BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Asam urat Asam urat merupakan hasil akhir dari katabolisme purin dimana purin termasuk komponen non-esensial bagi tubuh. Apabila makanan yang dikonsumsi mengandung purin, maka purin tersebut akan langsung dikatabolisme oleh usus. Urat hanya dihasilkan oleh jaringan tubuh yang mengandung xantin oxidase, yaitu terutama di hati dan usus. Produksi urat bervariasi tergantung konsumsi makanan yang mengandung purin, kecepatan pembentukan, biosintesis dan penghancuran purin dalam tubuh (Harrison, 2 2.1.1. Sifat kimia asam urat Asam urat merupakan asam lemah yang terdapat pada plasma ekstraselular dan cairan synovial atau cairan sendi . "ebagian besar urat terdapat dalam bentuk monosodium urat pada pH #.$ dan larut di dalam plasma pada !.

konsentrasi %,& mg'dl, apabila kadar asam urat lebih tinggi, plasma menjadi jenuh dan dapat mengendap membentuk kristal urat (Harrison, 2 !.

(ambar )* +umus bangun asam urat * ,- H$ .$ /0 ((anong, 2

&!.

2 &!.1. . 3eadaan normal 4&5 asam urat yang di2iltrasi akan direabsorpsi dan 25 sisanya sekitar 2 5 jumlah yang diekresi dan & 5 lainya berasal dari sekresi tubulus ((anong.2. terutama dalam hati dan usus kecil.2. 2 &!. Proses metabolisme asam urat ((anong. kemudian 1antin diubah menjadi asam urat. namun urat hanya dihasilkan dalam jaringan yang mengandung xantin oksidase. Asam urat di dalam ginjal akan di2iltrasi. Metabolisme asam urat "intesis dan pemecahan purin terjadi di semua jaringan. Adenosin dalam tubuh diubah menjadi hipo1antin yang selanjutnya hipo1antin diubah menjadi 1antin. Adenosin (uanosin Hipo1antin 6antin o1idase 6antin 6antin o1idase HN --P+PP 7 (lutamin O C C NH C O O C NH C NH (ambar 2. direabsorpsi dan disekresi.

2.$ = #.$ = -. perempuan * 2. . 2 4!. . Pemeriksaan kadar asam urat dengan menggunakan stik dapat dilakukan dengan menggunakan alat UA"ure 9lood Uric :eter.ilai rujukan untuk laki laki * 0. "trip pemeriksaan dirancang dengan cara tertentu sehingga pada saat darah diteteskan pada 8ona reaksi dari strip.= #. <ntensitas >arna merah yang terbentuk sebanding dengan konsentrasi asam urat. mg'dl (UA"ure 9lood Uric Acid . oleh karena dapat mempengaruhi terhadap hasil pemeriksaan yang dilakukan (Harrison. otak! minimal 2$ jam sebelum uji dilaksanakan. katalisator asam urat memicu oksidasi asam urat dalam darah tersebut.2. <ntensitas dari elektron yang terbentuk diukur oleh sensor dari UA"ure dan sebanding dengan konsentrasi asam urat dalam darah.est "trips!. sedangkan untuk Persiapan bagi penderita yang akan diambil sampelnya yaitu puasa ) )2 jam dan tidak mengkonsumsi makanan tinggi purin (misalnya * daging.oos dan $-aminophena8one membentuk >arna quinoneimine.2 mg'dl. sarden.ilai +ujukan untuk laki laki * 0.% = %.. Pemeriksaa ka!ar asam urat !ara". sedangkan untuk perempuan * 2.est "trips menggunakan katalis yang digabung dengan teknologi biosensor yang spesi2ik terhadap pengukuran asam urat. Prinsip pemeriksaan kadar asam urat metode en8imatik adalah uricase memecah asam urat menjadi allantoin dan hidrogen peroksida.# mg'dl (+oche ?iagnostik. peroksida. "elanjutnya dengan adanya peroksidase. Prinsip pemeriksaan alat tersebut adalah UA"ure 9lood Uric Acid . . mg'dl. jerohan. 2 !. Pemeriksaan kadar asam urat darah di laboratorium bisa dilakukan dengan 2 metode yaitu cara cepat menggunakan stik dan metode en8imatik. .

Penanganan terhadap sampel yang digunakan untuk pemeriksaan perlu perlakuan yang benar. maka sampel disimpan di re2rigerator pada suhu 2 . Pemeriksaan yang 4!.#. Su"u 'e %im'a a sam'el. Pemeriksaan kadar asam urat darah dengan menggunakan plasma simpan. 2 ) !. Proses penyimpanan sampel harus sesuai prosedur yang disyaratkan sehingga diperoleh hasil pemeriksaan yang tepat.#. 2!. 2 2.1. 2.#. cara penanganan sampel dan suhu penyimpanan sampel (:ulyono. $aktor faktor %a & !a'at mem'e &aru"i kestabila ka!ar asam urat.&B. 2 2.2. (aktu 'e %im'a a sam'el. Cara 'e a &a a sam'el.#. . oleh karena penanganan sampel yang tidak sesuai prosedur akan dapat mempengaruhi terhadap hasil pemeriksaan.2. (+hoce ?iagnostic. maka dibutuhkan >aktu penyimpanan sampel yang baik dan suhu yang sesuai.hari (?epartemen 3esehatan +epublik <ndonesia Pusat Aaboratorium 3esehatan. "ampel yang digunakan untuk pemeriksaan agar tetap dalam kondisi yang stabil. pengambilan sampel penderita. @aktu penyimpanan yang disarankan untuk sampel asam urat adalah selama . proses pemeriksaan sampel dan pelaporan hasil pemeriksaan sampel. Penyimpanan terhadap sampel perlu dilakukan apabila pemeriksaan ditunda. 9erkaitan dengan hal tersebut ada beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam penyimpanan sampel yaitu * >aktu penyimpanan sampel. 9.#. Penyimpanan sampel dilakukan apabila pemeriksaan ditunda atau sampel dikirim ke laboratorium lain. Hasil pemeriksaan laboratorium yang tepat dan teliti dapat tercapai apabila di dalam proses pemeriksaan terhadap sampel selalu memperhatikan secara terpadu beberapa hal yaitu * persiapan penderita.

Kera &ka ko se'.ara penanganan sampel 2. (?epartemen 3esehatan +epublik <ndonesia Pusat Aaboratorium 3esehatan. maka plasma dipisahkan terlebih dahulu dari selnya dalam >aktu maksimal 2 jam dari pengambilan sampel. 2 2!. 2. selanjutnya plasma disimpan dalam re2rigerator pada suhu 2-&B. Plasma "egar Plasma "impan 2$ jam Plasma "impan )2 jam Pemeriksaan 3adar Asam Urat .menggunakan sampel plasma simpan. Kera &ka teori Asam urat Pemeriksaan kadar asam urat Caktor 2aktor yang mempengaruhi kestabilan kadar asam urat @aktu "uhu .).*.