Kesehatan Reproduksi Remaja

dr. Jauhar Firdaus

Gambar Siklus hidup reproduksi

Usia Tua Bayi dan Anak

- Perhatian pada problem meno/andro-pause
- Perhatian pada penyakit utama degeratif,termasuk
rabun, gangguan mobilitas dan osteoporosis
- Deteksi dini kanker rahim dan kanker prostat
- ASI eksklusif dan penyapihan yang layak
-Tumbuh kembang anak, pemberian makanan
dengan gizi seimbang
- Imunisasi dan manajemen terpadu balita sakit
- Pencegahan dan penanggulangan kekerasan
- Pendidikan dan kesempatan yang sama pada
Anak laki-laki dan perempuan

Konsepsi
- Perlakuan sama terhadap janin laki-laki/perempuan
-Pelayanan antenatal, persalinan aman dan nifas,
serta pelayanan bayi baru lahir

Usia Subur Remaja

- Kehamilan dan persalinan yang aman
- Pencegahan kecacatan dan kematian akibat
kehamilan pada ibu dan bayi
- Menjaga jarak kelahiran dan jumlah kehamilan
dengan penggunaan alat kontrasepsi
- Pencegahan terhadap IMS dan HIV/AIDS
- Pelayanan kesehatan reproduksi berkualitas
- Pencegahan dan penanggulangan masalah aborsi
secara rasional
- Deteksi dini kanker payudara dan leher rahim
- Pencegahan dan penanganan infertilitas
- Gizi seimbang
- Informasi tentang kespro
- Pencegahan kekerasan, termasuk seksual
- Pencegahan thd ketergantungan napza
- Perkawinan pada usia yang wajar
- Pendidikan, peningkatan ketrampilan
- Peningkatan penghargaan diri
- Peningkatan terhadap godaan dan ancaman
Remaja, sopo iku….???
 Masa peralihan dari anak-2 menuju dewasa
 Umumnya antara usia 10-19 tahun
 Merupakan periode kematangan seksual yang
merubah anak secara biologi menjadi dewasa
yang memiliki kemampuan bereproduksi
 Merupakan perkembangan psikologi dan sosio-
ekonomi.
 Dengan kata lain merupakan periode transisi,
tumbuh, kembang dan “kesempatan”
Cirinya yaapa ..?
 Perkembangan biologis nyata (pubertas
 kematangan seksual dan reproduksi)
 Perkembangan psikologis nyata (kognitif
dan emosional)
 Peralihan status dari anak yang dependen
\ tergantung secara sosial ekonomi 
independen \ bebas
 Thelarche (perkembangan payudara):
 Terjadipaling awal kadang usia < 10 th (8-13
th)  the first physical sign of puberty.
 Menurut tanner (1962) payudara matang
dalam usia 14-14 th (12-18 th)
 Adrenarche / pubarche (perkembangan
rambut aksila / pubis):
 Mulaisekitar usia 11 th (10-14 th)
 Dapat lebih dulu dari payudara

 Tanner  rambut pubis dewasa dicapai

pada usia 14-15 th (12-18 th)
Std Breast
B-1 No palpable breast tissue
B-2 The breast bud beneath the
nipple begins to grow and can be
seen and palpated
B-3 The breast is more rounded and
large and the nipple developes
but is still considerably smaller
than adult breast
B-4 Greater breast development with
some prominence of nipple
B-5 Full addult form and size of
breast has been achieved
Std Pubic hair
P-1 No hair visible
P-2 Terminal hair appears on the
vulva in the midline of the
mons pubis
P-3 The narrow triangle of the
pubis shows darker terminal
hair wich is sparse still rather
than amount
P-4 Wider triangular of the pubis
is now covered and density of
hair greater, the lateral angle
of the triangle remains to be
filled
P-5 The angle areled in, the
density increase and the
adult stage is reached
P-6 Hair also appears on the
inner part of the thighs
 Pertumbuhan tinggi badan lebih cepat
(maksimal growth)
 Bisa terjadi 2 th setelah telarche atau 1 th
sebelum menarche
 Dipengaruhi growth hormon, estradiol, dan
insulin-like growth factor (IGF-I) atau
somatomedin-C
 Pertumbuhan bisa mencapai 4-10 cm dalam
10 tahun
 Menarche
 Variasi normal antara usia 9-16 tahun dengan rata-2
12-13 tahun
 Haid pertama umumnya anovulatoir, iregular,
periodenya lama dan perdarahannya banyak
 Siklus anovulatoir ini dapat terjadi selama 12 bulan
 Semakin tua haid semakin teratur + ovulasi
 Feedback positif esterogen terhadap hipotalamus-
pituitari  cetusan LH (LH surge) yang
menstimulasi ovulasi
 Perubahan psikis
 Perasaan menjadi lebih sensitif
 Emosional

 Ingin tahu >>

 AMAT SANGAT RENTAN terhadap :

pergaulan bebas, drug abuse dll
 Pubertas Prekoks
 Perubahan karakteristik pubertas (terutama
fisik) yang terjadi < 8 th
 Umumnya ditandai pertumbuhan tinggi
badan maksimal sebagai first sign
So what gitu lhoo..???
 Masa transisi  banyak masalah yang
terjadi
 Dampak terhadap fisik juga kesehatan
mental, emosi, ekonomi, kesejahteraan
sosial dalam jangka panjang
 Pengaruh terhadap diri, keluarga,
masyarakat dan bangsa
What the problem..???
 Early,High risk pregnancy
 Unwanted pregnancy
 Abortion
 HIV/AIDS/STDs
On the rise, and primarily a concern because of poor
awareness among high risk groups (i.e. workers in
free trade zones, in tourist industry, commercial sex
workers, displaced persons)
 Sexual abuse
About 10% of early adolescents and 14% of mid and
late adolescents admitted to have been sexually
abused
Kok bisa…???
 Akibat pertumbuhan dan perkembangan
seksual serta kejiwaan
 Identitas diri??
 Ingin kencan
 Ingin tahu >>>
 Ingin coba-2
Seks bebas Kan enaak..!
Terus kenapa gak boleh???
 Remaja:
 Tidak perjaka / perawan
 Risiko PMS >>>
 Ancaman unwanted pregnancy, unwanted
child  unsafe abortion  infeksi,
perdarahan, mati.
 Trauma kejiwaan(depresi, rendah diri,
merasa berdosa, masa depan suram)
 Kehilangan kesempatan sekolah, bekerja
 Melahirkan bayi yang kurang sehat
 Keluarga:
 Aib keluarga
 Beban ekonomi keluarga bertambah

 Pengaruh Kejiwaan anak yang dilahirkan 

tekanan masyarakat sekitar (ejekan dll)
 Masyarakat:
 Remaja putus sekolah >>  kualitas
masyarakat menurun
 AKI dan AKB meningkat  derajat
kesehatan menurun
 Beban ekonomi masyarakat bertambah 
derajat kesejahteraan masyarakat menurun
Lha yaapa terus…???
 Fokus : Peningkatan pengetahuan kespro
 Pencegahan kehamilan pada usia muda.
 Kegiatan : Pencatatan dan pelaporan
kegiatan kespro remaja, KIE, gizi remaja
putri
Pencegahan lebih baik dari pada pengobatan
 Promosi kesehatan

 Etika reproduksi

 Pendidikan kesehatan reproduksi

 Undang-undang / peraturan
 Hak-hak Kespro
1. Hak hidup
2. Hak menikah
3. Hak hamil atau tidak hamil
4. Hak seksualitas
5. Hak menggunakan kontrasepsi
6. Hak terbebas dari PMS
7. Mendapat informasi & pelayanan yang
berkualitas
Hak Kespro Remaja
1. Menjadi Diri Sendiri
2. Mendapat Informasi
3. Atas Sehat/Kesehatan
4. Melindungi Diri dan Dilindungi
5. Mendapatkan Layanan Kesehatan
6. Dilibatkan dalam Keputusan
7. Berbagi Informasi
Contoh kasus
Kasus 1 :
Seorang mahasiswa hamil 2 bulan, ingin
menggugurkan kandungan. Sudah minum jamu
32 butir yang dibelikan oleh sang pacar yang
juga mahasiswa, Mereka berbeda agama.
tapi janin tidak gugur.

Diskusi
- Apa yang anda sarankan kepada mahasiswa
tersebut
- Faktor apa saja yang menyebabkan
Kasus 2 :
Seorang wanita datang karena
disuruh periksa ke bidan setelah
mendapatkan gejala kencing campur
nanah, suami tidak ikut mengantar.
Suami adalah sopir truk.

Diskusi
Apa yang anda sarankan kepada wanita
tersebut
Faktor apa saja yang menyebabkan
Kasus 3 :
Seorang remaja dilaporkan ke polisi karena
mabuk-2an dan terlibat kerusuhan. Orang tua
menyalahkan anak itu dan meminta polisi untuk
menghukum anaknya seberat-2nya

Diskusi
- Bagaimana pendapat anda tentang kejadian
tersebut, apa saran anda untuk anak dan orang
tuanya
- Faktor apa saja yang menyebabkan