Professional Documents
Culture Documents
Diagnosis banding :
- variola
Tatalaksana :
1. Simtomatik
- analgetik/antipiretik
- antipruritus oral, bedak salisil
2. Kausatif :
- antivirus : asiklovir 5x400-800 mg/hr
- VZIG (varisela zoster immunoglobuline)
3. Pencegahan :
- vaksinasi varisela pada bayi < 12 bulan
- vaksinasi ulang setelah 4-6 tahun
- efektivitas ?
Prognosis :
- baik
Variola
Sinonim : cacar, small pox
Etiologi : virus pox (pox virus variolae)
Epidemiologi :
- tersebar diseluruh dunia, beberapa insidens ↑
- WHO 1984 : seluruh dunia bebas varisela
Gejala klinis
- inkubasi : 2-3 minggu
- terdapat 4 stadium
- stadium inkubasi/prodromal
* nyeri kepala, tulang, sendi
* demam tinggi, malese, mual/muntah
- stadium makulo-papular
* makula eritem papul
* letak di wajah & ekstremitas, telapak
tangan & kaki
*suhu normal, lesi baru (-)
Stadium vesikulo-pustulosa
- 5-10 hari timbul vesikel pustul
- suhu naik kembali
- lesi membentuk umbilikasi
Stadium resolusi
- berlangsung 2 minggu
- lesi krustasi lepas sikatriks atrofik
- suhu normal
- perdarahan “black variola”
- fatal mortalitas 1-50%
Komplikasi
- Bronkopneumonia
- Pioderma : furunkulosis, impetigo
- Ulkus kornea, ensefalitis, telogen efluvium
Diagnosis
- Anamnesis, klinis
- Penunjang : inokulasi korioalantoik
Tatalaksana
- simtomatik
* antipiretik
- kausatif
* antivirus (asiklovir, valasiklovir)
* antibiotik bila ada infeksi sekunder
Prognosis
- mortalitas 1-50%
- kurang baik, karena terbentuk sikatriks
HERPES ZOSTER
Komplikasi
1. Neuralgia pascaherpetik
2. Ulkus dengan jaringan nekrotik pada
imunokompromais
3. HZ oftalmikus :ptosis paralitik, keratitis,
skleritis, uveitis, korioretinitis, neuritis optik
4. Paralisis motorik
5. Infeksi menjalar ke organ dalam paru,
hepar, otak
Diagnosis :
- anamnesis & klinis
- penunjang : uji Tzanck
Diagnosis banding :
- herpes simpleks
- angina pektoris, gastritis, artritis
Tatalaksana
1. Simtomatik
- analgetik
- kortikosteroid bila ada sindrom Ramsay Hunt
- bedak salisil, kompres bila ada erosi
2. Kausatif
- antiviral : asiklovir 5x400 mg/hr
- antibiotik bila ada infeksi sekunder
Prognosis :
- baik, bergantung tindakan/perawatan sejak awal
C
HERPES SIMPLEKS
Epidemiologi
- tersebar di seluruh dunia
- menyerang ♂ & ♀
- VHS I primer umumnya usia anak
- VHS II dewasa, aktivitas seksual ↑
Gejala klinis
- Primer
* klinis : vesikel berkelompok, dasar kulit
eritem & udem
* VHS I : letak pinggang ke atas, terutama
mulut & hidung
* VHS II : letak pinggang ke bawah, terutama
genital
- Laten
* gejala klinis (-)
* virus di ganglion dorsalis, tidak aktif
- Rekuren
Diagnosis banding :
1. Impetigo krustosa
2. Ulkus durum, ulkus mole, ulkus mikstum
Tatalaksana :
- antivirus : asiklovir sistemik, topikal
- analgetik / antipiretik
Herpes genitalis pada kehamilan
- infeksi transplasental kematian janin (60%),
gangguan neurologik, kelainan mata
Prognosis
- baik bila diobati lebih awal dengan obat yang
tepat
VERUKA
- ditelapak kaki
- bentuk cincin, bagian tengah lunak
- warna kekuningan
- nyeri waktu berjalan
4. Veruka akuminatum
Kondiloma akuminatum
Tatalaksana :
Epidemiologi :
- merupakan penyakit IMS
- tersebar di seluruh dunia
- transmisi melalui kontak langsung
Gejala klinis :
- bentuk lesi vegetasi bertangkai, warna
kemerahan/kehitaman
- permukaan papilomatosa
- vegetasi besar giant condyloma
(Buschke) maligna
- Lokasi :
* ♂ : perineum, anus, sulkus koronarius,
glans penis, oue, korpus, pangkal penis
* ♀ : vulva, introitus vagina, porsio uteri
Diagnosis banding :
1. Veruka vulgaris
2. Kondiloma latum (S II)
3. Karsinoma sel skuamosa
Tatalaksana :
1. Kemoterapi
- tingtura padofilin 25%
- larutan asam trikloroasetat 50%
- krim 5 fluorourasil
2. Bedah listrik, bedak beku, skalpel, laser
3. Interferon
4. Imunoterapi
Prognosis
pada umumnya baik, kecuali pada VPH
tipe tertentu dapat menyebabkan
keganasan
MALUSKUM KONTAGIOSUM
Epidemiologi :
- menyerang anak & dewasa (IMS)
- transmisi kontak kulit langsung dan
autoinokulasi
Gejala klinis
- inkubasi : beberapa minggu
- lesi papul miliar –lentikular, warna putih,
bentuk kubah, lekukan di tengah (delle)
- Lokasi : wajah, badan, ekstremitas, pubis
Tatalaksana
1. enukleasi
2. bedah listrik, bedah beku