COLITIS ULCERATIF DAN CROHN

DI SUSUN OLEH KELOMPOK X :
1. Try Wulan Cahyani

( 130915007 )

2. Moh. Fendy P.

( 130915031 )

3. Ariska Putri H.

( 130915032 )

4. Eliza Zihni

( 130915008 )

5. Kartika Utami Putri

( 130915101 )

6. Noki Rama

( 130 915063 )

7. Yani Mei

( 130915066 )

8. Putu Ayu Winda

( 130915095 )

9. Alfi Wahyu

( 130915067 )

10. Achintya

( 130915123 )

11. Nunung Widiawati

( 130915076 )

1

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit usus inflamasi (inflammatory bowel disease) adalah nama dari
sekelompok gangguan yang menyebabkan usus menjadi meradang (merah dan
bengkak). Peradangan ini merupakan peradangan kronis nonspesifik yang
menyerang saluran pencernaan yang berlangsung lama dan biasanya kembali
lagi dan lagi. Lebih dari 600.000 orang Amerika memiliki semacam penyakit
inflamasi usus besar setiap tahun. Dua jenis utama penyakit inflamasi usus
besar adalah penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
Kolitis ulseratif menyebabkan luka pada daerah rektum dan usus besar,
penyakit ini dapat terjadi pada orang segala usia, tapi biasanya dimulai antara
usia 15 dan 30, dan kurang sering antara 50 dan 70 tahun. Sedangkan penyakit
Crohn menyebabkan peradangan lebih dalam dinding usus dan dapat terjadi di
bagian lain dari sistem pencernaan termasuk usus kecil, mulut, kerongkongan,
dan perut.
Untuk menentukan penanganan yang akan dilakukan maka harus diketahui
dulu seberapa parah penyakit usus inflamasi yang diderita klien. Sehingga
penanganan yang akan dilakukan bisa efektif
1.2 Rumusan Masalah
1. Apa definisi dari penyakit inflamasi usus?
2. Apa definisi dari penyakit Crohn?
3. Apa etiologi dari penyakit Crohn?
4. Apa saja manifestasi klinis dari penyakit Crohn?
5. Bagaimana patofisiologi penyakit Crohn?
6. Apa saja komplikasi yang disebabkan oleh penyakit Crohn?
7. Apa saja pemeriksaan diagnostic terhadap penyakit Crohn?
8. Bagaimana pengobatan terhadap klien penderita penyakit Crohn?
9. Apa definisi dari penyakit Colitis ulseratif?
10. Apa etiologi dari penyakit Colitis ulseratif?

2

11. Apa saja manifestasi klinis dari penyakit Colitis ulseratif?
12. Bagaimana patofisiologi penyakit Colitis ulseratif?
13. Apa saja komplikasi yang disebabkan oleh penyakit Colitis Ulserative?
14. Apa saja pemeriksaan diagnostic terhadap penyakit Colitis Ulserative?
15. Bagaimana pengobatan terhadap klien penderita penyakit Colitis
Ulserative?
16. Bagaimana asuhan keperawatan pada klien dengan penyakit Colitis
ulseratif dan penyakit Crohn?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mahasiswa dapat mengetahui dan mencegah penyakit inflamasi usus.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.

Mengetahui definisi penyakit inflamasi usus.

2.

Mengetahui definisi penyakit Colitis Ulseratif.

3.

Mengetahui etiologi penyakit Colitis Ulseratif.

4.

Mengetahui manifestasi klinis penyakit Colitis Ulseratif.

5.

Menyebutkan patofisiologi penyakit Colitis ulseratif.

6.

Mengetahui definisi penyakit Crohn.

7.

Mengetahui etiologi penyakit Crohn.

8.

Mengetahui manifestasi klinis penyakit Crohn.

9.

Menyebutkan patofisiologi penyakit Crohn.

10.

Menjelaskan asuhan keperawatan pada klien dengan penyakit
Colitis ulseratif dan penyakit Crohn

1.4 Manfaat
1. Mahasiswa dapat memahami tentang penyakit inflamasi usus.
2. Mahasiswa

memahami

dan

dapat

mengimplementasikan

asuhan

keperawatan untuk berbagai penyakit inflamasi usus.

3

1 Definisi Penyakit Inflamasi Usus Penyakit inflamasi usus atau yang biasa disebut radang usus (Inflamatory Bowel Disease atau IBD) adalah sekelompok inflamasi pada usus besar dan usus kecil. sementara Penyakit Crohn mempengaruhi seluruh dinding usus. Colitis adalah terbatas pada usus besar dan rectum. Sebaliknya. Perbedaan utama antara Penyakit Crohn dan Colitis ulserative adalah lokasi dan sifat perubahan inflamasi. Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan. dari mulut ke anus (melewatkan lesi). diare. Anda mungkin mengalami kram perut dan nyeri. Penampang Penyakit Crohn 4 . Jika Anda memiliki penyakit inflamasi usus besar. Colitis ulserativa terbatas pada mukosa (lapisan epitel dari usus). penurunan berat badan dan pendarahan dari usus Anda. Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa hadir dengan manifestasi ekstra-intestinal (seperti masalah hati. Jenis utama IBD adalah Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa. manifestasi kulit dan masalah mata) dalam proporsi yang berbeda. arthritis. meskipun mayoritas kasus awal di ileum terminal.BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.2 Definisi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Gambar 1. 2.

hal ini berkaitan dengan pola makan mereka. Dimana ada peradangan akan meluas ke semua lapisan jaringan. Penyakit Crohn biasanya menyebabkan ulkus (luka terbuka) di sepanjang usus kecil dan besar yang menyebabkan peradangan atau infeksi dengan drainase di sekitar dubur. 2. Penyakit Crohn dianggap suatu penyakit autoimun. patofisiologi vol.Penyakit regional enteritis (Cronhs disease) merupakan suatu peradangan granulomatosa kronis pada saluran cerna yang sering terjadi berulang (Sylvia and lorraine. kerongkongan. tetapi juga dapat menghasilkan peradangan di bagian manapun dari saluran pencernaan. walaupun sebenarnya penyakit ini bisa menyerang pada usia berapapun. Faktor Lingkungan Orang yang bekerja didunia industri berisiko tinggi terkena penyakit cronh. 5 . Penyakit ini menghasilkan bidang peradangan merata. 1). terutama di usus kecil. b. Peradangan kronis yang serius dan progresif dari ileum menghasilkan bukti sering diare dengan sakit perut dan mual dan demam dan penurunan berat badan. termasuk mulut. dan usus. Faktor genetik Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa Penyakit Crohn mungkin memiliki link genetik. dimana yang diserang adalah system kekebalan tubuh pada saluran pencernaan. Penyakit Crohn awalnya cenderung menyerang di usia remaja dan duapuluhan. Makanan yang rendah serat dapat menimbulkan diare. Penyakit ini berjalan di dalam keluarga dan mereka yang memiliki saudara kandung dengan penyakit tersebut 30 kali lebih besar untuk menderita penyakit yang sama dibandingkan dengan keluarga tanpa keturunan penyakit cronh. Perbandingan antara laki-laki dan perempuan yang terserang penyakit ini kira-kira adalah sama. perut.3 Etiologi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) a. dengan puncak kejadian lain di tahun limapuluhan sampai tujuhpuluhan. Bukti genetik membuktikan bahwa individu dengan saudara menderita penyakitcronh beresiko tinggi menderita penyakit yang sama.

fibrosis. seperti: 1. Mesenterika lemak biasanya meluas ke permukaan serosal dari usus besar.c.Hilangnya nafsu makan 9. Sistem kekebalan d. Diare 5.Kelelahan 6. Pendarahan dubur 11. Ruam kulit 12. dan 6 .5 Patofisiologi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Penyakit Crohn dimulai dengan peradangan crypt dan abses. Diare sering menyertai rasa sakit. Lesi mukosa ini dapat berkembang menjadi bisul longitudinal dan transversal smendalam dengan intervensi edema mukosa. Penyakit Crohn dapat menyebabkan berbagai gejala. Berat badan 2. membuat tampilan yang berbatu untuk karakteristik usus.Anemia atau sel darah merah yang rendah jumlah 3. Peradangan transmural menyebabkan lymphedema dan penebalan dinding usus dan mesenterium.Kram perut 2.Kekurangan gizi.Demam 7. yang berkembang menjadi bisul kecil aphthoid fokus. Peradangan luas dapat mengakibatkan hipertrofi dari mucosae muskularis.Arthritis dengan nyeri sendi dan bengkak 4. yang biasanya mengikuti makanan. Gangguan visual 13.Kerusakan hati 8. sebagai akibat dari kerusakan usus 10. Mikroba 2.4 Manifestasi Klinis Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Gejala pertama dari penyakit Crohn adalah nyeri pada perut pada atau di bawah pusar.

Abses yang umum. Meskipun patognomonik saat ini. Terlepas dari aktivitas penyakit intra-abdomen. Occasionally. dan semua lapisan dari dinding usus. atau otot psoas. termasuk loop lain usus. Sekitar 35% kasus penyakit Crohn melibatkan ileum saja (ileitis). sekitar 45% melibatkan ileum dan kolon (ileocolitis). Sesekali. Hal ini tidak seperti kolitis ulserativa (UC). duodenum. Perut. dan fistula sering menembus ke dalam struktur sebelah. dengan kecenderungan untuk sisi kanan usus besar. the entire small bowel is involved (jejunoileitis). abses fistula perianal dan terjadi di 25 menjadi 33% dari kasus. cadangan rektum. Granuloma tidak terdeteksi pada setengah dari pasien dengan penyakit Crohn. dan sekitar 20% melibatkan usus besar saja (kolitis granulomatosa). kandung kemih. hati. Fistula bahkan dapat memperpanjang ke kulit perut anterior atau panggul. komplikasi ini merupakan aspek yang paling sulit dari penyakit Crohn. peritoneum. yang dapat menyebabkan obstruksi usus. atau esofagus secara klinis jarang terkena 7 . usus kecil seluruh yang terlibat (jejunoileitis). Peradangan crypt dan abses Bisul Edema mukosa Peradangan dinding saluran cerna dan mesntrium Penyakit Crohn Obstruksi usus Hipertrofi Bagan 1: Patofisiologi Penyalit Crohn Granuloma Noncaseating dapat terjadi pada kelenjar getah bening.pembentukan striktur.

sakit perut dan kram mungkin akan menyebabkan kesulitan untuk makan atau penyerapan nutrisi oleh usus. yang dapat menghalangi aliran isi pencernaan melalui bagian yang terkena usus.. dan di area genital (perineum) dan anus. Masalah kesehatan lainnya. clubbing dari kuku. Kadang-kadang endoskopi atas. Orang dengan penyakit Crohn lama juga dapat mengembangkan osteoporosis. Kekurangan gizi. anemia adalah gejala umum pada orang dengan penyakit Crohn. radang mata atau kulit. batu ginjal. Fisura Anal adalah retak. Dapat menyebabkan luka terbuka (ulkus) di mana saja di saluran pencernaan Anda. b. Selain itu. 2. bagian usus dapat menebal dan sempit. kadang-kadang . kolonoskopi.6 Komplikasi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Penyakit Crohn dapat menyebabkan satu atau lebih komplikasi. atau keduanya 8 . diantaranya sebagai berikut: a. suatu kondisi yang menyebabkan lemah.penyakit Cronh ini. Kadang-kadang ulkus dapat memanjang melalui dinding usus. e. Seiring waktu. tulang rapuh. radang saluran empedu. Obstruksi usus. meskipun bukti mikroskop sering mendeteksi di antrum lambung. Fistula. batu empedu dan. 2.7 Pemeriksaan Diagnostic Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) a. d. menciptakan sebuah fistula yaitu saluran abnormal yang menghuungkan ke daerah kewmaluan atau ke kulit. CT abdomen (konvensional atau CT enterography) b. termasuk mulut dan anus. f. Diare. Selain peradangan dan luka pada saluran pencernaan. seperti radang sendi. terutama pada pasien muda. Borok peradangan kronis. Penyakit Crohn dapat menyebabkan masalah di bagian lain dari tubuh. c. atau terbelah pada dubur atau pada kulit di sekitar anus di mana infeksi dapat terjadi. Ini sering dikaitkan dengan gerakan usus yang menyakitkan.

sebuah seri GI atas dengan usus kecil dan tempat film dari ileum terminal konvensional lebih dipilih daripada CT. Namun. atau pertumbuhan terhambat (pada anak-anak). yang menggabungkan CT resolusi tinggi dengan volume kontras besar. diare) dapat dihasilkan oleh gangguan GI lainnya. Jika presentasi awal kurang akut. Studi-studi ini menunjukkan obstruksi. Uji laboratorium harus diperoleh untuk anemia. dan kelainan elektrolit.8 Pengobatan Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Karena tidak ada etiologi dikenal Penyakit Crohn. LED. 2. dan kemungkinan penyebab lainnya dari perut akut (misalnya. radang usus buntu). nodosum eritema. sakit perut. perbedaan ini sangat penting hanya ketika operasi atau terapi eksperimental dimaksud. Serupa tanda-tanda dan gejala (misalnya. Leukositosis atau peningkatan kadar reaktan fase akut (misalnya. karena pengobatan yang sama. anemia. abses atau fistula. Sebuah riwayat keluarga penyakit Crohn juga meningkatkan indeks kecurigaan. hipoalbuminemia. teknik yang lebih baru enterography CT. Obat perawatan berfokus pada menghilangkan gejala dan dibagi ke dalam kelas sebagai berikut: 9 . Tes fungsi hati harus diperoleh. USG yang lebih baik dapat menggambarkan patologi ginekologi pada wanita dengan sakit perut dan panggul yang lebih rendah. Pasien dengan perut akut (baik awalnya atau saat kambuh) harus memiliki perut datar dan tegak pada saat dilakukan sinar-x dan CT scan perut. demam. Namun. fosfatase alkalin dan ditinggikan glutamil transpeptidase tingkat-γ pada pasien dengan keterlibatan kolon utama menyarankan utama kolangitis sclerosing mungkin.Penyakit Crohn harus dicurigai pada pasien dengan gejala inflamasi atau obstruktif atau pada pasien tanpa gejala gastrointestinal (GI) menonjol tapi dengan fistula perianal atau abses atau dengan arthritis. menjadi prosedur pilihan. Upper GI endoskopi dapat mengidentifikasi keterlibatan gastroduodenal halus bahkan tanpa adanya gejala GI atas. tidak ada terapi khusus yang tersedia. protein C-reaktif) yang spesifik namun sering dapat digunakan untuk memantau aktivitas penyakit.

sakit perut yang parah dan kelembutan mungkin memerlukan penggunaan kortikosteroid IV atau lisan. 10 . Though corticosteroids have excellent antiinflammatory effects. mual dan muntah. ketergantungan dan membuang otot. Meskipun kortikosteroid memiliki efek anti-inflamasi yang sangat baik. cairan retensi. Obat ini menekan peradangan kelas rendah dan biasanya digunakan untuk ringan sampai sedang Penyakit Crohn. 2. 4. Dosis yang berhubungan dengan efek samping termasuk anoreksia. fluid retention. penggunaan jangka panjang mungkin memiliki banyak efek samping termasuk (tetapi tidak terbatas pada) osteoporosis. Antidiare. Efek samping dari metronidazol termasuk rasa metalik. Selain itu. Obat yang mengandung kodein dan opium juga dapat menyebabkan ketergantungan dengan penggunaan jangka panjang. Diare umumnya diobati dengan diphenoxylate (Lomotil). cataract formation. muntah dan sakit kepala. atau amebic infeksi virus. Loperamide (Imodium) dan obat lain yang mengandung kodein atau opium. Kegunaan mereka. Metronidazol adalah yang paling umum digunakan antibiotik dan sangat membantu dalam mengobati lesi peri-anal. long-term use may have numerous side-effects including (but not limited to) osteoporosis. 3. kondisi darurat yang ditandai oleh dilatasi dari usus besar. pembentukan katarak. kantuk dan sedasi. Tahap Kortikosteroid dari Penyakit Crohn dengan demam. obat antidiare harus diberikan dengan hati-hati karena mereka dapat menyebabkan megacolon beracun. dependence and muscle wasting. intoleransi glukosa. Antibiotik. Umumnya obat salisilat digunakan termasuk sulfasalazine (Azulfidine). Efek samping yang paling umum obat ini pusing.1. olsalazine (Dipentum) dan mesalamine (Pentasa). diare. dispepsia. adalah dibatasi oleh profil mereka sering efek samping. Obat salisilat. glucose intolerance. bagaimanapun. Metronidazol juga berinteraksi dengan alkohol menyebabkan gejala seperti mual. dispepsia dan parestesi. Penggunaan antibiotik telah membantu pada pasien dengan kemungkinan bakteri.

9 Definisi Penyakit Colitis Ulserative Gambar 2. Namun. 30% setelah tiga tahun. yang disebut borok. Karena Penyakit Crohn dikenal kambuh setelah operasi. Colitis Ulcer Penyakit Kolitis ulseratif adalah penyakit radang kolon nonspesifik yang umumnya berlangsung lama disertai masa remisi yang berganti-ganti (Sylvia and lorraine. Colitis ulserative hanya terbatas pada bagian usus besar atau rectum tidak sampai menyebar ke bagian saluran pencernaan yang lainnya. Obat imunosupresif dan Azathioprine (Imuran) 6-mercaptopurine (Purinethol) adalah dua obat imunosupresif umum digunakan untuk menggantikan kortikosteroid. 2. menyembuhkan fistula internal dan eksternal. Untungnya. pengulangan adalah jauh lebih rendah setelah operasi kedua harus itu diperlukan. hepatitis dan leukopenia. Sumber lain menyebutkan colitis ulserative adalah penyakit yang menyebabkan peradangan dan luka. Tingkat kekambuhan setelah operasi pertama adalah sekitar 20% setelah dua tahun. dan antara 40-50% setelah empat tahun. dan menekan serangan akut. patofisiologi vol.5. Ketika peradangan terjadi di 11 . 1). operasi mungkin menjadi perlu. modalitas perawatan lain harus dicoba terlebih dahulu. pankreatitis. pada lapisan rektum dan usus besar. 6. jika penyakit Crohn yang rumit dengan obstruksi usus sering atau keras atau abses fistula. Bedah. Common efek samping termasuk reaksi alergi dengan demam dan sakit sendi.

Selain itu ada juga beberapa fakor yang dicurigai menjadi penyebab terjadinya colitis ulseratif diantaranya adalah : hipersensitifitas terhadap factor lingkungan dan makanan. dan kurang sering antara 50 dan 70 tahun. Hal ini mempengaruhi pria dan wanita dengan tingkat perbandingan yang sama. interaksi imun tubuh dan bakteri yang tidak berhasil (awal dari terbentuknya ulkus).rektum dan bagian bawah usus besar disebut proktitis colitis. Jika hanya sisi kiri usus besar dipengaruhi disebut kolitis terbatas atau distal. Kolitis ulseratif dapat terjadi pada orang segala usia. sekitar 20 persen orang dengan kerabat yang menderita kolitis ulserativa memiliki kemungkinan untuk terkena penyakit yang sama. karena terdapat hubungan familial. dan stress. 2. Penyakit ini dapat melemahkan dan kadang-kadang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. c) Incidence Etnis perbedaan dalam insiden. tapi biasanya dimulai antara usia 15 dan 30. 12 . b) Identik kembar konkordansi sebesar 10% dan dizigotik tingkat konkordansi kembar 3%. pernah mengalami perbaikan pembuluh darah. Jika seluruh usus besar terkena dampak itu disebut pancolitis. Dalam biakan jaringan limfosit dari penderrita kolitis ulserativa merusak sel epitel pada kolon. d) Penanda genetik dan keterkaitan.10 Etiologi Penyakit Colitis Ulserative Etiologi colitis ulserative tidak diketahui. Sebagian orang berpendapat bahwa penyakit terkecil dapat memicu penyakit. Faktor-faktor genetik Sebuah genetik komponen ke etiologi kolitis ulseratif dapat didasarkan pada hipotesis berikut: a) Agregasi dari kolitis ulserativa dalam keluarga. Faktor Pencetus Terjadinya Colitis Ulcerative: 1. Antibodi antikolon telah ditemukan dalam serum penderita penyakit ini. Juga terdapat bukti yang menduga bahwa autoimunnita berperan dalam patogenisis kolitis ulserativa. Faktor genetik tampaknya berperan dalam etiologi.

Namun. dan 3 dalam urutan penemuan mereka. Beberapa daerah diduga menyandikan protein transporter seperti OCTN1 dan OCTN2. menunjukkan bahwa kelainan muncul dari kombinasi beberapa genSebagai contoh. 16. tidak satupun dari lokus telah secara konsisten terbukti bersalah. 6. skleroderma. Beberapa penyakit autoimun telah direkam dengan genetik neurovisceral dan kulit porphyrias termasuk ulcerative colitis. 14. Ada beberapa studi untuk menyelidiki seperti asosiasi. tetapi satu studi menunjukkan tidak ada asosiasi olahan gula pada prevalensi kolitis ulserativa. 13 . 5. rheumatoid arthritis. 2. Satu Italia penelitian menunjukkan efek perlindungan yang potensial. Dokter harus berada pada siaga tinggi untuk keluarga dengan porphyrias di autoimmune disorders dan perhatian harus diambil dengan porphyrinogenic potensi obat-obatan. Bahkan. Diet: Sebuah beragi diet rendah serat makanan dapat mempengaruhi insiden kolitis ulserativa. termasuk sulfasalazine. 19.Ada 12 daerah dari genom yang dapat dikaitkan dengan ulseratif kolitis. sistemik dan diskoid lupus. Ini termasuk kromosom 16. penyakit Sjorgen dan scleritis. Melibatkan daerah potensial lainnya perancah sel protein seperti keluarga MAGUK. c) Menyusui: Ada laporan yang saling bertentangan perlindungan menyusui dalam perkembangan penyakit inflamasi usus. 12. 1. band kromosom 1p36 merupakan salah satu wilayah tersebut diduga berkaitan dengan penyakit radang usus. dermatitis herpetiformis. Bahkan ada HLA asosiasi yang mungkin di tempat kerja. penyakit Crohn. Faktor-faktor lingkungan Banyak hipotesis telah dibesarkan contributants lingkungan ke patogenesis ulseratif kolitis. kaitan pada kromosom Mei 6 menjadi yang paling meyakinkan dan konsisten dari calon genetik. penyakit celiac. spondilitis spondilitis. faktor-faktor diet yang telah dihipotesiskan untuk memainkan peran dalam patogenesis dari kedua ulcerative colitis dan penyakit Crohn. Mereka meliputi: a) Diet: sebagai usus besar terkena banyak zat-zat makanan yang dapat mendorong peradangan. diabetes.

Sakit pada persendian. Kram perut. 16.d) Beberapa studi ilmiah telah diumumkan bahwa Accutane adalah kemungkinan pemicu Crohn’s Disease dan ulseratif kolitis di beberapa individu. Gejala yang paling umum dari kolitis ulseratif adalah sakit perut dan diare berdarah. Rasa sakit yang hilang timbul pada rectum 18. 14. 2. dengan ketiga menghasilkan jutaan dolar penilaian terhadap pembuat Isotretinoin. Pasien juga dapat mengalami: 1. Perdarahan rektum (anus). Nyeri sendi 9. 15. Buang air besar beberapa kali dalam sehari (10-20 kali sehari) 11. Hilangnya nafsu makan 5. Hipokalsemia Sekitar setengah dari orang-orang didiagnosis dengan kolitis ulserativa memiliki gejala-gejala ringan. Berat badan menurun 4. Rasa tidak enak di bagian perut. 13. Dorongan untuk defekasi 20. 14 . 12. Ada tambahan 425 kasus yang tertunda.11 Manifestasi Klinis Penyakit Colitis Ulserative Kebanyakan gejala Colitis ulserativa pada awalnya adalah berupa buang air besar yang lebih sering. Terdapat darah dan nanah dalam kotoran. Lain sering menderita demam. Anemia 2. Lesi kulit (eritoma nodosum) 7. 17. Fatigue/ Kelelahan 3. Lesi mata (uveitis) 8. Anoreksia 19. Mendadak perut terasa mulas. Kegagalan pertumbuhan (khususnya pada anak-anak) 10. Hilangnya cairan tubuh dan nutrisi 6. Tiga kasus di Amerika Serikat telah pergi ke pengadilan sejauh ini.

kejang pada rektum yang terasa nyeri.12 Patofisiologi Penyakit Colitis Ulserative Suatu serangan bisa mendadak dan berat. dari ketidaknyamanan ringan untuk sangat menyakitkan kram. dan osteoporosis. Tetapi selama atau diantara waktu buang air besar. sakit perut dan peritonitis (radang selaput perut). Penderita sering mengalami kram perut yang berat.diare. tinja mungkin normal atau keras dan kering. Penyakit ini biasanya disertai dengan berbagai derajat nyeri perut. Jika penyakit menyebar ke usus besar. Yang paling sering ditemukan adalah tinja yang hampir seluruhnya berisi darah dan nanah. namun. tinja lebih lunak dan penderita buang air besar sebanyak 10-20 kali/hari. Selama serangan. menyebabkan diare hebat. Gejala umum berupa demam. Tidak diketahui mengapa masalah ini terjadi di luar usus. demam tinggi. rematik lutut pada seorang remaja. Penderita bisa demam. penyakit hati. Tinja tampak encer dan mengandung nanah. Pada malam haripun gejala ini tidak berkurang. dari rektum keluar lendir yang mengandung banyak sel darah merah dan sel darah putih. Kehadiran penyakit ini tidak dapat dikonfirmasi. kram ringan pada perut bawah dan tinja yang berdarah dan berlendir. dan kram perut yang parah. bisa ringan atau malah tidak muncul. radang mata. penderita tampak sangat sakit. 2. seperti sakit. Colitis ulserative berhubungan dengan proses peradangan umum yang mempengaruhi banyak bagian tubuh. sampai awal manifestasi usus. dimana penderita memiliki keinginan untuk buang air besar yang sangat. mual. darah dan lendir. Para ilmuwan berpikir komplikasi ini mungkin akibat dari peradangan yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh. Jika penyakit ini terbatas pada rektum dan kolon sigmoid. Kolitis ulserativa juga dapat menyebabkan masalah seperti radang sendi. nafsu makannya 15 . disertai keinginan untuk buang air besar yang sangat. Kadang-kadang terkait ekstra-gejala usus adalah tanda-tanda awal penyakit. Yang lebih sering terjadi adalah serangannya dimulai bertahap.

disertai dengan komplikasi sistemik dan angka mortalitas yang tinggi. Lesi berlanjut. Puncak insidens adalah pada usia 30-50 tahun. inflamasi menyebar. kadang-kadang terlihat. 16 . Kolitis ulseratif adalah penyakit serius. Sebuah hitung darah lengkap dilakukan untuk memeriksa anemia. satu lesi diikuti lesi yang lainnya. Akhirnya 10%-15% pasien mengalami karsinoma kolon. Colitis ulserative adalah penyakit ulseratif dan inflamasi berulang dari lapisan mukosa kolon dan rectum. pengelupasan epithelium kolonik pada mukosa superficial kolon Bagan 2: Patofisiologi Colitis Ulcerative Penyakit ini umumnya mengenai orang kaukasia. memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak. tinggi platelet count. Colitis ulserative mempengaruhi mukosa superfisisal kolon dan dikarakteristikkan dengan adanya ulserasi multiple. Trombositosis. 2. Peradangan pada rectum atau sampai kolon Usus menyempit memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak Colitis Ulcerative Perdarahan sebagai akibat ulserasi Ulserasi multiple. dan deskuamasi atau pengelupasan epitelium kolonik.menurun dan berat badannya berkurang. Akhirnya usus menyempit. Perdarahan terjadi sebagai akibat dari ulserasi. termasuk keturunan Yahudi.13 Pemeriksaan Diagnostic Penyakit Colitis Ulserative Pemeriksaan Laboratorium / Data Penunjang 1. yang terjadi satu secara bergiliran. inflamasi menyebar. Proses penyakit mulai pada rectum dan akhirnya dapat mengenai seluruh kolon.

Eritema (atau kemerahan dari mukosa) dan kerapuhan dari mukosa c. yang merupakan tanda-tanda peradangan di suatu tempat di dalam tubuh. 3. perdarahan. dan d. atau kanker. Urine 6. Jika tidak. sigmoidoskopi yang fleksibel sudah cukup untuk mendukung diagnosis. Sebuah sampel tinja juga dapat 17 . seperti penyakit Crohn. sebagai kronis diare dapat berhubungan dengan hipokalemia. Endoskopi temuan di kolitis ulserativa meliputi: a. atau borok pada dinding usus besar. fleksibel. yang dapat menunjukkan perdarahan di kolon atau rektum. Hilangnya penampilan vaskular kolon b. 4. hypomagnesemia dan pragagal ginjal.2. Sebuah kolonoskopi atau sigmoidoskopi adalah metode yang paling akurat untuk membuat diagnosis kolitis ulseratif dan penguasa-out kondisi lain yang mungkin. Pseudopolyps. atau mereka dapat mengungkap tinggi jumlah sel darah putih. yang mungkin anak sungai. penyakit divertikular. Dokter dapat memilih untuk membatasi sejauh mana ujian jika kolitis parah dijumpai untuk meminimalkan risiko perforasi dari usus besar. X-ray 5. Penuh kolonoskopi ke sekum dan masuk ke terminal ileum yang dicoba hanya jika diagnosis UC tidak jelas. Elektrolit studi dan tes fungsi ginjal dilakukan. dokter memasukkan sebuah endoskopi-panjang. Endoskopi Biopsi sampel (H & E noda) yang menunjukkan ditandai limfositik infiltrasi (biru /ungu) dari mukosa usus dan arsitektur distorsi dari kriptus. tabung bercahaya terhubung ke komputer dan monitor TV-ke dalam anus untuk melihat bagian dalam kolon dan rektum. Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa anemia. Tes terbaik untuk diagnosis kolitis ulserativa tetap endoskopi. Tes fungsi hati dilakukan untuk layar untuk keterlibatan saluran empedu: kolangitis sclerosing utama. Ulserasi yang dangkal. Untuk kedua tes. Dokter akan dapat melihat peradangan.

2. Setiap tahunnya. diambil sampel jaringan untuk diperiksa dibawah mikroskop. Kerusakan ini menyebabkan terjadinya ileus. Usus besar kehilangan ketegangan ototnya dan akhirnya mengalami pelebaran. Selama kolonoskopi. virus. Perut terasa nyeri dan jumlah sel darah putih meningkat. Kadang-kadang x sinar seperti barium enema atau CT scan juga digunakan untuk mendiagnosis kolitis ulserativa atau komplikasinya. Kolitis Toksik. terjadi kerusakan pada seluruh ketebalan dinding usus. 2. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopi (pemeriksaan usus besar) secara teratur. Perut tampak menggelembung. Resiko kanker usus besar meningkat pada orang yang menderita kolitis ulserativa yang lama dan berat. merupakan komplikasi yang sering menyebabkan anemia karena kekurangan zat besi.menunjukkan sel-sel darah putih. Kanker Kolon (Kanker Usus Besar). keadaannya disebut megakolon toksik.14 Komplikasi Penyakit Colitis Ulserative 1. selama periode bebas gejala. atau parasit. Jika usus besar sangat melebar. 3. terutama pada penderita resiko tinggi terkena kanker. 1% kasus akan menjadi kanker. perforasi atau penyebaran infeksi. Di samping itu. Resiko tertinggi adalah bila seluruh usus besar terkena dan penderita telah mengidap penyakit ini selama lebih dari 10 tahun. sehingga isi usus tidak terdorong di dalam salurannnya. serangan pertama sering menjadi berat. Perdarahan. dimana pergerakan dinding usus terhenti. Rontgen perut akan menunjukkan adanya gas di bagian usus yang lumpuh. dengan perdarahan yang hebat. Pada 10% penderita. sampel tinja memungkinkan dokter untuk mendeteksi perdarahan atau infeksi di usus atau dubur yang disebabkan oleh bakteri. Bila diagnosis kanker 18 . yang kehadirannya menunjukkan kolitis ulserativa atau penyakit radang. tanpa menghiraukan seberapa aktif penyakitnya. Penderita tampak sakit berat dengan demam yang sangat tinggi.

Penderita sebaiknya menghindari buah dan sayuran mentah untuk mengurangi cedera fisik pada lapisan usus besar yang meradang.ditemukan pada stadium awal. luka kulit biru-merah yang bernanah (pioderma gangrenosum). 2. Peradangan pada saluran empedu bisa muncul beberapa tahun sebelum gejala usus dari kolitis ulserativa timbul dan akan meningkatkan resiko kanker saluran empedu. Penyakit hati yang berat bisa berupa: a. kolitis ulserativa juga dihubungkan dengan kelainan yang mengenai bagian tubuh lainnya. peradangan pada sendi (artritis) b. 19 . yang menjadi sempit dan terkadang menutup. Bila kolitis ulserativa menyebabkan kambuhnya gejala usus. dan c. hanya sekitar 1-3% yang memiliki gejala penyakit hati ringan sampai berat. Diet bebas susu bisa mengurangi gejala. Untuk diare yang lebih berat. mungkin dibutuhkan dosis yang lebih besar dari difenoksilat atau opium yang dilarutkan dalam alkohol. diberikan pada diare yang relatif ringan. penggantian jaringan hati fungsional dengan jaringan fibrosa (sirosis). kebanyakan penderita akan bertahan hidup. peradangan saluran empedu (kolangitis sklerosa primer). nodul kulit yang meradang (eritema nodosum) dan d. Seperti halnya penyakit Crohn. peradangan pada bagian putih mata (episkleritis) c. Obat-obatan antikolinergik atau dosis kecil loperamide atau difenoksilat.15 Pengobatan Penyakit Colitis Ulcerative Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan peradangan. penderita juga mengalami: a. Meskipun penderita kolitis ulserativa sering memiliki kelainan fungsi hati. mengurangi gejala dan mengganti cairan dan zat gizi yang hilang. Penambahan zat besi bisa menyembuhkan anemia yang disebabkan oleh hilangnya darah dalam tinja. peradangan hati (hepatitis menahun yang aktif) b.

bisa diberikan enema dengan kortikosteroid atau mesalamine.loperamide atau codein. Pembedahan Kolitis toksik merupakan suatu keadaan gawat darurat. Tetapi sekitar 50% dari penderita ini. Segera setelah terditeksi atau bila terjadi ancaman megakolon toksik. semua obat anti-diare dihentikan. Obat-obatan ini biasanya diminum namun bisa juga diberikan sebagai enema (cairan yang disuntikkan ke dalam usus) atau supositoria (obat yang dimasukkan melalui dubur). Prednisone dosis tinggi sering memicu proses penyembuhan. olsalazine atau mesalamine. penderita harus dirawat di rumah sakit dan diberikan kortikosteroid intravena (melalui pembuluh darah). pemberian obat-obat anti-diare ini harus diawasi secara ketat. selang dimasukan ke dalam lambung atau usus kecil dan semua cairan. Setelah prednisone mengendalikan peradangannya. Pada kasus-kasus yang berat. makanan dan obat-obatan diberikan melalui pembuluh darah. penderita dipuasakan. Sulfasalazine. diberikan azathioprine dan merkaptopurin. Penderita dengan kolitis berat menengah yang tidak menjalani perawatan rumah sakit. Penderita dengan perdarahan rektum yang berat mungkin memerlukan transfusi darah dan cairan intravena. Pasien diawasi dengan ketat untuk 20 . Bila penyakitnya menjadi berat. seperti prednisone. untuk menghindari terjadinya megakolon toksik. biasanya mendapatkan kortikosteroid per-oral (melalui mulut). olsalazine atau mesalamine sering digunakan untuk mengurangi peradangan pada kolitis ulserativa dan untuk mencegah timbulnya gejala. akhirnya memerlukan terapi pembedahan. Bila kolitis ulserativa yang ringan atau sedang terbatas pada sisi kiri usus besar (kolon desendens) dan di rektum. meskipun kebanyakan akan menghilang jika pengobatan dihentikan. Pemberian kortikosteroid jangka panjang menimbulkan efek samping. Untuk mempertahankan fase penyembuhan. Siklosporin diberikan kepada penderita yang mendapat serangan berat dan tidak memberikan respon terhadap kortikosteroid. Secara bertahap dosis prednisone diturunkan dan akhirnya dihentikan. sering diberikan sulfasalazine.

Jika didiagnosis kanker atau adanya perubahan pre-kanker pada usus besar. dimana semua atau hampir sebagian besar usus besar diangkat. dimana usus besar dan sebagian besar rektum diangkat. dan sebuah reservoir dibuat dari usus kecil dan ditempatkan pada rektum yang tersisa. Bila tindakan ini tidak berhasil memperbaiki kondisi pasien dalam 24-48 jam. sehingga membuat penderita tergantung kepada kortikosteroid dosis tinggi. secara permanen akan menyembuhkan kolitis ulserativa. maka pembedahan dilakukan bukan berdasarkan kedaruratan. Penderita hidup dengan ileostomi (hubungan antara bagian terendah usus kecil dengan lubang di dinding perut) dan kantong ileostomi. Prosedur pilihan lainnya adalah anastomosa ileo-anal. Pengangkatan seluruh usus besar dan rektum. segera dilakukan pembedahan. 21 .menghindari adanya peritonitis atau perforasi. Alasan paling umum dari pembedahan adalah penyakit menahun yang tidak sembuh-sembuh. Pembedahan non-darurat juga dilakukan karena adanya penyempitan dari usus besar atau adanya gangguan pertumbuhan pada anakanak. tepat diatas anus.

5. gangrenosum Pioderma . Riwayat psikolsosial Meliputi perasaan keluarga pasien terhadap penyakitnya. seperti nyeri perut. bagaimana cara mengatasinya serta bagaimana perilaku keluarga pasien terhadap tindakan yang dilakukan terhadap pasien. hilangnya nafsu makan dan perdarahan pada dubur. penurunan berat badan. Pemeriksaan Fisik  B1 : Breathing (Respiratory System) 22 . Identitas pasien a. muntah. Keluhan Utama : Pasien dengan penyakit Cronhs dan penyakit kolitis ulseratif biasanya memiliki keluhan yang hampir sama. 4. biasanya akan diawali dengan tanda diare. perdarahan diusus. Riwayat penyakit keluarga Perlu ditanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit-penyakit yang disinyalir sebagai penyebab penyakit Cronh ataupun penyakit Kolitis ulseratif. b. Riwayat Penyakit Sekarang : Pada pasien penderita penyakit Cronhs dan Kolitis ulseratif. lesi kulit. Alamat 2. Suku / Bangsa e. Usia c. dan primer kolangitis sclerosing. Jenis Kelamin d.1 Pengkajian Keperawatan a. 3. Nama b.BAB III ASUHAN KEPERAWATAN 3. Anamnesa : 1. diare dan keluhan berbagai asosiasi atau penyakit seperti artritis .

perdarahan dubur. Foto Menelan barium dapat menunjukkan penyempitan lumen pada ileum terminal. Pemeriksaan Feses Darah samar mungkin positif ( erosi mukosa ).Symptoms : takipnea  B2 : Bleeding (Cardiovascular system) Symptoms : takikardia. kesadaran compas mentis  B4 : Bladder (Genitourinary system) Symptoms : nyeri  B5 : Bowel (Gastrointestinal System) Symptoms :Abdomen distention. 3.  B6 : Bone (Bone-Muscle-Integument) Symptoms : Nyeri pada sendi c. hipotensi. 2. 4. 3. celah transversal. Sigmoideskopi Dapat menunjukkan edema hiperemik mukosa kolon.  B3 : Brain (Nervous system) Symptoms : tidak ditemukan kelainan otak. hilangnya cairan tubuh dan nutrisi. streatorea dan garam empedu dapat ditemukan. Masalah : Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit 23 . Pemeriksaan Diagnostik 1. anemia. Endoskopi Memberikan visualisasi area yang terlibat. mukosa mudah terangsang. tak ada peristaltik. menurunnya bising usus.2 Diagnosa Keperawatan a. Enema barium Usus halus hampir semua terkena. tetapi are rektal hanya dipengaruhi 50%. longitudinal. Fistula sering dan biasanya ditemukan di ujunga ileum tetapi hanya ada pada segmen sepanjang saluran GI. 5. kekakuan dinding usus.

3 Intervensi Keperawatan No Diagnosa 1. Masalah :nutrisi kurang dari kebutuhan penyebab :gangguan absorbsi nutrien. berikan menurunkan alat alat motilitas – mengidentifikasi samping atau menghindari tidur. Penyebab : gangguan saluran pencernaan bagian bawah. d. bila infeksi atau perdarahan sebagai komplikasi. 3. • Pasien rekuensi • Membantu akan membedakan mengkaji • Istirahat baring. di tempat usus juga menurunkan laju metabolisme faktor pemberat. b. Masalah : Anorexia penyebab : penurunan nafsu makan akibat gangguan saluran pencernaan. penyakit individu penurunan karakteristik. • Tingkatkan tirah konsistensi kembali normal. e. dan frekuensi jumlah dan faktor beratnya episode. diare lama. masalah : nyeri ( akut ) penyebab : hiperperistaltik. tak sedap untuk Berikan menghindari rasa 24 . iritasi kulit atau jaringan. Masalah : peningkatan eliminasi fekal atau diare. defekasi. Goal Statement Intervensi (NIC) Keperawatan (NOC) Diare berhubungan • Diharapkan dengan iritasi inflamasi atau malabsorbsi usus.penyebab : Ketidakmampuan usus untuk menyerap cairan dan elektrolit (malabsorbsi). • Buang feses • Menurunkan bau dengan cepat. c. • Observasi Rasional dan pasien catat melaporkan defekasi. status hipermetabolik. pencetus.

• Mulai lagi • Memberikan pemasukan cairan istirahat kolon per oral secara dengan bertahap. sembuh yang dapat menimbulkan reaksi stres yang dapat memperbuuk situasi.pengharum malu pasien. • Berikan • Adanya penyakit kesempatan dengan penyebab untuk tak diketahui sulit menyatakan untuk frustasi dan sehubungan memerlukan dengan intervensi bedah proses penyakit. diare. peritonitis 25 akan . toksik megakolon takikardi. • Observasi • Tanda bahwa demam. • Identifikasi • Menghindarkan makanan dan minuman yang mencetuskan iritan meningkatkan istirahat usus. letargi. atau perforasi dan leukositosis. ruangan. menghilangkan atau menurunkan rangsang makanan.

dan (diare berat. • Berguna Sulfasalazin (Azulfidin ) untuk pengobatan eksaserbasi ringan atau sedang. 2.penurunan protein terjadi serum. • Memberikan yang volume berhubungan dengan adekuat kehilangan banyak dibuktikan melalui rute normal membrane perkirakan fungsi ginjal. juga . difenoksilat. dan cairan karakter oleh pengisian jumlah dan feses. ansietas. informasi tentang keseimbangan fungsi merupakan 26 cairan. Kekurangan volume cairan • Mempertahankan • Awasi masukan dan haluaran. Penggunaan jangka panjang dapat mengurangi lamanya. intervensi medik segera. status turgor kulit baik. kehilangan yang kontrol penyakit muntah). digesif menghilangkan kram dan diare. tak terlihat. usus hipermetabolik. untuk atropin. /telah terjadi dan memerlukan kelesuan. mukosa lembab. • Berikan obat • Menurunkan sesuai indikasi : motilitas GI dan Antikolinergik menurunkan contoh belladona sekresi tinktur.

• Ukur berat badan tiap hari. kehilangan atau efek cairan. suhu). • Observasi • Diet adekuat dan perdarahan dan penurunan tes feses tiap hari absorpsi untuk menimbulkan adanya 27 dapat . dan (TD. membrane mukosa. • Pertahankan pembatasan • Kolon per diistirahatkan oral. pengisisan kapiler lambat. • Kaji tanda vital keseimbangan masukan cairan. • Hipotensi. pedoman (mual). • Indikator cairan dan status nutrisi. • Observasi kulit • Menunjukkan kering berlebihan kehilangan cairan dan berlebih. nadi. haluaran dengan demam urine menunjukkan normal dapat dalam respon terhadap konsentrasi atau dan jumlah. untuk penggantian • Tanda vital stabil. tirah baring. penyembuhan dan untuk menurunkan kehilangan cairan usus.pemasukan terbatas kapiler baik. untuk Hindari kerja. penurunan turgor kulit. takikardia.

ketidakseimbanga n elektrolit. usus akan memerlukan penggantian cairan untuk memperbaiki kehilangan 3 Kekurangan nutrisi • Menunjukkan • Timbang berat atau anemia. tranfusi • Mempertahankan istirahat darah sesuai indikasi. • Dorong tirah • Menurunkan normal dan tak baring dan atau kebutuhan ada pembatasan metabolik aktivitas mencegah malnutrisi. defisiensi vitamin K. • Memberikan berhubungan dengan berat badan stabil diare atau peningkatan kebutuhan diet berat badan dan atau sesuai sasaran yang menerus terus dengan badan tiap hari.darah samar. tanda fase akut. • Anjurkan • Menenangkan 28 . keefektivan nilai laboratorium nformasi tentang terapi. selama penyakit untuk penurunan kalori dan simpanan energi. dan merusak koagulasi. • Catat kelemahan • Kehilangan usus otot umum atau berlebihan dapat distritmia menimbulkan jantung. potensial risiko perdarahan. • Berikan cairan parentreral.

. • Berikan kebersihan oral. • Lingkungan yang menenangkan menurunkan stres lingkungan dan lebih menyenangkan. mulai makan diakibatkan oleh takut 29 makanan .istirahat sebelum peristalti dan makan. • Batasi makanan yang dapat • Mencegah serangan menyebabkan akut/eksaserbasi kram gejala. abdomen. • Catat dan masukan perubahan simatologi. flatus. meningkatkan energi untuk makan. • Berikan makanan dalam ventilasi yang baik. situasi tidak terburu – buru. kondusif untuk dengan makanan. • Dorong paien • Keragu – raguan untuk untuk mrnyatakan mungkin masalah makan diet. • Memberikan rasa kontrol pada pasien dan kesempatan untuk memilih makanan yang diinginkan. • Mulut yang bersih dapat meningkatkan rasa makanan.

• Berikan obat sesuai indikasi. • Mwncoba untuk • Kaji laporan • Nyeri kolik kram abdomen hilang timbul 30 . usus menurunkan peristaltik diare dan dimana menyebabkan malabsorbsi atau kehilangan nutrien. Contoh : donnatal • Antikolenergik diberikan 15-30 menit sebelum makan. mampu dengan tepat. terkontrol. diare lama.akan menyebabkan eksaserbasi gejala. • Tambahkan diet sesuai indikasi. iritasi • Tampak atau rileks kulit atau jaringan. meminta daripada analgesik. • Dorong pasien untuk mentoleransi melaporkan nyeri. nyeri. Memberikan kehilangan kram dan diare. Memungkinkan saluran usus untuk mematikan kembali proses pencernaan. • Pertahankan puasa • Istirahat sesuai indikasi. dan ekskoriasi tidur / istirahat visura perirektal. fistula. 4 Nyeri akut yang • Melaporkan nyeri berhubungan dengan hilang hiperperistaltik.

• Kaji ulang faktor yang • Dapat menunjukkan meningkatkan dengan tepat atau pencetus menghilangkan pemberat nyeri. mis : memfokuskan pijatan kembali punggung.atau nyeri. 31 dan . nyaman. perhatian. • Bahasa intensitas. • Catat non penyakit petunjuk verbal – tubuh atau petunjuk non verbal dapat verbal. mengidentifikasi atau terjadinya komplikasi. crohn. dan fisiologis dan dapat digunakan pada hubungan petunjuk verbal untuk mengidentifikasi luas/beratnya masalah. catat pada lokasi. • Izinkan pasien • Menurunkan untuk memulai tegangan posisi abdomen yang nyaman. lamanya. mis : meningkatkan lutut flexi rasa kontrol. • Berikan dan • Meningkatkan tindakan relaksasi. misal : secara psikologis gelisah.

mis: cairan dan meningkatkan • Nyeri dari 32 dapat bervariasi ringan – . • Catat distensi kelemahan dinding usus. • Bersihkan area • Melindungi kulit rektal dengan dari asam usus. • Lakukan • Istirahat usus modifikasi diet penuh sesuai resep. kram. karena inflamasi. usus edema. • Berikan rendam duduk • Meningkatkan dengan kebersihan tepat. menurunkan memberi nyeri. meningkatkan kemampuan koping. • Observasi • Fistula dapat adanya isio terjadi dari erosi rektal dan dan fistula perianal. dan kenyamanan pada adanya iritasi fisura perianal.menubah posisi. dan jaringa parut. penurunan obstruksi TD. sabun ringan mencegah dan air/lap ekskoriasi. • Dapat abdomen. menunjukkan peningkatan terjadinya suhu. setelah defekasi dan berikan dan perawatan kulit.

3. Tujuan tercapai sebagian 3. memudahkan mis : istirahat adekuat Analgesik dan penyembuahan. Tujuan tercapai sebagian maka intervensi dapat diteruskan atau dimodifikasi 3.4 Evaluasi S : subjektif Merupakan ungkapan atau keadaan yang dirasakan klien setelah dilakukan intervensi O : objektif Merupakan data yang didapat dari pemeriksaan yang dilakukan kepada klien. penangannan • Berikan obat untuk sesuai indikasi. salah satunya adalah melalui pemeriksaan fisik. Munnculnya masalah baru P : planning yaitu perencanaan selanjutnya setelah hasil dari intervensi diketahui. Muncul masalah baru maka perlu dilakukan evaluasi secara keseluruhan BAB IV PENUTUP 33 . Jika : 1. Tujuan tercapai 2. Tujuan tak tercapai maka dibutuhkan rencana intervensi baru 4.makanan padat berat dan perlu sesuai toleransi. Tujuan tercapai maka intervensi dapat dihentikan atau tetap diteruskan 2. Hal yang perlu dikaji meliputi 1. A : assessment atau pengkajian terhadap hasil dari intervensiyang telah dilakukan kepada klien. Perencanaan yang dibuat bergantung pada hasil assessment. Tujuan tidak tercapai 4.

4. diberikan pada diare yang relatif ringan. Obat-obatan antikolinergik atau dosis kecil loperamide atau difenoksilat. Sebaliknya. Jika Anda memiliki penyakit inflamasi usus besar. sementara Penyakit Crohn mempengaruhi seluruh dinding usus Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa hadir dengan manifestasi ekstra-intestinal (seperti masalah hati. Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan. kami mengharapkan masyarakat pada umumnya dan mahasiswa keperawatan pada khususnya mengetahui lebih dalam mengenai penyakit Cronh dan Kolitis Ulseratif. Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan peradangan. penurunan berat badan dan pendarahan dari usus Anda. dari mulut ke anus (melewatkan lesi). DAFTAR PUSTAKA 34 . Colitis ulserativa terbatas pada mukosa (lapisan epitel dari usus). Colitis adalah terbatas pada usus besar dan rectum. meskipun mayoritas kasus awal di ileum terminal. mengurangi gejala dan mengganti cairan dan zat gizi yang hilang. Penderita sebaiknya menghindari buah dan sayuran mentah untuk mengurangi cedera fisik pada lapisan usus besar yang meradang. diare. arthritis. manifestasi kulit dan masalah mata) dalam proporsi yang berbeda. Untuk mencegah komplikasi klien dapat diberikan obat obatan yang sesuai. Jenis utama IBD adalah Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa. Diet bebas susu bisa mengurangi gejala. 4. Perbedaan utama antara Penyakit Crohn dan Colitis ulserative adalah lokasi dan sifat perubahan inflamasi. Penambahan zat besi bisa menyembuhkan anemia yang disebabkan oleh hilangnya darah dalam tinja. Anda mungkin mengalami kram perut dan nyeri.2 Saran dan Kritik Setelah penulisan makalah ini.1 Kesimpulan Penyakit inflamasi usus atau yang biasa disebut radang usus (Inflamatory Bowel Disease atau IBD) adalah sekelompok inflamasi pada usus besar dan usus kecil.

Lorraine. Roux Gayle & Robin Lockhart. Buku 1.asp?IDNews=403 [diakses diakses hari kamis. Charlene. 20 Mei 2010 jam 19: 09 WIB] WOC (Web Of Cause) 35 .majalah-farmacia. A Sylvia. Penerbit Salemba Medika. J.com/f/10733-penyakit-crohn/ [diakses diakses hari kamis. Vol.com/Indonesian/disease-prevention/infectiousdiseases/fungus/tinea/Tinea-And-Crohn-Disease.com/penyakit/487/Penyakit_Crohn_Enteritis_Regionalis_Ileitis _Granulomatosa_Ileokolitis. Patofisiologi: Konsp Klinis Konsep-konsep Penyakit. 2001. 2006. http://medicastore. Keperawatan Medikal Bedah.Price.html [diakses diakses hari kamis.scumdoctor.htm l [diakses hari kamis. 20 Mei 2010 jam 18:43 WIB] http://www.indonesiaindonesia. Jakarta Reeves. Jakarta.com/rubrik/one_news. 20 Mei 2010 jam 18:55 WIB] http://www. 20 Mei 2010 jam 18:47 WIB] http://www. Kedokteran EGC. 1.

Colitis Ulseratif Factor genetik Lingkungan mikroba Penyakit Crohn Kekebalan tubuh Bisul Peradangan crypt dan abses Edema mukosa Peradangan dinding saluran cerna dan mesntrium Obstruksi usus Penyakit Crohn Kekurangan gizi Nutrisi. Hipertrofi Obstruksi usus Diare Kolitis Ulseratif 36 . kebutuhan tubuh perubahan kurang dari 2.1.

Faktor lingkungan Faktor genetik Peradangan pada rectum atau sampai kolon Usus menyempit memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak Perdarahan sebagai akibat ulserasi Ulserasi multiple. inflamasi menyebar. pengelupasan epithelium kolonik pada mukosa superficial kolon Colitis Ulcer Kolitis toksin Nyeri akut Kanker usus Malabsorbsi Usus Colitis Ulcer ative Ulce Diare 37 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful