Migraine Patofisiologi

Migren pernah dianggap eksklusif diprakarsai oleh masalah dengan pembuluh darah. Teori vaskular migrain sekarang dianggap sekunder untuk disfungsi otak dan diklaim telah didiskreditkan oleh orang lain. poin Trigger dapat setidaknya sebagian dari penyebabnya, dan melestarikan sebagian besar jenis sakit kepala. Pengaruh migrain dapat bertahan selama beberapa hari setelah sakit kepala utama telah berakhir. Banyak penderita melaporkan perasaan sakit di daerah mana migrain itu, dan laporan beberapa gangguan berpikir selama beberapa hari setelah sakit kepala telah berlalu. Migrain sakit kepala bisa menjadi gejala Hypothyroidism.

Depolarisasi teori
Sebuah fenomena yang dikenal sebagai depresi penyebaran cortical dapat menyebabkan migrain. Dalam depresi penyebaran cortical, aktivitas neurologis ditekan melalui daerah korteks otak. Hasil ini situasi di pelepasan mediator inflamasi menyebabkan iritasi akar saraf kranial, yang paling terutama syaraf trigeminal, yang menyampaikan informasi sensorik untuk wajah dan sebagian besar kepala. Pandangan ini didukung oleh teknik neuroimaging, yang muncul untuk menunjukkan migrain yang terutama gangguan dari otak (neurologis), bukan dari pembuluh darah (vaskular). Sebuah depolarisasi menyebar (perubahan listrik) mungkin mulai 24 jam sebelum serangan itu, dengan terjadinya sakit kepala yang terjadi sekitar waktu ketika daerah terbesar otak adalah depolarized. Sebuah studi Perancis pada tahun 2007, menggunakan Positron Emission Tomography (PET) teknik mengidentifikasi hipotalamus sebagai kritis terlibat dalam tahap awal.

Vascular teori
Migren dapat mulai saat pembuluh darah di otak dan memperluas kontrak tidak tepat. Ini mungkin mulai di lobus oksipital, di bagian belakang otak, seperti kejang arteri. Aliran darah yang berkurang dari lobus oksipital memicu aura bahwa beberapa individu yang memiliki pengalaman migrain karena korteks visual di daerah oksipital.

Serotonin teori
Serotonin adalah jenis neurotransmitter, atau "kimia komunikasi" yang lewat pesan antar sel saraf. Ini membantu untuk mengontrol suasana hati, sensasi rasa sakit, perilaku seksual, tidur, serta pelebaran dan penyempitan pembuluh darah antara lain. kadar serotonin rendah di otak dapat mengakibatkan proses penyempitan dan pelebaran pembuluh darah yang memicu migren. Studi lain dari 10 pasien dengan sejarah panjang sakit kepala kronis yang baru saja memburuk atau resisten terhadap pengobatan menemukan bahwa semua 10 pasien sensitif terhadap gluten. MRI scan ditentukan bahwa setiap radang itu dalam sistem saraf pusat mereka disebabkan oleh

keju. Signifikan perubahan cuaca 3. Aspartam Sementara beberapa orang percaya aspartam yang memicu migrain. 2. Jumlah orang yang melaporkan episode migrainous selama angin chinook lebih tinggi pada hari chinook tinggi angin. dengan hati-hati dan menghindari pemicu. sebuah artikel 2003 menyimpulkan bahwa tidak ada bukti ilmiah pengaruh tyramine pada migrain. Suhu dicampur dengan kelembaban. Kemungkinan penyebab adalah dianggap peningkatan ion positif di udara. tinjauan penulis juga mencatat bahwa sementara pembatasan makanan umum belum ditunjuk sebagai terapi migrain efektif. mata pelajaran yang sering mengambil perubahan cuaca lainnya dari data cuaca aktual direkam. merinci diperbolehkan. bermanfaat bagi individu untuk menghindari apa yang telah menjadi penyebab pasti migrain. Lainnya Sebuah tinjauan pustaka 2005 menemukan bahwa informasi yang tersedia tentang faktor-faktor pemicu diet bergantung sebagian besar pada penilaian subjektif pasien. penarikan kafein. dehidrasi yang pantas perhatian lebih. tyramine. Satu studi mencatat 62% dari subjek mengira faktor cuaca. Namun. Beberapa faktor yang diduga memicu diet tampaknya benar-benar mempromosikan atau endapan episode migren.gluten-sensitivitas. atau nitrit dengan migrain. Tyramine The National Headache Foundation memiliki daftar tertentu memicu berdasarkan teori tyramine. tetapi hanya 51% yang sensitif terhadap perubahan cuaca. histamin. Namun. Namun pengadilan lain menemukan tidak berpengaruh bila 3. kelembaban tinggi ditambah suhu tinggi atau rendah adalah penyebab terbesar. Perubahan tekanan udara Studi lain meneliti efek dari angin chinook hangat pada migrain. Tujuh dari sembilan pasien yang pergi pada diet bebas gluten dihentikan sakit kepala memiliki sepenuhnya. . namun diet diduga banyak lainnya pemicu tidak pernah menunjukkan untuk memicu migrain. dan bahwa beberapa laporan pasien kepekaan terhadap anggur merah. dalam rangka: 1.5 g MSG diberikan dengan makanan. nitrat. dan makanan yang hilang adalah precipitants paling penting migrain diet. dengan banyak pasien melaporkan kejadian peningkatan migrain segera sebelum dan / atau selama angin chinook. ini belum terbukti secara medis. Di antara mereka yang migrain itu terjadi selama perubahan cuaca. Kemungkinan besar untuk memicu migrain itu. Sedikit atau tidak ada bukti yang berhubungan terkenal diduga pemicu seperti cokelat. Para penulis review menemukan bahwa alkohol. dan bukti anekdot hadir. Cuaca Beberapa penelitian telah menemukan beberapa migrain dipicu oleh perubahan cuaca.

dan beberapa penderita melaporkan sensitivitas meningkat menjadi aroma sebagai efek aura. 2. tapi kadang-kadang tertunda hingga beberapa jam. parfum Kuat juga telah diidentifikasi sebagai potensi pemicu. Prodrome fase gejala prodromal terjadi pada 40-60% dari migraineurs (penderita migrain). lekas marah. 3. otot kaku (terutama di leher). menguap.Lainnya Satu studi menemukan bahwa untuk beberapa migraineurs di India. Fase ini dapat terdiri dari suasana hati berubah. mengantuk berlebihan. peningkatan buang air kecil. postdrome itu. aura ini terdiri dari fenomena neurologis fokal yang mendahului atau menyertai serangan. The prodrome. dan gejala viseral lainnya . mencuci rambut dalam mandi adalah pemicu migrain. dan pengalaman mengajar keluarga pasien atau jeli cara mendeteksi bahwa serangan migren sudah dekat. fase yang berpengalaman dan gejala alami selama mereka dapat bervariasi dari satu serangan migrain yang lain dalam migraineur yang sama: 1. sering diatur seperti benteng benteng. 4. sembelit atau diare. Efek memicu juga harus dilakukan dengan cara rambut kemudian dikeringkan. Karena itu. Ada gangguan visi yang terdiri biasanya berbentuk kilatan putih dan / atau hitam atau jarang dari lampu warna-warni (photopsia) atau formasi garis zigzag yang mempesona (scotoma gemilang. apa pengalaman pasien sebelum. Fase serangan sakit kepala migren biasanya dimulai dalam waktu 60 menit dari akhir fase aura. Gejala ini biasanya mendahului fase serangan sakit kepala migren oleh beberapa jam atau hari. depresi atau euforia. Selain itu. Mereka muncul secara bertahap selama 5 sampai 20 menit dan biasanya berlangsung kurang dari 60 menit. seolah-olah mereka melihat melalui . juga dikenal sebagai fase sakit kepala. Beberapa pasien mengeluh kabur atau visi berkilauan atau berawan. selama dan sesudah serangan tidak dapat didefinisikan dengan tepat. dan dapat hilang sepenuhnya. Gejala aura migrain bisa visual. aura Visual adalah yang paling umum dari peristiwa neurologis. maka istilah alternatif "fortifikasi Spektrum "atau" teichopsia "). kelelahan. yang segera mendahului sakit kepala. sensorik. Keempat fase serangan migren yang tercantum di bawah ini adalah umum. Aura fase Untuk 20-30% individu yang menderita migren dengan aura. Gejala Migrain Tanda-tanda dan gejala migrain bervariasi antara pasien. Fase sakit. atau motor di alam. keinginan untuk makanan tertentu (coklat misalnya). tetapi belum tentu dialami oleh semua penderita migrain. yang terjadi jam atau hari sebelum sakit kepala. Aura.

Seringkali. rasa pin-dan-jarum berpengalaman di tangan dan lengan serta di daerah hidung-mulut di sisi yang sama. Gejala-gejala ini bisa hilang setelah istirahat malam yang baik. dan yang migraineur pengalaman rata-rata 1-3 sakit kepala sebulan. dan biasanya itu pengganti sisi dari satu serangan ke yang berikutnya. Vertigo bisa dialami. kelembutan kulit kepala. keunggulan vena atau arteri di Bait Allah. tetapi sakit kepala sedikit masih dapat terjadi ketika pasien berdiri atau duduk dengan cepat. Penurunan konsentrasi dan suasana hati yang umum. Banyak pasien mengalami hyperexcitability sensorik dimanifestasikan oleh fotofobia. berdenyut. hidung tersumbat. Aura somatosensori migren terdiri dari parestesia digitolingual atau cheiro-oral. puncak Rasa sakit dan kemudian reda dan biasanya berlangsung 4 sampai 72 jam pada orang dewasa dan 1 sampai 48 jam pada anakanak. Mungkin ada terlokalisasi edema pada kulit kepala atau wajah. Rasa sakit migren adalah selalu disertai dengan fitur-fitur lainnya. fotofobia. atau. dan kelemahan. Postdrome fase Pasien mungkin merasa "pusing" atau lelah dan memiliki rasa sakit kepala. dysphasia sementara. kesulitan kognitif. dan osmophobia dan mencari ruangan yang gelap dan tenang. dan rasa ingin pingsan dapat terjadi. Tidak semua fitur ini diperlukan. Migrain Diagnosis . kesemutan atau mati rasa pada wajah dan kaki. juga telah dijelaskan. Kaki cenderung merasa dingin dan lembab. Sakit fase Sakit kepala migrain khas adalah unilateral. dari beberapa di waktu seumur hidup untuk beberapa minggu. meskipun tidak ada jaminan.kaca tebal atau merokok. atau berkeringat mungkin akan dicatat selama fase sakit kepala. sedangkan yang lain catatan depresi dan malaise. bukan vertigo sejati. poliuria. Untuk beberapa pasien. dan muntah terjadi pada sekitar sepertiga dari pasien. 5 . Gejala lain dari fase aura dapat mencakup halusinasi pendengaran atau penciuman. Paresthesia bermigrasi lengannya dan kemudian memperpanjang untuk melibatkan wajah. seperti kehilangan nafsu makan. phonophobia. Mual terjadi pada hampir 90 persen pasien. gejala gastrointestinal. beberapa gejala sakit kepala minor fasa dapat terus. Beberapa orang mungkin menderita dan memulihkan berbeda dari yang lain. dan moderat sampai parah dan dapat diperparah oleh aktivitas fisik. dan ringan. Frekuensi serangan sangat bervariasi. perubahan mood. Rasa sakit mungkin bilateral saat onset atau mulai di satu sisi dan menjadi umum. dan hipersensitivitas terhadap sentuhan. dalam beberapa kasus. terowongan visi dan hemianopsia. Ringan. pucat. sebuah variasi dari migrain khas. vertigo. Beberapa orang merasa luar biasa segar atau euforia setelah serangan. bibir dan lidah. diare.untuk tidur 6 jam dapat mengurangi rasa sakit. Penglihatan kabur. atau kekakuan dan kelembutan leher. Rasa sakit kepala sangat bervariasi dalam intensitas. Onset biasanya bertahap. yang disebut migren vestibular.

Timbulnya serangan cepat. maka rasio kecenderungan positif untuk mendiagnosis migrain adalah 24. N ausea. . dapat dibuat sesuai dengan kriteria berikut. menurut International Headache Society. 3. durasi 4-72 urs O h. dapat mendiagnosis migrain dengan:   sensitivitas 81% spesifisitas 75% Migrain harus dibedakan dari penyebab lain dari sakit kepala seperti sakit kepala cluster. Kehadiran baik mual. kualitas berdenyut. 2. nyeri sedang sampai berat.sepihak lokasi. 1 kriteria":     5 atau lebih serangan 4 jam sampai 3 hari dalam jangka waktu 2 atau lebih . U nilateral. 4. Durasi serangan umum adalah 15 menit sampai tiga jam. fotofobia.Migrain adalah kurang terdiagnosis dan misdiagnosed. phonophobia Untuk migrain dengan aura. Deburan mnemonic (P ulsating.mual dan / atau muntah. Diagnosis migraine tanpa aura. Jika 4 dari 5 kriteria terpenuhi. "5. sakit kepala unilateral memiliki kualitas menusuk. hanya dua serangan diharuskan untuk membenarkan diagnosis. D isabling) dapat membantu mendiagnosis migrain. cacat atau sensitivitas. dan paling sering tanpa tanda-tanda awal yang merupakan ciri khas dari migren. kejengkelan oleh atau menghindari aktivitas fisik rutin 1 atau lebih atas gejala . Ini adalah sangat menyakitkan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful