COLITIS ULCERATIF DAN CROHN

DI SUSUN OLEH KELOMPOK X :
1. Try Wulan Cahyani

( 130915007 )

2. Moh. Fendy P.

( 130915031 )

3. Ariska Putri H.

( 130915032 )

4. Eliza Zihni

( 130915008 )

5. Kartika Utami Putri

( 130915101 )

6. Noki Rama

( 130 915063 )

7. Yani Mei

( 130915066 )

8. Putu Ayu Winda

( 130915095 )

9. Alfi Wahyu

( 130915067 )

10. Achintya

( 130915123 )

11. Nunung Widiawati

( 130915076 )

1

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit usus inflamasi (inflammatory bowel disease) adalah nama dari
sekelompok gangguan yang menyebabkan usus menjadi meradang (merah dan
bengkak). Peradangan ini merupakan peradangan kronis nonspesifik yang
menyerang saluran pencernaan yang berlangsung lama dan biasanya kembali
lagi dan lagi. Lebih dari 600.000 orang Amerika memiliki semacam penyakit
inflamasi usus besar setiap tahun. Dua jenis utama penyakit inflamasi usus
besar adalah penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
Kolitis ulseratif menyebabkan luka pada daerah rektum dan usus besar,
penyakit ini dapat terjadi pada orang segala usia, tapi biasanya dimulai antara
usia 15 dan 30, dan kurang sering antara 50 dan 70 tahun. Sedangkan penyakit
Crohn menyebabkan peradangan lebih dalam dinding usus dan dapat terjadi di
bagian lain dari sistem pencernaan termasuk usus kecil, mulut, kerongkongan,
dan perut.
Untuk menentukan penanganan yang akan dilakukan maka harus diketahui
dulu seberapa parah penyakit usus inflamasi yang diderita klien. Sehingga
penanganan yang akan dilakukan bisa efektif
1.2 Rumusan Masalah
1. Apa definisi dari penyakit inflamasi usus?
2. Apa definisi dari penyakit Crohn?
3. Apa etiologi dari penyakit Crohn?
4. Apa saja manifestasi klinis dari penyakit Crohn?
5. Bagaimana patofisiologi penyakit Crohn?
6. Apa saja komplikasi yang disebabkan oleh penyakit Crohn?
7. Apa saja pemeriksaan diagnostic terhadap penyakit Crohn?
8. Bagaimana pengobatan terhadap klien penderita penyakit Crohn?
9. Apa definisi dari penyakit Colitis ulseratif?
10. Apa etiologi dari penyakit Colitis ulseratif?

2

11. Apa saja manifestasi klinis dari penyakit Colitis ulseratif?
12. Bagaimana patofisiologi penyakit Colitis ulseratif?
13. Apa saja komplikasi yang disebabkan oleh penyakit Colitis Ulserative?
14. Apa saja pemeriksaan diagnostic terhadap penyakit Colitis Ulserative?
15. Bagaimana pengobatan terhadap klien penderita penyakit Colitis
Ulserative?
16. Bagaimana asuhan keperawatan pada klien dengan penyakit Colitis
ulseratif dan penyakit Crohn?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mahasiswa dapat mengetahui dan mencegah penyakit inflamasi usus.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.

Mengetahui definisi penyakit inflamasi usus.

2.

Mengetahui definisi penyakit Colitis Ulseratif.

3.

Mengetahui etiologi penyakit Colitis Ulseratif.

4.

Mengetahui manifestasi klinis penyakit Colitis Ulseratif.

5.

Menyebutkan patofisiologi penyakit Colitis ulseratif.

6.

Mengetahui definisi penyakit Crohn.

7.

Mengetahui etiologi penyakit Crohn.

8.

Mengetahui manifestasi klinis penyakit Crohn.

9.

Menyebutkan patofisiologi penyakit Crohn.

10.

Menjelaskan asuhan keperawatan pada klien dengan penyakit
Colitis ulseratif dan penyakit Crohn

1.4 Manfaat
1. Mahasiswa dapat memahami tentang penyakit inflamasi usus.
2. Mahasiswa

memahami

dan

dapat

mengimplementasikan

asuhan

keperawatan untuk berbagai penyakit inflamasi usus.

3

arthritis. Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa hadir dengan manifestasi ekstra-intestinal (seperti masalah hati. Penampang Penyakit Crohn 4 . dari mulut ke anus (melewatkan lesi). penurunan berat badan dan pendarahan dari usus Anda. Jenis utama IBD adalah Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa. sementara Penyakit Crohn mempengaruhi seluruh dinding usus. Colitis adalah terbatas pada usus besar dan rectum. meskipun mayoritas kasus awal di ileum terminal. diare. Anda mungkin mengalami kram perut dan nyeri. Sebaliknya.1 Definisi Penyakit Inflamasi Usus Penyakit inflamasi usus atau yang biasa disebut radang usus (Inflamatory Bowel Disease atau IBD) adalah sekelompok inflamasi pada usus besar dan usus kecil. Perbedaan utama antara Penyakit Crohn dan Colitis ulserative adalah lokasi dan sifat perubahan inflamasi. manifestasi kulit dan masalah mata) dalam proporsi yang berbeda.BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2. Jika Anda memiliki penyakit inflamasi usus besar.2 Definisi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Gambar 1. 2. Colitis ulserativa terbatas pada mukosa (lapisan epitel dari usus). Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan.

Faktor Lingkungan Orang yang bekerja didunia industri berisiko tinggi terkena penyakit cronh. terutama di usus kecil. dengan puncak kejadian lain di tahun limapuluhan sampai tujuhpuluhan. Bukti genetik membuktikan bahwa individu dengan saudara menderita penyakitcronh beresiko tinggi menderita penyakit yang sama. Penyakit Crohn awalnya cenderung menyerang di usia remaja dan duapuluhan. Makanan yang rendah serat dapat menimbulkan diare. Peradangan kronis yang serius dan progresif dari ileum menghasilkan bukti sering diare dengan sakit perut dan mual dan demam dan penurunan berat badan. perut. tetapi juga dapat menghasilkan peradangan di bagian manapun dari saluran pencernaan. dimana yang diserang adalah system kekebalan tubuh pada saluran pencernaan. Penyakit ini menghasilkan bidang peradangan merata. Penyakit Crohn dianggap suatu penyakit autoimun. kerongkongan. hal ini berkaitan dengan pola makan mereka. dan usus. walaupun sebenarnya penyakit ini bisa menyerang pada usia berapapun. Faktor genetik Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa Penyakit Crohn mungkin memiliki link genetik. Penyakit ini berjalan di dalam keluarga dan mereka yang memiliki saudara kandung dengan penyakit tersebut 30 kali lebih besar untuk menderita penyakit yang sama dibandingkan dengan keluarga tanpa keturunan penyakit cronh. termasuk mulut. 2. 5 . Perbandingan antara laki-laki dan perempuan yang terserang penyakit ini kira-kira adalah sama.Penyakit regional enteritis (Cronhs disease) merupakan suatu peradangan granulomatosa kronis pada saluran cerna yang sering terjadi berulang (Sylvia and lorraine. b. Dimana ada peradangan akan meluas ke semua lapisan jaringan. 1). Penyakit Crohn biasanya menyebabkan ulkus (luka terbuka) di sepanjang usus kecil dan besar yang menyebabkan peradangan atau infeksi dengan drainase di sekitar dubur.3 Etiologi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) a. patofisiologi vol.

membuat tampilan yang berbatu untuk karakteristik usus. Berat badan 2. seperti: 1. dan 6 . yang biasanya mengikuti makanan.Hilangnya nafsu makan 9. Pendarahan dubur 11.c. yang berkembang menjadi bisul kecil aphthoid fokus.Kram perut 2. Sistem kekebalan d. sebagai akibat dari kerusakan usus 10. Penyakit Crohn dapat menyebabkan berbagai gejala.5 Patofisiologi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Penyakit Crohn dimulai dengan peradangan crypt dan abses. Gangguan visual 13. Peradangan transmural menyebabkan lymphedema dan penebalan dinding usus dan mesenterium.Kelelahan 6.Arthritis dengan nyeri sendi dan bengkak 4.Kerusakan hati 8.Demam 7. Lesi mukosa ini dapat berkembang menjadi bisul longitudinal dan transversal smendalam dengan intervensi edema mukosa. Mesenterika lemak biasanya meluas ke permukaan serosal dari usus besar. Ruam kulit 12.Anemia atau sel darah merah yang rendah jumlah 3. Peradangan luas dapat mengakibatkan hipertrofi dari mucosae muskularis. Mikroba 2.Kekurangan gizi.4 Manifestasi Klinis Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Gejala pertama dari penyakit Crohn adalah nyeri pada perut pada atau di bawah pusar. fibrosis. Diare sering menyertai rasa sakit. Diare 5.

Sesekali. duodenum. Abses yang umum. hati. dan semua lapisan dari dinding usus. atau esofagus secara klinis jarang terkena 7 . Occasionally. komplikasi ini merupakan aspek yang paling sulit dari penyakit Crohn. abses fistula perianal dan terjadi di 25 menjadi 33% dari kasus. sekitar 45% melibatkan ileum dan kolon (ileocolitis). dengan kecenderungan untuk sisi kanan usus besar. termasuk loop lain usus. dan sekitar 20% melibatkan usus besar saja (kolitis granulomatosa).pembentukan striktur. Perut. Peradangan crypt dan abses Bisul Edema mukosa Peradangan dinding saluran cerna dan mesntrium Penyakit Crohn Obstruksi usus Hipertrofi Bagan 1: Patofisiologi Penyalit Crohn Granuloma Noncaseating dapat terjadi pada kelenjar getah bening. Granuloma tidak terdeteksi pada setengah dari pasien dengan penyakit Crohn. the entire small bowel is involved (jejunoileitis). yang dapat menyebabkan obstruksi usus. usus kecil seluruh yang terlibat (jejunoileitis). Hal ini tidak seperti kolitis ulserativa (UC). peritoneum. Meskipun patognomonik saat ini. Fistula bahkan dapat memperpanjang ke kulit perut anterior atau panggul. Terlepas dari aktivitas penyakit intra-abdomen. atau otot psoas. cadangan rektum. kandung kemih. Sekitar 35% kasus penyakit Crohn melibatkan ileum saja (ileitis). dan fistula sering menembus ke dalam struktur sebelah.

. Masalah kesehatan lainnya. menciptakan sebuah fistula yaitu saluran abnormal yang menghuungkan ke daerah kewmaluan atau ke kulit. Dapat menyebabkan luka terbuka (ulkus) di mana saja di saluran pencernaan Anda. e. CT abdomen (konvensional atau CT enterography) b. bagian usus dapat menebal dan sempit. b. radang saluran empedu. suatu kondisi yang menyebabkan lemah. tulang rapuh. atau keduanya 8 . dan di area genital (perineum) dan anus. Fisura Anal adalah retak. diantaranya sebagai berikut: a. Selain itu. Selain peradangan dan luka pada saluran pencernaan. d. Orang dengan penyakit Crohn lama juga dapat mengembangkan osteoporosis. seperti radang sendi. batu ginjal. 2.penyakit Cronh ini. Kadang-kadang endoskopi atas. meskipun bukti mikroskop sering mendeteksi di antrum lambung. Kadang-kadang ulkus dapat memanjang melalui dinding usus. radang mata atau kulit. Borok peradangan kronis. kadang-kadang . termasuk mulut dan anus. Penyakit Crohn dapat menyebabkan masalah di bagian lain dari tubuh. batu empedu dan. 2. clubbing dari kuku.6 Komplikasi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Penyakit Crohn dapat menyebabkan satu atau lebih komplikasi.7 Pemeriksaan Diagnostic Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) a. Seiring waktu. f. Ini sering dikaitkan dengan gerakan usus yang menyakitkan. Diare. Obstruksi usus. yang dapat menghalangi aliran isi pencernaan melalui bagian yang terkena usus. c. kolonoskopi. Fistula. Kekurangan gizi. atau terbelah pada dubur atau pada kulit di sekitar anus di mana infeksi dapat terjadi. terutama pada pasien muda. anemia adalah gejala umum pada orang dengan penyakit Crohn. sakit perut dan kram mungkin akan menyebabkan kesulitan untuk makan atau penyerapan nutrisi oleh usus.

Sebuah riwayat keluarga penyakit Crohn juga meningkatkan indeks kecurigaan. hipoalbuminemia. abses atau fistula. Leukositosis atau peningkatan kadar reaktan fase akut (misalnya. radang usus buntu). Upper GI endoskopi dapat mengidentifikasi keterlibatan gastroduodenal halus bahkan tanpa adanya gejala GI atas. yang menggabungkan CT resolusi tinggi dengan volume kontras besar. sebuah seri GI atas dengan usus kecil dan tempat film dari ileum terminal konvensional lebih dipilih daripada CT. USG yang lebih baik dapat menggambarkan patologi ginekologi pada wanita dengan sakit perut dan panggul yang lebih rendah.Penyakit Crohn harus dicurigai pada pasien dengan gejala inflamasi atau obstruktif atau pada pasien tanpa gejala gastrointestinal (GI) menonjol tapi dengan fistula perianal atau abses atau dengan arthritis. dan kelainan elektrolit. 2. sakit perut.8 Pengobatan Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Karena tidak ada etiologi dikenal Penyakit Crohn. dan kemungkinan penyebab lainnya dari perut akut (misalnya. karena pengobatan yang sama. Obat perawatan berfokus pada menghilangkan gejala dan dibagi ke dalam kelas sebagai berikut: 9 . tidak ada terapi khusus yang tersedia. nodosum eritema. perbedaan ini sangat penting hanya ketika operasi atau terapi eksperimental dimaksud. Pasien dengan perut akut (baik awalnya atau saat kambuh) harus memiliki perut datar dan tegak pada saat dilakukan sinar-x dan CT scan perut. Jika presentasi awal kurang akut. Namun. Uji laboratorium harus diperoleh untuk anemia. Studi-studi ini menunjukkan obstruksi. fosfatase alkalin dan ditinggikan glutamil transpeptidase tingkat-γ pada pasien dengan keterlibatan kolon utama menyarankan utama kolangitis sclerosing mungkin. diare) dapat dihasilkan oleh gangguan GI lainnya. demam. anemia. LED. Namun. menjadi prosedur pilihan. Tes fungsi hati harus diperoleh. atau pertumbuhan terhambat (pada anak-anak). Serupa tanda-tanda dan gejala (misalnya. teknik yang lebih baru enterography CT. protein C-reaktif) yang spesifik namun sering dapat digunakan untuk memantau aktivitas penyakit.

Selain itu. olsalazine (Dipentum) dan mesalamine (Pentasa). Loperamide (Imodium) dan obat lain yang mengandung kodein atau opium. Antibiotik. Metronidazol juga berinteraksi dengan alkohol menyebabkan gejala seperti mual. Though corticosteroids have excellent antiinflammatory effects. Diare umumnya diobati dengan diphenoxylate (Lomotil). dependence and muscle wasting. dispepsia dan parestesi. Metronidazol adalah yang paling umum digunakan antibiotik dan sangat membantu dalam mengobati lesi peri-anal. glucose intolerance. Obat yang mengandung kodein dan opium juga dapat menyebabkan ketergantungan dengan penggunaan jangka panjang. cairan retensi. cataract formation. sakit perut yang parah dan kelembutan mungkin memerlukan penggunaan kortikosteroid IV atau lisan. Kegunaan mereka. long-term use may have numerous side-effects including (but not limited to) osteoporosis. Tahap Kortikosteroid dari Penyakit Crohn dengan demam. Penggunaan antibiotik telah membantu pada pasien dengan kemungkinan bakteri. ketergantungan dan membuang otot. muntah dan sakit kepala. atau amebic infeksi virus. kondisi darurat yang ditandai oleh dilatasi dari usus besar. 2. bagaimanapun.1. 4. kantuk dan sedasi. pembentukan katarak. mual dan muntah. Antidiare. Obat ini menekan peradangan kelas rendah dan biasanya digunakan untuk ringan sampai sedang Penyakit Crohn. Dosis yang berhubungan dengan efek samping termasuk anoreksia. adalah dibatasi oleh profil mereka sering efek samping. 10 . intoleransi glukosa. diare. obat antidiare harus diberikan dengan hati-hati karena mereka dapat menyebabkan megacolon beracun. Efek samping dari metronidazol termasuk rasa metalik. 3. Meskipun kortikosteroid memiliki efek anti-inflamasi yang sangat baik. Obat salisilat. Efek samping yang paling umum obat ini pusing. penggunaan jangka panjang mungkin memiliki banyak efek samping termasuk (tetapi tidak terbatas pada) osteoporosis. dispepsia. fluid retention. Umumnya obat salisilat digunakan termasuk sulfasalazine (Azulfidine).

Common efek samping termasuk reaksi alergi dengan demam dan sakit sendi. operasi mungkin menjadi perlu. hepatitis dan leukopenia. Ketika peradangan terjadi di 11 . Sumber lain menyebutkan colitis ulserative adalah penyakit yang menyebabkan peradangan dan luka.5. 6. Bedah. 30% setelah tiga tahun. modalitas perawatan lain harus dicoba terlebih dahulu. pengulangan adalah jauh lebih rendah setelah operasi kedua harus itu diperlukan. Obat imunosupresif dan Azathioprine (Imuran) 6-mercaptopurine (Purinethol) adalah dua obat imunosupresif umum digunakan untuk menggantikan kortikosteroid. dan menekan serangan akut. 1). Colitis Ulcer Penyakit Kolitis ulseratif adalah penyakit radang kolon nonspesifik yang umumnya berlangsung lama disertai masa remisi yang berganti-ganti (Sylvia and lorraine. Karena Penyakit Crohn dikenal kambuh setelah operasi. patofisiologi vol. menyembuhkan fistula internal dan eksternal. Tingkat kekambuhan setelah operasi pertama adalah sekitar 20% setelah dua tahun. Colitis ulserative hanya terbatas pada bagian usus besar atau rectum tidak sampai menyebar ke bagian saluran pencernaan yang lainnya. pankreatitis. jika penyakit Crohn yang rumit dengan obstruksi usus sering atau keras atau abses fistula.9 Definisi Penyakit Colitis Ulserative Gambar 2. dan antara 40-50% setelah empat tahun. Untungnya. yang disebut borok. 2. Namun. pada lapisan rektum dan usus besar.

Hal ini mempengaruhi pria dan wanita dengan tingkat perbandingan yang sama. Antibodi antikolon telah ditemukan dalam serum penderita penyakit ini. dan kurang sering antara 50 dan 70 tahun. 12 . Selain itu ada juga beberapa fakor yang dicurigai menjadi penyebab terjadinya colitis ulseratif diantaranya adalah : hipersensitifitas terhadap factor lingkungan dan makanan. dan stress. 2. karena terdapat hubungan familial. b) Identik kembar konkordansi sebesar 10% dan dizigotik tingkat konkordansi kembar 3%. Sebagian orang berpendapat bahwa penyakit terkecil dapat memicu penyakit.rektum dan bagian bawah usus besar disebut proktitis colitis. Kolitis ulseratif dapat terjadi pada orang segala usia. d) Penanda genetik dan keterkaitan. Faktor-faktor genetik Sebuah genetik komponen ke etiologi kolitis ulseratif dapat didasarkan pada hipotesis berikut: a) Agregasi dari kolitis ulserativa dalam keluarga. Juga terdapat bukti yang menduga bahwa autoimunnita berperan dalam patogenisis kolitis ulserativa. tapi biasanya dimulai antara usia 15 dan 30. Dalam biakan jaringan limfosit dari penderrita kolitis ulserativa merusak sel epitel pada kolon. Faktor Pencetus Terjadinya Colitis Ulcerative: 1. Jika seluruh usus besar terkena dampak itu disebut pancolitis. Penyakit ini dapat melemahkan dan kadang-kadang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Jika hanya sisi kiri usus besar dipengaruhi disebut kolitis terbatas atau distal. Faktor genetik tampaknya berperan dalam etiologi. interaksi imun tubuh dan bakteri yang tidak berhasil (awal dari terbentuknya ulkus). pernah mengalami perbaikan pembuluh darah. sekitar 20 persen orang dengan kerabat yang menderita kolitis ulserativa memiliki kemungkinan untuk terkena penyakit yang sama.10 Etiologi Penyakit Colitis Ulserative Etiologi colitis ulserative tidak diketahui. c) Incidence Etnis perbedaan dalam insiden.

c) Menyusui: Ada laporan yang saling bertentangan perlindungan menyusui dalam perkembangan penyakit inflamasi usus. Bahkan. sistemik dan diskoid lupus. Ini termasuk kromosom 16. rheumatoid arthritis. termasuk sulfasalazine. diabetes. penyakit Sjorgen dan scleritis. Dokter harus berada pada siaga tinggi untuk keluarga dengan porphyrias di autoimmune disorders dan perhatian harus diambil dengan porphyrinogenic potensi obat-obatan. Beberapa penyakit autoimun telah direkam dengan genetik neurovisceral dan kulit porphyrias termasuk ulcerative colitis. Satu Italia penelitian menunjukkan efek perlindungan yang potensial. Beberapa daerah diduga menyandikan protein transporter seperti OCTN1 dan OCTN2. Ada beberapa studi untuk menyelidiki seperti asosiasi. kaitan pada kromosom Mei 6 menjadi yang paling meyakinkan dan konsisten dari calon genetik. Namun. penyakit Crohn. tetapi satu studi menunjukkan tidak ada asosiasi olahan gula pada prevalensi kolitis ulserativa. penyakit celiac.Ada 12 daerah dari genom yang dapat dikaitkan dengan ulseratif kolitis. 6. band kromosom 1p36 merupakan salah satu wilayah tersebut diduga berkaitan dengan penyakit radang usus. 13 . 16. tidak satupun dari lokus telah secara konsisten terbukti bersalah. skleroderma. 12. 5. dermatitis herpetiformis. Faktor-faktor lingkungan Banyak hipotesis telah dibesarkan contributants lingkungan ke patogenesis ulseratif kolitis. 1. menunjukkan bahwa kelainan muncul dari kombinasi beberapa genSebagai contoh. Bahkan ada HLA asosiasi yang mungkin di tempat kerja. spondilitis spondilitis. Diet: Sebuah beragi diet rendah serat makanan dapat mempengaruhi insiden kolitis ulserativa. Melibatkan daerah potensial lainnya perancah sel protein seperti keluarga MAGUK. dan 3 dalam urutan penemuan mereka. Mereka meliputi: a) Diet: sebagai usus besar terkena banyak zat-zat makanan yang dapat mendorong peradangan. 2. faktor-faktor diet yang telah dihipotesiskan untuk memainkan peran dalam patogenesis dari kedua ulcerative colitis dan penyakit Crohn. 19. 14.

Lesi mata (uveitis) 8. Fatigue/ Kelelahan 3. Hilangnya nafsu makan 5. 13. dengan ketiga menghasilkan jutaan dolar penilaian terhadap pembuat Isotretinoin. 14. 14 . Terdapat darah dan nanah dalam kotoran. Mendadak perut terasa mulas. Berat badan menurun 4. Perdarahan rektum (anus). Hipokalsemia Sekitar setengah dari orang-orang didiagnosis dengan kolitis ulserativa memiliki gejala-gejala ringan. 15. Tiga kasus di Amerika Serikat telah pergi ke pengadilan sejauh ini. Kegagalan pertumbuhan (khususnya pada anak-anak) 10. Nyeri sendi 9. Anemia 2. Hilangnya cairan tubuh dan nutrisi 6. 17. Anoreksia 19. Ada tambahan 425 kasus yang tertunda. 2. Lain sering menderita demam.11 Manifestasi Klinis Penyakit Colitis Ulserative Kebanyakan gejala Colitis ulserativa pada awalnya adalah berupa buang air besar yang lebih sering.d) Beberapa studi ilmiah telah diumumkan bahwa Accutane adalah kemungkinan pemicu Crohn’s Disease dan ulseratif kolitis di beberapa individu. Kram perut. 12. Rasa sakit yang hilang timbul pada rectum 18. Pasien juga dapat mengalami: 1. Buang air besar beberapa kali dalam sehari (10-20 kali sehari) 11. Rasa tidak enak di bagian perut. Sakit pada persendian. Gejala yang paling umum dari kolitis ulseratif adalah sakit perut dan diare berdarah. Dorongan untuk defekasi 20. 16. Lesi kulit (eritoma nodosum) 7.

mual. Tinja tampak encer dan mengandung nanah. dan kram perut yang parah. penderita tampak sangat sakit. Jika penyakit menyebar ke usus besar. dari rektum keluar lendir yang mengandung banyak sel darah merah dan sel darah putih. nafsu makannya 15 . sampai awal manifestasi usus. seperti sakit.12 Patofisiologi Penyakit Colitis Ulserative Suatu serangan bisa mendadak dan berat. penyakit hati. Kehadiran penyakit ini tidak dapat dikonfirmasi. dan osteoporosis. Gejala umum berupa demam. rematik lutut pada seorang remaja. kejang pada rektum yang terasa nyeri. Tidak diketahui mengapa masalah ini terjadi di luar usus. demam tinggi. kram ringan pada perut bawah dan tinja yang berdarah dan berlendir. Tetapi selama atau diantara waktu buang air besar. Para ilmuwan berpikir komplikasi ini mungkin akibat dari peradangan yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh. dari ketidaknyamanan ringan untuk sangat menyakitkan kram. Colitis ulserative berhubungan dengan proses peradangan umum yang mempengaruhi banyak bagian tubuh. darah dan lendir. Yang paling sering ditemukan adalah tinja yang hampir seluruhnya berisi darah dan nanah. 2. dimana penderita memiliki keinginan untuk buang air besar yang sangat. disertai keinginan untuk buang air besar yang sangat. Selama serangan. Kadang-kadang terkait ekstra-gejala usus adalah tanda-tanda awal penyakit. menyebabkan diare hebat. namun. sakit perut dan peritonitis (radang selaput perut). Penderita sering mengalami kram perut yang berat. bisa ringan atau malah tidak muncul.diare. Penderita bisa demam. Jika penyakit ini terbatas pada rektum dan kolon sigmoid. tinja lebih lunak dan penderita buang air besar sebanyak 10-20 kali/hari. Kolitis ulserativa juga dapat menyebabkan masalah seperti radang sendi. radang mata. tinja mungkin normal atau keras dan kering. Yang lebih sering terjadi adalah serangannya dimulai bertahap. Pada malam haripun gejala ini tidak berkurang. Penyakit ini biasanya disertai dengan berbagai derajat nyeri perut.

Colitis ulserative mempengaruhi mukosa superfisisal kolon dan dikarakteristikkan dengan adanya ulserasi multiple. dan deskuamasi atau pengelupasan epitelium kolonik. Kolitis ulseratif adalah penyakit serius. Colitis ulserative adalah penyakit ulseratif dan inflamasi berulang dari lapisan mukosa kolon dan rectum. pengelupasan epithelium kolonik pada mukosa superficial kolon Bagan 2: Patofisiologi Colitis Ulcerative Penyakit ini umumnya mengenai orang kaukasia. satu lesi diikuti lesi yang lainnya. 16 .13 Pemeriksaan Diagnostic Penyakit Colitis Ulserative Pemeriksaan Laboratorium / Data Penunjang 1. Trombositosis.menurun dan berat badannya berkurang. memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak. Akhirnya 10%-15% pasien mengalami karsinoma kolon. inflamasi menyebar. Proses penyakit mulai pada rectum dan akhirnya dapat mengenai seluruh kolon. Perdarahan terjadi sebagai akibat dari ulserasi. Akhirnya usus menyempit. Sebuah hitung darah lengkap dilakukan untuk memeriksa anemia. 2. disertai dengan komplikasi sistemik dan angka mortalitas yang tinggi. termasuk keturunan Yahudi. tinggi platelet count. Puncak insidens adalah pada usia 30-50 tahun. yang terjadi satu secara bergiliran. Lesi berlanjut. kadang-kadang terlihat. inflamasi menyebar. Peradangan pada rectum atau sampai kolon Usus menyempit memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak Colitis Ulcerative Perdarahan sebagai akibat ulserasi Ulserasi multiple.

Dokter dapat memilih untuk membatasi sejauh mana ujian jika kolitis parah dijumpai untuk meminimalkan risiko perforasi dari usus besar. 4. seperti penyakit Crohn. tabung bercahaya terhubung ke komputer dan monitor TV-ke dalam anus untuk melihat bagian dalam kolon dan rektum. sebagai kronis diare dapat berhubungan dengan hipokalemia. hypomagnesemia dan pragagal ginjal. Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa anemia. Urine 6. X-ray 5. Endoskopi Biopsi sampel (H & E noda) yang menunjukkan ditandai limfositik infiltrasi (biru /ungu) dari mukosa usus dan arsitektur distorsi dari kriptus. Penuh kolonoskopi ke sekum dan masuk ke terminal ileum yang dicoba hanya jika diagnosis UC tidak jelas. yang mungkin anak sungai. atau borok pada dinding usus besar. Endoskopi temuan di kolitis ulserativa meliputi: a. Hilangnya penampilan vaskular kolon b. penyakit divertikular. Sebuah kolonoskopi atau sigmoidoskopi adalah metode yang paling akurat untuk membuat diagnosis kolitis ulseratif dan penguasa-out kondisi lain yang mungkin. yang dapat menunjukkan perdarahan di kolon atau rektum. atau mereka dapat mengungkap tinggi jumlah sel darah putih. Eritema (atau kemerahan dari mukosa) dan kerapuhan dari mukosa c. Ulserasi yang dangkal. Elektrolit studi dan tes fungsi ginjal dilakukan. Tes terbaik untuk diagnosis kolitis ulserativa tetap endoskopi. Sebuah sampel tinja juga dapat 17 . fleksibel. atau kanker. 3. dan d. Untuk kedua tes.2. sigmoidoskopi yang fleksibel sudah cukup untuk mendukung diagnosis. Jika tidak. Tes fungsi hati dilakukan untuk layar untuk keterlibatan saluran empedu: kolangitis sclerosing utama. perdarahan. yang merupakan tanda-tanda peradangan di suatu tempat di dalam tubuh. Pseudopolyps. dokter memasukkan sebuah endoskopi-panjang. Dokter akan dapat melihat peradangan.

Setiap tahunnya. merupakan komplikasi yang sering menyebabkan anemia karena kekurangan zat besi. Penderita tampak sakit berat dengan demam yang sangat tinggi. selama periode bebas gejala. virus. 2. 1% kasus akan menjadi kanker. Pada 10% penderita. atau parasit.menunjukkan sel-sel darah putih. Selama kolonoskopi.14 Komplikasi Penyakit Colitis Ulserative 1. perforasi atau penyebaran infeksi. tanpa menghiraukan seberapa aktif penyakitnya. Usus besar kehilangan ketegangan ototnya dan akhirnya mengalami pelebaran. Kanker Kolon (Kanker Usus Besar). Kadang-kadang x sinar seperti barium enema atau CT scan juga digunakan untuk mendiagnosis kolitis ulserativa atau komplikasinya. terutama pada penderita resiko tinggi terkena kanker. Bila diagnosis kanker 18 . Resiko kanker usus besar meningkat pada orang yang menderita kolitis ulserativa yang lama dan berat. 3. Di samping itu. dimana pergerakan dinding usus terhenti. keadaannya disebut megakolon toksik. Resiko tertinggi adalah bila seluruh usus besar terkena dan penderita telah mengidap penyakit ini selama lebih dari 10 tahun. Perut tampak menggelembung. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopi (pemeriksaan usus besar) secara teratur. dengan perdarahan yang hebat. Jika usus besar sangat melebar. terjadi kerusakan pada seluruh ketebalan dinding usus. serangan pertama sering menjadi berat. Kolitis Toksik. Perdarahan. Perut terasa nyeri dan jumlah sel darah putih meningkat. Kerusakan ini menyebabkan terjadinya ileus. sampel tinja memungkinkan dokter untuk mendeteksi perdarahan atau infeksi di usus atau dubur yang disebabkan oleh bakteri. diambil sampel jaringan untuk diperiksa dibawah mikroskop. Rontgen perut akan menunjukkan adanya gas di bagian usus yang lumpuh. 2. sehingga isi usus tidak terdorong di dalam salurannnya. yang kehadirannya menunjukkan kolitis ulserativa atau penyakit radang.

Untuk diare yang lebih berat. 19 . luka kulit biru-merah yang bernanah (pioderma gangrenosum). Bila kolitis ulserativa menyebabkan kambuhnya gejala usus. Seperti halnya penyakit Crohn. peradangan pada sendi (artritis) b. mungkin dibutuhkan dosis yang lebih besar dari difenoksilat atau opium yang dilarutkan dalam alkohol. Penambahan zat besi bisa menyembuhkan anemia yang disebabkan oleh hilangnya darah dalam tinja. nodul kulit yang meradang (eritema nodosum) dan d. peradangan saluran empedu (kolangitis sklerosa primer). Penderita sebaiknya menghindari buah dan sayuran mentah untuk mengurangi cedera fisik pada lapisan usus besar yang meradang. hanya sekitar 1-3% yang memiliki gejala penyakit hati ringan sampai berat. Penyakit hati yang berat bisa berupa: a. kebanyakan penderita akan bertahan hidup. peradangan hati (hepatitis menahun yang aktif) b. dan c. Peradangan pada saluran empedu bisa muncul beberapa tahun sebelum gejala usus dari kolitis ulserativa timbul dan akan meningkatkan resiko kanker saluran empedu.15 Pengobatan Penyakit Colitis Ulcerative Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan peradangan. mengurangi gejala dan mengganti cairan dan zat gizi yang hilang. peradangan pada bagian putih mata (episkleritis) c. diberikan pada diare yang relatif ringan. penderita juga mengalami: a. penggantian jaringan hati fungsional dengan jaringan fibrosa (sirosis). Diet bebas susu bisa mengurangi gejala. yang menjadi sempit dan terkadang menutup.ditemukan pada stadium awal. Meskipun penderita kolitis ulserativa sering memiliki kelainan fungsi hati. Obat-obatan antikolinergik atau dosis kecil loperamide atau difenoksilat. 2. kolitis ulserativa juga dihubungkan dengan kelainan yang mengenai bagian tubuh lainnya.

Secara bertahap dosis prednisone diturunkan dan akhirnya dihentikan. sering diberikan sulfasalazine. Untuk mempertahankan fase penyembuhan. Penderita dengan perdarahan rektum yang berat mungkin memerlukan transfusi darah dan cairan intravena. Tetapi sekitar 50% dari penderita ini. makanan dan obat-obatan diberikan melalui pembuluh darah. Pasien diawasi dengan ketat untuk 20 . Pembedahan Kolitis toksik merupakan suatu keadaan gawat darurat. diberikan azathioprine dan merkaptopurin. penderita harus dirawat di rumah sakit dan diberikan kortikosteroid intravena (melalui pembuluh darah). Sulfasalazine. Segera setelah terditeksi atau bila terjadi ancaman megakolon toksik. pemberian obat-obat anti-diare ini harus diawasi secara ketat.loperamide atau codein. Bila penyakitnya menjadi berat. Obat-obatan ini biasanya diminum namun bisa juga diberikan sebagai enema (cairan yang disuntikkan ke dalam usus) atau supositoria (obat yang dimasukkan melalui dubur). Prednisone dosis tinggi sering memicu proses penyembuhan. olsalazine atau mesalamine. seperti prednisone. selang dimasukan ke dalam lambung atau usus kecil dan semua cairan. untuk menghindari terjadinya megakolon toksik. penderita dipuasakan. biasanya mendapatkan kortikosteroid per-oral (melalui mulut). semua obat anti-diare dihentikan. Bila kolitis ulserativa yang ringan atau sedang terbatas pada sisi kiri usus besar (kolon desendens) dan di rektum. bisa diberikan enema dengan kortikosteroid atau mesalamine. akhirnya memerlukan terapi pembedahan. Pada kasus-kasus yang berat. meskipun kebanyakan akan menghilang jika pengobatan dihentikan. Pemberian kortikosteroid jangka panjang menimbulkan efek samping. Penderita dengan kolitis berat menengah yang tidak menjalani perawatan rumah sakit. olsalazine atau mesalamine sering digunakan untuk mengurangi peradangan pada kolitis ulserativa dan untuk mencegah timbulnya gejala. Setelah prednisone mengendalikan peradangannya. Siklosporin diberikan kepada penderita yang mendapat serangan berat dan tidak memberikan respon terhadap kortikosteroid.

menghindari adanya peritonitis atau perforasi. tepat diatas anus. Alasan paling umum dari pembedahan adalah penyakit menahun yang tidak sembuh-sembuh. Jika didiagnosis kanker atau adanya perubahan pre-kanker pada usus besar. Prosedur pilihan lainnya adalah anastomosa ileo-anal. Pembedahan non-darurat juga dilakukan karena adanya penyempitan dari usus besar atau adanya gangguan pertumbuhan pada anakanak. secara permanen akan menyembuhkan kolitis ulserativa. dimana semua atau hampir sebagian besar usus besar diangkat. sehingga membuat penderita tergantung kepada kortikosteroid dosis tinggi. 21 . Bila tindakan ini tidak berhasil memperbaiki kondisi pasien dalam 24-48 jam. Pengangkatan seluruh usus besar dan rektum. maka pembedahan dilakukan bukan berdasarkan kedaruratan. Penderita hidup dengan ileostomi (hubungan antara bagian terendah usus kecil dengan lubang di dinding perut) dan kantong ileostomi. segera dilakukan pembedahan. dan sebuah reservoir dibuat dari usus kecil dan ditempatkan pada rektum yang tersisa. dimana usus besar dan sebagian besar rektum diangkat.

bagaimana cara mengatasinya serta bagaimana perilaku keluarga pasien terhadap tindakan yang dilakukan terhadap pasien. Keluhan Utama : Pasien dengan penyakit Cronhs dan penyakit kolitis ulseratif biasanya memiliki keluhan yang hampir sama. dan primer kolangitis sclerosing. Jenis Kelamin d. Riwayat psikolsosial Meliputi perasaan keluarga pasien terhadap penyakitnya. 4. diare dan keluhan berbagai asosiasi atau penyakit seperti artritis . Suku / Bangsa e. perdarahan diusus. Identitas pasien a. Nama b. biasanya akan diawali dengan tanda diare.1 Pengkajian Keperawatan a. Riwayat Penyakit Sekarang : Pada pasien penderita penyakit Cronhs dan Kolitis ulseratif. lesi kulit. Alamat 2.BAB III ASUHAN KEPERAWATAN 3. gangrenosum Pioderma . 3. muntah. Anamnesa : 1. b. Pemeriksaan Fisik  B1 : Breathing (Respiratory System) 22 . hilangnya nafsu makan dan perdarahan pada dubur. 5. penurunan berat badan. seperti nyeri perut. Usia c. Riwayat penyakit keluarga Perlu ditanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit-penyakit yang disinyalir sebagai penyebab penyakit Cronh ataupun penyakit Kolitis ulseratif.

anemia. Endoskopi Memberikan visualisasi area yang terlibat. hilangnya cairan tubuh dan nutrisi.Symptoms : takipnea  B2 : Bleeding (Cardiovascular system) Symptoms : takikardia. Masalah : Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit 23 . kesadaran compas mentis  B4 : Bladder (Genitourinary system) Symptoms : nyeri  B5 : Bowel (Gastrointestinal System) Symptoms :Abdomen distention. tetapi are rektal hanya dipengaruhi 50%. Pemeriksaan Feses Darah samar mungkin positif ( erosi mukosa ). 2. perdarahan dubur. 4. 3. longitudinal. Fistula sering dan biasanya ditemukan di ujunga ileum tetapi hanya ada pada segmen sepanjang saluran GI. celah transversal. Enema barium Usus halus hampir semua terkena. mukosa mudah terangsang. menurunnya bising usus.  B3 : Brain (Nervous system) Symptoms : tidak ditemukan kelainan otak. 5. Foto Menelan barium dapat menunjukkan penyempitan lumen pada ileum terminal.  B6 : Bone (Bone-Muscle-Integument) Symptoms : Nyeri pada sendi c. Pemeriksaan Diagnostik 1. 3.2 Diagnosa Keperawatan a. streatorea dan garam empedu dapat ditemukan. Sigmoideskopi Dapat menunjukkan edema hiperemik mukosa kolon. tak ada peristaltik. hipotensi. kekakuan dinding usus.

e. tak sedap untuk Berikan menghindari rasa 24 . d. pencetus.3 Intervensi Keperawatan No Diagnosa 1. penyakit individu penurunan karakteristik. Goal Statement Intervensi (NIC) Keperawatan (NOC) Diare berhubungan • Diharapkan dengan iritasi inflamasi atau malabsorbsi usus. c. • Tingkatkan tirah konsistensi kembali normal. Penyebab : gangguan saluran pencernaan bagian bawah. berikan menurunkan alat alat motilitas – mengidentifikasi samping atau menghindari tidur.penyebab : Ketidakmampuan usus untuk menyerap cairan dan elektrolit (malabsorbsi). iritasi kulit atau jaringan. Masalah :nutrisi kurang dari kebutuhan penyebab :gangguan absorbsi nutrien. di tempat usus juga menurunkan laju metabolisme faktor pemberat. dan frekuensi jumlah dan faktor beratnya episode. • Buang feses • Menurunkan bau dengan cepat. • Pasien rekuensi • Membantu akan membedakan mengkaji • Istirahat baring. defekasi. status hipermetabolik. b. • Observasi Rasional dan pasien catat melaporkan defekasi. masalah : nyeri ( akut ) penyebab : hiperperistaltik. diare lama. bila infeksi atau perdarahan sebagai komplikasi. Masalah : peningkatan eliminasi fekal atau diare. 3. Masalah : Anorexia penyebab : penurunan nafsu makan akibat gangguan saluran pencernaan.

atau perforasi dan leukositosis. • Observasi • Tanda bahwa demam. • Identifikasi • Menghindarkan makanan dan minuman yang mencetuskan iritan meningkatkan istirahat usus. • Mulai lagi • Memberikan pemasukan cairan istirahat kolon per oral secara dengan bertahap. toksik megakolon takikardi. ruangan. letargi. menghilangkan atau menurunkan rangsang makanan. peritonitis 25 akan .pengharum malu pasien. sembuh yang dapat menimbulkan reaksi stres yang dapat memperbuuk situasi. • Berikan • Adanya penyakit kesempatan dengan penyebab untuk tak diketahui sulit menyatakan untuk frustasi dan sehubungan memerlukan dengan intervensi bedah proses penyakit. diare.

informasi tentang keseimbangan fungsi merupakan 26 cairan. untuk atropin. tak terlihat. ansietas. • Memberikan yang volume berhubungan dengan adekuat kehilangan banyak dibuktikan melalui rute normal membrane perkirakan fungsi ginjal. kehilangan yang kontrol penyakit muntah). 2. intervensi medik segera. • Berguna Sulfasalazin (Azulfidin ) untuk pengobatan eksaserbasi ringan atau sedang. difenoksilat. status turgor kulit baik. /telah terjadi dan memerlukan kelesuan. usus hipermetabolik. juga . dan cairan karakter oleh pengisian jumlah dan feses. dan (diare berat.penurunan protein terjadi serum. Kekurangan volume cairan • Mempertahankan • Awasi masukan dan haluaran. • Berikan obat • Menurunkan sesuai indikasi : motilitas GI dan Antikolinergik menurunkan contoh belladona sekresi tinktur. Penggunaan jangka panjang dapat mengurangi lamanya. digesif menghilangkan kram dan diare. mukosa lembab.

• Kaji tanda vital keseimbangan masukan cairan. pengisisan kapiler lambat. • Indikator cairan dan status nutrisi. penurunan turgor kulit. nadi. • Observasi kulit • Menunjukkan kering berlebihan kehilangan cairan dan berlebih. tirah baring. untuk Hindari kerja. • Ukur berat badan tiap hari. suhu). untuk penggantian • Tanda vital stabil. penyembuhan dan untuk menurunkan kehilangan cairan usus. pedoman (mual). takikardia. membrane mukosa. • Pertahankan pembatasan • Kolon per diistirahatkan oral. • Hipotensi. dan (TD. kehilangan atau efek cairan.pemasukan terbatas kapiler baik. haluaran dengan demam urine menunjukkan normal dapat dalam respon terhadap konsentrasi atau dan jumlah. • Observasi • Diet adekuat dan perdarahan dan penurunan tes feses tiap hari absorpsi untuk menimbulkan adanya 27 dapat .

• Catat kelemahan • Kehilangan usus otot umum atau berlebihan dapat distritmia menimbulkan jantung. usus akan memerlukan penggantian cairan untuk memperbaiki kehilangan 3 Kekurangan nutrisi • Menunjukkan • Timbang berat atau anemia. defisiensi vitamin K. potensial risiko perdarahan. tranfusi • Mempertahankan istirahat darah sesuai indikasi.darah samar. • Dorong tirah • Menurunkan normal dan tak baring dan atau kebutuhan ada pembatasan metabolik aktivitas mencegah malnutrisi. • Berikan cairan parentreral. dan merusak koagulasi. ketidakseimbanga n elektrolit. tanda fase akut. • Memberikan berhubungan dengan berat badan stabil diare atau peningkatan kebutuhan diet berat badan dan atau sesuai sasaran yang menerus terus dengan badan tiap hari. • Anjurkan • Menenangkan 28 . keefektivan nilai laboratorium nformasi tentang terapi. selama penyakit untuk penurunan kalori dan simpanan energi.

flatus.istirahat sebelum peristalti dan makan. mulai makan diakibatkan oleh takut 29 makanan . • Berikan kebersihan oral. • Dorong paien • Keragu – raguan untuk untuk mrnyatakan mungkin masalah makan diet. meningkatkan energi untuk makan. • Catat dan masukan perubahan simatologi.. • Batasi makanan yang dapat • Mencegah serangan menyebabkan akut/eksaserbasi kram gejala. • Berikan makanan dalam ventilasi yang baik. • Lingkungan yang menenangkan menurunkan stres lingkungan dan lebih menyenangkan. • Mulut yang bersih dapat meningkatkan rasa makanan. situasi tidak terburu – buru. kondusif untuk dengan makanan. • Memberikan rasa kontrol pada pasien dan kesempatan untuk memilih makanan yang diinginkan. abdomen.

diare lama. • Berikan obat sesuai indikasi. • Pertahankan puasa • Istirahat sesuai indikasi. • Tambahkan diet sesuai indikasi. 4 Nyeri akut yang • Melaporkan nyeri berhubungan dengan hilang hiperperistaltik. Memungkinkan saluran usus untuk mematikan kembali proses pencernaan. terkontrol. • Mwncoba untuk • Kaji laporan • Nyeri kolik kram abdomen hilang timbul 30 .akan menyebabkan eksaserbasi gejala. Contoh : donnatal • Antikolenergik diberikan 15-30 menit sebelum makan. • Dorong pasien untuk mentoleransi melaporkan nyeri. mampu dengan tepat. meminta daripada analgesik. dan ekskoriasi tidur / istirahat visura perirektal. Memberikan kehilangan kram dan diare. usus menurunkan peristaltik diare dan dimana menyebabkan malabsorbsi atau kehilangan nutrien. fistula. iritasi • Tampak atau rileks kulit atau jaringan. nyeri.

dan fisiologis dan dapat digunakan pada hubungan petunjuk verbal untuk mengidentifikasi luas/beratnya masalah. • Izinkan pasien • Menurunkan untuk memulai tegangan posisi abdomen yang nyaman.atau nyeri. • Catat non penyakit petunjuk verbal – tubuh atau petunjuk non verbal dapat verbal. • Berikan dan • Meningkatkan tindakan relaksasi. misal : secara psikologis gelisah. perhatian. 31 dan . mengidentifikasi atau terjadinya komplikasi. mis : memfokuskan pijatan kembali punggung. • Bahasa intensitas. • Kaji ulang faktor yang • Dapat menunjukkan meningkatkan dengan tepat atau pencetus menghilangkan pemberat nyeri. mis : meningkatkan lutut flexi rasa kontrol. lamanya. nyaman. catat pada lokasi. crohn.

• Berikan rendam duduk • Meningkatkan dengan kebersihan tepat. • Bersihkan area • Melindungi kulit rektal dengan dari asam usus. usus edema. menunjukkan peningkatan terjadinya suhu. kram. dan kenyamanan pada adanya iritasi fisura perianal. mis: cairan dan meningkatkan • Nyeri dari 32 dapat bervariasi ringan – . karena inflamasi. meningkatkan kemampuan koping. dan jaringa parut. penurunan obstruksi TD. menurunkan memberi nyeri. setelah defekasi dan berikan dan perawatan kulit. • Observasi • Fistula dapat adanya isio terjadi dari erosi rektal dan dan fistula perianal. • Catat distensi kelemahan dinding usus. • Dapat abdomen.menubah posisi. • Lakukan • Istirahat usus modifikasi diet penuh sesuai resep. sabun ringan mencegah dan air/lap ekskoriasi.

Tujuan tercapai sebagian 3. Tujuan tercapai 2. Hal yang perlu dikaji meliputi 1. 3. Muncul masalah baru maka perlu dilakukan evaluasi secara keseluruhan BAB IV PENUTUP 33 . memudahkan mis : istirahat adekuat Analgesik dan penyembuahan. Perencanaan yang dibuat bergantung pada hasil assessment. Munnculnya masalah baru P : planning yaitu perencanaan selanjutnya setelah hasil dari intervensi diketahui. penangannan • Berikan obat untuk sesuai indikasi. Tujuan tidak tercapai 4. Jika : 1. A : assessment atau pengkajian terhadap hasil dari intervensiyang telah dilakukan kepada klien. Tujuan tak tercapai maka dibutuhkan rencana intervensi baru 4. Tujuan tercapai maka intervensi dapat dihentikan atau tetap diteruskan 2. salah satunya adalah melalui pemeriksaan fisik.makanan padat berat dan perlu sesuai toleransi.4 Evaluasi S : subjektif Merupakan ungkapan atau keadaan yang dirasakan klien setelah dilakukan intervensi O : objektif Merupakan data yang didapat dari pemeriksaan yang dilakukan kepada klien. Tujuan tercapai sebagian maka intervensi dapat diteruskan atau dimodifikasi 3.

4. Untuk mencegah komplikasi klien dapat diberikan obat obatan yang sesuai. Perbedaan utama antara Penyakit Crohn dan Colitis ulserative adalah lokasi dan sifat perubahan inflamasi. Penderita sebaiknya menghindari buah dan sayuran mentah untuk mengurangi cedera fisik pada lapisan usus besar yang meradang. diare. Diet bebas susu bisa mengurangi gejala. Anda mungkin mengalami kram perut dan nyeri.1 Kesimpulan Penyakit inflamasi usus atau yang biasa disebut radang usus (Inflamatory Bowel Disease atau IBD) adalah sekelompok inflamasi pada usus besar dan usus kecil. diberikan pada diare yang relatif ringan. sementara Penyakit Crohn mempengaruhi seluruh dinding usus Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa hadir dengan manifestasi ekstra-intestinal (seperti masalah hati. DAFTAR PUSTAKA 34 . kami mengharapkan masyarakat pada umumnya dan mahasiswa keperawatan pada khususnya mengetahui lebih dalam mengenai penyakit Cronh dan Kolitis Ulseratif. manifestasi kulit dan masalah mata) dalam proporsi yang berbeda.2 Saran dan Kritik Setelah penulisan makalah ini. Obat-obatan antikolinergik atau dosis kecil loperamide atau difenoksilat. Jika Anda memiliki penyakit inflamasi usus besar. Colitis adalah terbatas pada usus besar dan rectum. arthritis. Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan peradangan. Jenis utama IBD adalah Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa. dari mulut ke anus (melewatkan lesi). meskipun mayoritas kasus awal di ileum terminal. Penambahan zat besi bisa menyembuhkan anemia yang disebabkan oleh hilangnya darah dalam tinja. mengurangi gejala dan mengganti cairan dan zat gizi yang hilang. Sebaliknya.4. Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan. Colitis ulserativa terbatas pada mukosa (lapisan epitel dari usus). penurunan berat badan dan pendarahan dari usus Anda.

20 Mei 2010 jam 18:47 WIB] http://www. 1.indonesiaindonesia. http://medicastore. Roux Gayle & Robin Lockhart. J. Charlene. 2001. Jakarta Reeves. 2006. Keperawatan Medikal Bedah.com/penyakit/487/Penyakit_Crohn_Enteritis_Regionalis_Ileitis _Granulomatosa_Ileokolitis. Penerbit Salemba Medika. Buku 1.html [diakses diakses hari kamis.com/rubrik/one_news. Patofisiologi: Konsp Klinis Konsep-konsep Penyakit.majalah-farmacia. 20 Mei 2010 jam 19: 09 WIB] WOC (Web Of Cause) 35 .asp?IDNews=403 [diakses diakses hari kamis.htm l [diakses hari kamis. A Sylvia.com/f/10733-penyakit-crohn/ [diakses diakses hari kamis. Lorraine.Price. Kedokteran EGC. Vol. 20 Mei 2010 jam 18:55 WIB] http://www. Jakarta.com/Indonesian/disease-prevention/infectiousdiseases/fungus/tinea/Tinea-And-Crohn-Disease.scumdoctor. 20 Mei 2010 jam 18:43 WIB] http://www.

Hipertrofi Obstruksi usus Diare Kolitis Ulseratif 36 .1. Colitis Ulseratif Factor genetik Lingkungan mikroba Penyakit Crohn Kekebalan tubuh Bisul Peradangan crypt dan abses Edema mukosa Peradangan dinding saluran cerna dan mesntrium Obstruksi usus Penyakit Crohn Kekurangan gizi Nutrisi. kebutuhan tubuh perubahan kurang dari 2.

Faktor lingkungan Faktor genetik Peradangan pada rectum atau sampai kolon Usus menyempit memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak Perdarahan sebagai akibat ulserasi Ulserasi multiple. inflamasi menyebar. pengelupasan epithelium kolonik pada mukosa superficial kolon Colitis Ulcer Kolitis toksin Nyeri akut Kanker usus Malabsorbsi Usus Colitis Ulcer ative Ulce Diare 37 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful