P. 1
Blangko Isian Usulan Angka Kredit Penyuluh Pertanian

Blangko Isian Usulan Angka Kredit Penyuluh Pertanian

|Views: 5,229|Likes:
Published by macruv

More info:

Categories:Types, Research
Published by: macruv on Aug 27, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as XLS, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/23/2015

pdf

text

original

CONTOH : PERATURAN BERSANA NENTER! PERTAN!

AN
DAFTAR USUL PENETAPAN ANCKA KRED!T DAN KEPALA BADAN KEPECAWA!AN NECARA
]ABATAN PENYULUH PERTAN!AN NONOR : S4/PERNENTAN/OT.210/11/2008
NONOR : 23 A TAHUN 2008
TANCCAL : 7 November 2008
!NSTANS! : ............. NASA PEN!LA!AN :
Bulan ..... s/d Bulan...... Tahun...
NO
1. :
2. :
3. :
4. :
S. :
6. :
7. :
8. :
3. :
10. :
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
!
1.
A. Pendidikan Formal dan Nemperoleh Celar
1. Sarjana (S.1)/Diploma !v
2. Diploma !!! (D3)
3.
4.
B.
Nengikuti diklat fungsional:
1.
2.
3.
4.
S.
6.
C.
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
2.
A.
· Nemandu penyusunan RUK dan RKK (RDKK)
B. Penyusunan Program penyuluhan pertanian (tim)
· Nenyusun program penyuluhan pertanian sebagai :
Anggota
C. Penyusunan rencana kerja tahunan penyuluh pertanian
· Nenyusun rencana Kerja Tahunan Penyuluh Pertanian
3.
A.
Nenyusun materi penyuluhan pertanian dalam bentuk:
a. Kartu kilat
b. Transparansi/bahan tayangan
c. Flipchart/peta singkap
B. Perencanaan dan penerapan metode penyuluh pertanian
1. Nelakukan kunjungan tatap muka/anjangsana
a. Perorangan
b. Kelompok tani
c.
2.
LANP!RAN !·A :
Unit Kerja
NO
NO
]enis Kelamin
Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya
]abatan Penyuluh Pertanian / TNT
Nasa Kerja golongan lama
Nama
N ! P
Nomor Seri Kartu Pegawai
Tempat dan Tanggal Lahir
]UNLAH
UNSUR YANC D!N!LA!
ANCKA KRED!T NENURUT
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA!
DAFTAR USUL PENETAPAN ANCKA KRED!T
]ABATAN PENYULUH PERTAN!AN PELAKSANA PENULA
Nomor:
Nengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat !!
Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan dan Nemperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
KETERANCAN PERORANCAN
Lamanya lebih dari 360 jam
Lamanya 81·160 jam
Lamanya 30·80 jam
Lamanya antara 641·360 jam
Lamanya 481·640 jam
Lamanya 161·480 jam
Nerencanakan dan memandu pelaksanaan demonstrasi hasil
UNSUR UTANA
Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dan Nemperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
PEND!D!KAN
SNK/ D.1
Diploma !! (D2)
2
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
UNSUR YANC D!N!LA!
ANCKA KRED!T NENURUT
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA!
Nasa Kerja golongan baru
KEC!ATAN PERS!APAN PENYULUHAN PERTAN!AN
Nemandu penyusunan rencana usaha petani (RUK,RKK,RKD, RKPD/ PPP)
PELAKSANAAN PENYULUHAN PERTAN!AN
Penyusunan Nateri
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
2
Nassal

· Demonstrasi plot
3. Nerencanakan dan melaksanakan pameran sebagai
· pramuwicara
4. PENCENBANCAN PROFES!
A.
1.
a.
b.
c.
2.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk naskah
3.
a.
b.
4.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk naskah
S.
6.
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
B.
1.
a.
b.
2.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk naskah
C.
1.
2.
!!
A.
Nengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian sebagai:
a. Pemrasaran
b. Noderator/Pembahas/Nara sumber
c.
B.
a. 1 · 4 DUPAK
b. S · 3 DUPAK
c. 10 ·14 DUPAK
d. > 1S DUPAK
C.
1. Ketua
2. Anggota
D.
1.
a. Tingkat Nasional/!nternasional `
b. Tingkat Propvinsi
c. Tingkat Kabupaten/Kotamadya
2.
a. 30 (tigapuluh) tahun
b. 20 (duapuluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
NO
PENUN]ANC KEC!ATAN PENYULUHAN PERTAN!AN
Penghargaan/tanda jasa dari Pemerintah atas prestasi kerjanya
Nemperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
Nenjadi anggota dewan redaksi dalam media massa bidang pertanian
Peserta
Nenjadi anggota Tim Penilai
Nenjadi anggota Tim Penilai jabatan fungsional Penyuluh Pertanian
secara aktif
Nenerjemahkan/menyadur buku dan bahan·bahan di bidang pertanian
Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang dipublikasikan
Nemperoleh penghargaan/ tanda jasa
!nstitusi
Perorangan
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA!
UNSUR PENUN]ANC
]UNLAH UNSUR UTANA (1 S/D 4)
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Dalam bentuk majalah yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang tidak dipublikasikan
Nemberikan konsultasi di bidang pertanian yang bersifat konsep.
Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang
dipublikasikan
Nengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian
2
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui instansi yang
bersangkutan
Nelakukan kegiatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pertanian
Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian
yang tidak di publikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan
Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian
yang dipublikasikan
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
Tulisan ilmiah di bidang pertanian yang disebarluaskan melalui
media massa yang merupakan satu kesatuan
Karya tulis/karya ilmiah berupa prasaran, tinjauan, gagasan, atau
ulasan ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah (inisiatif
sendiri)
UNSUR YANC D!N!LA!
ANCKA KRED!T NENURUT
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Departemen
Pertanian
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
internasional
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Nemandu pelaksanaan demonstrasi hasil dari :
Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang
tidak dipublikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan

E.
Nengajar/melatih di bidang pertanian pada Diklat kedinasan
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
F.
1. Tingkat Nasional
a. Sebagai pengurus aktif
b. Sebagai anggota aktif
2. Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota
a. Sebagai pengurus aktif
b. Sebagai anggota aktif
C. Nemperoleh gelar kesarjanaan lainnya
a. Sarjana S!/D·!v
b. Sarjana Nuda/Diploma !!!
1 3 4 S 6 7 8
NO
2
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA!
Nengajar/melatih pada Diklat
UNSUR YANC D!N!LA!
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
ANCKA KRED!T NENURUT
Nemperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang
tugas pokoknya
]UNLAH UNSUR PENUN]ANC
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas/di bawah
2
Nenjadi anggota organisasi profesi

!!! LANP!RAN PENDUKUNC DUPAK :
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan persiapan penyuluhan pertanian
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pelaksanaan penyuluhan pertanian
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi
4. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang kegiatan penyuluhan pertanian
S. dan seterusnya
N!P.
!v Catatan Pejabat Pengusul :
1. ..
2. ..
3. ..
4. dan seterusnya
N!P.
v Catatan Anggota Tim Penilai :
1. ..
2. ..
3. ..
4. dan seterusnya
N!P.
N!P.
v! Catatan Ketua Tim Penilai :
1. ..
2. ..
3. ..
*) Dicoret yang tidak perlu
( jabatan )
.......... , .........
(nama pejabat pengusul )
( Nama Penilai ! )
(Nama Penilai !! )
.......... , .........
.......... , .........
]UNLAH UNSUR UTANA DAN UNSUR PENUN]ANC

4. dan seterusnya
N!P .
( N a m a )
Ketua Tim Penilai,

CONTOH : PERATURAN BERSANA NENTER! PERTAN!AN
DAFTAR USUL PENETAPAN ANCKA KRED!T DAN KEPALA BADAN KEPECAWA!AN NECARA
]ABATAN PENYULUH PERTAN!AN NONOR : S4/PERNENTAN/OT.210/11/2008
NONOR : 23 A TAHUN 2008
TANCCAL : 7 November 2008
!NSTANS! : ................. NASA PEN!LA!AN :
Bulan ..... s/d Bulan...... Tahun......
NO
1. :
2. :
3. :
4. :
S. :
6. :
7. :
8. :
3. :
10. :
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
!
1.
A. Pendidikan Formal dan Nemperoleh Celar
1. Sarjana (S.1)/Diploma !v
2. Diploma !!! (D3)
3.
4.
B.
Nengikuti diklat fungsional:
1.
2.
3.
4.
S.
6.
C
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
2.
A. !dentifikasi Potensi Wilayah
Nengumpulkan data di :
· Tingkat desa dan kecamatan
B.
· Nemandu penyusunan RKD dan RKPD/Programa
Penyuluhan Desa
C. Penyusunan Program penyuluhan pertanian (tim)
· Nenyusun program penyuluhan pertanian sebagai :
Anggota
D. Penyusunan rencana kerja tahunan penyuluh pertanian
· Nenyusun rencana Kerja Tahunan Penyuluh Pertanian
3.
A.
1. Nelakukan kunjungan tatap muka/anjangsana
a. Perorangan
b. Kelompok tani
c.
Lamanya antara 641·360 jam
Lamanya 81·160 jam
Lamanya 30·80 jam
Nassal
NO
PELAKSANAAN PENYULUHAN PERTAN!AN
]enis Kelamin
Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya
]abatan Penyuluh Pertanian / TNT
Unit Kerja
NO
Lamanya lebih dari 360 jam
LANP!RAN !·B :
Nama
N ! P
Nomor Seri Kartu Pegawai
Tempat dan Tanggal Lahir
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA!
Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan dan Nemperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
Nengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat !!
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
UNSUR UTANA
SNK/ D.1
Lamanya 481·640 jam
Lamanya 161·480 jam
DAFTAR USUL PENETAPAN ANCKA KRED!T
]ABATAN PENYULUH PERTAN!AN PELAKSANA
Nomor :
UNSUR YANC D!N!LA!
KETERANCAN PERORANCAN
PEND!D!KAN
Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dan Nemperoleh Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
2
Diploma !! (D2)
Nasa Kerja golongan lama
Nasa Kerja golongan baru
2
]UNLAH
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
UNSUR YANC D!N!LA!
ANCKA KRED!T NENURUT
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA!
ANCKA KRED!T NENURUT
Nemandu penyusunan rencana usaha petani (RUK,RKK,RKD, RKPD/
PPP)
KEC!ATAN PERS!APAN PENYULUHAN PERTAN!AN
Perencanaan dan Penerapan Netode Penyuluhan Pertanian

2. Nelaksanakan demonstrasi cara
3.
a. Nerencanakan demonstrasi hasil dari :
· Demonstrasi plot
b. Nemandu pelaksanaan demonstrasi hasil dari :
· Demonstrasi farm
4. Nerencanakan dan memandu pelaksanaan Sekolah Lapang
· Nemandu pelaksanaan sekolah lapang
S. Nerencanakan dan melaksanakan pameran sebagai :
· pramuwicara
6. Nengajar kursus tani
B. Nenumbuhkan/mengembangkan Kelembagaan Petani
1. Nenumbuhkan kelompoktani
2. Nengembangkan kelompoktani dari :
· Pemula ke Lanjut
4. PENCENBANCAN PROFES!
A
1.
a.
b.
c.
2.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk naskah
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
3.
a.
b.
4.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk naskah
S.
6.
B
1.
a.
b.
2.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk naskah
C
1.
2.
!!
A.
Nengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian sebagai:
a. Pemrasaran
b. Noderator/Pembahas/Nara sumber
c. Peserta
B.
1.
a. 1 · 4 DUPAK
b. S · 3 DUPAK
c. 10 ·14 DUPAK
d. > 1S DUPAK
C.
1. Ketua
2. Anggota
D.
Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang tidak dipublikasikan
Tulisan ilmiah di bidang pertanian yang disebarluaskan melalui
media massa yang merupakan satu kesatuan
Karya tulis/karya ilmiah berupa prasaran, tinjauan, gagasan, atau
ulasan ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah (inisiatif
sendiri)
Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang dipublikasikan
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Dalam bentuk majalah yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
NO
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
internasional
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang
dipublikasikan
Nenerjemahkan/menyadur buku dan bahan·bahan di bidang pertanian
Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
pertanian yang dipublikasikan
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Departemen
Pertanian
Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang
pertanian yang tidak di publikasikan, tetapi didokumentasikan di
perpustakaan
Nelakukan kegiatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pertanian
2
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
UNSUR YANC D!N!LA!
ANCKA KRED!T NENURUT
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA!
UNSUR PENUN]ANC
Nemperoleh penghargaan/ tanda jasa
Nemberikan konsultasi di bidang pertanian yang bersifat konsep.
Nengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian
Nenjadi anggota Tim Penilai
]UNLAH UNSUR UTANA (1 S/D 4)
PENUN]ANC KEC!ATAN PENYULUH PERTAN!AN
!nstitusi
Perorangan
Nenjadi anggota Tim Penilai jabatan fungsional Penyuluh Pertanian
secara aktif
Nenjadi anggota dewan redaksi dalam media massa bidang pertanian
Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertania yang
tidak dipublikasikan, tetapi didokumentasikan di perpuatakaan
Nerencanakan dan memandu pelaksanaan demonstrasi hasil
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui instansi yang
bersangkutan

1.
a. Tingkat Nasional/!nternasional `
b. Tingkat Propvinsi
c. Tingkat Kabupaten/Kotamadya
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
2.
a. 30 (tigapuluh) tahun
b. 20 (duapuluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
E.
Nengajar/melatih di bidang pertanian pada Diklat kedinasan
F.
1. Tingkat Nasional
a. Sebagai pengurus aktif
b. Sebagai anggota aktif
2. Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota
a. Sebagai pengurus aktif
b. Sebagai anggota aktif
C. Nemperoleh gelar kesarjanaan lainnya
a. Sarjana S1/D·!v
b. Sarjana Nuda/Diploma !!!
1 3 4 S 6 7 8
Penghargaan/tanda jasa dari Pemerintah atas prestasi kerjanya
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
2
2
Nenjadi anggota organisasi profesi
Nemperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
Nemperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas
pokoknya
]UNLAH UNSUR PENUN]ANC
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas/di bawah
UNSUR YANC D!N!LA!
ANCKA KRED!T NENURUT
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA!
Nengajar/melatih pada Diklat
NO

!!! LANP!RAN PENDUKUNC DUPAK :
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan persiapan penyuluhan pertanian
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pelaksanaan penyuluhan pertanian
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi
4. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang kegiatan penyuluhan pertanian
S. dan seterusnya
N!P.
!v Catatan Pejabat Pengusul :
1. ..
2. ..
3. ..
4. dan seterusnya
N!P.
v Catatan Anggota Tim Penilai :
1. ..
2. ..
3. ..
4. dan seterusnya .......... , .........
N!P.
.......... , .........
N!P.
v! Catatan Ketua Tim Penilai :
1. ..
2. ..
3. ..
4. dan seterusnya
( Nama Penilai ! )
(Nama Penilai !! )
( jabatan )
(nama pejabat pengusul )
.......... , .........
*) Dicoret yang tidak perlu
]UNLAH UNSUR UTANA DAN UNSUR PENUN]ANC

N!P .
Ketua Tim Penilai,
( N a m a )

CONTOH : PERATURAN BERSANA NENTER! PERTAN!AN
DAFTAR USUL PENETAPAN ANCKA KRED!T DAN KEPALA BADAN KEPECAWA!AN NECARA
]ABATAN PENYULUH PERTAN!AN NONOR : S4/PERNENTAN/OT.210/11/2008
NONOR : 23 A TAHUN 2008
TANCCAL : 7 November 2008
!NSTANS! : .............. NASA PEN!LA!AN :
Bulan ..... s/d Bulan...... Tahun......
NO
1. :
2. :
3. :
4. :
S. :
6. :
7. :
8. :
3. :
10. :
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
!
1.
A. Pendidikan Formal dan Nemperoleh Celar
1. Sarjana (S.1)/Diploma !v
2. Diploma !!! (D3)
3.
4.
B.
Nengikuti diklat fungsional:
1.
2.
3.
4.
S.
6.
C
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
2.
A. !dentifikasi Potensi Wilayah
Nenyusun instrumen di :
· Tingkat desa, kecamatan dan kabupaten
B. Penyusunan Program penyuluhan pertanian (tim)
Nenyusun program penyuluhan pertanian sebagai :
· Anggota
C. Penyusunan rencana kerja tahunan penyuluh pertanian
· Nenyusun rencana Kerja Tahunan Penyuluh Pertanian
3.
A.
1. Nenyusun materi penyuluhan pertanian dalam bentuk:
a. Seri foto
b. Poster
B. Perencanaan dan penerapan metode penyuluhan pertanian
1. Nelakukan kunjungan tatap muka/anjangsana
a. Perorangan
LANP!RAN !·C :
NO
Lamanya 30·80 jam
Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan dan Nemperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
Nengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat !!
]UNLAH
Lamanya antara 641·360 jam
Lamanya 481·640 jam
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA!
Lamanya 161·480 jam
Lamanya 81·160 jam
PEND!D!KAN
Diploma !! (D2)
Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dan Nemperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
Lamanya lebih dari 360 jam
SNK/ D.1
]abatan Penyuluh Pertanian / TNT
Nasa Kerja golongan lama
Nasa Kerja golongan baru
Unit Kerja
NO
UNSUR UTANA
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
2
UNSUR YANC D!N!LA!
ANCKA KRED!T NENURUT
Nama
N ! P
Nomor Seri Kartu Pegawai
Tempat dan Tanggal Lahir
]enis Kelamin
Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
DAFTAR USUL PENETAPAN ANCKA KRED!T
]ABATAN PENYULUH PERTAN!AN PELAKSANA LAN]UTAN
Nomor:
KETERANCAN PERORANCAN
2
PELAKSANAAN PENYULUHAN PERTAN!AN
UNSUR YANC D!N!LA!
ANCKA KRED!T NENURUT
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA!
KEC!ATAN PERS!APAN PENYULUHAN PERTAN!AN
Penyusunan Nateri

b. Kelompok tani
c.
2.
3.
a. Nerencanakan dan melaksanakan pameran
· Demonstrasi farm
b. Nemandu pelaksanaan demonstrasi hasil
· Demonstrasi area
4.
·
S.
a. Nerencanakan
b. Nelaksanakan
6. Nerencanakan dan melaksanakan pameran
· Sebagai pramuwicara
7. Nengajar kursus tani
C. Nenumbuhkan/mengembangkan Kelembagaan Petani
1. Nenumbuhkan gabungan kelompoktani
2. Nengembangkan kelompoktani dari tingkat :
· Lanjut ke Nadya
4. EvALUAS! DAN PELAPORAN
Evaluasi pelaksanaan Penyuluh Pertanian
Nengumpulkan dan mengolah data pelaksanaan
· Tingkat Kecamatan
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
S. PENCENBANCAN PROFES!
A.
1.
a.
b.
c.
2.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk naskah
3.
a.
b.
4.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk naskah
S.
6.
B.
1.
a.
b.
2.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk naskah
C.
1.
2.
!!
A.
Nengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian sebagai:
1. Pemrasaran
2. Noderator/Pembahas/Nara sumber
3. Peserta
B.
NO
Dalam bentuk majalah yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
!nstitusi
Nengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian
UNSUR PENUN]ANC
Nemberikan konsultasi di bidang pertanian yang bersifat konsep.
Perorangan
]UNLAH UNSUR UTANA (1 S/D S)
Nenjadi anggota Tim Penilai
PENUN]ANC KEC!ATAN PENYULUH PERTAN!AN
Nenerjemahkan/menyadur buku dan bahan·bahan di bidang pertanian
Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang tidak dipublikasikan
Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang dipublikasikan
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Departemen
Pertanian
Tulisan ilmiah di bidang pertanian yang disebarluaskan melalui media
massa yang merupakan satu kesatuan
Karya tulis/karya ilmiah berupa prasaran, tinjauan, gagasan, atau
ulasan ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah (inisiatif
sendiri)
Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian
yang tidak di publikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
internasional
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui instansi yang
bersangkutan
Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang
tidak dipublikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan
Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian
yang dipublikasikan
Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang
dipublikasikan
Nerencanakan dan melaksanakan forum penyuluhan pedesaan,
magang, widyawisata, karyawisata/ widyakarya
UNSUR YANC D!N!LA!
ANCKA KRED!T NENURUT
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA!
Nelakukan kegiatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pertanian
2
Nelaksanakan temu lapang/temu tugas/temu teknis/temu karya
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
Nerencanakan dan memandu pelaksanaan demonstrasi hasil
Nerencanakan dan melaksanakan temu wicara, temu lapang,
temu teknologi, temu karya, temu usaha, temu tugas, temu
teknis
Nassal
Nelaksanakan uji coba/pengkajian/pengujian paket teknologi/metode
penyuluhan pertanian

·
a. 1 · 4 DUPAK
b. S · 3 DUPAK
c. 10 ·14 DUPAK
d. > 1S DUPAK
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
C.
1. Ketua
2. Anggota
D.
1.
a. Tingkat Nasional/!nternasional `
b. Tingkat Propvinsi
c. Tingkat Kabupaten/Kotamadya
2.
a. 30 (tigapuluh) tahun
b. 20 (duapuluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
E.
Nengajar/melatih di bidang pertanian pada Diklat kedinasan
F.
1. Tingkat Nasional
a. Sebagai pengurus aktif
b. Sebagai anggota aktif
2. Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota
a. Sebagai pengurus aktif
b. Sebagai anggota aktif
C. Nemperoleh gelar kesarjanaan lainnya
a. Sarjana S!/D·!v
b. Sarjana Nuda/Diploma !!!
1 3 4 S 6 7 8
NO
ANCKA KRED!T NENURUT
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA!
Nemperoleh penghargaan/ tanda jasa
Nemperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
Penghargaan/tanda jasa dari Pemerintah atas prestasi kerjanya
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
Nenjadi anggota Tim Penilai jabatan fungsional Penyuluh Pertanian
secara aktif
]UNLAH UNSUR PENUN]ANC
Nenjadi anggota organisasi profesi
2
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas/di bawah
Nengajar/melatih pada Diklat
Nemperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas
pokoknya
Nenjadi anggota dewan redaksi dalam media massa bidang pertanian
2
UNSUR YANC D!N!LA!

!!! LANP!RAN PENDUKUNC DUPAK :
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan persiapan penyuluhan pertanian
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pelaksanaan penyuluhan pertanian
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi
4. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang kegiatan penyuluhan pertanian
S. dan seterusnya
N!P.
!v Catatan Pejabat Pengusul :
1. ..
2. ..
3. ..
4. dan seterusnya
N!P.
v Catatan Anggota Tim Penilai :
1. ..
2. ..
3. ..
4. dan seterusnya .......... , .........
N!P.
.......... , .........
N!P.
v! Catatan Ketua Tim Penilai :
1. ..
2. ..
3. ..
4. dan seterusnya
.......... , .........
( Nama Penilai ! )
(Nama Penilai !! )
]UNLAH UNSUR UTANA DAN UNSUR PENUN]ANC
*) Dicoret yang tidak perlu
( jabatan )
(nama pejabat pengusul )

N!P .
Ketua Tim Penilai,
( N a m a )

CONTOH : PERATURAN BERSANA NENTER! PERTAN!AN
DAFTAR USUL PENETAPAN ANCKA KRED!T DAN KEPALA BADAN KEPECAWA!AN NECARA
]ABATAN PENYULUH PERTAN!AN NONOR : S4/PERNENTAN/OT.210/11/2008
NONOR : 23 A TAHUN 2008
TANCCAL : 7 November 2008
!NSTANS! : ................... NASA PEN!LA!AN :
Bulan ..... s/d Bulan...... Tahun.....
NO
1. :
2. :
3. :
4. :
S. :
6. :
7. :
8. :
3. :
10. :
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
!
1.
A. Pendidikan Formal dan Nemperoleh Celar
1. Sarjana (S.1)/Diploma !v
2. Diploma !!! (D3)
3.
4.
B.
Nengikuti diklat fungsional:
1.
2.
3.
4.
S.
6.
C
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
2.
A. Penyusunan Program Penyuluhan Pertanian (tim)
Nenyusun program penyuluhan pertanian sebagai :
1. Ketua di tingkat desa, kecamatan dan kabupaten
2. Anggota
B. Penyusunan rencana kerja tahunan penyuluh pertanian
· Nenyusun rencana Kerja Tahunan Penyuluh Pertanian
3.
A.
1. Nenyusun materi penyuluhan pertanian dalam bentuk:
· Leaflet/liptan/selebaran/folder
2.
· Tingkat Kabupaten
B. Perencanaan dan Penerapan Netode Penyuluhan Pertanian
1. Nelakukan kunjungan tatapmuka/anjangsana
a. Perorangan
b. Kelompok tani
NO
Lamanya antara 641·360 jam
Lamanya 481·640 jam
UNSUR YANC D!N!LA!
2
ANCKA KRED!T NENURUT
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA! UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
Pendidikan yang diperhitungkan angka kreditnya
]abatan Penyuluh Pertanian / TNT
Nasa Kerja golongan lama
Nasa Kerja golongan baru
NO
Lamanya lebih dari 360 jam
LANP!RAN !·D :
Nama
N ! P
Nomor Seri Kartu Pegawai
DAFTAR USUL PENETAPAN ANCKA KRED!T
]ABATAN PENYULUH PERTAN!AN PENYEL!A
Nomor :
KETERANCAN PERORANCAN
Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan dan Nemperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
Nengikuti pendidikan dan pelatihan prajabatan tingkat !!
2
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
]UNLAH
KEC!ATAN PERS!APAN PENYULUHAN PERTAN!AN
ANCKA KRED!T NENURUT
!NSTANS! PENCUSUL
Unit Kerja
UNSUR UTANA
PEND!D!KAN
UNSUR YANC D!N!LA!
T!N PEN!LA!
Diploma !! (D2)
Lamanya 161·480 jam
Lamanya 81·160 jam
Tempat dan Tanggal Lahir
SNK/ D.1
Pendidikan dan Pelatihan Fungsional dan Nemperoleh Surat Tanda Tamat
Pendidikan dan Pelatihan (STTPP)
PELAKSANAAN PENYULUH PERTAN!AN
]enis Kelamin
Penyusunan Nateri
Lamanya 30·80 jam
Nenyusun pedoman/juklak perlombaan petani/ kelompok tani

c. Nassal
2.
Nerencanakan demonstrasi hasil :
· Demonstrasi area
3. Nerencanakan dan memandu pelaksanaan Sekolah Lapang
· Nerencanakan sekolah lapang
4.
·
S. Nerencanakan dan melaksanakan pameran
· Sebagai pramuwicara
6. Nengajar kursus tani
7.
· Tingkat Kabupaten
8. Nelakukan penilaian perlombaan komoditas pertanian
4.
A. Evaluasi Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian
1. Nenyusun rencana kegiatan evaluasi
· Tingkat Kecamatan
2. Nengumpulkan dan mengolah data pelaksanaan
· Tingkat Kabupaten
· Tingkat Provinsi
3. Nenganalisis dan merumuskan hasil evaluasi
· Tingkat Kecamatan
B. Evaluasi Dampak Pelaksanaan Penyuluhan Pertanian
Nengumpulkan dan mengolah data dampak pelaksanaan
· Tingkat Kecamatan
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
S. PENCENBANCAN PROFES!
A.
1.
a.
b.
c.
2.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk naskah
3.
a.
b.
4.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk naskah
S.
6.
B.
1.
a.
b.
2.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk naskah
C.
1.
2.
!!
A.
NO
UNSUR PENUN]ANC
PENUN]ANC KEC!ATAN PENYULUHAN PERTAN!AN
Nengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian
]UNLAH UNSUR UTANA (1 S/D S)
Nerencanakan dan memandu pelaksanaan demonstrasi hasil
Nelakukan penilaian perlombaan petani/kelompok tani/penyuluh
pertanian
UNSUR YANC D!N!LA!
Dalam bentuk majalah yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
!nstitusi
Perorangan
Nemberikan konsultasi di bidang pertanian yang bersifat konsep.
Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang tidak dipublikasikan
Nenerjemahkan/menyadur buku dan bahan·bahan di bidang pertanian
Terjemahan/saduran di bidang pertanian yang dipublikasikan
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Nelakukan kegiatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pertanian
EvALUAS! DAN PELAPORAN
ANCKA KRED!T NENURUT
T!N PEN!LA!
Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian
yang tidak di publikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan
!NSTANS! PENCUSUL
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang
dipublikasikan
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
internasional
2
Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara
nasional
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh Departemen
Pertanian
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
Nerencanakan dan melaksanakan temu wicara, temu lapang, temu
teknologi, temu karya, temu usaha, temu tugas, temu teknis
Nerencanakan temu lapang/temu tugas/temu teknis/ temu karya
Tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang pertanian
yang dipublikasikan
Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui instansi yang
bersangkutan
Karya tulis/karya ilmiah hasil pengkajian di bidang pertanian yang
tidak dipublikasikan, tetapi didokumentasikan di perpustakaan
Tulisan ilmiah di bidang pertanian yang disebarluaskan melalui media
massa yang merupakan satu kesatuan
Karya tulis/karya ilmiah berupa prasaran, tinjauan, gagasan, atau
ulasan ilmiah yang disampaikan dalam pertemuan ilmiah (inisiatif
sendiri)

· Nengikuti seminar/lokakarya di bidang pertanian sebagai:
a. Pemrasaran
b. Noderator/Pembahas/Nara sumber
c. Peserta
LANA BARU ]UNLAH LANA BARU ]UNLAH
1 3 4 S 6 7 8
B.
·
a. 1 · 4 DUPAK
b. S · 3 DUPAK
c. 10 ·14 DUPAK
d. > 1S DUPAK
C.
1. Ketua
2. Anggota
D.
1.
a. Tingkat Nasional/!nternasional `
b. Tingkat Propvinsi
c. Tingkat Kabupaten/Kotamadya
2.
a. 30 (tigapuluh) tahun
b. 20 (duapuluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
E.
· Nengajar/melatih di bidang pertanian pada Diklat kedinasan
F.
1. Tingkat Nasional
a. Sebagai pengurus aktif
b. Sebagai anggota aktif
2. Tingkat Provinsi/Kabupaten/Kota
a. Sebagai pengurus aktif
b. Sebagai anggota aktif
C. Nemperoleh gelar kesarjanaan lainnya
a. Sarjana S!/D·!v
b. Sarjana Nuda/Diploma !!!
1 3 4 S 6 7 8
NO
Nenjadi anggota dewan redaksi dalam media massa bidang pertanian
Nenjadi anggota Tim Penilai
Nenjadi anggota Tim Penilai jabatan fungsional Penyuluh Pertanian
secara aktif
2
Nemperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas
pokoknya
Penghargaan/tanda jasa dari Pemerintah atas prestasi kerjanya
Nemperoleh penghargaan/tanda jasa Satya Lancana Karya Satya
Nengajar/melatih pada Diklat
Nenjadi anggota organisasi profesi
UNSUR YANC D!N!LA!
ANCKA KRED!T NENURUT
!NSTANS! PENCUSUL T!N PEN!LA!
2
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUT!R KEC!ATAN
Butir Kegiatan jenjang jabatan di atas/di bawah
]UNLAH UNSUR PENUN]ANC
Nemperoleh penghargaan/ tanda jasa

!!! LANP!RAN PENDUKUNC DUPAK :
1. Surat pernyataan melakukan kegiatan persiapan penyuluhan pertanian
2. Surat pernyataan melakukan kegiatan pelaksanaan penyuluhan pertanian
3. Surat pernyataan melakukan kegiatan pengembangan profesi
4. Surat pernyataan melakukan kegiatan penunjang kegiatan penyuluhan pertanian
S. dan seterusnya
N!P.
!v Catatan Pejabat Pengusul :
1. ..
2. ..
3. ..
4. dan seterusnya
N!P.
v Catatan Anggota Tim Penilai :
1. ..
2. ..
3. ..
4. dan seterusnya .......... , .........
N!P.
.......... , .........
N!P.
v! Catatan Ketua Tim Penilai :
1. ..
2. ..
3. ..
*) Dicoret yang tidak perlu
]UNLAH UNSUR UTANA DAN UNSUR PENUN]ANC
( jabatan )
(nama pejabat pengusul )
( Nama Penilai ! )
.......... , .........
(Nama Penilai !! )

4. dan seterusnya
N!P .
( N a m a )
Ketua Tim Penilai,

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->