Info Penyakit Kandidiasis (Moniliasis) Definition : Infeksi akibat jamur seperti ragi Candida albicans yang mengenai kulit

atau mukosa Cause : Sering terjadi setelah lingkungan yang normal tergangtung oleh kelembaban atau panas Antibiotik sistemik dan steroid oral mungkin mengganggu flora normal dan menyebabkan lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan jamur Sering ditemukan pada penderita yang sangat muda, gemuk, diabetes atau debil Sign & Symptoms : Manifestasi oral berupa plak putih dan rapuh yang melekat pada lidah, mokosa pipi, gingiva dan palatum dengan eritema di bawahnya Manifestasi pada kulit ditandal dengan terlihatnya papula eritematosa, pustula dan sisik, sering pada lipat kulit (ketiak, lipat paha, bawab payudara, sudut mulut dan lipat kuku) Sering menyebabkan pruritus Kandidiasis oral kronik mungkin berkaitan dengan All

Diagnose : Lesi oral harus dibedakan dan liken planus dan leukoplakia Lesi kulit mungkin mirip psoriasis, sebore, tinea korpo atau intertrigo Pemeriksaan Khusus Kerokan lesi dan pemeriksaan dengan KOH akan menunjukkan adanya hifa Treatment : Antifungal topikal efektif, tertnasuk irnidazole (clotrimazole, miconazole) dan nystatin Hilangkan faktor-faktor yang mempercepat pertumbuhan jamur seperti : gizi yang kurang, kelembaban udara disekitarnya.

penyakit yang timbul disebut esofagitis. Pada mulut. Bila infeksi menyebar lebih dalam pada tenggorokan. Pengobatan lokal diberikan pada tempat infeksi. Bagaimana Kandidiasis Diobati? Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat menjaga supaya kandida tetap seimbang. obat tidak dipakai untuk mencegah kandidiasis. Pengobatan akan mengendalikan jamur agar tidak berlebihan. Penyakit ini adalah umum. Ada beberapa alasan: y y y Penyakit tersebut tidak begitu bahaya Ada obat yang efektif untuk mengobati penyakit tersebut Jamur jenis ini dapat menjadi kebal (resistan) terhadap obat Menguatkan sistem kekebalan tubuh dengan terapi antiretroviral (ART) adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan kandidiasis. Penyakit ini dapat menyebabkan sakit tenggorokan. Pengobatan sistemik mempengaruhi seluruh tubuh. dan mata. Gejala vaginitis termasuk gatal. Kandidiasis pada vagina disebut vaginitis. rasa bakar dan keluarnya cairan kental putih. Juga risiko kandida menjadi resistan terhadap obat lebih rendah. Kandida juga dapat menyebar dan menimbulkan infeksi pada otak. Apakah Kandidiasis Dapat Dicegah? Tidak ada cara untuk mencegah terpajan kandida. Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat mengendalikan jamur ini. Mengobati kandidiasis tidak dapat memberantas jamur itu. Obat yang . Pengobatan dapat lokal atau sistemik. IO ini dapat terjadi beberapa bulan atau tahun sebelum IO lain yang lebih berat. walaupun orang awan sering menyebutnya sebagai seriawan. semacam ragi. mual. Jamur ini. dan hilang nafsu makan. jantung. Beberapa antibiotik membunuh bakteri ini dan dapat menyebabkan kandidiasis. Lihat Lembaran Informasi (LI) 500 untuk informasi lebih lanjut tentang IO. tenggorokan dan vagina. Banyak dokter lebih senang memakai pengobatan lokal dahulu. sendi. yang disebut kandida. penyakit ini disebut thrush. Kandidiasis adalah berbeda dengan seriawan. Bakteri yang biasa ada di tubuh juga dapat membantu mengendalikan kandida. sulit menelan. Gejalanya adalah gumpalan putih kecil seperti busa. Obat lokal menimbulkan lebih sedikit efek samping dibanding pengobatan sistemik. Infeksi ini disebabkan oleh sejenis jamur yang umum. Umumnya.Apa Kandidiasis Itu? Kandidiasis adalah infeksi oportunistik (IO) yang sangat umum pada orang terinfeksi HIV. ditemukan di tubuh kebanyakan orang. atau bintik merah. Lihat LI 624 untuk informasi mengenai seriawan yang benar. Jamur ini biasa menyebabkan penyakit pada mulut.

penyakit primer yang terpenting ialah tuberkulosis paru dan keganasan paru (11) Diagnosis dan terapi kandidiasis sampai saat ini masih meru. di Indonesia. saluran pencerna.4. cairan.8-10) Infeksi jamur ini umumnya terjadi di daerah mukokutaneus.organ lain di dalam tubuh seperti esofagus. steroid. atau jika infeksi menyebar pada tenggorokan (esofagitis) atau bagian tubuh yang lain.pakan tantangan besar bagi para klinisi. tetapi laporan mengenai infeksi jamur di paru baik primer maupun sekunder masih jarang di. Pengobatan yang paling murah untuk kandidiasis mulut adalah gentian violet.toni jamur kandida (7) Spesies jamur yang paling sering dijumpai pada penderita immunokompromi yaitu infeksi kandida (5-8) Jamur kandida me. dan diberi melalui mulut atau secara intravena (infus).11) Walaupun kasus infeksi nosokomial oleh jamur semakin banyak. Efek samping yang paling umum adalah mual.dipakai untuk memerangi kandida adalah obat antijamur.11) . Kurang dari 20% orang mengalami efek samping ini. obat-obat sitostatika. amfoterisin B mungkin dipakai. sekitar 79% infeksi jamur ini disebabkan oleh spesies ka dida (6) . Pengobatan sistemik diperlukan jika pengobatan lokal tidak berhasil.an dan vagina. dan pemeriksaan mukokutaneus didapati adanya ko. ginjal.8% bayi prematur (berat kurang dari 1500 gram) yang dirawat di NICU. bersifat invasif/patogen bila daya tahan host (pejamu) terganggu (2. Beberapa kasus berat tidak menanggapi obat lain. Ini dapat menyebabkan resistansi. Hampir semua namanya diakhiri dengan µ-azol¶.200 kasus) disebabkan oleh infeksi jamur.rupakan flora mikrobial normal rongga mulut.temui (8. bayibayi dengan berat badan lahir rendah dan penderita-penderita dengan penurunan daya tahan tubuh (1-5) Antara tahun 19801990 dari data rumah sakit di Amerika Serikat yang melakukan sur. mata. Ragi penyebab dapat bermutasi sehingga obat tersebut tidak lagi berhasil. keganasan.2. otak dan paru (1. tetapi dapat pula terjadi pada organ. karena umumnya pasien datang dengan gejala-gejala yang tidak spesifik . jantung. dan lozenge yang dilarutkan dalam mulut. Pengobatan lokal dapat menyebabkan rasa pedas atau gangguan setempat. flukonazol. Beberapa obat sistemik tersedia dalam bentuk pil. Obat ini yang sangat manjur dan beracun. Efek samping utama obat ini adalah masalah ginjal (lihat LI 651 PENDAHULUAN Infeksi jamur dewasa ini semakin sering terjadi seiring dengan meningkatnya penggunaan antibiotika berspektrum luas. Obat tersebut termasuk klotrimazol. nistatin. Beberapa dokter meresepkan obat antijamur jangka panjang. obat ini dioleskan di tempat ada lesi (jamur) tiga kali sehari selama 14 hari. Pengobatan lokal termasuk: olesan. penyakit kronik. muntah dan sakit perut. Universitas Gottingen.4. supositoria yang dipakai untuk mengobati vaginitis. hati.Pada kandidiasis paru sekunder. Obat yang sangat murah ini dapat diperoleh dari puskesmas atau apotek tanpa resep.9% (22.Sekitar 8.6. Kandidiasis dapat kambuh. Dalam keadaan ini.veillance terhadap patogen nosokomial didapati 7. . dan itrakonazol.

sedangkan infeksi dalam mungkin disebabkan oleh keganasan jamur sendiri atau karena penurunan resistensi tuan rumah khususnya pada gangguan kekebalan tubuh.9) . Timbulnya infeksi oleh jamur oportunistik makin meningkat antara lain akibat penggunaan luas antibiotika spektrum lebar dan imunosupresiva. dengan ukuran 25 x 36 hingga 25 x 528. Castellani pada awal abad ke-20 telah mempelajari bronkitis oleh kandida pada pemilih daun teh di Srilangka. lonjong.adalah mulut. Tempat yang paling umum terdapat Candida spp. galaktosa dan Iaktosa. Di antara infeksi superfisial yang sering ditularkan melalui hubungan seksual adalah infeksi olah Candida spp.Tujuan tulisan ini yaitu untuk mengingatkan kembali pato. dengan cara itu spora jamur yang terdapat pada daun teh terhirup dalam jumlah besar secara berulang.nyebabkan kelainan apapun di dalam berbagai alat tubuh baik manusia maupun hewan (2. untuk melakukan seleksi apakah daun masih baik atau tidak.. Adanya organisme yang termasuk genus Candida dalam/pada badan dikenal sebagai kandidiasis atau kandidosis digunakan untuk menunjukkan status nonpatogenik atau komensal.atau transmisi seksual.Sumber infeksi antara lain saluran pencernaan.diasis superfisialis maupun sistemik (2.4. khususnya pada pria tidak . diagnosis dan tata laksana kandidiasis paru DEFINISI Kandidiasis (moniliasis. selanjutnya mengadakan invasi ke alat-alat dalam di seluruh tubuh melalui aliran darah (2. kandidosis) yaitu infeksi yang disebabkan oleh jamur kandida baik primer maupun sekunder ter. sa. kemajuan dalam bedah transplantasi dan katup jantung.genesis. Sekitar 20% pria pasangan dari wanitadengan kandidiasis vagina kambuhan menunjukkan kolonisasikandida pada penis.11) Pada media agar khusus akan terlihat struktur hyphae.luran cerna dan vagina pada sekitar 80% individu normal (2. baik kandi.12) . kambuhan.peningkatan penggunaan cannulae iv jangka panjang khusus-nya untuk nutrisi parenteral. maltosa. Pemilih daun teh tersebut men.dapatkan penyakit oleh karena mereka setiap hari harus mencium daun teh yang telah disimpan di dalam gudang. sakarosa. Perkembangan penyakit disebabkan kandida ditentukan oleh interaksi yang kompleks antara patogenisitas internal organisme tersebut dan mekanisme pertahanan pejamu Mekanisme pertahanan pejamu yang berperan selama in.12) dan hanya menginvasi penderita dengan imunokompromi atau keadaan netropenia yang 1ama (2. pseudohyphae dan ragi Kandida albikan merupakan flora normal rongga mulut. Faktor predisposisi terjadinya infeksi kandidiasis sistemik dapat dilihat pada Tabel 1 Kandidiasis paru dapat disebabkan oleh invasi langsung infeksi pada sistem bronkopulmoner atau yang tersering terjadi secara endogen karenajamur telah ada di dalam tubuh penderita terutama di usus.ling sering menyebabkan kandidiasis pada manusia.feksi kandida merupakan proses yang kompleks dan belum selu nfeksi jamur dapat dibagi menjadi infeksi superfisial dan dalam. seksual. saluran anorektal. saluran kelamin dan kuku (dalam lingkungan terbatas). Cara penularan terutama adalahkontak langsung orang ke orang.11) Kandida albikan merupakan spesies jamur kandida yang pa.hadap penyakit lain yang telah ad ETIOLOGI Sel jamur kandida berbentuk bulat.5 Spesies-spesies kandida dapat dibedakan berdasarkan kemampuan fermentasi dan asimi. khususnya tinggi pada kelompok aktif .9.lasi terhadap larutan glukosa. Jamur kandida dapat hidup sebagai saprofit tanpa me.

Vaginitis kandida terutama menonjol padawanita usia subur khususnya pada status sosioekonomi rendah dan selama kehamilan. y y y y Manifestasi klinis Pruritus dan duh vagina merupakan keluhan umum tetapi tidak spesifik VVC. alhirans merupakan penyebab utama kandidiasis genital di samping T. arnpisilin dan sefalosporinkarena eliminasi flora bakteri vagina yang bersifat protektifseperti laktobasilus. Kebanyakan penderita vaginitis . infeksi jamur merupakan infeksi yang paling utarna dari infeksi vagina dan C. Diabetes mellitus : frekuensi kolonisasi lebih tinggi (merupakan faktor predeposisi bila tidak dikontrol). pada epitel vagina. fagositosis. Faktor-faktor predepsisi y Kehamilan : selama kehamilan vagina menunjukkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi Candida spp. glabrata. antara lain sistem humoral. eritema dan bengkak labia serta vulva. Sebenarnya wanita memiliki mekanisme pertahanan alami vagina. Yang khas adalah bahwa gejala meningkat seminggu sebelum menstruasi dan sedikit menurun dengan mulainyahaid meskipun kadang-kadang Candida spp. bausedikit dan tidak menonjol. Sehingga prevalensi kolonisasi vagina dan vaginitis sirntomatik meningkat khususnya dalam trimester ketiga. Menyebabkan balanophositis pada pasangan wanita dengan kandidiasis. Lainnya: pakaian yang ketat rapat dengan celana dalam nilon meningkatkan kelembaban dan suhu daerah perineal sehingga insiden VVC meningkat. Kolonisasi mungkin simtomatik/asimtomatik yang biasanya ditentukan oleh perubahan lingkungan vagina yang menginduksi efek patologis. Hampir 85-90% jamur yang terdapat pada vagina adalah strain Candida albicans danTorulopsis glabrata.dikhitan pada daerah sulcus corona (biasanya asimtomatik).Kelangkaan relatif spesifisitas simptom dan tanda-tanda menyebabkan diagnosis didasarkan pada sejarah dan pemeriksaan fisik semata. dyspareunia dan dysuria eksternal juga sering rnenyertai. eritema dan pruritus atau sensasi terbakar pada penis yang muncul dalam beberapa menit/jam setelah hubungan seksual. Antibiotika : timbulnya VVC simptomatik sering terjadiselama pemakaian antibiotika oral sistemik khususnya denganspektrum lebar seperti tetrasiklim. Untuk kolonisasi Candida spp. Nyeri vagina. yanglebih sering terjadi adalah ruam sementara. iritasi. mula-mula harus melekat pada sel epitel dan sumbernya terutama berasal daridaerah perianal. imunitas yang dimediasi sel. dan yang penting flora vagina yaitu melalui mekanisme kompetisi untuk nutrisi dan bakteriosin yang menghambat pertumbuhan dan germinasi ragi. Diduga estrogen meningkatkan perlekatan Candida spp. 4 x lebih banyak pada pria pasangan wanita yang terinfeksi daripada pria pasangan wanita yang bebas infeksi. Kandidiasis vulvo-vagina (VVC) atau vaginitis kandida khususnya di daerahtropis dan subtropis sangat umum. pada sel epitel vagina dan secara langsung meningkatkan virulensi ragi: Kontrasepsi oral : khususnya pada kadar estrogen tinggi. rasa terbakar. Organisme kandida bersifat di morfi danterdapat pada manusia dalam berbagai fasa fenotip.

preskripsibisa diulang dan dimulai lagi dengan adanya gejala-gejalakambuhan. keyakinan dan konsultasi. Pengobatan biasanya ber-dasarkan diagnosis sendiri dengan terapi topikal. Cara lain yang banyak digun akar untuk mencegah kambuhan adalah menambahkan nistatin dalam terapi dengan tujuan mengurangi risiko reinfeksi vagina dari reservoirintestinal persisten. Bila ada gejala.simptomatik dengan segera didiagnosis berdasarkan pengamatan rnikroskopik dasar sederhana terhadap sekresi vagina danpenentuan pH. misalnyadiabetes yang tidak dikontrol. diabetes. Beberapastudi menunjukkan bahwa terapi profilaksis jangka panjangmengurangi secara berarti frekuensi episoda VVC sirnpto-matik.karena vaginitis kronis menyebabkan dyspareunia kronisdengan gangguan hubungan seksual atau perkawinan yangmungkin menjadi permanen dan tidak dapat diperbaiki lagi. Bahan lain yang bermanfaatantara lain asam borat. pemakaian kortikosteroid atau imunoupresivi lain serta hormon. y y Vaginitis akut: pada umumnya penatalaksanaan koloni-sasi vagina tanpa gejala dan penatalaksanaan akut samadengan kambuhan/kronis. misalnya dengan ketokonazol 100 mg sehari selama 6 bulan (perlu pertimbangan kemungkinan toksisitas jangkapanjang). Langkah pertama yang harus diambil adalah identi-fikasi dan eliminasi sebab-sebab yang mendasar. imunosupresi atau peng-gunaan kontrasepsi oral. tetapi 20% wanita dengan VVC pasangan prianya memiliki koloni Candida spp. Tetapi VVC simptomatik selain dengan turunan imi-dazol yang bekerja pada membran sel jamur dapat juga denganpoliena seperti nistatin dan amfoterisin B yang berikatan padatempat sterol pada membran sitoplasma sel jamur sehinggamengganggu permeabilitasnya. Antijamur profilaktik tidak dianjurkan rutin untuk menyertai terapi antibiotika pada wanita. VVC kronis dan kambuhan : batasan kambuhan adalahpaling sedikit ada 4 episoda mikrologis simptomatik yang ter-bukti dalam 12 bulan terakhir di luar patogen vagina lain yangumum. . Dalam penanganan VVC kambuhan/kronis perluditekankan pentingnya dukungan. K sorbat dan asampropionat bentuk sediaan bisa topikal atau sistemik per oral. Diagnosis melalui pemeriksaan sekresi vagina atau biakan. pada penis dengan atau tanpa gejala. pada wanita biasanya karena faktor disposisi seperti hamil. hanya berbeda dalam hal lamaterapi. Suatu pilihan pendekatan pemeliharaanjangka panjang terapi antikandida untuk VVC kambuhanadalah penggunaan hiposensitisasi dengan suatu antigen.penggunaan antibiotika. povidoniodin. Penatalaksanaan Kandidiasis mungkin merupakan penyakit yang tidakditularkan melalui hubungan seksual dari wanita. Pada kehamilan vaginitis akut biasanya dapat diatasi dengan antijamur topikal tetapi dengar jangka waktu pemakaian lebih lama (1-2 minggu). misal kotrimazo 500 mg dosis tunggal. tetapi pada wanita dengan VVC kambuhan yang diketahui bahwa antimikroba merupakan faktor penyebab yang tidak dapat dihindari maka penggunaan antijamur topikal bersamaan dapat dibenarkan(non-oral).

vaginalis melekat pada membran mukosa. T. tetapi respons pengobatan mungkin memberikan petunjuk.Cermin Dunia Kedokteran No. Pengobatan yang efektif dengan rnetronidazol yang pertama kali digunakan tahun 1959 untukpenatalaksanaan infeksi protozoa dan turunan 5-nitroimidazollain seperti tinidazol.disebabkan pengaruh estrogen dari plasenta terhadap uterus dan vagina Waktu di sekitar menarche karena mulai terdapat pengaruh estrogen. ordinazol (MIC <> Cara membedakan keputihan fisiologi dan patologi Leukoria fisiologis Leukorea fisiologik ditemukan pada : y Bayi yang baru lahir sampai umur kira-kira 10 hari. infeksi eringkalibersamaan dengan gonoroe. Pada priasebagian kecil menyebabkan NGU (uretritis non gonoroe) disamping C. sedangkan pada pria biasanya asimptomatik. berbiak dengan fisi binerdan terdapat sebagai sel vegetatif belaka. ambang.Terapi tidak memadai sampai ditemukannya metronidazol tahun 60-an dan kemudian turunan 5-nitroimidazol lainnya yang diketahui efektif sistemik. Pada wanitadengan trikomoniasis organisme dapat diisolasi dari vaginapada 95% infeksi dan dari saluran urine 5%. 2001 13` vaginalis. sedangkan padapria tempat infeksi yang umum justru uretra. Vaginalis Trikomoniasis. pH. tetapi tak menimbulkan kekebalan yang secara klinis berarti. urealyticum. suatu infeksi oleh protozoa berflagela : T. Dibandingkan dengan PHS lain. y . Diagnosis klinis berdasarkan tanda dan gejala pada wanita maupun pria tidak cukup. Trikomoniasispada pria tidak mungkin dibedakan secara klinis dengan NGU oleh sebab lain. terutama metoda barier dan kontrasepsi oral. kepekaandan reaktivitas tuan rumah. lagi pula efeknya kecil pada kehamilan. 130. potensial redoks. pola epiderniologis seperti infeksi gabungan menentukan tingkat keseriusan klinik. Infeksi pada wanita bervariasi dari karier asimptomatiksampai ke infeksi akut yang berat. Virulensi. infeksi berulang umum. Lingkungan vaginamempengaruhi patogenitas trikomonas dan bervariasi dari waktu ke waktu pada orang yang sama (misalnya haid.PROTOZOA T. NGU yang tidak memberikan respons ter-hadap terapi standard untuk klamidia dan ureaplasma mungkin menunjukkan trikomoniasis. tidak ada komplikasi lanjut. organisme. bersifat anaerob. hormon atau mikroba lain). penularan non-seksual yangterbanyak adalah perinatal. merupakan infeksi PHS yang umum. Prevalensi padakelompok tertentu berhubungan dengan ambang aktivitas seksual dan juga dipengaruhi oleh metoda kontrasepsi. infeksi padawanita biasanya menimbulkan respons inflamasi akut denganduh vagina yang mengandung sejurnlah besar neutrofilpolimorfonuklir (PMN). trachomatis atau U. tetapi dianggap sebagai organisme komensal dan baru diketahui sebagai patogen pada pertengahan abad ke20. dibutuhkan deteksi parasit dengancara mikroskopik langsung atau perbenihan. Diketahuisejak 1836.

.seringkali kental dan berbau./09KandidiasisParu114.um.y y Wanita dewasa apabila dia dirangsang sebelyum dan pada waktyu coitus Waktu disekitar ovulasi Leukorea patologik jika ada infeksi.id/showthread.ac. medicafarma.odhaindonesia.co..blogspot.kalbe. Disini cairan mengandung banyak leukosit dan warnanya agak kekuningan sampai hijau.html community. Diposkan oleh Dinda di 9/07/2008 01:45:00 PM Label: KEDOKTERAN Resensi : www./09KandidiasisParu114..id/.html.php?57946-Kandidiasis www.org/content/kandidiasis-thrush .com/2008/09/kandidiasis..