P. 1
Lipid

Lipid

|Views: 674|Likes:
Published by Dito Chan

More info:

Categories:Topics, Art & Design
Published by: Dito Chan on Sep 24, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/23/2013

pdf

text

original

LIPID/LEMAK DARAH

Lipida adl senyawa yang berisi carbon dan
hidrogen
Tidak larut dalam air dan larut dalam
pelarut organik
Merupakan sumber energi yang besar
Lipida terdiri dari:
1. Lemak netral
2. Lipida majemuk
3. Sterol
4. Asam lemak
Lemak netral : Asam lemak yang
beresterifikasi dengan gliserol
trigliserida
Fungsi : cadangan lipida yang dapat
segera digunakan
Lipida majemuk : Fosfolipid dan
glikolipid
Fungsi : pembentuk dinding sel
Sterol : kolesterol
Fungsi : bagian dari hormon dan
metabolit lain
lipoprotein
Agar dapat beredar dalam darah, lipid
membentuk kompleks dengan protein
(apoprotein) lipoprotein
Ada 4 macam protein berdasarkan
densitasnya :
1. Cylomikron
2. VLDL (very low density lipoprotein): d-2-
lipoprotein / pre Y lipoprotein
3. LDL (low density lipoprotein): Y lipoprotein
4. HDL (high density lipoprotein): d
lipoprotein / d-1-lipoprotein
Komposisi lipoprotein
Trigliser
ida (%)
Cholest
erol (%)
Fosfolipid
(%)
Protein
(%)
cylomikron 85-95 3-5 5-10 1-2
VLDL 60-70 10-15 10-15 10
LDL 5-10 45 20-30 15-25
HDL <5 20 30 50
Chylomikron
Berasal dari makanan
Serum yang banyak mengandung
chylomikron berwarna putih seperti
susu (lipemik) hyperlipaemia
Untuk pemeriksaan puasa : 12-14
jam
VLDL:
- Dibentuk di hati
- Berguna untuk transport TG dari hati kejaringan diluar
hati
LDL:
- Dibentuk diluar hati, berasal dari degradasi VLDL oleh
lipoprotein lipase
- Berguna untuk mengangkut kolesterol
HDL:
- dibentuk di dalam sel hati dan sel intestinal, berasal
dari VLDL dan chylomikron
- Berguna untuk mengangkut cholesterol dan fosfolipid
Kelompok lipoprotein
Chylomikron dan VLDL :
1. Terutama mengandung Tg
2. Ukuran relatif besar
3. Tidak menembus tunica intima (selaput
tipis yang melapisi bagian dalam
pembuluh darah
LDL dan HDL:
1. Terutama mengandung kolesterol
2. Ukuran relatif kecil
3. Dapat menembus tunica intima
Hubungan Lipoprotein dan
atheroskerosis
Chylomikron dan VLDL :
1. Ukuran besar, BJ kecil
2. Tidak dapat menembus tunica intima
3. Tidak berpengaruh terhdp dinding pembuluh darah
4. Kadar dalam darah meningkat, tidak menyebabkan
ateriosklerosis
LDL :
1. Kecil dan padat, dapat menembus tunica intima
2. Melekat pada dinding pembuluh darah dan menetap
diantara selaput pembuluh darah
3. Menyebabkan benjolan2, makin lama makin tebal
menyebabkan pembuluh darah sempit/sklerotik
HDL :
1. Dapat menembus tunica intima
2. Tidak melekat pada dinding pembuluh
darah, dapat kembali ke aliran darah
3. Membersihkan lapisan kolesterol yang
ditimbun oleh LDL mencegah
ateriosklerotik
4. Berpengaruh positif terhadap jantung
Kadar kolesterol darah dipengaruhi oleh :
- emosi, Olah raga, diet dll
- Gelisah, stres : kolesterol meningkat
- Olah raga : Kolesterol menurun
- Makanan yang mengandung asam lemak tak
jenuh : menurunkan kadar kolesterol
Obat untuk meningkatkan kadar HDL : Vit E
dan asam nikotinat
Stroke/lumpuh separo : sumbatan pada
pembuluh darah otak
Infark miokard/serangan jantung : sumbatan
pada pembuluh darah jantung
Cholesterol
Fungsi kolesterol dalam tubuh antara lain :
1. Merupakan zat essential untuk membran
sel tubuh
2. Merupakan bahan pokok untuk
pembentukan garam empedu yang sangat
diperlukan untuk pencernaan makanan
3. Merupakan bahan baku untuk membentuk
hormon steroid, mis: progesteron dan
estrogen pada wanita, testosteron pada
laki2 dll.
4. Berada dalam keseimbangan antara hasil
sintesa dan yang dimetabolisasikan
Bahan makanan yang mengandung
kolesterol
Daging, otak, jeroan (usus, hati,
ginjal, paru, jantung), kuning telor,
sea food, mentega dll
Selain itu disintesis di hati
Pada penyakit hati kronis kolesterol
menurun
Ekskresi kolesterol
Melalui empedu, diubah menjadi
asam empedu untuk membantu
pencernaan
Melalui dinding usus secara langsung
Pada penderita hypertiroid,
dipengaruhi oleh kelenjar tiroid
kolesterol dirombak oleh tubuh
kolesterol menurun
Pemeriksaan kadar kolesterol
meliputi :
Kadar kolesterol total
Kadar kolesterol HDL
Kadar kolesterol LDL
Kadar kolesterol total
Metode : CHOD-PAP
Prinsip : Kolesterol teresterifikasi, dihidrolisis oleh
kolesterol esterase menjadi kolesterol bebas. Kolesterol
bebas dioksidasi menjadi hidrogen peroksida, yang
selanjutnya bereaksi dengan phenol dan 4-
aminoantipirin membentuk komplesks quinoneimine
yang berwarna merah muda. Intensitas warna yang
terbentuk sebanding dengan kadar kolesterol dalam
sampel
Sampel : serum atau plasma
Nilai normal : < 200 mg/dl
Dasar pengukuran : End Point (EP), blanko reagen
Menggunakan standart, panjang gelombang 546 nm
Syarat : puasa 12-14 jam
Kadar kolesterol HDL
Metode :
1. Metode indirek (metode presipitasi)
2. Metode direk (metode enzimatis)
Normal :
1. Laki-laki > 39 mg/dl
2. Wanita > 46 mg/dl
Metode presipitasi
Prosedur :
- Fraksi HDL kolesterol dipisahkan dari fraksi
lain, dengan penambahan presipitat
- Setelah disentrifuger, filtrat (hanya
mengandung fraksi HDL kolesterol)
ditambah dengan reagen kolesterol)
- Prinsip : sama dengan pemeriksaan
kolesterol total
- Reagen presipitat HDL : fosfo tungstat dan
ion Mg (Mg Cl2), PEG (polietilen glikol)
Kadar kolesterol LDL
Metode :
1. Metode presipitasi
2. Metode direk
3. Metode perhitungan dengan rumus
Friedewall :
Normal : < 150 mg/dl
Metode presipitasi
Presipitat yang digunakan : PVS
(polivinil sulfat), heparin
Prosedur : Fraksi LDL koles
dipisahkan dari fraksi lain, karena
fraksi LDL koles sbg endapan maka
filtrat yang diukur sebagai kolesterol
supernatan
Kolesterol LDL : kolesterol total -
kolesterol supernatan
Rumus Friedwall
LDL koles = total koles - HDL koles - Tg/5, dengan
asumsi sbb :
- Total koles = LDL koles+ HDL koles+VLDL
koles+cylomikron koles
- Cylomikron koles, krn jumlah kecil diabaikan
- VLDL koles = Tg/5 (berdasarkan rasio komposisi tg
dan koles)
Untuk kadar Tg < 400 mg/dl
Jika kadar Tg > 400 mg/dl(serum lipemik= putih
keruh seperti susu)tidak diperoleh presipitasi yang
sempurna, sebagian lipoprotein akan mengapung
Trigliserida
Merupakan ester dari asam lemak,
diproduksi dihati dr esterifikasi gliserol dgn
asam lemak bebas
Ditransportasi oleh VLDL dan merupakan
sumber cadangan energi.
Tg meningkat : Hiperlipidemia, kegemukan,
DM, nephrotic syndrome, hypotiroid
Tg menurun : malnutrisi, hipertiroid
Hipertrigliseridemia dapat mencapai 500
mg/dl bahkan 1000 mg/dl
Ditandai : serum putih keruh seperti susu
Naik turunnya Tg dipengaruhi oleh :
- Karbohidrat(nasi,tepung2an), gula dll
- Glukose : mempercepat pembentukan Tg di dalam
Hati
- Sayuran : memperlambat penyerapan karbohidrat dr
usus ke dalam darah menghambat proses
pembentukan Tg di hati
- Obesitas insulin berlebih, mempercepat
pembentukan Tg dlm hati
Untuk penurunan TG :
1. Mengurangi karbohidrat
2. Memperbanyak sayuran
3. Mengurangi berat badan
Pemeriksaan kadar Trigliserida
Metode : GPO-PAP
Prinsip : Lipoprotein lipase menghidrolisis Tg
menjadi gliserol dan asam lemak bebas. Gliserol
yang terbentuk dgn ATP akan membentuk gliserol-
3-fosfat, yang selanjutnya dioksidasi membentuk
H2O2. Hidrogen peroksida yang terbentuk bereaksi
dgn penol dan aminoantipirin membentuk komplek
quinoneimine yang berwarna merah muda. Inten
Normal : <150 mg/dl
Dasar pengukuran : end point(EP), blanko reagen
Menggunakan standart, panjang gelombang : 546
nm
Syarat : puasa 12-14 jam

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->