Pemeriksaan tinja Pemeriksaan tinja untuk diagnosis parasitologi dilakukan untuk mendeteksi

:
Cacing dewasa Segmen dari cacing pita Ova dan kista Larva Trofozoit Selular eksudat seperti leukosit, sel darah merah, makrofag dan Charcot-Leyden (CL) Kristal Koleksi sample feses Minta pasien untuk mengeluarkan sampel tinja langsung ke karton atau cangkir plastik bertutup. Sekitar 20-40 gram atau 5-6 sendok tinja sudah cukup untuk pemeriksaan rutin. Menelan obat (Tetrasiklin, sulfonamid,antiprotozoal agen, pencahar, antasida, minyak jarak, hidroksida magnesium, barium sulfat, senyawa kaolin bismut dan garam hipertonik dll) sebelum koleksi feses dapat mengganggu deteksi parasit. Semua spesimen harus diberi label dengan nama pasien, usia, jenis kelamin, dan tanggal pengumpulan. Spesimen harus mencapai laboratorium dalam waktu 30 menit karena trofozoit amuba mati dan menjadi sulit dikenali setelah itu. Catatan Jangan menyimpan spesimen pada suhu hangat. Cobalah untuk menyimpannya dalam sejuk, tempattempat teduh. cegah pengeringan spesimen. cegah kontaminasi dengan urin atau partikel kotoran. Tinja tidak boleh dikumpulkan dari tempat yang mengandung desinfektan. Transportasi sampel Jika mencari trofozoit, spesimen tinja harus dikrim segera ke laboratorium untuk menghindari disintegrasi trofozoit. sampel feses harus diperiksa dalam waktu 30 menit dari koleksi. spesimen feses tidak boleh dibekukan dan dicairkan atau ditempatkan dalam inkubator karena bentuk parasit memburuk dengan sangat cepat. Untuk fiksasi permanen dari spesimen tinja, digunakan pengawet 10% formol-garam (dibuat dengan menambahkan formalin 100 ml hingga 900 ml natrium klorida 0,85%) . Polivinil alkohol (PVA) adalah juga pengawet yang banyak digunakan Pemeriksaan makroskopik Berbagai poin yang perlu dicatat adalah: Konsistensi: Konsistensi tinja bisa padat, lembut, encer atau berair. Kista ditemukan dalam tinja padat sementara trofozoit umumnya di tinja berair. Adanya darah dan lendir. Adanya cacing bulat, cacing benang atau proglottids cacing pita . Warna dan bau tinja. Pemeriksaan mikroskopis (preparat basah) Ini adalah teknik sederhana dan mudah. Dapat dibuat langsung dari material tinja atau dari spesimen terkonsentrasi. Jenis prweparat basah meliputi: Preparat Saline : digunakan untuk mendeteksi telur cacing atau larva, protozoa trofozoit dan kista. Selain itu dapat mengungkapkan adanya sel darah merah dan leukosit. Preparat Yodium : Hal ini digunakan untuk noda glikogen dan inti dari kista. Prosedur Tempat setetes salin pada kiri slide dan satu tetes yodium di kanan slide. Dengan aplikator ambil sebagian kecil dari spesimen (seukuran pentol korek api) dan campur dengan salin. Demikian pula jumlah yang sama diambil dan campur dengan setetes yodium. Tutup dengan cover slip dan amati di bawah mikroskop. Ova, kista, trofozoit dan cacing dewasa dapat diidentifikasi sesuai ciri karakteristik mereka (Gambar 1 dan Tabel 1).

a) b)

Gambar 1: fitur morfologi parasit umum ( telur / ovum / kista) teknik Konsentrasi Jika jumlah parasit dalam spesimen tinja adalah rendah. maka tinja harus dikonsentrasi. kista dan larva utuh setelah prosedur konsentrasi sedangkan trofozoit bisa hancur selama proses. pemeriksaan preparat basah direct tidak dapat mendeteksi mereka. Telur.Preparat Yodium diperiksa untuk amuba dan kista flagellar . Hal ini .

Buang supernatan dan resuspend sedimen dalam 10 ml garam fisiologis. kedua adalah plug puing. Centrifuge pada 500 g dan buang supernatan. Tampak empat lapisan.mendasar teknik flotasi adalah bahwa tidak semua telur dan kista mengapung . ambil sedimen dan campur dengan setetes yodium. Resuspend sedimen dalam 7 ml formalin 10% (1 bagian formalin 40% dalam 3 bagian saline). Gambar 2: teknik sedimentasi Formal eter Keuntungan bau Tinja hilang Sensitivitas deteksi kista atau ova meningkat 8-10 kali lipat. dan tuangkan cairan hingga menyisakan sejumlah kecil formalin untuk suspensi sedimen. Kelemahan . Ukuran dan bentuk struktur parasit dipertahankan.kenapa pemeriksaan preparat basah direct wajib dikerjakan sebagai tahap awal pemeriksaan mikroskopis. teknik Sedimentasi eter -formal Prosedur Transfer setengah sendok teh feses dalam 10 ml air dalam wadah kaca dan aduk rata. Centrifuge selama 2 menit pada sekitar 500 g. masukkan filtrate ke dalam tabung centrifuge 15 ml. b) Flotasi: Di mana telur dan kista mengambang di permukaan akibat gradien gravitasi tertentu. Prosedur konsentrasi dikelompokkan dalam 2 kategori: a) Sedimentasi : Di mana telur dan kista menetap di bagian bawah. Periksa di bawah mikroskop. Pemeriksaan lebih mudah daripada pemeriksaan preparat basah direct. Lepaskan stopper dan centrifuge di 500g selama 2 menit. lapisan atas terdiri dari eter. Berdirikan tabung. Kelemahan . . Dua macam larutan yang digunakan pada teknik konsentrasi umumnya adalah formalin-eter dan larutan jenuh garam. Tambahkan 3 ml eter (atau etil asetat).ketiga adalah lapisan formalin dan keempat adalah sedimen (Gambar 2). Tutup tabung dengan stopper dan kocok dengan keras supaya campur. Saring dengan kain kasa. Dengan pipet. Buang puing debris dengan memiringkan tabung dan dengan menggunakan tongkat kaca.mendasar teknik sedimentasi adalah bahwa pemeriksaan sedimen sering sulit karena banyaknya puing-puing feses yang mungkin menutupi keberadaan parasit.

Gambar 3: Teknik Flotasi Kekurangan teknik flotasi Tidak semua telur trematodal dan larva Strongyloides mengambang dalam larutan garam. setelah itu angkat slide dengan gerakan cepat. desinfesi tempat kerja seperti mencuci tangan. aduk merata. Tambahkan larutan garam dengan mwemakai pipet sampai terbentuk meniskus cembung. teknik flotasi Jenuh garam Tempatkan sekitar satu mililiter dari feses dalam wadah yang datar dan memiliki diameter kurang dari 1 ½ inci dan kapasitas sekitar 15-20 ml (Gambar 3). Biarkan selama 20 menit. Sebuah slide kaca 3 "x 2" letakkan di atas wadah secara hati-hati sehingga bagian tengah slide kontak dengan fluida. bentuk Trophozoite tidak terdeteksi dalam metode ini.200) dan aduk hingga membentuk emulsi Tambahkan larutan garam sehingga kontainer hampir penuh. Tempatkan wadah pada permukaan yang datar. untuk menghindari tumpahan cairan dan periksa di bawah mikroskop setelah ditutup dengan coverslip. kista protozoa dan telur nematoda berdinding tipis akan rusak dan menjadi terdistorsi dalam penampilan jika dibiarkan selama lebih dari 20 menit. Tambahkan beberapa tetes larutan garam jenuh (berat jenis 1. . Kekurangan puing-puing Tinja mungkin menutupi struktur parasit. Karena berat jenis tinggi dari larutan.murah. mudah dilakukan dan dapat dilakukan pada setiap tingkat sarana kesehatan. Buang semua partikel kasar yang mengapung ke atas. Biosafety Ikuti prinsip-prinsip umum laboratorium untuk Keamanan memakai sarung tangan.

analisis pra dan pasca-analitis Laboratorium harus berpartisipasi dalam penilaian kualitas eksternal. tebal. berbentuk pir dengan ujung lancip. biasanya berbentuk bola. benzena. ellipsoid. memanjang. 10-20 μ kista matang ta karyosome. kista matang mungkin berisi 8 atau 16 inti. Tabel 1: fitur Penting : kista trofozoit. Dalam hal temuan yang tidak biasa atau keadaan wabah. Memiliki Empat badan median. spesimen tinja harus dibakar atau direndam dalam larutan desinfektan dan kemudian dikubur slide kaca bekas harus dibuang dalam panci yang berisi larutan hipoklorit 1% dan dibersihkan jika untuk digunakan kembali atau dikubur jika tidak digunakan lagi.Menangani bahan kimia dengan hati-hati. Trofozoit (hanya pada sample yang segar) Ova dan kista. 90x40 μ. 2 inti di tengah . 8-12 μ panjang dan lebar 7-10 μ. dan telur parasit Kista / /trofozoit telur Fitur Entamoeba histolytica trof 12-60 μ. halus ozoit dan kromatin merata . pusat karyosome tunggal . warna cokelat. motil. Selular Eksudat seperti sel darah merah. leukosit. bulat atau bulat telur dengan cangkang oleh mantel albuminous tebal. ruang yang jelas antara dinding sel dan sitoplasma. kromatin perifer adalah kasar dan granular. xylene dll Peralatan dan gelas harus ditangani dengan hati-hati untuk meminimalkan risiko cedera dan produksi aerosol. Cacing Rujukan Sebagai bagian dari program jaminan kualitas. ditutupi Entamoeba coli Kista telur Subur cacing gelang 60x45 μ. gelang mantel Albuminous telur cacing Terkupas telur cacing gelang hilang. Beberapa kista mungkin 9-21x5-15 μ. Telur cacing tambang . heterogen. sitoplasma granular . Semua fitur lainnya sama seperti di telur subur. kromatin memiliki chromatoid bar. Buang bahan infeksius pada tempat khusus. kromatid bar jarang terlihat. motil aktif seperti daun jatuh. eter. inti bulat tunggal. 10-35 μ. halus dan tidak berwarna. asimetris. cangkang sering tipis. Saran untuk pemeriksaan lebih lanjut. Oval. Pembuangan bahan wajar Setelah dilakukan pemeriksaan. makrofag dan kristal CL. Shell adalah berdinding tipis. inti memiliki 4 karyosome. Jaminan Kualitas Perhatian harus diberikan kepada semua analitik. Entamoeba histolytica Kis Bulat. Pelaporan hasil Laporan tersebut harus mencakup komentar positif / negatif sebagai berikut: Dewasa / segmen cacing / larva. cenderung eccenterically. Oval. karyosome biasanya eksentrik. μ 60x40. Giardia lamblia trofozoit Giardia lamblia kista memiliki empat inti terletak di pusat halus. tindakan pencegahan khusus harus dilakukan untuk menyimpan bahan kimia eksplosif (asam picric dan kristal fenol) dan pelarut mudah terbakar seperti aseton.

asimetris. telur halus. Shell kuning sampai kecoklatan Telur cacing pita Bulat. shell tipis dan Memanjang.Threadworm telur Telur cacing cambuk Planoconvex. 55x26 μ. memanjang. 22-54 u. . Embrio memiliki 3 pasang kait dalam shell adalah diagnostik dari genus oncosphere. identifikasi spesies berdasarkan morfologi adalah tidak mungkin. berbentuk barel dengan plug hialin pada kutub. Penuh larva pada telur. 31-43μ shell tebal dengan striations radial menonjol.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful