Nama Mahasiswa : NIM Ruangan

: :

PROSEDUR PERAWATAN LUKA

A. PERAWATAN LUKA DENGAN BALUTAN BASAH DAN LEMBAB (KOMPRES)
Pengertian Tindakan perawatan luka dan kompres yang membutuhkan balutah basah atau lembap Tujuan 1. 2. 3. 4. 5. Indikasi 1. 2. Luka kronis dan banyak drainase/ pus Luka yang banyak kehilangan jaringan kulit Mencegah, membatasi, atau mengontrol infeksi Mengangkat jaringan nekrotik untuk meningkatkan penyembuhan luka Menyerap drainase (eksudat) Mempertahankan lingkungan luka yang lembap Mengompres mata

Persiapan alat 1. 2. Satu set steril sesuai kebutuhan Plester

13. 7. 7. 10. Cek instruksi dokter dan rencana perawatan Siapkan alat-alat. jelaskan tujuan dan prosedur Berikan privasi Tinggikan tempat tidur dan turunkan penghalang tempat tidur untuk bekerja di samping pasien 6. 6. Tempatkan kantong untuk meletakkan balutan yang kotor di dekat pasien Cuci tangan Bentangkan perlak di bawah daerah yang akan diganti balutan Pakai sarung tangan bersih (tidak steril) Lepaskan plester ke arah luka atau buka ikatan balutan Tuang larutan normal saline pada balutan Lepaskan kasa satu per satu. 11. Kasa steril dalam tempatnya. lalu buang ke kantong plastik Lepaskan sarung tangan . 5.9%) Kantong sampah infeksius Perlak dan alasnya Tempat penyimpanan barang steril. 4. 3. perban bila perlu Sarung tangan bersih Sarung tangan steril Larutan normal saline steril (NaCl 0. 12. 8. 5. 2.3. termasuk peralatan steril di meja/troli Identifikasi pasien. 4. 8. seperti bengkok (piala ginjal) dan mangkuk steril (kopyes) diatas troli Prosedur 1. 9. 9.

Buka set steril dengan tetap mempertahankan kesterilan alat Tuang larutan normal saline ke dalam kopyes dan letakkan beberapa potong kasa di daerah steril tersebut 16. 18. Kembalikan pasien ke posisi semula. 15. Buang materi yang kotor ke dalam wadah yang tepat (sampah infeksius) Cuci tangan Bereskan alat-alat Catat dalam rekam medik . Pakai sarung tangan steril Bersihkan area luka menggunakan kasa. ukur. dapat ditambah gulungan perban untuk memperkuat fiksasi 23. Kemudian tutup dengan kasa kering pada balutan untuk menahannya Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam kantong sampah infeksius Plester hanya pada bagian ujung-ujung balutan. 22. 19. 25. 17. 21. plester montgomeri dapat digunakan untuk mencegah iritasi kulit yang berlebihan dan kerusakan yang disebabkan oleh ganti balutan yang sering. Untuk daerah tertentu. 27.14. Turunkan tempat tidur dan kembali naikkan penghalang tempat tidur 24. identifikasi tipe dan tentukan apakah ada tanda-tanda infeksi Bentangkan kasa lembap dan basa dalam lapisan tunggal dan tempatkan di bagian atas menutupi seluruh area 20. tekan kasa pada daerah depresi atau lubang Kaji luka. 26.

PERAWATAN LUKA DENGAN BALUTAN KERING Pengertian Tindakan pembersihan luka dan penggantian balutan kering Tujuan 1. 3. 2. 3. 4. 9. 5. 8.9 %) Kantong sampah infeksius Perlak dan alasnya Tempat penyimpanan barang steril. seperti bengkok (Piala ginjal) dan mangkuk steril (Kopyes) diatas troli . Satu alat steril sesuai kebutuhan Plester Kasa steril dalam tempatnya. 6.B. Mencegah infeksi sekunder Luka bersih dan kering Meminimalkan mikroorganisme Indikasi Untuk luka atau insisi pembedahan yang mempunyai drainase minimal dan tidak ada jaringan yang hilang Persiapan alat 1. 7. 2. perban bila perlu Sarung tangan bersih Sarung tangan steril Larutan normal saline steril (NaCl 0.

4. bersihkan area drain dan sekitar area dengan gerakan sirkulasi (memutar kearah luar). Tempatkan kantong untuk meletakkan balutan yang kotor di dekat pasien Cuci tangan Bentangkan perlak di bawah daerah yang akan diganti balutan Pakai sarung tangan bersih (tidak steril) Lepaskan plester ke arah luka atau buka ikatan balutan Tuang larutan normal saline pada balutan Lepaskan kasa satu per satu. ukur. tekan kasa pada daerah depresi atau lubang Kaji luka. 11. 14. 10. Pakai sarung tangan steril Bersihkan area luka menggunakan kasa. 19.Prosedur 1. 17. 18. termasuk peralatan steril di meja/troli Identifikasi pasien. 12. 8. lalu buang ke kantong plastik Lepaskan sarung tangan Buka set steril dengan tetap mempertahankan kesterilan alat Tuang larutan normal saline ke dalam kopyes dan letakkan beberapa potong kasa di daerah Cek instruksi dokter dan rencana perawatan Siapkan alat-alat. jelaskan tujuan dan prosedur Berikan privasi Tinggikan tempat tidur dan turunkan penghalang tempat tidur untuk bekerja di samping steril tersebut 16. 15. 13. 7. 3. 5. 2. Jangan menggunakan zat kimia sitotoksik atau yang berbahaya . 9. identifikasi tipe dan tentukan apakah ada tanda-tanda infeksi Jika ada selang drain. pasien 6.

Kembalikan pasien ke posisi semula. Dokumentasikan . dapat ditambah gulungan perban untuk memperkuat fiksasi 24. 26. 27.20. 21. 22. 23. 28. Pasang beberapa kasa pada drain Tutup daerah luka dengan kasa steril Lepaskan sarung tangan dan masukkan ke dalam kantong sampah infeksius Plester hanya pada bagian ujung-ujung balutan. Turunkan tempat tidur dan kembali naikkan penghalang tempat tidur 25. Untuk daerah tertentu. plester montgomeri dapat digunakan untuk mencegah iritasi kulit yang berlebihan dan kerusakan yang disebabkan oleh ganti balutan yang sering. Buang materi yang kotor ke dalam wadah yang tepat (sampah infeksius) Cuci tangan Bereskan alat-alat.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful