BAB II PEMBAHASAN

Traksi adalah tahanan yang dipakai dengan berat atau alat lain untuk menangani kerusakan atau gangguan pada tulang dan otot. Tujuan dari traksi adalah untuk menangani fraktur, dislokasi atau spasme otot dalam usaha untuk memperbaiki deformitas dan mmpercepat penyembuhan. Ada dua tipe utama dari traksi : traksi skeletal dan traksi kulit, dimana didalamnya terdapat sejumlah penanganan. Prinsip Traksi adalah menarik tahanan yang diaplikasikan pada bagian tubuh, tungkai, pelvis atau tulang belakang dan menarik tahanan yang diaplikasikan pada arah yang berlawanan yang disebut dengan countertraksi. Tahanan dalam traksi didasari pada hokum ketiga (Footner, 1992 and Dave, 1995). Traksi dapat dicapai melalui tangan sebagai traksi manual, penggunaan talim splint, dan berat sebagaimana pada traksi kulit serta melalui pin, wire, dan tongs yang dimasukkan kedalam tulang sebagai traksi skeletal (Taylor, 1987 and Osmond, 1999). Mekanisme traksi meliputi tidak hanya dorongan traksi sebenarnya tetapi juga tahanan yang dikenal sebagai kontertraksi, dorongan pada arah yang berlawanan, diperlukan untuk keefektifan traksi, kontertraksi mencegah pasien dari jatuh dalam arah dorongan traksi. Tanpa hal itu, spasme otot tidak dapat menjadi lebih baik dan semua keuntungan traksi hanya menjadi lewat saja. Ada dua tipe dari mekanik untuk traksi, dimana menggunakan Kontertraksi dalam dua cara yang berbeda. Yang pertama dikenal dengan traksi keseimbangan, juga dikenal sebagai traksi luncur atau berlari. Disini traksi diaplikasikan melalui kulit pasien atau dengan metode skeletal. Berat dan katrol digunakan untuk mengaplikasikan tahanan langsung sementara berat tubuh pasien dalam kombinasi dengan elevasi dari dorongan tempat tidur traksi untuk menyediakan kontertraksinya (Taylor, 1987, Styrcula, 1994a; Dave, 1995 and Osmond, 1999). Kita dapat mnggunakan traksi : (1) untuk mendorong tulang fraktur kedalam tempat memulai, atau (2) untuk menjaga mereka immobile sedang hingga mereka bersatu, atau, (3) untuk melakukan kedua hal tersebut, satunya diikuti dengan yang lain. Untuk mengaplikasikan traksi dengan sempurna, kita harus menemukan jalan untuk

1994a and Osmond. Ada dua cara untuk melakukan hal tersebut : (1) memberi pengikat ke kulit (traksi kulit). 1999). memutuskan pins (kawat) ke dalam. Salah satu dari tujuan utama dari traksi adalah memperbolehkan pasien untuk melatih ototnya dan menggerakkan sedinya. Klasifikasi Traksi didasari pada penahan tubuh yang dicapai :  Traksi Sekeletal Adalah traksi yang digunakan untuk meluruskan tulang yang cedera dan sendi panjang untuk mempertahankan traksi. 1987. Dilengan hal ini masih kurang nyaman. jadi pastikan bahwa pasien melakukan hal ini. traksi lengan hanya digunakan dalam keadaan pengecualian yang lebih jauh. Berat tersebut dapat mendorong pasien keluar dari tempat tidurnya. Traksi kebanyakan berguna pada kaki. pin atau wire. Untuk kesemua alasan ini. tetapi hal ini dapat dengan mudah datur dengan asisten.mendapatkan tulang pasien yang fraktur dengan aman. dan frustasi untuk pasien. untuk beberapa minggu jika diperlukan. Untuk melakukan ini berat yang besar dapat digunakan. Traksi skeletal digunakan untuk fraktur yang tidak stabil. dan dicocokkan dengan berat. a. 1999). sulit untuk dijaga. sehingga kita biasanya membutuhkan traksi yang berlawanan dengan meninggikan kaki dari tempat tidurnya. Kemudian menggunakan tali untuk mengikat pengikatnya. atau Kirschner wire melalui tulangnya (traksi tulang). wire atau baut yang telah dimasukkan kedalam tulang (Taylor. membantu menimbulkan spasme otot pada bagian yang cedera dan biasanya digunakan untuk jangka pendek (48-72 jam). a Denham pin. untuk mengontrol rotasi dimana berat lebih besar dari 25 kg dibutuhkan dan fraktur membutuhkan traksi jangka panjang (Styrcula. Styrcula. (2) dapat menggunakan Steinmann pin. Traksi kulit menunjukkan dimana dorongan tahanan . tidak meyakinkan. 1994a dan Osmond.  Traksi kulit (skin traksi) Skin traksi adalah menarik bagian tulang yang fraktur dengan menempelkan plester langsung pada kulit untuk mempertahankan bentuk. ditaruh melalui katrol. Traksi ini menunjukkan tahanan dorongan yang diaplikasikan langsung ke sekeleton melalui pin. Traksi membutuhkan waktu untuk diaplikasikan dan diatur.

1994a and Dave. Traksi ini menunjukkan tahanan dorongan yang diaplikasikan terhadap seseorang di bagian tubuh yang terkena melalui tangan mereka. 1987. 1995). Osmond. 1999). batasi kekuatan tahanan traksi.diaplikasikan kepada bagian tubuh yang terkena melalui jaringan lunak (Taylor. Styrcula. Traksi manual digunakan untuk mengurangi fraktur sederhana sebelum aplikasi plesrer atau selama pembedahan. 1999). dan traksi tidak akan menjadi efektif. 1987. b. Dorongan ini harus constant. 1994a and Osmond. dan halter cervical (Taylor. Styrcula. 1999). Berikan tahanan yang berlawanan dengan meninggikan kaki dari kasur pada blok tertentu. 2002). 1999 dan Redemann. Styrcula. Styrcula. Dengan merubah tempat tidur pada arah berlainan tendensi untuk meluncur akan . sling. Dikarenakan traksi kulit diaplikasikan kekulit kurang aman. Dengan kata lain sejumlah berat dapat digunakan (Taylor. Berat harus tidak melebihi (3-4 kg) (Taylor. Styrcula. kekuatan lanjutan dapat diberikan secara langsung pada tulang dengan kawat atau pins. traksi tulang mungkin diperlukan. 1987. sling pelvis.  Traksi Manual Merupakan lanjutan dari traksi. 1987. 1987. Setiap tahanan diperlukan tahanan yang berlawanan. Traksi kulit digunakan untuk periode yang pendek dan lebih sering untuk manajemen temporer fraktur femur dan dislokasi serta untuk mengurangi spasme otot dan nyeri sebelum pembedahan (Taylor. Traksi Kulit dan Traksi Tulang Kulit hanya bisa dapat menahan sekitar 5 kg traksi pada orang dewasa. 1994a and Osmond. 1987. 1999). 1994a and Osmond. splint. 1994a and Osmond. Jika traksi mendorong tungkai kedistal pasien akan meluncur turun melalui katrol. Jika lebih dari ini tahanan yang dibutuhkan untuk mendapatkan dalam menjaga reduksi. Hal ini bisa dilakukan dalam cara yang bervariasi : ekstensi adhesive dan non adhesive kulit. Hindari traksi tulang pada anak-anak.plate pertumbuhan dapat dengan mudah hancur dengan pin tulang. Hal ini juga digunakan selama pemasangan traksi dan jika ada kebutuhan secara temporal melepaskan berat traksi (Taylor.

ditahan. Pada traksi servikal sisi depan dari tempat tidur harus ditinggikan. Untuk mengoptimalisasi kenyamanan pasien adalah hal yang penting untuk mempunyai keseimbangan antara tahanan traksi dengan tahanan kontertraksi. fraktur tidak berpindah asetabulum dan nyeri pinggang bawah bilateral. dan dengan traksi Dunlop sisi tempat tidur dekat dengan luka membutuhkan elevasi. c. kontraktur panggul dan lutut. 1994d and Redemann. 2002). 1994d). Kontertraksi dicapai dengan mengelevasikan kaki dari tempat tidur pada ketinggian tertentu untuk mencegah pasien terjatuh dar tempat tidur. Traksi Buck digunakan sebagai pengukuran jangka pendek dengan tahanan traksi yang dibutuhhkan untuk imobilisasi fraktur panggul sebelum pembedahan dan mengurangi spasme otot (Styrcula. Jika triple dan dobel blok dgunakan dalam gambar hanya 405 atau 8 kg. Hal ini juga bisa digunakan untuk dislokasi panggul. dibutuhkan untuk dapat mencapai 40 kg. Bahaya Traksi Kulit . Pasien diposisikan dalam posisi supine dengan kaki lurus pada posisi alami. sehingga mengurangi berat amatlah diperlukan. dimana melalaikan abduksi (Taylor. Penaikturun katrol diperlukan. d. Katrol tidak mempunyai efek pada tahanan t=fraksi tetapi bertindak untuk merubah arah dorongan untuk bekerja dengan gravitasi. Pembungkus kemudian diaplikasikan dan tahanan traksi digunakan segaris dengan panjang aksis kaki melalui tali yang diikat di kaki dari perluasan melewati katrol pada akhir tempat tidur yang dihubungkan dengan pemberat. Jika tempat tidur butuh untuk dielevasikan terlalu tinggi untuk mencegah pasien terdorong dari tempat tidur maka pemberat dapat terlalu berat dan perlu untuk ditinjau ulang. Sistem Katrol Multiple Dalam banyak keadaan katrol yang multioel digunakan. Katrol multiple seringkali digunakan pada traksi pelvis dimana tahanan tinggi (biasanya lebih dari 40 kg) dapat diperlukan. Traksi Buck Traksi Buck adalah traksi kulit seimbang dengan menggunakan dorongan pada satu tempat terhadap ekstremitas bawah melalui perluasan kulit. 1987 and Styrcula.

ditambah dengan malunya mereka untuk membuka ususnya ditempat tidur (Taylor. Tempat tarikan disesuaikan sedemikian rupa sehingga arah tarikan segaris dengan sumbu panjang tulang yang patah. mengurangi fraktur. Traksi Gallows Traksi ini digunakan pada bayi dan anak-anak dengan fraktur femur . Traksi manual Tujuannya adalah perbaikan dislokasi. Compromise vascular merupakan bahaya terbesar.    Distal oedema Kerusakan vaskular Peroneal nerve palsy Nekrosis kulit melalui tulang-tulang prominen. Winney. Sama dengan pasien yang imobilisasi ada tingginya resiko untuk konstipasi tidak hanya menghasilkan imobilitas tetapi juga kombinasinya dengan ambilan analgetik dan untuk pasien traksi terutama tantangan dalam nyeri. Management nyeri merupakan bagian penting dalam perawatan. Periksa sirkulasi dua kali sehari. 1998 and Redemann. Metode pemasangan traksi antara lain :  emergency.  Traksi mekanik. 1987. e. Indikasi Traksi Gallow’s Berat anak-anak harus kurang dari 12 kg  Fraktur femur Kulit harus intak Kedua dari femur yang fraktur dan yang baik ditempatkan dalam traksi kulit dan bayi ditahan dari sudut yang istimewa. dan pada keadaan . Pantatnya harus diangkat jangan mengenai tempat tidur Secara umum traksi dilakukan dengan menempatkan beban dengan tali pada ekstermitas pasien. Beri pendidikan kesehatan untuk mencegah ketakutan. 2002). Nyeri dapat dinilai dengan menggunakan skala 1-10 dan pasien harus diberi analgetik sebelum nyeri menjadi lebih parah.

 Traksi skeletal Merupakan traksi definitif pada orang dewasa yang merupakan balanced traction. Dilakukan untuk menyempurnakan luka operasi dengan kawat metal / penjepit melalui tulang / jaringan metal. Kegunaan pemasangan traksi. antara lain :      Mengurangi nyeri akibat spasme otot Memperbaiki & mencegah deformitas Immobilisasi Difraksi penyakit (dengan penekanan untuk nyeri tulang sendi) Mengencangkan pada perlekatannya Prinsip pemasangan traksi   Tali utama dipasang di pin rangka sehingga menimbulkan gaya tarik Berat ekstremitas dengan alat penyokong harus seimbang dengan pemberat agar reduksi dapat dipertahankan     Pada tulang-tulang yang menonjol sebaiknya diberi lapisan khusus Traksi dapat bergerak bebas dengan katrol Pemberat harus cukup tinggi di atas permukaan lantai Traksi yang dipasang harus baik dan terasa nyaman Decubitus Kongesti paru Konstipasi Anoreksia ISK Komplikasi pada traksi      .Traksi mekanik ada 2 macam :  Traksi kulit (skin traction) Dipasang pada dasar sistem skeletal untuk sturktur yang lain misal otot. Digunakan dalam waktu 4 minggu dan beban < 5 kg.

TD. ISK) fungsi cardiovaskuler (HR. dullness) fungsi perkemihan (retensi urine. kerusakan jaringan kulit) fungsi respirasi (frekuensi. perfusi ke daerah traksi. akral dingin) status nutrisi (anoreksia) nyeri. Trombosis vena profunda Asuhan keperawatan traksi a. Diagnosa Keperawatan Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul : . regular/irregular) fungsi gastrointestinal (konstipasi. Pengkajian Pada pasien traksi pengkajian meliputi :         status neurology kulit (decubitus. b.

 Bantu klien melakukan mobilisasi pada ekskremitas yang tidak ditraksi.  Kolaborasi pemberian analgesik . perubahan posisi. Sentuhan terapeutik. dan dapat meningkatkan kemampuan koping dalam manajemen nyeri. menurunkan area tekanan lokal dan kelelahan otot. Rasional : mempengaruhi pilihan/pengawasan  Berikan alternatif tindakan kenyamanan. risiko tinggi terhadap (tambahan). Trauma. menurunkan area tekanan lokal dan kelelahan otot. Rasional : memfokuskan kembali perhatian. Disfungsi neurovaskuler perifer. Rasional : meningkatkan sirkulasi umum. perhatikan lokasi dan karakteristik. kerusakan : aktual/risiko tinggi terhadap Resiko konstipasi berhubungan dengan imobilisasi c. risiko tinggi terhadap Integritas kulit/jaringan. Dorong menggunakan teknik manajemen stress. traksi. Kriteria evaluasi : pasien menyatakan nyeri hilang. contoh : pijatan. latihan napas dalam. imajinasi visualisasi. Intervensi  Evaluasi keluhan nyeri/ketidaknyamanan.  progresif. Perhatikan petunjuk nyeri nonverbal (perubahan pada tanda vital dan emosi/perilaku). Rasional : meningkatkan sirkulasi umum.  Pertahankan imobilisasi bagian yang sakit dengan tirah baring. meningkatkan rasa kontrol.     Gangguan rasa nyaman : nyeri berhubungan dengan traksi/ imobilisasi. pijatan punggung. termasuk intensitas (skala 0-10). Intervensi keperawatan  Diagnosa keperawatan : gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan traksi/imobilisasi. contoh relaksasi Rasional : menghilangkan nyeri dan mencegah kesalahan posisi tulang.

Intervensi  Pertahankan posisi/integritas traksi (contoh : Buck. Rasional : mempertahankan integritas tarikan traksi.Rasional : mengurangi / menghilangkan nyeri. Amankan dan tutup ikatan dengan plester perekat. Catatan : memastikan gerakan bebas beban selama mengganti posisi pasien menghindari penarikan berlebihan tiba-tiba pada fraktur yang menimbulkan nyeri dan spasme otot. risiko tinggi terhadap (tambahan).  Pertahankan katrol tidak terhambat dengan beban bebas menggantung. tali atau beban. hindari mengangkat/menghilangkan berat.  Yakinkan bahwa semua klem berfungsi.  Bantu meletakkan beban di bawah roda tempat tidur bila diindikasikan. jepitan) memungkinkan penggunaan berat lebih besar untuk penarikan traksi daripada digunakan untuk di jaringan kulit. Dunlop. contoh pergelangan tidak menekuk/duduk dengan traksi Buck atau tidak memutar di bawah pergelangan dengan traksi Russel. Rasional : traksi Hoffman memberikan stabilisasi dan sokongan kaku untuk tulang fraktur tanpa menggunakan katrol. kawat. Rasional : yakinkan bahwa susunan traksi berfungsi dengan tepat untuk menghindari iterupsi penyambung fraktur. Rasional : jumlah beban traksi optimal dipertahankan. Pearson.  Kaji ulang tahanan yang mungkin timbul karena terapi. memungkinkan  . Minyak katrol dan periksa tali terhadap tegangan.  Kaji integritas alat fiksasi eksternal. Traksi tulang (pen. Rasional : membantu posisi tepat pasien dan fungsi traksi dengan memberikan keseimbangan timbal balik. Kriteria evaluasi : mempertahankan stabilisasi dan posisi fraktur. Diagnosa Keperawatan : Trauma. Russel) Rasional : traksi memungkinkan tarikan pada aksis panjang fraktur tulang dan mengatasi tegangan otot/pemendekan untuk memudahkan posisi/penyatuan.

memutih. Menyebabkan kesalahan posisi. kemerahan. Rasional : memberikan informasi tentang sirkulasi kulit dan masalah yang mungkin disebabkan oleh alat dan/atau pemasangan traksi. perdarahan. . kerusakan : aktual/risiko tinggi terhadap   Kriteria evaluasi : menyatakan ketidaknyamanan hilang. Rasional : gangguan perasaan kebas. Rasional : posisi yang tak tepat dapat menyebabkan cedera kulit/kerusakan.mobilitas/kenyamanan pasien lebih besar dan memudahkan perawatan luka. Disfungsi neurovaskuler perifer. kesemutan. Rasional : alat traksi dapat menyebabkan tekanan pada pembuluh darah/saraf. Integritas kulit/jaringan. edema sindrom kompartemen.  Tes sensasi saraf perifer dengan menusuk pada kedua selaput antara ibu jari pertama dan kedua dan kaji kemampuan untuk dorsofleksi ibu jari bila diindikasikan. Perhatikan perubahan fungsi motor/sensori. Intervensi  Kaji kulit untuk luka terbuka. terutama pada aksila dan lipat paha.  Kaji posisi cincin bebat pada alat traksi. risiko tinggi terhadap Kriteria evaluasi : mempertahankan perfusi jaringan dibuktikan oleh terabanya nadi. atau malposisi alat traksi. perubahan warna. Kurang atau berlebihannya keketatan klem/ikatan dapat mengubah tekanan kerangka. peningkatan/penyebaran nyeri terjadi bila sirkulasi pada saraf tidak adekuat atau saraf rusak. megakibatkan iskemia dan kerusakan saraf pemanen. Rasional : panjang dan posisi saraf perineal meningkatkan risiko cedera dan adanya fraktur kaki. Kulit hangat/kering Intervensi  Lakukan pengkajian neuromuskuler. Minta pasien untuk melokalisasi nyeri/ketidaknyamanan.  Awasi posisi/lokasi cincin penyokong bebat.

 Resiko konstipasi berhubungan dengan imobilisasi Kriteria evaluasi : klien dapat defekasi dengan lancar Intervensi  Kaji pola defekasi Jelaskan pentingnya diet tinggi serat Rubah posisi sesering mungkin Dorong intake cairan peroral 6-10 gelas perhari Rasional : mengetahui perubahan pola defekasi yang terjadi  Rasional : serat dapat melancarkan defekasi  Rasional : pergerakan meningkatkan gerak otot perut dan peristaltik  Rasional : cairan adalah faktor penting dalam menentukan konsistensi feses. Evaluasi  .  Beri bantalan/pelindung dari kulit domba atau busa. meningkatkan evaporasi kelembaban yang menurunkan risiko ekskoriasi. Tekuk ujung kawat atau tutup ujung kawat/pen dengan karet atau gabus pelindung. Rasional : mencegah cedera pada bagian tubuh lain. Rasional : mencegah tekanan berlebihan pada kulit. d.

8:9. 39079.

3 07:8.3...73.9:..

0380507./.0507..3.  3907.37.3 97.5  #08443895.78493907.9.9.3..8.3  .324-8.2.3/03.348.3307-07:-:3.8-07:-:3.8.3/03.8  .3:.

3307.0.8  7907.038  .85.:.9.803203..80:.3307.:.3  3907..24-8..

/...2.35.3.8:390389.9.3.3 507.3/.8/.9.3.30248.9. 507:-./.90789  9072.07-.7..3509:3:307343.34.9.09/.8 8.  !07.

202503.3.:  #.843.507.7:5.

9..3.38.9.3 00.843.3.843.8.2033.3 /..34.8502-07.303.3907.8:.843..3.387:.3307/.503./.39032.9.0.3 .3.203:7.50:9  #.-.8.3./.90.8  #.8.3  07.43945.0203307   4.8:2:2 203:7:3.39:0320.397.3   4743203:3.2 2.354889:.20214:8.302.3 00.507.35488  #./97.8.3.324-8.8  #.39/.2033.8.34.3.087029.9073.43974 /.70.70.9./.8 $039:.8.0203897088 .37.2.3..9193/.3.08 #.9.85747081  .387:..3.90.843.8/.33...22..3 2033.08.203..85.843.5..:.34949   ..92033.302-.439470.3 5.34949   !079.324-8.9/03.5.8-.9.3453/.25:.9.9.73 97.-47.3.8:2:2 203:7:3.3.3.3.3.35:3:3  507:-.3203..

5 9.-8.8/.203.9.3307    ..389.82025079. 78493907.0507.3.038 .348.:.2-.3%7.0...3  7907..9:7  3907.3548817.:2./.3.

3.35488. !079..

8 .9:79:.3 203.3.7.4394:.7843 #:880  #. :345 !0.317.9.897.35.890.39079.34949.8202:33./.39.843.97.3.3/..885.

50203/0..3:39:202:/.35488.

.802:.3.3905.8/.9.73.503.8:8:3..3/03..02-071:38 3.3-0-.3/..3.3-.3:39:/.90- -08.89:.3  %7.8203.2-:317./:3.590.9.3-0-.9:7   !079.9:..3 202:33.974/.9  #./.3.3.75.3.9.35078.3.3-07.3 503 .7:39:503. 907.3503:3..39:9:5.9 059.9:39: 2033/.3-.9/03.2-.7.843..3:9   ..907.397.39:3 3/.7 203.3 2.9749/.8-071:38/03./.397.7907:58503.3.35089075070.

9.397.3/-.7.39.-.203.84592.202-.3 .3.95.74/. 9-..39-..907.843.3./3/.:.-0-.2.7503.803/.3.9:7.32:3392-:.3954885.3.3 -070-.39:5488905./5079.3 0802-.3 07.3-0-..385.703.843.8.203.2030:..9  #.392-.32032-:.3-07.99/:7-.31:3897.8204949   .9025.:2.43945070.17.3-0-.3202-07.89.3.380.9.3202.5 .39:2009.5.3307/.3 9/.8-0-.3  #.8/03.3.8032033/../.   .

843.9.9..317.39079.::39: 9:.:9/.8#:880  #.3.3202-07./:/:/03.84112.7/-.  #.397.8..89.397.843.9:79.202:9.3.7..8089073.918.35.-8.974 9.3 24-9.3/03.397.8:.8   .3.8.389. 5070.:-0-.3.8/..97..2025079..38443.3 202:33.203:3.339079.

03.3..7/.3202:/.3507.8030--08.3:.35.9.9.:-070-.2.3..302.  :7.009.9.33.

3.73.3/.:./.8:07507107 78493907.90.5.3.9..-..-....9203:-./ :9.5 7907.3 07.9.3/-:9. 3.35488    81:3830:74.0. 030-.340907.308.3.3.35071:8..82025079.3.

073 .

9.31:38 24947.330:742:8:07 !07..3907.3503.3507:-.038  .:..

803:39:204.803847 39.8.8307.5.

3.2.8.3:..9.3.3  #.8 0802:9.30-.843.09/.3.3 5033.3507..

9./-.87:./.3 307907.17:8.7.7.:8.5030-.   .19/..85.85488./0:.7.9.8.

502-::/.8..9  #..92030-.997.3503443-0-.-.35.4.3.7.3..8/./.843.5.390.

9./.1  907:9./.7-..1502.17.3 .3203:8:5.7.9.3.-:.:2..9.39.8:9.. 20.80.35.5. 0/02.7.7 5079./.7.7.150730.3784.843.8.307:8.3:39:/4784108-:.997.25:.0/07.83/742425.1507107/03.30/:.790203 .3./.3802.3 8.02.3  #.8.5.8.88.3.354888.95.7.2033. /3/.8    39079././.2.2./.0/:.303   %088038..3/.-.5:9./.9:7.5488.

.73.3 07:8..3..9:.

./.3.3 507/.-.3 507:-.9/..038  . 0207.907-:.340..387:.309/...5 7907.:9:39::.7.2.73.:..202-07.0.3.3 2:33/80-.8.9.3.32.89039.843.3.331472..  202:9  #.8203.78493907.3  3907..3.8:9/.

5488.997./.843.8   .3.3..5.5488.3.39..0/07.8  #.:502.8.397.9/.905.95.-.9.:9.3-0-.92030-..

.9.3   %0:::3.07:8.9.9..:9:9:5::3..

3.0/07.39.503/03.:.9.843../.5.39:-:..709.203.-:8 503/:3  #.-.0.3.3   07-..

30.3-070-.35.203.547.-..843./.503/:3/..  #.3.3.8   .7:9/42-.:-:8.3203:7:3.90.9.8 002-.0.37840847.9.:9 2033.

3.354.038  ..8-07:-:3.2203039:.9.843.920.20309.7.9/.:507:-.:..8  #:-.5.843./010./0993807.807.3.3.8.50707..34388903810808    /  ..307.3907.  0.324-8.7..9  474339.3/010.7..8/03.8 #.350789.0./.7 #.3/03.1.8.350747.9 #..3503933.803/.7 3907.8 7907..:.9/010...54888080732:33 #.3.54.4949507:9/./  0.0.32033.843.8507.843./010. #08443895..8     .94750393/.5.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful