P. 1
kandidiasis

kandidiasis

|Views: 3,652|Likes:
Published by Mentari Syarifuddin

More info:

Published by: Mentari Syarifuddin on Sep 01, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/19/2013

pdf

text

original

Info Penyakit Kandidiasis (Moniliasis) Definition : Infeksi akibat jamur seperti ragi Candida albicans yang mengenai kulit

atau mukosa Cause : Sering terjadi setelah lingkungan yang normal tergangtung oleh kelembaban atau panas Antibiotik sistemik dan steroid oral mungkin mengganggu flora normal dan menyebabkan lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan jamur Sering ditemukan pada penderita yang sangat muda, gemuk, diabetes atau debil Sign & Symptoms : Manifestasi oral berupa plak putih dan rapuh yang melekat pada lidah, mokosa pipi, gingiva dan palatum dengan eritema di bawahnya Manifestasi pada kulit ditandal dengan terlihatnya papula eritematosa, pustula dan sisik, sering pada lipat kulit (ketiak, lipat paha, bawab payudara, sudut mulut dan lipat kuku) Sering menyebabkan pruritus Kandidiasis oral kronik mungkin berkaitan dengan All

Diagnose : Lesi oral harus dibedakan dan liken planus dan leukoplakia Lesi kulit mungkin mirip psoriasis, sebore, tinea korpo atau intertrigo Pemeriksaan Khusus Kerokan lesi dan pemeriksaan dengan KOH akan menunjukkan adanya hifa Treatment : Antifungal topikal efektif, tertnasuk irnidazole (clotrimazole, miconazole) dan nystatin Hilangkan faktor-faktor yang mempercepat pertumbuhan jamur seperti : gizi yang kurang, kelembaban udara disekitarnya.

sendi. Ada beberapa alasan: y y y Penyakit tersebut tidak begitu bahaya Ada obat yang efektif untuk mengobati penyakit tersebut Jamur jenis ini dapat menjadi kebal (resistan) terhadap obat Menguatkan sistem kekebalan tubuh dengan terapi antiretroviral (ART) adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan kandidiasis. Pada mulut. Beberapa antibiotik membunuh bakteri ini dan dapat menyebabkan kandidiasis. yang disebut kandida. Gejala vaginitis termasuk gatal. dan hilang nafsu makan. Obat lokal menimbulkan lebih sedikit efek samping dibanding pengobatan sistemik. semacam ragi. Kandida juga dapat menyebar dan menimbulkan infeksi pada otak. Mengobati kandidiasis tidak dapat memberantas jamur itu. Apakah Kandidiasis Dapat Dicegah? Tidak ada cara untuk mencegah terpajan kandida. Gejalanya adalah gumpalan putih kecil seperti busa. Pengobatan sistemik mempengaruhi seluruh tubuh. Obat yang . sulit menelan. Umumnya. mual. dan mata. tenggorokan dan vagina. Bakteri yang biasa ada di tubuh juga dapat membantu mengendalikan kandida. penyakit yang timbul disebut esofagitis. Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat mengendalikan jamur ini. Kandidiasis adalah berbeda dengan seriawan. Pengobatan lokal diberikan pada tempat infeksi. Pengobatan dapat lokal atau sistemik. walaupun orang awan sering menyebutnya sebagai seriawan. obat tidak dipakai untuk mencegah kandidiasis. Lihat Lembaran Informasi (LI) 500 untuk informasi lebih lanjut tentang IO. IO ini dapat terjadi beberapa bulan atau tahun sebelum IO lain yang lebih berat. Jamur ini. Jamur ini biasa menyebabkan penyakit pada mulut. rasa bakar dan keluarnya cairan kental putih. ditemukan di tubuh kebanyakan orang. Penyakit ini adalah umum. Kandidiasis pada vagina disebut vaginitis. Pengobatan akan mengendalikan jamur agar tidak berlebihan. jantung.Apa Kandidiasis Itu? Kandidiasis adalah infeksi oportunistik (IO) yang sangat umum pada orang terinfeksi HIV. atau bintik merah. Infeksi ini disebabkan oleh sejenis jamur yang umum. penyakit ini disebut thrush. Bagaimana Kandidiasis Diobati? Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat menjaga supaya kandida tetap seimbang. Lihat LI 624 untuk informasi mengenai seriawan yang benar. Juga risiko kandida menjadi resistan terhadap obat lebih rendah. Bila infeksi menyebar lebih dalam pada tenggorokan. Penyakit ini dapat menyebabkan sakit tenggorokan. Banyak dokter lebih senang memakai pengobatan lokal dahulu.

bayibayi dengan berat badan lahir rendah dan penderita-penderita dengan penurunan daya tahan tubuh (1-5) Antara tahun 19801990 dari data rumah sakit di Amerika Serikat yang melakukan sur. steroid. Beberapa dokter meresepkan obat antijamur jangka panjang.200 kasus) disebabkan oleh infeksi jamur.4. cairan. tetapi laporan mengenai infeksi jamur di paru baik primer maupun sekunder masih jarang di.toni jamur kandida (7) Spesies jamur yang paling sering dijumpai pada penderita immunokompromi yaitu infeksi kandida (5-8) Jamur kandida me. di Indonesia. Obat yang sangat murah ini dapat diperoleh dari puskesmas atau apotek tanpa resep. penyakit primer yang terpenting ialah tuberkulosis paru dan keganasan paru (11) Diagnosis dan terapi kandidiasis sampai saat ini masih meru.temui (8. Pengobatan yang paling murah untuk kandidiasis mulut adalah gentian violet. Obat tersebut termasuk klotrimazol. keganasan. dan pemeriksaan mukokutaneus didapati adanya ko.veillance terhadap patogen nosokomial didapati 7.an dan vagina. Obat ini yang sangat manjur dan beracun.organ lain di dalam tubuh seperti esofagus. penyakit kronik. dan itrakonazol.9% (22. obat-obat sitostatika.Pada kandidiasis paru sekunder. Efek samping yang paling umum adalah mual. supositoria yang dipakai untuk mengobati vaginitis. bersifat invasif/patogen bila daya tahan host (pejamu) terganggu (2. jantung. Efek samping utama obat ini adalah masalah ginjal (lihat LI 651 PENDAHULUAN Infeksi jamur dewasa ini semakin sering terjadi seiring dengan meningkatnya penggunaan antibiotika berspektrum luas. Kurang dari 20% orang mengalami efek samping ini. karena umumnya pasien datang dengan gejala-gejala yang tidak spesifik . Hampir semua namanya diakhiri dengan µ-azol¶.11) Walaupun kasus infeksi nosokomial oleh jamur semakin banyak. Ini dapat menyebabkan resistansi.4. Ragi penyebab dapat bermutasi sehingga obat tersebut tidak lagi berhasil. Pengobatan lokal termasuk: olesan. dan lozenge yang dilarutkan dalam mulut. Dalam keadaan ini.pakan tantangan besar bagi para klinisi. sekitar 79% infeksi jamur ini disebabkan oleh spesies ka dida (6) . ginjal. Pengobatan lokal dapat menyebabkan rasa pedas atau gangguan setempat. tetapi dapat pula terjadi pada organ. obat ini dioleskan di tempat ada lesi (jamur) tiga kali sehari selama 14 hari.rupakan flora mikrobial normal rongga mulut. amfoterisin B mungkin dipakai.8-10) Infeksi jamur ini umumnya terjadi di daerah mukokutaneus. saluran pencerna. Beberapa obat sistemik tersedia dalam bentuk pil. Kandidiasis dapat kambuh. dan diberi melalui mulut atau secara intravena (infus).8% bayi prematur (berat kurang dari 1500 gram) yang dirawat di NICU. . Pengobatan sistemik diperlukan jika pengobatan lokal tidak berhasil. atau jika infeksi menyebar pada tenggorokan (esofagitis) atau bagian tubuh yang lain. Universitas Gottingen. nistatin.Sekitar 8.dipakai untuk memerangi kandida adalah obat antijamur.2. muntah dan sakit perut. hati. mata. otak dan paru (1.6. flukonazol.11) . Beberapa kasus berat tidak menanggapi obat lain.

dapatkan penyakit oleh karena mereka setiap hari harus mencium daun teh yang telah disimpan di dalam gudang. kandidosis) yaitu infeksi yang disebabkan oleh jamur kandida baik primer maupun sekunder ter. selanjutnya mengadakan invasi ke alat-alat dalam di seluruh tubuh melalui aliran darah (2. Jamur kandida dapat hidup sebagai saprofit tanpa me. Perkembangan penyakit disebabkan kandida ditentukan oleh interaksi yang kompleks antara patogenisitas internal organisme tersebut dan mekanisme pertahanan pejamu Mekanisme pertahanan pejamu yang berperan selama in.9) .adalah mulut. saluran anorektal. Faktor predisposisi terjadinya infeksi kandidiasis sistemik dapat dilihat pada Tabel 1 Kandidiasis paru dapat disebabkan oleh invasi langsung infeksi pada sistem bronkopulmoner atau yang tersering terjadi secara endogen karenajamur telah ada di dalam tubuh penderita terutama di usus.5 Spesies-spesies kandida dapat dibedakan berdasarkan kemampuan fermentasi dan asimi. Di antara infeksi superfisial yang sering ditularkan melalui hubungan seksual adalah infeksi olah Candida spp. pseudohyphae dan ragi Kandida albikan merupakan flora normal rongga mulut. Pemilih daun teh tersebut men. diagnosis dan tata laksana kandidiasis paru DEFINISI Kandidiasis (moniliasis.Tujuan tulisan ini yaitu untuk mengingatkan kembali pato. sa.lasi terhadap larutan glukosa.9.diasis superfisialis maupun sistemik (2.11) Kandida albikan merupakan spesies jamur kandida yang pa. Castellani pada awal abad ke-20 telah mempelajari bronkitis oleh kandida pada pemilih daun teh di Srilangka. seksual.hadap penyakit lain yang telah ad ETIOLOGI Sel jamur kandida berbentuk bulat.12) .11) Pada media agar khusus akan terlihat struktur hyphae. lonjong.luran cerna dan vagina pada sekitar 80% individu normal (2. Adanya organisme yang termasuk genus Candida dalam/pada badan dikenal sebagai kandidiasis atau kandidosis digunakan untuk menunjukkan status nonpatogenik atau komensal. Sekitar 20% pria pasangan dari wanitadengan kandidiasis vagina kambuhan menunjukkan kolonisasikandida pada penis..sedangkan infeksi dalam mungkin disebabkan oleh keganasan jamur sendiri atau karena penurunan resistensi tuan rumah khususnya pada gangguan kekebalan tubuh.atau transmisi seksual.feksi kandida merupakan proses yang kompleks dan belum selu nfeksi jamur dapat dibagi menjadi infeksi superfisial dan dalam.ling sering menyebabkan kandidiasis pada manusia.4.genesis. dengan ukuran 25 x 36 hingga 25 x 528.peningkatan penggunaan cannulae iv jangka panjang khusus-nya untuk nutrisi parenteral.Sumber infeksi antara lain saluran pencernaan. kambuhan. saluran kelamin dan kuku (dalam lingkungan terbatas). sakarosa. maltosa. Timbulnya infeksi oleh jamur oportunistik makin meningkat antara lain akibat penggunaan luas antibiotika spektrum lebar dan imunosupresiva. Tempat yang paling umum terdapat Candida spp. baik kandi.12) dan hanya menginvasi penderita dengan imunokompromi atau keadaan netropenia yang 1ama (2. kemajuan dalam bedah transplantasi dan katup jantung. dengan cara itu spora jamur yang terdapat pada daun teh terhirup dalam jumlah besar secara berulang. galaktosa dan Iaktosa. Cara penularan terutama adalahkontak langsung orang ke orang.nyebabkan kelainan apapun di dalam berbagai alat tubuh baik manusia maupun hewan (2. khususnya pada pria tidak . khususnya tinggi pada kelompok aktif . untuk melakukan seleksi apakah daun masih baik atau tidak.

alhirans merupakan penyebab utama kandidiasis genital di samping T. infeksi jamur merupakan infeksi yang paling utarna dari infeksi vagina dan C. Organisme kandida bersifat di morfi danterdapat pada manusia dalam berbagai fasa fenotip.Kelangkaan relatif spesifisitas simptom dan tanda-tanda menyebabkan diagnosis didasarkan pada sejarah dan pemeriksaan fisik semata. imunitas yang dimediasi sel. Vaginitis kandida terutama menonjol padawanita usia subur khususnya pada status sosioekonomi rendah dan selama kehamilan. Sebenarnya wanita memiliki mekanisme pertahanan alami vagina. 4 x lebih banyak pada pria pasangan wanita yang terinfeksi daripada pria pasangan wanita yang bebas infeksi. antara lain sistem humoral. Diduga estrogen meningkatkan perlekatan Candida spp. Kandidiasis vulvo-vagina (VVC) atau vaginitis kandida khususnya di daerahtropis dan subtropis sangat umum.dikhitan pada daerah sulcus corona (biasanya asimtomatik). bausedikit dan tidak menonjol. fagositosis. dyspareunia dan dysuria eksternal juga sering rnenyertai. Antibiotika : timbulnya VVC simptomatik sering terjadiselama pemakaian antibiotika oral sistemik khususnya denganspektrum lebar seperti tetrasiklim. y y y y Manifestasi klinis Pruritus dan duh vagina merupakan keluhan umum tetapi tidak spesifik VVC. Lainnya: pakaian yang ketat rapat dengan celana dalam nilon meningkatkan kelembaban dan suhu daerah perineal sehingga insiden VVC meningkat. Faktor-faktor predepsisi y Kehamilan : selama kehamilan vagina menunjukkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi Candida spp. Sehingga prevalensi kolonisasi vagina dan vaginitis sirntomatik meningkat khususnya dalam trimester ketiga. pada epitel vagina. iritasi. Kebanyakan penderita vaginitis . Yang khas adalah bahwa gejala meningkat seminggu sebelum menstruasi dan sedikit menurun dengan mulainyahaid meskipun kadang-kadang Candida spp. Nyeri vagina. glabrata. Untuk kolonisasi Candida spp. Menyebabkan balanophositis pada pasangan wanita dengan kandidiasis. Kolonisasi mungkin simtomatik/asimtomatik yang biasanya ditentukan oleh perubahan lingkungan vagina yang menginduksi efek patologis. eritema dan pruritus atau sensasi terbakar pada penis yang muncul dalam beberapa menit/jam setelah hubungan seksual. mula-mula harus melekat pada sel epitel dan sumbernya terutama berasal daridaerah perianal. arnpisilin dan sefalosporinkarena eliminasi flora bakteri vagina yang bersifat protektifseperti laktobasilus. dan yang penting flora vagina yaitu melalui mekanisme kompetisi untuk nutrisi dan bakteriosin yang menghambat pertumbuhan dan germinasi ragi. eritema dan bengkak labia serta vulva. Diabetes mellitus : frekuensi kolonisasi lebih tinggi (merupakan faktor predeposisi bila tidak dikontrol). Hampir 85-90% jamur yang terdapat pada vagina adalah strain Candida albicans danTorulopsis glabrata. yanglebih sering terjadi adalah ruam sementara. rasa terbakar. pada sel epitel vagina dan secara langsung meningkatkan virulensi ragi: Kontrasepsi oral : khususnya pada kadar estrogen tinggi.

Diagnosis melalui pemeriksaan sekresi vagina atau biakan. diabetes. misalnyadiabetes yang tidak dikontrol. preskripsibisa diulang dan dimulai lagi dengan adanya gejala-gejalakambuhan. Dalam penanganan VVC kambuhan/kronis perluditekankan pentingnya dukungan. . imunosupresi atau peng-gunaan kontrasepsi oral. y y Vaginitis akut: pada umumnya penatalaksanaan koloni-sasi vagina tanpa gejala dan penatalaksanaan akut samadengan kambuhan/kronis. Bila ada gejala. Cara lain yang banyak digun akar untuk mencegah kambuhan adalah menambahkan nistatin dalam terapi dengan tujuan mengurangi risiko reinfeksi vagina dari reservoirintestinal persisten. Tetapi VVC simptomatik selain dengan turunan imi-dazol yang bekerja pada membran sel jamur dapat juga denganpoliena seperti nistatin dan amfoterisin B yang berikatan padatempat sterol pada membran sitoplasma sel jamur sehinggamengganggu permeabilitasnya. povidoniodin. Langkah pertama yang harus diambil adalah identi-fikasi dan eliminasi sebab-sebab yang mendasar. keyakinan dan konsultasi. Pada kehamilan vaginitis akut biasanya dapat diatasi dengan antijamur topikal tetapi dengar jangka waktu pemakaian lebih lama (1-2 minggu). pemakaian kortikosteroid atau imunoupresivi lain serta hormon. Antijamur profilaktik tidak dianjurkan rutin untuk menyertai terapi antibiotika pada wanita. misal kotrimazo 500 mg dosis tunggal. hanya berbeda dalam hal lamaterapi. VVC kronis dan kambuhan : batasan kambuhan adalahpaling sedikit ada 4 episoda mikrologis simptomatik yang ter-bukti dalam 12 bulan terakhir di luar patogen vagina lain yangumum. K sorbat dan asampropionat bentuk sediaan bisa topikal atau sistemik per oral. Pengobatan biasanya ber-dasarkan diagnosis sendiri dengan terapi topikal. Bahan lain yang bermanfaatantara lain asam borat.simptomatik dengan segera didiagnosis berdasarkan pengamatan rnikroskopik dasar sederhana terhadap sekresi vagina danpenentuan pH. Suatu pilihan pendekatan pemeliharaanjangka panjang terapi antikandida untuk VVC kambuhanadalah penggunaan hiposensitisasi dengan suatu antigen. pada wanita biasanya karena faktor disposisi seperti hamil. tetapi 20% wanita dengan VVC pasangan prianya memiliki koloni Candida spp.karena vaginitis kronis menyebabkan dyspareunia kronisdengan gangguan hubungan seksual atau perkawinan yangmungkin menjadi permanen dan tidak dapat diperbaiki lagi. Penatalaksanaan Kandidiasis mungkin merupakan penyakit yang tidakditularkan melalui hubungan seksual dari wanita. Beberapastudi menunjukkan bahwa terapi profilaksis jangka panjangmengurangi secara berarti frekuensi episoda VVC sirnpto-matik. pada penis dengan atau tanpa gejala. misalnya dengan ketokonazol 100 mg sehari selama 6 bulan (perlu pertimbangan kemungkinan toksisitas jangkapanjang).penggunaan antibiotika. tetapi pada wanita dengan VVC kambuhan yang diketahui bahwa antimikroba merupakan faktor penyebab yang tidak dapat dihindari maka penggunaan antijamur topikal bersamaan dapat dibenarkan(non-oral).

Dibandingkan dengan PHS lain. suatu infeksi oleh protozoa berflagela : T. infeksi eringkalibersamaan dengan gonoroe. pola epiderniologis seperti infeksi gabungan menentukan tingkat keseriusan klinik. tetapi tak menimbulkan kekebalan yang secara klinis berarti. infeksi padawanita biasanya menimbulkan respons inflamasi akut denganduh vagina yang mengandung sejurnlah besar neutrofilpolimorfonuklir (PMN). tetapi respons pengobatan mungkin memberikan petunjuk. penularan non-seksual yangterbanyak adalah perinatal. kepekaandan reaktivitas tuan rumah. potensial redoks. Pengobatan yang efektif dengan rnetronidazol yang pertama kali digunakan tahun 1959 untukpenatalaksanaan infeksi protozoa dan turunan 5-nitroimidazollain seperti tinidazol. Prevalensi padakelompok tertentu berhubungan dengan ambang aktivitas seksual dan juga dipengaruhi oleh metoda kontrasepsi.PROTOZOA T. NGU yang tidak memberikan respons ter-hadap terapi standard untuk klamidia dan ureaplasma mungkin menunjukkan trikomoniasis. T. Pada wanitadengan trikomoniasis organisme dapat diisolasi dari vaginapada 95% infeksi dan dari saluran urine 5%. ordinazol (MIC <> Cara membedakan keputihan fisiologi dan patologi Leukoria fisiologis Leukorea fisiologik ditemukan pada : y Bayi yang baru lahir sampai umur kira-kira 10 hari. lagi pula efeknya kecil pada kehamilan. merupakan infeksi PHS yang umum. trachomatis atau U. organisme. dibutuhkan deteksi parasit dengancara mikroskopik langsung atau perbenihan. sedangkan padapria tempat infeksi yang umum justru uretra. infeksi berulang umum. Diketahuisejak 1836. tidak ada komplikasi lanjut. Virulensi. 2001 13` vaginalis. Pada priasebagian kecil menyebabkan NGU (uretritis non gonoroe) disamping C.disebabkan pengaruh estrogen dari plasenta terhadap uterus dan vagina Waktu di sekitar menarche karena mulai terdapat pengaruh estrogen. hormon atau mikroba lain). tetapi dianggap sebagai organisme komensal dan baru diketahui sebagai patogen pada pertengahan abad ke20. Diagnosis klinis berdasarkan tanda dan gejala pada wanita maupun pria tidak cukup. bersifat anaerob.Terapi tidak memadai sampai ditemukannya metronidazol tahun 60-an dan kemudian turunan 5-nitroimidazol lainnya yang diketahui efektif sistemik.Cermin Dunia Kedokteran No. y . terutama metoda barier dan kontrasepsi oral. berbiak dengan fisi binerdan terdapat sebagai sel vegetatif belaka. Infeksi pada wanita bervariasi dari karier asimptomatiksampai ke infeksi akut yang berat. Trikomoniasispada pria tidak mungkin dibedakan secara klinis dengan NGU oleh sebab lain. 130. Lingkungan vaginamempengaruhi patogenitas trikomonas dan bervariasi dari waktu ke waktu pada orang yang sama (misalnya haid. sedangkan pada pria biasanya asimptomatik. pH. ambang. Vaginalis Trikomoniasis. vaginalis melekat pada membran mukosa. urealyticum.

. medicafarma.kalbe..html.php?57946-Kandidiasis www. Diposkan oleh Dinda di 9/07/2008 01:45:00 PM Label: KEDOKTERAN Resensi : www.co.y y Wanita dewasa apabila dia dirangsang sebelyum dan pada waktyu coitus Waktu disekitar ovulasi Leukorea patologik jika ada infeksi.odhaindonesia.id/.. Disini cairan mengandung banyak leukosit dan warnanya agak kekuningan sampai hijau.id/showthread./09KandidiasisParu114.seringkali kental dan berbau.ac./09KandidiasisParu114.blogspot.org/content/kandidiasis-thrush .com/2008/09/kandidiasis.um.html community..

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->