GANGGUAN PSIKOTIK AKUT

A.

Definisi Psikotik adalah gangguan jiwa yang ditandai dengan ketidak mampuan individu menilai kenyataan yang terjadi, misalnya terdapat halusinasi, waham atau perilaku kacau atau aneh.2 Gangguan psikotik adalah semua kondisi yg menunjukkan adanya hendaya berat dalam kemampuan daya nilai realitas, baik dalam perilaku individu dlm suatu saat maupun perilaku individu dalam perjalanannya mengalami hendaya berat kemampuan daya nilai realitas ( perlu dipertimbangkan faktor budaya ). !ukti langsung hendaya daya nilai realitas terganggu misal adanya " • • • waham, halusinasi tanpa tilikan akan sifat patologinya" adanya perilaku yg demikian kacau ( grossly disorgani#ed ) misalnya bicara yg inkoheren, perilaku agitasi tanpa tujuan, disorientasi pd delirium dst" adanya kegagalan fungsi sosial dan personal dgn penarikan diri dari pergaulan sosial dan tidak mampu dlm tugas pekerjaan sehari$hari. Gangguan psikotik adalah gangguan mental yang ditandai dengan kerusakan menyeluruh dalam uji realitas seperti yang ditandai dengan delusi, halusinasi, bicara inkohern yang jelas, atau perilaku yang tidak teratur atau mengacau, biasanya tanpa ada kewaspadaan pasien terhadap inkomprehensibilitas dalam tingkah lakunya.%

B.

Etiologi Gangguan Psikotik &aktor psikodinamik yang harus diperhatikan di dalam kelompok gangguan psikotik ini adalah stresor pencetus dan lingkungan interpersonal. 'i dalam mengambil riwayat penyakit dan memeriksa pasien, klinisi harus memperhatikan tiap perubahan atau stres pada lingkungan interpersonal pasien. Pasien rentan terhadap kebutuhan psikosis untuk mempertahankan jarak interpersonal tertentu" seringkali, pelanggaran batas pasien oleh orang lain dapat menciptakan stres yang melanda yang menyebabkan dekompensasi. 'emikian juga, tiap keberhasilan atau kehilangan mungkin merupakan stresor yang penting dalam kasus tertentu.

1

!anyak #at lain.% Pada penggunaan waktu senggang orang normal bisa bercengkrama dengan anggota keluarga atau masyarakat. atau membuat program kerja rekreasi dan dapat menikmatinya. kokain. 1amun pada penderita gangguan jiwa berat keadaan tersebut 2 . tak mau bekerja sesuai kewajiban dan tanggungjawab dalam keluarga. -escalin.Pemeriksaan pasien psikotik harus mempertimbangkan kemungkinan bahwa gejala psikotik adalah disebabkan oleh kondisi medis umum (sebagai contohnya. )esi yang mengenai lobus temporalis dan daerah otak lainnya. atau sering terjadi kemunduran kemampuan dalam melaksanakan fungsi sosial dan pekerjaannya. atau tak mampu bekerja sesuai dengan tingkat pendidikan. dan ketamin. juga dapat menyebabkan pengalaman halusinasi dan waham. suatu tumor otak) atau ingesti #at (sebagai contohnya. phencyclidine (P. atau bekerja sesuai fungsinya. seperti yang terjadi pada orang buta dan tuli. termasuk steroid dan thyro/ine. (ondisi fisik seperti neoplasma serebral. (ewajiban dalam rumah tangga.2 !eberapa obat$obatan seperti fenilpropanolamin bromocriptine dan juga dapat menyebabkan atau memperburuk gejala$gejala psikotik. dapat disertai dengan halusinasi akibat #at.P).0 C. amfetamin. tak mampu bekerja dan malas. Pada penderita psikotik fungsi pekerjaan sering tak bisa dijalankan dengan seksama. halusinogen indol sebagai contohnya. khususnya di daerah oksipitalis dan temporalis dapat menyebabkan halusinasi. lysergic acid diethylamid ()+') . phencyclidine). walaupun bukan untuk mendapatkan uang atau materi. Manifestasi Klinis Perilaku kacau (ewajiban umum dan dasar manusia dalam masyarakat lingkungan kehidupan serta rumah tangga adalah bekerja untuk mendapatkan nafkah. Pemutusan sensorik. +ering terjadi tak mau. kehidupan sosial dalam masyarakat yaitu bersosialisasi dan penggunaan waktu senggang. 'alam kehidupan sosial sering ada penarikan diri dari pergaulan sosial atau penurunan kemampuan pergaulan sosial. adalah disertai dengan waham. *at yang paling sering terlibat adalah alkohol. -isalnya setelah sakit stres berat menarik diri dari organisasi sosial kemasyarakatan. khususnya di hemisfer kanan dan lobus parietalis. *at psikoaktif adalah penyebab yang umum dari sindroma psikotik.

Pasien melihat tali bisa ditafsirkan sebagai seekor ular. dan ibadah. 4ni memang banyak terjadi pada pasien psikotik yang membunuh keluarganya sendiri. ada rasa raba dan rasa kecap meskipun tak ada sesuatu rangsang pada kelima indera tersebut. isi pikir bertentangan dengan kenyataan. 4a membunuh anaknya sendiri yang masih tidur di kasur dengan parang. !isa terjadi kecurigaan kepada orang sekitarnya akan meracuni atau membunuh dia. mendengar. maka pola perilaku akan menunjukkan kecurigaan terhadap perilaku orang lain. +eorang pasien dengan waham curiga.dilewatkan dengan banyak melamun. sulit dikoreksi oleh orang lain. karena 3 . ia akan dibunuh. 4llusi 4llusi adalah sensasi panca indera yang ditafsirkan salah. -eskipun salah tetapi individu itu percaya betul. dan isi pikir terkait dengan pola perilaku individu. dan keadaan$keadaan kerusakan otak permanen. -isalnya seorang petinju di -alang terungkap di pengadilan ia menderita epilepsi. malas. bahkan kadang$kadang perawatan diri sehari$hari dilalaikan seperti makan. Pasien merasa melihat. +ebaliknya halusinasi yang memerintah untuk bunuh diri tak jarang pasien pun akan bunuh diri. 5alusinasi 5alusinasi adalah sensasi panca indera tanpa ada rangsangan. membau. !ila halusinasi berisi perintah untuk membunuh ia pun akan melaksanakan pembunuhan. maka halusinasi tersebut dianggap real dan tak jarang ia bereaksi terhadap halusinasi dengar. dan kadang$kadang perubahan kesadaran (delirium). Pasien psikotik yang nalar (ego)$nya sudah runtuh. lebih$lebih orang yang belum dikenalnya. 4llusi ini sering terjadi pada panas yang tinggi dan disertai kegelisahan. 3kibat waham curiga ini pada orang yang sebelumnya bersifat emosional agresif. minum. 3tau ia akan diracuni dan dibuat celaka oleh orang yang dibunuhnya. 4a bisa membunuh orang karena wahamnya kalau tidak dibunuh. 2aham 2aham adalah isi pikir (keyakinan atau pendapat) yang salah dari seseorang. 4llusi juga sering terjadi pada kasus$kasus epilepsi (khususnya epilepsi lobus temporalis). mandi. 5alusinasi dengar adalah gejala terbanyak pada pasien psikotik (66 7).

9ilikan yang buruk ini merupakan ciri khas pasien psikotik. atau bila ada waham dianggap mau diracuni. kalau memang menemukan gejala tersebut seperti waham. bicara dan tertawa serta marah$marah atau memukul tanpa alasan Pedoman 'iagnostik =ntuk menegakkan diagnosis gejala pasti gangguan psikotik akut adalah sebagai berikut > 4 . halusinasi dan illusi. Gangguan. '. 'i sini peran keluarga penting. 9ilikan :ang !uruk Pasien psikotik merasa dirinya tidak sakit. orang lain atau lingkungan. 8uga kasus seorang ibu yang menyiram anak balitanya dengan air panas di +emarang beberapa waktu yang lalu.tidak masuk akal (ebingungan atau disorientasi Perubahan perilaku" menjadi aneh atau menakutkan seperti menyendiri. (eadaan merasa tidak sakit ini yang mempersulit pengobatan. meskipun sudah ada bukti adanya perubahan perilaku yang jelas tidak wajar. kecurigaan berlebihan. sering dalam beberapa minggu atau bahkan beberapa hari.menganggap anaknya adalah seekor kucing yang sedang tidur. dan hanya sebagian kecil dari pasien dengan gangguan ini berkembang menjadi keadaan yang menetap dan berhendaya.< Gambaran =tama Perilaku • • • • • Perilaku yang diperlihatkan oleh pasien yaitu > -endengar suara$suara yang tidak ada sumbernya (eyakinan atau ketakutan yang aneh. apalagi keluarga juga mengiyakan karena merasa tak sakit ia tak mau mencari pengobatan. 4a melihat dan merasa menyiram hewan. segera berkonsultasi kepada tenaga kesehatan jiwa. Pasien tak mau minum obat atau tak mau diajak berobat. kesembuhan yang sempurna biasanya terjadi dala 2$ bulan. dan akhirnya si anak meninggal dunia. mengancam diri sendiri. gejala Psikotik 3kut -emiliki onset yang akut (dalam masa 2 minggu).

mendengar suara yang tak ada sumbernya atau melihat sesuatu yang tidak ada bendanya) • 2aham (ide yang dipegang teguh yang nyata salah dan tidak dapat diterima oleh kelompok sosial pasien. atau merasa diamati. misalnya pasien percaya bahwa mereka diracuni oleh tetangga.• 5alusinasi (persepsi indera yang salah atau yang dibayangkan > misalnya. menerima pesan dari televisi.diawasi oleh orang lain) • • • 3gitasi atau perilaku aneh (bi#ar) Pembicaraan aneh atau kacau (disorganisasi) (eadaan emosional yang labil dan ekstrim (iritabel) 5 .

A%<<<2?A. @ 1ovember 2?@2..id.net. 2?@?. 8akarta> Penerbit !uku (edokteran EG. dkk. .scribd. 2?@?. 5al @<6$@FA 6 . !isikan Gaib. 5al @%A$@< 4. dkk. . 1ews -edical.com.news$medical. +adock !8. 'iunduh dari> http>. !uku 3jar Psikiatrik. 5usain 3!. 8akarta> Penerbit !uku (edokteran EG.etakan 2?@?.doc. 26 &ebruari 2?@2. 4slamiyah 1.. 2?@?. Psikotik dan +ki#ofrenia.etakan 2?@?.health..%.F @%2<?2.asp/ 6. (aplan D +adock !uku 3jar Psikiatri (linis.id.www. +adock !8.2hat$. Edisi ke$2. 5al @ 2. 3pa Penyebab Psikosis.scribd.auses$Psychosis$(4ndonesian). 'iunduh dari> http>. 1urmah. (aplan D +adock !uku 3jar Psikiatri (linis. @2 3pril 2?@@. dkk. (usumawardhani 3.P+4(B94($lengkap 3. 1ugraha 3. 9irtakusuma 3.com.-enjelaskan$definisi$gangguan$psikotik 5...doc. 8akarta> !alai Penerbit &akultas (edokteran =niversitas 4ndonesia. Edisi ke$2. 'iunduh dari> http>. +adock C3.DAFTAR PUSTAKA 1. +adock C3.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful