GANGGUAN PSIKOTIK AKUT

A.

Definisi Psikotik adalah gangguan jiwa yang ditandai dengan ketidak mampuan individu menilai kenyataan yang terjadi, misalnya terdapat halusinasi, waham atau perilaku kacau atau aneh.2 Gangguan psikotik adalah semua kondisi yg menunjukkan adanya hendaya berat dalam kemampuan daya nilai realitas, baik dalam perilaku individu dlm suatu saat maupun perilaku individu dalam perjalanannya mengalami hendaya berat kemampuan daya nilai realitas ( perlu dipertimbangkan faktor budaya ). !ukti langsung hendaya daya nilai realitas terganggu misal adanya " • • • waham, halusinasi tanpa tilikan akan sifat patologinya" adanya perilaku yg demikian kacau ( grossly disorgani#ed ) misalnya bicara yg inkoheren, perilaku agitasi tanpa tujuan, disorientasi pd delirium dst" adanya kegagalan fungsi sosial dan personal dgn penarikan diri dari pergaulan sosial dan tidak mampu dlm tugas pekerjaan sehari$hari. Gangguan psikotik adalah gangguan mental yang ditandai dengan kerusakan menyeluruh dalam uji realitas seperti yang ditandai dengan delusi, halusinasi, bicara inkohern yang jelas, atau perilaku yang tidak teratur atau mengacau, biasanya tanpa ada kewaspadaan pasien terhadap inkomprehensibilitas dalam tingkah lakunya.%

B.

Etiologi Gangguan Psikotik &aktor psikodinamik yang harus diperhatikan di dalam kelompok gangguan psikotik ini adalah stresor pencetus dan lingkungan interpersonal. 'i dalam mengambil riwayat penyakit dan memeriksa pasien, klinisi harus memperhatikan tiap perubahan atau stres pada lingkungan interpersonal pasien. Pasien rentan terhadap kebutuhan psikosis untuk mempertahankan jarak interpersonal tertentu" seringkali, pelanggaran batas pasien oleh orang lain dapat menciptakan stres yang melanda yang menyebabkan dekompensasi. 'emikian juga, tiap keberhasilan atau kehilangan mungkin merupakan stresor yang penting dalam kasus tertentu.

1

adalah disertai dengan waham. +ering terjadi tak mau. Pemutusan sensorik. atau sering terjadi kemunduran kemampuan dalam melaksanakan fungsi sosial dan pekerjaannya. atau bekerja sesuai fungsinya. 1amun pada penderita gangguan jiwa berat keadaan tersebut 2 . -isalnya setelah sakit stres berat menarik diri dari organisasi sosial kemasyarakatan.0 C. suatu tumor otak) atau ingesti #at (sebagai contohnya. 'alam kehidupan sosial sering ada penarikan diri dari pergaulan sosial atau penurunan kemampuan pergaulan sosial. Pada penderita psikotik fungsi pekerjaan sering tak bisa dijalankan dengan seksama. khususnya di hemisfer kanan dan lobus parietalis. -escalin. (ewajiban dalam rumah tangga. halusinogen indol sebagai contohnya. seperti yang terjadi pada orang buta dan tuli. dapat disertai dengan halusinasi akibat #at. lysergic acid diethylamid ()+') . *at psikoaktif adalah penyebab yang umum dari sindroma psikotik.2 !eberapa obat$obatan seperti fenilpropanolamin bromocriptine dan juga dapat menyebabkan atau memperburuk gejala$gejala psikotik.% Pada penggunaan waktu senggang orang normal bisa bercengkrama dengan anggota keluarga atau masyarakat.Pemeriksaan pasien psikotik harus mempertimbangkan kemungkinan bahwa gejala psikotik adalah disebabkan oleh kondisi medis umum (sebagai contohnya. juga dapat menyebabkan pengalaman halusinasi dan waham. )esi yang mengenai lobus temporalis dan daerah otak lainnya. khususnya di daerah oksipitalis dan temporalis dapat menyebabkan halusinasi. kokain. Manifestasi Klinis Perilaku kacau (ewajiban umum dan dasar manusia dalam masyarakat lingkungan kehidupan serta rumah tangga adalah bekerja untuk mendapatkan nafkah. (ondisi fisik seperti neoplasma serebral. dan ketamin.P). phencyclidine (P. walaupun bukan untuk mendapatkan uang atau materi. termasuk steroid dan thyro/ine. phencyclidine). atau tak mampu bekerja sesuai dengan tingkat pendidikan. atau membuat program kerja rekreasi dan dapat menikmatinya. *at yang paling sering terlibat adalah alkohol. tak mau bekerja sesuai kewajiban dan tanggungjawab dalam keluarga. amfetamin. kehidupan sosial dalam masyarakat yaitu bersosialisasi dan penggunaan waktu senggang. !anyak #at lain. tak mampu bekerja dan malas.

minum. 4llusi 4llusi adalah sensasi panca indera yang ditafsirkan salah. Pasien merasa melihat. ada rasa raba dan rasa kecap meskipun tak ada sesuatu rangsang pada kelima indera tersebut. 5alusinasi dengar adalah gejala terbanyak pada pasien psikotik (66 7). maka pola perilaku akan menunjukkan kecurigaan terhadap perilaku orang lain. +eorang pasien dengan waham curiga. +ebaliknya halusinasi yang memerintah untuk bunuh diri tak jarang pasien pun akan bunuh diri. 3tau ia akan diracuni dan dibuat celaka oleh orang yang dibunuhnya. 2aham 2aham adalah isi pikir (keyakinan atau pendapat) yang salah dari seseorang. Pasien psikotik yang nalar (ego)$nya sudah runtuh. sulit dikoreksi oleh orang lain. !ila halusinasi berisi perintah untuk membunuh ia pun akan melaksanakan pembunuhan. 4a membunuh anaknya sendiri yang masih tidur di kasur dengan parang. !isa terjadi kecurigaan kepada orang sekitarnya akan meracuni atau membunuh dia. dan ibadah. 4llusi juga sering terjadi pada kasus$kasus epilepsi (khususnya epilepsi lobus temporalis). mandi. dan kadang$kadang perubahan kesadaran (delirium). 3kibat waham curiga ini pada orang yang sebelumnya bersifat emosional agresif. 5alusinasi 5alusinasi adalah sensasi panca indera tanpa ada rangsangan. dan keadaan$keadaan kerusakan otak permanen. ia akan dibunuh. Pasien melihat tali bisa ditafsirkan sebagai seekor ular.dilewatkan dengan banyak melamun. mendengar. 4llusi ini sering terjadi pada panas yang tinggi dan disertai kegelisahan. karena 3 . maka halusinasi tersebut dianggap real dan tak jarang ia bereaksi terhadap halusinasi dengar. bahkan kadang$kadang perawatan diri sehari$hari dilalaikan seperti makan. malas. membau. dan isi pikir terkait dengan pola perilaku individu. isi pikir bertentangan dengan kenyataan. 4a bisa membunuh orang karena wahamnya kalau tidak dibunuh. -eskipun salah tetapi individu itu percaya betul. -isalnya seorang petinju di -alang terungkap di pengadilan ia menderita epilepsi. lebih$lebih orang yang belum dikenalnya. 4ni memang banyak terjadi pada pasien psikotik yang membunuh keluarganya sendiri.

tidak masuk akal (ebingungan atau disorientasi Perubahan perilaku" menjadi aneh atau menakutkan seperti menyendiri. dan akhirnya si anak meninggal dunia. atau bila ada waham dianggap mau diracuni. 9ilikan yang buruk ini merupakan ciri khas pasien psikotik.< Gambaran =tama Perilaku • • • • • Perilaku yang diperlihatkan oleh pasien yaitu > -endengar suara$suara yang tidak ada sumbernya (eyakinan atau ketakutan yang aneh. segera berkonsultasi kepada tenaga kesehatan jiwa. dan hanya sebagian kecil dari pasien dengan gangguan ini berkembang menjadi keadaan yang menetap dan berhendaya. '. kecurigaan berlebihan. Gangguan. 4a melihat dan merasa menyiram hewan. sering dalam beberapa minggu atau bahkan beberapa hari. apalagi keluarga juga mengiyakan karena merasa tak sakit ia tak mau mencari pengobatan. 9ilikan :ang !uruk Pasien psikotik merasa dirinya tidak sakit. (eadaan merasa tidak sakit ini yang mempersulit pengobatan. Pasien tak mau minum obat atau tak mau diajak berobat. 'i sini peran keluarga penting. gejala Psikotik 3kut -emiliki onset yang akut (dalam masa 2 minggu). bicara dan tertawa serta marah$marah atau memukul tanpa alasan Pedoman 'iagnostik =ntuk menegakkan diagnosis gejala pasti gangguan psikotik akut adalah sebagai berikut > 4 . 8uga kasus seorang ibu yang menyiram anak balitanya dengan air panas di +emarang beberapa waktu yang lalu. halusinasi dan illusi. kesembuhan yang sempurna biasanya terjadi dala 2$ bulan. orang lain atau lingkungan. kalau memang menemukan gejala tersebut seperti waham.menganggap anaknya adalah seekor kucing yang sedang tidur. meskipun sudah ada bukti adanya perubahan perilaku yang jelas tidak wajar. mengancam diri sendiri.

• 5alusinasi (persepsi indera yang salah atau yang dibayangkan > misalnya. atau merasa diamati. mendengar suara yang tak ada sumbernya atau melihat sesuatu yang tidak ada bendanya) • 2aham (ide yang dipegang teguh yang nyata salah dan tidak dapat diterima oleh kelompok sosial pasien. menerima pesan dari televisi. misalnya pasien percaya bahwa mereka diracuni oleh tetangga.diawasi oleh orang lain) • • • 3gitasi atau perilaku aneh (bi#ar) Pembicaraan aneh atau kacau (disorganisasi) (eadaan emosional yang labil dan ekstrim (iritabel) 5 .

scribd.com.... .id. . 'iunduh dari> http>.F @%2<?2.news$medical. @ 1ovember 2?@2. 26 &ebruari 2?@2.%. !isikan Gaib.auses$Psychosis$(4ndonesian). 8akarta> Penerbit !uku (edokteran EG.net.scribd. 2?@?. 4slamiyah 1.DAFTAR PUSTAKA 1. dkk. 'iunduh dari> http>. Edisi ke$2. !uku 3jar Psikiatrik. 1ews -edical. 5al @%A$@< 4. Edisi ke$2. 3pa Penyebab Psikosis. +adock C3. 8akarta> !alai Penerbit &akultas (edokteran =niversitas 4ndonesia.-enjelaskan$definisi$gangguan$psikotik 5. Psikotik dan +ki#ofrenia. 5al @<6$@FA 6 . 9irtakusuma 3. 1urmah.doc. (aplan D +adock !uku 3jar Psikiatri (linis. +adock !8.id..www..etakan 2?@?.A%<<<2?A.doc.health.2hat$. 2?@?.asp/ 6. @2 3pril 2?@@. dkk. 1ugraha 3. dkk. 8akarta> Penerbit !uku (edokteran EG.etakan 2?@?. (usumawardhani 3. 'iunduh dari> http>.P+4(B94($lengkap 3. +adock C3. 5usain 3!.com. 2?@?. +adock !8. 5al @ 2. (aplan D +adock !uku 3jar Psikiatri (linis.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful