Alergi dan Intoleransi Berkaitan Dengan Makanan

I. Definisi Alergi makanan adalah reaksi abnormal dari sistem imun tubuh terhadap komponen makanan (protein) dan menimbulkan gejala yang merugikan tubuh. Semua zat yang menyebabkan reaksi imunologi disebut alergen. Apabila alergen masuk ke dalam tubuh, maka tubuh akan membentuk antibodi yang selanjutnya akan menyerang alergen tersebut sehingga memicu reaksi alergi (gatal-gatal, bengkak lidah atau bibir, pusing, pingsan, dan dalam kasus yang parah, kematian). Gejala alergi berlangsung dengan cepat setelah mengkonsumsi alergen. Pada orang yang sangat sensiti , konsumsi sedikit saja makanan alergen dapat memicu alergi. Alergi makanan adalah suatu kumpulan gejala yang mengenai banyak organ dan sistem tubuh yang ditimbulkan oleh alergi terhadap makanan. !alam beberapa kepustakaan alergi makanan dipakai untuk menyatakan suatu reaksi terhadap makanan yang dasarnya adalah reaksi hipersensiti itas tipe " dan hipersensiti itas terhadap makanan yang dasarnya adalah reaksi hipersensiti itas tipe """ dan "#. Alergi makanan adalah reaksi imunologis (kekebalan tubuh) yang menyimpang karena masuknya bahan penyebab alergi dalam tubuh. Sebagian besar reaksi ini melalui reaksi hipersensiti itas tipe $. Potensi terjadinya alergi makanan pada seseorang sering merupakan keturunan. %eberapa makanan yang sering menimbulkan alergi pada anak-anak adalah susu, kacang dan telur sementara pada orang de&asa adalah kerang. Alergi bisa hilang dengan bertambahnya usia. Sebagai contoh, alergi protein susu pada anak bisa menghilang ketika anak de&asa. "ntoleransi makanan merupakan reaksi negati terhadap makanan dan menimbulkan beberapa gejala (cenderung berhubungan dengan pencernaan, seperti kram, diare, gas dan kembung), namun tidak melibatkan sistem imun tubuh. Penyebab intoleransi makanan adalah karena sistim pencernaan penderita kekurangan enzim yang dibutuhkan untuk mencerna zat tertentu dalam makanan. 'ontoh intoleransi adalah intoleransi laktosa dan penyakit celiac. "ntoleransi laktosa terjadi pada orang yang kekurangan enzim laktase di saluran cernanya sehingga tidak bisa minum susu (kecuali jika laktosanya telah dihilangkan), sementara penderita penyakit celiac tidak bisa mengkonsumsi produk yang mengandung terigu karena penderita tidak dapat mencerna gluten yang terdapat didalam terigu. "ntoleransi makanan adalah reaksi makanan nonimunologik dan merupakan sebagian besar penyebab reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan. (eaksi ini dapat disebabkan oleh zat yang terkandung dalam makanan karena kontaminasi toksik (misalnya toksin yang disekresi oleh Salmonella, 'ampylobacter dan Shigella, histamine pada keracunan ikan), zat armakologik yang terkandung dalam makanan misalnya tiramin pada keju, ka ein pada kopi

erse ood reactions) adalah stilah umum untuk reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan yang ditelan. /. idiosinkrasi. (eaksi simpang makanan (Ad.ity-rapid onset reaction) * reaksi ini terjadi berdasarkan reaksi kekebalan tubuh tipe tertentu. (eaksi ini dapat merupakan reaksi sekunder terhadap alergi makanan atau intoleransi makanan.atau kelainan pada pejamu sendiri seperti de isiensi lactase. yaitu * $.idak semua reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan merupakan reaksi alergi murni. (eaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan seringkali terjadi dalam kehidupan sehari-hari. (eaksi cepat ("mmediate +ipersensiti. metabolisme serta neuropsikologis terhadap makanan. (eaksi tersebut dapat diperantarai oleh mekanisme yang bersi at imunologi. baik yang imunologik atau non imunologis. . )enurut cepat timbulnya reaksi maka alergi terhadap makanan terbagi dua macam.erjadi beberapa menit sampai beberapa jam setelah makan atau terhirup pajanan alergi. . !ari semua reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan dan zat aditi makanan sekitar /12 disebabkan karena alergi makanan. maltase atau respon idiosinkrasi pada pejamu. (eaksi lambat (delayed onset reaction) * reaksi ini terjadi lebih dari 0 jam setelah makan bahan penyebab alergi. . in eksi. toksin. armakologi. tetapi banyak dokter atau masyarakat a&am menggunakan istilah alergi makanan untuk semua reaksi yang tidak diinginkan dari makanan.

http*--3. . (Gut-Associated 6ymphoid .issues) terdiri dari tonsil.blogspot.irus. Pada paparan a&al. mempunyai kemampuan untuk mengembangkan respon lokal bersamaan dengan kemampuan untuk menekan induksi respon sistemik terhadap antigen yang sama. Pada keadaan normal penyerapan makanan. patch sekal dan patch koloni. Sejumlah mekanisme non imunologis dan imunologis bekerja untuk mencegah penetrasi benda asing seperti bakteri.merupakan peristi&a alami seharihari dalam sistem pencernaan manusia.com-45Sa6)1A7db&-.jpg II. Alergen yang intake akan diserap oleh usus dalam jumlah . alergen maknan akan dikenali oleh sel penyaji antigen untuk selanjutnya mengekspresikan pada sel-.'(%t8u0eG"-AAAAAAAAA39-#:. Sel . >aktor. Mekanisme Terjadinya Alergi Makanan Struktur lim oepiteal usus yang dikenal dengan istilah GA6.aktor dalam lumen intestinal (usus). patch payer. parasit dan protein penyebab alergi makanan ke dinding batas usus (sa&ar usus).bp. Pada keadaan khusus GA6.j0(G '<S&-s$=11-alergi. permukaan epitel (dinding usus) dan dalam lamina propia bekerja bersama untuk membatasi masuknya benda asing ke dalam tubuh melalui saluran cerna. apendiks. tersensitisasi dan akan merangsang sel-% menghasilkan antibodi dari berbagai subtipe. secara langsung atau melalui sitokin.

kakek atau saudara dekat orang tuanya mengalami alergi. %ila ada orang tua menderita alergi kita harus me&aspadai tanda alergi pada anak sejak dini. Pada anak atopi terdapat kecenderungan lebih banyak membentuk "g<.erdapat 3 aktor penyebab terjadinya alergi makanan. Faktor Genetik Alergi dapat diturunkan dari orang tua atau kakek-nenek pada penderita . Antigen yang tidak larut. yaitu * . . >enomena lain adalah bah&a se&aktu bayi atau usia anak mengalami alergi makanan tetapi dalam pertambahan usia membaik. . Sel tersebiut terletak di limpa. >aktor. %enda asing yang larut di dalam lumen usus diambil dan dipersembahkan terutama oleh sel epitel saluran cerna dengan akibat terjadi supresi (penekanan) sistem imun atau dikenal dengan istilah toleransi. Sedangkan bila tidak ada ri&ayat alergi pada kedua orang tua maka resikonya adalah B @ $B2. Secara kimia&i asam lambung dan enzim pencernaan menyebabkan denaturasi allergen.asi a&al sel-sel tersebut tergantung pada si at. dosis dan seringnya paparan antigen. Selama terjadinya reaksi yang dihantarkan "g< pada saluran cerna. Imaturitas Usus Alergi makanan sering terjadi pada usia anak dibandingkan pada usia de&asa. Secara mekanik integritas mukosa usus dan peristaltik merupakan pelindung masuknya alergen ke dalam tubuh. "ngesti protein diet secara normal mengakti kan sel supresor . "munoglobulin utama di sekresi eksternal. Pada umumnya anak-anak membentuk antibodi dengan subtipe "gG.irus dan parasit utuh diambil oleh sel ) (sel epitel khusus yang melapisi patch peyeri) dengan hasil terjadi imunitas akti dan pembentukan "gA. Sel epitel intestinal memegang peranan penting dalam menentukan kecepatan dan pola pengambilan antigen yang tertelan. %ila ada salah satu orang tua yang menderita gejala alergi maka dapat menurunkan resiko pada anak sekitar /1@ A12. ke dua orang tua alergi resiko meningkat menjadi A1 .cukup banyak dan mencapai sel-sel pembentuk antibodi di dalam mukosa usus dan orgalim oid usus. Secara imunologik "gA pada permukaan mukosa dan lim osit pada lamina propia dapat menangkal allergen masuk ke dalam tubuh. selanjutnya mengadakan sensitisasi sel mast pada saluran cerna. %isa saja gejala alergi pada saat anak timbul. saluran napas.'!0? yang terletak di jaringan lim oid usus dan setelah ingesti antigen berlangsung cukup lama. kecepatan dan jumlah benda asing yang terserap meningkat. setelah menginjak usia de&asa akan banyak berkurang. Pada kasus terakhir ini bisa saja terjadi bila nenek. . "gA dan "g). +al itu terjadi karena belum sempurnanya saluran cerna pada anak. Pada bayi baru lahir sel yang mengandung "gA. kulit dan banyak organ tubuh lainnya. jarang .aktor yang menyebabkan absorpsi antigen patologis adalah digesti intraluminal menurun. umur host dan kemungkinan adanya lipopolisakarida yang dihasilkan oleh lora intestinal dari host. Akti. Pada usus imatur (tidak matang) sistem pertahanan tubuh tersebut masih lemah dan gagal ber ungsi sehingga memudahkan alergen masuk ke dalam tubuh.012. bakteri usus. sa&ar mukosa terganggu dan penurunan produksi "gA oleh sel plasma pada lamina propia.

%eberapa jenis makanan yang dikonsumsi ibu akan sangat berpengaruh pada anak yang mempunyai bakat alergi. Sebagian besar alergen pada makanan adalah glikoprotein dan berkisar antara $A. Perlakuan isik misalnya pemberian panas dan tekanan dapat mengurangi imunogenisitas sampai derajat tertentu. %eberapa makanan yang berbeda kadang menimbulkan gejala alergi yang berbeda pula. !alam pertambahan usia akan meningkat sesuai dengan maturasi (kematangan) sistem kekebalan tubuh.) sebagai determinan &alau jumlahnya tidak banyak. gandum. )olekul-molekul kecil lainnya juga dapat menimbulkan kepekaan (sensitisasi) baik secara langsung atau melalui mekanisme hapten-carrier.in Gama Globulin (%GG). Pemberian AS" eksklusi mengurangi jumlah bayi yang hipersensiti terhadap makanan pada tahun pertama kehidupan. C. Pada susu sapi yang merupakan alergen utama adalah %etalaktoglobulin (%6G). pseudoglobulin dan euglobulin adalah alergen utama pada gandum. . Pajanan Alergi Pajanan alergi yang merangsang produksi "g< spesi ik sudah dapat terjadi sejak bayi dalam kandungan. Pemurnian pada udang didapatkan allergen-$ dan allergen-/ masing-masing dengan berat molekul /$. Sebagian besar reaksi makanan terjadi selama tahun pertama kehidupan.111 dalton. kacang tanah menimbulkan gangguan kulit berupa papula (bintik kecil seperti digigit serangga) atau urunkel (bisul).ditemui di saluran cerna. misalnya pada alergi ikan laut menimbulkan gangguan kulit berupa urtikaria.omukoid ditemukan sebagai alergen utama pada telur. glikoprotein atau polipeptida dengan berat molekul lebih dari $0.111 dalton dan /11. !iantaranya %6G adalah alergen yang paling kuat sebagai penyabab alergi makanan. %o.111 dalton.in ><(D) Albumin (%SA) dan %o. !ilaporkan persentasi sampel serum yang mengandung antibodi terhadap makanan lebih besar pada bayi berumur kurang 3 bulan dibandingkan dengan bayi yang terpapar antigen setelah usia 3 bulan. Penelitian lain terhadap A01 anak yang diikuti secara prospekti dari lahir sampai usia 3 tahun. Al lalaktalbumin (A6A). Pada pemurnian ditemukan allergen yang disebut sebagai Peanut-$ suatu glikoprotein dengan berat molekul $01. tahan panas dan tahan ensim proteolitik.111 dalton. Protein kacang tanah alergen yang paling utama adalah arachin dan conarachi. Penyebab dan Pencetus Alergi Makanan Penyebab alergi di dalam makanan adalah protein. Albumin. Pajanan juga terjadi pada masa bayi. Pada pemurnian alergen pada ikan diketahui allergen.111 sampai A1. Sedangkan buah- . III. !iketahui adanya "g< spesi ik pada janin terhadap penisilin. Pemberian PAS" meningkatkan angka kejadian alergi. telur dan susu.111 dalton.

Eadi pendapat tentang adanya alergi dingin pada anak adalah tidak sepenuhnya benar. stress atau ketakutan. >aktor pencetus tersebut dapat berupa aktor isik seperti tubuh sedang terin eksi . . %eberapa hal yang menyulut atau mencetuskan timbulnya alergi disebut aktor pencetus.imbulnya gejala alergi bukan saja dipengaruhi oleh penyebab alergi.etapi bila tidak mengkonsumsi makanan penyebab alergi meskipun terdapat pencetus. menangis.buahan menimbulkan gangguan batuk atau pencernaan. keluhan alergi tidak akan muncul. gangguan konsentrasi hingga autism. Gejala Alergi Makanan Alergi pada anak tidak sesederhana seperti yang pernah kita ketahui. karena alergi dapat mengganggu semua organ atau sistem tubuh kita termasuk gangguan ungsi otak. pekan depannya diare selanjutnya sulit makan hingga . udara dingin. sesak dan gatal. biasanya gejala alergi akan meningkat. panas atau hujan. olahraga. debu dan sebagainya. Selanjutnya akan berakibat meningkatkan gangguan perilaku pada penderita. Padahal alergi dapat menyerang semua organ tanpa terkecuali mulai dari ujung rambut sampai ujung kaki dengan berbagai bahaya dan komplikasi yang mungkin bisa terjadi. +al ini juga tergantung dengan organ yang sensiti pada tiap indi. >aktor pencetus sebetulnya bukan penyebab serangan alergi. sering berulang. minuman dingin.anpa paparan alergi maka aktor pencetus tidak akan terjadi. berlari. sedih. dokter anak. kelelahan atau akti itas berlebihan seorang penderita asma tidak kambuh. I . 8arena saat itu penderita tersebut sementara terhindar dari penyebab alergi seperti makanan. 7amun bila anak mengkonsumsi makanan penyebab alergi bila terkena dingin atau terkena pencetus lainnya keluhan alergi yang timbul lebih berat. tapi juga dipengaruhi oleh pencetus alergi. %elakangan terungkap bah&a alergi menimbulkan komplikasi yang cukup berbahaya. . minggu berikutnya sakit kepala. keterlambatan bicara. gangguan emosi. 8adang minggu ini sakit tenggorokan. 8arena gangguan ungsi otak itulah maka timbul ganguan perkembangan dan perilaku pada anak seperti gangguan konsentrasi. +al ini yang dapat menjelaskan kenapa suatu ketika meskipun dingin. berubah-ubah datang dan pergi tidak menentu. %ila anak mengkonsumsi makanan penyebab alergi disertai dengan adanya pencetus maka keluhan atau gejala alergi yang timbul jadi lebih berat. 8eluhan alergi sering sangat misterius. +al ini ditunjukkan pada seorang penderita autisme yang mengalami in eksi saluran napas. Sebelumnya kita sering mendengar dari dokter spesialis penyakit dalam. akti itas berlebihan terta&a.irus atau bakteri.idu. tetapi menyulut terjadinya serangan alergi. >aktor psikis berupa kecemasan. . kehujanan. pilek. dokter spesialis yang lain bah&a alergi itu gejala adalah batuk. )eskipun demikian ada beberapa pakar alergi makanan yang berpendapat bah&a jenis makanan tidak spesi ik menimbulkan gejala tertentu. >enomena ini sering dianggap penyebabnya adalah karena pengaruh obat. kelelahan.

dan gagal tumbuh.berminggu-minggu. )uncul pada bayi sampai remaja. tidak mau makan. pingsan F Alergi Makanan yang Tidak Di!erantarai Ig" #%on Ig" Mediated Food Allergy$ . urtikaria.anda dan gejala tinbul beberapa jam-hari setelah menelan alergen. (eaksi alergi umumnya timbul dalam 31 menit setelah menelan alergen. F Alergi Makanan &am!uran Ig" dan %on Ig" #Mi'ed Ig" and %on Ig" Mediated Food Allergy$ Penyakit alergi lain yang dialami oleh kelompok ini* $. yakni* muntah. F Alergi Makanan yang Di!erantarai Ig" #Ig" Mediated Food Allergy$ !iagnosis ini ditegakkan berdasarkan anamnesis menyeluruh berdasarkan keluhan-gejala yang ada. Gejala timbul dalam $ @ 3 jam setelah menelan alergen. <so agitis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic <sophagitis). suara serak. )acamnya adalah* $. atau makanan seperti sereal beras. /. gandum. Paling sering akibat protein susu sapi. diare. nyeri perut batuk. dapat juga secara tidak langsung dari kedelai. %agaimana keluhan yang berubah-ubah dan misterius itu terjadi. ayam. . %erikut akan dijelaskan gambaran klinis yang dapat ditemukan pada alergi makanan yang diperantarai "g< dan non-"g<. beras. nyeri perut. dengan gejala re luks gastroeso agus kronik yang tidak pulih dengan obat-obatan anti re luks. telur. angioedema muntah. dan re&el. 8elainan ini timbul pada bayi yang mengkonsumsi susu sapi atau susu kedelai.askular * * * * eritema. berupa muntah terus-menerus cairan ber&arna empedu. Sindrom enterokolitis yang dipicu oleh protein makanan. Ahli alergi modern berpendapat serangan alergi atas dasar organ sasaran pada organ tubuh. stridor hipotensi. dan menimbulkan satu-lebih tanda dan gejala berikut* kulit gastrointestinal saluran napas kardio. dan ikan. muntah. sehingga sering disalahdiagnosiskan sebagai sepsis. dengan gejala pucat dan lemas. . +ipotensi terjadi pada $B2 kasus. <nteropati yang dipicu oleh protein makanan.idak jarang gejala berulang sampai akhirnya diketahui alergi makanan sebagai penyebabnya. Gejala muncul pada bayi berupa diare.

6idah sering ber&arna putih.e). sering re&el-colic malam hari. Gastritis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic Gastritis). hingga saat ini masih belum banyak terungkap. bila pada kulit terjadi dermatitis atopik. muntah. )engapa berbeda. Crgan tubuh atau sistem tubuh tertentu mengalami gangguan atau serangan lebih banyak dari organ yang lain. sering berulang. (eaksi alergi merupakan mani estasi klinis yang disebabkan karena proses alergi pada seseorang anak yang dapat menggganggu semua sistem tubuh dan organ tubuh anak. sampai obstruksi-sumbatan saluran cerna. kotoran hidung . Apalagi organ terpeka pada manusia adalah otak. namun bayi tidak tampak sakit dengan pertumbuhan baik. sering GngedenH. )ani estasi yang sering menyertai penderita alergi pada bayi baru lahir hingga $ tahun C(GA7-S"S.elinga +idung Sering bersin. nyeri perut dan tidak mau makan. +ernia umbilikalis. Manifestasi (linik 8eluhan alergi sering sangat misterius. berat badan turun. berubah-ubah datang dan pergi tidak menentu. dan gejala-gejala eso agitis dan gastritis. !apat timbul pada bayi sampai remaja. Gejala tergantung dari organ atau sistem tubuh . dengan gejala setelah makan seperti mual. sering latus. A. .A7!A $ Sistem Pernapasan %ayi lahir dengan sesak (. . scrotalis atau inguinalis. 8adang minggu ini sakit tenggorokan./. meteorismus. berak ber&arna hitam atau hijau.he ne&born). 3. hiccups (cegukan). Ahli alergi modern berpendapat serangan alergi atas dasartarget organ (organ sasaran). Sehingga dapat dibayangkan banyaknya gangguan yang bisa terjadi.imbul pada bayi akibat masuknya protein makanan melalui AS" atau pada susu ormula sapi-kedelai. . !itemukan darah pada tinja. minggu berikutnya sakit kepala. +idung berbunyi. Proktokolitis <osino ilika (<osinophilic Proctocolitis). sering mulet. . berak timbul &arna darah. bisa terpengaruh bisa melemah. muntah.abel /. Eika organ sasarannya paru bisa menimbulkan batuk atau sesak. %agaimana keluhan yang berubah-ubah dan misterius itu terjadi. pekan depannya diare selanjutrnya sulit makan hingga berminggu-minggu.ak terkecuali otakpun dapat terganggu oleh reaksi alergi. / Sistem Pencernaan 3 .D%D+ G<EA6A !A7 .achipneu C . . Gastroenteritis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic Gastroenteritis).erjadi pada semua umur dengan gejala gagatumbuh ( ailure to thri. cold-like respiratory congestion (napas berbunyi-grok-grok).<) .ransient .

pilek. rabbit nose. mulut berbau +idung * +idung buntu. pilek. colaps. tekanan darah rendah <rthema toksikum. gemetar. kembung. nyeri kencing.enggorok . sering buang air besar (L3 kali-perhari)..itis . conjungti. sering kaget dengan rangsangan suara-cahaya. suara parau-serak. !ermatitis atopik. gangguan buang air besar (kotoran keras. kotoran mata berlebihan. mimisan. salam alergi.aginal dischargeJ itching. berak di celana. bahkan hingga kejang. = Sistem Susunan Sara Pusat K )ata Sensiti . nyeri dada. epitaksis. batuk pendek (berdehem). hidung buntu.elinga +idung . Palpitasi. 3 Sistem Pembuluh !arah dan jantung A 8ulit B Sistem Saluran 8emih Sering kencing.A7!A $ Sistem Pernapasan %atuk. sering latus. hidung gatal.enggorokan * tenggorokan nyeri-kering-gatal. bersin. post nasal drip. pingsan. sulit berak.D%D+ G<EA6A !A7 . sering menggerakgerakkan -mengusap-usap hidung 7yeri perut. saria&an. berkeringat berlebihan. 'airan telinga berlebihan. insect bite. . urticaria. lushing (muka ke merahan). muntah.enggorok berlebihan. mata gatal.ernalis. urgent or pain ul urinationJ inability to control bladderJ bed&ettingJ . )ata berair. nasal creases . diapers dermatitis.angan sering menggaruk atau memegang telinga. redness or pain in genitalsJ pain ul intercourse. s&elling. berak ber&arna hitam atau hijau. berak ngeden). / Sistem Pencernaan 3 . bed &etting (ngompol) >reIuent.<) . tidak setiap hari. bersin. )ani estasi yang sering menyertai penderita alergi pada anak usia lebih dari $ tahun C(GA7-S"S. berak. palatum gatal. sesak(astma). bintil pada mata.

7<D(CA7A. gangguan konsentrasi. pusing. ri&ayat pemberian makanan. bengkak di leher A 8ulit B Sistem Saluran 8emih dan kelamin = Sistem Susunan Sara Pusat )ata berair.elinga * telinga terasa penuhbergemuruh-berdenging. nyeri otot. nyeri dada. colaps. agresi . bekas hitam seperti digigit nyamuk. urgent atau sering kencing. pingsan. hiperakti hingga autisme.okasi. Sering gatal. lebam biru kehitaman. I. tanda dan gejala alergi makanan sejak bayi dan dengan eliminasi dan pro. tekanan darah rendah. yaitu anamnesa (mengetahui ri&ayat penyakit penderita) dan pemeriksaan yang cermat tentang ri&ayat keluarga. dermatitis. = Earingan otot dan tulang K )ata 7yeri tulang. bengkak atau nyeri pada alat kelamin. berkeringat berlebihan. o. gangguan pendengaran hilang timbul. mata gatal.C)"S *Sering sakit kepala. bintil pada mata. Penatalaksanaan !iagnosis alergi makanan dibuat berdasarkan diagnosis klinis.. migrain. 7yeri. akumulasi cairan di telinga tengah. sering belekan. kejang gangguan tidur.C)"S >"S"C6CG"S* Gangguan perilaku * emosi berlebihan. lushing (muka ke merahan). telinga bagian dalam gatal. Allergic shiner (kulit di ba&ah mata tampak ke hitaman). gangguan koordinasi. nyeri kencing.aginaJ gatal. Sering timbul in eksi saluran kencing 7<D(CA7A. gangguan keseimbangan. impulsi. bengkak di bibir. gangguan belajar.erakti . terdengar suara lebih keras.e. 3 Sistem Pembuluh !arah dan jantung Palpitasi. nyeri telinga dengan gendang telinga kemerahan atau normal. urticaria. .bed &etting (ngompol)J tidak mampu mengintrol kandung kemihJ mengeluarkan cairan di .

!alam diet sehari-hari dilakukan eliminasi atau dihindari beberapa makanan penyebab alergi selama /-3 minggu. Dntuk memastikan makanan penyebab alergi harus menggunakan Pro. 8ompleks imun dan imunitas seluler. 'ytoto. Pemeriksaan tersebut mempunyai keterbatasan dalam sensiti itas dan spesi itas. "mmunoglobulin G atau pemeriksaan alergi lainnya.okasi untuk mencari penyebab alergi makanan tersebut satu persatu.okasi $ bahan makanan dalam $ minggu bila timbul gejala dicatat. Pro. <ndokrinologi anak. %ila perlu harus melibatkan bidang 7eurologi anak. !isebut sebagai penyebab alergi bila dalam 3 kali pro. Alergi anak. )aka tidak ada salahnya kita lakukan penatalaksanaan alergi makanan dengan Geliminasi terbukaH. Pemeriksaan lemak tinja. (AS. Alat #ega (pemeriksaan kulit elektrodermal).. . Selain itu terdapat juga pemeriksaan alternati.Pemeriksaan yang dilakukan untuk mencari penyebab alergi sangat banyak dan beragam. "ntestinal mast cell histamine release (")'+(). )etode (e leks .okasi makanan secara buta (!ouble %lind Placebo 'ontrol >ood 'halenge M !%P'>'). 'hildren >amily 'linic (umah Sakit %unda Eakarta melakukan modi ikasi dengan melakukan )"liminasi Pro*okasi Makanan Terbuka +eder.es 7adi.esting. Setelah 3 minggu bila keluhan alergi dan gangguan perilaku menghilang maka dilanjutkan dengan pro.ic >ood . Pelepasan histamine oleh baso il (%aso il histamine release assay-%+(). %aik dengan cara yang ilmiah hingga cara alternati . Penanganan alergi makanan dengan gangguan Spektrum Autisme harus dilakukan secara holistik. %eberapa pusat layanan alergi anak melakukan modi ikasi terhadap metode pemeriksaan tersebut. (ASt dan "gG). )asih banyak perbedaan dan kontro. Setelah itu dilakukan diet pro. mulai yang dari yang sederhana hingga yang canggih.umbuh 8embang anak.okasi makanan yang dicurigai. Analisa (ambut. !iagnosis pasti alergi makanan tidak dapat ditegakkan hanya dengan tes alergi baik tes kulit.ersi dalam penanganan alergi makanan sesuai dengan pengalaman klinis tiap ahli atau peneliti. Psikiater anak. %ila gejala dan gangguan perilaku penderita Autism tersebut terdapat perbaikkan maka dapat dipastikan bah&a gangguan tersebut dapat diperberat atau dicetuskan oleh alergi makanan.elinga Eantung. %eberapa disiplin ilmu kesehatan anak yang berkaitan harus dilibatkan.okasi menimbulkan gejala. "ridology dan . pemeriksaan darah ("g<. Selanjutnya dilakukan eliminasi pro. !iantaranya adalah uji kulit alergi. Sehingga .ana-. Antibody monoclonal dalam sirkulasi.. Seringkali pendapat dari beberapa ahli tersebut bertentangan sedangkan mani estasi alergi lainnya jelas pada anak tersebut.e untuk mencari penyebab alergi makanan diantaranya adalah kinesiology terapan (pemeriksaan otot). <6"SA-A'. Sehingga menghindari makanan penyebab alergi atas dasar tes alergi tersebut seringkali tidak menunjukkan hasil yang optimal. biopsi usus setelah dan sebelum pemberian makanan. !%P'>' adalah gold standard atau baku emas untuk mencari penyebab secara pasti alergi makanan.aluasi setelah 3 minggu dengan memakai catatan harian. <liminasi makanan tersebut die. )engingat cara !%P'>' tersebut sangat rumit dan membutuhkan biaya dan &aktu yang tidak sedikit.okasi intra gastral melalui endoskopi. Gastroenterologi anak dan lainnya.

mengingat hasil positi palsu ( alse positi. lebih mahal.est-PS. mahal.e) cukup sering. . namun harus dilakukan oleh dokter yang terlatih dalam metodologi dan pembacaan-interpretasi hasil. +asil pemeriksaan juga baru dapat diperoleh dalam satu minggu. Satu-satunya cara adalah penghindaran-pemantangan jenis makanan tertentu. +asil negati pemeriksaan ini cukup dapat dipercaya (jarang terjadi negati palsu). diikuti oleh pemaparan kembali ( ood challenge). Dji kulit Prick sederhana. dan untuk memastikan asupan gizi juga tercukupi. cepat. Penanganan autisme dengan disertai adanya alergi makanan haruslah dilakukan secara benar. N Alergi Makanan yang Tidak Di!erantarai Ig" %elum ada pemeriksaan penunjang-diagnostik spesi ik terhadap sindroma hipersensiti. anti jamur dan anti bakteri jangka panjang berarti terdapat kegagalan dalam mengendalikan penyebab alergi makanan. paripurna dan berkesinambungan.ariasi pendekatan diet yang dilakukan oleh para ahli dalam menangani alergi makanan dan autisme.banyak tercipta pola dan . %anyak kasus pengendalian alergi makanan tidak berhasil optimal. Pemberian obat terus menerus bukanlah jalan terbaik dalam penanganan alergi makanan. Sedangkan uji (AS.itas makanan yang tidak diperantarai "g<. !iagnosis de initi -pasti alergi makanan ditegakkan dengan melihat reaksi segera dari pemaparan makanan yang bertahap (graded ood challenge). Pengujian ini tidak boleh dilakukan di rumah. )asih ada beberapa teknik lain pengujian terhadap alergi makanan. @ (adioallergosorbent test) yang mengukur kadar antibodi "g< alergen tertentu di kulit atau darah. dengan keterbatasan jumlah akergen yang dapat diperiksa dalam satu &aktu. dan tidak terlalu mahal. Paling ideal adalah menghindari penyebab yang bisa menimbulkan keluhan alergi tersebut. dan dapat berdampak pada pemantangan terhadap makanan-minuman yang tidak seharusnya. II. Pemberian obat anti alergi. namun belum memiliki pegangan ilmiah yang diakui. karena penderita menghindari beberapa penyebab alergi makanan hanya berdasarkan pemeriksaan yang bukan merupakan baku emas atau GGold StandardH. jika ada kecurigaan alergi makanan yang diperantarai oleh "g<. Penghindaran makanan ini dilakukan dengan penga&asan dokter yang berkompetensi dalam alergi.) atau pemeriksaan darah ((AS. Diagnosis N Alergi Makanan yang Di!erantarai Ig" Adanya antibodi "g< makanan tertentu dapat dideteksi dengan uji kulit Prick (Prick Skin .

Crang yang terkena merasakan keadaan tidak tenang.ula dan laryn. Pada kepekaan yang ekstrem. . (eaksi sistemik akut umumnya timbul setelah penyuntikan antigen kuat (alergen) ke orang yang sangat peka . Prognosis )eskipun tidak bisa hilang sepenuhnya. (eaksi-reaksi pada manusia sudah ditemukan pada a&al abad ini dan tetap merupakan bentuk respon alergi yang timbul paling cepat dan berbahaya. tetapi alergi makanan biasanya akan membaik pada usia tertentu. yang mengakibatkan sinkop (kehilangan kesadaran). Sehingga setelah usia tersebut gangguan saluran cerna karena alergi makanan juga akan ikut berkurang. penyuntikan alergen dapat menyebabkan reaksi letal atau hampir subletal.gangguan tipe $. insulin menjadi penyebab utama. tangan.Pada sindroma campuran "g<-non-"g<. "stilah anan alaksis (ana * kembali atau berbalikJ ilaksis * proteksi) berasal dari paradoksal ini. dan genetalia. %ila gangguan saluran cerna akan membaik maka biasanya gangguan perilaku yang terjadipun akan berkurang. III. I. bibir. Pembengkakan (udema) u. Pembekakan jaringan lokal (angioudema) dapat timbul dalam beberapa menit dan khususnya dapat mengubah bentuk kelopak mata. seperti udang. dengan cepat diikuti dengan rasa ringan dikepala. &onto. uji kulit Prick dapat digunakan. )eskipun alergi makanan tertentu biasanya akan menetap sampai de&asa. !ahulu. disertai respon hebat maksimal yang paling cepat timbul. sering dirasakan gatal ditelapak tangan dan kulit kepala dan dapat mendahului urtikaria dan menutupi sebagian besar kulit. (eaksi sistemik akut umumnya mulai timbul beberapa menit setelah masuknya elergenJ reaksi tipe lambat yang lebih lama dari $ jam sangat jarang terjadi. Selanjutnya pada usia di atas B atau K tahun alergi makananpun akan berkurang secara bertahap. kaki. (eaksi-reaksi juga timbul setelah sengatan serangga dan lebih jarang berupa serang oleh makhluk berbisa pada penderita yang sudah disensitisasikan sebelumnya.+. kurang nyata. kepiting atau kacang tanah. <ndoskopi dan biopsi saluran cerna dapat menunjang pemeriksaan. Perbaikan gejala alergi makanan dengan bertambahnya usia inilah yang menggambarkan bah&a gejala autismepun biasanya akan tampak mulai berkurang sejak periode usia tersebut. jika melibatkan tandagejala keterlibatan saluran cerna. dan obat-obatan lain lebih jarang dikaitkan. lidah. &alaupun kadang @kadang terjadi dengan menelan agen tersebut. Setelah usia / tahun biasanya imaturitas saluran cerna akan membaik.. antiserum yang diperoleh dari spesies lain (khususnya kuda) paling sering bertanggung ja&ab atas reaksi-reaksi ini* belakangan ini penyuntikan penisilin serum-A'. Gangguan Alergi Makanan $. Ana ilaksis.

asma alergika (ekstrinsik). (eaksi-reaksi sistemik terhadap agen tertentu yang disuntikan (misalnya. 8esulitan bernapas dapat juga disebabkan oleh penyempitan bronkus. &alaupun parasit tertentu saluran cerna dan pernapasan juga menimbulkan respon "g< yang menyelok.o.aktor lain tampak hanya bersi at sekunder. menyebabkan rasa haus yang nyata. /. disusul oleh respon jaringan yang tersebar luas terhadap zat-zat mediator (misalnya histamine.. &alaupun tidak oleh histamine parenteral. ginjal atau jantung. +ipotensi jika parah dan atau lama. gangguan onasi. %anyak gambaran respon ini yang berupa urtikaria dapat ditimbulkan oleh penyuntikan agen-agen yang secara langsung melepaskan mast. Adanya "g< alergen spesi ik yang terikat pada jaringan dapat dibuktikan dengan mudah dengan melakukan tes kulit dan melihat timbulnya kemerahan lokal (eritema) dalam B sampai $B menit sering disertai rasa gatal ditengahnya. yang dapat mengakibatkan kerusakan otak. dan bahan yang berasal dari he&an. atau lebih sering trakeostomi mungkin perlu untuk mencegah as iksia oleh udema laryn. suara napas keras. hanya merupakan ancaman yang tidak membahayakan. Pada beberapa orang. jaminan adanya udara yang paten. Semua bukti yang berlaku mengesankan bah&a ana laksis baik pada manusia maupun pada he&an melibatkan suatu reaksi allergen multi okal yang mendadak denga "g< spesi ik yang terikat-mast sel. keadaan seperti ini sering disebut penyakit atopik dan predisposisi yang mempermudah timbulnya penyakit atopik . media kontras sinar O) dapat merupakan contoh pelepasan mediator imonologik seperti itu. tepung sari. Sebagian orang yang mudah disensitikasi terhadap respon tipe $ (dengan perantaraan "g<) seperti ini bila mukosanya terkena "g<. dan dermatitis atropik. seperti yang dapat ditimbulkan oleh obat dan serum. disusul oleh respon jaringan yang tersebar luas pada inspeksi tetapi khususnya nyata pada ana ilksis pada manusia dan dapat menyebabkan kematian karena obstruksi pernapasan. batuk bernada tinggi. jenis yang paling sering dijumpai rhinitis alergika. Cbser.sel in .i. Selain itu banyak orang yang mempunyai respon "g< spesi ik terhadap kontak mukosa ( yaitu dengan inhalasi atau menelan) denga bahan-bahan yang sama sekali tidak berbahaya termasuk makanan. (espon-respon ini kelihatannya diperantarai oleh "g< dan dapat berakhir dengan kematian. Setelah gigitan serangga (lebah dan sebangsanya) dan kadang-kadang lalat kerbau. Pengobatan ana ilaksis yang e ekti memerlukan pertama. Penyakit Atopik Sensitisasi an ilaktik pada manusia umumnya memerlukan penyuntikan allergen yang kuat.asi yang teliti dan kontinyu adalah penting karna intubasi oro aryn. juga menunjukkan satu atau lebih yang berkaitan. S(-A) yang sudah dilepaskanJ aktor. Alergi makanan dapat juga mempengaruhi organ-organ yang jauh termasuk kulit dan bronkus. disertai stridor yang mirip sama asma spontan.Semua bukti yang berlaku mengesankan bah&a ana ilaksis baik pada manusia dan he&an melibatkan suatu reaksi alergen muilti okal yang mendadak dengan "g< spesi ik yang terikat-mast sel. Ddema laryn. dapat terjadi reaksi-reaksi sistemik.

ri&ayat klinik dapat dibuat denga menambah atau mengurangi kontak dengan alergen tertentu. (hinitis Alegi Alergi hidung adalah keadaan atopik yang paling sering dijumpai.asi-obser. Crang dengan rhinitis elergika mengalami hidung tersumbat yang menyolok. dan serat kapuk. #ariasi gejala selama dan setelah perjalanan perlu mendapat perhatian khusus. &alaupun data pre. mukosa hidung yang bengkak mudah terbentuk tonjolan lokal. Sering timbul lingkaran gelap dan jaringan berlebihan di ba&ah mataJ yang secara popular dikenal sebagai Gmata bengkak alergisH. dan bersin yang terjadi berulang dan cepat. dalam &aktu singkat untuk melihat hasil yang diperoleh. . atau polip. tenggorakan. dan sering dijumpai obstruksi muara sinus paranasalis. )ukosa yang bengkak dengan mudah terin eksi bakteri. 3. Pruritus mukosa hidung. pruritus mata. produk he&an bulu binatang. sekresi hidung yang berlebihan. bulu.a. &aktu dan tempat timbulnya gejala dapat melengkapi petunjuk etiologis yang tidak nyata pada penderita. telinga itu sering mengganggu dan disertai dengan kemerahan konjukti. yang terbentuk dengan cara ini sering disebut reagen atopik. dan lakrimasi. Pengobatan supresi untuk mengurangi gejala-gejala secara nonspesi ik.asi yang sepintas ini tidak cukup. keadaan atopik dan penyakit atopik lainnnya kelihatannya lebih rendah. :alapun rhinitis alergika abadi jarang merupakan merupakan sumber gejala yang dramatis. Eika obser. yang merupakan /1 2 penyakit anak-anak tertentu dan populasi de&asa-muda di Amerika Dtara dan <ropa %arat. yang akan menyumbat jalan udar lebih lanjut. biji-bijian.iga pertimbangan pokok menguasai penanganan alergi pernapasan seperti rhinitis alergika* $. perubahan ini dapat mencerminkan obstruksi hidung yang sudah berjalan lama oleh sebab apapun. Antibodi "g< yang terikat pada jaringan. !itempat lain. 8hususnya pada in eksi rekuren. Selain itu. penderita rhinitis kronis terpaksa bernapas melalui mulut dengan mendengkur dan kekeringan oro aring. namun pembentukan "g< yang menyolok dari mukosa yang terkena alergen kelihatannya merupakan penyebab utama. sutera. !asar pato isiologi atopi belum jelas seluruhnya. Dsaha untuk mengurangi kontak dengan alergen. mengakibatkan sinus sitis rekuren atau sinusitis kronis.yang disebut atopi. (i&ayat klinis dari gejala akibat kontak dengan suatu alergen petunjuk yang paling nyata penyebab alergi pernapasan. . Pada kebanyakan kejadian.alensi sering tidak lengkap. dan dapat dicari pengaruh kontak yang nyata terhadap agen-agen termasuk debu dalam rumah. /. obstruksim parsial hidung yang menetap dapat menimbulkan komplikasi yang berbahaya. seperti tehadap makanan atau he&an piaraan.

3.childrenallergyclinic.diunduh pada tanggal /B maret /115 Price.oong.&eb.diunduh pada tanggal B Cktober /1$1 .com-medicine-and-health-$5K$1K0-alergi-danintoleransi-makanan. zat yang berasal dari he&an dan hasil-hasil pertanian. id.ira.indakan penghindaran adalah paling mudah dilakukan untuk alergen yang berhubungan dengan rumah tangga dan pekerjaaan.sehatgroup.&&&. <l.sh. &&&. DAFTA/ PU+TA(A Ari ianto. dalam rumah. 8onsep 8linik Proses-Proses Penyakit.&ordpress.pd diunduh pada bulan September /11B Eudar&anto. seperrti debu.com-/115-13-/B-alergimakanan-komplikasi-dan-permasalahannya. +oposentisasi khusus untuk mengurangi respon terhadapo alergen yang tidak dapat dihindari. $551.id-guidelines-isiGuide. Syl.&&&. .aspPguide"!M3$ diunduh pada tanggal 3 September /11A Eudar&anto. :idodo. Eakarta * 8edokteran <G' Syamsir.:idodo.ia Anderson.&&&.net-makalah-do&nload-alergi2/1autisme.gizi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful