P. 1
Pemeriksaan tinja

Pemeriksaan tinja

|Views: 114|Likes:
Published by Anita Novian
rik tinja
rik tinja

More info:

Published by: Anita Novian on Sep 29, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/14/2014

pdf

text

original

Pemeriksaan tinja Pemeriksaan tinja untuk diagnosis parasitologi dilakukan untuk mendeteksi

:
Cacing dewasa Segmen dari cacing pita Ova dan kista Larva Trofozoit Selular eksudat seperti leukosit, sel darah merah, makrofag dan Charcot-Leyden (CL) Kristal Koleksi sample feses Minta pasien untuk mengeluarkan sampel tinja langsung ke karton atau cangkir plastik bertutup. Sekitar 20-40 gram atau 5-6 sendok tinja sudah cukup untuk pemeriksaan rutin. Menelan obat (Tetrasiklin, sulfonamid,antiprotozoal agen, pencahar, antasida, minyak jarak, hidroksida magnesium, barium sulfat, senyawa kaolin bismut dan garam hipertonik dll) sebelum koleksi feses dapat mengganggu deteksi parasit. Semua spesimen harus diberi label dengan nama pasien, usia, jenis kelamin, dan tanggal pengumpulan. Spesimen harus mencapai laboratorium dalam waktu 30 menit karena trofozoit amuba mati dan menjadi sulit dikenali setelah itu. Catatan Jangan menyimpan spesimen pada suhu hangat. Cobalah untuk menyimpannya dalam sejuk, tempattempat teduh. cegah pengeringan spesimen. cegah kontaminasi dengan urin atau partikel kotoran. Tinja tidak boleh dikumpulkan dari tempat yang mengandung desinfektan. Transportasi sampel Jika mencari trofozoit, spesimen tinja harus dikrim segera ke laboratorium untuk menghindari disintegrasi trofozoit. sampel feses harus diperiksa dalam waktu 30 menit dari koleksi. spesimen feses tidak boleh dibekukan dan dicairkan atau ditempatkan dalam inkubator karena bentuk parasit memburuk dengan sangat cepat. Untuk fiksasi permanen dari spesimen tinja, digunakan pengawet 10% formol-garam (dibuat dengan menambahkan formalin 100 ml hingga 900 ml natrium klorida 0,85%) . Polivinil alkohol (PVA) adalah juga pengawet yang banyak digunakan Pemeriksaan makroskopik Berbagai poin yang perlu dicatat adalah: Konsistensi: Konsistensi tinja bisa padat, lembut, encer atau berair. Kista ditemukan dalam tinja padat sementara trofozoit umumnya di tinja berair. Adanya darah dan lendir. Adanya cacing bulat, cacing benang atau proglottids cacing pita . Warna dan bau tinja. Pemeriksaan mikroskopis (preparat basah) Ini adalah teknik sederhana dan mudah. Dapat dibuat langsung dari material tinja atau dari spesimen terkonsentrasi. Jenis prweparat basah meliputi: Preparat Saline : digunakan untuk mendeteksi telur cacing atau larva, protozoa trofozoit dan kista. Selain itu dapat mengungkapkan adanya sel darah merah dan leukosit. Preparat Yodium : Hal ini digunakan untuk noda glikogen dan inti dari kista. Prosedur Tempat setetes salin pada kiri slide dan satu tetes yodium di kanan slide. Dengan aplikator ambil sebagian kecil dari spesimen (seukuran pentol korek api) dan campur dengan salin. Demikian pula jumlah yang sama diambil dan campur dengan setetes yodium. Tutup dengan cover slip dan amati di bawah mikroskop. Ova, kista, trofozoit dan cacing dewasa dapat diidentifikasi sesuai ciri karakteristik mereka (Gambar 1 dan Tabel 1).

a) b)

Hal ini . Gambar 1: fitur morfologi parasit umum ( telur / ovum / kista) teknik Konsentrasi Jika jumlah parasit dalam spesimen tinja adalah rendah. kista dan larva utuh setelah prosedur konsentrasi sedangkan trofozoit bisa hancur selama proses. Telur. pemeriksaan preparat basah direct tidak dapat mendeteksi mereka. maka tinja harus dikonsentrasi.Preparat Yodium diperiksa untuk amuba dan kista flagellar .

kenapa pemeriksaan preparat basah direct wajib dikerjakan sebagai tahap awal pemeriksaan mikroskopis.mendasar teknik flotasi adalah bahwa tidak semua telur dan kista mengapung .mendasar teknik sedimentasi adalah bahwa pemeriksaan sedimen sering sulit karena banyaknya puing-puing feses yang mungkin menutupi keberadaan parasit. Centrifuge selama 2 menit pada sekitar 500 g. Saring dengan kain kasa. Buang puing debris dengan memiringkan tabung dan dengan menggunakan tongkat kaca. Pemeriksaan lebih mudah daripada pemeriksaan preparat basah direct. masukkan filtrate ke dalam tabung centrifuge 15 ml. lapisan atas terdiri dari eter. Kelemahan . dan tuangkan cairan hingga menyisakan sejumlah kecil formalin untuk suspensi sedimen. Centrifuge pada 500 g dan buang supernatan. Tambahkan 3 ml eter (atau etil asetat). . ambil sedimen dan campur dengan setetes yodium. Lepaskan stopper dan centrifuge di 500g selama 2 menit. b) Flotasi: Di mana telur dan kista mengambang di permukaan akibat gradien gravitasi tertentu. Dengan pipet. Resuspend sedimen dalam 7 ml formalin 10% (1 bagian formalin 40% dalam 3 bagian saline). Ukuran dan bentuk struktur parasit dipertahankan. teknik Sedimentasi eter -formal Prosedur Transfer setengah sendok teh feses dalam 10 ml air dalam wadah kaca dan aduk rata. Tutup tabung dengan stopper dan kocok dengan keras supaya campur. kedua adalah plug puing. Buang supernatan dan resuspend sedimen dalam 10 ml garam fisiologis. Tampak empat lapisan. Periksa di bawah mikroskop. Berdirikan tabung. Dua macam larutan yang digunakan pada teknik konsentrasi umumnya adalah formalin-eter dan larutan jenuh garam. Prosedur konsentrasi dikelompokkan dalam 2 kategori: a) Sedimentasi : Di mana telur dan kista menetap di bagian bawah. Kelemahan .ketiga adalah lapisan formalin dan keempat adalah sedimen (Gambar 2). Gambar 2: teknik sedimentasi Formal eter Keuntungan bau Tinja hilang Sensitivitas deteksi kista atau ova meningkat 8-10 kali lipat.

teknik flotasi Jenuh garam Tempatkan sekitar satu mililiter dari feses dalam wadah yang datar dan memiliki diameter kurang dari 1 ½ inci dan kapasitas sekitar 15-20 ml (Gambar 3).murah. untuk menghindari tumpahan cairan dan periksa di bawah mikroskop setelah ditutup dengan coverslip. Gambar 3: Teknik Flotasi Kekurangan teknik flotasi Tidak semua telur trematodal dan larva Strongyloides mengambang dalam larutan garam. Biarkan selama 20 menit. bentuk Trophozoite tidak terdeteksi dalam metode ini. Tambahkan larutan garam dengan mwemakai pipet sampai terbentuk meniskus cembung. Tambahkan beberapa tetes larutan garam jenuh (berat jenis 1. Tempatkan wadah pada permukaan yang datar.200) dan aduk hingga membentuk emulsi Tambahkan larutan garam sehingga kontainer hampir penuh. setelah itu angkat slide dengan gerakan cepat. kista protozoa dan telur nematoda berdinding tipis akan rusak dan menjadi terdistorsi dalam penampilan jika dibiarkan selama lebih dari 20 menit. desinfesi tempat kerja seperti mencuci tangan. Kekurangan puing-puing Tinja mungkin menutupi struktur parasit. . Biosafety Ikuti prinsip-prinsip umum laboratorium untuk Keamanan memakai sarung tangan. Buang semua partikel kasar yang mengapung ke atas. aduk merata. mudah dilakukan dan dapat dilakukan pada setiap tingkat sarana kesehatan. Sebuah slide kaca 3 "x 2" letakkan di atas wadah secara hati-hati sehingga bagian tengah slide kontak dengan fluida. Karena berat jenis tinggi dari larutan.

Cacing Rujukan Sebagai bagian dari program jaminan kualitas. Entamoeba histolytica Kis Bulat. kista matang mungkin berisi 8 atau 16 inti. 2 inti di tengah . bulat atau bulat telur dengan cangkang oleh mantel albuminous tebal. dan telur parasit Kista / /trofozoit telur Fitur Entamoeba histolytica trof 12-60 μ. inti bulat tunggal. motil aktif seperti daun jatuh. kromatid bar jarang terlihat. memanjang. Jaminan Kualitas Perhatian harus diberikan kepada semua analitik. Oval. analisis pra dan pasca-analitis Laboratorium harus berpartisipasi dalam penilaian kualitas eksternal. inti memiliki 4 karyosome. kromatin perifer adalah kasar dan granular. Dalam hal temuan yang tidak biasa atau keadaan wabah. 90x40 μ. Saran untuk pemeriksaan lebih lanjut. makrofag dan kristal CL. spesimen tinja harus dibakar atau direndam dalam larutan desinfektan dan kemudian dikubur slide kaca bekas harus dibuang dalam panci yang berisi larutan hipoklorit 1% dan dibersihkan jika untuk digunakan kembali atau dikubur jika tidak digunakan lagi. eter. Pembuangan bahan wajar Setelah dilakukan pemeriksaan. 10-35 μ. berbentuk pir dengan ujung lancip. pusat karyosome tunggal . cangkang sering tipis. Buang bahan infeksius pada tempat khusus. Shell adalah berdinding tipis. halus ozoit dan kromatin merata . asimetris. gelang mantel Albuminous telur cacing Terkupas telur cacing gelang hilang. tebal. kromatin memiliki chromatoid bar. Oval. Pelaporan hasil Laporan tersebut harus mencakup komentar positif / negatif sebagai berikut: Dewasa / segmen cacing / larva. ditutupi Entamoeba coli Kista telur Subur cacing gelang 60x45 μ. biasanya berbentuk bola. Giardia lamblia trofozoit Giardia lamblia kista memiliki empat inti terletak di pusat halus.Menangani bahan kimia dengan hati-hati. heterogen. cenderung eccenterically. leukosit. Memiliki Empat badan median. 8-12 μ panjang dan lebar 7-10 μ. sitoplasma granular . benzena. Trofozoit (hanya pada sample yang segar) Ova dan kista. 10-20 μ kista matang ta karyosome. tindakan pencegahan khusus harus dilakukan untuk menyimpan bahan kimia eksplosif (asam picric dan kristal fenol) dan pelarut mudah terbakar seperti aseton. ruang yang jelas antara dinding sel dan sitoplasma. warna cokelat. karyosome biasanya eksentrik. motil. Semua fitur lainnya sama seperti di telur subur. Beberapa kista mungkin 9-21x5-15 μ. Selular Eksudat seperti sel darah merah. ellipsoid. μ 60x40. Tabel 1: fitur Penting : kista trofozoit. xylene dll Peralatan dan gelas harus ditangani dengan hati-hati untuk meminimalkan risiko cedera dan produksi aerosol. Telur cacing tambang . halus dan tidak berwarna.

Threadworm telur Telur cacing cambuk Planoconvex. 22-54 u. memanjang. 55x26 μ. berbentuk barel dengan plug hialin pada kutub. shell tipis dan Memanjang. asimetris. telur halus. Embrio memiliki 3 pasang kait dalam shell adalah diagnostik dari genus oncosphere. 31-43μ shell tebal dengan striations radial menonjol. identifikasi spesies berdasarkan morfologi adalah tidak mungkin. Shell kuning sampai kecoklatan Telur cacing pita Bulat. Penuh larva pada telur. .

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->