SATUAN ACARA PERKULIAHAN PRAKTIKUM MAKRO TEACHING PEMASANGAN NGT

Disusun oleh : WIDA WISUDAWATI NIM. 030 0!03

PROGRAM STUDI D " I# KE$IDANAN STIKES NGUDI WALU%O UNGARAN &00'

LEM$AR PERSETU(UAN Rencana pembelajaran makro dengan sub pokok bahasan Pemasangan NGT ini telah disetujui untuk disajikan pada tanggal 7 April 2007 ngaran! April 2007

Praktikum

"#anni Ri$ka %id&asari'

(engetahui Pembimbing ) Pembimbing ))

"*ra+ )st&orini! (+Pd'

"(ona ,apar-ati! ,+.ep+! Ns'

LEM$AR PENGESAHAN Rencana pembelajaran makro dengan sub pokok bahasan Pemasangan NGT ini telah disajikan pada tanggal 7 April 2007 ngaran! 7 April 2007 (engetahui Pembimbing )

"*ra+ )st&orini! (+Pd' Pembimbing ))

"(ona ,apar-ati! ,+.ep+! Ns'

SATUAN ACARA PERKULIAHAN (ata kuliah .ode (ata .uliah ,., Pokok 0ahasan ,ub Pokok 0ahasan %aktu pertemuan Pertemuan ,asaran A. TU(UAN INSTRUKTIONAL !. Tu)u*n Ins+,u-+ion*l U.u. ,etelah men&elesaikan perkuliahan ini mahasis-a diharapkan dapat melaksanakan pemenuhan kebutuhan nutrisi+ &. Tu)u*n Ins+,u-+ion*l Khusus ,etelah mengikuti perkuliahan ini!mahasis-a akan dapat / a+ (enjelaskan pengertian dari NGT dengan baik+ b+ (engidenti9ikasi tujuan dari pemasangan NGT dengan tepat+ c+ (en&ebutkan alat : alat &ang digunakan untuk pemasangan NGT dengan tepat+ d+ (endemonstrasikan prosedur pemasangan NGT dengan tepat+ $. POKOK/POKOK MATERI 4+ Pengertian NGT 2+ Tujuan pemasangan NGT 2+ Alat : alat &ang digunakan untuk pemasangan NGT ;+ Prosedur pemasangan NGT / .etrampilan *asar Praktik .linik / 0d+201 / 2 ,., " T345 P32 ' / Pemenuhan .ebutuhan Nutrisi / Pemasangan NGT / 2 6 70 menit / ) / (ahasis-a *8 ))) .ebidanan ,emester ))

C.

KEGIATAN $ELA(AR MENGA(AR T*h*01 Ke2i*+*n Pen2*)*, 4+ (engucapkan salam pembuka+ 2+ (engin9ormasikan ketrampilan &ang akan didemonstrasikan+ 2+ (en&ampaikan tujuan (emperhatikan dari pembelajaran ini+ ;+ (enjelaskan man9aat dari pembelajaran ini+ 7+ (elakukan apersepsi atas materi &ang akan disampaikan+ =+ (enggali pengetahuan mahasis-a tentang pengertian NGT+ 7+ (emberikan penguatan atas ja-aban dari mahasis-a+ 1+ (eminta tanggapan dari mahasis-a lain atas ja-aban temann&a+ >+ (engklari9ikasi ja-aban mahasis-a+ 40+ (enjelaskan tentang (emperhatikan ?@T Tan&a ja-ab (emperhatikan <eramah (emberi tanggapan <eramah Tan&a ja-ab (emperhatikan <eramah (emberi ja-aban (emberi ja-aban Tan&a ja-ab Tan&a ja-ab (emperhatikan <eramah <eramah (emperhatikan <eramah Ke2i*+*n M*h*sis3* (emberi respon Me4i*1 *l*+ <eramah Me+o4e

W*-+u Pendahuluan 40 menit

Pen&ajian 77 menit

pengertian NGT+ 44+ (enggali pengetahuan mahasis-a tentang tujuan pemasangan NGT+ 42+ (emberi penguatan atas ja-aban dari mahasis-a+ 42+ (eminta tanggapan dari mahasis-a lain atas ja-aban temann&a+ 4;+ (engklari9ikasi ja-aban mahasis-a+ 47+ (enerangkan tentang tujuan pemasangan NGT+ 4=+ (enggali pengetahuan mahasis-a tentang alat : alat &ang digunakan untuk pemasangan NGT+ 47+ (emberikan penguatan atas ja-aban dari mahasis-a+ 41+ (eminta tanggapan dari mahasis-a lain atas ja-aban (emberi tanggapan (emperhatikan (emberikan ja-aban (emperhatikan (emperhatikan (emberikan tanggapan (emperhatikan (emberi ja-aban

?@P

<eramah

Tan&a ja-ab

<eramah <eramah

Tan&a ja-ab ?@T ?@P

<eramah

Tan&a ja-ab

<eramah <eramah

temann&a+ 4>+ (engklari9ikasi ja-aban mahasis-a+ 20+ (enjelaskan tentang alat : alat &ang digunakan untuk pemasangan NGT+ 24+ (empersiapkan alat untuk mendemonstrasikan pemasangan NGT+ 22+ (endemonstrasikan prosedur pemasangan NGT+ (emperhatikan Phantom dan untuk pemasang an NGT 22+ (emberikan kesempatan pada mahasis-a untuk bertan&a+ 2;+ (emberikan kesempatan kepada mahasis-a lain untuk menja-ab+ 27+ (emberikan ja-aban atas pertan&aan dari mahasis-a+ 2=+ (enunjuk salah satu mahasis-a untuk mendemonstrasikan kembali prosedur (elakukan demonstrasi prosedur pemasangan Phantom dan untuk pemasang alat <eramah (emperhatikan <eramah (emberikan ja-aban *emonstrasi (emberikan pertan&aan <eramah alat Tan&a ja-ab (emperhatikan Alat untuk pemasang an NGT Tan&a ja-ab (emperhatikan ?@T ?@P *emonstrasi (emperhatikan <eramah

pemasangan NGT+ 27+ (emberikan ceklist pada salah satu mahasis-a untuk menilai ketrampilan rekann&a+ 21+ (eminta mahasis-a &ang diberi ceklist untuk memberi tanggapan atas demonstrasi temann&a+ 2>+ (engklari9ikasi tanggapan dari Penutup 47 menit =0 e mahasis-a+ 20+ (enan&akan pada mahasis-a materi &ang telah disampaikan+ 24+ (embuat kesimpulan tentang materi &ang telah disampaikan+ 22+ (emberikan penugasan pada mahasis-a untuk berlatih kembali prosedur pemasangan NGT+ 22+ (engucapkan salam penutup+ E. E#ALUASI

NGT (emperhatikan temann&a &ang sedang melakukan demonstrasi (emberikan tanggapan

an NGT

<eramah

(emperhatikan

(emberikan ja-aban

Tan&a ja-ab

<eramah (emperhatikan dan memberi respon (emperhatikan <eramah

<eramah (emperhatikan

8 Prosedur 8 Aenis 8 Alat

/ tes a-al / ada dalam kegiatan a-al "apersepsi' tes akhir / ada dalam kegiatan akhir / tes lisan dan demonstrasi / tes buatan dosen "terlampir'

5. RE5ERENSI 4+ Tucker! ,+ (+ "4>>1'+ Standar perawatan pasien+ Aakarta/ BG< 2+ Ngudi %alu&o+ Hand out keterampilan dasar praktik klinik. Ngudi %alu&o/ ngaran

Campiran )

NASOGASTRIC TU$E 6 NGT 7 A. Pen2e,+i*n Nasogastric Tube "NGT' adalah selang &ang dimasukkan melalui nasopharing menuju gaster+ $. Tu)u*n 4+ (engeluarkan cairan atau isi lambung "laDage' dan gas &ang ada dalam gaster "decompression'+ 2+ (encegah atau mengurangi nause dan Domiting setelah pembedahan atau trauma+ 2+ )rigasi karena pembedahan atau keracunan dalam gaster+ ;+ ntuk medikasi atau 9eeling "gaDage' secara langsung pada G)+ obstruksi pilorik atau intestinal+ C. Pe,*l*+*n 4+ NGT 2+ Aell& 2+ .lem ;+ Pinset "bila perlu' 7+ @anduk =+ <elemek 7+ Tissue dalam tempatn&a 1+ 2 bengkok! terdiri dari 4 <airan lisol dan 4 .osong >+ Air hangat dalam tempatn&a 40+ Gelas berisi air putih dan sedotan 44+ Plester dan gunting plester 42+ ,puit 20 ccE 70 cc 42+ ,tetoscope 4;+ ,patel lidah 47+ ,enter 4=+ ,epasang sarung tangan "handscoon' 7+ Pengambilan specimen pada gaster untuk studi laboratorium ketika terjadi

47+ .assa dalan tempatn&a D. P,ose4u, 4+ Persiapan alat 2+ (emberitahu pasien dan menjelaskan tujuan 2+ (endekatkan alat disamping tempat tidur ;+ (encuci tangan 7+ (emakai celemek =+ (embantu pasien untuk posisi high 9o-ler "kepala menengadah' 7+ (emeriksa lubang hidung! pastikan pasien dapat berna9as dengan salah satu lubang hidung 1+ (amasang handuk pada dada pasien! meletakkan tissue dan bengkok pada jangkauan pasien >+ (encuci tangan 40+ (engenakan sarung tangan dengan prinsip bersih 44+ (engambil NGT dari tempatn&a 42+ (engukur panjang tube &ang akan digunakan dengan menggunakan / a (etode Tradisional kur jarak dari puncak lubang hidung ke daun telinga ba-ah dan ke prossesus F&poideus di sternum b (etode @anson (ula : mula tandai 70 cm pada tube kemudian lakukan pengukuran dengan menggunakan metode tradisional+ 0atas tube &ang dimasukkan adalah pertengahan antara 70 cm dan tanda tradisional 0eri tanda dengan plesterE klem pada batas &ang telah diukur 42+ (emberi jell& pada tube sepanjang 40 8 20 cm 4;+ (asukkan tube melalui lubang hidung ke belakang tenggorokan dengan posisi kepala ekstensi 47+ (enganjurkan pada pasien untuk menelan tube "dengan memeberikan air minum secara pelan : pelan jika tidak ada kontra indikasi'

4=+ (enganjurkan pasien untuk mengembalikan posisi kepalan&a ke posisi normalE 9leksi "pada saat mendorong ke dalam kepala sudah dalam keadaan 9leksi' 47+ Tidak memaksakan masuk bila ada hambatan pada pasien 41+ (encek posisi tube dengan menggunakan spatel lidah dan senter 4>+ ,etelah tube masuk sampai dengan batas &ang telah ditentukan! cek letak ujung tube dengan cara / a+ (emasang spuit &ang telah diisi dengan udara seban&ak 40 : 20 cc pada ujung NGT! memasang stetoskope pada perut bagian kiri atas pasien! lepas klem kemudian suntikan udara bersamaan dengan auskultasi abdomen+ Aspirasi pelan : pelan untuk mendapatkan isi lambung+ 0ila tube tidak dilambung! masukkan lagi 2!7 : 7 cm tuben&a lagi b+ Atau dengan meletakkan ujung tube kedalam bengkok berisi air! klem dilepas kemudian anjurkan pasien untuk melakukan ekspirasi+ Aika terdapat gelembung udara pada air maka segera tarik tube pelan : pelan! karena tube telah masuk kedalam paru : paru+ Aika tidak berari tube masuk kedalam lambung 20+ #iksasi tube dengan plester dan hindari penekanan pada hidung 24+ Cetakkan ujung tube pada daerah &ang terhidar dari akibat gerakan kepala 22+ (erapikan alat 22+ BDaluasi klien 2;+ (encuci tangan 27+ Pendokumentasian

PROSEDUR PENILAIAN PEMASANGAN NGT PBT NA . PBN)CA)AN 0 4 2 NO A. 4+ 2+ 2+ ;+ 7+ =+ 7+ / / / T)*A. *).BRAA.AN *).BRAA.AN *BNGAN . RANG TBPAT *).BRAA.AN *BNGAN TBPAT ASPEK PENILAIAN 0 Pe,si*0*n Persiapan alat (emberitahu pasien dan menjelaskan tujuan (endekatkan alat disamping tempat tidur (encuci tangan (emakai celemek (embantu pasien untuk posisi high 9o-ler " kepala menengadah' (emeriksa lubang hidung! pastikan pasien dapat SCORE !

&

1+ $+ 4+ 2+ 2+ ;+

berna9as dengan salah satu lubang hidung (emasang handuk pada dada pasien! meletakkan tissue dan bengkok pada jangkauan pasien Tin4*-*n (encuci tangan (engenakan sarung tangan (engambil NGT dari tempatn&a (engukur panjang tube &ang akan digunakan dengan menggunakan / a+ (etode Tradisional kur jarak dari puncak lubang hidung ke daun telinga ba-ah dan ke prossesus F&poideus di sternum b+ (etode @anson (ula : mula tandai 70 cm pada tube kemudian lakukan pengukuran dengan menggunakan metode tradisional+ 0atas tube &ang dimasukkan adalah pertengahan antara 70 cm dan tanda tradisional 0eri tanda dengan plesterE klem pada batas &ang telah diukur (emberi jell& pada tube sepanjang 40 8 20 cm (asukkan tube melalui lubang hidung ke belakang tenggorokan dengan posisi kepala ekstensi (enganjurkan pada pasien untuk menelan tube "dengan memeberikan air minum secara pelan : pelan jika tidak ada kontra indikasi' (enganjurkan pasien untuk mengembalikan posisi kepalan&a ke posisi normalE 9leksi "pada saat mendorong ke dalam kepala sudah dalam keadaan 9leksi' Tidak memaksakan masuk bila ada hambatan pada pasien (encek posisi tube dengan menggunakan spatel lidah dan senter ,etelah tube masuk sampai dengan batas &ang telah

7+ =+ 7+

1+

>+ 40+ 44+

ditentukan! cek letak ujung tube dengan cara / a+ (emasang spuit &ang telah diisi dengan udara seban&ak 40 : 20 cc pada ujung NGT! memasang stetoskope pada perut bagian kiri atas pasien! lepas klem kemudian suntikan udara bersamaan dengan auskultasi abdomen+ Aspirasi pelan : pelan untuk mendapatkan isi lambung+ 0ila tube tidak dilambung! masukkan lagi 2!7 : 7 cm tuben&a lagi b+ Atau dengan meletakkan ujung tube kedalam bengkok berisi air! klem dilepas kemudian anjurkan pasien untuk melakukan ekspirasi+ Aika terdapat gelembung udara pada air maka segera tarik tube pelan : pelan! karena tube telah masuk kedalam paru : paru+ Aika tidak berari tube masuk 42+ 42+ 4;+ C. 4+ 2+ 2+ kedalam lambung #iksasi tube dengan plester dan hindari penekanan pada hidung Cetakkan ujung tube pada daerah &ang terhidar dari akibat gerakan kepala (erapikan alat P*s8* +in4*-*n BDaluasi klien (encuci tangan Pendokumentasian

Campiran )) / E#ALUASI ,oal / 4+ Aelaskan pengertian dari NGT G 2+ ,ebutkan tujuan dilakukann&a pemasangan NGT G

2+ ,ebutkan alat : alat &ang digunakan untuk pemasangan NGT G ;+ *emonstrasikan prosedur pemasangan NGT G .unci ja-aban / 4+ NGT adalah selang &ang dimasukkan melalui nasopharing menuju gaster 2+ Tujuan pemasangan NGT / a+ (engeluarkan cairan atau isi lambung "laDage' dan gas &ang ada dalam gaster "decompression'+ b+ (encegah atau mengurangi nause dan Domiting setelah pembedahan atau trauma+ c+ )rigasi karena pembedahan atau keracunan dalam gaster+ d+ ntuk medikasi atau 9eeling "gaDage' secara langsung pada G)+ terjadi obstruksi pilorik atau intestinal+ 2+ Peralatan &ang digunakan untuk pemasangan NGT / a+ NGT b+ Aell& c+ .lem d+ Pinset "bila perlu' e+ @anduk 9+ <elemek g+ Tissue dalam tempatn&a h+ 2 bengkok! terdiri dari 4 <airan lisol dan 4 .osong i+ Air hangat dalam tempatn&a j+ Gelas berisi air putih dan sedotan k+ Plester dan gunting plester l+ ,puit 20 ccE 70 cc m+ ,tetoscope n+ ,patel lidah o+ ,enter e+ Pengambilan specimen pada gaster untuk studi laboratorium ketika

p+ ,epasang sarung tangan "handscoon' dan kassa dalan tempatn&a ;+ (ahasis-a lulus dalam melakukan prosedur pemasangan NGT .riteria penilaian / Aumlah aspek &ang dinilai Nilai 3 HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH 6 40 I Aumlah aspek &ang dinilai 6 2 Nilai batas lulus / Apabila 77 I dari jumlah keseluruhan nilai kegiatan dilakukan