Professional Documents
Culture Documents
RESOR TARAKAN
SEKTOR TARAKAN BARAT
Jl. Jendral Sudirman Tarakan 77111
Yang bertanda tangan dibawah ini menerangkan bahwa pada hari Rabu
tanggal 15 Agustus 2004 sekitar Jam 10.00. telah datang ke Polsek tarakan Barat
seorang warga Indonesia mengaku.
Nama : Ismail
Tempat Tgl Lahir : Maros 31 Desember 1962
Agama : Islam
Suku/Bangsa : Indonesia / Bugis
Pekerjaan : Nelayan
Alamat : Selumit Pantai RT. 11 Tarakan Tengah
PELAPOR
ISMAIL