P. 1
Hipertensi by HM

Hipertensi by HM

|Views: 134|Likes:
Published by Heratina Mahzar

More info:

Published by: Heratina Mahzar on Oct 05, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

01/07/2012

pdf

text

original

Hipertensi by Heratina Mahzar on Tuesday, October 5, 2010 at 3:33pm

#Apakah Hipertensi itu?

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah meningkat melebihi batas normal. Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik. Hipertensi biasanya terjadi pada tekanan darah 140/90 mmHg atau ke atas, diukur di kedua lengan tiga kali dalam jangka beberapa minggu.

#Apa penyebab Hipertensi? 1. Usia yang semakin tua

Semakin tua seseorang pengaturan metabolisme zat kapur (kalsium) terganggu, sehingga banyak zat kapur yang beredar bersama darah. Banyaknya kalsium dalam darah (hypercalcidemia) menyebabkan darah menjadi lebih padat, sehingga tekanan darah menjadi meningkat.

Endapan

kalsium

di

dinding

pembuluh

darah (arteriosclerosis) menyebabkan

penyempitan

pembuluh darah. Akibatnya, aliran darah menjadi terganggu. Hal ini dapat memacu peningkatan tekanan darah. Bertambahnya usia juga menyebabkan elastisitas arteri berkurang. Arteri tidak dapat lentur dan cenderung kaku, sehingga volume darah yang mengalir sedikit dan kurang lancar.

Agar kebutuhan darah di jaringan tercukupi, maka jantung harus memompa darah lebih kuat lagi. Keadaan ini diperburuk lagi dengan adanya arteriosclerosis, tekanan darah menjadi semakin

3.Hal ini berakibat terjadi peningkatan tekanan darah. Kegemukan lebih cepat terjadi dengan pola hidup pasif (kurang gerak dan olahraga).meningkat. Makan berlebihan Jumlah lemak total yang diperlukan tubuh maksimum 150 mg/dl. Stres dan tekanan mental Salah satu tugas saraf simpatis adalah merangsang pengeluaran hormon adrenalin. Lemak baik masih diperlukan tubuh. sedang lemak jahat justru merusak organ tubuh. Hipertensi akan mudah muncul pada orang yang sering stres dan mengalami ketegangan pikiran yang berlarut-larut. Bisa dimaklumi. Oleh karena pembuluh darah yang bermasalah pada orang tua adalah arteri. mengapa orang yang stres atau mengalami tekanan mental jantungnya berdebardebar dan mengalami peningkatan tekanan darah. Makan berlebihan dapat menyebabkan kegemukan (obesitas). 2. Saraf simpatis di pusat saraf pada orang yang stres atau mengalami tekanan mental bekerja keras. Tekanan sistole dan tekanan diastole pada orang tua memiliki perbedaan yang besar. Jika makanan yang dimakan banyak . Hormon ini dapat menyebabkan jantung berdenyut lebih cepat dan menyebabkan penyempitan kapiler darah tepi. kandungan lemak baik (HDL) optimum 45 mg/dl dan kandungan lemak jahat (LDL) maksimum 130 mg/dl. maka hanya tekanan sistole yang meningkat tinggi.

Selain orang yang merokok (perokok aktif). dapat menyebabkan penyumbatan darah sehingga mengganggu suplai oksigen dan zat makanan ke organ tubuh. nikotin dan gas karbon monoksida. Hormon adrenalin memacu kerja jantung untuk berdetak 10 sampai 20 X per menit.mengandung lemak jahat (seperti kolesterol). Resiko perokok pasif bahayanya 2X dari perokok aktif. Penyempitan pembuluh darah memaksa jantung memompa darah lebih kuat lagi. Penyempitan pembuluh darah ini menyebabkan aliran darah menjadi kurang lancar. Nikotin dapat memacu pengeluaran zat catecholamine tubuh seperti hormon adrenalin. Orang ini disebut perokok pasif. sehingga darah menjadi lebih kental dan menempel di dinding pembuluh darah. sehingga memaksa jantung untuk memompa darah lebih kuat lagi. Karbon monoksida (CO) dapat meningkatkan keasaman sel darah. . Merokok Rokok mengandung ribuan zat kimia yang berbahaya bagi tubuh. Penyempitan dan sumbatan lemak ini memacu jantung untuk memompa darah lebih kuat lagi. Akibatnya tekanan darah menjadi meningkat. agar dapat memasok kebutuhan darah ke jaringan. seperti tar. 4. Pada orang yang memiliki kelebihan lemak (hyperlipidemia). Tar merupakan bahan yang dapat meningkatkan kekentalan darah. orang yang tidak merokok tetapi menghisap asap rokok juga memiliki resiko hipertensi. dan meningkatkan tekanan darah 10 sampai 20 skala. dapat menyebabkan penimbunan lemak di sepanjang pembuluh darah. maka terjadilah hipertensi. Hal ini berakibat volume darah meningkat dan jantung menjadi cepat lelah. sehingga tekanan darah meningkat.

Ini berarti terjadi peningkatan tekanan darah. Kekentalan darah ini memaksa jantung memompa darah lebih kuat lagi. Peningkatan volume darah total yang keluar dari jantung dan peningkatan hambatan pada pembuluh darah tepi yang mengkerut. Akibatnya volume darah total meningkat. Darah menjadi lebih kental. 6. sehingga darah yang dikeluarkan jantung juga meningkat. menyebabkan sisa metabolisme yang seharusnya dibuang ikut beredar kembali ke bagian tubuh yang lain. . Apabila saraf simpatis terganggu.5. agar darah dapat sampai ke jaringan yang membutuhkan dengan cukup. Ginjal yang mengalami penurunan fungsi dalam menyaring darah. Kelainan pada ginjal Hipertensi dapat karena adanya penurunan massa ginjal yang dapat berfungsi dengan baik. Terlalu banyak minum alkohol Alkohol dapat merusak fungsi saraf pusat maupun tepi. Pada seorang yang sering minum minuman dengan kadar alkohol tinggi. kelebihan produksi angiotensin dan aldosteron serta meningkatnya hambatan aliran darah dalam arteri ginjal. menyebabkan tekanan darah meningkat. Alkohol juga meningkatkan keasaman darah. maka pengaturan tekanan darah akan mengalami gangguan pula. tekanan darah mudah berubah dan cenderung meningkat tinggi. Dengan demikian darah yang beredar melalui kapiler jaringan akan meningkat sehingga terjadi pengkerutan sfingter prekapiler.

sehingga tekanan darah meningkat. penelitian telah menunjukkan bahwa tekanan darah di atas 130/80 mmHg harus dianggap sebagai faktor risiko dan sebaiknya diberikan perawatan. Lain-lain Hipertensi disebabkan pula karena kebiasaan minum kafein (dalam kopi). Seseorang yang memiliki keluarga dengan riwayat Hipertensi. Peningkatan tekanan dari jantung ini juga diteruskan pada arteri. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut. Kafein dalam kopi memacu kerja jantung dalam memompa darah. kemungkinan terkena hipertensi cenderung lebih besar. tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. Tekanan darah dapat meningkat jika seseorang sering minum kopi. kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis. #Jenis Hipertensi .7. tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih. menggunakan kontrasepsi oral (pil KB) dan menjalankan pola hidup pasif (kurang gerak). kemungkinan kecil terkena hipertensi. hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah. Sejalan dengan bertambahnya usia. Hal ini juga beresiko terhadap timbulnya hipertensi. Pola hidup pasif cenderung meningkatkan kegemukan dan aterosklerosis. Sedangkan pada orang yang tidak memiliki silsilah keluarga penderita Hipertensi. tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun. Dalam pasien dengan diabetes mellitus atau penyakit ginjal. #Klasifikasi Klasifikasi tekanan darah pada orang dewasa Kategori Tekanan Darah Sistolik vs Tekanan Darah Diastolik Normal < 120 mmHg (dan) < 80 mmHg Pre-hipertensi 120-139 mmHg (atau) 80-89 mmHg Stadium 1 140-159 mmHg (atau) 90-99 mmHg Stadium 2 >= 160 mmHg (atau) >= 100 mmHg Pada Hipertensi sistolik terisolasi.

termasuk orang-orang yang kurang olahraga pun bisa mengalami tekanan darah tinggi. perdarahan dari hidung. mual bahkan muntah. gagal ginjal. sakit kepala.  Hipertensi Secondary Hipertensi secondary adalah suatu kondisi dimana terjadinya peningkatan tekanan darah tinggi sebagai akibat seseorang mengalami/menderita penyakit lainnya seperti gagal jantung. maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang normal. gangguan penglihatan. wajah kemerahan dan kelelahan. Begitu pula sesorang yang berada dalam lingkungan atau kondisi stressor tinggi sangat mungkin terkena penyakit tekanan darah tinggi. sehingga merasakan keluhan seperti pusing. . Sedangkan pada Ibu hamil. Preeclampsia adalah kondisi seorang wanita hamil yang mengalami hipertensi. Pregnancy-induced hypertension (PIH). Kondisi Hipertensi pada ibu hamil bisa sedang ataupun tergolang parah/berbahaya. #Gejala Hipertensi Pada sebagian besar penderita. nyeri perut. tekanan darah secara umum meningkat saat kehamilan berusia 20 minggu. atau kerusakan sistem hormon tubuh. yang bisa saja terjadi baik pada penderita Hipertensi. pusing. merupakan pencetus awal untuk terkena penyakit tekanan darah tinggi.Penyakit darah tinggi atau Hipertensi dikenal dengan 2 tipe klasifikasi. Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala. diantaranya Hipertensi Primary dan Hipertensi Secondary :  Hipertensi Primary Hipertensi Primary adalah suatu kondisi dimana terjadinya tekanan darah tinggi sebagai akibat dampak dari gaya hidup seseorang dan faktor lingkungan. meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak). Seseorang yang pola makannya tidak terkontrol dan mengakibatkan kelebihan berat badan atau bahkan obesitas. kurang nafsu makan. Seorang ibu hamil dengan tekanan darah tinggi bisa mengalami Preeclampsia dimasa kehamilannya itu. ini adalah sebutan dalam istilah kesehatan (medis) bagi wanita hamil yang menderita hipertensi. muka yang membengkak. Terutama pada wanita yang berat badannya di atas normal atau gemuk (gendut). hipertensi tidak menimbulkan gejala. Apabila terjadi kekejangan sebagai dampak Hipertensi maka disebut Eclamsia.

yang memerlukan penanganan segera. telinga berdenging. Atherosclerosis dan arteriosclerosis menyebabkan sumbatan aliran darah. jantung dan ginjal. 3. perasaan tidak nyaman di tengkuk. Sakit kepala. #Dampak Hipertensi Hipertensi dapat menimbulkan dampak pada diri si penderita antara lain : 1.Jika Hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati. berdebar-debar. perasaan berputar/ingin jatuh. Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak. Berkembangnya plak lemak dalam dinding pembuluh darah (atherosclerosis) dan plak garam-garaman (arteriosclerosis). 2. mata. Gagal jantung. Sumbatan di pembuluh nadi leher dapat menyebabkan berkurangnya suplai oksigen ke sel-sel otak. bisa timbul gejala berikut:        sakit kepala kelelahan mual muntah sesak nafas gelisah pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak. sehingga meningkatkan potensi kebocoran pembuluh darah. Keadaan ini disebut ensefalopati hipertensif. karena jantung bekerja lebih keras sehingga otot jantung membesar. detak jantung yang cepat. pegal-pegal. Apabila otak mengalami . 4.

Olahraga yang cukup Olahraga yang dianjurkan bagi orang yang resiko tinggi terkena hipertensi adalah :   Aerobik. Hipertensi menyebabkan resiko gagal jantung 6 X lebih besar dari orang yang tekanan darahnya normal. bersepeda.kekurangan oksigen dalam jangka waktu tertentu dapat menimbulkan matinya sel-sel saraf otak (stroke iskhemik). 8. Pecahnya pembuluh darah tajuk di jantung. renang secara teratur. Selain dapat memperlancar peredaran darah. Pecahnya pembuluh darah retina menyebabkan pandangan mata menjadi kabur bahkan bisa buta. 6. Lumpuh separuh badan sering terjadi pada penderitastroke. Pecahnya pembuluh darah menyebabkan matinya beberapa organ sehingga terjadi kelumpuhan. . #Pencegahan Hipertensi 1. 7. Pecahnya pembuluh darah ginjal menyebabkan pendarahan pada ginjal dan terjadi gagal ginjal 9. Stroke pendarahan sering menimbulkan kematian mendadak. menyebabkan matinya sebagian sel otot jantung. Pecahnya pembuluh darah kapiler di otak menyebabkan pendarahan. sehingga sel-sel saraf dapat mati. 10. jogging. lari. 5. Olahraga rileks seperti yoga dan meditasi. rematik. Penyakit ini disebut stroke hemoragik (strokependarahan). kadar tiroid (hyperthyroid). meliputi jalan santai. olahraga dapat pula membakar lemak sehingga tidak kelebihan berat badan. Bersamaan hiperfungsi dengan kelenjar hipertensi akan mengalami kencing manis (Diabetes mellitus). serta meningkatnya lemak (hyperlipidemia).

lama menghisap. Olahraga yang baik yaitu yang dapat membakar energi 10 sampai 20 kalori/kg berat badan. Tidak minum alkohol .  Jika Anda seorang perokok. peregangan. Tidak merokok Cara untuk menghindari pengaruh rokok yaitu :  Sebaiknya menghindari daerah yang terkena asap rokok. 2. rencanakan secara seksama : macam latihan yang akan dikerjakan. atau tutuplah hidung jika terpaksa melintas di daerah dengan asap rokok. berhentilah merokok sama sekali dengan niat yang penuh. Menghentikan merokok secara total mungkin sulit dilakukan. pendinginan/cool down. Denyut nadi optimal setelah latihan berkisar 65 sampai 80 %.   Jika Anda pernah merokok. 3. Sebelum olahraga. frekuensi latihan. Suksesnya seseorang untuk berhenti merokok tergantung pada niat dari dalam diri perokok itu sendiri. intensitas latihan dan lama latihan. latihan inti. tetapi peluang untuk kembali merokok lebih kecil jika dibanding dengan cara mengurangi perlahan-lahan. kekuatan menghisap dan banyak hisapan. peregangan. kurangilah jumlah batang rokok.Latihan olahraga yang dianjurkan meliputi tahap-tahap : pemanasan.

alkohol dapat pula terkandung dalam makanan seperti tape dan brem. Oleh karena itu hindarilah minum minuman beralkohol. Hindarilah minum air tape. Semuanya akan membahayakan bagi penderita hipertensi. bukan makan banyak tetapi jarang. Cara makan yang baik adalah sedikit-sedikit tetapi sering. 4.Hipertensi dapat dihindari dengan tidak mengkonsumsi alkohol. Kandungan zat dalam menu makanan juga harus diperhatikan. Mengatur pola makan Perbanyaklah minum air putih. baik yang dibuat oleh pabrik maupun tradisional. Hindarilah hipertensi dengan tidak pernah mencoba minum alkohol! Hentikan sedini mungkin. Minuman beralkohol banyak macamnya. Selain minuman. bagi yang pernah atau sedang meminumnya. meliputi:  Diet rendah garam .

tahu. telur asin. camilan/snack yang asin dan gurih. vetsin (Monosodium glutamate/MSG). c. b. resiko dehidrasi dan kram. mengikat cairan yang banyak serta dapat mengendap di pergelangan kaki dan daerah tengah tubuh. Jika tubuh banyak berkeringat. e. kacangkacangan. sering buang air kecil serta diare maka memerlukan asupan garam yang lebih. Hindari makan makanan ikan asin. Kurangi makan daging. Gunakan garam sebagai bumbu masakan secukupnya saja. perbanyak rempah dan kurangi garam. f. buah segar. Jauhkan garam dari meja makan. Diet rendah garam diperlukan terutama pada orang yang punya potensi tinggi hipertensi. minuman kaleng dan botol. Kelebihan garam dapat menyebabkan hipertensi.  Diet rendah kolesterol . Jangan menambahkan garam pada hidangan yang siap disantap. Kurangi minum minuman bersoda.Asupan garam yang diperlukan pada orang sehat sekitar 3-5 gram (setara 1 sendok teh) per hari. Hindari makanan yang dianjurkan seperti sayuran segar. jeroan. tempe. kerang kepiting dan susu. otak. sarden. darah mengental (penyebab penyakit jantung dan stroke). d. ikan. dapat dilakukan dengan cara : a. Minuman bersoda dan berpengawet banyak mengandung sodium (Natrium). soda kue. udang dan cumi-cumi. ayam dan telur.

alam bebas dan daerah yang berbeda dengan kegiatan sehari-hari dapat pula menjadi pilihan mengurangi stres. daging. putih telur. Berusahalah untuk beristirahat setelah beberapa saat melakukan kesibukan rutinitas.Makanan yang dimakan sebaiknya mengandung lemak baik (meningkatkan HDL) dan sedikit mengandung lemak jahat seperti kolesterol (menurunkan LDL). Dengan cara medis . lemak hewani. 30-35 % lemak dan 50-60 % karbohidrat. 5. Cara lain untuk mengurangi stres adalah dengan hipnoterapi. pelindung serta pengatur tubuh. susu full cream. rindang. Sumber energi ideal adalah 12-15 % protein. Istirahat dengan posisi badan berbaring dapat mengembalikan aliran darah ke otak. Kurangi makan makanan yang mengandung gula murni. mentega. mengandung sumber energi. b. buah. 6. pembangun tubuh. jangan melakukan diet terlalu keras. jeroan. otak. ikan. Imbangi dengan pola makan sehat. maka hindarkanlah kegiatan dan tempat-tempat yang dapat menyebabkan stres. refleksi. Oleh karena tekanan darah dapat meningkat jika orang terkena stres. Rekreasi ke tempat-tempat sejuk. ayam. Makanan yang dianjurkan meliputi sayuran. Hindari makan makanan seafood. minyak nabati (kecuali minyak kelapa). Istirahat cukup dan tidak stress Istirahat dapat mengurangi ketegangan dan kelelahan otot bekerja sehingga mengembalikan kesegaran tubuh dan pikiran. jika stres terjadi karena adanya masalah yang rumit. c. Kunjungi psikolog untuk membantu memecahkan masalah. Diet rendah kolesterol dapat dilakukan dengan cara: a. pijat. kuning telur dan sarden. kacang-kacangan dan minyak zaitun Jika sudah mencapai berat badan ideal.

obat untuk menurunkan tekanan darah (antihipertensi). daun dan buah belimbing bintang. Jangan minum obat tanpa petunjuk dari dokter. sehingga darah tidak terlalu kental. Lasix (Furosemide)} Merupakan golongan obat Hipertensi dengan proses pengeluaran cairan tubuh viaurine. Pemakaian berlebihan dapat menurunkan tekanan darah di bawah normal. Pengobatan hipertensi harus menurut petunjuk dokter. Jika tekanan darah sudah kembali normal. bawang putih. Obat yang dapat digunakan pada penderita hipertensi diantaranya menggunakan obat untuk memperlebar pembuluh darah (vasodilator). Cara tradisional yang dapat menurunkan tekanan darah seperti refleksi (pijatan) dan akupunktur pada tempat tertentu. daun dan buah alpukat. Tetapi karena potasium berkemungkinan terbuang dalam cairan urine. dapat dihentikan pemakaiannya. Dengan cara tradisional Banyak ramuan tradisional yang dipercaya dapat menurunkan tekanan darah. obat pelancar air seni (diuretic) agar sisa metabolisme yang ada dalam darah keluar bersama urine. mengkudu masak (pace). buah belimbing wuluh. mentimun.  Diuretic {Tablet Hydrochlorothiazide (HCT).Pengobatan bagi penderita hipertensi dapat dilakukan dengan cara medis melalui dokter dan tenaga para medis lainnya. daun seledri. lakukanlah pemeriksaan diri ke dokter secara berkala. Contoh bahan yang berkhasiat menurunkan tekanan darah : cincau hijau. Mencegah lebih baik dan lebih mudah dari pada mengobati. 7. serta cara tradisional dengan memanfaatkan ramuan dan terapi yang ada secara turun temurun dalam masyarakat. maka pengontrolan konsumsi potasium harus dilakukan. daun selada air. Bagi orang yang memiliki resiko tinggi terkena hipertensi. Beberapa ramuan sudah diteliti secara laboratoris. daun tapak dara. #Pengobatan Hipertensi Pengobatan Hipertensi biasanya dikombinasikan dengan beberapa obat. rambut jagung serta adas pulowaras. . akar papaya. obat yang mengubah kecepatan kontraksi otot jantung. karena dapat menimbulkan kekebalan terhadap obat tertentu dan kerusakan ginjal.

Lebih uniknya lagi.PDF http://id. Bayangkan jika pasien harus minum 2-3 obat hipertensi setiap hari. Obat anti endotelin bekerja sama (sinergis) dengan obat anti hipertensi yang telah mapan dan telah dipakai oleh masyarakat luas. #Obat Hipertensi masa depan Obat hipertensi saat ini telah berkembang pesat dan menjanjikan. bisa-bisa malah pasiennya akan kebosanan. Ada 12 golongan obat anti hipertensi baru yang sedang dikembangkan termasuk terapi gen. Merupakan salah satu obat yang biasa dipakai dalam pengontrolan darah tinggi atau Hipertensi melalui proses rileksasi pembuluh darah yang juga memperlebar pembuluh darah. Obat golongan baru lainnya adalah aliskiren. sehingga kita masih dapat menggunakan obat lama dan baru secara bersama-sama. Namun sayangnya obat tersebut belum ada di negara kita. pengencer darah dan untuk kepentingan jantung koroner. Merupakan obat yang dipakai dalam upaya pengontrolan tekanan darah melalui proses memperlambat kerja jantung dan memperlebar (vasodilatasi) pembuluh darah. angiostensin receptor blocker (valsartan) dan calcium channel blocker (nifedipin. Saya sendiri sering menggunakan II obat penghambat angiotensin converting enzyme/ACE (captopril). Lahir generasi terbaru yang mekanisme penurunan tekanan darahnya berbeda dengan obat terdahulu. Capoten (Captopril)}. Generasi terbaru tersebut antara lain adalah golongan penghambat endotelin (golongan sentan.net/makalah/Gizi%20Seimbang%20Utk%20Hipertensi. Selain itu anti endotelin juga bekerja sama dengan aspirin dosis rendah yang biasa kita pakai sebagai anti radang.gizi. Beta-blockers {Atenolol (Tenorim). kita tidak perlu memberi sampai 3 macam obat hipertensi jika ingin menggunakan obat lama dan baru seperti yang saya katakan tadi.***** Sumber: http://www.  Calcium channel blockers {Norvasc (amlopidine). Angiotensinconverting enzyme(ACE)}. tetapi sebagian besar obat tersebut telah disediakan dalam satu tablet atau kapsul sekaligus agar pasien dapat lebih patuh dan nyaman minum obat. hanya terdapat di Amerika. amlodipin. diltiazem). contohnya bosentan). yaitu golongan penghambat renin daneplerenon (golongan antagonis aldosteron).wikipedia.org/wiki/Tekanan_darah_tinggi .

control-your-blood-pressure.detik.com/file.html http://us.4952387/k.us/2010/06/02/smoke-free-shimla-has-rising-cancer-patients-inhospital/20301/people/ravinder http://www.php http://www.infopenyakit.com/stock-illustration-1549559-no-smoking-icons.health.co.ilmuku.html http://medicmagic.allrefer.fowdar.org/being-old-is-like-being-on-drugs/ http://www.justabovesunset.org/site/c.com/content/1/1/2/figure/F48?highres=y http://www.entershop.chla.html http://health.uk/health/healthnews/5119345/Tough-action-needed-on-cut-price-alcoholoffers-doctors-say.chaya.com/why_lower_blood_pressure.com/200905/html/malibu_mist.htm http://www.http://www.co.tv/blog/overeating_a_psychological_problem_not_appetite_issue http://himachal.uk/index.php?main_page=product_info&products_id=379 http://www.com/pengobatan-hipertensi-masa-depan Sumber gambar: http://www.edu/sexinfo/article/a-better-sex-life-through-exercise http://www.net/dash-diet-for-people-with-hypertension.ucsb.7AC0/Low_Cholesterol_Diet.soc.com/2008/01/penyakit-darah-tinggi-hipertensi.php/1/Simulasi/mp_144/materi2.html http://www.com/2009/08/ .moonbuggy.html http://nicopoundra.html http://www.html http://www.ipINKTOAJsG/b.com/health/heart-disease-and-diet-healthy-diet-1.istockphoto.ifood.com/read/2009/10/08/142800/1217908/770/interstisial-nefritis http://img.telegraph.jcircadianrhythms.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->