SEJARAH KESEHATAN MASYARAKAT

Dalam ilmu kesehatan masyarakat tidak terlepas dari 2 tokoh yakni, Asclepius dan Higela, yang kemudian muncul dua aliran atau pendekatan dalam menangani masalah-masalah kesehatan. Pertama aliran kuratif dari kelompok Aclepius dan aliran preventiv dari golongan Higela, dua lairan tersebut saling berbeda dalam pengaplikasiannya pada kehidupan masyarakat. Aliran kuratif bersifat rektif yang sasarannya per-individu, pelaksanaanya jarak jauh dan kontak langsung dengan sasaran cukup sekali,kelompok ini pada umumnya terdiri dari dokter, dokter gig, psikiater, dan praktisi-praktisi lain yang melakukan pengobatan baik fisik, psikis, mental maupun sosial. Sedangkan aliran prevevtiv lebih bersifat proaktif atau kemitraan yang sasarannya masyarakat luas, Para petugas kesehatan masyarakat lulusan sekolah atau institusi masyarakat bebagai jenjang masuk dalam kelompok ini.

PERIODE PERKEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT Perkembangan ilmu kesehatan masyarakat dikelompokkan dalam 2 periode: I. Periode sebelum ilmu pengetahuan Pada periode ini masyarakat belum terlalu memahami arti pentingnya kesehatan dalam kehidupannya dalam sehari-hari, ini ditandai dengan adanya peraturan tertulis yang mengatur pembuangan limbah kotoran yang tujuan awalnya tidak untuk kesehatan tetapi karena limbah menimbulkan bau tidak sedap. Namun lama-lama mereka makin menyadari pentingnya kesehatan masyarakat setelah timbulnya berbagai macam penyakit menular menyerang sebagian penduduk dan menjadi epidemi bahkan telah menjadi endemi. Contohnya kolera namun upaya pemecahan masalah secara menyeluruh belum dilakukan. II. Periode ilmu pengetahuan Periode ini masalah penyakit merupakan masalah yang komplek, sehingga jika pada periode sebelum ilmu pengetahuan belum ditemukan pemecahan masalah, pada periode ini mulai ditemukann penyebab-penyebab penyakit dan vaksin sebagai pencegah, ini dibuktikan Lous Pasteur menemukan vaksin pencegah cacar. Josep Lister menemukan asam karbol untuk sterilisasi ruang operasi dan William Marton menemukan ether sebagai anestesi pada waktu operasi. Penyelidikan dan upaya-upaya kesehatan masyarakat secara ilmiah pun mulai digalakkan. Ini dibukatikan dengan telah dikembangkannya pendidikan tenaga kesehatan profesional oleh seorang pedagang wiski dari baltimor Amerika dengan berdirinya universitas

JABAR. Dopodilogo mengacu pada konsep bandung dan proyek bekasi. makasar. Pencdegahan penyakit menular. Disepakati puskesmas yang terdiri dari tip A. Tahun 1922 pes masuk Indonesia dan 1933. cacar masuk ke Indonesia melalui singapura tahun 1948. cacar dsb. 1937 kolera eltor. Laboratorium. Gizi. Penyuluhan . Tahun 1888 di bandung dan tahun 1938 berubah menjadi lembaga Eykman dan disusul Lab. Nov 1967 konsep puskesmas oleh dr. Bahkan gizi dan sanitasi. dan tahun 1952 mengadakan pelatihan secar cermat. Bleeker tahun 1951 dengan nama STOVIA. lepra. surabaya dan jogja berperan dalam pemberantasan penyakit seperti. tahun 1951 oleh dr. KB. JATIM. di medan. Pencatatan dan pelaporan. Sekolah dokter di jawa didirikan pleh dr. JOGJA. BALI dan KALSEL. Sukanti dalam proyek bekasi model pelayanan pengembangan kesehatan dan pusat pelantikan di SUMUT. juga perbaikan dan pengawasan sanitasi lingkungan. C dab tahun 1968 puskesmas sebagai sistem pelayanan kesehatan terpadu. B. Kesehatan lingkungan. Usaha Hydrich awal kesehatan masayarakat di Indonesia. Berdirinya Lab. . menyusul disurabaya tahun 1913 (NIAS). Y Leimena dan dr. Patah dengan konsepnya kuratif dan prefentif tidak bisa dipisahkan. mlaria. Kegiatan pokok puskesmas adalah: Kesehatan Ibu dan anak. JATENG. Pada tahun 1927 STOVIA menjadi sekolah kedokteran dan sejak berdirinya UI tahun 1947 berubah menjadi FKUI.serta pemerintah Amerika membentuk departemen kesehatan untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan bagi penduduk. Di bidang kesehatan masyarakat lainnya gub Daendels(1807) mengadakan pelatihan dukun bayi dalam persalinan. Bosch dan dr. 1956 Oleh dr. Perawatan. PERKEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT DI INDONESIA Sejarah dimulai sejak pemerintah Belanda Abad-16 dengan upaya pemberantasan cacar dan kolera yang menyarang tahun 1927. Pengobatan. tahun1930 didaftarkan para dukun bayi sebagai penolong dan perawatan. 1934. Y. sekolah dan jiwa). 1935 terjadi epidemi terutama di jawa pada tahun 1935 dilakukan pemberantasan dan penyemprotan. A. semarang. Usaha kesehatan (gizi.

Batasab paling tua kesma adalah upaya untuk mengatasi masalah yang mengganggu kesehatan (Kesma = Sanitasi). Perbaikan sanitasi lingkungan b. Pengorganisasian pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosa dini dan pengobatan. Akhir abad 18 kegiatan kesma adalah pencegahan penyakit melalui perbaikan sanitasi dan imunisasi. Awal abad 19 kesehatan masyarakan integrasi antara ilmu sanitasi dengan ilmu kedokteran dan awal abad 20 oleh Wislow kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni untuk mencegah. DEFINISI Kesehatan masyarakat terdiri dari beberapa batasan. Sanitasi lingkungan b. Pengembangan rekayasa sosila dalam rangka pemeliharaan kesehatan masyarakat. Pendidikan kebersihan perorangan d. Selanjutnya menurut Wislow kegiatan kesehatan masyarakat mencakup: a. SII Puskesmas dengan prestasi standar. tahun 1979 strata puskesmas dibedakan menjadi:SI Puskesmas dengan prestasi sangat baik. melindungi dan meningkatkan kesehatan masyarakat melalui usaha pengorganisasian. Pemberantasan penyakit menular c. e. . Pendidikan kesehatan d. SII Puskesmas dengan prestasi dibawah rata-rata.Tahun 1969 puskesmas dibagi dalam 2 tipe(A Dokter. Batasan dari ikatan dokter Amerika (1948) Kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni memelihara. Manajemen e.. memperpanjang hidup dan meningkatkan kesehatan masyarakat melalui usah pengorganisasian untuk: a. B Paramedik). Pemberantasan penyakit c. dimulai dari batasan yang paling sempit sampai yang luas. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya.

penyediasan air bersih. meningkatkan kesehatan (Promotif). j. Gizi masyarakat g. sebagai ilmu kesehatan masyarakat mencakup 2 disiplin pokok keilmuan yakni ilmu BIO-medis dan ilmu sosial. pendidikan dsb. sosial. psikologi. lingkungan. Pengawasan obat dan mibuman Pembinaan peran serta masyarakat . Pembinaan gizi h. Epidemiologi b. Dan penerapannya sebagai berikut: a. sedangkan kesehatan masyarakat sebagai seni mempunyai bentangan semua kegiatan yang langsung atau tidak untuk mecegah penyakit (Preventif). Perbaikan sanitasi lingkungan c. sosial) adalah upaya masyarakat. Sehingga kesehatn masyarakat sebagai ilmu yang multi disiplin. Penyuluhan f. pengawasan makanan dll. terapi (terapi fisi. Pemberantasan penyakit yang menular atau tidak b. misal pembersihan lingkungan. Pendidikan kesehatan dan ilmu perilaku e. fisika. Secara garis besar. Pemberantasan Vektor e. Administrasi kesehatan masyarakat f. mental. Perbaikan lingkungan pemukiman d. Biostatistik / Statistik kesehatan c. sejalan dan perkembangan ilmu kesehatan masyarakat mencakup: Ilmu Biologi.RUANG LINGKUP KESEHATAN MASYARAKAT Kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni. Pengawasan sanitasi tempat umum i. antropologi. pilar utama ilmu kesehatan masyarakat sebagai berikut: a. Kesehatan kerja Dan masalah kesehatan masyarakat adalah multi kausal pemecahannya secara multi disiplin. kimia. Pelayanan kesehatan Ibu dan anak g. kedoteran. Kesehatan lingkungan d.

Pemerintah juga telah mengeluarkan peraturan dalam pelaksanaan pembatasan penyakit-penyakit menular trlihat pada UU No6/1967 ttg Anthropozoonosis. Periode Sebelum Ilmu Pengetahuan Dari kebudayaan yang paling luas yakni Babylonia. dan sebagainya. 1974). melaporkan adanya binatang-binatang yang berbahaya. By widyacute Sejarah panjang perkembangan masyarakat.Jadi kesehatan masyarakat veteriner adalah semua yang berhubungan dengan hewan yang secara langsung atau tidak mempengaruhi kesehatan manusia yang berfungsi untuk melindungi konsumen dari bahaya yang dapat menganggu kesehatan. Bahkan pada waktu itu telah ada keharusan pemerintah kerajaan untuk melakukan supervisi atau peninjauan kepada tempat-tempat minuman (public bar). Dari dokumen lain tercatat bahwa pada zaman Romawi kuno telah dikeluarkan suatu peraturan yang mengharuskan masyarakat mencatatkan pembangunan rumah. menjamin kententraman batin. dan binatang-binatang piaraan yang menimbulkan bau. Telah ditemukan pula bahwa pada zaman tersebut tercatat dokumendokumen tertulis. . bahkan peraturan-peraturan tertulis yang mengatur tentang pembuangan air limbah atau drainase pemukiman pembangunan kota. pengaturan air minum. Yunani dan Roma telah tercatat bahwa manusia telah melakukan usaha untuk menanggulangi masalah-masalah kesehatan masyarakat dan penyakit. tempat-tempat prostitusi dan sebagainya (Hanlon. warung makan. SejaRaH KesehataN maSyarakaT. melindungi petani atau peternak dari rendahnya mutu nilai bahan asal hewan yang diproduksi. Dibangunnya latri umum pada saat itu bukan karena tinja atau kotoran manusia dapat menularkan penyakit tetapi tinja menimbulkan bau tak enak dan pandangan yang tidak menyedapkan. PP No22/1983 bab4 pasal 24 ttg Pemberantasan rabies dsb. bukan karena minum air kali dapat menyebabkan penyakit (Greene. Oleh sebab itu. 1984). dan sebagainya. Mesir. PP No22/ 1983 ttg Zoonosa.. akan sedikit diuraikan perkembangan kesehatan masyarakat sebelum perkembangan ilmu pengetahuan (pre-scientific period) dan sesudah ilmu pengetahuan itu berkembang (scientific period). tidak hanya dimulai pada munculnya ilmu pengetahuan saja melainkan sudah dimulai sebelum berkembangnya ilmu pengetahuan modern. Demikian juga masyarakat membuat sumur pada waktu itu dengan alasan bahwa minum air kali yang mengalir sudah kotor itu terasa tidak enak. meskipun alasan dibuatnya latrine tersebut bukan karena kesehatan. Pada zaman ini juga diperoleh catatan bahwa telah dibangun tempat pembuangan kotoran (latrin) umum. pada penularan zoonosis.

maka mulai abad ke-19 masalah kesehatan adalah masalah yang kompleks. Penyakit-penyakit lain yang menjadi wabah pada waktu itu antara lain difteri. dan pada tahun 1663 sekitar 1 diantara 5 orang meninggal karena penyakit menular. di China dan India.000 orang penduduk kepulauan Cyprus meninggal karena penyakit menular. Dari catatan-catatan tersebut di atas dapat dilihat bahwa masalah kesehatan masyarakat khususnya penyebaran-penyebaran penyakit menular sudah begitu meluas dan dahsyat. pembuangan sampah. Pada tahun 1340 tercatat 13. Pada tahun 1759. Keadaan atau wabah penyakit-penyakit menular ini berlangsung sampai menjelang abad ke-18.000 orang meninggal tiap hari karena pes. Pembuangan kotoran manusia (latrin). ventilasi rumah telah tercatat menjadi bagian dari kehidupan masyarakat pada waktu itu. Joseph Lister menemukan asam carbol (carbolic acid) untuk .000. Periode Ilmu Pengetahuan Bangkitnya ilmu pengetahuan pada akhir abad ke-18 dan awal abad ke-19 mempunyai dampak yang luas terhadap segala aspek kehidupan manusia.000 orang meninggal karena wabah pes.000. Disamping itu pada abad ilmu pengetahuan ini juga mulai ditemukan berbagai macam penyebab penyakit dan vaksin sebagai pencegah penyakit. 70. tipus. Penyakit kolera telah tercatat sejak abad ke-7 menyebar dari Asia khususnya Timur Tengah dan Asia Selatan ke Afrika. orang telah mulai memperhatikan masalah lingkungan. Disamping wabah pes. multisektoral. jumlah meninggal karena wabah pes di seluruh dunia waktu itu mencapai lebih dari 60. Menurut catatan. namun upaya pemecahan masalah kesehatan masyarakat secara menyeluruh belum dilakukan oleh orang pada zamannya. Disamping itu lepra juga telah menyebar mulai dari Mesir ke Asia Kecil dan Eropa melalui para emigran. dan di India. India disebutkan sejak abad ke-7 tersebut telah menjadi pusat endemi kolera. wabah kolera dan tipus masih berlangsung.000 orang.Kemudian pada permulaan abad pertama sampai kira-kira abad ke-7 kesehatan masyarakat makin dirasakan kepentingannya karena berbagai macam penyakit menular mulai menyerang sebagian besar penduduk dan telah menjadi epidemi bahkan di beberapa tempat telah menjadi endemi. pengusahaan air minum yang bersih. Oleh sebab itu waktu itu disebut ³the Black Death´. Louis Pasteur telah berhasil menemukan vaksin untuk mencegah penyakit cacar. Mesir dan Gaza dilaporkan bahwa 13. Kalau pada abad-abad sebelumnya masalah kesehatan khususnya penyakit hanya dilihat sebagai fenomena biologis dan pendekatan yang dilakukan hanya secara biologis yang sempit. termasuk kesehatan. Upaya-upaya untuk mengatasi epidemi dan endemi penyakit-penyakit tersebut. Oleh sebab itu pendekatan masalah kesehatan harus dilakukan secara komprehensif. disentri dan sebagainya. Pada abad ke-14 mulai terjadi wabah pes yang paling dahsyat. Telah tercatat bahwa pada tahun 1603 lebih dari 1 diantara 6 orang meninggal. terutama hygiene dan sanitasi lingkungan.

bekerja rata-rata 14 jam per hari. termasuk sanitasi lingkungan. dan sebagainya. Dari segi pelayanan kesehatan masyarakat. lingkungan sosial (termasuk kondisi kerja). lingkungan fisik. Edwin Chadwich seorang pakar sosial (social scientist) sebagai ketua komisi ini akhirnya melaporkan hasil penyelidikannya sebagai berikut : Masyarakat hidup di suatu kondisi sanitasi yang jelek. Pengembangan kurikulum sekolah kedokteran sudah didasarkan kepada suatu asumsi bahwa penyakit dan kesehatan itu merupakan hasil interaksi yang dinamis antara faktor genetik. Disamping itu ditemukan sebagian besar masyarakat miskin. termasuk perbaikan dan pengawasan sanitasi lingkungan. Pada tahun 1893 John Hopkins. Kemudian parlemen Inggris membentuk komisi untuk penyelidikan dan penanganan masalah wabah kolera ini. pabrik dan sebagainya. pada tahun 1855 pemerintah Amerika telah membentuk Departemen Kesehatan yang pertama kali. sanitasi tempat-tempat kerja. terutama terjadi pada masyarakat yang tinggal di perkotaan yang miskin. akhirnya parlemen mengeluarkan undangundang yang isinya mengatur upaya-upaya peningkatan kesehatan penduduk. Philadelphia tahun 1818. John Simon diangkat oleh pemerintah Inggris untuk menangani masalah kesehatan penduduk (masyarakat). . Mulai tahun kedua para mahasiswa sudah mulai melakukan kegiatan penerapan ilmu di masyarakat. Canada dan sebagainya. Pada akhir abad ke-19 dan awal abad ke-20 mulai dikembangkan pendidikan untuk tenaga kesehatan yang profesional. Penyelidikan dan upaya-upaya kesehatan masyarakat secara ilmiah mulai dilakukan pada tahun 1832 di Inggris. Dari kurikulum sekolah-sekolah kedokteran tersebut terlihat bahwa kesehatan masyarakat sudah diperhatikan. Mulai tahun 1908 sekolah kedokteran mulai menyebar ke Eropa. seorang pedagang wiski dari Baltimore Amerika mempelopori berdirinya universitas dan didalamnya terdapat sekolah (Fakultas) Kedokteran. dengan gaji yang dibawah kebutuhan hidup. makanan yang dijual di pasar banyak dirubung lalat dan kecoa. sumur penduduk berdekatan dengan aliran air kotor dan pembuangan kotoran manusia. Sehingga sebagian masyarakat tidak mampu membeli makanan yang bergizi.sterilisasi ruang operasi dan William Marton menemukan ether sebagai anestesi pada waktu operasi. Laporan Chadwich ini dilengkapi dengan analisis data statistik yang bagus dan sahih. South Carolina tahun 1813. Berdasarkan laporan hasil penyelidikan Chadwich ini. Departemen kesehatan ini sebenarnya merupakan peningkatan departemen kesehatan kota yang telah dibentuk di masing-masing kota. Fungsi departemen ini adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan bagi penduduk (public). Air limbah yang mengalir terbuka tidak teratur. Pada tahun 1848. seperti Baltimor telah terbentuk pada tahun 1798. kebiasaan perorangan dan pelayanan kedokteran / kesehatan. Pada waktu itu sebagian besar rakyat Inggris terserang epidemi (wabah) kolera.

Pada tahun 1872 telah diadakan pertemuan orang-orang yang mempunyai perhatian kesehatan masyarakat baik dari universitas maupun dari pemerintah di kota New York. . Sumber : Prof. Pertemuan tersebut menghasilkan Asosiasi Kesehatan Masyarakat Amerika (American Public Health Association). ke-2. Jakarta : Rineka Cipta. Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Cet. 2003. Soekidjo Notoatmodjo. Dr. Mei.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful