Info Penyakit Kandidiasis (Moniliasis) Definition : Infeksi akibat jamur seperti ragi Candida albicans yang mengenai kulit

atau mukosa Cause : Sering terjadi setelah lingkungan yang normal tergangtung oleh kelembaban atau panas Antibiotik sistemik dan steroid oral mungkin mengganggu flora normal dan menyebabkan lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan jamur Sering ditemukan pada penderita yang sangat muda, gemuk, diabetes atau debil Sign & Symptoms : Manifestasi oral berupa plak putih dan rapuh yang melekat pada lidah, mokosa pipi, gingiva dan palatum dengan eritema di bawahnya Manifestasi pada kulit ditandal dengan terlihatnya papula eritematosa, pustula dan sisik, sering pada lipat kulit (ketiak, lipat paha, bawab payudara, sudut mulut dan lipat kuku) Sering menyebabkan pruritus Kandidiasis oral kronik mungkin berkaitan dengan All

Diagnose : Lesi oral harus dibedakan dan liken planus dan leukoplakia Lesi kulit mungkin mirip psoriasis, sebore, tinea korpo atau intertrigo Pemeriksaan Khusus Kerokan lesi dan pemeriksaan dengan KOH akan menunjukkan adanya hifa Treatment : Antifungal topikal efektif, tertnasuk irnidazole (clotrimazole, miconazole) dan nystatin Hilangkan faktor-faktor yang mempercepat pertumbuhan jamur seperti : gizi yang kurang, kelembaban udara disekitarnya.

semacam ragi. Penyakit ini adalah umum. rasa bakar dan keluarnya cairan kental putih. obat tidak dipakai untuk mencegah kandidiasis. Jamur ini. Ada beberapa alasan: y y y Penyakit tersebut tidak begitu bahaya Ada obat yang efektif untuk mengobati penyakit tersebut Jamur jenis ini dapat menjadi kebal (resistan) terhadap obat Menguatkan sistem kekebalan tubuh dengan terapi antiretroviral (ART) adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan kandidiasis. Pengobatan dapat lokal atau sistemik. penyakit ini disebut thrush. ditemukan di tubuh kebanyakan orang. Pengobatan sistemik mempengaruhi seluruh tubuh.Apa Kandidiasis Itu? Kandidiasis adalah infeksi oportunistik (IO) yang sangat umum pada orang terinfeksi HIV. walaupun orang awan sering menyebutnya sebagai seriawan. Apakah Kandidiasis Dapat Dicegah? Tidak ada cara untuk mencegah terpajan kandida. Pengobatan akan mengendalikan jamur agar tidak berlebihan. Obat yang . Beberapa antibiotik membunuh bakteri ini dan dapat menyebabkan kandidiasis. Jamur ini biasa menyebabkan penyakit pada mulut. Mengobati kandidiasis tidak dapat memberantas jamur itu. Gejala vaginitis termasuk gatal. jantung. tenggorokan dan vagina. Juga risiko kandida menjadi resistan terhadap obat lebih rendah. mual. Pengobatan lokal diberikan pada tempat infeksi. Kandidiasis pada vagina disebut vaginitis. Kandidiasis adalah berbeda dengan seriawan. Umumnya. dan mata. Bakteri yang biasa ada di tubuh juga dapat membantu mengendalikan kandida. IO ini dapat terjadi beberapa bulan atau tahun sebelum IO lain yang lebih berat. Bila infeksi menyebar lebih dalam pada tenggorokan. atau bintik merah. Gejalanya adalah gumpalan putih kecil seperti busa. penyakit yang timbul disebut esofagitis. Infeksi ini disebabkan oleh sejenis jamur yang umum. Lihat LI 624 untuk informasi mengenai seriawan yang benar. Bagaimana Kandidiasis Diobati? Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat menjaga supaya kandida tetap seimbang. Pada mulut. sulit menelan. Kandida juga dapat menyebar dan menimbulkan infeksi pada otak. Obat lokal menimbulkan lebih sedikit efek samping dibanding pengobatan sistemik. Lihat Lembaran Informasi (LI) 500 untuk informasi lebih lanjut tentang IO. Banyak dokter lebih senang memakai pengobatan lokal dahulu. yang disebut kandida. Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat mengendalikan jamur ini. sendi. dan hilang nafsu makan. Penyakit ini dapat menyebabkan sakit tenggorokan.

jantung.8% bayi prematur (berat kurang dari 1500 gram) yang dirawat di NICU. Hampir semua namanya diakhiri dengan µ-azol¶. Efek samping utama obat ini adalah masalah ginjal (lihat LI 651 PENDAHULUAN Infeksi jamur dewasa ini semakin sering terjadi seiring dengan meningkatnya penggunaan antibiotika berspektrum luas. atau jika infeksi menyebar pada tenggorokan (esofagitis) atau bagian tubuh yang lain. Obat yang sangat murah ini dapat diperoleh dari puskesmas atau apotek tanpa resep. nistatin.4. dan itrakonazol. Universitas Gottingen. tetapi dapat pula terjadi pada organ. Pengobatan lokal termasuk: olesan. Efek samping yang paling umum adalah mual. Pengobatan yang paling murah untuk kandidiasis mulut adalah gentian violet.11) Walaupun kasus infeksi nosokomial oleh jamur semakin banyak.8-10) Infeksi jamur ini umumnya terjadi di daerah mukokutaneus. cairan. ginjal.4.9% (22. sekitar 79% infeksi jamur ini disebabkan oleh spesies ka dida (6) . dan pemeriksaan mukokutaneus didapati adanya ko. hati. obat-obat sitostatika.11) .Pada kandidiasis paru sekunder.dipakai untuk memerangi kandida adalah obat antijamur. dan diberi melalui mulut atau secara intravena (infus). bersifat invasif/patogen bila daya tahan host (pejamu) terganggu (2. karena umumnya pasien datang dengan gejala-gejala yang tidak spesifik .6. mata.200 kasus) disebabkan oleh infeksi jamur.veillance terhadap patogen nosokomial didapati 7.temui (8. penyakit kronik. Dalam keadaan ini.Sekitar 8.toni jamur kandida (7) Spesies jamur yang paling sering dijumpai pada penderita immunokompromi yaitu infeksi kandida (5-8) Jamur kandida me. obat ini dioleskan di tempat ada lesi (jamur) tiga kali sehari selama 14 hari. steroid. di Indonesia. . penyakit primer yang terpenting ialah tuberkulosis paru dan keganasan paru (11) Diagnosis dan terapi kandidiasis sampai saat ini masih meru.organ lain di dalam tubuh seperti esofagus. Beberapa kasus berat tidak menanggapi obat lain. Obat tersebut termasuk klotrimazol. amfoterisin B mungkin dipakai. Kurang dari 20% orang mengalami efek samping ini.pakan tantangan besar bagi para klinisi. Kandidiasis dapat kambuh. muntah dan sakit perut. otak dan paru (1. Ini dapat menyebabkan resistansi. Beberapa dokter meresepkan obat antijamur jangka panjang. bayibayi dengan berat badan lahir rendah dan penderita-penderita dengan penurunan daya tahan tubuh (1-5) Antara tahun 19801990 dari data rumah sakit di Amerika Serikat yang melakukan sur. Ragi penyebab dapat bermutasi sehingga obat tersebut tidak lagi berhasil. supositoria yang dipakai untuk mengobati vaginitis. Pengobatan lokal dapat menyebabkan rasa pedas atau gangguan setempat. tetapi laporan mengenai infeksi jamur di paru baik primer maupun sekunder masih jarang di.an dan vagina. keganasan.rupakan flora mikrobial normal rongga mulut. Beberapa obat sistemik tersedia dalam bentuk pil. dan lozenge yang dilarutkan dalam mulut. saluran pencerna. Obat ini yang sangat manjur dan beracun.2. Pengobatan sistemik diperlukan jika pengobatan lokal tidak berhasil. flukonazol.

12) . Timbulnya infeksi oleh jamur oportunistik makin meningkat antara lain akibat penggunaan luas antibiotika spektrum lebar dan imunosupresiva.9) .dapatkan penyakit oleh karena mereka setiap hari harus mencium daun teh yang telah disimpan di dalam gudang. Cara penularan terutama adalahkontak langsung orang ke orang. Jamur kandida dapat hidup sebagai saprofit tanpa me. Perkembangan penyakit disebabkan kandida ditentukan oleh interaksi yang kompleks antara patogenisitas internal organisme tersebut dan mekanisme pertahanan pejamu Mekanisme pertahanan pejamu yang berperan selama in. saluran anorektal.atau transmisi seksual. Di antara infeksi superfisial yang sering ditularkan melalui hubungan seksual adalah infeksi olah Candida spp.4.genesis. khususnya pada pria tidak .nyebabkan kelainan apapun di dalam berbagai alat tubuh baik manusia maupun hewan (2. galaktosa dan Iaktosa. sakarosa. untuk melakukan seleksi apakah daun masih baik atau tidak. selanjutnya mengadakan invasi ke alat-alat dalam di seluruh tubuh melalui aliran darah (2. diagnosis dan tata laksana kandidiasis paru DEFINISI Kandidiasis (moniliasis.5 Spesies-spesies kandida dapat dibedakan berdasarkan kemampuan fermentasi dan asimi.12) dan hanya menginvasi penderita dengan imunokompromi atau keadaan netropenia yang 1ama (2. kambuhan. Castellani pada awal abad ke-20 telah mempelajari bronkitis oleh kandida pada pemilih daun teh di Srilangka. pseudohyphae dan ragi Kandida albikan merupakan flora normal rongga mulut. kandidosis) yaitu infeksi yang disebabkan oleh jamur kandida baik primer maupun sekunder ter. maltosa. khususnya tinggi pada kelompok aktif .Sumber infeksi antara lain saluran pencernaan.Tujuan tulisan ini yaitu untuk mengingatkan kembali pato. dengan cara itu spora jamur yang terdapat pada daun teh terhirup dalam jumlah besar secara berulang.hadap penyakit lain yang telah ad ETIOLOGI Sel jamur kandida berbentuk bulat. lonjong.9. Faktor predisposisi terjadinya infeksi kandidiasis sistemik dapat dilihat pada Tabel 1 Kandidiasis paru dapat disebabkan oleh invasi langsung infeksi pada sistem bronkopulmoner atau yang tersering terjadi secara endogen karenajamur telah ada di dalam tubuh penderita terutama di usus.11) Pada media agar khusus akan terlihat struktur hyphae. saluran kelamin dan kuku (dalam lingkungan terbatas).adalah mulut. Sekitar 20% pria pasangan dari wanitadengan kandidiasis vagina kambuhan menunjukkan kolonisasikandida pada penis.feksi kandida merupakan proses yang kompleks dan belum selu nfeksi jamur dapat dibagi menjadi infeksi superfisial dan dalam. Adanya organisme yang termasuk genus Candida dalam/pada badan dikenal sebagai kandidiasis atau kandidosis digunakan untuk menunjukkan status nonpatogenik atau komensal.sedangkan infeksi dalam mungkin disebabkan oleh keganasan jamur sendiri atau karena penurunan resistensi tuan rumah khususnya pada gangguan kekebalan tubuh.lasi terhadap larutan glukosa. sa. Pemilih daun teh tersebut men.. baik kandi.luran cerna dan vagina pada sekitar 80% individu normal (2.ling sering menyebabkan kandidiasis pada manusia.11) Kandida albikan merupakan spesies jamur kandida yang pa. dengan ukuran 25 x 36 hingga 25 x 528. kemajuan dalam bedah transplantasi dan katup jantung.peningkatan penggunaan cannulae iv jangka panjang khusus-nya untuk nutrisi parenteral. seksual.diasis superfisialis maupun sistemik (2. Tempat yang paling umum terdapat Candida spp.

Vaginitis kandida terutama menonjol padawanita usia subur khususnya pada status sosioekonomi rendah dan selama kehamilan. arnpisilin dan sefalosporinkarena eliminasi flora bakteri vagina yang bersifat protektifseperti laktobasilus. y y y y Manifestasi klinis Pruritus dan duh vagina merupakan keluhan umum tetapi tidak spesifik VVC. Faktor-faktor predepsisi y Kehamilan : selama kehamilan vagina menunjukkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi Candida spp. Nyeri vagina. bausedikit dan tidak menonjol. Antibiotika : timbulnya VVC simptomatik sering terjadiselama pemakaian antibiotika oral sistemik khususnya denganspektrum lebar seperti tetrasiklim. infeksi jamur merupakan infeksi yang paling utarna dari infeksi vagina dan C. glabrata. Hampir 85-90% jamur yang terdapat pada vagina adalah strain Candida albicans danTorulopsis glabrata. Diabetes mellitus : frekuensi kolonisasi lebih tinggi (merupakan faktor predeposisi bila tidak dikontrol). Menyebabkan balanophositis pada pasangan wanita dengan kandidiasis. yanglebih sering terjadi adalah ruam sementara. pada epitel vagina. Sebenarnya wanita memiliki mekanisme pertahanan alami vagina. dyspareunia dan dysuria eksternal juga sering rnenyertai. fagositosis. Untuk kolonisasi Candida spp. Lainnya: pakaian yang ketat rapat dengan celana dalam nilon meningkatkan kelembaban dan suhu daerah perineal sehingga insiden VVC meningkat. Yang khas adalah bahwa gejala meningkat seminggu sebelum menstruasi dan sedikit menurun dengan mulainyahaid meskipun kadang-kadang Candida spp. mula-mula harus melekat pada sel epitel dan sumbernya terutama berasal daridaerah perianal. Kolonisasi mungkin simtomatik/asimtomatik yang biasanya ditentukan oleh perubahan lingkungan vagina yang menginduksi efek patologis. iritasi. rasa terbakar. Kandidiasis vulvo-vagina (VVC) atau vaginitis kandida khususnya di daerahtropis dan subtropis sangat umum. alhirans merupakan penyebab utama kandidiasis genital di samping T. Sehingga prevalensi kolonisasi vagina dan vaginitis sirntomatik meningkat khususnya dalam trimester ketiga. Diduga estrogen meningkatkan perlekatan Candida spp.dikhitan pada daerah sulcus corona (biasanya asimtomatik). dan yang penting flora vagina yaitu melalui mekanisme kompetisi untuk nutrisi dan bakteriosin yang menghambat pertumbuhan dan germinasi ragi. eritema dan bengkak labia serta vulva. 4 x lebih banyak pada pria pasangan wanita yang terinfeksi daripada pria pasangan wanita yang bebas infeksi. imunitas yang dimediasi sel.Kelangkaan relatif spesifisitas simptom dan tanda-tanda menyebabkan diagnosis didasarkan pada sejarah dan pemeriksaan fisik semata. pada sel epitel vagina dan secara langsung meningkatkan virulensi ragi: Kontrasepsi oral : khususnya pada kadar estrogen tinggi. eritema dan pruritus atau sensasi terbakar pada penis yang muncul dalam beberapa menit/jam setelah hubungan seksual. Kebanyakan penderita vaginitis . Organisme kandida bersifat di morfi danterdapat pada manusia dalam berbagai fasa fenotip. antara lain sistem humoral.

Langkah pertama yang harus diambil adalah identi-fikasi dan eliminasi sebab-sebab yang mendasar. Suatu pilihan pendekatan pemeliharaanjangka panjang terapi antikandida untuk VVC kambuhanadalah penggunaan hiposensitisasi dengan suatu antigen. Pada kehamilan vaginitis akut biasanya dapat diatasi dengan antijamur topikal tetapi dengar jangka waktu pemakaian lebih lama (1-2 minggu). pada wanita biasanya karena faktor disposisi seperti hamil. povidoniodin. pemakaian kortikosteroid atau imunoupresivi lain serta hormon. K sorbat dan asampropionat bentuk sediaan bisa topikal atau sistemik per oral.penggunaan antibiotika. keyakinan dan konsultasi. Dalam penanganan VVC kambuhan/kronis perluditekankan pentingnya dukungan. Tetapi VVC simptomatik selain dengan turunan imi-dazol yang bekerja pada membran sel jamur dapat juga denganpoliena seperti nistatin dan amfoterisin B yang berikatan padatempat sterol pada membran sitoplasma sel jamur sehinggamengganggu permeabilitasnya. hanya berbeda dalam hal lamaterapi. Antijamur profilaktik tidak dianjurkan rutin untuk menyertai terapi antibiotika pada wanita. . tetapi pada wanita dengan VVC kambuhan yang diketahui bahwa antimikroba merupakan faktor penyebab yang tidak dapat dihindari maka penggunaan antijamur topikal bersamaan dapat dibenarkan(non-oral). Cara lain yang banyak digun akar untuk mencegah kambuhan adalah menambahkan nistatin dalam terapi dengan tujuan mengurangi risiko reinfeksi vagina dari reservoirintestinal persisten. y y Vaginitis akut: pada umumnya penatalaksanaan koloni-sasi vagina tanpa gejala dan penatalaksanaan akut samadengan kambuhan/kronis. Diagnosis melalui pemeriksaan sekresi vagina atau biakan. preskripsibisa diulang dan dimulai lagi dengan adanya gejala-gejalakambuhan. Penatalaksanaan Kandidiasis mungkin merupakan penyakit yang tidakditularkan melalui hubungan seksual dari wanita. tetapi 20% wanita dengan VVC pasangan prianya memiliki koloni Candida spp. Beberapastudi menunjukkan bahwa terapi profilaksis jangka panjangmengurangi secara berarti frekuensi episoda VVC sirnpto-matik. pada penis dengan atau tanpa gejala. Pengobatan biasanya ber-dasarkan diagnosis sendiri dengan terapi topikal. VVC kronis dan kambuhan : batasan kambuhan adalahpaling sedikit ada 4 episoda mikrologis simptomatik yang ter-bukti dalam 12 bulan terakhir di luar patogen vagina lain yangumum. misal kotrimazo 500 mg dosis tunggal.karena vaginitis kronis menyebabkan dyspareunia kronisdengan gangguan hubungan seksual atau perkawinan yangmungkin menjadi permanen dan tidak dapat diperbaiki lagi. misalnyadiabetes yang tidak dikontrol. Bila ada gejala. Bahan lain yang bermanfaatantara lain asam borat. diabetes. imunosupresi atau peng-gunaan kontrasepsi oral. misalnya dengan ketokonazol 100 mg sehari selama 6 bulan (perlu pertimbangan kemungkinan toksisitas jangkapanjang).simptomatik dengan segera didiagnosis berdasarkan pengamatan rnikroskopik dasar sederhana terhadap sekresi vagina danpenentuan pH.

organisme. infeksi berulang umum. Infeksi pada wanita bervariasi dari karier asimptomatiksampai ke infeksi akut yang berat. lagi pula efeknya kecil pada kehamilan. Diagnosis klinis berdasarkan tanda dan gejala pada wanita maupun pria tidak cukup. berbiak dengan fisi binerdan terdapat sebagai sel vegetatif belaka. tidak ada komplikasi lanjut. infeksi padawanita biasanya menimbulkan respons inflamasi akut denganduh vagina yang mengandung sejurnlah besar neutrofilpolimorfonuklir (PMN). potensial redoks. Diketahuisejak 1836. Pada priasebagian kecil menyebabkan NGU (uretritis non gonoroe) disamping C. ordinazol (MIC <> Cara membedakan keputihan fisiologi dan patologi Leukoria fisiologis Leukorea fisiologik ditemukan pada : y Bayi yang baru lahir sampai umur kira-kira 10 hari. suatu infeksi oleh protozoa berflagela : T. terutama metoda barier dan kontrasepsi oral. 130. y . penularan non-seksual yangterbanyak adalah perinatal. Pengobatan yang efektif dengan rnetronidazol yang pertama kali digunakan tahun 1959 untukpenatalaksanaan infeksi protozoa dan turunan 5-nitroimidazollain seperti tinidazol. trachomatis atau U. ambang. tetapi tak menimbulkan kekebalan yang secara klinis berarti. Trikomoniasispada pria tidak mungkin dibedakan secara klinis dengan NGU oleh sebab lain. urealyticum. vaginalis melekat pada membran mukosa. infeksi eringkalibersamaan dengan gonoroe. Pada wanitadengan trikomoniasis organisme dapat diisolasi dari vaginapada 95% infeksi dan dari saluran urine 5%. bersifat anaerob. dibutuhkan deteksi parasit dengancara mikroskopik langsung atau perbenihan. merupakan infeksi PHS yang umum. NGU yang tidak memberikan respons ter-hadap terapi standard untuk klamidia dan ureaplasma mungkin menunjukkan trikomoniasis. 2001 13` vaginalis. Prevalensi padakelompok tertentu berhubungan dengan ambang aktivitas seksual dan juga dipengaruhi oleh metoda kontrasepsi. kepekaandan reaktivitas tuan rumah. Vaginalis Trikomoniasis.disebabkan pengaruh estrogen dari plasenta terhadap uterus dan vagina Waktu di sekitar menarche karena mulai terdapat pengaruh estrogen. pH.Terapi tidak memadai sampai ditemukannya metronidazol tahun 60-an dan kemudian turunan 5-nitroimidazol lainnya yang diketahui efektif sistemik. hormon atau mikroba lain). T. tetapi respons pengobatan mungkin memberikan petunjuk.Cermin Dunia Kedokteran No. sedangkan pada pria biasanya asimptomatik. sedangkan padapria tempat infeksi yang umum justru uretra. pola epiderniologis seperti infeksi gabungan menentukan tingkat keseriusan klinik. tetapi dianggap sebagai organisme komensal dan baru diketahui sebagai patogen pada pertengahan abad ke20. Dibandingkan dengan PHS lain. Virulensi. Lingkungan vaginamempengaruhi patogenitas trikomonas dan bervariasi dari waktu ke waktu pada orang yang sama (misalnya haid.PROTOZOA T.

html community..com/2008/09/kandidiasis.id/.seringkali kental dan berbau. medicafarma..co.odhaindonesia.blogspot..um./09KandidiasisParu114..id/showthread.html.kalbe.org/content/kandidiasis-thrush ./09KandidiasisParu114. Diposkan oleh Dinda di 9/07/2008 01:45:00 PM Label: KEDOKTERAN Resensi : www.php?57946-Kandidiasis www.ac.y y Wanita dewasa apabila dia dirangsang sebelyum dan pada waktyu coitus Waktu disekitar ovulasi Leukorea patologik jika ada infeksi. Disini cairan mengandung banyak leukosit dan warnanya agak kekuningan sampai hijau.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful