Migraine Patofisiologi

Migren pernah dianggap eksklusif diprakarsai oleh masalah dengan pembuluh darah. Teori vaskular migrain sekarang dianggap sekunder untuk disfungsi otak dan diklaim telah didiskreditkan oleh orang lain. poin Trigger dapat setidaknya sebagian dari penyebabnya, dan melestarikan sebagian besar jenis sakit kepala. Pengaruh migrain dapat bertahan selama beberapa hari setelah sakit kepala utama telah berakhir. Banyak penderita melaporkan perasaan sakit di daerah mana migrain itu, dan laporan beberapa gangguan berpikir selama beberapa hari setelah sakit kepala telah berlalu. Migrain sakit kepala bisa menjadi gejala Hypothyroidism.

Depolarisasi teori
Sebuah fenomena yang dikenal sebagai depresi penyebaran cortical dapat menyebabkan migrain. Dalam depresi penyebaran cortical, aktivitas neurologis ditekan melalui daerah korteks otak. Hasil ini situasi di pelepasan mediator inflamasi menyebabkan iritasi akar saraf kranial, yang paling terutama syaraf trigeminal, yang menyampaikan informasi sensorik untuk wajah dan sebagian besar kepala. Pandangan ini didukung oleh teknik neuroimaging, yang muncul untuk menunjukkan migrain yang terutama gangguan dari otak (neurologis), bukan dari pembuluh darah (vaskular). Sebuah depolarisasi menyebar (perubahan listrik) mungkin mulai 24 jam sebelum serangan itu, dengan terjadinya sakit kepala yang terjadi sekitar waktu ketika daerah terbesar otak adalah depolarized. Sebuah studi Perancis pada tahun 2007, menggunakan Positron Emission Tomography (PET) teknik mengidentifikasi hipotalamus sebagai kritis terlibat dalam tahap awal.

Vascular teori
Migren dapat mulai saat pembuluh darah di otak dan memperluas kontrak tidak tepat. Ini mungkin mulai di lobus oksipital, di bagian belakang otak, seperti kejang arteri. Aliran darah yang berkurang dari lobus oksipital memicu aura bahwa beberapa individu yang memiliki pengalaman migrain karena korteks visual di daerah oksipital.

Serotonin teori
Serotonin adalah jenis neurotransmitter, atau "kimia komunikasi" yang lewat pesan antar sel saraf. Ini membantu untuk mengontrol suasana hati, sensasi rasa sakit, perilaku seksual, tidur, serta pelebaran dan penyempitan pembuluh darah antara lain. kadar serotonin rendah di otak dapat mengakibatkan proses penyempitan dan pelebaran pembuluh darah yang memicu migren. Studi lain dari 10 pasien dengan sejarah panjang sakit kepala kronis yang baru saja memburuk atau resisten terhadap pengobatan menemukan bahwa semua 10 pasien sensitif terhadap gluten. MRI scan ditentukan bahwa setiap radang itu dalam sistem saraf pusat mereka disebabkan oleh

Perubahan tekanan udara Studi lain meneliti efek dari angin chinook hangat pada migrain. mata pelajaran yang sering mengambil perubahan cuaca lainnya dari data cuaca aktual direkam. kelembaban tinggi ditambah suhu tinggi atau rendah adalah penyebab terbesar. namun diet diduga banyak lainnya pemicu tidak pernah menunjukkan untuk memicu migrain.gluten-sensitivitas. keju. Tujuh dari sembilan pasien yang pergi pada diet bebas gluten dihentikan sakit kepala memiliki sepenuhnya. tetapi hanya 51% yang sensitif terhadap perubahan cuaca. tyramine. Kemungkinan besar untuk memicu migrain itu. penarikan kafein. dan bukti anekdot hadir. dengan banyak pasien melaporkan kejadian peningkatan migrain segera sebelum dan / atau selama angin chinook. dan bahwa beberapa laporan pasien kepekaan terhadap anggur merah. Jumlah orang yang melaporkan episode migrainous selama angin chinook lebih tinggi pada hari chinook tinggi angin. Satu studi mencatat 62% dari subjek mengira faktor cuaca. histamin. sebuah artikel 2003 menyimpulkan bahwa tidak ada bukti ilmiah pengaruh tyramine pada migrain.5 g MSG diberikan dengan makanan. Namun. . tinjauan penulis juga mencatat bahwa sementara pembatasan makanan umum belum ditunjuk sebagai terapi migrain efektif. Namun pengadilan lain menemukan tidak berpengaruh bila 3. 2. Lainnya Sebuah tinjauan pustaka 2005 menemukan bahwa informasi yang tersedia tentang faktor-faktor pemicu diet bergantung sebagian besar pada penilaian subjektif pasien. Para penulis review menemukan bahwa alkohol. merinci diperbolehkan. Beberapa faktor yang diduga memicu diet tampaknya benar-benar mempromosikan atau endapan episode migren. bermanfaat bagi individu untuk menghindari apa yang telah menjadi penyebab pasti migrain. Di antara mereka yang migrain itu terjadi selama perubahan cuaca. ini belum terbukti secara medis. Suhu dicampur dengan kelembaban. Kemungkinan penyebab adalah dianggap peningkatan ion positif di udara. Signifikan perubahan cuaca 3. Aspartam Sementara beberapa orang percaya aspartam yang memicu migrain. Cuaca Beberapa penelitian telah menemukan beberapa migrain dipicu oleh perubahan cuaca. atau nitrit dengan migrain. dengan hati-hati dan menghindari pemicu. Sedikit atau tidak ada bukti yang berhubungan terkenal diduga pemicu seperti cokelat. nitrat. dalam rangka: 1. dehidrasi yang pantas perhatian lebih. Namun. dan makanan yang hilang adalah precipitants paling penting migrain diet. Tyramine The National Headache Foundation memiliki daftar tertentu memicu berdasarkan teori tyramine.

aura Visual adalah yang paling umum dari peristiwa neurologis. Gejala ini biasanya mendahului fase serangan sakit kepala migren oleh beberapa jam atau hari. 4. Gejala Migrain Tanda-tanda dan gejala migrain bervariasi antara pasien. dan pengalaman mengajar keluarga pasien atau jeli cara mendeteksi bahwa serangan migren sudah dekat. sembelit atau diare. selama dan sesudah serangan tidak dapat didefinisikan dengan tepat. tetapi belum tentu dialami oleh semua penderita migrain. lekas marah. dan beberapa penderita melaporkan sensitivitas meningkat menjadi aroma sebagai efek aura. Efek memicu juga harus dilakukan dengan cara rambut kemudian dikeringkan. maka istilah alternatif "fortifikasi Spektrum "atau" teichopsia "). Beberapa pasien mengeluh kabur atau visi berkilauan atau berawan. mengantuk berlebihan. tapi kadang-kadang tertunda hingga beberapa jam. Ada gangguan visi yang terdiri biasanya berbentuk kilatan putih dan / atau hitam atau jarang dari lampu warna-warni (photopsia) atau formasi garis zigzag yang mempesona (scotoma gemilang. menguap. seolah-olah mereka melihat melalui . dan gejala viseral lainnya . Fase ini dapat terdiri dari suasana hati berubah. 3. keinginan untuk makanan tertentu (coklat misalnya). Aura. Keempat fase serangan migren yang tercantum di bawah ini adalah umum. apa pengalaman pasien sebelum. 2. Prodrome fase gejala prodromal terjadi pada 40-60% dari migraineurs (penderita migrain). Mereka muncul secara bertahap selama 5 sampai 20 menit dan biasanya berlangsung kurang dari 60 menit. sensorik. postdrome itu. parfum Kuat juga telah diidentifikasi sebagai potensi pemicu. dan dapat hilang sepenuhnya. yang segera mendahului sakit kepala. otot kaku (terutama di leher). yang terjadi jam atau hari sebelum sakit kepala. aura ini terdiri dari fenomena neurologis fokal yang mendahului atau menyertai serangan.Lainnya Satu studi menemukan bahwa untuk beberapa migraineurs di India. Gejala aura migrain bisa visual. The prodrome. Aura fase Untuk 20-30% individu yang menderita migren dengan aura. fase yang berpengalaman dan gejala alami selama mereka dapat bervariasi dari satu serangan migrain yang lain dalam migraineur yang sama: 1. Karena itu. Fase sakit. peningkatan buang air kecil. mencuci rambut dalam mandi adalah pemicu migrain. juga dikenal sebagai fase sakit kepala. atau motor di alam. depresi atau euforia. kelelahan. Fase serangan sakit kepala migren biasanya dimulai dalam waktu 60 menit dari akhir fase aura. Selain itu. sering diatur seperti benteng benteng.

Gejala lain dari fase aura dapat mencakup halusinasi pendengaran atau penciuman. Gejala-gejala ini bisa hilang setelah istirahat malam yang baik. berdenyut. bukan vertigo sejati. dan hipersensitivitas terhadap sentuhan. puncak Rasa sakit dan kemudian reda dan biasanya berlangsung 4 sampai 72 jam pada orang dewasa dan 1 sampai 48 jam pada anakanak. kesemutan atau mati rasa pada wajah dan kaki. rasa pin-dan-jarum berpengalaman di tangan dan lengan serta di daerah hidung-mulut di sisi yang sama. kelembutan kulit kepala. juga telah dijelaskan. poliuria. pucat. Untuk beberapa pasien. 5 . Kaki cenderung merasa dingin dan lembab. phonophobia. dan muntah terjadi pada sekitar sepertiga dari pasien. Paresthesia bermigrasi lengannya dan kemudian memperpanjang untuk melibatkan wajah. kesulitan kognitif. beberapa gejala sakit kepala minor fasa dapat terus. dalam beberapa kasus. dan kelemahan. dan moderat sampai parah dan dapat diperparah oleh aktivitas fisik. tetapi sakit kepala sedikit masih dapat terjadi ketika pasien berdiri atau duduk dengan cepat. dan ringan. vertigo. Tidak semua fitur ini diperlukan. Beberapa orang mungkin menderita dan memulihkan berbeda dari yang lain. Frekuensi serangan sangat bervariasi. Banyak pasien mengalami hyperexcitability sensorik dimanifestasikan oleh fotofobia. meskipun tidak ada jaminan. Mungkin ada terlokalisasi edema pada kulit kepala atau wajah. Mual terjadi pada hampir 90 persen pasien. Postdrome fase Pasien mungkin merasa "pusing" atau lelah dan memiliki rasa sakit kepala. diare. atau. dan osmophobia dan mencari ruangan yang gelap dan tenang. sedangkan yang lain catatan depresi dan malaise. Sakit fase Sakit kepala migrain khas adalah unilateral.untuk tidur 6 jam dapat mengurangi rasa sakit. perubahan mood. dan yang migraineur pengalaman rata-rata 1-3 sakit kepala sebulan. Rasa sakit mungkin bilateral saat onset atau mulai di satu sisi dan menjadi umum. Rasa sakit kepala sangat bervariasi dalam intensitas. dysphasia sementara. Penurunan konsentrasi dan suasana hati yang umum. hidung tersumbat. dan rasa ingin pingsan dapat terjadi. gejala gastrointestinal. fotofobia. bibir dan lidah. Aura somatosensori migren terdiri dari parestesia digitolingual atau cheiro-oral. atau kekakuan dan kelembutan leher. seperti kehilangan nafsu makan. keunggulan vena atau arteri di Bait Allah. Seringkali. Migrain Diagnosis . sebuah variasi dari migrain khas. dari beberapa di waktu seumur hidup untuk beberapa minggu. terowongan visi dan hemianopsia. Beberapa orang merasa luar biasa segar atau euforia setelah serangan. Onset biasanya bertahap. dan biasanya itu pengganti sisi dari satu serangan ke yang berikutnya. Vertigo bisa dialami. yang disebut migren vestibular. Penglihatan kabur. Ringan. Rasa sakit migren adalah selalu disertai dengan fitur-fitur lainnya.kaca tebal atau merokok. atau berkeringat mungkin akan dicatat selama fase sakit kepala.

4. 2. dapat mendiagnosis migrain dengan:   sensitivitas 81% spesifisitas 75% Migrain harus dibedakan dari penyebab lain dari sakit kepala seperti sakit kepala cluster. 1 kriteria":     5 atau lebih serangan 4 jam sampai 3 hari dalam jangka waktu 2 atau lebih . Diagnosis migraine tanpa aura. Timbulnya serangan cepat. U nilateral. "5. nyeri sedang sampai berat. Kehadiran baik mual. N ausea. durasi 4-72 urs O h.mual dan / atau muntah. dan paling sering tanpa tanda-tanda awal yang merupakan ciri khas dari migren. Jika 4 dari 5 kriteria terpenuhi. maka rasio kecenderungan positif untuk mendiagnosis migrain adalah 24. Durasi serangan umum adalah 15 menit sampai tiga jam. Deburan mnemonic (P ulsating.Migrain adalah kurang terdiagnosis dan misdiagnosed. D isabling) dapat membantu mendiagnosis migrain. sakit kepala unilateral memiliki kualitas menusuk. menurut International Headache Society. . kejengkelan oleh atau menghindari aktivitas fisik rutin 1 atau lebih atas gejala . phonophobia Untuk migrain dengan aura. cacat atau sensitivitas. 3.sepihak lokasi. dapat dibuat sesuai dengan kriteria berikut. hanya dua serangan diharuskan untuk membenarkan diagnosis. fotofobia. Ini adalah sangat menyakitkan. kualitas berdenyut.