Info Penyakit Kandidiasis (Moniliasis) Definition : Infeksi akibat jamur seperti ragi Candida albicans yang mengenai kulit

atau mukosa Cause : Sering terjadi setelah lingkungan yang normal tergangtung oleh kelembaban atau panas Antibiotik sistemik dan steroid oral mungkin mengganggu flora normal dan menyebabkan lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan jamur Sering ditemukan pada penderita yang sangat muda, gemuk, diabetes atau debil Sign & Symptoms : Manifestasi oral berupa plak putih dan rapuh yang melekat pada lidah, mokosa pipi, gingiva dan palatum dengan eritema di bawahnya Manifestasi pada kulit ditandal dengan terlihatnya papula eritematosa, pustula dan sisik, sering pada lipat kulit (ketiak, lipat paha, bawab payudara, sudut mulut dan lipat kuku) Sering menyebabkan pruritus Kandidiasis oral kronik mungkin berkaitan dengan All

Diagnose : Lesi oral harus dibedakan dan liken planus dan leukoplakia Lesi kulit mungkin mirip psoriasis, sebore, tinea korpo atau intertrigo Pemeriksaan Khusus Kerokan lesi dan pemeriksaan dengan KOH akan menunjukkan adanya hifa Treatment : Antifungal topikal efektif, tertnasuk irnidazole (clotrimazole, miconazole) dan nystatin Hilangkan faktor-faktor yang mempercepat pertumbuhan jamur seperti : gizi yang kurang, kelembaban udara disekitarnya.

rasa bakar dan keluarnya cairan kental putih. Bakteri yang biasa ada di tubuh juga dapat membantu mengendalikan kandida. obat tidak dipakai untuk mencegah kandidiasis. Apakah Kandidiasis Dapat Dicegah? Tidak ada cara untuk mencegah terpajan kandida. Lihat Lembaran Informasi (LI) 500 untuk informasi lebih lanjut tentang IO. Bila infeksi menyebar lebih dalam pada tenggorokan. Pengobatan lokal diberikan pada tempat infeksi. Banyak dokter lebih senang memakai pengobatan lokal dahulu. mual. Obat lokal menimbulkan lebih sedikit efek samping dibanding pengobatan sistemik. Umumnya. Jamur ini biasa menyebabkan penyakit pada mulut. Penyakit ini dapat menyebabkan sakit tenggorokan. Lihat LI 624 untuk informasi mengenai seriawan yang benar. Pada mulut. ditemukan di tubuh kebanyakan orang. Gejalanya adalah gumpalan putih kecil seperti busa. Pengobatan dapat lokal atau sistemik. Beberapa antibiotik membunuh bakteri ini dan dapat menyebabkan kandidiasis. penyakit yang timbul disebut esofagitis. sendi. semacam ragi. Kandidiasis pada vagina disebut vaginitis. Bagaimana Kandidiasis Diobati? Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat menjaga supaya kandida tetap seimbang. dan hilang nafsu makan. Gejala vaginitis termasuk gatal. Ada beberapa alasan: y y y Penyakit tersebut tidak begitu bahaya Ada obat yang efektif untuk mengobati penyakit tersebut Jamur jenis ini dapat menjadi kebal (resistan) terhadap obat Menguatkan sistem kekebalan tubuh dengan terapi antiretroviral (ART) adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan kandidiasis. Jamur ini. IO ini dapat terjadi beberapa bulan atau tahun sebelum IO lain yang lebih berat. atau bintik merah. Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat mengendalikan jamur ini. dan mata. Obat yang . Kandida juga dapat menyebar dan menimbulkan infeksi pada otak. Juga risiko kandida menjadi resistan terhadap obat lebih rendah. Infeksi ini disebabkan oleh sejenis jamur yang umum. penyakit ini disebut thrush. walaupun orang awan sering menyebutnya sebagai seriawan. jantung. Kandidiasis adalah berbeda dengan seriawan. tenggorokan dan vagina. Pengobatan akan mengendalikan jamur agar tidak berlebihan. Pengobatan sistemik mempengaruhi seluruh tubuh. yang disebut kandida.Apa Kandidiasis Itu? Kandidiasis adalah infeksi oportunistik (IO) yang sangat umum pada orang terinfeksi HIV. sulit menelan. Penyakit ini adalah umum. Mengobati kandidiasis tidak dapat memberantas jamur itu.

cairan. Hampir semua namanya diakhiri dengan µ-azol¶. obat ini dioleskan di tempat ada lesi (jamur) tiga kali sehari selama 14 hari. Kandidiasis dapat kambuh. steroid. amfoterisin B mungkin dipakai. Efek samping yang paling umum adalah mual. . saluran pencerna. dan itrakonazol.11) Walaupun kasus infeksi nosokomial oleh jamur semakin banyak. Obat tersebut termasuk klotrimazol. bayibayi dengan berat badan lahir rendah dan penderita-penderita dengan penurunan daya tahan tubuh (1-5) Antara tahun 19801990 dari data rumah sakit di Amerika Serikat yang melakukan sur.pakan tantangan besar bagi para klinisi.4. otak dan paru (1. Pengobatan lokal dapat menyebabkan rasa pedas atau gangguan setempat. Ini dapat menyebabkan resistansi.8% bayi prematur (berat kurang dari 1500 gram) yang dirawat di NICU. tetapi dapat pula terjadi pada organ. Beberapa kasus berat tidak menanggapi obat lain.6. Universitas Gottingen. sekitar 79% infeksi jamur ini disebabkan oleh spesies ka dida (6) . Obat yang sangat murah ini dapat diperoleh dari puskesmas atau apotek tanpa resep.4. supositoria yang dipakai untuk mengobati vaginitis. bersifat invasif/patogen bila daya tahan host (pejamu) terganggu (2. Kurang dari 20% orang mengalami efek samping ini.9% (22. Efek samping utama obat ini adalah masalah ginjal (lihat LI 651 PENDAHULUAN Infeksi jamur dewasa ini semakin sering terjadi seiring dengan meningkatnya penggunaan antibiotika berspektrum luas. di Indonesia. nistatin. obat-obat sitostatika.2. ginjal.dipakai untuk memerangi kandida adalah obat antijamur. dan pemeriksaan mukokutaneus didapati adanya ko. Beberapa dokter meresepkan obat antijamur jangka panjang.veillance terhadap patogen nosokomial didapati 7. atau jika infeksi menyebar pada tenggorokan (esofagitis) atau bagian tubuh yang lain. Dalam keadaan ini. muntah dan sakit perut.temui (8.toni jamur kandida (7) Spesies jamur yang paling sering dijumpai pada penderita immunokompromi yaitu infeksi kandida (5-8) Jamur kandida me. jantung.200 kasus) disebabkan oleh infeksi jamur.rupakan flora mikrobial normal rongga mulut. penyakit kronik. flukonazol.Sekitar 8. penyakit primer yang terpenting ialah tuberkulosis paru dan keganasan paru (11) Diagnosis dan terapi kandidiasis sampai saat ini masih meru. Obat ini yang sangat manjur dan beracun. Pengobatan sistemik diperlukan jika pengobatan lokal tidak berhasil. Beberapa obat sistemik tersedia dalam bentuk pil. keganasan.an dan vagina.11) . Ragi penyebab dapat bermutasi sehingga obat tersebut tidak lagi berhasil. Pengobatan yang paling murah untuk kandidiasis mulut adalah gentian violet. Pengobatan lokal termasuk: olesan.organ lain di dalam tubuh seperti esofagus. tetapi laporan mengenai infeksi jamur di paru baik primer maupun sekunder masih jarang di.8-10) Infeksi jamur ini umumnya terjadi di daerah mukokutaneus. mata. karena umumnya pasien datang dengan gejala-gejala yang tidak spesifik . hati. dan lozenge yang dilarutkan dalam mulut. dan diberi melalui mulut atau secara intravena (infus).Pada kandidiasis paru sekunder.

genesis. pseudohyphae dan ragi Kandida albikan merupakan flora normal rongga mulut. khususnya pada pria tidak . Faktor predisposisi terjadinya infeksi kandidiasis sistemik dapat dilihat pada Tabel 1 Kandidiasis paru dapat disebabkan oleh invasi langsung infeksi pada sistem bronkopulmoner atau yang tersering terjadi secara endogen karenajamur telah ada di dalam tubuh penderita terutama di usus.11) Pada media agar khusus akan terlihat struktur hyphae.11) Kandida albikan merupakan spesies jamur kandida yang pa.lasi terhadap larutan glukosa. baik kandi. maltosa. sa. Jamur kandida dapat hidup sebagai saprofit tanpa me. khususnya tinggi pada kelompok aktif . Adanya organisme yang termasuk genus Candida dalam/pada badan dikenal sebagai kandidiasis atau kandidosis digunakan untuk menunjukkan status nonpatogenik atau komensal. Pemilih daun teh tersebut men.4.feksi kandida merupakan proses yang kompleks dan belum selu nfeksi jamur dapat dibagi menjadi infeksi superfisial dan dalam.Tujuan tulisan ini yaitu untuk mengingatkan kembali pato. kemajuan dalam bedah transplantasi dan katup jantung. Timbulnya infeksi oleh jamur oportunistik makin meningkat antara lain akibat penggunaan luas antibiotika spektrum lebar dan imunosupresiva. saluran kelamin dan kuku (dalam lingkungan terbatas).nyebabkan kelainan apapun di dalam berbagai alat tubuh baik manusia maupun hewan (2.ling sering menyebabkan kandidiasis pada manusia.dapatkan penyakit oleh karena mereka setiap hari harus mencium daun teh yang telah disimpan di dalam gudang.peningkatan penggunaan cannulae iv jangka panjang khusus-nya untuk nutrisi parenteral. sakarosa. galaktosa dan Iaktosa. untuk melakukan seleksi apakah daun masih baik atau tidak. saluran anorektal. Castellani pada awal abad ke-20 telah mempelajari bronkitis oleh kandida pada pemilih daun teh di Srilangka. kandidosis) yaitu infeksi yang disebabkan oleh jamur kandida baik primer maupun sekunder ter. kambuhan.9) .hadap penyakit lain yang telah ad ETIOLOGI Sel jamur kandida berbentuk bulat. dengan cara itu spora jamur yang terdapat pada daun teh terhirup dalam jumlah besar secara berulang.adalah mulut. selanjutnya mengadakan invasi ke alat-alat dalam di seluruh tubuh melalui aliran darah (2. Di antara infeksi superfisial yang sering ditularkan melalui hubungan seksual adalah infeksi olah Candida spp. Cara penularan terutama adalahkontak langsung orang ke orang.atau transmisi seksual. seksual. Perkembangan penyakit disebabkan kandida ditentukan oleh interaksi yang kompleks antara patogenisitas internal organisme tersebut dan mekanisme pertahanan pejamu Mekanisme pertahanan pejamu yang berperan selama in.5 Spesies-spesies kandida dapat dibedakan berdasarkan kemampuan fermentasi dan asimi.. lonjong.12) dan hanya menginvasi penderita dengan imunokompromi atau keadaan netropenia yang 1ama (2.diasis superfisialis maupun sistemik (2.luran cerna dan vagina pada sekitar 80% individu normal (2.Sumber infeksi antara lain saluran pencernaan. Sekitar 20% pria pasangan dari wanitadengan kandidiasis vagina kambuhan menunjukkan kolonisasikandida pada penis.9. diagnosis dan tata laksana kandidiasis paru DEFINISI Kandidiasis (moniliasis.12) . dengan ukuran 25 x 36 hingga 25 x 528.sedangkan infeksi dalam mungkin disebabkan oleh keganasan jamur sendiri atau karena penurunan resistensi tuan rumah khususnya pada gangguan kekebalan tubuh. Tempat yang paling umum terdapat Candida spp.

antara lain sistem humoral. Hampir 85-90% jamur yang terdapat pada vagina adalah strain Candida albicans danTorulopsis glabrata. fagositosis. imunitas yang dimediasi sel. glabrata. Diduga estrogen meningkatkan perlekatan Candida spp. dan yang penting flora vagina yaitu melalui mekanisme kompetisi untuk nutrisi dan bakteriosin yang menghambat pertumbuhan dan germinasi ragi. Faktor-faktor predepsisi y Kehamilan : selama kehamilan vagina menunjukkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi Candida spp. eritema dan pruritus atau sensasi terbakar pada penis yang muncul dalam beberapa menit/jam setelah hubungan seksual. Organisme kandida bersifat di morfi danterdapat pada manusia dalam berbagai fasa fenotip. mula-mula harus melekat pada sel epitel dan sumbernya terutama berasal daridaerah perianal. Antibiotika : timbulnya VVC simptomatik sering terjadiselama pemakaian antibiotika oral sistemik khususnya denganspektrum lebar seperti tetrasiklim. Lainnya: pakaian yang ketat rapat dengan celana dalam nilon meningkatkan kelembaban dan suhu daerah perineal sehingga insiden VVC meningkat. iritasi. Kolonisasi mungkin simtomatik/asimtomatik yang biasanya ditentukan oleh perubahan lingkungan vagina yang menginduksi efek patologis. arnpisilin dan sefalosporinkarena eliminasi flora bakteri vagina yang bersifat protektifseperti laktobasilus. Sehingga prevalensi kolonisasi vagina dan vaginitis sirntomatik meningkat khususnya dalam trimester ketiga. Vaginitis kandida terutama menonjol padawanita usia subur khususnya pada status sosioekonomi rendah dan selama kehamilan. pada sel epitel vagina dan secara langsung meningkatkan virulensi ragi: Kontrasepsi oral : khususnya pada kadar estrogen tinggi.dikhitan pada daerah sulcus corona (biasanya asimtomatik).Kelangkaan relatif spesifisitas simptom dan tanda-tanda menyebabkan diagnosis didasarkan pada sejarah dan pemeriksaan fisik semata. rasa terbakar. pada epitel vagina. yanglebih sering terjadi adalah ruam sementara. Diabetes mellitus : frekuensi kolonisasi lebih tinggi (merupakan faktor predeposisi bila tidak dikontrol). dyspareunia dan dysuria eksternal juga sering rnenyertai. Nyeri vagina. Sebenarnya wanita memiliki mekanisme pertahanan alami vagina. 4 x lebih banyak pada pria pasangan wanita yang terinfeksi daripada pria pasangan wanita yang bebas infeksi. y y y y Manifestasi klinis Pruritus dan duh vagina merupakan keluhan umum tetapi tidak spesifik VVC. bausedikit dan tidak menonjol. Yang khas adalah bahwa gejala meningkat seminggu sebelum menstruasi dan sedikit menurun dengan mulainyahaid meskipun kadang-kadang Candida spp. Menyebabkan balanophositis pada pasangan wanita dengan kandidiasis. Untuk kolonisasi Candida spp. Kebanyakan penderita vaginitis . alhirans merupakan penyebab utama kandidiasis genital di samping T. eritema dan bengkak labia serta vulva. Kandidiasis vulvo-vagina (VVC) atau vaginitis kandida khususnya di daerahtropis dan subtropis sangat umum. infeksi jamur merupakan infeksi yang paling utarna dari infeksi vagina dan C.

Pada kehamilan vaginitis akut biasanya dapat diatasi dengan antijamur topikal tetapi dengar jangka waktu pemakaian lebih lama (1-2 minggu). tetapi 20% wanita dengan VVC pasangan prianya memiliki koloni Candida spp. tetapi pada wanita dengan VVC kambuhan yang diketahui bahwa antimikroba merupakan faktor penyebab yang tidak dapat dihindari maka penggunaan antijamur topikal bersamaan dapat dibenarkan(non-oral). Dalam penanganan VVC kambuhan/kronis perluditekankan pentingnya dukungan.karena vaginitis kronis menyebabkan dyspareunia kronisdengan gangguan hubungan seksual atau perkawinan yangmungkin menjadi permanen dan tidak dapat diperbaiki lagi. pada wanita biasanya karena faktor disposisi seperti hamil. povidoniodin. Pengobatan biasanya ber-dasarkan diagnosis sendiri dengan terapi topikal. Cara lain yang banyak digun akar untuk mencegah kambuhan adalah menambahkan nistatin dalam terapi dengan tujuan mengurangi risiko reinfeksi vagina dari reservoirintestinal persisten. Suatu pilihan pendekatan pemeliharaanjangka panjang terapi antikandida untuk VVC kambuhanadalah penggunaan hiposensitisasi dengan suatu antigen. pemakaian kortikosteroid atau imunoupresivi lain serta hormon. Bahan lain yang bermanfaatantara lain asam borat. misalnyadiabetes yang tidak dikontrol. y y Vaginitis akut: pada umumnya penatalaksanaan koloni-sasi vagina tanpa gejala dan penatalaksanaan akut samadengan kambuhan/kronis. Penatalaksanaan Kandidiasis mungkin merupakan penyakit yang tidakditularkan melalui hubungan seksual dari wanita. preskripsibisa diulang dan dimulai lagi dengan adanya gejala-gejalakambuhan. hanya berbeda dalam hal lamaterapi. pada penis dengan atau tanpa gejala. imunosupresi atau peng-gunaan kontrasepsi oral.simptomatik dengan segera didiagnosis berdasarkan pengamatan rnikroskopik dasar sederhana terhadap sekresi vagina danpenentuan pH. . Beberapastudi menunjukkan bahwa terapi profilaksis jangka panjangmengurangi secara berarti frekuensi episoda VVC sirnpto-matik. Langkah pertama yang harus diambil adalah identi-fikasi dan eliminasi sebab-sebab yang mendasar. Tetapi VVC simptomatik selain dengan turunan imi-dazol yang bekerja pada membran sel jamur dapat juga denganpoliena seperti nistatin dan amfoterisin B yang berikatan padatempat sterol pada membran sitoplasma sel jamur sehinggamengganggu permeabilitasnya. diabetes. misalnya dengan ketokonazol 100 mg sehari selama 6 bulan (perlu pertimbangan kemungkinan toksisitas jangkapanjang). Bila ada gejala.penggunaan antibiotika. VVC kronis dan kambuhan : batasan kambuhan adalahpaling sedikit ada 4 episoda mikrologis simptomatik yang ter-bukti dalam 12 bulan terakhir di luar patogen vagina lain yangumum. misal kotrimazo 500 mg dosis tunggal. Antijamur profilaktik tidak dianjurkan rutin untuk menyertai terapi antibiotika pada wanita. Diagnosis melalui pemeriksaan sekresi vagina atau biakan. K sorbat dan asampropionat bentuk sediaan bisa topikal atau sistemik per oral. keyakinan dan konsultasi.

lagi pula efeknya kecil pada kehamilan. Vaginalis Trikomoniasis.disebabkan pengaruh estrogen dari plasenta terhadap uterus dan vagina Waktu di sekitar menarche karena mulai terdapat pengaruh estrogen. ambang. tetapi tak menimbulkan kekebalan yang secara klinis berarti. Infeksi pada wanita bervariasi dari karier asimptomatiksampai ke infeksi akut yang berat. Pengobatan yang efektif dengan rnetronidazol yang pertama kali digunakan tahun 1959 untukpenatalaksanaan infeksi protozoa dan turunan 5-nitroimidazollain seperti tinidazol. suatu infeksi oleh protozoa berflagela : T. Pada wanitadengan trikomoniasis organisme dapat diisolasi dari vaginapada 95% infeksi dan dari saluran urine 5%.Terapi tidak memadai sampai ditemukannya metronidazol tahun 60-an dan kemudian turunan 5-nitroimidazol lainnya yang diketahui efektif sistemik. tetapi respons pengobatan mungkin memberikan petunjuk. terutama metoda barier dan kontrasepsi oral. Pada priasebagian kecil menyebabkan NGU (uretritis non gonoroe) disamping C. sedangkan padapria tempat infeksi yang umum justru uretra. tidak ada komplikasi lanjut. bersifat anaerob. Prevalensi padakelompok tertentu berhubungan dengan ambang aktivitas seksual dan juga dipengaruhi oleh metoda kontrasepsi. Diketahuisejak 1836. Dibandingkan dengan PHS lain. y . infeksi berulang umum. dibutuhkan deteksi parasit dengancara mikroskopik langsung atau perbenihan. organisme. potensial redoks. NGU yang tidak memberikan respons ter-hadap terapi standard untuk klamidia dan ureaplasma mungkin menunjukkan trikomoniasis. hormon atau mikroba lain). vaginalis melekat pada membran mukosa. T. ordinazol (MIC <> Cara membedakan keputihan fisiologi dan patologi Leukoria fisiologis Leukorea fisiologik ditemukan pada : y Bayi yang baru lahir sampai umur kira-kira 10 hari. 130. sedangkan pada pria biasanya asimptomatik. pH. urealyticum. trachomatis atau U. infeksi padawanita biasanya menimbulkan respons inflamasi akut denganduh vagina yang mengandung sejurnlah besar neutrofilpolimorfonuklir (PMN).Cermin Dunia Kedokteran No. tetapi dianggap sebagai organisme komensal dan baru diketahui sebagai patogen pada pertengahan abad ke20. kepekaandan reaktivitas tuan rumah. Diagnosis klinis berdasarkan tanda dan gejala pada wanita maupun pria tidak cukup. Virulensi. merupakan infeksi PHS yang umum. 2001 13` vaginalis. pola epiderniologis seperti infeksi gabungan menentukan tingkat keseriusan klinik. Trikomoniasispada pria tidak mungkin dibedakan secara klinis dengan NGU oleh sebab lain.PROTOZOA T. berbiak dengan fisi binerdan terdapat sebagai sel vegetatif belaka. Lingkungan vaginamempengaruhi patogenitas trikomonas dan bervariasi dari waktu ke waktu pada orang yang sama (misalnya haid. penularan non-seksual yangterbanyak adalah perinatal. infeksi eringkalibersamaan dengan gonoroe.

id/./09KandidiasisParu114.. medicafarma..org/content/kandidiasis-thrush .blogspot.com/2008/09/kandidiasis.ac..co.id/showthread.html.kalbe. Diposkan oleh Dinda di 9/07/2008 01:45:00 PM Label: KEDOKTERAN Resensi : www..odhaindonesia./09KandidiasisParu114.php?57946-Kandidiasis www. Disini cairan mengandung banyak leukosit dan warnanya agak kekuningan sampai hijau.y y Wanita dewasa apabila dia dirangsang sebelyum dan pada waktyu coitus Waktu disekitar ovulasi Leukorea patologik jika ada infeksi.um.html community.seringkali kental dan berbau.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful