Kecacingan ekstraintestinal bisa terjadi oleh karena beberapa jenis helmintes berikut, seperti: nematode, trematoda dan cestoda

. Nematoda, dimana jenis kecacingan yang paling sering muncul yaitu Filariasis yang disebabkan oleh W. Bancrofti dan Brugia Malayi).1,2 Selain itu juga Loaiasis yang disebabkan oleh cacing mata (loa-loa). Sedangkan untuk Trematoda misalnya Clonorchis sinensis dan Fasciola Hepatica,3 dan Cestoda contohnya yaitu p ada Taenia Solium.1 1. NEMATODA a. Filariasis Filariasis adalah sekelompok penyakit infeksi pada manusia dan hewan yang disebabkan oleh parasit nematoda yang disebut filariae.1 Epidemiologi Infeksi W. bancrofti lebih tinggi di Ethiopia, namun terbatas pada dataran rendah Gambella. Daerah epidemik meliputi panjang jarak di sepanjang Sungai Baro. Pada parasit ini juga tersebar luas di daerah yang biasanya beriklim tropis di seluruh dunia.1,2

malayi disebut filariasis malayi. bancrofti menghuni sistem limfatik. malayi. Ketika mengambil vektor. peningkatan mikrofilaria akhirnya berkembang menjadi larva filaform infektif.6 tahun masa hidup mereproduksi jutaan mikrofilaria yang . dan W. Parasit betina W. Dari semua parasit. Cacing betina yang vivipar menghasilkan embrio mikroskopis yang disebut mikrofilaria. Loa loa. mikrofilaria ini beredar dalam darah atau bermigrasi melalui kulit (tergantung pada parasit) dari mana mereka tertelan oleh vektor. Larva ini dapat ditularkan dari manusia ke manusia oleh vektornya yaitu nyamuk. Hanya filariasis Bancroftian adalah endemik di Nigeria. Setelah itu. Parasit Filaria dewasa tinggal di pembuluh darah. Mansonella ozzardi dan Brugia timori. reptil dan amfibi. W. Brugia malayi. Mansonella perstans. jaringan atau rongga tubuh hostnya.4 Patogenesis Filariasis limfatik disebabkan oleh filariae dengan spesies utama adalah Wuchereria bancrofti atau Brugia malayi. bancrofti selama mereka 4 . burung. Mansonella streptocerca. B. cacing dewasa hidup di sistem limfatik manusia. Onchocerca volvulus. pada orang dewasa B.Etiologi Dari lebih dari 500 parasit filaria dikenal menginfeksi mamalia. maka mereka menyebabkan penyakit yang disebut filariasis limfatik. hanya delapan parasit yang umum pada manusia: Wuchereria bancrofti. timori.1. bancrofti ini merupakan parasit manusia yang menyebabkan filariasis bankrofti atau wukereriasis bankrofti. di mana betina menghasilkan beberapa ribu larva (mikrofilaria). Sedangkan untuk B.

Mikrofilaria dari W.beredar dalam darah perifer. bertepatan dengan kebiasaan menggigit dari vektor. Larva menyerang sistem limfatik.00-04. biasanya ekstremitas bawah. Pada W. mikrofilaria telah jelas. muncul antara 00. bancrofti mikrofilaria memiliki beberapa derajat subklinis penyakit. Hematuria dan . bancrofti memiliki bentuk lokal atau ras fisiologis yang mengadopsi dengan cara fenomena luar biasa mikrofilaria periodisitas. Di Nigeria. berbeda nokturnal periodisitas. Brancofti larva filariform masuk melalui kulit oleh gigitan arthropoda dengan perantara host. Orang-orang ini secara klinis mungkin asimtomatik tetapi hampir semua orang dengan W. bancrofti menunjukkan periode nokturnal. Hematuria paling sering ditemukan secara mikroskopis dan tidak sengaja ditemukan saat pemeriksaan urin rutin. meskipun terdapat mikrofilaria dalam dalam jumlah besar pada darah perifer mereka. Artinya. Kehadiran cacing dewasa menyebabkan penyumbatan limfatik dan lymphedema. yang kadang kadang menyebabkan kaki gajah. di mana mereka berkembang menjadi cacing dewasa. Sekitar 40% dari individu microfilariaemic memiliki gejala hematuria dan atau proteinuria yang mencerminkan kerusakan ginjal. Mikrofilaria tetap dalam sirkulasi paru pada siang hari. muncul ke sirkulasi perifer hanya selama malam hari.00 sebelum berkurang dari sirkulasi perifer pada siang hari. 1. mikrofilaria W. Mikrofilaria ini masuk ke dalam aliran darah.4 Manifestasi Klinis Pada masyarakat endemik suatu mayoritas individu yang terinfeksi memiliki manifestasi klinis yang sedikit jelas.

Manifestasi kilnis filariasis dikelompokkan menjadi filaria adenolymphangitis akut dan kronis manifestasi yang meliputi: Limfedema dan elepantiasis dari komplikasi ekstremitas urinogenital. pembengkakan lokal. limfe skrotum dan hydrocoele. Kulit menjadi tebal dan pecah-pecah. Gejala utama dan temuan meliputi: limfangitis. Diagnosa Untuk penegakan diagnosanya.proteinuria akibat kelainan ginjal terkait dengan adanya mikrofilaria. Objek harus diambil pada malam hari. dan lymphangitis). Pada microfilaria biasanya bisa saja tidak menimbulkan kelainan namun pada keadaan tertentu dapat menyebabkan occult filariasis. Infeksi filaria dapat asimtomatik atau bisa menunjukkan satu atau lebih tanda akut (demam. Brancofti Cacing dewasa mengobstruksi aliran getah bening di kelenjar getah bening dan pembuluh limfatik sampai ke tungkai bawah dan alat kelamin eksternal sehingga tungkai bawah dan genitalia eksterna menjadi bengkak. paru eosinofilia. mialgia. hidrokel dan chyluria. Penyakit ini disebut kaki gajah bancroftian. Intervensi tambahan untuk . demam. Berikut contoh gambar hasil dari blood smear. strategi eliminasi di negara wilayah Pasifik Barat direkomendasikan oleh WHO adalah dua jenis: distribusi di-ethylcarbamazine-citrate (DEC) untuk satu atau dua tahun. daripada cacing dewasa. lymphedema. bisa dengan melakukan pemeriksaan blood film setelah pewarnaan Giemsa dan Leishman untuk mendeteksi mikrofilaria. sakit kepala. Pada W. chyluria dan adenopati. seperti terlihat di bahaw ini: Penatalaksanaan Pengobatan untuk infeksi ini. atau MDA dengan dosis tunggal tahunan kombinasi dari dua obat (DEC ditambah albendazol) diberikan selama lima atau enam tahun berturut-turut untuk penduduk yang memenuhi syarat tinggal di daerah endemis.

reaksi alergi.mencegah kecacatan. . pruritus. . CSF dengan pewarnaan Giemsa. Periodisitas diurnal mereka sesuai dengan pola makan dari vektor serangga. Epidemiologi Parasit ini hanya ditemukan pada manusia. Dimana Loaiasis terutama terdapat di Afrika Barat. urtikaria. dan lain sebagainya Diagnosis Deteksi mikrofilaria dalam darah perifer. Hal ini menyebabkan pembengkakan calabar bawah kulit karena parasit. dan penggunaan antibiotik yang tepat. Jumlah individu berisiko yang tinggal di Wilayah Pasifik barat adalah lebih dari 30 juta. juga merupakan bagian dari program eliminasi. Fitur Klinis Masa inkubasi adalah sekitar satu tahun. meningo-ensefalitis. kerusakan ginjal dan ke sistem limfatik. Loaiasis Loaiasis merupakan infeksi parasit yang disebabkan oleh Loa loa. glomerulonefritis. Komplikasi Komplikasi kronis bisa terjadi limfedema. retinopati. Selain itu ditempat-tempat seperti perkebunan karet juga merupakan lingkungan yang menguntungkan untuk vektor untuk menularkan penyakit. Diagnosis dibuat dengan menemukan microfilaria dalam darah yang diambil pada waktu siang hari atau menemukan cacing dewasa dari konjungtiva mata ataupun dalam jaringan subkutan. urin. hidrokel. Afrika Tengah dan Sudan. sedangkan cacing betina dewasa: 40-70 mm. Manifestasi klinis dari penyakit ini yaitu seperti: demam. perawatan kulit. dan khususnya infeksi kulit.00. dahak. termasuk juga dengan memberikan edukasi mengenai pentingnya kebersihan.00-16.Diethyl Carbamazine (DEC): 2 mg / kg sehari 3x selama 2 minggu. Cacing dewasanya hidup dalam jaringan subkutan. dimana untuk ukuran cacing jantan dewasa yaitu: 30-34 mm. b. yang menggigit manusia pada pukul 10. Pengobatan . 2 Patogenesis dan Manifestasi Klinis Mikrofilaria ini memiliki selubung. nyeri.

Definitif host: domba. tetapi memiliki efek samping reaksi alergi. Hati Fasciola juga memiliki pengisap oral yang digunakan untuk secara efektif dalam memotong empedu. Ini merupakan proses yang penting dengan satu mirasidium menimbulkan sebanyak 600 cercaria. Penyakit yang ditimbulkan oleh parasit ini disebut fasioliasis.4 . Intermediet Host: bekicot Lymnaeid.. Setelah itu dicerna oleh tuan rumah definitif yang excyst metacercardia dan masuk ke usus. kelinci (laboratorium host). Fasciola hepatica ini memiliki panjang 3cm dan lebar 1.5 cm dengan berbentuk seperti kerucut serta cacing dewasanya memiliki bentuk pipih seperti daun. Mirasidium menginfeksi siput lymnaeid selama multiplikasi larva yang menimbulkan serkaria.2 2. sapi. Cercaria kemudian berkembang menjadi metaserkaria yang diselimuti kista dan menempel pada vegetasi air.Pengobatan DEC. bersembunyi di hati dan melanjutkan perjalanan ke saluran empedu di mana cacing dewasa berkembang. TREMATODA Fasciola Hepatica Fasciola hepatica umumnya mempunyai habitat di saluran empedu dari inangnya. 3. 3 Daur Hidup Telur memiliki masa inkubasi 14-17 hari dan menetas dalam air untuk melepaskan mirasidium. kambing. 6 sampai 10 mg per kilogram per hari selama 2 sampai 3 minggu. Terkadanga parasit ini dapat juga ditemukan pada manusia. Telur yang berhasil masuk dalam kotoran mencemari air dan vegetasi.

4 Patogenesis Obstruksi mekanis disebabkan oleh hasil peradangan saluran empedu. dan Kuning. 4 Diagnosa Telur Fasciola hepatica dapat ditemukan dalam sampel tinja atau aspirat bilary.Gejala Sebagian besar gejala disebabkan oleh obstruksi bilier. Bentuk faring dari fascioliasis dapat dilihat antara orang-orang yang makan hati hewan mentah terutama di Timur Tengah dengan gejala karakteristik perdarahan dan nyeri faring. menggigil. Siput terinfeksi oleh parasit juga diperbesar mendukung pertumbuhan parasit lanjut. Enzim immunosorbent assay terkait (ELISA) dapat menjadi tes diagnostik yang lebih akurat untuk menguji antigen Fasciola hepatica. radang empedu. Parasit ini juga mengeluarkan bahan kimia toksis yang menyebabkan iritasi jaringan hati pada domba. Pada manusia sebagian besar gejala yang dilaporkan adalah demam tinggi. Infeksi bakteri infeksi juga dapat mengikuti menyebabkan peradangan lebih. Ultrasonografi dapat digunakan untuk mengamati cacing dewasa dalam hati. Kerusakan yang disebabkan oleh parasit dalam hati dapat dilihat dengan menggunakan endoskopi. pembesaran hati. diare. 4 .

Manusia terinfeksi dengan memakan daging babi yang mengandung larva. batang otak.Harian dosis 25mg/kg (3X) untuk dosis total 5-7 untuk penghapusan parasit.6% dari seluruh pepulasinya. Praziquantel. Eropa Timur. Karena spesies yang dihadapi sama.000-50. sakit perut. Efek samping reaksi kulit. hanya saja cestoda intestinal berhubungan dengan cacing dewasa yang habitat terbanyaknya di intestinal sedangkan cestoda ekstraintestinal berhubungan dengan larvanya yang ditemukan ekstraintestinal. Ada <1000 proglottids. obat ini belum disetujui untuk digunakan manusia di Amerika Serikat. Angka kesembuhan yang sempurna dengan dosis tunggal dilaporkan dengan efek samping minimal. Afrika. 5. Triclabendazole-dosis 10mg/kg berat badan per hari (2X). Taenia Solium Epidemiologi Taenia solium ini ditemukan endemik di Amerika Selatan. dan China. scolex tetap tercerna . Cysticercus bertahan selama 5 tahun.6 Cacing dewasa memiliki panjang sekitar 3 meter. Setelah jangka waktu 2-3 bulan tahap perkembangan encysted larva yang disebut cysticerci atau bladder worm terjadi di otot lurik dari lidah. 3 3. Ketika daging yang terinfeksi cysticercus tidak dimasak dengan benar alalu dimakan oleh manusia. CESTODA Cestoda ekstraintestinal umumnya memiliki hubungan yang erat dengan cestoda intertinal. Gravid proglottid membebaskan sekitar 30. Efektif dalam menurunkan / meminimalkan tingkat infeksi. dan sistem saraf. muntah. mata. Namun prevalensi tertingginya yaitu pada Amerika latin dan Afrika. cysticercus cellulosae. Filipina. India. Namun. diare. leher. Asia Tenggara. Serta beberapa bagian di Mexico ditemukan dengan prevalence 3. 2 Patologi dan Daur Hidup Telur berembrio lulus melewati tinja yang dicerna oleh babi dan embrio dikeluarkan. Embrio menembus dinding usus dan dibawa oleh saluran pembuluh darah ke semua bagian tubuh.000 telur.Penatalaksanaan Bithionol-Oral dengan dosis 30-50mg/kg setiap hari untuk dosis total 10 sampai 15.

penurunan berat badan.2 .5. diare. muntah. 2.6 Manifestasi Klinis Orang yang terinfeksi mungkin mengeluh nyeri epigastrium. sensasi rasa lapar. ketidaknyamanan perut.dan menempel pada usus dinding dan rantai proglottids mulai tumbuh menjadi cacing dewasa.

Obat ini memiliki efek samping dapat menyebabkan gejala neurologis seperti : sakit kepala. kejang.Diagnosis Diagnosis Taenia solium dilakukan dengan menemukan terlur dan proglotid pada pemeriksaan fesesnya. sehingga terkadang sulit untuk menemukan. pemasaran keuda jenis obat ini terbatas. Penatalaksanaan Ada dua obat yang tersedia dan bisa digunakan yaitu niclosamide dan praziquantel. dan 5-10 mg/kg berat badan (per oral) dalam dosis tunggal untuk praziquantel. Dosis umum adalah 2 g per oral dalam dosis tunggal untuk niclosamide. Dan dengan praziquantel yang memiliki risiko yang kecil tanpa gejala kista otak yang dapat dipengaruhi oleh obat dalam serum. Namun.4 . Namun telur sulit dibedakan dengan telur dari Taenia saginata. Niclosamide merupakan obat pilihan karena tidak diabsorbsi dari lumen usus.

Pdf. Ivana M. Robert W TJ. Faria. Milena K. November 2012. 2(6). Ethiopia Public Health Training Initiative. Brito.com/article/999727-overview#showall. First Record Of Calodium Hepaticum And Taenia Taeniaeformis Liver Infection In Wild Norway Rats (Rattus Norvegicus) In Serbia. C. Biol. Héctor HG. Robert HG. Belgrade. Tiago Q. Arch.Cdc. 2003. Ephrem Kibru. August 16. Accessed: 21 November 2012. 113-117.gov/pubmed/21078120. THE LANCET. S. Accessed: 22 November 2012. Fetene Deribe. Medical Parasitology. Journal of Public Health and Epidemiology Vol. Ana M.Rs/Img/Doi/0354-4664/2010/0354-46641002431K.. Available from: http://www. Dawit Assafa. Agostinho Almeida. Available from: http://www. E.nlm. Aleksandra P. Vol 361. Available from: Ftp://Ftp. Rui M. 2. Serbia. Nwachukwu. B. 2010. E.Pdf Accessed: 19 November 2012. Nwoke. Accessed: 5.medscape. Hugo Fraga. Available from: . Medscape. 19 November 2012. 62 (2). I. 2010.ncbi. Taenia Infection. . 2006 3. 4. Ukaga M. Lidija Z. M. Http://Www. et al. Jemal Ali. Sandra B. Damas. Sci.nih. Epidemiological characteristics of Bancroftian filariasis and the Nigerian environment. 2012.Solomon Gebreselassie. A. FH8 – a small EF-hand protein from Fasciola hepatica.org/jphe/PDF/pdf2010/September/Nwoke%20et%20al. Carlton A WE.Doiserbia.Gov/Pub/NCIDPD/Garcia%20cysticercosis%20review.DAFTAR PUSTAKA 1. pdf. Nwoke1. Filipe Pinto. Armando EG. N. Nagesh. pp. University of Belgrade. September 2010. B. 6.Nb. Jelena S. 431-440. Taenia Solium Cysticercosis. Available Accessed: from: 19 http://emedicine.academicjournals.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful