•keadaan ini menimbulkan sintesa dan
FISIOLOGI
KEHAMILAN
(Ferry Gunawan 2008-061-173)
EFEK UMUM KEHAMILAN PADA IBU
Total Cairan Tubuh
Meningkat sampai rata- rata 8,5 Liter dan terdiri:
- cairan fetus - cairan amnion
- jaringan plasenta - jaringan maternal - edema
- Hidrasi yang meningkat dari substansi dasar
jaringan konektif  edema dan keluarnya cairan
dari jaringan konektif  perubahan pada sendi-
sendi terutama pada trimester III.
- Edema generalisata  edema kornea,
perubahan tekanan intra okular, edema gingival,
peningkatan vaskular dari sinus- sinus kranial,
edema trakeal.
Kebutuhan Energi
Kebutuhan energi meningkat secara bertahap
mulai minggu ke- 10 sampai minggu 36 sebanyak
50-100 kkal/ hari. Pada 4 minggu terakhir
kebutuhan meningkat menjadi 300 kkal/hari.
Metabolisme
Modifikasi metabolik dimulai segera setelah
konsepsi dan paling nyata terlihat pada
pertengahan ke-2 kehamilan saat pertumbuhan
fetus.
Uterus dan plasenta membutuhkan karbohidrat,
lemak, dan asam amino.
*Karbohidrat
Glukosa dapat melalui plasenta secara
permeabel, yang memberikan suplai bagi
fetus20 minggu pertama
Sensitivitas insulin meningkat pada pertengahan
pertama kehamilan.
•glukosa darah puasa rendah
penyimpanan glikogen, penyimpanan lemak dan
transport asam amino ke dalam sel- sel.
Setelah 20 minggu
Resistensi insulin bertambah dan kadar insulin
plasma meningkat.
•Suatu beban karbohidrat menghasilkan
peningkatan insulin plasma 3- 4 kali lebih besar
dari keadaan tidak hamil, tetapi kadar glukosa
plasma juga tinggi.
•Keadaan ini mengurangi penggunaan glukosa
maternal dan mendorong terjadinya
glikogenolisis, glukoneogenesis, dan penggunaan
lemak maternal sebagai sumber energi.
•Disamping kadar postprandial glukosa plasma
yang tinggi dan berkepanjangan, kadar glukosa
puasa pada kehamilan lanjut lebih rendah dari
yang tidak hamil.
*Asam amino
•Konsentrasi asam amino plasma menurun
selama kehamilan akibat hemodilusi.
•Sintesa urea menurun.
*Lipid
•Semua kadar lemak meningkat dengan
peningkatan terbesar pada komponen
Trigliserida.
•Lipid dapat melewati plasenta.
•Hiperlipidemia pada kehamilan bukan
aterogenik tetapi dapat menyamarkan adanya
hiperlipidemia patologik.
*Lemak ( Fat)
•Pada permulaan kehamilan lemak akan
disimpan.
•Pada pertengahan kehamilan, lemak merupakan
sumber energi maternal yang utama.
•Pada postpartum kadar lipid kembali kenormal.
•Mungkin memerlukan waktu 6 bulan.
*Kolesterol
•Terjadi peningkatan perubahan lipoprotein
menjadi kolesterol yang mengakibatkan
peningkatan suplai untuk jaringan- jaringan dan
peningkatan suplai untuk produksi steroid.
•Kolesterol total meningkat pada postpartum
pada semua ibu, tetapi dapat dikurangi dengan
pengelolaan diet setelah persalinan.
•Trigliserida, VLDL, LDL, dan HDL meningkat
selama kehamilan.
*Obat- obatan / Substansi lainnya
- Kadar fenitoin dalam plasma menurun selama
kehamilan.
- Waktu paruh kafein menjadi dua kali lipat.
- Antibiotik dibersihkan lebih cepat oleh ginjal.
Sistem Saraf Sentral
Sinkop dapat terjadi karena banyak sebab:
1.Venous pooling di ekstremitas inferior pusing
/ perasaan melayang terutama pada perubahan
posisi.
2. Dehidrasi.
3. Hipoglikemi.
4. Shunting post prandial dari aliran darah ke
lambung.
5. Kelelahan pada exercise.
Gejala- gejala emosional dan psikis merupakan
akibat dari:
-perubahan hormonal pada kehamilan.
-progesteron  kelelahan, dispnea, depresi.
-euforia sebagai akibat dari kortikosteroid
endogen.
Sistem Respirasi
pCO2 fetus harus lebih besar dari pCO2 ibu.
Karenanya pusat pernapasan ibu harus diatur
kembali. Hal ini dilakukan dengan beberapa cara
antara lain:
- Selama kehamilan, progesteron menurunkan
ambang batas CO2 yang akan merangsang
pusat napas dan meningkatkan sensitivitas pusat
napas. Hal ini akan menyebabkan hiperventilasi
pada kehamilan.
- TV meningkat sampai 200 ml.
- VC meningkat sampai 100- 200 ml.
Sistem Kardiovaskular
Cardiac Output
- CO meningkat sebanyak 40% pada minggu ke-
10 akibat peningkatan 10% pada stoke volume
dan peningkatan frekuensi sebanyak 10- 15%
/menit.
- Pembesaran menyeluruh dari jantung dan
pembesaran ventrikel kiri.
- Posisi jantung pada anterolateral akibat
peninggian diafragam perubahan EKG dan
mengakibatkan perubahan yang menyerupai
iskemi.
Pemeriksaan Fisik
- Pada akhir trimester pertama, kedua komponen
dari S1 bertambah keras dengan splitting yang
lebih jelas.
- Setelah pertengahan kehamilan, 90% wanita
hamil menunjukkan adanya bunyi jantung ke-3
atau gallop S3.
- Murmur ejeksi sistolik di sepanjang batas kiri
sternal terdapat pada 96% kehamilan (akibat
peningkatan aliran darah yang melalui katup
aorta dan pulmo).
- Murmur diastolik tidak pernah normal dan
memerlukan evaluasi kardiolog.
Selama Persalinan
- CO meningkat sebanyak 30% pada setiap
kontraksi dengan peningkatan stroke volume
tetapi tidak terdapat peningkatan pada frekuensi
denyut jantung.
Sistem Vena
Dilatasi vena merupakan akibat dari:
- Relaksasi otot polos vaskuler.
- Tekanan dari uterus yang membesar pada vena
cava inferior dan vena- vena iliaka.
Sistem Gastrointestinal
*Refluks Esofagitis (nyeri lambung / epigrastrium)
•Pembesaran uterus mendorong lambung ke atas
spingter esofagus dan menyebabkan peningkatan
tekanan dalam lambung.
•Progesterone menyebabkan relaksasi relatif dari
spingter esofagus.
•Mungkin juga terdapat refluks cairan empedu ke
lambung karena inkompetensi pilorus.
•Konstipasi dapat terjadi akibat progesterone
yang menyebabkan relaksasi otot polos intestinal
dan melambatkan persitaltik
*Kandung Empedu
•Ukurannya membesar.
•Pengosongan lebih lambat.
•Kolestasis mungkin disebabkan oleh efek
hormonal karena dapat ditemukan juga pada
penggunaan kontrasepsi oral dan terapi
pengganti hormon.
*Hepar
•Fungsi hepar meningkat.
•Konsentrasi plasma globulin dan fibrinogen
meningkat.
•Tingkat sintetis albumin meningkat  total
albumin meningkat hingga 19%, dan puncaknya
pada minggu ke 28.
•Kecepatan aliran darah pada vena hepatis akan
menurun.
•Serum alkaline phospatase akan meningkat
terutama akibat produksi dari plasenta.
Sistem urogenital
•Statis urin disebabkan karena penurunan
peristatik ureter dan penekanan oleh uterus pada
tepi pelvis sesuai dengan kemajuan kehamilan.
•Bakteriuria asimtomatik terjadi pada 5 hingga
8% wanita hamil.
•Peningkatan frekuensi berkemih
- Selama 3 bulan pertama kehamilan karena
tekanan pada vesika urinaria oleh uterus yang
membesar.
- Selama minggu terakhir kehamilan akibat
penurunan kepala janin ke rongga pelvis.
•Nocturia
- Fisiologis setelah trimester pertama.
- Buang air kecil 4 kali setiap malam masih
normal.
- Gerakan janin dan insomnia juga dapat
menyebabkan nokturia.
•Stress Incontinence
- Sering terjadi selama kehamilan normal.
- Karena relaksasi dari otot-otot vesika urinaria.
- Normalnya uretra memanjang selama hamil
tetapi tidak pada stress incontinence.
*Vesika Urinaria
Tonus vesika urinaria menurun, tetapi kapasitas
vesika urinaria meningkat secara progresif
selama kehamilan.
*Ureter
Ureter mengalami dilatasi yang progresif dan
kinking > 90% pada wanita hamil di atas ≥ 6
minggu.
- Disertai penurunan aliran urin.
- Dilatasi lebih besar pada sebelah kanan karena
dextrorotasi dari uterus dan tidak sampai ke
bawah rongga pelvis.
-Dilatasi terjadi karena dari obstruksi oleh uterus
dan efek dari hormon-hormon kehamilan.
-Dilatasi ureter terjadi sampai kaliks 
meningkatkan ukuran glomerulus dan
meningkatkan cairan interstitial pembesaran
ginjal (panjangnya meningkat hingga 1 cm dan
berat naik hingga 20%).
*Fungsi renal
- Aliran plasma pada ginjal meningkat dari
trimester pertama dan pada minggu ke 20
mencapai 30 hingga 50% diatas normal dan
aliran tetap meningkat sampai minggu ke 30
kemudian menurun perlahan ke nilai semula.
- Laju filtrasi glomerulus (GFR) meningkat segera
setelah konsepsi. Pada minggu ke 16 mencapai
60% di atas normal dan tetap meningkat
sepanjang sisa kehamilan.
*Perubahan Tubulus Ginjal
•Tubulus kehilangan daya reabsorbsi asam
amino, asam urat dan glukosa sehingga tidak
dapat diserap dengan sempurna pada wanita
hamil.
• Peningkatan kehilangan protein sampai 300
mg/24 jam
Retensi Na+ menyebabkan retensi air oleh ginjal.
Kandungan Na+ meningkat 500 hingga 900 mmol
(karena peningkatan reabsorpsi oleh tubulus
ginjal).
Hematologi
*Volume Plasma
- Volume plasma meningkat 50% selama
kehamilan, karena peningkatan sel darah merah
dan plasma, tetapi plasma lebih banyak. Hal ini
mengakibatkan terjadinya hemodilusi.
- Lebih meningkat pada multigravida daripada
primigravida.
- Lebih meningkat pada kehamilan multipel
daripada kehamilan tunggal.
- Berhubungan dengan berat badan lahir.
- Peningkatan volume plasma lebih sedikit pada
pasien dengan aborsi berulang.
- Manfaat dari peningkatan sirkulasi volume
•Membantu kompensasi peningkatan aliran darah
ke uterus dan ginjal.
•Mengurangi viscositas darah dan meningkatkan
aliran darah kapiler.
*Sel Darah Merah
•Sel darah merah meningkat secara progresif
selama kehamilan
- 18% pada wanita tanpa pemberian suplement
Fe
- 30% pada wanita dengan pemberian suplement
Fe
•Retikulosit meningkat ≥ 2%.
•Mean Corpusular Volume (MCV) meningkat.
*Hemoglobin
•Konsentrasi HbF meningkat 1 hingga 2% selama
kehamilan.
*Laju Endap Darah
•Meningkat pada awal kehamilan karena
peningkatan fibrinogen dan perubahan fisiologis
lainnya.
•Laju endap darah = 100 mm/jam biasa pada
kehamilan.
*Sel darah putih
- Neutrofil
Nilai neutrofil meningkat pada trimester pertama
dan terus naik sampai usia kehamilan 30 mg.
Aktivitas metabolik neutrofil dan fungsi
fagositosis meningkat.
• Limfosit Jumlahnya tidak berubah, tetapi
fungsinya berkurang.
* Platelet
-Aktifitas platelet meningkat pada trimester
kedua dan trimester ketiga dan kembali normal
pada 12 minggu postpartum.
-Pada 8 hingga 10% kehamilan normal, platelet
turun di bawah 150 .000 tanpa efek negatif pada
fetus.
 •Waktu paruh kortisol plasma meningkat
sementara clearence menurun.
Sistem Endokrin

Secara umum, sistim endokrin dimodifikasi

selama kehamilan akibat pembentukan plasenta. *Kelenjar Tiroid
Plasenta menghasilkan Human Chorionic
Gonadotropin (hCG) dan Human Placental Perubahan berikut diduga karena peningkatan
Lactogen (hPL) disamping hormon-hormon estrogen selama kehamilan.
lainnya.
- Ukurannya meningkat selama kehamilan.
- hCG (luteotropic) : mengatur dan menstimulasi
- Total tiroksin dan thyroxine binding globulin
adrenal dan pembentukan steroid oleh plasenta.
meningkat sehingga kadar tiroksin bebas tetap
Merangsang sekresi testosteron oleh testis
normal dan ibu tetap eutiroid.
fetus. Memiliki aktivitas tirotropik.

- hPL disebut juga human Chorionic

Somatomammotropin (hCS) : efeknya sebagai
antiinsulin dan menyerupai hormon pertumbuhan
menyebabkan gangguan pelepasan glukosa dan
asam lemak bebas pada ibu.
*Kelenjar Paratiroid
- Kadar hormon paratiroid meningkat pada
kehamilan yang akan meningkatkan absorpsi
kalsium pada ibu, untuk menghambat kehilangan
kalsium yang melewati plasenta.

*Kelenjar Pituitari - Pada aterm, kadar hormon paratiroid serum

lebih tinggi pada ibu, tapi kalsitonin lebih tinggi
Sensitivitas dan berat meningkat.
pada fetus. Keadaan ini mengakibatkan
Prolactin terbentuknya deposit pada tulang janin.

•Dalam plasma meningkat beberapa hari post

konsepsi.
•Pada yang aterm, kadarnya 10 – 20 x lebih
tinggi dari normal.
Follicel Stimulating Hormone
•Memberi efek umpan balik pada pelepasan
hormon goradotropin (GnRH).
*Protein Plasma
Konsentrasi protein serum ibu menurun,
terutama pada kehamilan 20 minggu akibat
penurunan albumin serum. Penurunan ini
mengurangi tekanan osmotik koloid plasma
 edema pada kehamilan.

•Menunjukkan penurunan respon yang progresif *Pankreas

 tidak ada respon pada 3 minggu setelah
- Ukuran pulau-pulau langerhans meningkat
ovulasi.
selama kehamilan.
Luteinizing Hormon
- Jumlah sel beta meningkat selama kehamilan.
•Respon terhadap GnRH menurun dan akhirnya
- Jumlah sel reseptor insulin meningkat selama
menghilang.
kehamilan.

Insulin
*Kelenjar Adrenal
- Kadar insulin serum meningkat selama
•Kortisol plasma dan kortikosteroid lain pertengahan kedua kehamilan namun resistensi
meningkat progresif sejak kehamilan 12 minggu insulin juga meningkat.
hingga aterm dan mencapai 3 hingga 5 kali
diatas normal.
- Resistensi insulin mungkin disebabkan oleh
adanya hPL, plolaktin dan hormon kehamilan
lainnya yang memiliki efek anti insulin.
Glucagon
- Kadarnya meningkat ringan pada kehamilan,
namun tidak setinggi kadar insulin.
Sistem Integumen / kulit
Perubahan fisiologis pada kulit dapat terjadi
selama kehamilan. Beberapa dipercaya akibat
perubahan keadaan hormonal kehamilan.
*Efek MSH (Melanosit Stimulating Hormon).
Peningkatan MSH menyebabkan:
- Linea nigra : Garis hitam / perbedaan warna
abdomen dari umblikus hingga pubis, dapat
terlihat selama akhir gestasi.
- Hiperpigmentasi Nipple dan areola.
- Kloasma pada wajah / melasma :
hiperpigmentasi coklat terang/gelap pada daerah
wajah yang terpapar. Lebih sering pada orang
terkulit coklat atau hitam, yang tinggal di daerah
bermatahari dan yang mengkonsumsi
kortikosteroid.
- Warna coklat akibat terbakar sinar matahari
lebih lama menghilang daripada biasanya.
*Efek Estrogen :
- Spider nevi (tampak cabang-cabang karena
dilatasi kapiks pada kulit)
- Eritema palmaris.
*Efek kortikosteroid :
- Striae pada abdomen, dada, dll, sebagai akibat
peningkatan kortikosteroid dalam sirkulasi.
- Kuku Jari tumbuh lebih cepat selama kehamilan.
- Rambut rontok berkurang, namun rambut dapat
rontok akibat stress emosional pada ibu.
ADAPTASI NORMAL PADA KEHAMILAN
* Vagina
- Hipertrofi epitel vagina dan jumlah sel glikogen
meningkat pada vagina
- Berkurangnya kolagen dan meningkatnya air
pada jaringan konektif.
- Vagina menjadi lebih asam (pH = 4 hingga 5) 
menyamarkan adanya pertumbuhan dari bakteri
patogen dan jamur.
* Uterus
•Hipertrofi dan hiperplasi otot polos miometrium
sebagai akibat dari:
-Hormon steroid
-Distensi uteri dan penipisan dinding uterus
akibat dari pertumbuhan fetus, plasenta, cairan,
amnion.
•Berat uterus pada aterm 1.100 gr dengan
peningkatan massa 20 x lipat (pada wanita tidak
hamil berat uterus 70 gr).
Ligamentum Rotundum
-Panjang komponen otot dan diameternya
meningkat
-Selama kehamilan ligamentum mungkin
berkontraksi secara spontan atau sebagai respon
dari gerakan uterus.
-Pada persalinan, kontraksi dari ligamen akan
menarik uterus ke depan supaya kekuatan dapat
diarahkan sebanyak mungkin ke pelvis.
Vaskularisasi uterus
-Selama kehamilanl, arteri uterus merupakan
sumber darah yang terpenting.
-Selama kehamilan, arteri ovarium memberikan
20 hingga 30% suplai darah pada 70% wanita.
-Arteri uterus berdilatasi hingga 1.5 kali.
Serviks uteri
- Jumlah kolagen di dalam cervix berkurang
hingga sepertiganya.
- Lamanya persalinan spontan berbanding
terbalik dengan konsentrasi kolagen serviks
pada awal dilatasi.
Akumulasi glycosaminoglycans dan peningkatan
kandungan air dan pembuluh darah pada serviks
uterus dan menyebabkan perlunakan dan
sianosis = karakteristik serviks pada wanita hamil
: membran plasma ovum.
- Mengakibatkan peningkatan compliance
peregangan.
- Proses ini disebut “cervical ripening” dan
berlangsung secara bertahap sampai beberapa
minggu terakhir kehamilan.
- Pada awal trimester pertama terdapat
hiperaktif epitel skuamosa ektoserviks,
hiperplasia kelenjar endoserviks, dan proliferasi
epitel endoserviks.
- Sekresi dari kanalis endoserviks akan
membentuk mukous plug di serviks yang bersifat
anti bakteri.
Isthmus Uteri
- Isthmus uteri merupakan daerah kecil diantara
korpus uterus dan serviks uterus.
- Dimulai pada 12 minggu kehamilan, isthmus
membesar dan menipis akibat pengaruh
hormonal pada kehamilan dan adanya distensi
uterus.
- Selama persalinan, isthmus memanjang dan
dikenal sebagai segmen bawah rahim.
KONSEPSI
*Ovulasi
Ovulasi diperlukan untuk terjadinya pembuahan
yang normal:
- Ovum harus keluar dari ovarium dan masuk ke
tuba falopi
- Ovum yang tidak dibuahi dikelilingi oleh zona
pelucida
- Oosit ini telah menyelesaikan pembelahan
meiosis yang pertama dan menghasilkan badan
polar I.
*Pembuahan
Pembuahan biasanya terjadi dalam 24 jam
setelah ovulasi pada 1/3 tuba falopi yang melekat
pada ovarium (ampula):
- Sperma penetrasi ke dalam zona pelucida dan
memfusikan membran plasmanya dengan
- Inti sperma dan isi sel yang lainnya masuk ke
dalam sitoplasma telur.
- Bila terjadi meiosis II dan menghasilkan badan
polar tambahan.pembuahan ovum akan segera
menyelesaikan
*Preimplantasi
- Telur yang sudah dibuahi tetap di ampula
selama 80 jam setelah ruptur folikel dan melewati
ismus tuba falopi selama 10 jam.
- Telur yang sudah dibuahi membagi menjadi
bentuk blastomer yang multisel
- Blastomer melewati tuba falopi masuk ke
rongga uterus.
- Embrio berkembang menjadi blastosit yang
mengapung secara bebas dalam cavum
endometrium 90- 150 jam setelah konsepsi. (lihat
tabel )
* Implantasi
- Pada hari ke 5 sampai 6 perkembangan ,
blastosit menempel pada endometrium dengan
bantuan molekul adhesi yang terdapat pada
permukaan endometrium.
- Setelah perlengketan, endometrium
berproliferasi disekitar blastosit.
*Plasentasi
- Selama minggu ke-2 , sel- sel dibagian luar
massa sel berdiferensiasi menjadi trofoblast.
- Lapisan trofoblastik membentuk batas awal
antara embrio dan endometrium.
- Trofoblast yang paling dekat dengan
miometrium membentuk cakram plasenta,
trofloblast yang lain membentuk membran
korionik.
*Post Implantasi
- Endometrium/pinggir uterus selama kehamilan
disebut desidua.
- Sel darah merah ibu tampak dalam lakuna
trofoblastik pada minggu kedua post konsepsi
*Plasenta
Diatas trimester kedua dan trimester ketiga
plasenta selanjutnya menyesuaikan diri.
Plasenta merupakan penghasil hormon steroid
primer, setelah kehamilan tujuh minggu.
Suplai Darah :Aliran pada arteri arkuata dan
radial selama kehamilan normal tinggi dengan
resistensi rendah (resistensi menurun setelah 20
minggu).
Kehamilan Multipel
- Pembelahan Embrio sebelum diferensiasi
trofoblast (antara hari kedua dan ketiga) 2
korion, 2 amnion
- Pembelahan embrio setelah diferensiasi
trofoblas dan sebelum pembentukan amnion
( antara hari ke-3 dan 8) 1 plasenta, 1 korion, 2
amnion .
- Pembelahan embrio setelah pembentukan
amnion ( antara hari ke 8 dan 13 ) 1 plasenta, 1
korion, 1 amnion.
PROTEIN PADA KEHAMILAN
*HCG (Human Chorionic Gonadotropin)
Sumber: plasenta
Fungsi
- Mempertahankan Korpus Luteum.
- Merangsang Adrenal dan Plasenta sebagai
penghasil hormon steroid
*ACTH (AdrenoCorticoTropic Hormone)
Sumber : Trofoblas
Fungsi : merangsang peningkatan kortisol bebas
dalam sirkulasi maternal.
*HPL (Human Placental Lactogen)
Sumber : Trofoblas
Fungsi : antagonis insulin => intoleransi glukosa
maternal, lipolisis dan proteolisis
*CRH (hormone pelepas corticotropin)
Sumber : jaringan plasenta dan deciduas
Fungsi : merangsang plasenta melepaskan
ACTH dan berperan pada pembentukan
glukokortikoid fetus yang berhubungan dengan
maturasi fetus pada akhir trimester 3.
*Prolactin
Sumber : endometrium desidualis
Fungsi : mengatur cairan dan elektrolit yang
melalui membran fetus.
*Alfa Fetoprotein (AFP)
Sumber : Yolk sac, traktus gastrointestinal fetus
dan hepar fetus, dapat dideteksi awal pada umur
kehamilan 7 minggu.
Fungsi :
- mengatur volume intravaskular fetus
(osmoregulator)
- puncak MSAFP berada antara umur
kehamilan10-13 minggu, setelah itu akan
menurun.
STEROID KEHAMILAN
*Estrogen
Fungsi : estrogen mempengaruhi vaskularisasi
uterus, pembentukan steroid oleh plasenta dan
pada proses persalinan.
*Estradiol
Sumber : ovarium ibu selama umur kehamilan 1-
6 minggu. Selanjutnya akan dihasilkan oleh
plasenta dari hasil perubahan DHEA-S maternal
dan fetus dalam sirkulasi.
Setelah trimester 1, plasenta merupakan
sumber utama dari estradiol dalam sirkulasi.
*Estrone
Sumber : ovarium ibu, adrenal dan konversi
perifer pada kehamilan 4-6 minggu pertama.
Selanjutnya dihasilkan oleh plasenta dan
jumlahnya semakin meningkat.
*Estriol
Sumber : Plasenta, produksi tetap berlangsung
selama fetus hidup.
*Progesterone
Sumber : corpus luteum sebelum umur
kehamilan 6 minggu. Selanjutnya plasenta
menghasilkan progesterone dari LDL kolesteral
sirkulasi ibu
Fungsi :
- mempengaruhi motilitas tuba, endometrium,
vaskularisasi uterus dan proses persalinan.
- menghambat penolakan jaringan yang
dimediator oleh T limfosit.
*Kortisol
Sumber : jaringan desidua
Fungsi : menekan respon penolakan imun
maternal terhadap implantasi konseptus.
*Kolesterol LDL
Sumber : Kelenjar adrenal fetus
Fungsi :
- Sebagai precursor utama dari pembentukan
progesteron oleh corpus luteum.
- Penggunaan lipoprotein utama pada
pembentukan steroid oleh adrenal fetus.
Kelainan Dermatologis yang Khas pada
Kehamilan
-Papul pruritik dan plak pada kehamilan th/
topikal steroid, obat anti pruitus (Hydroxyzine,
Dyphenhydramne)
-Erupsi papular (prurigo karena kehamilan dan
papul dermatitis) th/ sistemik dan topikal CS/ anti
pruritus
-Pruritis gravidarum th/ antipruritus
cholestyramine
-Impetigo herpetiformis th/sistemik CS dan AB
untuk inf.sekunder
-Herpes Gestational
Ringan: topikal CS, antihistamin, Berat: steroid
sistemik
Daftar Istilah
Aldosteron: meningkatkan reabsorpsi NA+
diduktus kolektivus ginjal.
Aneuploidies: Jumlah kromosom abnormal yang
dapat terjadi sebagai akibat pembelahan miosis
kromosom yang abnormal pada waktu
pembentukan gamet.
Hormon antidiuretik (argininevasopressin):
bertindak untuk menahan air dengan
meningkatkan permeabilitas duktus koletivus
ginjal.
Blastosit: pada stadium pembelahan yang terdiri
atas 8-16 sel, blastomer berubah menjadi
blastokist dengan bertambahnya kavitas sentral
yang membesar. Sel-sel yang berada di lapangan
luar berdiferensiasi menjadi trofoblast
Periode Blastogenik: 4 minggu pertama dari
perkembangan manusia.
Blastomer/morula: 2- 4 hari setelah fertilisasi,
oosit yang telah dibuahi mengalami serangkaian
pembelahan sel dan menjadi blastomer atau
morula.
BMI: suatu perhitungan mengenai hubungan
antara tinggi badan dan berat badan pasien:
Obese > 30 Over weight 25- 29,9 Normal
18,5- 24,9
Tidak memperhitungkan jumlah massa tubuh
atau persentasi lemak tubuh.
Konsepsi: Fertilisasi sebuah ovum oleh sperma.
Badan Polar: sel kecil yang dihasilkan dari
oogenesis akibat pembelahan oosit primer dan
sekunder.
Periode Preembrionik: 2 minggu pertama setelah
fertilisasi.
Pregenesis: Periode antara pembentukkan sel- sel
germinativum dan penyatuan sperma dan telur.
Puerperium: Periode sampai dengan 6 minggu
setelah kelahiran, dimana ukuran uterus akan
makin mengecil sampai keukuran normalnya.

Desidua: nama untuk endometrium atau bagian Residual Volume: Volume gas dalam paru setelah
sebelah dalam uterus sebelum kehamilan dan ekspirasi maksimal.
jaringan sekitar ovum yang telah dibuahi.
Tidal volume: volume udara yang dihirup dan
Periode embrionik: mulai dengan melipatnya dikeluarkan pada pernapasan biasa.
diskus embrionik (yang dibentuk dari massa sel
dalam) pada minggu kedua perkembangan. Zona pellucida: Selaput membran dalam, tebal
dan padat dari ovum (membran vitelline, zona
Laju Endap Darah: suatu indikator laboratorium radiata).
yang tidak spesifik pada keadaan penyakit infeksi
dan peradangan. Suatu antikoagulan
ditambahkan kedalam tabung berisi darah dan
jarak jatuhnya sel darah merah dalam waktu satu
jam merupakan nilainya.

Fetus: istilah untuk konsepsi setelah delapan

minggu kehidupan, CRL (Crown Rump
Length)=30 mm dan usia gestasi 10 minggu.
Periode fetal berlanjut sampai kelahiran.

Usia gestasi: waktu pada periode haid terakhir

dan perkembangan yang bertahan sampai usia
diatas 2 minggu.

Oosit: Ovum primitif sebelum berkembang secara

penuh.

Primer: Oosit pada akhir periode pertumbuhan

oogonium dan sebelum pembelahan pematangan
(maturasi) pertama terjadi.

Sekunder: Dua oosit yang lebih besar sebagai

hasil dari pembentukan maturasi pertama.

Oogenesis: Pembentukan dan perkembangan

ovum.

Oogonium: Sel primodial yang merupakan asal

oosit.

Organogenesis: Terjadi antara minggu 4- 8

setelah konsepsi.