P. 1
Migraine Patofisiologi

Migraine Patofisiologi

|Views: 98|Likes:
Published by Werdhi Sentosa

More info:

Published by: Werdhi Sentosa on Sep 10, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

02/26/2014

pdf

text

original

Migraine Patofisiologi

Migren pernah dianggap eksklusif diprakarsai oleh masalah dengan pembuluh darah. Teori vaskular migrain sekarang dianggap sekunder untuk disfungsi otak dan diklaim telah didiskreditkan oleh orang lain. poin Trigger dapat setidaknya sebagian dari penyebabnya, dan melestarikan sebagian besar jenis sakit kepala. Pengaruh migrain dapat bertahan selama beberapa hari setelah sakit kepala utama telah berakhir. Banyak penderita melaporkan perasaan sakit di daerah mana migrain itu, dan laporan beberapa gangguan berpikir selama beberapa hari setelah sakit kepala telah berlalu. Migrain sakit kepala bisa menjadi gejala Hypothyroidism.

Depolarisasi teori
Sebuah fenomena yang dikenal sebagai depresi penyebaran cortical dapat menyebabkan migrain. Dalam depresi penyebaran cortical, aktivitas neurologis ditekan melalui daerah korteks otak. Hasil ini situasi di pelepasan mediator inflamasi menyebabkan iritasi akar saraf kranial, yang paling terutama syaraf trigeminal, yang menyampaikan informasi sensorik untuk wajah dan sebagian besar kepala. Pandangan ini didukung oleh teknik neuroimaging, yang muncul untuk menunjukkan migrain yang terutama gangguan dari otak (neurologis), bukan dari pembuluh darah (vaskular). Sebuah depolarisasi menyebar (perubahan listrik) mungkin mulai 24 jam sebelum serangan itu, dengan terjadinya sakit kepala yang terjadi sekitar waktu ketika daerah terbesar otak adalah depolarized. Sebuah studi Perancis pada tahun 2007, menggunakan Positron Emission Tomography (PET) teknik mengidentifikasi hipotalamus sebagai kritis terlibat dalam tahap awal.

Vascular teori
Migren dapat mulai saat pembuluh darah di otak dan memperluas kontrak tidak tepat. Ini mungkin mulai di lobus oksipital, di bagian belakang otak, seperti kejang arteri. Aliran darah yang berkurang dari lobus oksipital memicu aura bahwa beberapa individu yang memiliki pengalaman migrain karena korteks visual di daerah oksipital.

Serotonin teori
Serotonin adalah jenis neurotransmitter, atau "kimia komunikasi" yang lewat pesan antar sel saraf. Ini membantu untuk mengontrol suasana hati, sensasi rasa sakit, perilaku seksual, tidur, serta pelebaran dan penyempitan pembuluh darah antara lain. kadar serotonin rendah di otak dapat mengakibatkan proses penyempitan dan pelebaran pembuluh darah yang memicu migren. Studi lain dari 10 pasien dengan sejarah panjang sakit kepala kronis yang baru saja memburuk atau resisten terhadap pengobatan menemukan bahwa semua 10 pasien sensitif terhadap gluten. MRI scan ditentukan bahwa setiap radang itu dalam sistem saraf pusat mereka disebabkan oleh

dan bukti anekdot hadir. Jumlah orang yang melaporkan episode migrainous selama angin chinook lebih tinggi pada hari chinook tinggi angin. Beberapa faktor yang diduga memicu diet tampaknya benar-benar mempromosikan atau endapan episode migren. Para penulis review menemukan bahwa alkohol. Namun pengadilan lain menemukan tidak berpengaruh bila 3.5 g MSG diberikan dengan makanan. tinjauan penulis juga mencatat bahwa sementara pembatasan makanan umum belum ditunjuk sebagai terapi migrain efektif. tetapi hanya 51% yang sensitif terhadap perubahan cuaca. Namun. dan bahwa beberapa laporan pasien kepekaan terhadap anggur merah. Di antara mereka yang migrain itu terjadi selama perubahan cuaca. nitrat. Tyramine The National Headache Foundation memiliki daftar tertentu memicu berdasarkan teori tyramine. dengan hati-hati dan menghindari pemicu. Kemungkinan penyebab adalah dianggap peningkatan ion positif di udara. Perubahan tekanan udara Studi lain meneliti efek dari angin chinook hangat pada migrain. atau nitrit dengan migrain. Aspartam Sementara beberapa orang percaya aspartam yang memicu migrain. kelembaban tinggi ditambah suhu tinggi atau rendah adalah penyebab terbesar. Cuaca Beberapa penelitian telah menemukan beberapa migrain dipicu oleh perubahan cuaca. Lainnya Sebuah tinjauan pustaka 2005 menemukan bahwa informasi yang tersedia tentang faktor-faktor pemicu diet bergantung sebagian besar pada penilaian subjektif pasien. Satu studi mencatat 62% dari subjek mengira faktor cuaca. mata pelajaran yang sering mengambil perubahan cuaca lainnya dari data cuaca aktual direkam. merinci diperbolehkan. Tujuh dari sembilan pasien yang pergi pada diet bebas gluten dihentikan sakit kepala memiliki sepenuhnya. . dalam rangka: 1. tyramine. Signifikan perubahan cuaca 3. sebuah artikel 2003 menyimpulkan bahwa tidak ada bukti ilmiah pengaruh tyramine pada migrain. dengan banyak pasien melaporkan kejadian peningkatan migrain segera sebelum dan / atau selama angin chinook. penarikan kafein. ini belum terbukti secara medis. bermanfaat bagi individu untuk menghindari apa yang telah menjadi penyebab pasti migrain. dan makanan yang hilang adalah precipitants paling penting migrain diet. dehidrasi yang pantas perhatian lebih. Suhu dicampur dengan kelembaban.gluten-sensitivitas. Namun. Sedikit atau tidak ada bukti yang berhubungan terkenal diduga pemicu seperti cokelat. Kemungkinan besar untuk memicu migrain itu. keju. histamin. 2. namun diet diduga banyak lainnya pemicu tidak pernah menunjukkan untuk memicu migrain.

kelelahan. Keempat fase serangan migren yang tercantum di bawah ini adalah umum. dan dapat hilang sepenuhnya. Gejala aura migrain bisa visual. juga dikenal sebagai fase sakit kepala. sensorik. aura ini terdiri dari fenomena neurologis fokal yang mendahului atau menyertai serangan. Fase ini dapat terdiri dari suasana hati berubah. fase yang berpengalaman dan gejala alami selama mereka dapat bervariasi dari satu serangan migrain yang lain dalam migraineur yang sama: 1. dan pengalaman mengajar keluarga pasien atau jeli cara mendeteksi bahwa serangan migren sudah dekat. Fase serangan sakit kepala migren biasanya dimulai dalam waktu 60 menit dari akhir fase aura. Selain itu. peningkatan buang air kecil. Fase sakit.Lainnya Satu studi menemukan bahwa untuk beberapa migraineurs di India. mencuci rambut dalam mandi adalah pemicu migrain. Mereka muncul secara bertahap selama 5 sampai 20 menit dan biasanya berlangsung kurang dari 60 menit. Efek memicu juga harus dilakukan dengan cara rambut kemudian dikeringkan. 4. atau motor di alam. mengantuk berlebihan. Aura fase Untuk 20-30% individu yang menderita migren dengan aura. tapi kadang-kadang tertunda hingga beberapa jam. maka istilah alternatif "fortifikasi Spektrum "atau" teichopsia "). otot kaku (terutama di leher). yang terjadi jam atau hari sebelum sakit kepala. dan beberapa penderita melaporkan sensitivitas meningkat menjadi aroma sebagai efek aura. dan gejala viseral lainnya . Gejala ini biasanya mendahului fase serangan sakit kepala migren oleh beberapa jam atau hari. tetapi belum tentu dialami oleh semua penderita migrain. The prodrome. sembelit atau diare. 3. apa pengalaman pasien sebelum. Prodrome fase gejala prodromal terjadi pada 40-60% dari migraineurs (penderita migrain). Aura. keinginan untuk makanan tertentu (coklat misalnya). postdrome itu. yang segera mendahului sakit kepala. aura Visual adalah yang paling umum dari peristiwa neurologis. lekas marah. selama dan sesudah serangan tidak dapat didefinisikan dengan tepat. depresi atau euforia. Ada gangguan visi yang terdiri biasanya berbentuk kilatan putih dan / atau hitam atau jarang dari lampu warna-warni (photopsia) atau formasi garis zigzag yang mempesona (scotoma gemilang. parfum Kuat juga telah diidentifikasi sebagai potensi pemicu. Karena itu. menguap. Beberapa pasien mengeluh kabur atau visi berkilauan atau berawan. 2. seolah-olah mereka melihat melalui . Gejala Migrain Tanda-tanda dan gejala migrain bervariasi antara pasien. sering diatur seperti benteng benteng.

Kaki cenderung merasa dingin dan lembab. dan ringan. berdenyut. dan kelemahan. dysphasia sementara. phonophobia. dan osmophobia dan mencari ruangan yang gelap dan tenang. dan yang migraineur pengalaman rata-rata 1-3 sakit kepala sebulan. bibir dan lidah. sedangkan yang lain catatan depresi dan malaise. dalam beberapa kasus. Migrain Diagnosis . Penglihatan kabur. seperti kehilangan nafsu makan. Beberapa orang mungkin menderita dan memulihkan berbeda dari yang lain. dan biasanya itu pengganti sisi dari satu serangan ke yang berikutnya. Tidak semua fitur ini diperlukan. keunggulan vena atau arteri di Bait Allah. tetapi sakit kepala sedikit masih dapat terjadi ketika pasien berdiri atau duduk dengan cepat. poliuria. 5 . bukan vertigo sejati. Vertigo bisa dialami. Untuk beberapa pasien. Paresthesia bermigrasi lengannya dan kemudian memperpanjang untuk melibatkan wajah. diare. vertigo. kesemutan atau mati rasa pada wajah dan kaki. atau kekakuan dan kelembutan leher. Aura somatosensori migren terdiri dari parestesia digitolingual atau cheiro-oral. dari beberapa di waktu seumur hidup untuk beberapa minggu. Seringkali. fotofobia. hidung tersumbat. meskipun tidak ada jaminan. beberapa gejala sakit kepala minor fasa dapat terus. atau berkeringat mungkin akan dicatat selama fase sakit kepala. Frekuensi serangan sangat bervariasi. Sakit fase Sakit kepala migrain khas adalah unilateral. Ringan. Rasa sakit mungkin bilateral saat onset atau mulai di satu sisi dan menjadi umum. Mungkin ada terlokalisasi edema pada kulit kepala atau wajah. dan muntah terjadi pada sekitar sepertiga dari pasien. Gejala-gejala ini bisa hilang setelah istirahat malam yang baik.untuk tidur 6 jam dapat mengurangi rasa sakit. rasa pin-dan-jarum berpengalaman di tangan dan lengan serta di daerah hidung-mulut di sisi yang sama. Onset biasanya bertahap. terowongan visi dan hemianopsia. Rasa sakit migren adalah selalu disertai dengan fitur-fitur lainnya. gejala gastrointestinal. Beberapa orang merasa luar biasa segar atau euforia setelah serangan. pucat. juga telah dijelaskan. Postdrome fase Pasien mungkin merasa "pusing" atau lelah dan memiliki rasa sakit kepala. dan rasa ingin pingsan dapat terjadi. atau. kesulitan kognitif. kelembutan kulit kepala. sebuah variasi dari migrain khas. Banyak pasien mengalami hyperexcitability sensorik dimanifestasikan oleh fotofobia. puncak Rasa sakit dan kemudian reda dan biasanya berlangsung 4 sampai 72 jam pada orang dewasa dan 1 sampai 48 jam pada anakanak. yang disebut migren vestibular. Mual terjadi pada hampir 90 persen pasien. dan hipersensitivitas terhadap sentuhan. perubahan mood. Rasa sakit kepala sangat bervariasi dalam intensitas.kaca tebal atau merokok. Penurunan konsentrasi dan suasana hati yang umum. dan moderat sampai parah dan dapat diperparah oleh aktivitas fisik. Gejala lain dari fase aura dapat mencakup halusinasi pendengaran atau penciuman.

Durasi serangan umum adalah 15 menit sampai tiga jam. "5. Kehadiran baik mual. U nilateral. Jika 4 dari 5 kriteria terpenuhi. kualitas berdenyut. kejengkelan oleh atau menghindari aktivitas fisik rutin 1 atau lebih atas gejala . phonophobia Untuk migrain dengan aura. Deburan mnemonic (P ulsating. fotofobia. 4. dapat dibuat sesuai dengan kriteria berikut. cacat atau sensitivitas. Diagnosis migraine tanpa aura. N ausea. nyeri sedang sampai berat.sepihak lokasi. dan paling sering tanpa tanda-tanda awal yang merupakan ciri khas dari migren. sakit kepala unilateral memiliki kualitas menusuk. . maka rasio kecenderungan positif untuk mendiagnosis migrain adalah 24. hanya dua serangan diharuskan untuk membenarkan diagnosis. Timbulnya serangan cepat. dapat mendiagnosis migrain dengan:   sensitivitas 81% spesifisitas 75% Migrain harus dibedakan dari penyebab lain dari sakit kepala seperti sakit kepala cluster. 2. 3. durasi 4-72 urs O h.Migrain adalah kurang terdiagnosis dan misdiagnosed.mual dan / atau muntah. 1 kriteria":     5 atau lebih serangan 4 jam sampai 3 hari dalam jangka waktu 2 atau lebih . Ini adalah sangat menyakitkan. D isabling) dapat membantu mendiagnosis migrain. menurut International Headache Society.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->