SEJARAH KESEHATAN MASYARAKAT

Dalam ilmu kesehatan masyarakat tidak terlepas dari 2 tokoh yakni, Asclepius dan Higela, yang kemudian muncul dua aliran atau pendekatan dalam menangani masalah-masalah kesehatan. Pertama aliran kuratif dari kelompok Aclepius dan aliran preventiv dari golongan Higela, dua lairan tersebut saling berbeda dalam pengaplikasiannya pada kehidupan masyarakat. Aliran kuratif bersifat rektif yang sasarannya per-individu, pelaksanaanya jarak jauh dan kontak langsung dengan sasaran cukup sekali,kelompok ini pada umumnya terdiri dari dokter, dokter gig, psikiater, dan praktisi-praktisi lain yang melakukan pengobatan baik fisik, psikis, mental maupun sosial. Sedangkan aliran prevevtiv lebih bersifat proaktif atau kemitraan yang sasarannya masyarakat luas, Para petugas kesehatan masyarakat lulusan sekolah atau institusi masyarakat bebagai jenjang masuk dalam kelompok ini.

PERIODE PERKEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT Perkembangan ilmu kesehatan masyarakat dikelompokkan dalam 2 periode: I. Periode sebelum ilmu pengetahuan Pada periode ini masyarakat belum terlalu memahami arti pentingnya kesehatan dalam kehidupannya dalam sehari-hari, ini ditandai dengan adanya peraturan tertulis yang mengatur pembuangan limbah kotoran yang tujuan awalnya tidak untuk kesehatan tetapi karena limbah menimbulkan bau tidak sedap. Namun lama-lama mereka makin menyadari pentingnya kesehatan masyarakat setelah timbulnya berbagai macam penyakit menular menyerang sebagian penduduk dan menjadi epidemi bahkan telah menjadi endemi. Contohnya kolera namun upaya pemecahan masalah secara menyeluruh belum dilakukan. II. Periode ilmu pengetahuan Periode ini masalah penyakit merupakan masalah yang komplek, sehingga jika pada periode sebelum ilmu pengetahuan belum ditemukan pemecahan masalah, pada periode ini mulai ditemukann penyebab-penyebab penyakit dan vaksin sebagai pencegah, ini dibuktikan Lous Pasteur menemukan vaksin pencegah cacar. Josep Lister menemukan asam karbol untuk sterilisasi ruang operasi dan William Marton menemukan ether sebagai anestesi pada waktu operasi. Penyelidikan dan upaya-upaya kesehatan masyarakat secara ilmiah pun mulai digalakkan. Ini dibukatikan dengan telah dikembangkannya pendidikan tenaga kesehatan profesional oleh seorang pedagang wiski dari baltimor Amerika dengan berdirinya universitas

Bleeker tahun 1951 dengan nama STOVIA. 1956 Oleh dr. di medan. Di bidang kesehatan masyarakat lainnya gub Daendels(1807) mengadakan pelatihan dukun bayi dalam persalinan. tahun 1951 oleh dr. Sekolah dokter di jawa didirikan pleh dr. cacar dsb. 1934. menyusul disurabaya tahun 1913 (NIAS). Y Leimena dan dr. surabaya dan jogja berperan dalam pemberantasan penyakit seperti. Perawatan. Gizi. C dab tahun 1968 puskesmas sebagai sistem pelayanan kesehatan terpadu. semarang. Patah dengan konsepnya kuratif dan prefentif tidak bisa dipisahkan. Sukanti dalam proyek bekasi model pelayanan pengembangan kesehatan dan pusat pelantikan di SUMUT. . juga perbaikan dan pengawasan sanitasi lingkungan. sekolah dan jiwa). Dopodilogo mengacu pada konsep bandung dan proyek bekasi. Berdirinya Lab. Disepakati puskesmas yang terdiri dari tip A. tahun1930 didaftarkan para dukun bayi sebagai penolong dan perawatan. PERKEMBANGAN KESEHATAN MASYARAKAT DI INDONESIA Sejarah dimulai sejak pemerintah Belanda Abad-16 dengan upaya pemberantasan cacar dan kolera yang menyarang tahun 1927. Tahun 1922 pes masuk Indonesia dan 1933. Penyuluhan . Nov 1967 konsep puskesmas oleh dr. cacar masuk ke Indonesia melalui singapura tahun 1948. 1937 kolera eltor. Pencdegahan penyakit menular. makasar. Kesehatan lingkungan. JOGJA. Kegiatan pokok puskesmas adalah: Kesehatan Ibu dan anak. lepra. Pencatatan dan pelaporan. Bosch dan dr. dan tahun 1952 mengadakan pelatihan secar cermat. JATIM.serta pemerintah Amerika membentuk departemen kesehatan untuk menyelenggarakan pelayanan kesehatan bagi penduduk. 1935 terjadi epidemi terutama di jawa pada tahun 1935 dilakukan pemberantasan dan penyemprotan. B. Laboratorium. JABAR. Usaha kesehatan (gizi. Pengobatan. BALI dan KALSEL. Y. mlaria. Bahkan gizi dan sanitasi. Pada tahun 1927 STOVIA menjadi sekolah kedokteran dan sejak berdirinya UI tahun 1947 berubah menjadi FKUI. A. JATENG. Tahun 1888 di bandung dan tahun 1938 berubah menjadi lembaga Eykman dan disusul Lab. KB. Usaha Hydrich awal kesehatan masayarakat di Indonesia.

Manajemen e. Pemberantasan penyakit c.Tahun 1969 puskesmas dibagi dalam 2 tipe(A Dokter. Perbaikan sanitasi lingkungan b. Pemberantasan penyakit menular c. DEFINISI Kesehatan masyarakat terdiri dari beberapa batasan. memperpanjang hidup dan meningkatkan kesehatan masyarakat melalui usah pengorganisasian untuk: a. Pendidikan kesehatan d. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya. Sanitasi lingkungan b.. SII Puskesmas dengan prestasi standar. Batasab paling tua kesma adalah upaya untuk mengatasi masalah yang mengganggu kesehatan (Kesma = Sanitasi). Pendidikan kebersihan perorangan d. melindungi dan meningkatkan kesehatan masyarakat melalui usaha pengorganisasian. Awal abad 19 kesehatan masyarakan integrasi antara ilmu sanitasi dengan ilmu kedokteran dan awal abad 20 oleh Wislow kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni untuk mencegah. SII Puskesmas dengan prestasi dibawah rata-rata. Pengembangan rekayasa sosila dalam rangka pemeliharaan kesehatan masyarakat. . B Paramedik). dimulai dari batasan yang paling sempit sampai yang luas. e. Selanjutnya menurut Wislow kegiatan kesehatan masyarakat mencakup: a. tahun 1979 strata puskesmas dibedakan menjadi:SI Puskesmas dengan prestasi sangat baik. Pengorganisasian pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosa dini dan pengobatan. Akhir abad 18 kegiatan kesma adalah pencegahan penyakit melalui perbaikan sanitasi dan imunisasi. Batasan dari ikatan dokter Amerika (1948) Kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni memelihara.

Pemberantasan Vektor e. sebagai ilmu kesehatan masyarakat mencakup 2 disiplin pokok keilmuan yakni ilmu BIO-medis dan ilmu sosial. Secara garis besar. Perbaikan sanitasi lingkungan c. sejalan dan perkembangan ilmu kesehatan masyarakat mencakup: Ilmu Biologi. meningkatkan kesehatan (Promotif). kedoteran. Sehingga kesehatn masyarakat sebagai ilmu yang multi disiplin. sosial) adalah upaya masyarakat. Pembinaan gizi h. Dan penerapannya sebagai berikut: a.RUANG LINGKUP KESEHATAN MASYARAKAT Kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni. misal pembersihan lingkungan. Epidemiologi b. sedangkan kesehatan masyarakat sebagai seni mempunyai bentangan semua kegiatan yang langsung atau tidak untuk mecegah penyakit (Preventif). sosial. Gizi masyarakat g. Pengawasan obat dan mibuman Pembinaan peran serta masyarakat . Perbaikan lingkungan pemukiman d. Pelayanan kesehatan Ibu dan anak g. mental. Pemberantasan penyakit yang menular atau tidak b. lingkungan. Biostatistik / Statistik kesehatan c. Penyuluhan f. Kesehatan lingkungan d. Kesehatan kerja Dan masalah kesehatan masyarakat adalah multi kausal pemecahannya secara multi disiplin. terapi (terapi fisi. psikologi. pendidikan dsb. antropologi. pilar utama ilmu kesehatan masyarakat sebagai berikut: a. Pengawasan sanitasi tempat umum i. j. penyediasan air bersih. Administrasi kesehatan masyarakat f. Pendidikan kesehatan dan ilmu perilaku e. pengawasan makanan dll. kimia. fisika.

pada penularan zoonosis. Bahkan pada waktu itu telah ada keharusan pemerintah kerajaan untuk melakukan supervisi atau peninjauan kepada tempat-tempat minuman (public bar).Jadi kesehatan masyarakat veteriner adalah semua yang berhubungan dengan hewan yang secara langsung atau tidak mempengaruhi kesehatan manusia yang berfungsi untuk melindungi konsumen dari bahaya yang dapat menganggu kesehatan. SejaRaH KesehataN maSyarakaT. Pada zaman ini juga diperoleh catatan bahwa telah dibangun tempat pembuangan kotoran (latrin) umum. dan binatang-binatang piaraan yang menimbulkan bau. dan sebagainya. . warung makan. By widyacute Sejarah panjang perkembangan masyarakat. dan sebagainya. Yunani dan Roma telah tercatat bahwa manusia telah melakukan usaha untuk menanggulangi masalah-masalah kesehatan masyarakat dan penyakit. Demikian juga masyarakat membuat sumur pada waktu itu dengan alasan bahwa minum air kali yang mengalir sudah kotor itu terasa tidak enak.. melindungi petani atau peternak dari rendahnya mutu nilai bahan asal hewan yang diproduksi. 1984). bahkan peraturan-peraturan tertulis yang mengatur tentang pembuangan air limbah atau drainase pemukiman pembangunan kota. menjamin kententraman batin. meskipun alasan dibuatnya latrine tersebut bukan karena kesehatan. 1974). tempat-tempat prostitusi dan sebagainya (Hanlon. PP No22/ 1983 ttg Zoonosa. Periode Sebelum Ilmu Pengetahuan Dari kebudayaan yang paling luas yakni Babylonia. PP No22/1983 bab4 pasal 24 ttg Pemberantasan rabies dsb. pengaturan air minum. tidak hanya dimulai pada munculnya ilmu pengetahuan saja melainkan sudah dimulai sebelum berkembangnya ilmu pengetahuan modern. akan sedikit diuraikan perkembangan kesehatan masyarakat sebelum perkembangan ilmu pengetahuan (pre-scientific period) dan sesudah ilmu pengetahuan itu berkembang (scientific period). Mesir. Pemerintah juga telah mengeluarkan peraturan dalam pelaksanaan pembatasan penyakit-penyakit menular trlihat pada UU No6/1967 ttg Anthropozoonosis. bukan karena minum air kali dapat menyebabkan penyakit (Greene. Dibangunnya latri umum pada saat itu bukan karena tinja atau kotoran manusia dapat menularkan penyakit tetapi tinja menimbulkan bau tak enak dan pandangan yang tidak menyedapkan. Oleh sebab itu. melaporkan adanya binatang-binatang yang berbahaya. Dari dokumen lain tercatat bahwa pada zaman Romawi kuno telah dikeluarkan suatu peraturan yang mengharuskan masyarakat mencatatkan pembangunan rumah. Telah ditemukan pula bahwa pada zaman tersebut tercatat dokumendokumen tertulis.

Disamping itu lepra juga telah menyebar mulai dari Mesir ke Asia Kecil dan Eropa melalui para emigran. Oleh sebab itu waktu itu disebut ³the Black Death´. Periode Ilmu Pengetahuan Bangkitnya ilmu pengetahuan pada akhir abad ke-18 dan awal abad ke-19 mempunyai dampak yang luas terhadap segala aspek kehidupan manusia. di China dan India.000. Penyakit-penyakit lain yang menjadi wabah pada waktu itu antara lain difteri. Telah tercatat bahwa pada tahun 1603 lebih dari 1 diantara 6 orang meninggal. multisektoral. dan di India. disentri dan sebagainya.000. jumlah meninggal karena wabah pes di seluruh dunia waktu itu mencapai lebih dari 60. 70.000 orang penduduk kepulauan Cyprus meninggal karena penyakit menular.000 orang. dan pada tahun 1663 sekitar 1 diantara 5 orang meninggal karena penyakit menular. Mesir dan Gaza dilaporkan bahwa 13. orang telah mulai memperhatikan masalah lingkungan. Joseph Lister menemukan asam carbol (carbolic acid) untuk . Pada abad ke-14 mulai terjadi wabah pes yang paling dahsyat. Oleh sebab itu pendekatan masalah kesehatan harus dilakukan secara komprehensif. namun upaya pemecahan masalah kesehatan masyarakat secara menyeluruh belum dilakukan oleh orang pada zamannya. Pada tahun 1759. termasuk kesehatan. India disebutkan sejak abad ke-7 tersebut telah menjadi pusat endemi kolera. pembuangan sampah. wabah kolera dan tipus masih berlangsung. Menurut catatan. Kalau pada abad-abad sebelumnya masalah kesehatan khususnya penyakit hanya dilihat sebagai fenomena biologis dan pendekatan yang dilakukan hanya secara biologis yang sempit. Keadaan atau wabah penyakit-penyakit menular ini berlangsung sampai menjelang abad ke-18.Kemudian pada permulaan abad pertama sampai kira-kira abad ke-7 kesehatan masyarakat makin dirasakan kepentingannya karena berbagai macam penyakit menular mulai menyerang sebagian besar penduduk dan telah menjadi epidemi bahkan di beberapa tempat telah menjadi endemi. ventilasi rumah telah tercatat menjadi bagian dari kehidupan masyarakat pada waktu itu. Pembuangan kotoran manusia (latrin).000 orang meninggal karena wabah pes. pengusahaan air minum yang bersih. tipus. Penyakit kolera telah tercatat sejak abad ke-7 menyebar dari Asia khususnya Timur Tengah dan Asia Selatan ke Afrika. Disamping wabah pes. Upaya-upaya untuk mengatasi epidemi dan endemi penyakit-penyakit tersebut. Dari catatan-catatan tersebut di atas dapat dilihat bahwa masalah kesehatan masyarakat khususnya penyebaran-penyebaran penyakit menular sudah begitu meluas dan dahsyat. Pada tahun 1340 tercatat 13. Disamping itu pada abad ilmu pengetahuan ini juga mulai ditemukan berbagai macam penyebab penyakit dan vaksin sebagai pencegah penyakit. terutama hygiene dan sanitasi lingkungan. Louis Pasteur telah berhasil menemukan vaksin untuk mencegah penyakit cacar.000 orang meninggal tiap hari karena pes. maka mulai abad ke-19 masalah kesehatan adalah masalah yang kompleks.

Fungsi departemen ini adalah menyelenggarakan pelayanan kesehatan bagi penduduk (public). termasuk perbaikan dan pengawasan sanitasi lingkungan. pabrik dan sebagainya. Sehingga sebagian masyarakat tidak mampu membeli makanan yang bergizi. South Carolina tahun 1813. lingkungan fisik. Berdasarkan laporan hasil penyelidikan Chadwich ini. Mulai tahun kedua para mahasiswa sudah mulai melakukan kegiatan penerapan ilmu di masyarakat. akhirnya parlemen mengeluarkan undangundang yang isinya mengatur upaya-upaya peningkatan kesehatan penduduk.sterilisasi ruang operasi dan William Marton menemukan ether sebagai anestesi pada waktu operasi. Air limbah yang mengalir terbuka tidak teratur. kebiasaan perorangan dan pelayanan kedokteran / kesehatan. lingkungan sosial (termasuk kondisi kerja). Pada tahun 1893 John Hopkins. sanitasi tempat-tempat kerja. . Canada dan sebagainya. Pengembangan kurikulum sekolah kedokteran sudah didasarkan kepada suatu asumsi bahwa penyakit dan kesehatan itu merupakan hasil interaksi yang dinamis antara faktor genetik. Penyelidikan dan upaya-upaya kesehatan masyarakat secara ilmiah mulai dilakukan pada tahun 1832 di Inggris. Edwin Chadwich seorang pakar sosial (social scientist) sebagai ketua komisi ini akhirnya melaporkan hasil penyelidikannya sebagai berikut : Masyarakat hidup di suatu kondisi sanitasi yang jelek. bekerja rata-rata 14 jam per hari. Pada waktu itu sebagian besar rakyat Inggris terserang epidemi (wabah) kolera. Kemudian parlemen Inggris membentuk komisi untuk penyelidikan dan penanganan masalah wabah kolera ini. Philadelphia tahun 1818. Departemen kesehatan ini sebenarnya merupakan peningkatan departemen kesehatan kota yang telah dibentuk di masing-masing kota. seorang pedagang wiski dari Baltimore Amerika mempelopori berdirinya universitas dan didalamnya terdapat sekolah (Fakultas) Kedokteran. sumur penduduk berdekatan dengan aliran air kotor dan pembuangan kotoran manusia. Dari kurikulum sekolah-sekolah kedokteran tersebut terlihat bahwa kesehatan masyarakat sudah diperhatikan. dengan gaji yang dibawah kebutuhan hidup. Disamping itu ditemukan sebagian besar masyarakat miskin. John Simon diangkat oleh pemerintah Inggris untuk menangani masalah kesehatan penduduk (masyarakat). Pada akhir abad ke-19 dan awal abad ke-20 mulai dikembangkan pendidikan untuk tenaga kesehatan yang profesional. dan sebagainya. termasuk sanitasi lingkungan. Laporan Chadwich ini dilengkapi dengan analisis data statistik yang bagus dan sahih. Pada tahun 1848. terutama terjadi pada masyarakat yang tinggal di perkotaan yang miskin. Dari segi pelayanan kesehatan masyarakat. Mulai tahun 1908 sekolah kedokteran mulai menyebar ke Eropa. pada tahun 1855 pemerintah Amerika telah membentuk Departemen Kesehatan yang pertama kali. seperti Baltimor telah terbentuk pada tahun 1798. makanan yang dijual di pasar banyak dirubung lalat dan kecoa.

Pertemuan tersebut menghasilkan Asosiasi Kesehatan Masyarakat Amerika (American Public Health Association). 2003. Jakarta : Rineka Cipta. ke-2. Dr. Sumber : Prof.Pada tahun 1872 telah diadakan pertemuan orang-orang yang mempunyai perhatian kesehatan masyarakat baik dari universitas maupun dari pemerintah di kota New York. Soekidjo Notoatmodjo. Prinsip-Prinsip Dasar Ilmu Kesehatan Masyarakat. Cet. Mei. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful