dr.

MUHAMAD SAHLI
PUSKESMAS JATI
AKBID AL HIKMAH

WWW.DOKTERSAHLI.WORDPRESS.COM
 Hormon-hormon wanita secara fisiologis
merupakan dibawah pengaruh Folicle
Stimulating Hormon (FSH) yang dikendalikan
bagian otak yang bernama Hipofise.
 Hormon kewanitaan yang penting adalah
hormon Esterogen dan Progesteron yang
berperan sebagai ciri sebagai kelamin primer
dan sekunder. Kedua hormon ini sangat
penting bagi setiap wanita dan wanita harus
mengetahui tentang bagaimana fungsi dari
hormon-hormon tersebut
Hormon adalah zat kimiawi yang dihasilkan
tubuh secara alami,dikeluarkan organ atau
kelenjar.
Begitu dikeluarkan, hormon akan dialirkan oleh
darah menuju berbagai jaringan sel dan
menimbulkan efek tertentu sesuai dengan
fungsinya masing-masing. Contoh efek
hormon pada tubuh manusia:
-Perubahan fisik
-perubahan psikologis
-perubahan sistem reproduksi
HORMON DAN KELENJAR HORMON
1.Kelenjar pituitari anterior (hipofisis)
anterior:TSH,ACTH,FSH,LH,GH,prolactin
2.Kelenjar pituitari posterior
oxytocin,ADH,vasopressin
3.Kelenjar tiroid
thyroxine dan triiodothyronine
4.Kelenjae paratiroid
calsitonin
5.Kelenjar adrenal
cortisol dan aldosterone
6.Pancreas
insulin dan glukagon
7.Testis
testosteron
8.Ovarium
Pada dasarnya hormon dibagi menurut komposisi
kandungannya yang berbeda-beda sebagai berikut:
1.Hormon yang mengandung asam amino (epinefrin,
norepinefrin, tiroksin dan triiodotironin).
2.Hormon yang mengandung lipid
(testosteron, progesteron, estrogen, aldosteron, dan 
  kortisol).
3.Hormon yang mengandung protein
(insulin, prolaktin, vasopresin, oksitosin, hormon 
  pertumbuhan (growth hormone), FSH, LH, TSH).

 
Estradiol,Estron dan Estriol, bekerja dalam mukosa rahim
(Endometrium) dengan mendorongnya untuk berkembang dan
menebal.Proses Proliferasi ini berlangsung pada 2 minggu
pertama dalam siklus Haid
Estrogen (alami) diproduksi terutama oleh sel-sel teka interna
folikel di ovarium secara primer, dan dalam jumlah lebih
sedikit juga diproduksi di kelenjar adrenal,corpus luteum
Sintesisnya oleh FSH
Selama kehamilan, diproduksi juga oleh plasenta.
Berfungsi stimulasi pertumbuhan dan perkembangan
(proliferasi) pada berbagai organ reproduksi wanita.

Estrogen ovarium 2~25mcg mgg1

25~1oomcg pertengahan siklus haid.
plasenta sampai 3omghamil 9bln
menopause 5~1omcg
Efek hormon esterogen pada manusia=
~efek feminisasi
~proliferasi rahim dan endometrium
~atas menstruasi, Kadar Esterogen darah harus melebihi nilai
ambang tertentu guna memelihara fase proliferasi dan fase
sekresi dari endometrium.
~terhadap Laktasi ,Esterogen dengan menghambat produk
sidopamin (=PIF,PROLACTIN INHIBITING FACTOR) hingga
sekresi prolaktin meningkat.
~efek anti-ovulasi, esterogen dan progesterone diatas kadar
tertentu menghambat GnRH di Hipotalamus dan FSH /LH di
Hipofisis dengan jalan feed back negative~~>tercegahnya
ovulasi.
~efek anti androgen.
~atas kolesterol
~menghambat osteoporosis
``penggunaan estrogen``
~terapi subsitusi untuk mensuplai jumlah hormone bila
produksi alamiah tidak mencukupi.
~anti ovulasi (pil anti hamil).
~ menekan laktasi,berdaya langsung menghambat sekresi air
susu secara primer.
~menghambat pertumbuhan anak perempuan sekitar usia 12
th yang tumbuh terlalu pesat.
~osteoporosis postmenopausal esterogen berdaya
memulihkan keseimbangan antara pembentukan dan
perombakan sel-sel tulang.
~kanker prostat dengan esterogen(fosfestrol )atau
progestagen (misalnya megestrol)
~atrofia dan vaginitis ,yang dapat terjadi sesudah
menopause,diobati dgn krem dienestrol atau estriol
Efek samping estrogen
~gangguan lambung-usus (mual,anoreksia,diare
~nyeri kepala dan pusing-pusing serta pada
dosis tinggi muntah-muntah.
~efek fenimisme
~tromboemboli
~kanker endometrium
~perdarahan tak teratur
~oedema
~naiknya berat badan.
Kontraindikasi
~wanita hamil
~mioma atau kanker
~pasien jantung atau pembuluh darah
~kerusakan hati
~perdarahan pervaginam
 Esradiol: E2,Progynova,Estaderm TTS
 Estron: E1,Konyugat esterogan,Pemarin
 Estriol: E3,Sinapause,Ovestine
 Dietilbestrol(F.I.): DES,Stilbestrol
 Klomifen: clomid,profertil
 Tamoksiven: nolvadex,tamofen
 Aminoglutetimida: orimeten
 Anastrozol: arimidex
Adalah hormon seks wanita yg essenial bagi
kehidupan wanita dan untuk mempertahankan
kehamilan,yg diproduksi corpus luteum dan
plasenta.
Stimulasi FSH dan LH dari hipofise.
Progesteron berdaya menginduksi peralihan
endometrium dari fase proliferasi (pengaruh
estrogen) ke fase sekresi zat-zat gizi, agar telur
yang sudah dibuahi bisa bersarang dan
berkembang menjadi janin (implantasi )
Progesteron bertugas memelihara kehamilan.
Oleh karena itu Corpus luteum menghentikan
produksinya sekitar bulan ke 4 kehamilan.
Hormon Progesteron:
    Hormon ini berfungsi
=Untuk membangun lapisan di dinding rahim untuk
menyangga plasenta di dalam rahim.
=Juga dapat berfungsi untuk mencegah gerakan
kontraksi atau pengerutan otot-otot rahim, sehingga
persalinan dini bisa dihindari.
=Hormon ini juga membantu menyiapkan payudara
untuk menyusui.
=Mengatur siklus haid.
=Menyiapkan rahim pada waktu kehamilan
=Melindungi wanita pasca menopause terhadap kanker
endometrium
Penggolongan
Zat-zat progesterone adalah steroida sintesis dengan
kegiatan Progesteron, tetapi spekrum kerjanya dapat
saling berbeda banyak semua zat berkhasiat
Progestagen tetapi tidak semuanya memiliki efek
gestagen (memelihara kehamilan), menghambat
ovulasi atau berdaya antiestrogen.
Bahkan beberapa diantaranya memiliki sifat baru,
seperti efek esterogen walaupun lemah. Berlainan
dengan Progesteron zat-zat ini aktif secara oral
Efek samping~~
mual,kantuk,pusing juga perdarahan penarikan setelah
penggunaannya dihentikan.Selain itu memperlihatkan
efek-efek lain,terutama pada dosis tinggi,yaitu:
 Efek virilisasi pada janin wanita bila digunakan untuk
jangka waktu lama dan dosis tinggi,khususnya derifat
testosterone berhubung kerja sisa androgennya.juga
oedema akibat retensi garam dan air.
 Efek sentral, dosis tinggi menekan SSP dapat
menimbulkan rasa kantuk, kelesuhan dan depresi.
 Gangguan hati penyumbatan saluran empedu
(cholestatis)
Khasiat Farmakologi
 Efek prostagen,mempersiapkan rahim untuk
implantasi telur dengan jalan menginduksi
fase sekresi dari endometrium.
 Efek gestagen berupa memelihara
kehamilan,kedua efek ini paling nyata pada
progesterone, didrogesteron dan alilestrenol
 Anti ovulasi
 Efek androgen
 Efek esterogen
 Efek termogen
Kegunaan^^
~kontrasepsi
~gangguan haid, PUD
~ca endometrium,mamae
~Untuk prevensi abortus
~Pada climacterium
~Pada endometriosis~~>noretindron
Preparat progesteron
~progesteron:Progestine,progestan
~norotisteron:norotindron,primolut-N Derivat
nortestosteron
~alilestrenol:exluton,endrometril,lindiol.
~desogestrel:morvelon,morcilon
~tibolon,derivat nortestosteron~~klimakterium
Diproduksi di hipotalamus, kemudian dilepaskan,
berfungsi menstimulasi hipofisis anterior untuk
memproduksi dan melepaskan hormon-hormon
gonadotropin (FSH / LH ).
FSH (Follicle Stimulating Hormone)
Diproduksi di sel-sel basal hipofisis anterior, sebagai
respons terhadap GnRH.
Berfungsi memicu pertumbuhan dan pematangan folikel
dan sel-sel granulosa di ovarium wanita (pada pria :
memicu pematangan sperma di testis).
Pelepasannya periodik / pulsatif, waktu paruh
eliminasinya pendek (sekitar 3 jam).
Sering tidak ditemukan dalam darah. Sekresinya dihambat
oleh enzim inhibin dari sel-sel granulosa ovarium,
melalui mekanisme feedback negatif.
 Mulai diproduksi sejak usia kehamilan 3-4 minggu oleh
jaringan trofoblas (plasenta). Kadarnya makin meningkat
sampai dengan kehamilan 10-12 minggu (sampai sekitar
100.000 mU/ml), kemudian turun pada trimester kedua
(sekitar 1000 mU/ml), kemudian naik kembali sampai akhir
trimester ketiga (sekitar 10.000 mU/ml).
Fungsi
=Berfungsi meningkatkan dan mempertahankan fungsi korpus
luteum dan produksi hormon-hormon steroid terutama
pada masa-masa kehamilan awal.
=Mungkin juga memiliki fungsi imunologik.
=Indikator deteksi kehamilan pada darah atau urine dapat
dijadikan sebagai tanda kemungkinan adanya kehamilan
(tes Pack, dsb).
Hiperemesis gravidarum
 Berat badan turun 2,5 s/d 5 kg atau lebih selama
trimester pertama.
 Tidak dapat menelan makanan atau minuman apapun
selama 24 jam terakhir.
 Air kencing berwarna kuning sangat gelap atau tidak
kencing selama 8 jam terakhir.
 Muntah sangat sering kadang bisa setiap jam atau lebih.
 Mual sangat hebat sehingga selalu muntah saat makan.
Diproduksi di hipofisis anterior, memiliki aktifitas memicu /
meningkatkan produksi dan sekresi air susu oleh kelenjar
payudara.
Di ovarium, prolaktin ikut mempengaruhi pematangan sel
telur dan mempengaruhi fungsi korpus luteum.
Pada kehamilan, prolaktin juga diproduksi oleh plasenta
(HPL / Human Placental Lactogen).
Fungsi laktogenik / laktotropik prolaktin tampak terutama
pada masa laktasi / pascapersalinan.
Prolaktin juga memiliki efek inhibisi terhadap GnRH
hipotalamus, sehingga jika kadarnya berlebihan
(hiperprolaktinemia) dapat terjadi gangguan pematangan
follikel, gangguan ovulasi dan gangguan haid berupa
amenorhea.
 Follicle stimulating hormone (FSH) adalah hormon yang
disintesa dan disekresikan oleh gonadotropin di kelenjar
anterior pituitary. Di ovarium FSH menstimulasi pertumbuhan
Graafian follicles yang belum matang agar menjadi matang.
Bersamaan dengan perkembangan follicle, melepas inhibin,
yang menghentikan produksi FSH. Pada pria, FSH berkaitan
dengan produksi dari androgen-binding protein oleh sel Sertoli
pada testes dan hal ini penting untuk spermatogenesis. FSH dan
LH bekerja secara sinergi pada reproduksi.
 Pada wanita yang sedang mengalami mestruasi, kelenjar
pituitari di dalam otak dapat mendeteksi apakah ovarium
memproduksi estrogen dengan jumlah yang tepat. Jika wanita
belum mendapatkan periodenya dan tidak ada estrogen yang
dibuat, kelenjar pituatari di otak akan melepas hormon FSH
(follicle-stimulating hormone). FSH mengirimkan sinyal ke
ovarium untuk mulai membuat estrogen.
 Ovarium anda akan merespon pada sinyal ini dan mulai melepas
estrogen. Bila estrogen telah dilepaskan, kelenjar pituatari
akanmenghentikan pelepasan FSH sehingg FSH di dalam tubuh
akan menurun.Hal ini seperti digambarkan pada gambar
berikut:
 Merangsang terjadinya pigmentasi pada kulit.
 Menggelapkan warna puting susu dan
sekitarnya.
 Pigmentasi kecoklatan pada wajah, pada
bagian dalam dan linea nigra.
Hormon testoteron adalah zat androgen utama, yang
disintesis dalam testis.
Sintesis testosteron diregulasi oleh FSH dan LH dari
hipofisis .
Hormon ini penting untuk regulasi penghasilan
sperma dan merangsang perkembangan sifat
maskulin seorang lelaki.

Indikasi utama testosteron adalah sebagai terapi

pengganti pada kekurangan/defisiensi androgen yaitu
pada hipogonadisme dan hipopituitarisme
Testoteron memiliki beberapa khasiat fisiologi dan
farmakologi penting sebagai berikut:
1.Efek virilisasi. Testosteron bertanggung jawab atas
ciri-ciri kelamin primer dan sekunder yang memiliki
peranan penting pada spermatogenesis.
2.Efek anabol, yakni daya retensi protein atau
menghambat perombakannya khususnya pada
jaringan otot.
3.Efek tulang. Androgen mempercepat tumbuhnya
tulang pipa dan epifasenya yaitu tulang rawan di
kedua ujungnya. Pada anak laki-laki selama pubertas,
produksi testosteron meningkat dengan kuat sehingga
tubuh tumbuh lebih panjang untuk beberapa waktu.
4.Efek anti-gonadotrop, artinya menghambat sekresi
FSH dan LH bila kadar testosteron dalam darah
melebihi nilai tertentu.
5.Efek anti-estrogen. Testosteron dapat melawan
sejumlah efek estrogen, misalnya pertumbuhan
endometrium rahim dan pertandukan