Kecacingan ekstraintestinal bisa terjadi oleh karena beberapa jenis helmintes berikut, seperti: nematode, trematoda dan cestoda

. Nematoda, dimana jenis kecacingan yang paling sering muncul yaitu Filariasis yang disebabkan oleh W. Bancrofti dan Brugia Malayi).1,2 Selain itu juga Loaiasis yang disebabkan oleh cacing mata (loa-loa). Sedangkan untuk Trematoda misalnya Clonorchis sinensis dan Fasciola Hepatica,3 dan Cestoda contohnya yaitu p ada Taenia Solium.1 1. NEMATODA a. Filariasis Filariasis adalah sekelompok penyakit infeksi pada manusia dan hewan yang disebabkan oleh parasit nematoda yang disebut filariae.1 Epidemiologi Infeksi W. bancrofti lebih tinggi di Ethiopia, namun terbatas pada dataran rendah Gambella. Daerah epidemik meliputi panjang jarak di sepanjang Sungai Baro. Pada parasit ini juga tersebar luas di daerah yang biasanya beriklim tropis di seluruh dunia.1,2

burung. peningkatan mikrofilaria akhirnya berkembang menjadi larva filaform infektif. cacing dewasa hidup di sistem limfatik manusia. jaringan atau rongga tubuh hostnya. Ketika mengambil vektor. di mana betina menghasilkan beberapa ribu larva (mikrofilaria). pada orang dewasa B. Onchocerca volvulus. Mansonella ozzardi dan Brugia timori. W. malayi disebut filariasis malayi. reptil dan amfibi. Larva ini dapat ditularkan dari manusia ke manusia oleh vektornya yaitu nyamuk. Sedangkan untuk B. Mansonella streptocerca.1. bancrofti menghuni sistem limfatik. Hanya filariasis Bancroftian adalah endemik di Nigeria. bancrofti selama mereka 4 .Etiologi Dari lebih dari 500 parasit filaria dikenal menginfeksi mamalia. maka mereka menyebabkan penyakit yang disebut filariasis limfatik. dan W. bancrofti ini merupakan parasit manusia yang menyebabkan filariasis bankrofti atau wukereriasis bankrofti. mikrofilaria ini beredar dalam darah atau bermigrasi melalui kulit (tergantung pada parasit) dari mana mereka tertelan oleh vektor. Setelah itu. malayi.6 tahun masa hidup mereproduksi jutaan mikrofilaria yang . B. timori. Mansonella perstans. Cacing betina yang vivipar menghasilkan embrio mikroskopis yang disebut mikrofilaria. Parasit Filaria dewasa tinggal di pembuluh darah. Dari semua parasit. Parasit betina W. hanya delapan parasit yang umum pada manusia: Wuchereria bancrofti.4 Patogenesis Filariasis limfatik disebabkan oleh filariae dengan spesies utama adalah Wuchereria bancrofti atau Brugia malayi. Brugia malayi. Loa loa.

1. Hematuria dan . Mikrofilaria ini masuk ke dalam aliran darah. bertepatan dengan kebiasaan menggigit dari vektor.00 sebelum berkurang dari sirkulasi perifer pada siang hari. Artinya. Sekitar 40% dari individu microfilariaemic memiliki gejala hematuria dan atau proteinuria yang mencerminkan kerusakan ginjal. meskipun terdapat mikrofilaria dalam dalam jumlah besar pada darah perifer mereka. Orang-orang ini secara klinis mungkin asimtomatik tetapi hampir semua orang dengan W.beredar dalam darah perifer. biasanya ekstremitas bawah. mikrofilaria telah jelas. Di Nigeria. muncul antara 00. bancrofti memiliki bentuk lokal atau ras fisiologis yang mengadopsi dengan cara fenomena luar biasa mikrofilaria periodisitas. Hematuria paling sering ditemukan secara mikroskopis dan tidak sengaja ditemukan saat pemeriksaan urin rutin. bancrofti mikrofilaria memiliki beberapa derajat subklinis penyakit. Larva menyerang sistem limfatik. Kehadiran cacing dewasa menyebabkan penyumbatan limfatik dan lymphedema. Mikrofilaria tetap dalam sirkulasi paru pada siang hari. Pada W. Brancofti larva filariform masuk melalui kulit oleh gigitan arthropoda dengan perantara host. muncul ke sirkulasi perifer hanya selama malam hari.00-04. mikrofilaria W. Mikrofilaria dari W. bancrofti menunjukkan periode nokturnal.4 Manifestasi Klinis Pada masyarakat endemik suatu mayoritas individu yang terinfeksi memiliki manifestasi klinis yang sedikit jelas. di mana mereka berkembang menjadi cacing dewasa. berbeda nokturnal periodisitas. yang kadang kadang menyebabkan kaki gajah.

Infeksi filaria dapat asimtomatik atau bisa menunjukkan satu atau lebih tanda akut (demam. Objek harus diambil pada malam hari. Kulit menjadi tebal dan pecah-pecah. Pada microfilaria biasanya bisa saja tidak menimbulkan kelainan namun pada keadaan tertentu dapat menyebabkan occult filariasis. Diagnosa Untuk penegakan diagnosanya. Intervensi tambahan untuk . Penyakit ini disebut kaki gajah bancroftian. lymphedema. Berikut contoh gambar hasil dari blood smear. Manifestasi kilnis filariasis dikelompokkan menjadi filaria adenolymphangitis akut dan kronis manifestasi yang meliputi: Limfedema dan elepantiasis dari komplikasi ekstremitas urinogenital. limfe skrotum dan hydrocoele.proteinuria akibat kelainan ginjal terkait dengan adanya mikrofilaria. pembengkakan lokal. strategi eliminasi di negara wilayah Pasifik Barat direkomendasikan oleh WHO adalah dua jenis: distribusi di-ethylcarbamazine-citrate (DEC) untuk satu atau dua tahun. paru eosinofilia. demam. bisa dengan melakukan pemeriksaan blood film setelah pewarnaan Giemsa dan Leishman untuk mendeteksi mikrofilaria. sakit kepala. hidrokel dan chyluria. atau MDA dengan dosis tunggal tahunan kombinasi dari dua obat (DEC ditambah albendazol) diberikan selama lima atau enam tahun berturut-turut untuk penduduk yang memenuhi syarat tinggal di daerah endemis. dan lymphangitis). Pada W. mialgia. chyluria dan adenopati. daripada cacing dewasa. Gejala utama dan temuan meliputi: limfangitis. seperti terlihat di bahaw ini: Penatalaksanaan Pengobatan untuk infeksi ini. Brancofti Cacing dewasa mengobstruksi aliran getah bening di kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik sampai ke tungkai bawah dan alat kelamin eksternal sehingga tungkai bawah dan genitalia eksterna menjadi bengkak.

reaksi alergi. pruritus. . Loaiasis Loaiasis merupakan infeksi parasit yang disebabkan oleh Loa loa. . Epidemiologi Parasit ini hanya ditemukan pada manusia. Fitur Klinis Masa inkubasi adalah sekitar satu tahun. dimana untuk ukuran cacing jantan dewasa yaitu: 30-34 mm. glomerulonefritis. perawatan kulit. dan lain sebagainya Diagnosis Deteksi mikrofilaria dalam darah perifer. Hal ini menyebabkan pembengkakan calabar bawah kulit karena parasit. Selain itu ditempat-tempat seperti perkebunan karet juga merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk vektor untuk menularkan penyakit. urtikaria. urin. Jumlah individu berisiko yang tinggal di Wilayah Pasifik barat adalah lebih dari 30 juta.mencegah kecacatan. yang menggigit manusia pada pukul 10.00-16.00. meningo-ensefalitis. dan penggunaan antibiotik yang tepat. Afrika Tengah dan Sudan. dahak. 2 Patogenesis dan Manifestasi Klinis Mikrofilaria ini memiliki selubung. Diagnosis dibuat dengan menemukan microfilaria dalam darah yang diambil pada waktu siang hari atau menemukan cacing dewasa dari konjungtiva mata ataupun dalam jaringan subkutan. retinopati. Dimana Loaiasis terutama terdapat di Afrika Barat. Cacing dewasanya hidup dalam jaringan subkutan. dan khususnya infeksi kulit. b.Diethyl Carbamazine (DEC): 2 mg / kg sehari 3x selama 2 minggu. kerusakan ginjal dan ke sistem limfatik. Manifestasi klinis dari penyakit ini yaitu seperti: demam. juga merupakan bagian dari program eliminasi. termasuk juga dengan memberikan edukasi mengenai pentingnya kebersihan. Pengobatan . Periodisitas diurnal mereka sesuai dengan pola makan dari vektor serangga. nyeri. CSF dengan pewarnaan Giemsa. sedangkan cacing betina dewasa: 40-70 mm. Komplikasi Komplikasi kronis bisa terjadi limfedema. hidrokel.

4 . TREMATODA Fasciola Hepatica Fasciola hepatica umumnya mempunyai habitat di saluran empedu dari inangnya.Pengobatan DEC. 3 Daur Hidup Telur memiliki masa inkubasi 14-17 hari dan menetas dalam air untuk melepaskan mirasidium. Mirasidium menginfeksi siput lymnaeid selama multiplikasi larva yang menimbulkan serkaria. Penyakit yang ditimbulkan oleh parasit ini disebut fasioliasis. tetapi memiliki efek samping reaksi alergi. Fasciola hepatica ini memiliki panjang 3cm dan lebar 1.2 2. sapi. Intermediet Host: bekicot Lymnaeid. 3. Telur yang berhasil masuk dalam kotoran mencemari air dan vegetasi. Setelah itu dicerna oleh tuan rumah definitif yang excyst metacercardia dan masuk ke usus. kambing.. kelinci (laboratorium host). Hati Fasciola juga memiliki pengisap oral yang digunakan untuk secara efektif dalam memotong empedu. Cercaria kemudian berkembang menjadi metaserkaria yang diselimuti kista dan menempel pada vegetasi air. bersembunyi di hati dan melanjutkan perjalanan ke saluran empedu di mana cacing dewasa berkembang. Ini merupakan proses yang penting dengan satu mirasidium menimbulkan sebanyak 600 cercaria. Terkadanga parasit ini dapat juga ditemukan pada manusia. 6 sampai 10 mg per kilogram per hari selama 2 sampai 3 minggu.5 cm dengan berbentuk seperti kerucut serta cacing dewasanya memiliki bentuk pipih seperti daun. Definitif host: domba.

menggigil. Enzim immunosorbent assay terkait (ELISA) dapat menjadi tes diagnostik yang lebih akurat untuk menguji antigen Fasciola hepatica.Gejala Sebagian besar gejala disebabkan oleh obstruksi bilier. diare. radang empedu. 4 . Kerusakan yang disebabkan oleh parasit dalam hati dapat dilihat dengan menggunakan endoskopi. pembesaran hati. 4 Patogenesis Obstruksi mekanis disebabkan oleh hasil peradangan saluran empedu. Bentuk faring dari fascioliasis dapat dilihat antara orang-orang yang makan hati hewan mentah terutama di Timur Tengah dengan gejala karakteristik perdarahan dan nyeri faring. 4 Diagnosa Telur Fasciola hepatica dapat ditemukan dalam sampel tinja atau aspirat bilary. Siput terinfeksi oleh parasit juga diperbesar mendukung pertumbuhan parasit lanjut. dan Kuning. Infeksi bakteri infeksi juga dapat mengikuti menyebabkan peradangan lebih. Pada manusia sebagian besar gejala yang dilaporkan adalah demam tinggi. Parasit ini juga mengeluarkan bahan kimia toksis yang menyebabkan iritasi jaringan hati pada domba. Ultrasonografi dapat digunakan untuk mengamati cacing dewasa dalam hati.

Embrio menembus dinding usus dan dibawa oleh saluran pembuluh darah ke semua bagian tubuh. 2 Patologi dan Daur Hidup Telur berembrio lulus melewati tinja yang dicerna oleh babi dan embrio dikeluarkan. Karena spesies yang dihadapi sama. leher. dan sistem saraf. Triclabendazole-dosis 10mg/kg berat badan per hari (2X). CESTODA Cestoda ekstraintestinal umumnya memiliki hubungan yang erat dengan cestoda intertinal. India. hanya saja cestoda intestinal berhubungan dengan cacing dewasa yang habitat terbanyaknya di intestinal sedangkan cestoda ekstraintestinal berhubungan dengan larvanya yang ditemukan ekstraintestinal. Angka kesembuhan yang sempurna dengan dosis tunggal dilaporkan dengan efek samping minimal.6 Cacing dewasa memiliki panjang sekitar 3 meter. scolex tetap tercerna . dan China. 5. sakit perut. batang otak. Taenia Solium Epidemiologi Taenia solium ini ditemukan endemik di Amerika Selatan. Praziquantel.000-50. Asia Tenggara. Gravid proglottid membebaskan sekitar 30. muntah. Efektif dalam menurunkan / meminimalkan tingkat infeksi. Namun prevalensi tertingginya yaitu pada Amerika latin dan Afrika. Filipina.Penatalaksanaan Bithionol-Oral dengan dosis 30-50mg/kg setiap hari untuk dosis total 10 sampai 15. Ada <1000 proglottids. 3 3. Afrika. Ketika daging yang terinfeksi cysticercus tidak dimasak dengan benar alalu dimakan oleh manusia. Namun. Serta beberapa bagian di Mexico ditemukan dengan prevalence 3. obat ini belum disetujui untuk digunakan manusia di Amerika Serikat. cysticercus cellulosae. Eropa Timur. Setelah jangka waktu 2-3 bulan tahap perkembangan encysted larva yang disebut cysticerci atau bladder worm terjadi di otot lurik dari lidah.Harian dosis 25mg/kg (3X) untuk dosis total 5-7 untuk penghapusan parasit.000 telur.6% dari seluruh pepulasinya. Manusia terinfeksi dengan memakan daging babi yang mengandung larva. Cysticercus bertahan selama 5 tahun. Efek samping reaksi kulit. mata. diare.

sensasi rasa lapar.6 Manifestasi Klinis Orang yang terinfeksi mungkin mengeluh nyeri epigastrium.2 .5. 2. muntah.dan menempel pada usus dinding dan rantai proglottids mulai tumbuh menjadi cacing dewasa. diare. penurunan berat badan. ketidaknyamanan perut.

sehingga terkadang sulit untuk menemukan.4 . Niclosamide merupakan obat pilihan karena tidak diabsorbsi dari lumen usus. Dan dengan praziquantel yang memiliki risiko yang kecil tanpa gejala kista otak yang dapat dipengaruhi oleh obat dalam serum. dan 5-10 mg/kg berat badan (per oral) dalam dosis tunggal untuk praziquantel. kejang. Namun telur sulit dibedakan dengan telur dari Taenia saginata. Penatalaksanaan Ada dua obat yang tersedia dan bisa digunakan yaitu niclosamide dan praziquantel. Obat ini memiliki efek samping dapat menyebabkan gejala neurologis seperti : sakit kepala.Diagnosis Diagnosis Taenia solium dilakukan dengan menemukan terlur dan proglotid pada pemeriksaan fesesnya. pemasaran keuda jenis obat ini terbatas. Dosis umum adalah 2 g per oral dalam dosis tunggal untuk niclosamide. Namun.

2012.Pdf Accessed: 19 November 2012. Ukaga M. Nwoke.. November 2012. I. C. B. Agostinho Almeida. Lidija Z. Carlton A WE.medscape. Tiago Q. Http://Www. 4. 2003.nih.gov/pubmed/21078120. Vol 361. Accessed: 5. Sandra B. Hugo Fraga. Journal of Public Health and Epidemiology Vol. 19 November 2012. Biol. Jelena S.Pdf. Milena K. . Armando EG.DAFTAR PUSTAKA 1. Jemal Ali. 113-117. Epidemiological characteristics of Bancroftian filariasis and the Nigerian environment.Solomon Gebreselassie.Cdc. University of Belgrade.ncbi. Brito. Accessed: 21 November 2012. August 16. Rui M.Doiserbia. Available from: . Nwoke1. FH8 – a small EF-hand protein from Fasciola hepatica. Héctor HG. Belgrade. Taenia Infection. THE LANCET. Available from: http://www. 62 (2). Accessed: 22 November 2012. 431-440.academicjournals. Arch.org/jphe/PDF/pdf2010/September/Nwoke%20et%20al. A. Nagesh. 2010. S.nlm. Sci.Gov/Pub/NCIDPD/Garcia%20cysticercosis%20review. Robert W TJ. Fetene Deribe. Robert HG. 6. Nwachukwu. et al. Medscape. B. E. Faria.Nb. pp. 2. pdf. 2006 3. Medical Parasitology. Dawit Assafa. 2010. Damas. N. Ivana M. Ephrem Kibru. Taenia Solium Cysticercosis. Available Accessed: from: 19 http://emedicine. Filipe Pinto. Available from: http://www. Aleksandra P. M.Rs/Img/Doi/0354-4664/2010/0354-46641002431K.com/article/999727-overview#showall. 2(6). September 2010. E. Available from: Ftp://Ftp. Ethiopia Public Health Training Initiative. Ana M. Serbia. First Record Of Calodium Hepaticum And Taenia Taeniaeformis Liver Infection In Wild Norway Rats (Rattus Norvegicus) In Serbia.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful