Hipertensi by Heratina Mahzar on Tuesday, October 5, 2010 at 3:33pm

#Apakah Hipertensi itu?

Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah meningkat melebihi batas normal. Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik. Hipertensi biasanya terjadi pada tekanan darah 140/90 mmHg atau ke atas, diukur di kedua lengan tiga kali dalam jangka beberapa minggu.

#Apa penyebab Hipertensi? 1. Usia yang semakin tua

Semakin tua seseorang pengaturan metabolisme zat kapur (kalsium) terganggu, sehingga banyak zat kapur yang beredar bersama darah. Banyaknya kalsium dalam darah (hypercalcidemia) menyebabkan darah menjadi lebih padat, sehingga tekanan darah menjadi meningkat.

Endapan

kalsium

di

dinding

pembuluh

darah (arteriosclerosis) menyebabkan

penyempitan

pembuluh darah. Akibatnya, aliran darah menjadi terganggu. Hal ini dapat memacu peningkatan tekanan darah. Bertambahnya usia juga menyebabkan elastisitas arteri berkurang. Arteri tidak dapat lentur dan cenderung kaku, sehingga volume darah yang mengalir sedikit dan kurang lancar.

Agar kebutuhan darah di jaringan tercukupi, maka jantung harus memompa darah lebih kuat lagi. Keadaan ini diperburuk lagi dengan adanya arteriosclerosis, tekanan darah menjadi semakin

Jika makanan yang dimakan banyak .meningkat. Hipertensi akan mudah muncul pada orang yang sering stres dan mengalami ketegangan pikiran yang berlarut-larut. 3. maka hanya tekanan sistole yang meningkat tinggi. sedang lemak jahat justru merusak organ tubuh. mengapa orang yang stres atau mengalami tekanan mental jantungnya berdebardebar dan mengalami peningkatan tekanan darah.Hal ini berakibat terjadi peningkatan tekanan darah. Makan berlebihan Jumlah lemak total yang diperlukan tubuh maksimum 150 mg/dl. 2. Oleh karena pembuluh darah yang bermasalah pada orang tua adalah arteri. Kegemukan lebih cepat terjadi dengan pola hidup pasif (kurang gerak dan olahraga). Bisa dimaklumi. kandungan lemak baik (HDL) optimum 45 mg/dl dan kandungan lemak jahat (LDL) maksimum 130 mg/dl. Saraf simpatis di pusat saraf pada orang yang stres atau mengalami tekanan mental bekerja keras. Hormon ini dapat menyebabkan jantung berdenyut lebih cepat dan menyebabkan penyempitan kapiler darah tepi. Tekanan sistole dan tekanan diastole pada orang tua memiliki perbedaan yang besar. Makan berlebihan dapat menyebabkan kegemukan (obesitas). Stres dan tekanan mental Salah satu tugas saraf simpatis adalah merangsang pengeluaran hormon adrenalin. Lemak baik masih diperlukan tubuh.

nikotin dan gas karbon monoksida. Penyempitan pembuluh darah memaksa jantung memompa darah lebih kuat lagi. Penyempitan dan sumbatan lemak ini memacu jantung untuk memompa darah lebih kuat lagi. Hormon adrenalin memacu kerja jantung untuk berdetak 10 sampai 20 X per menit. Resiko perokok pasif bahayanya 2X dari perokok aktif. dapat menyebabkan penyumbatan darah sehingga mengganggu suplai oksigen dan zat makanan ke organ tubuh. sehingga tekanan darah meningkat. Pada orang yang memiliki kelebihan lemak (hyperlipidemia). 4. Akibatnya tekanan darah menjadi meningkat. dapat menyebabkan penimbunan lemak di sepanjang pembuluh darah. dan meningkatkan tekanan darah 10 sampai 20 skala. Penyempitan pembuluh darah ini menyebabkan aliran darah menjadi kurang lancar. Karbon monoksida (CO) dapat meningkatkan keasaman sel darah. Nikotin dapat memacu pengeluaran zat catecholamine tubuh seperti hormon adrenalin. sehingga darah menjadi lebih kental dan menempel di dinding pembuluh darah. Orang ini disebut perokok pasif. Tar merupakan bahan yang dapat meningkatkan kekentalan darah. maka terjadilah hipertensi. sehingga memaksa jantung untuk memompa darah lebih kuat lagi. Selain orang yang merokok (perokok aktif). seperti tar. agar dapat memasok kebutuhan darah ke jaringan. orang yang tidak merokok tetapi menghisap asap rokok juga memiliki resiko hipertensi. Merokok Rokok mengandung ribuan zat kimia yang berbahaya bagi tubuh. . Hal ini berakibat volume darah meningkat dan jantung menjadi cepat lelah.mengandung lemak jahat (seperti kolesterol).

. Darah menjadi lebih kental. maka pengaturan tekanan darah akan mengalami gangguan pula. menyebabkan tekanan darah meningkat. menyebabkan sisa metabolisme yang seharusnya dibuang ikut beredar kembali ke bagian tubuh yang lain. Akibatnya volume darah total meningkat. Terlalu banyak minum alkohol Alkohol dapat merusak fungsi saraf pusat maupun tepi.5. kelebihan produksi angiotensin dan aldosteron serta meningkatnya hambatan aliran darah dalam arteri ginjal. Peningkatan volume darah total yang keluar dari jantung dan peningkatan hambatan pada pembuluh darah tepi yang mengkerut. agar darah dapat sampai ke jaringan yang membutuhkan dengan cukup. Pada seorang yang sering minum minuman dengan kadar alkohol tinggi. tekanan darah mudah berubah dan cenderung meningkat tinggi. Alkohol juga meningkatkan keasaman darah. Apabila saraf simpatis terganggu. Dengan demikian darah yang beredar melalui kapiler jaringan akan meningkat sehingga terjadi pengkerutan sfingter prekapiler. sehingga darah yang dikeluarkan jantung juga meningkat. Kekentalan darah ini memaksa jantung memompa darah lebih kuat lagi. Ini berarti terjadi peningkatan tekanan darah. 6. Ginjal yang mengalami penurunan fungsi dalam menyaring darah. Kelainan pada ginjal Hipertensi dapat karena adanya penurunan massa ginjal yang dapat berfungsi dengan baik.

#Klasifikasi Klasifikasi tekanan darah pada orang dewasa Kategori Tekanan Darah Sistolik vs Tekanan Darah Diastolik Normal < 120 mmHg (dan) < 80 mmHg Pre-hipertensi 120-139 mmHg (atau) 80-89 mmHg Stadium 1 140-159 mmHg (atau) 90-99 mmHg Stadium 2 >= 160 mmHg (atau) >= 100 mmHg Pada Hipertensi sistolik terisolasi. Sedangkan pada orang yang tidak memiliki silsilah keluarga penderita Hipertensi. sehingga tekanan darah meningkat. Peningkatan tekanan dari jantung ini juga diteruskan pada arteri. Sejalan dengan bertambahnya usia. Seseorang yang memiliki keluarga dengan riwayat Hipertensi. hampir setiap orang mengalami kenaikan tekanan darah. kemungkinan kecil terkena hipertensi. Hipertensi ini sering ditemukan pada usia lanjut. Tekanan darah dapat meningkat jika seseorang sering minum kopi.7. kemudian berkurang secara perlahan atau bahkan menurun drastis. #Jenis Hipertensi . Dalam pasien dengan diabetes mellitus atau penyakit ginjal. tetapi tekanan diastolik kurang dari 90 mmHg dan tekanan diastolik masih dalam kisaran normal. Kafein dalam kopi memacu kerja jantung dalam memompa darah. Lain-lain Hipertensi disebabkan pula karena kebiasaan minum kafein (dalam kopi). Hal ini juga beresiko terhadap timbulnya hipertensi. penelitian telah menunjukkan bahwa tekanan darah di atas 130/80 mmHg harus dianggap sebagai faktor risiko dan sebaiknya diberikan perawatan. Pola hidup pasif cenderung meningkatkan kegemukan dan aterosklerosis. tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia 55-60 tahun. kemungkinan terkena hipertensi cenderung lebih besar. tekanan sistolik mencapai 140 mmHg atau lebih. menggunakan kontrasepsi oral (pil KB) dan menjalankan pola hidup pasif (kurang gerak).

Preeclampsia adalah kondisi seorang wanita hamil yang mengalami hipertensi. nyeri perut. Seorang ibu hamil dengan tekanan darah tinggi bisa mengalami Preeclampsia dimasa kehamilannya itu. Sedangkan pada Ibu hamil. termasuk orang-orang yang kurang olahraga pun bisa mengalami tekanan darah tinggi. #Gejala Hipertensi Pada sebagian besar penderita. hipertensi tidak menimbulkan gejala. sehingga merasakan keluhan seperti pusing. pusing. Apabila terjadi kekejangan sebagai dampak Hipertensi maka disebut Eclamsia. maupun pada seseorang dengan tekanan darah yang normal. Seseorang yang pola makannya tidak terkontrol dan mengakibatkan kelebihan berat badan atau bahkan obesitas. Begitu pula sesorang yang berada dalam lingkungan atau kondisi stressor tinggi sangat mungkin terkena penyakit tekanan darah tinggi. tekanan darah secara umum meningkat saat kehamilan berusia 20 minggu. gagal ginjal. Pregnancy-induced hypertension (PIH). meskipun secara tidak sengaja beberapa gejala terjadi bersamaan dan dipercaya berhubungan dengan tekanan darah tinggi (padahal sesungguhnya tidak). Kondisi Hipertensi pada ibu hamil bisa sedang ataupun tergolang parah/berbahaya. merupakan pencetus awal untuk terkena penyakit tekanan darah tinggi. perdarahan dari hidung. yang bisa saja terjadi baik pada penderita Hipertensi. wajah kemerahan dan kelelahan. mual bahkan muntah. muka yang membengkak. sakit kepala. kurang nafsu makan. Terutama pada wanita yang berat badannya di atas normal atau gemuk (gendut). gangguan penglihatan. atau kerusakan sistem hormon tubuh. ini adalah sebutan dalam istilah kesehatan (medis) bagi wanita hamil yang menderita hipertensi. diantaranya Hipertensi Primary dan Hipertensi Secondary :  Hipertensi Primary Hipertensi Primary adalah suatu kondisi dimana terjadinya tekanan darah tinggi sebagai akibat dampak dari gaya hidup seseorang dan faktor lingkungan. .Penyakit darah tinggi atau Hipertensi dikenal dengan 2 tipe klasifikasi.  Hipertensi Secondary Hipertensi secondary adalah suatu kondisi dimana terjadinya peningkatan tekanan darah tinggi sebagai akibat seseorang mengalami/menderita penyakit lainnya seperti gagal jantung. Gejala yang dimaksud adalah sakit kepala.

perasaan tidak nyaman di tengkuk. perasaan berputar/ingin jatuh. mata. Sumbatan di pembuluh nadi leher dapat menyebabkan berkurangnya suplai oksigen ke sel-sel otak. Gagal jantung. karena jantung bekerja lebih keras sehingga otot jantung membesar. 3. berdebar-debar. detak jantung yang cepat. jantung dan ginjal. #Dampak Hipertensi Hipertensi dapat menimbulkan dampak pada diri si penderita antara lain : 1. 2. Apabila otak mengalami .Jika Hipertensinya berat atau menahun dan tidak diobati. yang memerlukan penanganan segera. Kadang penderita hipertensi berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma karena terjadi pembengkakan otak. bisa timbul gejala berikut:        sakit kepala kelelahan mual muntah sesak nafas gelisah pandangan menjadi kabur yang terjadi karena adanya kerusakan pada otak. sehingga meningkatkan potensi kebocoran pembuluh darah. 4. Berkembangnya plak lemak dalam dinding pembuluh darah (atherosclerosis) dan plak garam-garaman (arteriosclerosis). pegal-pegal. Keadaan ini disebut ensefalopati hipertensif. Atherosclerosis dan arteriosclerosis menyebabkan sumbatan aliran darah. Sakit kepala. telinga berdenging.

Hipertensi menyebabkan resiko gagal jantung 6 X lebih besar dari orang yang tekanan darahnya normal. Bersamaan hiperfungsi dengan kelenjar hipertensi akan mengalami kencing manis (Diabetes mellitus). Pecahnya pembuluh darah kapiler di otak menyebabkan pendarahan. bersepeda. 10. 5. Pecahnya pembuluh darah retina menyebabkan pandangan mata menjadi kabur bahkan bisa buta. Lumpuh separuh badan sering terjadi pada penderitastroke. Stroke pendarahan sering menimbulkan kematian mendadak. kadar tiroid (hyperthyroid). jogging. meliputi jalan santai. Pecahnya pembuluh darah menyebabkan matinya beberapa organ sehingga terjadi kelumpuhan. 7.kekurangan oksigen dalam jangka waktu tertentu dapat menimbulkan matinya sel-sel saraf otak (stroke iskhemik). . sehingga sel-sel saraf dapat mati. #Pencegahan Hipertensi 1. lari. Olahraga yang cukup Olahraga yang dianjurkan bagi orang yang resiko tinggi terkena hipertensi adalah :   Aerobik. serta meningkatnya lemak (hyperlipidemia). Olahraga rileks seperti yoga dan meditasi. Penyakit ini disebut stroke hemoragik (strokependarahan). rematik. Pecahnya pembuluh darah tajuk di jantung. Selain dapat memperlancar peredaran darah. 8. renang secara teratur. olahraga dapat pula membakar lemak sehingga tidak kelebihan berat badan. Pecahnya pembuluh darah ginjal menyebabkan pendarahan pada ginjal dan terjadi gagal ginjal 9. 6. menyebabkan matinya sebagian sel otot jantung.

Olahraga yang baik yaitu yang dapat membakar energi 10 sampai 20 kalori/kg berat badan. berhentilah merokok sama sekali dengan niat yang penuh. Menghentikan merokok secara total mungkin sulit dilakukan. Denyut nadi optimal setelah latihan berkisar 65 sampai 80 %. tetapi peluang untuk kembali merokok lebih kecil jika dibanding dengan cara mengurangi perlahan-lahan. frekuensi latihan. atau tutuplah hidung jika terpaksa melintas di daerah dengan asap rokok.Latihan olahraga yang dianjurkan meliputi tahap-tahap : pemanasan. rencanakan secara seksama : macam latihan yang akan dikerjakan. peregangan. kekuatan menghisap dan banyak hisapan. kurangilah jumlah batang rokok.  Jika Anda seorang perokok. lama menghisap. latihan inti. Sebelum olahraga. 2. Suksesnya seseorang untuk berhenti merokok tergantung pada niat dari dalam diri perokok itu sendiri.   Jika Anda pernah merokok. pendinginan/cool down. peregangan. 3. Tidak minum alkohol . intensitas latihan dan lama latihan. Tidak merokok Cara untuk menghindari pengaruh rokok yaitu :  Sebaiknya menghindari daerah yang terkena asap rokok.

bukan makan banyak tetapi jarang. alkohol dapat pula terkandung dalam makanan seperti tape dan brem. Hindarilah hipertensi dengan tidak pernah mencoba minum alkohol! Hentikan sedini mungkin. Oleh karena itu hindarilah minum minuman beralkohol. Mengatur pola makan Perbanyaklah minum air putih. 4.Hipertensi dapat dihindari dengan tidak mengkonsumsi alkohol. Selain minuman. Kandungan zat dalam menu makanan juga harus diperhatikan. bagi yang pernah atau sedang meminumnya. Cara makan yang baik adalah sedikit-sedikit tetapi sering. meliputi:  Diet rendah garam . Semuanya akan membahayakan bagi penderita hipertensi. Minuman beralkohol banyak macamnya. Hindarilah minum air tape. baik yang dibuat oleh pabrik maupun tradisional.

soda kue. ayam dan telur.Asupan garam yang diperlukan pada orang sehat sekitar 3-5 gram (setara 1 sendok teh) per hari. Kurangi minum minuman bersoda. jeroan. e. tahu. Kurangi makan daging. dapat dilakukan dengan cara : a. f. Gunakan garam sebagai bumbu masakan secukupnya saja. telur asin. vetsin (Monosodium glutamate/MSG). Jauhkan garam dari meja makan. Minuman bersoda dan berpengawet banyak mengandung sodium (Natrium). minuman kaleng dan botol. kerang kepiting dan susu. kacangkacangan. Hindari makan makanan ikan asin. Kelebihan garam dapat menyebabkan hipertensi. perbanyak rempah dan kurangi garam. Jangan menambahkan garam pada hidangan yang siap disantap. d. udang dan cumi-cumi. c. tempe. resiko dehidrasi dan kram. mengikat cairan yang banyak serta dapat mengendap di pergelangan kaki dan daerah tengah tubuh. sering buang air kecil serta diare maka memerlukan asupan garam yang lebih. darah mengental (penyebab penyakit jantung dan stroke). buah segar. ikan. Hindari makanan yang dianjurkan seperti sayuran segar. Diet rendah garam diperlukan terutama pada orang yang punya potensi tinggi hipertensi. otak.  Diet rendah kolesterol . sarden. b. camilan/snack yang asin dan gurih. Jika tubuh banyak berkeringat.

Oleh karena tekanan darah dapat meningkat jika orang terkena stres. c. Dengan cara medis . buah. 30-35 % lemak dan 50-60 % karbohidrat. ayam. Istirahat cukup dan tidak stress Istirahat dapat mengurangi ketegangan dan kelelahan otot bekerja sehingga mengembalikan kesegaran tubuh dan pikiran. susu full cream. lemak hewani. b. kuning telur dan sarden. Istirahat dengan posisi badan berbaring dapat mengembalikan aliran darah ke otak. Rekreasi ke tempat-tempat sejuk. mengandung sumber energi. pembangun tubuh. maka hindarkanlah kegiatan dan tempat-tempat yang dapat menyebabkan stres. refleksi. Imbangi dengan pola makan sehat. Cara lain untuk mengurangi stres adalah dengan hipnoterapi. Kurangi makan makanan yang mengandung gula murni. Kunjungi psikolog untuk membantu memecahkan masalah. Berusahalah untuk beristirahat setelah beberapa saat melakukan kesibukan rutinitas. alam bebas dan daerah yang berbeda dengan kegiatan sehari-hari dapat pula menjadi pilihan mengurangi stres. rindang. Makanan yang dianjurkan meliputi sayuran. kacang-kacangan dan minyak zaitun Jika sudah mencapai berat badan ideal. daging.Makanan yang dimakan sebaiknya mengandung lemak baik (meningkatkan HDL) dan sedikit mengandung lemak jahat seperti kolesterol (menurunkan LDL). jika stres terjadi karena adanya masalah yang rumit. Hindari makan makanan seafood. ikan. 5. pijat. mentega. otak. minyak nabati (kecuali minyak kelapa). Sumber energi ideal adalah 12-15 % protein. pelindung serta pengatur tubuh. Diet rendah kolesterol dapat dilakukan dengan cara: a. 6. putih telur. jeroan. jangan melakukan diet terlalu keras.

Bagi orang yang memiliki resiko tinggi terkena hipertensi. mengkudu masak (pace). daun dan buah alpukat. sehingga darah tidak terlalu kental. daun dan buah belimbing bintang. daun tapak dara. rambut jagung serta adas pulowaras. 7. Obat yang dapat digunakan pada penderita hipertensi diantaranya menggunakan obat untuk memperlebar pembuluh darah (vasodilator). obat yang mengubah kecepatan kontraksi otot jantung. dapat dihentikan pemakaiannya. Cara tradisional yang dapat menurunkan tekanan darah seperti refleksi (pijatan) dan akupunktur pada tempat tertentu. . Contoh bahan yang berkhasiat menurunkan tekanan darah : cincau hijau. maka pengontrolan konsumsi potasium harus dilakukan. Lasix (Furosemide)} Merupakan golongan obat Hipertensi dengan proses pengeluaran cairan tubuh viaurine. obat untuk menurunkan tekanan darah (antihipertensi). daun selada air. obat pelancar air seni (diuretic) agar sisa metabolisme yang ada dalam darah keluar bersama urine. Jika tekanan darah sudah kembali normal. karena dapat menimbulkan kekebalan terhadap obat tertentu dan kerusakan ginjal.Pengobatan bagi penderita hipertensi dapat dilakukan dengan cara medis melalui dokter dan tenaga para medis lainnya. Pemakaian berlebihan dapat menurunkan tekanan darah di bawah normal. #Pengobatan Hipertensi Pengobatan Hipertensi biasanya dikombinasikan dengan beberapa obat. Beberapa ramuan sudah diteliti secara laboratoris. lakukanlah pemeriksaan diri ke dokter secara berkala. Jangan minum obat tanpa petunjuk dari dokter. Mencegah lebih baik dan lebih mudah dari pada mengobati.  Diuretic {Tablet Hydrochlorothiazide (HCT). daun seledri. Pengobatan hipertensi harus menurut petunjuk dokter. Dengan cara tradisional Banyak ramuan tradisional yang dipercaya dapat menurunkan tekanan darah. mentimun. akar papaya. bawang putih. Tetapi karena potasium berkemungkinan terbuang dalam cairan urine. serta cara tradisional dengan memanfaatkan ramuan dan terapi yang ada secara turun temurun dalam masyarakat. buah belimbing wuluh.

wikipedia.  Calcium channel blockers {Norvasc (amlopidine). Obat golongan baru lainnya adalah aliskiren.***** Sumber: http://www. Merupakan salah satu obat yang biasa dipakai dalam pengontrolan darah tinggi atau Hipertensi melalui proses rileksasi pembuluh darah yang juga memperlebar pembuluh darah. Lahir generasi terbaru yang mekanisme penurunan tekanan darahnya berbeda dengan obat terdahulu.PDF http://id.org/wiki/Tekanan_darah_tinggi . Saya sendiri sering menggunakan II obat penghambat angiotensin converting enzyme/ACE (captopril). tetapi sebagian besar obat tersebut telah disediakan dalam satu tablet atau kapsul sekaligus agar pasien dapat lebih patuh dan nyaman minum obat. Generasi terbaru tersebut antara lain adalah golongan penghambat endotelin (golongan sentan. sehingga kita masih dapat menggunakan obat lama dan baru secara bersama-sama. Selain itu anti endotelin juga bekerja sama dengan aspirin dosis rendah yang biasa kita pakai sebagai anti radang. contohnya bosentan). Capoten (Captopril)}.net/makalah/Gizi%20Seimbang%20Utk%20Hipertensi. bisa-bisa malah pasiennya akan kebosanan. Obat anti endotelin bekerja sama (sinergis) dengan obat anti hipertensi yang telah mapan dan telah dipakai oleh masyarakat luas. Namun sayangnya obat tersebut belum ada di negara kita.gizi. Lebih uniknya lagi. Beta-blockers {Atenolol (Tenorim). hanya terdapat di Amerika. Bayangkan jika pasien harus minum 2-3 obat hipertensi setiap hari. Ada 12 golongan obat anti hipertensi baru yang sedang dikembangkan termasuk terapi gen. yaitu golongan penghambat renin daneplerenon (golongan antagonis aldosteron). #Obat Hipertensi masa depan Obat hipertensi saat ini telah berkembang pesat dan menjanjikan. amlodipin. diltiazem). kita tidak perlu memberi sampai 3 macam obat hipertensi jika ingin menggunakan obat lama dan baru seperti yang saya katakan tadi. pengencer darah dan untuk kepentingan jantung koroner. Angiotensinconverting enzyme(ACE)}. Merupakan obat yang dipakai dalam upaya pengontrolan tekanan darah melalui proses memperlambat kerja jantung dan memperlebar (vasodilatasi) pembuluh darah. angiostensin receptor blocker (valsartan) dan calcium channel blocker (nifedipin.

com/2009/08/ .us/2010/06/02/smoke-free-shimla-has-rising-cancer-patients-inhospital/20301/people/ravinder http://www.edu/sexinfo/article/a-better-sex-life-through-exercise http://www.com/file.ucsb.uk/index.php http://www.allrefer.chaya.telegraph.chla.ifood.com/2008/01/penyakit-darah-tinggi-hipertensi.org/being-old-is-like-being-on-drugs/ http://www.fowdar.4952387/k.com/health/heart-disease-and-diet-healthy-diet-1.detik.7AC0/Low_Cholesterol_Diet.istockphoto.ipINKTOAJsG/b.http://www.justabovesunset.co.com/why_lower_blood_pressure.soc.htm http://www.php?main_page=product_info&products_id=379 http://www.health.infopenyakit.control-your-blood-pressure.html http://health.com/stock-illustration-1549559-no-smoking-icons.uk/health/healthnews/5119345/Tough-action-needed-on-cut-price-alcoholoffers-doctors-say.html http://medicmagic.tv/blog/overeating_a_psychological_problem_not_appetite_issue http://himachal.html http://www.html http://us.ilmuku.co.com/content/1/1/2/figure/F48?highres=y http://www.php/1/Simulasi/mp_144/materi2.moonbuggy.com/200905/html/malibu_mist.jcircadianrhythms.html http://www.org/site/c.com/pengobatan-hipertensi-masa-depan Sumber gambar: http://www.html http://nicopoundra.html http://www.com/read/2009/10/08/142800/1217908/770/interstisial-nefritis http://img.net/dash-diet-for-people-with-hypertension.entershop.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful