P. 1
ebm tifoid

ebm tifoid

|Views: 17|Likes:
Published by Sandri Ssandri
.//.'l;
.//.'l;

More info:

Published by: Sandri Ssandri on Sep 24, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/07/2013

pdf

text

original

Skenario Seorang anak perempuan berusia 12 tahun datang ke UGD suatu rumah sakit dengan keluhan demam sejak

2 minggu yang lalu. Demam dirasakan lebih tinggi pada sore dan malam hari dibandingkan dengan pagi hari. Pasien juga sering muntah didahului dengan rasa mual. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran delirium, suhu 39.50 C, denyut nadi 136x/menit, nyeri tekan epigastrium serta lidah terlihat kotor dengan tepi hiperemis. Pada pemeriksaan Widal didapatkan titer anti-Salmonella paratyphi O 1/320. Lalu dokter memberikan antibotik Azithromycin selama 7 hari. Seminggu kemudian datang seorang anak perempuan yang berusia 9 tahun dengan gejala demam tifoid, lalu dokter memberikan obat Ceftriaxon selama 7 hari. PERTANYAAN KLINIS Apakah pemberian Azithromycin lebih efektif Ceftriaxone pada anak penderita demam tifoid ? PICO Patient : Anak dengan demam tifoid Intervention : Ceftriaxone Comparison : Azitromycin Outcome :Efektifitas Azithromycin dan penyembuhan demam tifoid dibanding

Ceftriaxone

pada

KEYWORD Azithromycin AND Ceftriaxone AND Thphoid Fever AND Children ARTIKEL YANG DIPILIH Robert W. Frenck, Jr., et al. Azithromycin versus ceftriaxone for the treatment of uncomplicated typhoid fever in children. Clinical Infectious Diseases 2000;31:1134–8

Validitas 1. Apakah semua pasien yang dimasukkan ke dalam penelitian dipertimbangkan dan disertakan dalam pembuatan kesimpulan? 2a. Apakah follow-up lengkap? Ya terdapat pada table 2 . Apakah penempatan pasien ke dalam kelompok terapi dirandomisasi? Ya terdapat pada halaman1 bagian abstrak 2.

2b.Apakah pasien dianalisis pada kelompok randomisasi semula? Ya terdapat pada metode .

3. Apakah pasien. klinisi dan staf peneliti dibutakan terhadap terapi? Ya terdapat pada metode 4. Selain perlakuan eksperimen. Apakah kedua kelompok sama pada awal penelitian? Ya terdapat pada metode 5. apakah kedua kelompok mendapat perlakuan yang sama? Ya terdapat pada procedure .

.

Importance 1. Berapa besar efek terapi ? EER = 97% Risiko keberhasilan pemberian perlakuan/intervensi adalah sebesar 97% ceftriaxone pada kelompok .

06 kali dibandingkan pasien yang tidak mendapatkan perlakuan RRR = 6% Tindakan pemberian ceftriaxone menurunkan risiko relatif terjadinya kegagalan sebesar 6% ARR = 6% Penurunan risiko absolut pada pemberian ceftriaxone adalah sebesar 6% NNT = 17 Pada jurnal tersebut didapatkan NNT sebanyak 17 pasien. Pada jurnal tersebut. nilai NNT baik bila nilainya semakin kecil.CER = 91% Risiko keberhasilan pemberian azitromicin pada kelompok tanpaperlakuan/ kontrol adalah sebesar 91% RR = 1. Ini dapat diartikan sebagai berikut : Kita harus mengobati 17 pasien demam tifoid untuk mendapatkan 1 orang yang sembuh demam tifoidnya.06 Pasien yang mendapat tindakan pemberian ceftriaxone memiliki risiko terjadinya keberhasilan sebesar 1. . karena outcome (kesembuhan pasien) pada kelompok perlakuan lebih besar daripada outcome pada kelompok kontrol. Didapatkan CER < EER sehingga dapat disimpulkan bahwa jurnal ini penting.

Keuntungan ceftriaxone: Tingkat efektifias obat tinggi serta obat mudah didapat di negera berkembang Kerugian ceftriaxone: tingkat kejadian relaps lebih tinggi daripada azitromicin. Apakah hasil ini dapat diterapkan untuk pasien saya? Ya. ceftriaxone bisa digunakan untuk pengobatan demam tifoid pada anak karena tingkat efektifitas ceftriaxone sama baiknya dengan azitromicin dalam menghilangkan gejala klinis demam tifoid. . 2. Menentukan potensi keuntungan dan kerugian bagi pasien.Applicabilty 1.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->