Migraine Patofisiologi

Migren pernah dianggap eksklusif diprakarsai oleh masalah dengan pembuluh darah. Teori vaskular migrain sekarang dianggap sekunder untuk disfungsi otak dan diklaim telah didiskreditkan oleh orang lain. poin Trigger dapat setidaknya sebagian dari penyebabnya, dan melestarikan sebagian besar jenis sakit kepala. Pengaruh migrain dapat bertahan selama beberapa hari setelah sakit kepala utama telah berakhir. Banyak penderita melaporkan perasaan sakit di daerah mana migrain itu, dan laporan beberapa gangguan berpikir selama beberapa hari setelah sakit kepala telah berlalu. Migrain sakit kepala bisa menjadi gejala Hypothyroidism.

Depolarisasi teori
Sebuah fenomena yang dikenal sebagai depresi penyebaran cortical dapat menyebabkan migrain. Dalam depresi penyebaran cortical, aktivitas neurologis ditekan melalui daerah korteks otak. Hasil ini situasi di pelepasan mediator inflamasi menyebabkan iritasi akar saraf kranial, yang paling terutama syaraf trigeminal, yang menyampaikan informasi sensorik untuk wajah dan sebagian besar kepala. Pandangan ini didukung oleh teknik neuroimaging, yang muncul untuk menunjukkan migrain yang terutama gangguan dari otak (neurologis), bukan dari pembuluh darah (vaskular). Sebuah depolarisasi menyebar (perubahan listrik) mungkin mulai 24 jam sebelum serangan itu, dengan terjadinya sakit kepala yang terjadi sekitar waktu ketika daerah terbesar otak adalah depolarized. Sebuah studi Perancis pada tahun 2007, menggunakan Positron Emission Tomography (PET) teknik mengidentifikasi hipotalamus sebagai kritis terlibat dalam tahap awal.

Vascular teori
Migren dapat mulai saat pembuluh darah di otak dan memperluas kontrak tidak tepat. Ini mungkin mulai di lobus oksipital, di bagian belakang otak, seperti kejang arteri. Aliran darah yang berkurang dari lobus oksipital memicu aura bahwa beberapa individu yang memiliki pengalaman migrain karena korteks visual di daerah oksipital.

Serotonin teori
Serotonin adalah jenis neurotransmitter, atau "kimia komunikasi" yang lewat pesan antar sel saraf. Ini membantu untuk mengontrol suasana hati, sensasi rasa sakit, perilaku seksual, tidur, serta pelebaran dan penyempitan pembuluh darah antara lain. kadar serotonin rendah di otak dapat mengakibatkan proses penyempitan dan pelebaran pembuluh darah yang memicu migren. Studi lain dari 10 pasien dengan sejarah panjang sakit kepala kronis yang baru saja memburuk atau resisten terhadap pengobatan menemukan bahwa semua 10 pasien sensitif terhadap gluten. MRI scan ditentukan bahwa setiap radang itu dalam sistem saraf pusat mereka disebabkan oleh

Tujuh dari sembilan pasien yang pergi pada diet bebas gluten dihentikan sakit kepala memiliki sepenuhnya. Sedikit atau tidak ada bukti yang berhubungan terkenal diduga pemicu seperti cokelat. penarikan kafein. keju. Kemungkinan besar untuk memicu migrain itu. Tyramine The National Headache Foundation memiliki daftar tertentu memicu berdasarkan teori tyramine.5 g MSG diberikan dengan makanan. Satu studi mencatat 62% dari subjek mengira faktor cuaca. Lainnya Sebuah tinjauan pustaka 2005 menemukan bahwa informasi yang tersedia tentang faktor-faktor pemicu diet bergantung sebagian besar pada penilaian subjektif pasien. namun diet diduga banyak lainnya pemicu tidak pernah menunjukkan untuk memicu migrain. Namun pengadilan lain menemukan tidak berpengaruh bila 3. dengan hati-hati dan menghindari pemicu. bermanfaat bagi individu untuk menghindari apa yang telah menjadi penyebab pasti migrain. Cuaca Beberapa penelitian telah menemukan beberapa migrain dipicu oleh perubahan cuaca.gluten-sensitivitas. . Signifikan perubahan cuaca 3. tetapi hanya 51% yang sensitif terhadap perubahan cuaca. tinjauan penulis juga mencatat bahwa sementara pembatasan makanan umum belum ditunjuk sebagai terapi migrain efektif. Suhu dicampur dengan kelembaban. mata pelajaran yang sering mengambil perubahan cuaca lainnya dari data cuaca aktual direkam. Kemungkinan penyebab adalah dianggap peningkatan ion positif di udara. dehidrasi yang pantas perhatian lebih. dan bahwa beberapa laporan pasien kepekaan terhadap anggur merah. Namun. Aspartam Sementara beberapa orang percaya aspartam yang memicu migrain. dan makanan yang hilang adalah precipitants paling penting migrain diet. atau nitrit dengan migrain. kelembaban tinggi ditambah suhu tinggi atau rendah adalah penyebab terbesar. Perubahan tekanan udara Studi lain meneliti efek dari angin chinook hangat pada migrain. Beberapa faktor yang diduga memicu diet tampaknya benar-benar mempromosikan atau endapan episode migren. Jumlah orang yang melaporkan episode migrainous selama angin chinook lebih tinggi pada hari chinook tinggi angin. Para penulis review menemukan bahwa alkohol. dalam rangka: 1. tyramine. 2. sebuah artikel 2003 menyimpulkan bahwa tidak ada bukti ilmiah pengaruh tyramine pada migrain. Namun. dengan banyak pasien melaporkan kejadian peningkatan migrain segera sebelum dan / atau selama angin chinook. Di antara mereka yang migrain itu terjadi selama perubahan cuaca. nitrat. ini belum terbukti secara medis. histamin. dan bukti anekdot hadir. merinci diperbolehkan.

4. yang terjadi jam atau hari sebelum sakit kepala. atau motor di alam. lekas marah. Fase sakit. mencuci rambut dalam mandi adalah pemicu migrain. tapi kadang-kadang tertunda hingga beberapa jam. Gejala ini biasanya mendahului fase serangan sakit kepala migren oleh beberapa jam atau hari. otot kaku (terutama di leher). menguap. 3. seolah-olah mereka melihat melalui . kelelahan. tetapi belum tentu dialami oleh semua penderita migrain. sensorik. apa pengalaman pasien sebelum. postdrome itu. maka istilah alternatif "fortifikasi Spektrum "atau" teichopsia "). Beberapa pasien mengeluh kabur atau visi berkilauan atau berawan. Ada gangguan visi yang terdiri biasanya berbentuk kilatan putih dan / atau hitam atau jarang dari lampu warna-warni (photopsia) atau formasi garis zigzag yang mempesona (scotoma gemilang. parfum Kuat juga telah diidentifikasi sebagai potensi pemicu. fase yang berpengalaman dan gejala alami selama mereka dapat bervariasi dari satu serangan migrain yang lain dalam migraineur yang sama: 1. depresi atau euforia. dan gejala viseral lainnya . Aura fase Untuk 20-30% individu yang menderita migren dengan aura.Lainnya Satu studi menemukan bahwa untuk beberapa migraineurs di India. mengantuk berlebihan. Keempat fase serangan migren yang tercantum di bawah ini adalah umum. peningkatan buang air kecil. sembelit atau diare. Selain itu. juga dikenal sebagai fase sakit kepala. yang segera mendahului sakit kepala. dan pengalaman mengajar keluarga pasien atau jeli cara mendeteksi bahwa serangan migren sudah dekat. aura Visual adalah yang paling umum dari peristiwa neurologis. Efek memicu juga harus dilakukan dengan cara rambut kemudian dikeringkan. 2. selama dan sesudah serangan tidak dapat didefinisikan dengan tepat. dan dapat hilang sepenuhnya. Fase ini dapat terdiri dari suasana hati berubah. Gejala aura migrain bisa visual. Karena itu. Mereka muncul secara bertahap selama 5 sampai 20 menit dan biasanya berlangsung kurang dari 60 menit. dan beberapa penderita melaporkan sensitivitas meningkat menjadi aroma sebagai efek aura. keinginan untuk makanan tertentu (coklat misalnya). Aura. Gejala Migrain Tanda-tanda dan gejala migrain bervariasi antara pasien. Prodrome fase gejala prodromal terjadi pada 40-60% dari migraineurs (penderita migrain). Fase serangan sakit kepala migren biasanya dimulai dalam waktu 60 menit dari akhir fase aura. The prodrome. sering diatur seperti benteng benteng. aura ini terdiri dari fenomena neurologis fokal yang mendahului atau menyertai serangan.

Mungkin ada terlokalisasi edema pada kulit kepala atau wajah. perubahan mood. Seringkali. Ringan. berdenyut. Rasa sakit migren adalah selalu disertai dengan fitur-fitur lainnya. bibir dan lidah. Mual terjadi pada hampir 90 persen pasien. Migrain Diagnosis . sebuah variasi dari migrain khas. dan kelemahan. tetapi sakit kepala sedikit masih dapat terjadi ketika pasien berdiri atau duduk dengan cepat. dalam beberapa kasus. dysphasia sementara. Onset biasanya bertahap. fotofobia. dan hipersensitivitas terhadap sentuhan. Frekuensi serangan sangat bervariasi. Beberapa orang mungkin menderita dan memulihkan berbeda dari yang lain. hidung tersumbat. dari beberapa di waktu seumur hidup untuk beberapa minggu. Rasa sakit kepala sangat bervariasi dalam intensitas. Banyak pasien mengalami hyperexcitability sensorik dimanifestasikan oleh fotofobia. puncak Rasa sakit dan kemudian reda dan biasanya berlangsung 4 sampai 72 jam pada orang dewasa dan 1 sampai 48 jam pada anakanak. Beberapa orang merasa luar biasa segar atau euforia setelah serangan. Paresthesia bermigrasi lengannya dan kemudian memperpanjang untuk melibatkan wajah.kaca tebal atau merokok. dan moderat sampai parah dan dapat diperparah oleh aktivitas fisik. kesulitan kognitif. atau kekakuan dan kelembutan leher. Kaki cenderung merasa dingin dan lembab. terowongan visi dan hemianopsia. Untuk beberapa pasien. dan rasa ingin pingsan dapat terjadi. yang disebut migren vestibular. pucat. 5 . beberapa gejala sakit kepala minor fasa dapat terus. Penglihatan kabur. dan osmophobia dan mencari ruangan yang gelap dan tenang. Gejala lain dari fase aura dapat mencakup halusinasi pendengaran atau penciuman. juga telah dijelaskan. Rasa sakit mungkin bilateral saat onset atau mulai di satu sisi dan menjadi umum. bukan vertigo sejati. gejala gastrointestinal. Sakit fase Sakit kepala migrain khas adalah unilateral. keunggulan vena atau arteri di Bait Allah. sedangkan yang lain catatan depresi dan malaise. kelembutan kulit kepala. poliuria. Tidak semua fitur ini diperlukan. Aura somatosensori migren terdiri dari parestesia digitolingual atau cheiro-oral. Postdrome fase Pasien mungkin merasa "pusing" atau lelah dan memiliki rasa sakit kepala. atau. seperti kehilangan nafsu makan. vertigo. dan ringan. Gejala-gejala ini bisa hilang setelah istirahat malam yang baik. Penurunan konsentrasi dan suasana hati yang umum. diare. meskipun tidak ada jaminan.untuk tidur 6 jam dapat mengurangi rasa sakit. phonophobia. dan muntah terjadi pada sekitar sepertiga dari pasien. atau berkeringat mungkin akan dicatat selama fase sakit kepala. kesemutan atau mati rasa pada wajah dan kaki. dan yang migraineur pengalaman rata-rata 1-3 sakit kepala sebulan. rasa pin-dan-jarum berpengalaman di tangan dan lengan serta di daerah hidung-mulut di sisi yang sama. dan biasanya itu pengganti sisi dari satu serangan ke yang berikutnya. Vertigo bisa dialami.

Ini adalah sangat menyakitkan. Kehadiran baik mual. fotofobia. phonophobia Untuk migrain dengan aura. nyeri sedang sampai berat. 2.mual dan / atau muntah. dapat mendiagnosis migrain dengan:   sensitivitas 81% spesifisitas 75% Migrain harus dibedakan dari penyebab lain dari sakit kepala seperti sakit kepala cluster. durasi 4-72 urs O h. dan paling sering tanpa tanda-tanda awal yang merupakan ciri khas dari migren. D isabling) dapat membantu mendiagnosis migrain. dapat dibuat sesuai dengan kriteria berikut. maka rasio kecenderungan positif untuk mendiagnosis migrain adalah 24. hanya dua serangan diharuskan untuk membenarkan diagnosis. Deburan mnemonic (P ulsating. kejengkelan oleh atau menghindari aktivitas fisik rutin 1 atau lebih atas gejala .Migrain adalah kurang terdiagnosis dan misdiagnosed. 4. Timbulnya serangan cepat. 3. Durasi serangan umum adalah 15 menit sampai tiga jam. U nilateral. kualitas berdenyut. Jika 4 dari 5 kriteria terpenuhi. N ausea. Diagnosis migraine tanpa aura. 1 kriteria":     5 atau lebih serangan 4 jam sampai 3 hari dalam jangka waktu 2 atau lebih . . "5. menurut International Headache Society. sakit kepala unilateral memiliki kualitas menusuk. cacat atau sensitivitas.sepihak lokasi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful