Vital sign

❤ By Chairuna Noor
Apa saja yang termasuk vital sign ?

 Tekanan darah
 Denyut nadi
 Suhu
 Pernafasan
 Tekanan Darah
No Stage Rentang nilai

1. Hipotensi <120 / 80 mmHg

2. Normal 120 / 80 mmHg

3. Prehipertensi 120-139 mmHg / 80-89 mmHg

4. Hipertensi St.1 140-159 mmHg / 90-99 mmHg

5. Hipertensi St. 2 >160 mmHg / 100 mmHg

 Bunyi jantung & alat pengukur
tekanan darah
Sistolik: Bunyi detak pertama yang kita dengar melalui stetoskop
(S1)

Diastolik: Bunyi detak terakhir yang terdengar melalui stetoskop

(S2)

Sphygmomanometer :
✱ Raksa
✱ Jarum
 Cara mengukur tekanan darah
 Persiapkan tensimeter dan stethoscope yang akan digunakan
 Posisikan pasien pada posisi yang nyaman, dengan posisi
siku setengah terlipat atau dalam keadaan lurus
 Bebaskan area pengukuran dari pakaian untuk hasil yang
lebih akurat
 Raba a. brachialis pada lipat suku sebelah dalam
 Pasang belt tensi meter, pastikan tidak terlalu
longgar/kencang
 Bersihkan diafragma stethoscope dan pasang stetoschope di
telinga dengan sudut mengarah ke luar
Letakkan stethoscope pada arteri brachialis
Kencangkan skrup pompa kemudian pompa tensimeter
40 mmHg lebih tinggi dari detak terakhir yang terdengar
di stethoscope
Lalu buka skrup pompa secara perlahan hingga terdengar
bunyi pertama dan amati terus penurunan jarum pada
tensi meter dan dengarkan seksama hingga bunyi terakhir
dimana setelahnya tidak lagi terdengar bunyi detak
Jika anda ragu dengan hasil tersebut ulangi 2/3 kali
Catatlah hasil pemeriksaan
 Denyut nadi
Adalah berapa kali jantung manusia berkontraksi untuk
memompa darah ke seluruh tubuh dalam waktu 1 menit

• Denyut nadi dipengaruhi aktifitas ataupun keadaan

psikologis

• Nilai denyut nadi manusia:

• Nilai lambat (bradikardi): 60x/menit
• Nilai normal: (70-80x/menit
• Nilai cepat (takikardi): > 80x/menit
 Mengukur nadi
Lokasi pengukuran nadi:
①Pergelangan tangan (radialis)
②Leher (carotis)
③Lipat siku sebelah dalam (brachialis)
 Mengukur nadi
 Mencari nadi: letakkan jari telunuk, tengah dan jari manis
salah satu tangan pada lokasi nadi
 Gunakan jam tangan pada lengan satunya, dan tekan sedikit
pada lokasi nadi sampai terasa denyutan. Jangan terlalu
ditekan terutama di bagian leher.
 Perhitungan nadi permenit:15s x 4, 30s x 2 (nilai bias berbeda)
 Khusus pada orang yang mempunyai riwayat penyakit jantung
perhitungan 60s full
 Suhu

Suhu normal tubuh manusia:

 36,5-37,5 0C
 < 36,5 0C: Hipotermia
 36,5-37,5 0C: Hipertermia
 Pada wanita haid/hamil suhunya >
 Pengukuran suhu
Lokasi pengukuran suhu:
o Oral / mulut
o Axilla / ketiak : lebih rendah 0,6 0C dari suhu oral
o Rectal / dubur : lebih tinggi 0,3 – 0,5 0C dari suhu oral

Jenis thermometer:
 Raksa
 Digital
 Mengukur suhu
Pada oral/mulut:
 Terangkan terlebih dahulu tujuan pengukuran suhu
 Termometer dipegang di antara jari telujuk dan ibu jari
 Bersihkan ujung termometer dengan tissue dengan gerakan memuntir
 Goyangkan termometer sampai air raksa turun dibawah angka 35 OC
 Mintalah pasien membuka mulu dan letakkan termometer pada bawah
belakang lidah, lalu minta pasien menutup bibir, bukan menggigit termometer
 Tunggu selama 5-10 menit
 Lalu cabut termometer, bersihkan ukungnya dengan tissue dengan gerakan
memuntir dan memegang termometer sejajar mata dan baca hasilnya
 Mengukur suhu
Pada axilla/ketiak:
 Ikuti prosedur 1-4 sama seperti mengukur pada oral
 Keringkan ketiak dengan tissue/handuk
 Taruh termometer pada ketiak, lalu minta pasien menyilagkan
kedua lengan di depan dada, atau minta pasien menyentuh
bahu yang berlawanan
 Tunggu selama 10 ment, setelah itu cabut termometer,
bersihkan dengan tissue dengan gerakan memuntir
 Pegang termometer sejajar mata dan lihat berapa tinggi raksa
 Pernafasan
Jenis pernafasan:
❤ Nafas dada (thoracal breathing)
❤ Nafas diafragma (thoracal-abdominal breathing)
❤ Nafas perut (abdominal breathing)

Nilai normal pernafasan manusia: 18-20x/menit

<18x/menit: nafas lambat (bradipneu)
>20x/menit: nafas cepat (takipneu)
 Mengukur pernafasan
♣ Sebaiknya pada posisi pasien tidur terlentang
♣ Jangan beritahukan pasien bahwa kita sedang mengukur
pernafasannya, dan jangan ajak pasien berbicara
♣ Sementara gunakan jam pada tangan pada tangan yang
satunya
♣ Ikuti gerakan nafas pasien selama 1 menit
♣ Lalu catat berapa hasilnya
 Terima kasih

❤ Selamat mempraktekkan dan

sukses untuk ujian skills lab kalian