GANGGUAN PSIKOTIK AKUT

A.

Definisi Psikotik adalah gangguan jiwa yang ditandai dengan ketidak mampuan individu menilai kenyataan yang terjadi, misalnya terdapat halusinasi, waham atau perilaku kacau atau aneh.2 Gangguan psikotik adalah semua kondisi yg menunjukkan adanya hendaya berat dalam kemampuan daya nilai realitas, baik dalam perilaku individu dlm suatu saat maupun perilaku individu dalam perjalanannya mengalami hendaya berat kemampuan daya nilai realitas ( perlu dipertimbangkan faktor budaya ). !ukti langsung hendaya daya nilai realitas terganggu misal adanya " • • • waham, halusinasi tanpa tilikan akan sifat patologinya" adanya perilaku yg demikian kacau ( grossly disorgani#ed ) misalnya bicara yg inkoheren, perilaku agitasi tanpa tujuan, disorientasi pd delirium dst" adanya kegagalan fungsi sosial dan personal dgn penarikan diri dari pergaulan sosial dan tidak mampu dlm tugas pekerjaan sehari$hari. Gangguan psikotik adalah gangguan mental yang ditandai dengan kerusakan menyeluruh dalam uji realitas seperti yang ditandai dengan delusi, halusinasi, bicara inkohern yang jelas, atau perilaku yang tidak teratur atau mengacau, biasanya tanpa ada kewaspadaan pasien terhadap inkomprehensibilitas dalam tingkah lakunya.%

B.

Etiologi Gangguan Psikotik &aktor psikodinamik yang harus diperhatikan di dalam kelompok gangguan psikotik ini adalah stresor pencetus dan lingkungan interpersonal. 'i dalam mengambil riwayat penyakit dan memeriksa pasien, klinisi harus memperhatikan tiap perubahan atau stres pada lingkungan interpersonal pasien. Pasien rentan terhadap kebutuhan psikosis untuk mempertahankan jarak interpersonal tertentu" seringkali, pelanggaran batas pasien oleh orang lain dapat menciptakan stres yang melanda yang menyebabkan dekompensasi. 'emikian juga, tiap keberhasilan atau kehilangan mungkin merupakan stresor yang penting dalam kasus tertentu.

1

Pada penderita psikotik fungsi pekerjaan sering tak bisa dijalankan dengan seksama. suatu tumor otak) atau ingesti #at (sebagai contohnya.2 !eberapa obat$obatan seperti fenilpropanolamin bromocriptine dan juga dapat menyebabkan atau memperburuk gejala$gejala psikotik. phencyclidine). *at psikoaktif adalah penyebab yang umum dari sindroma psikotik. khususnya di hemisfer kanan dan lobus parietalis. dapat disertai dengan halusinasi akibat #at. (ondisi fisik seperti neoplasma serebral. walaupun bukan untuk mendapatkan uang atau materi. atau bekerja sesuai fungsinya. !anyak #at lain. amfetamin. tak mampu bekerja dan malas.% Pada penggunaan waktu senggang orang normal bisa bercengkrama dengan anggota keluarga atau masyarakat. +ering terjadi tak mau. atau membuat program kerja rekreasi dan dapat menikmatinya. khususnya di daerah oksipitalis dan temporalis dapat menyebabkan halusinasi. Pemutusan sensorik. kokain. -escalin.P). tak mau bekerja sesuai kewajiban dan tanggungjawab dalam keluarga. adalah disertai dengan waham. atau sering terjadi kemunduran kemampuan dalam melaksanakan fungsi sosial dan pekerjaannya. termasuk steroid dan thyro/ine. Manifestasi Klinis Perilaku kacau (ewajiban umum dan dasar manusia dalam masyarakat lingkungan kehidupan serta rumah tangga adalah bekerja untuk mendapatkan nafkah. 'alam kehidupan sosial sering ada penarikan diri dari pergaulan sosial atau penurunan kemampuan pergaulan sosial. )esi yang mengenai lobus temporalis dan daerah otak lainnya. juga dapat menyebabkan pengalaman halusinasi dan waham. *at yang paling sering terlibat adalah alkohol. 1amun pada penderita gangguan jiwa berat keadaan tersebut 2 . dan ketamin. halusinogen indol sebagai contohnya. lysergic acid diethylamid ()+') . (ewajiban dalam rumah tangga. seperti yang terjadi pada orang buta dan tuli. phencyclidine (P.Pemeriksaan pasien psikotik harus mempertimbangkan kemungkinan bahwa gejala psikotik adalah disebabkan oleh kondisi medis umum (sebagai contohnya. -isalnya setelah sakit stres berat menarik diri dari organisasi sosial kemasyarakatan. kehidupan sosial dalam masyarakat yaitu bersosialisasi dan penggunaan waktu senggang. atau tak mampu bekerja sesuai dengan tingkat pendidikan.0 C.

karena 3 . -eskipun salah tetapi individu itu percaya betul. mandi. -isalnya seorang petinju di -alang terungkap di pengadilan ia menderita epilepsi. bahkan kadang$kadang perawatan diri sehari$hari dilalaikan seperti makan. 2aham 2aham adalah isi pikir (keyakinan atau pendapat) yang salah dari seseorang. 4llusi ini sering terjadi pada panas yang tinggi dan disertai kegelisahan. !isa terjadi kecurigaan kepada orang sekitarnya akan meracuni atau membunuh dia. malas. mendengar. ada rasa raba dan rasa kecap meskipun tak ada sesuatu rangsang pada kelima indera tersebut. 5alusinasi 5alusinasi adalah sensasi panca indera tanpa ada rangsangan. 4a bisa membunuh orang karena wahamnya kalau tidak dibunuh.dilewatkan dengan banyak melamun. Pasien psikotik yang nalar (ego)$nya sudah runtuh. 3kibat waham curiga ini pada orang yang sebelumnya bersifat emosional agresif. !ila halusinasi berisi perintah untuk membunuh ia pun akan melaksanakan pembunuhan. dan isi pikir terkait dengan pola perilaku individu. ia akan dibunuh. maka pola perilaku akan menunjukkan kecurigaan terhadap perilaku orang lain. minum. 4ni memang banyak terjadi pada pasien psikotik yang membunuh keluarganya sendiri. dan kadang$kadang perubahan kesadaran (delirium). +eorang pasien dengan waham curiga. 3tau ia akan diracuni dan dibuat celaka oleh orang yang dibunuhnya. Pasien merasa melihat. dan ibadah. 4llusi juga sering terjadi pada kasus$kasus epilepsi (khususnya epilepsi lobus temporalis). Pasien melihat tali bisa ditafsirkan sebagai seekor ular. 4llusi 4llusi adalah sensasi panca indera yang ditafsirkan salah. membau. maka halusinasi tersebut dianggap real dan tak jarang ia bereaksi terhadap halusinasi dengar. dan keadaan$keadaan kerusakan otak permanen. sulit dikoreksi oleh orang lain. lebih$lebih orang yang belum dikenalnya. +ebaliknya halusinasi yang memerintah untuk bunuh diri tak jarang pasien pun akan bunuh diri. isi pikir bertentangan dengan kenyataan. 4a membunuh anaknya sendiri yang masih tidur di kasur dengan parang. 5alusinasi dengar adalah gejala terbanyak pada pasien psikotik (66 7).

'i sini peran keluarga penting. sering dalam beberapa minggu atau bahkan beberapa hari. orang lain atau lingkungan.menganggap anaknya adalah seekor kucing yang sedang tidur. bicara dan tertawa serta marah$marah atau memukul tanpa alasan Pedoman 'iagnostik =ntuk menegakkan diagnosis gejala pasti gangguan psikotik akut adalah sebagai berikut > 4 . atau bila ada waham dianggap mau diracuni. apalagi keluarga juga mengiyakan karena merasa tak sakit ia tak mau mencari pengobatan. Pasien tak mau minum obat atau tak mau diajak berobat. mengancam diri sendiri. 8uga kasus seorang ibu yang menyiram anak balitanya dengan air panas di +emarang beberapa waktu yang lalu. halusinasi dan illusi. kalau memang menemukan gejala tersebut seperti waham. kesembuhan yang sempurna biasanya terjadi dala 2$ bulan. Gangguan. 9ilikan yang buruk ini merupakan ciri khas pasien psikotik. '. 4a melihat dan merasa menyiram hewan. 9ilikan :ang !uruk Pasien psikotik merasa dirinya tidak sakit.< Gambaran =tama Perilaku • • • • • Perilaku yang diperlihatkan oleh pasien yaitu > -endengar suara$suara yang tidak ada sumbernya (eyakinan atau ketakutan yang aneh.tidak masuk akal (ebingungan atau disorientasi Perubahan perilaku" menjadi aneh atau menakutkan seperti menyendiri. (eadaan merasa tidak sakit ini yang mempersulit pengobatan. gejala Psikotik 3kut -emiliki onset yang akut (dalam masa 2 minggu). segera berkonsultasi kepada tenaga kesehatan jiwa. dan hanya sebagian kecil dari pasien dengan gangguan ini berkembang menjadi keadaan yang menetap dan berhendaya. kecurigaan berlebihan. meskipun sudah ada bukti adanya perubahan perilaku yang jelas tidak wajar. dan akhirnya si anak meninggal dunia.

misalnya pasien percaya bahwa mereka diracuni oleh tetangga. mendengar suara yang tak ada sumbernya atau melihat sesuatu yang tidak ada bendanya) • 2aham (ide yang dipegang teguh yang nyata salah dan tidak dapat diterima oleh kelompok sosial pasien.• 5alusinasi (persepsi indera yang salah atau yang dibayangkan > misalnya. menerima pesan dari televisi. atau merasa diamati.diawasi oleh orang lain) • • • 3gitasi atau perilaku aneh (bi#ar) Pembicaraan aneh atau kacau (disorganisasi) (eadaan emosional yang labil dan ekstrim (iritabel) 5 .

(aplan D +adock !uku 3jar Psikiatri (linis. 1urmah. 1ugraha 3. !isikan Gaib. (aplan D +adock !uku 3jar Psikiatri (linis.-enjelaskan$definisi$gangguan$psikotik 5..www.scribd. dkk.P+4(B94($lengkap 3. Edisi ke$2.com. dkk.auses$Psychosis$(4ndonesian). @2 3pril 2?@@. 2?@?.%. Edisi ke$2.id. (usumawardhani 3. 5al @%A$@< 4. 8akarta> Penerbit !uku (edokteran EG. 8akarta> Penerbit !uku (edokteran EG.A%<<<2?A..doc. 8akarta> !alai Penerbit &akultas (edokteran =niversitas 4ndonesia. 26 &ebruari 2?@2. 3pa Penyebab Psikosis. +adock !8.F @%2<?2.net. 1ews -edical.doc. !uku 3jar Psikiatrik. @ 1ovember 2?@2.news$medical. . 2?@?.. 4slamiyah 1. 9irtakusuma 3.DAFTAR PUSTAKA 1.asp/ 6.etakan 2?@?.scribd. Psikotik dan +ki#ofrenia. 5al @<6$@FA 6 .2hat$.id. dkk.health. +adock !8. . 5al @ 2. 'iunduh dari> http>.etakan 2?@?. +adock C3.com.. +adock C3. 'iunduh dari> http>. 'iunduh dari> http>.. 5usain 3!. 2?@?.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful