You are on page 1of 38

Kuliah 14

• KECELARUAN SKIZOFRENIA SERTA


KECELARUAN PSIKOTIK YANG
TIDAK DIKLASIFIKASIKAN DALAM
KATEGORI LAIN DAN KECELARUAN
PARANOID
• FAKTOR PSIKOLOGI YANG
MEMPENGARUHI KEADAAN FIZIKAL
• KECELARUAN PERSONALITI
• KECELARUAN PERKEMBANGAN
YANG SPESIFIK
KECELARUAN SKIZOFRENIA SERTA KECELARUAN PSIKOTIK
YANG TIDAK DIKLASIFIKASIKAN DALAM KATEGORI LAIN DAN
KECELARUAN PARANOID

Skizofrenia & psikotik- penyakit


jiwa yg amat serius.
Istilah am yg digunakan- psikosis
Psikosis- individu yg mengalaminya
akan hilang hubungan dgn realiti/
kenyataan.
a) Kecelaruan Skizofrenia
Gangguan jiwa yg keterlaluan.
Satu kelompok kecelaruan berbentuk
psikotik yg serius krn proses2 kognitif,
emosi & sosial tidak diorganisasikan dlm
btk normal.
Biasanya mereka akan mndapati diri mrk
spt tidak terikat dgn peraturan / hukum
kenyataan.
Mereka menarik diri drpd sosial.
Terdapat 9 simptom penyakit skizo:
1)Masalah komunikasi:
- bercakap & menggunakan perkataan &
ayat yg tidak mempunyai kaitan di ant
satu sama lain serta tanpa makna logikal
2) Kandungan fikiran:
- mengalami delusi yg melampau.
- Percaya fikirannya dikuasai oleh
makhluk asing & tidak berupaya
mengatasinya.
3) Persepsi:
- berlainan drpd org normal.
- mereka boleh melihat, mendengar,
merasa & menyentuh sesuatu yg x wujud.
- mengalami pelbagai btk ilusi &
halusinasi.
4) Emosi yg menakutkan:
- x dpt diramal & selalunya x sesuai dgn
suasana persekitaran.
- cth: ketawa apb melihat kemalangan,
serius/ sedih dlm suasana gembira.
5) Pengalaman berkaitan konsep kendiri:
- Tidak mengetahui / mengenali diri mereka
sndiri.
6) Aspek motivasi & dorongan:
- kdg2 mreka mmpunyai motivasi yg tinggi utk
mencapai sesuatu matlamat tetapi tidak
mempunyai arah dorongan yg betul.
7) Pergaulan sosial:
- Tidak mahu bergaul dgn org lain.
- Menarik diri drpd interaksi dgn alam
sekitar.
8) Tingkah laku motor:
- Amat abnormal
- Menunjukkan pergerakan bilazim spt lari
mengamuk, berdiri spt patung dlm
jangka masa yg lama, sentiasa
menendang, melompat, menumbuk.
9) Ketenangan subjektif:
- Selalu kelihatn sedih
- Kelihatan spt menghadapi kesengsaraan
yg amat sgt.
b)Kecelaruan psikotik yang
tidak dikategorikan di tempat
lain
 Terdapat 4 jenis kecelaruan yg tidak
dimasukkan ke dlm DSM:
i. Psikosis reaktif ringan
ii.Kecelaruan skizofrenifora
iii.Kecelaruan skizoafektif
iv.Psikosis atipikal
Psikosis reaktif ringan
 Biasanya berlaku secara tiba-tiba
 Seseorg individu mungkin sihat sehingga ia
menghadapi tekanan yg amat teruk dan
keadaan tertekan ini menyebabkannya
terjerumus ke dalam keadaan psikotik.
 Keadaan ini dikenali sbg “skizofrenia 3 hari”.
 Jika dpt diatasi, individu akn normal kembali
ttp jika melebihi 2 minggu, ia harus
diagnosiskan dlm kecelaruan skizofrenia yg
khusus.
Kecelaruan skizofrenifora
Seseorg mengalami keadaan psikotik
secar tiba-tiba ttp prognisisnya
adalah baik.
Ia harus berakhir dlm jangka masa 6
bln.
Jika lebih drpd 6 bln, ia harus
dikategorikan di bwh satu drpd sub-
kategori kecelaruan skizofrenia.
Kecelaruan skizoafektif

Keadaan yg berlaku di antara


kecelaruan skizofrenia &
afektif.
Dikategorikan di bwh
skizofrenia serpihan.
Psikosis atipikal

 Digunakan utk memperihalkan beberapa


kecelaruan.
1)Kecelaruan psikotik yg khusus berlaku
sblm umur 45 thn.
2)Kecelaruan psikotik yg mmpunyai sifat
tersendiri spt psikotik monosimptom-
keadaan psikosis yg secara khusus
diarahkan terhadap sesuatu yg spesifik.
c) Kecelaruan paranoid
 Keadaan berbntuk psikotik yg dialami
oleh seseorg individu.
 Mempunyai sistem delusi yg amat
teratur yg berlaku pd individu yg hmpir
normal.
 Tidak dpt berhubung baik dgn kenyataan
sekeliling.
 Tingkah laku & emosi terganggu.
 4 jenis kecelaruan iaitu: paranoid,
paranoid jenis mendadak, paranoid
perkongsian & kecelaruan paranoid
antipikal.
 Paranoid:
- Brkaitan dgn delusi jenis penganiayaan &
kecemburuan yg brlaku sec kerap selama
6 bln.
- Tidak mengalami halusinasi
- t/lakunya masih stabil.
 Kecelaruan paranoid mendadak:
- Brlaku kurg drpd 6 bln.
- Punca masalah yg dikaitkan dng tekanan jiwa yg agak serius
- Disebabkan oleh perubahan smntara ke atas kehidupan individu.
 Kecelaruan paranoid perkongsian:
- Keadaan kecelaruan individu yg berhubung rapat dgn pesakit yg menghadapi masalah paranoid.
- Dikenali dgn nama folie a’deux.

;
FAKTOR PSIKOLOGI YANG
MEMPENGARUHI KEADAAN FIZIKAL
 Memperihalkan keadaan yg kompleks di mana
penyakit-penyakit fizikal dipengaruhi dgn kadar
yg signifikan oleh beberapa faktor psikologi.
 Individu harus mempunyai hubungan temporal
dgn cara ia bertindak balas terhadap
rangsangan dr alam sekitar spt kematian org
yg signifikan, perkelahian, dll.
 Penyakit fizikal yg biasa dikaitkan dgn kategori
ini adalah angina, dysmenorrhea, migrain,
asthma, sakit kepala & sakit pinggang.
KECELARUAN PERSONALITI
 Berlaku apabila trait-trait personaliti
brtukar drpd stabil kpd tidak stabil,
tidak fleksibel, & salah diadaptasi.
 Akibatnya, individu akan mengalami
tekanan jiwa & seterusnya menyebabkan
masalah fungsian sosial, peribadi &
kerja.
 DSM mencatatkan 4 sub-kelas
kecelaruan personaliti yg dialami oleh
manusia:
i) Ciri-ciri Personaliti
Pradominan:ganjil & Esentrik
 Terdapat beberapa kecelaruan yg
dicatatkan:
a)Personaliti paranoid:
- Memaparkan t/laku ganjil spt mengesyaki
perbuatan org lain & tidak memprcayai org
lain, amat sensitif & tidak menunujukkan
emosinya pd org lain.
- Tidak begitu serius spt kecelaruan
paranoid.
b) Personaliti skidzoid:
- Memaparkan ketidakupayaan dlm mmbntk
hubungan emosi yg baik dgn org lain& tidak
mmpunyai minat dlm apa-apa hal pun.
- Tidak menunjukkan kejanggalan dlm fungsi-
fungsi spt fikiran, persepsi atau tingkah
laku.
- Jarang menunjukkan emosi, tidak memberi
apa-apa tindak balas yg bersesuaian apbila
dipuji/ dikritik.
- Hanya mmpunyai beberapa kwn rapat shj.
c) Kecelaruan personaliti skizotipal:
- Menunjukkan gaya komunikas, fikiran atau
aksi yg aneh, ttp tidaklah seaneh sifat &
tingkah laku yg dipaparkan oleh individu
skizofrenik.
- Sering memencilkan diri drpd interaksi
sosial, tidak byk mengadakan hubungan
peribadi yg bermkna, amat sensitif,
sentaiasa mengelakkan diri drpd
interaksi, egosentrik, amat ptgkan diri
sndiri, sering menunjukkan pemikiran yg
aneh.
ii) Ciri-ciri Personaliti Pradominan:
Dramatik, Penuh Emosi Atau Eratik
 Boleh dibahagikan kpd beberapa jenis:
a)Personaliti histronik:
- Menunjukkan sifat tidak matang, spt terlalu
dramatik, ering memaparkan emosi yg tidak
sesuai dgn kadar yg melampau, suka
bergembira & menarik perhatian org ramai.
- Sering menunjukkan tingkah laku yg
mempunyai sifat-sifat tidak berdaya,
bergantung kpd org lain& egosentrik.
b) Kecelaruan Personaliti pinggiran
(borderline):
- Individu mengalami gangguan identiti
jantina, matlamat hidup, imej-kendiri &
hubungan peribadi dgn org yg signifikan.
- Menunjukkan t/laku impulsif, aksi yg
memandatkan diri sndiri mempunyai
perasaan kekosongan yg kronik.
- Cepat marah, walaupun tiada provokasi
yg rasional.
c) Kecelaruan personaliti narsistik:
- Individu yg memntingkan diri
sendiri, keunikan yg ada pdnya,
fantasi diri & amat cinta terhadap
diri sendiri.
- Mengharapkan sesuatu drpd org lain
spt perhatian & pujian.
- Individu yg amat manipulatif &
tahap empati dirinya amat kurang.
d) Kecelaruan personaliti sosial:
- Menunjukkan tingkah laku yg tidak
bersesuaian dgn norma-norma
masyarakat.
- Gemar mengganggu ketenteraman org
lain dgn kadar yg kronik.
- Dikatakan amat cerdik krn mreka
sering menggunakan kepakaran yg ada
utk menipu org lain.
iii) Ciri-ciri Personaliti
Pradominan: Cemas & Takut
 Boleh dibahagikan kpd beberapa jenis.
a)Kecelaruan personaliti mengelak:
- Sering mengelak drpd mengadakan hub
intim krn takutkan dirinya tidak diterima
oleh rakan yg signifikan.
- Mempunyai penghargaan kendiri yg rendah,
sentiasa perlukan jaminan bhw dirinya
berkebolehan, takutkan kritikan, selalu
merasa bosan, sering memncilkan diri drpd
interaksi sosial.
b) Kecelaruan personaliti bergantung:
- Sukar berdikari & hanya membiarkan org
lain menguruskan segala aspek
kehidupannya.
- Amat bergantung kpd org lain & kurang
keyakinan diri.
- Tanpa kehadiran org yg dijadikan tmpat
bergantung, ia akan merasa takut,
cemas, panik& dirinya sbg tidak berdaya
langsung utk hidup.
c) Kecelaruan personaliti kompulsif:
- Sama dgn individu yg mmpunyai
personaliti A.
- Mrk amat kuat bekerja, tegas &
amat mementingkan kesempurnaan.
- Bersifat terlalu konvensiona, serius,
terlalu menumpukan perhatian kpd
ciri sesuatu tugas dgn teliti &
sentiasa melakukn sesuatu dgn
caranya sndiri.
KECELARUAN PERKEMBANGAN
YANG SPESIFIK

Dibahagikan kpd 6 sub-kelas.


1) Kecelaruan perkembangan
membaca:
- Dikenali dgn nama “disleksia”.
- Kanak-kanak yg mengahadapi
kesukaran utk mmbaca
dikategorikan dlm kecelaruan ini.
2) Kecelaruan perkembangan aritmetik:
- kanak-kanak menunjukkan kelemahan yg
signifikan dlm perkembangan bidang
aritmetik.
3) Kecelaruan perkembangan bahasa:
- Ada 2 jenis iaitu jenis reseptif/ penerima
& jenis ekspresif/pelahiran.
- Reseptif- masalah dlm memahami bahasa
oral.
- Ekspresif- menghadapi masalah dlm hal
mengeluarkan & menuturkan kata.
4) Kecelaruan perkembangan pengucapan
(articulation):
- kanak-kanak selalu tersalah ucap atau
mengeluarkan bunyi-bunyi pertuturan yg
tidak betul.
- Bunyi yg tersalah tutur ini adalah sh, r, th,
z, l atau ch.
5) Kecelaruan campuran yg spesifik:
- Memperihalkan keadaan apabila 2 atau lbh
kecelaruan perkmbangan spt pertuturan &
bahasa brlaku dlm kadar yg sama.
6) Kecelaruan perkembangan antipikal yg
spesifik:
- Memperihalkan keadaan perkembangan
yg lewat yg x termasuk dlm kategori
lain.
Skizofrenia katatonik
• Biasanya tidak
menunjukkan pergerakan
langsung (menjadi kaku),
tidak sedarkan diri, atau
mungkin menggoncangkan
diri.
• Sama ada kaku atau
menggoncangkan diri dalam
jangka waktu yang lama.
• Sekarang penyakit ini sudah
jarang terjadi, kerana ubat
telah ditemui
Kecelaruan delusi/
skizofrenia besar
• Boleh dibezakan dengan
skizofrenia paranoid.
• Delusi yang dialami tidak
disertai dengan halusinasi
• Delusi – percaya bahawa
dirinya adalah seseorang
yang agung (nabi, tuhan etc)
yang ingin menyelamatkan
manusia.
• Ramai pengikutnya – yang
terdiri daripada orang
siuman.
• Contohnya: ketua ajaran
sesat.
Faktor Skizofrenia
PENDEKATAN BIOPSIKOLOGIKAL
• Menekankan faktor genetik (kajian kembar seiras)
• Faktor kimia dalam otak (neuropemancar)
PSIKODINAMIK
• Pesakit gagal mengatasi kebergantungan ke atas ibu mereka
• Gagal mempertahankan mereka daripada kebimbangan diakibatkan impuls id
bawah-sedar
Skizofrenia: aktiviti otak

You might also like