Alergi dan Intoleransi Berkaitan Dengan Makanan

I. Definisi Alergi makanan adalah reaksi abnormal dari sistem imun tubuh terhadap komponen makanan (protein) dan menimbulkan gejala yang merugikan tubuh. Semua zat yang menyebabkan reaksi imunologi disebut alergen. Apabila alergen masuk ke dalam tubuh, maka tubuh akan membentuk antibodi yang selanjutnya akan menyerang alergen tersebut sehingga memicu reaksi alergi (gatal-gatal, bengkak lidah atau bibir, pusing, pingsan, dan dalam kasus yang parah, kematian). Gejala alergi berlangsung dengan cepat setelah mengkonsumsi alergen. Pada orang yang sangat sensiti , konsumsi sedikit saja makanan alergen dapat memicu alergi. Alergi makanan adalah suatu kumpulan gejala yang mengenai banyak organ dan sistem tubuh yang ditimbulkan oleh alergi terhadap makanan. !alam beberapa kepustakaan alergi makanan dipakai untuk menyatakan suatu reaksi terhadap makanan yang dasarnya adalah reaksi hipersensiti itas tipe " dan hipersensiti itas terhadap makanan yang dasarnya adalah reaksi hipersensiti itas tipe """ dan "#. Alergi makanan adalah reaksi imunologis (kekebalan tubuh) yang menyimpang karena masuknya bahan penyebab alergi dalam tubuh. Sebagian besar reaksi ini melalui reaksi hipersensiti itas tipe $. Potensi terjadinya alergi makanan pada seseorang sering merupakan keturunan. %eberapa makanan yang sering menimbulkan alergi pada anak-anak adalah susu, kacang dan telur sementara pada orang de&asa adalah kerang. Alergi bisa hilang dengan bertambahnya usia. Sebagai contoh, alergi protein susu pada anak bisa menghilang ketika anak de&asa. "ntoleransi makanan merupakan reaksi negati terhadap makanan dan menimbulkan beberapa gejala (cenderung berhubungan dengan pencernaan, seperti kram, diare, gas dan kembung), namun tidak melibatkan sistem imun tubuh. Penyebab intoleransi makanan adalah karena sistim pencernaan penderita kekurangan enzim yang dibutuhkan untuk mencerna zat tertentu dalam makanan. 'ontoh intoleransi adalah intoleransi laktosa dan penyakit celiac. "ntoleransi laktosa terjadi pada orang yang kekurangan enzim laktase di saluran cernanya sehingga tidak bisa minum susu (kecuali jika laktosanya telah dihilangkan), sementara penderita penyakit celiac tidak bisa mengkonsumsi produk yang mengandung terigu karena penderita tidak dapat mencerna gluten yang terdapat didalam terigu. "ntoleransi makanan adalah reaksi makanan nonimunologik dan merupakan sebagian besar penyebab reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan. (eaksi ini dapat disebabkan oleh zat yang terkandung dalam makanan karena kontaminasi toksik (misalnya toksin yang disekresi oleh Salmonella, 'ampylobacter dan Shigella, histamine pada keracunan ikan), zat armakologik yang terkandung dalam makanan misalnya tiramin pada keju, ka ein pada kopi

/.ity-rapid onset reaction) * reaksi ini terjadi berdasarkan reaksi kekebalan tubuh tipe tertentu. armakologi. . . tetapi banyak dokter atau masyarakat a&am menggunakan istilah alergi makanan untuk semua reaksi yang tidak diinginkan dari makanan. in eksi. yaitu * $. (eaksi simpang makanan (Ad. toksin. maltase atau respon idiosinkrasi pada pejamu. (eaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan seringkali terjadi dalam kehidupan sehari-hari. idiosinkrasi.erse ood reactions) adalah stilah umum untuk reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan yang ditelan. .erjadi beberapa menit sampai beberapa jam setelah makan atau terhirup pajanan alergi. baik yang imunologik atau non imunologis. (eaksi cepat ("mmediate +ipersensiti. )enurut cepat timbulnya reaksi maka alergi terhadap makanan terbagi dua macam. (eaksi tersebut dapat diperantarai oleh mekanisme yang bersi at imunologi. metabolisme serta neuropsikologis terhadap makanan. !ari semua reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan dan zat aditi makanan sekitar /12 disebabkan karena alergi makanan. (eaksi ini dapat merupakan reaksi sekunder terhadap alergi makanan atau intoleransi makanan. (eaksi lambat (delayed onset reaction) * reaksi ini terjadi lebih dari 0 jam setelah makan bahan penyebab alergi.atau kelainan pada pejamu sendiri seperti de isiensi lactase.idak semua reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan merupakan reaksi alergi murni.

permukaan epitel (dinding usus) dan dalam lamina propia bekerja bersama untuk membatasi masuknya benda asing ke dalam tubuh melalui saluran cerna. Pada keadaan khusus GA6.'(%t8u0eG"-AAAAAAAAA39-#:. patch payer. patch sekal dan patch koloni. mempunyai kemampuan untuk mengembangkan respon lokal bersamaan dengan kemampuan untuk menekan induksi respon sistemik terhadap antigen yang sama. Sel .irus.com-45Sa6)1A7db&-. secara langsung atau melalui sitokin.bp. Alergen yang intake akan diserap oleh usus dalam jumlah .jpg II.merupakan peristi&a alami seharihari dalam sistem pencernaan manusia. parasit dan protein penyebab alergi makanan ke dinding batas usus (sa&ar usus). apendiks. Mekanisme Terjadinya Alergi Makanan Struktur lim oepiteal usus yang dikenal dengan istilah GA6. Pada paparan a&al.j0(G '<S&-s$=11-alergi. tersensitisasi dan akan merangsang sel-% menghasilkan antibodi dari berbagai subtipe.issues) terdiri dari tonsil.blogspot. alergen maknan akan dikenali oleh sel penyaji antigen untuk selanjutnya mengekspresikan pada sel-. .aktor dalam lumen intestinal (usus). (Gut-Associated 6ymphoid . Sejumlah mekanisme non imunologis dan imunologis bekerja untuk mencegah penetrasi benda asing seperti bakteri.http*--3. Pada keadaan normal penyerapan makanan. >aktor.

erdapat 3 aktor penyebab terjadinya alergi makanan. Pada anak atopi terdapat kecenderungan lebih banyak membentuk "g<.asi a&al sel-sel tersebut tergantung pada si at. %ila ada orang tua menderita alergi kita harus me&aspadai tanda alergi pada anak sejak dini. kulit dan banyak organ tubuh lainnya. >enomena lain adalah bah&a se&aktu bayi atau usia anak mengalami alergi makanan tetapi dalam pertambahan usia membaik. selanjutnya mengadakan sensitisasi sel mast pada saluran cerna.aktor yang menyebabkan absorpsi antigen patologis adalah digesti intraluminal menurun. dosis dan seringnya paparan antigen. Secara mekanik integritas mukosa usus dan peristaltik merupakan pelindung masuknya alergen ke dalam tubuh. Pada umumnya anak-anak membentuk antibodi dengan subtipe "gG. Pada bayi baru lahir sel yang mengandung "gA. sa&ar mukosa terganggu dan penurunan produksi "gA oleh sel plasma pada lamina propia. jarang . Sel tersebiut terletak di limpa. Akti. bakteri usus. Antigen yang tidak larut. Sel epitel intestinal memegang peranan penting dalam menentukan kecepatan dan pola pengambilan antigen yang tertelan. saluran napas. Pada usus imatur (tidak matang) sistem pertahanan tubuh tersebut masih lemah dan gagal ber ungsi sehingga memudahkan alergen masuk ke dalam tubuh. .012. Selama terjadinya reaksi yang dihantarkan "g< pada saluran cerna.irus dan parasit utuh diambil oleh sel ) (sel epitel khusus yang melapisi patch peyeri) dengan hasil terjadi imunitas akti dan pembentukan "gA. +al itu terjadi karena belum sempurnanya saluran cerna pada anak. kecepatan dan jumlah benda asing yang terserap meningkat. Faktor Genetik Alergi dapat diturunkan dari orang tua atau kakek-nenek pada penderita . %enda asing yang larut di dalam lumen usus diambil dan dipersembahkan terutama oleh sel epitel saluran cerna dengan akibat terjadi supresi (penekanan) sistem imun atau dikenal dengan istilah toleransi. %ila ada salah satu orang tua yang menderita gejala alergi maka dapat menurunkan resiko pada anak sekitar /1@ A12.cukup banyak dan mencapai sel-sel pembentuk antibodi di dalam mukosa usus dan orgalim oid usus. Secara kimia&i asam lambung dan enzim pencernaan menyebabkan denaturasi allergen. kakek atau saudara dekat orang tuanya mengalami alergi. ke dua orang tua alergi resiko meningkat menjadi A1 . >aktor. "gA dan "g). Imaturitas Usus Alergi makanan sering terjadi pada usia anak dibandingkan pada usia de&asa. . setelah menginjak usia de&asa akan banyak berkurang. %isa saja gejala alergi pada saat anak timbul.'!0? yang terletak di jaringan lim oid usus dan setelah ingesti antigen berlangsung cukup lama. umur host dan kemungkinan adanya lipopolisakarida yang dihasilkan oleh lora intestinal dari host. . Pada kasus terakhir ini bisa saja terjadi bila nenek. "munoglobulin utama di sekresi eksternal. yaitu * . Sedangkan bila tidak ada ri&ayat alergi pada kedua orang tua maka resikonya adalah B @ $B2. Secara imunologik "gA pada permukaan mukosa dan lim osit pada lamina propia dapat menangkal allergen masuk ke dalam tubuh. "ngesti protein diet secara normal mengakti kan sel supresor .

Penyebab dan Pencetus Alergi Makanan Penyebab alergi di dalam makanan adalah protein.111 dalton. tahan panas dan tahan ensim proteolitik. Sedangkan buah- . . pseudoglobulin dan euglobulin adalah alergen utama pada gandum. III.) sebagai determinan &alau jumlahnya tidak banyak. Pada susu sapi yang merupakan alergen utama adalah %etalaktoglobulin (%6G).ditemui di saluran cerna. !alam pertambahan usia akan meningkat sesuai dengan maturasi (kematangan) sistem kekebalan tubuh. !iantaranya %6G adalah alergen yang paling kuat sebagai penyabab alergi makanan. %eberapa jenis makanan yang dikonsumsi ibu akan sangat berpengaruh pada anak yang mempunyai bakat alergi. kacang tanah menimbulkan gangguan kulit berupa papula (bintik kecil seperti digigit serangga) atau urunkel (bisul).111 dalton. %eberapa makanan yang berbeda kadang menimbulkan gejala alergi yang berbeda pula. %o. Pajanan juga terjadi pada masa bayi. Pada pemurnian ditemukan allergen yang disebut sebagai Peanut-$ suatu glikoprotein dengan berat molekul $01. Perlakuan isik misalnya pemberian panas dan tekanan dapat mengurangi imunogenisitas sampai derajat tertentu. Pemurnian pada udang didapatkan allergen-$ dan allergen-/ masing-masing dengan berat molekul /$. Pemberian AS" eksklusi mengurangi jumlah bayi yang hipersensiti terhadap makanan pada tahun pertama kehidupan. misalnya pada alergi ikan laut menimbulkan gangguan kulit berupa urtikaria. gandum. glikoprotein atau polipeptida dengan berat molekul lebih dari $0. Al lalaktalbumin (A6A).omukoid ditemukan sebagai alergen utama pada telur.in Gama Globulin (%GG). Pada pemurnian alergen pada ikan diketahui allergen.111 dalton dan /11. Pajanan Alergi Pajanan alergi yang merangsang produksi "g< spesi ik sudah dapat terjadi sejak bayi dalam kandungan. !iketahui adanya "g< spesi ik pada janin terhadap penisilin. Albumin.111 dalton. )olekul-molekul kecil lainnya juga dapat menimbulkan kepekaan (sensitisasi) baik secara langsung atau melalui mekanisme hapten-carrier.111 dalton. Sebagian besar alergen pada makanan adalah glikoprotein dan berkisar antara $A. Protein kacang tanah alergen yang paling utama adalah arachin dan conarachi. Pemberian PAS" meningkatkan angka kejadian alergi. telur dan susu. Penelitian lain terhadap A01 anak yang diikuti secara prospekti dari lahir sampai usia 3 tahun. C. Sebagian besar reaksi makanan terjadi selama tahun pertama kehidupan.in ><(D) Albumin (%SA) dan %o.111 sampai A1. !ilaporkan persentasi sampel serum yang mengandung antibodi terhadap makanan lebih besar pada bayi berumur kurang 3 bulan dibandingkan dengan bayi yang terpapar antigen setelah usia 3 bulan.

pekan depannya diare selanjutnya sulit makan hingga . . panas atau hujan. kehujanan. >aktor pencetus tersebut dapat berupa aktor isik seperti tubuh sedang terin eksi . 8arena saat itu penderita tersebut sementara terhindar dari penyebab alergi seperti makanan. >aktor pencetus sebetulnya bukan penyebab serangan alergi.idu.irus atau bakteri. dokter anak. . minggu berikutnya sakit kepala.imbulnya gejala alergi bukan saja dipengaruhi oleh penyebab alergi. %eberapa hal yang menyulut atau mencetuskan timbulnya alergi disebut aktor pencetus. minuman dingin. pilek. .buahan menimbulkan gangguan batuk atau pencernaan.anpa paparan alergi maka aktor pencetus tidak akan terjadi. 7amun bila anak mengkonsumsi makanan penyebab alergi bila terkena dingin atau terkena pencetus lainnya keluhan alergi yang timbul lebih berat. kelelahan. dokter spesialis yang lain bah&a alergi itu gejala adalah batuk.etapi bila tidak mengkonsumsi makanan penyebab alergi meskipun terdapat pencetus. stress atau ketakutan. Sebelumnya kita sering mendengar dari dokter spesialis penyakit dalam. %ila anak mengkonsumsi makanan penyebab alergi disertai dengan adanya pencetus maka keluhan atau gejala alergi yang timbul jadi lebih berat. Gejala Alergi Makanan Alergi pada anak tidak sesederhana seperti yang pernah kita ketahui. berlari. gangguan konsentrasi hingga autism. biasanya gejala alergi akan meningkat. I . udara dingin. %elakangan terungkap bah&a alergi menimbulkan komplikasi yang cukup berbahaya. keluhan alergi tidak akan muncul. )eskipun demikian ada beberapa pakar alergi makanan yang berpendapat bah&a jenis makanan tidak spesi ik menimbulkan gejala tertentu. gangguan emosi. +al ini juga tergantung dengan organ yang sensiti pada tiap indi. berubah-ubah datang dan pergi tidak menentu. tetapi menyulut terjadinya serangan alergi. 8adang minggu ini sakit tenggorokan. 8arena gangguan ungsi otak itulah maka timbul ganguan perkembangan dan perilaku pada anak seperti gangguan konsentrasi. >aktor psikis berupa kecemasan. +al ini ditunjukkan pada seorang penderita autisme yang mengalami in eksi saluran napas. karena alergi dapat mengganggu semua organ atau sistem tubuh kita termasuk gangguan ungsi otak. 8eluhan alergi sering sangat misterius. Eadi pendapat tentang adanya alergi dingin pada anak adalah tidak sepenuhnya benar. +al ini yang dapat menjelaskan kenapa suatu ketika meskipun dingin. olahraga. keterlambatan bicara. sesak dan gatal. akti itas berlebihan terta&a. menangis. debu dan sebagainya. >enomena ini sering dianggap penyebabnya adalah karena pengaruh obat. kelelahan atau akti itas berlebihan seorang penderita asma tidak kambuh. Padahal alergi dapat menyerang semua organ tanpa terkecuali mulai dari ujung rambut sampai ujung kaki dengan berbagai bahaya dan komplikasi yang mungkin bisa terjadi. Selanjutnya akan berakibat meningkatkan gangguan perilaku pada penderita. sering berulang. sedih. tapi juga dipengaruhi oleh pencetus alergi.

)uncul pada bayi sampai remaja. Gejala muncul pada bayi berupa diare. berupa muntah terus-menerus cairan ber&arna empedu. dapat juga secara tidak langsung dari kedelai. nyeri perut. urtikaria. .berminggu-minggu. +ipotensi terjadi pada $B2 kasus. dengan gejala re luks gastroeso agus kronik yang tidak pulih dengan obat-obatan anti re luks. telur. dengan gejala pucat dan lemas. Paling sering akibat protein susu sapi. )acamnya adalah* $. 8elainan ini timbul pada bayi yang mengkonsumsi susu sapi atau susu kedelai. dan menimbulkan satu-lebih tanda dan gejala berikut* kulit gastrointestinal saluran napas kardio. sehingga sering disalahdiagnosiskan sebagai sepsis. F Alergi Makanan yang Di!erantarai Ig" #Ig" Mediated Food Allergy$ !iagnosis ini ditegakkan berdasarkan anamnesis menyeluruh berdasarkan keluhan-gejala yang ada. /. %agaimana keluhan yang berubah-ubah dan misterius itu terjadi. diare. <nteropati yang dipicu oleh protein makanan. Ahli alergi modern berpendapat serangan alergi atas dasar organ sasaran pada organ tubuh. gandum. dan gagal tumbuh. dan re&el. muntah. tidak mau makan.anda dan gejala tinbul beberapa jam-hari setelah menelan alergen. angioedema muntah. F Alergi Makanan &am!uran Ig" dan %on Ig" #Mi'ed Ig" and %on Ig" Mediated Food Allergy$ Penyakit alergi lain yang dialami oleh kelompok ini* $. beras. (eaksi alergi umumnya timbul dalam 31 menit setelah menelan alergen. pingsan F Alergi Makanan yang Tidak Di!erantarai Ig" #%on Ig" Mediated Food Allergy$ . suara serak. dan ikan. nyeri perut batuk. ayam.askular * * * * eritema. %erikut akan dijelaskan gambaran klinis yang dapat ditemukan pada alergi makanan yang diperantarai "g< dan non-"g<. atau makanan seperti sereal beras. <so agitis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic <sophagitis). Gejala timbul dalam $ @ 3 jam setelah menelan alergen. yakni* muntah.idak jarang gejala berulang sampai akhirnya diketahui alergi makanan sebagai penyebabnya. . Sindrom enterokolitis yang dipicu oleh protein makanan. stridor hipotensi.

dan gejala-gejala eso agitis dan gastritis. )engapa berbeda. bisa terpengaruh bisa melemah. berak ber&arna hitam atau hijau./.he ne&born). / Sistem Pencernaan 3 . sampai obstruksi-sumbatan saluran cerna. berak timbul &arna darah. A. nyeri perut dan tidak mau makan. . cold-like respiratory congestion (napas berbunyi-grok-grok). pekan depannya diare selanjutrnya sulit makan hingga berminggu-minggu. berat badan turun. berubah-ubah datang dan pergi tidak menentu.<) . hingga saat ini masih belum banyak terungkap. minggu berikutnya sakit kepala. !apat timbul pada bayi sampai remaja. 8adang minggu ini sakit tenggorokan. Apalagi organ terpeka pada manusia adalah otak.A7!A $ Sistem Pernapasan %ayi lahir dengan sesak (. dengan gejala setelah makan seperti mual. sering mulet. )ani estasi yang sering menyertai penderita alergi pada bayi baru lahir hingga $ tahun C(GA7-S"S. bila pada kulit terjadi dermatitis atopik. (eaksi alergi merupakan mani estasi klinis yang disebabkan karena proses alergi pada seseorang anak yang dapat menggganggu semua sistem tubuh dan organ tubuh anak. Proktokolitis <osino ilika (<osinophilic Proctocolitis). . 3. muntah. !itemukan darah pada tinja. Crgan tubuh atau sistem tubuh tertentu mengalami gangguan atau serangan lebih banyak dari organ yang lain. scrotalis atau inguinalis. kotoran hidung . +ernia umbilikalis.D%D+ G<EA6A !A7 . %agaimana keluhan yang berubah-ubah dan misterius itu terjadi. Eika organ sasarannya paru bisa menimbulkan batuk atau sesak.abel /. meteorismus. sering GngedenH. . . namun bayi tidak tampak sakit dengan pertumbuhan baik. hiccups (cegukan). sering re&el-colic malam hari. Ahli alergi modern berpendapat serangan alergi atas dasartarget organ (organ sasaran).erjadi pada semua umur dengan gejala gagatumbuh ( ailure to thri.ransient .e). Gastroenteritis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic Gastroenteritis).elinga +idung Sering bersin. Sehingga dapat dibayangkan banyaknya gangguan yang bisa terjadi. sering latus. Gejala tergantung dari organ atau sistem tubuh .imbul pada bayi akibat masuknya protein makanan melalui AS" atau pada susu ormula sapi-kedelai. 6idah sering ber&arna putih. sering berulang.achipneu C . . +idung berbunyi.ak terkecuali otakpun dapat terganggu oleh reaksi alergi. muntah. Manifestasi (linik 8eluhan alergi sering sangat misterius. Gastritis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic Gastritis).

sering kaget dengan rangsangan suara-cahaya. tidak setiap hari.elinga +idung . lushing (muka ke merahan). bintil pada mata. tekanan darah rendah <rthema toksikum. muntah.A7!A $ Sistem Pernapasan %atuk. mimisan.aginal dischargeJ itching. kotoran mata berlebihan.. Palpitasi. berkeringat berlebihan. mulut berbau +idung * +idung buntu. nyeri kencing.enggorok . urgent or pain ul urinationJ inability to control bladderJ bed&ettingJ . = Sistem Susunan Sara Pusat K )ata Sensiti . batuk pendek (berdehem). conjungti. / Sistem Pencernaan 3 . bahkan hingga kejang. berak. rabbit nose. berak ngeden). 3 Sistem Pembuluh !arah dan jantung A 8ulit B Sistem Saluran 8emih Sering kencing. insect bite.D%D+ G<EA6A !A7 . berak di celana. gemetar. salam alergi. sulit berak. berak ber&arna hitam atau hijau. suara parau-serak. nasal creases . hidung gatal. hidung buntu. pingsan. sesak(astma). sering latus.angan sering menggaruk atau memegang telinga.ernalis. 'airan telinga berlebihan. pilek. kembung. )ani estasi yang sering menyertai penderita alergi pada anak usia lebih dari $ tahun C(GA7-S"S. redness or pain in genitalsJ pain ul intercourse. sering menggerakgerakkan -mengusap-usap hidung 7yeri perut. mata gatal. diapers dermatitis. nyeri dada. post nasal drip. urticaria. . palatum gatal.itis . bersin.enggorok berlebihan. saria&an. bersin. gangguan buang air besar (kotoran keras. !ermatitis atopik. s&elling. pilek. epitaksis.enggorokan * tenggorokan nyeri-kering-gatal. sering buang air besar (L3 kali-perhari). )ata berair. colaps. bed &etting (ngompol) >reIuent.<) .

lebam biru kehitaman. Sering gatal. gangguan konsentrasi. terdengar suara lebih keras. telinga bagian dalam gatal. nyeri kencing. kejang gangguan tidur. I. sering belekan.. tekanan darah rendah. bengkak di leher A 8ulit B Sistem Saluran 8emih dan kelamin = Sistem Susunan Sara Pusat )ata berair. impulsi. ri&ayat pemberian makanan. bengkak di bibir. Allergic shiner (kulit di ba&ah mata tampak ke hitaman). 7<D(CA7A. gangguan belajar. Sering timbul in eksi saluran kencing 7<D(CA7A. 3 Sistem Pembuluh !arah dan jantung Palpitasi.erakti . akumulasi cairan di telinga tengah. agresi . berkeringat berlebihan.C)"S *Sering sakit kepala.bed &etting (ngompol)J tidak mampu mengintrol kandung kemihJ mengeluarkan cairan di . . migrain. pusing.elinga * telinga terasa penuhbergemuruh-berdenging. colaps.C)"S >"S"C6CG"S* Gangguan perilaku * emosi berlebihan. mata gatal. pingsan. 7yeri. nyeri dada.okasi. o. dermatitis. nyeri otot. tanda dan gejala alergi makanan sejak bayi dan dengan eliminasi dan pro.e. gangguan pendengaran hilang timbul. nyeri telinga dengan gendang telinga kemerahan atau normal. hiperakti hingga autisme. yaitu anamnesa (mengetahui ri&ayat penyakit penderita) dan pemeriksaan yang cermat tentang ri&ayat keluarga. lushing (muka ke merahan). Penatalaksanaan !iagnosis alergi makanan dibuat berdasarkan diagnosis klinis. = Earingan otot dan tulang K )ata 7yeri tulang. gangguan keseimbangan. bintil pada mata. gangguan koordinasi.aginaJ gatal. bengkak atau nyeri pada alat kelamin. bekas hitam seperti digigit nyamuk. urticaria. urgent atau sering kencing.

Penanganan alergi makanan dengan gangguan Spektrum Autisme harus dilakukan secara holistik. !iagnosis pasti alergi makanan tidak dapat ditegakkan hanya dengan tes alergi baik tes kulit. "ntestinal mast cell histamine release (")'+(). %eberapa pusat layanan alergi anak melakukan modi ikasi terhadap metode pemeriksaan tersebut.. Sehingga menghindari makanan penyebab alergi atas dasar tes alergi tersebut seringkali tidak menunjukkan hasil yang optimal.okasi $ bahan makanan dalam $ minggu bila timbul gejala dicatat. Alat #ega (pemeriksaan kulit elektrodermal). Setelah 3 minggu bila keluhan alergi dan gangguan perilaku menghilang maka dilanjutkan dengan pro. %aik dengan cara yang ilmiah hingga cara alternati . 8ompleks imun dan imunitas seluler. "ridology dan .esting. biopsi usus setelah dan sebelum pemberian makanan. mulai yang dari yang sederhana hingga yang canggih.elinga Eantung. pemeriksaan darah ("g<.okasi makanan yang dicurigai. Setelah itu dilakukan diet pro. )etode (e leks .es 7adi. !isebut sebagai penyebab alergi bila dalam 3 kali pro. <liminasi makanan tersebut die.okasi untuk mencari penyebab alergi makanan tersebut satu persatu. Dntuk memastikan makanan penyebab alergi harus menggunakan Pro.ana-. )engingat cara !%P'>' tersebut sangat rumit dan membutuhkan biaya dan &aktu yang tidak sedikit. <6"SA-A'. !%P'>' adalah gold standard atau baku emas untuk mencari penyebab secara pasti alergi makanan. Psikiater anak. %ila gejala dan gangguan perilaku penderita Autism tersebut terdapat perbaikkan maka dapat dipastikan bah&a gangguan tersebut dapat diperberat atau dicetuskan oleh alergi makanan. Pemeriksaan lemak tinja.ic >ood . 'hildren >amily 'linic (umah Sakit %unda Eakarta melakukan modi ikasi dengan melakukan )"liminasi Pro*okasi Makanan Terbuka +eder.aluasi setelah 3 minggu dengan memakai catatan harian.Pemeriksaan yang dilakukan untuk mencari penyebab alergi sangat banyak dan beragam. Gastroenterologi anak dan lainnya.ersi dalam penanganan alergi makanan sesuai dengan pengalaman klinis tiap ahli atau peneliti.. 'ytoto. %ila perlu harus melibatkan bidang 7eurologi anak. "mmunoglobulin G atau pemeriksaan alergi lainnya. Sehingga . .okasi menimbulkan gejala. Pelepasan histamine oleh baso il (%aso il histamine release assay-%+(). !alam diet sehari-hari dilakukan eliminasi atau dihindari beberapa makanan penyebab alergi selama /-3 minggu. )asih banyak perbedaan dan kontro. !iantaranya adalah uji kulit alergi. Selanjutnya dilakukan eliminasi pro. Analisa (ambut. <ndokrinologi anak.okasi intra gastral melalui endoskopi. Seringkali pendapat dari beberapa ahli tersebut bertentangan sedangkan mani estasi alergi lainnya jelas pada anak tersebut. %eberapa disiplin ilmu kesehatan anak yang berkaitan harus dilibatkan. )aka tidak ada salahnya kita lakukan penatalaksanaan alergi makanan dengan Geliminasi terbukaH. (AS. Alergi anak. Pemeriksaan tersebut mempunyai keterbatasan dalam sensiti itas dan spesi itas.e untuk mencari penyebab alergi makanan diantaranya adalah kinesiology terapan (pemeriksaan otot). Pro. Antibody monoclonal dalam sirkulasi. (ASt dan "gG).okasi makanan secara buta (!ouble %lind Placebo 'ontrol >ood 'halenge M !%P'>').umbuh 8embang anak. Selain itu terdapat juga pemeriksaan alternati.

II. %anyak kasus pengendalian alergi makanan tidak berhasil optimal.itas makanan yang tidak diperantarai "g<. paripurna dan berkesinambungan. mengingat hasil positi palsu ( alse positi. jika ada kecurigaan alergi makanan yang diperantarai oleh "g<. namun harus dilakukan oleh dokter yang terlatih dalam metodologi dan pembacaan-interpretasi hasil. Satu-satunya cara adalah penghindaran-pemantangan jenis makanan tertentu.) atau pemeriksaan darah ((AS. . Penghindaran makanan ini dilakukan dengan penga&asan dokter yang berkompetensi dalam alergi. dan tidak terlalu mahal. diikuti oleh pemaparan kembali ( ood challenge).ariasi pendekatan diet yang dilakukan oleh para ahli dalam menangani alergi makanan dan autisme. cepat. Dji kulit Prick sederhana. Diagnosis N Alergi Makanan yang Di!erantarai Ig" Adanya antibodi "g< makanan tertentu dapat dideteksi dengan uji kulit Prick (Prick Skin . +asil negati pemeriksaan ini cukup dapat dipercaya (jarang terjadi negati palsu). anti jamur dan anti bakteri jangka panjang berarti terdapat kegagalan dalam mengendalikan penyebab alergi makanan. Sedangkan uji (AS. Penanganan autisme dengan disertai adanya alergi makanan haruslah dilakukan secara benar. namun belum memiliki pegangan ilmiah yang diakui. dan untuk memastikan asupan gizi juga tercukupi. dan dapat berdampak pada pemantangan terhadap makanan-minuman yang tidak seharusnya. mahal. Pemberian obat terus menerus bukanlah jalan terbaik dalam penanganan alergi makanan. Pemberian obat anti alergi. @ (adioallergosorbent test) yang mengukur kadar antibodi "g< alergen tertentu di kulit atau darah.est-PS. )asih ada beberapa teknik lain pengujian terhadap alergi makanan. N Alergi Makanan yang Tidak Di!erantarai Ig" %elum ada pemeriksaan penunjang-diagnostik spesi ik terhadap sindroma hipersensiti. dengan keterbatasan jumlah akergen yang dapat diperiksa dalam satu &aktu. !iagnosis de initi -pasti alergi makanan ditegakkan dengan melihat reaksi segera dari pemaparan makanan yang bertahap (graded ood challenge). Paling ideal adalah menghindari penyebab yang bisa menimbulkan keluhan alergi tersebut. karena penderita menghindari beberapa penyebab alergi makanan hanya berdasarkan pemeriksaan yang bukan merupakan baku emas atau GGold StandardH. lebih mahal.banyak tercipta pola dan .e) cukup sering. Pengujian ini tidak boleh dilakukan di rumah. +asil pemeriksaan juga baru dapat diperoleh dalam satu minggu.

Sehingga setelah usia tersebut gangguan saluran cerna karena alergi makanan juga akan ikut berkurang. . antiserum yang diperoleh dari spesies lain (khususnya kuda) paling sering bertanggung ja&ab atas reaksi-reaksi ini* belakangan ini penyuntikan penisilin serum-A'. (eaksi-reaksi pada manusia sudah ditemukan pada a&al abad ini dan tetap merupakan bentuk respon alergi yang timbul paling cepat dan berbahaya.+. III. uji kulit Prick dapat digunakan. Selanjutnya pada usia di atas B atau K tahun alergi makananpun akan berkurang secara bertahap. tangan. &onto. Prognosis )eskipun tidak bisa hilang sepenuhnya.gangguan tipe $. %ila gangguan saluran cerna akan membaik maka biasanya gangguan perilaku yang terjadipun akan berkurang. Setelah usia / tahun biasanya imaturitas saluran cerna akan membaik. dengan cepat diikuti dengan rasa ringan dikepala. Gangguan Alergi Makanan $. lidah. Pada kepekaan yang ekstrem. Crang yang terkena merasakan keadaan tidak tenang. penyuntikan alergen dapat menyebabkan reaksi letal atau hampir subletal. seperti udang. (eaksi sistemik akut umumnya timbul setelah penyuntikan antigen kuat (alergen) ke orang yang sangat peka . bibir.Pada sindroma campuran "g<-non-"g<.ula dan laryn. <ndoskopi dan biopsi saluran cerna dapat menunjang pemeriksaan. kepiting atau kacang tanah. &alaupun kadang @kadang terjadi dengan menelan agen tersebut. jika melibatkan tandagejala keterlibatan saluran cerna. (eaksi sistemik akut umumnya mulai timbul beberapa menit setelah masuknya elergenJ reaksi tipe lambat yang lebih lama dari $ jam sangat jarang terjadi. sering dirasakan gatal ditelapak tangan dan kulit kepala dan dapat mendahului urtikaria dan menutupi sebagian besar kulit. insulin menjadi penyebab utama. !ahulu. Ana ilaksis. I. dan genetalia. kurang nyata. yang mengakibatkan sinkop (kehilangan kesadaran). )eskipun alergi makanan tertentu biasanya akan menetap sampai de&asa. disertai respon hebat maksimal yang paling cepat timbul. dan obat-obatan lain lebih jarang dikaitkan. Pembengkakan (udema) u. tetapi alergi makanan biasanya akan membaik pada usia tertentu. Perbaikan gejala alergi makanan dengan bertambahnya usia inilah yang menggambarkan bah&a gejala autismepun biasanya akan tampak mulai berkurang sejak periode usia tersebut. (eaksi-reaksi juga timbul setelah sengatan serangga dan lebih jarang berupa serang oleh makhluk berbisa pada penderita yang sudah disensitisasikan sebelumnya. "stilah anan alaksis (ana * kembali atau berbalikJ ilaksis * proteksi) berasal dari paradoksal ini.. Pembekakan jaringan lokal (angioudema) dapat timbul dalam beberapa menit dan khususnya dapat mengubah bentuk kelopak mata. kaki.

Pengobatan ana ilaksis yang e ekti memerlukan pertama. hanya merupakan ancaman yang tidak membahayakan. Semua bukti yang berlaku mengesankan bah&a ana laksis baik pada manusia maupun pada he&an melibatkan suatu reaksi allergen multi okal yang mendadak denga "g< spesi ik yang terikat-mast sel. dapat terjadi reaksi-reaksi sistemik. Sebagian orang yang mudah disensitikasi terhadap respon tipe $ (dengan perantaraan "g<) seperti ini bila mukosanya terkena "g<. &alaupun tidak oleh histamine parenteral. Pada beberapa orang. &alaupun parasit tertentu saluran cerna dan pernapasan juga menimbulkan respon "g< yang menyelok. Cbser. +ipotensi jika parah dan atau lama. keadaan seperti ini sering disebut penyakit atopik dan predisposisi yang mempermudah timbulnya penyakit atopik . jenis yang paling sering dijumpai rhinitis alergika. Ddema laryn.o. suara napas keras.i. (eaksi-reaksi sistemik terhadap agen tertentu yang disuntikan (misalnya. media kontras sinar O) dapat merupakan contoh pelepasan mediator imonologik seperti itu.asi yang teliti dan kontinyu adalah penting karna intubasi oro aryn. menyebabkan rasa haus yang nyata.aktor lain tampak hanya bersi at sekunder. disusul oleh respon jaringan yang tersebar luas pada inspeksi tetapi khususnya nyata pada ana ilksis pada manusia dan dapat menyebabkan kematian karena obstruksi pernapasan. asma alergika (ekstrinsik). Selain itu banyak orang yang mempunyai respon "g< spesi ik terhadap kontak mukosa ( yaitu dengan inhalasi atau menelan) denga bahan-bahan yang sama sekali tidak berbahaya termasuk makanan. /. S(-A) yang sudah dilepaskanJ aktor. Penyakit Atopik Sensitisasi an ilaktik pada manusia umumnya memerlukan penyuntikan allergen yang kuat.Semua bukti yang berlaku mengesankan bah&a ana ilaksis baik pada manusia dan he&an melibatkan suatu reaksi alergen muilti okal yang mendadak dengan "g< spesi ik yang terikat-mast sel. Alergi makanan dapat juga mempengaruhi organ-organ yang jauh termasuk kulit dan bronkus. batuk bernada tinggi. yang dapat mengakibatkan kerusakan otak.sel in . %anyak gambaran respon ini yang berupa urtikaria dapat ditimbulkan oleh penyuntikan agen-agen yang secara langsung melepaskan mast. disertai stridor yang mirip sama asma spontan. 8esulitan bernapas dapat juga disebabkan oleh penyempitan bronkus. tepung sari. dan bahan yang berasal dari he&an. gangguan onasi. jaminan adanya udara yang paten. dan dermatitis atropik. ginjal atau jantung. Setelah gigitan serangga (lebah dan sebangsanya) dan kadang-kadang lalat kerbau. atau lebih sering trakeostomi mungkin perlu untuk mencegah as iksia oleh udema laryn. (espon-respon ini kelihatannya diperantarai oleh "g< dan dapat berakhir dengan kematian. juga menunjukkan satu atau lebih yang berkaitan. Adanya "g< alergen spesi ik yang terikat pada jaringan dapat dibuktikan dengan mudah dengan melakukan tes kulit dan melihat timbulnya kemerahan lokal (eritema) dalam B sampai $B menit sering disertai rasa gatal ditengahnya.. seperti yang dapat ditimbulkan oleh obat dan serum. disusul oleh respon jaringan yang tersebar luas terhadap zat-zat mediator (misalnya histamine.

biji-bijian. Pengobatan supresi untuk mengurangi gejala-gejala secara nonspesi ik. dan bersin yang terjadi berulang dan cepat. dalam &aktu singkat untuk melihat hasil yang diperoleh. namun pembentukan "g< yang menyolok dari mukosa yang terkena alergen kelihatannya merupakan penyebab utama. dan sering dijumpai obstruksi muara sinus paranasalis. mengakibatkan sinus sitis rekuren atau sinusitis kronis. seperti tehadap makanan atau he&an piaraan. produk he&an bulu binatang. &aktu dan tempat timbulnya gejala dapat melengkapi petunjuk etiologis yang tidak nyata pada penderita.a. perubahan ini dapat mencerminkan obstruksi hidung yang sudah berjalan lama oleh sebab apapun. :alapun rhinitis alergika abadi jarang merupakan merupakan sumber gejala yang dramatis. !asar pato isiologi atopi belum jelas seluruhnya. !itempat lain. mukosa hidung yang bengkak mudah terbentuk tonjolan lokal. . ri&ayat klinik dapat dibuat denga menambah atau mengurangi kontak dengan alergen tertentu. .asi-obser. Pruritus mukosa hidung. Sering timbul lingkaran gelap dan jaringan berlebihan di ba&ah mataJ yang secara popular dikenal sebagai Gmata bengkak alergisH. dan dapat dicari pengaruh kontak yang nyata terhadap agen-agen termasuk debu dalam rumah. bulu. 8hususnya pada in eksi rekuren.yang disebut atopi. (hinitis Alegi Alergi hidung adalah keadaan atopik yang paling sering dijumpai. Selain itu. tenggorakan. yang merupakan /1 2 penyakit anak-anak tertentu dan populasi de&asa-muda di Amerika Dtara dan <ropa %arat. yang terbentuk dengan cara ini sering disebut reagen atopik.alensi sering tidak lengkap. Crang dengan rhinitis elergika mengalami hidung tersumbat yang menyolok. (i&ayat klinis dari gejala akibat kontak dengan suatu alergen petunjuk yang paling nyata penyebab alergi pernapasan. obstruksim parsial hidung yang menetap dapat menimbulkan komplikasi yang berbahaya. pruritus mata. penderita rhinitis kronis terpaksa bernapas melalui mulut dengan mendengkur dan kekeringan oro aring. Antibodi "g< yang terikat pada jaringan. dan lakrimasi. sekresi hidung yang berlebihan. sutera.asi yang sepintas ini tidak cukup. Pada kebanyakan kejadian. telinga itu sering mengganggu dan disertai dengan kemerahan konjukti. dan serat kapuk. atau polip. yang akan menyumbat jalan udar lebih lanjut. Dsaha untuk mengurangi kontak dengan alergen. )ukosa yang bengkak dengan mudah terin eksi bakteri. /. Eika obser.iga pertimbangan pokok menguasai penanganan alergi pernapasan seperti rhinitis alergika* $. &alaupun data pre. #ariasi gejala selama dan setelah perjalanan perlu mendapat perhatian khusus. keadaan atopik dan penyakit atopik lainnnya kelihatannya lebih rendah. 3.

&&&. $551.net-makalah-do&nload-alergi2/1autisme.ira.diunduh pada tanggal B Cktober /1$1 . . :idodo.com-/115-13-/B-alergimakanan-komplikasi-dan-permasalahannya. 8onsep 8linik Proses-Proses Penyakit.&ordpress.:idodo. +oposentisasi khusus untuk mengurangi respon terhadapo alergen yang tidak dapat dihindari.pd diunduh pada bulan September /11B Eudar&anto.com-medicine-and-health-$5K$1K0-alergi-danintoleransi-makanan.ia Anderson.diunduh pada tanggal /B maret /115 Price.indakan penghindaran adalah paling mudah dilakukan untuk alergen yang berhubungan dengan rumah tangga dan pekerjaaan. id.oong. DAFTA/ PU+TA(A Ari ianto. Eakarta * 8edokteran <G' Syamsir. &&&. <l. zat yang berasal dari he&an dan hasil-hasil pertanian. Syl.&&&.3.sh.childrenallergyclinic.id-guidelines-isiGuide.&&&.sehatgroup.gizi.aspPguide"!M3$ diunduh pada tanggal 3 September /11A Eudar&anto.&eb. dalam rumah. seperrti debu.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful