P. 1
Penyakit Batu Ginjal

Penyakit Batu Ginjal

|Views: 356|Likes:
Published by muscribd

More info:

Published by: muscribd on Aug 18, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/13/2013

pdf

text

original

Emanuel Ario Bimo XI IPA 7 / 7

Penyakit Batu Ginjal

Batu ginjal pada saluran kemih adalah timbunan keras zat padat yang membatu di saluran pembuangan air seni. Gejala khasnya rasa nyeri yang mencengkram, bisa ringan sampai berat (nyeri hebat) karena batu-batu keluar bersama air seni melalui saluran air seni atau menyumbat ginjal. Sekitar 10 persen batu ginjal berasal baik dari masalah metabolisme keseluruhan yang mempengaruhi seluruh tubuh maupun dari masalah struktural (anatomis) atau metabolisme ginjal itu sendiri. Masalah struktural (cacat bawaan dan juga cacat yang didapat, luka dan penyempitan) menyebabkan kesulitan berkemih dan infeksi bakteri. Sekitar 2 persen batu ginjal diakibatkan kista medular di tengah ginjal, yang mengganggu aliran air seni. Kista-kista dan cacat structural ini harus didiagnosa dengan sinar-X dan ultrasound (USG). Masalah metabolik meliputi sistinuria (cacat bawaan yang mengakibatkan jumlah besar asam amino sistin dikeluarkan dalam air seni), dan asidosis (keadaan patologik akibat akumulasi asam dalam darah), dimana penyimpangan kimia asam-basa mengakibatkan perubahan pada daya larut kalsium dan fosfor, dua zat kimia yang biasanya membentuk batu. Penyakit-penyakit metabolisme umum yang berhubungan dengan batu ginjal termasuk encok, hiperparatiroidisme,dan penyerapan usus yang tak normal. Encok bisa mengakibatkan kelebihan asam urat di dalam air seni. Batu asam urat bisa juga terjadi selama perawatan tertentu untuk encok, kecuali perhatian benar-benar diperketat untuk meyakinkan bahwa asam urat tidak menyumbat air seni. Hiperparatiroidisme adalah penyakit endokrin yang ditandai oleh tingkat kalsium yang tinggi dalam darah dan kelebihan pengeluaran kalsium dalam air seni. Biasanya disebabkan tumor kecil ringan di kelenjar paratiroid (letaknya di belakang kelenjar tiroid di leher), penyakit ini dapat disembuhkan dengan mudah lewat operasi. Penyerapan garam dari asam oksalat di usus yang berlebihan biasanya terjadi pada orang-orang dengan daerah permukaan usus yang berkurang, baik akibat penyakit maupun prosedur operasi, seperti operasi pengangkatan lambung yang digunakan untuk merawat radang usus regional. Usus-usus mereka tidak bisa menyerap lemak dengan normal, dan kalsium diikat dalam cairan usus. Ini memungkinkan usus yang tersisa untuk menyerap jumlah besar oksalat, yang terikristalisasi menjadi batu. Walau jarang, pemakaian berlebihan soda bikarbonat dan susu untuk melegakan kelebihan asam lambung bisa mengantar kepada penyerapan kalsium dan pembentukan batu kalsium. Sisa 90 persen dari seluruh penyakit batu adalah tidak diketahui asalnya (idiopatik), dihasilkan oleh sejenis ketidakseimbangan dalam kekuatan biokimia di air seni terakhir itu sendiri. Penyakit batu idiopatik mempengaruhi semua umur, pada kasus lebih serius, akhirnya mengakibatkan kegagalan ginjal yang meningkat. Untungnya, penyakit batu bisa diobati, disembuhkan, dan dicegah. Walau persentase

Infeksi menyebabkan getar menggigil dengan demam tinggi dan merupakan keadaan darurat serius yang memerlukan perhatian medis segera di ruang darurat rumah sakit. tidak ada gejala-gejala lain. dan pasien dalam jumlah cukup besar memerlukan dialysis ataupun pencangkokan setiap tahun. begitu batu memasuki kandung kemih. Nyeri ini sangat menyakitkan di saat bergerak (dan masih menyakitkan meskipun tidak bergerak). fosfor dan kalsium. hanya mewakili sebagian dari batu ginjal. protein bisa berperan dalam pembentukan batu dengan meningkatkan keasaman air seni. total jumlah penderita batu ginjal tinggi. seperti sering membuang air seni. dalam kasus batu ginjal. Batu-batu bisa juga keluar dari tubuh setelah pecah menjadi bagian-bagian kecil yang mirip kerikil atau butiran pasir besar. Akhirnya. tetapi mungkin dirasa sebagai bergerak-gerak ke depan dan turun ke paha dan testis. kandung kemih mungkin terganggu dan terjadi frekuensi buang air kecil yang meningkat. yang menunya betul-betul sayuran. Namun. dan setiap episode mendorong batu tersebut sepanjang perjalanan dan menyebabkan nyeri yang biasanya mulai di panggul. sakit itu berhenti dan batu tersebut biasanya cepat dikeluarkan sewaktu buang air kecil berikutnya. yang menunya terutama lemak. Nyeri pada batu ginjal dan saluran kemih disebut kolik. atau rasa terbakar waktu membuang air seni. Di seluruh dunia.kasus-kasus serius sangat rendah. membuat penyakit batu ginjal masalah kesehatan masyarakat yang penting dan mahal. dan Indian Amazon. Butir-butir kecil ini (kecil dibanding dengan masalah yang mereka buat). akibat peregangan ureter dan pelvis ginjal saat batu menyumbat aliran normal air seni. mengakibatkan adanya darah di dalam air seni (hematuria) yang hanya bisa dilihat lewat mikroskop (mikrohematuria) atau kadang-kadang cukup banyak untuk mewarnai air seni dengan jelas (gross hematuria ). dan biasanya tidak ada gejala lain. yang . karena seringkali muncul sebentar-sebentar. yang berbeda-beda komposisi kimia dan warnanya. Tanpa adanya infeksi. Peran konsumsi garam dalam penyakit batu ginjal belum diselidiki menyeluruh. Walau hubungan protein dengan penyakit ini tidak terlalu dipahami. Nyeri batu ginjal biasanya sebentar-sebentar. dan meningkatkan pengeluaran air seni yang mengandung asam urat. Penyumbatan dapat menyebabkan infeksi dan hal ini dapat menjadi komplikasi batu ginjal yang paling serius. mual. Saat batu itu mencapai ureter (saluran air seni) bagian bawah. dan muntah-muntah. bisa terdapat penggembungan usus (perut kembung). jarang mendapat batu ginjal. Batubatu dalam tubuh terdiri dari kristal-kristal yang terkumpul dalam barisan zat gula-protein. beberapa penderita batu ginjal bisa dengan aman menunggu berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan untuk membiarkan batu kecil itu keluar (seperti yang dilakukan kebanyakan orang). Orang Eskimo. tetapi ada hubungan langsung antara jumlah garam yang dimakan dengan jumlah kalsium yang dikeluarkan dalam air seni. timbulnya penyakit kencing batu di area geografis tertentu secara kasar berimbang dengan protein dalam menu mereka. Karena kandung kemih mungkin tidak terpengaruh. Nyeri batu ginjal tanpa komplikasi bukan masalah serius jika sakitnya masih bisa ditangani. Batu tersebut mungkin mengganggu lapisan ginjal dan pipa-pipanya.

dengan berjalannya waktu. Jika batu itu letaknya tinggi (pada atau dekat rongga pinggul). perawatan mungkin tidak diperlukan. Ini memerlukan peninggalan pipa itu di tempatnya untuk beberapa lama dan. atau dalam 20 tahun berikutnya timbul batu yang kedua. yang berjanji 'untuk tidak memotong batu'. namun bisa juga terjadi lebih sering. USG) abdomen yang dilakukan untuk penyakit lain yang tidak berhubungan. Batu-batu bisa dengan mudah diawasi dan jika tidak mengalami pertumbuhan berarti dan tidak menimbulkan gejala-gejala. operasi selama ini telah menjadi satu-satunya cara pengambilan paling sukses. Jika batu itu cukup rendah letaknya. Pemeriksaan dengan mikroskop penting untuk mengidentifikasi sumber sakit.dan pendarahan masih mungkin terjadi. walau lebih aman daripada operasi. batu mungkin sementara menyumbat ginjal untuk sehari-dua hari sebelum keluar dan. Penyakit batu tidak aktif sering terjadi: mungkin hanya sekali saja seseorang mengalaminya. walau satu ginjal tersumbat. ginjal lainnya mengganti dengan menghasilkan air seni normal dalam jumlah banyak. dan analisa kimia batu-batu yang keluar menentukan komposisi mereka. beberapa orang bisa mengeluarkan banyak batu yang menyakitkan dan akhirnya beralih ke obat-obatan farmasi. batu itu bisa dicapai melalui sitoskop dengan pipa kecil berujung keranjang untuk dimasukkan ke tubuh. dan trauma prosedur ini mungkin memerlukan operasi lanjutan. tubuh menyesuaikan diri dengan pembentukan batu dan memungkinkan batu di ureter tanpa ada penyumbatan. Batu yang betul-betul menghalangi ginjal. melalui kulit dan otot ke dalam ginjal itu sendiri dan batu itu dikeluarkan.seringkali terpecah-belah begitu kristal-kristal dikeluarkan. infeksi . Jika batu itu terhenti di tengah ureter atau di ginjal dan tidak bisa dicapai dengan cara lain. . yang menangkap batu itu dan mengeluarkannya. yang lain lebih suka meminum obat setiap hari. mengakibatkan nyeri yang menetap dan mengancam gangguan fungsi ginjal. harus dirawat. Bahkan dengan terapi diet standar. Sebagai alternatif dari operasi. dokter-dokter mungkin suatu hari dapat memenuhi sumpah Hippokratik. sebuah pipa mungkin bisa dimasukkan di bawah pengaruh obat penghilang rasa sakit lokal. Kunci untuk penanganan yang bijaksana dari penyakit ini adalah pemeriksaan teliti aktivitas batu. Walau beberapa orang lebih memilih menderita 1 batu setiap 3 atau 4 tahun (asalkan tidak disertai infeksi dan komplikasi). Sejalan dengan majunya teknologi penghancur batu. teknik ini gagal pada minoritas yang penting. Walau teknik ini menyembuhkan mayoritas besar kasus ini. Penyakit batu ginjal idiopatik yang tidak menimbulkan gejala apa-apa mungkin tidak sengaja ditemukan dalam foto rontgen atau sonogram (ultrasonografi. perawatan gelombang kejut bawah air terbukti sebagai cara tanpa-operasi yang sangat efektif dan aman untuk menghancurkan batu: gelombang kejut kuat yang dialirkan sementara pasien setengah terendam di bak air khusus memecahkan batu. dekat kandung kemih. Dalam beberapa kasus. Rangkaian tindakan yang paling tepat harus diputuskan sendiri oleh setiap penderita. Air seni itu sendiri mungkin tampak normal ketika dilihat di bawah cahaya karena. pemecah batu setempat untuk batu yang di dekat kandung kemih dan dapat dicapai dengan sitoskop telah mengurangi resiko tersebut. Walau gelombang-gelombang ini kadang-kadang mengakibatkan kerusakan ginjal bagian dalam (dan mengakibatkan hipertensi).

Pencegah-pencegah ini. Jika para pencegah alami ini bisa diisolasi dan peran mereka lebih dimengerti. Tingkat pembatasan protein yang perlu belum ditentukan (begitu pula dengan keperluan protein minimum yang disepakati bersama). mereka bisa digunakan untuk mencegah terjadinya batu ginjal. dan pencegahan. . kerusakan di daerah ini akan merangsang pembentukan batu). Riset sedang dilakukan untuk mengisolasi pencegah batu alami dalam tubuh. Kecilnya kristal-kristal mungkin memerlukan penyaringan air seni melalui jaring yang baik untuk menemukan mereka. karena ini membatasi kehilangan kalsium. perawatan. atau paling tidak menghindari konsumsi garam tinggi. aliran air seni bisa ditingkatkan untuk mengencerkan konsentrasi zat-zat pembentuk batu. Pengurangan ini cenderung melindungi fungsi ginjal dan menurunkan kolesterol. tetapi tingkat konsumsi yang aman dan cukup tampaknya adalah 1 gram untuk setiap kilogram berat tubuh bagi orang dewasa sehari.Obat Rumah dan Terapi Alternatif Bagi mayoritas penderita batu ginjal. mengurangi protein dalam makanan dan menambah konsumsi cairan (untuk meningkatkan aliran air seni) adalah semua yang diperlukan untuk menangani kondisi mereka. Menangkap batu yang keluar untuk analisis kimia adalah bantuan penting dalam diagnosa. juga dihasilkan dan dikeluarkan oleh sel-sel yang melapisi kandung kemih dan sistem air seni untuk mencegah batu jika ada luka (bila tidak. yang biasanya mencegah pengendapan mineral dan pembentukan batu bila air seni sangat terkonsentrasi (seperti pada dehidrasi).28 liter sehari diperlukan. Seringkali keluaran air seni paling sedikit 2. Pencegahan Analisa batu yang dikeluarkan mungkin bisa mengenali zat-zat kimia tertentu seperti kalsium. juga bijaksana. pembatasan garam. Karena pengurangan pengeluaran kalsium juga dianjurkan. Dengan mengkonsumsi lebih banyak cairan. yang bisa dihilangkan dari menu. Konsumsi air yang meningkat harus mengencerkan air seni sehingga menjadi bening tanpa warna kuning yang biasa menandainya.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->