makalah pencernaan

COLITIS ULCERATIF DAN CROHN

DI SUSUN OLEH KELOMPOK X :
1. Try Wulan Cahyani

( 130915007 )

2. Moh. Fendy P.

( 130915031 )

3. Ariska Putri H.

( 130915032 )

4. Eliza Zihni

( 130915008 )

5. Kartika Utami Putri

( 130915101 )

6. Noki Rama

( 130 915063 )

7. Yani Mei

( 130915066 )

8. Putu Ayu Winda

( 130915095 )

9. Alfi Wahyu

( 130915067 )

10. Achintya

( 130915123 )

11. Nunung Widiawati

( 130915076 )

1

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit usus inflamasi (inflammatory bowel disease) adalah nama dari
sekelompok gangguan yang menyebabkan usus menjadi meradang (merah dan
bengkak). Peradangan ini merupakan peradangan kronis nonspesifik yang
menyerang saluran pencernaan yang berlangsung lama dan biasanya kembali
lagi dan lagi. Lebih dari 600.000 orang Amerika memiliki semacam penyakit
inflamasi usus besar setiap tahun. Dua jenis utama penyakit inflamasi usus
besar adalah penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
Kolitis ulseratif menyebabkan luka pada daerah rektum dan usus besar,
penyakit ini dapat terjadi pada orang segala usia, tapi biasanya dimulai antara
usia 15 dan 30, dan kurang sering antara 50 dan 70 tahun. Sedangkan penyakit
Crohn menyebabkan peradangan lebih dalam dinding usus dan dapat terjadi di
bagian lain dari sistem pencernaan termasuk usus kecil, mulut, kerongkongan,
dan perut.
Untuk menentukan penanganan yang akan dilakukan maka harus diketahui
dulu seberapa parah penyakit usus inflamasi yang diderita klien. Sehingga
penanganan yang akan dilakukan bisa efektif
1.2 Rumusan Masalah
1. Apa definisi dari penyakit inflamasi usus?
2. Apa definisi dari penyakit Crohn?
3. Apa etiologi dari penyakit Crohn?
4. Apa saja manifestasi klinis dari penyakit Crohn?
5. Bagaimana patofisiologi penyakit Crohn?
6. Apa saja komplikasi yang disebabkan oleh penyakit Crohn?
7. Apa saja pemeriksaan diagnostic terhadap penyakit Crohn?
8. Bagaimana pengobatan terhadap klien penderita penyakit Crohn?
9. Apa definisi dari penyakit Colitis ulseratif?
10. Apa etiologi dari penyakit Colitis ulseratif?

2

11. Apa saja manifestasi klinis dari penyakit Colitis ulseratif?
12. Bagaimana patofisiologi penyakit Colitis ulseratif?
13. Apa saja komplikasi yang disebabkan oleh penyakit Colitis Ulserative?
14. Apa saja pemeriksaan diagnostic terhadap penyakit Colitis Ulserative?
15. Bagaimana pengobatan terhadap klien penderita penyakit Colitis
Ulserative?
16. Bagaimana asuhan keperawatan pada klien dengan penyakit Colitis
ulseratif dan penyakit Crohn?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mahasiswa dapat mengetahui dan mencegah penyakit inflamasi usus.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.

Mengetahui definisi penyakit inflamasi usus.

2.

Mengetahui definisi penyakit Colitis Ulseratif.

3.

Mengetahui etiologi penyakit Colitis Ulseratif.

4.

Mengetahui manifestasi klinis penyakit Colitis Ulseratif.

5.

Menyebutkan patofisiologi penyakit Colitis ulseratif.

6.

Mengetahui definisi penyakit Crohn.

7.

Mengetahui etiologi penyakit Crohn.

8.

Mengetahui manifestasi klinis penyakit Crohn.

9.

Menyebutkan patofisiologi penyakit Crohn.

10.

Menjelaskan asuhan keperawatan pada klien dengan penyakit
Colitis ulseratif dan penyakit Crohn

1.4 Manfaat
1. Mahasiswa dapat memahami tentang penyakit inflamasi usus.
2. Mahasiswa

memahami

dan

dapat

mengimplementasikan

asuhan

keperawatan untuk berbagai penyakit inflamasi usus.

3

2 Definisi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Gambar 1. diare. Colitis ulserativa terbatas pada mukosa (lapisan epitel dari usus). Colitis adalah terbatas pada usus besar dan rectum.1 Definisi Penyakit Inflamasi Usus Penyakit inflamasi usus atau yang biasa disebut radang usus (Inflamatory Bowel Disease atau IBD) adalah sekelompok inflamasi pada usus besar dan usus kecil. manifestasi kulit dan masalah mata) dalam proporsi yang berbeda. sementara Penyakit Crohn mempengaruhi seluruh dinding usus. Sebaliknya. penurunan berat badan dan pendarahan dari usus Anda. Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan. meskipun mayoritas kasus awal di ileum terminal. Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa hadir dengan manifestasi ekstra-intestinal (seperti masalah hati. 2. Jenis utama IBD adalah Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa. dari mulut ke anus (melewatkan lesi). Anda mungkin mengalami kram perut dan nyeri. Penampang Penyakit Crohn 4 . Perbedaan utama antara Penyakit Crohn dan Colitis ulserative adalah lokasi dan sifat perubahan inflamasi.BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2. Jika Anda memiliki penyakit inflamasi usus besar. arthritis.

b. Faktor genetik Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa Penyakit Crohn mungkin memiliki link genetik. Penyakit Crohn biasanya menyebabkan ulkus (luka terbuka) di sepanjang usus kecil dan besar yang menyebabkan peradangan atau infeksi dengan drainase di sekitar dubur. Penyakit ini berjalan di dalam keluarga dan mereka yang memiliki saudara kandung dengan penyakit tersebut 30 kali lebih besar untuk menderita penyakit yang sama dibandingkan dengan keluarga tanpa keturunan penyakit cronh. Faktor Lingkungan Orang yang bekerja didunia industri berisiko tinggi terkena penyakit cronh.Penyakit regional enteritis (Cronhs disease) merupakan suatu peradangan granulomatosa kronis pada saluran cerna yang sering terjadi berulang (Sylvia and lorraine. Bukti genetik membuktikan bahwa individu dengan saudara menderita penyakitcronh beresiko tinggi menderita penyakit yang sama. Perbandingan antara laki-laki dan perempuan yang terserang penyakit ini kira-kira adalah sama. 5 . patofisiologi vol. terutama di usus kecil. kerongkongan. tetapi juga dapat menghasilkan peradangan di bagian manapun dari saluran pencernaan. perut. 1). Penyakit Crohn awalnya cenderung menyerang di usia remaja dan duapuluhan. Peradangan kronis yang serius dan progresif dari ileum menghasilkan bukti sering diare dengan sakit perut dan mual dan demam dan penurunan berat badan. 2. walaupun sebenarnya penyakit ini bisa menyerang pada usia berapapun. Penyakit Crohn dianggap suatu penyakit autoimun. Dimana ada peradangan akan meluas ke semua lapisan jaringan. termasuk mulut. dan usus. dengan puncak kejadian lain di tahun limapuluhan sampai tujuhpuluhan. Makanan yang rendah serat dapat menimbulkan diare. hal ini berkaitan dengan pola makan mereka. dimana yang diserang adalah system kekebalan tubuh pada saluran pencernaan.3 Etiologi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) a. Penyakit ini menghasilkan bidang peradangan merata.

Ruam kulit 12.4 Manifestasi Klinis Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Gejala pertama dari penyakit Crohn adalah nyeri pada perut pada atau di bawah pusar. Diare 5. fibrosis. Berat badan 2.5 Patofisiologi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Penyakit Crohn dimulai dengan peradangan crypt dan abses.Kerusakan hati 8.Anemia atau sel darah merah yang rendah jumlah 3. Penyakit Crohn dapat menyebabkan berbagai gejala. Mesenterika lemak biasanya meluas ke permukaan serosal dari usus besar. sebagai akibat dari kerusakan usus 10. Mikroba 2. yang biasanya mengikuti makanan. Peradangan luas dapat mengakibatkan hipertrofi dari mucosae muskularis. Diare sering menyertai rasa sakit.Hilangnya nafsu makan 9. Peradangan transmural menyebabkan lymphedema dan penebalan dinding usus dan mesenterium. membuat tampilan yang berbatu untuk karakteristik usus.Kekurangan gizi. yang berkembang menjadi bisul kecil aphthoid fokus.Demam 7.Kram perut 2. Gangguan visual 13.Arthritis dengan nyeri sendi dan bengkak 4.c. seperti: 1.Kelelahan 6. Sistem kekebalan d. Lesi mukosa ini dapat berkembang menjadi bisul longitudinal dan transversal smendalam dengan intervensi edema mukosa. Pendarahan dubur 11. dan 6 .

Granuloma tidak terdeteksi pada setengah dari pasien dengan penyakit Crohn. Fistula bahkan dapat memperpanjang ke kulit perut anterior atau panggul. dan semua lapisan dari dinding usus. Meskipun patognomonik saat ini. Occasionally.pembentukan striktur. the entire small bowel is involved (jejunoileitis). abses fistula perianal dan terjadi di 25 menjadi 33% dari kasus. sekitar 45% melibatkan ileum dan kolon (ileocolitis). komplikasi ini merupakan aspek yang paling sulit dari penyakit Crohn. Sekitar 35% kasus penyakit Crohn melibatkan ileum saja (ileitis). duodenum. Sesekali. usus kecil seluruh yang terlibat (jejunoileitis). dan sekitar 20% melibatkan usus besar saja (kolitis granulomatosa). Terlepas dari aktivitas penyakit intra-abdomen. atau otot psoas. Abses yang umum. kandung kemih. yang dapat menyebabkan obstruksi usus. dengan kecenderungan untuk sisi kanan usus besar. termasuk loop lain usus. dan fistula sering menembus ke dalam struktur sebelah. atau esofagus secara klinis jarang terkena 7 . peritoneum. Perut. Hal ini tidak seperti kolitis ulserativa (UC). Peradangan crypt dan abses Bisul Edema mukosa Peradangan dinding saluran cerna dan mesntrium Penyakit Crohn Obstruksi usus Hipertrofi Bagan 1: Patofisiologi Penyalit Crohn Granuloma Noncaseating dapat terjadi pada kelenjar getah bening. cadangan rektum. hati.

menciptakan sebuah fistula yaitu saluran abnormal yang menghuungkan ke daerah kewmaluan atau ke kulit. Fisura Anal adalah retak. Dapat menyebabkan luka terbuka (ulkus) di mana saja di saluran pencernaan Anda. atau terbelah pada dubur atau pada kulit di sekitar anus di mana infeksi dapat terjadi. 2..7 Pemeriksaan Diagnostic Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) a. Masalah kesehatan lainnya. Seiring waktu. suatu kondisi yang menyebabkan lemah. c. Kadang-kadang ulkus dapat memanjang melalui dinding usus. anemia adalah gejala umum pada orang dengan penyakit Crohn. radang saluran empedu. bagian usus dapat menebal dan sempit. kadang-kadang . Ini sering dikaitkan dengan gerakan usus yang menyakitkan. sakit perut dan kram mungkin akan menyebabkan kesulitan untuk makan atau penyerapan nutrisi oleh usus. tulang rapuh. Obstruksi usus. b. Kekurangan gizi. Selain itu. batu ginjal. Diare. e. Kadang-kadang endoskopi atas. radang mata atau kulit. d. Borok peradangan kronis. Penyakit Crohn dapat menyebabkan masalah di bagian lain dari tubuh. terutama pada pasien muda. diantaranya sebagai berikut: a. kolonoskopi. Selain peradangan dan luka pada saluran pencernaan. dan di area genital (perineum) dan anus. Orang dengan penyakit Crohn lama juga dapat mengembangkan osteoporosis. 2. atau keduanya 8 .penyakit Cronh ini. CT abdomen (konvensional atau CT enterography) b. seperti radang sendi. Fistula. termasuk mulut dan anus. clubbing dari kuku. meskipun bukti mikroskop sering mendeteksi di antrum lambung.6 Komplikasi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Penyakit Crohn dapat menyebabkan satu atau lebih komplikasi. f. batu empedu dan. yang dapat menghalangi aliran isi pencernaan melalui bagian yang terkena usus.

dan kelainan elektrolit. dan kemungkinan penyebab lainnya dari perut akut (misalnya. nodosum eritema.8 Pengobatan Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Karena tidak ada etiologi dikenal Penyakit Crohn. radang usus buntu). USG yang lebih baik dapat menggambarkan patologi ginekologi pada wanita dengan sakit perut dan panggul yang lebih rendah. anemia. tidak ada terapi khusus yang tersedia. teknik yang lebih baru enterography CT. Sebuah riwayat keluarga penyakit Crohn juga meningkatkan indeks kecurigaan. Pasien dengan perut akut (baik awalnya atau saat kambuh) harus memiliki perut datar dan tegak pada saat dilakukan sinar-x dan CT scan perut. protein C-reaktif) yang spesifik namun sering dapat digunakan untuk memantau aktivitas penyakit. diare) dapat dihasilkan oleh gangguan GI lainnya. menjadi prosedur pilihan. atau pertumbuhan terhambat (pada anak-anak). fosfatase alkalin dan ditinggikan glutamil transpeptidase tingkat-γ pada pasien dengan keterlibatan kolon utama menyarankan utama kolangitis sclerosing mungkin. Upper GI endoskopi dapat mengidentifikasi keterlibatan gastroduodenal halus bahkan tanpa adanya gejala GI atas. Tes fungsi hati harus diperoleh. sebuah seri GI atas dengan usus kecil dan tempat film dari ileum terminal konvensional lebih dipilih daripada CT. Uji laboratorium harus diperoleh untuk anemia. Obat perawatan berfokus pada menghilangkan gejala dan dibagi ke dalam kelas sebagai berikut: 9 . Namun. Studi-studi ini menunjukkan obstruksi. abses atau fistula. demam. Leukositosis atau peningkatan kadar reaktan fase akut (misalnya. hipoalbuminemia. sakit perut.Penyakit Crohn harus dicurigai pada pasien dengan gejala inflamasi atau obstruktif atau pada pasien tanpa gejala gastrointestinal (GI) menonjol tapi dengan fistula perianal atau abses atau dengan arthritis. karena pengobatan yang sama. 2. Namun. yang menggabungkan CT resolusi tinggi dengan volume kontras besar. LED. Jika presentasi awal kurang akut. Serupa tanda-tanda dan gejala (misalnya. perbedaan ini sangat penting hanya ketika operasi atau terapi eksperimental dimaksud.

bagaimanapun. Obat yang mengandung kodein dan opium juga dapat menyebabkan ketergantungan dengan penggunaan jangka panjang. Antibiotik. dispepsia dan parestesi. cairan retensi. Penggunaan antibiotik telah membantu pada pasien dengan kemungkinan bakteri. dispepsia. Dosis yang berhubungan dengan efek samping termasuk anoreksia. Obat salisilat. Though corticosteroids have excellent antiinflammatory effects. olsalazine (Dipentum) dan mesalamine (Pentasa). 2. ketergantungan dan membuang otot. Meskipun kortikosteroid memiliki efek anti-inflamasi yang sangat baik. Kegunaan mereka. Efek samping dari metronidazol termasuk rasa metalik. kondisi darurat yang ditandai oleh dilatasi dari usus besar. long-term use may have numerous side-effects including (but not limited to) osteoporosis. adalah dibatasi oleh profil mereka sering efek samping. 3. Efek samping yang paling umum obat ini pusing. mual dan muntah. Umumnya obat salisilat digunakan termasuk sulfasalazine (Azulfidine). 10 . kantuk dan sedasi. Tahap Kortikosteroid dari Penyakit Crohn dengan demam. Metronidazol adalah yang paling umum digunakan antibiotik dan sangat membantu dalam mengobati lesi peri-anal. Diare umumnya diobati dengan diphenoxylate (Lomotil). Selain itu. intoleransi glukosa. cataract formation.1. diare. fluid retention. obat antidiare harus diberikan dengan hati-hati karena mereka dapat menyebabkan megacolon beracun. atau amebic infeksi virus. dependence and muscle wasting. Antidiare. pembentukan katarak. glucose intolerance. sakit perut yang parah dan kelembutan mungkin memerlukan penggunaan kortikosteroid IV atau lisan. Loperamide (Imodium) dan obat lain yang mengandung kodein atau opium. Obat ini menekan peradangan kelas rendah dan biasanya digunakan untuk ringan sampai sedang Penyakit Crohn. penggunaan jangka panjang mungkin memiliki banyak efek samping termasuk (tetapi tidak terbatas pada) osteoporosis. Metronidazol juga berinteraksi dengan alkohol menyebabkan gejala seperti mual. muntah dan sakit kepala. 4.

Colitis ulserative hanya terbatas pada bagian usus besar atau rectum tidak sampai menyebar ke bagian saluran pencernaan yang lainnya. dan antara 40-50% setelah empat tahun. 2. hepatitis dan leukopenia. Ketika peradangan terjadi di 11 . Common efek samping termasuk reaksi alergi dengan demam dan sakit sendi.9 Definisi Penyakit Colitis Ulserative Gambar 2. 6. 30% setelah tiga tahun. Karena Penyakit Crohn dikenal kambuh setelah operasi.5. Untungnya. yang disebut borok. Obat imunosupresif dan Azathioprine (Imuran) 6-mercaptopurine (Purinethol) adalah dua obat imunosupresif umum digunakan untuk menggantikan kortikosteroid. pankreatitis. Sumber lain menyebutkan colitis ulserative adalah penyakit yang menyebabkan peradangan dan luka. Colitis Ulcer Penyakit Kolitis ulseratif adalah penyakit radang kolon nonspesifik yang umumnya berlangsung lama disertai masa remisi yang berganti-ganti (Sylvia and lorraine. Tingkat kekambuhan setelah operasi pertama adalah sekitar 20% setelah dua tahun. modalitas perawatan lain harus dicoba terlebih dahulu. pengulangan adalah jauh lebih rendah setelah operasi kedua harus itu diperlukan. menyembuhkan fistula internal dan eksternal. Bedah. operasi mungkin menjadi perlu. patofisiologi vol. Namun. pada lapisan rektum dan usus besar. jika penyakit Crohn yang rumit dengan obstruksi usus sering atau keras atau abses fistula. 1). dan menekan serangan akut.

Faktor-faktor genetik Sebuah genetik komponen ke etiologi kolitis ulseratif dapat didasarkan pada hipotesis berikut: a) Agregasi dari kolitis ulserativa dalam keluarga. Kolitis ulseratif dapat terjadi pada orang segala usia. Jika seluruh usus besar terkena dampak itu disebut pancolitis. Jika hanya sisi kiri usus besar dipengaruhi disebut kolitis terbatas atau distal. tapi biasanya dimulai antara usia 15 dan 30. Juga terdapat bukti yang menduga bahwa autoimunnita berperan dalam patogenisis kolitis ulserativa.10 Etiologi Penyakit Colitis Ulserative Etiologi colitis ulserative tidak diketahui. Faktor genetik tampaknya berperan dalam etiologi. Penyakit ini dapat melemahkan dan kadang-kadang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. c) Incidence Etnis perbedaan dalam insiden. karena terdapat hubungan familial. 2. dan kurang sering antara 50 dan 70 tahun. Hal ini mempengaruhi pria dan wanita dengan tingkat perbandingan yang sama. Antibodi antikolon telah ditemukan dalam serum penderita penyakit ini. Dalam biakan jaringan limfosit dari penderrita kolitis ulserativa merusak sel epitel pada kolon. b) Identik kembar konkordansi sebesar 10% dan dizigotik tingkat konkordansi kembar 3%. Faktor Pencetus Terjadinya Colitis Ulcerative: 1. 12 . sekitar 20 persen orang dengan kerabat yang menderita kolitis ulserativa memiliki kemungkinan untuk terkena penyakit yang sama. Selain itu ada juga beberapa fakor yang dicurigai menjadi penyebab terjadinya colitis ulseratif diantaranya adalah : hipersensitifitas terhadap factor lingkungan dan makanan. pernah mengalami perbaikan pembuluh darah. Sebagian orang berpendapat bahwa penyakit terkecil dapat memicu penyakit. d) Penanda genetik dan keterkaitan. interaksi imun tubuh dan bakteri yang tidak berhasil (awal dari terbentuknya ulkus).rektum dan bagian bawah usus besar disebut proktitis colitis. dan stress.

Ada 12 daerah dari genom yang dapat dikaitkan dengan ulseratif kolitis. spondilitis spondilitis. diabetes. skleroderma. 1. Melibatkan daerah potensial lainnya perancah sel protein seperti keluarga MAGUK. dan 3 dalam urutan penemuan mereka. rheumatoid arthritis. 13 . Mereka meliputi: a) Diet: sebagai usus besar terkena banyak zat-zat makanan yang dapat mendorong peradangan. termasuk sulfasalazine. penyakit celiac. Bahkan. tidak satupun dari lokus telah secara konsisten terbukti bersalah. Ada beberapa studi untuk menyelidiki seperti asosiasi. Bahkan ada HLA asosiasi yang mungkin di tempat kerja. 5. Namun. 14. tetapi satu studi menunjukkan tidak ada asosiasi olahan gula pada prevalensi kolitis ulserativa. dermatitis herpetiformis. 2. sistemik dan diskoid lupus. Faktor-faktor lingkungan Banyak hipotesis telah dibesarkan contributants lingkungan ke patogenesis ulseratif kolitis. Beberapa daerah diduga menyandikan protein transporter seperti OCTN1 dan OCTN2. 12. Dokter harus berada pada siaga tinggi untuk keluarga dengan porphyrias di autoimmune disorders dan perhatian harus diambil dengan porphyrinogenic potensi obat-obatan. menunjukkan bahwa kelainan muncul dari kombinasi beberapa genSebagai contoh. Diet: Sebuah beragi diet rendah serat makanan dapat mempengaruhi insiden kolitis ulserativa. Ini termasuk kromosom 16. c) Menyusui: Ada laporan yang saling bertentangan perlindungan menyusui dalam perkembangan penyakit inflamasi usus. 16. Beberapa penyakit autoimun telah direkam dengan genetik neurovisceral dan kulit porphyrias termasuk ulcerative colitis. Satu Italia penelitian menunjukkan efek perlindungan yang potensial. penyakit Crohn. 6. 19. faktor-faktor diet yang telah dihipotesiskan untuk memainkan peran dalam patogenesis dari kedua ulcerative colitis dan penyakit Crohn. kaitan pada kromosom Mei 6 menjadi yang paling meyakinkan dan konsisten dari calon genetik. penyakit Sjorgen dan scleritis. band kromosom 1p36 merupakan salah satu wilayah tersebut diduga berkaitan dengan penyakit radang usus.

Anemia 2. Rasa tidak enak di bagian perut. Tiga kasus di Amerika Serikat telah pergi ke pengadilan sejauh ini. Perdarahan rektum (anus). Lesi kulit (eritoma nodosum) 7. Dorongan untuk defekasi 20. 12. Pasien juga dapat mengalami: 1. Hilangnya cairan tubuh dan nutrisi 6. Lesi mata (uveitis) 8. 2. Ada tambahan 425 kasus yang tertunda. Gejala yang paling umum dari kolitis ulseratif adalah sakit perut dan diare berdarah. dengan ketiga menghasilkan jutaan dolar penilaian terhadap pembuat Isotretinoin. Buang air besar beberapa kali dalam sehari (10-20 kali sehari) 11. 14. Rasa sakit yang hilang timbul pada rectum 18. Kram perut. 16. 17. Fatigue/ Kelelahan 3. Nyeri sendi 9.11 Manifestasi Klinis Penyakit Colitis Ulserative Kebanyakan gejala Colitis ulserativa pada awalnya adalah berupa buang air besar yang lebih sering. Hilangnya nafsu makan 5. Terdapat darah dan nanah dalam kotoran. Sakit pada persendian. 15. 14 . 13. Mendadak perut terasa mulas. Hipokalsemia Sekitar setengah dari orang-orang didiagnosis dengan kolitis ulserativa memiliki gejala-gejala ringan. Anoreksia 19.d) Beberapa studi ilmiah telah diumumkan bahwa Accutane adalah kemungkinan pemicu Crohn’s Disease dan ulseratif kolitis di beberapa individu. Berat badan menurun 4. Kegagalan pertumbuhan (khususnya pada anak-anak) 10. Lain sering menderita demam.

demam tinggi. 2. tinja mungkin normal atau keras dan kering. disertai keinginan untuk buang air besar yang sangat. Jika penyakit menyebar ke usus besar. kram ringan pada perut bawah dan tinja yang berdarah dan berlendir. Gejala umum berupa demam. dimana penderita memiliki keinginan untuk buang air besar yang sangat. kejang pada rektum yang terasa nyeri. rematik lutut pada seorang remaja. namun. dan osteoporosis. nafsu makannya 15 .diare. mual. bisa ringan atau malah tidak muncul. Kadang-kadang terkait ekstra-gejala usus adalah tanda-tanda awal penyakit. sakit perut dan peritonitis (radang selaput perut). penderita tampak sangat sakit. Pada malam haripun gejala ini tidak berkurang. sampai awal manifestasi usus. Colitis ulserative berhubungan dengan proses peradangan umum yang mempengaruhi banyak bagian tubuh. dari rektum keluar lendir yang mengandung banyak sel darah merah dan sel darah putih. Yang paling sering ditemukan adalah tinja yang hampir seluruhnya berisi darah dan nanah. Tidak diketahui mengapa masalah ini terjadi di luar usus. seperti sakit. Selama serangan. menyebabkan diare hebat. Penderita sering mengalami kram perut yang berat. dari ketidaknyamanan ringan untuk sangat menyakitkan kram. dan kram perut yang parah. Penderita bisa demam. penyakit hati. Penyakit ini biasanya disertai dengan berbagai derajat nyeri perut. tinja lebih lunak dan penderita buang air besar sebanyak 10-20 kali/hari. Tetapi selama atau diantara waktu buang air besar. Tinja tampak encer dan mengandung nanah. Kehadiran penyakit ini tidak dapat dikonfirmasi. radang mata. Yang lebih sering terjadi adalah serangannya dimulai bertahap.12 Patofisiologi Penyakit Colitis Ulserative Suatu serangan bisa mendadak dan berat. Kolitis ulserativa juga dapat menyebabkan masalah seperti radang sendi. Jika penyakit ini terbatas pada rektum dan kolon sigmoid. darah dan lendir. Para ilmuwan berpikir komplikasi ini mungkin akibat dari peradangan yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh.

tinggi platelet count. Lesi berlanjut.menurun dan berat badannya berkurang. 16 .13 Pemeriksaan Diagnostic Penyakit Colitis Ulserative Pemeriksaan Laboratorium / Data Penunjang 1. satu lesi diikuti lesi yang lainnya. Akhirnya usus menyempit. Akhirnya 10%-15% pasien mengalami karsinoma kolon. termasuk keturunan Yahudi. dan deskuamasi atau pengelupasan epitelium kolonik. Peradangan pada rectum atau sampai kolon Usus menyempit memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak Colitis Ulcerative Perdarahan sebagai akibat ulserasi Ulserasi multiple. Perdarahan terjadi sebagai akibat dari ulserasi. Colitis ulserative adalah penyakit ulseratif dan inflamasi berulang dari lapisan mukosa kolon dan rectum. Proses penyakit mulai pada rectum dan akhirnya dapat mengenai seluruh kolon. 2. inflamasi menyebar. pengelupasan epithelium kolonik pada mukosa superficial kolon Bagan 2: Patofisiologi Colitis Ulcerative Penyakit ini umumnya mengenai orang kaukasia. inflamasi menyebar. Trombositosis. Sebuah hitung darah lengkap dilakukan untuk memeriksa anemia. disertai dengan komplikasi sistemik dan angka mortalitas yang tinggi. Puncak insidens adalah pada usia 30-50 tahun. Kolitis ulseratif adalah penyakit serius. Colitis ulserative mempengaruhi mukosa superfisisal kolon dan dikarakteristikkan dengan adanya ulserasi multiple. memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak. kadang-kadang terlihat. yang terjadi satu secara bergiliran.

Pseudopolyps. atau borok pada dinding usus besar. yang mungkin anak sungai. hypomagnesemia dan pragagal ginjal. penyakit divertikular. atau mereka dapat mengungkap tinggi jumlah sel darah putih. Sebuah kolonoskopi atau sigmoidoskopi adalah metode yang paling akurat untuk membuat diagnosis kolitis ulseratif dan penguasa-out kondisi lain yang mungkin. yang dapat menunjukkan perdarahan di kolon atau rektum. Jika tidak. Urine 6. Sebuah sampel tinja juga dapat 17 . dokter memasukkan sebuah endoskopi-panjang. X-ray 5. 3. Dokter dapat memilih untuk membatasi sejauh mana ujian jika kolitis parah dijumpai untuk meminimalkan risiko perforasi dari usus besar. Dokter akan dapat melihat peradangan. Eritema (atau kemerahan dari mukosa) dan kerapuhan dari mukosa c. seperti penyakit Crohn. tabung bercahaya terhubung ke komputer dan monitor TV-ke dalam anus untuk melihat bagian dalam kolon dan rektum. Ulserasi yang dangkal. yang merupakan tanda-tanda peradangan di suatu tempat di dalam tubuh. Endoskopi Biopsi sampel (H & E noda) yang menunjukkan ditandai limfositik infiltrasi (biru /ungu) dari mukosa usus dan arsitektur distorsi dari kriptus. Endoskopi temuan di kolitis ulserativa meliputi: a. Penuh kolonoskopi ke sekum dan masuk ke terminal ileum yang dicoba hanya jika diagnosis UC tidak jelas.2. Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa anemia. Tes fungsi hati dilakukan untuk layar untuk keterlibatan saluran empedu: kolangitis sclerosing utama. 4. perdarahan. fleksibel. Tes terbaik untuk diagnosis kolitis ulserativa tetap endoskopi. Untuk kedua tes. dan d. sebagai kronis diare dapat berhubungan dengan hipokalemia. Hilangnya penampilan vaskular kolon b. atau kanker. Elektrolit studi dan tes fungsi ginjal dilakukan. sigmoidoskopi yang fleksibel sudah cukup untuk mendukung diagnosis.

dengan perdarahan yang hebat. Resiko kanker usus besar meningkat pada orang yang menderita kolitis ulserativa yang lama dan berat. Pada 10% penderita.menunjukkan sel-sel darah putih. selama periode bebas gejala. terjadi kerusakan pada seluruh ketebalan dinding usus. sehingga isi usus tidak terdorong di dalam salurannnya. perforasi atau penyebaran infeksi. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopi (pemeriksaan usus besar) secara teratur. Selama kolonoskopi. 1% kasus akan menjadi kanker. diambil sampel jaringan untuk diperiksa dibawah mikroskop. Perut terasa nyeri dan jumlah sel darah putih meningkat. virus. Penderita tampak sakit berat dengan demam yang sangat tinggi. Perdarahan. dimana pergerakan dinding usus terhenti. Kerusakan ini menyebabkan terjadinya ileus. 3. Jika usus besar sangat melebar. serangan pertama sering menjadi berat. yang kehadirannya menunjukkan kolitis ulserativa atau penyakit radang. 2. terutama pada penderita resiko tinggi terkena kanker. Kolitis Toksik. Rontgen perut akan menunjukkan adanya gas di bagian usus yang lumpuh. atau parasit.14 Komplikasi Penyakit Colitis Ulserative 1. Usus besar kehilangan ketegangan ototnya dan akhirnya mengalami pelebaran. keadaannya disebut megakolon toksik. tanpa menghiraukan seberapa aktif penyakitnya. Kanker Kolon (Kanker Usus Besar). merupakan komplikasi yang sering menyebabkan anemia karena kekurangan zat besi. Bila diagnosis kanker 18 . Resiko tertinggi adalah bila seluruh usus besar terkena dan penderita telah mengidap penyakit ini selama lebih dari 10 tahun. Di samping itu. Setiap tahunnya. 2. sampel tinja memungkinkan dokter untuk mendeteksi perdarahan atau infeksi di usus atau dubur yang disebabkan oleh bakteri. Perut tampak menggelembung. Kadang-kadang x sinar seperti barium enema atau CT scan juga digunakan untuk mendiagnosis kolitis ulserativa atau komplikasinya.

Penderita sebaiknya menghindari buah dan sayuran mentah untuk mengurangi cedera fisik pada lapisan usus besar yang meradang. Peradangan pada saluran empedu bisa muncul beberapa tahun sebelum gejala usus dari kolitis ulserativa timbul dan akan meningkatkan resiko kanker saluran empedu. nodul kulit yang meradang (eritema nodosum) dan d. peradangan pada sendi (artritis) b. luka kulit biru-merah yang bernanah (pioderma gangrenosum). kebanyakan penderita akan bertahan hidup. 2. peradangan pada bagian putih mata (episkleritis) c. Diet bebas susu bisa mengurangi gejala. peradangan hati (hepatitis menahun yang aktif) b. kolitis ulserativa juga dihubungkan dengan kelainan yang mengenai bagian tubuh lainnya. peradangan saluran empedu (kolangitis sklerosa primer). mengurangi gejala dan mengganti cairan dan zat gizi yang hilang. Bila kolitis ulserativa menyebabkan kambuhnya gejala usus. dan c. mungkin dibutuhkan dosis yang lebih besar dari difenoksilat atau opium yang dilarutkan dalam alkohol. Seperti halnya penyakit Crohn.15 Pengobatan Penyakit Colitis Ulcerative Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan peradangan. yang menjadi sempit dan terkadang menutup. Penambahan zat besi bisa menyembuhkan anemia yang disebabkan oleh hilangnya darah dalam tinja. 19 . diberikan pada diare yang relatif ringan. Untuk diare yang lebih berat.ditemukan pada stadium awal. Penyakit hati yang berat bisa berupa: a. penderita juga mengalami: a. Obat-obatan antikolinergik atau dosis kecil loperamide atau difenoksilat. hanya sekitar 1-3% yang memiliki gejala penyakit hati ringan sampai berat. Meskipun penderita kolitis ulserativa sering memiliki kelainan fungsi hati. penggantian jaringan hati fungsional dengan jaringan fibrosa (sirosis).

bisa diberikan enema dengan kortikosteroid atau mesalamine. Segera setelah terditeksi atau bila terjadi ancaman megakolon toksik. penderita dipuasakan. olsalazine atau mesalamine. makanan dan obat-obatan diberikan melalui pembuluh darah. penderita harus dirawat di rumah sakit dan diberikan kortikosteroid intravena (melalui pembuluh darah). biasanya mendapatkan kortikosteroid per-oral (melalui mulut). Pada kasus-kasus yang berat. Bila kolitis ulserativa yang ringan atau sedang terbatas pada sisi kiri usus besar (kolon desendens) dan di rektum. olsalazine atau mesalamine sering digunakan untuk mengurangi peradangan pada kolitis ulserativa dan untuk mencegah timbulnya gejala. Pembedahan Kolitis toksik merupakan suatu keadaan gawat darurat. Secara bertahap dosis prednisone diturunkan dan akhirnya dihentikan. selang dimasukan ke dalam lambung atau usus kecil dan semua cairan. Untuk mempertahankan fase penyembuhan. Penderita dengan perdarahan rektum yang berat mungkin memerlukan transfusi darah dan cairan intravena. pemberian obat-obat anti-diare ini harus diawasi secara ketat. semua obat anti-diare dihentikan. sering diberikan sulfasalazine. Setelah prednisone mengendalikan peradangannya. seperti prednisone. Siklosporin diberikan kepada penderita yang mendapat serangan berat dan tidak memberikan respon terhadap kortikosteroid. meskipun kebanyakan akan menghilang jika pengobatan dihentikan. akhirnya memerlukan terapi pembedahan. Sulfasalazine. Pasien diawasi dengan ketat untuk 20 . Bila penyakitnya menjadi berat. diberikan azathioprine dan merkaptopurin.loperamide atau codein. untuk menghindari terjadinya megakolon toksik. Prednisone dosis tinggi sering memicu proses penyembuhan. Penderita dengan kolitis berat menengah yang tidak menjalani perawatan rumah sakit. Tetapi sekitar 50% dari penderita ini. Obat-obatan ini biasanya diminum namun bisa juga diberikan sebagai enema (cairan yang disuntikkan ke dalam usus) atau supositoria (obat yang dimasukkan melalui dubur). Pemberian kortikosteroid jangka panjang menimbulkan efek samping.

Alasan paling umum dari pembedahan adalah penyakit menahun yang tidak sembuh-sembuh. Jika didiagnosis kanker atau adanya perubahan pre-kanker pada usus besar. dimana usus besar dan sebagian besar rektum diangkat. tepat diatas anus. Penderita hidup dengan ileostomi (hubungan antara bagian terendah usus kecil dengan lubang di dinding perut) dan kantong ileostomi. segera dilakukan pembedahan. Pengangkatan seluruh usus besar dan rektum. dan sebuah reservoir dibuat dari usus kecil dan ditempatkan pada rektum yang tersisa. Pembedahan non-darurat juga dilakukan karena adanya penyempitan dari usus besar atau adanya gangguan pertumbuhan pada anakanak. 21 . Prosedur pilihan lainnya adalah anastomosa ileo-anal. secara permanen akan menyembuhkan kolitis ulserativa. Bila tindakan ini tidak berhasil memperbaiki kondisi pasien dalam 24-48 jam. sehingga membuat penderita tergantung kepada kortikosteroid dosis tinggi. dimana semua atau hampir sebagian besar usus besar diangkat. maka pembedahan dilakukan bukan berdasarkan kedaruratan.menghindari adanya peritonitis atau perforasi.

penurunan berat badan. Usia c. Riwayat psikolsosial Meliputi perasaan keluarga pasien terhadap penyakitnya.1 Pengkajian Keperawatan a. hilangnya nafsu makan dan perdarahan pada dubur. 4. 5. Alamat 2. diare dan keluhan berbagai asosiasi atau penyakit seperti artritis . Identitas pasien a. Jenis Kelamin d. Suku / Bangsa e. dan primer kolangitis sclerosing.BAB III ASUHAN KEPERAWATAN 3. bagaimana cara mengatasinya serta bagaimana perilaku keluarga pasien terhadap tindakan yang dilakukan terhadap pasien. Riwayat penyakit keluarga Perlu ditanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit-penyakit yang disinyalir sebagai penyebab penyakit Cronh ataupun penyakit Kolitis ulseratif. perdarahan diusus. gangrenosum Pioderma . 3. Keluhan Utama : Pasien dengan penyakit Cronhs dan penyakit kolitis ulseratif biasanya memiliki keluhan yang hampir sama. Nama b. lesi kulit. muntah. Pemeriksaan Fisik  B1 : Breathing (Respiratory System) 22 . biasanya akan diawali dengan tanda diare. seperti nyeri perut. b. Riwayat Penyakit Sekarang : Pada pasien penderita penyakit Cronhs dan Kolitis ulseratif. Anamnesa : 1.

menurunnya bising usus. Fistula sering dan biasanya ditemukan di ujunga ileum tetapi hanya ada pada segmen sepanjang saluran GI. Endoskopi Memberikan visualisasi area yang terlibat.2 Diagnosa Keperawatan a.  B6 : Bone (Bone-Muscle-Integument) Symptoms : Nyeri pada sendi c. longitudinal. 5. 3. kekakuan dinding usus. tetapi are rektal hanya dipengaruhi 50%. Enema barium Usus halus hampir semua terkena. streatorea dan garam empedu dapat ditemukan. 3. perdarahan dubur.  B3 : Brain (Nervous system) Symptoms : tidak ditemukan kelainan otak. Pemeriksaan Diagnostik 1. tak ada peristaltik. Masalah : Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit 23 . Pemeriksaan Feses Darah samar mungkin positif ( erosi mukosa ). Sigmoideskopi Dapat menunjukkan edema hiperemik mukosa kolon. hilangnya cairan tubuh dan nutrisi.Symptoms : takipnea  B2 : Bleeding (Cardiovascular system) Symptoms : takikardia. 4. anemia. kesadaran compas mentis  B4 : Bladder (Genitourinary system) Symptoms : nyeri  B5 : Bowel (Gastrointestinal System) Symptoms :Abdomen distention. Foto Menelan barium dapat menunjukkan penyempitan lumen pada ileum terminal. celah transversal. 2. hipotensi. mukosa mudah terangsang.

• Pasien rekuensi • Membantu akan membedakan mengkaji • Istirahat baring. Masalah : Anorexia penyebab : penurunan nafsu makan akibat gangguan saluran pencernaan. dan frekuensi jumlah dan faktor beratnya episode. Penyebab : gangguan saluran pencernaan bagian bawah. Masalah : peningkatan eliminasi fekal atau diare. Goal Statement Intervensi (NIC) Keperawatan (NOC) Diare berhubungan • Diharapkan dengan iritasi inflamasi atau malabsorbsi usus. • Observasi Rasional dan pasien catat melaporkan defekasi. penyakit individu penurunan karakteristik. d.3 Intervensi Keperawatan No Diagnosa 1. bila infeksi atau perdarahan sebagai komplikasi. c. tak sedap untuk Berikan menghindari rasa 24 . e. Masalah :nutrisi kurang dari kebutuhan penyebab :gangguan absorbsi nutrien. iritasi kulit atau jaringan. pencetus. berikan menurunkan alat alat motilitas – mengidentifikasi samping atau menghindari tidur. b. di tempat usus juga menurunkan laju metabolisme faktor pemberat. • Tingkatkan tirah konsistensi kembali normal. diare lama. • Buang feses • Menurunkan bau dengan cepat. status hipermetabolik. 3. masalah : nyeri ( akut ) penyebab : hiperperistaltik.penyebab : Ketidakmampuan usus untuk menyerap cairan dan elektrolit (malabsorbsi). defekasi.

sembuh yang dapat menimbulkan reaksi stres yang dapat memperbuuk situasi. • Observasi • Tanda bahwa demam. toksik megakolon takikardi.pengharum malu pasien. atau perforasi dan leukositosis. • Identifikasi • Menghindarkan makanan dan minuman yang mencetuskan iritan meningkatkan istirahat usus. ruangan. diare. • Mulai lagi • Memberikan pemasukan cairan istirahat kolon per oral secara dengan bertahap. letargi. • Berikan • Adanya penyakit kesempatan dengan penyebab untuk tak diketahui sulit menyatakan untuk frustasi dan sehubungan memerlukan dengan intervensi bedah proses penyakit. peritonitis 25 akan . menghilangkan atau menurunkan rangsang makanan.

ansietas. digesif menghilangkan kram dan diare. kehilangan yang kontrol penyakit muntah). tak terlihat. informasi tentang keseimbangan fungsi merupakan 26 cairan. • Berguna Sulfasalazin (Azulfidin ) untuk pengobatan eksaserbasi ringan atau sedang. usus hipermetabolik. intervensi medik segera. Penggunaan jangka panjang dapat mengurangi lamanya. Kekurangan volume cairan • Mempertahankan • Awasi masukan dan haluaran.penurunan protein terjadi serum. dan (diare berat. difenoksilat. mukosa lembab. • Memberikan yang volume berhubungan dengan adekuat kehilangan banyak dibuktikan melalui rute normal membrane perkirakan fungsi ginjal. untuk atropin. • Berikan obat • Menurunkan sesuai indikasi : motilitas GI dan Antikolinergik menurunkan contoh belladona sekresi tinktur. dan cairan karakter oleh pengisian jumlah dan feses. /telah terjadi dan memerlukan kelesuan. status turgor kulit baik. 2. juga .

tirah baring. • Indikator cairan dan status nutrisi. pengisisan kapiler lambat. nadi. pedoman (mual). penyembuhan dan untuk menurunkan kehilangan cairan usus. dan (TD. suhu). • Observasi • Diet adekuat dan perdarahan dan penurunan tes feses tiap hari absorpsi untuk menimbulkan adanya 27 dapat .pemasukan terbatas kapiler baik. takikardia. untuk Hindari kerja. membrane mukosa. • Hipotensi. penurunan turgor kulit. kehilangan atau efek cairan. • Observasi kulit • Menunjukkan kering berlebihan kehilangan cairan dan berlebih. • Pertahankan pembatasan • Kolon per diistirahatkan oral. • Kaji tanda vital keseimbangan masukan cairan. haluaran dengan demam urine menunjukkan normal dapat dalam respon terhadap konsentrasi atau dan jumlah. untuk penggantian • Tanda vital stabil. • Ukur berat badan tiap hari.

• Memberikan berhubungan dengan berat badan stabil diare atau peningkatan kebutuhan diet berat badan dan atau sesuai sasaran yang menerus terus dengan badan tiap hari. • Berikan cairan parentreral. tanda fase akut. potensial risiko perdarahan. • Catat kelemahan • Kehilangan usus otot umum atau berlebihan dapat distritmia menimbulkan jantung. usus akan memerlukan penggantian cairan untuk memperbaiki kehilangan 3 Kekurangan nutrisi • Menunjukkan • Timbang berat atau anemia. • Dorong tirah • Menurunkan normal dan tak baring dan atau kebutuhan ada pembatasan metabolik aktivitas mencegah malnutrisi.darah samar. defisiensi vitamin K. keefektivan nilai laboratorium nformasi tentang terapi. tranfusi • Mempertahankan istirahat darah sesuai indikasi. • Anjurkan • Menenangkan 28 . selama penyakit untuk penurunan kalori dan simpanan energi. ketidakseimbanga n elektrolit. dan merusak koagulasi.

flatus. • Mulut yang bersih dapat meningkatkan rasa makanan. • Batasi makanan yang dapat • Mencegah serangan menyebabkan akut/eksaserbasi kram gejala. • Memberikan rasa kontrol pada pasien dan kesempatan untuk memilih makanan yang diinginkan. • Berikan kebersihan oral. mulai makan diakibatkan oleh takut 29 makanan . meningkatkan energi untuk makan. • Berikan makanan dalam ventilasi yang baik. kondusif untuk dengan makanan. • Dorong paien • Keragu – raguan untuk untuk mrnyatakan mungkin masalah makan diet. • Lingkungan yang menenangkan menurunkan stres lingkungan dan lebih menyenangkan. • Catat dan masukan perubahan simatologi..istirahat sebelum peristalti dan makan. situasi tidak terburu – buru. abdomen.

Memberikan kehilangan kram dan diare. mampu dengan tepat. • Dorong pasien untuk mentoleransi melaporkan nyeri. • Mwncoba untuk • Kaji laporan • Nyeri kolik kram abdomen hilang timbul 30 . Contoh : donnatal • Antikolenergik diberikan 15-30 menit sebelum makan. diare lama. dan ekskoriasi tidur / istirahat visura perirektal. iritasi • Tampak atau rileks kulit atau jaringan. fistula. nyeri. 4 Nyeri akut yang • Melaporkan nyeri berhubungan dengan hilang hiperperistaltik. • Berikan obat sesuai indikasi. meminta daripada analgesik. terkontrol. • Pertahankan puasa • Istirahat sesuai indikasi.akan menyebabkan eksaserbasi gejala. Memungkinkan saluran usus untuk mematikan kembali proses pencernaan. • Tambahkan diet sesuai indikasi. usus menurunkan peristaltik diare dan dimana menyebabkan malabsorbsi atau kehilangan nutrien.

catat pada lokasi. mis : memfokuskan pijatan kembali punggung. crohn. nyaman. • Catat non penyakit petunjuk verbal – tubuh atau petunjuk non verbal dapat verbal. mis : meningkatkan lutut flexi rasa kontrol. • Kaji ulang faktor yang • Dapat menunjukkan meningkatkan dengan tepat atau pencetus menghilangkan pemberat nyeri. misal : secara psikologis gelisah. • Izinkan pasien • Menurunkan untuk memulai tegangan posisi abdomen yang nyaman. • Bahasa intensitas. mengidentifikasi atau terjadinya komplikasi. • Berikan dan • Meningkatkan tindakan relaksasi.atau nyeri. perhatian. dan fisiologis dan dapat digunakan pada hubungan petunjuk verbal untuk mengidentifikasi luas/beratnya masalah. lamanya. 31 dan .

setelah defekasi dan berikan dan perawatan kulit. meningkatkan kemampuan koping. dan kenyamanan pada adanya iritasi fisura perianal. kram. • Observasi • Fistula dapat adanya isio terjadi dari erosi rektal dan dan fistula perianal. usus edema. • Lakukan • Istirahat usus modifikasi diet penuh sesuai resep. sabun ringan mencegah dan air/lap ekskoriasi. dan jaringa parut. • Dapat abdomen. • Berikan rendam duduk • Meningkatkan dengan kebersihan tepat. karena inflamasi. • Catat distensi kelemahan dinding usus.menubah posisi. penurunan obstruksi TD. menurunkan memberi nyeri. menunjukkan peningkatan terjadinya suhu. mis: cairan dan meningkatkan • Nyeri dari 32 dapat bervariasi ringan – . • Bersihkan area • Melindungi kulit rektal dengan dari asam usus.

3. A : assessment atau pengkajian terhadap hasil dari intervensiyang telah dilakukan kepada klien. Tujuan tercapai maka intervensi dapat dihentikan atau tetap diteruskan 2. Perencanaan yang dibuat bergantung pada hasil assessment. penangannan • Berikan obat untuk sesuai indikasi. memudahkan mis : istirahat adekuat Analgesik dan penyembuahan. Hal yang perlu dikaji meliputi 1. Tujuan tidak tercapai 4. Munnculnya masalah baru P : planning yaitu perencanaan selanjutnya setelah hasil dari intervensi diketahui. Muncul masalah baru maka perlu dilakukan evaluasi secara keseluruhan BAB IV PENUTUP 33 . Tujuan tak tercapai maka dibutuhkan rencana intervensi baru 4. Tujuan tercapai sebagian maka intervensi dapat diteruskan atau dimodifikasi 3. Tujuan tercapai sebagian 3. Jika : 1.4 Evaluasi S : subjektif Merupakan ungkapan atau keadaan yang dirasakan klien setelah dilakukan intervensi O : objektif Merupakan data yang didapat dari pemeriksaan yang dilakukan kepada klien. salah satunya adalah melalui pemeriksaan fisik.makanan padat berat dan perlu sesuai toleransi. Tujuan tercapai 2.

Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan. kami mengharapkan masyarakat pada umumnya dan mahasiswa keperawatan pada khususnya mengetahui lebih dalam mengenai penyakit Cronh dan Kolitis Ulseratif. Colitis ulserativa terbatas pada mukosa (lapisan epitel dari usus). Sebaliknya. Diet bebas susu bisa mengurangi gejala.2 Saran dan Kritik Setelah penulisan makalah ini.1 Kesimpulan Penyakit inflamasi usus atau yang biasa disebut radang usus (Inflamatory Bowel Disease atau IBD) adalah sekelompok inflamasi pada usus besar dan usus kecil. Penambahan zat besi bisa menyembuhkan anemia yang disebabkan oleh hilangnya darah dalam tinja. arthritis.4. penurunan berat badan dan pendarahan dari usus Anda. 4. meskipun mayoritas kasus awal di ileum terminal. Perbedaan utama antara Penyakit Crohn dan Colitis ulserative adalah lokasi dan sifat perubahan inflamasi. sementara Penyakit Crohn mempengaruhi seluruh dinding usus Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa hadir dengan manifestasi ekstra-intestinal (seperti masalah hati. Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan peradangan. Jika Anda memiliki penyakit inflamasi usus besar. manifestasi kulit dan masalah mata) dalam proporsi yang berbeda. dari mulut ke anus (melewatkan lesi). Obat-obatan antikolinergik atau dosis kecil loperamide atau difenoksilat. diare. diberikan pada diare yang relatif ringan. Penderita sebaiknya menghindari buah dan sayuran mentah untuk mengurangi cedera fisik pada lapisan usus besar yang meradang. Colitis adalah terbatas pada usus besar dan rectum. Untuk mencegah komplikasi klien dapat diberikan obat obatan yang sesuai. Anda mungkin mengalami kram perut dan nyeri. mengurangi gejala dan mengganti cairan dan zat gizi yang hilang. DAFTAR PUSTAKA 34 . Jenis utama IBD adalah Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa.

Charlene.com/penyakit/487/Penyakit_Crohn_Enteritis_Regionalis_Ileitis _Granulomatosa_Ileokolitis. 20 Mei 2010 jam 19: 09 WIB] WOC (Web Of Cause) 35 .majalah-farmacia. 20 Mei 2010 jam 18:43 WIB] http://www.Price.com/Indonesian/disease-prevention/infectiousdiseases/fungus/tinea/Tinea-And-Crohn-Disease.com/f/10733-penyakit-crohn/ [diakses diakses hari kamis. Patofisiologi: Konsp Klinis Konsep-konsep Penyakit. 20 Mei 2010 jam 18:47 WIB] http://www.html [diakses diakses hari kamis.com/rubrik/one_news. J. Roux Gayle & Robin Lockhart. 1. Buku 1.indonesiaindonesia. Jakarta Reeves. Kedokteran EGC. Penerbit Salemba Medika. 20 Mei 2010 jam 18:55 WIB] http://www. Lorraine.htm l [diakses hari kamis. http://medicastore. 2006. Vol.asp?IDNews=403 [diakses diakses hari kamis. 2001. A Sylvia. Jakarta. Keperawatan Medikal Bedah.scumdoctor.

1. kebutuhan tubuh perubahan kurang dari 2. Colitis Ulseratif Factor genetik Lingkungan mikroba Penyakit Crohn Kekebalan tubuh Bisul Peradangan crypt dan abses Edema mukosa Peradangan dinding saluran cerna dan mesntrium Obstruksi usus Penyakit Crohn Kekurangan gizi Nutrisi. Hipertrofi Obstruksi usus Diare Kolitis Ulseratif 36 .

inflamasi menyebar. pengelupasan epithelium kolonik pada mukosa superficial kolon Colitis Ulcer Kolitis toksin Nyeri akut Kanker usus Malabsorbsi Usus Colitis Ulcer ative Ulce Diare 37 .Faktor lingkungan Faktor genetik Peradangan pada rectum atau sampai kolon Usus menyempit memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak Perdarahan sebagai akibat ulserasi Ulserasi multiple.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful