UNIT KEGIATAN MAHASISWA GENERASI MUDA PECINTA ALAM RIMBA (GEMPAR) POLITEKNIK POS INDONESIA

Sekretariat: Gedung Student center Politeknik Pos Indonesia Jalan Sariasih No.54 Sarijadi, Bandung 40151 website : www.gempar.webs.id, e-mail: forum_gempar@gmail.com

SURAT IZIN ORANG TUA
Yang bertanda tangan dibawah ini kami : Nama : Alamat : Adalah orang tua dari : Nama : NPM : Prodi / Jurusan : Dengan ini menyatakan (memberikan izin / tidak memberikan izin)* kepada anak kami tersebut untuk mengikuti DIKLATSAR XI UKM GEMPAR yang akan dilaksanakan pada 22 s/d 29 Desember 2013. Demikian surat izin ini kami buat untuk dapat dipakai seperlunya.

Bandung,

Desember 2013

Orang tua

*coret yang tidak perlu

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful