FORMAT LAPORAN MAGANG

Cover (sampul) luar

Sampul dalam
Halaman persetujuan
Biodata penyusun
Kata pengantar
Daftar isi
Daftar tabel
Daftar gambar
Daftar lampiran
Bab I pendahuluan
A. Latar belakang
B. Tujuan
C. Waktu
D. Lokasi
Bab II hasil
A. Gambaran umum
B. Gambaran program kesehatan lingkungan secara umum
Bab III Gambaran program kesehatan lingkungan khusus (yg dipilih)
A. Identifikasi masalah
B. Penentuan prioritas masalah
C. Analisis alternative pemecahan masalah
D. Rencana tindakan
E. Tindakan intervensi
Bab IV kesimpulan dan saran
Daftar pustaka
Lampiran-lampiran
 FORMAT COVER/ SAMPUL LUAR
(WARNA BIRU MUDA)

LAPORAN PRAKTEK KERJA/ MAGANG

DI ……………………….. (TEMPAT PRAKTEK KERJA/ MAGANG)
TAHUN 2010

GAMBAR LOGO POLTEK

OLEH:
BUDI KUSUMA NINGRUM P17433107107
FAJAR KURNIAWAN P17433107117

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SEMARANG
JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
PURWOKERTO
2010
 HALAMAN PERSETEJUAN

Laporan praktek kerja/ magang di…………………… yang dilaksanakan mulai tanggal………

sampai dengan tanggal………ini, telah kami setujui.

Yogyakarta,………………2010

Pembimbing institusi, Pembimbing lapangan

………………………………….. ………………………………..
NIP. ………………………… NIP. ……………………..

Mengetahui,
Coordinator mata kuliah DPMKL

Asep Tata Gunawan, SKM, M.Kes

NIP. 19651116 198902 1 001
 Biodata Penyusun

Laporan praktek kerja/ magang ini disusun oleh:

1. Nama :
NIM :
Tempat Tanggal Lahir :
Alamat Rumah :
Nomor telp :
2. Nama :
NIM :
Tempat Tanggal Lahir :
Alamat Rumah :
Nomor telp :
 (KOP INSTANSI TEMPAT MAGANG)
SURAT KETERANGAN*)
Nomor:…………………..

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama :…………………………….
NIP :…………………………….
Pangkat,Golongan :…………………………….
Jabatan :…………………………….

Menerangkan dengan sebenar-benarnya bahwa saudara yang tersebut dibawah ini

telah melaksanakan praktek kerja/ magang di instansi kami mulai tanggal…………
sampai dengan…………2010.

Nama :………………………….
NIM :………………………….
Alamat : mahasiswa jurusan kesling purwokerto
Politeknik kesehatan depkes semarang

Demikian surat keterangan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

Yogyakarta,………………………..2010
(nama instansi)
(jabatan)

Nama pemberi surat keterangan

NIP. ………

*): dilampirkan di halaman lampiran pada laporan praktek kerja/ magang.

 INSTRUMEN PENILAIAN
KEGIATAN PRAKTEK KERJA/ MAGANG
MAHASISWA JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN PURWOKERTO
POLITEKNIK KESEHATAN DEPKES SEMARANG

Nama mahasiswa :
NIM :
Lokasi praktek kerja/ magang :

No. Aspek yang dinilai Nilai

1. Kehadiran
2. Inisiatif
3. Kerjasama
4. Kesopanan
Nilai rata-rata

Catatan :
1. Nilai menggunakan skala : 0-100
2. Nilai lulus ≥68
3. Penilaian ini diisi oleh pembimbing lapangan

Yogyakarta,……………..2010
Pembimbing Lapangan

NIP.