Info Penyakit Kandidiasis (Moniliasis) Definition : Infeksi akibat jamur seperti ragi Candida albicans yang mengenai kulit

atau mukosa Cause : Sering terjadi setelah lingkungan yang normal tergangtung oleh kelembaban atau panas Antibiotik sistemik dan steroid oral mungkin mengganggu flora normal dan menyebabkan lingkungan yang menguntungkan untuk pertumbuhan jamur Sering ditemukan pada penderita yang sangat muda, gemuk, diabetes atau debil Sign & Symptoms : Manifestasi oral berupa plak putih dan rapuh yang melekat pada lidah, mokosa pipi, gingiva dan palatum dengan eritema di bawahnya Manifestasi pada kulit ditandal dengan terlihatnya papula eritematosa, pustula dan sisik, sering pada lipat kulit (ketiak, lipat paha, bawab payudara, sudut mulut dan lipat kuku) Sering menyebabkan pruritus Kandidiasis oral kronik mungkin berkaitan dengan All

Diagnose : Lesi oral harus dibedakan dan liken planus dan leukoplakia Lesi kulit mungkin mirip psoriasis, sebore, tinea korpo atau intertrigo Pemeriksaan Khusus Kerokan lesi dan pemeriksaan dengan KOH akan menunjukkan adanya hifa Treatment : Antifungal topikal efektif, tertnasuk irnidazole (clotrimazole, miconazole) dan nystatin Hilangkan faktor-faktor yang mempercepat pertumbuhan jamur seperti : gizi yang kurang, kelembaban udara disekitarnya.

Obat yang . Pengobatan akan mengendalikan jamur agar tidak berlebihan. Bagaimana Kandidiasis Diobati? Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat menjaga supaya kandida tetap seimbang. tenggorokan dan vagina. Jamur ini. Gejala vaginitis termasuk gatal. Apakah Kandidiasis Dapat Dicegah? Tidak ada cara untuk mencegah terpajan kandida. Kandidiasis pada vagina disebut vaginitis. dan mata. Ada beberapa alasan: y y y Penyakit tersebut tidak begitu bahaya Ada obat yang efektif untuk mengobati penyakit tersebut Jamur jenis ini dapat menjadi kebal (resistan) terhadap obat Menguatkan sistem kekebalan tubuh dengan terapi antiretroviral (ART) adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan kandidiasis. Mengobati kandidiasis tidak dapat memberantas jamur itu. obat tidak dipakai untuk mencegah kandidiasis. Lihat LI 624 untuk informasi mengenai seriawan yang benar.Apa Kandidiasis Itu? Kandidiasis adalah infeksi oportunistik (IO) yang sangat umum pada orang terinfeksi HIV. Pada mulut. yang disebut kandida. jantung. rasa bakar dan keluarnya cairan kental putih. sendi. Pengobatan sistemik mempengaruhi seluruh tubuh. IO ini dapat terjadi beberapa bulan atau tahun sebelum IO lain yang lebih berat. Penyakit ini adalah umum. Juga risiko kandida menjadi resistan terhadap obat lebih rendah. Bakteri yang biasa ada di tubuh juga dapat membantu mengendalikan kandida. dan hilang nafsu makan. semacam ragi. walaupun orang awan sering menyebutnya sebagai seriawan. Pengobatan lokal diberikan pada tempat infeksi. Banyak dokter lebih senang memakai pengobatan lokal dahulu. Bila infeksi menyebar lebih dalam pada tenggorokan. Lihat Lembaran Informasi (LI) 500 untuk informasi lebih lanjut tentang IO. penyakit ini disebut thrush. ditemukan di tubuh kebanyakan orang. Jamur ini biasa menyebabkan penyakit pada mulut. Infeksi ini disebabkan oleh sejenis jamur yang umum. atau bintik merah. Kandidiasis adalah berbeda dengan seriawan. Gejalanya adalah gumpalan putih kecil seperti busa. penyakit yang timbul disebut esofagitis. sulit menelan. Kandida juga dapat menyebar dan menimbulkan infeksi pada otak. Pengobatan dapat lokal atau sistemik. Umumnya. mual. Sistem kekebalan tubuh yang sehat dapat mengendalikan jamur ini. Penyakit ini dapat menyebabkan sakit tenggorokan. Obat lokal menimbulkan lebih sedikit efek samping dibanding pengobatan sistemik. Beberapa antibiotik membunuh bakteri ini dan dapat menyebabkan kandidiasis.

ginjal. Efek samping utama obat ini adalah masalah ginjal (lihat LI 651 PENDAHULUAN Infeksi jamur dewasa ini semakin sering terjadi seiring dengan meningkatnya penggunaan antibiotika berspektrum luas. bersifat invasif/patogen bila daya tahan host (pejamu) terganggu (2.an dan vagina. Beberapa obat sistemik tersedia dalam bentuk pil. Pengobatan yang paling murah untuk kandidiasis mulut adalah gentian violet.6.200 kasus) disebabkan oleh infeksi jamur. dan itrakonazol.8% bayi prematur (berat kurang dari 1500 gram) yang dirawat di NICU. Kurang dari 20% orang mengalami efek samping ini. Beberapa kasus berat tidak menanggapi obat lain. muntah dan sakit perut. karena umumnya pasien datang dengan gejala-gejala yang tidak spesifik . tetapi laporan mengenai infeksi jamur di paru baik primer maupun sekunder masih jarang di.toni jamur kandida (7) Spesies jamur yang paling sering dijumpai pada penderita immunokompromi yaitu infeksi kandida (5-8) Jamur kandida me.4. bayibayi dengan berat badan lahir rendah dan penderita-penderita dengan penurunan daya tahan tubuh (1-5) Antara tahun 19801990 dari data rumah sakit di Amerika Serikat yang melakukan sur. Pengobatan lokal termasuk: olesan. dan pemeriksaan mukokutaneus didapati adanya ko. . tetapi dapat pula terjadi pada organ. penyakit kronik. supositoria yang dipakai untuk mengobati vaginitis. dan lozenge yang dilarutkan dalam mulut. Hampir semua namanya diakhiri dengan µ-azol¶.11) . flukonazol. Ini dapat menyebabkan resistansi. Kandidiasis dapat kambuh.8-10) Infeksi jamur ini umumnya terjadi di daerah mukokutaneus. hati. di Indonesia.Sekitar 8. otak dan paru (1.dipakai untuk memerangi kandida adalah obat antijamur.organ lain di dalam tubuh seperti esofagus.veillance terhadap patogen nosokomial didapati 7. nistatin. sekitar 79% infeksi jamur ini disebabkan oleh spesies ka dida (6) .pakan tantangan besar bagi para klinisi. jantung. Ragi penyebab dapat bermutasi sehingga obat tersebut tidak lagi berhasil.Pada kandidiasis paru sekunder. Obat ini yang sangat manjur dan beracun.rupakan flora mikrobial normal rongga mulut.2. obat ini dioleskan di tempat ada lesi (jamur) tiga kali sehari selama 14 hari. Obat tersebut termasuk klotrimazol. keganasan. Beberapa dokter meresepkan obat antijamur jangka panjang. amfoterisin B mungkin dipakai. atau jika infeksi menyebar pada tenggorokan (esofagitis) atau bagian tubuh yang lain.temui (8. Pengobatan lokal dapat menyebabkan rasa pedas atau gangguan setempat. saluran pencerna. penyakit primer yang terpenting ialah tuberkulosis paru dan keganasan paru (11) Diagnosis dan terapi kandidiasis sampai saat ini masih meru. steroid. Obat yang sangat murah ini dapat diperoleh dari puskesmas atau apotek tanpa resep. obat-obat sitostatika.9% (22. Pengobatan sistemik diperlukan jika pengobatan lokal tidak berhasil. Universitas Gottingen. Dalam keadaan ini. Efek samping yang paling umum adalah mual. dan diberi melalui mulut atau secara intravena (infus). cairan. mata.11) Walaupun kasus infeksi nosokomial oleh jamur semakin banyak.4.

Timbulnya infeksi oleh jamur oportunistik makin meningkat antara lain akibat penggunaan luas antibiotika spektrum lebar dan imunosupresiva. selanjutnya mengadakan invasi ke alat-alat dalam di seluruh tubuh melalui aliran darah (2.9) .12) .4. diagnosis dan tata laksana kandidiasis paru DEFINISI Kandidiasis (moniliasis. untuk melakukan seleksi apakah daun masih baik atau tidak.Tujuan tulisan ini yaitu untuk mengingatkan kembali pato.feksi kandida merupakan proses yang kompleks dan belum selu nfeksi jamur dapat dibagi menjadi infeksi superfisial dan dalam.11) Kandida albikan merupakan spesies jamur kandida yang pa.luran cerna dan vagina pada sekitar 80% individu normal (2.lasi terhadap larutan glukosa. sa. seksual.genesis. Sekitar 20% pria pasangan dari wanitadengan kandidiasis vagina kambuhan menunjukkan kolonisasikandida pada penis. Tempat yang paling umum terdapat Candida spp. baik kandi. khususnya tinggi pada kelompok aktif .12) dan hanya menginvasi penderita dengan imunokompromi atau keadaan netropenia yang 1ama (2.sedangkan infeksi dalam mungkin disebabkan oleh keganasan jamur sendiri atau karena penurunan resistensi tuan rumah khususnya pada gangguan kekebalan tubuh.adalah mulut. Di antara infeksi superfisial yang sering ditularkan melalui hubungan seksual adalah infeksi olah Candida spp.ling sering menyebabkan kandidiasis pada manusia. galaktosa dan Iaktosa. sakarosa.peningkatan penggunaan cannulae iv jangka panjang khusus-nya untuk nutrisi parenteral. Pemilih daun teh tersebut men. kambuhan. dengan cara itu spora jamur yang terdapat pada daun teh terhirup dalam jumlah besar secara berulang. khususnya pada pria tidak . Perkembangan penyakit disebabkan kandida ditentukan oleh interaksi yang kompleks antara patogenisitas internal organisme tersebut dan mekanisme pertahanan pejamu Mekanisme pertahanan pejamu yang berperan selama in. saluran kelamin dan kuku (dalam lingkungan terbatas).9.11) Pada media agar khusus akan terlihat struktur hyphae.5 Spesies-spesies kandida dapat dibedakan berdasarkan kemampuan fermentasi dan asimi. pseudohyphae dan ragi Kandida albikan merupakan flora normal rongga mulut. Cara penularan terutama adalahkontak langsung orang ke orang.Sumber infeksi antara lain saluran pencernaan.atau transmisi seksual. Adanya organisme yang termasuk genus Candida dalam/pada badan dikenal sebagai kandidiasis atau kandidosis digunakan untuk menunjukkan status nonpatogenik atau komensal. saluran anorektal. Faktor predisposisi terjadinya infeksi kandidiasis sistemik dapat dilihat pada Tabel 1 Kandidiasis paru dapat disebabkan oleh invasi langsung infeksi pada sistem bronkopulmoner atau yang tersering terjadi secara endogen karenajamur telah ada di dalam tubuh penderita terutama di usus. Jamur kandida dapat hidup sebagai saprofit tanpa me. lonjong. maltosa.dapatkan penyakit oleh karena mereka setiap hari harus mencium daun teh yang telah disimpan di dalam gudang.diasis superfisialis maupun sistemik (2.nyebabkan kelainan apapun di dalam berbagai alat tubuh baik manusia maupun hewan (2.. Castellani pada awal abad ke-20 telah mempelajari bronkitis oleh kandida pada pemilih daun teh di Srilangka.hadap penyakit lain yang telah ad ETIOLOGI Sel jamur kandida berbentuk bulat. kandidosis) yaitu infeksi yang disebabkan oleh jamur kandida baik primer maupun sekunder ter. dengan ukuran 25 x 36 hingga 25 x 528. kemajuan dalam bedah transplantasi dan katup jantung.

iritasi. glabrata. mula-mula harus melekat pada sel epitel dan sumbernya terutama berasal daridaerah perianal.Kelangkaan relatif spesifisitas simptom dan tanda-tanda menyebabkan diagnosis didasarkan pada sejarah dan pemeriksaan fisik semata. Kolonisasi mungkin simtomatik/asimtomatik yang biasanya ditentukan oleh perubahan lingkungan vagina yang menginduksi efek patologis. Hampir 85-90% jamur yang terdapat pada vagina adalah strain Candida albicans danTorulopsis glabrata. yanglebih sering terjadi adalah ruam sementara. Vaginitis kandida terutama menonjol padawanita usia subur khususnya pada status sosioekonomi rendah dan selama kehamilan. rasa terbakar. imunitas yang dimediasi sel. Diabetes mellitus : frekuensi kolonisasi lebih tinggi (merupakan faktor predeposisi bila tidak dikontrol). Faktor-faktor predepsisi y Kehamilan : selama kehamilan vagina menunjukkan peningkatan kerentanan terhadap infeksi Candida spp. 4 x lebih banyak pada pria pasangan wanita yang terinfeksi daripada pria pasangan wanita yang bebas infeksi. Sehingga prevalensi kolonisasi vagina dan vaginitis sirntomatik meningkat khususnya dalam trimester ketiga. Kandidiasis vulvo-vagina (VVC) atau vaginitis kandida khususnya di daerahtropis dan subtropis sangat umum. Untuk kolonisasi Candida spp. alhirans merupakan penyebab utama kandidiasis genital di samping T. Diduga estrogen meningkatkan perlekatan Candida spp. Kebanyakan penderita vaginitis . eritema dan bengkak labia serta vulva. Menyebabkan balanophositis pada pasangan wanita dengan kandidiasis. Sebenarnya wanita memiliki mekanisme pertahanan alami vagina. bausedikit dan tidak menonjol. eritema dan pruritus atau sensasi terbakar pada penis yang muncul dalam beberapa menit/jam setelah hubungan seksual. pada epitel vagina. y y y y Manifestasi klinis Pruritus dan duh vagina merupakan keluhan umum tetapi tidak spesifik VVC. fagositosis. Organisme kandida bersifat di morfi danterdapat pada manusia dalam berbagai fasa fenotip. Antibiotika : timbulnya VVC simptomatik sering terjadiselama pemakaian antibiotika oral sistemik khususnya denganspektrum lebar seperti tetrasiklim. Yang khas adalah bahwa gejala meningkat seminggu sebelum menstruasi dan sedikit menurun dengan mulainyahaid meskipun kadang-kadang Candida spp. arnpisilin dan sefalosporinkarena eliminasi flora bakteri vagina yang bersifat protektifseperti laktobasilus. Lainnya: pakaian yang ketat rapat dengan celana dalam nilon meningkatkan kelembaban dan suhu daerah perineal sehingga insiden VVC meningkat. Nyeri vagina. infeksi jamur merupakan infeksi yang paling utarna dari infeksi vagina dan C. pada sel epitel vagina dan secara langsung meningkatkan virulensi ragi: Kontrasepsi oral : khususnya pada kadar estrogen tinggi. dyspareunia dan dysuria eksternal juga sering rnenyertai. antara lain sistem humoral.dikhitan pada daerah sulcus corona (biasanya asimtomatik). dan yang penting flora vagina yaitu melalui mekanisme kompetisi untuk nutrisi dan bakteriosin yang menghambat pertumbuhan dan germinasi ragi.

Tetapi VVC simptomatik selain dengan turunan imi-dazol yang bekerja pada membran sel jamur dapat juga denganpoliena seperti nistatin dan amfoterisin B yang berikatan padatempat sterol pada membran sitoplasma sel jamur sehinggamengganggu permeabilitasnya. Diagnosis melalui pemeriksaan sekresi vagina atau biakan. misal kotrimazo 500 mg dosis tunggal. Langkah pertama yang harus diambil adalah identi-fikasi dan eliminasi sebab-sebab yang mendasar. pada wanita biasanya karena faktor disposisi seperti hamil. tetapi pada wanita dengan VVC kambuhan yang diketahui bahwa antimikroba merupakan faktor penyebab yang tidak dapat dihindari maka penggunaan antijamur topikal bersamaan dapat dibenarkan(non-oral). Cara lain yang banyak digun akar untuk mencegah kambuhan adalah menambahkan nistatin dalam terapi dengan tujuan mengurangi risiko reinfeksi vagina dari reservoirintestinal persisten. K sorbat dan asampropionat bentuk sediaan bisa topikal atau sistemik per oral. Dalam penanganan VVC kambuhan/kronis perluditekankan pentingnya dukungan. povidoniodin.penggunaan antibiotika. tetapi 20% wanita dengan VVC pasangan prianya memiliki koloni Candida spp. Pengobatan biasanya ber-dasarkan diagnosis sendiri dengan terapi topikal. diabetes. Bila ada gejala. Beberapastudi menunjukkan bahwa terapi profilaksis jangka panjangmengurangi secara berarti frekuensi episoda VVC sirnpto-matik. y y Vaginitis akut: pada umumnya penatalaksanaan koloni-sasi vagina tanpa gejala dan penatalaksanaan akut samadengan kambuhan/kronis.karena vaginitis kronis menyebabkan dyspareunia kronisdengan gangguan hubungan seksual atau perkawinan yangmungkin menjadi permanen dan tidak dapat diperbaiki lagi. Penatalaksanaan Kandidiasis mungkin merupakan penyakit yang tidakditularkan melalui hubungan seksual dari wanita. VVC kronis dan kambuhan : batasan kambuhan adalahpaling sedikit ada 4 episoda mikrologis simptomatik yang ter-bukti dalam 12 bulan terakhir di luar patogen vagina lain yangumum. misalnya dengan ketokonazol 100 mg sehari selama 6 bulan (perlu pertimbangan kemungkinan toksisitas jangkapanjang). misalnyadiabetes yang tidak dikontrol. pemakaian kortikosteroid atau imunoupresivi lain serta hormon. hanya berbeda dalam hal lamaterapi.simptomatik dengan segera didiagnosis berdasarkan pengamatan rnikroskopik dasar sederhana terhadap sekresi vagina danpenentuan pH. keyakinan dan konsultasi. Suatu pilihan pendekatan pemeliharaanjangka panjang terapi antikandida untuk VVC kambuhanadalah penggunaan hiposensitisasi dengan suatu antigen. Antijamur profilaktik tidak dianjurkan rutin untuk menyertai terapi antibiotika pada wanita. . imunosupresi atau peng-gunaan kontrasepsi oral. Bahan lain yang bermanfaatantara lain asam borat. pada penis dengan atau tanpa gejala. preskripsibisa diulang dan dimulai lagi dengan adanya gejala-gejalakambuhan. Pada kehamilan vaginitis akut biasanya dapat diatasi dengan antijamur topikal tetapi dengar jangka waktu pemakaian lebih lama (1-2 minggu).

Prevalensi padakelompok tertentu berhubungan dengan ambang aktivitas seksual dan juga dipengaruhi oleh metoda kontrasepsi.Cermin Dunia Kedokteran No. trachomatis atau U. 2001 13` vaginalis. 130. tetapi tak menimbulkan kekebalan yang secara klinis berarti. Diagnosis klinis berdasarkan tanda dan gejala pada wanita maupun pria tidak cukup.PROTOZOA T. ordinazol (MIC <> Cara membedakan keputihan fisiologi dan patologi Leukoria fisiologis Leukorea fisiologik ditemukan pada : y Bayi yang baru lahir sampai umur kira-kira 10 hari. lagi pula efeknya kecil pada kehamilan. infeksi eringkalibersamaan dengan gonoroe. Infeksi pada wanita bervariasi dari karier asimptomatiksampai ke infeksi akut yang berat. pH. tetapi respons pengobatan mungkin memberikan petunjuk. Pengobatan yang efektif dengan rnetronidazol yang pertama kali digunakan tahun 1959 untukpenatalaksanaan infeksi protozoa dan turunan 5-nitroimidazollain seperti tinidazol. tidak ada komplikasi lanjut. sedangkan pada pria biasanya asimptomatik. penularan non-seksual yangterbanyak adalah perinatal. dibutuhkan deteksi parasit dengancara mikroskopik langsung atau perbenihan. T. organisme. bersifat anaerob. tetapi dianggap sebagai organisme komensal dan baru diketahui sebagai patogen pada pertengahan abad ke20.Terapi tidak memadai sampai ditemukannya metronidazol tahun 60-an dan kemudian turunan 5-nitroimidazol lainnya yang diketahui efektif sistemik. Pada priasebagian kecil menyebabkan NGU (uretritis non gonoroe) disamping C. Trikomoniasispada pria tidak mungkin dibedakan secara klinis dengan NGU oleh sebab lain. hormon atau mikroba lain). infeksi padawanita biasanya menimbulkan respons inflamasi akut denganduh vagina yang mengandung sejurnlah besar neutrofilpolimorfonuklir (PMN). sedangkan padapria tempat infeksi yang umum justru uretra. Vaginalis Trikomoniasis. ambang. infeksi berulang umum. Virulensi. potensial redoks. pola epiderniologis seperti infeksi gabungan menentukan tingkat keseriusan klinik. Diketahuisejak 1836. merupakan infeksi PHS yang umum. terutama metoda barier dan kontrasepsi oral.disebabkan pengaruh estrogen dari plasenta terhadap uterus dan vagina Waktu di sekitar menarche karena mulai terdapat pengaruh estrogen. vaginalis melekat pada membran mukosa. Dibandingkan dengan PHS lain. urealyticum. Lingkungan vaginamempengaruhi patogenitas trikomonas dan bervariasi dari waktu ke waktu pada orang yang sama (misalnya haid. Pada wanitadengan trikomoniasis organisme dapat diisolasi dari vaginapada 95% infeksi dan dari saluran urine 5%. y . berbiak dengan fisi binerdan terdapat sebagai sel vegetatif belaka. NGU yang tidak memberikan respons ter-hadap terapi standard untuk klamidia dan ureaplasma mungkin menunjukkan trikomoniasis. kepekaandan reaktivitas tuan rumah. suatu infeksi oleh protozoa berflagela : T.

..ac.id/showthread.html community.com/2008/09/kandidiasis.odhaindonesia..php?57946-Kandidiasis www./09KandidiasisParu114..id/.co./09KandidiasisParu114.org/content/kandidiasis-thrush .um. Diposkan oleh Dinda di 9/07/2008 01:45:00 PM Label: KEDOKTERAN Resensi : www. medicafarma.html.blogspot.kalbe. Disini cairan mengandung banyak leukosit dan warnanya agak kekuningan sampai hijau.y y Wanita dewasa apabila dia dirangsang sebelyum dan pada waktyu coitus Waktu disekitar ovulasi Leukorea patologik jika ada infeksi.seringkali kental dan berbau.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful