Pemeriksaan tinja Pemeriksaan tinja untuk diagnosis parasitologi dilakukan untuk mendeteksi

:
Cacing dewasa Segmen dari cacing pita Ova dan kista Larva Trofozoit Selular eksudat seperti leukosit, sel darah merah, makrofag dan Charcot-Leyden (CL) Kristal Koleksi sample feses Minta pasien untuk mengeluarkan sampel tinja langsung ke karton atau cangkir plastik bertutup. Sekitar 20-40 gram atau 5-6 sendok tinja sudah cukup untuk pemeriksaan rutin. Menelan obat (Tetrasiklin, sulfonamid,antiprotozoal agen, pencahar, antasida, minyak jarak, hidroksida magnesium, barium sulfat, senyawa kaolin bismut dan garam hipertonik dll) sebelum koleksi feses dapat mengganggu deteksi parasit. Semua spesimen harus diberi label dengan nama pasien, usia, jenis kelamin, dan tanggal pengumpulan. Spesimen harus mencapai laboratorium dalam waktu 30 menit karena trofozoit amuba mati dan menjadi sulit dikenali setelah itu. Catatan Jangan menyimpan spesimen pada suhu hangat. Cobalah untuk menyimpannya dalam sejuk, tempattempat teduh. cegah pengeringan spesimen. cegah kontaminasi dengan urin atau partikel kotoran. Tinja tidak boleh dikumpulkan dari tempat yang mengandung desinfektan. Transportasi sampel Jika mencari trofozoit, spesimen tinja harus dikrim segera ke laboratorium untuk menghindari disintegrasi trofozoit. sampel feses harus diperiksa dalam waktu 30 menit dari koleksi. spesimen feses tidak boleh dibekukan dan dicairkan atau ditempatkan dalam inkubator karena bentuk parasit memburuk dengan sangat cepat. Untuk fiksasi permanen dari spesimen tinja, digunakan pengawet 10% formol-garam (dibuat dengan menambahkan formalin 100 ml hingga 900 ml natrium klorida 0,85%) . Polivinil alkohol (PVA) adalah juga pengawet yang banyak digunakan Pemeriksaan makroskopik Berbagai poin yang perlu dicatat adalah: Konsistensi: Konsistensi tinja bisa padat, lembut, encer atau berair. Kista ditemukan dalam tinja padat sementara trofozoit umumnya di tinja berair. Adanya darah dan lendir. Adanya cacing bulat, cacing benang atau proglottids cacing pita . Warna dan bau tinja. Pemeriksaan mikroskopis (preparat basah) Ini adalah teknik sederhana dan mudah. Dapat dibuat langsung dari material tinja atau dari spesimen terkonsentrasi. Jenis prweparat basah meliputi: Preparat Saline : digunakan untuk mendeteksi telur cacing atau larva, protozoa trofozoit dan kista. Selain itu dapat mengungkapkan adanya sel darah merah dan leukosit. Preparat Yodium : Hal ini digunakan untuk noda glikogen dan inti dari kista. Prosedur Tempat setetes salin pada kiri slide dan satu tetes yodium di kanan slide. Dengan aplikator ambil sebagian kecil dari spesimen (seukuran pentol korek api) dan campur dengan salin. Demikian pula jumlah yang sama diambil dan campur dengan setetes yodium. Tutup dengan cover slip dan amati di bawah mikroskop. Ova, kista, trofozoit dan cacing dewasa dapat diidentifikasi sesuai ciri karakteristik mereka (Gambar 1 dan Tabel 1).

a) b)

Preparat Yodium diperiksa untuk amuba dan kista flagellar . Gambar 1: fitur morfologi parasit umum ( telur / ovum / kista) teknik Konsentrasi Jika jumlah parasit dalam spesimen tinja adalah rendah. pemeriksaan preparat basah direct tidak dapat mendeteksi mereka. Hal ini . kista dan larva utuh setelah prosedur konsentrasi sedangkan trofozoit bisa hancur selama proses. Telur. maka tinja harus dikonsentrasi.

teknik Sedimentasi eter -formal Prosedur Transfer setengah sendok teh feses dalam 10 ml air dalam wadah kaca dan aduk rata. Ukuran dan bentuk struktur parasit dipertahankan. Saring dengan kain kasa.mendasar teknik flotasi adalah bahwa tidak semua telur dan kista mengapung . Dengan pipet.mendasar teknik sedimentasi adalah bahwa pemeriksaan sedimen sering sulit karena banyaknya puing-puing feses yang mungkin menutupi keberadaan parasit. Pemeriksaan lebih mudah daripada pemeriksaan preparat basah direct. Kelemahan . Tutup tabung dengan stopper dan kocok dengan keras supaya campur. dan tuangkan cairan hingga menyisakan sejumlah kecil formalin untuk suspensi sedimen. kedua adalah plug puing. Buang supernatan dan resuspend sedimen dalam 10 ml garam fisiologis. lapisan atas terdiri dari eter. masukkan filtrate ke dalam tabung centrifuge 15 ml. ambil sedimen dan campur dengan setetes yodium. Lepaskan stopper dan centrifuge di 500g selama 2 menit.ketiga adalah lapisan formalin dan keempat adalah sedimen (Gambar 2).kenapa pemeriksaan preparat basah direct wajib dikerjakan sebagai tahap awal pemeriksaan mikroskopis. Kelemahan . b) Flotasi: Di mana telur dan kista mengambang di permukaan akibat gradien gravitasi tertentu. Centrifuge pada 500 g dan buang supernatan. Dua macam larutan yang digunakan pada teknik konsentrasi umumnya adalah formalin-eter dan larutan jenuh garam. Resuspend sedimen dalam 7 ml formalin 10% (1 bagian formalin 40% dalam 3 bagian saline). Prosedur konsentrasi dikelompokkan dalam 2 kategori: a) Sedimentasi : Di mana telur dan kista menetap di bagian bawah. Centrifuge selama 2 menit pada sekitar 500 g. Periksa di bawah mikroskop. Berdirikan tabung. Tambahkan 3 ml eter (atau etil asetat). Gambar 2: teknik sedimentasi Formal eter Keuntungan bau Tinja hilang Sensitivitas deteksi kista atau ova meningkat 8-10 kali lipat. Tampak empat lapisan. . Buang puing debris dengan memiringkan tabung dan dengan menggunakan tongkat kaca.

Biosafety Ikuti prinsip-prinsip umum laboratorium untuk Keamanan memakai sarung tangan. setelah itu angkat slide dengan gerakan cepat. . Tempatkan wadah pada permukaan yang datar. Karena berat jenis tinggi dari larutan. kista protozoa dan telur nematoda berdinding tipis akan rusak dan menjadi terdistorsi dalam penampilan jika dibiarkan selama lebih dari 20 menit. Tambahkan larutan garam dengan mwemakai pipet sampai terbentuk meniskus cembung. desinfesi tempat kerja seperti mencuci tangan. Tambahkan beberapa tetes larutan garam jenuh (berat jenis 1. Sebuah slide kaca 3 "x 2" letakkan di atas wadah secara hati-hati sehingga bagian tengah slide kontak dengan fluida. Gambar 3: Teknik Flotasi Kekurangan teknik flotasi Tidak semua telur trematodal dan larva Strongyloides mengambang dalam larutan garam. teknik flotasi Jenuh garam Tempatkan sekitar satu mililiter dari feses dalam wadah yang datar dan memiliki diameter kurang dari 1 ½ inci dan kapasitas sekitar 15-20 ml (Gambar 3). Biarkan selama 20 menit. Kekurangan puing-puing Tinja mungkin menutupi struktur parasit. bentuk Trophozoite tidak terdeteksi dalam metode ini. Buang semua partikel kasar yang mengapung ke atas.200) dan aduk hingga membentuk emulsi Tambahkan larutan garam sehingga kontainer hampir penuh. aduk merata. untuk menghindari tumpahan cairan dan periksa di bawah mikroskop setelah ditutup dengan coverslip. mudah dilakukan dan dapat dilakukan pada setiap tingkat sarana kesehatan.murah.

tebal. Saran untuk pemeriksaan lebih lanjut. ellipsoid. 8-12 μ panjang dan lebar 7-10 μ. Trofozoit (hanya pada sample yang segar) Ova dan kista. Giardia lamblia trofozoit Giardia lamblia kista memiliki empat inti terletak di pusat halus. kromatid bar jarang terlihat. Jaminan Kualitas Perhatian harus diberikan kepada semua analitik. cenderung eccenterically. Dalam hal temuan yang tidak biasa atau keadaan wabah. kromatin perifer adalah kasar dan granular. benzena. kista matang mungkin berisi 8 atau 16 inti. Telur cacing tambang . halus ozoit dan kromatin merata . leukosit. halus dan tidak berwarna. berbentuk pir dengan ujung lancip. inti memiliki 4 karyosome. sitoplasma granular . eter. dan telur parasit Kista / /trofozoit telur Fitur Entamoeba histolytica trof 12-60 μ. analisis pra dan pasca-analitis Laboratorium harus berpartisipasi dalam penilaian kualitas eksternal. Buang bahan infeksius pada tempat khusus. cangkang sering tipis. Oval. Pembuangan bahan wajar Setelah dilakukan pemeriksaan. warna cokelat. heterogen. asimetris. motil. Oval. pusat karyosome tunggal . Memiliki Empat badan median. 10-20 μ kista matang ta karyosome. xylene dll Peralatan dan gelas harus ditangani dengan hati-hati untuk meminimalkan risiko cedera dan produksi aerosol. kromatin memiliki chromatoid bar. biasanya berbentuk bola. ditutupi Entamoeba coli Kista telur Subur cacing gelang 60x45 μ. makrofag dan kristal CL.Menangani bahan kimia dengan hati-hati. spesimen tinja harus dibakar atau direndam dalam larutan desinfektan dan kemudian dikubur slide kaca bekas harus dibuang dalam panci yang berisi larutan hipoklorit 1% dan dibersihkan jika untuk digunakan kembali atau dikubur jika tidak digunakan lagi. bulat atau bulat telur dengan cangkang oleh mantel albuminous tebal. memanjang. 2 inti di tengah . Entamoeba histolytica Kis Bulat. Beberapa kista mungkin 9-21x5-15 μ. 90x40 μ. 10-35 μ. tindakan pencegahan khusus harus dilakukan untuk menyimpan bahan kimia eksplosif (asam picric dan kristal fenol) dan pelarut mudah terbakar seperti aseton. Shell adalah berdinding tipis. μ 60x40. Cacing Rujukan Sebagai bagian dari program jaminan kualitas. gelang mantel Albuminous telur cacing Terkupas telur cacing gelang hilang. inti bulat tunggal. Tabel 1: fitur Penting : kista trofozoit. Pelaporan hasil Laporan tersebut harus mencakup komentar positif / negatif sebagai berikut: Dewasa / segmen cacing / larva. motil aktif seperti daun jatuh. karyosome biasanya eksentrik. Selular Eksudat seperti sel darah merah. ruang yang jelas antara dinding sel dan sitoplasma. Semua fitur lainnya sama seperti di telur subur.

55x26 μ. Shell kuning sampai kecoklatan Telur cacing pita Bulat. identifikasi spesies berdasarkan morfologi adalah tidak mungkin. . memanjang. 31-43μ shell tebal dengan striations radial menonjol. Embrio memiliki 3 pasang kait dalam shell adalah diagnostik dari genus oncosphere.Threadworm telur Telur cacing cambuk Planoconvex. telur halus. Penuh larva pada telur. asimetris. 22-54 u. shell tipis dan Memanjang. berbentuk barel dengan plug hialin pada kutub.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful