P. 1
Alergi dan Intoleransi Berkaitan Dengan Makanan.doc

Alergi dan Intoleransi Berkaitan Dengan Makanan.doc

|Views: 496|Likes:
Published by Lie-lim Caem
jhdslgkj
jhdslgkj

More info:

Published by: Lie-lim Caem on Nov 01, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/09/2015

pdf

text

original

Alergi dan Intoleransi Berkaitan Dengan Makanan

I. Definisi Alergi makanan adalah reaksi abnormal dari sistem imun tubuh terhadap komponen makanan (protein) dan menimbulkan gejala yang merugikan tubuh. Semua zat yang menyebabkan reaksi imunologi disebut alergen. Apabila alergen masuk ke dalam tubuh, maka tubuh akan membentuk antibodi yang selanjutnya akan menyerang alergen tersebut sehingga memicu reaksi alergi (gatal-gatal, bengkak lidah atau bibir, pusing, pingsan, dan dalam kasus yang parah, kematian). Gejala alergi berlangsung dengan cepat setelah mengkonsumsi alergen. Pada orang yang sangat sensiti , konsumsi sedikit saja makanan alergen dapat memicu alergi. Alergi makanan adalah suatu kumpulan gejala yang mengenai banyak organ dan sistem tubuh yang ditimbulkan oleh alergi terhadap makanan. !alam beberapa kepustakaan alergi makanan dipakai untuk menyatakan suatu reaksi terhadap makanan yang dasarnya adalah reaksi hipersensiti itas tipe " dan hipersensiti itas terhadap makanan yang dasarnya adalah reaksi hipersensiti itas tipe """ dan "#. Alergi makanan adalah reaksi imunologis (kekebalan tubuh) yang menyimpang karena masuknya bahan penyebab alergi dalam tubuh. Sebagian besar reaksi ini melalui reaksi hipersensiti itas tipe $. Potensi terjadinya alergi makanan pada seseorang sering merupakan keturunan. %eberapa makanan yang sering menimbulkan alergi pada anak-anak adalah susu, kacang dan telur sementara pada orang de&asa adalah kerang. Alergi bisa hilang dengan bertambahnya usia. Sebagai contoh, alergi protein susu pada anak bisa menghilang ketika anak de&asa. "ntoleransi makanan merupakan reaksi negati terhadap makanan dan menimbulkan beberapa gejala (cenderung berhubungan dengan pencernaan, seperti kram, diare, gas dan kembung), namun tidak melibatkan sistem imun tubuh. Penyebab intoleransi makanan adalah karena sistim pencernaan penderita kekurangan enzim yang dibutuhkan untuk mencerna zat tertentu dalam makanan. 'ontoh intoleransi adalah intoleransi laktosa dan penyakit celiac. "ntoleransi laktosa terjadi pada orang yang kekurangan enzim laktase di saluran cernanya sehingga tidak bisa minum susu (kecuali jika laktosanya telah dihilangkan), sementara penderita penyakit celiac tidak bisa mengkonsumsi produk yang mengandung terigu karena penderita tidak dapat mencerna gluten yang terdapat didalam terigu. "ntoleransi makanan adalah reaksi makanan nonimunologik dan merupakan sebagian besar penyebab reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan. (eaksi ini dapat disebabkan oleh zat yang terkandung dalam makanan karena kontaminasi toksik (misalnya toksin yang disekresi oleh Salmonella, 'ampylobacter dan Shigella, histamine pada keracunan ikan), zat armakologik yang terkandung dalam makanan misalnya tiramin pada keju, ka ein pada kopi

baik yang imunologik atau non imunologis. maltase atau respon idiosinkrasi pada pejamu. (eaksi simpang makanan (Ad. (eaksi ini dapat merupakan reaksi sekunder terhadap alergi makanan atau intoleransi makanan. (eaksi lambat (delayed onset reaction) * reaksi ini terjadi lebih dari 0 jam setelah makan bahan penyebab alergi.erse ood reactions) adalah stilah umum untuk reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan yang ditelan. . /. in eksi. )enurut cepat timbulnya reaksi maka alergi terhadap makanan terbagi dua macam. toksin. tetapi banyak dokter atau masyarakat a&am menggunakan istilah alergi makanan untuk semua reaksi yang tidak diinginkan dari makanan. !ari semua reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan dan zat aditi makanan sekitar /12 disebabkan karena alergi makanan.idak semua reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan merupakan reaksi alergi murni. (eaksi tersebut dapat diperantarai oleh mekanisme yang bersi at imunologi. .atau kelainan pada pejamu sendiri seperti de isiensi lactase. armakologi. idiosinkrasi.erjadi beberapa menit sampai beberapa jam setelah makan atau terhirup pajanan alergi. yaitu * $. (eaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan seringkali terjadi dalam kehidupan sehari-hari. . (eaksi cepat ("mmediate +ipersensiti. metabolisme serta neuropsikologis terhadap makanan.ity-rapid onset reaction) * reaksi ini terjadi berdasarkan reaksi kekebalan tubuh tipe tertentu.

patch payer. Sejumlah mekanisme non imunologis dan imunologis bekerja untuk mencegah penetrasi benda asing seperti bakteri. Sel . Pada keadaan khusus GA6. . tersensitisasi dan akan merangsang sel-% menghasilkan antibodi dari berbagai subtipe.jpg II.http*--3. Pada paparan a&al.irus. Alergen yang intake akan diserap oleh usus dalam jumlah .issues) terdiri dari tonsil.'(%t8u0eG"-AAAAAAAAA39-#:.aktor dalam lumen intestinal (usus).bp. apendiks. secara langsung atau melalui sitokin.merupakan peristi&a alami seharihari dalam sistem pencernaan manusia.com-45Sa6)1A7db&-. patch sekal dan patch koloni. >aktor. parasit dan protein penyebab alergi makanan ke dinding batas usus (sa&ar usus).j0(G '<S&-s$=11-alergi. alergen maknan akan dikenali oleh sel penyaji antigen untuk selanjutnya mengekspresikan pada sel-. (Gut-Associated 6ymphoid . mempunyai kemampuan untuk mengembangkan respon lokal bersamaan dengan kemampuan untuk menekan induksi respon sistemik terhadap antigen yang sama. permukaan epitel (dinding usus) dan dalam lamina propia bekerja bersama untuk membatasi masuknya benda asing ke dalam tubuh melalui saluran cerna. Pada keadaan normal penyerapan makanan. Mekanisme Terjadinya Alergi Makanan Struktur lim oepiteal usus yang dikenal dengan istilah GA6.blogspot.

.erdapat 3 aktor penyebab terjadinya alergi makanan. Akti.'!0? yang terletak di jaringan lim oid usus dan setelah ingesti antigen berlangsung cukup lama. selanjutnya mengadakan sensitisasi sel mast pada saluran cerna. Pada umumnya anak-anak membentuk antibodi dengan subtipe "gG. jarang . Selama terjadinya reaksi yang dihantarkan "g< pada saluran cerna. umur host dan kemungkinan adanya lipopolisakarida yang dihasilkan oleh lora intestinal dari host. yaitu * . Antigen yang tidak larut. %enda asing yang larut di dalam lumen usus diambil dan dipersembahkan terutama oleh sel epitel saluran cerna dengan akibat terjadi supresi (penekanan) sistem imun atau dikenal dengan istilah toleransi. Pada bayi baru lahir sel yang mengandung "gA. dosis dan seringnya paparan antigen. Pada kasus terakhir ini bisa saja terjadi bila nenek. setelah menginjak usia de&asa akan banyak berkurang. Pada anak atopi terdapat kecenderungan lebih banyak membentuk "g<. Sel epitel intestinal memegang peranan penting dalam menentukan kecepatan dan pola pengambilan antigen yang tertelan. Secara kimia&i asam lambung dan enzim pencernaan menyebabkan denaturasi allergen. ke dua orang tua alergi resiko meningkat menjadi A1 . kecepatan dan jumlah benda asing yang terserap meningkat. >enomena lain adalah bah&a se&aktu bayi atau usia anak mengalami alergi makanan tetapi dalam pertambahan usia membaik.aktor yang menyebabkan absorpsi antigen patologis adalah digesti intraluminal menurun. sa&ar mukosa terganggu dan penurunan produksi "gA oleh sel plasma pada lamina propia. Sedangkan bila tidak ada ri&ayat alergi pada kedua orang tua maka resikonya adalah B @ $B2. %isa saja gejala alergi pada saat anak timbul. bakteri usus. Faktor Genetik Alergi dapat diturunkan dari orang tua atau kakek-nenek pada penderita . Pada usus imatur (tidak matang) sistem pertahanan tubuh tersebut masih lemah dan gagal ber ungsi sehingga memudahkan alergen masuk ke dalam tubuh. "ngesti protein diet secara normal mengakti kan sel supresor . . Secara mekanik integritas mukosa usus dan peristaltik merupakan pelindung masuknya alergen ke dalam tubuh. Imaturitas Usus Alergi makanan sering terjadi pada usia anak dibandingkan pada usia de&asa.asi a&al sel-sel tersebut tergantung pada si at.cukup banyak dan mencapai sel-sel pembentuk antibodi di dalam mukosa usus dan orgalim oid usus.irus dan parasit utuh diambil oleh sel ) (sel epitel khusus yang melapisi patch peyeri) dengan hasil terjadi imunitas akti dan pembentukan "gA. >aktor.012. Sel tersebiut terletak di limpa. +al itu terjadi karena belum sempurnanya saluran cerna pada anak. saluran napas. %ila ada salah satu orang tua yang menderita gejala alergi maka dapat menurunkan resiko pada anak sekitar /1@ A12. %ila ada orang tua menderita alergi kita harus me&aspadai tanda alergi pada anak sejak dini. Secara imunologik "gA pada permukaan mukosa dan lim osit pada lamina propia dapat menangkal allergen masuk ke dalam tubuh. kakek atau saudara dekat orang tuanya mengalami alergi. "munoglobulin utama di sekresi eksternal. kulit dan banyak organ tubuh lainnya. . "gA dan "g).

misalnya pada alergi ikan laut menimbulkan gangguan kulit berupa urtikaria. Pemberian PAS" meningkatkan angka kejadian alergi. pseudoglobulin dan euglobulin adalah alergen utama pada gandum. !alam pertambahan usia akan meningkat sesuai dengan maturasi (kematangan) sistem kekebalan tubuh. %o.ditemui di saluran cerna. gandum. tahan panas dan tahan ensim proteolitik.omukoid ditemukan sebagai alergen utama pada telur. Pemberian AS" eksklusi mengurangi jumlah bayi yang hipersensiti terhadap makanan pada tahun pertama kehidupan. Pajanan Alergi Pajanan alergi yang merangsang produksi "g< spesi ik sudah dapat terjadi sejak bayi dalam kandungan. %eberapa jenis makanan yang dikonsumsi ibu akan sangat berpengaruh pada anak yang mempunyai bakat alergi. C. Albumin.111 dalton.in Gama Globulin (%GG). Penyebab dan Pencetus Alergi Makanan Penyebab alergi di dalam makanan adalah protein. III.in ><(D) Albumin (%SA) dan %o. telur dan susu.111 sampai A1. !iantaranya %6G adalah alergen yang paling kuat sebagai penyabab alergi makanan. !iketahui adanya "g< spesi ik pada janin terhadap penisilin. Penelitian lain terhadap A01 anak yang diikuti secara prospekti dari lahir sampai usia 3 tahun. . kacang tanah menimbulkan gangguan kulit berupa papula (bintik kecil seperti digigit serangga) atau urunkel (bisul). Perlakuan isik misalnya pemberian panas dan tekanan dapat mengurangi imunogenisitas sampai derajat tertentu. Al lalaktalbumin (A6A).111 dalton.111 dalton dan /11. Pada pemurnian ditemukan allergen yang disebut sebagai Peanut-$ suatu glikoprotein dengan berat molekul $01. Pada susu sapi yang merupakan alergen utama adalah %etalaktoglobulin (%6G).111 dalton. !ilaporkan persentasi sampel serum yang mengandung antibodi terhadap makanan lebih besar pada bayi berumur kurang 3 bulan dibandingkan dengan bayi yang terpapar antigen setelah usia 3 bulan. glikoprotein atau polipeptida dengan berat molekul lebih dari $0. Sebagian besar reaksi makanan terjadi selama tahun pertama kehidupan. Sebagian besar alergen pada makanan adalah glikoprotein dan berkisar antara $A. Pada pemurnian alergen pada ikan diketahui allergen. Pemurnian pada udang didapatkan allergen-$ dan allergen-/ masing-masing dengan berat molekul /$. Pajanan juga terjadi pada masa bayi. Sedangkan buah- . %eberapa makanan yang berbeda kadang menimbulkan gejala alergi yang berbeda pula. )olekul-molekul kecil lainnya juga dapat menimbulkan kepekaan (sensitisasi) baik secara langsung atau melalui mekanisme hapten-carrier.111 dalton.) sebagai determinan &alau jumlahnya tidak banyak. Protein kacang tanah alergen yang paling utama adalah arachin dan conarachi.

etapi bila tidak mengkonsumsi makanan penyebab alergi meskipun terdapat pencetus. +al ini juga tergantung dengan organ yang sensiti pada tiap indi. minuman dingin. I . dokter spesialis yang lain bah&a alergi itu gejala adalah batuk. olahraga. >aktor psikis berupa kecemasan. akti itas berlebihan terta&a. kelelahan. sering berulang. 8eluhan alergi sering sangat misterius. karena alergi dapat mengganggu semua organ atau sistem tubuh kita termasuk gangguan ungsi otak. %eberapa hal yang menyulut atau mencetuskan timbulnya alergi disebut aktor pencetus. Sebelumnya kita sering mendengar dari dokter spesialis penyakit dalam. Eadi pendapat tentang adanya alergi dingin pada anak adalah tidak sepenuhnya benar. dokter anak. udara dingin. 8arena saat itu penderita tersebut sementara terhindar dari penyebab alergi seperti makanan.imbulnya gejala alergi bukan saja dipengaruhi oleh penyebab alergi. menangis. +al ini ditunjukkan pada seorang penderita autisme yang mengalami in eksi saluran napas.anpa paparan alergi maka aktor pencetus tidak akan terjadi. )eskipun demikian ada beberapa pakar alergi makanan yang berpendapat bah&a jenis makanan tidak spesi ik menimbulkan gejala tertentu. . kehujanan. gangguan emosi. Selanjutnya akan berakibat meningkatkan gangguan perilaku pada penderita. biasanya gejala alergi akan meningkat. +al ini yang dapat menjelaskan kenapa suatu ketika meskipun dingin. stress atau ketakutan. keluhan alergi tidak akan muncul. 7amun bila anak mengkonsumsi makanan penyebab alergi bila terkena dingin atau terkena pencetus lainnya keluhan alergi yang timbul lebih berat. minggu berikutnya sakit kepala. >aktor pencetus tersebut dapat berupa aktor isik seperti tubuh sedang terin eksi . %elakangan terungkap bah&a alergi menimbulkan komplikasi yang cukup berbahaya. berubah-ubah datang dan pergi tidak menentu. pilek. Padahal alergi dapat menyerang semua organ tanpa terkecuali mulai dari ujung rambut sampai ujung kaki dengan berbagai bahaya dan komplikasi yang mungkin bisa terjadi.idu. kelelahan atau akti itas berlebihan seorang penderita asma tidak kambuh. gangguan konsentrasi hingga autism. . berlari. panas atau hujan. 8arena gangguan ungsi otak itulah maka timbul ganguan perkembangan dan perilaku pada anak seperti gangguan konsentrasi. Gejala Alergi Makanan Alergi pada anak tidak sesederhana seperti yang pernah kita ketahui. sesak dan gatal. tapi juga dipengaruhi oleh pencetus alergi. sedih. tetapi menyulut terjadinya serangan alergi. .buahan menimbulkan gangguan batuk atau pencernaan. >aktor pencetus sebetulnya bukan penyebab serangan alergi. pekan depannya diare selanjutnya sulit makan hingga . %ila anak mengkonsumsi makanan penyebab alergi disertai dengan adanya pencetus maka keluhan atau gejala alergi yang timbul jadi lebih berat. keterlambatan bicara. 8adang minggu ini sakit tenggorokan. debu dan sebagainya.irus atau bakteri. >enomena ini sering dianggap penyebabnya adalah karena pengaruh obat.

dengan gejala re luks gastroeso agus kronik yang tidak pulih dengan obat-obatan anti re luks. diare. telur.idak jarang gejala berulang sampai akhirnya diketahui alergi makanan sebagai penyebabnya. angioedema muntah. %agaimana keluhan yang berubah-ubah dan misterius itu terjadi. Gejala muncul pada bayi berupa diare. <nteropati yang dipicu oleh protein makanan. berupa muntah terus-menerus cairan ber&arna empedu. tidak mau makan. nyeri perut. nyeri perut batuk. .anda dan gejala tinbul beberapa jam-hari setelah menelan alergen. gandum. sehingga sering disalahdiagnosiskan sebagai sepsis. +ipotensi terjadi pada $B2 kasus. /. dan gagal tumbuh. ayam. dan ikan. dapat juga secara tidak langsung dari kedelai.askular * * * * eritema. dan re&el. (eaksi alergi umumnya timbul dalam 31 menit setelah menelan alergen. dengan gejala pucat dan lemas. urtikaria. yakni* muntah. )acamnya adalah* $. F Alergi Makanan yang Di!erantarai Ig" #Ig" Mediated Food Allergy$ !iagnosis ini ditegakkan berdasarkan anamnesis menyeluruh berdasarkan keluhan-gejala yang ada. )uncul pada bayi sampai remaja. dan menimbulkan satu-lebih tanda dan gejala berikut* kulit gastrointestinal saluran napas kardio. Paling sering akibat protein susu sapi. muntah.berminggu-minggu. atau makanan seperti sereal beras. . <so agitis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic <sophagitis). Gejala timbul dalam $ @ 3 jam setelah menelan alergen. Sindrom enterokolitis yang dipicu oleh protein makanan. F Alergi Makanan &am!uran Ig" dan %on Ig" #Mi'ed Ig" and %on Ig" Mediated Food Allergy$ Penyakit alergi lain yang dialami oleh kelompok ini* $. suara serak. Ahli alergi modern berpendapat serangan alergi atas dasar organ sasaran pada organ tubuh. beras. %erikut akan dijelaskan gambaran klinis yang dapat ditemukan pada alergi makanan yang diperantarai "g< dan non-"g<. 8elainan ini timbul pada bayi yang mengkonsumsi susu sapi atau susu kedelai. stridor hipotensi. pingsan F Alergi Makanan yang Tidak Di!erantarai Ig" #%on Ig" Mediated Food Allergy$ .

bisa terpengaruh bisa melemah. 6idah sering ber&arna putih./. Gastritis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic Gastritis). sering GngedenH. berak timbul &arna darah. namun bayi tidak tampak sakit dengan pertumbuhan baik. )ani estasi yang sering menyertai penderita alergi pada bayi baru lahir hingga $ tahun C(GA7-S"S.D%D+ G<EA6A !A7 . sering berulang. nyeri perut dan tidak mau makan.e).he ne&born). pekan depannya diare selanjutrnya sulit makan hingga berminggu-minggu.ak terkecuali otakpun dapat terganggu oleh reaksi alergi. hingga saat ini masih belum banyak terungkap. Manifestasi (linik 8eluhan alergi sering sangat misterius. minggu berikutnya sakit kepala. berak ber&arna hitam atau hijau. bila pada kulit terjadi dermatitis atopik.<) . !apat timbul pada bayi sampai remaja. 3.erjadi pada semua umur dengan gejala gagatumbuh ( ailure to thri.abel /. +ernia umbilikalis. muntah. %agaimana keluhan yang berubah-ubah dan misterius itu terjadi. . dengan gejala setelah makan seperti mual. Gastroenteritis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic Gastroenteritis). berubah-ubah datang dan pergi tidak menentu. +idung berbunyi. .ransient . Apalagi organ terpeka pada manusia adalah otak. . meteorismus. Ahli alergi modern berpendapat serangan alergi atas dasartarget organ (organ sasaran).elinga +idung Sering bersin. muntah.achipneu C .imbul pada bayi akibat masuknya protein makanan melalui AS" atau pada susu ormula sapi-kedelai. sering latus. hiccups (cegukan). Eika organ sasarannya paru bisa menimbulkan batuk atau sesak. / Sistem Pencernaan 3 . !itemukan darah pada tinja. scrotalis atau inguinalis. Crgan tubuh atau sistem tubuh tertentu mengalami gangguan atau serangan lebih banyak dari organ yang lain. . cold-like respiratory congestion (napas berbunyi-grok-grok). sering mulet. (eaksi alergi merupakan mani estasi klinis yang disebabkan karena proses alergi pada seseorang anak yang dapat menggganggu semua sistem tubuh dan organ tubuh anak. A. Sehingga dapat dibayangkan banyaknya gangguan yang bisa terjadi. sampai obstruksi-sumbatan saluran cerna.A7!A $ Sistem Pernapasan %ayi lahir dengan sesak (. . Proktokolitis <osino ilika (<osinophilic Proctocolitis). Gejala tergantung dari organ atau sistem tubuh . kotoran hidung . sering re&el-colic malam hari. berat badan turun. dan gejala-gejala eso agitis dan gastritis. )engapa berbeda. 8adang minggu ini sakit tenggorokan.

kembung. )ani estasi yang sering menyertai penderita alergi pada anak usia lebih dari $ tahun C(GA7-S"S.itis . = Sistem Susunan Sara Pusat K )ata Sensiti . sering latus. lushing (muka ke merahan). conjungti.enggorokan * tenggorokan nyeri-kering-gatal. mimisan. nyeri dada. sering menggerakgerakkan -mengusap-usap hidung 7yeri perut. )ata berair. hidung buntu. post nasal drip. saria&an. berak ngeden). bersin. muntah. insect bite.enggorok berlebihan. nasal creases . sering kaget dengan rangsangan suara-cahaya. pingsan. pilek. tekanan darah rendah <rthema toksikum. tidak setiap hari. bahkan hingga kejang. Palpitasi.ernalis. berak ber&arna hitam atau hijau.<) . colaps.A7!A $ Sistem Pernapasan %atuk. mata gatal.D%D+ G<EA6A !A7 . redness or pain in genitalsJ pain ul intercourse. sesak(astma).elinga +idung . gangguan buang air besar (kotoran keras. berak di celana. palatum gatal. s&elling. sulit berak. hidung gatal. mulut berbau +idung * +idung buntu. bed &etting (ngompol) >reIuent. . 'airan telinga berlebihan. urgent or pain ul urinationJ inability to control bladderJ bed&ettingJ . berkeringat berlebihan. nyeri kencing.enggorok . / Sistem Pencernaan 3 .. urticaria.angan sering menggaruk atau memegang telinga. gemetar. kotoran mata berlebihan. berak. bintil pada mata. 3 Sistem Pembuluh !arah dan jantung A 8ulit B Sistem Saluran 8emih Sering kencing. suara parau-serak. epitaksis.aginal dischargeJ itching. bersin. salam alergi. pilek. batuk pendek (berdehem). rabbit nose. !ermatitis atopik. diapers dermatitis. sering buang air besar (L3 kali-perhari).

C)"S >"S"C6CG"S* Gangguan perilaku * emosi berlebihan. = Earingan otot dan tulang K )ata 7yeri tulang. Penatalaksanaan !iagnosis alergi makanan dibuat berdasarkan diagnosis klinis.bed &etting (ngompol)J tidak mampu mengintrol kandung kemihJ mengeluarkan cairan di . urgent atau sering kencing.erakti . bengkak di leher A 8ulit B Sistem Saluran 8emih dan kelamin = Sistem Susunan Sara Pusat )ata berair. pingsan.aginaJ gatal. berkeringat berlebihan. gangguan pendengaran hilang timbul. gangguan koordinasi.e. bintil pada mata. Sering timbul in eksi saluran kencing 7<D(CA7A. o. nyeri kencing. migrain. nyeri otot.. hiperakti hingga autisme. pusing. nyeri telinga dengan gendang telinga kemerahan atau normal. bengkak di bibir. Allergic shiner (kulit di ba&ah mata tampak ke hitaman). I. tanda dan gejala alergi makanan sejak bayi dan dengan eliminasi dan pro. bekas hitam seperti digigit nyamuk. . 7<D(CA7A. ri&ayat pemberian makanan. urticaria. sering belekan. telinga bagian dalam gatal. yaitu anamnesa (mengetahui ri&ayat penyakit penderita) dan pemeriksaan yang cermat tentang ri&ayat keluarga. gangguan belajar. terdengar suara lebih keras. bengkak atau nyeri pada alat kelamin. nyeri dada. akumulasi cairan di telinga tengah. gangguan keseimbangan. tekanan darah rendah. agresi . 7yeri. lushing (muka ke merahan). mata gatal.C)"S *Sering sakit kepala. gangguan konsentrasi.okasi. lebam biru kehitaman.elinga * telinga terasa penuhbergemuruh-berdenging. Sering gatal. kejang gangguan tidur. impulsi. dermatitis. colaps. 3 Sistem Pembuluh !arah dan jantung Palpitasi.

!iantaranya adalah uji kulit alergi.okasi $ bahan makanan dalam $ minggu bila timbul gejala dicatat. (AS. Pemeriksaan lemak tinja. "ridology dan . !%P'>' adalah gold standard atau baku emas untuk mencari penyebab secara pasti alergi makanan. %ila perlu harus melibatkan bidang 7eurologi anak. Gastroenterologi anak dan lainnya. pemeriksaan darah ("g<.es 7adi.elinga Eantung.okasi intra gastral melalui endoskopi. Setelah itu dilakukan diet pro.. %eberapa disiplin ilmu kesehatan anak yang berkaitan harus dilibatkan. Analisa (ambut.umbuh 8embang anak. )asih banyak perbedaan dan kontro. <liminasi makanan tersebut die. Dntuk memastikan makanan penyebab alergi harus menggunakan Pro. !isebut sebagai penyebab alergi bila dalam 3 kali pro. Pro. 'ytoto.aluasi setelah 3 minggu dengan memakai catatan harian. %aik dengan cara yang ilmiah hingga cara alternati .esting.. %ila gejala dan gangguan perilaku penderita Autism tersebut terdapat perbaikkan maka dapat dipastikan bah&a gangguan tersebut dapat diperberat atau dicetuskan oleh alergi makanan.Pemeriksaan yang dilakukan untuk mencari penyebab alergi sangat banyak dan beragam. Psikiater anak. "ntestinal mast cell histamine release (")'+(). %eberapa pusat layanan alergi anak melakukan modi ikasi terhadap metode pemeriksaan tersebut.ersi dalam penanganan alergi makanan sesuai dengan pengalaman klinis tiap ahli atau peneliti. . )engingat cara !%P'>' tersebut sangat rumit dan membutuhkan biaya dan &aktu yang tidak sedikit. Sehingga . Seringkali pendapat dari beberapa ahli tersebut bertentangan sedangkan mani estasi alergi lainnya jelas pada anak tersebut. Antibody monoclonal dalam sirkulasi.e untuk mencari penyebab alergi makanan diantaranya adalah kinesiology terapan (pemeriksaan otot).okasi makanan secara buta (!ouble %lind Placebo 'ontrol >ood 'halenge M !%P'>'). Pemeriksaan tersebut mempunyai keterbatasan dalam sensiti itas dan spesi itas.okasi untuk mencari penyebab alergi makanan tersebut satu persatu. mulai yang dari yang sederhana hingga yang canggih. Sehingga menghindari makanan penyebab alergi atas dasar tes alergi tersebut seringkali tidak menunjukkan hasil yang optimal. )etode (e leks . Alergi anak. (ASt dan "gG). <ndokrinologi anak.ana-. Penanganan alergi makanan dengan gangguan Spektrum Autisme harus dilakukan secara holistik. Setelah 3 minggu bila keluhan alergi dan gangguan perilaku menghilang maka dilanjutkan dengan pro. Selain itu terdapat juga pemeriksaan alternati. "mmunoglobulin G atau pemeriksaan alergi lainnya. !iagnosis pasti alergi makanan tidak dapat ditegakkan hanya dengan tes alergi baik tes kulit. biopsi usus setelah dan sebelum pemberian makanan.ic >ood .okasi makanan yang dicurigai. <6"SA-A'. 8ompleks imun dan imunitas seluler. Alat #ega (pemeriksaan kulit elektrodermal). !alam diet sehari-hari dilakukan eliminasi atau dihindari beberapa makanan penyebab alergi selama /-3 minggu. 'hildren >amily 'linic (umah Sakit %unda Eakarta melakukan modi ikasi dengan melakukan )"liminasi Pro*okasi Makanan Terbuka +eder. Selanjutnya dilakukan eliminasi pro.okasi menimbulkan gejala. )aka tidak ada salahnya kita lakukan penatalaksanaan alergi makanan dengan Geliminasi terbukaH. Pelepasan histamine oleh baso il (%aso il histamine release assay-%+().

Pengujian ini tidak boleh dilakukan di rumah. diikuti oleh pemaparan kembali ( ood challenge). Satu-satunya cara adalah penghindaran-pemantangan jenis makanan tertentu. mengingat hasil positi palsu ( alse positi. II. namun belum memiliki pegangan ilmiah yang diakui.banyak tercipta pola dan . Pemberian obat terus menerus bukanlah jalan terbaik dalam penanganan alergi makanan. dengan keterbatasan jumlah akergen yang dapat diperiksa dalam satu &aktu. Penanganan autisme dengan disertai adanya alergi makanan haruslah dilakukan secara benar. dan dapat berdampak pada pemantangan terhadap makanan-minuman yang tidak seharusnya. .e) cukup sering. Penghindaran makanan ini dilakukan dengan penga&asan dokter yang berkompetensi dalam alergi. @ (adioallergosorbent test) yang mengukur kadar antibodi "g< alergen tertentu di kulit atau darah.itas makanan yang tidak diperantarai "g<. namun harus dilakukan oleh dokter yang terlatih dalam metodologi dan pembacaan-interpretasi hasil. paripurna dan berkesinambungan. )asih ada beberapa teknik lain pengujian terhadap alergi makanan. mahal.est-PS.ariasi pendekatan diet yang dilakukan oleh para ahli dalam menangani alergi makanan dan autisme. Sedangkan uji (AS. anti jamur dan anti bakteri jangka panjang berarti terdapat kegagalan dalam mengendalikan penyebab alergi makanan. N Alergi Makanan yang Tidak Di!erantarai Ig" %elum ada pemeriksaan penunjang-diagnostik spesi ik terhadap sindroma hipersensiti. dan tidak terlalu mahal. cepat. Diagnosis N Alergi Makanan yang Di!erantarai Ig" Adanya antibodi "g< makanan tertentu dapat dideteksi dengan uji kulit Prick (Prick Skin . +asil negati pemeriksaan ini cukup dapat dipercaya (jarang terjadi negati palsu). Paling ideal adalah menghindari penyebab yang bisa menimbulkan keluhan alergi tersebut. karena penderita menghindari beberapa penyebab alergi makanan hanya berdasarkan pemeriksaan yang bukan merupakan baku emas atau GGold StandardH. dan untuk memastikan asupan gizi juga tercukupi. jika ada kecurigaan alergi makanan yang diperantarai oleh "g<. +asil pemeriksaan juga baru dapat diperoleh dalam satu minggu. lebih mahal.) atau pemeriksaan darah ((AS. %anyak kasus pengendalian alergi makanan tidak berhasil optimal. !iagnosis de initi -pasti alergi makanan ditegakkan dengan melihat reaksi segera dari pemaparan makanan yang bertahap (graded ood challenge). Pemberian obat anti alergi. Dji kulit Prick sederhana.

yang mengakibatkan sinkop (kehilangan kesadaran). insulin menjadi penyebab utama.ula dan laryn. &alaupun kadang @kadang terjadi dengan menelan agen tersebut. %ila gangguan saluran cerna akan membaik maka biasanya gangguan perilaku yang terjadipun akan berkurang. seperti udang. Prognosis )eskipun tidak bisa hilang sepenuhnya. disertai respon hebat maksimal yang paling cepat timbul. (eaksi-reaksi pada manusia sudah ditemukan pada a&al abad ini dan tetap merupakan bentuk respon alergi yang timbul paling cepat dan berbahaya.+. tetapi alergi makanan biasanya akan membaik pada usia tertentu. dan obat-obatan lain lebih jarang dikaitkan. kurang nyata. Setelah usia / tahun biasanya imaturitas saluran cerna akan membaik. Pembekakan jaringan lokal (angioudema) dapat timbul dalam beberapa menit dan khususnya dapat mengubah bentuk kelopak mata. Ana ilaksis. !ahulu. &onto. Pembengkakan (udema) u. sering dirasakan gatal ditelapak tangan dan kulit kepala dan dapat mendahului urtikaria dan menutupi sebagian besar kulit. Sehingga setelah usia tersebut gangguan saluran cerna karena alergi makanan juga akan ikut berkurang. . tangan. Perbaikan gejala alergi makanan dengan bertambahnya usia inilah yang menggambarkan bah&a gejala autismepun biasanya akan tampak mulai berkurang sejak periode usia tersebut. antiserum yang diperoleh dari spesies lain (khususnya kuda) paling sering bertanggung ja&ab atas reaksi-reaksi ini* belakangan ini penyuntikan penisilin serum-A'. (eaksi sistemik akut umumnya mulai timbul beberapa menit setelah masuknya elergenJ reaksi tipe lambat yang lebih lama dari $ jam sangat jarang terjadi. I. jika melibatkan tandagejala keterlibatan saluran cerna. bibir. dengan cepat diikuti dengan rasa ringan dikepala. <ndoskopi dan biopsi saluran cerna dapat menunjang pemeriksaan.gangguan tipe $.. Crang yang terkena merasakan keadaan tidak tenang. kepiting atau kacang tanah. III. penyuntikan alergen dapat menyebabkan reaksi letal atau hampir subletal. )eskipun alergi makanan tertentu biasanya akan menetap sampai de&asa. dan genetalia. Selanjutnya pada usia di atas B atau K tahun alergi makananpun akan berkurang secara bertahap. uji kulit Prick dapat digunakan. Gangguan Alergi Makanan $. kaki. "stilah anan alaksis (ana * kembali atau berbalikJ ilaksis * proteksi) berasal dari paradoksal ini. (eaksi-reaksi juga timbul setelah sengatan serangga dan lebih jarang berupa serang oleh makhluk berbisa pada penderita yang sudah disensitisasikan sebelumnya. (eaksi sistemik akut umumnya timbul setelah penyuntikan antigen kuat (alergen) ke orang yang sangat peka . lidah. Pada kepekaan yang ekstrem.Pada sindroma campuran "g<-non-"g<.

S(-A) yang sudah dilepaskanJ aktor. Sebagian orang yang mudah disensitikasi terhadap respon tipe $ (dengan perantaraan "g<) seperti ini bila mukosanya terkena "g<. keadaan seperti ini sering disebut penyakit atopik dan predisposisi yang mempermudah timbulnya penyakit atopik . ginjal atau jantung. Adanya "g< alergen spesi ik yang terikat pada jaringan dapat dibuktikan dengan mudah dengan melakukan tes kulit dan melihat timbulnya kemerahan lokal (eritema) dalam B sampai $B menit sering disertai rasa gatal ditengahnya.Semua bukti yang berlaku mengesankan bah&a ana ilaksis baik pada manusia dan he&an melibatkan suatu reaksi alergen muilti okal yang mendadak dengan "g< spesi ik yang terikat-mast sel. Semua bukti yang berlaku mengesankan bah&a ana laksis baik pada manusia maupun pada he&an melibatkan suatu reaksi allergen multi okal yang mendadak denga "g< spesi ik yang terikat-mast sel. &alaupun parasit tertentu saluran cerna dan pernapasan juga menimbulkan respon "g< yang menyelok. /. dapat terjadi reaksi-reaksi sistemik. Cbser. media kontras sinar O) dapat merupakan contoh pelepasan mediator imonologik seperti itu. Pengobatan ana ilaksis yang e ekti memerlukan pertama. suara napas keras. atau lebih sering trakeostomi mungkin perlu untuk mencegah as iksia oleh udema laryn.asi yang teliti dan kontinyu adalah penting karna intubasi oro aryn. tepung sari.i. asma alergika (ekstrinsik). seperti yang dapat ditimbulkan oleh obat dan serum. gangguan onasi. 8esulitan bernapas dapat juga disebabkan oleh penyempitan bronkus. (espon-respon ini kelihatannya diperantarai oleh "g< dan dapat berakhir dengan kematian. (eaksi-reaksi sistemik terhadap agen tertentu yang disuntikan (misalnya. Selain itu banyak orang yang mempunyai respon "g< spesi ik terhadap kontak mukosa ( yaitu dengan inhalasi atau menelan) denga bahan-bahan yang sama sekali tidak berbahaya termasuk makanan. batuk bernada tinggi. jenis yang paling sering dijumpai rhinitis alergika. yang dapat mengakibatkan kerusakan otak. jaminan adanya udara yang paten. Pada beberapa orang. disusul oleh respon jaringan yang tersebar luas pada inspeksi tetapi khususnya nyata pada ana ilksis pada manusia dan dapat menyebabkan kematian karena obstruksi pernapasan. Alergi makanan dapat juga mempengaruhi organ-organ yang jauh termasuk kulit dan bronkus. Penyakit Atopik Sensitisasi an ilaktik pada manusia umumnya memerlukan penyuntikan allergen yang kuat. menyebabkan rasa haus yang nyata. +ipotensi jika parah dan atau lama.sel in . juga menunjukkan satu atau lebih yang berkaitan. dan dermatitis atropik. Ddema laryn. dan bahan yang berasal dari he&an. %anyak gambaran respon ini yang berupa urtikaria dapat ditimbulkan oleh penyuntikan agen-agen yang secara langsung melepaskan mast. Setelah gigitan serangga (lebah dan sebangsanya) dan kadang-kadang lalat kerbau. disusul oleh respon jaringan yang tersebar luas terhadap zat-zat mediator (misalnya histamine.o. hanya merupakan ancaman yang tidak membahayakan. disertai stridor yang mirip sama asma spontan..aktor lain tampak hanya bersi at sekunder. &alaupun tidak oleh histamine parenteral.

yang akan menyumbat jalan udar lebih lanjut. dan dapat dicari pengaruh kontak yang nyata terhadap agen-agen termasuk debu dalam rumah. yang merupakan /1 2 penyakit anak-anak tertentu dan populasi de&asa-muda di Amerika Dtara dan <ropa %arat. bulu.a. mengakibatkan sinus sitis rekuren atau sinusitis kronis. dan sering dijumpai obstruksi muara sinus paranasalis. . !itempat lain. obstruksim parsial hidung yang menetap dapat menimbulkan komplikasi yang berbahaya. mukosa hidung yang bengkak mudah terbentuk tonjolan lokal. penderita rhinitis kronis terpaksa bernapas melalui mulut dengan mendengkur dan kekeringan oro aring. produk he&an bulu binatang. ri&ayat klinik dapat dibuat denga menambah atau mengurangi kontak dengan alergen tertentu. telinga itu sering mengganggu dan disertai dengan kemerahan konjukti.asi-obser. Selain itu. dalam &aktu singkat untuk melihat hasil yang diperoleh. perubahan ini dapat mencerminkan obstruksi hidung yang sudah berjalan lama oleh sebab apapun. Crang dengan rhinitis elergika mengalami hidung tersumbat yang menyolok. . !asar pato isiologi atopi belum jelas seluruhnya. seperti tehadap makanan atau he&an piaraan. (hinitis Alegi Alergi hidung adalah keadaan atopik yang paling sering dijumpai. dan lakrimasi. #ariasi gejala selama dan setelah perjalanan perlu mendapat perhatian khusus. atau polip. )ukosa yang bengkak dengan mudah terin eksi bakteri. dan bersin yang terjadi berulang dan cepat. 3. namun pembentukan "g< yang menyolok dari mukosa yang terkena alergen kelihatannya merupakan penyebab utama. keadaan atopik dan penyakit atopik lainnnya kelihatannya lebih rendah. Antibodi "g< yang terikat pada jaringan. &aktu dan tempat timbulnya gejala dapat melengkapi petunjuk etiologis yang tidak nyata pada penderita. sutera. /. pruritus mata.asi yang sepintas ini tidak cukup. tenggorakan. biji-bijian. :alapun rhinitis alergika abadi jarang merupakan merupakan sumber gejala yang dramatis. Pengobatan supresi untuk mengurangi gejala-gejala secara nonspesi ik. Pruritus mukosa hidung. dan serat kapuk. sekresi hidung yang berlebihan. Dsaha untuk mengurangi kontak dengan alergen. Eika obser. yang terbentuk dengan cara ini sering disebut reagen atopik.alensi sering tidak lengkap. 8hususnya pada in eksi rekuren. (i&ayat klinis dari gejala akibat kontak dengan suatu alergen petunjuk yang paling nyata penyebab alergi pernapasan. Pada kebanyakan kejadian. Sering timbul lingkaran gelap dan jaringan berlebihan di ba&ah mataJ yang secara popular dikenal sebagai Gmata bengkak alergisH. &alaupun data pre.yang disebut atopi.iga pertimbangan pokok menguasai penanganan alergi pernapasan seperti rhinitis alergika* $.

&&&. DAFTA/ PU+TA(A Ari ianto. zat yang berasal dari he&an dan hasil-hasil pertanian.oong. id.id-guidelines-isiGuide. Eakarta * 8edokteran <G' Syamsir.com-medicine-and-health-$5K$1K0-alergi-danintoleransi-makanan. Syl.gizi. $551.&&&. :idodo. dalam rumah.sh.net-makalah-do&nload-alergi2/1autisme. 8onsep 8linik Proses-Proses Penyakit. .childrenallergyclinic.&ordpress. <l. +oposentisasi khusus untuk mengurangi respon terhadapo alergen yang tidak dapat dihindari.sehatgroup.diunduh pada tanggal B Cktober /1$1 .3.ia Anderson. seperrti debu.pd diunduh pada bulan September /11B Eudar&anto.&&&.:idodo.ira.aspPguide"!M3$ diunduh pada tanggal 3 September /11A Eudar&anto.diunduh pada tanggal /B maret /115 Price.com-/115-13-/B-alergimakanan-komplikasi-dan-permasalahannya. &&&.&eb.indakan penghindaran adalah paling mudah dilakukan untuk alergen yang berhubungan dengan rumah tangga dan pekerjaaan.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->