Hipertensi by Heratina Mahzar on Tuesday, October 5, 2010 at 3:33pm

#Apakah Hipertensi itu?

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah meningkat melebihi batas normal. Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik. Hipertensi biasanya terjadi pada tekanan darah 140/90 mmHg atau ke atas, diukur di kedua lengan tiga kali dalam jangka beberapa minggu.

#Apa penyebab Hipertensi? 1. Usia yang semakin tua

Semakin tua seseorang pengaturan metabolisme zat kapur (kalsium) terganggu, sehingga banyak zat kapur yang beredar bersama darah. Banyaknya kalsium dalam darah (hypercalcidemia) menyebabkan darah menjadi lebih padat, sehingga tekanan darah menjadi meningkat.

Endapan

kalsium

di

dinding

pembuluh

darah (arteriosclerosis) menyebabkan

penyempitan

pembuluh darah. Akibatnya, aliran darah menjadi terganggu. Hal ini dapat memacu peningkatan tekanan darah. Bertambahnya usia juga menyebabkan elastisitas arteri berkurang. Arteri tidak dapat lentur dan cenderung kaku, sehingga volume darah yang mengalir sedikit dan kurang lancar.

Agar kebutuhan darah di jaringan tercukupi, maka jantung harus memompa darah lebih kuat lagi. Keadaan ini diperburuk lagi dengan adanya arteriosclerosis, tekanan darah menjadi semakin

Hipertensi akan mudah muncul pada orang yang sering stres dan mengalami ketegangan pikiran yang berlarut-larut. kandungan lemak baik (HDL) optimum 45 mg/dl dan kandungan lemak jahat (LDL) maksimum 130 mg/dl. Makan berlebihan Jumlah lemak total yang diperlukan tubuh maksimum 150 mg/dl. 2. 3. Lemak baik masih diperlukan tubuh. maka hanya tekanan sistole yang meningkat tinggi. Jika makanan yang dimakan banyak . mengapa orang yang stres atau mengalami tekanan mental jantungnya berdebardebar dan mengalami peningkatan tekanan darah. Stres dan tekanan mental Salah satu tugas saraf simpatis adalah merangsang pengeluaran hormon adrenalin.meningkat. Kegemukan lebih cepat terjadi dengan pola hidup pasif (kurang gerak dan olahraga). Makan berlebihan dapat menyebabkan kegemukan (obesitas). Oleh karena pembuluh darah yang bermasalah pada orang tua adalah arteri. Bisa dimaklumi.Hal ini berakibat terjadi peningkatan tekanan darah. Tekanan sistole dan tekanan diastole pada orang tua memiliki perbedaan yang besar. Hormon ini dapat menyebabkan jantung berdenyut lebih cepat dan menyebabkan penyempitan kapiler darah tepi. sedang lemak jahat justru merusak organ tubuh. Saraf simpatis di pusat saraf pada orang yang stres atau mengalami tekanan mental bekerja keras.

Orang ini disebut perokok pasif. maka terjadilah hipertensi. Pada orang yang memiliki kelebihan lemak (hyperlipidemia). Akibatnya tekanan darah menjadi meningkat. sehingga memaksa jantung untuk memompa darah lebih kuat lagi. Selain orang yang merokok (perokok aktif). Tar merupakan bahan yang dapat meningkatkan kekentalan darah. Penyempitan pembuluh darah memaksa jantung memompa darah lebih kuat lagi. seperti tar. Penyempitan pembuluh darah ini menyebabkan aliran darah menjadi kurang lancar. Karbon monoksida (CO) dapat meningkatkan keasaman sel darah. orang yang tidak merokok tetapi menghisap asap rokok juga memiliki resiko hipertensi. sehingga tekanan darah meningkat. sehingga darah menjadi lebih kental dan menempel di dinding pembuluh darah. Resiko perokok pasif bahayanya 2X dari perokok aktif. . agar dapat memasok kebutuhan darah ke jaringan. Nikotin dapat memacu pengeluaran zat catecholamine tubuh seperti hormon adrenalin. nikotin dan gas karbon monoksida. dapat menyebabkan penimbunan lemak di sepanjang pembuluh darah. Hormon adrenalin memacu kerja jantung untuk berdetak 10 sampai 20 X per menit. Hal ini berakibat volume darah meningkat dan jantung menjadi cepat lelah. dapat menyebabkan penyumbatan darah sehingga mengganggu suplai oksigen dan zat makanan ke organ tubuh.mengandung lemak jahat (seperti kolesterol). 4. Merokok Rokok mengandung ribuan zat kimia yang berbahaya bagi tubuh. dan meningkatkan tekanan darah 10 sampai 20 skala. Penyempitan dan sumbatan lemak ini memacu jantung untuk memompa darah lebih kuat lagi.

. 6. Apabila saraf simpatis terganggu. Akibatnya volume darah total meningkat. Ginjal yang mengalami penurunan fungsi dalam menyaring darah. tekanan darah mudah berubah dan cenderung meningkat tinggi. menyebabkan sisa metabolisme yang seharusnya dibuang ikut beredar kembali ke bagian tubuh yang lain. Kelainan pada ginjal Hipertensi dapat karena adanya penurunan massa ginjal yang dapat berfungsi dengan baik. Alkohol juga meningkatkan keasaman darah. maka pengaturan tekanan darah akan mengalami gangguan pula.5. kelebihan produksi angiotensin dan aldosteron serta meningkatnya hambatan aliran darah dalam arteri ginjal. Ini berarti terjadi peningkatan tekanan darah. Terlalu banyak minum alkohol Alkohol dapat merusak fungsi saraf pusat maupun tepi. Kekentalan darah ini memaksa jantung memompa darah lebih kuat lagi. menyebabkan tekanan darah meningkat. agar darah dapat sampai ke jaringan yang membutuhkan dengan cukup. Dengan demikian darah yang beredar melalui kapiler jaringan akan meningkat sehingga terjadi pengkerutan sfingter prekapiler. Pada seorang yang sering minum minuman dengan kadar alkohol tinggi. Peningkatan volume darah total yang keluar dari jantung dan peningkatan hambatan pada pembuluh darah tepi yang mengkerut. Darah menjadi lebih kental. sehingga darah yang dikeluarkan jantung juga meningkat.

tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun. Kafein dalam kopi memacu kerja jantung dalam memompa darah. kemungkinan terkena hipertensi cenderung lebih besar. #Klasifikasi Klasifikasi tekanan darah pada orang dewasa Kategori Tekanan Darah Sistolik vs Tekanan Darah Diastolik Normal < 120 mmHg (dan) < 80 mmHg Pre-hipertensi 120-139 mmHg (atau) 80-89 mmHg Stadium 1 140-159 mmHg (atau) 90-99 mmHg Stadium 2 >= 160 mmHg (atau) >= 100 mmHg Pada Hipertensi sistolik terisolasi.7. Peningkatan tekanan dari jantung ini juga diteruskan pada arteri. kemungkinan kecil terkena hipertensi. hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah. #Jenis Hipertensi . Seseorang yang memiliki keluarga dengan riwayat Hipertensi. Tekanan darah dapat meningkat jika seseorang sering minum kopi. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut. kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis. tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih. sehingga tekanan darah meningkat. Sejalan dengan bertambahnya usia. Pola hidup pasif cenderung meningkatkan kegemukan dan aterosklerosis. Dalam pasien dengan diabetes mellitus atau penyakit ginjal. menggunakan kontrasepsi oral (pil KB) dan menjalankan pola hidup pasif (kurang gerak). Lain-lain Hipertensi disebabkan pula karena kebiasaan minum kafein (dalam kopi). Hal ini juga beresiko terhadap timbulnya hipertensi. Sedangkan pada orang yang tidak memiliki silsilah keluarga penderita Hipertensi. penelitian telah menunjukkan bahwa tekanan darah di atas 130/80 mmHg harus dianggap sebagai faktor risiko dan sebaiknya diberikan perawatan.

pusing. diantaranya Hipertensi Primary dan Hipertensi Secondary :  Hipertensi Primary Hipertensi Primary adalah suatu kondisi dimana terjadinya tekanan darah tinggi sebagai akibat dampak dari gaya hidup seseorang dan faktor lingkungan. Apabila terjadi kekejangan sebagai dampak Hipertensi maka disebut Eclamsia. Kondisi Hipertensi pada ibu hamil bisa sedang ataupun tergolang parah/berbahaya. maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang normal. tekanan darah secara umum meningkat saat kehamilan berusia 20 minggu. merupakan pencetus awal untuk terkena penyakit tekanan darah tinggi. mual bahkan muntah. ini adalah sebutan dalam istilah kesehatan (medis) bagi wanita hamil yang menderita hipertensi.Penyakit darah tinggi atau Hipertensi dikenal dengan 2 tipe klasifikasi. #Gejala Hipertensi Pada sebagian besar penderita. Seorang ibu hamil dengan tekanan darah tinggi bisa mengalami Preeclampsia dimasa kehamilannya itu. termasuk orang-orang yang kurang olahraga pun bisa mengalami tekanan darah tinggi. Terutama pada wanita yang berat badannya di atas normal atau gemuk (gendut). Begitu pula sesorang yang berada dalam lingkungan atau kondisi stressor tinggi sangat mungkin terkena penyakit tekanan darah tinggi. gagal ginjal. nyeri perut. Sedangkan pada Ibu hamil. hipertensi tidak menimbulkan gejala. Seseorang yang pola makannya tidak terkontrol dan mengakibatkan kelebihan berat badan atau bahkan obesitas. yang bisa saja terjadi baik pada penderita Hipertensi. Pregnancy-induced hypertension (PIH). muka yang membengkak. atau kerusakan sistem hormon tubuh. . meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak). Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala. sehingga merasakan keluhan seperti pusing.  Hipertensi Secondary Hipertensi secondary adalah suatu kondisi dimana terjadinya peningkatan tekanan darah tinggi sebagai akibat seseorang mengalami/menderita penyakit lainnya seperti gagal jantung. gangguan penglihatan. Preeclampsia adalah kondisi seorang wanita hamil yang mengalami hipertensi. wajah kemerahan dan kelelahan. perdarahan dari hidung. kurang nafsu makan. sakit kepala.

Apabila otak mengalami . 2.Jika Hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati. 3. Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak. jantung dan ginjal. Gagal jantung. detak jantung yang cepat. perasaan berputar/ingin jatuh. Sakit kepala. bisa timbul gejala berikut:        sakit kepala kelelahan mual muntah sesak nafas gelisah pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak. Berkembangnya plak lemak dalam dinding pembuluh darah (atherosclerosis) dan plak garam-garaman (arteriosclerosis). karena jantung bekerja lebih keras sehingga otot jantung membesar. yang memerlukan penanganan segera. sehingga meningkatkan potensi kebocoran pembuluh darah. pegal-pegal. mata. Sumbatan di pembuluh nadi leher dapat menyebabkan berkurangnya suplai oksigen ke sel-sel otak. Atherosclerosis dan arteriosclerosis menyebabkan sumbatan aliran darah. #Dampak Hipertensi Hipertensi dapat menimbulkan dampak pada diri si penderita antara lain : 1. berdebar-debar. 4. perasaan tidak nyaman di tengkuk. telinga berdenging. Keadaan ini disebut ensefalopati hipertensif.

#Pencegahan Hipertensi 1. Pecahnya pembuluh darah kapiler di otak menyebabkan pendarahan. jogging. Pecahnya pembuluh darah tajuk di jantung. Bersamaan hiperfungsi dengan kelenjar hipertensi akan mengalami kencing manis (Diabetes mellitus). 6. Hipertensi menyebabkan resiko gagal jantung 6 X lebih besar dari orang yang tekanan darahnya normal. Pecahnya pembuluh darah retina menyebabkan pandangan mata menjadi kabur bahkan bisa buta. 7. Penyakit ini disebut stroke hemoragik (strokependarahan). menyebabkan matinya sebagian sel otot jantung. rematik. Selain dapat memperlancar peredaran darah. . bersepeda. Olahraga yang cukup Olahraga yang dianjurkan bagi orang yang resiko tinggi terkena hipertensi adalah :   Aerobik. serta meningkatnya lemak (hyperlipidemia). kadar tiroid (hyperthyroid). meliputi jalan santai. 8. renang secara teratur. Pecahnya pembuluh darah menyebabkan matinya beberapa organ sehingga terjadi kelumpuhan. sehingga sel-sel saraf dapat mati. lari.kekurangan oksigen dalam jangka waktu tertentu dapat menimbulkan matinya sel-sel saraf otak (stroke iskhemik). Pecahnya pembuluh darah ginjal menyebabkan pendarahan pada ginjal dan terjadi gagal ginjal 9. 10. Lumpuh separuh badan sering terjadi pada penderitastroke. Stroke pendarahan sering menimbulkan kematian mendadak. olahraga dapat pula membakar lemak sehingga tidak kelebihan berat badan. Olahraga rileks seperti yoga dan meditasi. 5.

2. kekuatan menghisap dan banyak hisapan. Tidak minum alkohol . intensitas latihan dan lama latihan. latihan inti. Olahraga yang baik yaitu yang dapat membakar energi 10 sampai 20 kalori/kg berat badan. rencanakan secara seksama : macam latihan yang akan dikerjakan. kurangilah jumlah batang rokok. Denyut nadi optimal setelah latihan berkisar 65 sampai 80 %. atau tutuplah hidung jika terpaksa melintas di daerah dengan asap rokok. peregangan. peregangan. 3.  Jika Anda seorang perokok. Suksesnya seseorang untuk berhenti merokok tergantung pada niat dari dalam diri perokok itu sendiri. Tidak merokok Cara untuk menghindari pengaruh rokok yaitu :  Sebaiknya menghindari daerah yang terkena asap rokok. tetapi peluang untuk kembali merokok lebih kecil jika dibanding dengan cara mengurangi perlahan-lahan. frekuensi latihan. pendinginan/cool down. berhentilah merokok sama sekali dengan niat yang penuh.Latihan olahraga yang dianjurkan meliputi tahap-tahap : pemanasan. Sebelum olahraga. Menghentikan merokok secara total mungkin sulit dilakukan.   Jika Anda pernah merokok. lama menghisap.

Hindarilah hipertensi dengan tidak pernah mencoba minum alkohol! Hentikan sedini mungkin. Semuanya akan membahayakan bagi penderita hipertensi. Selain minuman. baik yang dibuat oleh pabrik maupun tradisional. Cara makan yang baik adalah sedikit-sedikit tetapi sering. bagi yang pernah atau sedang meminumnya.Hipertensi dapat dihindari dengan tidak mengkonsumsi alkohol. bukan makan banyak tetapi jarang. meliputi:  Diet rendah garam . alkohol dapat pula terkandung dalam makanan seperti tape dan brem. Kandungan zat dalam menu makanan juga harus diperhatikan. 4. Mengatur pola makan Perbanyaklah minum air putih. Minuman beralkohol banyak macamnya. Oleh karena itu hindarilah minum minuman beralkohol. Hindarilah minum air tape.

soda kue. Jika tubuh banyak berkeringat. sarden. resiko dehidrasi dan kram. Diet rendah garam diperlukan terutama pada orang yang punya potensi tinggi hipertensi. Kelebihan garam dapat menyebabkan hipertensi. sering buang air kecil serta diare maka memerlukan asupan garam yang lebih. ayam dan telur. perbanyak rempah dan kurangi garam. Jangan menambahkan garam pada hidangan yang siap disantap. tempe. e. udang dan cumi-cumi. darah mengental (penyebab penyakit jantung dan stroke). c. otak. telur asin. tahu. buah segar. Kurangi makan daging. Jauhkan garam dari meja makan. camilan/snack yang asin dan gurih.  Diet rendah kolesterol .Asupan garam yang diperlukan pada orang sehat sekitar 3-5 gram (setara 1 sendok teh) per hari. minuman kaleng dan botol. Kurangi minum minuman bersoda. Minuman bersoda dan berpengawet banyak mengandung sodium (Natrium). b. vetsin (Monosodium glutamate/MSG). mengikat cairan yang banyak serta dapat mengendap di pergelangan kaki dan daerah tengah tubuh. Hindari makanan yang dianjurkan seperti sayuran segar. f. dapat dilakukan dengan cara : a. kerang kepiting dan susu. d. kacangkacangan. Gunakan garam sebagai bumbu masakan secukupnya saja. Hindari makan makanan ikan asin. ikan. jeroan.

alam bebas dan daerah yang berbeda dengan kegiatan sehari-hari dapat pula menjadi pilihan mengurangi stres.Makanan yang dimakan sebaiknya mengandung lemak baik (meningkatkan HDL) dan sedikit mengandung lemak jahat seperti kolesterol (menurunkan LDL). daging. refleksi. putih telur. ikan. pijat. mentega. kacang-kacangan dan minyak zaitun Jika sudah mencapai berat badan ideal. Cara lain untuk mengurangi stres adalah dengan hipnoterapi. rindang. kuning telur dan sarden. susu full cream. Berusahalah untuk beristirahat setelah beberapa saat melakukan kesibukan rutinitas. Oleh karena tekanan darah dapat meningkat jika orang terkena stres. Dengan cara medis . minyak nabati (kecuali minyak kelapa). jangan melakukan diet terlalu keras. pelindung serta pengatur tubuh. lemak hewani. Hindari makan makanan seafood. 5. buah. jika stres terjadi karena adanya masalah yang rumit. Rekreasi ke tempat-tempat sejuk. maka hindarkanlah kegiatan dan tempat-tempat yang dapat menyebabkan stres. otak. Sumber energi ideal adalah 12-15 % protein. Kurangi makan makanan yang mengandung gula murni. b. Imbangi dengan pola makan sehat. Istirahat cukup dan tidak stress Istirahat dapat mengurangi ketegangan dan kelelahan otot bekerja sehingga mengembalikan kesegaran tubuh dan pikiran. pembangun tubuh. Istirahat dengan posisi badan berbaring dapat mengembalikan aliran darah ke otak. ayam. c. Kunjungi psikolog untuk membantu memecahkan masalah. 30-35 % lemak dan 50-60 % karbohidrat. mengandung sumber energi. Diet rendah kolesterol dapat dilakukan dengan cara: a. jeroan. Makanan yang dianjurkan meliputi sayuran. 6.

bawang putih. Jangan minum obat tanpa petunjuk dari dokter. Dengan cara tradisional Banyak ramuan tradisional yang dipercaya dapat menurunkan tekanan darah. rambut jagung serta adas pulowaras. karena dapat menimbulkan kekebalan terhadap obat tertentu dan kerusakan ginjal. Pengobatan hipertensi harus menurut petunjuk dokter. maka pengontrolan konsumsi potasium harus dilakukan. mengkudu masak (pace). mentimun. obat pelancar air seni (diuretic) agar sisa metabolisme yang ada dalam darah keluar bersama urine. daun selada air. daun dan buah alpukat.Pengobatan bagi penderita hipertensi dapat dilakukan dengan cara medis melalui dokter dan tenaga para medis lainnya. obat untuk menurunkan tekanan darah (antihipertensi). daun dan buah belimbing bintang. serta cara tradisional dengan memanfaatkan ramuan dan terapi yang ada secara turun temurun dalam masyarakat. Tetapi karena potasium berkemungkinan terbuang dalam cairan urine. Jika tekanan darah sudah kembali normal. buah belimbing wuluh. dapat dihentikan pemakaiannya. lakukanlah pemeriksaan diri ke dokter secara berkala. 7. Mencegah lebih baik dan lebih mudah dari pada mengobati. sehingga darah tidak terlalu kental. Cara tradisional yang dapat menurunkan tekanan darah seperti refleksi (pijatan) dan akupunktur pada tempat tertentu. Obat yang dapat digunakan pada penderita hipertensi diantaranya menggunakan obat untuk memperlebar pembuluh darah (vasodilator). Contoh bahan yang berkhasiat menurunkan tekanan darah : cincau hijau. Pemakaian berlebihan dapat menurunkan tekanan darah di bawah normal. daun tapak dara. akar papaya. Beberapa ramuan sudah diteliti secara laboratoris. obat yang mengubah kecepatan kontraksi otot jantung. Bagi orang yang memiliki resiko tinggi terkena hipertensi.  Diuretic {Tablet Hydrochlorothiazide (HCT). daun seledri. Lasix (Furosemide)} Merupakan golongan obat Hipertensi dengan proses pengeluaran cairan tubuh viaurine. . #Pengobatan Hipertensi Pengobatan Hipertensi biasanya dikombinasikan dengan beberapa obat.

Lebih uniknya lagi. Generasi terbaru tersebut antara lain adalah golongan penghambat endotelin (golongan sentan. Capoten (Captopril)}. Selain itu anti endotelin juga bekerja sama dengan aspirin dosis rendah yang biasa kita pakai sebagai anti radang. sehingga kita masih dapat menggunakan obat lama dan baru secara bersama-sama. #Obat Hipertensi masa depan Obat hipertensi saat ini telah berkembang pesat dan menjanjikan. amlodipin. tetapi sebagian besar obat tersebut telah disediakan dalam satu tablet atau kapsul sekaligus agar pasien dapat lebih patuh dan nyaman minum obat. diltiazem). contohnya bosentan).org/wiki/Tekanan_darah_tinggi . Beta-blockers {Atenolol (Tenorim). Saya sendiri sering menggunakan II obat penghambat angiotensin converting enzyme/ACE (captopril). angiostensin receptor blocker (valsartan) dan calcium channel blocker (nifedipin. Angiotensinconverting enzyme(ACE)}. Obat anti endotelin bekerja sama (sinergis) dengan obat anti hipertensi yang telah mapan dan telah dipakai oleh masyarakat luas. hanya terdapat di Amerika. Merupakan obat yang dipakai dalam upaya pengontrolan tekanan darah melalui proses memperlambat kerja jantung dan memperlebar (vasodilatasi) pembuluh darah. Obat golongan baru lainnya adalah aliskiren. Ada 12 golongan obat anti hipertensi baru yang sedang dikembangkan termasuk terapi gen. Namun sayangnya obat tersebut belum ada di negara kita.PDF http://id. Merupakan salah satu obat yang biasa dipakai dalam pengontrolan darah tinggi atau Hipertensi melalui proses rileksasi pembuluh darah yang juga memperlebar pembuluh darah.wikipedia. Lahir generasi terbaru yang mekanisme penurunan tekanan darahnya berbeda dengan obat terdahulu.***** Sumber: http://www.gizi.  Calcium channel blockers {Norvasc (amlopidine). pengencer darah dan untuk kepentingan jantung koroner. Bayangkan jika pasien harus minum 2-3 obat hipertensi setiap hari. bisa-bisa malah pasiennya akan kebosanan.net/makalah/Gizi%20Seimbang%20Utk%20Hipertensi. yaitu golongan penghambat renin daneplerenon (golongan antagonis aldosteron). kita tidak perlu memberi sampai 3 macam obat hipertensi jika ingin menggunakan obat lama dan baru seperti yang saya katakan tadi.

ipINKTOAJsG/b.tv/blog/overeating_a_psychological_problem_not_appetite_issue http://himachal.com/2009/08/ .entershop.moonbuggy.com/stock-illustration-1549559-no-smoking-icons.infopenyakit.net/dash-diet-for-people-with-hypertension.co.chla.uk/index.com/2008/01/penyakit-darah-tinggi-hipertensi.soc.html http://health.jcircadianrhythms.allrefer.php/1/Simulasi/mp_144/materi2.fowdar.php?main_page=product_info&products_id=379 http://www.com/file.html http://www.com/health/heart-disease-and-diet-healthy-diet-1.control-your-blood-pressure.7AC0/Low_Cholesterol_Diet.php http://www.org/being-old-is-like-being-on-drugs/ http://www.ucsb.justabovesunset.org/site/c.4952387/k.html http://nicopoundra.istockphoto.html http://www.edu/sexinfo/article/a-better-sex-life-through-exercise http://www.co.telegraph.us/2010/06/02/smoke-free-shimla-has-rising-cancer-patients-inhospital/20301/people/ravinder http://www.com/content/1/1/2/figure/F48?highres=y http://www.http://www.uk/health/healthnews/5119345/Tough-action-needed-on-cut-price-alcoholoffers-doctors-say.html http://us.com/read/2009/10/08/142800/1217908/770/interstisial-nefritis http://img.com/why_lower_blood_pressure.health.html http://medicmagic.chaya.html http://www.ifood.com/pengobatan-hipertensi-masa-depan Sumber gambar: http://www.htm http://www.com/200905/html/malibu_mist.ilmuku.detik.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful