SS 05

UNIT PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING

SK.SUNGAI BATU,34900 PANTAI REMIS,PERAK

BORANG SOAL SELIDIK MASALAH MURID

NAMA :____________________________________

JANTINA :____________________________________

TAHUN :____________________________________

NO S/LAHIR :____________________________________

ALAMAT :____________________________________

_____________________________________

Arahan: Tandakan ( X ) pada masalah yang berkaitan

Bahagian A: Masalah Terhadap Diri Sendiri

Bil Masalah Terhadap Diri Sendiri Tandakan

(x)
1 Terlalu lemah dalam beberapa matapelajaran
2 Tidak yakin dalam melakukan sesuatu perkara
3 Rasa rendah diri
4 Malu bertanya apa yang tidak faham
5 Sering tidak faham semasa guru mengajar
6 Lemah semangat
7 Mengidap sesuatu penyakit
8 Menghadapi gangguan orang lain
9 Tidak berminat untuk belajar
10 Tidak dapat mengurus masa seharian dengan sempurna
11 Lemah daya ingatan
12 Kecewa dalam percintaan
Bahagian B : Masalah Dengan Rakan

Bil Masalah Dengan Rakan Tandakan

(x)
13 Selalu diganggu
14 Menaruh hati pada seseorang
15 Berselisih faham dengan rakan karib
16 Teman karib telah membenci anda
17 Teman seorang penagih dadah,inhalan dan salahlaku seks
18 Tiada teman karib
19 Tiada galakkan atau dorongan dari teman-teman

Bahagian C : Masalah dengan Guru.

Bil Masalah Dengan Guru Tandakan

( x )
20 Terdapat guru yang dibenci
21 Terpikat dengan guru
22 Guru yang garang
23 Sering di abaikan
24 Guru selalumencemuh/menghina

Bahagain D : Masalah Dengan Keluarga

Bil Masalah Dengan Keluarga Tandakan

(x)
25 Ibu bapa bercerai
26 Ibu bapa sering bergaduh
27 Bapa sering tidak pulang@pulang lewat
28 Terpaksa buat kerja rumah yang banyak
29 Ibu bapa tidak mengambil berat tentang pelajaran
30 Terpaksa bekerja untuk membantu keluarga
31 Adik beradik ramai
32 Tidak cukup perbelanjaan harian
33 Sering bergaduh dengan adik-beradik
34 Ada ahli keluarga yang menagih
35 Bekerja untuk menampung perbelanjaan sendiri
36 Tiada kemudahan asas
37 Ibu atau bapa telah meninggal dunia
38 Tiada dorongan untuk berjaya dari keluarga
39 Ibu bapa tidak memahami
40 Sering bergaduh dengan ibu@bapa tiri
41 Masalah lain yang tidak dinyatakan di atas