Kecacingan ekstraintestinal bisa terjadi oleh karena beberapa jenis helmintes berikut, seperti: nematode, trematoda dan cestoda

. Nematoda, dimana jenis kecacingan yang paling sering muncul yaitu Filariasis yang disebabkan oleh W. Bancrofti dan Brugia Malayi).1,2 Selain itu juga Loaiasis yang disebabkan oleh cacing mata (loa-loa). Sedangkan untuk Trematoda misalnya Clonorchis sinensis dan Fasciola Hepatica,3 dan Cestoda contohnya yaitu p ada Taenia Solium.1 1. NEMATODA a. Filariasis Filariasis adalah sekelompok penyakit infeksi pada manusia dan hewan yang disebabkan oleh parasit nematoda yang disebut filariae.1 Epidemiologi Infeksi W. bancrofti lebih tinggi di Ethiopia, namun terbatas pada dataran rendah Gambella. Daerah epidemik meliputi panjang jarak di sepanjang Sungai Baro. Pada parasit ini juga tersebar luas di daerah yang biasanya beriklim tropis di seluruh dunia.1,2

reptil dan amfibi. Mansonella ozzardi dan Brugia timori. jaringan atau rongga tubuh hostnya. burung. maka mereka menyebabkan penyakit yang disebut filariasis limfatik.6 tahun masa hidup mereproduksi jutaan mikrofilaria yang . hanya delapan parasit yang umum pada manusia: Wuchereria bancrofti. W.1. bancrofti selama mereka 4 . Larva ini dapat ditularkan dari manusia ke manusia oleh vektornya yaitu nyamuk.4 Patogenesis Filariasis limfatik disebabkan oleh filariae dengan spesies utama adalah Wuchereria bancrofti atau Brugia malayi. dan W. bancrofti ini merupakan parasit manusia yang menyebabkan filariasis bankrofti atau wukereriasis bankrofti. Sedangkan untuk B. Mansonella streptocerca. Setelah itu. Hanya filariasis Bancroftian adalah endemik di Nigeria. Parasit Filaria dewasa tinggal di pembuluh darah. pada orang dewasa B. malayi. mikrofilaria ini beredar dalam darah atau bermigrasi melalui kulit (tergantung pada parasit) dari mana mereka tertelan oleh vektor. cacing dewasa hidup di sistem limfatik manusia. peningkatan mikrofilaria akhirnya berkembang menjadi larva filaform infektif. Cacing betina yang vivipar menghasilkan embrio mikroskopis yang disebut mikrofilaria. timori. Brugia malayi.Etiologi Dari lebih dari 500 parasit filaria dikenal menginfeksi mamalia. B. di mana betina menghasilkan beberapa ribu larva (mikrofilaria). Onchocerca volvulus. Ketika mengambil vektor. bancrofti menghuni sistem limfatik. Parasit betina W. malayi disebut filariasis malayi. Mansonella perstans. Loa loa. Dari semua parasit.

di mana mereka berkembang menjadi cacing dewasa. bertepatan dengan kebiasaan menggigit dari vektor. meskipun terdapat mikrofilaria dalam dalam jumlah besar pada darah perifer mereka. muncul ke sirkulasi perifer hanya selama malam hari. biasanya ekstremitas bawah. bancrofti mikrofilaria memiliki beberapa derajat subklinis penyakit. Hematuria paling sering ditemukan secara mikroskopis dan tidak sengaja ditemukan saat pemeriksaan urin rutin. Orang-orang ini secara klinis mungkin asimtomatik tetapi hampir semua orang dengan W. yang kadang kadang menyebabkan kaki gajah. mikrofilaria telah jelas. Sekitar 40% dari individu microfilariaemic memiliki gejala hematuria dan atau proteinuria yang mencerminkan kerusakan ginjal.00-04. Mikrofilaria tetap dalam sirkulasi paru pada siang hari. Pada W. Mikrofilaria ini masuk ke dalam aliran darah. Di Nigeria. bancrofti memiliki bentuk lokal atau ras fisiologis yang mengadopsi dengan cara fenomena luar biasa mikrofilaria periodisitas. Artinya. Mikrofilaria dari W. Hematuria dan . Brancofti larva filariform masuk melalui kulit oleh gigitan arthropoda dengan perantara host.beredar dalam darah perifer. mikrofilaria W.4 Manifestasi Klinis Pada masyarakat endemik suatu mayoritas individu yang terinfeksi memiliki manifestasi klinis yang sedikit jelas. bancrofti menunjukkan periode nokturnal. Larva menyerang sistem limfatik. muncul antara 00. Kehadiran cacing dewasa menyebabkan penyumbatan limfatik dan lymphedema. berbeda nokturnal periodisitas.00 sebelum berkurang dari sirkulasi perifer pada siang hari. 1.

Diagnosa Untuk penegakan diagnosanya. mialgia. seperti terlihat di bahaw ini: Penatalaksanaan Pengobatan untuk infeksi ini. atau MDA dengan dosis tunggal tahunan kombinasi dari dua obat (DEC ditambah albendazol) diberikan selama lima atau enam tahun berturut-turut untuk penduduk yang memenuhi syarat tinggal di daerah endemis.proteinuria akibat kelainan ginjal terkait dengan adanya mikrofilaria. demam. Berikut contoh gambar hasil dari blood smear. Objek harus diambil pada malam hari. limfe skrotum dan hydrocoele. chyluria dan adenopati. Infeksi filaria dapat asimtomatik atau bisa menunjukkan satu atau lebih tanda akut (demam. hidrokel dan chyluria. Gejala utama dan temuan meliputi: limfangitis. Intervensi tambahan untuk . daripada cacing dewasa. Pada microfilaria biasanya bisa saja tidak menimbulkan kelainan namun pada keadaan tertentu dapat menyebabkan occult filariasis. lymphedema. Brancofti Cacing dewasa mengobstruksi aliran getah bening di kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik sampai ke tungkai bawah dan alat kelamin eksternal sehingga tungkai bawah dan genitalia eksterna menjadi bengkak. pembengkakan lokal. paru eosinofilia. bisa dengan melakukan pemeriksaan blood film setelah pewarnaan Giemsa dan Leishman untuk mendeteksi mikrofilaria. Manifestasi kilnis filariasis dikelompokkan menjadi filaria adenolymphangitis akut dan kronis manifestasi yang meliputi: Limfedema dan elepantiasis dari komplikasi ekstremitas urinogenital. Kulit menjadi tebal dan pecah-pecah. Pada W. dan lymphangitis). strategi eliminasi di negara wilayah Pasifik Barat direkomendasikan oleh WHO adalah dua jenis: distribusi di-ethylcarbamazine-citrate (DEC) untuk satu atau dua tahun. sakit kepala. Penyakit ini disebut kaki gajah bancroftian.

.mencegah kecacatan. yang menggigit manusia pada pukul 10. Pengobatan . sedangkan cacing betina dewasa: 40-70 mm. Loaiasis Loaiasis merupakan infeksi parasit yang disebabkan oleh Loa loa. . Epidemiologi Parasit ini hanya ditemukan pada manusia. urtikaria. perawatan kulit. Komplikasi Komplikasi kronis bisa terjadi limfedema. juga merupakan bagian dari program eliminasi. 2 Patogenesis dan Manifestasi Klinis Mikrofilaria ini memiliki selubung. Jumlah individu berisiko yang tinggal di Wilayah Pasifik barat adalah lebih dari 30 juta. dahak. glomerulonefritis. Afrika Tengah dan Sudan. Fitur Klinis Masa inkubasi adalah sekitar satu tahun. termasuk juga dengan memberikan edukasi mengenai pentingnya kebersihan. reaksi alergi. kerusakan ginjal dan ke sistem limfatik. hidrokel. Manifestasi klinis dari penyakit ini yaitu seperti: demam. CSF dengan pewarnaan Giemsa. Diagnosis dibuat dengan menemukan microfilaria dalam darah yang diambil pada waktu siang hari atau menemukan cacing dewasa dari konjungtiva mata ataupun dalam jaringan subkutan. retinopati. urin.00.Diethyl Carbamazine (DEC): 2 mg / kg sehari 3x selama 2 minggu. Selain itu ditempat-tempat seperti perkebunan karet juga merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk vektor untuk menularkan penyakit. dan penggunaan antibiotik yang tepat. Dimana Loaiasis terutama terdapat di Afrika Barat. nyeri. dan khususnya infeksi kulit. dan lain sebagainya Diagnosis Deteksi mikrofilaria dalam darah perifer. meningo-ensefalitis.00-16. b. Periodisitas diurnal mereka sesuai dengan pola makan dari vektor serangga. pruritus. dimana untuk ukuran cacing jantan dewasa yaitu: 30-34 mm. Hal ini menyebabkan pembengkakan calabar bawah kulit karena parasit. Cacing dewasanya hidup dalam jaringan subkutan.

Ini merupakan proses yang penting dengan satu mirasidium menimbulkan sebanyak 600 cercaria. TREMATODA Fasciola Hepatica Fasciola hepatica umumnya mempunyai habitat di saluran empedu dari inangnya. Penyakit yang ditimbulkan oleh parasit ini disebut fasioliasis. Telur yang berhasil masuk dalam kotoran mencemari air dan vegetasi. 3 Daur Hidup Telur memiliki masa inkubasi 14-17 hari dan menetas dalam air untuk melepaskan mirasidium. kelinci (laboratorium host). Setelah itu dicerna oleh tuan rumah definitif yang excyst metacercardia dan masuk ke usus. kambing. Terkadanga parasit ini dapat juga ditemukan pada manusia.5 cm dengan berbentuk seperti kerucut serta cacing dewasanya memiliki bentuk pipih seperti daun. bersembunyi di hati dan melanjutkan perjalanan ke saluran empedu di mana cacing dewasa berkembang. Cercaria kemudian berkembang menjadi metaserkaria yang diselimuti kista dan menempel pada vegetasi air.4 . sapi. tetapi memiliki efek samping reaksi alergi. Intermediet Host: bekicot Lymnaeid. 3. Hati Fasciola juga memiliki pengisap oral yang digunakan untuk secara efektif dalam memotong empedu.2 2. Definitif host: domba.. 6 sampai 10 mg per kilogram per hari selama 2 sampai 3 minggu. Mirasidium menginfeksi siput lymnaeid selama multiplikasi larva yang menimbulkan serkaria. Fasciola hepatica ini memiliki panjang 3cm dan lebar 1.Pengobatan DEC.

Kerusakan yang disebabkan oleh parasit dalam hati dapat dilihat dengan menggunakan endoskopi. radang empedu. Pada manusia sebagian besar gejala yang dilaporkan adalah demam tinggi. 4 Patogenesis Obstruksi mekanis disebabkan oleh hasil peradangan saluran empedu.Gejala Sebagian besar gejala disebabkan oleh obstruksi bilier. Siput terinfeksi oleh parasit juga diperbesar mendukung pertumbuhan parasit lanjut. Enzim immunosorbent assay terkait (ELISA) dapat menjadi tes diagnostik yang lebih akurat untuk menguji antigen Fasciola hepatica. Infeksi bakteri infeksi juga dapat mengikuti menyebabkan peradangan lebih. 4 . 4 Diagnosa Telur Fasciola hepatica dapat ditemukan dalam sampel tinja atau aspirat bilary. diare. menggigil. Ultrasonografi dapat digunakan untuk mengamati cacing dewasa dalam hati. pembesaran hati. dan Kuning. Bentuk faring dari fascioliasis dapat dilihat antara orang-orang yang makan hati hewan mentah terutama di Timur Tengah dengan gejala karakteristik perdarahan dan nyeri faring. Parasit ini juga mengeluarkan bahan kimia toksis yang menyebabkan iritasi jaringan hati pada domba.

2 Patologi dan Daur Hidup Telur berembrio lulus melewati tinja yang dicerna oleh babi dan embrio dikeluarkan. Karena spesies yang dihadapi sama. muntah. 3 3. Serta beberapa bagian di Mexico ditemukan dengan prevalence 3. Filipina. leher. sakit perut. cysticercus cellulosae. 5.Penatalaksanaan Bithionol-Oral dengan dosis 30-50mg/kg setiap hari untuk dosis total 10 sampai 15. Angka kesembuhan yang sempurna dengan dosis tunggal dilaporkan dengan efek samping minimal. mata. Efektif dalam menurunkan / meminimalkan tingkat infeksi.000-50. dan China. Gravid proglottid membebaskan sekitar 30. Triclabendazole-dosis 10mg/kg berat badan per hari (2X). Afrika. Embrio menembus dinding usus dan dibawa oleh saluran pembuluh darah ke semua bagian tubuh. obat ini belum disetujui untuk digunakan manusia di Amerika Serikat. diare. Ada <1000 proglottids. scolex tetap tercerna . India. Namun. Cysticercus bertahan selama 5 tahun. Asia Tenggara. CESTODA Cestoda ekstraintestinal umumnya memiliki hubungan yang erat dengan cestoda intertinal.Harian dosis 25mg/kg (3X) untuk dosis total 5-7 untuk penghapusan parasit. batang otak. Ketika daging yang terinfeksi cysticercus tidak dimasak dengan benar alalu dimakan oleh manusia. hanya saja cestoda intestinal berhubungan dengan cacing dewasa yang habitat terbanyaknya di intestinal sedangkan cestoda ekstraintestinal berhubungan dengan larvanya yang ditemukan ekstraintestinal. Manusia terinfeksi dengan memakan daging babi yang mengandung larva. Efek samping reaksi kulit.6% dari seluruh pepulasinya. Praziquantel.6 Cacing dewasa memiliki panjang sekitar 3 meter. Taenia Solium Epidemiologi Taenia solium ini ditemukan endemik di Amerika Selatan. Eropa Timur. Setelah jangka waktu 2-3 bulan tahap perkembangan encysted larva yang disebut cysticerci atau bladder worm terjadi di otot lurik dari lidah. Namun prevalensi tertingginya yaitu pada Amerika latin dan Afrika. dan sistem saraf.000 telur.

5. ketidaknyamanan perut.dan menempel pada usus dinding dan rantai proglottids mulai tumbuh menjadi cacing dewasa. 2. diare. muntah.6 Manifestasi Klinis Orang yang terinfeksi mungkin mengeluh nyeri epigastrium. sensasi rasa lapar.2 . penurunan berat badan.

Namun. Namun telur sulit dibedakan dengan telur dari Taenia saginata. pemasaran keuda jenis obat ini terbatas. Dosis umum adalah 2 g per oral dalam dosis tunggal untuk niclosamide.Diagnosis Diagnosis Taenia solium dilakukan dengan menemukan terlur dan proglotid pada pemeriksaan fesesnya. sehingga terkadang sulit untuk menemukan. Niclosamide merupakan obat pilihan karena tidak diabsorbsi dari lumen usus. dan 5-10 mg/kg berat badan (per oral) dalam dosis tunggal untuk praziquantel.4 . Dan dengan praziquantel yang memiliki risiko yang kecil tanpa gejala kista otak yang dapat dipengaruhi oleh obat dalam serum. kejang. Penatalaksanaan Ada dua obat yang tersedia dan bisa digunakan yaitu niclosamide dan praziquantel. Obat ini memiliki efek samping dapat menyebabkan gejala neurologis seperti : sakit kepala.

Ana M. Aleksandra P. Epidemiological characteristics of Bancroftian filariasis and the Nigerian environment. Rui M. Http://Www. 113-117. M. Nwoke1. Medical Parasitology. pdf. FH8 – a small EF-hand protein from Fasciola hepatica. Faria. Arch. 2010.org/jphe/PDF/pdf2010/September/Nwoke%20et%20al. 19 November 2012.Solomon Gebreselassie. Biol.academicjournals.com/article/999727-overview#showall. September 2010. Damas.DAFTAR PUSTAKA 1. Lidija Z. Sandra B. Accessed: 5..nih. Milena K.Gov/Pub/NCIDPD/Garcia%20cysticercosis%20review. Brito. B. Serbia. Ukaga M. Jemal Ali. 2010. 2012. Nwachukwu. E. C. First Record Of Calodium Hepaticum And Taenia Taeniaeformis Liver Infection In Wild Norway Rats (Rattus Norvegicus) In Serbia. 2006 3. Fetene Deribe. Robert W TJ. University of Belgrade.Pdf Accessed: 19 November 2012.gov/pubmed/21078120. Belgrade. Taenia Solium Cysticercosis. 6. E.Doiserbia. B. Available Accessed: from: 19 http://emedicine. 62 (2). Available from: http://www. Available from: http://www.Nb. et al. Héctor HG. S. Accessed: 21 November 2012. Vol 361.nlm. Jelena S. Ethiopia Public Health Training Initiative. 2003.Pdf. A. Robert HG. 4. THE LANCET. November 2012. Armando EG. I. Carlton A WE. August 16. Ephrem Kibru. pp. Medscape. N. Accessed: 22 November 2012. Taenia Infection.Rs/Img/Doi/0354-4664/2010/0354-46641002431K. Journal of Public Health and Epidemiology Vol.Cdc. Nwoke.ncbi. Agostinho Almeida. Filipe Pinto. Dawit Assafa. 431-440. 2. Available from: . Nagesh. Sci. Hugo Fraga. 2(6).medscape. Ivana M. . Available from: Ftp://Ftp. Tiago Q.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful