P. 1
FISIOLOGI persalinan

FISIOLOGI persalinan

|Views: 2,928|Likes:
Published by ekawidya

More info:

Published by: ekawidya on Jun 01, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/11/2013

pdf

text

original

FISIOLOGI PERSALINAN

By banguntidur95
LANDASAN TEORI
PERSALINAN

A. PENGERTIAN
Persalinan normal adalah peristiwa lahirnya bayi hidup dan plasenta dari
dalam uterus dengan presentasi belakang kepala melalui vagina tanpa Busby
SEO Test
mengunakan alat pertlngan pada usia ke!amilan "#$%# minggu atau lebi! dengan
berat badan bayi &5## gram atau lebi! dengan lama persalinan kurang dari &% 'am yang
dibantu dengan kekuatan kntraksi uterus dan tenaga menge'an(
Sedangkan menurut )*O persalinan nrmal adala! peralinan yang dimulai se+ara
spntan , dengan kekuatan ibu sendiri dan melalui 'alan la!ir -. beresik renda! pada a/al
persalinan dan presentasi belakang kepala pada usia ke!amilan antara "0$%& minggu setela!
persalinan ibu maupun bayi berada dalam kndisi baik(

B. TUJUAN Musik indonesia

Ter+apainya kelangsungan !idup dan kese!atan yang tinggi bagi ibu dan bayinya. melalui suatu
upaya yang terintegrasi dan lengkap namun mengungkapkan inter1ensi seminimal mungkin.
se!ingga prinsip keamanan dan kualitas layanan dapat ter'aga pada tingkat yang septimal
mungkin(

C. FISIOLOGI PERSALINAN
Proses persalinan dapat terjadi dengan adanya perubahan hormone
estrogen, progesterone, prostaglandin, uterus yang menjadi besar dan
meregang, tekanan pada ganglion cervicale dan penurunan fungsi plasenta.
Selain hal tersebut, persalinan juga dipengaruhi oleh 3 faktor P, yaitu : Free
lyrics

2(P/er , Tenaga -
*is , kntraksi tt ra!im -( Dimana menurut 3aalnya( *is persalinan dapat dibagi atas

2(
• *is Pembukaan  *is yang menimbulkan pembukaan pada ser1ik
• *is Pengeluaran  *is yang mendrrng anak keluar. biasanya disertai dengan
keinginan menge'an

&(Passage , 4alan La!ir -
Terdiri atas tulang panggul dan jaringanjaringan lunak. Busby Seo Test

"(Tanda dan ge'ala 'anin dalam plasenta

Tanda Dan Gejala Persalinan
2(*is , kntraksi ra!im - makin ter'adi dan kuat
&(Adanya pengeluaran lendir ber+ampur dara!
"(Pada pemeriksaan dalam diketa!ui perlunakan. perdara!an dan pembukaan ser1ik

Proses persalinan terdiri dari 4 kala, yaitu :
Kala I
5ulainya kntraksi uterus !ingga men+apai pembukaan lengkap( Canary pet bird
6ala I dibagi men'adi & 3ase 7
a( 8ase Laten
 Dimulai se'ak a/al kntraksi yang menyebabkan penipisan dan pembukaan
ser1ik se+ara berta!ap
 Pembukaan ser1ik !ingga " +m
 Berlangsung 9 : 'am
b( 8ase Akti3
 ;er1ik membuka dari % +m < 2# +m( biasanya dengan ke+epatan 2+m atau lebi!
tiap 5 +m(
 8ase ini dapat dibagi men'adi " ma+am =
!ase "kselerasi lowongan cpns
$
Dari pembukaan "$% +m yang di+apai dalam & 'am(
$ 8ase Dilatasi 5aksimal
Dari pembukaan %$9 +m yang di+apai dalam & 'am
$ 8ase Deselerasi
Dari pembukaan 9$2# +m selama & 'am
Kala II
 Dimulai dari pembukaan sampai bayi la!ir( Lamanya pada primi 9 2 'am dan pada multi
9 > 'am(
 Adapun tanda dan ge'ala kala II
Ibu mempunyai keinginan untuk meneran how to build a website



 Ibu merasakan tekanan yang semakin meningkat pada re+tum dan 1agina
 Perineum menn'l
 ?ul1a < 1agina dan spingter anal membuka
Yang harus dipantau dalam kala II
$ 6ela!iran bayi , penilaian +epat akan /arna. tangisan. gerakan -
$ Nadi ibu
$ T8@
#ontraksi uterus Promosi web
$
$ 4anin ke &
 Diagnsis kala II persalinan dapat ditegakkan atau dasar !asil ?T. yang
menun'ukkan =
$ Pembukaan +er1ik lengkap
$ Terli!atnya kepala bayi diintritus 1agina(




desain rumah

Kala III
 Dimulainya setela! bayi la!ir dengan la!irnya plasenta yang berlangsung A$25 menit
 5anagement akti3 kala III
$ Pemberian +ytsin
$ 5assage 3undus uteri
$ PTT
 Tanda keluarnya plasenta
$ Semburan dara! tiba$tiba
Tali pusat meman'ang Lowongan kerja terbaru
$
$ Peruba!an ukuran dan bentuk uterus
 6euntungan management akti3 kala III
$ 6ala III meningkat
$ 5engurangi 'umla! ke!ilangan dara!
$ 5engurangi ke'adian retensi plasenta
 Yang harus dipantau pada kala III
$ 6ntraksi uterus
$ Tanda pelepasan plasenta
$ Perdara!an
Kala IV cooking recipes

 5asa & 'am setela! plasenta la!ir
 Bang perlu dibser1asi
$ Tekanan dara!
$ Nadi
$ Su!u
$ Tinggi 3undus uteri
$ 6ntraksi
$ Perdara!an per1aginam
 Lamanya persalinan

resep masakan
Indonesia

Primigra1ida 5ultigra1ida
6ala I
6ala II
2&.5 'am
:# menit
0 'am &# menit
"# menit
6ala III
Persalinan
2# menit
2% 'am
2# menit
: 'am





Contoh surat lamaran kerja





D. MACAM-MACAM PERSALINAN LAINNYA
 Persalinan spntan = Persalinan yng berlangsung dengan kekuatan sendiri dan
melalui 'alan la!irr(
 Persalinan buatan = Persalinan yang dibantu dengan tenaga dari luar ,misalnya 3r+ep -
Persalinan anjuran : Persalinan yang tidak dimulai sendiri, tetapi baru
*O) TO 5A6E A )EBSITE
 berlangsung setela! peme+a!an ketuban. pemberian pit+yn C prstaglandin(




E. ISTILAH YANG BERKAITAN DENGAN USIA KEHAMILAN DAN BERAT BADAN
JANIN YANG DILAHIRKAN
 Abrtus = pengeluaran bua! ke!amilan sebelum ke!amilan berusia && minggu(
Immaturus = pengeluaran bua! ke!amilan antara &:$"A minggu dengan Busby se test
 BB la!ir 5##$9## gram(
 Prematurus = pengeluran bua! ke!amilan antara &:$"A minggu atau bayi dengan
BB la!ir 2###$&%99 gram(
 5atur = pengeluaran bua! ke!amilanantara "0$%& minggu dengan BB la!ir &5##
gram atau lebi!(
 Sertinus = pengeluran bua!
&&&&
8isilgi Prses Persalinan Nrmal
6ulia! Obstetri Dineklgi
dr( Nugr! 6ampn C dr( *( Endy 5( 5egni
PERSALINAN C PART@S
Adala! suatu prses pengeluaran !asil knsepsi yang dapat !idup. dari dalam uterus melalui
1agina atau 'alan lain ke dunia luar(
Partus nrmal C partus biasa
Bayi la!ir melalui 1agina dengan letak belakang kepala C ubun$ubun ke+il. tanpa memakai alat C
pertlngan istime/a. serta tidak melukai ibu maupun bayi ,ke+uali episitmi-. berlangsung
dalam /aktu kurang dari &% 'am(
Partus abnrmal
Bayi la!ir melalui 1agina dengan bantuan tindakan atau alat seperti 1ersi C ekstraksi. +unam.
1akum. dekapitasi. embritmi dan sebagainya. atau la!ir per abdminam dengan se+ti +esarea(
Beberapa istila!
Dra1ida = /anita yang sedang !amil
Para = /anita perna! mela!irkan bayi yang dapat !idup ,1iable-
In partu = /anita yang sedang berada dalam prses persalinan
SEBAB TER4ADINBA PROSES PERSALINAN
2( Penurunan 3ungsi plasenta = kadar prgestern dan estrgen menurun mendadak. nutrisi 'anin
dari plasenta berkurang(
,pada diagram. dari Lan+et. kk estrgen meningkat E-
&( Tekanan pada ganglin ser1ikale dari pleksus 8ranken!auser. men'adi stimulasi ,pa+emaker-
bagi kntraksi tt pls uterus(
"( Iskemia tt$tt uterus karena pengaru! !rmnal dan beban. semakin merangsang
ter'adinya kntraksi(
%( Peningkatan beban C stress pada maternal maupun 3etal dan peningkatan estrgen
mengakibatkan peningkatan akti3itas krtisn. prstaglandin. ksitsin. men'adi pen+etus
rangsangan untuk prses persalinan ,DIADRA5-
PERSALINAN DITENT@6AN OLE* " 8A6TOR FPG @TA5A
P/er
*is ,kntraksi ritmis tt pls uterus-. kekuatan menge'an ibu. keadaan kardi1askular respirasi
metablik ibu(
Passage
6eadaan 'alan la!ir
Passanger
6eadaan 'anin ,letak. presentasi. ukuranCberat 'anin. adaCtidak kelainan anatmik mayr-
,HH 3aktr& FPG lainnya = psy+!lgy. p!ysi+ian. psitin-
Dengan adanya keseimbangan C kesesuaian antara 3aktr$3aktr FPG tersebut. persalinan nrmal
di!arapkan dapat berlangsung(
PE5BADIAN 8ASE C 6ALA PERSALINAN
6ala 2
Pematangan dan pembukaan ser1iks sampai lengkap ,kala pembukaan-
6ala &
Pengeluaran bayi ,kala pengeluaran-
6ala "
Pengeluaran plasenta ,kala uri-
6ala %
5asa 2 'am setela! partus. terutama untuk bser1asi
*IS
*is adala! gelmbang kntraksi ritmis tt pls dinding uterus yang dimulai dari daera! 3undus
uteri di mana tuba 3alpii memasuki dinding uterus. a/al gelmbang tersebut didapat dari
Ipa+emakerJ yang terdapat di dinding uterus daera! tersebut(
Resultante e3ek gaya kntraksi tersebut dalam keadaan nrmal mengara! ke daera! lkus
minris yaitu daera! kanalis ser1ikalis ,'alan lai!ir- yang membuka. untuk mendrng isi uterus
ke luar(
Ter'adinya !is. akibat =
2( ker'a !rmn ksitsin
&( regangan dinding uterus le! isi knsepsi "
"( rangsangan ter!adap pleksus sara3 8ranken!auser yang tertekan massa knsepsi(
*is yang baik dan ideal meliputi =
2( kntraksi simultan simetris di seluru! uterus
&( kekuatan terbesar ,dminasi- di daera! 3undus
"( terdapat peride relaksasi di antara dua peride kntraksi(
%( terdapat retraksi tt$tt krpus uteri setiap sesuda! !is
5( ser1iks uteri yang banyak mengandung klagen dan kurang mengandung serabut tt.akan
tertarik ke atas le! retraksi tt$tt krpus. kemudian terbuka se+ara pasi3 dan mendatar
,+er1i+al e33a+ement-( Ostium uteri eksternum dan internum pun akan terbuka(
Nyeri persalinan pada /aktu !is dipengaru!i berbagai 3aktr =
2( iskemia dinding krpus uteri yang men'adi stimulasi serabut sara3 di pleksus !ipgastrikus
diteruskan ke sistem sara3 pusat men'adi sensasi nyeri(
&( peregangan 1agina. 'aringan lunak dalam rngga panggul dan peritneum. men'adi rangsang
nyeri(
"( keadaan mental pasien ,pasien bersalin sering ketakutan. +emasC anKietas. atau eksitasi-(
%( prstaglandin meningkat sebagai respns ter!adap stress
Pengukuran kntraksi uterus
2( amplitud = intensitas kntraksi tt pls = bagian pertama peningkatan agak +epat. bagian
kedua penurunan agak lambat(
&( 3rekuensi = 'umla! !is dalam /aktu tertentu ,biasanya per 2# menit-(
"( satuan !is = unit 5nte1ide ,intensitas tekanan C mm*g ter!adap 3rekuensi-(
Si3at !is pada berbagai 3ase persalinan
6ala 2 a/al ,3ase laten-
Timbul tiap 2# menit dengan amplitud %# mm*g. lama &#$"# detik( Ser1iks terbuka sampai "
+m( 8rekuensi dan amplitud terus meningkat(
6ala 2 lan'ut ,3ase akti3- sampai kala 2 ak!ir
Ter'adi peningkatan rasa nyeri. amplitud makin kuat sampai A# mm*g. 3rekuensi &$% kali C 2#
menit. lama A#$9# detik( Ser1iks terbuka sampai lengkap ,H2#+m-(
6ala &
Amplitud A# mm*g. 3rekuensi "$% kali C 2# menit( Re3leks menge'an ter'adi 'uga akibat
stimulasi dari tekanan bagian terba/a! 'anin ,pada persalinan nrmal yaitu kepala- yang
menekan anus dan rektum( Tamba!an tenaga meneran dari ibu. dengan kntraksi tt$tt
dinding abdmen dan dia3ragma. berusa!a untuk mengeluarkan bayi(
6ala "
Amplitud A#$:# mm*g. 3rekuensi kntraksi berkurang. akti3itas uterus menurun( Plasenta dapat
lepas spntan dari akti3itas uterus ini. namun dapat 'uga tetap menempel ,retensi- dan
memerlukan tindakan akti3 ,manual aid-(
PERSALINAN 6ALA 2 =
8ASE PE5ATANDAN C PE5B@6AAN SER?I6S
DI5@LAI pada /aktu ser1iks membuka karena !is = kntraksi uterus yang teratur. makin lama.
makin kuat. makin sering. makin terasa nyeri. disertai pengeluaran dara!$lendir yang tidak lebi!
banyak daripada dara! !aid(
BERA6*IR pada /aktu pembukaan ser1iks tela! lengkap ,pada periksa dalam. bibir prsi
ser1iks tidak dapat diraba lagi-( Selaput ketuban biasanya pe+a! spntan pada saat ak!ir kala I(
8ase laten = pembukaan sampai men+apai " +m. berlangsung sekitar : 'am(
8ase akti3 = pembukaan dari " +m sampai lengkap ,H 2# +m-. berlangsung sekitar A 'am( 8ase
akti3 terbagi atas =
2( 3ase akselerasi ,sekitar & 'am-. pembukaan " +m sampai % +m(
&( 3ase dilatasi maksimal ,sekitar & 'am-. pembukaan % +m sampai 9 +m(
"( 3ase deselerasi ,sekitar & 'am-. pembukaan 9 +m sampai lengkap ,H 2# +m-(
Peristi/a penting pada persalinan kala 2
2( keluar lendir C dara! ,bldy s!/- akibat terlepasnya sumbat mukus ,mu+us plug- yang
selama ke!amilan menumpuk di kanalis ser1ikalis. akibat terbukanya 1askular kapiler ser1iks.
dan akibat pergeseran antara selaput ketuban dengan dinding dalam uterus(
&( stium uteri internum dan eksternum terbuka se!ingga ser1iks menipis dan mendatar(
"( selaput ketuban pe+a! spntan ,beberapa kepustakaan menyebutkan ketuban pe+a! dini 'ika
ter'adi pengeluaran +airan ketuban sebelum pembukaan 5 +m-(
Pematangan dan pembukaan ser1iks ,+er1i+al e33a+ement- pada primigra1ida berbeda dengan
pada multipara =
2( pada primigra1ida ter'adi penipisan ser1iks lebi! da!ulu sebelum ter'adi pembukaan < pada
multipara ser1iks tela! lunak akibat persalinan sebelumnya. se!ingga langsung ter'adi prses
penipisan dan pembukaan
&( pada primigra1ida. stium internum membuka lebi! dulu daripada stium eksternum
,inspekul stium tampak berbentuk seperti lingkaran ke+il di tenga!- < pada multipara. stium
internum dan eksternum membuka bersamaan ,inspekul stium tampak berbentuk seperti garis
lebar-
"( peride kala 2 pada primigra1ida lebi! lama ,H &# 'am- dibandingkan multipara ,H2% 'am-
karena pematangan dan pelunakan ser1iks pada 3ase laten pasien primigra1ida memerlukan
/aktu lebi! lama(
PERSALINAN 6ALA & =
8ASE PENDEL@ARAN BABI
DI5@LAI pada saat pembukaan ser1iks tela! lengkap(
BERA6*IR pada saat bayi tela! la!ir lengkap(
*is men'adi lebi! kuat. lebi! sering. lebi! lama. sangat kuat(
Selaput ketuban mungkin 'uga baru pe+a! spntan pada a/al kala &(
Peristi/a penting pada persalinan kala &
2( Bagian terba/a! 'anin ,pada persalinan nrmal = kepala- turun sampai dasar panggul(
&( Ibu timbul perasaan C re3leks ingin menge'an yang makin berat(
"( Perineum meregang dan anus membuka ,!emrid 3isilgik-
%( 6epala dila!irkan lebi! dulu. dengan subksiput di ba/a! sim3isis ,sim3isis pubis sebagai
sumbu putar C !ipmklin-. selan'utnya dila!irkan badan dan anggta badan(
5( 6emungkinan diperlukan pemtngan 'aringan perineum untuk memperbesar 'alan la!ir
,episitmi-(
Lama kala & pada primigra1ida H 2(5 'am. multipara H #(5 'am(
Derakan utama pengeluaran 'anin pada persalinan dengan letak belakang kepala
2( 6epala masuk pintu atas panggul = sumbu kepala 'anin dapat tegak lurus dengan pintu atas
panggul ,sinklitismus- atau miring C membentuk sudut dengan pintu atas panggul ,asinklitismus
anterir C psterir-(
&( 6epala turun ke dalam rngga panggul. akibat = 2- tekanan langsung dari !is dari daera!
3undus ke ara! daera! bkng. &- tekanan dari +airan amnin. "- kntraksi tt dinding perut dan
dia3ragma ,menge'an-. dan %- badan 'anin ter'adi ekstensi dan menegang(
"( 8leksi = kepala 'anin 3leksi. dagu menempel ke traks. psisi kepala beruba! dari diameter
ksipit$3rntalis ,pun+ak kepala- men'adi diameter subksipit$bregmatikus ,belakang kepala-(
%( Rtasi interna ,putaran paksi dalam- = selalu disertai turunnya kepala. putaran ubun$ubun ke+il
ke ara! depan ,ke ba/a! sim3isis pubis-. memba/a kepala mele/ati distansia interspinarum
dengan diameter biparietalis(
5( Ekstensi = setela! kepala men+apai 1ul1a. ter'adi ekstensi setela! ksiput mele/ati ba/a!
sim3isis pubis bagian psterir( La!ir berturut$turut = ksiput. bregma. da!i. !idung. mulut. dagu(
A( Rtasi eksterna ,putaran paksi luar- = kepala berputar kembali sesuai dengan sumbu rtasi
tubu!. ba!u masuk pintu atas panggul dengan psisi anterpsterir sampai di ba/a! sim3isis.
kemudian dila!irkan ba!u depan dan ba!u belakang(
0( Ekspulsi = setela! ba!u la!ir. bagian tubu! lainnya akan dikeluarkan dengan muda!(
Selan'utnya la!ir badan ,traks.abdmen- dan lengan. pinggul C trkanter depan dan belakang.
tungkai dan kaki(
PERSALINAN 6ALA " =
8ASE PENDEL@ARAN PLASENTA
DI5@LAI pada saat bayi tela! la!ir lengkap(
BERA6*IR dengan la!irnya plasenta(
6ela!iran plasenta = lepasnya plasenta dari insersi pada dinding uterus. serta pengeluaran
plasenta dari ka1um uteri(
Lepasnya plasenta dari insersinya = mungkin dari sentral ,S+!ultLe- ditandai dengan perdara!an
baru. atau dari tepi C marginal ,5att!e/s$Dun+an- 'ika tidak disertai perdara!an. atau mungkin
'uga serempak sentral dan marginal(
Pelepasan plasenta ter'adi karena perlekatan plasenta di dinding uterus adala! bersi3at ad!esi.
se!ingga pada saat kntraksi muda! lepas dan berdara!(
Pada keadaan nrmal. kntraksi uterus bertamba! keras. 3undus setinggi sekitar C di atas pusat(
Plasenta lepas spntan 5$25 menit setela! bayi la!ir(
,'ika lepasnya plasenta ter'adi sebelum bayi la!ir. disebut slusiCabrupti pla+entae < keadaan
ga/at darurat bstetrik MM-(
6ALA % =
OBSER?ASI PAS;APERSALINAN
Sampai dengan 2 'am pstpartum. dilakukan bser1asi(
0 pkk penting yang !arus diper!atikan pada kala % =
2- kntraksi uterus !arus baik.
&- tidak ada perdara!an per1aginam atau dari alat genital lain.
"- plasenta dan selaput ketuban !arus suda! la!ir lengkap.
%- kandung ken+ing !arus ksng.
5- luka$luka di perineum !arus dira/at dan tidak ada !ematma.
A- resume keadaan umum bayi. dan
0- resume keadaan umum ibu(
5asa ni3as= mulai setela! persalinan selesai dan berak!ir setela! kira$kira A minggu( Seluru! alat
genitalia baru puli! kembali seperti sebelum ada ke!amilan dalam /aktu " bulan(
Peruba!an$peruba!an pada alat genitalia ,dalam N luar- se+ara keseluru!annya disebut in1lusi(
Disamping in1lusi ter'adi 'uga !emknsentrasi dan laktasi( Laktasi ter'adi karena pengaru!
La+tgeni+ *rmne dari kelen'ar !ip3ise ,klik Otuk li!at gambar- ter!adap kelen'ar$kelen'ar
payudara(
Setela! 'anin la!ir. besar ra!im kira$kira setinggi pusat ibu. segera setela! plasenta la!ir. tinggi
besar ra!im lk ,lebi! kurang- & 'ari di ba/a! pusat(Pada !ari ke$5 paska mela!irkan ra!im lk
setinggi 0 +m diatas tulang kemaluan atau setenga! 'arak tulag kemlauan $ pusat. sesuda! 2& !ari
ra!im tidak dapat diraba lagi di atas tulng kemaluan(
*emknsentrasi
*emknsentrasi artunya dara! ibu mulai mengental lagi setela! sebelumnya pada /aktu
ke!amilan megalami !emdilusi ,pengen+eran-( Pada ke!amilan terdapat !ubungan antara
sirkulasi ibu N plasenta( Setela! mela!irkan. !ubungan tersebut !ilang tiba$tiba( ?lume dara!
pada ibu relati3 bertamba!( 6eadaan ini dapat diatasi dengan mekanisme kmpensasi dengan
timbulnya !emknsentrasi yang ter'adi pada !ari$!ari ke "$25 !ari pst partum(
Laktasi
Peruba!an yang terdapat pada kedua payudara se'ak ke!amilan muda= meningkatnya 'umla!
'aringan payudara terutama kelen'ar$kelen'ar dan lemak. dtemukan +lstrum ,ASI a/al- pada
saluran di payudara. pembulu! dara! yang bertamba!(
Pengaru! !rmn$!rmn !ip3isis kembali mun+ul. antara lain la+tgeni+ !rmne( Pengaru!
ksitsin mengakibatkan kelen'ar$kelen'ar susu berkntraksi. se!ingga ter'adi pengeluaran ASI(
@mumnya prduksi asi yang sebetulnya !ari ke &$"( Pada !ari$!ari I ASI !anya berupa
+lstrum
Rangsangan psikis merupakan re3leks dari mata ibu ke tak. mengakibatkan ksitsin d!asilkan.
se!ingga ASI dapat dikeluarkan dan sebagai e3ek sampingan ra!im mena'di semakin keras
berkntraksi(Dengan memberi ASI akan bertamba! rasa kasi! sayang antara ibu dan anak( ASI
'uga dapat melindungi bayi ter!adap in3eksi seperti= usus. paru& dan telinga karena ASI
mengandung la+t3erin. lysLyme N imungbulin A(
Lkia P sekret yang berasal dari rngga ra!im dan 1agina dalam masa ni3as(
*ari I P lkia nigraC lkia kruenta= dara! segar H sisa$sisa selaput ketuban. sisa$sisa 1erniK
+asesa ,lemak& bayi-. lanug ,bulu bayi- N meknium ,pub bayi-(
*ari & < A !ari P lkia sanguilenta ,mera! kental-
5inggu 2 < & P lkia sersa ,bening-
Q & mg P lkia alba ,puti!-
Biasanya lkia berbau sedikit amis. 'ika terdapat in3eksi. akan berbau busuk(
Pera/atan Pst Partum
Dimulai se'ak kala ini dengan meng!indarkan kemungkinan perdara!an N in3eksi( Bila ada
laserasi 'alan la!irC luka bekas episitmi. lakukan pen'a!itan N pera/atan luka sebaik$baiknya
: 'am pst partum /anita !arus tidur telentang untuk men+ega! ter'adinya perdara!an sesuda! :
'am. badan miring kiri dan kanan untuk men+ega! trmbsis(
Ibu dan bayi bisa diletakkan dalam 2 kamar ,rming in- atau terpisa!( Pada !ari ke$& bila perlu
dapat dilakukan lati!an$lati!an senam( *ari ke$" duduk. ke$% ber'alan. ke$5 dapat dipulangkan(
Diet yang diberikan !arus bermutu tinggi dengan +ukup kalri. +ukup prtein. +airan serta bua!$
bua!an karena /anita mengalami !emksentrasi(
5iksi atau berkemi! !arus +epat dapat dilakukan sendiri( Bila kandung ken+ing penu! N /anita
tidak dapat berkemi! sendiri. sebaiknya dilakukan kateterisasi dengan memper!atikan 'angan
sampai in3eksi(
@mumnya partus lama. yang kemudian diak!iri dengan ekstraksi 1al+umC +unam. dapat
mengakibatkan !al$!al yang demikian sampai ter'adi retensi urin( Bila perlu. sebaiknya
dipasang da/er +at!eterC ind/elling +at!eter untuk memberi istira!at pada tt$tt kandung
ken+ing( Dengan demikian. 'ika ada kerusakan$kerusakan pada tt$tt kandung ken+ing. tt$
tt +epat puli! kembali se!ingga tugasnya +epat pula kembali(
De3ekasi ,bker- !arus ada " !ari paska mela!irkan( Bila ada bstipasi. dapat diberikan pen+a!ar
seperti SOLA; ,spnsr-( Bila terdapat a3ter painC mules dapat diberikan analgetikaC sedati1a
supaya dapat tidur( Delapan 'am paska mela!irkan ibu disuru! menyusui bayi untuk merangsang
laktasi(
Ibu tidak ble! menyusukan bayi 'ika menderita=
$ Penyakit typus
$ TB; akti3
$ 6elainan 'antung berat
$ 6era+una tirid
$ Diabetes berat
$ Dangguan 'i/a
$ Puting yang masuk kedalam
$ 5rbus !ansen ,lepra-
Pera/atan payudara
;u+i arela payudara N puting susu dengan teratur dengan sabun dan beri minyakC +ream agar
tetap lemas( 4angan sampai kelak muda! le+etC pe+a!$pe+a!( Sebelum menyusui payudara !arus
dibiarkan lemas dengan melakukan message se+ara menyeluru!( Bersi!kan sebelum menyusui(
4ika bayi meninggal. laktasi !arus di!entikan dengan +ara mengadakan pembalutan kedua
mamma !ingga tertekan N dapat pula diberi bat penekan laktasi brm+ryptin se!ingga
la+tgeni+ !rmn tertekan(
Pemeriksaan Paska 5ela!irkan
2(6eadaan umum
&(6eadaan payudara N putingnya
"(Dinding perut. apaka! ada !ernia
%(6eadaan perineum
5(6andung ken+ing. ada sistkelC uretrkel atau tidak(
A(Rektum. ada rektkel N pemeriksaan tnus( 5( s3ingerani(
0(Adanya 3lur albus ,keputi!an-
:(6eadaan ser1iks. uterus N adneKanya(
Perdara!an yang mungkin ter'adi dalam masa %# !ari biasa disebabkan le! adanya subin1lusi
uteri ,ra!im yang lambat menge+il- ter!adap penderita tidur dan diberi tablet ergmetrin( Bila
perdara!an tetap ada. lakukan kuretase untuk menyingkirkan kemungkinan adanya sisa$sisa
plasenta( Bila +uriga ada keganasan. lakukan pemeriksaan sitlgi N eksisi per+baan untuk
menyingkirkan keganasan(
Read mre= !ttp=CC///(drdidispg(+mC&##:C2#C3isilgi$ni3as$masa$paska$
persalinan(!tmlRiKLL#pBKniP+0

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->