Apa itu sakit kepala? Sakit kepala didefinisikan sebagai rasa sakit di kepala atau leher atas.

Ini adalah salah satu lokasi yang paling umum rasa sakit dalam tubuh dan memiliki banyak penyebab. How are headaches classified? Bagaimana diklasifikasikan sakit kepala? . Sakit kepala memiliki banyak penyebab, dan pada tahun 2007 International Headache Society disepakati sistem klasifikasi yang diperbarui untuk sakit kepala.. Karena begitu banyak orang menderita sakit kepala, dan karena pengobatan kadangkadang sulit, sistem klasifikasi baru memungkinkan praktisi kesehatan untuk memahami diagnosis tertentu lebih lengkap untuk menyediakan lebih baik dan lebih efektif rejimen pengobatan. Ada tiga kategori utama sakit kepala: 1. 2. 3. primer sakit kepala, sekunder sakit kepala, dan kranial neuralgias, wajah kesakitan, dan sakit kepala lainnya

Apa yang utama sakit kepala? Sakit kepala primer mencakup migrain, ketegangan, dan cluster sakit kepala, serta berbagai jenis lain yang kurang umum sakit kepala. Ketegangan sakit kepala yang paling umum sakit kepala primer tipe; sebanyak 90% dari orang dewasa telah memiliki atau akan memiliki ketegangan sakit kepala. Ketegangan sakit kepala yang lebih umum di kalangan wanita daripada pria. . Migren adalah jenis kedua yang paling umum sakit kepala primer. Diperkirakan 28 juta orang di Amerika Serikat (sekitar 12% dari populasi) akan mengalami sakit kepala migren. Migren mempengaruhi anak maupun orang dewasa. Sebelum pubertas, anak laki-laki dan perempuan sama-sama dipengaruhi oleh migren sakit kepala, tapi setelah pubertas, lebih banyak perempuan dibandingkan laki-laki terpengaruh. Diperkirakan 6% dari laki-laki dan sampai dengan 18% wanita akan mengalami sakit kepala migrain. Sakit kepala cluster adalah jenis langka sakit kepala primer, mempengaruhi 0,1% dari populasi. Diperkirakan 85% dari penderita sakit kepala cluster adalah laki-laki. Usia rata-rata penderita sakit kepala cluster adalah usia 28-30 tahun, walaupun sakit kepala mungkin dimulai pada masa kanak-kanak. Sakit kepala primer mempengaruhi kualitas hidup. Beberapa orang kadang-kadang sakit kepala yang menyelesaikan dengan cepat, sementara yang lain lemah. Ketegangan, migrain, dan cluster sakit kepala tidak membahayakan jiwa.

Sakit pada awalnya dirasakan pasien pada leher bagian belakang kemudiang menjalar ke kepala bagian belakang selanjutnya menjalar ke kepala bagian depan. Pada sakit kepala jenis ini. namun tidak begitu halnya bila sakit kepala disebabkan oleh karena faktor psikis untuk itu diperlukan waktu lebih lama untuk mencari tahu penyebabnya. Migrain adalah sakit kepala yang juga sering kita jumpai di masyarakat. dan terlalu memaksakan diri untuk melakukan sesuatu. tidur yang kurang. bersamaan dengan itu pasien juga akan merasakan gejala lain seperti gangguan pada penglihatan dan mual-mual. Migrain atau migren merupakan salah satu sakit kepala dengan gejala yang cukup berat dan berulang. Sakit Kepala: Jenis dan Penyebabnya 23 Juli. Orang yang terbiasa minum kopi akan mengalami sakit kepala bila yang bersangkutan lupa untuk minum kopi. Sakit kepala tegang sering dihubungkan dengan stress. Sakit kepala yang paling umum ditemukan terutama pada pekerja kantoran adalah: Sakit kepala tegang atau Tension headaches. depresi. atau meningitis dan ensefalitis.Apa sakit kepala sekunder? Sakit kepala sekunder adalah mereka yang disebabkan oleh masalah struktural yang mendasar di kepala atau leher. kulit kepala dan rahang. Gejala sakit kepala bisa timbul dengan dipicu oleh konsumsi cokelat. Kesalahan dalam posisi tidur. telat makan. Selain sakit kepala yang khas pada satu sisi kepala (beberapa kasus bisa menyerang kedua sisi kepala). leher. bekerja secara berlebihan. ketegangan/sakit pada otot-otot pundak/bahu. Untuk sakit kepala yang disebabkan oleh faktor fisik memang mudah untuk mendiagnosa karena pada penderita akan ditemukan gejala fisik lain yang menyertai sakit kepala. mikroskop atau mesin ketik. Ada banyak penyebab sakit kepala jenis ini mulai dari pendarahan di otak. pasien akan merasakan kepalanya seperti diikat dengan kain yang sangat erat. tumor. keju dan penyedap masakan (MSG). Penyebab lain dari sakit kepala tipe ini adalah posisi kepala yang menetap pada jangka waktu yang lama seperti saat duduk di depan komputer. Sebelum pasien . Sakit kepala sendiri bisa disebabkan oleh faktor fisik maupun psikis. kecemasan. peminum alkohol serta pengguna obatobatan. Sakitnya dirasakan pada kedua sisi kepala seperti kepala sedang diikat oleh kain yang sangat ketat. 2009 Sakit kepala merupakan gejala yang paling sering dikeluhkan oleh kita pada saat berkunjung ke seorang dokter.

hidung dan sekitar mata. bisa jadi yang bersangkutan menderita apa yang disebut dengan temporal arteritis. Terdapat resiko mengalami kebutaan bila gejala ini dibiarkan maka dari itu perlu penanganan dokter dengan segera. semua hal yang menimbulkan ketegangan atau stres akan membuat kita lebih mudah terserang sakit kepala atau migren. Meski begitu. Pada orang yang berumur diatas 50 tahun yang mengalami sakit kepala hebat untuk pertama kali. Sakit kepala yang tajam seperti ditusuk-tusuk. Selain sakit kepala. dan sakit saat mengunyah. sakit kepala tak bisa disepelekan. atau mengalami gejala premenstrual syndrome. Aroma yang terlalu kuat. umumnya menyebabkan kepala pusing. Penderita sakit kepala ini sering merasakan otot-otot di bagian leher belakang kaku dan menegang. Sakit kepala yang disebabkan oleh ketegangan emosional ini disebut sakit kepala fungsional atau tension headache. Pijatan ringan di bagian tersebut bisa mengurangi sakit kepala. . Penyebab lain dari sakit kepala yang relatif jarang adalah Anuresma otak yaitu suatu keadaan dimana terjadi gangguan kekuatan pada dinding pembuluh darah otak sehingga pembuluh darah tersbeut mudah pecah dan menimbulkan erdarahan pada otak. sering menyebabkan kepala berdenyut.merasakan sakit kepala migren. Faktanya. Sakit akan bertambah berat bila kepala ditundukan ke depan dan saat bangun tidur di pagi hari. Sakit kepala sinus disebabkan oleh karena peradangan yang terjadi pada rongga sinus yang terletak pada dahi. Sekitar 70 persen sakit kepala memang disebabkan oleh ketegangan otot. Sakit kepala sinus. Udara panas. dan Infeksi otak seperti meningitis atau encephalitis. Stroke atau TIA. bahkan yang wangi. Dalam sebuah studi diketahui 7. Sakit kepala sering tampak sederhana karena umumnya merupakan gejala penyakit ringan. Sakit kepala yang disebabkan oleh karena faktor fisik juga timbul saat kita menderita demam. bau cat. penderita juga akan merasakan gangguan penglihatan. apalagi kalau sampai mengganggu pekerjaan. Sakit Kepala dapat dipicul oleh hal-hal sebagai berikut. Kenaikan suhu udara seringkali menyebabkan timbulnya migren atau sakit kepala berat. terlebih dahulu mereka akan merasakan semacam aura (gejala peringatan akan timbulnya migren) seperti kepala terasa berdenyut. Sakit dirasakan terutama di bagian depan kepala dan wajah sesuai dengan lokasi sinus yang terkena.5 persen responden mengalami sakit kepala saat udara panas. atau debu. Pernahkah Anda merasa pusing gara-gara mencium aroma parfum? Aroma bau yang kuat. Bos. si bos atau pekerjaan kerap kali memicu rasa nyut nyut di kepala. namun setelah beberapa saat keluhan akan kembali muncul. bunga. sangat menyakitkan dan sering kambuh menurut periode tertentu. flu. Sakit kepala cluster atau Cluster headaches. Tumor Otak. Selain parfum. Belum diketahui mengapa hal ini terjadi. namun para ahli menduga bau yang memiliki aroma kuat merangsang sistem saraf.

Kafein memang bisa menjadi kawan sekaligus lawan. Pemicu sakit kepala sebelah. bukan cuma terhadap orang yang merokok. menatap monitor komputer yang posisinya terlalu tinggi atau rendah. tetapi juga perokok pasif di sekitarnya. mozzarella dan parmesan. Faktanya. Penyebabnya adalah tyramine. saatnya memperbaiki postur tubuh Anda sehari-hari. Postur tubuh.Aksesori rambut. Alkohol yang terkadung dalam minuman itu akan meningkatkan aliran darah ke otak. jepit rambut. Hindari mengonsumsi makanan manis. Gula dari makanan manis akan membuat gula darah melambung untuk kemudian turun lebih rendah lagi. akibatnya aliran darah ke otak berkurang. Rokok. Merokok termasuk dalam penyebab sakit kepala. yang ada dalam keju. makin banyak tyramine yang dikandungnya. blue cheese. kafein juga bisa menyebabkan sakit kepala. Kandungan nikotin akan menyebabkan pembuluh darah ke otak menyempit. Kafein. Olahraga. beberapa jenis obat sakit kepala mengandung kafein di dalamnya. Selain pusing. juga bisa menyebabkan sakit kepala. Orang-orang yang sering sakit kepala biasanya bersahabat dengan kopi. Namun di lain pihak. Red wine. Perut kosong gara-gara tak sempat makan siang pada sebagian orang kerap menyebabkan sakit kepala. sehingga kepala pun terasa pusing. akibatnya tubuh terasa lemas. perut kosong juga membuat gula darah turun. . Bando. Mengikat rambut terlalu kencang bisa membuat jaringan tisu di kepala menjadi tegang dan mengundang sakit kepala. Melewatkan makan siang. Bukan hanya olahraga memeras keringat yang bisa menyebabkan tekanan pada otot leher dan kepala. alias migren. Kegiatan fisik yang berlebihan bisa membuat pembuluh darah di kepala dan leher bengkak dan tertekan. Postur tubuh yang terbentuk dari kebiasaan sehari-hari pun bisa menimbulkan sakit kepala. duduk tanpa sandaran. Segeralah makan siang dengan gizi seimbang. juga topi yang terlalu sempit akan menyebabkan efek yang sama. seperti cokelat untuk mengisi perut kosong. yang terbentuk dari protein yang sudah dipecah. yang paling sering adalah keju. atau mengapit telepon antara kuping dan pundak. termasuk cheddar. Cara kita memperlakukan rambut bisa berpengaruh kepada kepala. Tyramine juga bisa kita temukan dalam red wine dan minuman keras. Makin panjang proses makanan atau minuman. Sebut saja kebiasaan duduk dengan posisi bahu membungkuk. Bila akhir-akhir ini Anda sering diserang sakit kepala. Sakit kepala yang disebabkan olahraga atau seks lebih mudah menyerang orang yang sering terkena migren. Olahraga yang terlalu berat. Keju.

infeksi pasca-ekstraksi dan kesulitan dengan sendi rahang dapat menyebabkan rasa sakit di daerah setempat. yang ditandai dengan pernapasan dangkal. peningkatan denyut jantung dan tekanan darah. yang merupakan penghilang rasa sakit alami tubuh bahan kimia. Sebuah sakit kepala yang dialami ketika berbagai struktur kepala dan leher yang. • Makanan aditif. Kafein penarikan. • Bahan kimia alami dalam makanan. yang berarti iritasi di satu daerah dapat menularkan rasa sakit yang terkait melalui saraf ke daerah lain. apa yang kita makan dan kapan kita makan itu memainkan peran penting dalam sakit kepala dan migren. . Pengaruh hormonal . Mengurangi tingkat endorfin.. dan meningkatnya jumlah 'stres bahan kimia' seperti adrenalin: Stres dapat menyebabkan atau memperburuk sakit kepala dalam beberapa cara. leher dan kepala. Misaligned gigi juga dapat meningkatkan ketegangan otot di rahang dan berkontribusi pada sakit kepala berulang. termasuk: • . • Masalah rahang Gigi abses. serta rasa sakit sebagaimana dimaksud pada wajah dan kepala. Sebuah contoh yang baik adalah nyeri leher yang mengarah ke sakit kepalaKemungkinan besar bahwa hampir semua dari kita akan mengalami sakit kepala selama kehidupan kita. Ada berbagai jenis sakit kepala dan banyak penyebab yang berbeda. Stres dan ketegangan otot Stres diduga memicu tubuh 'lawan atau lari' respon.Sakit kepala .Hal ini karena sakit kepala adalah salah satu penyakit yang paling umum di Australia. Menurunkan toleransi seseorang terhadap rasa sakit.. umumnya disebabkan oleh konsumsi berlebihan teratur dan kopi dan teh. yang menjelaskan mengapa kondisi begitu umum. seperti MSG (monosodium glutamat). bahu. dengan sekitar 15 persen dari kami mengambil obat penghilang rasa sakit untuk sakit kepala pada waktu tertentu. Mengencangkan otot-otot. seperti amina. Sakit kepala berulang dapat disebabkan oleh faktor yang berbeda bekerja bersama. Meniadakan pengaruh obat-obatan seperti obat penghilang rasa sakit. • • • Diet dan makanan kepekaan Menurut beberapa penelitian. yang dapat menyebabkan spasme arteri di kepala. terutama punggung atas. Berbeda menyebabkan sakit kepala termasuk: • Fluktuasi kadar gula darah. Sensasi rasa sakit dapat menjadi 'dimaksud'.beberapa penyebab menjelaskan .

Beberapa yang lebih umum meliputi: Masalah sinus . kekurangan vitamin atau trauma pada kepala atau leher. hidung dan tenggorokan gangguan Ada banyak gangguan pada telinga.seperti pil gabungan. misalnya.ketika sistem kekebalan tubuh bereaksi berlebihan iritasi tersebut seperti tepung sari. mereka cenderung untuk menyipitkan mata dan ketegangan otot mata untuk lebih memfokuskan visi mereka. meradang atau rusak saraf dapat menimbulkan sakit kepala Beberapa penyebab antara lain: Pendarahan . • Kerusakan saraf .seperti meningitis. hidung dan tenggorokan yang dapat menyebabkan sakit kepala berulang.dari telinga. • Infeksi .. Sekitar setengah dari wanita ini.disebabkan oleh infeksi. Masalah mata Jika seseorang memiliki kesulitan dengan visi mereka.istilah umum untuk semua jenis peradangan telinga bagian dalam. yang merupakan peradangan selaput otak dan selaput sumsum tulang belakang. migrain terjadi dalam beberapa hari sebelum atau setelah periode menstruasi mereka. • Demam . • Infeksi .tumor otak adalah relatif jarang menyebabkan sakit kepala berulang. seperti sightedness panjang. hidung atau tenggorokan. Migran mempengaruhi lebih banyak perempuan daripada laki-laki.dapat disebabkan oleh. Sebuah tumor juga mungkin harus disalahkan. yang meliputi versi disintesis hormon seks estrogen dan progesteron.infeksi yang paling sering disebabkan oleh bakteri streptokokus. baik yang disebabkan oleh bakteri atau virus. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa mengurangi kadar hormon seks estrogen sekitar saat menstruasi dapat disalahkan. Eye diseases like glaucoma can cause headache by referring pain into the structures of the head. flu atau reaksi alergi seperti demam. • Sistem saraf Jengkel.seperti pukulan ke telinga. dapat menyebabkan pembuluh darah menjadi rusak. • Labyrinthitis . dingin. atau lubang di gendang telinga. • Trauma . • Tumor . Telinga. • . • Obat-obatan dan 'rebound sakit kepala' Beberapa obat bisa memperburuk sakit kepala pada orang yang rentan.beberapa kondisi kesehatan. termasuk: Pil KB . seperti hipertensi (tekanan darah tinggi) dan diabetes. dan beberapa peneliti percaya bahwa hormon seks memainkan peran kunci. • Tonsilitis .

Perdarahan subarakhnoid). sakit kepala dan migrain mungkin merupakan peringatan tentang masalah mendasar yang lebih serius. termasuk: Postur yang buruk . • Dehidrasi .disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau obat-obatan. • Penyebab lain Sakit kepala dan migren dapat disebabkan atau diperparah oleh sejumlah faktor lain. yang paling sering terjadi pada orang tua.beberapa over-the-counter obat dapat berkontribusi untuk sakit kepala berulang jika disalahgunakan atau digunakan secara berlebihan. Berbagai sakit kepala yang dikatkan dengan lesi struktural. Sakit kepala pada kenyataannya adalah gejala bukan penyakit dan dapat menunjukkan penyakit organik ( neurologi atau penyakit lain).ekstrim panas dan dingin. vasodilatasi (migren). • Obat untuk diabetes . Sakit kepala dihubungkan dengan gangguan vaskuler (mis.yang mempengaruhi tekanan darah. B.beberapa kelas obat ini dapat memperburuk sakit kepala. • Nasihat medis Sakit kepala dan migren dapat disebabkan oleh banyak faktor yang bekerja bersama-sama. Sakit kepala dikatkan dengan trauma kepala. • Cephalgia sumber : http://blog. • Suhu . • Noise . Itu sebabnya nasihat profesional diperlukan untuk menyelidiki dan benar mendiagnosis faktor-faktor tertentu di belakang individu sakit kepala berulangDalam beberapa kasus.Obat penghilang rasa sakit . tegangan otot rangka (sakit kepala tegang) atau kombinasi respon tersebut (Brunner & Suddart).yang tidak perlu menempatkan ketegangan pada otot-otot punggung dan leher.terutama suara keras.com/414askep/cephalgia/ A. • Mabuk .PENGERTIAN Chefalgia atau sakit kepala adalah salah satu keluhan fisik paling utama manusia. 7. respon stress. 6. Migren (dengan atau tanpa aura) 2. • Temporal arteritis . Sakit kepala dihuungkan dengan gangguan intrakranial non vaskuler . 1.asuhankeperawatan.peradangan pada arteri di kuil. Sakit kepala klaster dan hemikrania paroksismal 4. Sakit kepal tegang 3.KLASIFIKASI DAN ETIOLOGI Klasifikasi sakit kepala yang paling baru dikeluarkan oleh Headache Classification Cimitte of the International Headache Society sebagai berikut: 1. 5.

Neuralgia kranial (nyeri menetap berasal dari saraf kranial) C. Iritasi kimiawi terhadap selaput otak seperti pada perdarahan subdural atau setelah dilakukan pneumo atau zat kontras ensefalografi. reaksi alergik). Infeksi selaput otak : meningitis. Bangunan-bangunan ekstrakranial yang peka nyeri ialah otot-otot okspital. 9. Sakit kepala dihubungkan dengan infeksi non sefalik. pemakaian obat vasodilatasi. trombosis venos spinosus. 7. ensefalitis. leher bahu sebagai manifestasi psikoorganik pada keadaan depresi dan stress. sinus (sinusitis). 6. hipoglikemia dan hiperkapnia).Sakit kepala yang dihubungkan dengan gangguan metabolik (hipoglikemia). 11. Sakit kepala dihubungkan dengan penggunaan zat kimia tau putus obat. temporal dan frontal. baseol kranii ( ca. Gangguan terhadap otot-otot yang mempunyai hubungan dengan kepala. edema serebri atau tekanan intrakranial yang menurun tiba-tiba atau cepat sekali. Ketegangan otot kepala. 5.( mis. Tulang tengkorak sendiri tidak peka nyeri.PATOFISIOLOGI Sakit kepala timbul sebagai hasil perangsangan terhadap bangunan-bangunan diwilayah kepala dan leher yang peka terhadap nyeri. Vasodilatasi arteri intrakranial akibat keadaan toksik (seperti pada infeksi umum. arteri-arteri subkutis dan periostium. Bangunan-bangunan intrakranial yang peka nyeri terdiri dari meninges. 10. insufisiensi serebrovasculer akut). Gangguan pembuluh darah ekstrakranial. Sebagian besar dari jaringan otak sendiri tidak peka nyeri. keadaan paska contusio serebri. 2. intoksikasi alkohol. Penjalaran nyeri (reffererd pain) dari daerah mata (glaukoma. gangguan metabolik (seperti hipoksemia. 4. leher atau struktur sekitar kepala ( mis. . Perangsangan terhadap bangunan-bangunan itu dapat berupa: 1. Tumor otak) 8. 3.Sakit kepala atau nyeri wajah yang dihubungkan dengan gangguan kepala. terutama dura basalis dan meninges yang mendindingi sinus venosus serta arteri-arteri besar pada basis otak. 10. Dalam hal ini sakit kepala sininim dari pusing kepala. 11. seperti pada spondiloartrosis deformans servikalis. intoksikasi CO. Nasofaring). Peregangan selaput otak akibat proses desak ruang intrakranial. penyumbatan jalan lintasan liquor. Glaukoma akut) 12. gigi geligi (pulpitis dan molar III yang mendesak gigi) dan daerah leher (spondiloartritis deforman servikalis. iritis). misalnya vasodilatasi ( migren dan cluster headache) dan radang (arteritis temporalis) 9. kulit kepala. 8.

dengan nyeri yang menyiksa didaerah mata dan menyebar kedaerah wajah dan temporal. yaitu: Fase aura. Gejala dari periode ini adalah gangguan penglihatan ( silau ). b. nitrit. Serangan dimulai dengan vasokonstriksi arteri kulit kepala dam pembuluh darah retina dan serebral. sedikit lemah pada ekstremitas dan pusing. Karakteristik dari sakit kepala ini perasaan ada tekanan pada dahi. yang ditimbulkan oleh alkohol.Cluster Headache Cluster Headache adalah beentuk sakit kepal vaskuler lainnya yang sering terjadi pada pria. tetapi ini dapat disebabkan oleh gangguan vaskuler primer yang biasanya banyak terjadi pada wanita dan mempunyai kecenderungan kuat dalam keluarga.D. Hal ini sering tergambar sebagai “beban berat yang menutupi kepala”.Migren Migren adalah gejala kompleks yang mempunyai karakteristik pada waktu tertentu dan serangan sakit kepala berat yang terjadi berulang-ulang. dengan kehilangan autoregulasi laanjut dan kerusakan responsivitas CO2. Bantuan simtomatik mungkin diberikan untuk memanaskan pada lokasi. antidepresan dan obat relaksan otot. kesemutan. analgetik. Sakit kepala ini berespon terhadap klorpromazin. . Nyeri diikuti mata berair dan sumbatan hidung.MANIFESTASI KLINIS a. Tanda dan gejala adanya migren pada serebral merupakan hasil dari derajat iskhemia kortikal yang bervariasi. Pembuluh darah intra dan ekstrakranial mengalami dilatasi. Serangan berakhir dari 15 menit sampai 2 jam yang menguat dan menurun kekuatannya. mual dan muntah. dan pasien dapat tidur untuk waktu yang panjang. Berlangsung lebih kurang 30 menit. Serangan datang dalam bentuk yang menumpuk atau berkelompok. c. Periode aura ini berhubungan dengan vasokonstriksi tanpa nyeri yang diawali dengan perubahan fisiologi awal. perasaan gatal pada wajah dan tangan. Fase sakit kepala Fase sakit kepala berdenyut yang berat dan menjadikan tidak mampu yang dihungkan dengan fotofobia. yang menyebabkan nyeri dan ketidaknyamanan. Penyebab migren tidak diketahui jelas. atau belakang leher. vasodilator dan histamin. Fase pemulihan Periode kontraksi otot leher dan kulit kepala yang dihubungkan dengan sakit otot dan ketegangan lokal. dan dapat memberikan kesempatan bagi pasien untuk menentukan obat yang digunakan untuk mencegah serangan yang dalam. Aliran darah serebral berkurang. memijat. yang menyebabkan sakit kepala karena tegang. Durasi keadaan ini bervariasi. Tipe sakit kepala ini dikaitkan dengan dilatasi didaerah dan sekitar arteri ekstrakranualis. Pasien membutuhkan ketenangan hati. Migren klasik dapat dibagi menjadi tiga fase. pelipis. Sakit kepala ini cenderung kronik daripada berat. Kelelahan biasanya terjadi.Tension Headache Stress fisik dan emosional dapat menyebabkan kontraksi pada otot-otot leher dan kulit kepala. dan biasanya keadaan ini merupakan ketakutan yang tidak terucapkan. beberapa jam dalam satu hari atau beberapa hari.

d. j.Bahan organis yang menimbulkan nyeri yang tetap dan sifatnya bertambah terus. sering terjadi pada sakit kepala yang psikogenis. e. menjengkelkan. h.sakit kepala bisa didahului makan makanan yang mengandung monosodium glutamat.Tempat. c. dengan tujuan mendeteksi kondisi patologi otak dan medula spinalis . Terdapat pengkajian anormal dari sistem pengkajian fisik sistem saraf cranial.Sakit kapala migrain bisa menyertai mentruasi. b..Sakit kepala tipe sinus timbul pada pagi hari dan semakin siang menjadi lebih buruk.Sakit kepala migren dapat berpindah dari satu sisi kesisi yang lain. b.Ada gejala yang menyertai.Sadar tentang adanya faktor pencetus.Sakit kepala yang disertai peningkatan tekanan intrakranial biasanya timbil pada waktu bangun tidur atau sakit kepala tersebut membengunkan pasien dari tidur.Banyak sakit kepala yang berhubungan dengan kondisi stress. Suhu badan e. f. sodim nitrat. Diantaranya ialah: a. c. Drainase dari sinus.Pengertian pasien tentang sakit kepala dan kemungkinan penyebabnya. F. i. g.Obat kontrasepsi oral dapat memperberat migrain. kecemasan atau nyeri.Ada gejala prodomal atau tidak g. Dalam pengkajian sakit kepala. Data Subyektif a. Perubahan kemampuan dalam melaksanakan aktifitas sehari – hari. frekwensi.Tidur terlalu lama.Sakit kepala yang menyeluruh biasanya disebabkan oleh penyebab psikologis atau terjadi peningkatan tekanan intrakranial.E. f. menghebat dan terus ada.Riwayat sakit kepala dalam keluarga (khusus penting sekali bila migren).Sakit kepala yang terlokalisir biasanya berhubungan dengan sakit kepala migrain atau gangguan organik. j. c. menghirup bau-bauan yang toksis dalam limngkungan kerja dimana ventilasi tidak cukup dapat menjadi penyebab sakit kepala.DIAGNOSTIK 1.MRI Scan.Langkah – langkah untuk mengurangi gejala seperti obat-obatan. d. d.CT Scan. 2.PENGKAJIAN Data subyektif dan obyektif sangat penting untuk menentukan tentang penyebab dan sifat dari sakit kepala.Awal serangan sakit kepala.Tiap yang ditemukan sekunder dari sakit kepala perlu dikaji. l. menjadi mudah dijangkau sebagai cara yang mudah dan aman untuk menemukan abnormalitas pada susunan saraf pusat. e. k. Data Obyektif a. h. pola dan sifat sakit kepala termasuk tempat nyeri. berpuasa.Ada alergi atau tidak.Rasa nyeri yang tumpul.Situasi yang membuat sakit kepala lebih parah. beberapa butir penting perlu dipertimbangkan. i. Perilaku : gejala yang memperlihatkan stress. tyramine demikian juga alkohol. lama dan interval diantara sakit kepala. seperti stress. b.

: PATOGENESIS DAN PATOFISIOLOGI GANGGUAN NEUROLOGI Reaksi simpang makanan sering terjadi pada kelainan bawaan atau genetik seperti alergi makanan. Banyak penelitian menunjukkan dengan melakukan penghindaran makanan tertentu maka gejala gangguan fungsi tubuh dan perilaku dapat .Pungsi lumbal. Gangguan saluran cerna tersebut berkaitan gangguan penyerapan dan metabolisme makanan tertentu yang mengakibatkan gangguan beberapa sistem tubuh . diantaranya adalah teori “gangguan perut dan otak” (Gut Brain Axis). dengan mengambil cairan serebrospinalis untuk pemeriksaan. Namun ada beberapa teori mekanisme yang bisa menjelaskan. 3.diminimallkan Mekanisme bagaimana gangguan saluran cerna mengganggu sistem susunan saraf pusat khususnya fungsi otak masih belum banyak terungkap. penyakit celiac. ternyata didapatkan kadar opioid yang meningkat . Beberapa peneliti mengungkapkan bahwa gangguan saluran cerna kronis dengan berbagai mekanisme imunopatofisiologis dan imunopatobiologis ternyata dapat mengganggu susunan saraf pusat manusia. Gangguan perilaku yang diduga bersifat genetik seperti Autism. Beberapa teori yang menjelaskan gangguan pencernaaan berkaitan dengan gangguan otak adalah :Kekurangan ensim Dipeptidalpeptidase IV (DPP IV). pengaruh metabolisme sulfat. yaitu adanya gangguan pencernaan khususnya nyeri perut yang dapat mengakibatkan epilepsi pada anak atau orang dewasa.disertai perubahan perilaku pada binatang tersebut Teori Enteric nervous brain juga mungkin yang mungkin bisa menjelaskan adanya kejadian abdominal epilepsi. Teori inilah juga yang menjelaskan tentang salah satu mekanisme terjadinya gangguan perilaku seperti autism melalui Hipermeabilitas Intestinal atau dikenal dengan Leaky Gut Syndrome. Beberapa laporan ilmiah menyebutkan bahwa gangguan pencernaan atau nyeri perut berulang .khususnya susunan saraf pusat atau otak Teori gangguan pencernaan berkaitan dengan sistem susunan saraf pusat saat ini sedang menjadi perhatian utama. gangguan organ sasaran . intoleransi makanan dan sebagainya. Secara patofisiologi kelainan Leaky Gut Syndrome tersebut salah satunya disebabkan karena alergi makanan. Hal tersebut juga sudah dibuktikan penemuan seorang ahli pada binatang anjing. pada gangguan pencernaan ternyata menghasilkan zat caseo morfin dan glutheo morphin (semacam morfin atau neurotransmiter palsu) yang mengganggu dan merangsang otak.dengan menggunakan tehnik scanning dengan kekuatan magnet untuk membuat bayangan struktur tubuh. Teori pelepasan opioid ikut berperanan dalam proses di atas. ADHD dan gangguan perilaku lainnya juga sangat berkaitan dengan gangguan metabolisme makanan dan pemberian makanan tertentu. Setelah dilakukan stimulasi tertentu pada binatang anjing.dan pengaruh reaksi hormonal pada alergi Reaksi yang tidak diinginkan terhadap makanan tertentu mengakibatkan gangguan permeabilitas pada saluran cerna atau leaky gut.pada penderita berhubungan dengan kejadian epilepsi . Hal ini tidak dilakukan bila diketahui terjadi peningkatan tekanan intrakranial dan tumor otak. karena penurunan tekanan yang mendadak akibat pengambilan CSF.

Apalagi pada alergi sering . basofil. Karakteristik kejang yang terjadi biasanya tidak masuk . Sulfit inilah yang menggakibatkan gangguan kulit (gatal) pada penderita.terjadi proses peradangan lama yang kompleks Keterkaitan hormon dengan peristiwa alergi dilaporkan oleh banyak peneliti. Judarwanto W tahun 2004 dalam penelitian terhadap 95 anak dengan gangguan saluran cerna karena alergi. Sistem Susunan Saraf Pusat atau otak juga dapat sebagai organ sasaran. Pada reaksi simpang makanan yang mengganggu saluran cerna diduga juga terjadi proses gangguan metabolisme sulfur.tertentu yang tidak dapat dikeluarkan tubuh sehingga dapat mengganggu otak Alergi sebagai salah satu penyebab reaksi simpang makanan adalah suatu proses inflamasi. mungkin juga pada reaksi simpang makanan lainnya terdapat gangguan metabolisme sulfat pada tubuh. gangguan saluran cerna dan perilaku seperti gangguan tidur. Gangguan tersebut mengakibatkan zat kimiawi dan beracun . Beberapa peneliti melaporkan gangguan pada bayi tampak sering mudah kaget dengan rangsangan suara atau cahaya. Gangguan ini mengakibatkan gangguan pengeluaran sulfat melalui urine. kemokin merupakan komponen yang berperanan dalam peradangan di organ tubuh manusia. Diduga sulfit dan beberapa zat toksin inilah yang dapat menganggu fungsi otak. Hormon progesteron dan adrenalin tampak cenderung meningkat bila proses alergi itu timbul. Bahan makanan mengandung sulfur yang masuk ke tubuh melalui konjugasi fenol dirubah menjadi sulfat dibuang melalui urine. Perubahan hormonal tersebut ternyata dapat mempengaruhi fungsi susunan saraf pusat atau otak . proses alergi seperti sel mast. Sistem susunan saraf pusat adalah merupakan pusat koordinasi tubuh dan fungsi luhur. limfosit dan molekul seperti IgE. panik dan . jittery atau tremor (terutama tangan. metabolisme sulfur tersebut berubah menjadi sulfit. metabolik.Seperti pada penderita intoleransi makanan. eosinofil. gampang marah. Para peneliti melaporkan pada penderita alergi terdapat penurunan hormon seperti kortisol. Berbagai zat hasil. Hal ini mungkin juga bisa menjelaskan adanya keterlibatan fungsi susunan saraf pusat pada penderita alergi. kecemasan.sakit kepala Strel'bitskaia dkk tahun 1975 pernah melaporkan penemuan adanya aktifitas bioelektrik yang berbeda pada daerah kortek serebri pada penderita astma. kaki dan bibir) bahkan kejang. gangguan konsentrasi. Setelah dilakukan eliminasi makanan penyebab alergi. gangguan emosi. Maka bisa dibayangkan kalau otak terganggu maka banyak kemungkinan manifestasi klinik ditimbulkannya termasuk gangguan perilaku pada anak. gejala perilaku pada penderita ADSHD atau Autism .tampak membaik GANGGUAN NEUROLOGI DAN PERILAKU Gangguan susunan saraf pusat atau otak tersebut dapat berupa neuroanatomis dan neurofisiologis. Sedangkan perubahan hormonal itu sendiri tentunya dapat mengakibatkan manifestasi klinik tersendiri. Gejala klinis terjadi karena reaksi imunologik melalui pelepasan beberapa mediator tersebut dapat mengganggu organ tertentu yang disebut organ sasaran. Reaksi alergi tidak hanya berupa reaksi cepat dan lambat tetapi juga merupakan proses inflamasi kronis yang kompleks. Diantaranya dapat mengakibatkan keluhan gangguan emosi. Gangguan Metabolisme sulfat juga diduga sebagai penyebab gangguan ke otak. mediator sitokin. Gangguan neuroanatomis karena makanan biasanya sudah tampak sejak bayi.

diduga terjadi reaksi silang dengan protein ensefalitogenik dari susu sapi. migrain. dengan menghindari makanan tertentu gejala nistagmus ternyata dapat berkurang. gangguan konsentrasi. Carter. gangguan tidur. nistagmus atau ticks berkaitan dengan reaksi alergi makanan dan intoleransi makanan.convulsion” yang terjadi pada bayi dan anak Pada anak yang lebih besar beberapa laporan ilmiah menyebutkan gejala sakit kepala. tahun 1995 juga telah melakukan penelitian dengan eliminasi diet didapatkan perbaikkan pada penderita autism infantil. Reaksi makanan pada penyakit celiac gangguan neurologis yang pernah dilaporkan adalah “myoclonic ataxia” (RamsayHunt syndrome). tahun 2002 menemukan adanya beberapa macam antibodi terhadap antigen spesifik neuron pada anak autism. zat aditif makanan. Renzoni A dkk tahun 1995 melaporkan autism berkaitan erat dengan alergi. Feingold tahun 1979 dalam melaporkan. hingga memperberat gejala ADHD dan Autisme. “spinocerebellar”. setelah dilakukan penanganan elimnasi diet alergi. neuropati perifer.dalam kriteria kejang demam sederhana. “brainstem encephalitis” dan “chronic progressive leukoencephalopathy”. Lucarelli dkk. Tetapi beberapa penelitian menunjukkan autism adalah kelainan genetik yang diperberat oleh reaksi alergi atau reaksi makanan tertentu seperti gluten dan sebagainya. Penelitian yang dilakukan Vodjani dkk. Gangguan hiperkinesia. Menage P tahun 1992 mengemukakan bahwa didapatkan kaitan IgE dengan penderita Autism. Egger dan beberapa beberapa peneliti mengungkapkan penghindaran makanan penyebab alergi. “cerebellar ataxia”. Gangguan perilaku tersebut meliputi gangguan konsentrasi. Obanion dkk. lactalbumin atau betalactoglobulin dan IgG. Klepper dkk dan peneliti lainnya mengungkapkan bahwa diet mengandung ketogenik sangat mempengaruhi kejadian kejang dan “intractable . Chlamydia pnemoniae dan . tanpa disertai kelainan EEG dan CT Scan. perilaku. tahun 1987 melaporkan setelah melakukan eliminasi makanan beberapa gejala autism dan autism infantil tampak membaik secara bermakna. impulsif. gangguan motorik atau ”movement disorder” juga dilaporkan beberapa peneliti berkaitan dengan pemberian makanan tertentu. IgM terhadap kasein Hal ini dapat juga dibuktikan dalam beberapa penelitian yang menunjukkan adanya perbaikan gejala pada anak autism yang menderita alergi. komunikasi dan interaksi sosial.memori. Dari berbagai penelitian klinis hingga saat ini masih belum terungkap dengan pasti penyebab autism.. Likhodii SS dkk. gangguan . bahasa. keterlambatan bicara. Secara ilmiah telah dibuktikan bahwa Autism adalah suatu penyakit yang disebabkan oleh muktifaktorial dengan banyak ditemukan kelainan pada tubuh penderita.streptococcus group A .dapat secara signifikan memperbaiki perilaku pada penderita ADHD Autism adalah gangguan perkembangan pervasif pada anak yang ditandai dengan adanya gangguan dan keterlambatan dalam bidang kognitif. hiperaktif (hiperkinesia). tremor dan epilepsi Selain gangguan neuroanatomis reaksi simpang makanan dapat mengganggu fungsi neurofisiologis atau atau perilaku. mielopati. Didapatkan juga IgA antigen antibodi specifik terhadap kasein. gangguan emosi. dan beberapa jenis makanan tertentu . vertigo. Autism hingga saat ini masih belum jelas penyebabnya.