COLITIS ULCERATIF DAN CROHN

DI SUSUN OLEH KELOMPOK X :
1. Try Wulan Cahyani

( 130915007 )

2. Moh. Fendy P.

( 130915031 )

3. Ariska Putri H.

( 130915032 )

4. Eliza Zihni

( 130915008 )

5. Kartika Utami Putri

( 130915101 )

6. Noki Rama

( 130 915063 )

7. Yani Mei

( 130915066 )

8. Putu Ayu Winda

( 130915095 )

9. Alfi Wahyu

( 130915067 )

10. Achintya

( 130915123 )

11. Nunung Widiawati

( 130915076 )

1

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Penyakit usus inflamasi (inflammatory bowel disease) adalah nama dari
sekelompok gangguan yang menyebabkan usus menjadi meradang (merah dan
bengkak). Peradangan ini merupakan peradangan kronis nonspesifik yang
menyerang saluran pencernaan yang berlangsung lama dan biasanya kembali
lagi dan lagi. Lebih dari 600.000 orang Amerika memiliki semacam penyakit
inflamasi usus besar setiap tahun. Dua jenis utama penyakit inflamasi usus
besar adalah penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
Kolitis ulseratif menyebabkan luka pada daerah rektum dan usus besar,
penyakit ini dapat terjadi pada orang segala usia, tapi biasanya dimulai antara
usia 15 dan 30, dan kurang sering antara 50 dan 70 tahun. Sedangkan penyakit
Crohn menyebabkan peradangan lebih dalam dinding usus dan dapat terjadi di
bagian lain dari sistem pencernaan termasuk usus kecil, mulut, kerongkongan,
dan perut.
Untuk menentukan penanganan yang akan dilakukan maka harus diketahui
dulu seberapa parah penyakit usus inflamasi yang diderita klien. Sehingga
penanganan yang akan dilakukan bisa efektif
1.2 Rumusan Masalah
1. Apa definisi dari penyakit inflamasi usus?
2. Apa definisi dari penyakit Crohn?
3. Apa etiologi dari penyakit Crohn?
4. Apa saja manifestasi klinis dari penyakit Crohn?
5. Bagaimana patofisiologi penyakit Crohn?
6. Apa saja komplikasi yang disebabkan oleh penyakit Crohn?
7. Apa saja pemeriksaan diagnostic terhadap penyakit Crohn?
8. Bagaimana pengobatan terhadap klien penderita penyakit Crohn?
9. Apa definisi dari penyakit Colitis ulseratif?
10. Apa etiologi dari penyakit Colitis ulseratif?

2

11. Apa saja manifestasi klinis dari penyakit Colitis ulseratif?
12. Bagaimana patofisiologi penyakit Colitis ulseratif?
13. Apa saja komplikasi yang disebabkan oleh penyakit Colitis Ulserative?
14. Apa saja pemeriksaan diagnostic terhadap penyakit Colitis Ulserative?
15. Bagaimana pengobatan terhadap klien penderita penyakit Colitis
Ulserative?
16. Bagaimana asuhan keperawatan pada klien dengan penyakit Colitis
ulseratif dan penyakit Crohn?
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum
Mahasiswa dapat mengetahui dan mencegah penyakit inflamasi usus.
1.3.2 Tujuan Khusus
1.

Mengetahui definisi penyakit inflamasi usus.

2.

Mengetahui definisi penyakit Colitis Ulseratif.

3.

Mengetahui etiologi penyakit Colitis Ulseratif.

4.

Mengetahui manifestasi klinis penyakit Colitis Ulseratif.

5.

Menyebutkan patofisiologi penyakit Colitis ulseratif.

6.

Mengetahui definisi penyakit Crohn.

7.

Mengetahui etiologi penyakit Crohn.

8.

Mengetahui manifestasi klinis penyakit Crohn.

9.

Menyebutkan patofisiologi penyakit Crohn.

10.

Menjelaskan asuhan keperawatan pada klien dengan penyakit
Colitis ulseratif dan penyakit Crohn

1.4 Manfaat
1. Mahasiswa dapat memahami tentang penyakit inflamasi usus.
2. Mahasiswa

memahami

dan

dapat

mengimplementasikan

asuhan

keperawatan untuk berbagai penyakit inflamasi usus.

3

Jenis utama IBD adalah Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa. Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan. Colitis ulserativa terbatas pada mukosa (lapisan epitel dari usus). Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa hadir dengan manifestasi ekstra-intestinal (seperti masalah hati. Perbedaan utama antara Penyakit Crohn dan Colitis ulserative adalah lokasi dan sifat perubahan inflamasi. sementara Penyakit Crohn mempengaruhi seluruh dinding usus.1 Definisi Penyakit Inflamasi Usus Penyakit inflamasi usus atau yang biasa disebut radang usus (Inflamatory Bowel Disease atau IBD) adalah sekelompok inflamasi pada usus besar dan usus kecil. Anda mungkin mengalami kram perut dan nyeri. manifestasi kulit dan masalah mata) dalam proporsi yang berbeda. Penampang Penyakit Crohn 4 .BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2. Jika Anda memiliki penyakit inflamasi usus besar.2 Definisi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Gambar 1. dari mulut ke anus (melewatkan lesi). 2. penurunan berat badan dan pendarahan dari usus Anda. arthritis. meskipun mayoritas kasus awal di ileum terminal. Colitis adalah terbatas pada usus besar dan rectum. Sebaliknya. diare.

Faktor Lingkungan Orang yang bekerja didunia industri berisiko tinggi terkena penyakit cronh.Penyakit regional enteritis (Cronhs disease) merupakan suatu peradangan granulomatosa kronis pada saluran cerna yang sering terjadi berulang (Sylvia and lorraine. 5 . Bukti genetik membuktikan bahwa individu dengan saudara menderita penyakitcronh beresiko tinggi menderita penyakit yang sama. Penyakit Crohn dianggap suatu penyakit autoimun. 2. Makanan yang rendah serat dapat menimbulkan diare. 1). termasuk mulut. terutama di usus kecil. b. Penyakit Crohn awalnya cenderung menyerang di usia remaja dan duapuluhan. dimana yang diserang adalah system kekebalan tubuh pada saluran pencernaan. hal ini berkaitan dengan pola makan mereka. perut. tetapi juga dapat menghasilkan peradangan di bagian manapun dari saluran pencernaan. walaupun sebenarnya penyakit ini bisa menyerang pada usia berapapun. Peradangan kronis yang serius dan progresif dari ileum menghasilkan bukti sering diare dengan sakit perut dan mual dan demam dan penurunan berat badan. dan usus. Dimana ada peradangan akan meluas ke semua lapisan jaringan. Perbandingan antara laki-laki dan perempuan yang terserang penyakit ini kira-kira adalah sama. patofisiologi vol. Faktor genetik Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa Penyakit Crohn mungkin memiliki link genetik. Penyakit ini berjalan di dalam keluarga dan mereka yang memiliki saudara kandung dengan penyakit tersebut 30 kali lebih besar untuk menderita penyakit yang sama dibandingkan dengan keluarga tanpa keturunan penyakit cronh. Penyakit Crohn biasanya menyebabkan ulkus (luka terbuka) di sepanjang usus kecil dan besar yang menyebabkan peradangan atau infeksi dengan drainase di sekitar dubur. Penyakit ini menghasilkan bidang peradangan merata.3 Etiologi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) a. dengan puncak kejadian lain di tahun limapuluhan sampai tujuhpuluhan. kerongkongan.

Peradangan luas dapat mengakibatkan hipertrofi dari mucosae muskularis. Peradangan transmural menyebabkan lymphedema dan penebalan dinding usus dan mesenterium.Demam 7.Anemia atau sel darah merah yang rendah jumlah 3.4 Manifestasi Klinis Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Gejala pertama dari penyakit Crohn adalah nyeri pada perut pada atau di bawah pusar.Kram perut 2. membuat tampilan yang berbatu untuk karakteristik usus. Sistem kekebalan d. Penyakit Crohn dapat menyebabkan berbagai gejala.Kelelahan 6. Lesi mukosa ini dapat berkembang menjadi bisul longitudinal dan transversal smendalam dengan intervensi edema mukosa. Diare 5.Kerusakan hati 8. dan 6 .c. Gangguan visual 13.5 Patofisiologi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Penyakit Crohn dimulai dengan peradangan crypt dan abses. yang berkembang menjadi bisul kecil aphthoid fokus. Berat badan 2.Arthritis dengan nyeri sendi dan bengkak 4. seperti: 1. Ruam kulit 12. yang biasanya mengikuti makanan. Mesenterika lemak biasanya meluas ke permukaan serosal dari usus besar.Kekurangan gizi. Pendarahan dubur 11.Hilangnya nafsu makan 9. sebagai akibat dari kerusakan usus 10. fibrosis. Diare sering menyertai rasa sakit. Mikroba 2.

abses fistula perianal dan terjadi di 25 menjadi 33% dari kasus. Sekitar 35% kasus penyakit Crohn melibatkan ileum saja (ileitis). Occasionally. Hal ini tidak seperti kolitis ulserativa (UC). kandung kemih. Fistula bahkan dapat memperpanjang ke kulit perut anterior atau panggul. dan sekitar 20% melibatkan usus besar saja (kolitis granulomatosa). Meskipun patognomonik saat ini. sekitar 45% melibatkan ileum dan kolon (ileocolitis). peritoneum. cadangan rektum. komplikasi ini merupakan aspek yang paling sulit dari penyakit Crohn. Granuloma tidak terdeteksi pada setengah dari pasien dengan penyakit Crohn. duodenum. yang dapat menyebabkan obstruksi usus. Sesekali. termasuk loop lain usus. the entire small bowel is involved (jejunoileitis). usus kecil seluruh yang terlibat (jejunoileitis). atau otot psoas.pembentukan striktur. Terlepas dari aktivitas penyakit intra-abdomen. Peradangan crypt dan abses Bisul Edema mukosa Peradangan dinding saluran cerna dan mesntrium Penyakit Crohn Obstruksi usus Hipertrofi Bagan 1: Patofisiologi Penyalit Crohn Granuloma Noncaseating dapat terjadi pada kelenjar getah bening. hati. atau esofagus secara klinis jarang terkena 7 . Abses yang umum. dan fistula sering menembus ke dalam struktur sebelah. dan semua lapisan dari dinding usus. dengan kecenderungan untuk sisi kanan usus besar. Perut.

Seiring waktu. dan di area genital (perineum) dan anus. batu empedu dan. radang mata atau kulit. atau terbelah pada dubur atau pada kulit di sekitar anus di mana infeksi dapat terjadi. batu ginjal. atau keduanya 8 . Orang dengan penyakit Crohn lama juga dapat mengembangkan osteoporosis. diantaranya sebagai berikut: a. yang dapat menghalangi aliran isi pencernaan melalui bagian yang terkena usus. Penyakit Crohn dapat menyebabkan masalah di bagian lain dari tubuh. Borok peradangan kronis. Masalah kesehatan lainnya. b. c. tulang rapuh. Diare.6 Komplikasi Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Penyakit Crohn dapat menyebabkan satu atau lebih komplikasi. 2. anemia adalah gejala umum pada orang dengan penyakit Crohn. Obstruksi usus. seperti radang sendi. termasuk mulut dan anus. Kekurangan gizi.7 Pemeriksaan Diagnostic Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) a. Selain peradangan dan luka pada saluran pencernaan. Fistula. sakit perut dan kram mungkin akan menyebabkan kesulitan untuk makan atau penyerapan nutrisi oleh usus. Fisura Anal adalah retak. f. 2. clubbing dari kuku. bagian usus dapat menebal dan sempit. kadang-kadang . terutama pada pasien muda. kolonoskopi. d.penyakit Cronh ini. Kadang-kadang endoskopi atas. Dapat menyebabkan luka terbuka (ulkus) di mana saja di saluran pencernaan Anda.. Ini sering dikaitkan dengan gerakan usus yang menyakitkan. meskipun bukti mikroskop sering mendeteksi di antrum lambung. menciptakan sebuah fistula yaitu saluran abnormal yang menghuungkan ke daerah kewmaluan atau ke kulit. e. Selain itu. CT abdomen (konvensional atau CT enterography) b. radang saluran empedu. suatu kondisi yang menyebabkan lemah. Kadang-kadang ulkus dapat memanjang melalui dinding usus.

teknik yang lebih baru enterography CT. LED. dan kelainan elektrolit. perbedaan ini sangat penting hanya ketika operasi atau terapi eksperimental dimaksud. diare) dapat dihasilkan oleh gangguan GI lainnya. Namun. Namun. tidak ada terapi khusus yang tersedia. Studi-studi ini menunjukkan obstruksi. Sebuah riwayat keluarga penyakit Crohn juga meningkatkan indeks kecurigaan. dan kemungkinan penyebab lainnya dari perut akut (misalnya. anemia. Uji laboratorium harus diperoleh untuk anemia. Tes fungsi hati harus diperoleh. Upper GI endoskopi dapat mengidentifikasi keterlibatan gastroduodenal halus bahkan tanpa adanya gejala GI atas. demam. radang usus buntu). atau pertumbuhan terhambat (pada anak-anak). abses atau fistula. protein C-reaktif) yang spesifik namun sering dapat digunakan untuk memantau aktivitas penyakit. sakit perut.8 Pengobatan Penyakit Regional Enteritis (Crohns Disease) Karena tidak ada etiologi dikenal Penyakit Crohn. karena pengobatan yang sama.Penyakit Crohn harus dicurigai pada pasien dengan gejala inflamasi atau obstruktif atau pada pasien tanpa gejala gastrointestinal (GI) menonjol tapi dengan fistula perianal atau abses atau dengan arthritis. hipoalbuminemia. Leukositosis atau peningkatan kadar reaktan fase akut (misalnya. Serupa tanda-tanda dan gejala (misalnya. Pasien dengan perut akut (baik awalnya atau saat kambuh) harus memiliki perut datar dan tegak pada saat dilakukan sinar-x dan CT scan perut. yang menggabungkan CT resolusi tinggi dengan volume kontras besar. fosfatase alkalin dan ditinggikan glutamil transpeptidase tingkat-γ pada pasien dengan keterlibatan kolon utama menyarankan utama kolangitis sclerosing mungkin. sebuah seri GI atas dengan usus kecil dan tempat film dari ileum terminal konvensional lebih dipilih daripada CT. 2. nodosum eritema. USG yang lebih baik dapat menggambarkan patologi ginekologi pada wanita dengan sakit perut dan panggul yang lebih rendah. menjadi prosedur pilihan. Obat perawatan berfokus pada menghilangkan gejala dan dibagi ke dalam kelas sebagai berikut: 9 . Jika presentasi awal kurang akut.

dispepsia. intoleransi glukosa. Selain itu. muntah dan sakit kepala. Metronidazol juga berinteraksi dengan alkohol menyebabkan gejala seperti mual. olsalazine (Dipentum) dan mesalamine (Pentasa). Loperamide (Imodium) dan obat lain yang mengandung kodein atau opium. 2. Dosis yang berhubungan dengan efek samping termasuk anoreksia. Though corticosteroids have excellent antiinflammatory effects. mual dan muntah. atau amebic infeksi virus. glucose intolerance. Kegunaan mereka. Obat ini menekan peradangan kelas rendah dan biasanya digunakan untuk ringan sampai sedang Penyakit Crohn. 4. pembentukan katarak. cairan retensi. Obat yang mengandung kodein dan opium juga dapat menyebabkan ketergantungan dengan penggunaan jangka panjang. bagaimanapun. Meskipun kortikosteroid memiliki efek anti-inflamasi yang sangat baik. Antibiotik. fluid retention. 3. Antidiare. Obat salisilat. long-term use may have numerous side-effects including (but not limited to) osteoporosis. adalah dibatasi oleh profil mereka sering efek samping.1. dispepsia dan parestesi. kondisi darurat yang ditandai oleh dilatasi dari usus besar. sakit perut yang parah dan kelembutan mungkin memerlukan penggunaan kortikosteroid IV atau lisan. penggunaan jangka panjang mungkin memiliki banyak efek samping termasuk (tetapi tidak terbatas pada) osteoporosis. Efek samping yang paling umum obat ini pusing. obat antidiare harus diberikan dengan hati-hati karena mereka dapat menyebabkan megacolon beracun. cataract formation. Umumnya obat salisilat digunakan termasuk sulfasalazine (Azulfidine). Metronidazol adalah yang paling umum digunakan antibiotik dan sangat membantu dalam mengobati lesi peri-anal. dependence and muscle wasting. Tahap Kortikosteroid dari Penyakit Crohn dengan demam. 10 . Efek samping dari metronidazol termasuk rasa metalik. Penggunaan antibiotik telah membantu pada pasien dengan kemungkinan bakteri. kantuk dan sedasi. ketergantungan dan membuang otot. diare. Diare umumnya diobati dengan diphenoxylate (Lomotil).

Colitis ulserative hanya terbatas pada bagian usus besar atau rectum tidak sampai menyebar ke bagian saluran pencernaan yang lainnya. 2. jika penyakit Crohn yang rumit dengan obstruksi usus sering atau keras atau abses fistula. Tingkat kekambuhan setelah operasi pertama adalah sekitar 20% setelah dua tahun. Namun. Untungnya.9 Definisi Penyakit Colitis Ulserative Gambar 2. 30% setelah tiga tahun. patofisiologi vol. Bedah. yang disebut borok. pengulangan adalah jauh lebih rendah setelah operasi kedua harus itu diperlukan. Ketika peradangan terjadi di 11 . dan menekan serangan akut. operasi mungkin menjadi perlu. Karena Penyakit Crohn dikenal kambuh setelah operasi. modalitas perawatan lain harus dicoba terlebih dahulu. 6. Sumber lain menyebutkan colitis ulserative adalah penyakit yang menyebabkan peradangan dan luka. menyembuhkan fistula internal dan eksternal. pankreatitis. 1). hepatitis dan leukopenia. pada lapisan rektum dan usus besar. Obat imunosupresif dan Azathioprine (Imuran) 6-mercaptopurine (Purinethol) adalah dua obat imunosupresif umum digunakan untuk menggantikan kortikosteroid.5. dan antara 40-50% setelah empat tahun. Common efek samping termasuk reaksi alergi dengan demam dan sakit sendi. Colitis Ulcer Penyakit Kolitis ulseratif adalah penyakit radang kolon nonspesifik yang umumnya berlangsung lama disertai masa remisi yang berganti-ganti (Sylvia and lorraine.

Sebagian orang berpendapat bahwa penyakit terkecil dapat memicu penyakit. Kolitis ulseratif dapat terjadi pada orang segala usia. 12 . d) Penanda genetik dan keterkaitan.10 Etiologi Penyakit Colitis Ulserative Etiologi colitis ulserative tidak diketahui. Faktor-faktor genetik Sebuah genetik komponen ke etiologi kolitis ulseratif dapat didasarkan pada hipotesis berikut: a) Agregasi dari kolitis ulserativa dalam keluarga. b) Identik kembar konkordansi sebesar 10% dan dizigotik tingkat konkordansi kembar 3%. dan kurang sering antara 50 dan 70 tahun. dan stress. Penyakit ini dapat melemahkan dan kadang-kadang dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Antibodi antikolon telah ditemukan dalam serum penderita penyakit ini. interaksi imun tubuh dan bakteri yang tidak berhasil (awal dari terbentuknya ulkus). c) Incidence Etnis perbedaan dalam insiden. Jika seluruh usus besar terkena dampak itu disebut pancolitis. 2. Juga terdapat bukti yang menduga bahwa autoimunnita berperan dalam patogenisis kolitis ulserativa. Faktor Pencetus Terjadinya Colitis Ulcerative: 1. Hal ini mempengaruhi pria dan wanita dengan tingkat perbandingan yang sama. Selain itu ada juga beberapa fakor yang dicurigai menjadi penyebab terjadinya colitis ulseratif diantaranya adalah : hipersensitifitas terhadap factor lingkungan dan makanan.rektum dan bagian bawah usus besar disebut proktitis colitis. Dalam biakan jaringan limfosit dari penderrita kolitis ulserativa merusak sel epitel pada kolon. Jika hanya sisi kiri usus besar dipengaruhi disebut kolitis terbatas atau distal. pernah mengalami perbaikan pembuluh darah. Faktor genetik tampaknya berperan dalam etiologi. karena terdapat hubungan familial. sekitar 20 persen orang dengan kerabat yang menderita kolitis ulserativa memiliki kemungkinan untuk terkena penyakit yang sama. tapi biasanya dimulai antara usia 15 dan 30.

band kromosom 1p36 merupakan salah satu wilayah tersebut diduga berkaitan dengan penyakit radang usus. tetapi satu studi menunjukkan tidak ada asosiasi olahan gula pada prevalensi kolitis ulserativa. 2. kaitan pada kromosom Mei 6 menjadi yang paling meyakinkan dan konsisten dari calon genetik. menunjukkan bahwa kelainan muncul dari kombinasi beberapa genSebagai contoh. 13 . dan 3 dalam urutan penemuan mereka.Ada 12 daerah dari genom yang dapat dikaitkan dengan ulseratif kolitis. 6. 16. Faktor-faktor lingkungan Banyak hipotesis telah dibesarkan contributants lingkungan ke patogenesis ulseratif kolitis. Namun. rheumatoid arthritis. penyakit Sjorgen dan scleritis. Ini termasuk kromosom 16. dermatitis herpetiformis. c) Menyusui: Ada laporan yang saling bertentangan perlindungan menyusui dalam perkembangan penyakit inflamasi usus. 14. Ada beberapa studi untuk menyelidiki seperti asosiasi. Beberapa penyakit autoimun telah direkam dengan genetik neurovisceral dan kulit porphyrias termasuk ulcerative colitis. faktor-faktor diet yang telah dihipotesiskan untuk memainkan peran dalam patogenesis dari kedua ulcerative colitis dan penyakit Crohn. diabetes. 19. 1. Satu Italia penelitian menunjukkan efek perlindungan yang potensial. Diet: Sebuah beragi diet rendah serat makanan dapat mempengaruhi insiden kolitis ulserativa. Bahkan. 5. sistemik dan diskoid lupus. Mereka meliputi: a) Diet: sebagai usus besar terkena banyak zat-zat makanan yang dapat mendorong peradangan. tidak satupun dari lokus telah secara konsisten terbukti bersalah. penyakit celiac. Bahkan ada HLA asosiasi yang mungkin di tempat kerja. 12. skleroderma. spondilitis spondilitis. termasuk sulfasalazine. penyakit Crohn. Beberapa daerah diduga menyandikan protein transporter seperti OCTN1 dan OCTN2. Melibatkan daerah potensial lainnya perancah sel protein seperti keluarga MAGUK. Dokter harus berada pada siaga tinggi untuk keluarga dengan porphyrias di autoimmune disorders dan perhatian harus diambil dengan porphyrinogenic potensi obat-obatan.

Kram perut. Mendadak perut terasa mulas. Rasa sakit yang hilang timbul pada rectum 18. 16. Dorongan untuk defekasi 20. Fatigue/ Kelelahan 3. Gejala yang paling umum dari kolitis ulseratif adalah sakit perut dan diare berdarah. Lesi kulit (eritoma nodosum) 7. 17. Nyeri sendi 9. Sakit pada persendian. Buang air besar beberapa kali dalam sehari (10-20 kali sehari) 11. Anoreksia 19. 12. Rasa tidak enak di bagian perut. Tiga kasus di Amerika Serikat telah pergi ke pengadilan sejauh ini. Hilangnya cairan tubuh dan nutrisi 6. Pasien juga dapat mengalami: 1. 14 . 2. 14. Hipokalsemia Sekitar setengah dari orang-orang didiagnosis dengan kolitis ulserativa memiliki gejala-gejala ringan. dengan ketiga menghasilkan jutaan dolar penilaian terhadap pembuat Isotretinoin. Anemia 2. Kegagalan pertumbuhan (khususnya pada anak-anak) 10. Perdarahan rektum (anus). Ada tambahan 425 kasus yang tertunda. Hilangnya nafsu makan 5.11 Manifestasi Klinis Penyakit Colitis Ulserative Kebanyakan gejala Colitis ulserativa pada awalnya adalah berupa buang air besar yang lebih sering. 13.d) Beberapa studi ilmiah telah diumumkan bahwa Accutane adalah kemungkinan pemicu Crohn’s Disease dan ulseratif kolitis di beberapa individu. Berat badan menurun 4. Lesi mata (uveitis) 8. Terdapat darah dan nanah dalam kotoran. Lain sering menderita demam. 15.

radang mata. kram ringan pada perut bawah dan tinja yang berdarah dan berlendir. 2. Yang lebih sering terjadi adalah serangannya dimulai bertahap. dan kram perut yang parah. Penderita sering mengalami kram perut yang berat. disertai keinginan untuk buang air besar yang sangat. tinja lebih lunak dan penderita buang air besar sebanyak 10-20 kali/hari. Tidak diketahui mengapa masalah ini terjadi di luar usus. penderita tampak sangat sakit. Jika penyakit menyebar ke usus besar. namun. bisa ringan atau malah tidak muncul. Jika penyakit ini terbatas pada rektum dan kolon sigmoid. Kehadiran penyakit ini tidak dapat dikonfirmasi. dimana penderita memiliki keinginan untuk buang air besar yang sangat. Tetapi selama atau diantara waktu buang air besar. Penderita bisa demam. sampai awal manifestasi usus. menyebabkan diare hebat. darah dan lendir. mual. seperti sakit. sakit perut dan peritonitis (radang selaput perut). rematik lutut pada seorang remaja.diare. dan osteoporosis. Selama serangan. Kadang-kadang terkait ekstra-gejala usus adalah tanda-tanda awal penyakit. Kolitis ulserativa juga dapat menyebabkan masalah seperti radang sendi. penyakit hati. dari ketidaknyamanan ringan untuk sangat menyakitkan kram. dari rektum keluar lendir yang mengandung banyak sel darah merah dan sel darah putih. Pada malam haripun gejala ini tidak berkurang. demam tinggi. nafsu makannya 15 . Para ilmuwan berpikir komplikasi ini mungkin akibat dari peradangan yang dipicu oleh sistem kekebalan tubuh. tinja mungkin normal atau keras dan kering. Tinja tampak encer dan mengandung nanah.12 Patofisiologi Penyakit Colitis Ulserative Suatu serangan bisa mendadak dan berat. kejang pada rektum yang terasa nyeri. Penyakit ini biasanya disertai dengan berbagai derajat nyeri perut. Gejala umum berupa demam. Colitis ulserative berhubungan dengan proses peradangan umum yang mempengaruhi banyak bagian tubuh. Yang paling sering ditemukan adalah tinja yang hampir seluruhnya berisi darah dan nanah.

Lesi berlanjut. Proses penyakit mulai pada rectum dan akhirnya dapat mengenai seluruh kolon. Akhirnya usus menyempit. 2. termasuk keturunan Yahudi. Colitis ulserative adalah penyakit ulseratif dan inflamasi berulang dari lapisan mukosa kolon dan rectum. disertai dengan komplikasi sistemik dan angka mortalitas yang tinggi. satu lesi diikuti lesi yang lainnya. 16 . kadang-kadang terlihat. Kolitis ulseratif adalah penyakit serius. Puncak insidens adalah pada usia 30-50 tahun. pengelupasan epithelium kolonik pada mukosa superficial kolon Bagan 2: Patofisiologi Colitis Ulcerative Penyakit ini umumnya mengenai orang kaukasia. dan deskuamasi atau pengelupasan epitelium kolonik. Colitis ulserative mempengaruhi mukosa superfisisal kolon dan dikarakteristikkan dengan adanya ulserasi multiple. Akhirnya 10%-15% pasien mengalami karsinoma kolon. Sebuah hitung darah lengkap dilakukan untuk memeriksa anemia. memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak.13 Pemeriksaan Diagnostic Penyakit Colitis Ulserative Pemeriksaan Laboratorium / Data Penunjang 1. inflamasi menyebar. inflamasi menyebar. tinggi platelet count. Trombositosis.menurun dan berat badannya berkurang. Peradangan pada rectum atau sampai kolon Usus menyempit memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak Colitis Ulcerative Perdarahan sebagai akibat ulserasi Ulserasi multiple. Perdarahan terjadi sebagai akibat dari ulserasi. yang terjadi satu secara bergiliran.

perdarahan. Elektrolit studi dan tes fungsi ginjal dilakukan.2. Urine 6. X-ray 5. Sebuah kolonoskopi atau sigmoidoskopi adalah metode yang paling akurat untuk membuat diagnosis kolitis ulseratif dan penguasa-out kondisi lain yang mungkin. Hilangnya penampilan vaskular kolon b. sebagai kronis diare dapat berhubungan dengan hipokalemia. 3. Dokter dapat memilih untuk membatasi sejauh mana ujian jika kolitis parah dijumpai untuk meminimalkan risiko perforasi dari usus besar. Dokter akan dapat melihat peradangan. Eritema (atau kemerahan dari mukosa) dan kerapuhan dari mukosa c. yang dapat menunjukkan perdarahan di kolon atau rektum. 4. Penuh kolonoskopi ke sekum dan masuk ke terminal ileum yang dicoba hanya jika diagnosis UC tidak jelas. tabung bercahaya terhubung ke komputer dan monitor TV-ke dalam anus untuk melihat bagian dalam kolon dan rektum. hypomagnesemia dan pragagal ginjal. yang merupakan tanda-tanda peradangan di suatu tempat di dalam tubuh. Untuk kedua tes. Tes darah dapat dilakukan untuk memeriksa anemia. Ulserasi yang dangkal. penyakit divertikular. Endoskopi Biopsi sampel (H & E noda) yang menunjukkan ditandai limfositik infiltrasi (biru /ungu) dari mukosa usus dan arsitektur distorsi dari kriptus. atau borok pada dinding usus besar. Tes fungsi hati dilakukan untuk layar untuk keterlibatan saluran empedu: kolangitis sclerosing utama. Tes terbaik untuk diagnosis kolitis ulserativa tetap endoskopi. fleksibel. seperti penyakit Crohn. yang mungkin anak sungai. Sebuah sampel tinja juga dapat 17 . Endoskopi temuan di kolitis ulserativa meliputi: a. atau kanker. Jika tidak. Pseudopolyps. dokter memasukkan sebuah endoskopi-panjang. dan d. sigmoidoskopi yang fleksibel sudah cukup untuk mendukung diagnosis. atau mereka dapat mengungkap tinggi jumlah sel darah putih.

14 Komplikasi Penyakit Colitis Ulserative 1. 1% kasus akan menjadi kanker. Resiko tertinggi adalah bila seluruh usus besar terkena dan penderita telah mengidap penyakit ini selama lebih dari 10 tahun. keadaannya disebut megakolon toksik. selama periode bebas gejala. merupakan komplikasi yang sering menyebabkan anemia karena kekurangan zat besi. Kadang-kadang x sinar seperti barium enema atau CT scan juga digunakan untuk mendiagnosis kolitis ulserativa atau komplikasinya. 2. Rontgen perut akan menunjukkan adanya gas di bagian usus yang lumpuh. Kerusakan ini menyebabkan terjadinya ileus. Selama kolonoskopi. sehingga isi usus tidak terdorong di dalam salurannnya. Resiko kanker usus besar meningkat pada orang yang menderita kolitis ulserativa yang lama dan berat. dimana pergerakan dinding usus terhenti. perforasi atau penyebaran infeksi. yang kehadirannya menunjukkan kolitis ulserativa atau penyakit radang. tanpa menghiraukan seberapa aktif penyakitnya. 2. 3. Dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan kolonoskopi (pemeriksaan usus besar) secara teratur. Kolitis Toksik.menunjukkan sel-sel darah putih. Pada 10% penderita. Perut terasa nyeri dan jumlah sel darah putih meningkat. Setiap tahunnya. sampel tinja memungkinkan dokter untuk mendeteksi perdarahan atau infeksi di usus atau dubur yang disebabkan oleh bakteri. atau parasit. Penderita tampak sakit berat dengan demam yang sangat tinggi. Perdarahan. virus. terutama pada penderita resiko tinggi terkena kanker. dengan perdarahan yang hebat. diambil sampel jaringan untuk diperiksa dibawah mikroskop. Perut tampak menggelembung. Bila diagnosis kanker 18 . Kanker Kolon (Kanker Usus Besar). Usus besar kehilangan ketegangan ototnya dan akhirnya mengalami pelebaran. Di samping itu. terjadi kerusakan pada seluruh ketebalan dinding usus. Jika usus besar sangat melebar. serangan pertama sering menjadi berat.

peradangan saluran empedu (kolangitis sklerosa primer). luka kulit biru-merah yang bernanah (pioderma gangrenosum). Penambahan zat besi bisa menyembuhkan anemia yang disebabkan oleh hilangnya darah dalam tinja. dan c. Penderita sebaiknya menghindari buah dan sayuran mentah untuk mengurangi cedera fisik pada lapisan usus besar yang meradang. nodul kulit yang meradang (eritema nodosum) dan d.ditemukan pada stadium awal. Seperti halnya penyakit Crohn. diberikan pada diare yang relatif ringan. kolitis ulserativa juga dihubungkan dengan kelainan yang mengenai bagian tubuh lainnya. mengurangi gejala dan mengganti cairan dan zat gizi yang hilang. Bila kolitis ulserativa menyebabkan kambuhnya gejala usus. peradangan pada sendi (artritis) b. Peradangan pada saluran empedu bisa muncul beberapa tahun sebelum gejala usus dari kolitis ulserativa timbul dan akan meningkatkan resiko kanker saluran empedu. 2. penderita juga mengalami: a. Penyakit hati yang berat bisa berupa: a. mungkin dibutuhkan dosis yang lebih besar dari difenoksilat atau opium yang dilarutkan dalam alkohol. kebanyakan penderita akan bertahan hidup. yang menjadi sempit dan terkadang menutup. peradangan hati (hepatitis menahun yang aktif) b. 19 .15 Pengobatan Penyakit Colitis Ulcerative Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan peradangan. hanya sekitar 1-3% yang memiliki gejala penyakit hati ringan sampai berat. peradangan pada bagian putih mata (episkleritis) c. Obat-obatan antikolinergik atau dosis kecil loperamide atau difenoksilat. Diet bebas susu bisa mengurangi gejala. Untuk diare yang lebih berat. penggantian jaringan hati fungsional dengan jaringan fibrosa (sirosis). Meskipun penderita kolitis ulserativa sering memiliki kelainan fungsi hati.

Penderita dengan kolitis berat menengah yang tidak menjalani perawatan rumah sakit. seperti prednisone. untuk menghindari terjadinya megakolon toksik. penderita dipuasakan. makanan dan obat-obatan diberikan melalui pembuluh darah. Pembedahan Kolitis toksik merupakan suatu keadaan gawat darurat. sering diberikan sulfasalazine. Untuk mempertahankan fase penyembuhan. Secara bertahap dosis prednisone diturunkan dan akhirnya dihentikan. pemberian obat-obat anti-diare ini harus diawasi secara ketat. biasanya mendapatkan kortikosteroid per-oral (melalui mulut). diberikan azathioprine dan merkaptopurin. Sulfasalazine. Pasien diawasi dengan ketat untuk 20 . Segera setelah terditeksi atau bila terjadi ancaman megakolon toksik. Siklosporin diberikan kepada penderita yang mendapat serangan berat dan tidak memberikan respon terhadap kortikosteroid. olsalazine atau mesalamine sering digunakan untuk mengurangi peradangan pada kolitis ulserativa dan untuk mencegah timbulnya gejala. Pada kasus-kasus yang berat. selang dimasukan ke dalam lambung atau usus kecil dan semua cairan. olsalazine atau mesalamine. semua obat anti-diare dihentikan. bisa diberikan enema dengan kortikosteroid atau mesalamine.loperamide atau codein. meskipun kebanyakan akan menghilang jika pengobatan dihentikan. Bila kolitis ulserativa yang ringan atau sedang terbatas pada sisi kiri usus besar (kolon desendens) dan di rektum. Bila penyakitnya menjadi berat. Obat-obatan ini biasanya diminum namun bisa juga diberikan sebagai enema (cairan yang disuntikkan ke dalam usus) atau supositoria (obat yang dimasukkan melalui dubur). penderita harus dirawat di rumah sakit dan diberikan kortikosteroid intravena (melalui pembuluh darah). akhirnya memerlukan terapi pembedahan. Setelah prednisone mengendalikan peradangannya. Pemberian kortikosteroid jangka panjang menimbulkan efek samping. Prednisone dosis tinggi sering memicu proses penyembuhan. Penderita dengan perdarahan rektum yang berat mungkin memerlukan transfusi darah dan cairan intravena. Tetapi sekitar 50% dari penderita ini.

dimana semua atau hampir sebagian besar usus besar diangkat. dimana usus besar dan sebagian besar rektum diangkat. tepat diatas anus. maka pembedahan dilakukan bukan berdasarkan kedaruratan. secara permanen akan menyembuhkan kolitis ulserativa. Alasan paling umum dari pembedahan adalah penyakit menahun yang tidak sembuh-sembuh. Pembedahan non-darurat juga dilakukan karena adanya penyempitan dari usus besar atau adanya gangguan pertumbuhan pada anakanak. segera dilakukan pembedahan. Pengangkatan seluruh usus besar dan rektum.menghindari adanya peritonitis atau perforasi. 21 . Penderita hidup dengan ileostomi (hubungan antara bagian terendah usus kecil dengan lubang di dinding perut) dan kantong ileostomi. dan sebuah reservoir dibuat dari usus kecil dan ditempatkan pada rektum yang tersisa. Bila tindakan ini tidak berhasil memperbaiki kondisi pasien dalam 24-48 jam. Prosedur pilihan lainnya adalah anastomosa ileo-anal. Jika didiagnosis kanker atau adanya perubahan pre-kanker pada usus besar. sehingga membuat penderita tergantung kepada kortikosteroid dosis tinggi.

Identitas pasien a.1 Pengkajian Keperawatan a. Jenis Kelamin d. 5. biasanya akan diawali dengan tanda diare. dan primer kolangitis sclerosing. lesi kulit. 3.BAB III ASUHAN KEPERAWATAN 3. bagaimana cara mengatasinya serta bagaimana perilaku keluarga pasien terhadap tindakan yang dilakukan terhadap pasien. 4. Riwayat Penyakit Sekarang : Pada pasien penderita penyakit Cronhs dan Kolitis ulseratif. Riwayat penyakit keluarga Perlu ditanyakan apakah ada anggota keluarga yang menderita penyakit-penyakit yang disinyalir sebagai penyebab penyakit Cronh ataupun penyakit Kolitis ulseratif. Pemeriksaan Fisik  B1 : Breathing (Respiratory System) 22 . Suku / Bangsa e. perdarahan diusus. hilangnya nafsu makan dan perdarahan pada dubur. b. Alamat 2. diare dan keluhan berbagai asosiasi atau penyakit seperti artritis . gangrenosum Pioderma . seperti nyeri perut. Nama b. Anamnesa : 1. penurunan berat badan. muntah. Keluhan Utama : Pasien dengan penyakit Cronhs dan penyakit kolitis ulseratif biasanya memiliki keluhan yang hampir sama. Usia c. Riwayat psikolsosial Meliputi perasaan keluarga pasien terhadap penyakitnya.

4.Symptoms : takipnea  B2 : Bleeding (Cardiovascular system) Symptoms : takikardia. Enema barium Usus halus hampir semua terkena.  B3 : Brain (Nervous system) Symptoms : tidak ditemukan kelainan otak.  B6 : Bone (Bone-Muscle-Integument) Symptoms : Nyeri pada sendi c. 3. Masalah : Ketidakseimbangan cairan dan elektrolit 23 . 2. mukosa mudah terangsang. kekakuan dinding usus. tetapi are rektal hanya dipengaruhi 50%. menurunnya bising usus. longitudinal. anemia.2 Diagnosa Keperawatan a. Pemeriksaan Diagnostik 1. Fistula sering dan biasanya ditemukan di ujunga ileum tetapi hanya ada pada segmen sepanjang saluran GI. kesadaran compas mentis  B4 : Bladder (Genitourinary system) Symptoms : nyeri  B5 : Bowel (Gastrointestinal System) Symptoms :Abdomen distention. celah transversal. Sigmoideskopi Dapat menunjukkan edema hiperemik mukosa kolon. Endoskopi Memberikan visualisasi area yang terlibat. Pemeriksaan Feses Darah samar mungkin positif ( erosi mukosa ). hilangnya cairan tubuh dan nutrisi. Foto Menelan barium dapat menunjukkan penyempitan lumen pada ileum terminal. tak ada peristaltik. streatorea dan garam empedu dapat ditemukan. 5. 3. perdarahan dubur. hipotensi.

d. • Tingkatkan tirah konsistensi kembali normal. tak sedap untuk Berikan menghindari rasa 24 . Masalah : peningkatan eliminasi fekal atau diare.penyebab : Ketidakmampuan usus untuk menyerap cairan dan elektrolit (malabsorbsi). berikan menurunkan alat alat motilitas – mengidentifikasi samping atau menghindari tidur. 3. status hipermetabolik. Masalah :nutrisi kurang dari kebutuhan penyebab :gangguan absorbsi nutrien. iritasi kulit atau jaringan. Masalah : Anorexia penyebab : penurunan nafsu makan akibat gangguan saluran pencernaan. • Pasien rekuensi • Membantu akan membedakan mengkaji • Istirahat baring. b. diare lama. Goal Statement Intervensi (NIC) Keperawatan (NOC) Diare berhubungan • Diharapkan dengan iritasi inflamasi atau malabsorbsi usus. • Observasi Rasional dan pasien catat melaporkan defekasi. bila infeksi atau perdarahan sebagai komplikasi. defekasi. di tempat usus juga menurunkan laju metabolisme faktor pemberat. pencetus. dan frekuensi jumlah dan faktor beratnya episode. c. e. penyakit individu penurunan karakteristik.3 Intervensi Keperawatan No Diagnosa 1. masalah : nyeri ( akut ) penyebab : hiperperistaltik. Penyebab : gangguan saluran pencernaan bagian bawah. • Buang feses • Menurunkan bau dengan cepat.

atau perforasi dan leukositosis.pengharum malu pasien. • Berikan • Adanya penyakit kesempatan dengan penyebab untuk tak diketahui sulit menyatakan untuk frustasi dan sehubungan memerlukan dengan intervensi bedah proses penyakit. letargi. ruangan. • Mulai lagi • Memberikan pemasukan cairan istirahat kolon per oral secara dengan bertahap. sembuh yang dapat menimbulkan reaksi stres yang dapat memperbuuk situasi. toksik megakolon takikardi. peritonitis 25 akan . menghilangkan atau menurunkan rangsang makanan. • Identifikasi • Menghindarkan makanan dan minuman yang mencetuskan iritan meningkatkan istirahat usus. • Observasi • Tanda bahwa demam. diare.

dan cairan karakter oleh pengisian jumlah dan feses. dan (diare berat. informasi tentang keseimbangan fungsi merupakan 26 cairan. difenoksilat. kehilangan yang kontrol penyakit muntah). Kekurangan volume cairan • Mempertahankan • Awasi masukan dan haluaran. /telah terjadi dan memerlukan kelesuan.penurunan protein terjadi serum. intervensi medik segera. Penggunaan jangka panjang dapat mengurangi lamanya. ansietas. tak terlihat. digesif menghilangkan kram dan diare. • Berikan obat • Menurunkan sesuai indikasi : motilitas GI dan Antikolinergik menurunkan contoh belladona sekresi tinktur. juga . • Berguna Sulfasalazin (Azulfidin ) untuk pengobatan eksaserbasi ringan atau sedang. status turgor kulit baik. mukosa lembab. 2. usus hipermetabolik. • Memberikan yang volume berhubungan dengan adekuat kehilangan banyak dibuktikan melalui rute normal membrane perkirakan fungsi ginjal. untuk atropin.

penurunan turgor kulit. membrane mukosa. takikardia. • Kaji tanda vital keseimbangan masukan cairan. haluaran dengan demam urine menunjukkan normal dapat dalam respon terhadap konsentrasi atau dan jumlah. tirah baring. • Hipotensi. dan (TD. pedoman (mual). pengisisan kapiler lambat. • Indikator cairan dan status nutrisi. kehilangan atau efek cairan. suhu). • Observasi kulit • Menunjukkan kering berlebihan kehilangan cairan dan berlebih. untuk Hindari kerja.pemasukan terbatas kapiler baik. nadi. • Ukur berat badan tiap hari. penyembuhan dan untuk menurunkan kehilangan cairan usus. • Pertahankan pembatasan • Kolon per diistirahatkan oral. untuk penggantian • Tanda vital stabil. • Observasi • Diet adekuat dan perdarahan dan penurunan tes feses tiap hari absorpsi untuk menimbulkan adanya 27 dapat .

selama penyakit untuk penurunan kalori dan simpanan energi. • Berikan cairan parentreral. ketidakseimbanga n elektrolit. keefektivan nilai laboratorium nformasi tentang terapi. tanda fase akut. dan merusak koagulasi. potensial risiko perdarahan. • Catat kelemahan • Kehilangan usus otot umum atau berlebihan dapat distritmia menimbulkan jantung. • Memberikan berhubungan dengan berat badan stabil diare atau peningkatan kebutuhan diet berat badan dan atau sesuai sasaran yang menerus terus dengan badan tiap hari. defisiensi vitamin K. • Dorong tirah • Menurunkan normal dan tak baring dan atau kebutuhan ada pembatasan metabolik aktivitas mencegah malnutrisi.darah samar. tranfusi • Mempertahankan istirahat darah sesuai indikasi. • Anjurkan • Menenangkan 28 . usus akan memerlukan penggantian cairan untuk memperbaiki kehilangan 3 Kekurangan nutrisi • Menunjukkan • Timbang berat atau anemia.

• Berikan makanan dalam ventilasi yang baik. abdomen.istirahat sebelum peristalti dan makan. • Memberikan rasa kontrol pada pasien dan kesempatan untuk memilih makanan yang diinginkan. mulai makan diakibatkan oleh takut 29 makanan . kondusif untuk dengan makanan. • Batasi makanan yang dapat • Mencegah serangan menyebabkan akut/eksaserbasi kram gejala. • Berikan kebersihan oral. flatus. • Mulut yang bersih dapat meningkatkan rasa makanan. meningkatkan energi untuk makan. • Catat dan masukan perubahan simatologi. • Dorong paien • Keragu – raguan untuk untuk mrnyatakan mungkin masalah makan diet. situasi tidak terburu – buru.. • Lingkungan yang menenangkan menurunkan stres lingkungan dan lebih menyenangkan.

nyeri. iritasi • Tampak atau rileks kulit atau jaringan. Memberikan kehilangan kram dan diare. 4 Nyeri akut yang • Melaporkan nyeri berhubungan dengan hilang hiperperistaltik. • Dorong pasien untuk mentoleransi melaporkan nyeri. • Pertahankan puasa • Istirahat sesuai indikasi. mampu dengan tepat. • Mwncoba untuk • Kaji laporan • Nyeri kolik kram abdomen hilang timbul 30 . dan ekskoriasi tidur / istirahat visura perirektal. terkontrol. fistula. meminta daripada analgesik.akan menyebabkan eksaserbasi gejala. • Tambahkan diet sesuai indikasi. Memungkinkan saluran usus untuk mematikan kembali proses pencernaan. • Berikan obat sesuai indikasi. diare lama. Contoh : donnatal • Antikolenergik diberikan 15-30 menit sebelum makan. usus menurunkan peristaltik diare dan dimana menyebabkan malabsorbsi atau kehilangan nutrien.

mis : memfokuskan pijatan kembali punggung.atau nyeri. nyaman. catat pada lokasi. misal : secara psikologis gelisah. mengidentifikasi atau terjadinya komplikasi. 31 dan . • Bahasa intensitas. mis : meningkatkan lutut flexi rasa kontrol. • Catat non penyakit petunjuk verbal – tubuh atau petunjuk non verbal dapat verbal. • Izinkan pasien • Menurunkan untuk memulai tegangan posisi abdomen yang nyaman. perhatian. dan fisiologis dan dapat digunakan pada hubungan petunjuk verbal untuk mengidentifikasi luas/beratnya masalah. • Berikan dan • Meningkatkan tindakan relaksasi. lamanya. crohn. • Kaji ulang faktor yang • Dapat menunjukkan meningkatkan dengan tepat atau pencetus menghilangkan pemberat nyeri.

kram. • Lakukan • Istirahat usus modifikasi diet penuh sesuai resep. dan jaringa parut. menurunkan memberi nyeri. meningkatkan kemampuan koping. mis: cairan dan meningkatkan • Nyeri dari 32 dapat bervariasi ringan – . menunjukkan peningkatan terjadinya suhu. usus edema. • Observasi • Fistula dapat adanya isio terjadi dari erosi rektal dan dan fistula perianal. sabun ringan mencegah dan air/lap ekskoriasi.menubah posisi. setelah defekasi dan berikan dan perawatan kulit. • Dapat abdomen. • Bersihkan area • Melindungi kulit rektal dengan dari asam usus. • Berikan rendam duduk • Meningkatkan dengan kebersihan tepat. • Catat distensi kelemahan dinding usus. dan kenyamanan pada adanya iritasi fisura perianal. penurunan obstruksi TD. karena inflamasi.

Jika : 1.makanan padat berat dan perlu sesuai toleransi. Perencanaan yang dibuat bergantung pada hasil assessment. memudahkan mis : istirahat adekuat Analgesik dan penyembuahan. Muncul masalah baru maka perlu dilakukan evaluasi secara keseluruhan BAB IV PENUTUP 33 .4 Evaluasi S : subjektif Merupakan ungkapan atau keadaan yang dirasakan klien setelah dilakukan intervensi O : objektif Merupakan data yang didapat dari pemeriksaan yang dilakukan kepada klien. Tujuan tercapai 2. Tujuan tercapai sebagian maka intervensi dapat diteruskan atau dimodifikasi 3. Munnculnya masalah baru P : planning yaitu perencanaan selanjutnya setelah hasil dari intervensi diketahui. Tujuan tercapai maka intervensi dapat dihentikan atau tetap diteruskan 2. Hal yang perlu dikaji meliputi 1. salah satunya adalah melalui pemeriksaan fisik. Tujuan tak tercapai maka dibutuhkan rencana intervensi baru 4. Tujuan tercapai sebagian 3. Tujuan tidak tercapai 4. 3. A : assessment atau pengkajian terhadap hasil dari intervensiyang telah dilakukan kepada klien. penangannan • Berikan obat untuk sesuai indikasi.

Jenis utama IBD adalah Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa. kami mengharapkan masyarakat pada umumnya dan mahasiswa keperawatan pada khususnya mengetahui lebih dalam mengenai penyakit Cronh dan Kolitis Ulseratif. Penderita sebaiknya menghindari buah dan sayuran mentah untuk mengurangi cedera fisik pada lapisan usus besar yang meradang. diberikan pada diare yang relatif ringan. penurunan berat badan dan pendarahan dari usus Anda. Untuk mencegah komplikasi klien dapat diberikan obat obatan yang sesuai. Diet bebas susu bisa mengurangi gejala. 4. diare. Sebaliknya. Jika Anda memiliki penyakit inflamasi usus besar. Pengobatan ditujukan untuk mengendalikan peradangan. Penambahan zat besi bisa menyembuhkan anemia yang disebabkan oleh hilangnya darah dalam tinja.2 Saran dan Kritik Setelah penulisan makalah ini. mengurangi gejala dan mengganti cairan dan zat gizi yang hilang. sementara Penyakit Crohn mempengaruhi seluruh dinding usus Penyakit Crohn dan Colitis ulserativa hadir dengan manifestasi ekstra-intestinal (seperti masalah hati. Colitis ulserativa terbatas pada mukosa (lapisan epitel dari usus). DAFTAR PUSTAKA 34 . Obat-obatan antikolinergik atau dosis kecil loperamide atau difenoksilat. arthritis.1 Kesimpulan Penyakit inflamasi usus atau yang biasa disebut radang usus (Inflamatory Bowel Disease atau IBD) adalah sekelompok inflamasi pada usus besar dan usus kecil. Crohn dapat mempengaruhi setiap bagian dari saluran pencernaan. Anda mungkin mengalami kram perut dan nyeri. meskipun mayoritas kasus awal di ileum terminal.4. manifestasi kulit dan masalah mata) dalam proporsi yang berbeda. dari mulut ke anus (melewatkan lesi). Colitis adalah terbatas pada usus besar dan rectum. Perbedaan utama antara Penyakit Crohn dan Colitis ulserative adalah lokasi dan sifat perubahan inflamasi.

20 Mei 2010 jam 18:55 WIB] http://www. 20 Mei 2010 jam 18:47 WIB] http://www. Penerbit Salemba Medika. http://medicastore. A Sylvia. Lorraine.html [diakses diakses hari kamis.scumdoctor.Price.com/rubrik/one_news. Buku 1. Roux Gayle & Robin Lockhart. 20 Mei 2010 jam 18:43 WIB] http://www.com/f/10733-penyakit-crohn/ [diakses diakses hari kamis.com/penyakit/487/Penyakit_Crohn_Enteritis_Regionalis_Ileitis _Granulomatosa_Ileokolitis.asp?IDNews=403 [diakses diakses hari kamis. 2001. Keperawatan Medikal Bedah. Vol. Jakarta Reeves.majalah-farmacia.htm l [diakses hari kamis.indonesiaindonesia. 1. Jakarta. 2006. J. Patofisiologi: Konsp Klinis Konsep-konsep Penyakit.com/Indonesian/disease-prevention/infectiousdiseases/fungus/tinea/Tinea-And-Crohn-Disease. Charlene. Kedokteran EGC. 20 Mei 2010 jam 19: 09 WIB] WOC (Web Of Cause) 35 .

1. Colitis Ulseratif Factor genetik Lingkungan mikroba Penyakit Crohn Kekebalan tubuh Bisul Peradangan crypt dan abses Edema mukosa Peradangan dinding saluran cerna dan mesntrium Obstruksi usus Penyakit Crohn Kekurangan gizi Nutrisi. Hipertrofi Obstruksi usus Diare Kolitis Ulseratif 36 . kebutuhan tubuh perubahan kurang dari 2.

Faktor lingkungan Faktor genetik Peradangan pada rectum atau sampai kolon Usus menyempit memendek dan menebal akibat hipertrofi muskuler dan deposit lemak Perdarahan sebagai akibat ulserasi Ulserasi multiple. inflamasi menyebar. pengelupasan epithelium kolonik pada mukosa superficial kolon Colitis Ulcer Kolitis toksin Nyeri akut Kanker usus Malabsorbsi Usus Colitis Ulcer ative Ulce Diare 37 .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful