You are on page 1of 238

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY.

N DENGAN HIPERTENSI DI RT 3 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTAMADYA MALANG

OLEH : AULIA ZULFA 021072000

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY.N DENGAN HIPERTENSI DI RT 3 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNG KANDANG KOTAMADYA MALANG A. P#$%&'()'$ I. Data Umum Nama Usia Jenis Kelamin Pekerjaan Pendidikan Daftar an No. # $ Nama %n. &. Ny. '. : Ny.N : 60 tahun : perempuan :: tidak sekolah ota keluar a: J.K !u"un an d n Umur ( P Keluar a 'nak )enantu *0 *0 Pendidikan &)P &)P Ket. &ehat &ehat

Keluar a satu an an

ini

"er"udaya

suku )adura yan

san at

memperhatikan

ke"ersamaan+ sehin ota adalah

a akan dapat memper,epat penularan penyakit jika salah "ekerja se"a ai

ota keluar a menderita penyakit yan dapat menular. ' ama yan dianut a ama Islam. %n. & se"a ai kepala keluar a

"uruh den an pen hasilan tidak menentu ter antun ada tidaknya yan men upah+ tetapi untuk memenuhi ke"utuhan sehari-hari dipenuhi oleh anaknya. Keluar a ini memiliki pendapatan yan pas-pasan. Keluar a serin "ersama-sama melihat teli-isi se"a ai ke iatan rekreasi "ersama+ rekreasi keluar rumah jaran "ersama-sama. II. .i/ayat dan tahap perkem"an an keluar a: Keluar a ini merupakan keluar a de/asa den an hanya tin keluar a sendiri. Pada tahap ini seharusnya keluar a hanya tin rumah+ tetapi sekaran masih tin al i"u+ dan salah satu anak dan menantunya seda kan semua anaknya sudah memiliki al i"u saja didalam al den an anak dan menantunya. dilakukan

R)*'+', &#-#.','$ '$%%/,' &#01'2%' : a. Ny. N Ny. N men atakan "ah/a ia menderita tekanan darah tin i sejak 0 #0 tahun yan lalu. 'khir-akhir ini serin merasakan kepalanya "erat dan "adan terasa lemas setelah di"a/a ke puskesmas dari hasil pemeriksaan tekanan darahnya $#01#20 mm ! + o"at di"erikan sudah diminum sampai ha"is+ hasil yan dirasakan sakit kepala hilan dan "adan terasa enak. Ny. N tidak men etahui kenapa penyakitnya

kam"uh-kam"uh la i padahal selama ini sudah tidak pernah ada keluhan. Ny. & tidak men etahui den an pasti apakah keluar a "apak atau i"unya ada yan menderita penyakit menular dan keturunan karena ia ditin ke,il. &aat Ny.& men eluh "adanya rasa pe al-pe al 33 mun kin karena ha"is "ekerja33+ tapi sakit kepalanya tidak ada+ tekanan darah #40150 mm! + dari hasil pemeriksaan fisik: palpasi 6 tidak ditemukan massa+ 7auskultasi8 6 tidak terden ar ronkhi diseluruh lapan paru. Klien ju a men atakan menderita ken,in manis 7Dia"etes mellitus8 0 6 tahun yan lalu dan minum o"at teratur sehin ". %n. &. &ampai saat ini tidak pernah menderita penyakit "erat hanya "atuk dan pilek sekali-kali+ dan aklan se era sem"uh setelah di"elikan o"at di/arun . %ekanan darah #$0190 mm ! . Dari hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan dan tidak ada keluhan tentan ,. Ny. ' &aat dilakukan pen kajian tidak men eluhkan apa-apa tentan kesehatannya. Ny. '. men atakan dia pernah menderita "atuk lama dan "erdarah dan sudah menjalani pen o"atan yan diminum setiap hari selama 6 "ulan dan lalu dan tidak pernah kam"uh sampai sudah dinyatakan sem"uh 0 # tahun yan kesehatannya+ ia men atakan "ah/a didalam keluar anya mun kin ada keturunan. a sakit klien tidak pernah kam"uh. al oleh i"unya sejak

sekaran . Kadan -kadan ia menderita "atuk dan pilek dan "iasanya akan sem"uh kalau diminumkan o"at yan di"eli di /arun . III. (in kun an: .umah yan dimiliki keluar a ini merupakan rumah permanen+ luas rumah keseluruhan 0 9:6 m den an jumlah kamar yan dimiliki adalah $ kamar tidur+ # ruan tamu+ # dapur+ serta # ruan keluar a yan "erfun si untuk tempat melakukan aktifitas "ersama. Diantara kamar "elakan ada udan yan "erisi "aran -"aran yan tidak terpakai dan tidak tersusun den an rapi "e itu ju a den an depan dapur. Dikamar tampak ter antun pakaian. Pen,ahayaan didalam rumah ini ,ukup karena pada setiap ruan an terdapat jendela dan lantai rumah tampak "ersih. 'ir yan diminum keluar a ini adalah PD') yan dimasak sedan kan masak "erasal dari air PD') dan air mandi "erasal dari air PD'). Kondisi );k kuran "ersih dan lem"a".. Keluar a ini memiliki tempat tin al yan tetap dan tidak "erpindah-pindah.

Denah rumah Ny. N

Keteran an: #. Kamar tidur. $. .uan tamu. *. .uan keluar a 4. Dapur. 2. Kamar mandi. 6. <udan Dilin kun an .% setempat memiliki "udaya untuk selalu men unjun i /ar a yan sakit den an mem"erikan sedikit "antuan sehin ada di .%. I=. &truktur keluar a: Keluar a ini menerapkan komunikasi ter"uka dan semua an men anut norma yan "erlaku di dalam masyarakat =. >un si keluar a: a. >un si afektif )enurut Ny. N senan memiliki keluar a yan len kap 7anak dan ,u,u8 serta san at senan karena dapat "erkumpul den an mereka. &e,ara umum keluar a memperhatikan satu den an yan lain serta salin ota tampak harmonis+ salin ota keluar a menjalankan fun sinya se"a aimana mestinya. )enurut Ny. N di dalam keluar anya a dapat merin ankan "e"an keluar a yan sakit. Ny. N. &elalu aktif dalam ke iatan sosial dan kea amaan yan
Kam ar

Ruang keluarga

Kamar Tidur Ruang Tamu

Dapur

Kamat Tidur

men har ai satu den an yan lain+ hanya kadan -kadan dapat terjadi perselisihan ke,il "iasanya masalah anak tetapi dapat keluar a lain yan mem"utuhkan maka an den an kemampuan. ". >un si sosialisasi !u"un an antar an kepedulian an dan tin "aik. ,. >un si pera/atan kesehatan %entan kesehatannya Ny. N tidak "e itu memperhatikannya yan pentin "adannya enak ia tidak akan memperhatikan darah tin i karena dia merasa sehat. inya "er"ahaya N Ny. N ju a tidak men etahui "ah/a penyakit tekanan darah tin penin katan tekanan darah yan ota keluar a "aik+ didalam keluar a ini tampak sudah "erkeluar a ota keluar a den an salin tolon menolon dalam melaksanakan a ju a terjalin den an diselesaikan.'pa"ila ada an ota keluar a akan mem"antu sesuai

tu as didalam keluar a ini+ "e itu ju a den an anaknya yan al dirumah sendiri-sendiri. !u"un an den an tetan

jika di"iarkan tanpa adanya kontrol+ ia ju a tidak men etahui tanda-tanda terjadinya diketahuinya hanya kepala pusin . Ny

men atakan yan

ia ketahui tentan

pantan an terhadap penyakit hipertensinya

adalah tidak "oleh makan

jeroan dan sayur "ayem serta sa/i "erdasarkan

informasi oran -oran . Dia tidak pernah mem"edakan makanannya den an anaknya + masakannya ju a tidak asin-asin sekali tetapi tidak dikuran i ju a. )enurut keluar a tekanan darah tin i yan diderita Ny. N tidak terlalu dirasakan ota keluar a tetapi "ila ada keluhan "aru diperiksakan ke Puskesmas. 'n darah tin i yan tidak terkontrol dan "in un "ila i"unya sakit.

men atakan "ah/a ia tidak men etahui aki"at yan "isa tim"ul aki"at dari tekanan )em"ersihan rumah dilakukan oleh Ny. N yan di"antu oleh anak dan menantunya. Keluar a men atakan "ah/a mereka melakukannya karena ke"iasaan. =I. &tress dan kopin keluar a: Ny. N men atakan "ah/a di dalam keluar anya jika ada masalah diselesaikan den an "erundin "ersama-sama untuk men,ari jalan yan ter"aik. =II. Pemeriksaan fisik: a. Ny. N &aat dilakukan pen kajian tekanan darah 40150 mm! . !. 90 kali permenit teratur. ?unyi jantun &#&$ tun al . Pernapasan $0 :1menit teratur ron,hi -1-+ rales -1- +/hee@in -1-. '"domen datar+ nyeri tekan nyeri lepas 7-8 . Akstermitas atas dan "a/ah "e"as edema 7- 8+ keluhan nyeri 7-8. ". %n. &. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan pada sistem or an. %ekanan darah #$01B0 mm! + nadi 90 :1menit+ .. #9 :1menit. ,. Ny. '. %ekanan darah ##0190 mm! + nadi 94 :1menit teratur + .. $0 :1menit.. =III. !arapan keluar a: Keluar a "erharapkan keluar anya tetap sehat dan petu as dapat mem"antu men atasi masalah yan dihadapi oleh keluar anya dan keluar a

men etahui apa yan harus dilakukan dalam menan ani penyakit i"unya. K#-)3410'$ Keluar a Ny. N merupakan keluar a den an keadaan ekonomi pas-pasan. Dimana pen hasilan keluar a "erasal dari %n. &+ keadaan rumah permanen+ peneran an alami sian hari ,ukup+ -entilasi ,ukup den an lantai "ersih+ dan dikamar+ di udan yan ter"uka dan didepan yan tidak tersusun den an rapi. Keluar a kuran ota keluar a yan menderita tekanan tampak pakai "anyak ter antun dapur "anyak "aran -"aran darah tin i. );K "er a"un

men etahui "a aimana pera/atan pada an

den an keluar a anaknya dan "erada di dalam

rumah. Keluar a memper unakan PD') untuk minum+ masak dan untuk );K. Ny. N "erusia 60 tahun menderita hipertensi 7 tekanan darah 8 sejak #0 tahun yan lalu dan Dia"etes mellitus sejak 6 tahun yan lalu dan pada saat dilakukan pen kajian tekanan darah klien #40150 mm! . Ny.N tidak men etahui pen,e ahan hipertensi dan pera/atan hipertensi . &elama ini ia "ero"at kalau ada keluhan saja+ ia akan merasa sehat kalau keluhannya tidak ada dan akan men hentikan pen o"atannya.

B. A$'0)-' 5','

No. #

Data Data &u"yektif : men etahui tekanan "ahaya darah tin i

Atiolo i Ketidakmampuan

)asalah Kuran

Ny. N men atakan "ah/a ia tidak keluar a men enal pen etahuan penyakit "ahaya yan dapat 7ke"utuhan yan terjadi pada "elajar8.

dideritanya serta pen,e ahan dan hipertensi. penan anan tekanan darah+ ia ju a men atakan "ah/a ia "aru akan memeriksakan penyakitnya kalau ada keluhan saja + kalau keluhannya akan "erkuran maka ia men hentikan

pen o"atannya. Ny.N men atakan tidak men uran i aram Data C"yektif : %ekanan darah Ny. & #601#00 $. mm! . Data &u"yektif: Ny. & men atakan jendela di ruan kamar - kamar di"elakan Data C"yektif : Jendela ruan depan hanya men yan tidak dapur tamu dan kamar di"uka yan ruan + -entilasi pintu lainnya tamu kuran + ada yan Ketidak mampuan .esiko tidak ada keluar a dalam penyakit "erhu"un an dapat keluar a dan memelihara yan kesehatan. terjadi yan

lin kun an rumah den an lin kun an mempen aruhi

dikamar dan ruan sedan kan

unakan peneran an listrik. tidak teratur diruan "elakan dan se"elah didepan

%ampak tumpukan "aran -"aran kamar dapur.

C. D)'%$/-' &#4#2'*','$ #. kuran pen etahuan 7ke"utuhan "elajar8 "erhu"un an den an ketidakmampuan keluar a dalam mera/at an ota keluar a yan sakit tekanan darah tin i

$. .esiko terjadi penyakit yan "erhu"un an den an lin kun an sehu"un an den an ketidakmampuan keluar a dalam memelihara lin kun an yan dapat meunjan kesehatan.

D. I$,#26#$-) No. #. Dia nosa kepera/atan Kuran pen etahuan "erhu"un an den an ketidakmampuan keluar a mera/at tekanan tin i keluar a yan an Umum &etelah di lakukan kun- jun an *: diharapkan ota mam pu sakit mera/at darah an yan menderita tekanan darah tin i. ota )enye"utkan tanda dan ejala terjadinya penin katan tekanan darah. )enye"utkan aki"at yan "isa terjadi "ila tekanan darah tidak keluar a - )enye"utkan $ dari *$. Jelaskan tanda penin katan tekanan darah. tentan tanda1 tanda dalam keluar a %ujuan Khusus Keluar a mampu: )enye"utkan kem"ali tentan kemun kinan penye"a" terjadinya tekanan darah tin i. - )enye"utkan $ dari *#. Jelaskan kepada keluar aKeluar a: kemun kinan nin katan darah. petekanan tentan darah tin i. kemun kinan- )enye"utkan kemun dinya tekanan penin katan darah 6 nye"a" terjadinya pepenye"a" tejadinya tekanan kinan penye"a" terjaKriteria &tandard Inter-ensi A-aluasi

7ke"utuhan "elajar8 pera- /atan1

karena "anyak makan asin-asindan yan "erlemak. ejala terjadinya penin kat- )enye"utkan an tekanan darah. darah. - )enye"utkan $ aki"at*. Jelaskan tentan aki"at dari yan mun kin terjadi penin katan tekanan darah. - )enye"utkan dari penin katan tekanan darah. aki"at makan

penin katan tekanan

yan "isa terjadi pada penin katan tekanan darah: stroke dan sakit jantun .

terkontrol

- )enunjukkan makanan yan "oleh dan tidak "oleh di

$.

.esiko penyakit "erhu"un an den an

terjadi &etelah yan dilakukan kunjun an

Keluar a dapat: - )enye"utkan "e"erapa rumah sehat. - )enye"utkan "ali dampak lin kun an kemdari rumah syarat

Keluar a mampu: - )enye"utkan * syarat rumah yan sehat. - )enye"utkan $ dari * manfaat rumah yan "ersih. - .umah tampak rapi dan tidak ada "aju yan "er antun an. - )em"ersihkan rumah setiap hari. - )em"ersihkan kamar mandi se,ara teratur.

#. Jelaskan kepada keluar a tentan syarat rumah yan sehat. $. Jelaskan kepada keluar a tentan kuran kuran hal-hal sehat terjadi aki"at rumah yan 7lem"a"+ sinar matahari+ "ak

Keluar a mampu: - )enye"utkan kem"ali syarat dari rumah yan sehat. yan aki"at rumah sehat. "isa yan tim"ul tidak

lin kun an $: Keluar a

e,emasan keluar a diharapkan sehu"un an den an mampu ketidakmampuan keluar a memelihara lin kun an yan mempen aruhi kesehatan. memelihara dalam lin kun an

dapat - )enye"utkan aki"at lin kun an

yan tidak sehat.

rumah yan - )enja a ke"ersihan rumah sehat. lin kun an rumah dapat terutama kamar. - )erapikan "aju yan "er antun an. - )em"ersihkan lin kun an rumah se,ara teratur.

mandi jaran dikuras8. *. Diskusikan keluar a pem"a ian menja a rumah. 4. 'njurkan kepada keluar a untuk tun an. 2. 'njurkan kepada keluar a untuk rumah. 6. ?eri pujian untuk tindakan tetap menja a lin kun an ke"ersihan mem"uka jendela+ "er anmelipat "aju yan

den an - Keluar a mau tentan melipat "aju yan tu as dalam "er antun - an. ke"ersihan - Keluar a mem"ersih rumah teratur. kan se,ara

E. I340#3#$,'-) %an al No. D: 41B10B # #. )enjelaskan kepada faktor keturunan+ Pelaksanaan an ota keluar a fa,tor-faktor yan i yaitu6 aki"at ada dan tidak meja a ejala dari usia+

menye"a"kan terjadinya tekanan darah tin penin katan keseim"an an makanan. $. )enjelaskan kepada keluar a tentan penin katan tekanan darah antara lain: - Kepala pusin . - %en kuk1 leher terasa kaku. - )ata "erkunan -kunan .

tanda dan

*. )enjelaskan kepada keluar a dampak yan "isa terjadi aki"at dari tekanan darah tin i yan tidak terkontrol yaitu an uan pada system or an seperti otak+ mata+ jantun + dan injal yan pada akhirnya dapat menye"a"kan kematian . 4. )enjelaskan kepada keluar a dan pasien tentan penan anan hipertensi: pen o"atan !ipertensi memerlukan /aktu yan panjan 1 seumur hidup tujuan pen o"atan hipertensi adalah untuk men,e ah terjadinya komplikasi den an ,ara mempertahankan tekanan darah di"a/ah #40150 mm ! . 2. )enjelaskam kepada keluar a ,ara men,e ah tekanan darah tin i yaitu den an ,ara memodifikasi aya hidup seperti : )en uran i konsumsi aram )en hindari ke emukan )em"atasi konsumsi lemak Clahra a teratur )akan "anyak sayur se ar %idak merokok dan tidak minum alkohol (atihan relaksasi atau meditasi ?erusaha mem"ina hidup yan positif. 6. )en anjurkan keluar a untuk melakukan kontrol se,ara teratur 21B10B $ dan minum o"at sesuai den an anjuran dokter. #. )enjelaskan kepada keluar a pentin nya menja a ke"ersihan rumah dan kuran dampak yan "isa mun,ul aki"at rumah yan "ersih dan sirkulasi udara tidak lan,ar serta ruan an

yan kuran sinar matahari+ antara lain: - ?anyaknya nyamuk. - )emper,epat penularan penyakit. - )enye"a"kan kuman-kuman yan pernafasan 7seperti "atuk+ flu+ menye"a"kan penyakit pilek+ aler i8 mudah

"erkem"an "iak. $. )enjelaskan kepada keluar a "e"erapa syarat rumah sehat antara lain: - Peneran an den an sinar matahari yan ,ukup. - &irkulasi udara yan lan,ar. - (in kun an dan kondisi rumah "ersih. *. )endiskusikan den an Ny. N dan keluar a untuk keterli"atan seluruh an diruan ota keluar a. ota keluar a untuk mem"uka jendela sele"ar-le"arnya setiap hari 4. )en anjurkan an

tamu dan dikamar tidur

a ar sirkulasi udara lan,ar. 2. )enyarankan kepada keluar a untuk menja a ke"ersihan rumah se,ara "er antian. F. E6'01'-) % l B1B10B A-aluasi &: - Ny. & men atakan "ah/a ia sudah mem"ersihkan kamarnya dan melipat "aju yan "er antun an+ serta menyapu lantai. - Ny. & men atakan "ah/a ia sudah menyuruh anaknya untuk men uras "ak kamar mandi dan sudah di lakukannya. C: - .umah tampak "ersih dan rapi. - Jendela rumah ruan tamu dan kamar di"uka le"ar-le"ar. - ?aran -"aran ': P: B1B10B disin kirkan. )asalah teratasi. diatur den an rapid an yan tidak "er una sudah

.en,ana pera/atan dihentikan. &: - Ny. & men un kapkan sakit kepalanya sudah tidak mun,ul la i - Ny. & men atakan akan kontrol se,ara teratur sesuai anjuran dokter dan akan selalu minum o"at yan di"erikan dokter. C: - %ekanan darah #60150 mm! . - )asakan yan dikonsumsi oleh Ny. N sudah tidak asin la i dan di"edakan den an an ota keluar a yan lain. ': )asalah teratasi. P: .en,ana pera/atan dihentikan.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA T$. A DENGAN HIPERTENSI DI RT 2 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTAMADYA MALANG

OLEH : C.)$,.)' K'2,)&'$)$%,+'0210720010

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. A D) RT 02 RW 05 K#012'.'$ B13) A+1 A. P#$%&'()'$ K#01'2%' %an al Pen kajian: Kamis+ 2 Juli $00B jam #*.00 DI?

I. D',' U313 #. Nama Keluar a : %n. ' $. 'lamat : Jl. Kyai Parseh .% $ Kedun kandan Kota )alan *. Komposisi Keluar a : No #. $. Nama %n. ' Ny. & Jenis Kelamin = = &tatus KK Istri Usia 69 th 60 th Pekerjaa n Petani Peda an Pendidikan &D &D .D. 2 Kelurahan ?umiayu Ke,amatan

<ANC<.')

Keteran an :

E (aki-laki

E )enin

al

E Perempuan

E Keluar a yan di"ina

4. ?entuk Keluar a ?entuk keluar a Nu,lear >amili+ terdiri dari suami dan istri. 2. (atar ?elakan %n. ' dan ny. & "erasal dari suku ja/a sehin ?ahasa ja/a tetapi ju a lan,ar men sedikit "isa "er"ahasa )adura 6. ' ama Keluar a %n . men anut a ama islam.)ereka sekeluar a melaksanakan sholat 2 /aktu.'n B. &tatus &osial Akonomi %n . seoran petani tetapi ju a memiliki pen hasilan dari mem"uat a yan ju a melakukan san kar "urun .. Ny.) seoan i"u rumah tan per "ulan. 9. 'kti-itas Keluar a %n. . dan Ny. ) tidak memanfaatkan /aktu luan nya untuk rekreasi atau men,ari hi"uran namun keluar a "iasanya menonton t- "ersamasama atau sekedar "er"in,an -"in,an tin tuanya. R)*'+', P#2&#37'$%'$ K#01'2%' 5. %ahap Perkem"an an Keluar a saat ini adalah keluar a den an anak de/asa karena kedua anaknya sudah menukah dan "eepisah den an oran tuanya. #0. %u as perkem"an an keluar a saat ini : %u as perkem"an an keluar a den an anak de/asa. &etelah melampaui tahap remaja dan anak dapat menyelesaikan pendidikannya+ maka tu as keluar a selanjutnya adalah melepas anak ke masyarakat dalam memenuhi kehidupan yan sesun uhnya. ##. .i/ayat Keluar a Inti %n. . dan Ny. ) menikah atas keputusan sendiri dan tidak "erdasarkan perjodohan dari oran tua. #$. .i/ayat Keluar a &e"elumnya Kedua oran tua %n. . dan Ny. & sudah menin Ny. &. al duni. Keluar a %n. . tidak mempunyai ri/ayat penyakit keturunan se"aliknya den an keluar a sam"il menja a toko. 'naknya al dise"elah rumah mereka dan memiliki usaha toko seperti oran ota keluar a kadan melakukan sholat "erjamaah di rumah ataupun di mushola. a ke"udayaan keluar a di pen aruhi oleh "udaya ja/a. ?ahasa yan di unakan sehari-hari adalah unakan ?ahasa Indonesia dan

usaha toko di rumahnya.. Keluar a memiliki pen hasilan rata-rata # juta

II. D',' L)$%&1$%'$

#*. Karakteristik .umah Dindin .umah Dindin "erupa tem"ok =entilasi =entilasi dan pen,ahayaan ,ukup. &inar matahari dapat masuk se,ara lan sun . 'tap rumah %er"uat dari entin . (antai %er"uat dari te el tidak lema" atau "erjamur+ ke"ersihan kuran dija a dan tidak mempunyai ke"iasaan memakai sandal didalam rumah. &irkulasi 'ir. &irkulasi air "aik dan men unakan &P'( tertutup untuk pem"uan an lim"ah. Kamar %idur. ;ukup %eran + ke"ersihan dan kerapian dija a. 'da $ kamar dalam # rumah satu untuk %n. . dan Ny. ) serta # kamar untuk tamu yan datan atau anaknya yan "erkunjun . Jarak Kamar )andi+ D;+ &umur. Jarak le"ih dari #0 meter. &um"er air "erasal dari PD'). &tatus .umah .umah milik pri"adi #4. Karakteristik %etan a dan Komunikasi ?esar. 7&uku Ja/a8 den an mata &e"a ian "esar /ar a asli )alan

pen,aharian se"a ai petani. Jarak antar rumah ,ukup le"ar. ?iasanya antar /ar a "erkumpul "ila ada a,ara seperti tahlilan .% dan PKK. #2. )o"ilitas <eo rafi Kelauar a. &ejak menikah %n. . dan Ny. ) tin al di Jl. Kyai Parseh Jaya .% 0$ .D 02 meraka sudah menempati rumahnya selama $6 tahun.

D#$'. R13'.

Keteran an: #. %eras $. .uan tamu *. Kamar Kamar tamu 4. Kamar %idur Utama 2. Dapur 6. %oko B. Kamar mandi Pintu Kursi tamu )eja %= %empat tidur ?ak mandi Kompor %anaman1"un a .umah tetan #. a a dan Komunitas ?esar dari daerah di sekitar )alan dan dari luar

Karakteristik %etan

&e"a ian "esar /ar a pendatan )alan

7suku Ja/a8 den an mata pen,aharian "uruh tani. Jarak antar rumah sedikit

ada sela. ?iasanya antar /ar a "erkumpul jika ada a,ara seperti PKK tahlillan .% atau pertemuan dasa/isma. $. )o"ilitas <eo rafis Keluar a &ejak menikah I"u % dan ?pk ! tin rumahnya selama $0 tahun. al di ?umiayu. )ereka sudah menempati

*.

Perkumpulan keluar a dan interaksi den an )asyarakat ?apak ' "erkumpul den an masyarakat terutama saat pen ajian atau tahlilan. Ny. & "erkumpul den an masyarakat ju a saat arusan .% dan saat tahlilan..

4. tin 2.

&istem Pendukun Keluar a: !u"un an %n. ' dan Ny. & den an anak-anaknya san at dekat karena anaknya al "erse"elahan den an rumah mereka. Pola Komunikasi: Pola komunikasi keluar a san at te"uka. ?ila ada masalah selalu di"i,arakan ota keluar a yan lain dan pen am"ilan keputusan san at

&%.UK%U. KA(U'.<'

"ersama den an an 6. an B. &truktur kekuatan

demokratis yaitu den an musya/arah untuk men,apai mufakat. Keputusan diam"il "erdasarkan hasil musya/arah "ersama dimana setiap ota keluar a hak yan sama untuk men emukakan pendapatnya+ tidak ada salah ota keluar a yan dominan dalam menentukan keputusan. a yan &truktur Peran: &e"a ai kepala keluar a adalah %n ' dan Ny. & adalah u"u rumah tan memiliki sampin an se"a ai peda an di toko rumahnya. 9. Nilai-nilai Keluar a Keluar a men ikuti "udaya sopan santun yan "aru ketemu den an oran lain. I. >UN<&I KA(U'.<': 5. >un si 'fektif: &emua an ota keluar a salin men hormati dan men har ai+ komunikasi "erlaku di masyarakat seperti anak-anak harus hormat pada oran tua+ men u,apkan salam dan "erja"at tan an saat satu an

selalu dilakukan se,ara ter"uka+ tidak ada masalah yan dipendam+ semua lan sun di"i,arakan.anak-anak sudah de/asa dan menikah namun masih "isa "erkunjun dan "erkumpul den an oran tua. #0. >un si &osialisasi &osialisasi keluar a den an teten den an tetan a. otanya. Nutrisi terpenuhi diperiksakan ke ##. >un si Pera/atan keluar a Keluar a san at memperhatikan kesehatan an den an "aik. &etiap an ota keluar a yan Puskesmas atau ke dokter s/asta. %n ' tudak mempunyai ri/ayat keturunan penyakit !ipertensi+ Dia"etes )ilitus namun saat pen kajian didapatkan tekanan darah #40150 mm! Ny. & tidak mempunyai ri/ayat !ypertensi+ Dia"etes )elitus dan saat dilakukan pen kajian tekanan darahnya adalah #401#00 mm! sakit selalu lan sun anya san at "aik. %n ' dan Ny. & kenal "aik

III. S,2#-- 5'$ K/4)$% K#0'1'2%' #6. '. &tress Jan ka Pendek &aat ini tidak ada masalah yan terlalu dipikirkan. ?. &tress Jan ka Panjan ?a aimana supaya kehidupan di hari tua nyaman+ sejahtera sehin mereka dapat mendekatkan diri pada %uhan #B. Kemampuan Keluar a Untuk "erespon %erhadap )asalah. Jika terdapat masalah dalam pen am"ilan keputusan+ maka keluar a akan menyelesaikan se,ara demokratis 7yan ter"aik untuk mereka8 #9. &trate i Kopin yan di unakan Keluar a selalu mendiskusikan setiap masalah yan dihadapi keluar a. &emua masalah selalu lan sun di"i,arakan tanpa dipendam terle"ih dahulu. %idak ada sikap dominan dalam pen am"ilan keputusan. Keputusan yan diam"il adalah yan ter"aik untuk mereka. #5. &trate i Kopin Disfun sional %idak terdapat masalah pada kopin yan di unakan kelauar a dalam penyelesaian masalah dan pen am"ilan keputusan. I!. P#3#$1.'$ K#71,1.'$ S#.'2)8H'2) $0. Ke"utuhan <i@i >rekuensi makanan *:1sehari Komposisi makanan : nasi+ sayur+ lauk. >rekuensi minum : 4-6 elas1hari a

$#. Personal !y ine >rekuensi mandi : #-$:1hari )emakai sa"un )andi >rekuensi anti "aju : #-$:1hari )en unakan pasta i i saat osok i i u+ men unakan sampo

>rekuensi keramas : $:1min

$$. Pola Aliminasi Pola ?'? : #-$:1hari+ tidak ada an Pola ?'K : #-*:1hari+ tidak ada an uan ?'? uan ?'K

$*. Pola 'kti-itas <erak %idak mempunyai ke"iasaan olahra a $4. Istirahat dan tidur Jumlah jam tidur 6 jam1hari %idak ada kesulitan tidur

!. P#3#2)&-''$ 9)-)& N/ #. $. P#3#2)&-''$ Keadaan Umum %%= T$. A ?aik+ tidak ada ,a,at fisik %D : #40150 mm! .. :#91menit N : 991menit *. Kepala dan (eher % : *B Kadan pusin + hitam.dan "e"erapa u"an+penye"aran merata+"entuk 4. Dada7Paru-paru dan jantun 8 2. 6. '"domen Akstremitas atas dan "a/ah N+. S ?aik+ tidak ada ,a,at fisik %D : #40150m! .. : #61menit N : 941menit keluhan ram"ut kepala

% : *6+2 kala ada keluhan Kadan -kadan /arna ram"ut pusin terdapat /arna merata+"entuk kepala simetris.

7kadan -kadan 8

hitam+penye"arannya

simetris. %idak "atuk1pilek F.&uara %idak $ tun al %idak ada an %idak ada an

"atuk1pilek.&uara

nafas -esikuler dan ?j # G nafas -esiikuler dan ?j # G uan uan $ tun al %idak ada an %idak ada an uan uan

ANALISA DATA

N/ #. &u"jektif :

D','

E,)/0/%) Kuran nya

M'-'0'. dan pen etahuan tentan hipertensi stroke aki"at yan

pajanan Kuran

Ny. ) men atakan tidak pernah informasi ke yankes. Ny. ) men atakan hipertensi pernah ) ke puskesmas dan didia nosa penyakit hipertensi. Ny. men atakan kadan -kadan merasa pusin . C"jektif : Ny. ) tidak dapat tentan menjelaskan dan tentan stroke. $. %D : #201#00 mm! . N : 99:1menit Kuran nya dia Ny.

memeriksakan tekanan darahnya pen etahuan tentan

tidak terkontrol dan

pentin nya alas an ,ontrol %D

.. : #6:1menit &u"jektif : Ny. ) men atakan pen makanannya. sudah ap dia mem"atasi dalam men atakan tapi men an unaan

Kuran pen etahuan tentan diet rendah aram pada Ny. )

tidak pemahaman tentan aram diet rendah aram )

mendapat "ah/a diet

penjelasan tentan

diet hipertensi

hipertensi tidak pentin . Ny ) men atakan minum kopi. C"jektif : Ny. ) tidak menyadari aram pentin nya diet rendah untuk klien. Ny. ) hanya menye"utkan se"a aian ke,il dari diet rendah aram+ ter"atas pada makanan yan asin kadan -kadan

D)'%$/-' K#4#2'*','$ #. Kuran pen etahuan tentan aki"at hipertensi yan tidak terkontrol dan stroke pada Ny. ) "erhu"un an den an kuran tentan hipertensi dan penatalaksanaan nya $. aram. P2)/2),'- M'-'0'. #. Kuran pen etahuan tentan aki"at hipertensi yan tidak terkontrol dan stroke pada $. %n. ' dan Ny. & "erhu"un an den an kuran pajanan informasi tentan pen etahuan tentan diet rendah aram pada %n ' dan Ny. & hipertensi dan penatalaksanaannya. Kuran "erhu"un an den an kuran pemahaman tenatan diet rendah aram. Kuran pen etahuan tentan diet rendah aram pada %n. ' dan Ny. & "erhu"un an den an kuran nya pemahaman tenatan diet rendah pajanan informasi

SATUAN ACARA PENYULUHAN :SAP; %ema &asaran %empat !ari1%an Daktu )etode Penyuluh ). : !ipertensi dan stroke 7;='8 : %n. ' dan Ny. & : .umah %n ' Jl. Kyai Parseh Jaya .% 0$ .D 2 Kel. ?umiayu Ke,. Kedun kandan malan al : : Jam #2.*40 DI? 7 0 $0 menit8 : ;eramah dan %anya ja/a" : ;hinthia Kartikanin tias

T1(1'$ 1313 &etelah dilakukan+ diharapkan %n. ' dan Ny. & dapat memahami penyakit hipertensi dan stroke

)).

T1(1'$ K.1-1&etelah di"erikan penyuluhan+ %n. ' dan Ny. & dapat : #. $. *. 4. )enye"utkan pen ertian hipertensi dan stroke )enye"utkan penye"a" hipertensi dan stroke )enye"utkan tanda ejala dan komplikasi hipertensi dan stroke )enye"utkan ,ara penan anan1pen,e ahan hipertensi dan stroek

))).

M#5)' (eaflet

)6. N/ #.

K#%)','$ P#$+101.'$ W'&,1 2 menit K#%)','$ 4#$+101.'$ Pem"ukaan )em"uka ke iatan den an men u,ap salam. )emperkenalkan diri )enjelaskan %ujuan )enden arkan dan memperhatikan )enja/a" &alam K#%)','$ 4#-#2,'

$.

#0 )enit

penyuluhan Pelaksanaan )enjelaskan pen ertian hipertensi dan stroke )enjelaskan penye"a" hipertensi dan stroke )enjelaskan tanda ejala dan komplikasi hipertensi )enden ar dan memperhatikan ?ertanya

)enjelaskan ,ara penan anan1pen,e ahan

*.

2 )enit

hipertensi dan stroke A-aluasi dan terminasi )enanyakan di"erikan )em"erikan infor,ement atas ja/a"an yan di"erikan )en u,apkan peran serta. )en u,apkan penutup salam terima kasih atas perhatian dan kepada Ny. ) tentan materi yan

)enja/a" pertanyan

)enden ar

)enja/a" salam

6.

E6'01'-) )em"erikan pertanyaan kepada %n.' dan Ny. & tentan : #. $. *. 4. Pen ertian hipertensi dan stroke Penye"a" hipertensi dan stroke %anda ejala dan komplikasi hipertensi dan stroke ;ara penan anan1pen,e ahan hipertensi dan stroke

6).

E6'01'-) H'-)0 #. $. *. 4. Ny. & dapat menye"utkan pen ertian hipertensi dan stroke %n. ' dapat menye"utkan penye"a" hipertensi dan stroke %n ' dan Ny. & dapat menye"utkan tanda ejala dan komplikasi hipertensi dan stroke %n. ' dan Ny. & dapat menye"utkan ,ara penan anan1pen,e ahan hipertensi dan stroke

MATERI PENYULUHAN HIPERTENSI DAN C!A ATAU STROKE 1. Definisi !ipertensi adalah penin katan tekanan darah yan menetap diatas normal+ sistolik diatas #40 mm! dan diastoli, diatas 50 mm! 7&mel@er dan ?are+ $0008 Klasifikasi Hipertensi No #. $. *. 4. 2. 6. Klasifikasi %ekanan Darah &istolik Diastoli, H #$0 H90 #*0 I #*5 92-95 #40 I #25 50 I 55 #60 I #B5 #00 I #05 #90 I $05 ##0 I ##5 J$#0 J#$0 H)4#2,#$-)

Normal Normal tin i !ipertensi rin an 7&tad #8 !ipertensi sedan 7stad $8 !ipertensi "erat 7stad *8 !ipertensi san at "erat 7stad 48 "#$)- H)4#2,#$-) a. ". Penyebab Hipertensi <an

!ipertensi primer !ipertensi sekunder Penyempitan arteri C"at-o"atan Disfun si or an %umor Kehamilan

uan emosi1ke,emasan1ketakutan

Konsumsi al,ohol Konsumsi kopi "erle"ihan %em"akau1rokok C"at-o"atan yan meran san Keturunan Penin katan tekanan darah &akit kepala1Pusin )uda marah &ukar tidur .asa "erat diten kuk )ata "erkunan -kunan

Tanda dan gejala Cara mencegah Hipertensi ?erhenti merokok Kuran i "erat "adan Kuran i konsumsi aram

,ukup Komplikasi yang mungkin o o 2. #. STROKE :C!A; Definisi

?erhenti konsumsi al,ohol Pola hidup sehat+ olah ra a teratur dan Pola makanan sehat dan rendah kolestrol

<an <an

uan jantun + a al jantun uan neurolo y+ stroke

;=' atau stroke adalah kematian jarin an otak aki"at kekuran an aliran darah dan oksi en pada jarin an otak. &troke merupakan suatu sindroma klinis yan a/al tim"ulnya mendadak+ pro resif+ ,epat+ "erupa defisist neurolo ist lo,al+ dan atau "erlan sun semata-mata $4 jam atau le"ih atau lan sun dise"a"kan oleh an uan peredaran lo"al yan darah otak menim"ulkan kematian+ dan

nontraumatik7)ansyoer+ $0008. &troke adalah mati atau ter an unya aliran darah se,ara mendadak ke salah satu atau le"ih /ilayah pen aturan otak aki"at saluran darahnya tersum"at atau pe,ah 7PK).& I .&U Dr. &aiful 'n/ar )alan 8 $. Penye"a" $.# Penye"a" Penyakit stroke antara lain : #. Infark otak $. Perdarahan pada otak *. a8 "8 ,8 %anda dan <ejala Penyakit ;=' atau &troke Derajat .in an Kesemutan pada separuh "adan sementara Kepala terasa "erputar-putar saat "an un tidur &alah satu sandal terlepas tanpa terasa Derajat sedan Kelumpuhan pada tan an1kaki atau salah satu sisi tu"uh dalam /aktu yan lama &ulit "i,ara+ pelo+ "i,ara tidak jelas Kehilan an daya in at1konsentrasi Peru"ahan perilaku : "i,ara tidak menentu+ mudah marah+ prilaku seperti anak ke,il. Derajat ?erat <ejala stroke "ertam"ah parah &erin terjadi penurunan tin kat kesadaran sampai den an koma Ketidak mampuan akti-itas <an uan menelan

&emua ejala di atas dise"a"kan karena an otak aki"at an fun si kerja or an lain

uan saraf yan ada di a men an u

uan sirkulasi darah diotak sehin

4. -

Pen,e ahan Penyakit ;=' atau &toke &troke rin an dapat sem"uh se,ara sempurna tanpa ejala sisa. Kerusakan yan luas dapat sem"uh tapi menin &troke yan mempunyai harapan yan ke,il untuk sem"uh. alkan ke,a,atan. terjadi aki"at pe,ahnya pem"uluh darah "iasanya

%in kat Kesem"uhan Penyakit &troke

;ara Pen,e ahan &eran an Penyakit ;=' atau &troke ;ara pen,a ahan seran an atau kam"uhnya penyakit ;=' atau &troke antara lain den an tetap menerapkan pola hidup sehat pas,a stroke seperti : #. )en hentikan konsumsi alkohol $. Diet rendah kolestrol dan rendah aram *. !indari merokok 4. !entikan penyalah unaan o"at. 2. !indari penin katan "erat "adan drasti,. 6. !indari &tress B. (atihan1Clahra a teratur sesuai kemampuan

2.

Pera/atan Pasien ;=' atau &troke di rumah ;ara pera/atan pasien di rumah yan harus diperhatikan meliputi : 2.# Penatalaksanaan Umum Pasien &troke rumah sakit. stroke se,ara teratur. 2.$ Diet pada Penderita &troke mun kin Jika penderita demam harus se erah di"erikan kompres din in dan o"at penurun panas. '/asi penderita saat makan+ karena penderita men alami kerusakan saraf yan dapat menye"a"kan kesulitan menelan dan resiko tersedak. Penderita harus dilakukan mo"ilisasi dan fisioterapi Penderita &troke harus se era mendapatkan pera/atan oleh tena a kesehatan dan harus se era di"a/ah ke

Penderita &troke harus menja a pola makan terutama "ila hipertensi "elum terkontrol. )akanan yan petai1jen kol harus dikuran i aram1makanan asin+

SATUAN ACARA PENYULUHAN :SAP;

%ema &asaran %empat !ari1%an Daktu )etode Penyuluh #.

: Diet .endah <aram : %n. ' dan Ny. & : .umah %n ' Jl. Kyai Parseh Jaya .% 0$ .D 2 Kel. ?umiayu Ke,. Kedun kandan malan al : Jumat 1 6 Juli $00B : Jam #2.*0 DI? 7 0 $0 menit8 : ;eramah dan %anya ja/a" : ;hinthia kartikanin tias

%ujuan Umum &etelah dilakukan penyuluhan+ diharapkan %n. ' dan Ny. & dapat memahami tentan diet rendah aram.

$.

%ujuan Khusus &etelah di"erikan penyuluhan+ %n. ' dan Ny. & dapat : #8 $8 *8 48 )enye"utkan pen ertian diet rendah aram )enye"utkan manfaat diet rendah aram )enye"utkan ,ara memasak yan "aik )enye"utkan mkanan yan jadi pantan an

*. 4. No #.

)edia (eaftet Ke iatan Penyuluhan Daktu 2 menit Ke iatan penyuluhan Pem"ukaan )em"uka ke iatan den an men u,ap salam. )enjelaskan %ujuan )enden arkan dan memperhatikan )enden ar dan memperhatikan ?ertanya penyuluhan Pelaksanaan )enjelaskan pen ertian Diet rendah aram )enjelaskan manfaat diet rendah aram. )enye"utkan makanan yan diper"olehkan+ di"atasi dan makanan pantan . )enjelaskan ,ara memasak yan "aik )enja/a" &alam Ke iatan peserta

$.

#0 )enit

*.

2 )enit

A-aluasi dan terminasi )enanyakan kepada %n ' dan Ny. & tentan materi yan di"erikan )em"erikan infor,ement atas ja/a"an yan di"erikan )en u,apkan peran serta. )en u,apkan penutup salam terima kasih atas perhatian dan

)enja/a" pertanyan

)enden ar

)enja/a" salam

2.

A-aluasi )emjelaskan pertanyaan kepada %n. ' dan Ny. & tentan : #8 $8 )enjelaskan pen ertian diet rendah aram )enjelaskan manfaat diet rendah aram

6.

A-aluasi !asil Ny. ) dapat menjelaskan tentan : #8 $8 *8 )enjelaskan pen ertian diet rendah aram )enjelaskan manfaat diet rendah aram )enye"utkan makanan yan diper"olehkan+ di"atasi dan makanan pantan .

MATERI PENYULUHAN DIET RENDAH GARAM

D#9)$)-) G'2'3 Kan dimaksud aram adalah aram natrium. <aram dapur adalah sum"er utama aram natrium. M'$9'', D)#, R#$5'. G'2'3 )em"antu men hilan kan tim"unan air1 aram dalam tu"uh )em"antu menurunkan tekanan darah "ila ada tekanan darah tin M'&'$'$ Y'$% D)7','-) Da in 1ayam palin "anyak #00 ram sehari %elur ayam1"e"ek palin "anyak # "utir sehari &usu palin "anyak $ elas per hari M'&'$'$ P'$,'$%'$ : .oti+ "is,uit+ kreker+ ,ake+ dan kue lain yan dimask den n aram dapur atau soda. Jeroan+ denden + a"on+ ,orned "eef+ da in asap+ ikan asin+ ikan pindan + sarden+ udan kerin + telur asin. Keju+ ka,an tanah. &emua sayuran dan "uah yan dia/etkan den an aram dapur. <aram dapur+ -estin+ sodakue+ ke,ap+ terasi+ saos tomat+ petis+ tau,o ;oklat )inuman "erkafein+ kopi+ teh+ dan minuman "erkar"onasi atau men andun soda. C'2' M#3'-'& Y'$% B')& .asa ta/ar diper"aiki den an men unakan "um"u-"um"u yan tidak men andun natrium+ seperti "a/an + "ram"an + jahe+ kunyit+ ,uka. ;ara men eluarkan aram natrium dari mar arine adalah se"a ai "erikut : ;ampurkan mar arine den an air dan masak hin men,air dan aram larut dalam air Din inkan sampai mem"eku+ dan "uan airnya. (akukan $ kali a mendidih. )ar arine akan &emua makanan yan di"eri aram natrium pada pen olahannya+ seperti i

Sumber &mel@er and ?are. $000. ?uku 'jar Kepera/atan )edikal ?edah ?runner G &uddart. Jilid $. Jakarta : A<; Darmojo G matono. $004. "uku 'jar <eriatri. Adisi *. Jakarta : A<;

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

N/ #.

D)'%$/-' Kuran pen etahuan tentan hipertensi yan

T1(1'$ %ujuan Umum : &etelah dilakukan

K2#,#2)' < S,'$5'2 #. 'da umpan "alik se,ara lisan dari keluar a tentan penjelasan hipertensi dan stroke $. Keluar a %n. ' men atakan akan rajin ,ontrol ke puskesmas $. #.

I$,#26#$-) Kaji pen etahuan kelluar a %n. ' tantan penyakit hipertensi dan stroke. ?erikan penjelasan tentan penyakit hipertensi yan meliputi : Definisi Klasifikasi Jenis Penye"a" %anda <ejala Pen,e ahan Komplikasi Jelaskan pentin nya ,ontrol tekanan darah ke yankes *. $. #.

R'-)/$'0 )en etahui tin kat pen etahuan keluar a %n. ' tentan hipertensi dan stroke )em"erikan informasi tentan penyakit hipertensi dan stroke kepada kelauar a %n. '

aki"at penyuluhan+ kelauar a dapat memahami den an "aik

tidak terkontrol dan tentan penyakit hipertensi stroke pada %n. ' dan stroke. dan Ny. & den an %ujuan Khusus kuran informasi hipertensi pajanan &etelah dilakukan tentan penyuluhan tentan *0 menit %n. ' dan Ny. & dapat : )enjelaskan pen ertian hipertensi )enye"utkan tanda dan ejala hipertensi. )enye"utkan pen,e ahan hipertensi. dan hipertensi dan stroke selama

penatalaksanaanya

*.

)endoron 7memoti-asi8 keluar a supaya mau periksa ke tena a kesehatan 1 men unakan pelayanan Puskesmas

)enjelaskan pen ertian stroke )enye"utkan derajat seran an stroke )enye"utkan oran yan "eresiko tin terkena stroke i 2. 4. 'njuran %n. ' dan Ny. & untuk ,ontrol se,ara rutin. ?erikan kesempatan pada kelaur a untuk "ertanya. 6. ?eriakan leaflet tentan hipertensi dan stroke

4. 2.

Untuk men etahui kondisi kesehatan %n. ' dan Ny. & )enin katkan pemahaman dan men uran i kesalahan informasi.

6.

dapat di unakan se"a ai "ahan "a,aan supaya tidak lupa

$. Kuran pen etahuan

)enye"utkan ejala a/al stroke )enye"utkan pen,e ahan stroke )au untuk rajin #. 'da umpan "alik se,ara keluar a. $. %n. ' dan Ny. & dapat menye"utkan manfaat diet rendah aram. *. %n. ' dan Ny. & $. lisan dari #.

,ontrol takanan darah %ujuan Umum : &etelah dilakukan den an "aik

Kaji keluar a tentan diet aram. ?erikan tentan :

pen etahuan #. %n. ' rendah $. penjelasan %n. ' Jenis makanan %n. '

)en etahui tin kat pen etahuan Keluar a )em"erikan pen etahuan kepada Keluar a

tantan diet rendah penyuluhan+ peserta dapat aram pada %n. ' memahami dan den an pemahaman Ny. & tentan kuran "erhu"un an hipertensi. %ujuan khusus : &etelah di"erikan penjelasan diet untuk penderita

yan diper"olehkan

tentan diet rendah tentan aram #.

diet rendah )enye"utkan

aram+ jenis yan jenis harus

men atakan menerapkan rendah aram

akan diet

untuk

Jenis makanan yan harus dihindari. )anfaat hipertensi. diet *. )enin katkan partisipasi aktif klien penderita

%n. ' dan Ny. & dapat : makanan diper"olehkan. $. menye"utkan makanan dihindari *. menye"utkan manfaat diet 4. untuk penderita hipertensi mau diet aram malaksanakan yan

*.

)oti-asi %n. ' dan Ny. & untuk memathui diet rendah aram.

4. 2.

?erikan

kesempatan 4.

)enin katkan pemahaman dan men uran i kesalahan informasi

untuk "ertanya. ?erikan leaflet tentan diet rendah aram 2.

Dapat di unakan se"a ai "ahan "a,aa, supaya tidak lupa

IMPLEMENTASI DAN E!ALUASI

N/ #.

T'$%%'0 Jam 05.00 DI?

D)'%$/-' #. $. *.

I340#3#$,'-) )emperkealkan diri den an kelaur a. )enjelaskan tujuan kunjun an )em"uat janji untuk melakukan kunjun an ulan CE &E

E6'01'-) %n. ' men atakan setuju jika diadakan penyuluhan. Akspresi /ajah %n. ' dan Ny. & menunjukkan rasa penerimaan. ' E )asalah teratasi P E ?erdasarkan kesepakatan+ penyuluhan akan dilaksanakan pada hari sa"tu tan al $4 Jumat 6 Juli $00B jam #2.*0 E %n. ' dan Ny. & men atakan senan sekali mendapat penyuluhan tentan hipertensi penyuluhan penyakit tanda dan dan a ar "eliau "isa memahami penjelasan1informasi yan di"erikan. %n ' dan Ny. & men atakan akan me/aspadai tanda dan stroke dan akan serin ,ontrol tekanan darah ejala melakukan

$.

Jam #2.*0 DI?

Kuran pen etahuan %n. ' dan Ny. & tentan penyakit hipertensi ".d kuran nya pajanan informasi dan pemahaman

#.

)en kaji pen etahuan %n. ' dan Ny. & tentan penyakit hipertensi dan stroke

&

$.

)em"erikan 7Informasi8 tentan

hipertensi dan stroke meliputi : Pen ertian ejala hipertensi+ hipertensi+ pen,e ahan

hipertensi+ pen ertian stroke+ oran yan ejala stroke. *. menjelaskan se,ara rutin. 4. )en ajurkan %n. ' dan Ny. & untuk memeriksakan diri ke tena a kesehatan dan kontrol se,ara rutin. 2. 6. mem"erikan kesempatan untuk "ertanya. )em"erikan (eaflet pentin nya mem"erikan kesehatan dan ,ontrol "eresiko tin a/al i terkena stroke+ pen,e ahan stroke+

E %D E #40150 mm! %n. ' dan Ny. & mampu menjelaskan dan menja/a" 90 L dari pertanyaan yan di"erikan antara lain :pen ertian ejala hipertensi+ pen ertian tin i a/al stroke+ "eresiko hipertensi+ yan ejala hipertensi+ tanda dan pen,e ahan stroke+ oran

terkena stroke+ pen,e ahan stroke ' P

%n. ' dan Ny. & mau untuk rajin ,ontrol tekanan darah E )asalah teratasi E )oti-asi klien supaya mau memeriksakan diri ke petu as kesehatan dan ,ontrol se,ara rutin. E %n. ' men atakan memahami diet rendah aram "a i klien. Ny. & men atakan akan menjalankan

*.

Jam #2.*0 DI?

Kuran

pen etahuan tentan

diet

#.

)en kaji pen etahuan %n. ' dan Ny. & tentan aram. diet rendah

&

rendah aram pada %n. ' dan Ny. & "erhu"un an den an kuran pemahaman tenatan diet rendah aram $.

pentin nya

)enjelaskan tentan Jenis Jenis makan makanan yan yan diet diper"olehkan. C

rendah aram. E Ny. & menja/a" pertanyaan yan

harus dihindari *. )anfaat diet untuk penderita hipertensi. )emoti-asi %n. ' dan Ny. & untuk aram. 4. 2. )empersilahkan "ertanya. )e"erikan leaflet tentan rendah aram. diet klien untuk mematuhi diet rendah

di"erikan anatara lain : Jenis makanan yan diper"olehkan+ jenis makanan yan harus dihindari+ manfaat diet untuk penderita hipertensi %n. ' dan Ny. & terlihat antusias menden arkan penjelasan ' P diet %n. ' dan Ny. & E )asalah teratasi E )eminta keluar a untukikut mem"antu "e"erapa pertanyaan yan diajukan antara lain :

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA T$. B DENGAN HIPERTENSI DI RT 2 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTAMADYA MALANG

OLEH : D+'. K'2,)&' S'2) NIM 0210720012

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA T$. B DENGAN HIPERTENSI DI RT. 2 RW 5 KELURAHAN 713)'+1 KECAMATAN &#51$% &'$5'$% KOTAMADYA 3'0'$% I. Data Umum: Nama kepala keluar a 'lamat Pekerjaan Pendidikan Daftar an No. # $ * 4 Nama %n ? Ny. ) 'n. ?. 'n. > ota keluar a: J.K ( P P ( !u"un an d n Keluar a ?apak I"u 'nak 'nak Umur Pendidikan 46 40 &)P &D &)P &tatus Imunisasi (en kap %idak (en kap (en kap (en kap Ket. &ehat !% &ehat &ehat : %n. ? : .%. $ .D. 2 Kelurahan ?umiayu : ?uruh Pa"rik : &)P Pen kajian

<eno ram :

40 $%. & 15 !n. " !n. #

46 Tn. ' 12

Keteran an:

Laki-laki. Penderita Hipertensi. Tinggal serumah.

Perempuan. Penderita T'(

R)*'+', 5'$ ,'.'4 4#2&#37'$%'$ &#01'2%':

.i/ayat kesehatan an d. Ny. )

ota keluar a: i. Ny.) men un kapkan

Ny. ) men atakan "ah/a ia menderita tekanan darah tin maupun penyakit menular.

"ah/a didalam keluar anya tidak memiliki penyakit keturunan seperti ken,in manis &aat dilakukan pen kajian tekanan darah #B0150 mm! + Ny. ) "atuk terus menerus dan pada saat dilakukan pemeriksaan fisik 7auskultasi8 terden ar ronkhi. Ny. ) ju a men atakan "ah/a ia serin sakit kepala1 pusin . e. %n. ? &elama ini tidak pernah menderita penyakit "erat. &akit yan serin dialami adalah flu dan "atuk dan pada saat ia sakit maka ia akan mem"elikan o"at-o"at yan ada di /arun dan jika "elum sem"uh maka ia akan per i ke Puskesmas. f. 'n. ? Penyakit yan serin diderita oleh 'n. ' adalah "atuk pilek. Usaha yan dilakukan oleh i"u untuk men atasi hal ini adalah mem"elikan o"at di /arun "e"as+ apa"ila masih sakit maka oleh i"u akan di"a/a ke puskesmas. . 'n. > &elama ini tidak pernah menderita sakit "erat+ sakit yan serin dideritanya adalah "atuk pilek yan oleh i"unya akan di"elikan o"at di /arun dan apa"ila tidak sem"uh akan di"a/a ke puskesmas. II. .umah yan L)$%&1$%'$: dimiliki keluar a ini merupakan rumah permanen+ luas rumah dimiliki adalah 4 kamar tidur+ $ yan dijual

keseluruhan 0 B2 )$ den an jumlah kamar yan

ruan tamu+ # kamar mandi+ # dapur+ serta # ruan keluar a yan "erfun si untuk tempat menonton tele-isi "ersama. Pen,ahayaan didalam rumah ini kuran karena rumah masih tampak elap pada kamar-kamarnya dan pada "a ian kamar "elakan -entilasi kuran karena tidak memiliki jendela+ lantai rumah tampak kotor. 'ir minum yan di unakan oleh keluar a ini adalah air PD') yan sudah dimasak. Keluar a ini memiliki tempat tin al yan tetap dan tidak "erpindah-pindah. D#$'. 213'. N+. M Keteran an: #. Kamar tidur. $. .uan tamu. *. .uan keluar a. 4. Dapur. 2. Kamar mandi. sakit den an mem"erikan sedikit "antuan sehin

5 1 2

1 1 2

Dilin kun an .% setempat memiliki "udaya untuk selalu men unjun i /ar a yan a dapat merin ankan "e"an

keluar a yan

sakit. Ny.) )en atakan "ah/a ia men ikuti ke iatan arisan di

lin kun an .% * tetapi jika ia sakit ia tidak men ikutinya. III. S,21&,12 &#01'2%': ota

Pola komunikasi di dalam keluar a ini ter"uka dan didalam keluar a semua an keluar anya men anut norma yan "erlaku di dalam masyarakat dan adat ja/a. I!. ,. >un si afektif )enurut Ny. ) ia senan san at senan harmonis+ salin an memiliki keluar a yan F1$%-) &#01'2%':

keluar a menjalankan fun sinya se"a aimana mestinya. )enurut Ny. ) di dalam

len kap 7anak dan ,u,u8 serta lain serta salin men har ai

karena dapat "erkumpul den an mereka. Keluar a tampak memperhatikan satu den an yan ota keluar a lain yan mem"utuhkan maka

satu den an yan lain+ apa"ila ada an d. >un si sosialisasi !u"un an antar an an

ota keluar a akan mem"antu sesuai den an kemampuan. ota keluar a "aik+ didalam keluar a ini tampak kepedulian tolon menolon dalam melaksanakan tu as "aik den an a main ke teras

ota keluar a den an salin

didalam keluar a ini. Keluar a ini ju a mem"ina hu"un an yan tetan a sekitar rumahnya ter"ukti den an serin nya tetan ota keluar a. rumahnya untuk "er"in,an -"in,an den an an e. >un si pera/atan kesehatan

Ny. ) men atakan "ah/a ia tidak men etahui "ah/a penyakit takanan darah tin inya "er"ahaya jika di"iarkan tanpa adanya kontrol+ ia ju a tidak men etahui tanda-tanda terjadinya penin katan tekanan darah yan diketahuinya hanya kepala pusin . Ny. ) men atakan ia tidak men uran i atau pantan an makanan apapun karena ia tidak tahu serta makanan yan dikonsumsinya sama den an makanan aram8. yan dikonsumsi oleh keluar a 7tidak disendirikan karena kuran di"a/a ke puskesmas jika ada keluhan saja. 'n tidak terkontrol serta ,ara mera/at an Keluar a men atakan "ah/a yan melakukannya karena ke"iasaan. Keluar a men etahui jika sakit ia harus per i ke puskesmas apala i puskesmas yan ada ,ukup dekat rumah den an hanya "erjalan kaki maka akan sampai. !. S,2#-- 5'$ &/4)$% &#01'2%':

)enurut keluar a sakit yan dialami Ny. ) ini tidak terlalu dirasakan karena Ny. ) ota keluar a men atakan "ah/a i yan Ny. ) ia tidak men etahui aki"at yan "isa tim"ul aki"at dari tekanan darah tin ota keluar a yan sakit. menja a ke"ersihan rumah adalah

di"antu oleh anak-anaknya se,ara "er antian. Keluar a men atakan "ah/a mereka

Ny. ) men atakan "ah/a di dalam keluar anya jika ada masalah men enai anak+ sekolah anak atau apapun akan "erusaha diselesaikan den an "erundin "ersamasama untuk men,ari jalan yan ter"aik. Dan apa"ila masalah terse"ut "elum terpe,ahkan ju a maka keluar a akan minta "antuan kepada an masalah. !I. d. Ny. ) P#3#2)&-''$ 9)-)&: ota keluar a yan le"ih tua dalam mem"antu meme,ahkan

&aat dilakukan pen kajian tekanan darah #B0150 mm! + Ny. ) "atuk terus menerus dan pada saat dilakukan pemeriksaan fisik terden ar ronkhi 7auskultasi8+ konjun ti-a merah muda+ sklera putih. e. %n. ? Pada pemeriksaan fisik %n. ? dalam "atas normal+ tidak ada kelainan pada sistem or an. %ekanan darah #$0190 mm! . f. 'n. > 'n. > tampak se ar den an rian ia "ermain kesana kemari. ?erat "adan yan dimiliki oleh anak > adalah #2 k . !II. H'2'4'$ &#01'2%':

Kelur a men harapkan a ar petu as dapat mem"antu men atasi masalah yan dihadapi oleh keluar anya dan ia men harapkan dapat mem"antu memper,epat kesem"uhan "a i penyakit yan sedan dideritanya. !III. KESIMPULAN Keluar a Ny. ) merupakan keluar a "esar den an keadaan ekonomi pas-pasan. Dimana pen hasilan keluar a "erasal dari %n. ?. keadaan rumah permanen+ peneran an ,ukupan+ -entilasi ,ukupan den an lantai yan a ak kotor dan ,ukup lem"a". Keluar a kuran men etahui "a aimana pera/atan pada an yan menderita tekanan darah tin ota keluar a i. Didalam rumah ini terdapat );K milik sendiri.

Keluara memper unakan air PD') untuk dikonsumsi se"a ai air minum den an dimasak terle"ih dahulu tentunya. Di dalam keluar a ini Ny. ) usia 2$ tahun menderita hipertensi tekanan darah pada saat dilakukan pen kajian #B0150 mm! . Ia ju a sedan "atuk yan sudah terjadi 0 $ min dialaminya. u. Keluar a men atakan sudah sem"uh ju a "atuk yan mem"a/a Ny. ) untuk "ero"at tetapi tidak kunjun

ANALISA DATA

% l

Data

Atiolo i

)asalah1 Dia nosa kepera/atan .esiko ,idera: perdarahan otak pada an ota keluar a %n. ? yaitu Ny. )

21B10B

&:

- Ny. ) men atakan serin men alami sakit kapala sampai di "a ian "elakan leher dan leher terasa kaku. - Ny. ) men atakan &elama ini tidak ada pantan an makan dan jaran kontrol ke Puskesmas. - ?ila pusin Ny. ) men atakan di o"ati den an mem"elikan o"at di /arun .

Ketidak mampuan keluar a mera/at an ota keluar a yan menderita tekanan darah tin i.

C: - %ekanan darah saat pen kajian #B0150 mm! . - Nadi #00 :1mnt. - .espirasi $0 : 1mnt. - Kaku leher 708. - Cedema 7-1-8. - Kelemehan otot -1-. 61B10B &: - Ny. ) "erusia 40 th. - %n . ? men atakan mulutnya terasa pahit jika tidak merokok. - %n. ? men atakan "iasanya merokok setiap kali selesai makan dan minum kopi. C: - %ekanan darah ##0160 mm! + usia %n. ? 46 th. - Nadi 90 :1mnt. - .espirasi $0 :1mnt. - .o,hi -1-. - Dhee@in -1-. - &essak 7-8 Ketidak mampuan keluar a men am"il keputusan untuk men atasi ke"iasaan kuran sehat: merokok .esiko terjadinya an uan saluran pernafasan 7I&P'8 pada %n. ?

DIAGNOSA KEPERAWATAN

#. .esiko ,idera 7perdarahan pada pem"uluh darah di otak8 "erhu"un an den an ketidakmampuan keluar a dalam mera/at an darah tin i ota keluar a yan sakit tekanan

$. .esiko terjadinya penyakit 7D!> G I&P'8 "erhu"un an den an ketidakmampuan keluar a dalam memelihara lin kun an rumah

INTER!ENSI No. Dia nosa Umum &etelah di lakukan pera- /atan1 kun- jun an 4: diharapkan keluar a mam pu mera/at an yan menderita tekanan darah tin i. ota keluar a %ujuan Khusus Keluar a mampu: =er"al: - )enye"utkan kem"ali tentan kemun kinan penye"a" terjadinya penin katan tekanan darah. - )enye"utkan tanda dan ejala terjadinya penin katan tekanan darah. - )enye"utkan aki"at yan "isa terjadi "ila tekanan darah terlalu tin i. - )enye"utkan $ aki"at 6. Jelaskan tentan aki"at dari penin katan tekanan darah. yan mun kin terjadi dari penin katan tekanan darah. - )enye"utkan $ dari * 2. Jelaskan tentan tanda1 tanda penin katan tekanan darah. ejala terjadinya penin kat an tekanan darah. - )enye"utkan $ dari * 4. Jelaskan kepada keluar a kemun kinan penye"a" terjadinya penin katan tekanan darah. tentan kemun kinan tekanan darah. Keluar a mampu: - )enye"utkan kemun dinya penin katan tekanan darah. - )enye"utkan tanda penin katan tekanan darah. - )enye"utkan aki"at yan "isa terjadi pada penin katan tekanan darah. - )enunjukkan makanan yan "oleh dan tidak "oleh di Kriteria &tandard Inter-ensi A-aluasi kepera/atan #. .esiko ,idera 7perdarahan pada pem"uluh darah di otak8 "erhu"un an den an ketidakmampuan keluar a dalam mera/at an ota keluar a i yan sakit tekanan darah tin

penye"a" tejadi penin katan kinan penye"a" terja-

No.

Dia nosa kepera/atan Umum

%ujuan Khusus - )enye"utkan makan an yan "oleh dan tidak "oleh untuk penderita tekanan darah tin i. - )emeriksakan diri se,ara teratur. - Penderita mau )en uran i konsumsi aram. - )enyediakan makanan yan rendah aram.

Kriteria =er"al:

&tandard

Inter-ensi

A-aluasi Konsumsi. memeriksakan diri se,ara teratur ke pelayanan kesehatan. - Keluar a menyedia kan masakan untuk penderita 7sup den an rasa yan tidak asin8.

- )enye"utkan semua B. Jelaskan kepada keluar a makanan yan "oleh di konsumsi dan yan tidak "oleh di konsumsi. tekanan darah tin i.

tentan diet pada panderita - Penderita akan 9. C"se-arsi kemampuan keluar a setelah mendapat penjelasan dari petu as. untuk memeriksakan diri se,ara teratur.

Non -er"al: - )emeriksakan diri ke - )asakan yan dikonsumsi sudah

pelayanan kesehatan. 5. 'njurkan kepada keluar a

tidak asin la i 7rendah #0. )oti-asi penderita untuk men uran i aram dalam aram8. - )enyediakan makan an yan rendah aram. setiap makanan. ##. 'njurkan kepada keluar a untuk menyediakan makanan yan sesuai den an diet.

No.

Dia nosa Umum &etelah dilakukan Keluar a diharapkan mampu memelihara lin kun an rumah yan sehat.

%ujuan Khusus Keluar a dapat: - )enye"utkan "e"erapa syarat rumah sehat. - )enye"utkan kem"ali dampak dari lin kun an rumah yan tidak sehat.

Kriteria =er"al:

&tandard Keluar a mampu: - )enye"utkan * syarat rumah yan sehat. manfaat rumah yan "ersih.

Inter-ensi B. Jelaskan kepada keluar a tentan syarat rumah yan sehat.

A-aluasi Keluar a mampu: - )enye"utkan kem"ali syarat dari rumah yan sehat. yan "isa tim"ul aki"at lin kun an rumah yan tidak sehat.

kepera/atan $. .esiko terjadinya penyakit 7D!> G den an ketidakmampuan keluar a dalam memelihara lin kun an rumah

I&P'8 "erhu"un an kunjun an $:

- )enye"utkan $ dari * 9. Jelaskan kepada keluar a aki"at rumah yan kuran sehat 7lem"a"+ kuran sinar matahari+ "ak mandi jaran dikuras8.

tentan hal-hal dapat terjadi - )enye"utkan aki"at

- )enja a ke"ersihan Non -er"al: - .umah tampak rapi lin kun an rumah terutama kamar. - )erapikan "aju yan "er antun an. - )em"ersihkan lin kun an rumah se,ara teratur. dan tidak ada "aju

5. Diskusikan den an keluar a - Keluar a mau melipat tentan pem"a ian tu as yan "er antun an. "aju yan dalam menja a ke"ersihan "er antun - an. - )em"ersihkan rumah rumah. setiap hari. - Keluar a mem"ersih - )em"ersihkan kamar #0. 'njurkan kepada keluar a untuk mem"uka jendela+ mandi se,ara teratur. melipat "aju yan "er antun an. kan rumah se,ara teratur.

No.

Dia nosa kepera/atan Umum

%ujuan Khusus

Kriteria

&tandard

Inter-ensi ##. 'njurkan kepada keluar a untuk tetap menja a ke"ersihan lin kun an rumah. #$. ?eri pujian untuk tindakan yan tepat.

A-aluasi

IMPLEMENTASI No. DP Pelaksanaan II 6. )enjelaskan kepada keluar a dampak yan "isa mun,ul aki"at rumah yan kuran "ersih dan sirkulasi udara tidak lan,ar serta ruan an yan kuran sinar matahari+ antara lain: - ?anyaknya nyamuk. - )emper,epat penularan penyakit. - Penyakit pernafasan 7seperti "atuk+ flu+ pilek+ aler i8. B. )enjelaskan kepada keluar a "e"erapa syarat rumah sehat antara lain: - Peneran an den an sinar matahari yan ,ukup. - &irkulasi udara yan lan,ar. - (antai yan keras dan "ersih. 9. )ediskusikan den an Ny. ) dalam mem"a i tu as untuk menja a ke"ersihan lin kun an rumah. 5. )en anjurkan kepada keluar a untuk mem"uka jendela yan yan ada sele"ar-le"arnya setiap hari a ar sirkulasi udara lan,ar. #0. )enyarankan kepada keluar a untuk menja a ke"ersihan rumah se,ara "er antian. ##. )en anjurkan kepada keluar a untuk menjelaskan kem"ali kepada petu as tentan syarat rumah sehat dan pentin nya menja a ke"ersihan I lin kun an. B. )enjelaskan kepada keluar a "ah/a tekanan darah tin keseim"an an makanan. 9. )enjelaskan kepada keluar a tentan tanda dan ejala dari penin katan tekanan darah antara lain: - Kepala pusin . - %en kuk1 leher terasa kaku. - )ata "erkunan -kunan . 5. )enjelaskan kepada keluar a dampak yan "isa terjadi aki"at dari tekanan darah tin i yan tidak terkontrol yaitu: - Perdarahan pada otak atau oran la@im menye"utnya stroke atau lumpuh separo atau lumpuh total. - Kematian aki"at stroke yan parah. #0. )enjelaskan kepada keluar a "ah/a tekanan darah yan tin diturunkan den an: i dapat i "isa terjadi

aki"at ada faktor keturunan+ penin katan usia+ dan tidak meja a

% l

Pelaksanaan - )en atur makanan1 keseim"an an makanan. )akanan rendah aram 7kuran - Clahra a se,ara teratur. - )en konsumsi makanan yan dapat menurunkan tekanan darah antara lain: ?uah "elim"in + "uah ketimun+ daun alpukat. ##. )en anjurkan keluar a untuk melakukan kontrol se,ara teratur ke puskesmas untuk men etahui tekanan darah. #$. )en anjurkan kepada keluar a untuk menjelaskan kem"ali kepada petu as tentan hal-hal yan telah dijelaskan oleh petu as. )elakukan penyuluhan den an topik tanda dan ejala terjadinya penin katan tekanan darah. )elakukan penyuluhan den an topik diet untuk penderita tekanan darah tin i. aram8.

E!ALUASI % l A-aluasi &: - Ny. ) men atakan "ah/a ia sudah mem"ersihkan kamarnya dan melipat "aju yan "er antun an+ serta menyapu lantai. - Ny. ) men atakan "ah/a ia sudah menyuruh anaknya untuk men uras "ak kamar mandi dan sudah di lakukannya. C: - .umah tampak "ersih dan rapi. - ?ak mandi "ersih 7tidak ada jentik1 lar-a8. ': )asalah teratasi. P: .en,ana pera/atan dihentikan. &: - Ny. ) men un kapkan pusin yan dirasakan sudah "erkuran . - Ny. ) men atakan "ah/a ia sudah menyendirikan makanannya yan aramnya sudah dikuran i. C: - %ekanan darah #60150 mm! . - )asakan yan dikonsumsi oleh Ny. ) sudah tidak asin la i. ': P: )asalah teratasi. .en,ana pera/atan dihentikan. - )en anjurkan kepada keluar a untuk selalu kontrol ke puskesmas1 pusat pelayanan kesehatan se,ara teratur.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY.S DENGAN NYERI SENDI DI RT = RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTAMADYA MALANG

OLEH : E$5'. T2) W. 0210720015

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA N+. S DENGAN NYERI SENDI DI RT. = RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNG KANDANG KOTA MALANG %an al pen kajian :

DATA UMUM #. Nama Keluar a : * Juli $00B $. 'lamat : Jl. Kyai Parseh Jaya .% 041.D 2 )alan *. Komposisi keluar a Jenis No #. $. *. Nama I"u & 'n ! 'n . Kelamin P P ( Usia B0 $$ $4 &tatus dalam keluar a KK anak 'nak Pekerjaan I.% Karya/an pa"rik ?uruh Pendidikan &D &D

' am a Islam Islam Islam

<eno ram

I71 S

Keteran an: E (aki-laki E Perempuan E )enin al

E Keluar a y di"ina

4. ?entuk keluar a Keluar a merupakan keluar a inti yan anak yan tin al dalam satu rumah. 2. (atar "elakan "udaya1suku I"u &+ anak "erasal dari )alan . )ereka adalah suku )adura dan keluar anya dipen aruhi oleh "udaya setempat. ?ahasa yan sehari-hari adalah "ahasa Ja/a dan )adura. 6. ' ama di unakan terdiri dari+ i"u se"a ai KK+ serta

Keluar a i"u & men anut a ama islam. )ereka "iasa men erjakan shalat lima /aktu di rumah. I"u & rajin men ikuti tahlilan rutin tiap hari Kamis malam jumat setiap min B. &tatus sosial ekonomi I"u & tidak "ekerja hanya se"a ai i"u rumah tan anak yan "ekerja. 9. 'kti-itas rekreasi keluar a Keluar a i"u & tidak pernah per i ke tempat rekreasi+ karena tidak ada /aktu dan tidak mau mem"uan -"uan "iaya. R)*'+', P#2&#37'$%'$ K#01'2%' 5. %ahap perkem"an an keluar a saat ini %ahap perkem"an an keluar a saat ini adalah keluar a den an anak-anak yan sudah "ekerja. #0. %u as perkem"an an keluar a saat ini Keluar a i"u & den an anak yan sudah "ekerja mempunyai tu as untuk salin mempererat hu"un an antar an ##. .i/ayat keluar a inti &uami i"u & menin al * tahun yan lalu dan dikaruniai $ anak. 'nak pertama laki-laki "elum menikah tapi sudah "ekerja sedan kan anak kedua perempuan. #$. .i/ayat keluar a se"elumnya Cran tua i"u & sudah menin D',' L)$%&1$%'$ Karakteristik .umah a. Dindin rumah Dindin rumah ter"uat dari "atu "ata yan dilapisi semen ". =entilasi =entilasi rumah i"u ) ,ukup. %erlihat dari jendela ka,a dan pintu yan serin di"uka. ,. (antai &eluruh dalam rumah ter"uat dari semen 7plesteran8. Kondisi lantai "ersih dan keluar a memakai alas kaki saat di dalam rumah. d. &um"er air "ersih )en unakan air P'). unakan saluran ter"uka. di unakan untuk i"u &+ dan e. &aluran pem"uan an air lim"ah &aluran pem"uan an lim"ah masih men f. Kamar tidur masin -masin )empunyai * kamar tidur yan kedua anaknya. al dunia+ tapi i"u ) tidak tahu penyakitnya ota keluar a. a den an pendapatan dari unya.

. &tatus rumah )ilik sendiri. Kesehatan lin kun an I"u & rajin mem"ersihkan rumah $ kali sehari+ di/aktu pa i dan sore. I"u & tidak memiliki he/an peliharaan. I"u & mem"ersihkan "ak mandi setiap min sekali. I"u & men & mempunyai pekaran an di "elakan Karakteristik tetan &e"a ian "esar tetan penduduk salin unya unakan air P') untuk memenuhi ke"utuhan sehari-hari. I"u rumah den an tanaman salak.

Pem"uan an sampah den an di"akar di"elakan rumah. a dan komunitas "esar a adalah penduduk asli )alan 7suku )adura den an "an unan8. Jarak antara rumah dekat. &esama men adakan tahlilan rutin tiap malam

mata pen,aharian tukan

akra". I"u-i"u serin

jumat den an "er iliran rumah. )o"ilitas eo rafis keluar a I"u & sudah menempati rumah terse"ut sejak menikah. &e"elah kanan depan adalah rumah adik i"u &. Perkumpulan keluar a dan interaksi den an masyarakat I"u & "erkumpul dan "erinteraksi den an /ar a sekitar melalui pen ajian rutin tiap malam jumat. S,21&,12 &#01'2%' Pola komunikasi Pola komunikasikeluar a i"u & "ersifat ter"uka. ?ila ada masalah selalu di"i,arakan den an an &truktur kekuatan Keputusan yan &truktur peran I"u & tidak "isa men,ari nafkah+ jadi yan "anyak "erperan dalam pemenuhan ke"utuhan sehari-hari adalah kedua anaknya. F1$%-) K#01'2%' >un si afektif Keluar a merupakan tempat untuk men,urahkan se ala permasalahan+ komunikasi dilakukan se,ara ter"uka. >un si sosialisasi &osialisasi keluar a den an masyarakat sekitar san at "aik. )ereka selalu ikut "erperan serta jika ada ke iatan yan diadakan di lin kun annya. >un si pera/atan kesehatan diam"ildalam menyelesaikan masalah adalah "erdasarkan musya/arah dan tidak ada pihak yan dominan dalam pen am"ilan keputusan. ota keluar a.

Jika ada keluar a yan mendapatkan pen o"atan.

sakit se era di"a/a ke Puskesmas untuk se era

P#3#$1.'$ &#71,1.'$ -#.'2)8.'2) Ke"utuhan i@i Pemenuhan nutrisi sehari-hari dipenuhi den an masak sendiri. >rekuensi makan *: sehari den an komposisi nasi+ lauk dan sayur. )inum rata-rata 6 sehari+ jenis air putih dan kadan kopi. Pola eliminasi Keluar a i"u ) mempunyai ke"iasaan ?'? #: sehari dan ke"iasaan ?'K J*: #$. Pola akti-itas I"u ) "an un pa i untuk masak+ sedan kan anaklaki-laki "eran kat untuk "ekerja+ "e itu ju a den an keluar a anak perempuannya. ;u,unya setiap pa i "eran kat ke sekolah. Istirahat tidur Keluar a i"u ) rata-rata tidur 6-9 jam sehari. %idak ada masalah dalam "eristirahat. Personal hy iene Keluar a i"u ) mempunyai ke"iasaan mandi $: sehari+ namun kadan $:dalam semin lupa untuk memantau ,u,unya osok u osok i i #: sehari i i. Keramas rata-rata elas

PENGKA"IAN KELUARGA D#$'. R13'.


Ke*un salak

3 U 2

5
1

&

Keteran an : # $ * 4 2 : .. %amu : Kamar tidur : Dapur : Kamar mandi+ D;+ %empat ,u,i : .umah %etan : Pa ar : Jendela : %em"ok . PEMERIKSAAN FISIK No Nama # I"u & Pemeriksaan fisik %D ##01B0 mm! Keteran an I"u ) mempunyai penyakit nyeri sendi selama $ th terakhir. Nyeri sendi kam"uh "ila terlalu ,apek. &elama ini "ila kam"uh di"iarkan $ * 'nak . 'nak ! saja. %idak ada masalah dalam dalam a

kesehatannya. %idak ada masalah kesehatannya.

ANALISA DATA N/. D',' #. Data &u"yektif: nyeri I"u & men atakan sendinya kam"uh "ila "ekerja terlalu "erat I"u & men atakan tidak tahu pera/atan nyeri sendi Data C"yektif: jika I"u & "erpikir lama di tanya tentan penye"a" dan pera/atan nyeri sendinya E,)/0/%)

M'-'0'. K#-#.','$ Kuran nyeri sendi. penye"a"+ dan pen etahuan i"u penyakit nyeri tentan & tentan

Kuran informasi penyakit sendi pen,e ahan

pen o"atannya.

DIAGNOSA KEPERAWATAN #. Kuran pen etahuan i"u & tentan penyakit nyeri sendi ".d ketidakmampuan keluar a untuk men enal masalah kesehatan keluar a. PRIORITAS MASALAH #. Kuran pen etahuan i"u & tentan penyakit nyeri sendi $. Nyeri sendi pada I"u &

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN KELUARGA

N/. D)'%$/-' Kuran # pen etahuan i"u & tentan

T1(1'$ %ujuan Umum: Keluar a mampu memahami dan men erti tentan

K2),#2)' < S,'$5'2 #. 'da umpan "alik se,ara lisan dari keluar a tentan

I$,#26#$-) #. Kaji kesiapan klien untuk di"erikan penyuluhan $. ?erikan tentan sendi :Definisi6 G Komplikasi *. Jelaskan jika pentin nya keluhan yan yan penjelasan penyakit nyeri meliputi Penye"a"6 pen o"atan6

R'-)/$'0 #. Kesiapan klien menentukan ke"erhasilan pem"erian penyuluhan $. informasi tentan yan klien penyakit nyeri sendi

penyakit nyeri penyakit nyeri sendi penjelasan nyeri sendi ".d sendi %ujuan Khusus: ketidakmamp mau &etelah dilakukan $. Keluar a uan keluar a menerapkan ,ara penyuluhan tentan nyeri untuk untuk men uran i sendi selama #2 menit i"u & men enal tim"ulnya astritis dapat: masalah & mau a. )enjelaskan pen ertian *. i"u kesehatan memanfaatkan penyakit nyeri sendi+ keluar a pelayanan penye"a" dan Puskesmas jika pera/atannya ". )au menerapkan salah satu sendi mun,ul ,. )au memanfaatkan ,ara a ar nyeri serin tidak keluhan dirasakan semakin parah. yan

"enar dapat men uran i keluhan

%anda ejala Pen,e ahan *. )endoron supaya 7memoti-asi8 mau periksa ke keluar a tena a

kesehatan 1 men Puskesmas

unakan pelayanan

memeriksakan kesehatan dirasakan semakin parah 4. 'njurkan tena a i"u & diri untuk ke dan

memeriksakan

4. Untuk pemantauan kondisi kesehatan i"u &

kesehatan

kontrol se,ara rutin 2. ?erikan kesempatan pada

pelayanan jika parah dirasakan

Puskesmas yan semakin

keluar a untuk "ertanya 6. %anyakan kem"ali tenyan pera/atan nyeri sendi B. ?erikan leaflet tentan

2. men etahui materi yan "elum dipahami

keluhan

6. )en e-aluasi sejauh mana pemahaman yan diterima B. Dapat di unakan se"a ai "ahan "a,aan supaya tidak lupa

nyeri sendi

IMPLEMENTASI DAN E!ALUASI N/ # TGL D)'%$/-' #. $. *. I340#3#$,'-) )emperkenalkan den an keluar a. )enjelaskan kunjun an )em"uat melakukan ulan . janji untuk E6'01'-) i"u & men atakan menerima kunjun an tujuan C E Akspresi /ajah Keluar a menunjukkan penerimaan. P E ?erdasarkan kesepakan+ di"erikan $. Kuran pen etahuan i"u #. )en kaji kesiapan klien leaflet tetan nyeri sendi & E i"u & men atakan nyeri sendi terasa pada kunjun an ' E )asalah teratasi rasa

diri &

untuk di"erikan penjelasan

& tentan penyakit $. )emerikan saat tertentu saja penjelasan nyeri sendi ".d tentan penyakit nyeri sendi C E %D E #40190 mmh ketidakmampuan I"u & dapat menjelaskan yan meliputi :Definisi6 keluar a untuk dan menja/a" 60L dari Penye"a"6 %anda ejala men enal masalah kesehatan keluar a Pen,e ahan pen o"atan6 Komplikasi *. )enjelaskan memeriksakan semakin parah 4. )en anjurkan i"u & untuk memeriksakan tena a diri ke dan kesehatan pentin nya kesehatan G pertanyaan yan antara penyakit lain : nyeri di"erikan definisi sendi+

penye"a" dan ejalanya. ?e"erapa pertanyaan yan diajukan i"u & yaitu: )akanan pantan anM ' E )asalah teratasi P E )oti-asi klien supaya mau memeriksakan petu as diri ke dan kesehatan

jika keluhan yan dirasakan

kontrol se,ara rutin 2. )em"erikan kesempatan

pada i"u & untuk "ertanya 6. )enanyakan tenyan sendi B. )em"erikan leaflet tentan nyeri sendi kem"ali nyeri

kontrol se,ara rutin.

pera/atan

SATUAN ACARA PENYULUHAN NYERI SENDI DI RW 5 KELURAHAN BUMIAYU K#>. KEDUNGKANDANG MALANG T/4)& S'-'2'$ W'&,1 T#34', P#3',#2) 1. T1(1'$ '; T1(1'$ I$-,21&-)/$'0 U313 &etelah men ikuti penyuluhan+ pasien dan keluar anya mampu memahami tentan pen ertian nyeri sendi dan pera/atannta. 7; T1(1'$ I$-,21&-)/$'0 K.1-1Diharapkan pasien dan keluar anya mampu : 2. )enjelaskan pen ertian nyeri sendi )enjelaskan penye"a" nyeri sendi )enjelaskan tanda dan ejala dari nyeri sendi )enjelaskan pen o"atan dari nyeri sendi )enjelaskan ,ara pen,e ahan nyeri sendi : Penyakit persendian : I"u & : : .umah I"u & : Andah %ri D.

P/&/& 7'.'-'$ 5'$ -17 4/&/& 7'.'-'$ S17 4/&/& 7'.'-'$ $.#.# Pen ertian Nyeri sendi $.#.$ $.#.* $.#.4 Penye"a" nyeri sendi %anda dan sendi Pera/atan rumah nyeri sendi di ejala dari nyeri

P/&/& 7'.'-'$ $.# Nyeri &endi

*. =.

M',#2) 7%erlampir8 A0', (eaflet (em"ar ?alik

'lat %ulis 5. M#,/5# 5'$ M#5)' ;eramah1 Penyuluhan Diskusi1 %anya ja/a" . L'$%&'.80'$%&'. &#%)','$ #8 Persiapan a8 )em"uat kontrak den an pihak klien1keluar a1pesera penyuluhan "8 )enyiapkan tempat penyuluhan dan alat $8 Crientasi a8 &alam teraupetik #. &alam $. Perkenalan nama penyuluh "8 A-aluasi1 -alidasi #. )enanyakan keadaan klien1keluar a1peserta penyuluhan $. )enanyakan masalah yan dihadapi saat ini ,8 %ahap Kerja #. )enanyakan kepada klien tentan definisi nyeri sendi dan ,ara pera/atannya $. )elakukan penyuluhan kesehatan pada peserta *. )enjelaskan hal-hal yan ,ara pera/atannya d8 %ahap terminasi #. A-aluasi a. )en ajukan den an "enar. ". )em"erikan reinfor,ement positif terhadap klien "ila mampu menye"utkan kem"ali apa yan telah disampaikan pera/at $. %indak (anjut )en anjurkan didiskusikan. 7. A<; S137#2 klien melakukan tindakan yan telah pertanyaan kepada klien den an kate ori ke"erhasilan adalah B2 L dari pertanyaan dapat terja/a" "erkaitan den an nyeri sendi dan

;arpenito. (ynda Jual. $000. B1&1 S'&1 D)'%$/-' K#4#2'*','$. Jakarta :

Darmojo .?+ )ariono !!. #555. B1&1 A('2 G#2)',2) :I031 K#-#.','$ U-)' L'$(1,;. Jakarta : Pener"it >KUI Depkes .I. #55#. P#5/3'$ K#2(' P1-&#-3'- ")0)5 I!. Jakarta : Depkes .I Doen oes A )arilynn. #555. R#$>'$' A-1.'$ K#4#2'*','$. Adisi *. Jakarta : A<; <allo+ Joseph. #559. B1&1 S'&1 G#2/$,/0/%). Jakarta : A<; &melt@er ; &u@anne dan ?renda < ?are. $00#. B1&1 A('2 K#4#2'*','$ M#5)&'0 B#5'. B21$$#2 '$5 S155'2,. Adisi 9. Jakarta: A<;. &ulistyorini dkk. $002. B1&1 P#5/3'$ D)#,. )alan : .umah &akit D.. &aiful 'n/ar )alan . Dahjudi+ Nu roho. $000. Kepera/atan <erontik Adisi $. Jakarta : A<; http://www.iptek.net.id/ind/pd tanobat/!iew.php"id#$%$ http://www.iptek.net.id/ind/pd_tanobat/view.php?id=102 http://www.ekafood.co /ba!b!s!k.ht http://id.inaheart.or.id/"p#%& http://www. ailarchive.co /s!kas!ka !"#ahoo$ro!ps.co / s$00 %21.ht l http://www.pikiran&rak#at.co /cetak/100'/1'/cakrawala/lainn#a'.ht

MATERI NYERI SENDI 1. DEFINISI NYERI SENDI Nyeri sendi adalah suatu keadaan dimana terjadi rasa nyeri pada sendi yan dise"a"kan oleh "e"erapa ma,am penye"a" 2. PENYEBAB NYERI SENDI o o o o !ilan nya ,airan pelumas Penipisan "antalan tulan ra/an yan mem"atasi persendian Pem"entukan tim"unan-tim"unan tulan yan kasar Proses penuaan

?a ian sendi atau tulan yan serin ter an - Pin - (utut - %ulan pun un ul

u:

3. TANDA DAN GE"ALA #. $. *. 4. 2. Pem"en kakan sendi <erakan yan ter"atas Kekakuan Kelemahan Perasaan mudah lelah

=. CARA PENCEGAHAN DAN PERAWATAN NYERI SENDI ;ara Pen,e ahan $. !indari men konsumsi makanan tin ka,an an+ "ayam+ "elinjo+ kol. *. ?erolahra a se,ara teratur 4. ?anyak minum air putih 2. Ja a "erat "adan yan ideal 6. ?atasi konsumsi lemak #. )en ;ara Pera/atan &elain enam tindakan di atas+ pera/atan nyeri sendi antara lain : unakan alat "antu dalam "erakti-itas+ jika perlu $. )elakukan kompres han at pada sendi ;ara )elakukan Kompres !an at a. %ujuan Kompres han at : )emperlan,ar aliran darah+ melenturkan otot dan men uran i rasa nyeri. ". !al-hal yan perlu diperhatikan : - Jan an lakukan kompres pada kulit yan terdapat luka - Daktu men ompres tidak "oleh le"ih dari #2 menit - <unakan handuk atau kain te"al untuk men alasi "otol yan sudah terisi air panas. ,. ;ara melakukan kompres &iapkan atal-alat seperti : Kanton 7$8 Prosedur : o ?ila men unakan "otol karet - )asukkan air panas ke dalam "otol1kanton karet dari karet yan di unakan 7#8 'lat : untuk kompres8+ 'ir panas+ /askom dan !anduk. i purin+ seperti ka,an -

- ?un kus "otol yan men unakan handuk.

sudah terisi air panas den an

- (etakkan ?otol yan sudah di"un kus den an handuk pada area Nyeri sendi - Diamkan selama #0 menit dan ulan i $-* kali. o ?ila men unakan handuk ada dalam - (etakkan air kran dalam Daskom se,ukupnya - ;ampurkan air panas den an air kran yan /askom hin pada pun a suhu air menjadi han at un tan an

- (akukan pen ukuran suhu air den an ,ara air diteteskan - (akukan pen ompresan den an men,elupkan handuk ke dalam air han at - Peras handuk dan tempelkan pada permukaan tu"uh yan akan dilakukan kompres.

NYERI SENDI DEFINISI NYERI SENDI Nyeri sendi adalah suatu keadaan dimana terjadi rasa nyeri pada sendi yan "e"erapa ma,am penye"a" dise"a"kan oleh

TANDA DAN GE"ALA CARA Pem"en kakansendi <erakan yan ter"atas Kekakuan dan Kelemahan PENCEGAHAN DAN PERAWATAN

)elakukan han at pada sendi

kompres

C'2' M#0'&1&'$ K/342#- H'$%', *!+!an Ko pres han$at : )emperlan,ar aliran darah+ melenturkan otot dan men uran i rasa nyeri. Hal&hal #an$ perl! diperhatikan : - Jan an lakukan kompres pada kulit yan i terdapat luka - Daktu men ompres tidak "oleh le"ih dari #2 menit - <unakan handuk atau kain te"al untuk men alasi "otol yan sudah terisi air panas. C'2' 3#0'&1&'$ &/342#7#8 'lat : &iapkan atal-alat seperti : Kanton dari karet yan di unakan untuk kompres8+ 'ir panas+ /askom dan !anduk. 7$8 Prosedur :

NYERI SENDI PENYEBAB NYERI SENDI o o o o !ilan nya ,airan pelumas Penipisan "antalan tulan ra/an yan tulan (ara )ence$ahan !indari men konsumsi makanan tin "elinjo+ kol. ?erolahra a se,ara teratur ?anyak minum air putih Ja a "erat "adan yan ideal ?atasi lemak purin+ seperti ka,an -ka,an an+ "ayam+

mem"atasi persendian Pem"entukan yan kasar Proses penuaan ?a ian - Pin - (utut - %ulan pun un ul sendi u: atau tulan yan serin ter an tim"unan-tim"unan

(ara )erawatan

o ?ila men - )asukkan

unakan "otol karet air panas ke dalam

&elain enam tindakan di atas+ pera/atan nyeri sendi antara lain : )en unakan alat "antu dalam "erakti-itas+ jika perlu

"otol1kanton karet - ?un kus "otol yan sudah terisi air panas den an men unakan handuk.

- (etakkan ?otol yan o -

sudah di"un kus

den an handuk pada area Nyeri sendi Diamkan selama #0 menit dan ulan i $-* kali. ?ila men (etakkan se,ukupnya ;ampurkan air panas den an air kran yan ada dalam /askom hin a suhu air menjadi han at (akukan pen ukuran suhu air den an ,ara air diteteskan pada pun (akukan Peras un tan an den an pada pen ompresan handuk dan tempelkan unakan handuk air kran dalam Daskom

men,elupkan handuk ke dalam air han at permukaan tu"uh yan kompres. akan dilakukan

NYERI SENDI

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY.S DENGAN HIPERTENSI DI RT 2 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTAMADYA MALANG

OLEH : E23' W'.+1 M. 0210723005

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA NY.S DENGAN HIPERTENSI DI RT 2 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNG KANDANG KOTAMADYA MALANG I. P#$%&'()'$ D',' U313 Nama Usia Jenis Kelamin Pekerjaan Pendidikan Daftar an No. # $ * Nama %n. &. %n. K. %n. I. : Ny. & : 2B tahun : perempuan : "uruh : &D 7sekolah dasar8 ota keluar a: J.K !u"un an d n Umur ( ( ( Keluar a 'nak 'nak ;u,u $* $# #2 Pendidikan &)' &)P &)P Ket. &ehat &ehat &ehat

<eno ram

!ipertensi

Keteran an: (aki-laki. Perempuan.

)enin %in Keluar a satu an an

al

al serumah. ini "er"udaya suku ja/a yan san at memperhatikan

ke"ersamaan+ sehin ota adalah

a akan dapat memper,epat penularan penyakit jika salah "ekerja se"a ai

ota keluar a menderita penyakit yan dapat menular. ' ama yan dianut a ama Islam. Ny. & se"a ai kepala keluar a

"uruh den an pen hasilan tidak menentu ter antun ada tidaknya yan men upah+ tetapi untuk memenuhi ke"utuhan sehari-hari dipenuhi oleh anaknya. Keluar a ini memiliki pendapatan yan pas-pasan tetapi tetap "erusaha menyekolahkan anaknya. Keluar a serin "ersama-sama melihat teli-isi se"a ai ke iatan rekreasi "ersama+ rekreasi keluar rumah jaran dilakukan "ersama-sama. R)*'+', 5'$ ,'.'4 4#2&#37'$%'$ &#01'2%' Keluar a ini merupakan keluar a de/asa den an hanya tin keluar a hanya tin al i"u saja didalam rumah+ tetapi sekaran al i"u+ dan al semua anaknya sudah memiliki keluar a sendiri. Pada tahap ini seharusnya masih tin den an anaknya dan ,u,unya. R)*'+', &#-#.','$ '$%%/,' &#01'2%' : #. Ny. & Ny. & men atakan "ah/a ia menderita tekanan darah tin yan lalu. 'khir-akhir ini serin mm ! + i sejak * tahun merasakan kepalanya "erat dan "adan terasa lemas

setelah di"a/a ke puskesmas dari hasil pemeriksaan tekanan darahnya $001#60 o"at di"erikan sudah diminum sampai ha"is+ hasil yan dirasakan sakit kepala hilan dan "adan terasa enak. Ny. & tidak men etahui kenapa penyakitnya kam"uh-kam"uh la i padahal selama ini sudah tidak pernah ada keluhan. Ny. & tidak men etahui den an pasti apakah keluar a "apak atau i"unya ada yan menderita penyakit menular dan keturunan karena ia ditin ke,il. &aat Ny.& men eluh "adanya rasa pe al-pe al 33 mun kin karena ha"is "ekerja33+ tapi sakit kepalanya tidak ada+ tekanan darah #601#00 mm! + dari hasil pemeriksaan fisik: palpasi 6 tidak ditemukan massa+ 7auskultasi8 6 tidak terden ar ronkhi diseluruh lapan paru. $. %n. &. &ampai saat ini tidak pernah menderita penyakit "erat hanya "atuk dan pilek sekali-kali+ dan akan se era sem"uh setelah di"elikan o"at di/arun . %ekanan darah #$0190 mm ! . Dari hasil pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan dan tidak ada keluhan tentan kesehatannya+ ia men atakan "ah/a didalam keluar anya mun kin ada keturunan. al oleh i"unya sejak

*. %n. K &aat dilakukan pen kajian tidak men eluhkan apa-apa tentan kesehatannya. %n. K. men atakan dia dia sehat karena serin olah ra a . &elama ini ju a tidak pernah menderita sakit "erat yan men haruskan dia di ra/at di rumah sakit. Kadan -kadan 4. %n. I Pada saat dilakukan pen kajian %n. I. tidak men eluhkan apa-apa tentan kesehatanya+ dan apa"ila ia sakit maka ia akan mem"eli o"at yan dijual "e"as di /arun . Penyakit yan serin di deritanya adalah flu. II. L)$%&1$%'$ .umah yan dimiliki keluar a ini merupakan rumah permanen+ luas rumah keseluruhan 0 9:6 m den an jumlah kamar yan dimiliki adalah * kamar tidur+ # ruan tamu+ # dapur+ serta # ruan keluar a yan "erfun si untuk tempat melakukan aktifitas "ersama. Diantara kamar "elakan ada udan yan "erisi "aran -"aran yan tidak terpakai dan tidak tersusun den an rapi "e itu ju a den an depan dapur. Dikamar tampak ter antun pintu sehin pakaian. Pen,ahayaan didalam rumah ini kuran karena rumah masih tampak elap pada kamar-kamarnya hanya didapur terdapat a dapat meneran i dapur dan ruan keluar a dan -entilasi kuran karena jendela hanya ada pada ruan tamu dan kamar depan tetapi tidak pernah di"uka sedan kan ruan an yan lain tidak ada jendela+ lantai rumah tampak "ersih. 'ir yan diminum keluar a ini adalah PD') yan dimasak sedan kan masak al yan tetap dan tidak "erasal dari air PD') dan air mandi "erasal dari air PD'). Kondisi );k kuran "ersih dan lem"a".. Keluar a ini memiliki tempat tin "erpindah-pindah. Denah rumah Ny. & Keteran an: #. Kamar tidur. $. .uan tamu. *. .uan keluar a 4. Dapur. 2. Kamar mandi. 6. <udan Dilin kun an .% setempat memiliki "udaya untuk selalu men unjun i /ar a yan sakit. Ny. &. &elalu aktif dalam ke iatan sosial dan kea amaan yan ada di .%.
Kamar

ia menderita "atuk dan pilek dan "iasanya akan sem"uh

kalau diminumkan o"at yan di"eli di /arun .

Ruang keluarga

Kamar Tidur Ruang Tamu

Halaman depan

Dapur

Kamat Tidur

III. S,21&,12 &#01'2%' Keluar a ini menerapkan komunikasi ter"uka dan semua an men anut norma yan "erlaku di dalam masyarakat dan adat ja/a. I!.F1$%-) &#01'2%' f. >un si afektif )enurut Ny. & senan serta san at senan memiliki keluar a yan len kap 7anak dan ,u,u8 karena dapat "erkumpul den an mereka. &e,ara umum ota keluar a menjalankan fun sinya se"a aimana mestinya. )enurut Ny. & di dalam keluar anya

keluar a tampak harmonis+ salin memperhatikan satu den an yan lain serta salin men har ai satu den an yan lain+ hanya kadan -kadan dapat terjadi perselisihan ke,il "iasanya masalah anak tetapi dapat keluar a lain yan mem"utuhkan maka an den an kemampuan. . >un si sosialisasi !u"un an antar an kepedulian an dan tin "aik. ,. >un si pera/atan kesehatan %entan kesehatannya Ny. & tidak "e itu memperhatikannya yan pentin "adannya enak ia tidak akan memperhatikan darah tin i karena dia merasa sehat. inya "er"ahaya & Ny. & ju a tidak men etahui "ah/a penyakit takanan darah tin penin katan tekanan darah yan men atakan yan ota keluar a "aik+ didalam keluar a ini tampak sudah "erkeluar a ota keluar a den an salin tolon menolon dalam melaksanakan a ju a terjalin den an diselesaikan.'pa"ila ada an ota ota keluar a akan mem"antu sesuai

tu as didalam keluar a ini+ "e itu ju a den an anaknya yan al dirumah sendiri-sendiri. !u"un an den an tetan

jika di"iarkan tanpa adanya kontrol+ ia ju a tidak men etahui tanda-tanda terjadinya diketahuinya hanya kepala pusin . Ny ia ketahui tentan pantan an terhadap penyakit hipertensinya

adalah tidak "oleh makan tempe+ jeroan dan sayur "ayem serta sa/i "erdasarkan informasi oran -oran . Dia tidak pernah mem"edakan makanannya den an anaknya + masakannya ju a tidak asin-asin sekali tetapi tidak dikuran i ju a. )enurut keluar a %ekanan darah tin i yan diderita Ny. & tidak terlalu dirasakan ota keluar a tetapi "ila ada keluhan "aru diperiksakan ke Puskesmas. 'n darah tin i yan tidak terkontrol dan "in un "ila i"unya sakit. di"antu oleh anak dan ,u,unya.

men atakan "ah/a ia tidak men etahui aki"at yan "isa tim"ul aki"at dari tekanan )em"ersihan rumah dilakukan oleh Ny. & yan

Keluar a men atakan "ah/a mereka melakukannya karena ke"iasaan.

!.

S,2#-- 5'$ &/4)$% &#01'2%' Ny. & men atakan "ah/a di dalam keluar anya jika ada masalah diselesaikan den an "erundin "ersama-sama untuk men,ari jalan yan ter"aik.

!I. P#3#2)&-''$ 9)-)& #. Ny. & &aat dilakukan pen kajian tekanan darah #601#00 mm! . !. 99 kali permenit teratur. ?unyi jantun &#&$ tun al . Pernapasan $0 :1menit teratur ron,hi -1-+ rales -1- +/hee@in -1-. '"domen datar+ nyeri tekan nyeri lepas 7-8 . Akstermitas atas dan "a/ah "e"as edema 7- 8+ keluhan nyeri 7-8. $. %n. &. Dari hasil pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan pada sistem or an. %ekanan darah #$01B0 mm! + nadi 90 :1menit+ .. #9 :1menit. *. Ny. K. %ekanan darah #$0190 mm! + nadi 94 :1menit teratur + .. #6 :1menit.. 4. %n. I %ekanan darah dalam "atas normal ##0190 mm! + nadi 90 :1menit+ .. #6 :1menit. !II. H'2'4'$ &#01'2%' Keluar a "erharapkan keluar anya tetap sehat dan petu as dapat mem"antu men atasi masalah yan dihadapi oleh keluar anya dan keluar a

men etahui apa yan harus dilakukan dalam menan ani penyakit i"unya. K#-)3410'$ Keluar a Ny. & merupakan keluar a den an keadaan ekonomi pas-pasan. Dimana pen hasilan keluar a "erasal dari Ny. & dan %n. & keadaan rumah permanen+ peneran an alami sian hari kuran + -entilasi kuran den an lantai a ak kotor+ dan tampak pakai "anyak ter antun didepan dapur "anyak "aran -"aran tekanan darah tin yan dikamar+ di udan yan ter"uka dan tidak tersusun den an rapi. Keluar a ota keluar a yan menderita

kuran men etahui "a aimana pera/atan pada an

i. );K "er a"un den an keluar a anaknya dan "erada diluar

rumah. Keluar a memper unakan PD') untuk minum+ masak dan untuk );K. Ny. & "erusia 2B tahun menderita hipertensi 7 tekanan darah 8 sejak * tahun yan lalu pada saat dilakukan pen kajian #601#00 mm! . Ny.& tidak men etahui pen,e ahan hipertensi dan pera/atan hipertensi . &elama ini ia "ero"at kalau ada keluhan saja+ ia akan merasa sehat kalau keluhannya tidak ada dan akan men hentikan pen o"atannya.

ANALISA DATA No. # Data Data &u"yektif : Ny. & men atakan "ah/a ia tidak men etahui tekanan "ahaya darah tin i yan Atiolo i Ketidakmampuan )asalah Kuran

keluar a men enal pen etahuan terjadi pada "elajar8.

penyakit "ahaya yan dapat 7ke"utuhan

dideritanya serta pen,e ahan dan hipertensi. penan anan tekanan darah+ ia ju a men atakan "ah/a ia "aru akan memeriksakan penyakitnya kalau ada keluhan saja + kalau keluhannya akan tidak men uran i "erkuran maka ia men hentikan aram dan

pen o"atannya. Ny.& men atakan men atakan harus pantan tempe. Data C"yektif : %ekanan darah Ny. & #601#00 $. mm! . Data &u"yektif: Ny. & men atakan jendela di ruan kamar - kamar di"elakan Data C"yektif : Jendela ruan depan hanya men yan tidak dapur tamu dan kamar di"uka yan ruan + -entilasi pintu lainnya tamu kuran + ada yan Ketidak mampuan .esiko tidak ada keluar a dalam penyakit "erhu"un an dapat keluar a dan memelihara yan kesehatan. terjadi yan

lin kun an rumah den an lin kun an mempen aruhi

dikamar dan ruan sedan kan

unakan peneran an listrik. tidak teratur diruan "elakan dan se"elah didepan

%ampak tumpukan "aran -"aran kamar dapur.

DIAGNOSA KEPERAWATAN #. Kuran pen etahuan 7ke"utuhan "elajar8 "erhu"un an den an ketidakmampuan keluar a dalam mera/at an tekanan darah tin i ota keluar a yan sakit

$. .esiko terjadi penyakit yan "erhu"un an den an lin kun an sehu"un an den an ketidakmampuan keluar a dalam memelihara lin kun an yan dapat meunjan kesehatan.

INTER!ENSI No. #. Dia nosa kepera/atan Kuran pen etahuan &etelah 7ke"utuhan Umum di %ujuan Khusus Keluar a mampu: - )enye"utkan kem"ali kemun penye"a" terjadinya darah tin pu tekanan i. - )enye"utkan $ dari * tanda - )enye"utkan tanda dan ejala - )enye"utkan $ aki"at yan dari mun kin terjadi penin katan *. Jelaskan tentan dari "isa tidak tekanan darah. terjadinya penin katan tekanan darah. i. - )enye"utkan aki"at darah terkontrol yan terjadi "ila tekanan penin katan ejala darah. tekanan darah. tentan kinan - )enye"utkan $ dari * kemun kinan nin katan darah. petekanan nye"a" terjadinya pe#. Jelaskan keluar a tejadinya darah tin i. kepadaKeluar a: tentan - )enye"utkan kemun tekanan dinya tekanan penin katan darah 6 Kriteria &tandard Inter-ensi A-aluasi

"elajar8 lakukan kun- jun an ota diharapkan sakit keluar a i mam mera/at an yan menderita tekanan darah tin ota keluar a

"erhu"un an den an pera- /atan1 ketidakmampuan keluar a mera/at keluar a yan an dalam *:

kemun kinan penye"a" kinan penye"a" terja-

karena "anyak makan asin-asindan yan "erlemak. $. Jelaskan tentan tanda1- )enye"utkan penin kat an tekanan darah. - )enye"utkan aki"at yan "isa terjadi pada aki"at penin katan tekanan penin katan darah: stroke dan sakit jantun . - )enunjukkan makanan yan "oleh dan tidak "oleh di tanda terjadinya penin katan tekanan makan

tekanan darah tin

tekanan darah.

$.

.esiko penyakit lin kun an e,emasan

terjadi&etelah yan dilakukan Keluar a keluar adiharapkan memelihara rumah rumahsehat. dapat

Keluar a dapat: - )enye"utkan syarat kemdari rumah rumah sehat. - )enye"utkan "ali dampak lin kun an

Keluar a mampu: - )enye"utkan * syarat rumah yan sehat. - )enye"utkan $ dari * manfaat rumah yan "ersih. - .umah tampak rapi dan tidak ada "aju yan "er antun an. - )em"ersihkan rumah setiap hari. - )em"ersihkan kamar mandi se,ara teratur. rumah

#. Jelaskan

kepadaKeluar a mampu: syarat dari rumah aki"at tim"ul tidak

keluar a tentan syarat- )enye"utkan kem"ali rumah yan sehat. $. Jelaskan dapat rumah sinar terjadi yan matahari+ kepada yan sehat. aki"at yan kuran aki"at rumah "isa yan

"erhu"un an den ankunjun an $: "e"erapa

keluar a tentan hal-hal- )enye"utkan

sehu"un an den anmampu ketidakmampuan keluar a memelihara lin kun an yan mempen aruhi kesehatan. dalamlin kun an

lin kun an

yan tidak sehat. lin kun an rumah

sehat 7lem"a"+ kuran mandi jaran dikuras8. *. Diskusikan keluar a

yan - )enja a ke"ersihan terutama kamar. - )erapikan "aju yan "er antun an. - )em"ersihkan lin kun an se,ara teratur.

"ak sehat.

- Keluar a mau melipat den an "aju yan tentan "er antun - an.

pem"a ian tu as dalam- Keluar a mem"ersih menja a ke"ersihan kan rumah se,ara rumah. teratur. 4. 'njurkan keluar a mem"uka melipat 2. 'njurkan keluar a menja a untuk "aju "er an- tun an. kepada tetap ke"ersihan kepada untuk jendela+ yan

lin kun an rumah.

IMPLEMENTASI TGL 41B10B N/. D? # P#0'&-'$''$ #. )enjelaskan kepada an ota keluar a fa,tor-faktor yan menye"a"kan terjadinya tekanan darah tin keseim"an an makanan. $. )enjelaskan kepada keluar a tentan tanda dan ejala dari penin katan tekanan darah antara lain: - Kepala pusin . - %en kuk1 leher terasa kaku. - )ata "erkunan -kunan . *. )enjelaskan kepada keluar a dampak yan aki"at dari tekanan darah tin an dan injal yan "isa terjadi i yan tidak terkontrol yaitu i yaitu6 aki"at ada faktor keturunan+ penin katan usia+ dan tidak meja a

uan pada system or an seperti otak+ mata+ jantun + pada akhirnya dapat menye"a"kan keluar a dan pasien tentan

kematian . 4. )enjelaskan kepada penan anan hipertensi: pen o"atan !ipertensi memerlukan /aktu yan panjan 1 seumur hidup tujuan pen o"atan hipertensi adalah untuk men,e ah terjadinya komplikasi den an ,ara mempertahankan tekanan darah di"a/ah #40150 mm ! . 2. )enjelaskam kepada keluar a ,ara men,e ah tekanan darah tin seperti : o o o o o o o o )en uran i konsumsi aram )en hindari ke emukan )em"atasi konsumsi lemak Clahra a teratur )akan "anyak sayur se ar %idak merokok dan tidak minum alkohol (atihan relaksasi atau meditasi ?erusaha mem"ina hidup yan positif. i yaitu den an ,ara memodifikasi aya hidup

6. )en anjurkan keluar a untuk melakukan kontrol se,ara 21B10B $ teratur dan minum o"at sesuai den an anjuran dokter. #. )enjelaskan kepada keluar a pentin nya menja a ke"ersihan rumah dan dampak yan "isa mun,ul aki"at rumah yan kuran "ersih dan sirkulasi udara tidak lan,ar

serta ruan an yan kuran sinar matahari+ antara lain: - ?anyaknya nyamuk. - )emper,epat penularan penyakit. - )enye"a"kan kuman-kuman yan pernafasan 7seperti "atuk+ flu+ "erkem"an "iak. $. )enjelaskan kepada keluar a "e"erapa syarat rumah sehat antara lain: - Peneran an den an sinar matahari yan ,ukup. - &irkulasi udara yan lan,ar. - (in kun an dan kondisi rumah "ersih. *. )endiskusikan den an Ny. & dan keluar a keterli"atan seluruh an 4. )en anjurkan an diruan ota keluar a. sele"ar-le"arnya setiap untuk menye"a"kan penyakit pilek+ aler i8 mudah

ota keluar a untuk mem"uka jendela

tamu dan dikamar tidur

hari a ar sirkulasi udara lan,ar. 2. )enyarankan kepada keluar a untuk menja a ke"ersihan rumah se,ara "er antian. E!ALUASI T%0 B1B10B E6'01'-) &: - Ny. & men atakan "ah/a ia sudah mem"ersihkan kamarnya dan melipat "aju yan "er antun an+ serta menyapu lantai. - Ny. & men atakan "ah/a ia sudah menyuruh anaknya untuk men uras "ak kamar mandi dan sudah di lakukannya. C: - .umah tampak "ersih dan rapi. - Jendela rumah ruan tamu dan kamar di"uka le"ar-le"ar. - ?aran -"aran ': P: B1B10B disin kirkan. )asalah teratasi. diatur den an rapid an yan tidak "er una sudah

.en,ana pera/atan dihentikan. &: - Ny. & men un kapkan sakit kepalanya sudah "erkuran - Ny. & men atakan akan kontrol se,ara teratur sesuai anjuran dan akan selalu minum o"at yan di"erikan. C: - %ekanan darah #60150 mm! . - )asakan yan dikonsumsi oleh Ny. & sudah tidak asin la i dan ota keluar a yan lain. di"edakan den an an

': )asalah teratasi. P: .en,ana pera/atan dihentikan.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA T$. SW DENGAN DIABETES MELLITUS DI RT 7 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTAMADYA MALANG

OLEH : N12 C.'+',) 0210720035

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA T$. S* DI RT 07 RW 05 KELURAHAN BUMIAYU A. PENGKA"IAN %an al pen kajian: &a"tu+ B Juli $00B jam #4.00 DI? #. Nama kepala keluar a: %n. &/ $. 'lamat: Jl. Pare .% 0B .D 02 Kelurahan ?umiayu Ke,amatan Kedun Kandan kota )alan *. &usunan keluar a: No # $ * Nama %n. &/ Ny. &r Ny. ) Jenis kelamin ( P N N N &tatus KK Istri 'dik Usia 7th8 92 B0 62 Pekerjaan %idak "ekerja Da an Dukun pijat <ANC<.') Pendidikan %idak sekolah %idak sekolah %idak sekolah I. D',' 1313

Tn. &r

Ny.)

$%. &r

KA%A.'N<'N: E laki-laki E perempuan E menin al

E keluar a "inaan

4. ?entuk keluar a ?entuk keluar a adalah serial fa il# atau keluar a "erantai+ terdiri dari suami yan menikah $ kali+ istri+ adik suami yan menikah sampai 4 kali tanpa anak dalam keluar a. 2. (atar "elakan

%n. &/ dan Ny. &r sama-sama "erasal dari ?umiayu. Ke"udayaan keluar a dipen aruhi oleh "udaya setempat. ?ahasa yan di unakan sehari-hari adalah "ahasa Ja/a+ )adura dan terkadan Indonesia 6. ' ama Keluar a %n. &/ men anut a ama Islam+ sekeluar a rajin men erjakan sholat 2 /aktu dan sholat malam. 'n ota keluar a jaran melaksanakan sholat jamOah di masjid tetapi di rumah. ?aik %n.&/ maupun Ny. &r dan Ny.) rajin dan aktif ikut tahlilan dan yasinan tiap jumOat di .% mereka. B. &tatus sosial ekonomi %n. &/ tidak "ekerja sejak * tahun yan lalu karena kedua matanya ra"un1retinopati aki"at dia"etes mellitus. Ny. &r "ekerja se"a ai peda an sayur dan rempah-rempah. ?eliau mulai "ekerja pukul 04.*0 pa i+ pulan pukul ##.00 sian . Ny. ) "ekerja se"a i dukun pijat yan serin dimintai "antuan oleh masyarakat tetapi "eliau tidak "ersedia a tidak ,ukup untuk mena"un . "ila dimintai "antuan untuk menolon persalinan. Pen hasilan keluar a H .p.*00.00 per"ulan sehin 9. 'kti-itas keluar a 'n yan ota keluar a "ekerja sesuai peran masin -masin ke,ulai %n. &/ hanya di rumah. &etelah pekerjaan selesai mereka "iasanya "ahasa

duduk Iduduk di teras rumah sam"il n o"rol "ersama. .ID'K'% PA.KA)?'N<'N KA(U'.<' 5. %ahap perkem"an an keluar a Keluar a den an tahap masa tua+ dimana keti a an sudah memasuki usia lanjut 7J 60 th8. #0. %u as perkem"an an keluar a saat ini %u as keluar a dalam tahap masa tua adalah mempersiapkan diri untuk men hadapi kematian+ menin ##. .i/ayat keluar a "erantai %n. &/ sudah menikah $ kali. den an istri yan pertama sudah "er,erai kemudian menikah den an Ny.&r atas kemauan sendiri. Dari pernikahan yan pertama %n.&/ dikaruniai # oran anak tetapi rumahnya terpisah dari %n.&/. Dari penikahan yan kedua+ %n.&/ tidak dikaruniai keturunan. Ny.) 7adik %n. &/8 sudah menikah sampai 4 kali dan keempat-empatnya a al 7"er,erai8. alkan dunia yan fana ini. ota keluar a

#$. .i/ayat keluar a se"elumnya

Kedua oran an

tua %n.&/ dan Ny.&r sudah menin

al. %idak ada

ota keluar a dari %n. &/ yan menderita dia"etes mellitus.

II. D',' L)$%&1$%'$ #*. Karakteristik .umah Dindin rumah Dindin rumah ter"uat dari tem"ok =entilasi =entilasi dan pen,ahayaan ,ukup + sinar matahari dapat masuk se,ara lan sun + tetapi untuk dapur pen,ahayaan dan sirkulasi udara kuran serta lem"a" (antai (antai ruan &irkulasi air &irkulasi air kuran "aik karena tidak men untuk pem"uan an lim"ah Kamar tidur Kondisi kamar tidur a ak lem"a"+ pen,ahayan kuran + tetapi sudah ,ukup rapi. 'da * kamar dalam # rumah masin -masin %n.&/+ Ny. &r dan Ny. ). Jarak kamar mandi+ D; dan sumur Punya kamar mandi khusus len kap den an D; tetaoi tidak mempunyai sumur. 'ir "ekas mandi tidak punya septi tank sehin a lan sun di"uan ditanah "ekas ke"un salak. D; sudah punya septi tank den an jarak le"ih dari #0 meter. &tatus rumah .umah milik pri"adi #4. Karakteristik tetan a dan komunitas "esar &e"a ian "esar /ar a dari suku )adura den an mata pen,aharian se"a ai petani dan "uruh pa"rik. Jarak antar rumah salin "erdekatan. ?iasanya antar /ar a "erkumpul "ila ada a,ara seperti tahlilan .% dan PKK. #2. )o"ilitas eo rafis kelua a &ejak menikah %n. &/ dan Ny.&r tin tahunan. al di Jl. Pare .% 0B .D 02 kelurahan ?umiayu. )ereka sudah menempati rumahnya selama *0 untuk unakan &P'( tertutup tamu dan kamar tidur dan kamar mandi di plester sedan kan lantai dapur "erupa tanah.

Denah .umah P P P P P P P P P
,

+
10 )

6
1 1

P P P P

Keteran an: a. pintu utama ". jendela ,. ruan 0meja makan d. kamar tidur Ny. ) e. tempat sholat f. kamar tidur %n. &/ P E tempat duduk1lin,ak E "ekas ka"un salak . kamar tidur Ny. &r 9. dapur 5. kamar mandi #0. tun ku memasak0dapur ##. "ekas kandan

#6. Perkumpulan keluar a dan interaksi den an masyarakat Keluar a %n.&/ dikenal "aik oleh masyarakat. )ereka aktif ikut ke iatan tahlilan .%. Daktu luan le"ih "anyak mereka unakan untuk kumpul dalam satu keluar a jaran mereka n rumpi di rumah tetan #B. &istem pendukun keluar a !u"un an dalam keluar a ,ukup erat+ apa"ila ada masalah dipe,ahkan "ersama sama dan "iaya hidup ditan III. S,21&,12 K#01'2%' #9. Pola komunikasi Pola komunikasi keluar a san at ter"uka+ semua permasalahan di"i,arakan se,ara "aik-"aik dan musya/arah. #5. &truktur kekuatan Keputusan diam"il "erdasarkan hasil musya/arah "ersama dimana setiap an ota keluar a memiliki hak yan sama untuk men emukakan pendapatnya. %idak ada yan merasa dominan dalam keluar a. $0. &truktur peran &e"a ai kepala kelua a adalah %n. &/ tetapi peran utama pen,ari nafkah dipe an oleh istrinya+ Ny. &r di"antu Ny.). un "ersama. a.

$#. Nilai-nilai keluar a Keluar a men ikuti "udaya masyarakat setempat dan ter"uka1ramah den an oran lain. ?erpedoman "ah/a i"adah le"ih utama di"andin n on rosn menyelesaikan pekerjaan. I!. F1$%-) K#01'2%' $$. >un si afektif !u"un an antar an ota keluar a san at dekat. &emua salin dipendam. %idak pernah terjadi men hormati dan men har ai. Komunikasi selalu dilakukan se,ara ter"uka+ tidak ada masalah yan perselisihan dalam keluar a. $*. >un si sosialisasi &osialisasi den an tetan kemasyarakatan. $4. >un si pera/atan keluar a Keluar a sa at memperhatikan kesehatan an ota keluar a. )akan * kali sehari den an menu terkadan "er-ariasi ter antun pendapatan harian. %n.&/ menderita ken,in manis sejak * th yan lalu. )enurut keluar a dan klien sendiri penyakit itu mun,ul karena klien tidak men anti makan den an ,amilan )enurut klien menja a pola makan dan serin a san at "aik+ masih aktif ikut ke iatan

manis serta merokok. Klien periksa ke puskesmas #-$ "ulan sekali untuk "ero"at ter antun kondisi keuan an keluar a. setelah makan makanan yan manis kedua kakinya "en kak dan

terasa sakit. Klien serin men eluh "anyak makan+ minum+ dan "uan air ke,il+ tetapi "adannya "ertam"ah kurus+ kedua mata klien sudah ra"un sehin a harus memakai ka,amata. Ny.&r dan Ny.) tidak memiliki masalah kesehatan apapun. !. S,2#- D'$ K/4)$% K#01'2%' $2. a8 &tress jan ka pendek Ny. &r harus "eran kat kerja dini hari tiap hari untuk mren,ukupi ke"utuhan keluar a karena suami sudah tidak "isa men,ari nafkah "8 &tress jan ka panjan Keluar a sudah pasrah den an kondisi kehidupan saat ini karena sudah tua sehin a tidak mun kin "er"uat le"ih la i $6. Kemampuan keluar a untuk "erespon terhadap masalah Jika terdapat masalah dalam pen am"ilan keputusan maka keluar a le"ih men utamakan untuk musya/arah. Keputusan yan le"ih "anyak disetujui maka itulah yan diam"il

$B. &trate i kopin yan di unakan Keluar a selalu mendiskusikan setiap masalah yan $9. &trate i kopin disfun sional %idak ada masalah dalam kopin yan di unakan keluar a dalam penyelesaian masalah dan pen am"ilan keputusan. !I. P#3#$1.'$ K#71,1.'$ S#.'2)8H'2) $5. Ke"utuhan i@i >rekuensi makan *: sehari+ komposisi makan: nasi+ sayur dan lauk+ frekuensi minum *-2 elas sehari. %n. &/ tiap hari minum kopi minimal # elas perhari+ sedan kan Ny.&r dan Ny.) le"ih "anyak minum air putih *0. Personal !y iene >rekuensi mandi $: sehari+ memakai sa"un mandi+ frekuensi anti "aju $-*: sehari+ saat osok i i memakai pasta i i+ frekuensi keramas #$: semin u memakai shampo. an uan ?'K+ tetapi %n.&/ ken,in *#. Pola eliminasi Pola ?'K: *-2:1hari+ tidak ada le"ih serin Pola ?'?: #:1hari+ tidak ada an *$. Pola akti-itas erak Keluar a tidak mempunyai ke"iasaan olahra a **. Pola istirahat dan tidur Jumlah jam tidur 6-9 jam perhari+ mempunyai ke"iasaan tidur sian + tidak ada an uan tidur uan ?'? dihadapi. %idak pernah "erten kar untuk mempertahankan pendapat masin -masin .

!II. PEMERIKSAAN FISIK No. Pemeriksaan # Keadaan umum %n. &/ Ny. &r Ny. ) ?aik+ tidak ada ?aik+ tidak ada ?aik+ tidak ada ,a,at fisik+ kurus $ %%= %D: mm! ..: #9:1mnt * Kepala leher N: 99:1mnt dan )en eluh pusin + putih+ ra"un ,a,at fisik+ ,a,at fisik+ a ak emuk #40190 %D: mm! ..: #9:1mnt #*0190 emuk #*01B0 %D: mm! ..: $0:1mnt

N: 90:1mnt N: 92:1mnt %idak men eluh %idak men eluh ram"ut pusin + ram"ut mata putih+ a/as masih kepala "entuk mata a/as kepala

ram"ut pusin + memakai putih+ terdapat "entuk

ka,amata+ mata masih

selaput pada 7trakoma8+ "entuk 4 Dada simetris ?entuk simetris+ ada 2 6 '"domen Akstremitas atas dan "a/ah "atuk1pilek %idak an uan %erkadan men eluh dan pada setelah

putih simetris kornea kepala dada ?entuk tidak simetris+ keluhan ada "atuk1pilek ada %idak an uan %idak nyeri kaki makan an uan

simetris

dada ?entuk tidak simetris+ keluhan ada

dada tidak keluhan

"atuk1pilek ada %idak ada an uan ada %idak an uan ada

"en kak

makanan manis

ANALISA DATA No. Data # &u"yektif: #. %n.&/ menderita tahun yan lalu $. )enurut kelur a+ klien klien punya menja a makannya manisAtiolo i )asalah Kuran nya informasi Kuran pemahaman pen etahuan akan tentan dampak dia"etes tidak mellitus yan penyakit klien penyakit dan mellitus

men atakan dan

dia"etes mellitus sejak * penatalaksanaan

dia"etes terkontrol

ri/ayat kuran men anti

pola makan dan serin den an ,amilan

manis saat "ekerja *. %n.&/ men atakan serin ke,in + 4. %n.&/ kakinya makan "anyak makan dan "anyak minum men atakan serin makanan terasa yan

nyeri dan "en kak setelah

manis 2. %n.&/ matanya men atakan ra"un sejak

menderita ken,in manis 6. )enurut keluar a tu"uh klien manis B. Klien men atakan kontrol ke "iaya C"yektif6 #. %u"uh klien kurus $. Klien mata *. Kornea klien terlihat hanya "uram ada selaput putih 4. Jarak pandan mata 2. ?etis klien tampak tonjolan-tonjolan pem"uluh darah kIien setiap hari kopi men konsumsi minimal # elas1hr 20 meter tanpa ka,a memakai ka,a puskesmas hanya "ila ada kadan -kadan "ertam"ah kurus sejak menderita ken,in

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Kuran pen etahuan akan dampak dia"etes mellitus yan tidak terkontrol pada %n.&/ "erhu"un an den an kuran nya informasi dan pemahaman %n. &/ tentan penatalaksanaan penyakit dia"etes mellitus PRIORITAS MASALAH Kuran pen etahuan akan dampak dia"etes mellitus yan tidak terkontrol pada %n.&/ "erhu"un an den an kuran nya informasi dan pemahaman %n. &/ tentan penatalaksanaan penyakit dia"etes mellitus

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN No. # Dia nosa %ujuan Kuran pen etahuan %ujuan Umum akan dampak dia"etes &etelah mellitus yan terkontrol pada %n.&/ memahami "erhu"un an pemahaman tentan penatalaksanaan penyakit mellitus den an tentan %n. kuran nya informasi dan mellitus &/ %ujuan Khusus &etelah penyuluhan dilakukan selama #2 dilakukan den an "aik tidak penyuluhan+ keluar a dapat penyakit dia"etes Kriteria &tandar #. 'da umpan "alik #. Kaji se,ara keluar a penjelasan men enai dia"etes mellitus $. Keluar a dan klien men atakan rajin *. Klien pasien tanda dia"etes ,ara ula ejala kontrol puskesmas akan mematuhi diet dia"etes mellitus akan ke lisan dari tentan mellitus $. ?erikan penjelasan tentan penyakit yan dia"etes mellitus ejala+ "isa meliputi: pen ertian+ tentan Inter-ensi pen etahuan penyakit .asional #. )en kaji sejauh tentan diderita $. )em"erikan tentan keluar a *. )endoron keluar a memanfaatkan tersedia 4. Untuk pada untuk tentan memantau kondisi diri kesehatan klien 2. )enin katkan dan leaflet yan diterima 6. sarana pen in at saat lupa dan saat di"utuhkan har a men uran i klien dan untuk sarana informasi penyakit dia"etes penyakit

klien dia"etes

mana yan

tin kat pemahaman klien

penye"a"+ tanda dan dan komplikasi yan ditim"ulkan rutin ke puskesmas rutin ke puskesmas 2. ?erikan klien "ertanya 6. ?erikan kesempatan keluar a dan

mellitus kepada %n. &/ dan

,ara men ontrol1 pola diet

dia"etes menit + klien mampu: #. menjelaskan pen ertian mellitus $. menye"utkan dan mellitus *. menye"utkan men ontrol kadar darah 4. menjelaskan terjadinya komplikasi 7trakoma8 dia"etes mellitus retinopati aki"at kem"ali dia"etes

men atakan *. %ekankan pentin nya kontrol den an 4. 'njurkan klien untuk kontrol

pelayanan kesehatan yan

kesalahpahaman informasi

penyakit dia"etes mellitus

IMPLEMENTASI DAN E!ALUASI No. %an al # &a"tu+ B Juli $00B Jam #4.00 Dia nosa Implementasi pen etahuan akan #. )emperkenalkan kem"ali jati diri den an dia"etes mellitus keluar a O: tidak terkontrol pada $. )enanyakan kondisi klien dan keluar a informasi dan 4. )em"uat janji untuk kunjun an ulan A-aluasi S: %n.&/ men atakan senan setuju untuk di"eri penyakitnya ekspresi /ajah klien dan keluar a menunjukkan rasa penerimaan A: masalah teratasi P: kunjun an ulan dilaksanakan pada hari .a"u+ ## Juli $00B jam #*.*0

Kuran dampak yan

dikunjun i dan tentan

penjelasan

%n.&/ "erhu"un an den an *. )enjelaskan tujuan kunjun an kuran nya pemahaman %n.&/ tentan penatalaksanaan dia"etes mellitus penyakit

.a"u+ ## Juli $00B Jam #*.*0

#. )en kaji keluar a mellitus

pen etahuan tentan

%n.

&/

dan S: %n. &/ men atakan akan "erusaha menja a pola makannya dan "erusaha untuk kontrol se,ara rutin. Keluar a men atakan senan dikunjun i dan meminta apa"ila ada /aktu "isa "erkunjun kem"ali O: %n.&/ mampu memahami tanda dan ejala penyakit dia"etes mellitus dan alasan men apa matanya menjadi ra"un semenjak

penyakit

dia"etes

$. )em"erikan tentan meliputi:

penjelasan

7penyuluhan8

penyakit dia"etes mellitus yan pen ertian+ penye"a"+ tanda

dan ejala+ ,ara men ontrol1 pola diet dan komplikasi yan "isa ditim"ulkan *. )enjelaskan pentin nya kontrol rutin ke

puskesmas 4. )en anjurkan memeriksakan puskesmas 2. )em"erikan kesempatan pada klien dan keluar a untuk "ertanya 6. )em"erikaan leaflet tentan mellitus dia"etes diri %n.&/ se,ara untuk rutin ke

menderita ken,in manis A: masalah teratasi se"a ian P: moti-asi klien dan keluar a untuk tidak patah seman at "ulan sekali men,ari pen o"atan dan memeriksakan diri se,ara rutin minimal #

SATUAN ACARA PENYULUHAN @D)'7#,#- M#00),1-@ 4'5' K#01'2%' B)$''$ T$. S* D) RT 07 RW 05 K#012'.'$ B13)'+1A &#51$%&'$5'$%A M'0'$%

)okok ,ahasan *e pat -asaran .akt!

: Dia"etes )ellitus : .umah %n. &/ Jl. Pare .% 0B .D 02 ?umiayu : %n. &/ dan keluar a %n. &/ : #2 menit

Hari / *an$$al : .a"u+ ## Juli $00B

$.

Tujuan '. T1(1'$ U313 &etelah men ikuti penyuluhan keluar a Dia"etes )ellitus 7. T1(1'$ K.1-1&etelah di"erikan penjelasn tentan mampu : a8 "8 ,8 d8 )enjelaskan pen ertian Dia"etes )ellitus )enjelaskan tanda+ ejala Dia"etes )ellitus )enjelaskan ,ara men ontrol kadar ula darah )enjelaskan terjadinya komplikasi retinopati 7trakoma8 aki"at dia"etes mellitus penyakit Dia"etes )ellitus+ klien mampu memahami penyakit

%.

Pokok 'ahasan dan Sub Pokok 'ahasan Pokok 'ahasan Dia"etes )ellitus Sub Pokok 'ahasan Pen ertian Dia"etes )ellitus %anda dan ejala Dia"etes )ellitus ;ara men ontrol kadar ula darah dan pola diet D) Proses terjadinyaretinopati 7trakoma8aki"at D)

(.

)ateri %erlampir

*.

)etode ;eramah dan %anya ja/a"

+.

,lat 'antu (eaflet

. N/ #.

Proses Penyuluhan F'-# P2' I$,#2'&-) K#%)','$ W'&,1 )enyiapkan satuan a,ara penyuluhan dan 2 menit leaflet.

$.

K#2('

- )enjelaskan tentan Dia"etes )ellitus - )em"erikan kesempatan pada klien dan keluar a untuk "ertanya - )enja/a" pertanyaan klien dan keluar a - )em"erikan leaflet )en u,apkan terima mem"erikan salam+ pamitan

#$ menit

*.

T#23)$'-)

kasih

dan * menit

-.

.!aluasi a. /val!si -tr!kt!r Kesiapan )edia meliputi : (eaflet Penentuan /aktu Penentuan tempat ". /val!asi )roses Penyuluh datan tepat /aktu Ke iatan penyuluhan "erjalan lan,ar Klien dan keluar a men ajukan pertanyaan Klien dan keluar a men ikuti ke iatan sampai selesai ,. /val!asi Hasil klien men atakan akan men ontrol pola makannya dan "erusaha untuk memriksakan diri se,ara rutin ke puskesmas

MATERI PENYULUHAN

DIABETES MELITUS I. DEFINISI Dia"etes mellitus merupakan kelainan hetero en yan kenaikan kadar lukosa dalam darah atau hiper likemaa. Dia"etes mellitus adalah keadaan hiper likemia kronik disertai lesi pada mem"rane "asalis dalam pemeriksaan den an mikroskop ele,tron. Dia"etes mellitus adalah kar"ohidrat. Dia"etes mellitus merupakan penyakit yan dise"a"kan karena ketidakseim"an an antara ketersediaan dan ke"utuhan insulin. 'ki"atnya tu"uh men alami an uan meta"olisme yan diindasikan den an adanya intoleransi lukosa yan se,ara lanjut 7jan ka panjan 8 dapat menim"ulkan kerusakan se,ara mikrokopis maupun makroskopis. II. ETIOLOGI D) tipe I: ditandai oleh pen aturan sel-sel Q Pankreas. Penye"a"nya: kom"inasi faktor enetik+ imunolo i+ dan lin kun an. >aktor 'nti en8. >aktor imunolo i: terdapat suatu respon imun a"normal. >aktor lin kun an: -irus atau toksin tertentu dapat memi,u proses autoimun yan menim"ulkan destruksi sel Q+ misalnya )U)P&+ .u"ella+ ;ytome alo-irus Krosik atau o"at1toksin. D) tipe II: penyakit hiper likema aki"at insensiti-itas sel terhadap insulin. Kadar insulin mun kin menurunatau "erada dalam rentan insulin tetap dihasilkan oleh sel-sel Q Pankreas. III. FAKTOR RESIKO >aktor resiko terjadinya D): Usia 7resisten insulin menin katpada usia J62 tahun8 C"esitas .i/ayat keluar a den an D) Ke"iasaan diet yan "uruk Kuran olahra a1akti-itas D) saat kehamilan Kelompok etnik normal karena enetik: penderita me/arisi suatu predisposisi1ke,enderun an enetik ke arah D) tipe I. Ditemukan anti en !(' 7!uman (eu,o,yte an uan meta"olisme yan se,ara eneti, dan klinis termasuk hetero en den an menifestasi "erupa hilan nya toleransi ditandai oleh

I!. MANIFESTASI KLINIS Poliuria Polidipsia Polipha ia <lukosuria Kelelahan (uka lama 1 sukar sem"uh Pandan an ka"ur Penurunan ?? yan ,epat Kesemutan (emas <atal )en amuk 7somnolen8 Pruritus -ul-a pada /anita !. KLASIFIKASI Klasifikasi etiolo is D)+ 'meri,a Dia"etes 'sso,iation 7#55B8 sesuai anjuran Perkumpulan Andokrinolo i Indonesia 7PA.KANI8 adalah: a. Dia"etes tpe I 7IDD)8: ter antun insulin 7destruksi sel Q+ umumnya menjurus ke definisi insulin a"solut8+ autoimun dan idiopatik. ". Dia"etes tipe II 7NIDD)8: tidak ter antun insulin. ?er-ariasi mulai terutama dominan resiten insulin disertai defisiensi insulin relati-e sampai terutama defek sekresi insulin disertai resitensi insulin. ,. Dia"etes tipe lain: #8 Defek enetik fun si sel Q: o o )aturnity Cnset Dia"etes of the Koun 7)IDK8 DN' mitokondria

$8 Defek enetik kerja insulin *8 Penyakit eksokrin Pankreas o o o Pankrestitis %umor1Pankreatektomi Pankreatopati fi"rokalkulus akrome ali+ sindroma ,ushin + feokromositoma+dan

48 Andokrinopati: hipertiraodisme.

28 Karena onat1@at kimia: o o o =a,or+ pentamin+ asam nikmotinat <lukokortikoid+ hormon tiroid %ia@id+ dilatin+ inferon R+ dan lain-lain.

68 Infeksi: ru"ella ,on enital+ sitome alo-irus.

B8 Penye"a" iminolo i yan jaran : anti"ody+ antisulin. 98 &indrome entik lain yan "erkaitan den an D): sidrome Do/n+ sidrome Klinifilter+ sindrome %urner dan lain-lain. 58 Dia"etes )ellitus <estasional 7D)<8. K0'-)9)&'-) DM 5'$ &2),#2)'$+': K0'-)9)&'-) DM Dm tipe I: Dm ter antun dia"etes8 insulin C)2)8>)2) K0)$)& '/itan pada se ala usia+ tetapi "iasanya usia muda 7*0 tahun8 %u"uh kurus+ ?? menurun Atiolo i: enetik+ imunolo i atau lin kun an+ umur )emiliki anti"ody sel (an erhans Perlu insulin dari luar Cnset ,epat Kadar insulin rendah Komplikasi akut: hipo likemia+ "ila tidak D) tipe II: tidak ter antun 7NIDD)8 750-52L dari insulin insulin terjadi ketoasidoso dia"etik '/itan pada usia J*0 tahun

7IDD)8 72-#0L dari seluruh pendertita

seluruh ?iasanya emuk penyandan dia"etes 90L dari tipe II+ Atiolo i: o"esitas+ herediter nono"ese $0L dari tipe II8 %idak memiliki anti"ody (an erhans %idak perlu insulin dari luar

sel

Penurunan produksi insulin endo en atau penin katan insulin dari luar Komplikasi akut: hipo likemia+ "iala tidak ada insulin terjadi ketoasidoso dia"etik D) tipe lain %ejadi disemua umur Atiolo i: pen disertai keadaan lain 7pankreatitis+ ?er antun kelainan pada hormonal+ kemampuan

unaan o"at lukokortikoid8

pankreas untuk men hasilkan insulin Dia"etes destasional 7terjadi pada Usia: Danita hamil trismester $1* sekitar $-2 dari seluruh kehamilan8 Atiolo i: hormone yan disekresikan

plasenta insulin

dan

men ham"at

kerja

>aktor resiko: o"esitas+ usia J*0 tahun+ ri/ayat hidup keluar a D)+ pernah melahirkan "ayi yan 7J4+2 k 8 !I. KRITERIA E!ALUASI DIGNOSTIK Kadar ukosa darah se/aktu J$00 m 1dl Kadar ukosa darah puasa J#$6 m 1dl Kadar lukosa darah !II. KOMPLIKASI a. 'kut !iper likemia Ketoasidosis !iper likemia !ipo likemia !iperosmolar nonketotik - Defi,it sensoris+ motoris - Kejan - Kadar lukosa darah: 60-$00 m 1dl - Na serum G ;I menin kat - Penin katan K G ?UN "esar

%anda dan ejala: - Dehidrasi - !ipotensi - 'nurasia - Kolaps &irkulasi - Penin katan suhu ". Kronik a. )akroan iopati: men enai pem"uluh darah "esar+ pem"uluh darah jantun + pem"uluh darah tepi+ pem"uluh darah otak6 misalya penyakit arteri koronaria+ !ipertensi+ 'rteroskletosis+ &troke1;=' ". )ikroan iopati: men enai pem"uluh darah ke,il+ retinopati dia"eti,+ nefropati dia"eti, ,. Neuropati dia"eti, d. .entan infeksi+ seperti: tu"er,ilosis paru+ in -itis+ dan infeksi saluran kemih e. Kaki dia"eti, !III. PENATALAKSANAAN #. Pendidikan kesehatan )eliputi: #8 %es toleransi lukosa

$8 )akna dan perlunya pen endalian dan pemantauan D) *8 Komplikasi D) 48 Peren,anaan makanan 28 Ke iatan jasmani 68 Pen o"atan B8 Pera/atan kaki $. Pen endalian nutirisi Penatalaksanaan nutrisi pada penderita dia"etes diarahkan untuk men,apai tujuan "erikut: )em"erikan semua unsur makanan esensial 7misalnya: -itamin dan mineral8 )en,apai dan mempertahankan ?? ideal )emenuhi ke"utuhan ener i )en,e ah frutuasi kadar lukosa setiap harinyaden an

men upayakan kadar

lukosa darah mendekati normal melalui ,ara-

,ara yan aman dan praktis )enurunkan kadar lemak darah jika kadar ini menin kat.

Ke"utuhan nutrisi Untuk penentuan status i@i dipakai ?)I atau I)% 7indeks masa tu"uh8 ?)IEI)%E?? 7k 8 %?$ 7m8 den anrumus ?ro,a ??I: %? I #008 I #0L Jumlah kalori: ??I : KK? 0 akti-itas KK?: Danita: $2 Kkal1K ?? Pria : *0 Kkal1K ?? - ?? normal : 50-##0L ??I - ?? le"ih : ##0-#$0L ??I - <emuk : J#$0L ??I *. (atihan )anfaat: - )enin katkan ener i - )em"akar kel"ihan insulin - )enin katkan kele"ihan sensi-itas insulin - )enin katkan kadar !D( (atihan fisik: - 2-#0 menit pemanasan - $0-*0 menit latihan aero"ik 7B2S90 denyut jantun maksimal8 &tatus <i@i: - ?? kuran : H50L ??I N: Danita: #9+2-$$+5 k 1m$ Pria : $0-$4+5 k 1m$ jumlah kalori

Untuk kepentin an klinik praktis dan men hitun

- #2-$0 menit pendin inan - (atihan dilakukan *-2:1min 4. C"at &uffanilure ?iTuanid Inhi"itor lukosadainsulin sensiti@in a ent u

IB. PEMERIKSAAN PENUN"ANG a. <ula darah: menin kat $00-400 m 1dl atau le"ih ". &eton plasma 7keton8: positif se,ara men,olok ,. 'sam lemak "e"as: kada lipd dan kolesterol d. Csmolaritas serum: menin kat+ tapi "iasnya kuran dari*00 in,h e. Alektrolit: Na0: normal+ menin kat+ menurun K0: normal+ selanjutnya menurun >osfor: menurun f. !" <lukosilat: kadarnya menin kat $-4 : normal+ yan ,ontrol D) yan kuran selama 4 "ulan terakhir. . <ula darah arteri: K! menurun+ !;C * menurun 7asidosis met"oli, menin kat den an kompetensi alkalosis respiratorik8 h. %rom"osit darah: !% menin kat+ dehidrasi+ ketoasidosis+ hemokonsetrasi i. j. l. Ureum kreatinin menin kat Insulin darah menurun 7tipe I8+ normal1menin kat 7tipe II8 Pemeriksaan kimia darah: kolesterol+ (D(+ =(D(+ %<+ !D(+ ?UN men,erminkan

k. Csmolalitas urine menin kat

PENGERTIAN Dia"etes )ellitus adalah: kelainan yan "erma,am-ma,am+ ditandai oleh kenaikan an kadar ula dalam darah atau hiper likemia. uan peme,ahan makanan yan "iasanya yan dise"a"kan karena keturunan. penyakit ketidakseim"an an antara ketersediaan dan ke"utuhan insulin.

CARA MENGONTROL 1. POLA MAKAN !indari makan makanan yan manismanis. <anti makanan sum"erkar"ihidrat dena n ja un + kentan atau nasi tetpi sedikit 2. OLAH RAGA KOMPLIKASI #8 )akroan iopati: darah "esar sehin stroke $8 )ikroan iopati: darah ke,il sehin menjadi ra"un *8 48 28 Kesemutan sampai mati rasa )udah terjadi infeksi %erjadi luka yan tidak sem"uh- sem"uh kerusakan pem"uluh a menye"a"kan mata kerusakan pem"uluh a "isa menye"a"kan 2-#0 menit pemanasan $0-*0 menit latihan inti #2-$0 menit pendin inan (atihan dilakukan *-2:1min u

O0#.: N12 C.'+',) :0210720035;

TANDA DAN GE"ALA: Dikenal den an %.I'& PC(I+ yaitu: #8 ?anyak makan $8 ?anyak munim *8 ?anyak makan tetapi tu"uh semakin lama malah menjadi kurus %anda yan lain: Dehidrasi1 "anyak keluar ,airan !ipotensi1 tekanan darah rendah

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA T$. SB DENGAN GASTRITIS DI RT 3 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTAMADYA MALANG

OLEH : R)2)$ F'2)5'. 0210723025

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA T$. SB RT 3CRW 5 DENGAN GASTRITIS KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNG KANDANG KOTA MALANG I. D',' U313 %an al pen kajian : * juli $00B #. Nama Keluar a : %n. &yaiful ?ahri $. 'lamat : Jl. Kyai Parseh Jaya .%.0* .D.02 Kelurahan ?umiayu+ )alan *. Komposisi Keluar a : No #. $. *. Nama %n. &yaful ?ahri Ny. Nur !ayati 'n. >atkur P. Jenis kelamin ( P !u"un an KK Istri 'nak Usia *$ thn $B thn B thn Pekerjaan Peda an I.% Pendidikan &D &(%' &D

<eno ram:

D)

4. ?entuk Keluar a: Keluar a inti 0n!clear fa il#1 yan terdiri dari suami+ istri dan satu anak serta tidak ada an ota keluar a lain yan tin al dalam satu rumah. 2. (atar ?elakan ?udaya1 &uku: %n. & "erasal dari suku )adura dan Ny. N "erasal dari suku Ja/a. Keluar a dipen aruhi oleh adat istiadat dan "udaya Ja/a-)adura. ?ahasa yan di unakan sehari-hari adalah "ahasa Ja/a dan )adura. 6. ' ama Keluar a %n. & men anut a ama Islam. )ereka sekeluar a melaksanakan shalat 2 /aktu. %n. & dan Ny. N telah mulai men ajarkan dan mem"iasakan anaknya untuk melaksanakan shalat 2 /aktu. B. &tatus &osial Akonomi

%n. & merupakan seoran peda an di pasar. ?erda an merupakan mata pen,aharian utamanya. &edan kan Ny. N "ekerja se"a ai I.% yan menja a serta mera/at anaknya. 9. 'kti-itas keluar a: %n. & dan keluar anya jaran "erekreasi+ namun serin me unakan /aktu sen an nya untuk yan di unakan oleh %n. & untuk mera/at "urun

dipeliharanya. &edan kan Ny. N le"ih serin di unakan untk nonton %=+ memasak dan "ermain den an anaknya. R)*'+', P#2&#37'$%'$ K#01'2%' 5. %ahap Perkem"an an Keluar a saat ini adalah keluar a den an anak s,hool 7 5 tahun dan B tahun8. #0. %u as perkem"an an keluar a saat ini: %u as keluar a den an anak sekolah 7s,hool8 : Dalam tahap ini tu as keluar a adalah "a aimana mendidik anak+ men ajari anak untuk mempersiapkan masa depannya+ mem"iasakan anak "elajar se,ara teratur+ men ontrol tu as-tu as anak sekolah+ dan menin katkan pen etahuan umum anak. ##. .i/ayat Keluar a Inti: %n. & dan Ny. N menikah setelah mele/ati masa pa,aran yan sin kat. Dan telah mem"ina rumah tan a selama hampir 9 tahun+ pernikahan mereka men hasilkan # anak dan sekaran Ny. N sedan men andun $ "ulan. #. .i/ayat Keluar a &e"elumnya: Kedua oran tua dari %n. & dan Ny. N masih hidup semua dan sekaran al den an oran tua Ny. N+ tapi menempati "a ian "elakan pasan an ini tin

rumah dan terdapat sekat antara rumahnya den an i"unya Ny. N. ?apak %n. & memiliki ri/ayat penyakit D) tapi rutin kontrol dan mulai mem"aik. II. D',' L)$%&1$%'$ $. Karakteristik .umah Dindin .umah Dindin "erupa tem"ok =entilasi =entilasi dan pen,ahayaan kuran . &inar matahari tidak dapat masuk se,ara luas karena terhalan tem"ok "a ian ten ah rumah depan 7yan di tempati i"unya8. (antai ?erupa semen dan dilapisi karpet yan ter"uat dari "ahan plastik.

&irkulasi 'ir &irkulasi air men Kamar tidur: Kuran kamar. Jarak kamar mandi+ D; dan sumur Jarak kuran le"ih B meter dan sum"er air "erasal dari PD'). &tatus .umah %n. & dan Ny. N menumpan Denah .umah: tin al di rumah I"u Ny. N+ namun menempati "a ian "elakan rumah dan terdapat sekat. teran + ke"ersihan dan kerapian kuran dija a. 'da # kamar tidur dan kamar mandi+ dapur serta ruan tamu yan terdapat di depan unakan sumur dan PD') serta trdapat pem"uan an lim"ah1selokan yan terletak di "elakan rumah.

2 1 2

= 3

5 5

RUMAH MERTUA T$. S

"'0'$ "'0'$ -#,'4'& -#,'4'&

6
Keteran an : 6 : .. %amu

B 9 5 #0

: : : : : : : :

Kamar tidur Kamar mandi dan D; Dapur .umah tetan a Pem"atas antara "a ian rumah "elakan 7yan ditempati %n. & dan "a ian depan1mertunya8 Jendela Pintu %anaman

#4. Karakteristik %etan

a dan Komunitas ?esar: a1/ar a perumahan adalah penduduk asli )alan 7suku atau s/asta. Jarak a yan

&e"a ian "esar tetan

Ja/a dan )adura8 den an mata pen,aharian peda an "erdekatan sudah salin

antar rumah ,ukup rapat. &esama penduduk terutama tetan

kenal+ "ahkan "e"erapa sudah akra" satu den an lain jaran men ikuti

yan lainnya. I"u-i"u dan "apak-"apak serin "erkumpul saat a,ara pen ajian+ arisan+ rapat .%+ PKK. Namun se"a ian /ar a yan ke iatan di lin kun an .D =. !al ini dise"a"kan karena se"a ian /ar a terse"ut si"uk "ekerja di lin kun an kerjanya masin -masin . #2. )o"ilitas <eo rafis Keluar a: &ejak menikah+ %n. & dan Ny. N tin al di )adura selama 6 "ulan+ setelah itu pindah ke )alan dan menetap sampai sekaran 7hampir B tahun8. #6. Perkumpulan Keluar a dan Interaksi den an )asyarakat: %n. & jaran "erkumpul "erkumpul den an masyarakat karena si"uk den ankerjaannya. &edan kan Ny. N aktif dalam ke iatan PKK+ Karan %aruna dan ke iatan posyandu. %n. & dan Ny. N men ha"iskan /aktu luan nya di rumah den an keluar a terutama saat menonton %=. #B. &istem Pendukun Keluar a: !u"un an %n. & dan Ny. N den an saudara-saudaranya san at "aik dan serin "erkunjun ke rumah pada /aktu-/aktu tertentu.

III. S,21&,12 K#01'2%' #9. Pola Komunikasi: Pola komunikasi keluar a "ersifat ter"uka. ?ila ada masalah selalu di"i,arakan den an an ota keluar a yan lain dan pen am"ilan keputusan san at demokratis yaitu den an musya/arah untuk mendapat keputusan yan ter"aik. #5. &truktur Kekuatan:

%n. & di dalam keluar a menjadi kepala keluar a+ namun apa"ila di dalam keluar a ada masalah+ pen am"ilan keputusan dilakukan1di"antu oleh isrinya Ny. N. Keputusan diam"il "erdasarkan hasil musya/arah "ersama. $0. &truktur Peran: &e"a ai kepala keluar a adalah %n. &+ namun se"a ai pen,ari nafkah utama adalah %n. &. Ny. N+ se"a ai i"u rumah tan a yan men urus pekerjaan rumah seperti memasak dan menyeterika pakaian serta menja a anaknya yan sekaran masih usia B tahun dalam pemenuhan ke"utuhan sehari-hari. $#. Nilai-nilai Keluar a: Keluar a men ikuti "udaya sopan santun yan "erkunjun + ds". I!. F1$%-) K#01'2%' $$. >un si 'fektif: &emua an lan sun ota keluar a salin men hormati dan men har ai+ komunikasi dipendam+ semua selalu dilakukan se,ara ter"uka+ tidak ada masalah yan "erlaku di masyarakat seperti anak-anak harus hormat pada oran tua+ "ersalaman den an tamu yan

di"i,arakan. 'nak-anak sudah de/asa dan "ekerja+ namun setelah

"ekerja masih menyempatkan diri untuk "erkumpul den an keluar a di sore atau malam hari. $*. >un si &osialisasi: &osialisasi keluar a den an tetan anak kenal den an tetan a san at ,ukup "aik. ?apak+ i"u dan anaka namun jaran "erkumpul den an /ar a sekitar.

$4. >un si Pera/atan Kesehatan: %n. & tidak memiliki keluhan+ hanya terkadan "atuk pilek. Ny. N sedan men andun $ "ulan 7anak yan kedua8 dan terkadan men eluh pusin . %DE#00190 mm! dan pernah 90190 mm! . 'n. > tidak memiliki keluhan+ hanya terkadan "atuk pilek. ?apak dari %n. & memiliki ri/ayat penyakit D) tapi rutin kontrol. !. S,2#-- 5'$ K/4)$% K#01'2%' $2. a. &tress Jan ka Pendek: &aat ini tidak ada masalah yan terlalu dipikirkan. ". &tress Jan ka Panjan : )asalah jan ka panjan yan dihadapi keluar a adalah tentan pendidikan anak-anaknya dan "iaya hidup.

$6. Kemampuan Keluar a untuk ?erespon %erhadap )asalah: Jika terdapat masalah dalam pen am"ilan keputusan+ maka keluar a akan menyelesaikannya se,ara demokratis 7yan ter"aik untuk mereka8. $B. &trate i Kopin yan Di unakan: Keluar a selalu mendiskusikan setiap masalah yan dihadapi keluar a. &emua masalah selalu lan sun di"i,arakan tanpa dipendam terle"ih dahulu. %idak ada sikap yan dominan dalam pen am"ilan keputusan. Keputusan yan diam"il adalah yan ter"aik menurut keluar a. $9. &trate i Kopin Disfun sional: %idak terdapat masalah pada kopin pen am"ilan keputusan. !I. PENGKA"IAN FISIK K#,#2'$%'$ %%= T$. S %D :#$0190 mm! Nadi : 99 :1menit .. : $$ :1menit %?1 ?? #B0162 Kepala dan Kepala tidak ada leher %elin a )ata keluhan 7%'K8 &erumen 7-8 Konjun ti-a tidak pu,at+ !idun )ulut pandan an jelas &ekret 7-8 )ukosa lem"a"+ lidah "ersih+ lesi 7-8 #22122 %ekadan merasa pusin &erumen 7-8 Konjun ti-a a ak pu,at+ pandan an jelas &ekret 7-8 ?i"ir tidak pu,at dan kerin + lidah "ersih+ lesi 7-8+ terkadan mualDada1%hora: ?entuk dada '"domen %an an dan kaki Kulit normal. Normal+ soefl .C) aktif %ur or kulit "aik+ muntah. ?entuk dada normal. ?un,it 7hamil $ "ulan8 .C) aktif %ur or kulit "aik+ ?entuk dada normal. Normal+ soefl .C) aktif %ur or kulit "aik+ N+. N A$. F %D: #001B0 mm! Nadi : 5$ :1menit. .. : $0 :1menit . : $0 :1menit %idak ada keluhan &erumen 7-8 Konjun ti-a tidak pu,at &ekret 7-8 )ukosa lem"a"+ lidah "ersih+lesi 7-8 : #00 :1menit . D : #001B0 mm! N % yan di unakan keluar a dalam

lem"a"+/arna sa/o matan ;apillary .efill H $ detik

lem"a"+ inte ritas kulit utuh+ /arna sa/o matan H $ detik

lem"a"+ inte ritas kulit utuh+ /arna sa/o matan H $ detik

!III. ANALISA DATA N/. #. Ny. "ah/a kadan "an un pusin . Ny. N men atakan kalau perutnya serin perih dan melilit. terasa

D',' Data &u"yektif: N men atakan akhir-akhir ini

E,)/0/%)

M'-'0'. K#-#.','$ Kuran pen etahuan Ny. N tentan penyakit astritis 7maa 8. tentan penyakit 7maa 8+ dan

Kuran informasi proses astritis penye"a"+ pen,e ahan pen o"atannya.

kepalanya serin pusin + kaki dan jarinya kalau kadan tidur kesemutan+

Kuran informasi tentan hipotensi 1 tekanan darah rendah.

Kuran pen etahuan Ny. N tentan hipotensi 1 tekanan darah rendah.

Ny.

men atakan

Kuran perhatian terhadap pentin nya ke"utuhan nutrisi

Peru"ahan nutrisi kuran dari ke"utuhan

"ah/a selama ini pola makannya tidak teratur.

Data C"yektif: %D: #001B0 mm! + Ny. N "anyak semua dirasakan. "ertanya keluhan tentan yan

DIAGNOSA KEPERAWATAN #. Kuran pen etahuan Ny. N tentan an penyakit astritis 7)aa 8 ".d ketidakmampuan keluar a untuk men enal masalah kesehatan. $. Kuran pen etahuan Ny. N tentan uan pemenuhan ke"utuhan tidur ".d ketidakmampuan keluar a untuk men enal masalah kesehatan.

*. .esiko peru"ahan nutrisi kuran dari ke"utuhan "erhu"un an den an intake makanan yan kuran 7pola makan tidak teratur8. PRIORITAS MASALAH #. Kuran pen etahuan Ny. N tentan penyakit astritis 7maa 8 $. Kuran pen etahuan Ny. N tentan an uan tidur

*. .esiko peru"ahan nutrisi kuran dari ke"utuhan tu"uh ".d intake makanan yan kuran 7pola makan tidak teratur8.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN KELUARGA

N/. #

D)'%$/-' Kuran pen etahuan Ny. N tentan penyakit astritis puan keluar a untuk men enal masalah kesehatan. ".d ketidakmam

T1(1'$ %ujuan Umum: Keluar a mampu memahami dan men erti tentan penyakit astritis %ujuan Khusus: &etelah

K2),#2)' < S,'$5'2 4. 'da umpan "alik se,ara lisan dari keluar a tentan penjelasan astritis

I$,#26#$-) Kaji pen etahuan Ny. N tentan penyakit astritis tentan

R'-)/$'0 )en etahui astritis tin kat pen etahuan Ny. N dan keluar a

dilakukan 2. Keluar a Ny. N ?erikan penjelasan "ersedia penyuluhan tentan astritis tentan penyakit astritis yan )em"erikan informasi tentan menerapkan ,ara selama *0 menit Ny. N meliputi: penyakit astritis kepada keluar a Ny. untuk men uran i dapat: N Definisi tim"ulnya astritis a. )enjelaskan pen ertian Penye"a" penyakit astritis 7maa 8 6. Ny. N datan 1 %anda ejala memanfaatkan ". )enjelaskan penyakit pelayanan i-.Pen,e ahanG astritis 7maa 8 Puskesmas jika pen o"atan ,. )au menerapkan salah keluhan yan Komplikasi satu ,ara a ar astritis dirasakan 7maa 8 tidak serin Jelaskan pentin nya semakin parah. )endoron 7memoti-asi8 mun,ul seperti: makan memeriksakan kesehatan jika keluar a supaya mau periksa ke yan teratur+ makan keluhan yan dirasakan

porsi ke,il tapi serin + men hindari kopin makanan yan pedas dan masam+ terhadap stress yan "aik. d. Datan 1memanfaatkan pelayanan jika parah dirasakan Puskesmas yan semakin keluhan

semakin parah 'njurkan Ny. N untuk memeriksakan diri ke tena a kesehatan dan kontrol se,ara rutin ?erikan tentan yan misalnya men "isa informasi

tena a kesehatan 1 men pelayanan Puskesmas Untuk men etahui

unakan

kondisi

kesehatan Ny. N

sum"er pendukun dimanfaatkan den an

)en atasi kesulitan ekonomi yan dialami keluar a Ny. N

keluar a Ny. N untuk "ero"at unakan kartu JP& ?erikan kesempatan

pada keluar a untuk "ertanya

?erikan leaflet tentan astritis

Dapat

di unakan

se"a ai

"ahan "a,aan supaya tidak lupa Ny. an N uan )en etahui tin kat pen etahuan Ny. N penye"a"

$.

Kuran pen etahuan Ny. N tentan an uan

%ujuan Umum: )em"erikan tentan informasi an uan

#. 'da umpan "alik se,ara lisan dari keluar a $. Ny. N dapat

Kaji tidur

pen etahuan

tentan

pemenuhan ke"utuhan tidur

?erikan

penjelasan

tentan

)em"erikan pen etahuan kepada Ny.

pemenuhan ke"utuhan tidur

%ujuan Khusus: &etelah di"erikan penjelasan

menjelaskan penye"a" serin ter"an un tidur *. Ny. N mau saat

aki"at

dari

an

uan

pemenuhan ke"utuhan tidur "a i kesehatan ?erikan ,ara penjelasan supaya "isa tentan tidur )em"eri kenyamanan dan

".d tentan an uan ketidakmam pemenuhan ke"utuhan tidur+ puan Ny. N dapat: keluar a untuk men enal masalah kesehatan. a. )enjelaskan an uan penye"a" pemenuhan

ketenan an saat tidur

men,o"a menerapkan ,ara supaya "isa tidur nyaman den an

den an nyaman seperti+ ,u,i muka se"elum tidur+ minum susu se"elum pikiran tidur+ dari &upaya tidak stress mem"e"askan

ke"utuhan tidur ". )enjelaskan aki"at jika ke"utuhan tidur kuran terpenuhi ,. )en,o"a menerapkan

masalah-masalah masa lalu saat menjelan tidur )emoti-asi Ny. N untuk tidak menjadikan masalah masa lalu se"a ai "e"ean dalam kehidupan sekaran

,ara supaya "isa tidur den an nyaman seperti+ ,u,i tidur+ se"elum mem"e"askan dari masa lalu muka minum se"elum susu tidur+ pikiran saat

masalah-masalah

menjelan tidur.

IMPLEMENTASI DAN E!ALUASI N/. # T'$%%'0 4-B-0B Jam #0.00 D)'%$/-' I340#3#$,'-) #. )emperkenalkan diri keluar a. kunjun an *. )em"uat janji untuk melakukan kunjun an ulan . den an E6'01'-) & E Ny. N men atakan setuju jika diadakan penyuluhan. menunjukkan rasa penerimaan. ' E )asalah teratasi P E ?erdasarkan kesepakan+ penyuluhan akan dilaksanakan pada hari tan $. 2-0B-0B Jam 05.00 DI? Kuran pen etahuan Ny. N tentan penyakit hipertensi an untuk men enal masalah kesehatan #.)en kaji pen etahuan Ny. N tentan hipertensi penyakit yan & al 2 Juli $00B jam 05.00 DI?. E Ny. lalu N dia men atakan periksa ke

$. )enjelaskan tujuan C E Akspresi /ajah Ny. N

"e"erapa hari puskesmas an %D nya #001B0 mmh + Ny. N mendapat o"at yan harus

".d $.)em"erikan ketidakmampu penyuluhan keluar a 7informasi8 tentan

penyakit hipertensi diminum saat sahur dan "uka. Ny. N men atakan sakit meliputi: i. Definisi ii. Penye"a" iii. %anda ejala Pen,e ahan G kepalanya setelah minum o"at dari puskesmas. Ny. N men atakan senan sekali mendapat penyuluhan tentan hipertensi memahami penjelasan1informasi di"erikan. yan dan "eliau "isa a ak "erkuran

pen o"atan i-. Komplikasi *.)enjelaskan pentin nya memeriksakan kesehatan

dan Ny. N men atakan kemarin kontrol se,ara rutin. dia men konsumsi $. )en anjurkan Ny. N men kudu untuk menurunkan untuk memeriksakan ke kesehatan tena a dan tekanan darah. diri C E %D E #00190 mmh Ny. N mampu menjelaskan dan

kontrol se,ara rutin *. )em"erikan informasi lain untuk misalnya kartu JP& 4. )enjelaskan alternatif pen o"atan yan dimanfaatkan Ny. N den an tradisional 7men kudu+ dll8. 2. )em"erikan kesempatan "ertanya. 6. )em"erikan leaflet *. 2-B-0B Jam 05.$0 DI? Kuran pen etahuan Ny. N tentan penyakit sendi ".d ketidakmam puan untuk men enal masalah kesehatan. keluar a #. )en kaji pen etahuan Ny. N tentan nyeri sendi $. )em"erikan penyuluhan tentan nyeri meliputi: Definisi Penye"a" %anda ejala Pen,e ahan Pen o"atan *. )enjelaskan pentin nya memeriksakan penyakit sendi untuk pare lain "isa oleh o"at misalnya yan tentan "isa "ero"at den an sum"er pendukun dimanfaatkan Ny. N

menja/a"

90

dari

pertanyaan yan di"erikan antara lain : definisi penyakit penye"a" dan ejalanya. ?e"erapa yan diajukan Ny. N yaitu: komplikasi hipertensi M. )akanan pantan anM 'pakah oran yan sakit hipertensi "oleh memijat kepalanya M ' E )asalah teratasi P E )oti-asi klien supaya mau memeriksakan diri ke petu as kesehatan dan kontrol se,ara rutin. penyakit pertanyaan hipertensi+

&E Ny. N men atakan saat ini keluhan nyeri sendi tidak kam"uh. Ny. den an di"erikan. CE Ny. N dapat menja/a" pertanyaan yan di"erikan antara lain : Ny. N terlihat antusias menden arkan penjelasan. antara lain : Penye"a" nyeri sendi M )akanan apa saja ?e"erapa pertanyaan yan diajukan N men atakan informasi yan men erti

kesehatan

dan

7selain ka,an -ka,an an8 yan dilaran "a i penderita nyeri sendi M Clahra a untuk men,e ah nyeri sendi M ' E )asalah teratasi P E )oti-asi klien supaya mau melaksanakan tindakan untuk men,e ah nyeri sendi seperti latihan

kontrol se,ara rutin. 4. )en anjurkan Ny. N untuk memeriksakan kesehatan dan kontrol se,ara rutin 2. )em"erikan kesempatan "ertanya. 6. )em"erikan leaflet klien untuk

4.

2IB-0B Jam 05.*2 DI?

.esiko an pada Ny. puan an N ".d uan fisik mo"ilitas

.C) dan kontrol se,ara rutin. #. )enjelaskan tujuan & E Ny. N men atakan "isa dan .C). $. )en ajarkan manfaat dari memahami yan di"erikan. informasi

,ara C E Ny. N dapat menja/a" pertanyaan yan melakukan .C). klien latihan di"erikan antara lain : ?erapa dilakukanM )anfaat1tujuan .C) M Ny. N dapat mendemostrasikan ulan latihan .C). ' E )asalah teratasi P E )oti-asi klien supaya melakukan latihan .C) se,ara rutin. kali .C)

ketidakmam mera/at yan ota

*. )eminta men ulan yan di"erikan 4. )em"erikan kesempatan "ertanya.

keluar a sakit.

2. )em"erikan leaflet

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA T$. A DENGAN DIABETES MELLITUS DI RT 3 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTAMADYA MALANG

OLEH : S),' K. A213 0210723025

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPARAWATAN KELUARGA TN. A DENGAN DIABETES MELLITUS DI RT 3 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNG KANDANG P#$%&'()'$ Data Umum #. Nama KK $. U m u r *. Pekerjaan 4. Pendidikan 2. &uku 6. ' ama K/34/-)-) K#01'2%' No #. $. *. 4. Nama Ny. ! %n. ' 'nak K 'nak K Jenis kelamin P P ( P !u"un an keluar a Isteri )ertua 'nak 'nak Umur $6 th 20 th 4 th # th Pekerjaan &/asta ?uruh &da &da Ket. &ehat D) &ehat &ehat : %n. ' : 20 tahun : ?uruh : %idak tamat &D : )adura : Islam

<eno ram.

2 6 4

R)*'+', &#-#.','$ &#01'2%' : 'nak-anak %n. ' sudah diimunisasi len kap+jika sakit "atuk pilek di"a/a ke ?idan. %n. ' 7 )ertua 8 menderita D) sejak * "ulan yan lalu tetapi tidak dapat kontrol se,ara teratur di Puskesmas terdapat luka sudah * min karena tidak ada keluhan Kaki kiri %n. ' u "elum sem"uh.

F1$%-) K#01'2%'.

Keluar a selalu memperhatikan kesehatan keluar anya+setiap anaknya sakit "atuk+pilek di"a/ah ke"idan dan anaknya sudah diimunisasi len kap. %etapi pemanfaatan sarana kesehtan 7 Puskesmas8 masih san at kuran . 'yahnya yan menderita D) hanya di"elikan o"at di apotik saja dan ayah tidak "iasa kontrol teratur ke puskesmas. S,2#-- 5'$ K/4)$% K#01'2%' #. &tress Jan ka Pendek : %n. ' in in sem"uh dari sakitnya. Jan ka Panjan : -

$. Kemampuan Keluar a Untuk ?erespon %erhadap )asalah yan Dihadapi Jika terdapat masalah dalam pen am"ilan keputusan+ maka %n. ' yan menentukan penyelesaian masalah. *. &trate i Kopin yan Di unakan Keluar a selalu mendiskusikan setiap masalah yan Namun %n. ' dominan dalam pen am"ilan keputusan. 4. &trate i Kopin Disfun sional %idak ada masalah pada kopin yan di unakan keluar a dalam penyelesaian masalah dan pen am"ilan keputusan. P#3#$1.'$ K#71,1.'$ S#.'2)8.'2) Ke"utuhan <i@i >rekuensi makan Komposisi makanan >rekuensi minum Komposisi : *:1hari : nasi+ sayur+ lauk 7"er-ariasi8 : 2-6 elas1hari : air putih dan kopi dihadapi keluar a.

Personal !y iene >rekuensi mandi : $:1hari )emakai sa"un mandi >rekuensi anti "aju Ke"ersihan i i >rekuensi keramas : #-$ :1hari : men : $:1m osok i i $:1hari den an pasta i i. + men unakan shampo

Pola Aliminasi Pola ?'? Pola ?'K : #-$:1hari+ tidak ada an : $-4:1hari+ tidak ada an jernih Pola 'lti-itas <erak uan ?'?+ konsistensi lunak uan ?'K+ nyeri 7-8+ /arna

%idak mempunyai ke"iasaan olahra a

Istirahat dan %idur P#3#2)&-''$ F)-)&. Pemeriksaan fisik dilakukan pada setiap an "elum sem"uh . N/ #. $. P#3#2)&-''$ Keadaan umum %%= T$. A ?aik+ tidak ada ,a,at fisik %D : #*01B0 mm! .. : $0:1menit N *. Kepala dan leher : 99:1menit % : *Bo; %idak ada keluhan pusin + /arna ram"ut hitam dan "eru"an+ 4. Dada 7paru-paru dan jantun 8. 2. 6. '"domen Akstremitas atas dan "a/ah D',' L)$%&1$%'$ Karakteristik .umah a. Dindin .umah Dindin "erupa tem"ok semua 7permanent8. Den an penyekat antar ruan semuanya adalah tem"ok. ". =entilasi dan Pen,ahayaan =entilasi udara dan pen,ahayaan sinar matahari ,ukup. &inar matahari dapat masuk se,ara lan sun . Pada malan hari pen,ahayaan rumah den an lampu listrik yan ,ukup teran untuk setiap kamar. ,. (antai (antai dari keramik kondisi "aik dan "ersih. %idak "atuk. &uara nafas -esikuler dan ?J # G $ tun al. %idak ada an uan Jari kaki se"elah kiri terdapat luka ke,il N+. H ?aik+ tidak ada ,a,at fisik %D : #$0190 mm! .. : #6:1menit N : 90:1menit % : *6+2o; %idak ada keluhan + /arna ram"ut hitam dan "eru"an+ "entuk kepala simetris. ?atuk. &uara nafas -esikuler dan ?J # G $ tun al. %idak ada an %idak ada an uan uan. ota keluar a yan sakit. Pada u %n. ' didapatkkan jari kaki se"elah kiri terdapat luka ke,il dan sudah * min Pola %idur : tidur UB-9 jam1hari <an uan %idur : tidak ada

d. &irkulasi air e. Kamar f. ;ukup teran + ke"ersihan dan kerapian dija a. 'da * kamar tidur dalam rumah. Jarak Kamar )andi dan D;+ sum"er air A$'0)-' D',' N/. D',' D',' S17+#&,)9 : Kelu ar a men atakan sedikit Inadekuat informasi pusin memikirkan %n. '+ karena sejak * tahun yan lalu 8. ar a min luka men atakan Kelu * u yan lalu jari kaki ke,il dan "elum %n. ' dinyatakan positif ken,in manis 7 D) Kuran pen etahuan E,)/0/%) M'-'0'. &um"er air "ersih dan untuk minum "erasal dari PD'). &irkulasi air "aik dan men pem"uan an lim"ah. unakan &P'( tertutup untuk

. &tatus .umah )ilik pri"adi.

%n. ' se"elah kiri terdapat sem"uh D',' O7+#&,)9 : pertanyaan penye"a" sem"uh kondisinya Klien "anyak "ertanya tentan Klien tidak mampu menja/a" tentan lukanya sulit

D)'%$/-' K#4#2'*','$. #. informasi Kuran pen etahuan tentan penyakit D) ".d Inadekuat

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN TN. A N/ # D? K#4#2'*','$ T1(1'$ Kuran pen etahuan &etelah dilakukan tindakan #. tentan penyakit D) kepera/atan+ adekuat informasi ".d Inadekuat informasi K2),#2)' H'-)0 Keluar a menye"utkan tanda dan %n. ' I$,#26#$-) Kaji pen etahuan keluar a tentan tanda infeksi Kaji kemampuan keluar a dalam pernah

dapat ejala

4. 2. 6.
%n. '

meluasnya luka infeksi dikaki

mera/at luka infeksi kaki %n. ' Keluar a dapat Kaji tindakan keluar a yan tanda-tanda dilakukan setelah men etahui ada luka dikaki

$.

men identifikasi %n. '

meluasnya luka infeksi dikaki

B.
Keluar a dapat

Diskusikan den an keluar a

tanda-tanda

Infeksi

*.

memutuskan tindakan "ila ada tanda meluasnya luka infeksi.

9. 5. #0. ##.
keluar a

Diskusikan den an keluar a ,ara pera/atan luka dan men,e ah perluasan Diskusikan ?eri alternatif yan dapat untuk dilakukan untuk men ontrol keadaan luka. kesempatan keluar a menanykan penjelasan yan "elum dimen erti. A-aluasi se,ara sin kat terhadap topikuntuk men,e ah meluasnya infeksi pada

#$.

?erikan pujian terhadap kemampuan keluar a yan diun kapkan setiap diskusi.

IMPLEMENTASI DAN E!ALUASI N/ D? # #. $. kukan pen kajian keluar a *. antau keadaan lin kun an 4. kukan pemeriksaan fisik 2. "elum sem"uh 6. tentan D) B. kaji kesadaran klien )en akan pentin nya pemanfaatan sarana kesehatan 9. diskusikan tentan %n. 5. "erikan informasi tentan pera/atan luka #0. den an air han at ##. ,ara penatalaksanaan D) )em "erikan informasi tentan D) dan )en demonstrasikan pera/atan luka ' termasuk infeksi )em ,ara )en kondisi luka tanda-tanda )en kaji tin kat pen etahuan klien )en e-aluasi keadaan luka D) yan )ela )em C: Klien tampak menerima penjelasan seksama Klien menye"utkan tanda infeksi Klien mau menirukan ,ara mera/at luka. ' : )asalah teratasi se"a ian P : (anjutkan inter-ensi dapat tandaden an IMPLEMENTASI )em perkenalkan diri kepada keluar a )ela &: men atakan disampaikan. Klien men erti den an penjelasan yan E!ALUASI

SATUAN ACARA PENYULUHAN DIABETES MELITUS R-!$.!$ T!$/-$. 0PD12 R&-D -L3$ '!$/!R"!&3$

Pokok Bahasan Hari / Tanggal Tempat Sasaran Waktu

4 Dia*etes "ellitus 4 /umat5 10 /uni 2011 4 Ruangan Tan6ung 0PD12 R&-D -lin 'an6armasin 4 Pasien 7 Keluarga Pasien Penderita D" 4 15 menit

1.

Tujuan a. Tujuan Umum &etelah mengikuti pen%uluhan5 peserta mampu memahami pen%akit Dia*etes "ellitus b. Tujuan !u"u"

&etelah di*erikan pen6elasn tentang pen%akit Dia*etes "ellitus5 klien mampu4 "en6elaskan pengertian Dia*etes "ellitus "en6elaskan tanda5 ge6ala Dia*etes "ellitus "en6elaskan 8ara meng9ntr9l kadar gula darah "en6elaskan tanda-tanda k9mplikasi aki*at dia*etes mellitus 2. Pokok Bahasan dan Sub Pokok Bahasan Pokok Bahasan Dia*etes "ellitus Sub Pokok Bahasan Pengertian Dia*etes "ellitus Tanda dan ge6ala Dia*etes "ellitus (ara meng9ntr9l kadar gula darah dan p9la diet

D" Tanda-tanda k9mplikasi aki*at D" 3. Materi Terlampir 4. Metode (eramah dan Tan%a 6a:a* 5. Alat Bantu Lea;let5 L(D 7 la%ar Pr9%ekt9r 6. Proses Penyuluhan %&'a(an "en%iapkan satuan a8ara pen%uluhan dan lea;let. )a*(u 5 menit

N# $a"% 1. P+a In(%+a*"' 2. %+ja

- "en6elaskan tentang Dia*etes "ellitus - "em*erikan kesempatan pada klien dan keluarga untuk *ertan%a - "en6a:a* pertan%aan klien dan keluarga - "em*erikan lea;let "engu8apkan terima kasih dan mem*erikan salam5 pamitan

12 menit

).

T%+m'na"'

) ) menit

7.

Struktur r!anisasi Pen%a6i $9tulen <*ser=er Perlengkapan K9nsumsi 4 /urmiati 4 &ihna%ati 4 Rida> "illati 4 ?amani 4 ?ulianti Prati:i

".

#$aluasi a. Evalusi Struktur Kesiapan "edia meliputi 4 Lea;let Penentuan :aktu Penentuan tempat *. Evaluasi Proses Pen%uluh datang tepat :aktu

Kegiatan pen%uluhan *er6alan lan8ar Klien dan keluarga menga6ukan pertan%aan Klien dan keluarga mengikuti kegiatan sampai selesai 8. Evaluasi Hasil klien mengatakan akan meng9ntr9l p9la makann%a dan *erusaha untuk memriksakan diri se8ara rutin ke puskesmas MATERI PENYULUHAN DIABETES MELITUS DE$INISI Dia*etes mellitus merupakan kelainan heter9gen %ang ditandai 9leh kenaikan kadar gluk9sa dalam darah atau hiperglikemaa. Dia*etes mellitus adalah keadaan hiperglikemia kr9nik disertai lesi pada mem*rane *asalis dalam pemeriksaan dengan mikr9sk9p ele8tr9n. Dia*etes mellitus adalah gangguan meta*9lisme %ang se8ara geneti8 dan klinis termasuk heter9gen dengan meni;estasi *erupa hilangn%a t9leransi kar*9hidrat. Dia*etes mellitus merupakan pen%akit %ang dise*a*kan karena ketidakseim*angan antara ketersediaan dan ke*utuhan insulin. !ki*atn%a tu*uh mengalami gangguan meta*9lisme %ang diindasikan dengan adan%a int9leransi gluk9sa %ang se8ara lan6ut 06angka pan6ang2 dapat menim*ulkan kerusakan se8ara mikr9k9pis maupun makr9sk9pis. ETI,L,-I D" tipe 34 ditandai 9leh pengaturan sel-sel @ Pankreas. Pen%e*a*n%a4 k9m*inasi ;akt9r genetik5 imun9l9gi5 dan lingkungan. #akt9r genetik4 penderita me:arisi suatu predisp9sisiAke8enderungan genetik ke arah D" tipe 3. Ditemukan antigen HL! 0Human Leu898%te !ntigen2. #akt9r imun9l9gi4 terdapat suatu resp9n imun a*n9rmal. #akt9r lingkungan4 =irus atau t9ksin tertentu dapat memi8u pr9ses aut9imun %ang menim*ulkan destruksi sel @5 misaln%a "-"P&5 Ru*ella5 (%t9megal9=irus Kr9sik atau 9*atAt9ksin. D" tipe 334 pen%akit hiperglikema aki*at insensiti=itas sel terhadap insulin. Kadar insulin mungkin menurunatau *erada dalam rentang n9rmal karena insulin tetap dihasilkan 9leh sel-sel @ Pankreas.

$A T,R RESI , #akt9r resik9 ter6adin%a D"4 -sia 0resisten insulin meningkatpada usia B65 tahun2 <*esitas Ri:a%at keluarga dengan D" Ke*iasaan diet %ang *uruk Kurang 9lahragaAakti=itas D" saat kehamilan Kel9mp9k etnik MANI$ESTASI P9liuria P9lidipsia P9liphagia .luk9suria Kelelahan Luka lama A sukar sem*uh Pandangan ka*ur Penurunan '' %ang 8epat Kesemutan Lemas .atal "engamuk 0s9mn9len2 Pruritus =ul=a pada :anita LASI$I ASI Klasi;ikasi eti9l9gis D"5 !meri8a Dia*etes !ss98iati9n 01 an6uran Perkumpulan Cnd9krin9l9gi 3nd9nesia 0PCRKC$32 adalah4 1. Dia*etes tpe 3 03DD"24 tergantung insulin 0destruksi sel @5 umumn%a men6urus ke de;inisi insulin a*s9lut25 aut9imun dan idi9patik. 2. Dia*etes tipe 33 0$3DD"24 tidak tergantung insulin. 'er=ariasi mulai terutama d9minan resiten insulin disertai de;isiensi insulin relati=e sampai terutama de;ek sekresi insulin disertai resitensi insulin. ). Dia*etes tipe lain4 +2 sesuai LINIS

.a"'/'*a"' DM 0an *+'(%+'an1a2 .a"'/'*a"' DM C'+'34'+' .'n'* Dm tipe 34 Dm tergantung insulin !:itan pada segala usia5 tetapi 03DD"2 05-10D dari seluruh *iasan%a usia muda 0)0 tahun2 Tu*uh kurus5 '' menurun Cti9l9gi4 genetik5 imun9l9gi atau lingkungan5 umur "emiliki anti*9d% sel Langerhans Perlu insulin dari luar <nset 8epat Kadar insulin rendah K9mplikasi akut4 hip9glikemia5 *ila tidak insulin ter6adi ket9asid9s9 dia*etik D" tipe 334 tidak tergantung insulin !:itan pada usia B)0 tahun 0$3DD"2 seluruh 'iasan%a gemuk pen%andang dia*etes ,0D dari tipe 335 Cti9l9gi4 9*esitas5 herediter n9n9*ese 20D dari tipe 332 Tidak memiliki anti*9d% Langerhans Tidak perlu insulin dari luar Penurunan pr9duksi insulin end9gen atau peningkatan insulin dari luar K9mplikasi akut4 hip9glikemia5 *iala tidak ada insulin ter6adi ket9asid9s9 dia*etik 0 0- 5D dari pendertita dia*etes2

sel

RITERIA E5ALUASI DI-N,STI Kadar guk9sa darah se:aktu B200 mgAdl Kadar guk9sa darah puasa B120 mgAdl

,MPLI ASI 1. A*ut Ket9asid9sis

2.

Hiperglikemia Hip9glikemia Hiper9sm9lar n9nket9tik +#n'* "akr9angi9pati4 mengenai pem*uluh darah *esar5 pem*uluh darah 6antung5 pem*uluh darah tepi5 pem*uluh darah 9takE misal%a pen%akit arteri k9r9naria5 Hipertensi5 !rter9sklet9sis5 &tr9keA(F!

"ikr9angi9pati4 mengenai pem*uluh darah ke8il5 retin9pati dia*eti85 ne;r9pati dia*eti8 $eur9pati dia*eti8 Rentan in;eksi5 seperti4 tu*er8il9sis paru5 ging=itis5 dan in;eksi saluran kemih Kaki dia*eti8

PENATALA SANAAN 1. Pendidikan kesehatan Tes t9leransi gluk9sa "akna dan perlun%a pengendalian dan pemantauan D" K9mplikasi D" Peren8anaan makanan Kegiatan 6asmani Peng9*atan Pera:atan kaki

2. Pengendalian nutirisi ). Latihan 4. <*at &u;;anilure 'iGuanid 3nhi*it9r gluk9sadainsulin sensitiHing agent

PEMERI SAAN PENUN6AN1. .ula darah4 meningkat 200-400 mgAdl atau le*ih 2. &et9n plasma 0ket9n24 p9siti; se8ara men89l9k ). !sam lemak *e*as4 kada lipd dan k9lester9l

4. <sm9laritas serum4 meningkat5 tapi *iasn%a kurang dari)00 in8h 5. Clektr9lit4 $aI4 n9rmal5 meningkat5 menurun 6. KI4 n9rmal5 selan6utn%a menurun +. #9s;9r4 menurun ,. H* .luk9silat4 kadarn%a meningkat 2-4 J n9rmal5 %ang men8erminkan 89ntr9l D" %ang kurang selama 4 *ulan terakhir. . .ula darah arteri4 KH menurun5 H(<) menurun 0asid9sis met*9li8 meningkat dengan k9mpetensi alkal9sis respirat9rik2 10. Tr9m*9sit darah4 HT meningkat5 dehidrasi5 ket9asid9sis5 hem9k9nsetrasi 11. -reum kreatinin meningkat 12. 3nsulin darah menurun 0tipe 325 n9rmalAmeningkat 0tipe 332 1). <sm9lalitas urine meningkat 14. Pemeriksaan kimia darah4 k9lester9l5 LDL5 FLDL5 T.5 HDL5 '-$

Kesemutan PENGERTIAN Dia"etes )ellitus adalah: kelainan yan "erma,am-ma,am+ %anda yan lain: Dehidrasi1 "anyak keluar ,airan !ipotensi1 tekanan darah rendah CARA MENGONTROL 1. P/0' 3'&'$ !indari makan makanan yan manismanis. <anti makanan sum"erkar"ihidrat dena n ja un + kentan atau nasi tetapi sedikit

7PANK'KI% KAN;IN< )'NI&8

ditandai oleh kenaikan kadar ula dalam darah atau hiper likemia. an uan peme,ahan makanan yan yan dise"a"kan karena "iasanya keturunan. penyakit ketidakseim"an an antara ketersediaan dan ke"utuhan insulin. TANDA DAN GE"ALA:

OLEH: "123)',) Y'3'$) S).$'+',) Y10)'$,) P2',)*) R)5'D M)00',) STIKES MUHAMMADIYAH BAN"ARMASIN TAHAP PROFESI NERS B 2011

Dikenal den an %.I'& PC(I+ yaitu: ?anyak makan 7Poli >a ia8 ?anyak minum 7Poli dipsi8 ?anyak ken,in 7Poli uri8 ?anyak makan tetapi tu"uh semakin lama malah menjadi kurus Kelelahan G (emas (uka lama 1 sukar sem"uh Pandan an ka"ur Penurunan ?? yan ,epat

4.

OBAT ANTI DIABETES

a. C"at anti dia"etes "er"entuk ta"let atau suntikan 7insulin8. %anyakan pada dokter tentan dosis+ ,ara men unakan dan kapan men konsumsi o"at dia"etes. ". C"at dia"etes menurunkan kadar ula dalam darah+ sehin a "er"ahaya "ila diminum dalam keadaan perut koson . )akanlah ,ukup makanan "ila men konsumsi o"at dia"etes. ,. Jan an minum o"at sem"aran an+ karena "anyak o"at akan "ereaksi den an o"at dia"etes. ?ila anda sakit dan harus minum o"at+ konsultasikan 2. '&,)9 3. P#3#2)&-''$ G10' D'2'. R1,)$ Kadar ukosa darah se/aktu J$00 m 1dl Kadar ukosa darah puasa J#$0 m 1dl Diabetes sering dapat dikendalikan hanya dengan diet & olah raga saja, tanpa harus mengkonsumsi obat diabetes O0'. R'%' C 7#2'&,)6),'- 5#$%'$ den an dokter. &ampaikan "ah/a anda menderita dia"etes sehin anda. a dokter akan memilih o"at yan aman untuk KOMPLIKASI Makroangiopati: kerusakan

pembuluh darah besar sehingga bisa menyebabkan stroke Mikroangiopati: kerusakan

pembuluh darah kecil sehingga menyebabkan rabun Kesemutan sampai mati rasa Mudah terjadi infeksi Terjadi luka yang tidak sembuhsembuh Hipoglikemia Hiperglikemia mata menjadi

HIPOGLIKEMIA (glukosa darah terlalu rendah) Keringat dingin Gemetar Berkunang-kunang Perubahan mood asa la!ar "akit ke!ala Pandangan kabur Pu#at $ lemas I!E"#$I%E&IA (Glukosa darah terlalu tinggi) Mengom!ol Mulut terasa kering

TERIMA KASIH

asa haus "akit !erut "ering ken#ing

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA T$. M DENGAN NYERI SENDI DI RT E RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTAMADYA MALANG

OLEH : U5#*) A$)& O. 02107200=0

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TN. M DENGAN NYERI SENDI DI RT E RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNG KANDANG KOTAMADYA MALANG P#$%&'()'$ #. Nama Usia Jenis Kelamin Pekerjaan Pendidikan $. Daftar an No. # $ * 4 Nama Ny. ) %n. K NK. % Ny. D Data Umum : %N. ) : 29 tahun : laki-laki : sera"utan : &D 7sekolah dasar8 ota keluar a: J.K !u"un an d n Umur P ( P P Keluar a Istri 'nak 'nak 'nak 26 $* $$ $0 Pendidikan &D &)P &)P &(%' Ket. &ehat &ehat &ehat &ehat

Keluar a ini men anut a ama Islam dan "erasal dari suku Ja/a. %n. ) memiliki pekerjaan yan tidak menentu sehin rekreasi yan dan tin serin a pemenuhan ke"utuhan sehari-hari rujak. Ke iatan "iasanya "erasal dari hasil "erjualan istrinya se"a ai peda an

dilakukan keluar a ini hanya menonton %= atau kadan

"eper ian men unjun i anaknya. Keti a anak dalam keluar a ini sudah "erkeluar a al di desa lain.

*. .i/ayat dan tahap perkem"an an keluar a: Keluar a ini merupakan keluar a de/asa den an hanya tin semua anaknya sudah memiliki keluar a sendiri. 4. .i/ayat kesehatan an %n.) %n. ) menyatakan tidak memiliki keluhan kesehatan yan "erarti. Ia hanya ota keluar a : al ayah+i"u dan

serin merasa pe al dan nyeri pada kakinya terutama pada pa i hari. tn. ) tidak pernah memeriksakan penyakitnya ke pelayanan kesehatan karena merasa penyakitnya /ajar untuk oran tua. &e"elumnya ia tidak pernah menderita penyakit yan parah.

Ny. )

Ny. ) menyatakan serin

merasa nyeri pada persendiannya sejak kuran

le"ih $ tahun yan lalu. Ia tidak pernah men,o"a men o"ati penyakit itu. ?iasanya ia hanya mem"eli o"at flu di /arun jika merasa pilek dan "atuk. 2. (in kun an: .umah yan dimiliki keluar a ini merupakan rumah permanen+ luas rumah keseluruhan 0 #0:9 m$ den an jumlah kamar yan dimiliki adalah $ kamar tidur+ # ruan tamu+ # dapur yan menjadi satu den an /arun + serta # ruan keluar a yan "erfun si untuk tempat melakukan aktifitas "ersama. Dikamar tampak ter antun pakaian. Pen,ahayaan didalam rumah ini kuran karena rumah masih tampak a dapat elap pada kamar-kamarnya hanya didapur terdapat pintu sehin ada pada ruan

meneran i dapur dan ruan keluar a dan -entilasi kuran karena jendela hanya tamu dan kamar depan tetapi tidak pernah di"uka sedan kan ruan an yan lain tidak ada jendela+ lantai rumah tampak "ersih. 'ir yan diminum keluar a ini adalah PD') yan dimasak sedan kan masak "erasal dari air PD') dan air mandi "erasal dari air PD'). Kondisi );k kuran Keluar a ini memiliki tempat tin "ersih dan lem"a".. al yan tetap dan tidak "erpindah-pindah.

Denah rumah %n. ) Keteran an: #. Kamar tidur. $. .uan tamu. *. .uan keluar a 4. Dapur1/arun 2. Kamar mandi.

Kamar Tidur K"

kamar tidur ruang Tamu R. Keluarga

DapurA :arung

6. &truktur keluar a: Keluar a ini menerapkan komunikasi ter"uka dan semua an ota keluar a menjalankan fun sinya se"a aimana mestinya. )enurut Ny. ) di dalam keluar anya men anut norma yan "erlaku di dalam masyarakat dan adat ja/a. B. >un si keluar a: >un si afektif )enurut Ny. & senan serta san at senan memiliki keluar a yan len kap 7anak dan ,u,u8 karena dapat "erkumpul den an mereka. &e,ara umum

keluar a tampak harmonis+ salin memperhatikan satu den an yan lain serta salin men har ai satu den an yan lain+ hanya kadan -kadan dapat terjadi perselisihan

ke,il "iasanya masalah anak tetapi dapat keluar a lain yan mem"utuhkan maka an den an kemampuan. >un si sosialisasi !u"un an antar an kepedulian an dan tin "aik. >un si pera/atan kesehatan %entan

diselesaikan.'pa"ila ada an

ota

ota keluar a akan mem"antu sesuai

ota keluar a "aik+ didalam keluar a ini tampak sudah "erkeluar a

ota keluar a den an salin tolon menolon dalam melaksanakan a ju a terjalin den an

tu as didalam keluar a ini+ "e itu ju a den an anaknya yan al dirumah sendiri-sendiri. !u"un an den an tetan

kesehatannya Ny. ) tidak "e itu memperhatikannya. Ia dan

suaminya serin kali men a"aikan nyeri sendinya dan tidak "erupaya ke tena a kesehatan. Ia ju a tidak tahu "a aimana ,ara men uran i keluhannya maupun makanan apa yan perlu dikuran i. ?iasanya ia serin makan tanpa ada pantan an. 9. &tress dan kopin keluar a: Ny. ) men atakan "ah/a di dalam keluar anya jika ada masalah diselesaikan den an "erundin "ersama-sama untuk men,ari jalan yan ter"aik. 5. Pemeriksaan fisik: Ny. ) &aat dilakukan pen kajian tekanan darah #401#00 mm! . !. 94 kali permenit teratur. ?unyi jantun &#&$ tun al . Pernapasan $0 :1menit teratur ron,hi -1-+ rales -1- +/hee@in -1-. '"domen datar+ nyeri tekan nyeri lepas 7-8 . Akstermitas atas dan "a/ah "e"as edema 7- 8+ keluhan nyeri 7-8. %n. ) Dari hasil pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan pada sistem or an. %ekanan darah #*0190 mm! + nadi 90 :1menit+ .. $0 :1menit. #0. !arapan keluar a: Keluar a "erharapkan keluar anya tetap sehat dan petu as dapat mem"antu men atasi masalah yan dihadapi oleh keluar anya dan keluar a

men etahui apa yan harus dilakukan dalam menan ani penyakit i"unya.

K#-)3410'$ Keluar a %n. ) merupakan keluar a den an jumlah an ota keluar a 2 oran tapi sekaran hanya $ oran yan men huni rumahnya. Keadaan ekonominya

pas-pasan dan se"a ian "esar dipenuhi dari hasil "erda an . Kondisi rumah ,ukup "ersih tapi -entilasi kuran sehin a rumah tampak lem"a" dan elap. Di kamar tampak kuran rapi dan "anyak pakaian yan ter antun .Kondisi );K ,ukup "aik dan dapur ,ukup "ersih. Keluar a ini kuran diderita oleh kedua an ,enderun dia"aikan. ota keluar a serin mampu memanfaatkan pelayanan tidak mendapat perhatian dan kesehatan dan le"ih memilih mem"eli o"at di /arun saja. Kondisi nyeri sendi yan

ANALISA DATA No. # Data Data &u"yektif : men etahui men uran i "a aimana nyeri sendi Atiolo i Ketidakmampuan ,ara penatalaksanaan dan pada nyeri sendi. )asalah Kuran 7ke"utuhan "elajar8.

Ny. ) men atakan "ah/a ia tidak keluar a men enal pen etahuan

makanan apa yan perlu dikuran i. Data C"yektif : $. Data &u"yektif: Data C"yektif : Jendela hanya ada $+ letaknya di ruan tamu dan kamar. .uan tampak elap dan lem"a". Pakaian tidak rapi. Ketidak mampuan .esiko keluar a memelihara yan dapat dalam penyakit "erhu"un an terjadi yan

lin kun an rumah den an lin kun an mempen aruhi

di kamar "anyak "er antun an1 kesehatan.

DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. kuran pen etahuan 7ke"utuhan "elajar8 "erhu"un an den an ketidakmampuan keluar a dalam mera/at an nyeri sendi 2. .esiko terjadi penyakit yan "erhu"un an den an lin kun an sehu"un an den an ketidakmampuan keluar a dalam memelihara lin kun an yan dapat meunjan kesehatan. ota keluar a yan sakit tekanan

INTER!ENSI N/. #. D)'%$/-' &#4#2'*','$ Kuran pen etahuan&etelah 7ke"utuhan "erhu"un an den an/atan1 ketidakmampuan keluar a mera/at nyeri sendi keluar a yan an jun an U313 T1(1'$ K.1-1diKeluar a mampu: kun- kem"ali *: kemun tentan kinan K2),#2)' S,'$5'25 - )enye"utkan kemun kinan nin katan darah. # 1. petekanan I$,#26#$-) Jelaskan keluar a kemun kinan E6'01'-) kepadaKeluar a: tentan - )enye"utkan kemun penye"a" kinan penye"a" terjadinya karena penuaan menye"a"kan 2. ,ara nyeri - )enye"utkan # ,ara men uran i sendi - )enye"utkan yan makanan yan dikuran i $ perlu nyeri ). yan sendi Jelaskan perlu makanan- )enye"utkan dikuran i men uran i ,ara nyeri den an Jelaskan ,ara menurunnya jumlah men uran i nyeri sendi VpelumasV sendi nyeri sendi6 proses yan

"elajar8lakukan pera-- )enye"utkan

nye"a" terjadinya pe-

tejadinya nyeri sendi

dalamdiharapkan sakitpu an mera/at ota

penye"a" terjadinya

otakeluar a mam nyeri sendi

keluar a yan - )enye"utkan menderita nyeri sendi men uran i sendi - )enye"utkan makanan untuk

untuk menurunkan nyeri sendi6 air han at - )enye"utkan makanan yan

se"aiknya dikuran i menurunkan ejala nyeri sendi

men ompres den an

perlu

dikuran i6 petai

melinjo+

$.

.esiko penyakit lin kun an e,emasan

terjadi&etelah yan dilakukan Keluar a keluar adiharapkan memelihara rumah rumahsehat. dapat

Keluar a dapat: - )enye"utkan syarat kemdari rumah rumah sehat. - )enye"utkan "ali dampak lin kun an

Keluar a mampu: - )enye"utkan * syarat rumah yan sehat.

1.

Jelaskan keluar a tentan rumah yan sehat. Jelaskan keluar a tentan yan 7lem"a"+ matahari+ kuran kuran "ak

kepadaKeluar a mampu: syarat- )enye"utkan kem"ali syarat dari rumah aki"at tim"ul tidak kepada yan sehat. hal-hal- )enye"utkan "isa yan sehat aki"at sinar rumah mandi sehat. - Keluar a mau melipat den an "aju yan tentan "er antun - an.

"erhu"un an den ankunjun an $: "e"erapa

- )enye"utkan $ dari * 2. manfaat rumah yan "ersih. - .umah tampak rapi dan tidak ada "aju yan "er antun an. - )em"ersihkan rumah setiap hari. - )em"ersihkan kamar mandi se,ara teratur. rumah 4. ).

sehu"un an den anmampu ketidakmampuan keluar a memelihara lin kun an yan mempen aruhi kesehatan. dalamlin kun an

dapat terjadi aki"at rumah yan

lin kun an

yan tidak sehat. lin kun an rumah

yan - )enja a ke"ersihan terutama kamar. - )erapikan "aju yan "er antun an. - )em"ersihkan lin kun an se,ara teratur.

jaran dikuras8. Diskusikan keluar a

pem"a ian tu as dalam- Keluar a mem"ersih menja a ke"ersihan kan rumah se,ara rumah. teratur. 'njurkan jendela+ 5. melipat kepada "aju kepada tetap ke"ersihan keluar a untuk mem"uka yan "er an- tun an. 'njurkan keluar a menja a untuk

lin kun an rumah.

IMPLEMENTASI TGL 41B10B N/. D? P#0'&-'$''$ # a. )enjelaskan kepada an ota keluar a fa,tor-faktor yan menye"a"kan terjadinya nyeri sendi yaitu6 dan tidak meja a keseim"an an makanan. ". )enjelaskan kepada keluar a dampak yan "isa terjadi aki"at dari nyeri sendi yan tidak terkontrol yaitu sulit "erjalan+ ,. )enjelaskan kepada keluar a dan pasien tentan penan anan nyeri sendi: kompres den an air han at "ila mulai terasa nyeri dan "ila nyeri terasa "erle"ihan harus periksa ke puskesmas d. )enjelaskan kepada keluar a makanan yan perlu dikuran i: melinjo+ ka,an -ka,an an+ petai+ jen kol e. )en anjurkan keluar a untuk se era memeriksakan ke puskesmas jika persendian tampak "en kak dan memerah 21B10B $ a. )enjelaskan kepada keluar a pentin nya menja a ke"ersihan rumah dan dampak yan "isa mun,ul aki"at rumah yan kuran "ersih dan sirkulasi udara tidak lan,ar serta ruan an yan kuran sinar matahari+ antara lain: ". ?anyaknya nyamuk. ,. )emper,epat penularan penyakit. d. )enye"a"kan kuman-kuman yan pernafasan 7seperti "atuk+ flu+ "erkem"an "iak. e. )enjelaskan kepada keluar a "e"erapa syarat rumah sehat antara lain: f. Peneran an den an sinar matahari yan ,ukup. . &irkulasi udara yan lan,ar. h. (in kun an dan kondisi rumah "ersih. i. )endiskusikan den an Ny. ) dan keluar a untuk keterli"atan seluruh an ota keluar a. ota keluar a untuk mem"uka jendela j. )en anjurkan an menye"a"kan penyakit pilek+ aler i8 mudah penin katan usia+

diruan tamu dan dikamar tidur sele"ar-le"arnya setiap hari a ar sirkulasi udara lan,ar. k. )enyarankan kepada keluar a untuk menja a ke"ersihan rumah se,ara "er antian.

E!ALUASI

% l B1B10B

A-aluasi &: - Ny. ) men atakan "ah/a ia sudah mem"ersihkan kamarnya dan melipat "aju yan "er antun an+ serta menyapu lantai.

C: .umah tampak "ersih dan rapi. - Jendela rumah ruan tamu dan kamar di"uka le"ar-le"ar. - ?aran -"aran ': disin kirkan. P: )asalah teratasi. B1B10B .en,ana pera/atan dihentikan. &: - Ny. ) menyatakan akan men uran i jenis makanan yan "isa memi,u mun,ulnya nyeri sendi. C: diatur den an rapid an yan tidak "er una sudah

': )asalah teratasi. P: .en,ana pera/atan dihentikan.

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY.S DENGAN HIPERTENSI DI RT RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTAMADYA MALANG

OLEH : Y1-,)'$) 02107200==

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA N+. S DENGAN HIPERTENSI DI RT RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNG KANDANG KOTAMADYA MALANG DATA UMUM 2a a Kel!ar$a : 2#. -

3la at Kel!ar$a : 4* 5 / 4. 6 Ko posisi Kel!ar$a No. #. $. *. Nama Ny. & 'n. D Ny. % : !u"un an Istri 'nak I"u Usia *5 th #B th 52 th Pekerjaan &/asta Pelajar Pendidikan &D &)U %idak sekolah

Jenis Kelamin P P P

<eno ram

Keteran an: E Perempuan

(aki-laki

)enin

al

%in

al dalam # rumah

,erai

Klien

B#$,1& K#01'2%' Keluar a "esar yan terdiri atas istri+ anak+ dan i"u.

L','2 B#0'&'$% B15'+'CS1&1 Ny. &+ 'n. D+ dan Ny. % sama-sama "erasal dari satu suku+ yaitu suku Ja/a. Keluar a dipen aruhi adat istiadat dan "udaya Ja/a. ?ahasa yan di unakan sehari-hari adalah "ahasa Ja/a. Namun+ karena lin kun an tempat tin keluar a adalah lin kun an masyarakat )adura sehin terpen aruh "udaya )adura+ "aik dari se i "ahasa maupun se i ke"iasaan. A%'3' Ny. &+ 'n.D+ dan Ny. % keti anya men anut a ama Islam. Ny. & sekeluar a taat menjalankan sholat 2 /aktu. Ny. & rajin men ikuti ke iatan tahlilan i"ui"u setiap hari Kamis. S,',1- S/-)'0 E&/$/3) Ny. & seoran karya/an pa"rik rokok di daerah sekitar ke,amatan+ sedan kan Ny. % sehari-harinya "erada di rumah saja karena sudah tidak produktif. A&,)6),'- R#&2#'-) K#01'2%' Keluar a Ny. & kadan -kadan per i tempat saudaranya yan terletak di dalam satu kota+ terutama saat hari raya dan di /aktu sen an . al a sedikit "anyak mereka

RIWAYAT PERKEMBANGAN KELUARGA #. %ahap Perkem"an an Keluar a &aat Ini %ahap perkem"an an keluar a saat ini adalah keluar a den an anak remaja dan i"u yan sudah "erusia lanjut. !al ini dikarenakan 'n.D "erusia #B th dan termasuk ke dalam kate ori remaja. Di sampin itu+ Ny. % "erusia 52 th yan termasuk ke dalam kate ori usia lanjut. $. %u as Perkem"an an Keluar a &aat Ini %u as perkem"an an keluar a den an anak remaja adalah mem"antu seoran anak untuk dapat "eradaptasi terhadap tu as perkem"an annya di ten ah ketidaksta"ilan emosi yan dimilikinya. Keluar a "erke/aji"an men arahkan anak+ "aik dari se i pendidikan maupun dari se i per aulan. %u as perkem"an an keluar a den an i"u yan menin katkan kesejahteraan seoran lansia di produkti-itas yan dimilikinya. *. .i/ayat Keluar a Inti Ny. & dan suaminya menikah kuran le"ih #9 tahun yan lalu. Namun karena terdapat ketidak,o,okan antara keduanya+ maka "e"erapa tahun setelah kelehiran anaknya+ mereka "er,erai dan Ny. & memutuskan untuk men asuh sendiri anaknya dan tin al anaknya. al dunia dan Ny.% adalah i"u kandun Ny. &. 4. .i/ayat Keluar a &e"elumnya 'yah dari Ny. & telah menin Ny. % menderita hipertensi sejak puluhan tahun yan lalu. "erusia lanjut adalah ten ah penurunan

DATA LINGKUNGAN #. Karakteristik .umah Dindin rumah %er"uat dari "atu "ata yan "erjamur 'tap .umah %er"uat dari entin =entilasi .umah mendapatkan -entilasi yan selalu ter"uka pada saat sian (antai (antai ter"uat dari semen yan dilapisi keramik "er/arna putih. Ke"ersihan san at terja a. !al ini tampak dari lantai yan selalu "ersih. Keluar a mempunyai ke"iasaan tidak memakai sandal saat "erada di dalam rumah. &irkulasi 'ir &irkulasi airnya ter olon dari pipa paralon yan Kamar %idur %erdapat * kamar tidur di dalam rumah yan tertata rapi dan terja a ke"ersihannya. Kamar tidur utama ditempati Ny. &+ kamar "erikutnya ditempati 'n. D+ dan kamar yan satunya ditempati Ny. %. Jarak Kamar )andi+ D;+ dan &um"er 'ir Kamar mandi dan D; menjadi satu+ terletak di dalam rumah dan dekat den an dapur dan kamar "elakan men di unakan keluar a adalah PD'). &tatus .umah Kepemilikan pri"adi yan ditempati Ny. %. Keluar a unakan D; leher an sa den an septic tank. &um"er air yan "aik karena keluar a men unakan saluran men hu"un kan kamar mandi den an tempat ,ukup teran dan jendela kamar hari. 'kan tetapi+ "a ian dapur tampak dilapisi semen+ tidak lem"a" ataupun

a ak elap karena -entilasi yan kuran .

pen ampun an air di "elakan rumah.

Denah .umah
Kamar )andi Kamar %idur <udan

Dapur

.. Keluar a

Kamar Koson %anah Koson .uan %amu

Kamar %idur

Kamar %idur

$. Karakteristik %etan

a dan komunitas ?esar a adalah penduduk asli )alan 7suku Ja/a dan suku a salin men enal den an "aik. I"u-i"u dan "apak-

&e"a ian "esar tetan ,ukup rapat. 'ntartetan "apak serin

)adura8 den an mata pen,aharian utama se"a ai petani. Jarak antarrumah melaksanakan a,ara so,ial kea amaan. Namun+ ada ju a

/ar a yan tidak men ikuti ke iatan terse"ut. *. )o"ilitas <eo rafis Keluar a &ejak lahir+ menikah+ hin a sekaran + Ny. & "ertempat tin al di ?umiayu. Perkumpulan Keluar a dan Interaksi den an )asyarakat Ny. & "erkumpul den an masyarakat terutama saat tahlilan hari Kamis. Di sampin itu+ "aik Ny. % maupun 'n. D "erkumpul den an tetan an . a di sekitarnya jika ada /aktu sen 4. &istem Pendukun Keluar a !u"un an antara Ny. & + Ny.% dan 'n. D den an saudara-saudaranya san at "aik dan serin salin men unjun i. STRUKTUR KELUARGA #. Pola Komunikasi Pola komunikasi keluar a "ersifat ter"uka. 'pa"ila ada masalah+ dipe,ahkan se,ara musya/arah untuk mendapatkan keputusan yan ter"aik. $. &truktur Kekuatan ?ila terdapat masalah dalam kelur a+ pen am"ilan keputusan dilakukan oleh Ny. & setelah dilakukan musya/arah mufakat+ di mana setiap an keluar a memiliki hak dan ke/aji"an yan pendapatnya. *. &truktur Peran ota sama untuk men emukakan

&e"a ai i"u yan meran kap kepala keluar a+ Ny. & "erperan sekali us se"a ai pen,ari nafkah utama. 4. Nilai-nilai keluar a Keluar a men ikuti "udaya sopan santun yan "erlaku di masyarakat+ seperti anak-anak harus hormat kepada oran "erkunjun . FUNGSI KELUARGA #. >un si 'fektif &emua an ota keluar a salin men hormati dan men har ai+ komunikasi dipendam+ semua selalu dilakukan se,ara ter"uka+ tidak ada masalah yan lan sun di"i,arakan. $. >un si &osialisasi &osialisasi keluar a den an tetan "aik den an tetan a. a san at "aik. Ny. &+ 'n D+ dan Ny. % kenal tua+ "ersalaman den an tamu yan

*. >un si Pera/atan Kesehatan Ny. % men alami stroke karena tekanan darah tin terasa san at pusin Ny. & dan 'n D tidak memiliki keluhan den an kesehatannya. STRESS DAN KOPING KELUARGA #. a. &tress Jan ka Pendek &aat ini tidak ada masalah yan terlalu dipikirkan ". &tress Jan ka Panjan )asalah jan ka panjan yan dihadapi keluar a adalah tentan anak yan masih remaja yan masih mem"utuhkan masa depan yan ,erah+ terutama tentan pendidikan. $. Kemampuan keluar a untuk ?erespon terhadap )asalah Jika terdapat masalah dalam pen am"ilan keputusan+ maka keluar a akan menyelesaikan se,ara demokratis. *. &trate i Kopin yan Di unakan Keluar a selalu mendiskusikan setiap masalah yan &emua masalah selalu lan sun dahulu. %idak ada sikap yan dihadapi keluar a. di"i,arakan tanpa dipendam terle"ih i sejak *0 tahun yan lalu. Cleh Ny. &+ Ny. % diperiksakan ke puskesmas atau petu as kesehatan apa"ila

dominan dalam pen am"ilan keputusan.

Keputusan yan diam"il adalah yan ter"aik menuruit mereka.

4. &trate i Kopin Disfun sional

%idak terdapat masalah pada kopin pen am"ilan keputusan.

yan

di unakan keluar a dalam

PENGKA"IAN FISIK Keteran an %%= Ny.& %D : #$0190 mm! N : 99: 1 menit Kepala (eher %elin a )ata .. : $0: 1 menit dan %idak ada keluhan &erumen 7-8 Konjun ti-a tidak ka"ur !idun )ulut Dada 1 *hora7 '"domen %an an Kaki &ekret 7-8 )ukosa Ny. % %D : #B01#00 mm! N : 50: 1 menit .. : $$: 1 menit Kepala kadan 'n. D %D : ##01B0 mm! N : B6: 1 menit .. : #6: 1 menit %idak ada keluhan

terasa pusin &erumen 7-8 tidak Konjun ti-a ka"ur &ekret 7-8 lem"a"+ )ukosa

&erumen 7-8 a ak Konjun ti-a pandan an

tidak tidak

anemis+ pandan an anemis+

pandan an anemis+ ka"ur &ekret 7-8 lem"a"+ )ukosa lem"a"+ lidah "ersih+ lesi 7-8 ?entuk dada

lidah "ersih+ lesi 7-8 ?entuk dada normal

lidah "ersih+ lesi 7-8 ?entuk dada normal Normal+ flat %an an dan se"elah men alami

Normal+ flat dan .C) aktif

normal Normal+ flat kaki .C) aktif kanan

Kulit

%ur or lem"a"+ kulit

kulit utuh+

hemiparese "aik+ %ur or kulit

"aik+ %ur or kulit "aik+ kerin + lem"a"+ inte ritas utuh+ /arna

inte ritas a ak

/arna inte ritas kulit utuh+ kulit /arna sa/o matan H $ detik

;.%

sa/o matan H $ detik

sa/o matan H $ detik

ANALISA DATA No. Data #. &u"jektif : Ny. & men atakan sakit Ny. men alami stroke Atiolo i Kuran % pen etahuan dan tentan hipertensi aki"at yan Pro"lem .esiko terjadinya stroke "erulan

memeriksakan Ny. % "ila Ny. %

merasa pusin . &elama "e"erapa tidak terkontrol dan tahun %ekanan Darah Ny. % naik stroke turun. Ny. % serin pusin dan dan hin kaki kanannya men atakan men alami a saat ini tan an

kelemahan. C"jektif: Ny. % dan Ny. & tidak dapat menjelaskan pentin nya teratur %D : #B01#00 mm! N : 50: 1 menit $. .. : $$: 1 menit &u"jektif: Ny.& )en atakan pen sudah unaan mem"atasi Kuran nya tidak pemahaman aram aram pada Kuran pen etahuan aram tentan kontrol %D alasan se,ara

aram tentan diet rendah tentan diet rendah

dalam makanan Ny. % Ny. & men atakan sudah tidak perlu mem"atasi makanan Ny.% den an alasan Ny. & yan sudah tua. C"jektif: Ny. & tidak menyadari pentin nya diet rendah hipertensi. Ny.& hanya dapat menye"utkan se"a ian ke,il dari diet yan "oleh dikonsumsi hipertensi. oleh penderita aram pada penderita

D)'%$/-' K#4#2'*','$ #. .esiko terjadinya stroke "erulan pada Ny. % "erhu"un an den an kuran

pen etahuan keluar a tentan aki"at hipertensi yan tidak terkontrol.

$. kuran pen etahuan tentan diet rendah aram pada Ny.% "erhu"un an den an kuran pemahaman tentan diet rendah aram.

P2)/2),'- M'-'0'. #. .esiko terjadinya stroke "erulan $. Kuran pen etahuan tentan pada Ny. % "erhu"un an den an kuran aram pada Ny.% "erhu"un an

pen etahuan keluar a tentan aki"at hipertensi yan tidak terkontrol. diet rendah den an kuran pemahaman tentan diet rendah aram.

D)'%$/-' K#4#2'*','$ #. .esiko terjadinya stroke "erulan pada Ny. % "erhu"un an den an kuran

pen etahuan keluar a tentan aki"at hipertensi yan tidak terkontrol. $. kuran pen etahuan tentan diet rendah aram pada Ny.% "erhu"un an den an kuran pemahaman tentan diet rendah aram.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN KELUARGA No. Dia nosa #. .esiko terjadinya stroke "erulan pada Ny. % "erhu"un an den an kuran pen etahuan keluar a tentan aki"at hipertensi yan tidak terkontrol. %ujuan %ujuan Umum: &etelah dilakukan penyuluhan+ keluar a dapat memahami den an "aik tentan penyakit hipertensi dan stroke %ujuan Khusus: &etelah "dilakukan penyuluhan tentan hipertensi dan stroke selama *0 menit+ Ny. & dan keluar anya dapat: hipertensi )enye"utkan tanda dan ejala hipertensi serta pen,e ahannya )enjelaskan pen ertian stroke+ ejala+ *. )enjelaskan pen ertian Kriteria G &tandar #. 'da umpan "alik se,ara lisan dari keluar a tentan penjelasan hipertensi dan stroke $. Keluar a 7Ny. s8 men atakan akan men ontrolkan %D Ny. % se,ara teratur ke Puskesmas Inter-ensi #. Kaji pen etahuan Ny.& tentan penyakit hipertensi dan stroke $. ?erikan penjelasan tentan penyakit hipertendi yan meliputi: Definisi Klasifikasi Jenis Penye"a" %anda dan ejala Pen,e ahan Komplikasi rasional #. )en etahui tin kat pen etahuan Ny.& dan keluar a tentan hipertensi dan stroke. $. )em"erikan informasi %entan penyakit hipertensi dan stroke kepada 7Ny.&8 *. )endoron 7memoti-asi8 keluar a supaya mau periksa ke tena a kesehatan1 Puskesmas 4. Untuk men etahui kondisi kesehatan Ny. % 2. )enin katkan pemahaman dan men uran i kesalahan informasi 6. Dapat di unakan se"a ai "ahan "a,aan supaya

*. Jelaskan pentin nya kontrol %D se,ara teratur 4. 'njurkan Ny. & untuk memeriksakan Ny. % se,ara teratur ke Puskesmas 2. ?erikan kesempatan kepada keluar a untuk "ertanya

pen,e ahannya+ serta pentin nya alas an kontrol se,ara teratur $. Kuran pen etahuan tentan diet rendah aram pada Ny.% "erhu"un an den an kuran pemahaman tentan diet rendah aram. %ujuan Umum: &etelah dilakukan penyuluhan+ peserta dapat memahami den an "aik tentan diet untuk penderita hipertensi %ujuan Khusus: &etelah di"erikan penjelasan tentan diet rendah aram+ Ny.& dapat: #. )enye"utkan jenis makanan yan diper"olehkan $. menye"utkan jenis makanan yan harus dihindari *. menye"utkan manfaat diet untuk penderita 2. 'da umpan "alik se,ara lisan dari keluar a 6. Ny. & dapat menye"utkan manfaat diet rendah aram B. Ny. & men atakan akan menerapkan diet rendah aram

6. "erikan leaflet tentan hipertensi dan stroke

tidak lupa.

#. Kaji pen etahuan Ny. & tentan diet rendah aram $. ?erikan penjelasan tentan : jenis makanan yan diper"olehkan jenis makanan yan harus dihindari manfaat diet rendah aram untuk penderita hipertensi *. )oti-asi Ny.& untuk mem"erikan diet rendah aram pada i"unya 4. ?erikan kesempatan pada klien untuk "ertanya 2. ?erikan leaflet tentan diet rendah aram

#. )en etahui tin kat pen etahuan Ny.& $. )em"erikan pen etahuan kepada Ny.& *. )enin katkan partisipasi aktif klien 4. )enin katkan pemahaman dan men uran i kesalahan informasi 2. Dapat di unakan se"a ai "ahan "a,aan a ar tidak lupa

hipertensi 4. mau melaksanakan diet rendah aram

IMPLEMENTASI DAN E!ALUASI No. %an al #. .a"u+ 4 Juli $00B Jam #4.00 DI? Dia nosa Implementasi #. )emperkenalkan diri den an keluar a $. )enjelaskan tujuan kunjun an *. )em"uat janji untuk melakukan kunjuna n ulan A-aluasi &ENy.& men atakan setuju jika dilakukan penyuluhan CEAkspresi /ajah Ny.& menunjukkan rasa penerimaan 'E)asalah teratasi se"a ian PE?erdasarkan kesepakatan+ penyuluhan dilaksanakan hari $00B $ Kamis+ 2 Juli $00B Jam #6.00 DI? Kuran pen etahua n tentan penyakit hipertensi ".d ketidakmam puan keluar men enal masalah kesehatan #. )en kaji pen etahuan Ny.& tentan penyakit hipetensi dan stroke $. mem"erikan penyuluhan 7informasi8 tentan penyakit hipertensi dan stroke meliputi : pen ertian hipertensi dan stroke+ tanda dan ejala+ pen,e ahan+ serta penatalaksanaannya. *. memoti-asi Ny.& untuk mem"erikan diet rendah aram dan mematuhinya untuk Ny.% 4. mempersilakan klien untuk "ertanya 2. mem"erikan leaflet pada Ny.& a ar dapat di unakan se"a ai panduan untuk mera/at Jam #6.00 DI? &E Ny.& men atakan senan sekali setelah mendapatkan penyuluhan tentan hipertensi dan "eliau dapat memahami penjelasan1 informasi yan di"erikan Ny+& men atakan akan me/aspadai anda dan ejala stroke pada i"unya CE%D #B01#00 mm! Ny.& mampu menjelaskan dan menja/a" 90L pertanyaan yan di"erikan antara lain: Jenis makanan yan diper"olehkan+ jenis makanan yan harus dihindari+ manfaat diet rendah aram untuk Kamis+ 2 akan pada Juli

i"unya

penderita hipertensi Ny.& terlihat antusias menden arkan penjelasan. ?e"erapa pertanyaan yan diajukan antara lain: 'pakah "oleh sekalisekali men konsumsi da in -da in anM 'E)asalah teratasi PE)emint keluar a untuk ikut mem"antu diet Ny.%

SATUAN ACARA PENYULUHAN HIPERTENSI DAN STROKE %opik Pokok ?ahasan Daktu %empat : Penyakit Kardio-askuler : !ipertensi dan &troke : Kamis+ 2 Juli $00B jam #6.00 DI? : .umah Ny.&

T1(1'$ U313
&etelah dilakukan penyuluhan+ peserta dapat memahami den an "aik tentan penyakit hipertensi dan stroke

T1(1'$ K.1-1#. &etelah dilakukan penyuluhan+ diharapkan peserta dapat: )enjelaskan pen ertian hipertensi )enye"utkan klasifikasi hipertensi )enye"utkan Wenye"a" hipertensi )enye"utkan tanda dan ejala hipertensi )enye"utkan ,ara pen,e ahan hipertensi )enjelaskan pen ertian &troke )enye"utkan klasifikasi stroke )enye"utkan Wenye"a" stroke )enye"utkan tanda dan ejala stroke )enye"utkan ,ara pen,e ahan stroke : Keluar a Ny.& : (eaflet

$. &etelah dilakukan penyuluhan+ diharapkan peserta dapat:

&asaran )edia

K#%)','$ P#$+101.'$
W'&,1 * menit K#%)','$ P#$+101. Pem"ukaan )en u,apkan salam+ memperkenalkan diri+ menjelaskan tujuan dari penyuluhan+ mem"erikan pertanyaan tentan #2 menit hipertensi dan stroke Penyajian #. )enjelaskan tentan pen ertian hipertensi+ klasifikasi+ penye"a"+ tanda dan ejala+ serta pen,e ahannya K#%)','$ P#-#2,' )enja/a" salam+ memperhatikan+ menden arkan+ menja/a" pertanyaan pre-test )enden arkan dan memperhatikan serta "ertanya

$.

)enjelaskan tentan pen ertian stroke+ klasifikasi+ penye"a"+ tanda

* menit

dan ejala+ serta pen,e ahannya Penutup )enarik kesimpulan+ mem"erikan pertanyaan+ mem"erikan pujian+ men u,apkan salam

)enden arkan+ menja/a" pertanyaan dan mem"eri komentar serta menja/a" salam

E6'01'-) Peserta mampu menye"utkan kem"ali se"esar B2L tentan : )enjelaskan pen ertian hipertensi )enye"utkan klasifikasi hipertensi )enye"utkan Wenye"a" hipertensi )enye"utkan tanda dan ejala hipertensi )enye"utkan ,ara pen,e ahan hipertensi )enjelaskan pen ertian &troke )enye"utkan klasifikasi stroke )enye"utkan Wenye"a" stroke )enye"utkan tanda dan ejala stroke )enye"utkan ,ara pen,e ahan stroke

SATUAN ACARA PENYULUHAN DIET UNTUK PENDERITA HIPERTENSI

%opik Pokok ?ahasan Daktu %empat

: !ipertensi : Diet untuk Penderita !ipertensi : Kamis+ 2 Juli $00B jam #6.00 DI? : .umah Ny.&

T1(1'$ U313
&etelah dilakukan penyuluhan+ peserta dapat memahami den an "aik tentan diet untuk penderita hipertensi

T1(1'$ K.1-1&etelah dilakukan penyuluhan+ diharapkan peserta dapat: )enye"utkan jenis makanan yan diper"olehkan )enye"utkan jenis makanan yan harus dihindari )enye"utka manfaat diet untuk penderita hipertensi : Keluar a Ny.& : (eaflet

&asaran )edia

K#%)','$ P#$+101.'$
W'&,1 * menit K#%)','$ P#$+101. Pem"ukaan )en u,apkan salam+ memperkenalkan diri+ menjelaskan tujuan dari penyuluhan+ mem"erikan pertanyaan tentan #2 menit hipertensi dan stroke Penyajian )enjelaskan tentan manfaat diet untuk penderita hipertensi+ jenis makanan yan diper"olehkn+ jenis makanan yan harus dihindari+ mempersilakan klien untuk * menit "ertanya Penutup )enarik kesimpulan+ mem"erikan pertanyaan+ mem"erikan pujian+ men u,apkan salam )enden arkan+ menja/a" pertanyaan dan mem"eri komentar serta menja/a" salam K#%)','$ P#-#2,' )enja/a" salam+ memperhatikan+ menden arkan+ menja/a" pertanyaan pre-test )enden arkan dan memperhatikan serta "ertanya

E6'01'-) Peserta mampu menye"utkan kem"ali se"esar B2L tentan : )enye"utkan jenis makanan yan diper"olehkan )enye"utkan jenis makanan yan harus dihindari

)enye"utka manfaat diet untuk penderita hipertensi

A4'&'. -,2/&# ),1F

STROKE

&troke

adalah

kehilan an

fun si

otak

karena

"erhentinya aliran darah ke otak. &troke merupakan salah satu penye"a" utama

B'%')3'$' G#('0' A*'0 S,2/&#F Kehilan an indra pera"a atau "aal %idak mampu meme an sesuatu (idah sukar di erakkan &akit kepala yan "uruk %an an dan kaki pada salah satu sisi tu"uh 7kanan atau kiri8 tidak dapat di erakkan

kematian di dunia dan di Indonesia. &troke dapat menye"a"kan kerusakan pada otak yan dapat menye"a"kan ke,a,atan menetap seumur hidup. P#$+#7'7 S,2/&# &um"atan pada pem"uluh darah otak Pe,ahnya pem"uluh darah pada otak

B'%')3'$' 4#$>#%'.'$$+'F Jan an merokok !indari makanan yan terlalu asin Clahra a teratur Ja a tekanan darah dalam "atas normal Ja a "erat "adan ideal Istirahat ,ukup !indari minuman keras

S)'4'&'. +'$% B#2#-)&/F Cleh : Kustiani NI). 0$#0B$0044 Penderita !ipertensi Perokok Penderita Ken,in )anis Danita 'kseptor K? den an Kandun an Astro en %in PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007 i Penderita Penyakit Jantun Ke emukan Jaran ?erolahra a Kolesterol Darah %in i

D)#, 1$,1& HIPERTENSI

*. &emua sayur dan "uah-"uahan yan diolah )akanan apa yan diper"olehkan M &emua yan tanpa men kue+ tanpa pen a/et ?um"u yan harus dihindari )akanan apa saja yan harus dihindari M #. &emua makanan yan diolah men dapur+ seperti Da in asap '"on Denden %elur asin ;ornet Udan Ikan asin &arden Jeroan dll. unakan aram da in dan ikan maksimal #00 ram per hari telur maksimal # "utir perhari &usu maksimal $00 ram perhari makanan unakan dan "ahan den an aram dapur atu di/etkan den an "ahan pen a/et+ seperti sa/i asin asinan a,ar sayur atau "uah kalen

pen olahannya

aram dapur+ soda -etsin+

Cleh : Kustiani NI). 0$#0B$0044

$. &emua makanan yan diolah den an soda kue PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA NY.T DENGAN HIPERTENSI 5'$ STROKE DI RT 1 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTAMADYA MALANG

OLEH : H#$)& T2) R. 021072300G

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA N+. T DENGAN HIPERTENSI 5'$ STROKE DI RT 1 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNG KANDANG KOTAMADYA MALANG I. D',' U313 #. Nama Keluar a $. 'lamat Keluar a *. Komposisi Keluar a N/ #. $. *. 4. N'3' %n . Ny % & X "#$)K#0'3)$ ( P ( ( : %n . : .% 0#1.D 2 ?umiayu : H171$%'$ KK 7suami8 Istri 'nak 'nak U-)' 22 th 20 th $2 th $0 th P#&#2(''$ /iras/asta I.% Diras/asta /iras/asta P#$5)5)&'$ &D &D &(%P &(%P

4. ?entuk Keluar a: Keluar a inti 7n!clear fa il#1 yan terdiri dari suami+ istri dan dua anak dan tidak ada an ota keluar a lain yan tin al dalam satu rumah. 2. (atar ?elakan ?udaya1&uku: ?apak . dan i"u % sama-sama "erasal Dari satu suku+ yaitu Ja/a. Keluar a dipen aruhi oleh adat istiadat dan "udaya )adura-Ja/a. ?ahasa yan di unakan sehari-hari adalah )adura dan Ja/a . 6. ' ama: ?apak .+ istri+ dan dua anaknya men anut a ama islam. ?apak . sekeluar a taat menjalankan sholat 2 /aktu+ "apak . maupun i"u % selalu men ikuti tahlilan "apak-"apak1i"u-i"u setiap hari Kamis. Kedua anak-anaknya kadan men ikuti ti"aOan remaja setiap hari min B. &tatus &osial Akonomi: ?apak . seoran /iras/asta den an menjual mainan anak-anak. &edan kan i"u % hanya i"u rumah tan 9. 'kti-itas .ekreasi Keluar a: Keluar a ?apak . jaran melakukan rekreasi karena alasan "iaya. II. R)*'+', P#2&#37'$%'$ K#01'2%' 5. %ahap Perkem"an an Keluar a &aat ini: %ahap perkem"an an keluar a saat ini adalah keluar a den an anak usia sekolah+ kedua anak "erada pada usia sekolah 7#$ th dan 5 th8. #0. %u as Perkem"an an Keluar a &aat ini: %u as perkem"an an keluar a den an anak de/asa. &etelah melampaui tahap remaja dan anak telah dapat menyelesaikan pendidikannnya+ maka tu as keluar a selanjutnya adalah melepas anak ke masyarakat dalam memulai a "iasa. Kedua anaknya ju a "ekerja se"a ai peda an 7& se"a ai penjual mainan dan X se"a ai penjual "uah-"uahan8. u.

kehidupan sesun tan le"ih tua.

uhnya. Dalam tahap ini anak akn masih akan "erumah enerasi yan

a. 'nak memulai "erusaha men,ari nafkah dan mera/at

##. .i/ayat Keluar a Inti: ?apak . dan i"u % menikah tanpa mele/ati mas pa,aran+ ?apak . dan i"u % telah mem"ina rumah tan a selama $6 tahun dan pernikahan mereka men hasilkan $ anak+ anak & dan X yan masih "elum menikah. #$. .i/ayat Keluar a &e"elumnya: 'yah "apak . sudah menin tin al+ dan masih tertin al i"unya yan tin al di se"elah rumah ?apak .. sedan kan kedua oran tua Ny.% masih hidup dan

al di )adura. I"u "apak . mempunyai ri/ayat hipertensi.

III. D',' L)$%&1$%'$ #*. Karakteristik .umah: o Dindin rumah: %er"uat dari "atu "ata yan dilapisi semen+ se"a ian a ak lem"a"+ dan "erjamur terutama "a ian "elakan rumah. o o 'tap rumah: %er"uat dari entin . =entilasi: .umah mendapat -entilasi yan "aik+ yaitu J#2L luas lantai. !al ini terlihat dari ruan an yan tampak teran dan jendela kamar ter"uka di sian hari. o (antai %er"uat dari semen 7plesteran8. Ke"ersihan kuran terja a+ hal ini tampak dari lantainya yan a ak kotor "erde"u. Keluar a mempunyai ke"iasaan memakai sandal di dalam rumah. o o &irkulasi air ?aik+ karena men Kamar tidur %erdapat * kamar tidur di dalam rumah yan tertata ,ukup rapi dan dija a ke"ersihannya. Kamar tidur utama di unakan oleh "apak . dan i"u &+ anak & menempati kamar kedua+ dan anak D menempati kamar tidur keti a. o Jarak kama mandi+ D;+ dan sum"er air Kamar mandi dan D; menjadi satu+ teletak diluar rumah+ dekat den an dapur. Keluar a men unakan D; leher an sa den an septic tank. Jarak septic tank den an sum"er air jauh 7J#0meter8. &um"er air yan di unakan adalah PD') dan kadan -kadan sun ai untuk men,u,i pakaian. o &tatus rumah Kepemilikan pi"adi unakan saluran ke selokan yan men alir ke sun ai.

Denah rumah S1$%')

7 6 5 3
2

Teras Depan
Keteran an: # $ * 4 2 6 B : .uan tamu : Kamar tidur utama 7kamar ?apak . dan i"u &8 : Kamar tidur kedua 7kamar 'n.D8 : Kamar tidur keti a 7kamar 'n.&8 : .uan %= dan ruan makan : Dapur : Kamar mandi dan D; a dan Komunitas ?esar: a1/ar a perumahan adalah penduduk asli malan 7suku

#4. Karakteristik %etan

&e"a ian "esar tetan

Ja/a8 den an mata pen,aharian "uruh dan /iras/asta. Jarak antar rumah ,ukup rapat. &esama penduduk sudah akra" satu den an yan lainnya. I"u-i"u dan "apak-"apak serin "erkumpul saat a,ara pen ajian. Namun se"a ian /ar a yan lain jaran men ikuti ke iatan di lin kun an .D = 7di luar .% #1$8. #2. )o"ilitas <eo rafis Keluar a: &ejak menikah+ ?apak . dan i"u % tin menetap sampai sekaran . #6. Perkumpulan Keluar a dan inte rasi den an )asyarakat: ?apak . "erkumpul den an masyarakat terutama memimpin pen ajian hari kamis. I"u % "erkumpul den an masyarakat di daerah sekitarnya jika ada /aktu sen an dan tidak ada pem"eli di tokonya. al di ?umiayu selama $5 tahun+ dan

#B. &istem Pendukun Keluar a: !u"un an ?apak . dan i"u % den an saudara-saudaranya san at "aik dan serin "erkunjun kerumah pada /aktu-/aktu tertentu.

I!. S,21&,12 K#01'2%' #9. Pola Komunikasi: Pola komunikasi keluar a "ersifat ter"uka. ?ila ada masalah selalu di"i,arakan den an an ota yan lain dan pen am"ilan keputusan san at demokratis yaitu den an musya/arah untuk mendapat keputusan yan ter"aik. #5. &truktur Kekuatan: 'pa"ila di dalam keluar a ada masalah pen am"ilan keputusan dilakukan %n. .. Keputusan diam"il "erdasarkan hasil musya/arah "ersama dimana setiap an ota keluar a mempunyai hak yan sama untuk men emukakan pendapatnya. $0. &truktur Peran: &e"a ai kepala keluar a adalah ?apak . sekali us menjadi pen,ari nafkah utama. I"u % se"a ai i"u rumah tan a yan men urus pekerjaan rumah seperi memasak dan menyetrika pakaian. 'nak & dan 'nak X sudah "ekerja mem"antu men,ari nafkah keluar a den an menjadi seoran peda an . $#. Nilai-nilai Keluar a: Keluar a men ikuti "udaya sopan santun yan "erkunjun + ds". !. F1$%-) K#01'2%' $$. >un si 'fektif: &emua an lan sun ota keluar a salin men hormati dan men har ai+ komunikasi dipendam+ semua selalu dilakukan se,ara ter"uka+ tidak ada masalah yan "erlaku dimasyarakat seperti anak-anak harus hormat pada oran tua+ "ersalaman den an tamu yan

di"iarkan. 'nak-anak sudah de/asa dan "ekerja+ namun setelah

"ekerja masih menyempatkan diri untuk "erkumpul den an keluar a di sore atau malam hari. $*. >un si &osialisasi: &osialisasi keluar a den an tetan anak kenal "aik den an tetan $4. >un si Pera/atan Kesehatan: I"u % tidak pernah men alami stroke /alaupun mempunyai tekanan darah tin sejak 01- * tahun yan lalu Ny. % memeriksa diri ke dokter apa"ila terasa pusin . o 'nak & dan X tidak memiliki keluhan den an kesehatannya. i a. a san at ,ukup "aik. ?apak+ i"u dan anak-

!I. S,2#-- 5'$ K/4)$% K#01'2%' $2. a. &tress Jan ka Pendek: &aat ini tidak ada masalah yan terlalu dipikirkan.

". &tress Jan ka Panjan : )asalah jan ka panjan yan dihadapi keluar a adalah tentan anak-anak yan "elum menikah. $6. Kemampuan Keluar a untuk ?erespon %erhadap )asalah Jika terdapat masalah dalam pen am"ilan keputusan+ maka keluar a akan menyelesaikannya se,ara demokratis 7yan ter"aik untuk mereka8. $B. &trate i Kopin yan Di unakan: Keluar a selalu mendiskusikan setiap masalah yan dihadapi keluar a. &emua amsalah selalu lan sun di"i,arakan tanpa dipendam terle"ih dahulu. %idak ada sikap yan dominant dalam pen am"ilan keputusan. Keputusan yan diam"il adalah yan ter"aik menurut keluar a. $9. &trate i Kopin Disfun sional: %idak terdapat masalah pada kopin pen am"ilan keputusan. !II. P#$%'()'$ F)-)& B'4'& R o %D:#*0190 mm! o Nadi:99 :1menit o ..:$0 Kepala dan leher :1menit Kepala kadan terasa pusin %elin a )ata &erumen 7-8 Konjun ti-a tidak pu,at+ pandan an !idun )ulut tidak ka"ur &ekret 7-8 )ukosa lem"a"+ lidah "esih+ lesi 7-8 Dada1%hora: '"domen %an an dan kaki Kulit ?entuk dada normal Normal soefl .C) aktif %ur or kulit I71 T o %D:#601#00 mm! o Nadi:50 :1menit o ..:$0 :1menit Kadan merasa pusin dan sakit di "elakan leher &erumen 7-8 Konjun ti-a tidak pu,at+ pandan an tidak ka"ur &ekret 7-8 ?i"ir tidak pu,at dan kerin + lidah "esih+ lesi 7-8 ?entuk dada normal Normal soefl .C) aktif %ur or kulit &ekret 7-8 )ukosa lem"a"+ lidah "esih+ lesi 7-8 ?entuk dada normal Normal soefl .C) aktif %ur or kulit &ekret 7-8 )ukosa lem"a"+ lidah "esih+ lesi 7-8 ?entuk dada normal Normal soefl .C) aktif %ur or kulit &erumen 7-8 Konjun ti-a tidak pu,at &erumen 7-8 Konjun ti-a tidak pu,at A$. S o %D:#$0190 mm! o N:9$ :1menit o ..:$0 :1menit %idak ada keluhan A$. Z o %D:#$0190 mm! o N:96 :1menit o ..:#9 :1menit %idak ada keluhan yan di unakan keluar a dalam

K#,#2'$%'$ %%=

"aik+ lem"a"+ /arna sa/o matan ;apilary .efill H $ Detik

"aik+ lem"a"+ inte ritas kulit utuh+ /arna sa/o matan H $ Detik

"aik+ lem"a"+ inte ritas kulit utuh+ /arna sa/o matan H $ Detik

"aik+ lem"a"+ inte ritas kulit utuh+ /arna sa/o matan H $ Detik

ANALISA DATA No #. Data -!b+ektif: Ny. % dan %n. . Kuran tentan yan Atiolo i )asalah pen etahuan .esiko terjadinya aki"at seran an tidak pada Ny. % stroke

men atakan tidak pernah hipetensi memeriksakan darahnya se,ara hanya jika pusin per i ke dokter. 8b+ectif: o Ny. % dan %n. . tidak dapat tentan tentan stroke Ny. % o %D:#601#00 mm! o N:50 :1menit $. o ..:$0 :1menit -!b+ektif: mem"atasi pen Kuran nya menjelaskan pentin nya rutin+ sekali

tekanan terkontrol dan stroke

alasan kontrol %D dan

Kuran tentan tentan

pen etahuan diet rendah

Ny. % men atakan dia tidak pemahaman aram dalam makanannya. Ny. % men atakan sudah mendapat tentan penjelasan diet hipertensi tapi

unaan diet rendah aram.

aram pada Ny. %

susah melakukannya 8b+ectif: o Ny. % tidak menyadari pentin nya diet rendah aram untuk klien o Ny. % hanya

menye"utkan ke,il dari diet aram+

se"a ian rendah pada

ter"atas

makanan yan asin D)'%$/-' K#4#2'*','$ #. .esiko terjadinya seran an stroke pada Ny. % "erhu"un an den an kuran pen etahuan tentan aki"at hipertensi yan tidak terkontrol dan stroke $. Kuran pen etahuan tentan diet rendah aram pada Ny % "erhu"un an den an kuran pemahaman tentan diet rendah aram

P2)/2),'- M'-'0'. #. .esiko terjadinya seran an stroke pada Ny. % "erhu"un an den an kuran pen etahuan tentan aki"at hipertensi yan tidak terkontrol dan stroke $. Kuran pen etahuan tentan diet rendah aram pada Ny % "erhu"un an den an kuran pemahaman tentan diet rendah aram

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN KELUARGA N/ # T1(1'$ .esiko terjadinya seran an stroke Ny. den an kuran pen etahuan tentan aki"at hipertensi yan tidak terkontrol dan stroke D)'%$/-' T1(1'$ U313: &etelah dilakukan den an"aik penyuluhan+ keluar a dapat % tentan penyakit hipertensi K2),#2)' < S,'$5'2 I$,#26#$-) #. 'da umpan "alik #. Kaji pen etahuan Ny. % tentan se,ara keluar a penjelasan hipertensi stroke $. Keluar a dilkukan tentan dan stroke rajin 7Ny. %8 ke men atakan kontrol puskesmas akan dan lisan dari penyakit hipertensi dan stroke $. ?erikan Definisi Klasifikasi Jenis Penye"a" %anda <ejala Pen,e ahan Komplikasi *. Jelaskan pentin nya kontrol tekanan darah ke yankes 4. 'njurkan Ny. % untuk kontrol se,ara rutin 2. ?erikan kesempatan pada keluar a untuk "ertanya 6. ?erikan leaflet tentan hipertensi dan stroke penjelasan tentan penyakit astritis yan meliputi: tentan R'-)/$'0 #. )en etahui tin kat pen etahuan Ny. % dan keluar a tentan stroke $. )em"erikan penyakit *. )endoron supaya mau 7memoti-asi8 periksa unakan ke keluar a tena a pelayanan informasi tentan hipertensi dan

pada memahami dan stroke

"erhu"un an

T1(1'$ K.1-1-: &etelah penyuluhan hipertensi dapat: )enjelaskan pen ertian hipertensi )enye"utkan )enye"utkan pen,e ahan hipertensi )enjelaskan pen ertian stroke tanda dan ejala hipertensi

kesehatan1men Puskesmas

4. Untuk men etahui kondisi kesehatan Ny. % 2. )enin katkan 6. Dapat pemahaman se"a ai dan "ahan men uran i kesalahan informasi di unakan "a,aan supaya tidak lupa

selama *0 menit Ny. %

)enye"utkan seran an stroke )enye"utkan yan "eresiko terkena stroke

derajat oran tin i

)enye"utkan a/al stroke )enye"utkan

ejala

pen,e ahan stroke $ Kuran pen etahuan tentan rendah Ny. den an kuran pemahaman tentan diet %ekana darah T1(1'$ U313: &etelah memahami % hipertensi T1(1'$ K.1-1-: &etelah penjelasan #. tentan diet dilakukan den an diet penyuluhan+ peserta dapat #. 'da umpan "alik #. Kaji pen etahuan Ny. %entan diet se,ara keluar a % dapat diet menye"utkan manfaat rendah aram di"erikan *. Ny. % men atakan akan menerapkan diet rendah aram lisan dari rendah aram. $. ?erikan penjelasan tentan : Jenis makanan yan harus diper"olehkan Jenis makanan yan dihindari )anfaat diet untuk penderita hipertensi *. )oti-asi Ny. % untuk mematuhi diet rendah aram #. )en etahui tin kat pen etahuan Ny. % $. )em"erikan Pen etahuan kepada Ny. % *. )enin katkan partisipasi aktif klien 4. )enin katkan 2. Dapat pemahaman se"a ai dan "ahan men uran i kesalahan informasi di unakan "a,aan supaya tidak lupa

"ik $. Ny.

aram pada tentan diet untuk penderita "erhu"un an

rendah aram+ Ny. % dapat: )enye"utkan jenis

rendah aram $.

makanan diper"olehkan

yan

4. ?erikan "ertanya

kesempatan

untuk

)enye"utkan jenis makanan yan harus dihindari

2. ?erikan leaflet tentan diet rendah aram

*.

)enye"utkan )anfaat diet untuk penderita hipertensi

4.

)au melaksanakan diet rendah aram

IMPLEMENTASI DAN E!ALUASI N/ # T'$%%'0 &enin+ $2 Juni $00B Jam #2.00 DI? D)'%$/-' )340#3#$,'-) E6'01'-) #. )emperkenalkan & E Ny. % men atakan diri keluar a $. )enjelaskan *. )em"uat janji den an setuju diadakan penyuluhan. % menunjukkan jika

tujuan kunjun an C E Akspresi /ajah Ny. untuk melakukan P rasa penerimaan. E ?erdasarkan akan al

kunjun an ulan . ' E )asalah teratasi kesepakatan+ penyuluhan dilaksanakan pada hari &elasa tan * Juli $00B jam $ &elasa+ tan jam Kuran % ".d untuk penyakit #. )en kaji pen etahuan i"u Ny. % penyakit hipertensi stroke $. )em"erikan penyuluhan 7informasi8 tentan hipertensi Pen ertian hipertesi+ dan hipertensi+ pen,e ahan hipertensi+ pen ertian stroke+ yan tin oran "eresiko i hipertensi mematuhi ejala dan dan tentan #6.00 & E Ny. % men atakan senan sekali mendapat penyuluhan tentan hipertensi dan "eliau "isa memahami penjelasan.informa si yan di"erikan. me/aspadai tanda dan stroke tanda C E %D E #201#00 mmh Ny. % mampu dan yan antara makanan menjelaskan pertanyaan di"erikan lain: Jenis yan diper"olehkan+ ejala

al * pen etahuan hipertensi keluar a men enal masalah kesehatan

Juli $00B tentan

#6.00DI? ketidakmampuan

penyakit Ny. % men atakan akan

stroke meliputi:

menja/a" 90L dari

*. )emoti-asi Ny. % untuk

diet aram

rendah

jenis yan dihindari+ hipertensi Ny. %

makanan harus manfaat

4. )empersilahkan klien "ertanya 2. mem"erikan leaflet diet aram tentan rendah untuk

diet untuk penderita terlihat

antusias menden arkan penjelasaan. ?e"erapa pertanyaan diajukan lain: ' E )asalah teratasi P E )eminta keluar a untuk ikut mem"antu diet Ny. % yan antara

SATUAN ACARA PENYULUHAN

HIPERTENSI DAN STROKE %opik Daktu %empat T1(1'$ U313 &etelah dilakukan penyuluhan+ peserta dapat memahami den an "aik tentan penyakit hipertensi dan stroke K.1-1#. &etelah dilakukan penyuluhan+ diharapkan peserta dapat: )enjelaskan pen ertian hipertensi )enye"utkan klasifikasi hipertensi )enye"utkan penye"a" hipertensi )enye"utkan tanda ejala hipertensi )enye"utkan pen,e ahan hipertesi :Penyakit Kardio-askuler : &elasa+ tan :.umah Ny. % al * Juli $00B jam #6.00 DI?

Pokok ?ahasan :!ipertensi dan &troke

$. &etelah dilakukan penyuluhan+ diharapkan peserta dapat: )enjelaskan pen ertian stroke )enye"utkan derajat sera an stroke )enye"utkan oran yan "eresiko tin i terkena stroke )enye"utkan ejala a/al stroke )enye"utkan pen,e ahan stroke

&asaran : Keluar a Ny. % )edia Daktu * )enit : (eaflet Ke iatan Penyuluh )e b!kaan diri+ menjelaskan tujuan Ke iatan Peserta )enja/a" salam+ dari menden arkan+ pertanyaan pre test )enden arkan dan pen ertian memperhatikan hipertensi+ ?ertanya tanda dan pen,e ahan K#%)','$ P#$+101.'$

)en u,apkan salam+ memperkenalkan memperhatikan+ penyuluhan+ mem"erikan pertanyaan menja/a" #2 )enit tentan hipertensi dan stroke )en#a+ian #. )enjelaskan hipertensi+ penye"a" ejala tentan klasifikasi hipertensi+ hipertensi+

hipertensi $. )enjelaskan stroke+ oran stroke+ * )enit yan tentan "eresiko tin ejala a/al pen ertian stroke+ stroke+ i terkena derajat seran an

pen,e ahan stroke )en!t!p )enarik kesimpulan+ mem"erikan pujian+ pertanyaan+ mem"erikan

men u,apkan salam A-aluasi Peserta mampu menye"utkan kem"ali B2 L tentan : )enjelaskan pen ertian hipertensi )enye"utkan klasifikasi hipertensi )enye"utkan penye"a" hipertensi )enye"utkan tanda dan ejala hipertensi )enye"utkan pen,e ahan hipertensi )enjelaskan pen ertian stroke )enye"utkan derajat seran an stroke )enye"utkan oran yan "eresiko tin )enye"utkan ejala a/al stroke )enye"utkan pen,e ahan stroke i terkena stroke

SATUAN ACARA PENYULUHAN DIET UNTUK PENDERITA HIPERTENSI %opik Daktu %empat %ujuan U313 &etelah dilakukan penyuluhan+ peserta dapat memahami den an "aik tentan diet untuk penderita hipertensi. K.1-1&etelah dilakukan penyuluhan+ diharapkan peserta dapat: )enye"utkan jenis makanan yan diper"olehkan )enye"utkan jenis makanan yan harus dihindari )enye"utkan manfaat diet untuk penderita hipertensi &asaran : Keluar a Ny. % )edia : (eaflet : !ipertensi : &elasa+ tan : .umah Ny. % al * Juli $00B jam #6.00 DI?

Pokok ?ahasan : Diet Untuk Penderita !ipertensi

K#%)','$ P#$+101.'$ Daktu * )enit Ke iatan Penyuluh )e b!kaan diri+ menjelaskan tujuan Ke iatan Peserta )enja/a" salam+ dari menden arkan+ pertanyaan pre test )enden arkan dan diet memperhatikan jenis ?ertanya

)en u,apkan salam+ memperkenalkan memperhatikan+ penyuluhan+ mem"erikan pertanyaan menja/a" #2 )enit tentan diet untuk hipertensi )en#a+ian )enjelaskan makanan tentan yan manfaat untuk hipertensi+ menjelaskan

diper"olehkan+

menye"utkan jenis makanan yan tidak diper"olehkan+ mempersilahkan klien * )enit untuk "ertanya )en!t!p )enden ar

MATERI PENYULUHAN

DIET RENDAH GARAM Indikasi : Klien den an edema1hipertensi : toksemia ra-idarum+ hipertensi esensial &yarat : ;ukup kalori+ protein+ mineral+ dan -itamin Kadar Natrium disesuaikan den an "erat1sedikitnya retensi air1hipertensi ?entuk makanan disesuaikan den an keadaaan penyakit G/0/$%'$ 7'.'$ 3'&'$'$ &um"er Kar"onhidrat M'&'$'$ +'$% 7/0#. ?eras+ sin kon + hunk/ee+ yan dan ds". Protein Da in #00 diolah soda: M'&'$'$ +'$% ,)5'& 5)7#2)&'$ 7/0#. 5)7#2)&'$ "ul ur+ kentan + .oti+ "is,uit+ kue yan teri u+ ula+ dari tapio,a+ dimasak den an "ahan mie+ aram makanan dapur+ dan atau soda aram dapur a al jantun + sirosis+ perkalian injal+

terse"ut tanpa

makaroni+

"ihun+ roti+ "iskuit+ kue kerin &um"er !e/ani dan ikan maksimal Ctak+ injal+ lidah sarden+ r1hari6 susu maksimal keju6 da in yan da in ikan 0 telur dia/etkan den an asam+ ham+

#00 r1hari

aram dapur6 seperti : "a,on+ denden + a"on+ ikan asin+ ikan kalen + kornet+ e"i+ udan kerin + &um"er Na"ati Protein &emua yan telur asin+ telur pindan ka,an -ka,an an &emua ka,an -ka,an an diolah dan dimasak dan hasilnya yan aram dimasak den an

tanpa aram

dapur dan ikatan natrium (emak &ayuran )inyak+ mar arine lainnya tanpa )ar arin dan mente a di/aetkan

aram+ mente a tanpa aram &emua sayuran se ar+ &ayuran yan sayuran tanpa yan

dia/etkan den an aram dapur dan seperti6 sayuran dalam kalen + sa/i asin+ asinan+

aram dapur+ natrium ikatan natrium lainnya+

"en@oate dan soda

?uah-"uahan

a,ar+ ds" &emua "uah-"uahan se ar+ ?uah-"uahan "uah yan aram dapur+ natrium dapur+ dan

yan natrium

dia/etkan tanpa dia/etkan den an aram

?um"u

"en@oate dan soda &emua "um"u se ar kerin men andun natrium lainnya yan aram

"en@oat dan <aram dapur+ dan "um"u yan ada

"akin aram

tidak po/der+ soda kue -etsin+ dapurnya : ke,ap+ terasi+ saus tomat+ petis+ tau,o+ ds"

Stroke adalah kehilangan fungsi otak karena berhentinya aliran darah ke otak Stroke merupakan salah satu penyebab Stroke utama bisa kematian di dunia dan di Indonesia menyebabkan kerusakan pada otak dan dapat mengakibatkan kecacatan yang menetap seumur hidup
<leh 4
Henik %ri aha&u '()'*(+'', !"O#"A& ST'DI I$&' %E!E"A(ATAN )A%'$TAS %EDO%TE"AN 'NI*E"SITAS B"A(IA+,A -../

1. &erangan 0T3!25

iskemik merupakan

Transien gangguan

sara; %ang timnul mendadak dan hilang dalam *e*erapa menit sampai *e*erapa 6am. 2. Pr9gresi;5 merupakan per6alanan str9ke %ang *erlansung perlahan. ). &tr9ke lengkap5 merupakan gangguan sara; maksimal se6ak a:al serangan dengan sedikit per*aikan

1. &um*atan pada pem*uluh darah 9tak 2. Pe8ahn%a pem*uluh darah 9tak


1. Penderita hipertensi 0darah tinggi2 2. Per9k9k

). Penderita ken8ing manis 4. 1anita %ang minum pil K' dengan kandungan estr9gen %ang tinggi 5. Penderita pen%akit 6antung 6. Kegemukan +. /arang *er9lahraga ,. K9lester9l darah meningkat

Ba&a'mana 9%n4%&a!ann1a8
/angan mer9k9k Hindari makanan %ang terlalu asin <lah raga teratur )-4 kali seminggu Tekanan darah dalam *atas n9rmal /aga *erat *adan ideal (ukup istirahat Hindari minuman keras

PERHATIAN :::::::
P%n0%+'(a "(+#*% !a+u" segera 0'ba7a *% +uma! "a*'( "%4%9a( mun&*'n; "%.amba(3 7a*(u '(u; 0a9a( 9%nun0aan .%7a( n1a7a (%+(#.#n& 0a+'

.amba(n1a 5-6 6am. 6'*a ('0a*

Ba&a'mana &%ja.a a7a. "(+#*%8


1. Kehilangan indera pera*a atau *aal 2. Tidak mampu memegang sesuatu ). Lidah sukar digerakkan 4. Pandangan ka*ur 5. &akit kepala %ang *uruk 6. Tangan dan kaki pada salah satu sisi tu*uh 0kananAkiri2 tidak *isa digerakkan

).

&emua

sa%ur dan *uah-*uaha* %ang

di9lah dengan

garam dapur atau dengan *ahan

Semua makanan yang pengolahannya tanpa garam dapur, tanpa soda kue, tanpa vetsin, tanpa bahan pengawet
4. 1.

dia:etkan
Sa7' a"'n A4a+

penga:et5 seperti 4
A"'nan "a1u+<bua! *a.%n&

'um*u %ang harus dihindari4


"entega Fetsin &aus t9mat Tau89 K9pi Ke8ap asin Terasi &9da Kue

&emua
&eperti 4

makanan

%ang

di9lah

menggunakan garam dapur Da&'n& a"a9 <leh 4


Henik %ri aha&u '()'*(+'',

D%n0%n& I*an A"'n Sa+0%n 6%+#an D..

Ab#n T%.u+ A"'n #+n%( U0an&

Daging dan ikan maksimal 100 gramAhari Telur maksimal 1 *utirAhari &usu maksimal 200 gramAhari 4. &tr9ke lengkap5 merupakan gangguan sara; maksimal se6ak

!"O#"A& ST'DI I$&' %E!E"A(ATAN )A%'$TAS %EDO%TE"AN 'NI*E"SITAS B"A(IA+,A -../

2.

&emua

makanan %ang di9lah dengan

s9da kue

a:al serangan dengan sedikit per*aikan

,. Tidak mampu memegang sesuatu . Lidah sukar digerakkan 10. Pandangan ka*ur 11. &akit kepala %ang *uruk 12. Tangan dan kaki pada salah satu sisi tu*uh 0kananAkiri2 tidak *isa digerakkan

PERHATIAN :::::::
P%n0%+'(a "(+#*% !a+u" segera 0'ba7a *% +uma! "a*'( "%4%9a( mun&*'n; "%.amba(3 7a*(u '(u; 0a9a( 9%nun0aan .%7a( n1a7a (%+(#.#n& 0a+'

. Penderita hipertensi 0darah tinggi2 10. Per9k9k 11. Penderita ken8ing manis 12. 1anita %ang minum pil K' dengan kandungan estr9gen %ang tinggi 1). Penderita pen%akit 6antung 14. Kegemukan 15. /arang *er9lahraga 16. K9lester9l darah meningkat

Ba&a'mana 9%n4%&a!ann1a8
/angan mer9k9k Hindari makanan %ang terlalu asin <lah raga teratur )-4 kali seminggu Tekanan darah dalam *atas n9rmal /aga *erat *adan ideal (ukup istirahat Hindari minuman keras

.amba(n1a 5-6 6am. 6'*a ('0a*

Ba&a'mana &%ja.a a7a. "(+#*%8


+. Kehilangan indera pera*a atau *aal

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA T$. S DENGAN NYERI SENDI DAN ASMA DI RT 5 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTAMADYA MALANG

OLEH : W'.+1 L1-)'*',) 02107200=1

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN.S DI RT 05CRW ! KELURAHAN BUMIAYU A. P#$%&'()'$ K#01'2%' %an al Pen kajian : &enin+ $ Juli $00B jam #B.00 DI? : %n. & : .% 21.D = Kel. ?umiayu : U-)' 62 6# P#&#2(''$ P#$5)5)&'$ ?uruh %ani I.% %dk sekolah %dk sekolah S1&1 )adura )adura D',' U313 #. Nama Keluar a $. 'lamat *. Komposisi Keluar a N/. # $ N'3' %n. & Ny. &u "#$)S,',1-

K#0'3)$ ( KK P Istri

GENOGRAM

Keteran an : E (aki I (aki E Perempuan E )enin al

E Keluar a yan di"ina

4. ?entuk Keluar a ?entuk Keluar a adalah Nuklear >amili terdiri dari suami dan istri. 2. (atar ?elakan

%n.& "erasal dari ?umiayu dan Ny. &u ju a ju a "erasal dari "umiayu tetapi keduanya "ersuku "an sa )adura. ?ahasa yan "erhitun dan mem"a,a 'l Yuran. 6. ' ama Keluar a %n. & men anut a ama Islam. )ereka selalu melaksanakan sholat lima /aktu. %n. & aktif dalam jamaah Kasin .% 2 maupun .D =. B. &tatus &osial Akonomi %n. & "ekerja se"a ai "uruh tani+ namun ju a memiliki sam"ilan pekerjaan se"a ai penarik "e,ak di daerah Ka,uk 7terminal "us )alan 8. Ny. &u seoran i"u rumah tan a yan melakukan pekerjaan rumah sehari-hari. Keluar a memiliki pen hasilan U.p. $00.0006-.p.*00.0006. 9. 'ktifitas Keluar a %n.& dan Ny.&u tidak pernah memanfaatkan /aktu luan nya untuk rekreasi karena sudah tua dan Ny. &u serin tin menjen uk anak dan ,u,unya. D',' L)$%&1$%'$ $. Karakteristik .umah a. Dindin .umah Dindin "erupa tem"ok semua 7permanent8. Den an penyekat antar ruan semuanya adalah tem"ok. ". =entilasi dan Pen,ahayaan =entilasi udara dan pen,ahayaan sinar matahari ,ukup. &inar matahari dapat masuk se,ara lan sun . Pada malan hari pen,ahayaan rumah den an lampu listrik yan ,ukup teran untuk setiap kamar. ,. (antai (antai dari lapisan semen 7plester8+ kondisi "aik dan "ersih. d. &irkulasi air e. Kamar f. ;ukup teran + ke"ersihan dan kerapian dija a. 'da I kamar tidur dalam rumah untuk %n. & dan Ny. &u. Jarak Kamar )andi dan D;+ sum"er air &um"er air "ersih dan untuk minum "erasal dari PD'). &irkulasi air "aik dan men pem"uan an lim"ah. unakan &P'( tertutup untuk sakit. Karena keluar a hanya mereka di unakan untuk al suami dan istri saja "iasanya /aktu luan di unakan sehari-hari adalah "ahasa madura dan "ahasa ja/a. Keduanya "uta huruf+ tetapi "isa

. &tatus .umah )ilik pri"adi. a dan Komunitas ?esar a adalah /ar a asli )alan + suku )adura+

*. Karakteristik %etan

&e"a ian "esar tetan %etan

den an mata pen,arian se"a ai "uruh pa"rik. Jarak antar rumah ,ukup dekat. a sekitar se"a ian "esar masih ada hu"un an kera"at. ?iasanya antar u se,ara rutin dan pen ajian setiap "ulannya. al di .% 21.D = ?umiayu. )ereka satu untuk al %n. & /ar a "erkumpul "ila ada a,ara kea amaaan seperti tahlilan .%1.D yan diadakan setiap min 4. )o"ilitas <eo rafis Keluar a. &ejak menikah %n.& dan Ny.&u tin tin menempati rumah /arisan dari oran tua %n.&. &emenjak anaknya menikah dan al se,ara terpisah maka rumah dijadikan dua "a ian+ yan dise/akan dan yan satu la i untuk ditempati sendiri men in at tin dan Ny. &u saja yan menempati sehin apa"ila rumah luas. 2. &istem Pendukun Keluar a !u"un an %n.& dan Ny. &u + anak+ menatu dan ,u,unya san at dekat. !u"un an den an saudara-saudaranya ju a san at "aik dan salin mem"antu "ila keluar a ada masalah. S,21&,12 K#01'2%' #. Pola Komunikasi Pola komunikasi keluar a san at ter"uka. ?ila ada masalah selalu di"i,arakan "ersama den an an $. &truktur Kekuatan Keputusan diam"il "erdasarkan kesepakatan dari an untuk penyelesaian masalah. *. &truktur Peran &e"a ai Kepala keluar a adalah %n. & sekali us se"a ai pen,ari nafkah. 'nak %n.& sudah mandiri dan tin 4. Nilai-nilai Keluar a Keluar a men ikuti "udaya sopan santun yan "erlaku di masyarakat. F1$%-) K#01'2%' #. >un si 'fektif 'n ota kelur a salin men hormati dan men har ai+ komunikasi selalu dipendam. Pada dasarnya dilakukan se,ara ter"uka+ tidak ada masalah yan al terpisah den an %n. &. ota keluar a namun se"a ai kepala keluar a %n. & dominan dalam men am"il keputusan ota keluar a yan lain dan pen am"ilan keputusan se,ara demokratis yaitu den an musya/arah.

a akan kerepotan untuk mem"ersihkan

anak+ menantu dan ,u,u dekat den an %n. & dan Ny. &u demikian ju a antara %n & dan Ny. &u. $. >un si &osialisasi &osialisasi keluar a den an tetan & dan Ny. &u salin men unjun i tetan dan kesepian di rumah. *. >un si Pera/atan Keluar a Keluar a kuran memperhatikan kesehatan an ota keluar a yan ota keluar a. Nutrisi sakit jaran di"a/a ke terpenuhi den an "aik. &etiap an dijual di toko1/arun a san at "aik. !ampir setiap hari %n. anya yan ju a masih kera"at sendiri

untuk n o"rol dan silaturokhim atau nonton %= untuk men hilan kan kejenuhan

Nakes 7 .umah &akit+ Puskesmas8. %etapi dio"ati dulu den an o"at "e"as 7yan dekat rumah8. %n. & memiliki ke"iasaan merokok+ setiap hari "isa men ha"iskan #-$ pak. &emua persalinan anak-anak keluar a %n & ditolon oleh dukun. %n & tidak memiliki ri/ayat sakit tetapi yan dikeluhkan sekaran adalah linu-linu pada tan an+ kaki dan pin an nya namun tidak di"a/a "ero"at+ hanya di"elikan jamu di /arun saja. Ny. &u sudah 4 tahun

memiliki sakit sesak 7asma8+ dulu pernah dio"atkan di puskesmas tetapi sekaran tidak la i+ apa"ila kam"uh hanya di"elikan o"at "e"as di toko dekat rumah saja. S,2#-- 5'$ K/4)$% K#01'2%' 2. &tress Jan ka Pendek : %n. & in in istrinya sem"uh dari sakitnya+ sehn la i. Jan ka Panjan : 6. Kemampuan Keluar a Untuk ?erespon %erhadap )asalah yan Dihadapi Jika terdapat masalah dalam pen am"ilan keputusan+ maka %n. & yan menentukan penyelesaian masalah. B. &trate i Kopin yan Di unakan Keluar a selalu mendiskusikan setiap masalah yan dihadapi keluar a. Namun %n.& dominan dalam pen am"ilan keputusan. 9. &trate i Kopin Disfun sional %idak ada masalah pada kopin yan di unakan keluar a dalam penyelesaian masalah dan pen am"ilan keputusan. a tidak kam"uh

P#3#$1.'$ K#71,1.'$ S#.'2)8.'2) #. Ke"utuhan <i@i a. ". ,. d. e. f. . h. i. j. >rekuensi makan >rekuensi minum Komposisi $. Personal !y ine >rekuensi mandi : $:1hari )emakai sa"un mandi >rekuensi anti "aju : #-$ :1hari Ke"ersihan i i pasta i i. >rekuensi keramas *. Pola Aliminasi Pola ?'? lunak Pola ?'K /arna jernih 4. Pola 'lti-itas <erak k. l. m. N/ #. $. %idak mempunyai ke"iasaan olahra a 2. Istirahat dan %idur Pola %idur <an uan %idur P#3#2)&-''$ F)-)& P#3#2)&-''$ Keadaan umum %%= T$. S ?aik+ tidak ada ,a,at fisik %D : #40190 mm! .. : #9:1menit N *. Kepala dan leher : 50:1menit % : *Bo; %idak ada keluhan pusin + /arna ram"ut hitam dan "eru"an+ 4. Dada 7paru-paru dan jantun 8. 2. 6. '"domen Akstremitas atas dan "a/ah ANALISA DATA %idak "atuk. &uara nafas -esikuler dan ?J # G $ tun al. %idak ada an uan Kadan -kadan terasa linu 7nyeri sendi8 pd len an+ lutut G pin an . N+. S1 ?aik+ tidak ada ,a,at fisik %D : #20150 mm! .. : #6:1menit N : 90:1menit % : *6+2o; %idak ada keluhan + /arna ram"ut hitam dan "eru"an+ "entuk kepala simetris. ?atuk. &uara nafas -esikuler dan ?J # G $ tun al. %idak ada an %idak ada an uan uan. : tidur UB-9 jam1hari : tidak ada : $-4:1hari+ tidak ada an uan ?'K+ nyeri 7-8+ : #-$:1hari+ tidak ada an uan ?'?+ konsistensi : $:1m + men unakan shampo : men osok i i $:1hari den an : *:1hari : 4-6 elas1hari : air putih dan kopi Komposisi makanan : nasi+ sayur+ lauk 7"er-ariasi8

N/ #.

D',' S17+#&,)9 : %n. & men atakan serin ke,apekan dan linu-linu pada tan an dan kaki. %n. & men atakan tidak men etahui penye"a" kenapa nyeri sendi. %n. & men atakan nyeri sendi tidak yan pernah dialaminya di"a/a

E,)/0/%) M'-'0'. Kuran informasi Kuran tentan nyeri sendi. pen etahuan tentan nyeri sendi dan penatalaksanaan nyeri sendi.

"ero"at ke Nakes. O7+#&,)9 : %n. "ertanya %n. menja/a" tentan $. sendi S17+#&,)9 : & tentan & tidak "anyak nyeri "isa

sendi yan dialaminya. pertanyaan

penye"a" nyeri Penin katan "atuk ?ersihan jalan nafas

Ny. &u men atakan produksi sekret dan tidak efektif sakit "atuk sejak * hari kesulitan yan lalu. efektif

Ny. &u men atakan "elum pernah "ero"at.

O7+#&,)9 : Ny. &u tampak "atuk-"atuk+ suara serak.

*.

S17+#&,)9 : Ny. &u men atakan serin

Kuran yan

informasi Kuran dimiliki Pen etahuan

kam"uh sesak nafasnya. Ny. &u sesaknya kam"uh apa"ila terkena ,ua,a yan atau ,apek. Ny.&u men atakan tidak tau ,ara untuk men atasi apa"ila asmanya kam"uh. din in

men enai

kondisi tentan 'sma dan penatalaksanaannya

men atakan dan penyakitnya.

O7+#&,)9 : Ny. &u tidak "isa menja/a" pertanyaan tentan penye"a" kam"uhnya asma. Ny. &u tidak "isa menja/a" pertanyaan ,ara men atasi asma.

D)'%$/-' K#4#2'*','$ #. Kuran pen etahuan tentan nyeri sendi dan penatalaksanaannya "erhu"un an den an kuran nya pajanan informasi tentan nyeri sendi. $. ?ersihan jalan nafas tidak efektif "erhu"un an den an penin katan produksi sekret dan kesulitan "atuk efektif. *. Kuran nya penyakitnya. pen etahuan tentan asma dan penatalaksanaannya "ehu"un an kuran nya informasi yan dimiliki men enai kondisi dan

MATERI PENYULUHAN NYERI SENDI

D#9)$)-) Nyeri sendi merupakan suatu keadaan dimana terjadi rasa nyeri1linu pada sendi yan dise"a"kan oleh "er"a ai ma,am penye"a". E,)/0/%) Usia tua atau usia J 40 tahun Jenis kelamin /anita le"ih "anyak daripada pria <enetik C"esitas &tress mekanis sendi %rauma sendi Kelainan sendi atau tulan yan dialami se"elumnya .i/ayat penyakit inflamasi+ endokrin serta meta"olik

T'$5' 5'$ G#('0' : Nyeri pada persendian Nyeri atau kaku pada pa i hari atau setelah imo"ilitas yan lama Kreptasi pada sendi yan sakit Deformitas1pem"esaran sendi <erakan sendi ter an u dan sulit "erjalan

P#$%/7','$ C"at-o"atan+ tapi sampai saat ini "elum ada o"at yan (indun i daerah persendian (atihan pada tun kai "aik tun kai yan sakit maupun yan sehat Cperasi jika meman terdapat kerusakan sendi yan nyata Kompres den an air han at pada daerah yan men alami nyeri spesifik untuk penyakit ini. C"at di unakan se,ara simtomatik yaitu anal etik dan N&'ID.

P#$>#%'.'$ Diet rendah purin 7perilaku hidup sehat8 Clahra a teratur ?anyak minum air putih Ja a "erat "adan ideal ?atasi konsumsi lemak (indun i daerah persendian

S137#2 &mei@er and ?are. $000. ,!k! 3+ar Keperaatan 9edikal ,edah ?runner G &uddart. Jilid $. Jakarta : A<;. Darmojo G )atono. $004. ,!k! 3+ar :eriatri. Adisi *. Jakarta : A<;.

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA N/ # D)'%$/-' T1(1'$ Kuran pen etahuan %ujuan umum : tentan penan anan )em"erikan informasi tentan den an penan anannya pajanan nyeri %ujuan khusus : &etelah di"erikan penjelasan tentan penyakit nyeri sendi dan penan anannya+ %n. & dan keluar a dapat memahami tentan : )enjelaskan pen ertian nyeri sendi. )enye"utkan penye"a" nyeri sendi )enye"utkan ejala nyeri sendi )enjelaskan penan anan nyeri sendi nyeri sendi pada %n. & penyakit nyeri sendi dan "erhu"un an kuran nya informasi tentan sendi. K2),#2)' < S,'$5'2 #. 'da umpan "alik dari %n. &. $. %n. & men atakan memahami tentan penyakit nyeri sendi dan penan anannya. *. %n. & men atakan akan melaksanakan tindakan pen,e ahan dirumah. I$,#26#$-) #. Kaji tin kat pen etahuan %n. & tentan nyeri sendi. $. ?eri penjelasan tentan nyeri sendi meliputi : Definisi <ejala Penye"a" Penan anan *. )oti-asi %n. & untuk melakukan tindakan pen,e ahan. 4. ?erikan kesempatan untuk "ertanya. 2. ?erikan leaflet tentan nyeri sendi dan demonstrasikan tentan ,ara men ompres nyeri sendi. *. )en,e ah penyakit nyeri sendi kam"uh 4. )enin katkan pemahaman dan men uran i kesalahan informasi 2. Dapat di unakan se"a ai "ahan "a,aan supaya tidak lupa R'-)/$'0 #. )en etahui tin kat pen etahuan %n.& $. )em"eri pemahaman kepada klien

?ersihan tidak

jalan

nafas %ujuan umum : efektif )em"e"askan jalan nafas den an klien.

#. .. 7#6-$0 Z1 )enit8 #. Doron $. Dapat )empraktikkan ?atuk Afekif *. Klien menye"utkan men en,erkan sekret *. ?antu dapat ,ara

atau

?antu

latihan #. ?e"erapa

derajat

spasme

nafas a"domen atau "i"ir

"ronkus terjadi den an o"struksi jalan nafas. )em"erikan klien "e"erapa ,ara untuk men atasi dan men ontrol dispnea

"erhu"un an penin katan se,ret dan "atuk efektif.

produksi %ujuan khusus : kesulitan &etelah dilakukan asuhan kepera/atan selama satu hari+ Ny. &u mampu : )empaktikkan "atuk efektif )enye"utkan ,ara-,ara untuk men e,erkan sekret

$. C"ser-asi karakteristik "atuk.

$. ?atuk dapat menetap tetapi tidak efektif+ khususnya pada lansia+ atau pada sakit akut.

tindakan

untuk *. ?atuk palin duduk tin i

efektif pada posisi atau kepala di

melakukan "atuk efektif. 4. )en anjurakan *. Kuran nya pen etahuan %ujuan Umum : men enai "erhu"un an kuran nya yan kondisi Klien memahami penyakit dan den an ,ara ,ara men ontrol informasi keluhannya &etelah dilakukan penyuluhan selama #: *0 menit klien han at. Dapat menye"utkan #. Jelaskan definisi+ ,ara-,ara men ontrol+ komplikasi. Klien meru"ah pola penye"a"+ dan pen,e ahan+ terdekat minum

"a/ah setelah perkusi dada. air 4. )inuman han at mem"antu men en,erkan dahak penyakit #. )enin katkan pen etahuan klien akan kondisi penyakit.

proses untuk

indi-idu. Doron pertanyaan.

pasien1oran menanyakan

dimiliki men enai %ujuan Khusus :

$. ?erikan latihan nafas *. %ekankan pera/atan oral1ke"ersihan i i.

$. )elon pada

arkan pernafasan mulut + dimana dapat

kondisi dan penyakitnya.

pentin nya *. )enurunkan pertum"uhan "akteri

mampu : )enye"utkan sakitnya )enye"utkan penyakitnya )enye"utkan pen,e ahan )enye"utkan komplikasi ,ara ejala penye"a"

hidup 4. Diskusikan faktor indi-idu yan menye"a"kan udara din in kondisi asma+ mis. 'n in+ asap+ tem"akau +

menim"ulkan nafas atas. 4. >aktor

infeksi ini

saluran dapat

lin kun an iritasi

menim"ulkan menim"ulkan jalan nafas.

"ron,hial

penin katkan

produksi se,ret dan ham"atan merokok dapat

2. Kaji efek "ahaya merokok dan 2. Pen hentian nasehatkan rokok pada men hentikan pasien dan memperlam"at Penyakit.

kemajuan

men hindari oran meokok. 6. Diskusikan pentin nya meru"ah 6. Pen a/asan pola hidup ke arah hidup sehat. untuk proses penyakit peru"ahan

untuk mem"uat pro ram terapi memenuhi ke"utuhan dan dapat mem"antu men,e ah komplikasi.

IMPELEMENTASI DAN E!ALUASI N'3' K0)#$ : T$. S N/ #. T'$%%'0 .a"u+ * Juli $00B Kuran tentan D)'%$/-' I34#0#$,'-) pen etahuan #. )emperkenalkan diri den an keluar a penan anan $. )enjelaskan tujuan kunjun an den an pajanan nyeri ulan E6'01'-) & : %n. & men atakan setuju jika diadakan penyuluhan. C : Akspresi /ajah %n. & menunjukkan rasa penerimaan. ' : )asalah teratasi P : ?erdasarkan kesepakatan+ penyuluhan akan dilaksanakan pada hari Kamis tan jam #6.00. $. Kamis+ 4 Juli $00B Kuran tentan pen etahuan #. )en kaji tin kat pen etahuan %n. & tentan penan anan den an pajanan nyeri nyeri sendi. Definisi <ejala Penye"a" Penan anan *. )emoti-asi %n. & untuk melakukan tindakan pen,e ahan. & : %n. & men atakan "isa memahami informasi yan di"erikan. C : %n. & dapat menja/a" pertanyaan yan di"erikan. %n. & dapat mempraktekkan ,ara kompres han at untuk nyeri sendi. %n. & menerapkan tindakan penan anan nyeri sendi den an kompres han at. ' : )asalah teratasi P : (i"atkan keluar a untuk mem"antu %n. & al 4 Juli $00B

nyeri sendi pada %n. & *. )em"uat janji untuk melakukan kunjun an "erhu"un an kuran nya informasi tentan sendi.

nyeri sendi pada %n. & $. )enjelaskan tentan nyeri sendi meliputi : "erhu"un an kuran nya informasi tentan sendi.

4. )em"erikan kesempatan untuk "ertanya. 2. )endemonstrasikan tentan ,ara men ompres nyeri sendi.

N'3' K0)#$ : N+. S1 N/ #. T'$%%'0 .a"u+ * Juli $00B D)'%$/-' ?ersihan jalan tidak "erhu"un an penin katan se,ret dan "atuk efektif. I340#3#$,'-) #. )emperkenalkan diri den an keluar a $. )enjelaskan tujuan kunjun an *. )em"uat janji untuk melakukan kunjun an ulan 4. )en ajarkan "atuk efektif 2. )en anjurkan untuk "anyak minum air han at E6'01'-) men atakan setuju

nafas efektif den an

& C:

: Ny.

&u

jika

diadakan

penyuluhan. Ny. &u mampu mendemonstrasikan "atuk efektif Ny. &u mampu menye"utkan ,ara untuk

produksi kesulitan

men e,erkan seket ' : )asalah teratasi P : )otifasi klien untuk "erlatih sendiri di rumah & : Ny. &u men atakan telah memahami penyakitnya C : Ny. &u mampu menye"utkan definisi+ penye"a"+ pen,e ahan+ ,ara-,ara men ontrol+ dan komplikasi. ' : )asalah teratasi P : (i"atkan keluar a untuk mem"antu Ny. &u

$.

.a"u+ * Juli $00B

Kuran nya pen etahuan men enai "erhu"un an kuran nya yan kondisi den an informasi

#. )en kaji tin kat pen etahuan Ny. &u tentan asma $. )enjelaskan tentan komplikasi *. )emotifasi Ny. &u untuk melakukan tindakan pen,e ahan seperti tidak terpapar penye"a" kekam"uhan asma 4. )emoti-asi keluar a untuk tidak merokok di dekat klien. asma meliputi definisi+ ejala+ pen,e ahan+ penye"a"+ tanda dan

dimiliki men enai

kondisi dan penyakitnya

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA T$. R DENGAN HIPERTENSI DI RT 7 RW 5 KELURAHAN BUMIAYU KECAMATAN KEDUNGKANDANG KOTAMADYA MALANG

OLEH : M)9,'&.10 U09' 0210723

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI!ERSITAS BRAWI"AYA MALANG 2007

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. R D) RT 07 RW 05 K#012'.'$ B13) A+1

P#$%&'()'$ K#01'2%' %an al Pen kajian: Kamis+ 2 Juli $00B jam #$.00 DI?

D',' U313 Nama Keluar a : %n. . 'lamat : Jl. Kyai Parseh .% B Kedun kandan Kota )alan Komposisi Keluar a : No #. $. *. 4. 2. Nama %n. . Ny. ) 'n.I 'n. ) 'n. ? Jenis Kelamin = = = = = &tatus KK Istri 'nak 'nak 'nak Usia 4$ th *2 th #2 th #0 th # th Pekerjaa n ?uruh I.% Pelajar Pelajar Pendidikan &D &D &)P &)P ?elum sklh .D. 2 Kelurahan ?umiayu Ke,amatan

<ANC<.')

Keteran an :

E (aki-laki E Perempuan ?entuk Keluar a

E )enin

al

E Keluar a yan di"ina

?entuk keluar a Nu,lear >amili+ terdiri dari suami + istri dan * oran anak (atar ?elakan %n. . "erasal dari ?umiayu sedan kan Ny. ) "erasal dari )er osono . ke"udayaan keluar a di pen aruhi oleh "udaya setempat. ?ahasa yan di unakan sehari-hari adalah ?ahasa ja/a tetapi ju a lan,ar men madura ' ama Keluar a %n . men anut a ama islam.)ereka sekeluar a melakukan melaksanakan sholat 2 /aktu.'n &tatus &osial Akonomi %n . seoran "uruh+ namun ju a memiliki pekerjaan sam"ilan i"u rumah tan a yan se"a ai makelar mo"il. Ny.) seoan memiliki pen hasilan # juta per "ulan. 'kti-itas Keluar a %n. . dan Ny. ) tidak memanfaatkan /aktu luan nya untuk rekreasi den an anak-anaknya . Keluar a "iasanya menonton t- "ersamasama R)*'+', P#2&#37'$%'$ K#01'2%' %ahap Perkem"an an Keluar a saat ini adalah keluar a den an anak remaja 7#2 %ahun dan #0 %ahun8 %u as perkem"an an keluar a saat ini : Dalam tahap ini 7 keluar a den an anak yan masih sekolah 8 %u as keluar a adalah sosialisasi di sekolah 1 kuliah dan ju a dimasyarakat disekitarnya. .i/ayat Keluar a Inti %n. . dan Ny. ) menikah atas keputusan sendiri dan tidak "erdasarkan perjodohan dari oran tua. .i/ayat Keluar a &e"elumnya Kedua oran tua %n. . sudah menin al duni+ sedan kan oarn tua al den an adik Ny. ) yan masih hidup adalah i"unya. I"u Ny. ) tin %n. . tidak mempunyai ri/ayat penyakit keturunan. !I. D',' L)$%&1$%'$ ota keluar a kadan unakan ?ahasa Indonesia dan ?ahasa

sholat "erjamaah di rumah ataupun di mushola.

melakukan pekerjaan sehari- hari sam"l men asuh anak. Keluar a

Ny. ) dan mempunyai penyakit hipertensi. &edan kan dari keluar a

Karakteristik .umah o o o o o o o o o o Dindin .umah Dindin "erupa tem"ok =entilasi =entilasi dan pen,ahayaan ,ukup. &inar matahari dapat masuk se,ara lan sun . (antai %er"uat dari lapisan semen 7Plester8+ ke"ersihan kuran dan mempunyai ke"iasaan memakai sandal didalam rumah. &irkulasi 'ir. &irkulasi air "aik dan men pem"uan an lim"ah. Kamar %idur. ;ukup %eran + ke"ersihan dan kerapian dija a. 'da $ kamar dalam # rumah satu untuk %n. . dan Ny. ) serta 'n:) dan 'n.I+ dan 'n? o o o o Jarak Kamar )andi+ D;+ &umur. Jarak le"ih dari #0 meter. &um"er air "erasal dari sumur &tatus .umah .umah milik pri"adi a dan Komunikasi ?esar. 7&uku Ja/a8 den an mata unakan &P'( tertutup untuk dija a

Karakteristik %etan

&e"a ian "esar /ar a asli )alan

pen,aharian se"a ai "uruh pa"rik. Jarak antar rumah ,ukup le"ar. ?iasanya antar /ar a "erkumpul "ila ada a,ara seperti tahlilan .% dan PKK. )o"ilitas <eo rafi Kelauar a. &ejak menikah %n. . dan Ny. ) tin al di Jl. Kyai Parseh Jaya .% 0B .D 02 meraka sudah menempati rumahnya selama #B tahun.

Karekteristik %etan

a dan Komunikasi ?esar 7&uku Ja/a8 den an mata

&e"a ian "esar /ar a asli )alan

pen,aharian se"a ai "uruh pa"rik. Jarak antar rumah ,ukup le"ar. ?iasanya antar /ar a "erkumpul "ila ada a,ara seperti tahlilan .% dan PKK. )o"ilitas <eo rafis Kelaur a. &ejak menikah %n.. dan Ny. ) tin al di J(.kyai Parseh Jaya .% 0B .D 02 mereka sudah menempati rumahnya selama #B tahun Perkumpulan Keluar a dan Interaksi den an )asyarakat Ny. ) "erkumpul den an masyarakat saat ada a,ara tahlilan.%n.. dan Ny ) memiliki /aktu luan yan ,ukup untuk "erkumpul den an keluar a.Daktu tidak "ekerja di unakan "ersama+mainan den an anak mereka dll. &istem Pendukun Keluar a !u"un an dekat.!u"un an Den an saudara Isaudaranya ju a san at "aik dan salin mem"antu "ila keluar a ada masalah. !II. S,21&,12 K#01'2%' Pola Komunikasi Pola komunikasi keluar a san at ter"uka.?ila ada masalah selalu di"i,arakan "ersama den an an untuk men,apai mufakat. &truktur Kekuatan Keputusan diam"il "erdasarkan hasil musya/arah "ersama dimana setiap an ota keluar a memiliki hak yan sama untuk men emukakan pendapatnya+namun %n.. yan men am"il keputusan untuk penyelesaian masalah. &truktur Peran &e"a ai kepala keluar a adalah %n.. sekali us se"a ai pen,ari nafkah 'nak-anak dira/at di rumah oleh Ny.) Nilai-Nilai Keluar a Keluar a men ikuti "udaya sopan santun yan "erlaku di masyarakat seperti anak-anak harus hormat dan "erja"at tan an ketika "ertemu den an oran yan le"ih tua. dominan dalam ota keluar a yan lain dan pen am"ilan keputusan san at demokratis yaitu de an musya/arah %n. . dan Ny.).anak-anak dan mertua san at untuk menonton %=

!III. F1$%-) K#01'2%' >un si 'fektif &emua an ota keluar a salin men hormati dan men har ai+komunikasi selalu dilakukan se,ara ter"uka+ tidak ada masalah yan oran tuanya. >un si &osialisasi &osialisasi keluar a den an tetan serin men ikuti ke iatan tahlilan. >un si Pera/atan Keluar a Keluar a san at memperhatikan kesehatan an ota. Nutrisi terpenuhi den an "aik. &etiap an ota keluar a yan sakit di"a/ah anya san at "aik.'nak-anak a rumah.Ny.) aktif "ermain den an anak-anak tetan dipendam.Pada dasarnya+anak-anak dekat den an

ke rumah sakit+ posyandu+ pukesmas. %n. . mempunyai ke"iasaan merokok. &emua persalinan anak-anak kelauar a %n. . ditolon oleh "idan. %n. . tidak memiliki ri/ayat D) atau hipertensi sedan kan Ny. ) meiliki ri/ayat hipertensi dari i"unya Ny. ) menjadi akseptor sejak *tahun yan lalu dan men unakan kontrasepsi suntik. &aat pen kajian anak-anak %n. . tidak men etahui masalah kesehatan yan "erat. Ny. ) serin men atakan 'n. ) merupakan anak yan aktif. Ny. ) mempunyai tekanan darah tin pen etahuan tentan i dan mempunyai kuran hipertensi terutama makanan apa saja yan

harus dihindari Ny. ) ju a tidak rajin melakukan ,ontrol tekanan darah %n. . serin men eluh linu-linu pada tan an dan kakinya dan tidak di"eri o"at apa-apa IB. S,2#-- 5'$ K/4)$% K#0'1'2%' &tress Jan ka Pendek %n. . memiliki ren,ana untuk menam"ah pen hasilan den an ,ara men,ari pekerjaan tam"ahan. &tress Jan ka Panjan %n. . saat ini si"uk den an pekerjaannya untuk mem"iayai kehidupan keluar a dan san at sedih "ila ada an sakit. Kemampuan Keluar a Untuk "erespon %erhadap )asalah. Jika terdapat masalah dalam pen am"ilan keputusan+ maka %n. . yan menentukan penyelesaian masalah. ota keluar a yan

&trate i Kopin yan di unakan Keluar a selalu mendiskusikan setiap masalah yan dihadapi kelauar a Namun %n. . yan lain. &trate i Kopin Disfun sional %idak ada masalah pada kopin yan di unakan kelauar a dalam penyelesaian masalah dan pen am"ilan keputusan. B. P#3#$1.'$ K#71,1.'$ S#.'2)8H'2) Ke"utuhan <i@i >rekuensi makanan *:1sehari Komposisi makanan : nasi+ sayur+ lauk. >rekuensi minum : 4-6 elas1hari dominan dalam pen am"ilan keputusan karena %n. . ota kelaur a yan "ertindak selaku kepala keluar a yan dihormati oleh an

Personal !y ine >rekuensi mandi : #-$:1hari )emakai sa"un )andi >rekuensi anti "aju : #-$:1hari )en unakan pasta i i saat osok i i u+ men unakan sampo

>rekuensi keramas : $:1min

Pola Aliminasi Pola ?'? : #-$:1hari+ tidak ada an Pola ?'K : #-*:1hari+ tidak ada an uan ?'? uan ?'K

Pola 'kti-itas <erak %idak mempunyai ke"iasaan olahra a Istirahat dan tidur Jumlah jam tidur 6 jam1hari %idak ada kesulitan tidur

BI. P#3#2)&-''$ 9)-)& N/ #. $. P#3#2)&-''$ Keadaan Umum %%= T$. R ?aik+ tidak ada ,a,at fisik %D : #$01B0 mm! .. :#91menit N : 991menit *. Kepala dan (eher % : *B %idak pusin + hitam.dan "e"erapa u"an+penye"aran merata+"entuk 4. Dada7Paru-paru dan jantun 8 2. 6. '"domen Akstremitas atas dan "a/ah ada /arna N+. M ?aik+ tidak ada ,a,at fisik %D : #201#00m! .. : #61menit N : 991menit % : *6+2 keluhan 'da keluhan ram"ut 7kadan -kadan 8 terdapat ram"ut hitam+penye"arannya merata+"entuk kepala simetris. "atuk1pilek.&uara kepala pusin /arna

simetris. %idak "atuk1pilek F.&uara %idak nafas -esikuler dan ?j # G $ tun al %idak ada an uan Kadan -kadan men alami nyeri sendi

nafas -esiikuler dan ?j # G $ tun al %idak ada an %idak ada an uan uan

N/ #. $.

P#3#2)&-''$ Keadaaan umum %%=

A$. I ?aik+tidak ada ,a,at fisik %D:#$0190mmh ..:#91menit N:941menit %:*6+B %idak ada keluhan pusin +/arna ram"ut hitam dan terdapat "e"erapa u"an+penye"aran merata+"entuk kepala siumetri. %idak "atuk1pilek.suara nafas -esikuler dan "j # G $ tun al. %idak ada an uan %idak ada an uan ANALISA DATA

A$. I ?aik+tidak ada ,a,at fisik ..:#61menit N:#001menit %:*6+* %idak ada keluhan pusin +/arna ram"ut hitam+penye"arannya merata+"entuk kepala sinetris.

*.

Kepala dan leher

4.

Dada7Paru-paru dan jantun 8

%idak "atuk1pilek.suara nafas -esikuler da ?j #G $ tun al. %idak ada an %idak ada an uan uan

2. 6.

'"domen Akstremitas

N/ #. &u"jektif :

D','

E,)/0/%)

M'-'0'.

Kuran nya pajanan Kuran

Ny. ) men atakan tidak pernah informasi memeriksakan tekanan darahnya pen etahuan

dan pen etahuan tentan hipertensi stroke aki"at yan

ke yankes. Ny. ) men atakan tentan hipertensi pernah Ny. ) ke puskesmas penyakit men atakan dan didia nosa hipertensi. kadan -

tidak terkontrol dan

kadan merasa pusin . C"jektif : Ny. ) tidak dapat tentan menjelaskan dan tentan stroke. $. %D : #201#00 mm! . N : 99:1menit Kuran nya pemahaman tentan aram diet rendah aram Ny. ) Kuran pen etahuan tentan diet rendah aram pada Ny. )

pentin nya alas an ,ontrol %D

.. : #6:1menit &u"jektif : Ny. ) men atakan dia tidak mem"atasi pen dalam men atakan tapi men an unaan makanannya. sudah ap

mendapat "ah/a diet

penjelasan tentan diet hipertensi hipertensi tidak pentin . Ny ) men atakan dia kadan -kadan minum kopi. C"jektif : Ny. ) tidak menyadari pentin nya diet rendah aram untuk klien. Ny. ) hanya menye"utkan se"a aian rendah ke,il dari diet aram+ ter"atas pada

makanan yan asin

*.

-!b+ektif : %n. tan an . men atakan dan linu-linu kaki. tidak %n. dan serin ke,apekan men atakan

Kuran tentan pada laksanaan . sendi

informasi Kuran pi[ata pen etahuan nyeri tentan penatalaksanaan nyeri sendi

men etahi

penye"a" kenapa nyeri sendi %n.

. men atakan nyeri sendi yan dialaminya tidak dio"ati apa-apa. 8b+ektif : %n. . serin terlihat lemas. Ny. den an dialaminya. D)'%$/-' K#4#2'*','$ #. Kuran pen etahuan tentan aki"at hipertensi yan tidak terkontrol dan stroke pada Ny. ) "erhu"un an den an kuran pajanan informasi tentan hipertensi dan penatalaksanaan nya $. Kuran pen etahuan tentan diet rendah aram pada Ny. ) "erhu"un an den an kuran nya pemahaman tenatan diet rendah aram. *. kuran pen etahuan tentan penan anan nyeri sendi pada %n. . "erhu"un an den an kuran nya pajanan informasi tentan nyeri sendi. P2)/2),'- M'-'0'. #. Kuran pen etahuan tentan aki"at hipertensi yan tidak terkontrol dan stroke pada Ny. ) "erhu"un an den an kuran pajanan informasi tentan ) nyeri tidak sendi nyaman yan ,apek dan

hipertensi dan penatalaksanaannya. $. Kuran pen etahuan tentan diet rendah aram pada Ny. ) "erhu"un an den an kuran pemahaman tenatan diet rendah aram. *. Kuran pen etahuan tentan penan anan nyeri sendi pada %n. . "erhu"un an dena n kuran nya pajanan informasi tentan nyeri sendi

SATUAN ACARA PENYULUHAN :SAP; %ema &asaran %empat !ari1%an Daktu )etode Penyuluh 6)). : !ipertensi dan stroke 7;='8 : Ny. ) : .umah ?pk. . Jl. Kyai Parseh Jaya .% 0B .D 2 Kel. ?umiayu Ke,. Kedun kandan malan al : : Jam #6.00 DI? 7 0 $0 menit8 : ;eramah dan %anya ja/a" : )I>%'K!U( U(>'

T1(1'$ 1313 &etelah dilakukan+ diharapkan Ny. ) dapat memahami penyakit hipertensi dan stroke

6))).

T1(1'$ K.1-1&etelah di"erikan penyuluhan+ Ny. ) dapat : #. $. *. 4. )enye"utkan pen ertian hipertensi dan stroke )enye"utkan penye"a" hipertensi dan stroke )enye"utkan tanda ejala dan komplikasi hipertensi dan stroke )enye"utkan ,ara penan anan1pen,e ahan hipertensi dan stroek

)?.

M#5)' (eaflet

?. N/ #.

K#%)','$ P#$+101.'$ W'&,1 2 menit K#%)','$ 4#$+101.'$ Pem"ukaan )em"uka ke iatan den an men u,ap salam. )emperkenalkan diri )enjelaskan %ujuan )enden arkan dan memperhatikan )enja/a" &alam K#%)','$ 4#-#2,'

$.

#0 )enit

penyuluhan Pelaksanaan )enjelaskan pen ertian hipertensi dan stroke )enjelaskan penye"a" hipertensi dan stroke )enden ar dan memperhatikan ?ertanya

)enjelaskan tanda ejala dan komplikasi hipertensi

)enjelaskan ,ara penan anan1pen,e ahan

*.

2 )enit

hipertensi dan stroke A-aluasi dan terminasi )enanyakan di"erikan )em"erikan infor,ement atas ja/a"an yan di"erikan )en u,apkan peran serta. )en u,apkan penutup salam terima kasih atas perhatian dan kepada Ny. ) tentan materi yan

)enja/a" pertanyan

)enden ar

)enja/a" salam

?).

E6'01'-) )em"erikan pertanyaan kepada Ny. ) tentan : #. $. *. 4. Pen ertian hipertensi dan stroke Penye"a" hipertensi dan stroke %anda ejala dan komplikasi hipertensi dan stroke ;ara penan anan1pen,e ahan hipertensi dan stroke

?)).

E6'01'-) H'-)0 2. 6. B. 9. Ny. ) dapat menye"utkan pen ertian hipertensi dan stroke Ny. ) dapat menye"utkan penye"a" hipertensi dan stroke Ny. ) dapat menye"utkan tanda ejala dan komplikasi hipertensi dan stroke Ny. ) dapat menye"utkan ,ara penan anan1pen,e ahan hipertensi dan stroke

MATERI PENYULUHAN HIPERTENSI DAN C!A ATAU STROKE 1. Definisi !ipertensi adalah penin katan tekanan darah yan menetap diatas normal+ sistolik diatas #40 mm! dan diastoli, diatas 50 mm! 7&mel@er dan ?are+ $0008 Klasifikasi Hipertensi No #. $. *. 4. 2. 6. Klasifikasi %ekanan Darah &istolik Diastoli, H #$0 H90 #*0 I #*5 92-95 #40 I #25 50 I 55 #60 I #B5 #00 I #05 #90 I $05 ##0 I ##5 J$#0 J#$0 H)4#2,#$-)

Normal Normal tin i !ipertensi rin an 7&tad #8 !ipertensi sedan 7stad $8 !ipertensi "erat 7stad *8 !ipertensi san at "erat 7stad 48 "#$)- H)4#2,#$-) ,. d. Penyebab Hipertensi <an

!ipertensi primer !ipertensi sekunder Penyempitan arteri C"at-o"atan Disfun si or an %umor Kehamilan

uan emosi1ke,emasan1ketakutan

Konsumsi al,ohol Konsumsi kopi "erle"ihan %em"akau1rokok C"at-o"atan yan meran san Keturunan Penin katan tekanan darah &akit kepala1Pusin )uda marah &ukar tidur .asa "erat diten kuk )ata "erkunan -kunan

Tanda dan gejala Cara mencegah Hipertensi

dan ,ukup kolestrol Komplikasi yang mungkin o jantun o 2. #. STROKE :C!A; Definisi

?erhenti merokok Kuran i "erat "adan Kuran i konsumsi aram ?erhenti konsumsi al,ohol Pola hidup sehat+ olah ra a teratur Pola makanan sehat dan rendah

<an <an

uan jantun + a al uan neurolo y+ stroke

;=' atau stroke adalah kematian jarin an otak aki"at kekuran an aliran darah dan oksi en pada jarin an otak. &troke merupakan suatu sindroma klinis yan a/al tim"ulnya mendadak+ pro resif+ ,epat+ "erupa defisist neurolo ist lo,al+ dan atau lo"al yan "erlan sun $4 jam atau le"ih atau lan sun menim"ulkan kematian+ dan semata-mata dise"a"kan oleh an otak nontraumatik7)ansyoer+ $0008. &troke adalah mati atau ter an unya aliran darah se,ara mendadak ke salah satu atau le"ih /ilayah pen aturan otak aki"at saluran darahnya tersum"at atau pe,ah 7PK).& I .&U Dr. &aiful 'n/ar )alan 8 $. Penye"a" $.# Penye"a" Penyakit stroke antara lain : *. Infark otak 4. Perdarahan pada otak *. a8 "8 %anda dan <ejala Penyakit ;=' atau &troke Derajat .in an Kesemutan pada separuh "adan sementara Kepala terasa "erputar-putar saat "an un tidur &alah satu sandal terlepas tanpa terasa Derajat sedan Kelumpuhan pada tan an1kaki atau salah satu sisi tu"uh dalam /aktu yan lama &ulit "i,ara+ pelo+ "i,ara tidak jelas Kehilan an daya in at1konsentrasi uan peredaran darah

,8 -

Peru"ahan perilaku : "i,ara tidak menentu+ mudah marah+ prilaku seperti anak ke,il. Derajat ?erat <ejala stroke "ertam"ah parah &erin terjadi penurunan tin kat kesadaran sampai den an koma Ketidak mampuan akti-itas <an uan menelan uan saraf yan ada a an uan sirkulasi darah diotak sehin &emua ejala di atas dise"a"kan karena an di otak aki"at men an u fun si kerja or an lain

4. -

Pen,e ahan Penyakit ;=' atau &toke %in kat Kesem"uhan Penyakit &troke &troke rin an dapat sem"uh se,ara sempurna tanpa ejala sisa. Kerusakan ke,a,atan. &troke yan terjadi aki"at pe,ahnya pem"uluh darah "iasanya mempunyai harapan yan ke,il untuk sem"uh. ;ara Pen,e ahan &eran an Penyakit ;=' atau &troke ;ara pen,a ahan seran an atau kam"uhnya penyakit ;=' atau &troke antara lain den an tetap menerapkan pola hidup sehat pas,a stroke seperti : )en hentikan konsumsi alkohol Diet rendah kolestrol dan rendah aram !indari merokok !entikan penyalah unaan o"at. !indari penin katan "erat "adan drasti,. !indari &tress (atihan1Clahra a teratur sesuai kemampuan yan luas dapat sem"uh tapi menin alkan

2.

Pera/atan Pasien ;=' atau &troke di rumah ;ara pera/atan pasien di rumah yan harus diperhatikan meliputi : 2.# Penatalaksanaan Umum Pasien &troke rumah sakit. Jika penderita demam harus se erah di"erikan kompres din in dan o"at penurun panas. Penderita &troke harus se era mendapatkan pera/atan oleh tena a kesehatan dan harus se era di"a/ah ke

stroke mun kin

'/asi penderita saat makan+ karena penderita men alami Penderita fisioterapi se,ara teratur. kerusakan saraf yan dapat dan menye"a"kan kesulitan menelan dan resiko tersedak. harus dilakukan mo"ilisasi

2.$ Diet pada Penderita &troke Penderita &troke harus menja a pola makan terutama "ila hipertensi "elum terkontrol. )akanan yan petai1jen kol harus dikuran i aram1makanan asin+

SATUAN ACARA PENYULUHAN :SAP;

%ema &asaran %empat !ari1%an Daktu )etode Penyuluh B.

: Diet .endah <aram : Ny. ) : .umah ?pk. . Jl. Kyai Parseh Jaya .% 0B .D 2 Kel. ?umiayu Ke,. Kedun kandan malan al : Jumat 1 6 Juli $00B : Jam #6.00 DI? 7 0 $0 menit8 : ;eramah dan %anya ja/a" : )I>%'K!U( U(>'

%ujuan Umum &etelah dilakukan penyuluhan+ diharapkan Ny. ) dapat memahami tentan diet rendah aram.

9.

%ujuan Khusus &etelah di"erikan penyuluhan+ Ny ) dapt : #8 $8 *8 48 )enye"utkan pen ertian diet rendah aram )enye"utkan manfaat diet rendah aram )enye"utkan ,ara memasak yan "aik )enye"utkan mkanan yan jadi pantan an

5. #0. No #.

)edia (eaftet Ke iatan Penyuluhan Daktu 2 menit Ke iatan penyuluhan Pem"ukaan )em"uka ke iatan den an men u,ap salam. )enjelaskan %ujuan )enden arkan dan memperhatikan )enden ar dan memperhatikan ?ertanya penyuluhan Pelaksanaan )enjelaskan pen ertian Diet rendah aram )enjelaskan manfaat diet rendah aram. )enye"utkan makanan yan diper"olehkan+ di"atasi dan makanan )enja/a" &alam Ke iatan peserta

$.

#0 )enit

pantan . *. 2 )enit )enjelaskan ,ara )enja/a" pertanyan memasak yan "aik A-aluasi dan terminasi )enanyakan di"erikan )em"erikan infor,ement atas ja/a"an yan di"erikan )en u,apkan peran serta. )en u,apkan penutup ##. A-aluasi )emjelaskan pertanyaan kepada Ny. ) ten tan : #8 $8 #$. )enjelaskan pen ertian diet rendah aram )enjelaskan manfaat diet rendah aram salam )enja/a" salam terima kasih atas perhatian dan )enden ar kepada Ny. ) tentan materi yan

A-aluasi !asil Ny. ) dapat menjelaskan tentan : #8 $8 *8 )enjelaskan pen ertian diet rendah aram )enjelaskan manfaat diet rendah aram )enye"utkan makanan yan diper"olehkan+ di"atasi dan makanan pantan .

MATERI PENYULUHAN DIET RENDAH GARAM

D#9)$)-) G'2'3 Kan dimaksud aram adalah aram natrium. <aram dapur adalah sum"er utama aram natrium. M'$9'', D)#, R#$5'. G'2'3 )em"antu men hilan kan tim"unan air1 aram dalam tu"uh )em"antu menurunkan tekanan darah "ila ada tekanan darah tin M'&'$'$ Y'$% D)7','-) Da in 1ayam palin "anyak #00 ram sehari %elur ayam1"e"ek palin "anyak # "utir sehari &usu palin "anyak $ elas per hari M'&'$'$ P'$,'$%'$ &emua makanan yan di"eri aram natrium pada pen olahannya+ seperti : .oti+ "is,uit+ kreker+ ,ake+ dan kue lain yan dimask den n aram dapur atau soda. Jeroan+ denden + a"on+ ,orned "eef+ da in asap+ ikan asin+ ikan pindan + sarden+ udan kerin + telur asin. Keju+ ka,an tanah. &emua sayuran dan "uah yan dia/etkan den an aram dapur. <aram dapur+ -estin+ sodakue+ ke,ap+ terasi+ saos tomat+ petis+ tau,o ;oklat )inuman "erkafein+ kopi+ teh+ dan minuman "erkar"onasi atau men andun soda. C'2' M#3'-'& Y'$% B')& .asa ta/ar diper"aiki den an men unakan "um"u-"um"u yan tidak men andun natrium+ seperti "a/an + "ram"an + jahe+ kunyit+ ,uka. ;ara men eluarkan aram natrium dari mar arine adalah se"a ai "erikut : ;ampurkan mar arine den an air dan masak hin akan men,air dan aram larut dalam air Din inkan sampai mem"eku+ dan "uan airnya. (akukan $ kali a mendidih. )ar arine i

SATUAN ACARA PENYULUHAN :SAP;

%ema &asaran %empat !ari1%an Daktu )etode Penyuluh 1.

: Nyeri &endi : %n. . : .umah ?pk. . Jl. Kyai Parseh Jaya .% 0B .D 2 Kel. ?umiayu Ke,. Kedun kandan )alan al : Jumat1 6 Juli $00B : Jam #6.00 DI? 7 0 $0 menit8 : ;eramah dan %anya Ja/a" : )I>%'K!U( U(>'

T1(1'$ U313 &etelah dilakukan penyuluhan+ diharapkan %n. . dapat memahami penyakit Nyeri sendi

2.

T1(1'$ K.1-1&etelah di"erikan penyuluhan %n . dapat #8 $8 *8 48 )enye"utkan pen ertian Nyeri &endi )enye"utkan penye"a" Nyeri &endi )enye"utkan tanda ejala dan komplikasi Nyeri sendi )enye"utkan ,ara penan anan1pen,e ah Nyeri sendi

3. =. No #.

M#5)' (eaflet &#%)','$ P#$+101.'$ Daktu 2 menit Ke iatan Penyuluhan Pem"ukaan )em"uka ke iatan den an men u,ap salam. )emperkenalkan diri )enjelaskan %ujuan )enden arkan dan memperhatikan )enja/a" &alam Ke iatan Peserta

$.

#0 )enit

penyuluhan Pelaksanaan )enjelaskan pen ertian Nyeri &endi )enjelaskan penye"a" Nyeri &endi. )enjelaskan penye"a" Nyeri sendi )enjelaskan tanda )enden ar dan memperhatikan ?ertanya

ejala Nyeri sendi *. 2 )enit )enjelaskan ,ara )enja/a" pertanyan penan an nyeri sendi A-aluasi dan terminasi )enanyakan di"erikan )em"erikan infor,ement atas ja/a"an yan di"erikan )en u,apkan peran serta. )en u,apkan penutup 5. E6'01'-) )em"erikan pertanyaan kepada %n. . tentan : #. Pen ertian Nyeri &endi $. Penye"a" Nyeri &endi *. %anda <ejala Nyeri &endi 4. ;ara Penan anan Nyeri &endi 2. A-aluasi !asil %n. . dapat menye"utkan Nyeri sendi %n. . dapat menye"utkan Nyeri &endi %n. . dapat menye"utkan Nyeri &endi %n. . dapat menye"utkan Nyeri &endi salam )enja/a" salam terima kasih atas perhatian dan )enden ar kepada Ny. ) tentan materi yan

MATERI PENYULUHAN NYERI SENDI Definisi Nyeri &endi merupakan suatu keadaan dimana terjadinya rasa nyeri1linu pada sendi yan dise"a"kan oleh "era"a ai ma,am penye"a". .tiologi Usia tua atau usia J40 tahun Jenis kelamin /anita le"ih "anyak dari pada pria <enetik C"esitas &tress mekanis sendi %rauma sendi Kelainan sendi atau tulan yan dialami se"elumnya. .i/ayat penyakit inflamsi+ endokrin serta meta"oli, Tanda dan gejala Nyeri pada persendian Nyeri atau kaku pada pa i hari atau setelah imo"ilitas yan lama Krepitasi pada sendi yan sakit. Deformitas1pem"esaran sendi <erakan sendi ter an Pengobatan C"at-o"atan+ tapi sampai saat ini "elum ada o"at yan (indun i daerah persendihan (atihan pada tun kai "aik tun kai yan sakit maupun yan sehat. Cperasi jika meman terdapat kerusakan sendi yan nyata. Kompres den an air han at pada daerah yan men alami nyeri Pencegahan Diet rendah purin 7prilaku hidup sehat8 Clah ra a teratur ?anyak minum air putih Ja a "erat "adan ideal ?atasi konsumsi lemak (indun i daerah persendian Sumber spesifik untuk penyakit ini. C"at di unakan se,ara simtromatik yaitu anal etik dan N&'ID u dan sulit "erjalan.

&mel@er and ?are. $000. ?uku 'jar Kepera/atan )edikal ?edah ?runner G &uddart. Jilid $. Jakarta : A<; Darmojo G matono. $004. "uku 'jar <eriatri. Adisi *. Jakarta : A<;

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

N/ #.

D)'%$/-' Kuran pen etahuan tentan hipertensi yan

T1(1'$ %ujuan Umum : &etelah dilakukan

K2#,#2)' < S,'$5'2 #. 'da umpan "alik se,ara lisan dari keluar a tentan penjelasan hipertensi dan stroke $. Keluar a 7Ny. )8 men atakan akan rajin ,ontrol ke puskesmas 9. B.

I$,#26#$-) Kaji pen etahuan Ny. ) tantan penyakit hipertensi dan stroke. ?erikan penjelasan tentan penyakit hipertensi yan meliputi : 5. Definisi Klasifikasi Jenis Penye"a" %anda <ejala Pen,e ahan Komplikasi Jelaskan pentin nya ,ontrol tekanan darah ke yankes 5. 9. B.

R'-)/$'0 )en etahui tin kat pen etahuan Ny. ) dan keluar a tantan hipertensi dan stroke )em"erikan informasi tentan penyakit hipertensi dan stroke kepada kelauar a 7Ny. )8

aki"at penyuluhan+ kelauar a dapat memahami den an "aik

tidak terkontrol dan tentan penyakit hipertensi stroke pada Ny. ) dan stroke. den an pajanan tentan dan penatalaksanaanya kuran %ujuan Khusus informasi &etelah dilakukan hipertensi penyuluhan tentan hipertensi dan stroke selama *0 menit Ny. ) dapat : )enjelaskan pen ertian hipertensi )enye"utkan tanda dan ejala hipertensi. )enye"utkan pen,e ahan hipertensi. )enjelaskan

)endoron 7memoti-asi8 keluar a supaya mau periksa ke tena a kesehatan 1 men unakan pelayanan

pen ertian stroke )enye"utkan derajat seran an stroke )enye"utkan oran yan "eresiko tin terkena stroke )enye"utkan ejala a/al stroke )enye"utkan pen,e ahan stroke )au untuk rajin ,ontrol takanan darah #$. i ##. #0. 'njuran Ny. ) untuk ,ontrol se,ara rutin. ?erikan kesempatan pada kelaur a untuk "ertanya. ?eriakan leaflet tentan hipertensi dan stroke #$. ##. #0.

Puskesmas Untuk men etahui kondisi kesehatan Ny. ) )enin katkan pemahaman dan men uran i kesalahan informasi. dapat di unakan se"a ai "ahan "a,aan supaya tidak lupa

$.

Kuran pen etahuan

%ujuan Umum : &etelah dilakukan den an "aik

4.

'da umpan "alik se,ara keluar a. lisan ) dari dapat

6. ) B.

Kaji pen etahuan Ny. 6. tentan diet ?erikan rendah B. penjelasan aram.

)en etahui tin kat pen etahuan Ny. ) )em"erikan pen etahuan kepada Ny. )

tantan diet rendah penyuluhan+ peserta dapat aram pada Ny. ) memahami 2.

Ny.

"erhu"un an den an pemahaman aram kuran

tentan

diet untuk penderita

menye"utkan manfaat diet rendah aram. 6. Ny. men atakan menerapkan rendah aram ) akan diet

tentan : Jenis makanan yan diper"olehkan Jenis makanan yan harus dihindari. )anfaat untuk hipertensi. 9. )oti-asi Ny. ) untuk memathui aram. 5. ?erikan kesempatan #0. tidak lupa untuk "ertanya. diet rendah 5. )enin katkan pemahaman dan men uran i kesalahan informasi Dapat di unakan se"a ai "ahan "a,aa, supaya diet )enin katkan partisipasi aktif klien penderita 9.

hipertensi. %ujuan khusus : tentan 2. diet rendah )enye"utkan makanan diper"olehkan. 6. menye"utkan makanan dihindari B. menye"utkan manfaat 9. mau diet untuk yan jenis harus aram+ jenis yan

tentan diet rendah &etelah di"erikan penjelasan Ny ) dapat :

#0.

?erikan leaflet tentan diet rendah aram

penderita hipertensi malaksanakan #. informasi $. . %n. men atakan . $. 'da umpan "alik dari %n. #. diet aram %ujuan Umum : )em"eriakan tentan penyakit nyeri sendi

*.

Kuaran pen etahuan tantan penan anan

Kaji pen etahuan ?eri tentan tentan nyeri sendi

tin kat #. %n. . $. sendi

)en etahui tin kat pen etahuan %n. . )em"eriakn pemahaman kepada klien

nyeri dan penan anannya

penjelasan nyeri

sendi pada %n. . %ujuan Khusus :

"erhu"un an pajanan

&etelah di"erikan penjelasan penyakit nyeri sendi kelauar a )enjelaskan pen ertian nyeri sendi. )enye"utkan penye"a" nyeri sendi. )enye"utkan nyeri sendi )enjelaskan penan anan nyeri sendi ejala dapat *.

memahami

tentan

meliputi *. melakukan pen,e ahan 4. 2. ?erikan ?erikan tentan kesempatan leaflet untuk "ertanya. nyeri sendi dan 2. Definisi <ejala Penye"a" penan anan )oti-asi %n. . untuk tindakan 4. *. )en,e ah penyakit nyeri sendi kam"uh. )enin katkan pemahaman dan men uran i kesalahan informasi. Dapat di unakan se"a ai "ahan "a,aan supaya tidak lupa

den an kuran nya tentan tentan nyeri sendi dan

penyakit nyeri sendi dan penan anannya. %n. men atakan melaksanakan tindakan pen,e ahan di rumah . akan

informasi dan penan anannya+ %n. . memahami tentan :

demonstrasi tentan ,ara men ompres nyeri sendi

IMPLEMENTASI DAN E!ALUASI

N/ #.

T'$%%'0 Jam 05.00 DI?

D)'%$/-'

I340#3#$,'-) #. )emperkealkan diri den an kelaur a. $. )enjelaskan tujuan kunjun an *. )em"uat janji untuk melakukan kunjun an ulan CE &E

E6'01'-) Ny. ) men atakan setuju jika diadakan penyuluhan. Akspresi /ajah Ny. ) menunjukkan rasa penerimaan. ' E )asalah teratasi P E ?erdasarkan kesepakatan+ penyuluhan akan dilaksanakan pada hari sa"tu tan al $4 Jumat 6 Juli $00B jam

$.

Jam #6:00 DI?

Kuran pen etahuan i"u . tentan penyakit hipertensi ".d kuran nya pajanan informasi dan pemahaman

#. )en kaji pen etahuan Ny. ) i"u tentan

&

#6:00 E senan

Ny.

men atakan sekali mendapat penyuluhan tentan hipertensi "eliau memahami penjelasan1infor masi yan di"erikan. Ny. ) men atakan akan me/aspadai tanda dan stroke dan "ias

penyakit hipertensi dan stroke $. )em"erikan penyuluhan 7Informasi8 tentan penyakit hipertensi dan stroke meliputi : *. Pen ertian hipertensi+ dan hipertensi+ pen,e ahan hipertensi+ pen ertian oran "eresiko stroke+ yan tin i tanda ejala

ejala

dan akan serin melakukan

terkena

stroke+ C dan

,ontrol tekanan darah E %D E #40150 mm! Ny. ) mampu menjelaskan dan menja/a" 90 L dari pertanyaan yan antara di"erikan lain

ejala a/al stroke+ pen,e ahan stroke. 4. menjelaskan pentin nya mem"erikan kesehatan ,ontrol se,ara rutin. 2. )en ajurkan Ny. ) untuk memeriksakan ke kesehatan 6. mem"erikan kesempatan "ertanya. B. )em"erikan (eaflet untuk diri dan tena a

:pen ertian hipertensi+ tanda dan hipertensi+ pen,e ahan hipertensi+ pen ertian stroke+ yan tin a/al stroke Ny. ) mau untuk rajin ' P ,ontrol tekanan darah E )asalah teratasi E )oti-asi klien supaya mau memeriksakan diri ke petu as kesehatan ,ontrol rutin. E dan se,ara Ny. ) i stroke+ pen,e ahan oran "eresiko terkena ejala stroke+ ejala

kontrol se,ara rutin.

*.

Jam #6:00 DI?

Kuran pen etahuan tentan rendah aram pada diet

#. )en kaji pen etahuan Ny. ) tentan aram. $. )enjelaskan diet rendah

&

men atakan memahami pentin nya diet rendah aram "a i klien.

Ny. den an kuran

tentan *. Jenis makan yan diper"olehkan. 4. Jenis yan dihindari 2. )anfaat diet untuk penderita hipertensi. 6. )emoti-asi Ny. ) untuk mematuhi diet rendah aram. B. )empersilahkan klien "ertanya. 9. )e"erikan tentan aram. leaflet diet rendah untuk makanan harus C men atakan

Ny. ) akan menjalankan diet rendah aram. E Ny. ) menja/a" yan lain : pertanyaan di"erikan anatara yan diper"olehkan+ jenis yan dihindari+ manfaat hipertensi Ny. ) terlihat antusias menden arkan penjelasan "e"erapa pertanyaan yan ' P keluar a Ny. ) E diajukan antara lain : E )asalah teratasi E )eminta untukikut diet untuk penderita makanan harus Jenis makanan

"erhu"un an

pemahaman tenatan rendah aram diet

mem"antu diet 4. Jumat+ 6 Juli $00B Jam #6.00 DI? Kuran pen etahuan tentan penan anan nyeri sendi pada %n. . "erhu"un an den an kuran nya pajanan informasi $. #. )en kaji pen etahuan tin kat %n. . & %n. . "ias

men atakan

tentan nyeri sendi. )enjelaskan tentan meliputi : Definisi <ejala Penye"a" penan ana nyeri sendi

memahami informasi yan di"erikan C yan di"erikan %n. . dapat mempraktekkan ,ara kompres E %n. . dapat pertanyaan menja/a"

tentan sendi

nyeri *. untuk 4.

n )emoti-asi %n. . melakukan tindakan pen,e ahan. )em"erikan kesempatan "ertany. 2. 6. n sendi )em"erikan leaflet tentan nyeri sendi mendemonstrasika tentan ,ara nyeri men ompres P untuk

han at nyeri sendi. %n. menerapkan tindakan

untuk .

penan anan nyeri sendi den an kompres han at. ' E )asalah teratasi E (i"atkan keluar a untuk mem"antu %n. .

You might also like