COLITIS ULCERATIF DAN CROHN

DI SUSUN OLEH KELOMPOK X :
1. Try Wulan Cahyani

( 130915007 )

2. Moh. Fendy P.

( 130915031 )

3. Ariska Putri H.

( 130915032 )

4. Eliza Zihni

( 130915008 )

5. Kartika Utami Putri

( 130915101 )

6. Noki Rama

( 130 915063 )

7. Yani Mei

( 130915066 )

8. Putu Ayu Winda

( 130915095 )

9. Alfi Wahyu

( 130915067 )

10. Achintya

( 130915123 )

11. Nunung Widiawati

( 130915076 )

1

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit usus inflamasi (inflammatory bowel disease) adalah nama dari
sekelompok gangguan yang menyebabkan usus menjadi meradang (merah dan
bengkak). Peradangan ini merupakan peradangan kronis nonspesifik yang
menyerang saluran pencernaan yang berlangsung lama dan biasanya kembali
lagi dan lagi. Lebih dari 600.000 orang Amerika memiliki semacam penyakit
inflamasi usus besar setiap tahun. Dua jenis utama penyakit inflamasi usus
besar adalah penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
Kolitis ulseratif menyebabkan luka pada daerah rektum dan usus besar,
penyakit ini dapat terjadi pada orang segala usia, tapi biasanya dimulai antara
usia 15 dan 30, dan kurang sering antara 50 dan 70 tahun. Sedangkan penyakit
Crohn menyebabkan peradangan lebih dalam dinding usus dan dapat terjadi di
bagian lain dari sistem pencernaan termasuk usus kecil, mulut, kerongkongan,
dan perut.
Untuk menentukan penanganan yang akan dilakukan maka harus diketahui
dulu seberapa parah penyakit usus inflamasi yang diderita klien. Sehingga
penanganan yang akan dilakukan bisa efektif
1.2 Rumusan Masalah
1. Apa definisi dari penyakit inflamasi usus?
2. Apa definisi dari penyakit Crohn?
3. Apa etiologi dari penyakit Crohn?
4. Apa saja manifestasi klinis dari penyakit Crohn?
5. Bagaimana patofisiologi penyakit Crohn?
6. Apa saja komplikasi yang disebabkan oleh penyakit Crohn?
7. Apa saja pemeriksaan diagnostic terhadap penyakit Crohn?
8. Bagaimana pengobatan terhadap klien penderita penyakit Crohn?
9. Apa definisi dari penyakit Colitis ulseratif?
10. Apa etiologi dari penyakit Colitis ulseratif?

2

11. Apa saja manifestasi klinis dari penyakit Colitis ulseratif?
12. Bagaimana patofisiologi penyakit Colitis ulseratif?
13. Apa saja komplikasi yang disebabkan oleh penyakit Colitis Ulserative?
14. Apa saja pemeriksaan diagnostic terhadap penyakit Colitis Ulserative?
15. Bagaimana pengobatan terhadap klien penderita penyakit Colitis
Ulserative?
16. Bagaimana asuhan keperawatan pada klien dengan penyakit Colitis
ulseratif dan penyakit Crohn?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mahasiswa dapat mengetahui dan mencegah penyakit inflamasi usus.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.

Mengetahui definisi penyakit inflamasi usus.

2.

Mengetahui definisi penyakit Colitis Ulseratif.

3.

Mengetahui etiologi penyakit Colitis Ulseratif.

4.

Mengetahui manifestasi klinis penyakit Colitis Ulseratif.

5.

Menyebutkan patofisiologi penyakit Colitis ulseratif.

6.

Mengetahui definisi penyakit Crohn.

7.

Mengetahui etiologi penyakit Crohn.

8.

Mengetahui manifestasi klinis penyakit Crohn.

9.

Menyebutkan patofisiologi penyakit Crohn.

10.

Menjelaskan asuhan keperawatan pada klien dengan penyakit
Colitis ulseratif dan penyakit Crohn

1.4 Manfaat
1. Mahasiswa dapat memahami tentang penyakit inflamasi usus.
2. Mahasiswa

memahami

dan

dapat

mengimplementasikan

asuhan

keperawatan untuk berbagai penyakit inflamasi usus.

3

2. Perbedaan utama antara Penyakit Crohn dan Colitis ulserative adalah lokasi dan sifat perubahan inflamasi. Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan. Colitis adalah terbatas pada usus besar dan rectum.BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2. Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa hadir dengan manifestasi ekstra-intestinal (seperti masalah hati.2 Definisi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Gambar 1. Colitis ulserativa terbatas pada mukosa (lapisan epitel dari usus).1 Definisi Penyakit Inflamasi Usus Penyakit inflamasi usus atau yang biasa disebut radang usus (Inflamatory Bowel Disease atau IBD) adalah sekelompok inflamasi pada usus besar dan usus kecil. sementara Penyakit Crohn mempengaruhi seluruh dinding usus. Penampang Penyakit Crohn 4 . Jika Anda memiliki penyakit inflamasi usus besar. Anda mungkin mengalami kram perut dan nyeri. diare. penurunan berat badan dan pendarahan dari usus Anda. meskipun mayoritas kasus awal di ileum terminal. arthritis. Jenis utama IBD adalah Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa. Sebaliknya. dari mulut ke anus (melewatkan lesi). manifestasi kulit dan masalah mata) dalam proporsi yang berbeda.

1). Peradangan kronis yang serius dan progresif dari ileum menghasilkan bukti sering diare dengan sakit perut dan mual dan demam dan penurunan berat badan. Makanan yang rendah serat dapat menimbulkan diare. b. termasuk mulut. dengan puncak kejadian lain di tahun limapuluhan sampai tujuhpuluhan. terutama di usus kecil. hal ini berkaitan dengan pola makan mereka. Penyakit Crohn biasanya menyebabkan ulkus (luka terbuka) di sepanjang usus kecil dan besar yang menyebabkan peradangan atau infeksi dengan drainase di sekitar dubur. perut. tetapi juga dapat menghasilkan peradangan di bagian manapun dari saluran pencernaan. 5 . Faktor genetik Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa Penyakit Crohn mungkin memiliki link genetik. kerongkongan. dimana yang diserang adalah system kekebalan tubuh pada saluran pencernaan. dan usus. 2. Penyakit ini menghasilkan bidang peradangan merata. Dimana ada peradangan akan meluas ke semua lapisan jaringan. Faktor Lingkungan Orang yang bekerja didunia industri berisiko tinggi terkena penyakit cronh. Perbandingan antara laki-laki dan perempuan yang terserang penyakit ini kira-kira adalah sama. Bukti genetik membuktikan bahwa individu dengan saudara menderita penyakitcronh beresiko tinggi menderita penyakit yang sama. Penyakit ini berjalan di dalam keluarga dan mereka yang memiliki saudara kandung dengan penyakit tersebut 30 kali lebih besar untuk menderita penyakit yang sama dibandingkan dengan keluarga tanpa keturunan penyakit cronh.Penyakit regional enteritis (Cronhs disease) merupakan suatu peradangan granulomatosa kronis pada saluran cerna yang sering terjadi berulang (Sylvia and lorraine.3 Etiologi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) a. walaupun sebenarnya penyakit ini bisa menyerang pada usia berapapun. Penyakit Crohn dianggap suatu penyakit autoimun. Penyakit Crohn awalnya cenderung menyerang di usia remaja dan duapuluhan. patofisiologi vol.

Peradangan transmural menyebabkan lymphedema dan penebalan dinding usus dan mesenterium. sebagai akibat dari kerusakan usus 10.Kerusakan hati 8. seperti: 1.Kekurangan gizi. Berat badan 2. yang biasanya mengikuti makanan.5 Patofisiologi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Penyakit Crohn dimulai dengan peradangan crypt dan abses.Hilangnya nafsu makan 9. yang berkembang menjadi bisul kecil aphthoid fokus.Demam 7. Ruam kulit 12. Sistem kekebalan d.c. Lesi mukosa ini dapat berkembang menjadi bisul longitudinal dan transversal smendalam dengan intervensi edema mukosa. Pendarahan dubur 11. Gangguan visual 13. Mikroba 2. membuat tampilan yang berbatu untuk karakteristik usus. dan 6 . Penyakit Crohn dapat menyebabkan berbagai gejala.4 Manifestasi Klinis Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Gejala pertama dari penyakit Crohn adalah nyeri pada perut pada atau di bawah pusar.Anemia atau sel darah merah yang rendah jumlah 3. Diare 5. Mesenterika lemak biasanya meluas ke permukaan serosal dari usus besar.Kelelahan 6. Peradangan luas dapat mengakibatkan hipertrofi dari mucosae muskularis.Arthritis dengan nyeri sendi dan bengkak 4. fibrosis. Diare sering menyertai rasa sakit.Kram perut 2.

Abses yang umum. the entire small bowel is involved (jejunoileitis). dengan kecenderungan untuk sisi kanan usus besar. abses fistula perianal dan terjadi di 25 menjadi 33% dari kasus. kandung kemih. Meskipun patognomonik saat ini. termasuk loop lain usus. atau otot psoas. komplikasi ini merupakan aspek yang paling sulit dari penyakit Crohn. hati. dan sekitar 20% melibatkan usus besar saja (kolitis granulomatosa). duodenum. Sekitar 35% kasus penyakit Crohn melibatkan ileum saja (ileitis). dan fistula sering menembus ke dalam struktur sebelah. Fistula bahkan dapat memperpanjang ke kulit perut anterior atau panggul. Granuloma tidak terdeteksi pada setengah dari pasien dengan penyakit Crohn. Sesekali. Terlepas dari aktivitas penyakit intra-abdomen. cadangan rektum. Occasionally. usus kecil seluruh yang terlibat (jejunoileitis). Perut. Hal ini tidak seperti kolitis ulserativa (UC).pembentukan striktur. yang dapat menyebabkan obstruksi usus. sekitar 45% melibatkan ileum dan kolon (ileocolitis). Peradangan crypt dan abses Bisul Edema mukosa Peradangan dinding saluran cerna dan mesntrium Penyakit Crohn Obstruksi usus Hipertrofi Bagan 1: Patofisiologi Penyalit Crohn Granuloma Noncaseating dapat terjadi pada kelenjar getah bening. peritoneum. atau esofagus secara klinis jarang terkena 7 . dan semua lapisan dari dinding usus.

6 Komplikasi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Penyakit Crohn dapat menyebabkan satu atau lebih komplikasi. d. yang dapat menghalangi aliran isi pencernaan melalui bagian yang terkena usus. Penyakit Crohn dapat menyebabkan masalah di bagian lain dari tubuh. Kekurangan gizi. Diare. menciptakan sebuah fistula yaitu saluran abnormal yang menghuungkan ke daerah kewmaluan atau ke kulit. radang saluran empedu. 2. batu ginjal. Seiring waktu. c. seperti radang sendi.7 Pemeriksaan Diagnostic Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) a.penyakit Cronh ini. Dapat menyebabkan luka terbuka (ulkus) di mana saja di saluran pencernaan Anda. CT abdomen (konvensional atau CT enterography) b. kadang-kadang . suatu kondisi yang menyebabkan lemah. kolonoskopi. radang mata atau kulit. bagian usus dapat menebal dan sempit. Obstruksi usus. Selain itu. Kadang-kadang ulkus dapat memanjang melalui dinding usus. sakit perut dan kram mungkin akan menyebabkan kesulitan untuk makan atau penyerapan nutrisi oleh usus. terutama pada pasien muda. f. Borok peradangan kronis. atau terbelah pada dubur atau pada kulit di sekitar anus di mana infeksi dapat terjadi. Masalah kesehatan lainnya. batu empedu dan. Kadang-kadang endoskopi atas. Fisura Anal adalah retak. clubbing dari kuku. meskipun bukti mikroskop sering mendeteksi di antrum lambung. anemia adalah gejala umum pada orang dengan penyakit Crohn. Fistula. atau keduanya 8 . diantaranya sebagai berikut: a. dan di area genital (perineum) dan anus. Selain peradangan dan luka pada saluran pencernaan. Orang dengan penyakit Crohn lama juga dapat mengembangkan osteoporosis.. b. 2. tulang rapuh. Ini sering dikaitkan dengan gerakan usus yang menyakitkan. termasuk mulut dan anus. e.

radang usus buntu). anemia. hipoalbuminemia. menjadi prosedur pilihan. diare) dapat dihasilkan oleh gangguan GI lainnya. protein C-reaktif) yang spesifik namun sering dapat digunakan untuk memantau aktivitas penyakit. abses atau fistula. Obat perawatan berfokus pada menghilangkan gejala dan dibagi ke dalam kelas sebagai berikut: 9 . Sebuah riwayat keluarga penyakit Crohn juga meningkatkan indeks kecurigaan. dan kemungkinan penyebab lainnya dari perut akut (misalnya. Leukositosis atau peningkatan kadar reaktan fase akut (misalnya. Pasien dengan perut akut (baik awalnya atau saat kambuh) harus memiliki perut datar dan tegak pada saat dilakukan sinar-x dan CT scan perut. LED. sebuah seri GI atas dengan usus kecil dan tempat film dari ileum terminal konvensional lebih dipilih daripada CT. Namun. sakit perut.8 Pengobatan Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Karena tidak ada etiologi dikenal Penyakit Crohn. fosfatase alkalin dan ditinggikan glutamil transpeptidase tingkat-γ pada pasien dengan keterlibatan kolon utama menyarankan utama kolangitis sclerosing mungkin. Serupa tanda-tanda dan gejala (misalnya. karena pengobatan yang sama.Penyakit Crohn harus dicurigai pada pasien dengan gejala inflamasi atau obstruktif atau pada pasien tanpa gejala gastrointestinal (GI) menonjol tapi dengan fistula perianal atau abses atau dengan arthritis. Namun. demam. Tes fungsi hati harus diperoleh. dan kelainan elektrolit. atau pertumbuhan terhambat (pada anak-anak). USG yang lebih baik dapat menggambarkan patologi ginekologi pada wanita dengan sakit perut dan panggul yang lebih rendah. nodosum eritema. yang menggabungkan CT resolusi tinggi dengan volume kontras besar. Uji laboratorium harus diperoleh untuk anemia. Upper GI endoskopi dapat mengidentifikasi keterlibatan gastroduodenal halus bahkan tanpa adanya gejala GI atas. perbedaan ini sangat penting hanya ketika operasi atau terapi eksperimental dimaksud. teknik yang lebih baru enterography CT. tidak ada terapi khusus yang tersedia. 2. Jika presentasi awal kurang akut. Studi-studi ini menunjukkan obstruksi.

bagaimanapun. Penggunaan antibiotik telah membantu pada pasien dengan kemungkinan bakteri. 3. 2. muntah dan sakit kepala. penggunaan jangka panjang mungkin memiliki banyak efek samping termasuk (tetapi tidak terbatas pada) osteoporosis. Tahap Kortikosteroid dari Penyakit Crohn dengan demam. Diare umumnya diobati dengan diphenoxylate (Lomotil). Antibiotik. cataract formation. dispepsia dan parestesi. Though corticosteroids have excellent antiinflammatory effects. Umumnya obat salisilat digunakan termasuk sulfasalazine (Azulfidine). Efek samping yang paling umum obat ini pusing. Obat ini menekan peradangan kelas rendah dan biasanya digunakan untuk ringan sampai sedang Penyakit Crohn. fluid retention. Dosis yang berhubungan dengan efek samping termasuk anoreksia. adalah dibatasi oleh profil mereka sering efek samping. intoleransi glukosa. dependence and muscle wasting. dispepsia. sakit perut yang parah dan kelembutan mungkin memerlukan penggunaan kortikosteroid IV atau lisan. Selain itu. 4. Efek samping dari metronidazol termasuk rasa metalik.1. kondisi darurat yang ditandai oleh dilatasi dari usus besar. Metronidazol adalah yang paling umum digunakan antibiotik dan sangat membantu dalam mengobati lesi peri-anal. Obat salisilat. long-term use may have numerous side-effects including (but not limited to) osteoporosis. olsalazine (Dipentum) dan mesalamine (Pentasa). 10 . obat antidiare harus diberikan dengan hati-hati karena mereka dapat menyebabkan megacolon beracun. mual dan muntah. Obat yang mengandung kodein dan opium juga dapat menyebabkan ketergantungan dengan penggunaan jangka panjang. ketergantungan dan membuang otot. Metronidazol juga berinteraksi dengan alkohol menyebabkan gejala seperti mual. kantuk dan sedasi. glucose intolerance. Antidiare. diare. atau amebic infeksi virus. pembentukan katarak. Meskipun kortikosteroid memiliki efek anti-inflamasi yang sangat baik. Kegunaan mereka. cairan retensi. Loperamide (Imodium) dan obat lain yang mengandung kodein atau opium.

patofisiologi vol. Common efek samping termasuk reaksi alergi dengan demam dan sakit sendi. Colitis Ulcer Penyakit Kolitis ulseratif adalah penyakit radang kolon nonspesifik yang umumnya berlangsung lama disertai masa remisi yang berganti-ganti (Sylvia and lorraine. hepatitis dan leukopenia. 30% setelah tiga tahun. Karena Penyakit Crohn dikenal kambuh setelah operasi. pengulangan adalah jauh lebih rendah setelah operasi kedua harus itu diperlukan. operasi mungkin menjadi perlu. yang disebut borok. modalitas perawatan lain harus dicoba terlebih dahulu. 2. Bedah. Ketika peradangan terjadi di 11 .9 Definisi Penyakit Colitis Ulserative Gambar 2. Tingkat kekambuhan setelah operasi pertama adalah sekitar 20% setelah dua tahun. Obat imunosupresif dan Azathioprine (Imuran) 6-mercaptopurine (Purinethol) adalah dua obat imunosupresif umum digunakan untuk menggantikan kortikosteroid. Colitis ulserative hanya terbatas pada bagian usus besar atau rectum tidak sampai menyebar ke bagian saluran pencernaan yang lainnya. 6. Sumber lain menyebutkan colitis ulserative adalah penyakit yang menyebabkan peradangan dan luka. 1). Untungnya. menyembuhkan fistula internal dan eksternal. Namun. pada lapisan rektum dan usus besar.5. pankreatitis. dan antara 40-50% setelah empat tahun. dan menekan serangan akut. jika penyakit Crohn yang rumit dengan obstruksi usus sering atau keras atau abses fistula.

tapi biasanya dimulai antara usia 15 dan 30. karena terdapat hubungan familial. Hal ini mempengaruhi pria dan wanita dengan tingkat perbandingan yang sama. Kolitis ulseratif dapat terjadi pada orang segala usia. pernah mengalami perbaikan pembuluh darah. d) Penanda genetik dan keterkaitan. Dalam biakan jaringan limfosit dari penderrita kolitis ulserativa merusak sel epitel pada kolon. interaksi imun tubuh dan bakteri yang tidak berhasil (awal dari terbentuknya ulkus). Sebagian orang berpendapat bahwa penyakit terkecil dapat memicu penyakit. 12 . Penyakit ini dapat melemahkan dan kadang-kadang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Faktor Pencetus Terjadinya Colitis Ulcerative: 1.10 Etiologi Penyakit Colitis Ulserative Etiologi colitis ulserative tidak diketahui. Faktor genetik tampaknya berperan dalam etiologi. dan kurang sering antara 50 dan 70 tahun. sekitar 20 persen orang dengan kerabat yang menderita kolitis ulserativa memiliki kemungkinan untuk terkena penyakit yang sama. Jika seluruh usus besar terkena dampak itu disebut pancolitis. Faktor-faktor genetik Sebuah genetik komponen ke etiologi kolitis ulseratif dapat didasarkan pada hipotesis berikut: a) Agregasi dari kolitis ulserativa dalam keluarga. Jika hanya sisi kiri usus besar dipengaruhi disebut kolitis terbatas atau distal. c) Incidence Etnis perbedaan dalam insiden.rektum dan bagian bawah usus besar disebut proktitis colitis. dan stress. b) Identik kembar konkordansi sebesar 10% dan dizigotik tingkat konkordansi kembar 3%. Antibodi antikolon telah ditemukan dalam serum penderita penyakit ini. 2. Selain itu ada juga beberapa fakor yang dicurigai menjadi penyebab terjadinya colitis ulseratif diantaranya adalah : hipersensitifitas terhadap factor lingkungan dan makanan. Juga terdapat bukti yang menduga bahwa autoimunnita berperan dalam patogenisis kolitis ulserativa.

sistemik dan diskoid lupus. Beberapa daerah diduga menyandikan protein transporter seperti OCTN1 dan OCTN2. rheumatoid arthritis. Faktor-faktor lingkungan Banyak hipotesis telah dibesarkan contributants lingkungan ke patogenesis ulseratif kolitis. faktor-faktor diet yang telah dihipotesiskan untuk memainkan peran dalam patogenesis dari kedua ulcerative colitis dan penyakit Crohn. 13 . band kromosom 1p36 merupakan salah satu wilayah tersebut diduga berkaitan dengan penyakit radang usus. Ada beberapa studi untuk menyelidiki seperti asosiasi. kaitan pada kromosom Mei 6 menjadi yang paling meyakinkan dan konsisten dari calon genetik. 16. Satu Italia penelitian menunjukkan efek perlindungan yang potensial. 12. penyakit Sjorgen dan scleritis. tidak satupun dari lokus telah secara konsisten terbukti bersalah. Bahkan. 19. Mereka meliputi: a) Diet: sebagai usus besar terkena banyak zat-zat makanan yang dapat mendorong peradangan. dan 3 dalam urutan penemuan mereka. dermatitis herpetiformis. 1. termasuk sulfasalazine.Ada 12 daerah dari genom yang dapat dikaitkan dengan ulseratif kolitis. Ini termasuk kromosom 16. diabetes. Namun. 6. Beberapa penyakit autoimun telah direkam dengan genetik neurovisceral dan kulit porphyrias termasuk ulcerative colitis. Dokter harus berada pada siaga tinggi untuk keluarga dengan porphyrias di autoimmune disorders dan perhatian harus diambil dengan porphyrinogenic potensi obat-obatan. penyakit Crohn. menunjukkan bahwa kelainan muncul dari kombinasi beberapa genSebagai contoh. tetapi satu studi menunjukkan tidak ada asosiasi olahan gula pada prevalensi kolitis ulserativa. spondilitis spondilitis. skleroderma. 5. Diet: Sebuah beragi diet rendah serat makanan dapat mempengaruhi insiden kolitis ulserativa. 14. Melibatkan daerah potensial lainnya perancah sel protein seperti keluarga MAGUK. c) Menyusui: Ada laporan yang saling bertentangan perlindungan menyusui dalam perkembangan penyakit inflamasi usus. penyakit celiac. 2. Bahkan ada HLA asosiasi yang mungkin di tempat kerja.

Hilangnya cairan tubuh dan nutrisi 6.11 Manifestasi Klinis Penyakit Colitis Ulserative Kebanyakan gejala Colitis ulserativa pada awalnya adalah berupa buang air besar yang lebih sering. Terdapat darah dan nanah dalam kotoran. Lesi mata (uveitis) 8. Buang air besar beberapa kali dalam sehari (10-20 kali sehari) 11. Gejala yang paling umum dari kolitis ulseratif adalah sakit perut dan diare berdarah. Kegagalan pertumbuhan (khususnya pada anak-anak) 10. dengan ketiga menghasilkan jutaan dolar penilaian terhadap pembuat Isotretinoin. Rasa sakit yang hilang timbul pada rectum 18. Nyeri sendi 9. Lain sering menderita demam. 2. 12. Dorongan untuk defekasi 20. 16. Anoreksia 19.d) Beberapa studi ilmiah telah diumumkan bahwa Accutane adalah kemungkinan pemicu Crohn’s Disease dan ulseratif kolitis di beberapa individu. 14 . Tiga kasus di Amerika Serikat telah pergi ke pengadilan sejauh ini. Rasa tidak enak di bagian perut. 13. Fatigue/ Kelelahan 3. 14. Anemia 2. Sakit pada persendian. 15. Mendadak perut terasa mulas. Berat badan menurun 4. Perdarahan rektum (anus). Hilangnya nafsu makan 5. Kram perut. 17. Ada tambahan 425 kasus yang tertunda. Hipokalsemia Sekitar setengah dari orang-orang didiagnosis dengan kolitis ulserativa memiliki gejala-gejala ringan. Lesi kulit (eritoma nodosum) 7. Pasien juga dapat mengalami: 1.

tinja mungkin normal atau keras dan kering.12 Patofisiologi Penyakit Colitis Ulserative Suatu serangan bisa mendadak dan berat. demam tinggi. Jika penyakit ini terbatas pada rektum dan kolon sigmoid. Kadang-kadang terkait ekstra-gejala usus adalah tanda-tanda awal penyakit. kram ringan pada perut bawah dan tinja yang berdarah dan berlendir. Gejala umum berupa demam. disertai keinginan untuk buang air besar yang sangat. kejang pada rektum yang terasa nyeri. Penderita sering mengalami kram perut yang berat. Tetapi selama atau diantara waktu buang air besar. penyakit hati. namun. Colitis ulserative berhubungan dengan proses peradangan umum yang mempengaruhi banyak bagian tubuh. Penderita bisa demam. bisa ringan atau malah tidak muncul. rematik lutut pada seorang remaja. dari rektum keluar lendir yang mengandung banyak sel darah merah dan sel darah putih.diare. radang mata. darah dan lendir. dan osteoporosis. nafsu makannya 15 . mual. Penyakit ini biasanya disertai dengan berbagai derajat nyeri perut. menyebabkan diare hebat. sakit perut dan peritonitis (radang selaput perut). tinja lebih lunak dan penderita buang air besar sebanyak 10-20 kali/hari. Kehadiran penyakit ini tidak dapat dikonfirmasi. dari ketidaknyamanan ringan untuk sangat menyakitkan kram. Yang paling sering ditemukan adalah tinja yang hampir seluruhnya berisi darah dan nanah. Jika penyakit menyebar ke usus besar. dimana penderita memiliki keinginan untuk buang air besar yang sangat. 2. Kolitis ulserativa juga dapat menyebabkan masalah seperti radang sendi. dan kram perut yang parah. Pada malam haripun gejala ini tidak berkurang. Para ilmuwan berpikir komplikasi ini mungkin akibat dari peradangan yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh. Yang lebih sering terjadi adalah serangannya dimulai bertahap. Tinja tampak encer dan mengandung nanah. penderita tampak sangat sakit. Selama serangan. sampai awal manifestasi usus. Tidak diketahui mengapa masalah ini terjadi di luar usus. seperti sakit.

memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak. Akhirnya usus menyempit.menurun dan berat badannya berkurang. Colitis ulserative mempengaruhi mukosa superfisisal kolon dan dikarakteristikkan dengan adanya ulserasi multiple. Sebuah hitung darah lengkap dilakukan untuk memeriksa anemia. pengelupasan epithelium kolonik pada mukosa superficial kolon Bagan 2: Patofisiologi Colitis Ulcerative Penyakit ini umumnya mengenai orang kaukasia. Perdarahan terjadi sebagai akibat dari ulserasi. kadang-kadang terlihat. Trombositosis. satu lesi diikuti lesi yang lainnya. tinggi platelet count. inflamasi menyebar. Kolitis ulseratif adalah penyakit serius. Akhirnya 10%-15% pasien mengalami karsinoma kolon. Colitis ulserative adalah penyakit ulseratif dan inflamasi berulang dari lapisan mukosa kolon dan rectum. Peradangan pada rectum atau sampai kolon Usus menyempit memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak Colitis Ulcerative Perdarahan sebagai akibat ulserasi Ulserasi multiple. 2. Puncak insidens adalah pada usia 30-50 tahun. yang terjadi satu secara bergiliran. dan deskuamasi atau pengelupasan epitelium kolonik. termasuk keturunan Yahudi. inflamasi menyebar. Lesi berlanjut. 16 .13 Pemeriksaan Diagnostic Penyakit Colitis Ulserative Pemeriksaan Laboratorium / Data Penunjang 1. Proses penyakit mulai pada rectum dan akhirnya dapat mengenai seluruh kolon. disertai dengan komplikasi sistemik dan angka mortalitas yang tinggi.

Eritema (atau kemerahan dari mukosa) dan kerapuhan dari mukosa c. Untuk kedua tes. Tes fungsi hati dilakukan untuk layar untuk keterlibatan saluran empedu: kolangitis sclerosing utama. atau kanker. Endoskopi Biopsi sampel (H & E noda) yang menunjukkan ditandai limfositik infiltrasi (biru /ungu) dari mukosa usus dan arsitektur distorsi dari kriptus. Jika tidak. sigmoidoskopi yang fleksibel sudah cukup untuk mendukung diagnosis.2. yang mungkin anak sungai. Urine 6. Ulserasi yang dangkal. Tes terbaik untuk diagnosis kolitis ulserativa tetap endoskopi. Penuh kolonoskopi ke sekum dan masuk ke terminal ileum yang dicoba hanya jika diagnosis UC tidak jelas. 3. yang merupakan tanda-tanda peradangan di suatu tempat di dalam tubuh. perdarahan. Sebuah sampel tinja juga dapat 17 . 4. dokter memasukkan sebuah endoskopi-panjang. fleksibel. penyakit divertikular. Sebuah kolonoskopi atau sigmoidoskopi adalah metode yang paling akurat untuk membuat diagnosis kolitis ulseratif dan penguasa-out kondisi lain yang mungkin. Hilangnya penampilan vaskular kolon b. Pseudopolyps. Elektrolit studi dan tes fungsi ginjal dilakukan. dan d. sebagai kronis diare dapat berhubungan dengan hipokalemia. Dokter dapat memilih untuk membatasi sejauh mana ujian jika kolitis parah dijumpai untuk meminimalkan risiko perforasi dari usus besar. tabung bercahaya terhubung ke komputer dan monitor TV-ke dalam anus untuk melihat bagian dalam kolon dan rektum. hypomagnesemia dan pragagal ginjal. seperti penyakit Crohn. Dokter akan dapat melihat peradangan. atau borok pada dinding usus besar. Endoskopi temuan di kolitis ulserativa meliputi: a. yang dapat menunjukkan perdarahan di kolon atau rektum. atau mereka dapat mengungkap tinggi jumlah sel darah putih. Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa anemia. X-ray 5.

Perut tampak menggelembung. tanpa menghiraukan seberapa aktif penyakitnya. Resiko tertinggi adalah bila seluruh usus besar terkena dan penderita telah mengidap penyakit ini selama lebih dari 10 tahun. 2. Resiko kanker usus besar meningkat pada orang yang menderita kolitis ulserativa yang lama dan berat. terjadi kerusakan pada seluruh ketebalan dinding usus. selama periode bebas gejala. Kanker Kolon (Kanker Usus Besar). Kadang-kadang x sinar seperti barium enema atau CT scan juga digunakan untuk mendiagnosis kolitis ulserativa atau komplikasinya. terutama pada penderita resiko tinggi terkena kanker. Usus besar kehilangan ketegangan ototnya dan akhirnya mengalami pelebaran. Kerusakan ini menyebabkan terjadinya ileus. Bila diagnosis kanker 18 . 2. Setiap tahunnya.14 Komplikasi Penyakit Colitis Ulserative 1. Rontgen perut akan menunjukkan adanya gas di bagian usus yang lumpuh. sehingga isi usus tidak terdorong di dalam salurannnya. Kolitis Toksik. merupakan komplikasi yang sering menyebabkan anemia karena kekurangan zat besi. dengan perdarahan yang hebat. sampel tinja memungkinkan dokter untuk mendeteksi perdarahan atau infeksi di usus atau dubur yang disebabkan oleh bakteri. dimana pergerakan dinding usus terhenti. 1% kasus akan menjadi kanker. 3. serangan pertama sering menjadi berat. Selama kolonoskopi. virus. atau parasit.menunjukkan sel-sel darah putih. yang kehadirannya menunjukkan kolitis ulserativa atau penyakit radang. Perut terasa nyeri dan jumlah sel darah putih meningkat. keadaannya disebut megakolon toksik. perforasi atau penyebaran infeksi. Di samping itu. Perdarahan. Jika usus besar sangat melebar. diambil sampel jaringan untuk diperiksa dibawah mikroskop. Penderita tampak sakit berat dengan demam yang sangat tinggi. Pada 10% penderita. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopi (pemeriksaan usus besar) secara teratur.

Penambahan zat besi bisa menyembuhkan anemia yang disebabkan oleh hilangnya darah dalam tinja. 2. peradangan hati (hepatitis menahun yang aktif) b. yang menjadi sempit dan terkadang menutup. penderita juga mengalami: a. Obat-obatan antikolinergik atau dosis kecil loperamide atau difenoksilat. Penyakit hati yang berat bisa berupa: a. Peradangan pada saluran empedu bisa muncul beberapa tahun sebelum gejala usus dari kolitis ulserativa timbul dan akan meningkatkan resiko kanker saluran empedu. peradangan pada sendi (artritis) b.ditemukan pada stadium awal. peradangan saluran empedu (kolangitis sklerosa primer). kebanyakan penderita akan bertahan hidup. Seperti halnya penyakit Crohn. diberikan pada diare yang relatif ringan. Meskipun penderita kolitis ulserativa sering memiliki kelainan fungsi hati. hanya sekitar 1-3% yang memiliki gejala penyakit hati ringan sampai berat. Bila kolitis ulserativa menyebabkan kambuhnya gejala usus. luka kulit biru-merah yang bernanah (pioderma gangrenosum). nodul kulit yang meradang (eritema nodosum) dan d. Untuk diare yang lebih berat.15 Pengobatan Penyakit Colitis Ulcerative Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan peradangan. 19 . dan c. kolitis ulserativa juga dihubungkan dengan kelainan yang mengenai bagian tubuh lainnya. mengurangi gejala dan mengganti cairan dan zat gizi yang hilang. penggantian jaringan hati fungsional dengan jaringan fibrosa (sirosis). Penderita sebaiknya menghindari buah dan sayuran mentah untuk mengurangi cedera fisik pada lapisan usus besar yang meradang. mungkin dibutuhkan dosis yang lebih besar dari difenoksilat atau opium yang dilarutkan dalam alkohol. peradangan pada bagian putih mata (episkleritis) c. Diet bebas susu bisa mengurangi gejala.

Penderita dengan perdarahan rektum yang berat mungkin memerlukan transfusi darah dan cairan intravena. meskipun kebanyakan akan menghilang jika pengobatan dihentikan. Siklosporin diberikan kepada penderita yang mendapat serangan berat dan tidak memberikan respon terhadap kortikosteroid. Pada kasus-kasus yang berat. makanan dan obat-obatan diberikan melalui pembuluh darah. Obat-obatan ini biasanya diminum namun bisa juga diberikan sebagai enema (cairan yang disuntikkan ke dalam usus) atau supositoria (obat yang dimasukkan melalui dubur). akhirnya memerlukan terapi pembedahan. Pembedahan Kolitis toksik merupakan suatu keadaan gawat darurat. Pasien diawasi dengan ketat untuk 20 . Prednisone dosis tinggi sering memicu proses penyembuhan. diberikan azathioprine dan merkaptopurin.loperamide atau codein. Untuk mempertahankan fase penyembuhan. untuk menghindari terjadinya megakolon toksik. Segera setelah terditeksi atau bila terjadi ancaman megakolon toksik. Setelah prednisone mengendalikan peradangannya. Tetapi sekitar 50% dari penderita ini. bisa diberikan enema dengan kortikosteroid atau mesalamine. Bila penyakitnya menjadi berat. seperti prednisone. Pemberian kortikosteroid jangka panjang menimbulkan efek samping. penderita dipuasakan. sering diberikan sulfasalazine. pemberian obat-obat anti-diare ini harus diawasi secara ketat. Secara bertahap dosis prednisone diturunkan dan akhirnya dihentikan. penderita harus dirawat di rumah sakit dan diberikan kortikosteroid intravena (melalui pembuluh darah). Bila kolitis ulserativa yang ringan atau sedang terbatas pada sisi kiri usus besar (kolon desendens) dan di rektum. semua obat anti-diare dihentikan. selang dimasukan ke dalam lambung atau usus kecil dan semua cairan. olsalazine atau mesalamine. biasanya mendapatkan kortikosteroid per-oral (melalui mulut). Penderita dengan kolitis berat menengah yang tidak menjalani perawatan rumah sakit. Sulfasalazine. olsalazine atau mesalamine sering digunakan untuk mengurangi peradangan pada kolitis ulserativa dan untuk mencegah timbulnya gejala.

dimana usus besar dan sebagian besar rektum diangkat. Bila tindakan ini tidak berhasil memperbaiki kondisi pasien dalam 24-48 jam. Pembedahan non-darurat juga dilakukan karena adanya penyempitan dari usus besar atau adanya gangguan pertumbuhan pada anakanak.menghindari adanya peritonitis atau perforasi. tepat diatas anus. Alasan paling umum dari pembedahan adalah penyakit menahun yang tidak sembuh-sembuh. Pengangkatan seluruh usus besar dan rektum. Penderita hidup dengan ileostomi (hubungan antara bagian terendah usus kecil dengan lubang di dinding perut) dan kantong ileostomi. Jika didiagnosis kanker atau adanya perubahan pre-kanker pada usus besar. Prosedur pilihan lainnya adalah anastomosa ileo-anal. segera dilakukan pembedahan. 21 . dimana semua atau hampir sebagian besar usus besar diangkat. maka pembedahan dilakukan bukan berdasarkan kedaruratan. secara permanen akan menyembuhkan kolitis ulserativa. sehingga membuat penderita tergantung kepada kortikosteroid dosis tinggi. dan sebuah reservoir dibuat dari usus kecil dan ditempatkan pada rektum yang tersisa.

4.BAB III ASUHAN KEPERAWATAN 3. Riwayat Penyakit Sekarang : Pada pasien penderita penyakit Cronhs dan Kolitis ulseratif. Pemeriksaan Fisik  B1 : Breathing (Respiratory System) 22 . Usia c. Nama b. b. diare dan keluhan berbagai asosiasi atau penyakit seperti artritis . gangrenosum Pioderma . bagaimana cara mengatasinya serta bagaimana perilaku keluarga pasien terhadap tindakan yang dilakukan terhadap pasien. 5. Keluhan Utama : Pasien dengan penyakit Cronhs dan penyakit kolitis ulseratif biasanya memiliki keluhan yang hampir sama. Alamat 2. dan primer kolangitis sclerosing. Identitas pasien a. perdarahan diusus. Anamnesa : 1. hilangnya nafsu makan dan perdarahan pada dubur. Riwayat psikolsosial Meliputi perasaan keluarga pasien terhadap penyakitnya. muntah. 3. biasanya akan diawali dengan tanda diare. Riwayat penyakit keluarga Perlu ditanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit-penyakit yang disinyalir sebagai penyebab penyakit Cronh ataupun penyakit Kolitis ulseratif. penurunan berat badan. Suku / Bangsa e.1 Pengkajian Keperawatan a. Jenis Kelamin d. seperti nyeri perut. lesi kulit.

Pemeriksaan Feses Darah samar mungkin positif ( erosi mukosa ). Enema barium Usus halus hampir semua terkena. 3.  B6 : Bone (Bone-Muscle-Integument) Symptoms : Nyeri pada sendi c. Fistula sering dan biasanya ditemukan di ujunga ileum tetapi hanya ada pada segmen sepanjang saluran GI. tak ada peristaltik. Masalah : Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit 23 . 4. kesadaran compas mentis  B4 : Bladder (Genitourinary system) Symptoms : nyeri  B5 : Bowel (Gastrointestinal System) Symptoms :Abdomen distention. anemia. Sigmoideskopi Dapat menunjukkan edema hiperemik mukosa kolon. celah transversal.Symptoms : takipnea  B2 : Bleeding (Cardiovascular system) Symptoms : takikardia. tetapi are rektal hanya dipengaruhi 50%. longitudinal. kekakuan dinding usus.2 Diagnosa Keperawatan a. Pemeriksaan Diagnostik 1. Endoskopi Memberikan visualisasi area yang terlibat. menurunnya bising usus. perdarahan dubur. Foto Menelan barium dapat menunjukkan penyempitan lumen pada ileum terminal. hilangnya cairan tubuh dan nutrisi. 2. streatorea dan garam empedu dapat ditemukan. hipotensi. 3. 5. mukosa mudah terangsang.  B3 : Brain (Nervous system) Symptoms : tidak ditemukan kelainan otak.

c. • Pasien rekuensi • Membantu akan membedakan mengkaji • Istirahat baring. masalah : nyeri ( akut ) penyebab : hiperperistaltik. Goal Statement Intervensi (NIC) Keperawatan (NOC) Diare berhubungan • Diharapkan dengan iritasi inflamasi atau malabsorbsi usus. di tempat usus juga menurunkan laju metabolisme faktor pemberat. defekasi. b. Masalah :nutrisi kurang dari kebutuhan penyebab :gangguan absorbsi nutrien. diare lama. bila infeksi atau perdarahan sebagai komplikasi. status hipermetabolik. • Buang feses • Menurunkan bau dengan cepat. Masalah : Anorexia penyebab : penurunan nafsu makan akibat gangguan saluran pencernaan. 3. e. Masalah : peningkatan eliminasi fekal atau diare.3 Intervensi Keperawatan No Diagnosa 1. berikan menurunkan alat alat motilitas – mengidentifikasi samping atau menghindari tidur. tak sedap untuk Berikan menghindari rasa 24 . dan frekuensi jumlah dan faktor beratnya episode. penyakit individu penurunan karakteristik. iritasi kulit atau jaringan. d. Penyebab : gangguan saluran pencernaan bagian bawah. pencetus. • Observasi Rasional dan pasien catat melaporkan defekasi. • Tingkatkan tirah konsistensi kembali normal.penyebab : Ketidakmampuan usus untuk menyerap cairan dan elektrolit (malabsorbsi).

peritonitis 25 akan . toksik megakolon takikardi. letargi. • Identifikasi • Menghindarkan makanan dan minuman yang mencetuskan iritan meningkatkan istirahat usus. menghilangkan atau menurunkan rangsang makanan. • Mulai lagi • Memberikan pemasukan cairan istirahat kolon per oral secara dengan bertahap. atau perforasi dan leukositosis. • Berikan • Adanya penyakit kesempatan dengan penyebab untuk tak diketahui sulit menyatakan untuk frustasi dan sehubungan memerlukan dengan intervensi bedah proses penyakit. • Observasi • Tanda bahwa demam. ruangan. sembuh yang dapat menimbulkan reaksi stres yang dapat memperbuuk situasi. diare.pengharum malu pasien.

digesif menghilangkan kram dan diare.penurunan protein terjadi serum. dan cairan karakter oleh pengisian jumlah dan feses. tak terlihat. usus hipermetabolik. 2. Kekurangan volume cairan • Mempertahankan • Awasi masukan dan haluaran. Penggunaan jangka panjang dapat mengurangi lamanya. • Memberikan yang volume berhubungan dengan adekuat kehilangan banyak dibuktikan melalui rute normal membrane perkirakan fungsi ginjal. kehilangan yang kontrol penyakit muntah). informasi tentang keseimbangan fungsi merupakan 26 cairan. • Berguna Sulfasalazin (Azulfidin ) untuk pengobatan eksaserbasi ringan atau sedang. /telah terjadi dan memerlukan kelesuan. juga . mukosa lembab. dan (diare berat. intervensi medik segera. untuk atropin. difenoksilat. ansietas. status turgor kulit baik. • Berikan obat • Menurunkan sesuai indikasi : motilitas GI dan Antikolinergik menurunkan contoh belladona sekresi tinktur.

takikardia. nadi. • Observasi kulit • Menunjukkan kering berlebihan kehilangan cairan dan berlebih. tirah baring.pemasukan terbatas kapiler baik. • Ukur berat badan tiap hari. • Hipotensi. • Indikator cairan dan status nutrisi. membrane mukosa. pedoman (mual). • Pertahankan pembatasan • Kolon per diistirahatkan oral. suhu). untuk Hindari kerja. • Kaji tanda vital keseimbangan masukan cairan. penyembuhan dan untuk menurunkan kehilangan cairan usus. untuk penggantian • Tanda vital stabil. haluaran dengan demam urine menunjukkan normal dapat dalam respon terhadap konsentrasi atau dan jumlah. penurunan turgor kulit. • Observasi • Diet adekuat dan perdarahan dan penurunan tes feses tiap hari absorpsi untuk menimbulkan adanya 27 dapat . kehilangan atau efek cairan. dan (TD. pengisisan kapiler lambat.

potensial risiko perdarahan. • Catat kelemahan • Kehilangan usus otot umum atau berlebihan dapat distritmia menimbulkan jantung. • Anjurkan • Menenangkan 28 . usus akan memerlukan penggantian cairan untuk memperbaiki kehilangan 3 Kekurangan nutrisi • Menunjukkan • Timbang berat atau anemia. tanda fase akut. ketidakseimbanga n elektrolit. selama penyakit untuk penurunan kalori dan simpanan energi. keefektivan nilai laboratorium nformasi tentang terapi.darah samar. • Dorong tirah • Menurunkan normal dan tak baring dan atau kebutuhan ada pembatasan metabolik aktivitas mencegah malnutrisi. • Berikan cairan parentreral. dan merusak koagulasi. defisiensi vitamin K. tranfusi • Mempertahankan istirahat darah sesuai indikasi. • Memberikan berhubungan dengan berat badan stabil diare atau peningkatan kebutuhan diet berat badan dan atau sesuai sasaran yang menerus terus dengan badan tiap hari.

• Dorong paien • Keragu – raguan untuk untuk mrnyatakan mungkin masalah makan diet. • Lingkungan yang menenangkan menurunkan stres lingkungan dan lebih menyenangkan. mulai makan diakibatkan oleh takut 29 makanan . • Berikan makanan dalam ventilasi yang baik.istirahat sebelum peristalti dan makan. situasi tidak terburu – buru.. meningkatkan energi untuk makan. kondusif untuk dengan makanan. • Catat dan masukan perubahan simatologi. • Batasi makanan yang dapat • Mencegah serangan menyebabkan akut/eksaserbasi kram gejala. flatus. • Berikan kebersihan oral. • Memberikan rasa kontrol pada pasien dan kesempatan untuk memilih makanan yang diinginkan. • Mulut yang bersih dapat meningkatkan rasa makanan. abdomen.

4 Nyeri akut yang • Melaporkan nyeri berhubungan dengan hilang hiperperistaltik. usus menurunkan peristaltik diare dan dimana menyebabkan malabsorbsi atau kehilangan nutrien. • Berikan obat sesuai indikasi. Memberikan kehilangan kram dan diare. Contoh : donnatal • Antikolenergik diberikan 15-30 menit sebelum makan. Memungkinkan saluran usus untuk mematikan kembali proses pencernaan. • Tambahkan diet sesuai indikasi. meminta daripada analgesik.akan menyebabkan eksaserbasi gejala. nyeri. • Dorong pasien untuk mentoleransi melaporkan nyeri. mampu dengan tepat. terkontrol. dan ekskoriasi tidur / istirahat visura perirektal. • Pertahankan puasa • Istirahat sesuai indikasi. • Mwncoba untuk • Kaji laporan • Nyeri kolik kram abdomen hilang timbul 30 . iritasi • Tampak atau rileks kulit atau jaringan. diare lama. fistula.

mis : memfokuskan pijatan kembali punggung. 31 dan . lamanya. nyaman. dan fisiologis dan dapat digunakan pada hubungan petunjuk verbal untuk mengidentifikasi luas/beratnya masalah. catat pada lokasi.atau nyeri. misal : secara psikologis gelisah. • Izinkan pasien • Menurunkan untuk memulai tegangan posisi abdomen yang nyaman. • Kaji ulang faktor yang • Dapat menunjukkan meningkatkan dengan tepat atau pencetus menghilangkan pemberat nyeri. • Berikan dan • Meningkatkan tindakan relaksasi. mengidentifikasi atau terjadinya komplikasi. crohn. mis : meningkatkan lutut flexi rasa kontrol. • Bahasa intensitas. • Catat non penyakit petunjuk verbal – tubuh atau petunjuk non verbal dapat verbal. perhatian.

dan kenyamanan pada adanya iritasi fisura perianal. setelah defekasi dan berikan dan perawatan kulit. dan jaringa parut. meningkatkan kemampuan koping. • Lakukan • Istirahat usus modifikasi diet penuh sesuai resep. usus edema. sabun ringan mencegah dan air/lap ekskoriasi. menurunkan memberi nyeri. • Bersihkan area • Melindungi kulit rektal dengan dari asam usus. menunjukkan peningkatan terjadinya suhu. • Dapat abdomen. karena inflamasi. • Catat distensi kelemahan dinding usus.menubah posisi. penurunan obstruksi TD. kram. • Berikan rendam duduk • Meningkatkan dengan kebersihan tepat. • Observasi • Fistula dapat adanya isio terjadi dari erosi rektal dan dan fistula perianal. mis: cairan dan meningkatkan • Nyeri dari 32 dapat bervariasi ringan – .

penangannan • Berikan obat untuk sesuai indikasi. Tujuan tak tercapai maka dibutuhkan rencana intervensi baru 4. salah satunya adalah melalui pemeriksaan fisik. Tujuan tercapai sebagian 3. Munnculnya masalah baru P : planning yaitu perencanaan selanjutnya setelah hasil dari intervensi diketahui. Perencanaan yang dibuat bergantung pada hasil assessment. 3. A : assessment atau pengkajian terhadap hasil dari intervensiyang telah dilakukan kepada klien. Jika : 1. Tujuan tercapai maka intervensi dapat dihentikan atau tetap diteruskan 2. Muncul masalah baru maka perlu dilakukan evaluasi secara keseluruhan BAB IV PENUTUP 33 . Tujuan tercapai sebagian maka intervensi dapat diteruskan atau dimodifikasi 3. Tujuan tidak tercapai 4. Tujuan tercapai 2. Hal yang perlu dikaji meliputi 1.makanan padat berat dan perlu sesuai toleransi.4 Evaluasi S : subjektif Merupakan ungkapan atau keadaan yang dirasakan klien setelah dilakukan intervensi O : objektif Merupakan data yang didapat dari pemeriksaan yang dilakukan kepada klien. memudahkan mis : istirahat adekuat Analgesik dan penyembuahan.

dari mulut ke anus (melewatkan lesi). Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan. Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan peradangan. 4. Jika Anda memiliki penyakit inflamasi usus besar. diare. kami mengharapkan masyarakat pada umumnya dan mahasiswa keperawatan pada khususnya mengetahui lebih dalam mengenai penyakit Cronh dan Kolitis Ulseratif. Penambahan zat besi bisa menyembuhkan anemia yang disebabkan oleh hilangnya darah dalam tinja. Anda mungkin mengalami kram perut dan nyeri. Penderita sebaiknya menghindari buah dan sayuran mentah untuk mengurangi cedera fisik pada lapisan usus besar yang meradang. mengurangi gejala dan mengganti cairan dan zat gizi yang hilang. Colitis adalah terbatas pada usus besar dan rectum. arthritis. meskipun mayoritas kasus awal di ileum terminal.2 Saran dan Kritik Setelah penulisan makalah ini. Sebaliknya. Perbedaan utama antara Penyakit Crohn dan Colitis ulserative adalah lokasi dan sifat perubahan inflamasi. manifestasi kulit dan masalah mata) dalam proporsi yang berbeda.1 Kesimpulan Penyakit inflamasi usus atau yang biasa disebut radang usus (Inflamatory Bowel Disease atau IBD) adalah sekelompok inflamasi pada usus besar dan usus kecil. Colitis ulserativa terbatas pada mukosa (lapisan epitel dari usus). diberikan pada diare yang relatif ringan. DAFTAR PUSTAKA 34 .4. Diet bebas susu bisa mengurangi gejala. sementara Penyakit Crohn mempengaruhi seluruh dinding usus Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa hadir dengan manifestasi ekstra-intestinal (seperti masalah hati. Jenis utama IBD adalah Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa. Untuk mencegah komplikasi klien dapat diberikan obat obatan yang sesuai. Obat-obatan antikolinergik atau dosis kecil loperamide atau difenoksilat. penurunan berat badan dan pendarahan dari usus Anda.

Roux Gayle & Robin Lockhart. J. 20 Mei 2010 jam 18:47 WIB] http://www. Kedokteran EGC.com/Indonesian/disease-prevention/infectiousdiseases/fungus/tinea/Tinea-And-Crohn-Disease.com/rubrik/one_news.Price. 20 Mei 2010 jam 18:55 WIB] http://www.scumdoctor. 2006. Patofisiologi: Konsp Klinis Konsep-konsep Penyakit. Jakarta Reeves.htm l [diakses hari kamis.html [diakses diakses hari kamis. Vol.com/penyakit/487/Penyakit_Crohn_Enteritis_Regionalis_Ileitis _Granulomatosa_Ileokolitis. Keperawatan Medikal Bedah. Lorraine.majalah-farmacia. Buku 1. 2001. Penerbit Salemba Medika. Jakarta. A Sylvia. http://medicastore. 1. 20 Mei 2010 jam 19: 09 WIB] WOC (Web Of Cause) 35 .indonesiaindonesia. Charlene.asp?IDNews=403 [diakses diakses hari kamis.com/f/10733-penyakit-crohn/ [diakses diakses hari kamis. 20 Mei 2010 jam 18:43 WIB] http://www.

Colitis Ulseratif Factor genetik Lingkungan mikroba Penyakit Crohn Kekebalan tubuh Bisul Peradangan crypt dan abses Edema mukosa Peradangan dinding saluran cerna dan mesntrium Obstruksi usus Penyakit Crohn Kekurangan gizi Nutrisi. Hipertrofi Obstruksi usus Diare Kolitis Ulseratif 36 . kebutuhan tubuh perubahan kurang dari 2.1.

inflamasi menyebar. pengelupasan epithelium kolonik pada mukosa superficial kolon Colitis Ulcer Kolitis toksin Nyeri akut Kanker usus Malabsorbsi Usus Colitis Ulcer ative Ulce Diare 37 .Faktor lingkungan Faktor genetik Peradangan pada rectum atau sampai kolon Usus menyempit memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak Perdarahan sebagai akibat ulserasi Ulserasi multiple.