Professional Documents
Culture Documents
Disusun Oleh :
NETY HERAWATI
NIM : 06242075
POLITEKNIK KESEHATAN
DEPARTEMEN KESEHATAN TANJUNG KARANG
PROGRAM STUDI KEBIDANAN METRO
TAHUN 2007
BAB II
LANDASAN TEORI
hanya 1/100 nya, keadaan ini menyebabkan penurunan suhu bayi sebanyak 20C dalam waktu
15 menit. Akibat suhu yang rendah metabolisme jaringan meningkat dan kebutuhan O2 pun
meningkat.
3. Perubahan pernafasan
Selama dalam rahim ibu janin mendapat O2 dari pertukaran gas mill plasenta. Setelah bayi
lahir pertukaran gas melalui paru-paru bayi. Rangsangan gas melalui paru-paru untuk gerakan
pernafasan pertama.
a. Tekanan mekanik dari toraks pada saat melewati janin lahir.
b. Menurun kadar pH O2 dan meningkat kadar pH CO2 merangsang kemoreseptor karohd.
menurun. Hal ini mengakibatkan turunnya resistensi pembuluh darah paru-paru sebagian
sehingga aliran darah ke pembuluh darah tersebut meningkat. Hal ini menyebabkan darah
dari arteri pulmonalis mengalir ke paru-paru dan duktus arteriosus menutup. Dan menciutnya
arteri dan vena umbilikasis kemudian tali pusat dipotong sehingga aliran darah dari plasenta
melalui vena cava inverior dan foramen oval atrium kiri terhenti sirkulasi darah bayi sekarang
berubah menjadi seperti semula.
5. Perubahaan lain
Alat-alat pencernaan, hati, ginjal dan alat-alat lain mulai berfungsi.
Tanda-tanda bayi baru lahir normal :
a. Berat badan : 2500 – 4000 gr
b. Panjang badan : 48 – 52 cn
c. Lingkar kepala : 33 – 5 cm
d. Lingkar dada : 30 – 38 cm
e. Bunyi jantung : 120 – 160 x/menit
f. Pernafasan dada : 40 – 60x/menit
g. Kulit kemerahan dan licin karena jaringan dan diikuti vernik caseosa.
h. Rambut lanugo terlihat, rambut kepala biasanya sudah sempurna.
i. Kuku telah agak panjang dan lepas.
j. Genetalia jika perempuan labia mayora telah menutupi labia minora, jika laki-laki testis telah
turun.
k. Refleks hisab dan menelan telah terbentuk dengan baik.
l. Refleks moro bila dikagetkan akan kelihatan seperti memeluk.
m. Gerak refleks sudah baik bila tangan diletakkan benda bayi akan menggenggam.
n. Eliminasi baik, urine dan mekonium akan keluar dalam 24 jam.
Penatalaksanaan awal bayi baru lahir (Menurut buku Asuhan persalinan Normal Revisi
2007)
1. Pencegahan infeksi
Tindakan pencegahan infeksi saat melakukan penanganan bayi baru lahir :
a. Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan kontak dengan bayi.
b. Pakai sarung tangan bersih saat menangani bayi yang belum dimandikan.
c. Pastikan semua peralatan telah desinfektan tingkat tinggi / steril. Jika menggunakan bola
karena penghisap, pakai yang bersih dan baru.
d. Pastikan bahwa benda-benda lain yang akan bersentuhan dengan bayi dalam keadaan
bersih.
2. Penilaian Awal
Segera lakukan penilaian awal pada bayi baru lahir secara cepat dan tepat, penilaian secara
APGAR ditentukan setelah 1 menit dan 5 menit.
3. Pencegahan Kehilangan Panas
Bayi baru lahir dapat mengatur temperatur tubuhnya secara memadai, dan dapat dengan cepat
kedinginan jika kehilangan panas tidak segera dicegah.
2. Riwayat Kesehatan
a. Riwayat kehamilan, persalinan yang lalu
Hamil Tahun Jenis Penyulit Keadaan
Penolong BBL
Ke : Lahir Persalinan komplikasi Anak
I 2003 Spontan Tidak ada Bidan 2.900 Sehat
b. Riwayat Persalinan Sekarang
- Usia kehamilan : 40 minggu
- Lama persalinan
Kala I : 5 jam
Kala II : 45 menit
Kala III : 15 menit
Kala IV : 2 jam setelah persalinan
Keadaan air ketuban : jernih
Waktu pecah : 15.30 WIB
Jenis persalinan : spontan
Lilitan tali pusat : tidak ada
Episiotomi : tidak ada
Obat-obatan dipergunakan : oxytosin
Ditolong oleh : Bidan
c. Nilai APGAR Sore
No Aspek yang dinilai Menit pertama
1 Apperance 2
2 Polse 2
3 Gramace 2
4 Activity 2
5 Respirasi 1
Jumlah 9
3. Pemeriksaan Fisik
Tanda – tanda vital
4. Data Psikososial
- Respons ibu terhadap anak : ibu
senang dengan kelahiran anaknya
- Respons keluarga terhadap anak :
keluargapun senang dengan kelahiran anak ini
5. Nutrisi
ASI belum diberikan
II.
Pengumpulan Data Dasar
1. Bayi Ny. R dengan lahir normal
Ds : anak lahir tanggal 13 Nopember 2007, pukul 16.45 WIB
persalinan spontan
Do : Tanda – tanda vital
Masalah : Bayi Ny. R dengan lahir normal pervaginam tubuh bayi kotor oleh lendir
bercampur darah dan lemak.
Kebutuhan :
Temp : 36,5oC
Pols : 100x/menit
5. Menganjurkan ibu untuk segera menyusui bayinya.
6. Melakukan tindakan aseptik dan antiseptik merawat bayi baru lahir dengan
menggunakan haid scone membungkus tali pusat dengan kasa alkohol.
7. Memandikan bayi minimal 6 jam kemudian.
8. Menjelaskan pada ibu tentang keadaan bayinya saat ini bahwa bayinya dalam keadaan
sehat tanpa kelainan.
VII. Evaluasi
Bayi baru lahir normal umur 2 jam
1. Keadaan umum bayi baik, kesadaran baik
2. Tali pusat terawat baik
3. Tidak terjadi perubahan suhu
Temp : 36,5oC
RR : 38x/menit
Pols : 100x/menit
4. Anak sudah BAB 1x dan BAK 2x
5. Anak menangis keras kemudian tertidur pulas
6. Ibu mengatakan belum dapat menyusui bayinya
Catatan Perkembangan
Hari ke-2
Tanggal 15 November 2007
S : 1. Ibu mengatakan sudah melakukan yang dianjurkan.
2. Ibu mengatakan sudah memberi ASI pada bayinya.
3. Ibu mengatakan anaknya BAB 3x.
4. Ibu mengatakan anaknya tampak sehat dan akan segera pulang.
5. Ibu mengatakan anaknya sudah dimandikan dan dibedong.
P : 1. Jelaskan pada ibu pentingnya kebersihan tubuh bayi setelah BAB dan BAK
2. Anjurkan kepada ibu agar hanya memberi asi sampai usia 4 bulan
3. Anjurkan kepada ibu tentang perawatan bayi sehari-hari.
4. Ajarkan pada ibu perawatan tali pusat.
5. Ajarkan pada ibu segera ke tenaga kesehatan bila ada kelainan pada bayinya.
Suhu : 36,70C
Nadi : 127x/menit
RR : 35x/menit
4. Refleks
a. Moro : ada
b. Roating : ada
c. Isap : ada
5. Eliminasi : BAK 7 x/hari, BAB 2 x/hari
6. Tali pusat terawat baik dan mulai mengering
A : 1. Diagnosa
Bayi baru lahir hari ke 6
Dasar : a. Bayi lahir tanggal 13 November 2007
b. Bayi minum ASI kuat
2. Masalah
a. Potensial infeksi pada tali pusat
Dasar :
Bayi baru lahir hari ke 6
b. Potensial Hipotermi
Dasar :
Bayi baru lahir hari ke 6
A : 1. Diagnosa
Bayi baru lahir hari ke 14
Dasar : a. Bayi lahir tanggal 13 November 2007
b. Tali pusat sudah lepas
c. Bayi minum ASI kuat.
2. Masalah : tidak ada
3. Kebutuhan penyuluhan
Perawatan bayi baru lahir sehari-hari.
Dasar : a. Bayi baru lahir hari ke 14
b. Tali pusat sudah lepas