Alergi dan Intoleransi Berkaitan Dengan Makanan

I. Definisi Alergi makanan adalah reaksi abnormal dari sistem imun tubuh terhadap komponen makanan (protein) dan menimbulkan gejala yang merugikan tubuh. Semua zat yang menyebabkan reaksi imunologi disebut alergen. Apabila alergen masuk ke dalam tubuh, maka tubuh akan membentuk antibodi yang selanjutnya akan menyerang alergen tersebut sehingga memicu reaksi alergi (gatal-gatal, bengkak lidah atau bibir, pusing, pingsan, dan dalam kasus yang parah, kematian). Gejala alergi berlangsung dengan cepat setelah mengkonsumsi alergen. Pada orang yang sangat sensiti , konsumsi sedikit saja makanan alergen dapat memicu alergi. Alergi makanan adalah suatu kumpulan gejala yang mengenai banyak organ dan sistem tubuh yang ditimbulkan oleh alergi terhadap makanan. !alam beberapa kepustakaan alergi makanan dipakai untuk menyatakan suatu reaksi terhadap makanan yang dasarnya adalah reaksi hipersensiti itas tipe " dan hipersensiti itas terhadap makanan yang dasarnya adalah reaksi hipersensiti itas tipe """ dan "#. Alergi makanan adalah reaksi imunologis (kekebalan tubuh) yang menyimpang karena masuknya bahan penyebab alergi dalam tubuh. Sebagian besar reaksi ini melalui reaksi hipersensiti itas tipe $. Potensi terjadinya alergi makanan pada seseorang sering merupakan keturunan. %eberapa makanan yang sering menimbulkan alergi pada anak-anak adalah susu, kacang dan telur sementara pada orang de&asa adalah kerang. Alergi bisa hilang dengan bertambahnya usia. Sebagai contoh, alergi protein susu pada anak bisa menghilang ketika anak de&asa. "ntoleransi makanan merupakan reaksi negati terhadap makanan dan menimbulkan beberapa gejala (cenderung berhubungan dengan pencernaan, seperti kram, diare, gas dan kembung), namun tidak melibatkan sistem imun tubuh. Penyebab intoleransi makanan adalah karena sistim pencernaan penderita kekurangan enzim yang dibutuhkan untuk mencerna zat tertentu dalam makanan. 'ontoh intoleransi adalah intoleransi laktosa dan penyakit celiac. "ntoleransi laktosa terjadi pada orang yang kekurangan enzim laktase di saluran cernanya sehingga tidak bisa minum susu (kecuali jika laktosanya telah dihilangkan), sementara penderita penyakit celiac tidak bisa mengkonsumsi produk yang mengandung terigu karena penderita tidak dapat mencerna gluten yang terdapat didalam terigu. "ntoleransi makanan adalah reaksi makanan nonimunologik dan merupakan sebagian besar penyebab reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan. (eaksi ini dapat disebabkan oleh zat yang terkandung dalam makanan karena kontaminasi toksik (misalnya toksin yang disekresi oleh Salmonella, 'ampylobacter dan Shigella, histamine pada keracunan ikan), zat armakologik yang terkandung dalam makanan misalnya tiramin pada keju, ka ein pada kopi

ity-rapid onset reaction) * reaksi ini terjadi berdasarkan reaksi kekebalan tubuh tipe tertentu. . (eaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan seringkali terjadi dalam kehidupan sehari-hari. toksin. metabolisme serta neuropsikologis terhadap makanan. in eksi. )enurut cepat timbulnya reaksi maka alergi terhadap makanan terbagi dua macam. . tetapi banyak dokter atau masyarakat a&am menggunakan istilah alergi makanan untuk semua reaksi yang tidak diinginkan dari makanan. (eaksi lambat (delayed onset reaction) * reaksi ini terjadi lebih dari 0 jam setelah makan bahan penyebab alergi.idak semua reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan merupakan reaksi alergi murni. (eaksi cepat ("mmediate +ipersensiti. yaitu * $. armakologi. baik yang imunologik atau non imunologis. maltase atau respon idiosinkrasi pada pejamu.atau kelainan pada pejamu sendiri seperti de isiensi lactase. (eaksi simpang makanan (Ad. (eaksi tersebut dapat diperantarai oleh mekanisme yang bersi at imunologi.erjadi beberapa menit sampai beberapa jam setelah makan atau terhirup pajanan alergi.erse ood reactions) adalah stilah umum untuk reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan yang ditelan. /. . (eaksi ini dapat merupakan reaksi sekunder terhadap alergi makanan atau intoleransi makanan. idiosinkrasi. !ari semua reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan dan zat aditi makanan sekitar /12 disebabkan karena alergi makanan.

Alergen yang intake akan diserap oleh usus dalam jumlah . parasit dan protein penyebab alergi makanan ke dinding batas usus (sa&ar usus). Pada keadaan khusus GA6. Pada keadaan normal penyerapan makanan. Sejumlah mekanisme non imunologis dan imunologis bekerja untuk mencegah penetrasi benda asing seperti bakteri.blogspot.aktor dalam lumen intestinal (usus). Sel .jpg II.'(%t8u0eG"-AAAAAAAAA39-#:. >aktor. permukaan epitel (dinding usus) dan dalam lamina propia bekerja bersama untuk membatasi masuknya benda asing ke dalam tubuh melalui saluran cerna.issues) terdiri dari tonsil. (Gut-Associated 6ymphoid . Pada paparan a&al. patch sekal dan patch koloni.irus. Mekanisme Terjadinya Alergi Makanan Struktur lim oepiteal usus yang dikenal dengan istilah GA6. alergen maknan akan dikenali oleh sel penyaji antigen untuk selanjutnya mengekspresikan pada sel-. patch payer.j0(G '<S&-s$=11-alergi. apendiks.com-45Sa6)1A7db&-. secara langsung atau melalui sitokin.bp. .merupakan peristi&a alami seharihari dalam sistem pencernaan manusia. tersensitisasi dan akan merangsang sel-% menghasilkan antibodi dari berbagai subtipe.http*--3. mempunyai kemampuan untuk mengembangkan respon lokal bersamaan dengan kemampuan untuk menekan induksi respon sistemik terhadap antigen yang sama.

kulit dan banyak organ tubuh lainnya. Antigen yang tidak larut. "ngesti protein diet secara normal mengakti kan sel supresor . Pada usus imatur (tidak matang) sistem pertahanan tubuh tersebut masih lemah dan gagal ber ungsi sehingga memudahkan alergen masuk ke dalam tubuh. yaitu * . . Sel tersebiut terletak di limpa. Pada umumnya anak-anak membentuk antibodi dengan subtipe "gG. dosis dan seringnya paparan antigen. umur host dan kemungkinan adanya lipopolisakarida yang dihasilkan oleh lora intestinal dari host. Pada bayi baru lahir sel yang mengandung "gA.asi a&al sel-sel tersebut tergantung pada si at. %ila ada orang tua menderita alergi kita harus me&aspadai tanda alergi pada anak sejak dini. %ila ada salah satu orang tua yang menderita gejala alergi maka dapat menurunkan resiko pada anak sekitar /1@ A12. Pada anak atopi terdapat kecenderungan lebih banyak membentuk "g<. sa&ar mukosa terganggu dan penurunan produksi "gA oleh sel plasma pada lamina propia. selanjutnya mengadakan sensitisasi sel mast pada saluran cerna.erdapat 3 aktor penyebab terjadinya alergi makanan. ke dua orang tua alergi resiko meningkat menjadi A1 . "gA dan "g).012. Secara mekanik integritas mukosa usus dan peristaltik merupakan pelindung masuknya alergen ke dalam tubuh. +al itu terjadi karena belum sempurnanya saluran cerna pada anak. %isa saja gejala alergi pada saat anak timbul. Faktor Genetik Alergi dapat diturunkan dari orang tua atau kakek-nenek pada penderita . .'!0? yang terletak di jaringan lim oid usus dan setelah ingesti antigen berlangsung cukup lama. jarang .irus dan parasit utuh diambil oleh sel ) (sel epitel khusus yang melapisi patch peyeri) dengan hasil terjadi imunitas akti dan pembentukan "gA. kecepatan dan jumlah benda asing yang terserap meningkat. "munoglobulin utama di sekresi eksternal. Secara imunologik "gA pada permukaan mukosa dan lim osit pada lamina propia dapat menangkal allergen masuk ke dalam tubuh. >aktor. Imaturitas Usus Alergi makanan sering terjadi pada usia anak dibandingkan pada usia de&asa. saluran napas.aktor yang menyebabkan absorpsi antigen patologis adalah digesti intraluminal menurun. %enda asing yang larut di dalam lumen usus diambil dan dipersembahkan terutama oleh sel epitel saluran cerna dengan akibat terjadi supresi (penekanan) sistem imun atau dikenal dengan istilah toleransi. Sel epitel intestinal memegang peranan penting dalam menentukan kecepatan dan pola pengambilan antigen yang tertelan. Akti. Pada kasus terakhir ini bisa saja terjadi bila nenek.cukup banyak dan mencapai sel-sel pembentuk antibodi di dalam mukosa usus dan orgalim oid usus. >enomena lain adalah bah&a se&aktu bayi atau usia anak mengalami alergi makanan tetapi dalam pertambahan usia membaik. . Secara kimia&i asam lambung dan enzim pencernaan menyebabkan denaturasi allergen. kakek atau saudara dekat orang tuanya mengalami alergi. Sedangkan bila tidak ada ri&ayat alergi pada kedua orang tua maka resikonya adalah B @ $B2. setelah menginjak usia de&asa akan banyak berkurang. bakteri usus. Selama terjadinya reaksi yang dihantarkan "g< pada saluran cerna.

!iantaranya %6G adalah alergen yang paling kuat sebagai penyabab alergi makanan. Pajanan juga terjadi pada masa bayi.111 dalton.in Gama Globulin (%GG).111 dalton. Protein kacang tanah alergen yang paling utama adalah arachin dan conarachi. Perlakuan isik misalnya pemberian panas dan tekanan dapat mengurangi imunogenisitas sampai derajat tertentu. misalnya pada alergi ikan laut menimbulkan gangguan kulit berupa urtikaria.) sebagai determinan &alau jumlahnya tidak banyak. %eberapa jenis makanan yang dikonsumsi ibu akan sangat berpengaruh pada anak yang mempunyai bakat alergi. telur dan susu. Pada pemurnian alergen pada ikan diketahui allergen. Al lalaktalbumin (A6A). Albumin. Pemurnian pada udang didapatkan allergen-$ dan allergen-/ masing-masing dengan berat molekul /$. %o. !alam pertambahan usia akan meningkat sesuai dengan maturasi (kematangan) sistem kekebalan tubuh. Sebagian besar alergen pada makanan adalah glikoprotein dan berkisar antara $A. Pemberian PAS" meningkatkan angka kejadian alergi. kacang tanah menimbulkan gangguan kulit berupa papula (bintik kecil seperti digigit serangga) atau urunkel (bisul). glikoprotein atau polipeptida dengan berat molekul lebih dari $0.ditemui di saluran cerna. Pemberian AS" eksklusi mengurangi jumlah bayi yang hipersensiti terhadap makanan pada tahun pertama kehidupan. Pajanan Alergi Pajanan alergi yang merangsang produksi "g< spesi ik sudah dapat terjadi sejak bayi dalam kandungan. tahan panas dan tahan ensim proteolitik. %eberapa makanan yang berbeda kadang menimbulkan gejala alergi yang berbeda pula. !ilaporkan persentasi sampel serum yang mengandung antibodi terhadap makanan lebih besar pada bayi berumur kurang 3 bulan dibandingkan dengan bayi yang terpapar antigen setelah usia 3 bulan.111 dalton. Penyebab dan Pencetus Alergi Makanan Penyebab alergi di dalam makanan adalah protein. Pada pemurnian ditemukan allergen yang disebut sebagai Peanut-$ suatu glikoprotein dengan berat molekul $01. !iketahui adanya "g< spesi ik pada janin terhadap penisilin.in ><(D) Albumin (%SA) dan %o. C. Sedangkan buah- . )olekul-molekul kecil lainnya juga dapat menimbulkan kepekaan (sensitisasi) baik secara langsung atau melalui mekanisme hapten-carrier. .111 dalton. Sebagian besar reaksi makanan terjadi selama tahun pertama kehidupan. III.111 sampai A1. Penelitian lain terhadap A01 anak yang diikuti secara prospekti dari lahir sampai usia 3 tahun. pseudoglobulin dan euglobulin adalah alergen utama pada gandum.omukoid ditemukan sebagai alergen utama pada telur. gandum. Pada susu sapi yang merupakan alergen utama adalah %etalaktoglobulin (%6G).111 dalton dan /11.

debu dan sebagainya. .irus atau bakteri. panas atau hujan. >aktor psikis berupa kecemasan. pilek. 8arena gangguan ungsi otak itulah maka timbul ganguan perkembangan dan perilaku pada anak seperti gangguan konsentrasi. %elakangan terungkap bah&a alergi menimbulkan komplikasi yang cukup berbahaya. Gejala Alergi Makanan Alergi pada anak tidak sesederhana seperti yang pernah kita ketahui. 8arena saat itu penderita tersebut sementara terhindar dari penyebab alergi seperti makanan. %ila anak mengkonsumsi makanan penyebab alergi disertai dengan adanya pencetus maka keluhan atau gejala alergi yang timbul jadi lebih berat. karena alergi dapat mengganggu semua organ atau sistem tubuh kita termasuk gangguan ungsi otak. stress atau ketakutan.imbulnya gejala alergi bukan saja dipengaruhi oleh penyebab alergi. kelelahan. akti itas berlebihan terta&a. berlari. berubah-ubah datang dan pergi tidak menentu.idu. +al ini yang dapat menjelaskan kenapa suatu ketika meskipun dingin. >enomena ini sering dianggap penyebabnya adalah karena pengaruh obat. Sebelumnya kita sering mendengar dari dokter spesialis penyakit dalam. %eberapa hal yang menyulut atau mencetuskan timbulnya alergi disebut aktor pencetus. olahraga. udara dingin. dokter anak. >aktor pencetus sebetulnya bukan penyebab serangan alergi. )eskipun demikian ada beberapa pakar alergi makanan yang berpendapat bah&a jenis makanan tidak spesi ik menimbulkan gejala tertentu. minuman dingin. tetapi menyulut terjadinya serangan alergi. sedih. dokter spesialis yang lain bah&a alergi itu gejala adalah batuk. Padahal alergi dapat menyerang semua organ tanpa terkecuali mulai dari ujung rambut sampai ujung kaki dengan berbagai bahaya dan komplikasi yang mungkin bisa terjadi. Selanjutnya akan berakibat meningkatkan gangguan perilaku pada penderita. >aktor pencetus tersebut dapat berupa aktor isik seperti tubuh sedang terin eksi . sering berulang. keluhan alergi tidak akan muncul. sesak dan gatal. gangguan konsentrasi hingga autism. biasanya gejala alergi akan meningkat. keterlambatan bicara. pekan depannya diare selanjutnya sulit makan hingga . I . 8adang minggu ini sakit tenggorokan. menangis.anpa paparan alergi maka aktor pencetus tidak akan terjadi. kelelahan atau akti itas berlebihan seorang penderita asma tidak kambuh. Eadi pendapat tentang adanya alergi dingin pada anak adalah tidak sepenuhnya benar. 8eluhan alergi sering sangat misterius. 7amun bila anak mengkonsumsi makanan penyebab alergi bila terkena dingin atau terkena pencetus lainnya keluhan alergi yang timbul lebih berat.buahan menimbulkan gangguan batuk atau pencernaan. . minggu berikutnya sakit kepala. . kehujanan. tapi juga dipengaruhi oleh pencetus alergi.etapi bila tidak mengkonsumsi makanan penyebab alergi meskipun terdapat pencetus. gangguan emosi. +al ini ditunjukkan pada seorang penderita autisme yang mengalami in eksi saluran napas. +al ini juga tergantung dengan organ yang sensiti pada tiap indi.

dan menimbulkan satu-lebih tanda dan gejala berikut* kulit gastrointestinal saluran napas kardio. <so agitis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic <sophagitis). tidak mau makan. muntah. diare. +ipotensi terjadi pada $B2 kasus. . Sindrom enterokolitis yang dipicu oleh protein makanan. Paling sering akibat protein susu sapi.berminggu-minggu. F Alergi Makanan yang Di!erantarai Ig" #Ig" Mediated Food Allergy$ !iagnosis ini ditegakkan berdasarkan anamnesis menyeluruh berdasarkan keluhan-gejala yang ada. stridor hipotensi. (eaksi alergi umumnya timbul dalam 31 menit setelah menelan alergen. )acamnya adalah* $. gandum. telur. suara serak. F Alergi Makanan &am!uran Ig" dan %on Ig" #Mi'ed Ig" and %on Ig" Mediated Food Allergy$ Penyakit alergi lain yang dialami oleh kelompok ini* $. sehingga sering disalahdiagnosiskan sebagai sepsis. <nteropati yang dipicu oleh protein makanan. yakni* muntah.askular * * * * eritema. /. dengan gejala pucat dan lemas. dan re&el. Gejala timbul dalam $ @ 3 jam setelah menelan alergen. pingsan F Alergi Makanan yang Tidak Di!erantarai Ig" #%on Ig" Mediated Food Allergy$ . 8elainan ini timbul pada bayi yang mengkonsumsi susu sapi atau susu kedelai. ayam. . dengan gejala re luks gastroeso agus kronik yang tidak pulih dengan obat-obatan anti re luks. %agaimana keluhan yang berubah-ubah dan misterius itu terjadi. atau makanan seperti sereal beras. angioedema muntah. dan ikan. Ahli alergi modern berpendapat serangan alergi atas dasar organ sasaran pada organ tubuh. )uncul pada bayi sampai remaja. berupa muntah terus-menerus cairan ber&arna empedu. dan gagal tumbuh. urtikaria. nyeri perut.anda dan gejala tinbul beberapa jam-hari setelah menelan alergen. nyeri perut batuk.idak jarang gejala berulang sampai akhirnya diketahui alergi makanan sebagai penyebabnya. dapat juga secara tidak langsung dari kedelai. beras. %erikut akan dijelaskan gambaran klinis yang dapat ditemukan pada alergi makanan yang diperantarai "g< dan non-"g<. Gejala muncul pada bayi berupa diare.

.imbul pada bayi akibat masuknya protein makanan melalui AS" atau pada susu ormula sapi-kedelai.abel /. +ernia umbilikalis. Sehingga dapat dibayangkan banyaknya gangguan yang bisa terjadi. scrotalis atau inguinalis. 6idah sering ber&arna putih. %agaimana keluhan yang berubah-ubah dan misterius itu terjadi. sering berulang. (eaksi alergi merupakan mani estasi klinis yang disebabkan karena proses alergi pada seseorang anak yang dapat menggganggu semua sistem tubuh dan organ tubuh anak. sering mulet. dengan gejala setelah makan seperti mual. Gastroenteritis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic Gastroenteritis). )ani estasi yang sering menyertai penderita alergi pada bayi baru lahir hingga $ tahun C(GA7-S"S. Gejala tergantung dari organ atau sistem tubuh . hiccups (cegukan). Apalagi organ terpeka pada manusia adalah otak.he ne&born). Eika organ sasarannya paru bisa menimbulkan batuk atau sesak. minggu berikutnya sakit kepala. sering re&el-colic malam hari. Manifestasi (linik 8eluhan alergi sering sangat misterius. Ahli alergi modern berpendapat serangan alergi atas dasartarget organ (organ sasaran).e). !itemukan darah pada tinja. berak timbul &arna darah. / Sistem Pencernaan 3 . )engapa berbeda.<) . pekan depannya diare selanjutrnya sulit makan hingga berminggu-minggu. cold-like respiratory congestion (napas berbunyi-grok-grok). sampai obstruksi-sumbatan saluran cerna. +idung berbunyi. bisa terpengaruh bisa melemah. kotoran hidung . dan gejala-gejala eso agitis dan gastritis. .ak terkecuali otakpun dapat terganggu oleh reaksi alergi. muntah. !apat timbul pada bayi sampai remaja.A7!A $ Sistem Pernapasan %ayi lahir dengan sesak (./. .D%D+ G<EA6A !A7 . Gastritis <osino ilik Alergika (Allergic <osinophilic Gastritis). A. berat badan turun. Crgan tubuh atau sistem tubuh tertentu mengalami gangguan atau serangan lebih banyak dari organ yang lain. . berak ber&arna hitam atau hijau. hingga saat ini masih belum banyak terungkap. Proktokolitis <osino ilika (<osinophilic Proctocolitis). 8adang minggu ini sakit tenggorokan. 3.elinga +idung Sering bersin. . nyeri perut dan tidak mau makan. sering latus. sering GngedenH. namun bayi tidak tampak sakit dengan pertumbuhan baik. muntah.achipneu C .ransient . meteorismus. bila pada kulit terjadi dermatitis atopik.erjadi pada semua umur dengan gejala gagatumbuh ( ailure to thri. berubah-ubah datang dan pergi tidak menentu.

/ Sistem Pencernaan 3 . sulit berak. suara parau-serak. 3 Sistem Pembuluh !arah dan jantung A 8ulit B Sistem Saluran 8emih Sering kencing. diapers dermatitis. berak. sering menggerakgerakkan -mengusap-usap hidung 7yeri perut. sering latus.A7!A $ Sistem Pernapasan %atuk. s&elling. )ani estasi yang sering menyertai penderita alergi pada anak usia lebih dari $ tahun C(GA7-S"S. salam alergi. sering buang air besar (L3 kali-perhari). insect bite. berkeringat berlebihan. mata gatal. !ermatitis atopik. bed &etting (ngompol) >reIuent. bersin. redness or pain in genitalsJ pain ul intercourse. pilek. berak ngeden). muntah. rabbit nose. palatum gatal. nyeri dada. gangguan buang air besar (kotoran keras.itis . mulut berbau +idung * +idung buntu. berak ber&arna hitam atau hijau. epitaksis. nyeri kencing. = Sistem Susunan Sara Pusat K )ata Sensiti . bersin. nasal creases . pilek. batuk pendek (berdehem).ernalis. bahkan hingga kejang. post nasal drip. )ata berair. 'airan telinga berlebihan. Palpitasi. sesak(astma).enggorok berlebihan. berak di celana.D%D+ G<EA6A !A7 .enggorokan * tenggorokan nyeri-kering-gatal. pingsan. urticaria. urgent or pain ul urinationJ inability to control bladderJ bed&ettingJ . tidak setiap hari. sering kaget dengan rangsangan suara-cahaya. hidung gatal. hidung buntu. tekanan darah rendah <rthema toksikum. bintil pada mata.aginal dischargeJ itching. kembung. colaps. mimisan. saria&an.elinga +idung . conjungti..angan sering menggaruk atau memegang telinga. kotoran mata berlebihan. gemetar. lushing (muka ke merahan). .<) .enggorok .

terdengar suara lebih keras. mata gatal. gangguan keseimbangan. hiperakti hingga autisme. impulsi. ri&ayat pemberian makanan. 7yeri. bengkak di leher A 8ulit B Sistem Saluran 8emih dan kelamin = Sistem Susunan Sara Pusat )ata berair. . bengkak di bibir. gangguan koordinasi.erakti . tekanan darah rendah. bintil pada mata. Allergic shiner (kulit di ba&ah mata tampak ke hitaman). tanda dan gejala alergi makanan sejak bayi dan dengan eliminasi dan pro. bekas hitam seperti digigit nyamuk. I. kejang gangguan tidur. migrain. berkeringat berlebihan. pusing. lushing (muka ke merahan). Sering gatal.C)"S >"S"C6CG"S* Gangguan perilaku * emosi berlebihan. Sering timbul in eksi saluran kencing 7<D(CA7A. lebam biru kehitaman. nyeri otot. 3 Sistem Pembuluh !arah dan jantung Palpitasi. gangguan konsentrasi. nyeri telinga dengan gendang telinga kemerahan atau normal. agresi . pingsan. nyeri kencing.bed &etting (ngompol)J tidak mampu mengintrol kandung kemihJ mengeluarkan cairan di . Penatalaksanaan !iagnosis alergi makanan dibuat berdasarkan diagnosis klinis. colaps. o.C)"S *Sering sakit kepala. nyeri dada. gangguan pendengaran hilang timbul. gangguan belajar.e.okasi. telinga bagian dalam gatal. bengkak atau nyeri pada alat kelamin.aginaJ gatal. dermatitis. urticaria. akumulasi cairan di telinga tengah. = Earingan otot dan tulang K )ata 7yeri tulang. yaitu anamnesa (mengetahui ri&ayat penyakit penderita) dan pemeriksaan yang cermat tentang ri&ayat keluarga. 7<D(CA7A..elinga * telinga terasa penuhbergemuruh-berdenging. urgent atau sering kencing. sering belekan.

Sehingga menghindari makanan penyebab alergi atas dasar tes alergi tersebut seringkali tidak menunjukkan hasil yang optimal. !alam diet sehari-hari dilakukan eliminasi atau dihindari beberapa makanan penyebab alergi selama /-3 minggu. (ASt dan "gG). Setelah 3 minggu bila keluhan alergi dan gangguan perilaku menghilang maka dilanjutkan dengan pro.okasi intra gastral melalui endoskopi.okasi makanan secara buta (!ouble %lind Placebo 'ontrol >ood 'halenge M !%P'>'). (AS. %eberapa pusat layanan alergi anak melakukan modi ikasi terhadap metode pemeriksaan tersebut. "ntestinal mast cell histamine release (")'+(). Psikiater anak. Alat #ega (pemeriksaan kulit elektrodermal). Pemeriksaan lemak tinja..okasi menimbulkan gejala. 'ytoto. )asih banyak perbedaan dan kontro.e untuk mencari penyebab alergi makanan diantaranya adalah kinesiology terapan (pemeriksaan otot). Pro. )etode (e leks . )aka tidak ada salahnya kita lakukan penatalaksanaan alergi makanan dengan Geliminasi terbukaH. Alergi anak.ersi dalam penanganan alergi makanan sesuai dengan pengalaman klinis tiap ahli atau peneliti.okasi makanan yang dicurigai. %ila perlu harus melibatkan bidang 7eurologi anak. !%P'>' adalah gold standard atau baku emas untuk mencari penyebab secara pasti alergi makanan. <6"SA-A'. Antibody monoclonal dalam sirkulasi. Pemeriksaan tersebut mempunyai keterbatasan dalam sensiti itas dan spesi itas.elinga Eantung.ic >ood . Pelepasan histamine oleh baso il (%aso il histamine release assay-%+(). %eberapa disiplin ilmu kesehatan anak yang berkaitan harus dilibatkan.okasi $ bahan makanan dalam $ minggu bila timbul gejala dicatat. biopsi usus setelah dan sebelum pemberian makanan.. Seringkali pendapat dari beberapa ahli tersebut bertentangan sedangkan mani estasi alergi lainnya jelas pada anak tersebut.es 7adi. Setelah itu dilakukan diet pro. .aluasi setelah 3 minggu dengan memakai catatan harian. %aik dengan cara yang ilmiah hingga cara alternati . "mmunoglobulin G atau pemeriksaan alergi lainnya. mulai yang dari yang sederhana hingga yang canggih. )engingat cara !%P'>' tersebut sangat rumit dan membutuhkan biaya dan &aktu yang tidak sedikit. <ndokrinologi anak. %ila gejala dan gangguan perilaku penderita Autism tersebut terdapat perbaikkan maka dapat dipastikan bah&a gangguan tersebut dapat diperberat atau dicetuskan oleh alergi makanan.okasi untuk mencari penyebab alergi makanan tersebut satu persatu. Gastroenterologi anak dan lainnya. Dntuk memastikan makanan penyebab alergi harus menggunakan Pro. "ridology dan . Penanganan alergi makanan dengan gangguan Spektrum Autisme harus dilakukan secara holistik. pemeriksaan darah ("g<. Selanjutnya dilakukan eliminasi pro. !iagnosis pasti alergi makanan tidak dapat ditegakkan hanya dengan tes alergi baik tes kulit.esting. !iantaranya adalah uji kulit alergi. Sehingga . Analisa (ambut. !isebut sebagai penyebab alergi bila dalam 3 kali pro.ana-.Pemeriksaan yang dilakukan untuk mencari penyebab alergi sangat banyak dan beragam.umbuh 8embang anak. <liminasi makanan tersebut die. Selain itu terdapat juga pemeriksaan alternati. 8ompleks imun dan imunitas seluler. 'hildren >amily 'linic (umah Sakit %unda Eakarta melakukan modi ikasi dengan melakukan )"liminasi Pro*okasi Makanan Terbuka +eder.

Paling ideal adalah menghindari penyebab yang bisa menimbulkan keluhan alergi tersebut. Pemberian obat terus menerus bukanlah jalan terbaik dalam penanganan alergi makanan. mengingat hasil positi palsu ( alse positi. mahal. +asil pemeriksaan juga baru dapat diperoleh dalam satu minggu.banyak tercipta pola dan . cepat. dan dapat berdampak pada pemantangan terhadap makanan-minuman yang tidak seharusnya. +asil negati pemeriksaan ini cukup dapat dipercaya (jarang terjadi negati palsu). !iagnosis de initi -pasti alergi makanan ditegakkan dengan melihat reaksi segera dari pemaparan makanan yang bertahap (graded ood challenge). Pemberian obat anti alergi. paripurna dan berkesinambungan. jika ada kecurigaan alergi makanan yang diperantarai oleh "g<.est-PS. )asih ada beberapa teknik lain pengujian terhadap alergi makanan. Penghindaran makanan ini dilakukan dengan penga&asan dokter yang berkompetensi dalam alergi. %anyak kasus pengendalian alergi makanan tidak berhasil optimal. lebih mahal. @ (adioallergosorbent test) yang mengukur kadar antibodi "g< alergen tertentu di kulit atau darah. Pengujian ini tidak boleh dilakukan di rumah.itas makanan yang tidak diperantarai "g<. diikuti oleh pemaparan kembali ( ood challenge). Dji kulit Prick sederhana. namun belum memiliki pegangan ilmiah yang diakui. Satu-satunya cara adalah penghindaran-pemantangan jenis makanan tertentu. karena penderita menghindari beberapa penyebab alergi makanan hanya berdasarkan pemeriksaan yang bukan merupakan baku emas atau GGold StandardH.ariasi pendekatan diet yang dilakukan oleh para ahli dalam menangani alergi makanan dan autisme. II.) atau pemeriksaan darah ((AS. dan tidak terlalu mahal. N Alergi Makanan yang Tidak Di!erantarai Ig" %elum ada pemeriksaan penunjang-diagnostik spesi ik terhadap sindroma hipersensiti. Penanganan autisme dengan disertai adanya alergi makanan haruslah dilakukan secara benar. dan untuk memastikan asupan gizi juga tercukupi. .e) cukup sering. dengan keterbatasan jumlah akergen yang dapat diperiksa dalam satu &aktu. Diagnosis N Alergi Makanan yang Di!erantarai Ig" Adanya antibodi "g< makanan tertentu dapat dideteksi dengan uji kulit Prick (Prick Skin . Sedangkan uji (AS. anti jamur dan anti bakteri jangka panjang berarti terdapat kegagalan dalam mengendalikan penyebab alergi makanan. namun harus dilakukan oleh dokter yang terlatih dalam metodologi dan pembacaan-interpretasi hasil.

Ana ilaksis. kaki. tangan. III. antiserum yang diperoleh dari spesies lain (khususnya kuda) paling sering bertanggung ja&ab atas reaksi-reaksi ini* belakangan ini penyuntikan penisilin serum-A'. Gangguan Alergi Makanan $. Pembengkakan (udema) u. (eaksi sistemik akut umumnya timbul setelah penyuntikan antigen kuat (alergen) ke orang yang sangat peka . penyuntikan alergen dapat menyebabkan reaksi letal atau hampir subletal.gangguan tipe $. I. Pada kepekaan yang ekstrem. lidah. . <ndoskopi dan biopsi saluran cerna dapat menunjang pemeriksaan. Crang yang terkena merasakan keadaan tidak tenang. yang mengakibatkan sinkop (kehilangan kesadaran).+. insulin menjadi penyebab utama. (eaksi-reaksi pada manusia sudah ditemukan pada a&al abad ini dan tetap merupakan bentuk respon alergi yang timbul paling cepat dan berbahaya. dengan cepat diikuti dengan rasa ringan dikepala. %ila gangguan saluran cerna akan membaik maka biasanya gangguan perilaku yang terjadipun akan berkurang. dan genetalia.ula dan laryn. bibir. Setelah usia / tahun biasanya imaturitas saluran cerna akan membaik. Selanjutnya pada usia di atas B atau K tahun alergi makananpun akan berkurang secara bertahap. jika melibatkan tandagejala keterlibatan saluran cerna. Perbaikan gejala alergi makanan dengan bertambahnya usia inilah yang menggambarkan bah&a gejala autismepun biasanya akan tampak mulai berkurang sejak periode usia tersebut. Prognosis )eskipun tidak bisa hilang sepenuhnya. (eaksi sistemik akut umumnya mulai timbul beberapa menit setelah masuknya elergenJ reaksi tipe lambat yang lebih lama dari $ jam sangat jarang terjadi. disertai respon hebat maksimal yang paling cepat timbul. kepiting atau kacang tanah. (eaksi-reaksi juga timbul setelah sengatan serangga dan lebih jarang berupa serang oleh makhluk berbisa pada penderita yang sudah disensitisasikan sebelumnya. &onto. Sehingga setelah usia tersebut gangguan saluran cerna karena alergi makanan juga akan ikut berkurang. !ahulu. uji kulit Prick dapat digunakan.. &alaupun kadang @kadang terjadi dengan menelan agen tersebut.Pada sindroma campuran "g<-non-"g<. Pembekakan jaringan lokal (angioudema) dapat timbul dalam beberapa menit dan khususnya dapat mengubah bentuk kelopak mata. seperti udang. )eskipun alergi makanan tertentu biasanya akan menetap sampai de&asa. "stilah anan alaksis (ana * kembali atau berbalikJ ilaksis * proteksi) berasal dari paradoksal ini. dan obat-obatan lain lebih jarang dikaitkan. tetapi alergi makanan biasanya akan membaik pada usia tertentu. kurang nyata. sering dirasakan gatal ditelapak tangan dan kulit kepala dan dapat mendahului urtikaria dan menutupi sebagian besar kulit.

. media kontras sinar O) dapat merupakan contoh pelepasan mediator imonologik seperti itu. atau lebih sering trakeostomi mungkin perlu untuk mencegah as iksia oleh udema laryn.asi yang teliti dan kontinyu adalah penting karna intubasi oro aryn. asma alergika (ekstrinsik). jaminan adanya udara yang paten. yang dapat mengakibatkan kerusakan otak. Penyakit Atopik Sensitisasi an ilaktik pada manusia umumnya memerlukan penyuntikan allergen yang kuat. dan dermatitis atropik. &alaupun parasit tertentu saluran cerna dan pernapasan juga menimbulkan respon "g< yang menyelok. dapat terjadi reaksi-reaksi sistemik. S(-A) yang sudah dilepaskanJ aktor.i. &alaupun tidak oleh histamine parenteral. gangguan onasi. juga menunjukkan satu atau lebih yang berkaitan. Adanya "g< alergen spesi ik yang terikat pada jaringan dapat dibuktikan dengan mudah dengan melakukan tes kulit dan melihat timbulnya kemerahan lokal (eritema) dalam B sampai $B menit sering disertai rasa gatal ditengahnya. hanya merupakan ancaman yang tidak membahayakan. (espon-respon ini kelihatannya diperantarai oleh "g< dan dapat berakhir dengan kematian. 8esulitan bernapas dapat juga disebabkan oleh penyempitan bronkus. tepung sari. suara napas keras. /. Setelah gigitan serangga (lebah dan sebangsanya) dan kadang-kadang lalat kerbau. Pada beberapa orang. Ddema laryn. disusul oleh respon jaringan yang tersebar luas pada inspeksi tetapi khususnya nyata pada ana ilksis pada manusia dan dapat menyebabkan kematian karena obstruksi pernapasan. keadaan seperti ini sering disebut penyakit atopik dan predisposisi yang mempermudah timbulnya penyakit atopik . jenis yang paling sering dijumpai rhinitis alergika. +ipotensi jika parah dan atau lama. %anyak gambaran respon ini yang berupa urtikaria dapat ditimbulkan oleh penyuntikan agen-agen yang secara langsung melepaskan mast. ginjal atau jantung. Pengobatan ana ilaksis yang e ekti memerlukan pertama. Sebagian orang yang mudah disensitikasi terhadap respon tipe $ (dengan perantaraan "g<) seperti ini bila mukosanya terkena "g<.sel in .o. Alergi makanan dapat juga mempengaruhi organ-organ yang jauh termasuk kulit dan bronkus. Semua bukti yang berlaku mengesankan bah&a ana laksis baik pada manusia maupun pada he&an melibatkan suatu reaksi allergen multi okal yang mendadak denga "g< spesi ik yang terikat-mast sel. (eaksi-reaksi sistemik terhadap agen tertentu yang disuntikan (misalnya. Cbser. seperti yang dapat ditimbulkan oleh obat dan serum. menyebabkan rasa haus yang nyata. dan bahan yang berasal dari he&an. Selain itu banyak orang yang mempunyai respon "g< spesi ik terhadap kontak mukosa ( yaitu dengan inhalasi atau menelan) denga bahan-bahan yang sama sekali tidak berbahaya termasuk makanan. batuk bernada tinggi. disertai stridor yang mirip sama asma spontan.aktor lain tampak hanya bersi at sekunder.Semua bukti yang berlaku mengesankan bah&a ana ilaksis baik pada manusia dan he&an melibatkan suatu reaksi alergen muilti okal yang mendadak dengan "g< spesi ik yang terikat-mast sel. disusul oleh respon jaringan yang tersebar luas terhadap zat-zat mediator (misalnya histamine.

Dsaha untuk mengurangi kontak dengan alergen. tenggorakan. dalam &aktu singkat untuk melihat hasil yang diperoleh. Pengobatan supresi untuk mengurangi gejala-gejala secara nonspesi ik. Eika obser. #ariasi gejala selama dan setelah perjalanan perlu mendapat perhatian khusus. obstruksim parsial hidung yang menetap dapat menimbulkan komplikasi yang berbahaya.asi yang sepintas ini tidak cukup. biji-bijian. dan dapat dicari pengaruh kontak yang nyata terhadap agen-agen termasuk debu dalam rumah. dan serat kapuk. namun pembentukan "g< yang menyolok dari mukosa yang terkena alergen kelihatannya merupakan penyebab utama. pruritus mata. &alaupun data pre. (hinitis Alegi Alergi hidung adalah keadaan atopik yang paling sering dijumpai. perubahan ini dapat mencerminkan obstruksi hidung yang sudah berjalan lama oleh sebab apapun.iga pertimbangan pokok menguasai penanganan alergi pernapasan seperti rhinitis alergika* $. dan bersin yang terjadi berulang dan cepat. &aktu dan tempat timbulnya gejala dapat melengkapi petunjuk etiologis yang tidak nyata pada penderita. keadaan atopik dan penyakit atopik lainnnya kelihatannya lebih rendah.asi-obser. )ukosa yang bengkak dengan mudah terin eksi bakteri. mukosa hidung yang bengkak mudah terbentuk tonjolan lokal. telinga itu sering mengganggu dan disertai dengan kemerahan konjukti. /. yang akan menyumbat jalan udar lebih lanjut. . dan lakrimasi. sekresi hidung yang berlebihan. :alapun rhinitis alergika abadi jarang merupakan merupakan sumber gejala yang dramatis. Sering timbul lingkaran gelap dan jaringan berlebihan di ba&ah mataJ yang secara popular dikenal sebagai Gmata bengkak alergisH.alensi sering tidak lengkap. Crang dengan rhinitis elergika mengalami hidung tersumbat yang menyolok. Pada kebanyakan kejadian. seperti tehadap makanan atau he&an piaraan. . !asar pato isiologi atopi belum jelas seluruhnya. yang terbentuk dengan cara ini sering disebut reagen atopik. yang merupakan /1 2 penyakit anak-anak tertentu dan populasi de&asa-muda di Amerika Dtara dan <ropa %arat. mengakibatkan sinus sitis rekuren atau sinusitis kronis.a. !itempat lain. atau polip. dan sering dijumpai obstruksi muara sinus paranasalis. bulu. Pruritus mukosa hidung. ri&ayat klinik dapat dibuat denga menambah atau mengurangi kontak dengan alergen tertentu.yang disebut atopi. 8hususnya pada in eksi rekuren. (i&ayat klinis dari gejala akibat kontak dengan suatu alergen petunjuk yang paling nyata penyebab alergi pernapasan. produk he&an bulu binatang. 3. penderita rhinitis kronis terpaksa bernapas melalui mulut dengan mendengkur dan kekeringan oro aring. Selain itu. Antibodi "g< yang terikat pada jaringan. sutera.

com-medicine-and-health-$5K$1K0-alergi-danintoleransi-makanan. Eakarta * 8edokteran <G' Syamsir.sehatgroup.ira.3.net-makalah-do&nload-alergi2/1autisme.sh.aspPguide"!M3$ diunduh pada tanggal 3 September /11A Eudar&anto.oong. <l.&&&. Syl.:idodo.diunduh pada tanggal /B maret /115 Price. :idodo.gizi.childrenallergyclinic. zat yang berasal dari he&an dan hasil-hasil pertanian. DAFTA/ PU+TA(A Ari ianto. &&&. id. +oposentisasi khusus untuk mengurangi respon terhadapo alergen yang tidak dapat dihindari.&&&. 8onsep 8linik Proses-Proses Penyakit.pd diunduh pada bulan September /11B Eudar&anto. seperrti debu.diunduh pada tanggal B Cktober /1$1 .indakan penghindaran adalah paling mudah dilakukan untuk alergen yang berhubungan dengan rumah tangga dan pekerjaaan.id-guidelines-isiGuide.&eb.&ordpress. $551. .ia Anderson.com-/115-13-/B-alergimakanan-komplikasi-dan-permasalahannya.&&&. dalam rumah.