Pemeriksaan tinja Pemeriksaan tinja untuk diagnosis parasitologi dilakukan untuk mendeteksi

:
Cacing dewasa Segmen dari cacing pita Ova dan kista Larva Trofozoit Selular eksudat seperti leukosit, sel darah merah, makrofag dan Charcot-Leyden (CL) Kristal Koleksi sample feses Minta pasien untuk mengeluarkan sampel tinja langsung ke karton atau cangkir plastik bertutup. Sekitar 20-40 gram atau 5-6 sendok tinja sudah cukup untuk pemeriksaan rutin. Menelan obat (Tetrasiklin, sulfonamid,antiprotozoal agen, pencahar, antasida, minyak jarak, hidroksida magnesium, barium sulfat, senyawa kaolin bismut dan garam hipertonik dll) sebelum koleksi feses dapat mengganggu deteksi parasit. Semua spesimen harus diberi label dengan nama pasien, usia, jenis kelamin, dan tanggal pengumpulan. Spesimen harus mencapai laboratorium dalam waktu 30 menit karena trofozoit amuba mati dan menjadi sulit dikenali setelah itu. Catatan Jangan menyimpan spesimen pada suhu hangat. Cobalah untuk menyimpannya dalam sejuk, tempattempat teduh. cegah pengeringan spesimen. cegah kontaminasi dengan urin atau partikel kotoran. Tinja tidak boleh dikumpulkan dari tempat yang mengandung desinfektan. Transportasi sampel Jika mencari trofozoit, spesimen tinja harus dikrim segera ke laboratorium untuk menghindari disintegrasi trofozoit. sampel feses harus diperiksa dalam waktu 30 menit dari koleksi. spesimen feses tidak boleh dibekukan dan dicairkan atau ditempatkan dalam inkubator karena bentuk parasit memburuk dengan sangat cepat. Untuk fiksasi permanen dari spesimen tinja, digunakan pengawet 10% formol-garam (dibuat dengan menambahkan formalin 100 ml hingga 900 ml natrium klorida 0,85%) . Polivinil alkohol (PVA) adalah juga pengawet yang banyak digunakan Pemeriksaan makroskopik Berbagai poin yang perlu dicatat adalah: Konsistensi: Konsistensi tinja bisa padat, lembut, encer atau berair. Kista ditemukan dalam tinja padat sementara trofozoit umumnya di tinja berair. Adanya darah dan lendir. Adanya cacing bulat, cacing benang atau proglottids cacing pita . Warna dan bau tinja. Pemeriksaan mikroskopis (preparat basah) Ini adalah teknik sederhana dan mudah. Dapat dibuat langsung dari material tinja atau dari spesimen terkonsentrasi. Jenis prweparat basah meliputi: Preparat Saline : digunakan untuk mendeteksi telur cacing atau larva, protozoa trofozoit dan kista. Selain itu dapat mengungkapkan adanya sel darah merah dan leukosit. Preparat Yodium : Hal ini digunakan untuk noda glikogen dan inti dari kista. Prosedur Tempat setetes salin pada kiri slide dan satu tetes yodium di kanan slide. Dengan aplikator ambil sebagian kecil dari spesimen (seukuran pentol korek api) dan campur dengan salin. Demikian pula jumlah yang sama diambil dan campur dengan setetes yodium. Tutup dengan cover slip dan amati di bawah mikroskop. Ova, kista, trofozoit dan cacing dewasa dapat diidentifikasi sesuai ciri karakteristik mereka (Gambar 1 dan Tabel 1).

a) b)

maka tinja harus dikonsentrasi. pemeriksaan preparat basah direct tidak dapat mendeteksi mereka. Telur. Gambar 1: fitur morfologi parasit umum ( telur / ovum / kista) teknik Konsentrasi Jika jumlah parasit dalam spesimen tinja adalah rendah.Preparat Yodium diperiksa untuk amuba dan kista flagellar . kista dan larva utuh setelah prosedur konsentrasi sedangkan trofozoit bisa hancur selama proses. Hal ini .

Tutup tabung dengan stopper dan kocok dengan keras supaya campur. Buang puing debris dengan memiringkan tabung dan dengan menggunakan tongkat kaca. dan tuangkan cairan hingga menyisakan sejumlah kecil formalin untuk suspensi sedimen. Tampak empat lapisan. kedua adalah plug puing. Berdirikan tabung. Saring dengan kain kasa.mendasar teknik flotasi adalah bahwa tidak semua telur dan kista mengapung . Periksa di bawah mikroskop. Tambahkan 3 ml eter (atau etil asetat). Kelemahan . Resuspend sedimen dalam 7 ml formalin 10% (1 bagian formalin 40% dalam 3 bagian saline). Pemeriksaan lebih mudah daripada pemeriksaan preparat basah direct. lapisan atas terdiri dari eter. ambil sedimen dan campur dengan setetes yodium. Gambar 2: teknik sedimentasi Formal eter Keuntungan bau Tinja hilang Sensitivitas deteksi kista atau ova meningkat 8-10 kali lipat. b) Flotasi: Di mana telur dan kista mengambang di permukaan akibat gradien gravitasi tertentu. Dua macam larutan yang digunakan pada teknik konsentrasi umumnya adalah formalin-eter dan larutan jenuh garam. Prosedur konsentrasi dikelompokkan dalam 2 kategori: a) Sedimentasi : Di mana telur dan kista menetap di bagian bawah. Centrifuge pada 500 g dan buang supernatan. Buang supernatan dan resuspend sedimen dalam 10 ml garam fisiologis. Kelemahan . teknik Sedimentasi eter -formal Prosedur Transfer setengah sendok teh feses dalam 10 ml air dalam wadah kaca dan aduk rata. Centrifuge selama 2 menit pada sekitar 500 g. masukkan filtrate ke dalam tabung centrifuge 15 ml. Lepaskan stopper dan centrifuge di 500g selama 2 menit. . Ukuran dan bentuk struktur parasit dipertahankan.ketiga adalah lapisan formalin dan keempat adalah sedimen (Gambar 2).kenapa pemeriksaan preparat basah direct wajib dikerjakan sebagai tahap awal pemeriksaan mikroskopis. Dengan pipet.mendasar teknik sedimentasi adalah bahwa pemeriksaan sedimen sering sulit karena banyaknya puing-puing feses yang mungkin menutupi keberadaan parasit.

aduk merata. Biarkan selama 20 menit. Sebuah slide kaca 3 "x 2" letakkan di atas wadah secara hati-hati sehingga bagian tengah slide kontak dengan fluida.murah. Kekurangan puing-puing Tinja mungkin menutupi struktur parasit. setelah itu angkat slide dengan gerakan cepat. Tempatkan wadah pada permukaan yang datar. Gambar 3: Teknik Flotasi Kekurangan teknik flotasi Tidak semua telur trematodal dan larva Strongyloides mengambang dalam larutan garam. . Tambahkan larutan garam dengan mwemakai pipet sampai terbentuk meniskus cembung. bentuk Trophozoite tidak terdeteksi dalam metode ini.200) dan aduk hingga membentuk emulsi Tambahkan larutan garam sehingga kontainer hampir penuh. untuk menghindari tumpahan cairan dan periksa di bawah mikroskop setelah ditutup dengan coverslip. Biosafety Ikuti prinsip-prinsip umum laboratorium untuk Keamanan memakai sarung tangan. desinfesi tempat kerja seperti mencuci tangan. Buang semua partikel kasar yang mengapung ke atas. teknik flotasi Jenuh garam Tempatkan sekitar satu mililiter dari feses dalam wadah yang datar dan memiliki diameter kurang dari 1 ½ inci dan kapasitas sekitar 15-20 ml (Gambar 3). Tambahkan beberapa tetes larutan garam jenuh (berat jenis 1. Karena berat jenis tinggi dari larutan. kista protozoa dan telur nematoda berdinding tipis akan rusak dan menjadi terdistorsi dalam penampilan jika dibiarkan selama lebih dari 20 menit. mudah dilakukan dan dapat dilakukan pada setiap tingkat sarana kesehatan.

Memiliki Empat badan median. Dalam hal temuan yang tidak biasa atau keadaan wabah. berbentuk pir dengan ujung lancip. memanjang. kromatin memiliki chromatoid bar. sitoplasma granular . Semua fitur lainnya sama seperti di telur subur. 10-20 μ kista matang ta karyosome. cangkang sering tipis. asimetris. halus dan tidak berwarna. dan telur parasit Kista / /trofozoit telur Fitur Entamoeba histolytica trof 12-60 μ. kromatid bar jarang terlihat. biasanya berbentuk bola. Pelaporan hasil Laporan tersebut harus mencakup komentar positif / negatif sebagai berikut: Dewasa / segmen cacing / larva. halus ozoit dan kromatin merata .Menangani bahan kimia dengan hati-hati. pusat karyosome tunggal . motil. 8-12 μ panjang dan lebar 7-10 μ. Oval. Trofozoit (hanya pada sample yang segar) Ova dan kista. tebal. warna cokelat. spesimen tinja harus dibakar atau direndam dalam larutan desinfektan dan kemudian dikubur slide kaca bekas harus dibuang dalam panci yang berisi larutan hipoklorit 1% dan dibersihkan jika untuk digunakan kembali atau dikubur jika tidak digunakan lagi. cenderung eccenterically. Saran untuk pemeriksaan lebih lanjut. inti bulat tunggal. Jaminan Kualitas Perhatian harus diberikan kepada semua analitik. bulat atau bulat telur dengan cangkang oleh mantel albuminous tebal. Giardia lamblia trofozoit Giardia lamblia kista memiliki empat inti terletak di pusat halus. ellipsoid. Entamoeba histolytica Kis Bulat. makrofag dan kristal CL. ditutupi Entamoeba coli Kista telur Subur cacing gelang 60x45 μ. kista matang mungkin berisi 8 atau 16 inti. eter. inti memiliki 4 karyosome. analisis pra dan pasca-analitis Laboratorium harus berpartisipasi dalam penilaian kualitas eksternal. Buang bahan infeksius pada tempat khusus. Beberapa kista mungkin 9-21x5-15 μ. tindakan pencegahan khusus harus dilakukan untuk menyimpan bahan kimia eksplosif (asam picric dan kristal fenol) dan pelarut mudah terbakar seperti aseton. μ 60x40. karyosome biasanya eksentrik. Shell adalah berdinding tipis. Selular Eksudat seperti sel darah merah. heterogen. Cacing Rujukan Sebagai bagian dari program jaminan kualitas. benzena. kromatin perifer adalah kasar dan granular. ruang yang jelas antara dinding sel dan sitoplasma. Oval. Telur cacing tambang . leukosit. motil aktif seperti daun jatuh. Tabel 1: fitur Penting : kista trofozoit. gelang mantel Albuminous telur cacing Terkupas telur cacing gelang hilang. 2 inti di tengah . 10-35 μ. Pembuangan bahan wajar Setelah dilakukan pemeriksaan. xylene dll Peralatan dan gelas harus ditangani dengan hati-hati untuk meminimalkan risiko cedera dan produksi aerosol. 90x40 μ.

telur halus. Shell kuning sampai kecoklatan Telur cacing pita Bulat. Embrio memiliki 3 pasang kait dalam shell adalah diagnostik dari genus oncosphere. 31-43μ shell tebal dengan striations radial menonjol. . Penuh larva pada telur. berbentuk barel dengan plug hialin pada kutub. 22-54 u. 55x26 μ. memanjang. shell tipis dan Memanjang.Threadworm telur Telur cacing cambuk Planoconvex. asimetris. identifikasi spesies berdasarkan morfologi adalah tidak mungkin.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful