P. 1
Jurnal 4 Ela

Jurnal 4 Ela

|Views: 46|Likes:
Published by ELa Noviana

More info:

Published by: ELa Noviana on Nov 07, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/16/2014

pdf

text

original

Kecacingan ekstraintestinal bisa terjadi oleh karena beberapa jenis helmintes berikut, seperti: nematode, trematoda dan cestoda

. Nematoda, dimana jenis kecacingan yang paling sering muncul yaitu Filariasis yang disebabkan oleh W. Bancrofti dan Brugia Malayi).1,2 Selain itu juga Loaiasis yang disebabkan oleh cacing mata (loa-loa). Sedangkan untuk Trematoda misalnya Clonorchis sinensis dan Fasciola Hepatica,3 dan Cestoda contohnya yaitu p ada Taenia Solium.1 1. NEMATODA a. Filariasis Filariasis adalah sekelompok penyakit infeksi pada manusia dan hewan yang disebabkan oleh parasit nematoda yang disebut filariae.1 Epidemiologi Infeksi W. bancrofti lebih tinggi di Ethiopia, namun terbatas pada dataran rendah Gambella. Daerah epidemik meliputi panjang jarak di sepanjang Sungai Baro. Pada parasit ini juga tersebar luas di daerah yang biasanya beriklim tropis di seluruh dunia.1,2

di mana betina menghasilkan beberapa ribu larva (mikrofilaria). pada orang dewasa B. Mansonella streptocerca. Onchocerca volvulus. Cacing betina yang vivipar menghasilkan embrio mikroskopis yang disebut mikrofilaria. hanya delapan parasit yang umum pada manusia: Wuchereria bancrofti. cacing dewasa hidup di sistem limfatik manusia. reptil dan amfibi. W. maka mereka menyebabkan penyakit yang disebut filariasis limfatik. Setelah itu. dan W. Dari semua parasit. malayi.6 tahun masa hidup mereproduksi jutaan mikrofilaria yang . Loa loa.1. jaringan atau rongga tubuh hostnya. B. Hanya filariasis Bancroftian adalah endemik di Nigeria. Parasit Filaria dewasa tinggal di pembuluh darah.Etiologi Dari lebih dari 500 parasit filaria dikenal menginfeksi mamalia. malayi disebut filariasis malayi. Mansonella perstans. Larva ini dapat ditularkan dari manusia ke manusia oleh vektornya yaitu nyamuk. burung. bancrofti selama mereka 4 . bancrofti ini merupakan parasit manusia yang menyebabkan filariasis bankrofti atau wukereriasis bankrofti. Sedangkan untuk B. Ketika mengambil vektor. bancrofti menghuni sistem limfatik.4 Patogenesis Filariasis limfatik disebabkan oleh filariae dengan spesies utama adalah Wuchereria bancrofti atau Brugia malayi. Mansonella ozzardi dan Brugia timori. Parasit betina W. mikrofilaria ini beredar dalam darah atau bermigrasi melalui kulit (tergantung pada parasit) dari mana mereka tertelan oleh vektor. Brugia malayi. peningkatan mikrofilaria akhirnya berkembang menjadi larva filaform infektif. timori.

bertepatan dengan kebiasaan menggigit dari vektor.00 sebelum berkurang dari sirkulasi perifer pada siang hari.00-04.beredar dalam darah perifer. bancrofti mikrofilaria memiliki beberapa derajat subklinis penyakit. meskipun terdapat mikrofilaria dalam dalam jumlah besar pada darah perifer mereka. Kehadiran cacing dewasa menyebabkan penyumbatan limfatik dan lymphedema. Hematuria paling sering ditemukan secara mikroskopis dan tidak sengaja ditemukan saat pemeriksaan urin rutin. Pada W. mikrofilaria W. biasanya ekstremitas bawah. mikrofilaria telah jelas. bancrofti memiliki bentuk lokal atau ras fisiologis yang mengadopsi dengan cara fenomena luar biasa mikrofilaria periodisitas. Brancofti larva filariform masuk melalui kulit oleh gigitan arthropoda dengan perantara host. muncul antara 00. Sekitar 40% dari individu microfilariaemic memiliki gejala hematuria dan atau proteinuria yang mencerminkan kerusakan ginjal. bancrofti menunjukkan periode nokturnal. Mikrofilaria dari W. Mikrofilaria ini masuk ke dalam aliran darah. yang kadang kadang menyebabkan kaki gajah. di mana mereka berkembang menjadi cacing dewasa. Orang-orang ini secara klinis mungkin asimtomatik tetapi hampir semua orang dengan W. Mikrofilaria tetap dalam sirkulasi paru pada siang hari. muncul ke sirkulasi perifer hanya selama malam hari. Di Nigeria. Hematuria dan .4 Manifestasi Klinis Pada masyarakat endemik suatu mayoritas individu yang terinfeksi memiliki manifestasi klinis yang sedikit jelas. 1. Larva menyerang sistem limfatik. Artinya. berbeda nokturnal periodisitas.

Gejala utama dan temuan meliputi: limfangitis. strategi eliminasi di negara wilayah Pasifik Barat direkomendasikan oleh WHO adalah dua jenis: distribusi di-ethylcarbamazine-citrate (DEC) untuk satu atau dua tahun. Intervensi tambahan untuk . Penyakit ini disebut kaki gajah bancroftian. Kulit menjadi tebal dan pecah-pecah. Pada W.proteinuria akibat kelainan ginjal terkait dengan adanya mikrofilaria. Diagnosa Untuk penegakan diagnosanya. seperti terlihat di bahaw ini: Penatalaksanaan Pengobatan untuk infeksi ini. demam. daripada cacing dewasa. mialgia. dan lymphangitis). atau MDA dengan dosis tunggal tahunan kombinasi dari dua obat (DEC ditambah albendazol) diberikan selama lima atau enam tahun berturut-turut untuk penduduk yang memenuhi syarat tinggal di daerah endemis. Infeksi filaria dapat asimtomatik atau bisa menunjukkan satu atau lebih tanda akut (demam. chyluria dan adenopati. Pada microfilaria biasanya bisa saja tidak menimbulkan kelainan namun pada keadaan tertentu dapat menyebabkan occult filariasis. limfe skrotum dan hydrocoele. lymphedema. sakit kepala. paru eosinofilia. Objek harus diambil pada malam hari. Brancofti Cacing dewasa mengobstruksi aliran getah bening di kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik sampai ke tungkai bawah dan alat kelamin eksternal sehingga tungkai bawah dan genitalia eksterna menjadi bengkak. Berikut contoh gambar hasil dari blood smear. Manifestasi kilnis filariasis dikelompokkan menjadi filaria adenolymphangitis akut dan kronis manifestasi yang meliputi: Limfedema dan elepantiasis dari komplikasi ekstremitas urinogenital. pembengkakan lokal. hidrokel dan chyluria. bisa dengan melakukan pemeriksaan blood film setelah pewarnaan Giemsa dan Leishman untuk mendeteksi mikrofilaria.

Diagnosis dibuat dengan menemukan microfilaria dalam darah yang diambil pada waktu siang hari atau menemukan cacing dewasa dari konjungtiva mata ataupun dalam jaringan subkutan. pruritus. CSF dengan pewarnaan Giemsa. Komplikasi Komplikasi kronis bisa terjadi limfedema. nyeri. yang menggigit manusia pada pukul 10. glomerulonefritis. perawatan kulit. Hal ini menyebabkan pembengkakan calabar bawah kulit karena parasit. Periodisitas diurnal mereka sesuai dengan pola makan dari vektor serangga. urin. juga merupakan bagian dari program eliminasi. 2 Patogenesis dan Manifestasi Klinis Mikrofilaria ini memiliki selubung. termasuk juga dengan memberikan edukasi mengenai pentingnya kebersihan. Loaiasis Loaiasis merupakan infeksi parasit yang disebabkan oleh Loa loa. urtikaria. dan penggunaan antibiotik yang tepat.00-16. kerusakan ginjal dan ke sistem limfatik. retinopati. Cacing dewasanya hidup dalam jaringan subkutan. reaksi alergi. Jumlah individu berisiko yang tinggal di Wilayah Pasifik barat adalah lebih dari 30 juta. Pengobatan .Diethyl Carbamazine (DEC): 2 mg / kg sehari 3x selama 2 minggu.00. Manifestasi klinis dari penyakit ini yaitu seperti: demam. dahak. Afrika Tengah dan Sudan. dimana untuk ukuran cacing jantan dewasa yaitu: 30-34 mm. sedangkan cacing betina dewasa: 40-70 mm. Dimana Loaiasis terutama terdapat di Afrika Barat. dan khususnya infeksi kulit. Epidemiologi Parasit ini hanya ditemukan pada manusia. . Fitur Klinis Masa inkubasi adalah sekitar satu tahun. hidrokel.mencegah kecacatan. dan lain sebagainya Diagnosis Deteksi mikrofilaria dalam darah perifer. b. Selain itu ditempat-tempat seperti perkebunan karet juga merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk vektor untuk menularkan penyakit. meningo-ensefalitis. .

4 . 3 Daur Hidup Telur memiliki masa inkubasi 14-17 hari dan menetas dalam air untuk melepaskan mirasidium. Terkadanga parasit ini dapat juga ditemukan pada manusia. Ini merupakan proses yang penting dengan satu mirasidium menimbulkan sebanyak 600 cercaria. 6 sampai 10 mg per kilogram per hari selama 2 sampai 3 minggu. Setelah itu dicerna oleh tuan rumah definitif yang excyst metacercardia dan masuk ke usus. TREMATODA Fasciola Hepatica Fasciola hepatica umumnya mempunyai habitat di saluran empedu dari inangnya.. Penyakit yang ditimbulkan oleh parasit ini disebut fasioliasis. 3.2 2. bersembunyi di hati dan melanjutkan perjalanan ke saluran empedu di mana cacing dewasa berkembang. kambing. kelinci (laboratorium host). Cercaria kemudian berkembang menjadi metaserkaria yang diselimuti kista dan menempel pada vegetasi air. Telur yang berhasil masuk dalam kotoran mencemari air dan vegetasi.5 cm dengan berbentuk seperti kerucut serta cacing dewasanya memiliki bentuk pipih seperti daun. Fasciola hepatica ini memiliki panjang 3cm dan lebar 1. Intermediet Host: bekicot Lymnaeid. Mirasidium menginfeksi siput lymnaeid selama multiplikasi larva yang menimbulkan serkaria.Pengobatan DEC. Definitif host: domba. tetapi memiliki efek samping reaksi alergi. sapi. Hati Fasciola juga memiliki pengisap oral yang digunakan untuk secara efektif dalam memotong empedu.

Siput terinfeksi oleh parasit juga diperbesar mendukung pertumbuhan parasit lanjut. 4 . menggigil. Bentuk faring dari fascioliasis dapat dilihat antara orang-orang yang makan hati hewan mentah terutama di Timur Tengah dengan gejala karakteristik perdarahan dan nyeri faring.Gejala Sebagian besar gejala disebabkan oleh obstruksi bilier. Kerusakan yang disebabkan oleh parasit dalam hati dapat dilihat dengan menggunakan endoskopi. dan Kuning. diare. pembesaran hati. Parasit ini juga mengeluarkan bahan kimia toksis yang menyebabkan iritasi jaringan hati pada domba. Infeksi bakteri infeksi juga dapat mengikuti menyebabkan peradangan lebih. Ultrasonografi dapat digunakan untuk mengamati cacing dewasa dalam hati. Enzim immunosorbent assay terkait (ELISA) dapat menjadi tes diagnostik yang lebih akurat untuk menguji antigen Fasciola hepatica. 4 Patogenesis Obstruksi mekanis disebabkan oleh hasil peradangan saluran empedu. Pada manusia sebagian besar gejala yang dilaporkan adalah demam tinggi. 4 Diagnosa Telur Fasciola hepatica dapat ditemukan dalam sampel tinja atau aspirat bilary. radang empedu.

Namun.6 Cacing dewasa memiliki panjang sekitar 3 meter. Triclabendazole-dosis 10mg/kg berat badan per hari (2X). Efek samping reaksi kulit. muntah. Gravid proglottid membebaskan sekitar 30. Taenia Solium Epidemiologi Taenia solium ini ditemukan endemik di Amerika Selatan. diare. CESTODA Cestoda ekstraintestinal umumnya memiliki hubungan yang erat dengan cestoda intertinal. Manusia terinfeksi dengan memakan daging babi yang mengandung larva. sakit perut. mata.000 telur. Angka kesembuhan yang sempurna dengan dosis tunggal dilaporkan dengan efek samping minimal. Cysticercus bertahan selama 5 tahun. obat ini belum disetujui untuk digunakan manusia di Amerika Serikat. Eropa Timur. leher. Filipina. Ketika daging yang terinfeksi cysticercus tidak dimasak dengan benar alalu dimakan oleh manusia. 2 Patologi dan Daur Hidup Telur berembrio lulus melewati tinja yang dicerna oleh babi dan embrio dikeluarkan. Karena spesies yang dihadapi sama.Harian dosis 25mg/kg (3X) untuk dosis total 5-7 untuk penghapusan parasit. Ada <1000 proglottids. Serta beberapa bagian di Mexico ditemukan dengan prevalence 3. Efektif dalam menurunkan / meminimalkan tingkat infeksi. Embrio menembus dinding usus dan dibawa oleh saluran pembuluh darah ke semua bagian tubuh. Asia Tenggara. Afrika. batang otak. hanya saja cestoda intestinal berhubungan dengan cacing dewasa yang habitat terbanyaknya di intestinal sedangkan cestoda ekstraintestinal berhubungan dengan larvanya yang ditemukan ekstraintestinal.000-50. Praziquantel. 3 3. scolex tetap tercerna . 5. India. Namun prevalensi tertingginya yaitu pada Amerika latin dan Afrika.6% dari seluruh pepulasinya. dan China. dan sistem saraf.Penatalaksanaan Bithionol-Oral dengan dosis 30-50mg/kg setiap hari untuk dosis total 10 sampai 15. cysticercus cellulosae. Setelah jangka waktu 2-3 bulan tahap perkembangan encysted larva yang disebut cysticerci atau bladder worm terjadi di otot lurik dari lidah.

ketidaknyamanan perut.2 . 2. diare. sensasi rasa lapar. penurunan berat badan.5. muntah.6 Manifestasi Klinis Orang yang terinfeksi mungkin mengeluh nyeri epigastrium.dan menempel pada usus dinding dan rantai proglottids mulai tumbuh menjadi cacing dewasa.

Namun telur sulit dibedakan dengan telur dari Taenia saginata. Penatalaksanaan Ada dua obat yang tersedia dan bisa digunakan yaitu niclosamide dan praziquantel. Dosis umum adalah 2 g per oral dalam dosis tunggal untuk niclosamide. Dan dengan praziquantel yang memiliki risiko yang kecil tanpa gejala kista otak yang dapat dipengaruhi oleh obat dalam serum. dan 5-10 mg/kg berat badan (per oral) dalam dosis tunggal untuk praziquantel.4 . Niclosamide merupakan obat pilihan karena tidak diabsorbsi dari lumen usus. pemasaran keuda jenis obat ini terbatas. Obat ini memiliki efek samping dapat menyebabkan gejala neurologis seperti : sakit kepala.Diagnosis Diagnosis Taenia solium dilakukan dengan menemukan terlur dan proglotid pada pemeriksaan fesesnya. Namun. kejang. sehingga terkadang sulit untuk menemukan.

Biol.Gov/Pub/NCIDPD/Garcia%20cysticercosis%20review. Jelena S. A. M. Available from: Ftp://Ftp. Sandra B. Arch. 2012. Agostinho Almeida. Ana M. Epidemiological characteristics of Bancroftian filariasis and the Nigerian environment.Cdc. September 2010. Taenia Infection. Brito. 2. Nagesh. Robert HG. 2003. University of Belgrade. Armando EG. Ethiopia Public Health Training Initiative. Accessed: 22 November 2012. .academicjournals. B.ncbi. FH8 – a small EF-hand protein from Fasciola hepatica. Carlton A WE. 2006 3.medscape. Fetene Deribe. Nwachukwu. 2010. Serbia. Medscape. C. Belgrade. 113-117. N.gov/pubmed/21078120. Ivana M. Http://Www. Nwoke1. 6. Medical Parasitology. pp.Pdf.org/jphe/PDF/pdf2010/September/Nwoke%20et%20al.DAFTAR PUSTAKA 1. First Record Of Calodium Hepaticum And Taenia Taeniaeformis Liver Infection In Wild Norway Rats (Rattus Norvegicus) In Serbia.Nb.Pdf Accessed: 19 November 2012.com/article/999727-overview#showall. Available Accessed: from: 19 http://emedicine. Hugo Fraga.nlm. et al.Doiserbia. 62 (2). Journal of Public Health and Epidemiology Vol. THE LANCET. Héctor HG.Solomon Gebreselassie. Tiago Q. Damas. S.nih. Lidija Z. Available from: http://www. Aleksandra P. Nwoke. I. Faria. Taenia Solium Cysticercosis. Sci. 2010.Rs/Img/Doi/0354-4664/2010/0354-46641002431K. Filipe Pinto. Vol 361. Rui M. 4. Dawit Assafa. 2(6). Milena K. Available from: . Accessed: 21 November 2012. November 2012. 19 November 2012. Accessed: 5. Jemal Ali. Ukaga M. E. Robert W TJ. E. pdf. B. Available from: http://www. August 16. 431-440.. Ephrem Kibru.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->