P. 1
Model N-7

Model N-7

|Views: 3|Likes:
Published by Budi Susatya

More info:

Published by: Budi Susatya on Oct 20, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/10/2015

pdf

text

original

Lampiran 11 KMA No.

477 Tahun 2004
- Pasal 8 ayat (2) huruf d -

Model N7








































Lampiran 11 KMA No. 477 Tahun 2004
- Pasal 8 ayat (2) huruf d -

Model N7

Lampiran : ………… lembar
Perihal : Pemberitahuan Sukamulya, ……………………… 20…….
Kehendak Nikah Kepada Yth,
Kepala KUA Kecamatan/Penghulu
Di - ………………………………….
Assalamualaikum Wr, Wb

Dengan ini kami memberitahukan bahwa kami bermaksud melangsungkan pernikahan
antara .............................................. dengan ................................................. pada hari .....................
tanggal .................................... jam .............. dengan mas kawin ........................................................
…………………………………… dibayar tunai/hutang, bertempat di ...................................................
………………………………………………………………………………………………….…………………

Bersama ini kami lampirkan surat-surat yang diperlukan untuk diperiksa, sebagai berikut :

1. Surat keterangan untuk nikah : Model N1
2. Surat keterangan asal usul : Model N2
3. Surat keterangan mempelai : Model N3
4. Surat keterangan tentang orangtua : Model N4
5. …………………………………………………………………………………
6. …………………………………………………………………………………
7. …………………………………………………………………………………
8. …………………………………………………………………………………
9. …………………………………………………………………………………
10. …………………………………………………………………………………

Hanya dapat dihadiri dan dicatat pelaksanaannya sesuai dengan ketentuan perundang-undangan
yang berlaku.

Diterima tanggal ……………………………… Wassalam
Yang menerima Yang memberitahukan
Kepala KUA/Penghulu Calon memperlai/wali/wakil wali





………………………….. ……………………………………..

*) Coret yang tidak perlu
*) Nama Lengkap
Lampiran : ………… lembar
Perihal : Pemberitahuan Sukamulya, ……………………… 20…….
Kehendak Nikah Kepada Yth,
Kepala KUA Kecamatan/Penghulu
Di - ………………………………….
Assalamualaikum Wr, Wb

Dengan ini kami memberitahukan bahwa kami bermaksud melangsungkan pernikahan
antara .............................................. dengan ................................................. pada hari .....................
tanggal .................................... jam .............. dengan mas kawin ........................................................
…………………………………… dibayar tunai/hutang, bertempat di ...................................................
………………………………………….…………………………………………………………………………

Bersama ini kami lampirkan surat-surat yang diperlukan untuk diperiksa, sebagai berikut :

1. Surat keterangan untuk nikah : Model N1
2. Surat keterangan asal usul : Model N2
3. Surat keterangan mempelai : Model N3
4. Surat keterangan tentang orangtua : Model N4
5. …………………………………………………………………………………
6. …………………………………………………………………………………
7. …………………………………………………………………………………
8. …………………………………………………………………………………
9. …………………………………………………………………………………
10. …………………………………………………………………………………

Hanya dapat dihadiri dan dicatat pelaksanaannya sesuai dengan ketentuan perundang-undangan
yang berlaku.

Diterima tanggal ……………………………… Wassalam
Yang menerima Yang memberitahukan
Kepala KUA/Penghulu Calon memperlai/wali/wakil wali





………………………….. ……………………………………..

*) Coret yang tidak perlu
*) Nama Lengkap

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->