P. 1
cdk_129_penyakit_sendi

cdk_129_penyakit_sendi

3.0

|Views: 10,297|Likes:
Published by revliee

More info:

Published by: revliee on Oct 12, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/31/2015

pdf

text

original

Sekelompok kecil penderita mengalami nyeri paha bagian
depan bersamaan dengan nyeri pinggang. Nyeri semacam ini
dapat berasal dari berbagai sumber. Dapat berasal dari kelainan
panggul, hernia, ginjal, neuropati femoral atau kelainan di
daerah retroperitoneal anterior.
Artritis coxae menimbulkan nyeri terutama pada lipat
paha, tetapi saraf tepi yang mempersarafi sendi panggul juga
mempersarafi otot pinggang dan paha bagian depan. Penyakit
sendi panggul mungkin muncul sebagai nyeri pinggal lateral
dan nyeri paha bagian depan. Pemeriksaan jasmani yang teliti
termasuk lingkup gerak sendi akan menemukan penderita
dengan gerak sendi panggul yang terbatas. Nyeri penderita
dapat timbul dengan memberi penekanan pada sendi panggul.
Foto polos akan menunjukkan kelainan sendi panggul.

Cermin Dunia Kedokteran No. 129, 2000

18

referral sumbernya ialah tulang, ligamen atau otot pada ver-
tebra lumbal. Otot-otot paha bagian posterior dan bokong
secara embriologis sama dengan otot-otot pada vertebra lum-
bal. Injury terhadap unsur-unsur vertebra lumbal ini dapat
dirujuk ke paha bagian belakang.

Hernia inguinalis dapat pula menyebabkan nyeri paha
bagian depan. Kadang-kadang nyeri menjalar ke pinggang
bagian lateral. Pemeriksaan jasmani dapat memastikan adanya
hernia inguinalis.

Penderita penyakit ginjal mungkin datang dengan nyeri
paha bagian depan. Nefrolitiasis mungkin menyebabkan nyeri
yang menjalar dari belakang ke genitalia atau paha bagian
depan. Pemeriksaan urin rutin akan menunjukkan hematuria
atau pyuria yang mengarah kepada ginjal sebagai sumber nyeri.
Bila perlu dilakukan pemeriksaan BNO/IVP.

Penderita dengan penekanan radiks saraf L2 dan L3 mung-
kin merasakan nyeri pada bagian medial dan lateral paha
bagian belakang. Daerah ini dipersarafi oleh saraf kulit yang
berasal dari medula spinalis L2 dan L3. MRI dapat pula
menunjukkan penekanan saraf pada tempat yang lebih tinggi.
Pemeriksaan EMG akan memperlihatkan adanya radikulopati.
Tindakan operasi hanya perlu dipertimbangkan jika terbukti
ada radikulopati.

Nyeri paha bagian depan dapat ditimbulkan oleh gangguan
n.femoralis. Saraf kulit n.femoralis anterior (L2, L3) memper-
sarafi paha bagian depan. Neuropati perifer dapat mengenai
n.femoralis. Diabetes melitus merupakan penyebab tersering
neuropati perifer. Jadi diperlukan evaluasi kemungkinan dia-
betes melitus pada penderita neuropati femoral.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->