Migraine Patofisiologi

Migren pernah dianggap eksklusif diprakarsai oleh masalah dengan pembuluh darah. Teori vaskular migrain sekarang dianggap sekunder untuk disfungsi otak dan diklaim telah didiskreditkan oleh orang lain. poin Trigger dapat setidaknya sebagian dari penyebabnya, dan melestarikan sebagian besar jenis sakit kepala. Pengaruh migrain dapat bertahan selama beberapa hari setelah sakit kepala utama telah berakhir. Banyak penderita melaporkan perasaan sakit di daerah mana migrain itu, dan laporan beberapa gangguan berpikir selama beberapa hari setelah sakit kepala telah berlalu. Migrain sakit kepala bisa menjadi gejala Hypothyroidism.

Depolarisasi teori
Sebuah fenomena yang dikenal sebagai depresi penyebaran cortical dapat menyebabkan migrain. Dalam depresi penyebaran cortical, aktivitas neurologis ditekan melalui daerah korteks otak. Hasil ini situasi di pelepasan mediator inflamasi menyebabkan iritasi akar saraf kranial, yang paling terutama syaraf trigeminal, yang menyampaikan informasi sensorik untuk wajah dan sebagian besar kepala. Pandangan ini didukung oleh teknik neuroimaging, yang muncul untuk menunjukkan migrain yang terutama gangguan dari otak (neurologis), bukan dari pembuluh darah (vaskular). Sebuah depolarisasi menyebar (perubahan listrik) mungkin mulai 24 jam sebelum serangan itu, dengan terjadinya sakit kepala yang terjadi sekitar waktu ketika daerah terbesar otak adalah depolarized. Sebuah studi Perancis pada tahun 2007, menggunakan Positron Emission Tomography (PET) teknik mengidentifikasi hipotalamus sebagai kritis terlibat dalam tahap awal.

Vascular teori
Migren dapat mulai saat pembuluh darah di otak dan memperluas kontrak tidak tepat. Ini mungkin mulai di lobus oksipital, di bagian belakang otak, seperti kejang arteri. Aliran darah yang berkurang dari lobus oksipital memicu aura bahwa beberapa individu yang memiliki pengalaman migrain karena korteks visual di daerah oksipital.

Serotonin teori
Serotonin adalah jenis neurotransmitter, atau "kimia komunikasi" yang lewat pesan antar sel saraf. Ini membantu untuk mengontrol suasana hati, sensasi rasa sakit, perilaku seksual, tidur, serta pelebaran dan penyempitan pembuluh darah antara lain. kadar serotonin rendah di otak dapat mengakibatkan proses penyempitan dan pelebaran pembuluh darah yang memicu migren. Studi lain dari 10 pasien dengan sejarah panjang sakit kepala kronis yang baru saja memburuk atau resisten terhadap pengobatan menemukan bahwa semua 10 pasien sensitif terhadap gluten. MRI scan ditentukan bahwa setiap radang itu dalam sistem saraf pusat mereka disebabkan oleh

Kemungkinan besar untuk memicu migrain itu. tinjauan penulis juga mencatat bahwa sementara pembatasan makanan umum belum ditunjuk sebagai terapi migrain efektif. ini belum terbukti secara medis. merinci diperbolehkan. dan bahwa beberapa laporan pasien kepekaan terhadap anggur merah. dan bukti anekdot hadir. Perubahan tekanan udara Studi lain meneliti efek dari angin chinook hangat pada migrain. Para penulis review menemukan bahwa alkohol. tetapi hanya 51% yang sensitif terhadap perubahan cuaca. . Namun pengadilan lain menemukan tidak berpengaruh bila 3. bermanfaat bagi individu untuk menghindari apa yang telah menjadi penyebab pasti migrain. Sedikit atau tidak ada bukti yang berhubungan terkenal diduga pemicu seperti cokelat. tyramine. Beberapa faktor yang diduga memicu diet tampaknya benar-benar mempromosikan atau endapan episode migren. Suhu dicampur dengan kelembaban. dan makanan yang hilang adalah precipitants paling penting migrain diet. histamin. Namun. 2. Namun. keju. dengan hati-hati dan menghindari pemicu. Aspartam Sementara beberapa orang percaya aspartam yang memicu migrain. Satu studi mencatat 62% dari subjek mengira faktor cuaca. Lainnya Sebuah tinjauan pustaka 2005 menemukan bahwa informasi yang tersedia tentang faktor-faktor pemicu diet bergantung sebagian besar pada penilaian subjektif pasien. Di antara mereka yang migrain itu terjadi selama perubahan cuaca. Tujuh dari sembilan pasien yang pergi pada diet bebas gluten dihentikan sakit kepala memiliki sepenuhnya. atau nitrit dengan migrain. Cuaca Beberapa penelitian telah menemukan beberapa migrain dipicu oleh perubahan cuaca. namun diet diduga banyak lainnya pemicu tidak pernah menunjukkan untuk memicu migrain. dalam rangka: 1. Jumlah orang yang melaporkan episode migrainous selama angin chinook lebih tinggi pada hari chinook tinggi angin. nitrat. kelembaban tinggi ditambah suhu tinggi atau rendah adalah penyebab terbesar.gluten-sensitivitas.5 g MSG diberikan dengan makanan. penarikan kafein. Signifikan perubahan cuaca 3. Kemungkinan penyebab adalah dianggap peningkatan ion positif di udara. mata pelajaran yang sering mengambil perubahan cuaca lainnya dari data cuaca aktual direkam. sebuah artikel 2003 menyimpulkan bahwa tidak ada bukti ilmiah pengaruh tyramine pada migrain. Tyramine The National Headache Foundation memiliki daftar tertentu memicu berdasarkan teori tyramine. dengan banyak pasien melaporkan kejadian peningkatan migrain segera sebelum dan / atau selama angin chinook. dehidrasi yang pantas perhatian lebih.

2. The prodrome. dan dapat hilang sepenuhnya. parfum Kuat juga telah diidentifikasi sebagai potensi pemicu. postdrome itu. Aura fase Untuk 20-30% individu yang menderita migren dengan aura. yang terjadi jam atau hari sebelum sakit kepala. Selain itu. peningkatan buang air kecil. Beberapa pasien mengeluh kabur atau visi berkilauan atau berawan. 3. menguap. seolah-olah mereka melihat melalui . aura Visual adalah yang paling umum dari peristiwa neurologis. maka istilah alternatif "fortifikasi Spektrum "atau" teichopsia "). Gejala aura migrain bisa visual. Gejala Migrain Tanda-tanda dan gejala migrain bervariasi antara pasien. otot kaku (terutama di leher). yang segera mendahului sakit kepala. depresi atau euforia. mencuci rambut dalam mandi adalah pemicu migrain. aura ini terdiri dari fenomena neurologis fokal yang mendahului atau menyertai serangan. Mereka muncul secara bertahap selama 5 sampai 20 menit dan biasanya berlangsung kurang dari 60 menit. lekas marah. keinginan untuk makanan tertentu (coklat misalnya). tetapi belum tentu dialami oleh semua penderita migrain. tapi kadang-kadang tertunda hingga beberapa jam. Fase sakit. mengantuk berlebihan. 4. Efek memicu juga harus dilakukan dengan cara rambut kemudian dikeringkan.Lainnya Satu studi menemukan bahwa untuk beberapa migraineurs di India. selama dan sesudah serangan tidak dapat didefinisikan dengan tepat. Karena itu. dan beberapa penderita melaporkan sensitivitas meningkat menjadi aroma sebagai efek aura. sensorik. juga dikenal sebagai fase sakit kepala. sembelit atau diare. apa pengalaman pasien sebelum. kelelahan. dan pengalaman mengajar keluarga pasien atau jeli cara mendeteksi bahwa serangan migren sudah dekat. dan gejala viseral lainnya . Ada gangguan visi yang terdiri biasanya berbentuk kilatan putih dan / atau hitam atau jarang dari lampu warna-warni (photopsia) atau formasi garis zigzag yang mempesona (scotoma gemilang. sering diatur seperti benteng benteng. fase yang berpengalaman dan gejala alami selama mereka dapat bervariasi dari satu serangan migrain yang lain dalam migraineur yang sama: 1. Gejala ini biasanya mendahului fase serangan sakit kepala migren oleh beberapa jam atau hari. Fase serangan sakit kepala migren biasanya dimulai dalam waktu 60 menit dari akhir fase aura. atau motor di alam. Prodrome fase gejala prodromal terjadi pada 40-60% dari migraineurs (penderita migrain). Fase ini dapat terdiri dari suasana hati berubah. Aura. Keempat fase serangan migren yang tercantum di bawah ini adalah umum.

vertigo. dan kelemahan. rasa pin-dan-jarum berpengalaman di tangan dan lengan serta di daerah hidung-mulut di sisi yang sama. Rasa sakit mungkin bilateral saat onset atau mulai di satu sisi dan menjadi umum.kaca tebal atau merokok. Aura somatosensori migren terdiri dari parestesia digitolingual atau cheiro-oral. perubahan mood. keunggulan vena atau arteri di Bait Allah. gejala gastrointestinal. seperti kehilangan nafsu makan. pucat. atau berkeringat mungkin akan dicatat selama fase sakit kepala. sedangkan yang lain catatan depresi dan malaise. Rasa sakit kepala sangat bervariasi dalam intensitas. dan rasa ingin pingsan dapat terjadi. Seringkali. Vertigo bisa dialami. Beberapa orang merasa luar biasa segar atau euforia setelah serangan. bukan vertigo sejati. diare. Mual terjadi pada hampir 90 persen pasien. Penglihatan kabur. phonophobia. dan yang migraineur pengalaman rata-rata 1-3 sakit kepala sebulan. puncak Rasa sakit dan kemudian reda dan biasanya berlangsung 4 sampai 72 jam pada orang dewasa dan 1 sampai 48 jam pada anakanak. kesemutan atau mati rasa pada wajah dan kaki. berdenyut. Untuk beberapa pasien. Paresthesia bermigrasi lengannya dan kemudian memperpanjang untuk melibatkan wajah. tetapi sakit kepala sedikit masih dapat terjadi ketika pasien berdiri atau duduk dengan cepat. dari beberapa di waktu seumur hidup untuk beberapa minggu. Onset biasanya bertahap. dan ringan. Postdrome fase Pasien mungkin merasa "pusing" atau lelah dan memiliki rasa sakit kepala. dysphasia sementara. hidung tersumbat. terowongan visi dan hemianopsia. Tidak semua fitur ini diperlukan. Penurunan konsentrasi dan suasana hati yang umum. dan muntah terjadi pada sekitar sepertiga dari pasien. atau kekakuan dan kelembutan leher. poliuria. dalam beberapa kasus. Beberapa orang mungkin menderita dan memulihkan berbeda dari yang lain. Frekuensi serangan sangat bervariasi. 5 . kesulitan kognitif. yang disebut migren vestibular. dan osmophobia dan mencari ruangan yang gelap dan tenang. fotofobia. Rasa sakit migren adalah selalu disertai dengan fitur-fitur lainnya. Sakit fase Sakit kepala migrain khas adalah unilateral. dan hipersensitivitas terhadap sentuhan. atau. Migrain Diagnosis . Ringan. Gejala lain dari fase aura dapat mencakup halusinasi pendengaran atau penciuman. kelembutan kulit kepala. beberapa gejala sakit kepala minor fasa dapat terus. juga telah dijelaskan. dan moderat sampai parah dan dapat diperparah oleh aktivitas fisik. Banyak pasien mengalami hyperexcitability sensorik dimanifestasikan oleh fotofobia.untuk tidur 6 jam dapat mengurangi rasa sakit. sebuah variasi dari migrain khas. meskipun tidak ada jaminan. dan biasanya itu pengganti sisi dari satu serangan ke yang berikutnya. Gejala-gejala ini bisa hilang setelah istirahat malam yang baik. Mungkin ada terlokalisasi edema pada kulit kepala atau wajah. Kaki cenderung merasa dingin dan lembab. bibir dan lidah.

sepihak lokasi. fotofobia. Deburan mnemonic (P ulsating. maka rasio kecenderungan positif untuk mendiagnosis migrain adalah 24. menurut International Headache Society. kejengkelan oleh atau menghindari aktivitas fisik rutin 1 atau lebih atas gejala .mual dan / atau muntah. Diagnosis migraine tanpa aura. Jika 4 dari 5 kriteria terpenuhi. 1 kriteria":     5 atau lebih serangan 4 jam sampai 3 hari dalam jangka waktu 2 atau lebih .Migrain adalah kurang terdiagnosis dan misdiagnosed. U nilateral. Ini adalah sangat menyakitkan. 4. 3. D isabling) dapat membantu mendiagnosis migrain. dapat dibuat sesuai dengan kriteria berikut. cacat atau sensitivitas. Kehadiran baik mual. phonophobia Untuk migrain dengan aura. nyeri sedang sampai berat. durasi 4-72 urs O h. . 2. Timbulnya serangan cepat. Durasi serangan umum adalah 15 menit sampai tiga jam. sakit kepala unilateral memiliki kualitas menusuk. hanya dua serangan diharuskan untuk membenarkan diagnosis. N ausea. "5. dan paling sering tanpa tanda-tanda awal yang merupakan ciri khas dari migren. dapat mendiagnosis migrain dengan:   sensitivitas 81% spesifisitas 75% Migrain harus dibedakan dari penyebab lain dari sakit kepala seperti sakit kepala cluster. kualitas berdenyut.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful