Alergi dan Intoleransi Berkaitan Dengan Makanan

I. Definisi Alergi makanan adalah reaksi abnormal dari sistem imun tubuh terhadap komponen makanan (protein) dan menimbulkan gejala yang merugikan tubuh. Semua zat yang menyebabkan reaksi imunologi disebut alergen. Apabila alergen masuk ke dalam tubuh, maka tubuh akan membentuk antibodi yang selanjutnya akan menyerang alergen tersebut sehingga memicu reaksi alergi (gatal-gatal, bengkak lidah atau bibir, pusing, pingsan, dan dalam kasus yang parah, kematian). Gejala alergi berlangsung dengan cepat setelah mengkonsumsi alergen. Pada orang yang sangat sensiti , konsumsi sedikit saja makanan alergen dapat memicu alergi. Alergi makanan adalah suatu kumpulan gejala yang mengenai banyak organ dan sistem tubuh yang ditimbulkan oleh alergi terhadap makanan. !alam beberapa kepustakaan alergi makanan dipakai untuk menyatakan suatu reaksi terhadap makanan yang dasarnya adalah reaksi hipersensiti itas tipe " dan hipersensiti itas terhadap makanan yang dasarnya adalah reaksi hipersensiti itas tipe """ dan "#. Alergi makanan adalah reaksi imunologis (kekebalan tubuh) yang menyimpang karena masuknya bahan penyebab alergi dalam tubuh. Sebagian besar reaksi ini melalui reaksi hipersensiti itas tipe $. Potensi terjadinya alergi makanan pada seseorang sering merupakan keturunan. %eberapa makanan yang sering menimbulkan alergi pada anak-anak adalah susu, kacang dan telur sementara pada orang de&asa adalah kerang. Alergi bisa hilang dengan bertambahnya usia. Sebagai contoh, alergi protein susu pada anak bisa menghilang ketika anak de&asa. "ntoleransi makanan merupakan reaksi negati terhadap makanan dan menimbulkan beberapa gejala (cenderung berhubungan dengan pencernaan, seperti kram, diare, gas dan kembung), namun tidak melibatkan sistem imun tubuh. Penyebab intoleransi makanan adalah karena sistim pencernaan penderita kekurangan enzim yang dibutuhkan untuk mencerna zat tertentu dalam makanan. 'ontoh intoleransi adalah intoleransi laktosa dan penyakit celiac. "ntoleransi laktosa terjadi pada orang yang kekurangan enzim laktase di saluran cernanya sehingga tidak bisa minum susu (kecuali jika laktosanya telah dihilangkan), sementara penderita penyakit celiac tidak bisa mengkonsumsi produk yang mengandung terigu karena penderita tidak dapat mencerna gluten yang terdapat didalam terigu. "ntoleransi makanan adalah reaksi makanan nonimunologik dan merupakan sebagian besar penyebab reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan. (eaksi ini dapat disebabkan oleh zat yang terkandung dalam makanan karena kontaminasi toksik (misalnya toksin yang disekresi oleh Salmonella, 'ampylobacter dan Shigella, histamine pada keracunan ikan), zat armakologik yang terkandung dalam makanan misalnya tiramin pada keju, ka ein pada kopi

in eksi. (eaksi lambat (delayed onset reaction) * reaksi ini terjadi lebih dari 0 jam setelah makan bahan penyebab alergi.idak semua reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan merupakan reaksi alergi murni. . .erjadi beberapa menit sampai beberapa jam setelah makan atau terhirup pajanan alergi. !ari semua reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan dan zat aditi makanan sekitar /12 disebabkan karena alergi makanan. tetapi banyak dokter atau masyarakat a&am menggunakan istilah alergi makanan untuk semua reaksi yang tidak diinginkan dari makanan.erse ood reactions) adalah stilah umum untuk reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan yang ditelan. (eaksi cepat ("mmediate +ipersensiti. metabolisme serta neuropsikologis terhadap makanan. /.atau kelainan pada pejamu sendiri seperti de isiensi lactase.ity-rapid onset reaction) * reaksi ini terjadi berdasarkan reaksi kekebalan tubuh tipe tertentu. armakologi. . (eaksi simpang makanan (Ad. toksin. maltase atau respon idiosinkrasi pada pejamu. idiosinkrasi. yaitu * $. (eaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan seringkali terjadi dalam kehidupan sehari-hari. (eaksi ini dapat merupakan reaksi sekunder terhadap alergi makanan atau intoleransi makanan. (eaksi tersebut dapat diperantarai oleh mekanisme yang bersi at imunologi. )enurut cepat timbulnya reaksi maka alergi terhadap makanan terbagi dua macam. baik yang imunologik atau non imunologis.

Sel . apendiks. Alergen yang intake akan diserap oleh usus dalam jumlah . Pada keadaan khusus GA6. Pada paparan a&al. alergen maknan akan dikenali oleh sel penyaji antigen untuk selanjutnya mengekspresikan pada sel-. parasit dan protein penyebab alergi makanan ke dinding batas usus (sa&ar usus).merupakan peristi&a alami seharihari dalam sistem pencernaan manusia.aktor dalam lumen intestinal (usus). tersensitisasi dan akan merangsang sel-% menghasilkan antibodi dari berbagai subtipe. permukaan epitel (dinding usus) dan dalam lamina propia bekerja bersama untuk membatasi masuknya benda asing ke dalam tubuh melalui saluran cerna. Pada keadaan normal penyerapan makanan.http*--3. secara langsung atau melalui sitokin. >aktor. patch payer.'(%t8u0eG"-AAAAAAAAA39-#:.issues) terdiri dari tonsil. Sejumlah mekanisme non imunologis dan imunologis bekerja untuk mencegah penetrasi benda asing seperti bakteri.irus. .j0(G '<S&-s$=11-alergi. (Gut-Associated 6ymphoid .blogspot.bp.com-45Sa6)1A7db&-.jpg II. Mekanisme Terjadinya Alergi Makanan Struktur lim oepiteal usus yang dikenal dengan istilah GA6. mempunyai kemampuan untuk mengembangkan respon lokal bersamaan dengan kemampuan untuk menekan induksi respon sistemik terhadap antigen yang sama. patch sekal dan patch koloni.

Pada anak atopi terdapat kecenderungan lebih banyak membentuk "g<. umur host dan kemungkinan adanya lipopolisakarida yang dihasilkan oleh lora intestinal dari host. Pada kasus terakhir ini bisa saja terjadi bila nenek. Pada bayi baru lahir sel yang mengandung "gA. Faktor Genetik Alergi dapat diturunkan dari orang tua atau kakek-nenek pada penderita .aktor yang menyebabkan absorpsi antigen patologis adalah digesti intraluminal menurun.irus dan parasit utuh diambil oleh sel ) (sel epitel khusus yang melapisi patch peyeri) dengan hasil terjadi imunitas akti dan pembentukan "gA. %isa saja gejala alergi pada saat anak timbul. jarang . sa&ar mukosa terganggu dan penurunan produksi "gA oleh sel plasma pada lamina propia. Antigen yang tidak larut. "munoglobulin utama di sekresi eksternal. Akti. setelah menginjak usia de&asa akan banyak berkurang. . . kulit dan banyak organ tubuh lainnya.012. Secara kimia&i asam lambung dan enzim pencernaan menyebabkan denaturasi allergen.cukup banyak dan mencapai sel-sel pembentuk antibodi di dalam mukosa usus dan orgalim oid usus. Sel tersebiut terletak di limpa. dosis dan seringnya paparan antigen. %ila ada orang tua menderita alergi kita harus me&aspadai tanda alergi pada anak sejak dini.'!0? yang terletak di jaringan lim oid usus dan setelah ingesti antigen berlangsung cukup lama. Pada umumnya anak-anak membentuk antibodi dengan subtipe "gG. selanjutnya mengadakan sensitisasi sel mast pada saluran cerna. kecepatan dan jumlah benda asing yang terserap meningkat. "gA dan "g). yaitu * . Sedangkan bila tidak ada ri&ayat alergi pada kedua orang tua maka resikonya adalah B @ $B2. +al itu terjadi karena belum sempurnanya saluran cerna pada anak. bakteri usus. Pada usus imatur (tidak matang) sistem pertahanan tubuh tersebut masih lemah dan gagal ber ungsi sehingga memudahkan alergen masuk ke dalam tubuh.asi a&al sel-sel tersebut tergantung pada si at. %ila ada salah satu orang tua yang menderita gejala alergi maka dapat menurunkan resiko pada anak sekitar /1@ A12. kakek atau saudara dekat orang tuanya mengalami alergi. Selama terjadinya reaksi yang dihantarkan "g< pada saluran cerna. ke dua orang tua alergi resiko meningkat menjadi A1 . Secara mekanik integritas mukosa usus dan peristaltik merupakan pelindung masuknya alergen ke dalam tubuh. Imaturitas Usus Alergi makanan sering terjadi pada usia anak dibandingkan pada usia de&asa. %enda asing yang larut di dalam lumen usus diambil dan dipersembahkan terutama oleh sel epitel saluran cerna dengan akibat terjadi supresi (penekanan) sistem imun atau dikenal dengan istilah toleransi. >enomena lain adalah bah&a se&aktu bayi atau usia anak mengalami alergi makanan tetapi dalam pertambahan usia membaik. Sel epitel intestinal memegang peranan penting dalam menentukan kecepatan dan pola pengambilan antigen yang tertelan. . saluran napas. "ngesti protein diet secara normal mengakti kan sel supresor . >aktor.erdapat 3 aktor penyebab terjadinya alergi makanan. Secara imunologik "gA pada permukaan mukosa dan lim osit pada lamina propia dapat menangkal allergen masuk ke dalam tubuh.

)olekul-molekul kecil lainnya juga dapat menimbulkan kepekaan (sensitisasi) baik secara langsung atau melalui mekanisme hapten-carrier.omukoid ditemukan sebagai alergen utama pada telur. Pemurnian pada udang didapatkan allergen-$ dan allergen-/ masing-masing dengan berat molekul /$. Penyebab dan Pencetus Alergi Makanan Penyebab alergi di dalam makanan adalah protein. !iketahui adanya "g< spesi ik pada janin terhadap penisilin. Albumin.111 dalton.) sebagai determinan &alau jumlahnya tidak banyak. %eberapa makanan yang berbeda kadang menimbulkan gejala alergi yang berbeda pula.111 dalton. misalnya pada alergi ikan laut menimbulkan gangguan kulit berupa urtikaria. pseudoglobulin dan euglobulin adalah alergen utama pada gandum. telur dan susu. Pemberian AS" eksklusi mengurangi jumlah bayi yang hipersensiti terhadap makanan pada tahun pertama kehidupan. Pemberian PAS" meningkatkan angka kejadian alergi. tahan panas dan tahan ensim proteolitik. C. %eberapa jenis makanan yang dikonsumsi ibu akan sangat berpengaruh pada anak yang mempunyai bakat alergi.in Gama Globulin (%GG). %o. Pada susu sapi yang merupakan alergen utama adalah %etalaktoglobulin (%6G).ditemui di saluran cerna.in ><(D) Albumin (%SA) dan %o. Protein kacang tanah alergen yang paling utama adalah arachin dan conarachi.111 dalton. glikoprotein atau polipeptida dengan berat molekul lebih dari $0. gandum. Sedangkan buah- . .111 dalton. !ilaporkan persentasi sampel serum yang mengandung antibodi terhadap makanan lebih besar pada bayi berumur kurang 3 bulan dibandingkan dengan bayi yang terpapar antigen setelah usia 3 bulan. Pajanan juga terjadi pada masa bayi. Sebagian besar alergen pada makanan adalah glikoprotein dan berkisar antara $A. Penelitian lain terhadap A01 anak yang diikuti secara prospekti dari lahir sampai usia 3 tahun.111 sampai A1. !alam pertambahan usia akan meningkat sesuai dengan maturasi (kematangan) sistem kekebalan tubuh. Pada pemurnian ditemukan allergen yang disebut sebagai Peanut-$ suatu glikoprotein dengan berat molekul $01. !iantaranya %6G adalah alergen yang paling kuat sebagai penyabab alergi makanan. Pada pemurnian alergen pada ikan diketahui allergen. III. Pajanan Alergi Pajanan alergi yang merangsang produksi "g< spesi ik sudah dapat terjadi sejak bayi dalam kandungan. Sebagian besar reaksi makanan terjadi selama tahun pertama kehidupan. kacang tanah menimbulkan gangguan kulit berupa papula (bintik kecil seperti digigit serangga) atau urunkel (bisul). Al lalaktalbumin (A6A).111 dalton dan /11. Perlakuan isik misalnya pemberian panas dan tekanan dapat mengurangi imunogenisitas sampai derajat tertentu.

gangguan emosi. biasanya gejala alergi akan meningkat. debu dan sebagainya. karena alergi dapat mengganggu semua organ atau sistem tubuh kita termasuk gangguan ungsi otak. akti itas berlebihan terta&a. berlari. >enomena ini sering dianggap penyebabnya adalah karena pengaruh obat. . Sebelumnya kita sering mendengar dari dokter spesialis penyakit dalam. udara dingin. >aktor pencetus tersebut dapat berupa aktor isik seperti tubuh sedang terin eksi . olahraga.etapi bila tidak mengkonsumsi makanan penyebab alergi meskipun terdapat pencetus. dokter spesialis yang lain bah&a alergi itu gejala adalah batuk. keluhan alergi tidak akan muncul. sesak dan gatal. sedih. berubah-ubah datang dan pergi tidak menentu. 8adang minggu ini sakit tenggorokan. Padahal alergi dapat menyerang semua organ tanpa terkecuali mulai dari ujung rambut sampai ujung kaki dengan berbagai bahaya dan komplikasi yang mungkin bisa terjadi. panas atau hujan.buahan menimbulkan gangguan batuk atau pencernaan. 8eluhan alergi sering sangat misterius. . stress atau ketakutan. >aktor pencetus sebetulnya bukan penyebab serangan alergi. gangguan konsentrasi hingga autism. +al ini yang dapat menjelaskan kenapa suatu ketika meskipun dingin. minggu berikutnya sakit kepala. sering berulang. kelelahan. menangis. minuman dingin. >aktor psikis berupa kecemasan. tetapi menyulut terjadinya serangan alergi. . Gejala Alergi Makanan Alergi pada anak tidak sesederhana seperti yang pernah kita ketahui. 8arena saat itu penderita tersebut sementara terhindar dari penyebab alergi seperti makanan.anpa paparan alergi maka aktor pencetus tidak akan terjadi. keterlambatan bicara. 7amun bila anak mengkonsumsi makanan penyebab alergi bila terkena dingin atau terkena pencetus lainnya keluhan alergi yang timbul lebih berat. %elakangan terungkap bah&a alergi menimbulkan komplikasi yang cukup berbahaya. %eberapa hal yang menyulut atau mencetuskan timbulnya alergi disebut aktor pencetus. pekan depannya diare selanjutnya sulit makan hingga .irus atau bakteri. +al ini ditunjukkan pada seorang penderita autisme yang mengalami in eksi saluran napas. I . tapi juga dipengaruhi oleh pencetus alergi. +al ini juga tergantung dengan organ yang sensiti pada tiap indi. Selanjutnya akan berakibat meningkatkan gangguan perilaku pada penderita. Eadi pendapat tentang adanya alergi dingin pada anak adalah tidak sepenuhnya benar. pilek. 8arena gangguan ungsi otak itulah maka timbul ganguan perkembangan dan perilaku pada anak seperti gangguan konsentrasi. kelelahan atau akti itas berlebihan seorang penderita asma tidak kambuh. dokter anak. %ila anak mengkonsumsi makanan penyebab alergi disertai dengan adanya pencetus maka keluhan atau gejala alergi yang timbul jadi lebih berat. )eskipun demikian ada beberapa pakar alergi makanan yang berpendapat bah&a jenis makanan tidak spesi ik menimbulkan gejala tertentu.idu. kehujanan.imbulnya gejala alergi bukan saja dipengaruhi oleh penyebab alergi.

nyeri perut. atau makanan seperti sereal beras. <nteropati yang dipicu oleh protein makanan.anda dan gejala tinbul beberapa jam-hari setelah menelan alergen. muntah. yakni* muntah. diare. Gejala timbul dalam $ @ 3 jam setelah menelan alergen. F Alergi Makanan yang Di!erantarai Ig" #Ig" Mediated Food Allergy$ !iagnosis ini ditegakkan berdasarkan anamnesis menyeluruh berdasarkan keluhan-gejala yang ada.askular * * * * eritema. dan re&el. %erikut akan dijelaskan gambaran klinis yang dapat ditemukan pada alergi makanan yang diperantarai "g< dan non-"g<. Paling sering akibat protein susu sapi.idak jarang gejala berulang sampai akhirnya diketahui alergi makanan sebagai penyebabnya. . )acamnya adalah* $. Gejala muncul pada bayi berupa diare. dan menimbulkan satu-lebih tanda dan gejala berikut* kulit gastrointestinal saluran napas kardio. dapat juga secara tidak langsung dari kedelai. dengan gejala pucat dan lemas. angioedema muntah. )uncul pada bayi sampai remaja. beras. nyeri perut batuk. ayam. pingsan F Alergi Makanan yang Tidak Di!erantarai Ig" #%on Ig" Mediated Food Allergy$ . dan gagal tumbuh. berupa muntah terus-menerus cairan ber&arna empedu. sehingga sering disalahdiagnosiskan sebagai sepsis. Sindrom enterokolitis yang dipicu oleh protein makanan. /. F Alergi Makanan &am!uran Ig" dan %on Ig" #Mi'ed Ig" and %on Ig" Mediated Food Allergy$ Penyakit alergi lain yang dialami oleh kelompok ini* $. +ipotensi terjadi pada $B2 kasus.berminggu-minggu. 8elainan ini timbul pada bayi yang mengkonsumsi susu sapi atau susu kedelai. Ahli alergi modern berpendapat serangan alergi atas dasar organ sasaran pada organ tubuh. . dengan gejala re luks gastroeso agus kronik yang tidak pulih dengan obat-obatan anti re luks. (eaksi alergi umumnya timbul dalam 31 menit setelah menelan alergen. suara serak. telur. gandum. urtikaria. %agaimana keluhan yang berubah-ubah dan misterius itu terjadi. stridor hipotensi. dan ikan. <so agitis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic <sophagitis). tidak mau makan.

. minggu berikutnya sakit kepala. dengan gejala setelah makan seperti mual. )ani estasi yang sering menyertai penderita alergi pada bayi baru lahir hingga $ tahun C(GA7-S"S. Gastroenteritis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic Gastroenteritis). meteorismus.imbul pada bayi akibat masuknya protein makanan melalui AS" atau pada susu ormula sapi-kedelai. .elinga +idung Sering bersin. ./. Sehingga dapat dibayangkan banyaknya gangguan yang bisa terjadi.<) . Manifestasi (linik 8eluhan alergi sering sangat misterius. muntah. 8adang minggu ini sakit tenggorokan. A. kotoran hidung . sering latus. namun bayi tidak tampak sakit dengan pertumbuhan baik.ak terkecuali otakpun dapat terganggu oleh reaksi alergi.achipneu C . pekan depannya diare selanjutrnya sulit makan hingga berminggu-minggu. hingga saat ini masih belum banyak terungkap. muntah. Apalagi organ terpeka pada manusia adalah otak. nyeri perut dan tidak mau makan.he ne&born). %agaimana keluhan yang berubah-ubah dan misterius itu terjadi. bisa terpengaruh bisa melemah. scrotalis atau inguinalis. berak timbul &arna darah. sering re&el-colic malam hari. sering mulet. bila pada kulit terjadi dermatitis atopik. hiccups (cegukan).D%D+ G<EA6A !A7 . / Sistem Pencernaan 3 . sering GngedenH. )engapa berbeda. !apat timbul pada bayi sampai remaja. sampai obstruksi-sumbatan saluran cerna. berubah-ubah datang dan pergi tidak menentu. Ahli alergi modern berpendapat serangan alergi atas dasartarget organ (organ sasaran). 6idah sering ber&arna putih. berak ber&arna hitam atau hijau. Proktokolitis <osino ilika (<osinophilic Proctocolitis). berat badan turun. cold-like respiratory congestion (napas berbunyi-grok-grok). +ernia umbilikalis.erjadi pada semua umur dengan gejala gagatumbuh ( ailure to thri. dan gejala-gejala eso agitis dan gastritis. sering berulang.abel /. (eaksi alergi merupakan mani estasi klinis yang disebabkan karena proses alergi pada seseorang anak yang dapat menggganggu semua sistem tubuh dan organ tubuh anak. 3.e). +idung berbunyi. Gastritis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic Gastritis). !itemukan darah pada tinja. Eika organ sasarannya paru bisa menimbulkan batuk atau sesak. Crgan tubuh atau sistem tubuh tertentu mengalami gangguan atau serangan lebih banyak dari organ yang lain.ransient . . . Gejala tergantung dari organ atau sistem tubuh .A7!A $ Sistem Pernapasan %ayi lahir dengan sesak (.

saria&an. hidung gatal. sesak(astma). nyeri kencing. nasal creases . epitaksis.angan sering menggaruk atau memegang telinga.enggorok berlebihan. muntah. conjungti. lushing (muka ke merahan). berak. 'airan telinga berlebihan. . kotoran mata berlebihan. bed &etting (ngompol) >reIuent. diapers dermatitis. bersin. pilek. )ata berair.D%D+ G<EA6A !A7 . berkeringat berlebihan. berak ngeden). rabbit nose. mata gatal.aginal dischargeJ itching. bahkan hingga kejang. bersin. nyeri dada. hidung buntu. urticaria. sering latus. redness or pain in genitalsJ pain ul intercourse. sering kaget dengan rangsangan suara-cahaya. / Sistem Pencernaan 3 .elinga +idung . colaps. berak di celana. Palpitasi. suara parau-serak. )ani estasi yang sering menyertai penderita alergi pada anak usia lebih dari $ tahun C(GA7-S"S. tekanan darah rendah <rthema toksikum.enggorokan * tenggorokan nyeri-kering-gatal.itis . batuk pendek (berdehem). post nasal drip. palatum gatal. bintil pada mata.. salam alergi. gangguan buang air besar (kotoran keras. urgent or pain ul urinationJ inability to control bladderJ bed&ettingJ . pilek. 3 Sistem Pembuluh !arah dan jantung A 8ulit B Sistem Saluran 8emih Sering kencing. mulut berbau +idung * +idung buntu. !ermatitis atopik. berak ber&arna hitam atau hijau. kembung. sering menggerakgerakkan -mengusap-usap hidung 7yeri perut.enggorok . tidak setiap hari. pingsan.A7!A $ Sistem Pernapasan %atuk. insect bite. sering buang air besar (L3 kali-perhari). s&elling. gemetar. sulit berak.ernalis. mimisan.<) . = Sistem Susunan Sara Pusat K )ata Sensiti .

terdengar suara lebih keras. gangguan keseimbangan. 3 Sistem Pembuluh !arah dan jantung Palpitasi. impulsi. colaps.bed &etting (ngompol)J tidak mampu mengintrol kandung kemihJ mengeluarkan cairan di . . dermatitis. Sering gatal. gangguan konsentrasi. nyeri telinga dengan gendang telinga kemerahan atau normal. gangguan belajar. bekas hitam seperti digigit nyamuk. pusing.C)"S *Sering sakit kepala. 7yeri. berkeringat berlebihan. Penatalaksanaan !iagnosis alergi makanan dibuat berdasarkan diagnosis klinis. Allergic shiner (kulit di ba&ah mata tampak ke hitaman). I. ri&ayat pemberian makanan. nyeri otot. mata gatal. tanda dan gejala alergi makanan sejak bayi dan dengan eliminasi dan pro. agresi . lushing (muka ke merahan). urticaria.C)"S >"S"C6CG"S* Gangguan perilaku * emosi berlebihan. nyeri dada. urgent atau sering kencing. = Earingan otot dan tulang K )ata 7yeri tulang. migrain. hiperakti hingga autisme.e. Sering timbul in eksi saluran kencing 7<D(CA7A. bengkak atau nyeri pada alat kelamin. bengkak di bibir. nyeri kencing. gangguan koordinasi.aginaJ gatal. akumulasi cairan di telinga tengah. yaitu anamnesa (mengetahui ri&ayat penyakit penderita) dan pemeriksaan yang cermat tentang ri&ayat keluarga. 7<D(CA7A. bintil pada mata.erakti .elinga * telinga terasa penuhbergemuruh-berdenging. tekanan darah rendah. gangguan pendengaran hilang timbul. lebam biru kehitaman.okasi. kejang gangguan tidur. telinga bagian dalam gatal. pingsan. bengkak di leher A 8ulit B Sistem Saluran 8emih dan kelamin = Sistem Susunan Sara Pusat )ata berair. sering belekan.. o.

Gastroenterologi anak dan lainnya. )aka tidak ada salahnya kita lakukan penatalaksanaan alergi makanan dengan Geliminasi terbukaH. 8ompleks imun dan imunitas seluler.e untuk mencari penyebab alergi makanan diantaranya adalah kinesiology terapan (pemeriksaan otot). %aik dengan cara yang ilmiah hingga cara alternati . biopsi usus setelah dan sebelum pemberian makanan.okasi intra gastral melalui endoskopi. %eberapa disiplin ilmu kesehatan anak yang berkaitan harus dilibatkan. Sehingga menghindari makanan penyebab alergi atas dasar tes alergi tersebut seringkali tidak menunjukkan hasil yang optimal. Dntuk memastikan makanan penyebab alergi harus menggunakan Pro. (ASt dan "gG). Pemeriksaan lemak tinja.Pemeriksaan yang dilakukan untuk mencari penyebab alergi sangat banyak dan beragam. Pro..ana-.okasi makanan yang dicurigai. !iagnosis pasti alergi makanan tidak dapat ditegakkan hanya dengan tes alergi baik tes kulit. Alat #ega (pemeriksaan kulit elektrodermal). (AS. "mmunoglobulin G atau pemeriksaan alergi lainnya. . !iantaranya adalah uji kulit alergi. Psikiater anak. <ndokrinologi anak. 'ytoto. Pemeriksaan tersebut mempunyai keterbatasan dalam sensiti itas dan spesi itas. <liminasi makanan tersebut die. !alam diet sehari-hari dilakukan eliminasi atau dihindari beberapa makanan penyebab alergi selama /-3 minggu.elinga Eantung.esting. Seringkali pendapat dari beberapa ahli tersebut bertentangan sedangkan mani estasi alergi lainnya jelas pada anak tersebut.umbuh 8embang anak. %ila gejala dan gangguan perilaku penderita Autism tersebut terdapat perbaikkan maka dapat dipastikan bah&a gangguan tersebut dapat diperberat atau dicetuskan oleh alergi makanan. "ridology dan .okasi $ bahan makanan dalam $ minggu bila timbul gejala dicatat. Antibody monoclonal dalam sirkulasi. %eberapa pusat layanan alergi anak melakukan modi ikasi terhadap metode pemeriksaan tersebut. <6"SA-A'. Setelah 3 minggu bila keluhan alergi dan gangguan perilaku menghilang maka dilanjutkan dengan pro. )etode (e leks . %ila perlu harus melibatkan bidang 7eurologi anak. 'hildren >amily 'linic (umah Sakit %unda Eakarta melakukan modi ikasi dengan melakukan )"liminasi Pro*okasi Makanan Terbuka +eder.ic >ood . !isebut sebagai penyebab alergi bila dalam 3 kali pro. !%P'>' adalah gold standard atau baku emas untuk mencari penyebab secara pasti alergi makanan. mulai yang dari yang sederhana hingga yang canggih.okasi untuk mencari penyebab alergi makanan tersebut satu persatu. Selanjutnya dilakukan eliminasi pro. pemeriksaan darah ("g<.. Setelah itu dilakukan diet pro.okasi makanan secara buta (!ouble %lind Placebo 'ontrol >ood 'halenge M !%P'>'). Sehingga . Selain itu terdapat juga pemeriksaan alternati. )asih banyak perbedaan dan kontro.es 7adi. Analisa (ambut. "ntestinal mast cell histamine release (")'+().aluasi setelah 3 minggu dengan memakai catatan harian. Penanganan alergi makanan dengan gangguan Spektrum Autisme harus dilakukan secara holistik. Alergi anak. )engingat cara !%P'>' tersebut sangat rumit dan membutuhkan biaya dan &aktu yang tidak sedikit. Pelepasan histamine oleh baso il (%aso il histamine release assay-%+().ersi dalam penanganan alergi makanan sesuai dengan pengalaman klinis tiap ahli atau peneliti.okasi menimbulkan gejala.

. dan dapat berdampak pada pemantangan terhadap makanan-minuman yang tidak seharusnya. Penghindaran makanan ini dilakukan dengan penga&asan dokter yang berkompetensi dalam alergi. anti jamur dan anti bakteri jangka panjang berarti terdapat kegagalan dalam mengendalikan penyebab alergi makanan. mahal. Pengujian ini tidak boleh dilakukan di rumah. Diagnosis N Alergi Makanan yang Di!erantarai Ig" Adanya antibodi "g< makanan tertentu dapat dideteksi dengan uji kulit Prick (Prick Skin . Pemberian obat anti alergi. paripurna dan berkesinambungan.e) cukup sering. Dji kulit Prick sederhana.banyak tercipta pola dan . !iagnosis de initi -pasti alergi makanan ditegakkan dengan melihat reaksi segera dari pemaparan makanan yang bertahap (graded ood challenge). cepat. +asil pemeriksaan juga baru dapat diperoleh dalam satu minggu.) atau pemeriksaan darah ((AS. Satu-satunya cara adalah penghindaran-pemantangan jenis makanan tertentu. lebih mahal. %anyak kasus pengendalian alergi makanan tidak berhasil optimal.itas makanan yang tidak diperantarai "g<. namun harus dilakukan oleh dokter yang terlatih dalam metodologi dan pembacaan-interpretasi hasil. dan untuk memastikan asupan gizi juga tercukupi. @ (adioallergosorbent test) yang mengukur kadar antibodi "g< alergen tertentu di kulit atau darah. Paling ideal adalah menghindari penyebab yang bisa menimbulkan keluhan alergi tersebut. jika ada kecurigaan alergi makanan yang diperantarai oleh "g<. Pemberian obat terus menerus bukanlah jalan terbaik dalam penanganan alergi makanan. N Alergi Makanan yang Tidak Di!erantarai Ig" %elum ada pemeriksaan penunjang-diagnostik spesi ik terhadap sindroma hipersensiti. dengan keterbatasan jumlah akergen yang dapat diperiksa dalam satu &aktu. Sedangkan uji (AS.est-PS. mengingat hasil positi palsu ( alse positi. II. karena penderita menghindari beberapa penyebab alergi makanan hanya berdasarkan pemeriksaan yang bukan merupakan baku emas atau GGold StandardH. diikuti oleh pemaparan kembali ( ood challenge).ariasi pendekatan diet yang dilakukan oleh para ahli dalam menangani alergi makanan dan autisme. )asih ada beberapa teknik lain pengujian terhadap alergi makanan. +asil negati pemeriksaan ini cukup dapat dipercaya (jarang terjadi negati palsu). namun belum memiliki pegangan ilmiah yang diakui. dan tidak terlalu mahal. Penanganan autisme dengan disertai adanya alergi makanan haruslah dilakukan secara benar.

Pembengkakan (udema) u. (eaksi sistemik akut umumnya timbul setelah penyuntikan antigen kuat (alergen) ke orang yang sangat peka . kepiting atau kacang tanah. seperti udang. "stilah anan alaksis (ana * kembali atau berbalikJ ilaksis * proteksi) berasal dari paradoksal ini. sering dirasakan gatal ditelapak tangan dan kulit kepala dan dapat mendahului urtikaria dan menutupi sebagian besar kulit. Pada kepekaan yang ekstrem. &alaupun kadang @kadang terjadi dengan menelan agen tersebut. %ila gangguan saluran cerna akan membaik maka biasanya gangguan perilaku yang terjadipun akan berkurang. Gangguan Alergi Makanan $. Perbaikan gejala alergi makanan dengan bertambahnya usia inilah yang menggambarkan bah&a gejala autismepun biasanya akan tampak mulai berkurang sejak periode usia tersebut. Setelah usia / tahun biasanya imaturitas saluran cerna akan membaik. &onto. kaki. Prognosis )eskipun tidak bisa hilang sepenuhnya. disertai respon hebat maksimal yang paling cepat timbul. dan genetalia. Crang yang terkena merasakan keadaan tidak tenang. Selanjutnya pada usia di atas B atau K tahun alergi makananpun akan berkurang secara bertahap. Ana ilaksis.ula dan laryn. (eaksi-reaksi pada manusia sudah ditemukan pada a&al abad ini dan tetap merupakan bentuk respon alergi yang timbul paling cepat dan berbahaya. antiserum yang diperoleh dari spesies lain (khususnya kuda) paling sering bertanggung ja&ab atas reaksi-reaksi ini* belakangan ini penyuntikan penisilin serum-A'. (eaksi-reaksi juga timbul setelah sengatan serangga dan lebih jarang berupa serang oleh makhluk berbisa pada penderita yang sudah disensitisasikan sebelumnya. tangan. tetapi alergi makanan biasanya akan membaik pada usia tertentu. !ahulu. dan obat-obatan lain lebih jarang dikaitkan. jika melibatkan tandagejala keterlibatan saluran cerna. III. Sehingga setelah usia tersebut gangguan saluran cerna karena alergi makanan juga akan ikut berkurang.+. uji kulit Prick dapat digunakan. Pembekakan jaringan lokal (angioudema) dapat timbul dalam beberapa menit dan khususnya dapat mengubah bentuk kelopak mata. I. kurang nyata. (eaksi sistemik akut umumnya mulai timbul beberapa menit setelah masuknya elergenJ reaksi tipe lambat yang lebih lama dari $ jam sangat jarang terjadi.. . )eskipun alergi makanan tertentu biasanya akan menetap sampai de&asa. dengan cepat diikuti dengan rasa ringan dikepala. insulin menjadi penyebab utama. <ndoskopi dan biopsi saluran cerna dapat menunjang pemeriksaan.Pada sindroma campuran "g<-non-"g<.gangguan tipe $. lidah. bibir. yang mengakibatkan sinkop (kehilangan kesadaran). penyuntikan alergen dapat menyebabkan reaksi letal atau hampir subletal.

S(-A) yang sudah dilepaskanJ aktor. disusul oleh respon jaringan yang tersebar luas terhadap zat-zat mediator (misalnya histamine. Pengobatan ana ilaksis yang e ekti memerlukan pertama.aktor lain tampak hanya bersi at sekunder. seperti yang dapat ditimbulkan oleh obat dan serum. jenis yang paling sering dijumpai rhinitis alergika. Pada beberapa orang. yang dapat mengakibatkan kerusakan otak. suara napas keras. disusul oleh respon jaringan yang tersebar luas pada inspeksi tetapi khususnya nyata pada ana ilksis pada manusia dan dapat menyebabkan kematian karena obstruksi pernapasan.i. asma alergika (ekstrinsik).Semua bukti yang berlaku mengesankan bah&a ana ilaksis baik pada manusia dan he&an melibatkan suatu reaksi alergen muilti okal yang mendadak dengan "g< spesi ik yang terikat-mast sel. dapat terjadi reaksi-reaksi sistemik. (eaksi-reaksi sistemik terhadap agen tertentu yang disuntikan (misalnya. %anyak gambaran respon ini yang berupa urtikaria dapat ditimbulkan oleh penyuntikan agen-agen yang secara langsung melepaskan mast. disertai stridor yang mirip sama asma spontan. jaminan adanya udara yang paten. Setelah gigitan serangga (lebah dan sebangsanya) dan kadang-kadang lalat kerbau. tepung sari. Sebagian orang yang mudah disensitikasi terhadap respon tipe $ (dengan perantaraan "g<) seperti ini bila mukosanya terkena "g<. atau lebih sering trakeostomi mungkin perlu untuk mencegah as iksia oleh udema laryn. /. Adanya "g< alergen spesi ik yang terikat pada jaringan dapat dibuktikan dengan mudah dengan melakukan tes kulit dan melihat timbulnya kemerahan lokal (eritema) dalam B sampai $B menit sering disertai rasa gatal ditengahnya. juga menunjukkan satu atau lebih yang berkaitan. batuk bernada tinggi.. +ipotensi jika parah dan atau lama. 8esulitan bernapas dapat juga disebabkan oleh penyempitan bronkus. media kontras sinar O) dapat merupakan contoh pelepasan mediator imonologik seperti itu.sel in . &alaupun parasit tertentu saluran cerna dan pernapasan juga menimbulkan respon "g< yang menyelok. Selain itu banyak orang yang mempunyai respon "g< spesi ik terhadap kontak mukosa ( yaitu dengan inhalasi atau menelan) denga bahan-bahan yang sama sekali tidak berbahaya termasuk makanan. Cbser. Alergi makanan dapat juga mempengaruhi organ-organ yang jauh termasuk kulit dan bronkus. dan bahan yang berasal dari he&an. keadaan seperti ini sering disebut penyakit atopik dan predisposisi yang mempermudah timbulnya penyakit atopik . dan dermatitis atropik. hanya merupakan ancaman yang tidak membahayakan.asi yang teliti dan kontinyu adalah penting karna intubasi oro aryn. gangguan onasi.o. &alaupun tidak oleh histamine parenteral. (espon-respon ini kelihatannya diperantarai oleh "g< dan dapat berakhir dengan kematian. menyebabkan rasa haus yang nyata. Penyakit Atopik Sensitisasi an ilaktik pada manusia umumnya memerlukan penyuntikan allergen yang kuat. Semua bukti yang berlaku mengesankan bah&a ana laksis baik pada manusia maupun pada he&an melibatkan suatu reaksi allergen multi okal yang mendadak denga "g< spesi ik yang terikat-mast sel. Ddema laryn. ginjal atau jantung.

(i&ayat klinis dari gejala akibat kontak dengan suatu alergen petunjuk yang paling nyata penyebab alergi pernapasan.asi-obser. telinga itu sering mengganggu dan disertai dengan kemerahan konjukti. mengakibatkan sinus sitis rekuren atau sinusitis kronis. Antibodi "g< yang terikat pada jaringan. . obstruksim parsial hidung yang menetap dapat menimbulkan komplikasi yang berbahaya. Pruritus mukosa hidung. /. penderita rhinitis kronis terpaksa bernapas melalui mulut dengan mendengkur dan kekeringan oro aring. namun pembentukan "g< yang menyolok dari mukosa yang terkena alergen kelihatannya merupakan penyebab utama. tenggorakan.alensi sering tidak lengkap. Dsaha untuk mengurangi kontak dengan alergen. sutera. #ariasi gejala selama dan setelah perjalanan perlu mendapat perhatian khusus. !asar pato isiologi atopi belum jelas seluruhnya. dalam &aktu singkat untuk melihat hasil yang diperoleh. perubahan ini dapat mencerminkan obstruksi hidung yang sudah berjalan lama oleh sebab apapun.asi yang sepintas ini tidak cukup. Selain itu. yang akan menyumbat jalan udar lebih lanjut. Pengobatan supresi untuk mengurangi gejala-gejala secara nonspesi ik. mukosa hidung yang bengkak mudah terbentuk tonjolan lokal. dan dapat dicari pengaruh kontak yang nyata terhadap agen-agen termasuk debu dalam rumah. Crang dengan rhinitis elergika mengalami hidung tersumbat yang menyolok. !itempat lain. yang merupakan /1 2 penyakit anak-anak tertentu dan populasi de&asa-muda di Amerika Dtara dan <ropa %arat. keadaan atopik dan penyakit atopik lainnnya kelihatannya lebih rendah. seperti tehadap makanan atau he&an piaraan.a. )ukosa yang bengkak dengan mudah terin eksi bakteri. Sering timbul lingkaran gelap dan jaringan berlebihan di ba&ah mataJ yang secara popular dikenal sebagai Gmata bengkak alergisH. Pada kebanyakan kejadian. dan lakrimasi. dan serat kapuk.yang disebut atopi. sekresi hidung yang berlebihan. pruritus mata. 3. yang terbentuk dengan cara ini sering disebut reagen atopik. dan bersin yang terjadi berulang dan cepat. biji-bijian. atau polip. Eika obser. &aktu dan tempat timbulnya gejala dapat melengkapi petunjuk etiologis yang tidak nyata pada penderita. produk he&an bulu binatang. bulu. dan sering dijumpai obstruksi muara sinus paranasalis. . :alapun rhinitis alergika abadi jarang merupakan merupakan sumber gejala yang dramatis. 8hususnya pada in eksi rekuren.iga pertimbangan pokok menguasai penanganan alergi pernapasan seperti rhinitis alergika* $. ri&ayat klinik dapat dibuat denga menambah atau mengurangi kontak dengan alergen tertentu. (hinitis Alegi Alergi hidung adalah keadaan atopik yang paling sering dijumpai. &alaupun data pre.

sehatgroup. Eakarta * 8edokteran <G' Syamsir. id.gizi.childrenallergyclinic. Syl. &&&.ia Anderson. +oposentisasi khusus untuk mengurangi respon terhadapo alergen yang tidak dapat dihindari. $551. . DAFTA/ PU+TA(A Ari ianto.&eb.id-guidelines-isiGuide. seperrti debu.diunduh pada tanggal /B maret /115 Price. dalam rumah.diunduh pada tanggal B Cktober /1$1 .aspPguide"!M3$ diunduh pada tanggal 3 September /11A Eudar&anto. 8onsep 8linik Proses-Proses Penyakit.pd diunduh pada bulan September /11B Eudar&anto.com-medicine-and-health-$5K$1K0-alergi-danintoleransi-makanan.sh. :idodo. <l.3.&&&.oong. zat yang berasal dari he&an dan hasil-hasil pertanian.net-makalah-do&nload-alergi2/1autisme.:idodo.com-/115-13-/B-alergimakanan-komplikasi-dan-permasalahannya.&ordpress.&&&.&&&.indakan penghindaran adalah paling mudah dilakukan untuk alergen yang berhubungan dengan rumah tangga dan pekerjaaan.ira.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful