P. 1
Proposal Tugas Akhir-Axis Jantung (Revisi)1

Proposal Tugas Akhir-Axis Jantung (Revisi)1

|Views: 1,533|Likes:
Published by adhityasetiawan

More info:

Published by: adhityasetiawan on Jun 30, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/07/2013

pdf

text

original

PROPOSAL TUGAS AKHIR ANALISA PENENTUAN AKSIS JANTUNG SINYAL ECG DENGAN PROGRAM DELPHI

Oleh :

ADHITYA SETIAWAN P27 838 109 001

PROGRAM DIPLOMA IV DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN SURABAYA JURUSAN TEKNIK ELEKTROMEDIK SURABAYA 2010

1

BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Penerapan teknologi telah berkembang dengan pesat dan meliputi segala bidang ilmu pada sisi kehidupan manusia, salah satunya pada bidang kesehatan/ kedokteran. Di dalam era globalisasi ini, perkembangan dunia kedokteran telah menarik perhatian bagi engineering untuk ikut memberikan perhatian yang tidak hanya sekedarnya. Baik itu dalam bidang akustik, energi, akustik, bahan dan juga rekayasa instrumentasi. Semua bidang tersebut telah ikut mendukung untuk memajukan dunia kesehatan. Hal tersebut sangat membantu bidang kesehatan dan para medis. Perkembangan teknologi dewasa ini sangatlah membantu, terutama dalam tahap diagnosa penyakit pada pasien. Salah satu aplikasi teknologi elektronika medis yang dirancang pada tugas akhir ini adalah untuk memonitoring secara online sinyal jantung pasien yang ditampilkan pada PC .Sebagai salah satu tindakan diagnosa awal pada kelainan jantung, juga untuk mempermudah bagi tenaga medis dalam menentukan aksis jantung dari pasien. ECG merekam aktifitas bioelektrik jantung dengan sepasang elektroda, yaitu elektroda positif (anoda) dan satu electrode negative (katoda). Sepasang electrode perekam ini bersama galvanometer dikenal sebagai sandapan (lead). Ada 3 hukum dasar ECG dari Golberger[3] yang perlu diingat : a. Arus depolarisasi jantung yang merambat menuju ke elektroda positif (meninggalkan electrode negative) menimbulkan defleksi positif. b. Arus depolarisasi jantung yang merambat menuju ke electrode negative (meninggalkan electrode positif) menimbulkan defleksi negative. c. Arus depolarisasi jantung yang berjalan tegak lurus terhadap sumbu antara dua elektroda menimbukan defleksi bifasik.

2

Tampak pula besarnya amplitude defleksi yang terekam berbanding lurus dengan besarnya arus depolarisasi. Hal ini data dilihat apabila ada bagian jantung yang hipertrofi (membesar), maka pada elektroda perekam yang bersangkutan akan memperlihatkan amplitude defleksi yang lebih besar. Atas dasar hukum ini, maka potensial gelombang ECG dapat diperoleh dengan jalan menentukan jumlah aljabar amplitude gelombanggelombang ECG. Gelombang yang digunakan adalah besar nilai amplitudo R dan S. Aksis jantung dapat ditentukan dengan menggunakan sandapan 1 dan aVF. Denggan ini dapat diperoleh hasil yang akurat, cepat dan juga dapat dipergunakan sebagai media pembelajaran bagi para medis muda/ perawat muda. Cara ini juga diharapkan dapat mengurangi kemungkinan faktor human error dalam tahap diagnosis dan analisa kelainan pada jantung pasien yang dilakukan secara manual. 1.2 Identifikasi Masalah Permasalahan yang ingin diangkat pada tugas akhir ini adalah bagaimana menampilkan (memonitor) grafik ECG pasien secara online dengan memanfaatkan sinyal output dari simulator ecg dan menentukan aksis jantung pasien. 1.3 BATASAN MASALAH Adapun yang menjadi batasan permasalahan dalam perancangan tugas akhir ini adalah sebagai berikut : 1.3.1 1.3.2 1.3.3 Pada tugas akhir ini dilakukan perancangan ECG monitoring 1 channel saja. Kelainan jantung yang dapat diketahui hanya letak aksis jantung saja. Sebagai inputan personal computer adalah grafik on-line dari simulator EKG

3

1.4

Rumusan Masalah Berdasarkan dari pembatasan masalh diatas maka dapat diketahui rumusan masalah yang ada yaitu : “ Dapatkah dianalisa kelainan axis pada jantung dengan program Delphi ” 1.5 TUJUAN Tujuan pembuatan modul Tugas Akhir ini adalah 1.5.1 Tujuan Umum Dikembangkannya ECG untuk mengetahui kelainan axis jantung dengan pemograman Delphi 1.5.2 Tujuan Khusus 1.5.2.1 Membuat rangkaian biopotensial amplifier untuk mendeteksi sinyal listrik jantung. 1.5.2.2 Membuat rangkaian ADC dan Amplifier 1.5.2.3 Membuat rangkaian INTERFACE 1.5.2.4 Membuat software pada pemrograman Delphi untuk menampilkan sinyal ECG. 1.6 Manfaat 1.6.1 Manfaat Teoritis Menambah ilmu pengetahuan dalam bidang elektromedik

khususnya tentang pengembangan ECG dengan memanfaatkan kemampuan personal komputer. 4

1.6.2

Manfaat Praktis 1.6.2.1 Hasil pengukuran ECG dapat dilihat langsung

pada monitor komputer. 1.6.2.2 Memudahkan dokter dalam mengolah data hasil

pengukuran ECG.
1.6.2.3

Memudahkan dokter untuk melihat kelainan axis

jantung pada pasien

5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Prinsip dasar 2.1.1 Jantung Secara fisiologi, jantung adalah salah satu organ tubuh yang paling vital fungsinya dibandingkan dengan organ tubuh vital lainnya. Dengan kata lain, apabila fungsi jantung mengalami gangguan maka besar pengaruhnya terhadap organ-organ tubuh lainya terutama ginjal dan otak. Karena fungsi utama jantung adalah sebagai single pompa yang memompakan darah ke seluruh tubuh untuk kepentingan metabolisme selsel demi kelangsungan hidup. Untuk itu, siapapun orangnya sebelum belajar EKG harus menguasai anatomi dan fisiologi dengan baik dan bena

Gambar 2.1.1 Jantung manusia

6

Dalam topik anatomi & fisiologi jantung ini, saya akan menguraikan dengan beberapa sub-topik di bawah ini : 1. Ukuran,Posisi atau letak Jantung 2. Lapisan Pembungkus Jantung 3. Lapisan Otot Jantung 4. Katup Jantung 5. Ruang Jantung 6. Arteri Koroner 7. Siklus Jantung

2.1.2 Ukuran,Posisi atau letak Jantung Secara anatomi ukuran jantung sangatlah variatif. Dari beberapa referensi yang saya baca, ukuran jantung manusia mendekati ukuran kepalan tangannya atau dengan ukuran panjang kira-kira 5" (12cm) dan lebar sekitar 3,5" (9cm). Jantung terletak di belakang tulang sternum, tepatnya di ruang mediastinum diantara kedua paru-paru dan bersentuhan dengan diafragma. Bagian atas jantung terletak dibagian bawah sternal notch, 1/3 dari jantung berada disebelah kanan dari midline sternum , 2/3 nya disebelah kiri dari midline sternum. Sedangkan bagian apek jantung di interkostal ke -5 atau tepatnya di bawah puting susu sebelah kiri.

Gambar 2.1.2.1 Posisi Letak Jantung Manusia Jantung merupakan sebuah organ unik yang mampu memproduksi muatan listrik. Hal ini telah dibuktikan oleh Von Kolliker (1855) melalui

7

preparat yang dikenal sebagai rheoscopic frog, yaitu bila saraf dari otot gastroknemius kodok ditelentangkan pada permukaan jantung yang sedang berdenyut, maka otot tersebut akan ikut berkontraksi sesuai dengan irama denyut jantung.karena tubuh merupakan sebuah konduktor yang baik, maka impuls yag dibentuk oleh jantung dapat menjalar ke seluruh tubuh. Sehingga potensial bioelektrik yang dipancarkan oleh jantung dapat diukur dengan sebuah galvanometer melalui electrode-elektrode yang diletakkan pada berbagai posisi dipermukaan tubuh. Grafik yang tercatat melalui rekaman ini disebut elektrokardiogram.

Gambar 2.1.2.2 Grafik ECG pada beberapa lead/ sandapan Untuk jantung yang normal grafik yang terekam pada ECG adalah berupa grafik sinus dengan titik-titik PQRST yang normal dan tampak jelas, letak axis jantung yang normal berkisar antara -30o sampai ke + 105o dilihat pada grafik QRS pada pada lead-lead tertentu.

Gambar2.1.2.3 Diagram perhitungan aksis jantung secara manual

8

. 2.1.3 Axis Jantung Aksis jantung adalah rambatan arus depolarisasi yang secara grafik dapat digambar sebagai vector-vektor kecil yang setiap saat memiliki arah dan intensitas tersendiri, yang apabila digabungkan akan membentuk arah sebuah vector utama. Pada keadaan normal aksis jantung mengarah dari SA node ke arah apex jantung. Arah dari aksis ini akan dapat berubah apabila posisi jantung di dalam rongga dada berubah, atau apabila terjadi gangguan konduksi yang disebabkan oleh penyakit apa saja. Dengan demikian aksis merupakan pedoman penting dalam menilai ada tidaknya kelainan jantung. Axis jantung juga tidak kalah pentingnya untuk dilakukan analisa, karena berkenaan dengan aktifitas arus listrik jantung manusia. Selanjutnya pada jurnal Narayanan Srinivasan
[6]

juga hanya menganalisa

sinyal ECG pada sinus arrhythmia saja. Jenis grafik arrhythmia yang dianalisa adalah normal sinus rhythm (NSR) atrial premature contraction (APC), premature (SVT), ventricular ventricular contraction tachycardia (PVC), (VT) superventricular dan ventricular tachycardia

fibrillation (VF). Oleh Karena itu berdasarkan dr. Sjukir Karim[3] yang menulis bahwa arus depolarisasi jantung yang merambat tegak lurus terhadap sumbu antara dua elektroda menimbulkan defleksi bifasik, digunakan sebagai salah satu alternative (metode) pengukuran yang efisien untuk mengetahui aksis jantung. Menghitung aksis jantung saat menginterpretasi EKG 12 lead adalah salah satu langkah yang harus dilakukan oleh interpreter untuk mendapatkan hasil interpertasi EKG yang akurat. Ada beberapa cara yang sederhana saat menentukan aksis jantung. Jantung memiliki keunikan sendiri yaitu mempunyai beberapa tempat atau pusat pacemaker yaitu SA node, AV node or daerah junction, serta furkinje fiber. Dimana normal pacemaker jantung berada di SA node yang mengeluarkan impuls sebanyak 60-100 x menit

9

Impuls yang dikeluarkan oleh SA node akan menyebar keseluruh sel-sel otot kedua atrium melalui sistem konduksi jantung. Setelah semua sel-sel otot atrium didepolarisasi, impuls diteruskan untuk mendepolarisasi sel-sel otot ventrikel oleh sistem konduksi jantung melalui AV node, bundle his, sampai furkinje fiber. Istilah aksis jantung otot atrium yang ditentukan dengan melihat gelombang P, dan ada aksis jantung otot ventrikel yang ditentukan dengan melihat gelombang atau komplek QRS. Karena otot atrium komposisinya lebih kecil dari otot ventrikel, maka untuk mengevaluasi aksis jantung otot atrium kadang diabaikan. Jadi untuk menentukan aksis jantung, cukup dengan menentukan aksis jantung otot ventrikel dengan melihat komplek QRS. Saya akan memberikan perumpamaan untuk menjelaskan aksis jantung. A adalah SA node, B,C,D adalah otot atrium jantung yang harus di depolarisasi oleh A ( SA node). Impuls yang dikeluarkan oleh SA node akan menyebar keseluruh tubuh dimana elektroda EKG yang kita tempatkan diseluruh permukaan tubuh akan merekam aktivitas bioelektrikal yang dikeluarkan oleh SA node. Misalkan jarak antara A dengan B = 1 meter, A dengan C = 3 meter, A dengan C = 2 meter. Jadi rata rata jarak atau waktu yang di butuhkan A untuk mendepolarisasi BCD kemungkinan besar rata-rata akan mengarah ke C karena mempunyai jarak dan waktu lebih dibanding dengan BD. Begitupun dengan otot ventrikel, impuls akan disebarkan keseluruh otot ventrikel dan seluruh tubuh yang nantinya akan terekam oleh elektroda EKG yang kita tempatkan di permukaan tubuh. Bagi elektroda yang menghasilkan hasil rekaman dengan amplitudo yang paling tinggi, menandakan aksis jantung mengarah ke elektrode tersebut. Normalnya aksis jantung mengarah dari arah tangan kanan ke arah kaki kiri kira-kira 30-60 derajat karena otot ventrikel kiri lebih tebal dibandingkan otot jantung lainya. Adapun normal axis jantung antara -30 derajat s/d +110 derajat dibawah usia 40 thn, -30 derajat s/d +90 derajat diatas 40 thn

10

Gambar 2.1.3.1 Computing the Axis

Gambar 2.1.3.2

Apabila aksis jantung antara-30 s/d -90 derajat dinamakan left axis deviation (LAD), apabila +110 derajat s/d +180 derajat dinamakan Right axis deviation (RAD), apabila aksis jantung antara +180 derajat s/d +270 derajat atau -90 derajat s/d -180 derajat dinamakan extrem axis

Gambar 2.1.3.2 The Precordial Leads

Apabila terjadi kelainan atau penyakit pada SA node, maka pacemaker utama kedua yaitu AV node akan mengambil alih fungsi utama sebagai generator atau pembangkit impuls menggantikan SA node dengan impuls yang di keluarkan antara 40-60x/menit. Walaupun secara keseluruhan hemodinamik relatif normal akan tetapi keadaan seperti ini harus cepat

11

diidentifikasi penyebab gagalnya SA node sebagi generator utama. Karena impuls dikeluarkan oleh AV node, maka sel-sel otot atrium akan didepolarisasi secara retrograf sehingga akan nampak jelas sekali perbedaan pada gambaran EKG khususnya gelombang P. Cara menghitung atau menentukan aksis jantung : Ada beberapa cara di bawah ini dalam menentukan aksis jantung, ada juga yang mengatakan kalau aksis jantung juga bisa di tentukan melalui bidang horizontal. menghitung melalui bidang frontal yaitu dengan menggunakan lead I, II, III, aVR, aVF, aVL seperti penjelasan saya sebagai berikut : 1. Anda lihat lead I dan aVF ---> kalau kedua lead ini dominan menggambarkan positip defleksi, anda jangan ragu untuk mengatakan normal aksis karena masih dalam daerah normal aksis. 2. Kalau anda menemukan salah satu dari lead I atau aVF negatif, maka gunakan cara ini.Misalkan lead aVF defleksi pasitip 5 mm (5 kotak kecil= 1 kotak besar))dan defleksi negatif10 mm( 10 kotak kecil) jadi di lead aVF dominasinya defleksi negatif ---> (-10mm )- (+5 mm) = -5mm, sedangkan di lead I misalkan defleksi positip 11mm (11 kotak kecil) dan defleksi negatif 2 mm (2 kotak kecil). Jadi di lead I dominasinya defleksi positip ---> (+11mm) - (-2mm) = + 9mm. Anda tinggal hitung 5mm kearah negatif lead aVF, dan 9 mm kearah positip lead I. Setelah itu tentukan titik pertemuan kedua lead tersebut, kemudian hubungkan titik pertemuan itu dengan titik pusat. 3. Cari lead yang bifasik atau yang mendekati bifasik defleksi (50:50) baik kearah positif maupun ke arah negatif defleksi. Misalkan anda menemukan lead yang bifasik berada di lead aVF, selanjutnya anda cari lead yang tegak lurus dengan lead aVF (yaitu lead I). Perhatikan lead I, ke arah mana defleksinya? (negatif atau positip) bila lead I defleksinya dominan positip, maka aksisnya ke arah positip lead I (yaitu O derajat or normal aksis), bila sebaliknya lead I dominan negatif, maka aksisnya ke arah negatif lead I ( yaitu -180 derajat or RAD).

12

2.2 Simulator EKG

Gambar 2.2.1 Ekg Phantom

Untuk simulasi jantung buatan. Alat ini digunakan untuk kalibrasi ECG, karena dengan phantom ECG, kita dapat mengatur pola waveform ECG yang kita inginkan. 12 leads I,II,III,avR,avL,avF,V1,V2,V3,V4,V5,V6 Waveforms 8 sinus rhythms (normal QRS) 30,45,60,75,90,120,150,180 BPM 7 supraventricular arrhythmia

13

9 ventricular arrhythmia 3 pacemaker 2 ST segments (elevation, depression) Each with horizontal, ascending and descending ST wave Bradycardia Tachycardia ECG with artefacts ECG with interference 50/60 Hz

2.3 Delphi Pengertian Delphi Delphi adalah suatu bahasa pemograman (development language) yang digunakan untk merancang suatu aplikasi program. a. Kegunaan Delphi 1. untuk membuat aplikasi windows 2. Untuk merancang aplikasi program berbasis grafis 3. Untuk membuat program berbasis jaringan (client/server) 4. Untuk merancang program .Net (berbasis internet) b. Keunggulan Delphi 1. IDE (Integrated Development Environment) atau lingkungan pengembangan aplikasi sendiri adalah satu dari beberapa keunggulan delphi, didalamnya terdapat menu – menu yang memudahkan kita untuk membuat suatu proyek program. 2. Proses Kompilasi cepat, pada saat aplikasi yang kita buat dijalankan pada Delphi, maka secara otomatis akan dibaca sebagai sebuah program, tanpa dijalankan terpisah. 3. Mudah digunakan, source kode delphi yang merupakan turunan dari pascal, sehingga tidak diperlukan suatu penyesuain lagi. 4. Bersifat multi purphase, artinya bahasa pemograman Delphi dapat digunakan untuk mengembangkan berbagai keperluan pengembangan aplikasi. c. Sejarah Borland Delphi

14

1. Delphi versi 1 (berjalan pada windows 3.1 atau windows 16 bit) 2. Delphi versi 2 (Berjalan pada windows 95 atau delphi 32 bit) 3. Delphi versi 3 (berjalan pada windows 95 keatas dengan tambahan fitur internet atua web) 4. Perkembangan selanjutnya diikuti dengan Delphi versi 4, 5 dan 6. 5. Versi terkini dari delphi adalahversi 7 dengan tambahan vitur .net dengan tambahan file XML

Gambar 2.3.1 Jendela Utama Delphi

15

BAB III KERANGKA KONSEP 3.1 Blok Diagram

Instrument Amplifier Simulator Ecg

Switching

Filter Analog

Personal Computer

RS 232

Sinyal Conditioning Dan Adc

Axis Jantung

Sinyal Grafik Ecg

Microcontroler

Cara Kerja Blok Diagram : 16

Sinyal yang dihasilkan dari simulator ECG yang hanye berorde mv dikuatkan oleh instrument ampilfer, rangkaian penguat intrumentasi tersebut mampu menguatkan sinyal tanpa mengubah sifat sinyal asli, kemudian sinyal ecg tersebut diswitching anatara lead 1 dan afv.

Sinyal

Ekg

dirancang

untuk

keperluan

klinis

sehingga

penapisan/pemfilteran dilakukan pada frekuensi dibawah 0,5 hz dan diatas 100 hz, penapisan / pemfilteran juga dilakukan pada frekuensi 50 hz (sinyal gangguan yang berasal dari jala-jala listrik • Agar sinyal analog yang telah diproses dapat diolah pada microcontroller sinyal tersebut diubah terlebih dahulu dalam bentuk digital dengan menggunakan rangkaian ADC • Microcontroler berfungsi sebagai pengendali utama yang mengatur kerja ADC, menyimpan data sementara pada RAM exsternal, dan melakukan komunikasi dengan PC, untuk mendapatkan nilai konversi digital pada ADC,microcontroller terlebih dahulu mengirim sinyal control, kemudian data ADC dapat diambil.Data ADC kemudian disimpan untuk sementara di RAM eksternal dan kemudian dikirimkan ke computer lewat komunikasi data RS232 • Data yang dikirim diPC kemudian diolah oleh perangkat lunak yang akan meampilkan sinyal berupa grafik dank an diperoleh perhitungan axis jantung

17

BAB IV METODOLOGI PENELITIAN 4.1 Metedologi Penelitaian Untuk mencapai tujuan yang direncanakan, maka perlu dilakukan suatu langkah-langkah dalam menyelesaikan tugas akhir ini. Langkahlangkah pengerjaaan yang kami lakukan adalah sebagai berikut : a) Pengumpulan data-data Mengumpulkan data-data yang dibutuhkan pada proses tugas akhir ini, misalnya cara jantung baik yang normal maupun yang tidak normal, teruatama berkenaan dengan aksis jantung. Data-data tentang komponen hardware juga software. b) Pengolahan data Data diperoleh secara langsung dari pasien melalui sandapansandapan pada ECG, kemudian sinyal ouput dari simulator ECG masuk pada sinyal conditioning dan ADC untuk diubah dari tegangan analog menjadi data digital. Setelah itu ditampilkan pada layer monitor. Pada layer monitor itulah kita mencari nilai-nilai QRS pada sandapan yang dibutuhkan untuk kemudian dilakukan penghitungan nilai resultan dan hasil akhirnya adalah arah/ nilai aksis jantung. c) Analisa hasil pengujian Hasil pengujian yang sudah dilakukan dikonfirmasikan dengan para medis yang bersangkutan untuk dilakukan analisa. d) Penyusunan laporan 4.2 Jenis Penelitian

18

Penelitian dan pembuatan modul ini menggunakan jenis penelitian eksperimental yang observasinya dilakukan terhadap objek dalam keadaan apa adanya tanpa manipulasi dari penelitian, yaitu membuat alat “ANALISA PENENTUAN AKSIS JANTUNG SINYAL ECG DENGAN PROGRAM DELPHI ” 4.3 Waktu dan Tempat Tempat pelaksanaan pembuatan modul direncanakan di lingkungan kampus Jurusan Teknik Elektromedik POLTEKKES Surabaya serta mengkondisikan kepentingan yang ada. Waktu pelaksanaan direncanakan mulai bulan April 2010 hingga batas waktu yang ditentukan 4.4 Jadwal Kerja No 1 2 3 4 5 Kegiatan Studi Literatur Pengumpulan Data – data Analisa data pengukuran Pembuatan software Penyusunan Laporan Bulan ke II III IV

I

V

19

LEMBAR PENGESAHAN

Nama NIM : P27 838 109 001

: Adhitya Setiawan

Pembimbing Akademik Judul Proposal

: ……………………………………. : ANALISA PENENTUAN AKSIS

JANTUNG SINYAL ECG DENGAN PROGRAM DELPHI
Penyusun Proposal

Adhitya Setiawan NIM. P27 838 109 001

Dosen Pembimbing I

Dosen Pembimbing II

Dr.Ir.H.Bambang G.I.AIM,MM Nip.19580109 198010 1 001

Syaifudin .ST 19740801 200112 1 002

Dosen Penguji I

TRIBOWO INDARTO.MT Nip.19581118 198810 1 001 20

KATA PENGANTAR

Puji Syukur Kepada Tuhan Yesus Kristus

yang telah memberikan “ANALISA

karuniaNya, sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal tugas akhir ini. Dalam proposal ini penulis merencanakan pembuatan

PENENTUAN AKSIS JANTUNG SINYAL ECG DENGAN PROGRAM DELPHI ” sebagai tugas akhir Diploma IV Politeknik
Kesehatan Surabaya Jurusan Teknik Elektromedik. Penulis berusaha menyusun proposal tugas akhir ini sebaik mungkin, namun penulis menyadari sepenuhnya bahwa proposal ini masih banyak kekurangan. Untuk itu, besar harapan penulis untuk saran dan kritik dari pembaca demi kesempurnaan modul ini. Semoga proposal ini dapat bermanfaat begi semua orang khususnya keluarga POLTEKKES

SURABAYA Jurusan Teknik Elektromedik. Tugas Akhir ini disussun untuk memenuhi sebagian persyaratan dalam menyelesaikan pendidikan gelar diploma IV Politeknik Kesehatan Surabaya Jurusan Teknik Elektromedik., Tugas akhir ini dirancang berdasarkan teori dan pratikum yang diperoleh selama masa kuliah dan literature penunjangnya Penelis berharap kiranya Tugas akhir ini dapat memberikan manfaat yang positif bagi ilmu pengetahuan dan tehnologi.

Surabaya, 27 Januari 2010

21

Penulis

22

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->