P. 1
Hipertermi

Hipertermi

|Views: 130|Likes:
Published by Yhoess Mei Hadiana

More info:

Published by: Yhoess Mei Hadiana on Oct 06, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/29/2014

pdf

text

original

Hipertermi!!!! Peningkatan suhu tubuh secara abnormal dapat terjadi dalam bentuk hipertermi dan demam.

Pada hipertermi, mekanisme pengaturan suhu gagal, sehingga produksi panas melebihi pengeluaran panas. Sebaliknya, pada demam hypothalamic thermal set point meningkat dan mekanisme pengaturan suhu yang utuh bekerja meningkatkan suhu tubuh ke suhu tertentu yang baru. Tingginya peningkatan suhu tubuh tidak dapat dipakai untuk membedakan hipertermi dengan demam. Perbedaan antara demam dan hipertermi lebih dari perbedaan teoritis belaka ( Lukmanto, 1990). Menurut Darlan Darwis cit. Lardo S (1999), pembagian demam, yakni: 1. Demam dengan peninggian set point hypothalamus Cirinya : pembentukan panas meningkat, pembuangan menurun. Penderita biasanya merasa demam tetapi menggigil dan kedinginan serta ekstremitas dingin. Keadaan ini biasanya diobati dengan antipiretika yang langsung bekerja pada hypothalamus. 2. Demam dengan set point hypothala mus normal. a. Pembentukan panas meningkat, pembuangan normal. Keadaan ini sering terdapat pada : malignan hyperthermia, hipotiroidisme, hipernatremia, keracunan aspirin, memakai baju terlalu tebal, udara terlalu panas (Heat Stroke). Dalam keadaan ini penderita merasa kepanasan, berkeringat banyak, ekstremitas panas dan lembab, menggigil dan pilloerection. b. Pembentukan panas normal, pembuangan terganggu. Terdapat pada luka bakar, displasia ektodermal, keracunan akut antikolinergik. Secara klinis pasien kepanasan, juga keringat sedikit tidak ada dan pilloerection tidak ada. Penanggulangan pada keadaan ini adalah dengan kompres dingin, pemberian antipiretika tidak diperkenankan. 3. Demam tipe sentral. Pada keadaan ini terjadi kerusakan pada TRC. Misalnya pada encephalitis, perdarahan intrakranial, trauma kapitis, dll. Biasanya set point hypothalamus rusak sehingga penderita berubah menjadi makhluk poikilothermis.Jika dikompres dingin suhu tubuh sulit untuk naik lagi (Busto, et al,1987). Pada penderita demam tipe sentral dapat terjadi hiperpireksi, pasien menjadi gaduh gelisah, kejang. Suhu rectal diatas 410 C kalau dibiarkan berlama - lama menyebabkan kerusakan otak yang permanent, sedangkan suhu rectal diatas 430 C dapat menyebabkan kematian (Lukmanto, 1990)

dan siapkan alat.Pengertian Kompres Hangat : Kompres hangat adalah suatu prosedur menggunakan kain / handuk yang telah di celupkan pada air hangat. ketiak. peras kain sehingga tidak terlalu basah. Manfaat Kompres Hangat : Adapun manfaat kompres hangat adalah dapat memberikan rasa nyaman dan menurunkan suhu tubuh dalam menangani kasus klien yang mengalami pireksia. leher belakang ). lakukan berulangulang hingga efek yang diinginkan dicapai · Evaluasi hasil dengan mengukur suhu tubuh klien setelah 20 menit · Setelah selesai. · Letakkan kain pada daerah yang akan dikompres ( dahi. dan lingkungan. Alat dan bahan : · Larutan kompres berupa air hangat 40 °C dalam wadahnya ( dalam kom ) · Handuk / kain / wash lap untuk kompres · Handuk pengering · Sarung tangan · Termometer Prosedur : · Beri tahu klien. klien. perut. · Tutup kain kompres dengan handuk kering · Apabila kain telah kering atau suhu kain relative menjadi dingin. masukkan kembali kain kompres ke dalam cairan kompres dan letakkan kembali di daerah kompres. yang ditempelkan pada bagian tubuh tertentu. keringkan daerah kompres atau bagian tubuh yang basah dan rapikan alat · Cuci tangan . · Cuci tangan · Ukur suhu tubuh · Basahi kain pengompres dengan air.

turunkan pagar tempat tidur pada sisi paling dekat dengan Anda. 7. 12. Merkuri harus dibawah 35. 2. Pastikan identitas klien. Pemberian kompres hangat pada daerah tubuh akan memberikan sinyal ke hipothalamus melalui sumsum tulang belakang. 2009 Langkah-langkah : 1. 6. Berikan privasi untuk klien. biru atau merah) termometer kaca dengan ujung-ujung jari untuk mengurangi kontaminasi pentolan termometer. Bila klien ada di tempat tidur. Perkenalkan diri Anda kepada klien. Yakinkan bahwa Anda memiliki cukup cahaya untuk melaksanakan tugas. 4. dan jelaskan apa yang akan anda rencanakan. termasuk nama. Cuci tangan. Yakinkan bahwa klien nyaman dan bahwa anda memiliki ruangan yang cukup untuk melaksanakan tugas. jabatan atau peran.Mekanisme Tubuh Terhadap Kompres Hangat dalam Upaya Menurunkan Suhu Tubuh. 11. 9. Perubahan ukuran pembuluh darah diatur oleh pusat vasomotor pada medulla oblongata dari tangkai otak. Mengukur Suhu Tubuh dengan Termometer Merkuri Kaca May 2nd. 8. Kumpulkan peralatan. Tutup pintu. Terjadinya vasodilatasi ini menyebabkan pembuangan/kehilangan energi/panas melalui kulit meningkat ( berkeringat ). gunakan tirai privasi. Ketika reseptor yang peka terhadap panas dihipotalamus dirangsang. Gunakan sarung tangan sekali pakai untuk menghindari kontak dengan cairan tubuh. goyangkan . Jika merkuri ada di atas kadar yang diinginkan. 10. dibawah pengaruh hipotalamik bagian anterior sehingga terjadi vasodilatasi. 3. Baca kadar merkuri sambil memutar termometer dengan lembut sejajar pandangan mata. 5. diharapkan akan terjadi penurunan suhu tubuh sehingga mencapai keadaan normal kembali. atau posisikan dan tutup klien sesuai kebutuhan. Pegang ujung (kode warna.5 °C. Jelaskan prosedur dan alasannya dilakukan tindakan tersebut dalam istilah yang dapat dimengerti klien. sistem effektor mengeluarkan sinyal yang memulai berkeringat dan vasodilatasi perifer.

Lepaskan sarung tangan. bakteri atau pecahan jaringan akan difagositosis oleh leukosit darah. Bilas di air dingin dan keringkan. 18. Bersihkan dengan gerakan memutar dari ujung ke pentolan. 17. rektal. Buang tisu pada tempat sampah. 22. Keluarkan termometer dengan hati-hati dan lihat hasilnya sejajar dengan pandangan mata. 15. makrofag jaringan. Demam adalah istilah umum. Dokumentasikan hasil prosedur pada format yang tepat. Ucapkan terimakasih atas kerja sama klien. 20. Kibaskan pergelangan tangan secara mencolok. kemudian cuci tangan. Simpan termometer dengan menggunakan teknik yang benar untuk pemakaian oral. 14. 19. Bersihkan sekret dengan tisu yang lembut. Mekanisme demam dimulai dengan timbulnya reaksi tubuh terhadap pirogen. Zat yang dapat menyebabkan efek perangsangan terhadap pusat pengaturan suhu sehingga menyebabkan demam disebut pirogen. dan . 16. Biarkan termometer di bawah mulut selama 3 menit atau sesuai dengan kebijakan lembaga tempat anda bertugas. Pada mekanisme ini. Zat pirogen ini dapat berupa protein. Pegang ujung atas termometer dengan aman dan jauhkan dari bendabenda lain. Beritahu klien tentang hasil pengukuran suhu tubuhnya. Demam Demam adalah keadaan ketika suhu tubuh meningkat melebihi suhu tubuh normal. dan zat lain. Minta klien untuk membuka mulutnya dan sisipkan termometer dengan lembut di bagian sublingual (di bawah lidah) lateral sampai tengah rahang bawah.termometer lebih bawah. 21. Demam dapat disebabkan gangguan otak atau akibat bahan toksik yang mempengaruhi pusat pengaturan suhu. pecahan protein. 13. dan beberapa istilah lain yang sering digunakan adalah pireksia atau febris. yang dilepas oleh bakteri toksik atau pirogen yang dihasilkan dari degenerasi jaringan tubuh dapat menyebabkan demam selama keadaan sakit. Kembalikan tempat tidur pada posisi tepat (bila diubah) 23. terutama toksin polisakarida. Masukkan termometer ke dalam plastik yang mempunyai penutup (jika tersedia). Cuci termometer di air sabun yang hangat. demam disebut hipertermi. Apabila suhu tubuh sangat tinggi (mencapai sekitar 40°C). atau aksila. Bersihkan termometer dengan kapas alkohol.

yang selanjutnya bekerja di hipotalamus untuk membangkitkan reaksi demam. dan fase pemulihan (defesvescence). Seluruh sel ini selanjutnya mencerna hasil pemecahan bakteri dan melepaskan zat interleukin-1 ke dalam cairan tubuh. yang disebut juga zat pirogen leukosit atau pirogen endogen. Tanda-tanda ini muncul sebagai hasil perubahan pada titik tetap dalam mekanisme pengaturan suhu tubuh. Fase-fase Terjadinya Demam Fase I: awal (awitan dingin atau menggigil) · Peningkatan denyut jantung · Peningkatan laju dan kedalaman pernafasan · Menggigil akibat tegangan dan kontraksi otot · Kulit pucat dan dingin karena vasokontriksi · Merasakan sensasi dingin · Dasar kuku mengalami sianosis karena vasokontriksi · Rambut kulit berdiri · Pengeluaran keringat berlebihan · Peningkatan suhu tubuh Fase II: proses demam · Proses menggigil lenyap · Kulit terasa hangat / panas · Merasa tidak panas atau dingin · Peningkatan nadi dan laju pernafasan · Peningkatan rasa haus · Dehidrasi ringan hingga berat . proses. gejala klinis yang timbul bervariasi tergantung pada fase demam. terutama prostaglandin E2. Interleukin-1 ketika sampai di hipotalamus akan menimbulkan demam dengan cara meningkatkan temperature tubuh dalam waktu 8 – 10 menit. Pada saat terjadi demam. atau zat yang mirip dengan zat ini. Interleukin-1 juga menginduksi pembentukan prostaglandin. meliputi fase awal.limfosit pembunuh bergranula besar.

Namun konsekuensi demam secara umum timbul segera setelah pembangkitan demam (peningkatan suhu). 4. Minum air membuat mereka merasa lebih baik dan mencegah dehidrasi. peningkatan metabolisme. Beri obat penurun panas seperti paracetamol. Beri anak banyak istirahat. lipatan paha. leher belakang. Beri anak banyak minum. delirium. Anak-anak menjadi lebih mudah dehidrasi pada waktu menderita panas. Kenakan pakaian yang tipis pada anak. dan nyeri ringan pada otot akibat katabolisme protein Fase III: pemulihan · Kulit tampak merah dan hangat · Berkeringat · Menggigil ringan · Kemungkinan mengalami dehidrasi Pada mekanisme tubuh alamiah. keletihan. Perubahan anatomis kulit dan metabolisme menimbulkan konsekuensi berupa gangguan keseimbangan cairan tubuh. juga peningkatan kadar sisa metabolisme. Penatalaksanaan Anak yang Mengalami Demam Bila anak mengalami demam. Beri kompres di beberapa bagian tubuh. terjadi pelepasan interleukin-1 yang akan mengaktifkan sel T. 5. Hipotermia . agar produksi panas yang diproduksi tubuh seminimal mungkin. yang dapat kita lakukan adalah : 1. dan hanya gunakan seprai atau selimut tipis pada tempat tidur. suhu tinggi ( demam ) juga berfungsi meningkatkan keaktifan ( kerja ) sel T dan B terhadap organisme pathogen. Pakaian dan selimut yang berlapis-lapis hanya akan menyebabkan panas terperangkap serta dapat menyebabkan suhu badan naik. Selain itu. seperti ketiak. pada keadaan tertentu demam dapat mengaktifkan kejang. demam yang terjadi dalam diri manusia bermanfaat sebagai proses imun. 2. atau kejang akibat iritasi sel saraf · Lesi mulut herpetik · Kehilangan nafsu makan ( jika demam memanjang ) · Kelemahan. 3. asetaminofen.· Mengantuk. Pada proses ini.

dan berbagi pakai selimut dengan si korban. pernafasan dan denyut nadi. Keadaan akan semakin parah bila pendaki tidak memperhatikan makanan sehingga tubuh tidak memperoleh ernergi untuk memanaskan badan. seperti alumunium foil atau plastik untuk perlindungan lebih lanjut. Untuk menghadapi bahaya kedinginan bawalah beberapa lapis pakaian kering. Pikiran menjadi kacau. Jika tersedia. Masukkan pakaian kedalam kantong plastik sebelum dimasukkan ke dalam tas. pembuluh darah dapat mengerut dan memutus aliran darah ke telinga. Denyut nadi pun menjadi lamban. Siapkan mantel hujan. Jika korban pingsan. Dalam kondisi yang parah mungkin korban menderita ganggren (kemuyuh) dan perlu diamputasi. Gunakan cover pelindung air untuk membungkus tas. Pindahkan ke tempat kering yang teduh. anak muda dan orang tua merupakan sasaran paling banyak. Selain itu minuman beralkohol dan narkotika juga mengurangi mekanisme pemanasan tubuh. bingung. tubuh kurang efisien dalam mengatur temperatur tubuh. Selanjutnya pandangan mulai menjadi kabur. Namun. selimuti untuk mencegah kedinginan. Jika penderita sadar.Seperti halnya terlalu kepanasan. hidung. Mulailah pernafasan buatan dari mulut dan menekan dada. Kulit tubuh terasa sangat dingin bila disentuh. Segeralah cari bantuan medis. berikan minuman hangat jangan memberikan minuman alkohol. dapat kedinginan jika terlalu lama berada di air dingin. Kedinginan yang terlalu lama dapat menyebabkan tubuh beku. suruh seseorang melepas pakaian. Di puncak musim kemarau justru di sekitar puncak gunung seringkali muncul kristal-kristal es yang menempel pada daun-daunan dan bunga edelweis.Panas tubuh dari orang lain juga bagus untuk diberikan. merasa sangat letih dan mengantuk yang sangat luar biasa. Hipotermia adalah suatu keadaan dimana tubuh merasa sangat kedinginan. ada baiknya membawa bekal lebih guna menghapi tertundanya perjalanan karena cuaca atau harus beristirahat karena sakit. dapat menyebabkan mekanisme pemanasan tubuh terganggu sehingga menyebabkan penyakit kronis. Bawalah bekal makanan yang cukup. Jangang menggosok-gosok tubuh penderita. Setelah panas dipermukaan tubuh hilang maka akan terjadi pendinginan pada jaringan dalam dan organ tubuh. kecuali memang kehabisan makanan. berjalan sempoyongan dan tersandung-sandung. Alasannya. Pakaian yang basah. Udara dingin yang basah disertai angin yang bertiup kencang. baringkan dia dalam posisi miring. dan kantung tidur. seringkali dijumpai para pendaki ketika melakukan pendakian gunung. gigi gemeretakan. . udara dingin atau di cuaca dingin tanpa pelindung. Gejala -gejala kedinginan biasanya Pendaki akan menggigil kedinginan. khususnya dalam cuaca berangin dan hujan. orang dewasa yang fitpun. Periksa saluran pernafasan. seringkali menjadi kram bahkan akhirnya pingsan. jaket tebal. Tidak jarang badai dan hujan lebat menyertai hawa dingin. Dinginnya udara seringkali membuat perut kembung sehingga enggan untuk makan. jari dan kaki. gunakan bahan tahan angin. Untuk membantu penderita sebaiknya jangan cepat-cepat menghangatkan korban dengan botol berisikan air panas atau membaringkan di dekat api atau pemanas.Terlalu lama kedinginan. dan pembicaraannya mulai ngacau. Ganti pakaian basah dengan pakaian kering yang hangat. Gejala kedinginan yang lebih parah akan membuat gerakan tubuh menjadi tidak terkoordinasi. kaos kaki yang basah semakin menambah dinginnya badan. Malam yang cerah seringkali membuat udara semakin dingin dan berembun. nafas menjadi pendek dan lamban. kesigapan mental dan fisik menjadi lamban.

Dalam menembus cuaca yang sangat dingin harus berusaha mengatasi rasa lapar. karena pada musim penghujan curah hujannya tinggi sering ada badai dan tanah longsor. dengan berjalan badan biasanya menjadi hangat bahkan berkeringat. Di tempat yang basah dan lembab embun dan kabut mudah terbentuk sehingga pakaian dan peralatan kita menjadi basah. Bila ingin minum obat minumlah pada waktu istirahat mau tidur jangan minum obat pada saat melakukan perjalanan sangat berbahaya. Musim kemarau yang cerah suhu di gunung sangat dingin sekali bisa minus dibawah nol. kerudung kepala. untuk itu carilah batu besar atau celah-celah batu untuk berlindung dari hempasan angin dingin.Pelajari jalur yang akan ditempuh sebelum melakukan pendakian. dan sendal. dapat membuat kaki serasa beku. memasak. Termos kecil berisi kopi hangat sangat praktis untuk membantu mengatasi rasa dingin dan mengantuk. dibeberapa gunung misal gunung semeru sering muncul kristal-kristal es. Bila memungkinkan dan tidak membahayakan lingkungan bisa membuat api unggun untuk menghangatkan badan dan beristirahat. berembun dan dingin. Pilihlah pendakian pada musim kemarau. karena bisa berakibat sangat fatal. hal ini bisa ditanyakan ke petugas pos penjagaan. di musim kemaraupun di gunung sering turun hujan namun tidak sebanyak dan sesering di musim hujan. kaos kaki basah. berlindung. karena beristirahat di tengah kabut membuat pakaian basah dan berembun. dan mendirikan tenda. . Ketika hendak mendirikan tenda carilah tempat yang terlindung dari hempasan angin. jaket tebal bisa membantu mengatasi rasa dingin. kelelahan dan mengantuk. Rencanakan dan pilih tempat yang akan digunakanan untuk beristirahat. dan usahakan tempat yang kering. Sebaliknya sepatu basah. Beristirahatlah sebentar saja bila terlalu lama badan justru akan semakin dingin dan semakin mengantuk. Bila cuaca sangat buruk dan sudah tidak sanggup menghadapi udara yang semakin dingin sebaiknya tidak melanjutkan pendakian. Beristirahat di antara hempasan angin dingin dan tebalnya kabut. Beberapa jenis obat bisa membuat kita menjadi mengantuk atau tenggorokan kering. Bila ingin istirahat tunggulah sampai kabut menghilang. kaos kaki. sehingga semakin menyiksa badan. Sepatu bot dengan kaos kaki yang tebal dan kering sangat membantu. Kaos tangan. justru semakin membuat badan menjadi menggigil.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->