SEJARAH KESEHATAN MASYARAKAT

Dalam ilmu kesehatan masyarakat tidak terlepas dari 2 tokoh yakni, Asclepius dan Higela, yang kemudian muncul dua aliran atau pendekatan dalam menangani masalah-masalah kesehatan. Pertama aliran kuratif dari kelompok Aclepius dan aliran preventiv dari golongan Higela, dua lairan tersebut saling berbeda dalam pengaplikasiannya pada kehidupan masyarakat. Aliran kuratif bersifat rektif yang sasarannya per-individu, pelaksanaanya jarak jauh dan kontak langsung dengan sasaran cukup sekali,kelompok ini pada umumnya terdiri dari dokter, dokter gig, psikiater, dan praktisi-praktisi lain yang melakukan pengobatan baik fisik, psikis, mental maupun sosial. Sedangkan aliran prevevtiv lebih bersifat proaktif atau kemitraan yang sasarannya masyarakat luas, Para petugas kesehatan masyarakat lulusan sekolah atau institusi masyarakat bebagai jenjang masuk dalam kelompok ini.

PERIODE PERKEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT Perkembangan ilmu kesehatan masyarakat dikelompokkan dalam 2 periode: I. Periode sebelum ilmu pengetahuan Pada periode ini masyarakat belum terlalu memahami arti pentingnya kesehatan dalam kehidupannya dalam sehari-hari, ini ditandai dengan adanya peraturan tertulis yang mengatur pembuangan limbah kotoran yang tujuan awalnya tidak untuk kesehatan tetapi karena limbah menimbulkan bau tidak sedap. Namun lama-lama mereka makin menyadari pentingnya kesehatan masyarakat setelah timbulnya berbagai macam penyakit menular menyerang sebagian penduduk dan menjadi epidemi bahkan telah menjadi endemi. Contohnya kolera namun upaya pemecahan masalah secara menyeluruh belum dilakukan. II. Periode ilmu pengetahuan Periode ini masalah penyakit merupakan masalah yang komplek, sehingga jika pada periode sebelum ilmu pengetahuan belum ditemukan pemecahan masalah, pada periode ini mulai ditemukann penyebab-penyebab penyakit dan vaksin sebagai pencegah, ini dibuktikan Lous Pasteur menemukan vaksin pencegah cacar. Josep Lister menemukan asam karbol untuk sterilisasi ruang operasi dan William Marton menemukan ether sebagai anestesi pada waktu operasi. Penyelidikan dan upaya-upaya kesehatan masyarakat secara ilmiah pun mulai digalakkan. Ini dibukatikan dengan telah dikembangkannya pendidikan tenaga kesehatan profesional oleh seorang pedagang wiski dari baltimor Amerika dengan berdirinya universitas

serta pemerintah Amerika membentuk departemen kesehatan untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan bagi penduduk. Penyuluhan . 1934. menyusul disurabaya tahun 1913 (NIAS). Pengobatan. Laboratorium. Di bidang kesehatan masyarakat lainnya gub Daendels(1807) mengadakan pelatihan dukun bayi dalam persalinan. Sukanti dalam proyek bekasi model pelayanan pengembangan kesehatan dan pusat pelantikan di SUMUT. makasar. tahun1930 didaftarkan para dukun bayi sebagai penolong dan perawatan. mlaria. 1956 Oleh dr. Kesehatan lingkungan. Bahkan gizi dan sanitasi. JABAR. tahun 1951 oleh dr. Pencatatan dan pelaporan. sekolah dan jiwa). 1935 terjadi epidemi terutama di jawa pada tahun 1935 dilakukan pemberantasan dan penyemprotan. Bosch dan dr. cacar dsb. Nov 1967 konsep puskesmas oleh dr. KB. Bleeker tahun 1951 dengan nama STOVIA. Tahun 1922 pes masuk Indonesia dan 1933. B. Pada tahun 1927 STOVIA menjadi sekolah kedokteran dan sejak berdirinya UI tahun 1947 berubah menjadi FKUI. A. Perawatan. JOGJA. Dopodilogo mengacu pada konsep bandung dan proyek bekasi. cacar masuk ke Indonesia melalui singapura tahun 1948. BALI dan KALSEL. Usaha kesehatan (gizi. JATIM. JATENG. Tahun 1888 di bandung dan tahun 1938 berubah menjadi lembaga Eykman dan disusul Lab. Y Leimena dan dr. Patah dengan konsepnya kuratif dan prefentif tidak bisa dipisahkan. lepra. PERKEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT DI INDONESIA Sejarah dimulai sejak pemerintah Belanda Abad-16 dengan upaya pemberantasan cacar dan kolera yang menyarang tahun 1927. Kegiatan pokok puskesmas adalah: Kesehatan Ibu dan anak. C dab tahun 1968 puskesmas sebagai sistem pelayanan kesehatan terpadu. surabaya dan jogja berperan dalam pemberantasan penyakit seperti. juga perbaikan dan pengawasan sanitasi lingkungan. Usaha Hydrich awal kesehatan masayarakat di Indonesia. Berdirinya Lab. 1937 kolera eltor. Disepakati puskesmas yang terdiri dari tip A. . Gizi. di medan. semarang. Pencdegahan penyakit menular. Y. Sekolah dokter di jawa didirikan pleh dr. dan tahun 1952 mengadakan pelatihan secar cermat.

Pengembangan rekayasa sosila dalam rangka pemeliharaan kesehatan masyarakat. Perbaikan sanitasi lingkungan b. DEFINISI Kesehatan masyarakat terdiri dari beberapa batasan. melindungi dan meningkatkan kesehatan masyarakat melalui usaha pengorganisasian. Manajemen e. Batasan dari ikatan dokter Amerika (1948) Kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni memelihara. e. Sanitasi lingkungan b.Tahun 1969 puskesmas dibagi dalam 2 tipe(A Dokter. Akhir abad 18 kegiatan kesma adalah pencegahan penyakit melalui perbaikan sanitasi dan imunisasi. SII Puskesmas dengan prestasi standar. Pendidikan kebersihan perorangan d. . B Paramedik). Pemberantasan penyakit menular c.. dimulai dari batasan yang paling sempit sampai yang luas. Pendidikan kesehatan d. Selanjutnya menurut Wislow kegiatan kesehatan masyarakat mencakup: a. Pemberantasan penyakit c. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya. Batasab paling tua kesma adalah upaya untuk mengatasi masalah yang mengganggu kesehatan (Kesma = Sanitasi). Pengorganisasian pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosa dini dan pengobatan. SII Puskesmas dengan prestasi dibawah rata-rata. tahun 1979 strata puskesmas dibedakan menjadi:SI Puskesmas dengan prestasi sangat baik. Awal abad 19 kesehatan masyarakan integrasi antara ilmu sanitasi dengan ilmu kedokteran dan awal abad 20 oleh Wislow kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni untuk mencegah. memperpanjang hidup dan meningkatkan kesehatan masyarakat melalui usah pengorganisasian untuk: a.

antropologi. penyediasan air bersih. sejalan dan perkembangan ilmu kesehatan masyarakat mencakup: Ilmu Biologi. Epidemiologi b. Dan penerapannya sebagai berikut: a. pendidikan dsb. Pemberantasan Vektor e. sosial. lingkungan. meningkatkan kesehatan (Promotif). psikologi. Pendidikan kesehatan dan ilmu perilaku e. Perbaikan lingkungan pemukiman d. fisika. Penyuluhan f. Administrasi kesehatan masyarakat f. Biostatistik / Statistik kesehatan c. Pengawasan sanitasi tempat umum i. Gizi masyarakat g. j. Perbaikan sanitasi lingkungan c. pengawasan makanan dll. sebagai ilmu kesehatan masyarakat mencakup 2 disiplin pokok keilmuan yakni ilmu BIO-medis dan ilmu sosial. terapi (terapi fisi.RUANG LINGKUP KESEHATAN MASYARAKAT Kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni. misal pembersihan lingkungan. pilar utama ilmu kesehatan masyarakat sebagai berikut: a. Kesehatan lingkungan d. Sehingga kesehatn masyarakat sebagai ilmu yang multi disiplin. sosial) adalah upaya masyarakat. sedangkan kesehatan masyarakat sebagai seni mempunyai bentangan semua kegiatan yang langsung atau tidak untuk mecegah penyakit (Preventif). Pengawasan obat dan mibuman Pembinaan peran serta masyarakat . Pemberantasan penyakit yang menular atau tidak b. Kesehatan kerja Dan masalah kesehatan masyarakat adalah multi kausal pemecahannya secara multi disiplin. kedoteran. Pelayanan kesehatan Ibu dan anak g. Secara garis besar. kimia. mental. Pembinaan gizi h.

Bahkan pada waktu itu telah ada keharusan pemerintah kerajaan untuk melakukan supervisi atau peninjauan kepada tempat-tempat minuman (public bar). melaporkan adanya binatang-binatang yang berbahaya. warung makan. dan binatang-binatang piaraan yang menimbulkan bau. SejaRaH KesehataN maSyarakaT. PP No22/1983 bab4 pasal 24 ttg Pemberantasan rabies dsb. By widyacute Sejarah panjang perkembangan masyarakat. pengaturan air minum. bukan karena minum air kali dapat menyebabkan penyakit (Greene. melindungi petani atau peternak dari rendahnya mutu nilai bahan asal hewan yang diproduksi. 1974). Oleh sebab itu. Dari dokumen lain tercatat bahwa pada zaman Romawi kuno telah dikeluarkan suatu peraturan yang mengharuskan masyarakat mencatatkan pembangunan rumah. . Dibangunnya latri umum pada saat itu bukan karena tinja atau kotoran manusia dapat menularkan penyakit tetapi tinja menimbulkan bau tak enak dan pandangan yang tidak menyedapkan. Mesir.. Demikian juga masyarakat membuat sumur pada waktu itu dengan alasan bahwa minum air kali yang mengalir sudah kotor itu terasa tidak enak. tempat-tempat prostitusi dan sebagainya (Hanlon. tidak hanya dimulai pada munculnya ilmu pengetahuan saja melainkan sudah dimulai sebelum berkembangnya ilmu pengetahuan modern. dan sebagainya. akan sedikit diuraikan perkembangan kesehatan masyarakat sebelum perkembangan ilmu pengetahuan (pre-scientific period) dan sesudah ilmu pengetahuan itu berkembang (scientific period). Pada zaman ini juga diperoleh catatan bahwa telah dibangun tempat pembuangan kotoran (latrin) umum. meskipun alasan dibuatnya latrine tersebut bukan karena kesehatan.Jadi kesehatan masyarakat veteriner adalah semua yang berhubungan dengan hewan yang secara langsung atau tidak mempengaruhi kesehatan manusia yang berfungsi untuk melindungi konsumen dari bahaya yang dapat menganggu kesehatan. Pemerintah juga telah mengeluarkan peraturan dalam pelaksanaan pembatasan penyakit-penyakit menular trlihat pada UU No6/1967 ttg Anthropozoonosis. 1984). Yunani dan Roma telah tercatat bahwa manusia telah melakukan usaha untuk menanggulangi masalah-masalah kesehatan masyarakat dan penyakit. Periode Sebelum Ilmu Pengetahuan Dari kebudayaan yang paling luas yakni Babylonia. dan sebagainya. menjamin kententraman batin. PP No22/ 1983 ttg Zoonosa. bahkan peraturan-peraturan tertulis yang mengatur tentang pembuangan air limbah atau drainase pemukiman pembangunan kota. pada penularan zoonosis. Telah ditemukan pula bahwa pada zaman tersebut tercatat dokumendokumen tertulis.

Mesir dan Gaza dilaporkan bahwa 13. di China dan India. Upaya-upaya untuk mengatasi epidemi dan endemi penyakit-penyakit tersebut. Joseph Lister menemukan asam carbol (carbolic acid) untuk . disentri dan sebagainya. Menurut catatan. namun upaya pemecahan masalah kesehatan masyarakat secara menyeluruh belum dilakukan oleh orang pada zamannya. Dari catatan-catatan tersebut di atas dapat dilihat bahwa masalah kesehatan masyarakat khususnya penyebaran-penyebaran penyakit menular sudah begitu meluas dan dahsyat.000 orang. Disamping wabah pes. Oleh sebab itu waktu itu disebut ³the Black Death´. Pembuangan kotoran manusia (latrin).000 orang meninggal tiap hari karena pes. pengusahaan air minum yang bersih. Pada tahun 1759. tipus. terutama hygiene dan sanitasi lingkungan. jumlah meninggal karena wabah pes di seluruh dunia waktu itu mencapai lebih dari 60. Periode Ilmu Pengetahuan Bangkitnya ilmu pengetahuan pada akhir abad ke-18 dan awal abad ke-19 mempunyai dampak yang luas terhadap segala aspek kehidupan manusia. pembuangan sampah. multisektoral. Penyakit kolera telah tercatat sejak abad ke-7 menyebar dari Asia khususnya Timur Tengah dan Asia Selatan ke Afrika. dan pada tahun 1663 sekitar 1 diantara 5 orang meninggal karena penyakit menular. Disamping itu pada abad ilmu pengetahuan ini juga mulai ditemukan berbagai macam penyebab penyakit dan vaksin sebagai pencegah penyakit. Pada abad ke-14 mulai terjadi wabah pes yang paling dahsyat. dan di India. 70. maka mulai abad ke-19 masalah kesehatan adalah masalah yang kompleks. Oleh sebab itu pendekatan masalah kesehatan harus dilakukan secara komprehensif. Keadaan atau wabah penyakit-penyakit menular ini berlangsung sampai menjelang abad ke-18. Disamping itu lepra juga telah menyebar mulai dari Mesir ke Asia Kecil dan Eropa melalui para emigran. Penyakit-penyakit lain yang menjadi wabah pada waktu itu antara lain difteri.000. Pada tahun 1340 tercatat 13. India disebutkan sejak abad ke-7 tersebut telah menjadi pusat endemi kolera.000. ventilasi rumah telah tercatat menjadi bagian dari kehidupan masyarakat pada waktu itu. termasuk kesehatan. Telah tercatat bahwa pada tahun 1603 lebih dari 1 diantara 6 orang meninggal. wabah kolera dan tipus masih berlangsung.Kemudian pada permulaan abad pertama sampai kira-kira abad ke-7 kesehatan masyarakat makin dirasakan kepentingannya karena berbagai macam penyakit menular mulai menyerang sebagian besar penduduk dan telah menjadi epidemi bahkan di beberapa tempat telah menjadi endemi.000 orang meninggal karena wabah pes. orang telah mulai memperhatikan masalah lingkungan. Louis Pasteur telah berhasil menemukan vaksin untuk mencegah penyakit cacar.000 orang penduduk kepulauan Cyprus meninggal karena penyakit menular. Kalau pada abad-abad sebelumnya masalah kesehatan khususnya penyakit hanya dilihat sebagai fenomena biologis dan pendekatan yang dilakukan hanya secara biologis yang sempit.

Fungsi departemen ini adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan bagi penduduk (public). lingkungan fisik. pada tahun 1855 pemerintah Amerika telah membentuk Departemen Kesehatan yang pertama kali. pabrik dan sebagainya. Berdasarkan laporan hasil penyelidikan Chadwich ini. lingkungan sosial (termasuk kondisi kerja). seorang pedagang wiski dari Baltimore Amerika mempelopori berdirinya universitas dan didalamnya terdapat sekolah (Fakultas) Kedokteran. akhirnya parlemen mengeluarkan undangundang yang isinya mengatur upaya-upaya peningkatan kesehatan penduduk. South Carolina tahun 1813. Disamping itu ditemukan sebagian besar masyarakat miskin. bekerja rata-rata 14 jam per hari. Kemudian parlemen Inggris membentuk komisi untuk penyelidikan dan penanganan masalah wabah kolera ini. Sehingga sebagian masyarakat tidak mampu membeli makanan yang bergizi. Dari kurikulum sekolah-sekolah kedokteran tersebut terlihat bahwa kesehatan masyarakat sudah diperhatikan. dengan gaji yang dibawah kebutuhan hidup. sanitasi tempat-tempat kerja. dan sebagainya.sterilisasi ruang operasi dan William Marton menemukan ether sebagai anestesi pada waktu operasi. . Pada tahun 1848. John Simon diangkat oleh pemerintah Inggris untuk menangani masalah kesehatan penduduk (masyarakat). Dari segi pelayanan kesehatan masyarakat. Pada tahun 1893 John Hopkins. Mulai tahun kedua para mahasiswa sudah mulai melakukan kegiatan penerapan ilmu di masyarakat. Pada akhir abad ke-19 dan awal abad ke-20 mulai dikembangkan pendidikan untuk tenaga kesehatan yang profesional. makanan yang dijual di pasar banyak dirubung lalat dan kecoa. Departemen kesehatan ini sebenarnya merupakan peningkatan departemen kesehatan kota yang telah dibentuk di masing-masing kota. termasuk perbaikan dan pengawasan sanitasi lingkungan. seperti Baltimor telah terbentuk pada tahun 1798. Canada dan sebagainya. kebiasaan perorangan dan pelayanan kedokteran / kesehatan. Edwin Chadwich seorang pakar sosial (social scientist) sebagai ketua komisi ini akhirnya melaporkan hasil penyelidikannya sebagai berikut : Masyarakat hidup di suatu kondisi sanitasi yang jelek. Philadelphia tahun 1818. Air limbah yang mengalir terbuka tidak teratur. sumur penduduk berdekatan dengan aliran air kotor dan pembuangan kotoran manusia. Pada waktu itu sebagian besar rakyat Inggris terserang epidemi (wabah) kolera. Pengembangan kurikulum sekolah kedokteran sudah didasarkan kepada suatu asumsi bahwa penyakit dan kesehatan itu merupakan hasil interaksi yang dinamis antara faktor genetik. terutama terjadi pada masyarakat yang tinggal di perkotaan yang miskin. Penyelidikan dan upaya-upaya kesehatan masyarakat secara ilmiah mulai dilakukan pada tahun 1832 di Inggris. Mulai tahun 1908 sekolah kedokteran mulai menyebar ke Eropa. termasuk sanitasi lingkungan. Laporan Chadwich ini dilengkapi dengan analisis data statistik yang bagus dan sahih.

Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat. . Dr. 2003. Sumber : Prof. Soekidjo Notoatmodjo.Pada tahun 1872 telah diadakan pertemuan orang-orang yang mempunyai perhatian kesehatan masyarakat baik dari universitas maupun dari pemerintah di kota New York. Cet. Jakarta : Rineka Cipta. Mei. ke-2. Pertemuan tersebut menghasilkan Asosiasi Kesehatan Masyarakat Amerika (American Public Health Association).

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful