PEMERIKSAAN FISIK

A. Pengkajian pada Sistem Integumen 1. Kulit, Rambut, Kuku a. Inspeksi: Melihat warna kulit, kuku, cacat warna, bentuk, memperhatikan jumlah rambut, distribusi dan teksturnya. b. Parpasi: Meraba suhu kulit, tekstur (kasar atau halus), mobilitas, meraba tekstur rambut. B. Pengkajian Kepala dan Leher 1. a. b. 2. a. Kepala Inspeksi: Kesimetrisan wajah dan tengkorak, warna dan distribusi rambut pada kulit kepala. Palpasi: Keadaan rambut, tengkorak, kulit kepala massa, pembengkakan, nyeri tekan. Mata Inspeksi: Bola mata, kelopak mata, bulu mata, kulit, keluasan mata membuka, konjungtiva dan sclera, warna dan ukuran iris, reaksi pupil terhadap cahaya, gerakan mata, lapang pandang (visus). b. 3. a. b. 4. a. b. c. 5. a. b. 6. a. b. Palpasi: Tekanan bola mata, nyeri tekan. Telinga Inspeksi: Telinga luar (bentuk, warna, masa). Palpasi: Jaringan lunak, jaringan keras, tragus. Hidung dan sinus-sinus Inspeksi: Bentuk hidung, keadaan kulit, kesimetrisan lubang hidung. Palpasi: Bagian luar hidung, mobilitas septum, sinus maksilaris, sinus frontalis, sinus etmoidalis. Inspeksi hidung: Bagian dalam hidung. Mulut dan Faring Inspeksi: Bibir, gigi dan gusi, bau mulut atau kebersihan, lidah, selaput lendir mulut, faring. Palpasi: Pipi, palatum, dasar mulut, lidah. Leher Inspeksi: Bentuk kulit, tiroid. Palpasi: Kelenjar limfe, kelenjar tiroid, trakea. C. Pengkajian Dada dan Paru-Paru

kontur permukaan abdomen. atau masa di dalam abdomen. Pengkajian Sistem Kardiovaskuler a. agak simetris. kesimetrisan ekspansi. vaskularisasi. masa. normalnya (melingkar. Perkusi: Mengetahui ukuran dan bentuk jantung secara kasar. Inspeksi: Mengetahui bentuk dan gerakan-gerakan abdomen. kesimetrisan ekspansi. Pengkajian Payudara dan Ketiak a. c. keadaan kulit. bentuk. dan struktur di dalam abdomen. D. d. b.a. Palpasi: Keadaan kulit dinding dada. ulkus. b. bentuk dan kesimetrisan payudara. Auskultasi: Mendengar detak jantung. Inspeksi: Ukuran. sedang. adanya rabas. adanya penonjolan atau retraksi pada payudara dan putting susu akibat adanya skar atau lesi. F. ukuran. warna. Perkusi: mendengar atau mendeteksi adanya gas. vibrasi yang dapat teraba. Auskultasi: Mengkaji kondisi paru-paru dan rongga pleura menggunakan stetoskop. identifikasi sumber. adanya retraksi. konsestensi rabas tersebut dan nyeri tekan. Bila ditemukan rabas. peradangan. serta ketidaksimetrisan. Palpasi: Meraba sekeliling putting susu untuk mengetahui adanya rabas. pergerakan atau pembengkakan pada putting susu. amati arah kedua putting susu. Pengkajian Abdomen a. penonjolan. Auskultasi: mendengar dua suara abdomen yaitu bising usus (peristaltic). konsistensi organ. warna. Inspeksi: Postur. Perkusi: Bunyi perkusi paru normal disebut sonor. Palpasi: bentuk. inspeksi warna aerola. bunyi jantung dapat didiskripsikan dengan “lup” “dup”. b. c. Inspeksi: Ketidaknormalan denyut atau dorongan Palpasi: Meraba area aorta dan area pulmonal untuk mengetahui ada atau tidaknya pulsasi. cairan. dan dapat dideskripsikan kecil. E. c. dan edema pada kulit payudara. Pada wanita hamil aerola berwarna lebih gelap. inspeksi ketiak dan klavikula untuk mengetahui pembengkakan atau tanda kemerahmerahan. d. nyeri tekan. jumlah. . besar). d. lesi. b.

Normalnya (lunak). Palpasi: Meraba dinding vagina untuk mengetahui adanya nyeri tekan. buka dan amati labia mayora. kelemahan (flaksiditas). mobilitas dan nyeri tekan. dan kelicinannya. Palpasi saluran sperma yang terasa lebih keras daripada epididimis. 2. penyebarannya dan pola pertumbuhannya. Tulang Inspeksi: Amati susunan tulang dan deformitas Persendian Inspeksi: Amati untuk mengetahui adanya gangguan persendian. benjolan. a. Tulang dan Persendian) 1. Inspeksi: Amati rambut pubis. distribusi dan jumlahnya. b. Inspeksi: Rambut pubis. Testis normal (teraba elastic. bengkak. konsistensi. tidak ada benjolan atau masa). Palpasi: Edema atau nyeri tulang. klitoris.G. b. bengkak. dan nodular. ukuran. Alat Kelamin Wanita a. kemungkinan adanya cairan kental yang keluar. Palpasi: Tonus otot. 3. ekskoriasi. a. ukuran. Palpasi: Nyeri tekan. licin. dan meatus uretra. Pengkajian Sistem Muskuloskeletal (Otot. konsistensi. amati otot dan tendon. Palpasi serviks dan perhatikan posisi. Alat Kelamin Pria a. ulkus. amati kulit dan area pubis. Otot Inspeksi: Ukuran. b. perhatikan ukuran. inspeksi skrotum dan perhatikan bila ada tanda kemerahan. adanya kelainan lain yang tampak pada penis. Palpasi: Nyeri tekan. . a. regularitas. labia minora. krepitasi. H. 2. bentuk. b. b. Pengkajian Alat Kelamin 1. gerakan. kulit. palpasi skrotum dan testis. atau nodular. Palpasi epididimis dari pucuk testis kebelakang.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful