P. 1
10 Anatomi, Histologi, Dan Fisiolo gi Gingiva

10 Anatomi, Histologi, Dan Fisiolo gi Gingiva

|Views: 436|Likes:
Published by Yurika Handayani
makalah sama dosen "tunjukk"
makalah sama dosen "tunjukk"

More info:

Published by: Yurika Handayani on Sep 07, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as TXT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/26/2015

pdf

text

original

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Periodontium terdiri dari tiga struktur pendukung gigi; tulang processus alveolar, sementum penutup akar, dan intervensi ligamentum periodontal. Gingiva juga dipandang sebagai bagian dari periodonsium. Prosessus alveolar merupakan perpanjangan tulang mandibula dan maksila yang memberikan dukungan yang diperlukan untuk gigi dan berfungsi sebagai perlekatan fibrosa untuk serabut ligamentum periodontal. Melalui resorpsi dan deposisi juga mengkompensasi geraka n gigi. Ligamentum periodontal juga mendukung penangguhan gigi dalam soker dan menyediakan bantalan melawan berbagai serangan oklusal. Suplai saraf menyediakan sensasi halus sentuhan dan tekanan pada gigi, dan pembuluh darah membawa oksigen dan nutrisi ke ligamen serta periodonsium dan tulang alveolar. Sementum meliputi akar gigi dan berfungsi sebagai perlekatan untuk serabut ligamentum periodontal. Ini memberikan kompensasi untuk keausan oklusal melalui deposisi apikal dan pada waktu yang sama erlindungan dari dentin yang sensitif. Gingiva adalah bagian dari mucosa oral yang berlokasi disekitar leher dari gigi geligi, Memanjang secara apikal di atas tulang alveolar, dan berakhir di mucogingival junction. Seperti mucosa palatina, gingiva mengalami keratinisasi d an berfungsi selama mastikasi. Gingiva biasanya di bagi menjadi tiga zona : zona marginal atau zona bebas, yang mengelilingi gigi dan menjelaskan sulkus gingiva sebagai ruang antara gigi dan gingiva bebas; zona cekat, yang melekat ke gigi melalui epithelium junction yang unik dan melekat erat pada dasar tulang alveola r; zona interdental, yang menempati ruang antara 2 gigi yang berdekatan secara apik al ke area kontak.

Tujuan Penulisan Menahami anatomi gingiva Memahami histologi gingiva Memahami fisiologi gingiva . 2. 1. 1. 2. 3. 3. Rumusan Masalah Bagaimana anatomi gingiva? Bagaimana histologi gingiva? Bagaimana fisiologi gingiva? C.B.

zona cekat.BAB II PEMBAHASAN A. yang berjalan paralel dan sedikit apikal ke margin gingival bebas. yang melekat ke gigi melalui epithelium junction yang unik dan melekat erat pada dasar tulang alveola r. Gambar 1. Seperti mucosa palatina. Diagram anatomi gingiva menggambarkan lokasi gingiva marginal dan gingiva cekat . zona interdental. Anatomi Gingiva Gingiva adalah bagian dari mucosa oral yang berlokasi disekitar leher dari gigi geligi. Gingiva bebas seringkali dipisahkan dari gingiva cekat oleh intervening groove yang disebut groove gingival bebas. Gingiva biasanya di bagi menjadi tiga zona : zona marginal atau zona bebas. Memanjang secara apikal di atas tulang alveolar. yang mengelilingi gigi dan menjelaskan sulkus gingiva sebagai ruang antara gigi dan gingiva bebas. yang menempati ruang antara 2 gigi yang berdekatan secara apik al ke area kontak. dan berakhir di mucogingival junction. gingiva mengalami keratinisasi d an berfungsi selama mastikasi.

3-3. Aspek wajah gingiva ini meluas ke relativery longgar dan alveolar mukosa movable . Lebar gingiva lebih sempit pada bagian posterior (molar) dari pa da . .5-4. Hal ini didefinisikan sebagai jarak antara persimpangan mucogingival dan proyeksi dasar sulkus gingiva (atau saku periodontal) pada permukaan gigi eksternal.5 mm pada rahang atas dan 3. menjadi sekitar 3. Bagian-Bagian Gingiva . dalam kondisi sehat normal kedalaman sulkus ini adalah sampai denga n 2 mm meskipun kedalaman 1. Penentuan klinis kedalaman alur ini menyediakan indeks penting dari kesehatan periodontal.9 mm pada mandibula. Lebar gingiva terpasang pada aspek wajah berbeda antara daerah yang berbeda dari mulut. marginal gingiva d itandai dari gingiva terikat sampai berdekatan dengan linier bawah dangkal alur gingiva bebas.8 mm secara klinis dianggap sehat. yaitu mucoperiosteu m. Gingiva Cekat Gingiva cekat adalah terusan dari marginal gingiva. MArginal gingiva terdiri dari dinding jaringan lunak dari sulkus gingiva yang dapat dipisahkan dari permukaan gigi dengan probe periodontal. Lebar gingiva cekat memberikan parameter klinis yang penting. Sulkus Gingiva Sulkus gingiva adalah celah dangkal di sekitar gigi dibatasi oleh permukaan gigi di satu sisi dan epitel yang melapisi margin bebas dari gingiva di sebelahn ya. Pada sekitar 50% dari kasus. Marginal Gingiva Marginal gingiva (free gingiva) merupakan perbatasan (atau tepi terminal) dari gingiva sekitar leher gigi.5-1. Gingiva cekat lebih kuat dan erat terikat pada periosteum alveolar yang mendasarinya. Yang mana ia dibatasi oleh junction mucogingival.1. .

. col sering absen. Dengan tidak adanya kontak gigi proksimal gingiva dengan kuat terikat pada tulang interdental dan membentuk permukaan.8 mm di rahang bawah. sehingga setiap perubahan lebar gingiva terikat terjadi karena modifikasi pada p osisi akhir koronal nya. gingiva terikat teminates di persimpangan de ngan mukosa alveolar lingual. Pasokan pembuluh darah pada Gingiva Ada tiga sumber suplai darah ke gingiva: . ketika gigi tidak bersentu han. dalam mulut yang sehat itu terdiri dari dua papila dipisahkan oleh central col. meskipun mungkin juga col tidak ada bahkan ketika gigi berada dalam kontak pada beberapa orang. perbatasan lateral dan ujung papila interdental dibentuk oleh kelanjutan dari gingiva marginal dari gigi yang berdekatan.) Junction mucogingival tetap di lokasi standar sepanjang hidup orang dewasa. yang terus-menerus dengan mukosa dari lantai mulut. Pada aspek lingual mandibula. ditempati oleh gingiva interdental. halus bulat tanpa papila interdental atau col. lubang di dinding gingiva.di daerah anterior (gigi seri) pada mulut dan lebih sedikit lagi di daerah premo lar (1. 2.9 mm di rahang atas dan 1. Gingiva Interdental Ruang interproksimal antara bidang kontak gigi yang berdekatan. Setiap papilla interdental adalah piramidal da lam bentuk dengan permukaan wajah dan lingual meruncing menuju area col interproksimal. dari kapiler yang memperpanjang sepanjang epitel sulcular . kedua terdiri dari depresi seperti lembah yang sesuai dengan bentuk kontak gigi interproksimal. Luas dari gingiva terikat meningkat sesuai umur dan pada erup si gigi. Permukaan palatal dari gingiva terpasang pada rahang atas memadukan kentara dengan mucoperiosteum palatal sama kuat dan tangguh. . Arteriol supraperiosteal sepanjang permukaan wajah dan lingual tulang alveolar .

Gambar 2. Drainase limfatik dari gingiva berlangsung ke dalam kumpulan jaringan external ke periosteum alveolar dan kemudian ke daerah (terutama sublingual) kelenjar getah bening. kapiler memanjang ke jaringan ikat papiler. kapiler yang diatur dalam pleksus anast omosi datar memanjang dari dasar sulkus ke batas gingiva. pada permukaan luar gingiva.. Pembuluh limfatik hanya di bawah epitel junctional memanjang ke ligamentum periodontal bersama dengan pembuluh darah. sejajar dengan enamel. Di bawah epitel. Pembuluh darah gingiva yang disuntik dengan tinta India . Arteriol muncul dari puncak septa interdental untuk beranastomosis dengan kapiler dari ligamen periodontal. Pembuluh dari ligamen periodontal. yang memanjang ke gingiva untuk beranastomosis dengan kapiler di daerah sulkus. Sepanjang epitel sulcular. .

serta dari saraf labial. Panah kiri. Ketika gigi muncul memasuki ruang mulut.2A). Histologi Gingiva Gingiva berkembang menjadi sebuah penggabungan dari epithelia organ mulut dan enamel (Fig 15. reseptor sentuh tipe Meisner. B.2B). Panah Kanan. Gambar 3. Reseptor terlihat sebagai ujung bebas di dalam lapisan lamina propria. ujung saraf khusus jenis Meissner dan Krause juga telah disampaikan. Sentuhan ujung (Korpuskula Meissner) dan reseptor temperatur terlihat sebagai terminal melingkar. reseptor temperatur.3. Semua ditemukan di gingiva marginal dan gingiva cekat. pengurangan epitelia enamel menutupi permukaan gabungan gigi dengan epithelia mulut (Fig 15. Sepanjang gingiva. Persyarafan Gingiva Jaringan gingiva dipersarafi oleh serat yang timbul dari ligamen periodontal. Reseptor rasa sakir terlihat sebagai serat halus damalm papila. Ujung saraf dalam papila gingiva. pengurangan epitelium enamel . bukal. Dengan erupsi gigi lebih jauh. Selain ujung saraf terspesialisasi. dan lingual. banyak terdapat saraf dan ujung saraf.

2D). Perkembangan gingiva 1.2C). enamel ditutupi oleh epitel enamel yang berkurang (menipis). Pengurangan epitelium enamel melanjutkan pemisahannya sepanjang permukaan enamel hingga gigi mencapai kemacetan. yang melekat pada gigi dengan lamina basal. Pembentukan Sulkus (Ruang) Gingival Setelah selesai amelogenesis. Gambar 4. Ketika gigi eru psi melalui mukosa mulut. sel-sel dari epitel enamel yang menipis secara bertahap digantikan oleh sel-sel epitel skuamo sa. Selama proses ini. dengan mitosis terjadi di semua lapisan sel. Kemudian. Para regenerasi sel epitel bergerak menuju . Pada saat itu. Epitel junctional dlm keadaan bagaimanapun. Manset yang dihasilkan epitelium dan jaringan ikat yang mengeilingi gigi menjadi gingiva. gingiva menutupi hanya bagian servikal dari mahkoa (Fig 15. mengalami pembaharuan terus.memisahkan dari kutikel primer di atas permukaan gigi (Fig 15. epitel yg berkurang (menipis) menyatu dengan epitel oral untuk membentuk epitel terikat (attachment epithel). perlekatan epitelian dibatasi zona pada sementoenamel junction.

dengan sel-sel yang hilang akibat erosi dan abrasi yang seimbang dengan mitosis pada lapisan basal.permukaan gigi dari arah koronal ke sulkus gingiva. Tingkat mitosis juga tampaknya lebih besar di non-keratin daripada mukosa kerati n dan meningkat dengan adanya gingivitis. meskipun keratinisasi dapat terjadi ketika ia terpantul (terbayang) dan terkena rongga mulut. sulcular junctional atau gingival ter ikat). Gambar 5. tetapi juga dengan daerah mulut (yang lebih besar di wilayah mukoperiosteal palatal daripada di epitel. Sulkus gingiva kemudian terbentuk ketika gigi erupsi ke dalam rongga mulut. Epitel mulut mengalami pembaharuan terus menerus. Epitel yang menutupi permukaan luar gingiva marginal dan dan gingiva attachment dan terdiri dari keratin dan / atau lapisan parakeratin. Tingkat mitosis bervariasi tidak hanya dengan siklus diurnal (yang lebih besar d i pagi dan sore hari). Epitel sulkus gingiva yang biasanya non-keratin. Diagram histologi gingiva . Epitel gingiva juga membedakan pembentukan dua jenis epitel: . .

ini lapisan sel tidak Lelalu hadir. . Oral epithalium Epitel (luar) menutupi puncak dan permukaan luar gingiva marginal dan permukaan gingiva terikat. lapisan sel keratin superfisial atau parakeratinized Sel dari epitel mulut dihubungkan oleh desmosom. garis besar dari setiap membran sel sangat tidak teratur. Epitelium Gingiva Gingiva terdiri dari inti jaringan ikat pusat ditutupi oleh epitel skuamosa berlapis. membentuk proyeksi yang baik memperpanjang ke dalam ruang intercelullar atau interdigitate dengan sel yang berdekatan. Lapisan sel granular yang terdiri dari sel-sel diratakan dengan butiran keratohyalin basofilik dan inti hiperkromik menyusut. The lamina basal dapat disintesis sebagian oleh sel-sel epi tel basal dan mungkin dapat ditembus cairan tetapi tidak partikulat. . yang dapat dibagi menjadi beberapa lapisan yang berbeda. Oral epithalium ini terdiri dari keratin skuamosa epithalium atau parakeratinized bertingkat. raduating dari sitoplasma seluler d an garis elektron-padat menengah dalam ruang ekstraseluler. Epitel yang bergabung dengan jaringan ikat yang mendasari oleh lamina basal lamina lucida terdiri berdekatan dengan sel epitel basal dan sebagian besar dens a glikoprotein lamina. terdiri dari dua plak lampiran padat di mana tonofilaments insert. Lapisan basal kuboid atau kolumnar . . . Lapisan sel spinosus poligonal .2. yang terakhir yang dibagi menjadi beberapa daerah yang berbeda.

Meskipun non-keratin dalam kondisi normal. Perlekatan dari epitel junctional pada gigi diperkuat oleh serat gingiva yang penjepit gingiva marginal terhadap permukaan gigi. mungkin menjadi keratin mengikuti terapi antibakteri intensif. yang cukup permeabel.. yang terdiri dari sel-sel germinal basal. . zona tengah. zona apikal. epitel dan gingiva junctional serat ligamen periodontal karena itu disebut sebagai unit dentogingival. . . yang memiliki sifat dominan perekat. Junctional Epithelium Epitel junctional terdiri dari band kerah-seperti non-keratin epitel skuamosa 320 sel tebal dan 0.25-1. itu adalah melalui lapisan semipermeabel yang irita si bakteri lolos ke jaringan di bawahnya. lampiran dari lapisan ini epithalial ke jari ngan ikat yang mendasari terdiri densa lamina berdekatan dengan enamel atau sementum dan lamina lucida mana hemidosmosomes melekat. ini epitel junctional telah dibagi menjadi tiga zona: . Sulcular Epithelium Garis epitel sulkus gingiva sulcular ini adalah lapisan tipis non-keratin epitel skuamosa memanjang dari batas koronal epitel junctional ke puncak margin gingiva . .35 panjang. zona koronal.

Lapisan retikuler berdekatan dengan periosteum dari tulang alveolar. . Untuk memberikan kekakuan yang diperlukan untuk menahan perpindahan gingiva dari permukaan gigi selama pengunyahan. . Sesuatu yg terletak di bawah lapisan papiler pada epitel yang terdiri dari proyeksi papiler. Jaringan ikat dari gingiva marginal berisi bundel kolagen yang menonjol. serat gingiva. Untuk menjepit gingiva marginal terhadap gigi. . Untuk menyatukan gingiva marginal bebas (free marginal gingiva) dengan semental permukaan gigi dan gingiva terikat yang berdekatan. yang terdiri dari dua lapisan: . Serat-serat gingiva disusun dalam tiga kelompok: . Hal ini padat kolagen. Kelompok gingivodental yang tertanam ke dalam sementum tepat di bawah epitel di dasar sulkus gingiva. . yang mempunyai fungsi-fungsi berikut: . Jaringan Ikat Gingiva Jaringan ikat gingiva yang disebut lamina propria.Gambar 6. Histologi zona juntsionakl atau epitelim cekat 3.

. jaringan ikat gingiva sering mengandung lekosit polimorfonuklear.. Sel-sel ini kemudian tertanam dalam substansi dasar non-kolagen yang terdiri dari sebagian besar glikoprotein dan glikosaminoglikan. Kelompok trans-septum dari serat membentuk bundel horizontal antara sementum dari gigi yg berdekatan ke dalam mereka tertanam. Histologi serat gingiva . . Selain fibroblas dan makrofag. limfosit dan sel plasma. Gambar 7. Kelompok melingkar dengan arah melalui jaringan marginal dan interdental ikat gingiva untuk mengelilingi gigi seperti cincin. Mereka terletak di daerah antara epitel di dasar sulkus gingiva dan puncak tulang interdental dan kadang-kadang diklasifikasikan sebagai salah satu kelompok utama serat ligamen periodontal.

telah terdeteksi. dan reseptor temperatur. . melengkapi komponen C3 dan C4. limfosit dan monosit dapat ditemukan dalam cairan ini. selain itu protein plasma albumin dan fibrinogen.C. Kadar protein total cairan ini jauh lebih rendah dibandingkan dengan serum. Laktat Asam Urea Hydroxyproline Hidrogen sulfida Asam fosfatase Lisozim Alkaline fosfatase Laktat dehidrogenase . Selain sel epitel. Ditambah dengan fungsi palatum dan lidah. sentuhan. Se lain itu. gingiva bertindak sebagai kompartemen yang berfungsi untuk melindungi periodontium dari rongga mulut. Sejumlah zat lainnya telah ditemukan dalam cairan gingiva. dan klorida. leukosit polimorfonuk lear. Masih ada perdebatan tentang apakah ini adalah transudat terus menerus at au eksudat inflamasi. natrium. Kapasitas ini untuk sensitivitas pemberian perlindungan. . IgG. tetapi juga dengan makan makanan kasar. IgA. . . ini meliputi: . seperti juga dipersarafi dengan rasa sakit. . gingiva memiliki fungsi pengunyahan dalam mendorong bolus makanan. Tentu saja tidak hanya jumlah gingiva (sulkus) cairan meningk at dengan peradangan. Makanan dibelokkan dari gingiva ke lidah dan pada gilirannya dipaksa di antara gigi. Sulkus gingiva berisi cairan yang merembes/meresap melalui epitel sulcular tipis. menyikat gigi. . IgM. . ovulas i dan konsumsi kontrasepsi oral hormonal. Fisiologi Gingiva Gingiva terletak di sekitar leher tiap gigi dan terstruktur untuk menahan kekuatan dari pengunyahan. bersama-sama dengan ion kalium. Gin giva memiliki fungsi sensorik.

Adhesive.. termasuk: . didasarkan pada adanya antibodi terhadap bakteri plak. . Antibakteri. . . berdasarkan adanya protein plasma lengket yang dapat meningkatkan adhesi antara epitel junctional dan permukaan gigi. Protease Sejumlah fungsi telah ditugaskan untuk ini cairan sulkus. Membersihkan material dari sulkus gingiva.

Physiology. Sixth Edition. Third Edition. Ash. 1988. Second Edition. Cristopher L.. Nelson. and Occlusion. Applied Oral Physiology. 2010. Wheeler s Dental Anatomy. Major M. Lavelle..DAFTAR PUSTAKA Avery. New York : Thieme Medical Publisher Inc.. James K. Missouri : Saunders Elsevier.B. Stanley J. . Oral Development and Hystology.. 2002. UK: Butterworths & Co (publishers).

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->