Apa itu sakit kepala? Sakit kepala didefinisikan sebagai rasa sakit di kepala atau leher atas.

Ini adalah salah satu lokasi yang paling umum rasa sakit dalam tubuh dan memiliki banyak penyebab. How are headaches classified? Bagaimana diklasifikasikan sakit kepala? . Sakit kepala memiliki banyak penyebab, dan pada tahun 2007 International Headache Society disepakati sistem klasifikasi yang diperbarui untuk sakit kepala.. Karena begitu banyak orang menderita sakit kepala, dan karena pengobatan kadangkadang sulit, sistem klasifikasi baru memungkinkan praktisi kesehatan untuk memahami diagnosis tertentu lebih lengkap untuk menyediakan lebih baik dan lebih efektif rejimen pengobatan. Ada tiga kategori utama sakit kepala: 1. 2. 3. primer sakit kepala, sekunder sakit kepala, dan kranial neuralgias, wajah kesakitan, dan sakit kepala lainnya

Apa yang utama sakit kepala? Sakit kepala primer mencakup migrain, ketegangan, dan cluster sakit kepala, serta berbagai jenis lain yang kurang umum sakit kepala. Ketegangan sakit kepala yang paling umum sakit kepala primer tipe; sebanyak 90% dari orang dewasa telah memiliki atau akan memiliki ketegangan sakit kepala. Ketegangan sakit kepala yang lebih umum di kalangan wanita daripada pria. . Migren adalah jenis kedua yang paling umum sakit kepala primer. Diperkirakan 28 juta orang di Amerika Serikat (sekitar 12% dari populasi) akan mengalami sakit kepala migren. Migren mempengaruhi anak maupun orang dewasa. Sebelum pubertas, anak laki-laki dan perempuan sama-sama dipengaruhi oleh migren sakit kepala, tapi setelah pubertas, lebih banyak perempuan dibandingkan laki-laki terpengaruh. Diperkirakan 6% dari laki-laki dan sampai dengan 18% wanita akan mengalami sakit kepala migrain. Sakit kepala cluster adalah jenis langka sakit kepala primer, mempengaruhi 0,1% dari populasi. Diperkirakan 85% dari penderita sakit kepala cluster adalah laki-laki. Usia rata-rata penderita sakit kepala cluster adalah usia 28-30 tahun, walaupun sakit kepala mungkin dimulai pada masa kanak-kanak. Sakit kepala primer mempengaruhi kualitas hidup. Beberapa orang kadang-kadang sakit kepala yang menyelesaikan dengan cepat, sementara yang lain lemah. Ketegangan, migrain, dan cluster sakit kepala tidak membahayakan jiwa.

Untuk sakit kepala yang disebabkan oleh faktor fisik memang mudah untuk mendiagnosa karena pada penderita akan ditemukan gejala fisik lain yang menyertai sakit kepala. Sakit pada awalnya dirasakan pasien pada leher bagian belakang kemudiang menjalar ke kepala bagian belakang selanjutnya menjalar ke kepala bagian depan. Sakit kepala tegang sering dihubungkan dengan stress. Sakitnya dirasakan pada kedua sisi kepala seperti kepala sedang diikat oleh kain yang sangat ketat. depresi. bersamaan dengan itu pasien juga akan merasakan gejala lain seperti gangguan pada penglihatan dan mual-mual. atau meningitis dan ensefalitis. bekerja secara berlebihan. kecemasan. Sakit Kepala: Jenis dan Penyebabnya 23 Juli. 2009 Sakit kepala merupakan gejala yang paling sering dikeluhkan oleh kita pada saat berkunjung ke seorang dokter. kulit kepala dan rahang. Migrain adalah sakit kepala yang juga sering kita jumpai di masyarakat. Penyebab lain dari sakit kepala tipe ini adalah posisi kepala yang menetap pada jangka waktu yang lama seperti saat duduk di depan komputer. tidur yang kurang. ketegangan/sakit pada otot-otot pundak/bahu. Sakit kepala yang paling umum ditemukan terutama pada pekerja kantoran adalah: Sakit kepala tegang atau Tension headaches. dan terlalu memaksakan diri untuk melakukan sesuatu. keju dan penyedap masakan (MSG). pasien akan merasakan kepalanya seperti diikat dengan kain yang sangat erat. Ada banyak penyebab sakit kepala jenis ini mulai dari pendarahan di otak. namun tidak begitu halnya bila sakit kepala disebabkan oleh karena faktor psikis untuk itu diperlukan waktu lebih lama untuk mencari tahu penyebabnya. Sebelum pasien . Selain sakit kepala yang khas pada satu sisi kepala (beberapa kasus bisa menyerang kedua sisi kepala). Pada sakit kepala jenis ini. mikroskop atau mesin ketik. leher. peminum alkohol serta pengguna obatobatan. Gejala sakit kepala bisa timbul dengan dipicu oleh konsumsi cokelat. Kesalahan dalam posisi tidur. Migrain atau migren merupakan salah satu sakit kepala dengan gejala yang cukup berat dan berulang. Sakit kepala sendiri bisa disebabkan oleh faktor fisik maupun psikis. telat makan.Apa sakit kepala sekunder? Sakit kepala sekunder adalah mereka yang disebabkan oleh masalah struktural yang mendasar di kepala atau leher. tumor. Orang yang terbiasa minum kopi akan mengalami sakit kepala bila yang bersangkutan lupa untuk minum kopi.

Sakit kepala yang tajam seperti ditusuk-tusuk. Sakit Kepala dapat dipicul oleh hal-hal sebagai berikut. Sakit akan bertambah berat bila kepala ditundukan ke depan dan saat bangun tidur di pagi hari. Penyebab lain dari sakit kepala yang relatif jarang adalah Anuresma otak yaitu suatu keadaan dimana terjadi gangguan kekuatan pada dinding pembuluh darah otak sehingga pembuluh darah tersbeut mudah pecah dan menimbulkan erdarahan pada otak. flu. bisa jadi yang bersangkutan menderita apa yang disebut dengan temporal arteritis. atau debu. . Sakit kepala yang disebabkan oleh ketegangan emosional ini disebut sakit kepala fungsional atau tension headache. sering menyebabkan kepala berdenyut. sangat menyakitkan dan sering kambuh menurut periode tertentu. Stroke atau TIA. Tumor Otak. namun setelah beberapa saat keluhan akan kembali muncul. Sakit kepala sinus. Selain sakit kepala. Sakit kepala sinus disebabkan oleh karena peradangan yang terjadi pada rongga sinus yang terletak pada dahi.5 persen responden mengalami sakit kepala saat udara panas. apalagi kalau sampai mengganggu pekerjaan. Sakit kepala sering tampak sederhana karena umumnya merupakan gejala penyakit ringan. Pada orang yang berumur diatas 50 tahun yang mengalami sakit kepala hebat untuk pertama kali. Sekitar 70 persen sakit kepala memang disebabkan oleh ketegangan otot. si bos atau pekerjaan kerap kali memicu rasa nyut nyut di kepala. Selain parfum. Belum diketahui mengapa hal ini terjadi. atau mengalami gejala premenstrual syndrome. Sakit kepala yang disebabkan oleh karena faktor fisik juga timbul saat kita menderita demam. Sakit dirasakan terutama di bagian depan kepala dan wajah sesuai dengan lokasi sinus yang terkena. semua hal yang menimbulkan ketegangan atau stres akan membuat kita lebih mudah terserang sakit kepala atau migren. Pijatan ringan di bagian tersebut bisa mengurangi sakit kepala. penderita juga akan merasakan gangguan penglihatan. bahkan yang wangi. Pernahkah Anda merasa pusing gara-gara mencium aroma parfum? Aroma bau yang kuat. Udara panas. bau cat. Terdapat resiko mengalami kebutaan bila gejala ini dibiarkan maka dari itu perlu penanganan dokter dengan segera. terlebih dahulu mereka akan merasakan semacam aura (gejala peringatan akan timbulnya migren) seperti kepala terasa berdenyut. umumnya menyebabkan kepala pusing. Bos. Faktanya. hidung dan sekitar mata.merasakan sakit kepala migren. sakit kepala tak bisa disepelekan. dan sakit saat mengunyah. Sakit kepala cluster atau Cluster headaches. dan Infeksi otak seperti meningitis atau encephalitis. bunga. Aroma yang terlalu kuat. Penderita sakit kepala ini sering merasakan otot-otot di bagian leher belakang kaku dan menegang. Kenaikan suhu udara seringkali menyebabkan timbulnya migren atau sakit kepala berat. Meski begitu. namun para ahli menduga bau yang memiliki aroma kuat merangsang sistem saraf. Dalam sebuah studi diketahui 7.

Aksesori rambut. Penyebabnya adalah tyramine. atau mengapit telepon antara kuping dan pundak. jepit rambut. duduk tanpa sandaran. blue cheese. . Sakit kepala yang disebabkan olahraga atau seks lebih mudah menyerang orang yang sering terkena migren. tetapi juga perokok pasif di sekitarnya. Olahraga yang terlalu berat. Kandungan nikotin akan menyebabkan pembuluh darah ke otak menyempit. Segeralah makan siang dengan gizi seimbang. alias migren. juga bisa menyebabkan sakit kepala. sehingga kepala pun terasa pusing. bukan cuma terhadap orang yang merokok. Orang-orang yang sering sakit kepala biasanya bersahabat dengan kopi. Cara kita memperlakukan rambut bisa berpengaruh kepada kepala. Red wine. Kegiatan fisik yang berlebihan bisa membuat pembuluh darah di kepala dan leher bengkak dan tertekan. saatnya memperbaiki postur tubuh Anda sehari-hari. kafein juga bisa menyebabkan sakit kepala. Alkohol yang terkadung dalam minuman itu akan meningkatkan aliran darah ke otak. Melewatkan makan siang. seperti cokelat untuk mengisi perut kosong. Merokok termasuk dalam penyebab sakit kepala. Sebut saja kebiasaan duduk dengan posisi bahu membungkuk. Postur tubuh. Tyramine juga bisa kita temukan dalam red wine dan minuman keras. akibatnya tubuh terasa lemas. Hindari mengonsumsi makanan manis. Pemicu sakit kepala sebelah. Olahraga. Makin panjang proses makanan atau minuman. Perut kosong gara-gara tak sempat makan siang pada sebagian orang kerap menyebabkan sakit kepala. termasuk cheddar. Postur tubuh yang terbentuk dari kebiasaan sehari-hari pun bisa menimbulkan sakit kepala. yang ada dalam keju. Keju. Selain pusing. makin banyak tyramine yang dikandungnya. yang paling sering adalah keju. akibatnya aliran darah ke otak berkurang. Kafein. Bando. Faktanya. Bila akhir-akhir ini Anda sering diserang sakit kepala. Gula dari makanan manis akan membuat gula darah melambung untuk kemudian turun lebih rendah lagi. menatap monitor komputer yang posisinya terlalu tinggi atau rendah. Bukan hanya olahraga memeras keringat yang bisa menyebabkan tekanan pada otot leher dan kepala. yang terbentuk dari protein yang sudah dipecah. perut kosong juga membuat gula darah turun. beberapa jenis obat sakit kepala mengandung kafein di dalamnya. Namun di lain pihak. juga topi yang terlalu sempit akan menyebabkan efek yang sama. Kafein memang bisa menjadi kawan sekaligus lawan. Mengikat rambut terlalu kencang bisa membuat jaringan tisu di kepala menjadi tegang dan mengundang sakit kepala. Rokok. mozzarella dan parmesan.

Berbeda menyebabkan sakit kepala termasuk: • Fluktuasi kadar gula darah. apa yang kita makan dan kapan kita makan itu memainkan peran penting dalam sakit kepala dan migren. yang menjelaskan mengapa kondisi begitu umum. dengan sekitar 15 persen dari kami mengambil obat penghilang rasa sakit untuk sakit kepala pada waktu tertentu. yang berarti iritasi di satu daerah dapat menularkan rasa sakit yang terkait melalui saraf ke daerah lain. Misaligned gigi juga dapat meningkatkan ketegangan otot di rahang dan berkontribusi pada sakit kepala berulang. • Makanan aditif. Mengencangkan otot-otot. peningkatan denyut jantung dan tekanan darah. Sebuah contoh yang baik adalah nyeri leher yang mengarah ke sakit kepalaKemungkinan besar bahwa hampir semua dari kita akan mengalami sakit kepala selama kehidupan kita. yang ditandai dengan pernapasan dangkal.. Stres dan ketegangan otot Stres diduga memicu tubuh 'lawan atau lari' respon.. seperti amina. leher dan kepala.Hal ini karena sakit kepala adalah salah satu penyakit yang paling umum di Australia. Menurunkan toleransi seseorang terhadap rasa sakit. infeksi pasca-ekstraksi dan kesulitan dengan sendi rahang dapat menyebabkan rasa sakit di daerah setempat. umumnya disebabkan oleh konsumsi berlebihan teratur dan kopi dan teh. Mengurangi tingkat endorfin. Sensasi rasa sakit dapat menjadi 'dimaksud'. Sakit kepala berulang dapat disebabkan oleh faktor yang berbeda bekerja bersama. termasuk: • . bahu. Pengaruh hormonal . yang dapat menyebabkan spasme arteri di kepala. . • Masalah rahang Gigi abses. dan meningkatnya jumlah 'stres bahan kimia' seperti adrenalin: Stres dapat menyebabkan atau memperburuk sakit kepala dalam beberapa cara. Sebuah sakit kepala yang dialami ketika berbagai struktur kepala dan leher yang. seperti MSG (monosodium glutamat). terutama punggung atas. Kafein penarikan.beberapa penyebab menjelaskan . • Bahan kimia alami dalam makanan. • • • Diet dan makanan kepekaan Menurut beberapa penelitian.Sakit kepala . serta rasa sakit sebagaimana dimaksud pada wajah dan kepala. Meniadakan pengaruh obat-obatan seperti obat penghilang rasa sakit. Ada berbagai jenis sakit kepala dan banyak penyebab yang berbeda. yang merupakan penghilang rasa sakit alami tubuh bahan kimia.

seperti meningitis. Telinga. • Infeksi . • . flu atau reaksi alergi seperti demam. hidung dan tenggorokan yang dapat menyebabkan sakit kepala berulang. Eye diseases like glaucoma can cause headache by referring pain into the structures of the head..tumor otak adalah relatif jarang menyebabkan sakit kepala berulang. dan beberapa peneliti percaya bahwa hormon seks memainkan peran kunci. • Obat-obatan dan 'rebound sakit kepala' Beberapa obat bisa memperburuk sakit kepala pada orang yang rentan. Sekitar setengah dari wanita ini. • Sistem saraf Jengkel. misalnya. migrain terjadi dalam beberapa hari sebelum atau setelah periode menstruasi mereka. baik yang disebabkan oleh bakteri atau virus. atau lubang di gendang telinga. • Labyrinthitis . • Kerusakan saraf . termasuk: Pil KB . Beberapa yang lebih umum meliputi: Masalah sinus . seperti sightedness panjang.ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan iritasi tersebut seperti tepung sari. kekurangan vitamin atau trauma pada kepala atau leher.istilah umum untuk semua jenis peradangan telinga bagian dalam. • Infeksi . seperti hipertensi (tekanan darah tinggi) dan diabetes. • Trauma .disebabkan oleh infeksi. Sebuah tumor juga mungkin harus disalahkan. dapat menyebabkan pembuluh darah menjadi rusak. meradang atau rusak saraf dapat menimbulkan sakit kepala Beberapa penyebab antara lain: Pendarahan . hidung dan tenggorokan gangguan Ada banyak gangguan pada telinga.dapat disebabkan oleh. Masalah mata Jika seseorang memiliki kesulitan dengan visi mereka.beberapa kondisi kesehatan. yang merupakan peradangan selaput otak dan selaput sumsum tulang belakang. • Demam . mereka cenderung untuk menyipitkan mata dan ketegangan otot mata untuk lebih memfokuskan visi mereka.infeksi yang paling sering disebabkan oleh bakteri streptokokus. • Tumor .dari telinga. Migran mempengaruhi lebih banyak perempuan daripada laki-laki. dingin. • Tonsilitis . hidung atau tenggorokan.seperti pukulan ke telinga.seperti pil gabungan. yang meliputi versi disintesis hormon seks estrogen dan progesteron. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengurangi kadar hormon seks estrogen sekitar saat menstruasi dapat disalahkan.

• Suhu .beberapa over-the-counter obat dapat berkontribusi untuk sakit kepala berulang jika disalahgunakan atau digunakan secara berlebihan.ekstrim panas dan dingin. • Nasihat medis Sakit kepala dan migren dapat disebabkan oleh banyak faktor yang bekerja bersama-sama.terutama suara keras. 1. 5. yang paling sering terjadi pada orang tua. Sakit kepala klaster dan hemikrania paroksismal 4.yang mempengaruhi tekanan darah. sakit kepala dan migrain mungkin merupakan peringatan tentang masalah mendasar yang lebih serius.peradangan pada arteri di kuil. Sakit kepala dihuungkan dengan gangguan intrakranial non vaskuler . • Dehidrasi . Sakit kepala dihubungkan dengan gangguan vaskuler (mis. • Noise . vasodilatasi (migren). 6. Sakit kepala pada kenyataannya adalah gejala bukan penyakit dan dapat menunjukkan penyakit organik ( neurologi atau penyakit lain). Itu sebabnya nasihat profesional diperlukan untuk menyelidiki dan benar mendiagnosis faktor-faktor tertentu di belakang individu sakit kepala berulangDalam beberapa kasus. termasuk: Postur yang buruk .asuhankeperawatan.PENGERTIAN Chefalgia atau sakit kepala adalah salah satu keluhan fisik paling utama manusia. Perdarahan subarakhnoid). Migren (dengan atau tanpa aura) 2. • Cephalgia sumber : http://blog.beberapa kelas obat ini dapat memperburuk sakit kepala. • Penyebab lain Sakit kepala dan migren dapat disebabkan atau diperparah oleh sejumlah faktor lain. • Temporal arteritis . respon stress. • Mabuk .Obat penghilang rasa sakit .yang tidak perlu menempatkan ketegangan pada otot-otot punggung dan leher. Berbagai sakit kepala yang dikatkan dengan lesi struktural. B.disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan.KLASIFIKASI DAN ETIOLOGI Klasifikasi sakit kepala yang paling baru dikeluarkan oleh Headache Classification Cimitte of the International Headache Society sebagai berikut: 1. • Obat untuk diabetes . Sakit kepala dikatkan dengan trauma kepala. Sakit kepal tegang 3. 7.com/414askep/cephalgia/ A. tegangan otot rangka (sakit kepala tegang) atau kombinasi respon tersebut (Brunner & Suddart).

seperti pada spondiloartrosis deformans servikalis. keadaan paska contusio serebri. sinus (sinusitis). Vasodilatasi arteri intrakranial akibat keadaan toksik (seperti pada infeksi umum. Gangguan pembuluh darah ekstrakranial. temporal dan frontal. baseol kranii ( ca. Penjalaran nyeri (reffererd pain) dari daerah mata (glaukoma. edema serebri atau tekanan intrakranial yang menurun tiba-tiba atau cepat sekali. Sebagian besar dari jaringan otak sendiri tidak peka nyeri. trombosis venos spinosus. Sakit kepala dihubungkan dengan penggunaan zat kimia tau putus obat. gangguan metabolik (seperti hipoksemia. Dalam hal ini sakit kepala sininim dari pusing kepala. 4.PATOFISIOLOGI Sakit kepala timbul sebagai hasil perangsangan terhadap bangunan-bangunan diwilayah kepala dan leher yang peka terhadap nyeri. pemakaian obat vasodilatasi. Perangsangan terhadap bangunan-bangunan itu dapat berupa: 1. reaksi alergik). gigi geligi (pulpitis dan molar III yang mendesak gigi) dan daerah leher (spondiloartritis deforman servikalis. Iritasi kimiawi terhadap selaput otak seperti pada perdarahan subdural atau setelah dilakukan pneumo atau zat kontras ensefalografi. intoksikasi CO. Peregangan selaput otak akibat proses desak ruang intrakranial. Bangunan-bangunan ekstrakranial yang peka nyeri ialah otot-otot okspital. Gangguan terhadap otot-otot yang mempunyai hubungan dengan kepala.( mis. Tulang tengkorak sendiri tidak peka nyeri. 3. 6. 2. kulit kepala. 11. 8. 11. misalnya vasodilatasi ( migren dan cluster headache) dan radang (arteritis temporalis) 9. arteri-arteri subkutis dan periostium. Sakit kepala dihubungkan dengan infeksi non sefalik. insufisiensi serebrovasculer akut). Nasofaring). hipoglikemia dan hiperkapnia). Glaukoma akut) 12. Infeksi selaput otak : meningitis. leher bahu sebagai manifestasi psikoorganik pada keadaan depresi dan stress. 10. 9. penyumbatan jalan lintasan liquor.Neuralgia kranial (nyeri menetap berasal dari saraf kranial) C. 5. ensefalitis. . Bangunan-bangunan intrakranial yang peka nyeri terdiri dari meninges. 7. terutama dura basalis dan meninges yang mendindingi sinus venosus serta arteri-arteri besar pada basis otak. iritis). Ketegangan otot kepala.Sakit kepala atau nyeri wajah yang dihubungkan dengan gangguan kepala. Tumor otak) 8.Sakit kepala yang dihubungkan dengan gangguan metabolik (hipoglikemia). leher atau struktur sekitar kepala ( mis. intoksikasi alkohol. 10.

MANIFESTASI KLINIS a.Migren Migren adalah gejala kompleks yang mempunyai karakteristik pada waktu tertentu dan serangan sakit kepala berat yang terjadi berulang-ulang. Durasi keadaan ini bervariasi. dan pasien dapat tidur untuk waktu yang panjang. yaitu: Fase aura. Fase sakit kepala Fase sakit kepala berdenyut yang berat dan menjadikan tidak mampu yang dihungkan dengan fotofobia. dan dapat memberikan kesempatan bagi pasien untuk menentukan obat yang digunakan untuk mencegah serangan yang dalam. Sakit kepala ini berespon terhadap klorpromazin. Kelelahan biasanya terjadi. b. Gejala dari periode ini adalah gangguan penglihatan ( silau ). nitrit.Cluster Headache Cluster Headache adalah beentuk sakit kepal vaskuler lainnya yang sering terjadi pada pria.Tension Headache Stress fisik dan emosional dapat menyebabkan kontraksi pada otot-otot leher dan kulit kepala. memijat. Aliran darah serebral berkurang. perasaan gatal pada wajah dan tangan. Nyeri diikuti mata berair dan sumbatan hidung. atau belakang leher. Bantuan simtomatik mungkin diberikan untuk memanaskan pada lokasi. Karakteristik dari sakit kepala ini perasaan ada tekanan pada dahi. kesemutan. Periode aura ini berhubungan dengan vasokonstriksi tanpa nyeri yang diawali dengan perubahan fisiologi awal. Penyebab migren tidak diketahui jelas. Hal ini sering tergambar sebagai “beban berat yang menutupi kepala”. Migren klasik dapat dibagi menjadi tiga fase. Tanda dan gejala adanya migren pada serebral merupakan hasil dari derajat iskhemia kortikal yang bervariasi. tetapi ini dapat disebabkan oleh gangguan vaskuler primer yang biasanya banyak terjadi pada wanita dan mempunyai kecenderungan kuat dalam keluarga. beberapa jam dalam satu hari atau beberapa hari. Serangan datang dalam bentuk yang menumpuk atau berkelompok. Pembuluh darah intra dan ekstrakranial mengalami dilatasi.D. Fase pemulihan Periode kontraksi otot leher dan kulit kepala yang dihubungkan dengan sakit otot dan ketegangan lokal. dan biasanya keadaan ini merupakan ketakutan yang tidak terucapkan. analgetik. sedikit lemah pada ekstremitas dan pusing. c. antidepresan dan obat relaksan otot. vasodilator dan histamin. Sakit kepala ini cenderung kronik daripada berat. yang menyebabkan nyeri dan ketidaknyamanan. Tipe sakit kepala ini dikaitkan dengan dilatasi didaerah dan sekitar arteri ekstrakranualis. mual dan muntah. yang menyebabkan sakit kepala karena tegang. Serangan dimulai dengan vasokonstriksi arteri kulit kepala dam pembuluh darah retina dan serebral. Serangan berakhir dari 15 menit sampai 2 jam yang menguat dan menurun kekuatannya. dengan nyeri yang menyiksa didaerah mata dan menyebar kedaerah wajah dan temporal. dengan kehilangan autoregulasi laanjut dan kerusakan responsivitas CO2. yang ditimbulkan oleh alkohol. pelipis. Berlangsung lebih kurang 30 menit. Pasien membutuhkan ketenangan hati. .

i.Rasa nyeri yang tumpul. F. Data Obyektif a.Sadar tentang adanya faktor pencetus. lama dan interval diantara sakit kepala.E.Sakit kepala migren dapat berpindah dari satu sisi kesisi yang lain. menghebat dan terus ada. 2. b. menghirup bau-bauan yang toksis dalam limngkungan kerja dimana ventilasi tidak cukup dapat menjadi penyebab sakit kepala.Ada alergi atau tidak.DIAGNOSTIK 1.Awal serangan sakit kepala. j. d. e. Drainase dari sinus.Ada gejala yang menyertai. sodim nitrat.Sakit kepala tipe sinus timbul pada pagi hari dan semakin siang menjadi lebih buruk.Tidur terlalu lama. seperti stress.Pengertian pasien tentang sakit kepala dan kemungkinan penyebabnya. menjadi mudah dijangkau sebagai cara yang mudah dan aman untuk menemukan abnormalitas pada susunan saraf pusat. berpuasa. c. f. j. c. Perubahan kemampuan dalam melaksanakan aktifitas sehari – hari. Suhu badan e. tyramine demikian juga alkohol.Langkah – langkah untuk mengurangi gejala seperti obat-obatan.Sakit kapala migrain bisa menyertai mentruasi. b.CT Scan.Obat kontrasepsi oral dapat memperberat migrain. Data Subyektif a. c. h. dengan tujuan mendeteksi kondisi patologi otak dan medula spinalis .Riwayat sakit kepala dalam keluarga (khusus penting sekali bila migren). b. menjengkelkan.Situasi yang membuat sakit kepala lebih parah. sering terjadi pada sakit kepala yang psikogenis. l. d. Diantaranya ialah: a.Bahan organis yang menimbulkan nyeri yang tetap dan sifatnya bertambah terus. kecemasan atau nyeri.Sakit kepala yang terlokalisir biasanya berhubungan dengan sakit kepala migrain atau gangguan organik. Perilaku : gejala yang memperlihatkan stress. beberapa butir penting perlu dipertimbangkan. Dalam pengkajian sakit kepala.Tempat.Sakit kepala yang disertai peningkatan tekanan intrakranial biasanya timbil pada waktu bangun tidur atau sakit kepala tersebut membengunkan pasien dari tidur. frekwensi.PENGKAJIAN Data subyektif dan obyektif sangat penting untuk menentukan tentang penyebab dan sifat dari sakit kepala.MRI Scan.Sakit kepala yang menyeluruh biasanya disebabkan oleh penyebab psikologis atau terjadi peningkatan tekanan intrakranial. i. d. Terdapat pengkajian anormal dari sistem pengkajian fisik sistem saraf cranial.Tiap yang ditemukan sekunder dari sakit kepala perlu dikaji. f.sakit kepala bisa didahului makan makanan yang mengandung monosodium glutamat.Banyak sakit kepala yang berhubungan dengan kondisi stress. h.. e. pola dan sifat sakit kepala termasuk tempat nyeri. k.Ada gejala prodomal atau tidak g. g.

Hal tersebut juga sudah dibuktikan penemuan seorang ahli pada binatang anjing.pada penderita berhubungan dengan kejadian epilepsi . Setelah dilakukan stimulasi tertentu pada binatang anjing. ADHD dan gangguan perilaku lainnya juga sangat berkaitan dengan gangguan metabolisme makanan dan pemberian makanan tertentu. Banyak penelitian menunjukkan dengan melakukan penghindaran makanan tertentu maka gejala gangguan fungsi tubuh dan perilaku dapat . yaitu adanya gangguan pencernaan khususnya nyeri perut yang dapat mengakibatkan epilepsi pada anak atau orang dewasa.dengan menggunakan tehnik scanning dengan kekuatan magnet untuk membuat bayangan struktur tubuh. pengaruh metabolisme sulfat.Pungsi lumbal. penyakit celiac. Hal ini tidak dilakukan bila diketahui terjadi peningkatan tekanan intrakranial dan tumor otak.disertai perubahan perilaku pada binatang tersebut Teori Enteric nervous brain juga mungkin yang mungkin bisa menjelaskan adanya kejadian abdominal epilepsi. diantaranya adalah teori “gangguan perut dan otak” (Gut Brain Axis). pada gangguan pencernaan ternyata menghasilkan zat caseo morfin dan glutheo morphin (semacam morfin atau neurotransmiter palsu) yang mengganggu dan merangsang otak. intoleransi makanan dan sebagainya. gangguan organ sasaran . ternyata didapatkan kadar opioid yang meningkat . Gangguan saluran cerna tersebut berkaitan gangguan penyerapan dan metabolisme makanan tertentu yang mengakibatkan gangguan beberapa sistem tubuh . Teori inilah juga yang menjelaskan tentang salah satu mekanisme terjadinya gangguan perilaku seperti autism melalui Hipermeabilitas Intestinal atau dikenal dengan Leaky Gut Syndrome.diminimallkan Mekanisme bagaimana gangguan saluran cerna mengganggu sistem susunan saraf pusat khususnya fungsi otak masih belum banyak terungkap. dengan mengambil cairan serebrospinalis untuk pemeriksaan. Namun ada beberapa teori mekanisme yang bisa menjelaskan. Gangguan perilaku yang diduga bersifat genetik seperti Autism. karena penurunan tekanan yang mendadak akibat pengambilan CSF.khususnya susunan saraf pusat atau otak Teori gangguan pencernaan berkaitan dengan sistem susunan saraf pusat saat ini sedang menjadi perhatian utama.: PATOGENESIS DAN PATOFISIOLOGI GANGGUAN NEUROLOGI Reaksi simpang makanan sering terjadi pada kelainan bawaan atau genetik seperti alergi makanan.dan pengaruh reaksi hormonal pada alergi Reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan tertentu mengakibatkan gangguan permeabilitas pada saluran cerna atau leaky gut. Beberapa teori yang menjelaskan gangguan pencernaaan berkaitan dengan gangguan otak adalah :Kekurangan ensim Dipeptidalpeptidase IV (DPP IV). 3. Secara patofisiologi kelainan Leaky Gut Syndrome tersebut salah satunya disebabkan karena alergi makanan. Beberapa peneliti mengungkapkan bahwa gangguan saluran cerna kronis dengan berbagai mekanisme imunopatofisiologis dan imunopatobiologis ternyata dapat mengganggu susunan saraf pusat manusia. Teori pelepasan opioid ikut berperanan dalam proses di atas. Beberapa laporan ilmiah menyebutkan bahwa gangguan pencernaan atau nyeri perut berulang .

gampang marah.tertentu yang tidak dapat dikeluarkan tubuh sehingga dapat mengganggu otak Alergi sebagai salah satu penyebab reaksi simpang makanan adalah suatu proses inflamasi.Seperti pada penderita intoleransi makanan. gejala perilaku pada penderita ADSHD atau Autism . gangguan saluran cerna dan perilaku seperti gangguan tidur. Judarwanto W tahun 2004 dalam penelitian terhadap 95 anak dengan gangguan saluran cerna karena alergi. limfosit dan molekul seperti IgE. Gangguan neuroanatomis karena makanan biasanya sudah tampak sejak bayi. Karakteristik kejang yang terjadi biasanya tidak masuk . Sulfit inilah yang menggakibatkan gangguan kulit (gatal) pada penderita. Sedangkan perubahan hormonal itu sendiri tentunya dapat mengakibatkan manifestasi klinik tersendiri. Sistem Susunan Saraf Pusat atau otak juga dapat sebagai organ sasaran. Beberapa peneliti melaporkan gangguan pada bayi tampak sering mudah kaget dengan rangsangan suara atau cahaya. metabolisme sulfur tersebut berubah menjadi sulfit. Gangguan ini mengakibatkan gangguan pengeluaran sulfat melalui urine. Hormon progesteron dan adrenalin tampak cenderung meningkat bila proses alergi itu timbul. Diantaranya dapat mengakibatkan keluhan gangguan emosi. Gangguan Metabolisme sulfat juga diduga sebagai penyebab gangguan ke otak.terjadi proses peradangan lama yang kompleks Keterkaitan hormon dengan peristiwa alergi dilaporkan oleh banyak peneliti. kaki dan bibir) bahkan kejang. Gejala klinis terjadi karena reaksi imunologik melalui pelepasan beberapa mediator tersebut dapat mengganggu organ tertentu yang disebut organ sasaran. Para peneliti melaporkan pada penderita alergi terdapat penurunan hormon seperti kortisol. mediator sitokin.tampak membaik GANGGUAN NEUROLOGI DAN PERILAKU Gangguan susunan saraf pusat atau otak tersebut dapat berupa neuroanatomis dan neurofisiologis. Hal ini mungkin juga bisa menjelaskan adanya keterlibatan fungsi susunan saraf pusat pada penderita alergi. Setelah dilakukan eliminasi makanan penyebab alergi. panik dan . kecemasan. Sistem susunan saraf pusat adalah merupakan pusat koordinasi tubuh dan fungsi luhur. proses alergi seperti sel mast. metabolik. kemokin merupakan komponen yang berperanan dalam peradangan di organ tubuh manusia. Gangguan tersebut mengakibatkan zat kimiawi dan beracun . gangguan emosi. gangguan konsentrasi. mungkin juga pada reaksi simpang makanan lainnya terdapat gangguan metabolisme sulfat pada tubuh. Bahan makanan mengandung sulfur yang masuk ke tubuh melalui konjugasi fenol dirubah menjadi sulfat dibuang melalui urine. basofil. Apalagi pada alergi sering . Perubahan hormonal tersebut ternyata dapat mempengaruhi fungsi susunan saraf pusat atau otak . jittery atau tremor (terutama tangan.sakit kepala Strel'bitskaia dkk tahun 1975 pernah melaporkan penemuan adanya aktifitas bioelektrik yang berbeda pada daerah kortek serebri pada penderita astma. Diduga sulfit dan beberapa zat toksin inilah yang dapat menganggu fungsi otak. Reaksi alergi tidak hanya berupa reaksi cepat dan lambat tetapi juga merupakan proses inflamasi kronis yang kompleks. eosinofil. Maka bisa dibayangkan kalau otak terganggu maka banyak kemungkinan manifestasi klinik ditimbulkannya termasuk gangguan perilaku pada anak. Berbagai zat hasil. Pada reaksi simpang makanan yang mengganggu saluran cerna diduga juga terjadi proses gangguan metabolisme sulfur.

Secara ilmiah telah dibuktikan bahwa Autism adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh muktifaktorial dengan banyak ditemukan kelainan pada tubuh penderita. tahun 1987 melaporkan setelah melakukan eliminasi makanan beberapa gejala autism dan autism infantil tampak membaik secara bermakna. gangguan emosi. gangguan . “spinocerebellar”. Likhodii SS dkk. Didapatkan juga IgA antigen antibodi specifik terhadap kasein. nistagmus atau ticks berkaitan dengan reaksi alergi makanan dan intoleransi makanan. dengan menghindari makanan tertentu gejala nistagmus ternyata dapat berkurang. hiperaktif (hiperkinesia).memori. Chlamydia pnemoniae dan . IgM terhadap kasein Hal ini dapat juga dibuktikan dalam beberapa penelitian yang menunjukkan adanya perbaikan gejala pada anak autism yang menderita alergi. neuropati perifer. dan beberapa jenis makanan tertentu . mielopati.dapat secara signifikan memperbaiki perilaku pada penderita ADHD Autism adalah gangguan perkembangan pervasif pada anak yang ditandai dengan adanya gangguan dan keterlambatan dalam bidang kognitif. Carter. diduga terjadi reaksi silang dengan protein ensefalitogenik dari susu sapi. komunikasi dan interaksi sosial. impulsif. Egger dan beberapa beberapa peneliti mengungkapkan penghindaran makanan penyebab alergi. Lucarelli dkk. “cerebellar ataxia”. perilaku. gangguan motorik atau ”movement disorder” juga dilaporkan beberapa peneliti berkaitan dengan pemberian makanan tertentu. gangguan konsentrasi. lactalbumin atau betalactoglobulin dan IgG. Renzoni A dkk tahun 1995 melaporkan autism berkaitan erat dengan alergi.convulsion” yang terjadi pada bayi dan anak Pada anak yang lebih besar beberapa laporan ilmiah menyebutkan gejala sakit kepala. Autism hingga saat ini masih belum jelas penyebabnya. migrain. setelah dilakukan penanganan elimnasi diet alergi. Klepper dkk dan peneliti lainnya mengungkapkan bahwa diet mengandung ketogenik sangat mempengaruhi kejadian kejang dan “intractable .streptococcus group A . zat aditif makanan. Penelitian yang dilakukan Vodjani dkk. Dari berbagai penelitian klinis hingga saat ini masih belum terungkap dengan pasti penyebab autism. tahun 1995 juga telah melakukan penelitian dengan eliminasi diet didapatkan perbaikkan pada penderita autism infantil.. vertigo. Gangguan perilaku tersebut meliputi gangguan konsentrasi. tahun 2002 menemukan adanya beberapa macam antibodi terhadap antigen spesifik neuron pada anak autism. hingga memperberat gejala ADHD dan Autisme. tanpa disertai kelainan EEG dan CT Scan. Reaksi makanan pada penyakit celiac gangguan neurologis yang pernah dilaporkan adalah “myoclonic ataxia” (RamsayHunt syndrome). Feingold tahun 1979 dalam melaporkan. bahasa. Gangguan hiperkinesia. Menage P tahun 1992 mengemukakan bahwa didapatkan kaitan IgE dengan penderita Autism. Obanion dkk. “brainstem encephalitis” dan “chronic progressive leukoencephalopathy”. gangguan tidur. keterlambatan bicara. tremor dan epilepsi Selain gangguan neuroanatomis reaksi simpang makanan dapat mengganggu fungsi neurofisiologis atau atau perilaku.dalam kriteria kejang demam sederhana. Tetapi beberapa penelitian menunjukkan autism adalah kelainan genetik yang diperberat oleh reaksi alergi atau reaksi makanan tertentu seperti gluten dan sebagainya.