PEMERIKSAAN FISIK

A. Pengkajian pada Sistem Integumen 1. Kulit, Rambut, Kuku a. Inspeksi: Melihat warna kulit, kuku, cacat warna, bentuk, memperhatikan jumlah rambut, distribusi dan teksturnya. b. Parpasi: Meraba suhu kulit, tekstur (kasar atau halus), mobilitas, meraba tekstur rambut. B. Pengkajian Kepala dan Leher 1. a. b. 2. a. Kepala Inspeksi: Kesimetrisan wajah dan tengkorak, warna dan distribusi rambut pada kulit kepala. Palpasi: Keadaan rambut, tengkorak, kulit kepala massa, pembengkakan, nyeri tekan. Mata Inspeksi: Bola mata, kelopak mata, bulu mata, kulit, keluasan mata membuka, konjungtiva dan sclera, warna dan ukuran iris, reaksi pupil terhadap cahaya, gerakan mata, lapang pandang (visus). b. 3. a. b. 4. a. b. c. 5. a. b. 6. a. b. Palpasi: Tekanan bola mata, nyeri tekan. Telinga Inspeksi: Telinga luar (bentuk, warna, masa). Palpasi: Jaringan lunak, jaringan keras, tragus. Hidung dan sinus-sinus Inspeksi: Bentuk hidung, keadaan kulit, kesimetrisan lubang hidung. Palpasi: Bagian luar hidung, mobilitas septum, sinus maksilaris, sinus frontalis, sinus etmoidalis. Inspeksi hidung: Bagian dalam hidung. Mulut dan Faring Inspeksi: Bibir, gigi dan gusi, bau mulut atau kebersihan, lidah, selaput lendir mulut, faring. Palpasi: Pipi, palatum, dasar mulut, lidah. Leher Inspeksi: Bentuk kulit, tiroid. Palpasi: Kelenjar limfe, kelenjar tiroid, trakea. C. Pengkajian Dada dan Paru-Paru

konsistensi organ. Inspeksi: Ketidaknormalan denyut atau dorongan Palpasi: Meraba area aorta dan area pulmonal untuk mengetahui ada atau tidaknya pulsasi. besar). peradangan. dan edema pada kulit payudara. warna. ukuran. bentuk dan kesimetrisan payudara. bunyi jantung dapat didiskripsikan dengan “lup” “dup”. amati arah kedua putting susu. b. dan struktur di dalam abdomen. Auskultasi: Mengkaji kondisi paru-paru dan rongga pleura menggunakan stetoskop. b. normalnya (melingkar. vaskularisasi. Inspeksi: Ukuran. penonjolan. agak simetris.a. Palpasi: bentuk. bentuk. d. inspeksi ketiak dan klavikula untuk mengetahui pembengkakan atau tanda kemerahmerahan. sedang. Perkusi: mendengar atau mendeteksi adanya gas. Pengkajian Payudara dan Ketiak a. adanya rabas. Palpasi: Keadaan kulit dinding dada. kontur permukaan abdomen. E. b. Palpasi: Meraba sekeliling putting susu untuk mengetahui adanya rabas. d. vibrasi yang dapat teraba. identifikasi sumber. nyeri tekan. inspeksi warna aerola. warna. keadaan kulit. dan dapat dideskripsikan kecil. c. cairan. b. Inspeksi: Postur. F. adanya retraksi. masa. serta ketidaksimetrisan. c. adanya penonjolan atau retraksi pada payudara dan putting susu akibat adanya skar atau lesi. Auskultasi: Mendengar detak jantung. d. ulkus. Pengkajian Abdomen a. jumlah. Pada wanita hamil aerola berwarna lebih gelap. kesimetrisan ekspansi. . c. konsestensi rabas tersebut dan nyeri tekan. Pengkajian Sistem Kardiovaskuler a. Auskultasi: mendengar dua suara abdomen yaitu bising usus (peristaltic). kesimetrisan ekspansi. Inspeksi: Mengetahui bentuk dan gerakan-gerakan abdomen. D. lesi. Perkusi: Mengetahui ukuran dan bentuk jantung secara kasar. Bila ditemukan rabas. Perkusi: Bunyi perkusi paru normal disebut sonor. pergerakan atau pembengkakan pada putting susu. atau masa di dalam abdomen.

bengkak. Otot Inspeksi: Ukuran. a. Palpasi: Tonus otot. b. a. b. kulit. . Palpasi: Meraba dinding vagina untuk mengetahui adanya nyeri tekan. Alat Kelamin Wanita a. benjolan. inspeksi skrotum dan perhatikan bila ada tanda kemerahan. Inspeksi: Rambut pubis. tidak ada benjolan atau masa).G. atau nodular. licin. dan kelicinannya. Normalnya (lunak). krepitasi. Palpasi: Edema atau nyeri tulang. kelemahan (flaksiditas). Inspeksi: Amati rambut pubis. konsistensi. dan meatus uretra. dan nodular. kemungkinan adanya cairan kental yang keluar. ukuran. Tulang dan Persendian) 1. a. regularitas. ulkus. H. amati kulit dan area pubis. palpasi skrotum dan testis. mobilitas dan nyeri tekan. Palpasi serviks dan perhatikan posisi. b. ukuran. Tulang Inspeksi: Amati susunan tulang dan deformitas Persendian Inspeksi: Amati untuk mengetahui adanya gangguan persendian. bengkak. Pengkajian Alat Kelamin 1. b. b. Palpasi saluran sperma yang terasa lebih keras daripada epididimis. konsistensi. 3. buka dan amati labia mayora. Pengkajian Sistem Muskuloskeletal (Otot. perhatikan ukuran. Palpasi: Nyeri tekan. penyebarannya dan pola pertumbuhannya. distribusi dan jumlahnya. klitoris. labia minora. adanya kelainan lain yang tampak pada penis. 2. bentuk. Alat Kelamin Pria a. gerakan. Palpasi: Nyeri tekan. 2. amati otot dan tendon. Testis normal (teraba elastic. Palpasi epididimis dari pucuk testis kebelakang. ekskoriasi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful