Info Penyakit Kandidiasis (Moniliasis) Definition : Infeksi akibat jamur seperti ragi Candida albicans yang mengenai kulit

atau mukosa Cause : Sering terjadi setelah lingkungan yang normal tergangtung oleh kelembaban atau panas Antibiotik sistemik dan steroid oral mungkin mengganggu flora normal dan menyebabkan lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan jamur Sering ditemukan pada penderita yang sangat muda, gemuk, diabetes atau debil Sign & Symptoms : Manifestasi oral berupa plak putih dan rapuh yang melekat pada lidah, mokosa pipi, gingiva dan palatum dengan eritema di bawahnya Manifestasi pada kulit ditandal dengan terlihatnya papula eritematosa, pustula dan sisik, sering pada lipat kulit (ketiak, lipat paha, bawab payudara, sudut mulut dan lipat kuku) Sering menyebabkan pruritus Kandidiasis oral kronik mungkin berkaitan dengan All

Diagnose : Lesi oral harus dibedakan dan liken planus dan leukoplakia Lesi kulit mungkin mirip psoriasis, sebore, tinea korpo atau intertrigo Pemeriksaan Khusus Kerokan lesi dan pemeriksaan dengan KOH akan menunjukkan adanya hifa Treatment : Antifungal topikal efektif, tertnasuk irnidazole (clotrimazole, miconazole) dan nystatin Hilangkan faktor-faktor yang mempercepat pertumbuhan jamur seperti : gizi yang kurang, kelembaban udara disekitarnya.

obat tidak dipakai untuk mencegah kandidiasis. Banyak dokter lebih senang memakai pengobatan lokal dahulu. Pada mulut. Bila infeksi menyebar lebih dalam pada tenggorokan. jantung. Infeksi ini disebabkan oleh sejenis jamur yang umum. dan hilang nafsu makan. sendi. atau bintik merah. penyakit ini disebut thrush. Lihat Lembaran Informasi (LI) 500 untuk informasi lebih lanjut tentang IO. Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat mengendalikan jamur ini. Apakah Kandidiasis Dapat Dicegah? Tidak ada cara untuk mencegah terpajan kandida. Pengobatan sistemik mempengaruhi seluruh tubuh. Kandidiasis adalah berbeda dengan seriawan. Lihat LI 624 untuk informasi mengenai seriawan yang benar. dan mata.Apa Kandidiasis Itu? Kandidiasis adalah infeksi oportunistik (IO) yang sangat umum pada orang terinfeksi HIV. Bagaimana Kandidiasis Diobati? Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat menjaga supaya kandida tetap seimbang. Kandidiasis pada vagina disebut vaginitis. Juga risiko kandida menjadi resistan terhadap obat lebih rendah. Umumnya. Gejalanya adalah gumpalan putih kecil seperti busa. Pengobatan dapat lokal atau sistemik. tenggorokan dan vagina. penyakit yang timbul disebut esofagitis. Ada beberapa alasan: y y y Penyakit tersebut tidak begitu bahaya Ada obat yang efektif untuk mengobati penyakit tersebut Jamur jenis ini dapat menjadi kebal (resistan) terhadap obat Menguatkan sistem kekebalan tubuh dengan terapi antiretroviral (ART) adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan kandidiasis. rasa bakar dan keluarnya cairan kental putih. Obat lokal menimbulkan lebih sedikit efek samping dibanding pengobatan sistemik. Penyakit ini adalah umum. Kandida juga dapat menyebar dan menimbulkan infeksi pada otak. Penyakit ini dapat menyebabkan sakit tenggorokan. yang disebut kandida. Pengobatan lokal diberikan pada tempat infeksi. Mengobati kandidiasis tidak dapat memberantas jamur itu. Pengobatan akan mengendalikan jamur agar tidak berlebihan. IO ini dapat terjadi beberapa bulan atau tahun sebelum IO lain yang lebih berat. Jamur ini. walaupun orang awan sering menyebutnya sebagai seriawan. Obat yang . Jamur ini biasa menyebabkan penyakit pada mulut. mual. Beberapa antibiotik membunuh bakteri ini dan dapat menyebabkan kandidiasis. semacam ragi. ditemukan di tubuh kebanyakan orang. sulit menelan. Bakteri yang biasa ada di tubuh juga dapat membantu mengendalikan kandida. Gejala vaginitis termasuk gatal.

Obat yang sangat murah ini dapat diperoleh dari puskesmas atau apotek tanpa resep. Pengobatan yang paling murah untuk kandidiasis mulut adalah gentian violet.temui (8.rupakan flora mikrobial normal rongga mulut. tetapi dapat pula terjadi pada organ. bersifat invasif/patogen bila daya tahan host (pejamu) terganggu (2. atau jika infeksi menyebar pada tenggorokan (esofagitis) atau bagian tubuh yang lain. penyakit kronik.11) . Ragi penyebab dapat bermutasi sehingga obat tersebut tidak lagi berhasil. obat-obat sitostatika.8-10) Infeksi jamur ini umumnya terjadi di daerah mukokutaneus. Ini dapat menyebabkan resistansi. cairan.2. amfoterisin B mungkin dipakai.dipakai untuk memerangi kandida adalah obat antijamur. dan itrakonazol.8% bayi prematur (berat kurang dari 1500 gram) yang dirawat di NICU. bayibayi dengan berat badan lahir rendah dan penderita-penderita dengan penurunan daya tahan tubuh (1-5) Antara tahun 19801990 dari data rumah sakit di Amerika Serikat yang melakukan sur. hati. muntah dan sakit perut. karena umumnya pasien datang dengan gejala-gejala yang tidak spesifik . flukonazol. tetapi laporan mengenai infeksi jamur di paru baik primer maupun sekunder masih jarang di. . Dalam keadaan ini.200 kasus) disebabkan oleh infeksi jamur. Efek samping utama obat ini adalah masalah ginjal (lihat LI 651 PENDAHULUAN Infeksi jamur dewasa ini semakin sering terjadi seiring dengan meningkatnya penggunaan antibiotika berspektrum luas. dan pemeriksaan mukokutaneus didapati adanya ko.9% (22. mata. Obat ini yang sangat manjur dan beracun. Pengobatan lokal termasuk: olesan.11) Walaupun kasus infeksi nosokomial oleh jamur semakin banyak. Beberapa kasus berat tidak menanggapi obat lain. Hampir semua namanya diakhiri dengan µ-azol¶. ginjal. obat ini dioleskan di tempat ada lesi (jamur) tiga kali sehari selama 14 hari. keganasan. supositoria yang dipakai untuk mengobati vaginitis. Obat tersebut termasuk klotrimazol.pakan tantangan besar bagi para klinisi. saluran pencerna. sekitar 79% infeksi jamur ini disebabkan oleh spesies ka dida (6) .organ lain di dalam tubuh seperti esofagus. otak dan paru (1. dan diberi melalui mulut atau secara intravena (infus). jantung. Beberapa dokter meresepkan obat antijamur jangka panjang. Universitas Gottingen.Pada kandidiasis paru sekunder.4. Kandidiasis dapat kambuh. nistatin. Efek samping yang paling umum adalah mual. penyakit primer yang terpenting ialah tuberkulosis paru dan keganasan paru (11) Diagnosis dan terapi kandidiasis sampai saat ini masih meru.toni jamur kandida (7) Spesies jamur yang paling sering dijumpai pada penderita immunokompromi yaitu infeksi kandida (5-8) Jamur kandida me.4.Sekitar 8. Kurang dari 20% orang mengalami efek samping ini. dan lozenge yang dilarutkan dalam mulut. Beberapa obat sistemik tersedia dalam bentuk pil. Pengobatan lokal dapat menyebabkan rasa pedas atau gangguan setempat. steroid.an dan vagina.6. di Indonesia.veillance terhadap patogen nosokomial didapati 7. Pengobatan sistemik diperlukan jika pengobatan lokal tidak berhasil.

12) . galaktosa dan Iaktosa. Cara penularan terutama adalahkontak langsung orang ke orang. kandidosis) yaitu infeksi yang disebabkan oleh jamur kandida baik primer maupun sekunder ter.atau transmisi seksual. pseudohyphae dan ragi Kandida albikan merupakan flora normal rongga mulut. sa. khususnya pada pria tidak . Timbulnya infeksi oleh jamur oportunistik makin meningkat antara lain akibat penggunaan luas antibiotika spektrum lebar dan imunosupresiva..dapatkan penyakit oleh karena mereka setiap hari harus mencium daun teh yang telah disimpan di dalam gudang.9) . selanjutnya mengadakan invasi ke alat-alat dalam di seluruh tubuh melalui aliran darah (2. Pemilih daun teh tersebut men. sakarosa. maltosa. diagnosis dan tata laksana kandidiasis paru DEFINISI Kandidiasis (moniliasis.4.nyebabkan kelainan apapun di dalam berbagai alat tubuh baik manusia maupun hewan (2. baik kandi. Sekitar 20% pria pasangan dari wanitadengan kandidiasis vagina kambuhan menunjukkan kolonisasikandida pada penis.sedangkan infeksi dalam mungkin disebabkan oleh keganasan jamur sendiri atau karena penurunan resistensi tuan rumah khususnya pada gangguan kekebalan tubuh. saluran kelamin dan kuku (dalam lingkungan terbatas). saluran anorektal.diasis superfisialis maupun sistemik (2. Castellani pada awal abad ke-20 telah mempelajari bronkitis oleh kandida pada pemilih daun teh di Srilangka. Jamur kandida dapat hidup sebagai saprofit tanpa me.feksi kandida merupakan proses yang kompleks dan belum selu nfeksi jamur dapat dibagi menjadi infeksi superfisial dan dalam. kambuhan. untuk melakukan seleksi apakah daun masih baik atau tidak.peningkatan penggunaan cannulae iv jangka panjang khusus-nya untuk nutrisi parenteral.Sumber infeksi antara lain saluran pencernaan. Perkembangan penyakit disebabkan kandida ditentukan oleh interaksi yang kompleks antara patogenisitas internal organisme tersebut dan mekanisme pertahanan pejamu Mekanisme pertahanan pejamu yang berperan selama in. seksual.luran cerna dan vagina pada sekitar 80% individu normal (2. Faktor predisposisi terjadinya infeksi kandidiasis sistemik dapat dilihat pada Tabel 1 Kandidiasis paru dapat disebabkan oleh invasi langsung infeksi pada sistem bronkopulmoner atau yang tersering terjadi secara endogen karenajamur telah ada di dalam tubuh penderita terutama di usus.adalah mulut.Tujuan tulisan ini yaitu untuk mengingatkan kembali pato. kemajuan dalam bedah transplantasi dan katup jantung.12) dan hanya menginvasi penderita dengan imunokompromi atau keadaan netropenia yang 1ama (2.5 Spesies-spesies kandida dapat dibedakan berdasarkan kemampuan fermentasi dan asimi.lasi terhadap larutan glukosa. Di antara infeksi superfisial yang sering ditularkan melalui hubungan seksual adalah infeksi olah Candida spp.ling sering menyebabkan kandidiasis pada manusia. khususnya tinggi pada kelompok aktif . dengan cara itu spora jamur yang terdapat pada daun teh terhirup dalam jumlah besar secara berulang.hadap penyakit lain yang telah ad ETIOLOGI Sel jamur kandida berbentuk bulat.genesis.11) Pada media agar khusus akan terlihat struktur hyphae. lonjong.9. dengan ukuran 25 x 36 hingga 25 x 528. Adanya organisme yang termasuk genus Candida dalam/pada badan dikenal sebagai kandidiasis atau kandidosis digunakan untuk menunjukkan status nonpatogenik atau komensal.11) Kandida albikan merupakan spesies jamur kandida yang pa. Tempat yang paling umum terdapat Candida spp.

alhirans merupakan penyebab utama kandidiasis genital di samping T. imunitas yang dimediasi sel. Organisme kandida bersifat di morfi danterdapat pada manusia dalam berbagai fasa fenotip. Kolonisasi mungkin simtomatik/asimtomatik yang biasanya ditentukan oleh perubahan lingkungan vagina yang menginduksi efek patologis. Sebenarnya wanita memiliki mekanisme pertahanan alami vagina. pada sel epitel vagina dan secara langsung meningkatkan virulensi ragi: Kontrasepsi oral : khususnya pada kadar estrogen tinggi. Kebanyakan penderita vaginitis . Menyebabkan balanophositis pada pasangan wanita dengan kandidiasis. iritasi. dan yang penting flora vagina yaitu melalui mekanisme kompetisi untuk nutrisi dan bakteriosin yang menghambat pertumbuhan dan germinasi ragi. antara lain sistem humoral. rasa terbakar. 4 x lebih banyak pada pria pasangan wanita yang terinfeksi daripada pria pasangan wanita yang bebas infeksi. Diabetes mellitus : frekuensi kolonisasi lebih tinggi (merupakan faktor predeposisi bila tidak dikontrol). pada epitel vagina. dyspareunia dan dysuria eksternal juga sering rnenyertai. Vaginitis kandida terutama menonjol padawanita usia subur khususnya pada status sosioekonomi rendah dan selama kehamilan. Sehingga prevalensi kolonisasi vagina dan vaginitis sirntomatik meningkat khususnya dalam trimester ketiga. fagositosis. arnpisilin dan sefalosporinkarena eliminasi flora bakteri vagina yang bersifat protektifseperti laktobasilus. glabrata. Hampir 85-90% jamur yang terdapat pada vagina adalah strain Candida albicans danTorulopsis glabrata.Kelangkaan relatif spesifisitas simptom dan tanda-tanda menyebabkan diagnosis didasarkan pada sejarah dan pemeriksaan fisik semata. Faktor-faktor predepsisi y Kehamilan : selama kehamilan vagina menunjukkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi Candida spp. infeksi jamur merupakan infeksi yang paling utarna dari infeksi vagina dan C. mula-mula harus melekat pada sel epitel dan sumbernya terutama berasal daridaerah perianal. Untuk kolonisasi Candida spp. Lainnya: pakaian yang ketat rapat dengan celana dalam nilon meningkatkan kelembaban dan suhu daerah perineal sehingga insiden VVC meningkat. eritema dan bengkak labia serta vulva. Nyeri vagina. Diduga estrogen meningkatkan perlekatan Candida spp.dikhitan pada daerah sulcus corona (biasanya asimtomatik). yanglebih sering terjadi adalah ruam sementara. bausedikit dan tidak menonjol. y y y y Manifestasi klinis Pruritus dan duh vagina merupakan keluhan umum tetapi tidak spesifik VVC. Yang khas adalah bahwa gejala meningkat seminggu sebelum menstruasi dan sedikit menurun dengan mulainyahaid meskipun kadang-kadang Candida spp. Antibiotika : timbulnya VVC simptomatik sering terjadiselama pemakaian antibiotika oral sistemik khususnya denganspektrum lebar seperti tetrasiklim. Kandidiasis vulvo-vagina (VVC) atau vaginitis kandida khususnya di daerahtropis dan subtropis sangat umum. eritema dan pruritus atau sensasi terbakar pada penis yang muncul dalam beberapa menit/jam setelah hubungan seksual.

misalnya dengan ketokonazol 100 mg sehari selama 6 bulan (perlu pertimbangan kemungkinan toksisitas jangkapanjang). imunosupresi atau peng-gunaan kontrasepsi oral.karena vaginitis kronis menyebabkan dyspareunia kronisdengan gangguan hubungan seksual atau perkawinan yangmungkin menjadi permanen dan tidak dapat diperbaiki lagi. Dalam penanganan VVC kambuhan/kronis perluditekankan pentingnya dukungan. Beberapastudi menunjukkan bahwa terapi profilaksis jangka panjangmengurangi secara berarti frekuensi episoda VVC sirnpto-matik. Pada kehamilan vaginitis akut biasanya dapat diatasi dengan antijamur topikal tetapi dengar jangka waktu pemakaian lebih lama (1-2 minggu). hanya berbeda dalam hal lamaterapi. diabetes. preskripsibisa diulang dan dimulai lagi dengan adanya gejala-gejalakambuhan. pemakaian kortikosteroid atau imunoupresivi lain serta hormon. VVC kronis dan kambuhan : batasan kambuhan adalahpaling sedikit ada 4 episoda mikrologis simptomatik yang ter-bukti dalam 12 bulan terakhir di luar patogen vagina lain yangumum. tetapi pada wanita dengan VVC kambuhan yang diketahui bahwa antimikroba merupakan faktor penyebab yang tidak dapat dihindari maka penggunaan antijamur topikal bersamaan dapat dibenarkan(non-oral). Antijamur profilaktik tidak dianjurkan rutin untuk menyertai terapi antibiotika pada wanita. pada penis dengan atau tanpa gejala. K sorbat dan asampropionat bentuk sediaan bisa topikal atau sistemik per oral. Bila ada gejala. tetapi 20% wanita dengan VVC pasangan prianya memiliki koloni Candida spp.penggunaan antibiotika. y y Vaginitis akut: pada umumnya penatalaksanaan koloni-sasi vagina tanpa gejala dan penatalaksanaan akut samadengan kambuhan/kronis. Langkah pertama yang harus diambil adalah identi-fikasi dan eliminasi sebab-sebab yang mendasar. Bahan lain yang bermanfaatantara lain asam borat. misalnyadiabetes yang tidak dikontrol. Tetapi VVC simptomatik selain dengan turunan imi-dazol yang bekerja pada membran sel jamur dapat juga denganpoliena seperti nistatin dan amfoterisin B yang berikatan padatempat sterol pada membran sitoplasma sel jamur sehinggamengganggu permeabilitasnya. misal kotrimazo 500 mg dosis tunggal.simptomatik dengan segera didiagnosis berdasarkan pengamatan rnikroskopik dasar sederhana terhadap sekresi vagina danpenentuan pH. pada wanita biasanya karena faktor disposisi seperti hamil. Pengobatan biasanya ber-dasarkan diagnosis sendiri dengan terapi topikal. Diagnosis melalui pemeriksaan sekresi vagina atau biakan. Penatalaksanaan Kandidiasis mungkin merupakan penyakit yang tidakditularkan melalui hubungan seksual dari wanita. keyakinan dan konsultasi. Cara lain yang banyak digun akar untuk mencegah kambuhan adalah menambahkan nistatin dalam terapi dengan tujuan mengurangi risiko reinfeksi vagina dari reservoirintestinal persisten. Suatu pilihan pendekatan pemeliharaanjangka panjang terapi antikandida untuk VVC kambuhanadalah penggunaan hiposensitisasi dengan suatu antigen. povidoniodin. .

Pengobatan yang efektif dengan rnetronidazol yang pertama kali digunakan tahun 1959 untukpenatalaksanaan infeksi protozoa dan turunan 5-nitroimidazollain seperti tinidazol. terutama metoda barier dan kontrasepsi oral. 2001 13` vaginalis. y . Dibandingkan dengan PHS lain. Lingkungan vaginamempengaruhi patogenitas trikomonas dan bervariasi dari waktu ke waktu pada orang yang sama (misalnya haid. trachomatis atau U. tetapi dianggap sebagai organisme komensal dan baru diketahui sebagai patogen pada pertengahan abad ke20. sedangkan padapria tempat infeksi yang umum justru uretra.Cermin Dunia Kedokteran No. infeksi berulang umum. bersifat anaerob. infeksi padawanita biasanya menimbulkan respons inflamasi akut denganduh vagina yang mengandung sejurnlah besar neutrofilpolimorfonuklir (PMN). Trikomoniasispada pria tidak mungkin dibedakan secara klinis dengan NGU oleh sebab lain. berbiak dengan fisi binerdan terdapat sebagai sel vegetatif belaka. potensial redoks. infeksi eringkalibersamaan dengan gonoroe. Diketahuisejak 1836. pH. Infeksi pada wanita bervariasi dari karier asimptomatiksampai ke infeksi akut yang berat. Pada priasebagian kecil menyebabkan NGU (uretritis non gonoroe) disamping C.Terapi tidak memadai sampai ditemukannya metronidazol tahun 60-an dan kemudian turunan 5-nitroimidazol lainnya yang diketahui efektif sistemik. tetapi respons pengobatan mungkin memberikan petunjuk. penularan non-seksual yangterbanyak adalah perinatal. ordinazol (MIC <> Cara membedakan keputihan fisiologi dan patologi Leukoria fisiologis Leukorea fisiologik ditemukan pada : y Bayi yang baru lahir sampai umur kira-kira 10 hari. 130. lagi pula efeknya kecil pada kehamilan. ambang. suatu infeksi oleh protozoa berflagela : T. Pada wanitadengan trikomoniasis organisme dapat diisolasi dari vaginapada 95% infeksi dan dari saluran urine 5%. T. organisme. Vaginalis Trikomoniasis. dibutuhkan deteksi parasit dengancara mikroskopik langsung atau perbenihan.disebabkan pengaruh estrogen dari plasenta terhadap uterus dan vagina Waktu di sekitar menarche karena mulai terdapat pengaruh estrogen. merupakan infeksi PHS yang umum. kepekaandan reaktivitas tuan rumah. hormon atau mikroba lain). NGU yang tidak memberikan respons ter-hadap terapi standard untuk klamidia dan ureaplasma mungkin menunjukkan trikomoniasis. Prevalensi padakelompok tertentu berhubungan dengan ambang aktivitas seksual dan juga dipengaruhi oleh metoda kontrasepsi. urealyticum.PROTOZOA T. pola epiderniologis seperti infeksi gabungan menentukan tingkat keseriusan klinik. Diagnosis klinis berdasarkan tanda dan gejala pada wanita maupun pria tidak cukup. sedangkan pada pria biasanya asimptomatik. tetapi tak menimbulkan kekebalan yang secara klinis berarti. tidak ada komplikasi lanjut. vaginalis melekat pada membran mukosa. Virulensi.

kalbe. medicafarma.html community.odhaindonesia. Diposkan oleh Dinda di 9/07/2008 01:45:00 PM Label: KEDOKTERAN Resensi : www.co./09KandidiasisParu114.id/..php?57946-Kandidiasis www. Disini cairan mengandung banyak leukosit dan warnanya agak kekuningan sampai hijau.org/content/kandidiasis-thrush .com/2008/09/kandidiasis..html./09KandidiasisParu114..y y Wanita dewasa apabila dia dirangsang sebelyum dan pada waktyu coitus Waktu disekitar ovulasi Leukorea patologik jika ada infeksi..ac.um.seringkali kental dan berbau.id/showthread.blogspot.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful