Migraine Patofisiologi

Migraine Patofisiologi

Migren pernah dianggap eksklusif diprakarsai oleh masalah dengan pembuluh darah. Teori vaskular migrain sekarang dianggap sekunder untuk disfungsi otak dan diklaim telah didiskreditkan oleh orang lain. poin Trigger dapat setidaknya sebagian dari penyebabnya, dan melestarikan sebagian besar jenis sakit kepala. Pengaruh migrain dapat bertahan selama beberapa hari setelah sakit kepala utama telah berakhir. Banyak penderita melaporkan perasaan sakit di daerah mana migrain itu, dan laporan beberapa gangguan berpikir selama beberapa hari setelah sakit kepala telah berlalu. Migrain sakit kepala bisa menjadi gejala Hypothyroidism.

Depolarisasi teori
Sebuah fenomena yang dikenal sebagai depresi penyebaran cortical dapat menyebabkan migrain. Dalam depresi penyebaran cortical, aktivitas neurologis ditekan melalui daerah korteks otak. Hasil ini situasi di pelepasan mediator inflamasi menyebabkan iritasi akar saraf kranial, yang paling terutama syaraf trigeminal, yang menyampaikan informasi sensorik untuk wajah dan sebagian besar kepala. Pandangan ini didukung oleh teknik neuroimaging, yang muncul untuk menunjukkan migrain yang terutama gangguan dari otak (neurologis), bukan dari pembuluh darah (vaskular). Sebuah depolarisasi menyebar (perubahan listrik) mungkin mulai 24 jam sebelum serangan itu, dengan terjadinya sakit kepala yang terjadi sekitar waktu ketika daerah terbesar otak adalah depolarized. Sebuah studi Perancis pada tahun 2007, menggunakan Positron Emission Tomography (PET) teknik mengidentifikasi hipotalamus sebagai kritis terlibat dalam tahap awal.

Vascular teori
Migren dapat mulai saat pembuluh darah di otak dan memperluas kontrak tidak tepat. Ini mungkin mulai di lobus oksipital, di bagian belakang otak, seperti kejang arteri. Aliran darah yang berkurang dari lobus oksipital memicu aura bahwa beberapa individu yang memiliki pengalaman migrain karena korteks visual di daerah oksipital.

Serotonin teori
Serotonin adalah jenis neurotransmitter, atau "kimia komunikasi" yang lewat pesan antar sel saraf. Ini membantu untuk mengontrol suasana hati, sensasi rasa sakit, perilaku seksual, tidur, serta pelebaran dan penyempitan pembuluh darah antara lain. kadar serotonin rendah di otak dapat mengakibatkan proses penyempitan dan pelebaran pembuluh darah yang memicu migren. Studi lain dari 10 pasien dengan sejarah panjang sakit kepala kronis yang baru saja memburuk atau resisten terhadap pengobatan menemukan bahwa semua 10 pasien sensitif terhadap gluten. MRI scan ditentukan bahwa setiap radang itu dalam sistem saraf pusat mereka disebabkan oleh

Namun. ini belum terbukti secara medis. Tujuh dari sembilan pasien yang pergi pada diet bebas gluten dihentikan sakit kepala memiliki sepenuhnya. Cuaca Beberapa penelitian telah menemukan beberapa migrain dipicu oleh perubahan cuaca. dengan hati-hati dan menghindari pemicu. Di antara mereka yang migrain itu terjadi selama perubahan cuaca. keju. Namun pengadilan lain menemukan tidak berpengaruh bila 3. Beberapa faktor yang diduga memicu diet tampaknya benar-benar mempromosikan atau endapan episode migren. Sedikit atau tidak ada bukti yang berhubungan terkenal diduga pemicu seperti cokelat. dan makanan yang hilang adalah precipitants paling penting migrain diet. dan bahwa beberapa laporan pasien kepekaan terhadap anggur merah. . dan bukti anekdot hadir. tetapi hanya 51% yang sensitif terhadap perubahan cuaca. Lainnya Sebuah tinjauan pustaka 2005 menemukan bahwa informasi yang tersedia tentang faktor-faktor pemicu diet bergantung sebagian besar pada penilaian subjektif pasien. histamin.gluten-sensitivitas. mata pelajaran yang sering mengambil perubahan cuaca lainnya dari data cuaca aktual direkam. sebuah artikel 2003 menyimpulkan bahwa tidak ada bukti ilmiah pengaruh tyramine pada migrain. Para penulis review menemukan bahwa alkohol. nitrat. namun diet diduga banyak lainnya pemicu tidak pernah menunjukkan untuk memicu migrain. Perubahan tekanan udara Studi lain meneliti efek dari angin chinook hangat pada migrain. tyramine. Kemungkinan penyebab adalah dianggap peningkatan ion positif di udara. merinci diperbolehkan. dehidrasi yang pantas perhatian lebih. kelembaban tinggi ditambah suhu tinggi atau rendah adalah penyebab terbesar. bermanfaat bagi individu untuk menghindari apa yang telah menjadi penyebab pasti migrain. atau nitrit dengan migrain.5 g MSG diberikan dengan makanan. penarikan kafein. Satu studi mencatat 62% dari subjek mengira faktor cuaca. Tyramine The National Headache Foundation memiliki daftar tertentu memicu berdasarkan teori tyramine. Aspartam Sementara beberapa orang percaya aspartam yang memicu migrain. dengan banyak pasien melaporkan kejadian peningkatan migrain segera sebelum dan / atau selama angin chinook. dalam rangka: 1. Namun. Kemungkinan besar untuk memicu migrain itu. 2. Jumlah orang yang melaporkan episode migrainous selama angin chinook lebih tinggi pada hari chinook tinggi angin. Suhu dicampur dengan kelembaban. tinjauan penulis juga mencatat bahwa sementara pembatasan makanan umum belum ditunjuk sebagai terapi migrain efektif. Signifikan perubahan cuaca 3.

sembelit atau diare. lekas marah. yang segera mendahului sakit kepala. yang terjadi jam atau hari sebelum sakit kepala. Gejala ini biasanya mendahului fase serangan sakit kepala migren oleh beberapa jam atau hari. Selain itu. sering diatur seperti benteng benteng. parfum Kuat juga telah diidentifikasi sebagai potensi pemicu. Efek memicu juga harus dilakukan dengan cara rambut kemudian dikeringkan. Gejala Migrain Tanda-tanda dan gejala migrain bervariasi antara pasien. Aura fase Untuk 20-30% individu yang menderita migren dengan aura. dan gejala viseral lainnya . aura ini terdiri dari fenomena neurologis fokal yang mendahului atau menyertai serangan. Fase serangan sakit kepala migren biasanya dimulai dalam waktu 60 menit dari akhir fase aura. keinginan untuk makanan tertentu (coklat misalnya). atau motor di alam. dan dapat hilang sepenuhnya. apa pengalaman pasien sebelum. mencuci rambut dalam mandi adalah pemicu migrain. Aura. Fase ini dapat terdiri dari suasana hati berubah. aura Visual adalah yang paling umum dari peristiwa neurologis. dan pengalaman mengajar keluarga pasien atau jeli cara mendeteksi bahwa serangan migren sudah dekat. 4. Ada gangguan visi yang terdiri biasanya berbentuk kilatan putih dan / atau hitam atau jarang dari lampu warna-warni (photopsia) atau formasi garis zigzag yang mempesona (scotoma gemilang. otot kaku (terutama di leher). depresi atau euforia. maka istilah alternatif "fortifikasi Spektrum "atau" teichopsia "). mengantuk berlebihan. Fase sakit. 2. tapi kadang-kadang tertunda hingga beberapa jam. kelelahan. juga dikenal sebagai fase sakit kepala. Keempat fase serangan migren yang tercantum di bawah ini adalah umum. tetapi belum tentu dialami oleh semua penderita migrain. Prodrome fase gejala prodromal terjadi pada 40-60% dari migraineurs (penderita migrain). peningkatan buang air kecil. Mereka muncul secara bertahap selama 5 sampai 20 menit dan biasanya berlangsung kurang dari 60 menit. Beberapa pasien mengeluh kabur atau visi berkilauan atau berawan. sensorik. postdrome itu. selama dan sesudah serangan tidak dapat didefinisikan dengan tepat. Karena itu. fase yang berpengalaman dan gejala alami selama mereka dapat bervariasi dari satu serangan migrain yang lain dalam migraineur yang sama: 1. seolah-olah mereka melihat melalui . dan beberapa penderita melaporkan sensitivitas meningkat menjadi aroma sebagai efek aura.Lainnya Satu studi menemukan bahwa untuk beberapa migraineurs di India. The prodrome. Gejala aura migrain bisa visual. menguap. 3.

berdenyut. juga telah dijelaskan. perubahan mood. sebuah variasi dari migrain khas. dari beberapa di waktu seumur hidup untuk beberapa minggu. poliuria. terowongan visi dan hemianopsia. Banyak pasien mengalami hyperexcitability sensorik dimanifestasikan oleh fotofobia.kaca tebal atau merokok. kesemutan atau mati rasa pada wajah dan kaki. dan muntah terjadi pada sekitar sepertiga dari pasien. dan biasanya itu pengganti sisi dari satu serangan ke yang berikutnya. sedangkan yang lain catatan depresi dan malaise. Seringkali. Penglihatan kabur. Postdrome fase Pasien mungkin merasa "pusing" atau lelah dan memiliki rasa sakit kepala. Rasa sakit mungkin bilateral saat onset atau mulai di satu sisi dan menjadi umum. Gejala lain dari fase aura dapat mencakup halusinasi pendengaran atau penciuman. hidung tersumbat. Mual terjadi pada hampir 90 persen pasien. Rasa sakit migren adalah selalu disertai dengan fitur-fitur lainnya. atau kekakuan dan kelembutan leher. dan moderat sampai parah dan dapat diperparah oleh aktivitas fisik. Beberapa orang merasa luar biasa segar atau euforia setelah serangan. phonophobia. bukan vertigo sejati. dysphasia sementara. tetapi sakit kepala sedikit masih dapat terjadi ketika pasien berdiri atau duduk dengan cepat. Aura somatosensori migren terdiri dari parestesia digitolingual atau cheiro-oral. Untuk beberapa pasien. atau berkeringat mungkin akan dicatat selama fase sakit kepala. Onset biasanya bertahap. dan yang migraineur pengalaman rata-rata 1-3 sakit kepala sebulan. dan osmophobia dan mencari ruangan yang gelap dan tenang. puncak Rasa sakit dan kemudian reda dan biasanya berlangsung 4 sampai 72 jam pada orang dewasa dan 1 sampai 48 jam pada anakanak. diare. Beberapa orang mungkin menderita dan memulihkan berbeda dari yang lain. vertigo. Gejala-gejala ini bisa hilang setelah istirahat malam yang baik. Ringan. rasa pin-dan-jarum berpengalaman di tangan dan lengan serta di daerah hidung-mulut di sisi yang sama. dan hipersensitivitas terhadap sentuhan. Mungkin ada terlokalisasi edema pada kulit kepala atau wajah. dalam beberapa kasus. Sakit fase Sakit kepala migrain khas adalah unilateral. keunggulan vena atau arteri di Bait Allah. 5 . pucat. Paresthesia bermigrasi lengannya dan kemudian memperpanjang untuk melibatkan wajah. Kaki cenderung merasa dingin dan lembab. dan ringan. kelembutan kulit kepala. seperti kehilangan nafsu makan. Rasa sakit kepala sangat bervariasi dalam intensitas. atau. dan kelemahan. bibir dan lidah. Penurunan konsentrasi dan suasana hati yang umum. dan rasa ingin pingsan dapat terjadi. Vertigo bisa dialami. Tidak semua fitur ini diperlukan. beberapa gejala sakit kepala minor fasa dapat terus. Migrain Diagnosis . meskipun tidak ada jaminan. yang disebut migren vestibular. kesulitan kognitif. fotofobia. gejala gastrointestinal. Frekuensi serangan sangat bervariasi.untuk tidur 6 jam dapat mengurangi rasa sakit.

mual dan / atau muntah. kejengkelan oleh atau menghindari aktivitas fisik rutin 1 atau lebih atas gejala . fotofobia. Diagnosis migraine tanpa aura. cacat atau sensitivitas. "5. nyeri sedang sampai berat. hanya dua serangan diharuskan untuk membenarkan diagnosis. dan paling sering tanpa tanda-tanda awal yang merupakan ciri khas dari migren.Migrain adalah kurang terdiagnosis dan misdiagnosed. dapat dibuat sesuai dengan kriteria berikut. . maka rasio kecenderungan positif untuk mendiagnosis migrain adalah 24. Deburan mnemonic (P ulsating. 1 kriteria":     5 atau lebih serangan 4 jam sampai 3 hari dalam jangka waktu 2 atau lebih . dapat mendiagnosis migrain dengan:   sensitivitas 81% spesifisitas 75% Migrain harus dibedakan dari penyebab lain dari sakit kepala seperti sakit kepala cluster. D isabling) dapat membantu mendiagnosis migrain. Kehadiran baik mual. Timbulnya serangan cepat.sepihak lokasi. Durasi serangan umum adalah 15 menit sampai tiga jam. sakit kepala unilateral memiliki kualitas menusuk. 4. menurut International Headache Society. kualitas berdenyut. durasi 4-72 urs O h. Jika 4 dari 5 kriteria terpenuhi. Ini adalah sangat menyakitkan. U nilateral. 2. 3. N ausea. phonophobia Untuk migrain dengan aura.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful