P. 1
PBL Blok 10

PBL Blok 10

|Views: 804|Likes:
Published by SANDYTHYA

More info:

Published by: SANDYTHYA on Oct 05, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

11/15/2012

pdf

text

original

Tractus Urogenital

Nama Kelompok NIM

:Antonius :C1 :10-2009-255

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

Daftar Isi Pendahuluan Latar Belakang Tujuan Isi Pengertian Sistem Urinaria Ginjal Fungsi Ginjal Peredaran Darah Dan Persyarafan Ginjal Ureter Vesikula Urinaria ( Kandung Kemih ) Proses Miksi (Rangsangan Berkemih) Uretra Urine (Air Kemih) Penutup Kesimpulan Saran Daftar Pustaka 3 3 3 4 4 4 7 7 8 9 11 11 12 15 15 15 16 .

Pendahuluan Latar Belakang Ini merupakan tugas dari kegiatan PBL yang mendiskusikan tentang suatu sistem saluran urogenital pada manusia terutama mengenai mekanisme terjadinya miksi serta beberapa hal yang berkaitan dengannya. . Tujuan Makalah ini dibuat dengan tujuan agar kita dapat mengetahui serta memahami tentang tractus urogenital terutama kita juga diharapkan bisa mengetahui banyak tentang ginjal serta saluran lainnya.

2. Komponen vaskuler terdiri atas pembuluh ± pembuluh darah yaitu glomerolus dan kapiler peritubuler yang mengitari tubuli. jumlahnaya ada 2 buah kiri dan kanan. Mengetahui saluran urin. Tiap ± tiap nefron terdiri atas komponen vaskuler dan tubuler. dan melekat langsung pada dinding abdomen.Isi Sasaran Pembelajaran 1.2 Bentuknya seperti biji buah kacang merah (kara/ercis). Satuan struktural dan fungsional ginjal yang terkecil di sebut nefron. Memahami mekanisme terjadinya miksi. Susunan Sistem Perkemihan atau Sistem Urinaria : 1. Pengertian Sistem Urinaria Sistem perkemihan atau sistem urinaria. Pada orang dewasa berat ginjal ± 200 gram. GINJAL Kedudukan ginjal terletak dibagian belakang dari kavum abdominalis di belakang peritonium pada kedua sisi vertebra lumbalis III. Dalam .1 B. 3. Memahami struktur makro dan mikro tractus urogenital Pembahasan A. Dan pada umumnya ginjal laki ± laki lebih panjang dari pada ginjal wanita. Zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh larut dalam air dan dikeluarkan berupa urin (air kemih). ginjal kiri lebih besar dari pada ginjal kanan. adalah suatu sistem dimana terjadinya proses penyaringan darah sehingga darah bebas dari zat-zat yang tidak dipergunakan oleh tubuh dan menyerap zat-zat yang masih di pergunakan oleh tubuh.

serta tubulus tubulus. a. Bagian ± Bagian Ginjal Bila sebuh ginjal kita iris memanjang. maka aka tampak bahwa ginjal terdiri dari tiga bagian. kemudian menjadi saluran yang lurus yang semula tebal kemudian menjadi tipis disebut ansa Henle atau loop of Henle. tubulus pengumpul dan lengkung Henle yang terdapat pada medula. tubulus kontortus distal. Dari sini . Pada tempat penyarinagn darah ini banyak mengandung kapiler kapiler darah yang tersusun bergumpal gumpal disebut glomerolus. Kapsula Bowman terdiri atas lapisan parietal (luar) berbentuk gepeng dan lapis viseral (langsung membungkus kapiler golmerlus) yang bentuknya besar dengan banyak juluran mirip jari disebut podosit (sel berkaki) atau pedikel yang memeluk kapiler secara teratur sehingga celah celah antara pedikel itu sangat teratur. sumsum ginjal (medula). Kapsula bowman bersama glomerolus disebut korpuskel renal. yaitu diantara glomerolus dan simpai bownman. bagian tubulus yang keluar dari korpuskel renal disabut dengan tubulus kontortus proksimal karena jalannya yang berbelok belok. Tiap glomerolus dikelilingi oleh simpai bownman. dan gabungan antara glomerolus dengan simpai bownman disebut badan malphigi. dan bagian rongga ginjal (pelvis renalis). yaitu tubulus kontortus proksimal. Zat zat yang terlarut dalam darah akan masuk kedalam simpai bownman. Kulit Ginjal (Korteks) Pada kulit ginjal terdapat bagian yang bertugas melaksanakan penyaringan darah yang disebut nefron.komponen tubuler terdapat kapsul Bowman. karena membuat lengkungan tajam berbalik kembali ke korpuskel renal asal. Penyaringan darah terjadi pada badan malphigi. yaitu bagian kulit (korteks). kemudian berlanjut sebagai tubulus kontortus distal. 1.

2. zat sisa metabolisme yang mengandung nitrogennitrogen. misalnya . setelah mengalami berbagai proses. Di dalam pembuluh halus ini terangkut urine yang merupakan hasil penyaringan darah dalam badan malphigi. Pada bagian ini berkumpul ribuan pembuluh halus yang merupakan lanjutan dari simpai bownman. Sabelum berbatasan dengan jaringan ginjal. Piramid antara 8 hingga 18 buah tampak bergaris garis karena terdiri atas berkas saluran paralel (tubuli dan duktus koligentes). urine masuk ke kaliks mayor. yang masing masing bercabang membentuk beberapa kaliks minor yang langsung menutupi papila renis dari piramid. Satu piramid dengan jaringan korteks di dalamnya disebut lobus ginjal. berbentuk corong lebar.3 b. Dengan dasarnya menghadap korteks dan puncaknya disebut apeks atau papila renis.maka zat zat tersebut akan menuju ke pembuluh yang merupakan lanjutan dari simpai bownman yang terdapat di dalam sumsum ginjal. Diantara pyramid terdapat jaringan korteks yang disebut dengan kolumna renal. Sumsum Ginjal (Medula) Sumsum ginjal terdiri beberapa badan berbentuk kerucut yang disebut piramid renal. Dari Kaliks minor. Mengekskresikan zat amonia. Mengekskresikan zat berbahaya (misalnya obat zat yang jumlahnya berlebihan (misalnya gula dan vitamin) dan obatan. 2. bakteri dan zat warna). ke pelvis renis ke ureter. hingga di tampung dalam kandung kemih (vesikula urinaria). pelvis renalis bercabang dua atau tiga disebut kaliks mayor. Rongga Ginjal (Pelvis Renalis) Pelvis Renalis adalah ujung ureter yang berpangkal di ginjal. Fungsi Ginjal: 1. mengarah ke bagian dalam ginjal. 3. Kaliks minor ini menampung urine yang terus kleuar dari papila.

Tes Fungsi Ginjal Terdiri Dari : 1. 2. Tes untuk protein albumin Bila kerusakan pada glomerolus atau tubulus. didalamnya terjadi penyadangan pertama dan kapilerdarah yang meninggalkan simpai bowman kemudian menjadi vena renalis masuk ke vena kava inferior. Tes konsentrasi Dilarang makan atau minum selama 12 jam untuk melihat sampai seberapa tinggi berat jenisnya naik. Peredaran Darah dan Persyarafan Ginjal Peredaran Darah Ginjal mendapat darah dari aorta abdominalis yang mempunyai percabangan arteria renalis.3. saraf inibarjalan bersamaan dengan pembuluh darah yang masuk ke ginjal. 4. Mengatur keseimbangan air dan garam dengan cara osmoregulasi. 3. Mengatur tekanan darah dalam arteri dengan mengeluarkan kelebihan asam atau basa. Mengukur konsentrasi urenum darah Bila ginjal tidak cukup mengeluarkan urenum maka urenum darah naik di atas kadar normal (20 40) mg%. c. maka protein dapat bocor masuk ke dalam urine. Persyarafan Ginjal Ginjal mendapat persyarafan dari fleksus renalis (vasomotor) saraf ini berfungsi untuk mengatur jumlah darah yang masuk ke dalam ginjal. yang berpasangan kiri dan kanan dan bercabang menjadi arteria interlobaris kemudian menjadi arteri akuata. Anak ginjal (kelenjar suprarenal) terdapat di atas ginjal . d. arteria interlobularis yang berada di tepi ginjal bercabang menjadi kapiler membentuk gumpalan yang disebut dengan glomerolus dan dikelilingi leh alat yang disebut dengan simpai bowman.

 Tunika submukosa tidak jelas  Lamina propria beberapa lapisan  Luar jaringan ikat padat tanpa papila.5 cm. 2. Lapisan sebelah dalam lapisan mukosa 1.yang merupakan senuah kelenjar buntu yang menghasilkan 2(dua) macam hormon yaitu hormone adrenalin dan hormn kortison. Ureter sebagian terletak 30 cm dengan penampang dalam rongga abdomen dan sebagian terletak dalam rongga pelvis. Tunika mukosa : lapisan dari dalam ke luar sebagai berikut :  Epithelium transisional : Pada kaliks dua sampai empat lapis. dalam jaringan ikat longgar  Kedua-dua lapisan ini menyebabkan tunika mukosa ureter dan vesika urinaria dalam keadaan kosong membentuk lipatan membujur. Tunika muskularis : . mengandung serabut elastis dan sedikit noduli limfatiki kecil. Lapisan tengah otot polos c. pada vesica urinaria 6-8 lapis. pada ureter empat sampai lima lapis. Dinding luar jaringan ikat (jaringan fibrosa) b. 2. Lapisan dinding ureter terdiri dari : a. URETER Terdiri dari 2 saluran pipa masing (vesika urinaria) panjangnya 25 masing bersambung dari ginjal ke kandung kemih 0.

VESIKULA URINARIA ( Kandung Kemih ) Kandung kemih dapat mengembang dan mengempis seperti balon karet. Fundus. .4 Bagian vesika urinaria terdiri dari : 1. stratum sirkulare dan stratum longitudinale eksternum 3. Penyempitan ureter terjadi pada tempat ureter terjadi pada tempat ureter meninggalkan pelvis renalis. melalui osteum uretralis masuk ke dalam kandung kemih. saraf dan pembuluh sekitarnya mempunyai saraf sensorik. Gerakan peristaltik mendorong urin melalui ureter yang dieskresikan oleh ginjal dan disemprotkan dalam bentuk pancaran. pembuluh darah. berhubungan ligamentum vesika umbikalis medius. yaitu bagian antara verteks dan fundus. Ureter berjalan hampir vertikal ke bawah sepanjang fasia muskulus psoas dan dilapisi oleh pedtodinium. Bentuk kandung kemih seperti kerucut yang dikelilingi oleh otot yang kuat. 2. Korpus. Otot membentuk tiga lapisan : stratum longitudinale internum.Otot polos sangat longgar dan saling dipisahkan oleh jaringan ikat longgar dan anyaman serabut elastis. 3. terletak di belakang simfisis pubis di dalam ronga panggul. yaitu bagian yang mengahadap kearah belakang dan bawah. Tunika adventisia : jaringan ikat longgar Lapisan dinding ureter menimbulkan gerakan gerakan peristaltik tiap 5 menit sekali yang akan mendorong air kemih masuk ke dalam kandung kemih (vesika urinaria). bagian ini terpisah dari rektum oleh spatium rectosivikale yang terisi oleh jaringan ikat duktus deferent. vesika seminalis dan prostate.

mengelilingi muara ostium urethrae intertinum. Mukosa. tunika submukosa. Verteks. Struktur histologi : 1. Lingkaran otot itu disebut m. sedikit pembuluh darah dan saraf . Lapisan paling luar atau tunika serosa. memiliki epithel peralihan (transisional) yang terdiri atas lima sampai sepuluh lapis sel pada yang kendor. Berkas otot polos di daerah trigonum vesike membentuk bangunan melingkar. 4. pembuluh darah. peritonium (lapisan sebelah luar). Tunika muskularis cukup tebal. mirip muskularis mukosa. sehingga sering tampak saling menjalin. lapis paling luar sering tersusun secara memanjang. apabila teregang (penuh urine) lapisan nya menjadi tiga atau empat lapis sel. 5. bagian yang maju kearah muka dan berhubungan dengan ligamentum vesika umbilikalis. 2. Propria mukosa terdiri atas jaringan ikat. lapisan otot tidak tampak adanya pemisah yang jelas. Dinding kandung kemih terdiri dari beberapa lapisan yaitu.3. 3. tersusun oleh lapisan otot longitudinal dan sirkuler (luar). tunika muskularis. saraf dan jarang terlihat limfonodulus atau kelenjar. Pada sapi tampak otot polos tersusun longitudinal.sphinter internus. berupa jaringat ikat longgar (jaringan areoler). dan lapisan mukosa (lapisan bagian dalam). terdiri atas jaringan ikat yang lebih longgar. Sub mukosa terdapat dibawahnya.

dan akhirnya terjadi pengosongan kandung kemih. oleh air kemih akan merangsang stres reseptor yang terdapat pada dinding kandung kemih dengan jumlah ± 250 cc sudah cukup untuk merangsang berkemih (proses miksi). Peritoneum dapat digerakkan membentuk lapisan dan menjadi lurus apabila kandung kemih terisi penuh. Pembuluh darah Arteri vesikalis superior berpangkal dari umbilikalis bagian distal. Persarafan dan peredaran darah vesika urinaria. .5 Rangsangan yang menyebabkan kontraksi kandung kemih dan relaksasi spinter interus dihantarkan melalui serabut ± serabut para simpatis. kontrol volunter ini hanya dapat terjadi bila saraf ± saraf yang menangani kandung kemih uretra medula spinalis dan otak masih utuh.Proses Miksi (Rangsangan Berkemih). URETRA Uretra merupakan saluran sempit yang berpangkal pada kandung kemih yang berfungsi menyalurkan air kemih keluar. Bila terjadi kerusakan pada saraf ± saraf tersebut maka akan terjadi inkontinensia urin (kencing keluar terus ± menerus tanpa disadari) dan retensi urine (kencing tertahan). diatur oleh torako lumbar dan kranial dari sistem persarafan otonom. Pembuluh limfe berjalan menuju duktus limfatilis sepanjang arteri umbilikalis. Torako lumbar berfungsi untuk relaksasi lapisan otot dan kontraksi spinter interna. Kontraksi sfinger eksternus secara volunter bertujuan untuk mencegah atau menghentikan miksi. Peritonium melapis kandung kemih sampai kira ± kira perbatasan ureter masuk kandung kemih. Akibatnya akan terjadi reflek kontraksi dinding kandung kemih. dan pada saat yang sama terjadi relaksasi spinser internus. vena membentuk anyaman dibawah kandung kemih. Distensi kandung kemih. diikuti oleh relaksasi spinter eksternus. 4.

Pada laki. . .Warna kuning terantung dari kepekatan. Uretra Prostaria 2.Bau khas air kemih bila dibiarkan terlalu lama maka akan berbau amoniak. .020. . Uretra kavernosa Lapisan uretra laki submukosa. vena. dan lapisan laki terdiri dari : lapisan spongeosa merupakan pleksus dari vena dalam). Lapisan uretra pada wanita terdiri dari Tunika muskularis (sebelah luar). Uretra pada wanita terletak dibelakang simfisis pubisberjalan miring sedikit kearah atas. dan lapisan mukosa (lapisan sebelah laki terdiri dari lapisan mukosa (lapisan paling dalam). panjangnya 3 4 cm.laki uretra bewrjalan berkelok kelok melalui tengah tengah prostat kemudian menembus lapisan fibrosa yang menembus tulang pubis kebagia penis panjangnya 20 cm.Muara uretra pada wanita terletak di sebelah atas vagina (antara klitoris dan vagina) dan uretra di sini hanya sebagai saluran ekskresi. .015 ± 1. Uretra membranosa 3.Baerat jenis 1. Sifat ± sifat air kemih -Jumlah eksresi dalam 24 jam ± 1.500 cc tergantung dari masuknya (intake) cairan serta faktor lainnya. C. Uretra pada laki 1. diet obat ± obatan dan sebagainya.Warna bening muda dan bila dibiarkan akan menjadi keruh. Urine (Air Kemih) 1.

2.Reaksi asam bila terlalu lama akan menjadi alkalis. bikarbonat. proses ini terjadi karena permukaan aferent lebih besar dari permukaan aferent maka terjadi penyerapan darah.. sodium. air.Hormon 3. Tahap ± tahap Pembentukan Urine a. fosfat dan sulfat . klorida.Pigmen (bilirubin.Toksin . Setiap harinyadapat terbentuk 150 125ml 180L filtart. Komposisi air kemih . Prosesnya terjadi secara pasif yang dikenal dengan obligator reabsorpsi . cairan yang tersaring ditampung oleh simpai bowman yang terdiri dari glukosa. sulfat. amoniak dan kreatinin .Air kemih terdiri dari kira . sodium. fosfat dan beberapa ion karbonat. klorida. natrium.Elektrolit. NH3. sedangkan sebagian yang tersaring adalah bagian cairan darah kecuali protein.Zat kira 95 % air zat sisa nitrogen dari hasil metabolisme protein asam urea. diteruskan ke seluruh ginja. urobilin) . Proses filtrasi Terjadi di glomerolus.5 L) yang akhirnya keluar sebagai kemih. Mekanisme Pembentukan Urine Dari sekitar 1200ml darah yang melalui glomerolus setiap menit terbentuk 120 filtrat (cairan yang telah melewati celah filtrasi). 4. Namun dari jumlah ini hanya sekitar 1% (1. bikarbonat dll. dan sebagian diserap kembali. Proses reabsorpsi Terjadi penyerapan kembali sebagian besar dari glukosa. b. tergantung pada diet (sayur menyebabkan reaksi alkalis dan protein memberi reaksi asam). kalsium.

terjadi pada tubulus atas.. Warnanya bening oranye pucat tanpa endapan. Ciri ± ciri Urine Normal Rata rata dalam satu hari 1 2 liter. penyerapannya terjadi secara aktif dikienal dengan reabsorpsi fakultatif dan sisanya dialirkan pada pupila renalis. gerakannya oleh kontraksi otot abdominal yang menekan kandung kemih membantu mengosongkannya. urine dikeluarkan dari tubuh melalui uretra.6 . Cl-. Pada tubulus pengumpul masih terjadi penyerapan ion Na+. 4. Dari ureter. Sedangkan pada tubulus ginjal bagian bawah terjadi kembali penyerapan dan sodium dan ion karbonat. urine yang dibawa ke pelvis renalis lalu di bawa ke ureter. 5. baunya tajam. bila diperlukan akan diserap kembali kedalam tubulus bagian bawah. Mikturisi Peristiwa penggabungan urine yang mengalir melui ureter ke dalam kandung kemih. tapi berbeda beda sesuai dengan jumlah cairan yang masuk. keinginan untuk buang air kecil disebabkan penanbahan tekanan di dalam kandung kemih dimana saebelumnmya telah ada 170 23 ml urine. Dari tubulus pengumpul. Augmentasi (Pengumpulan) Proses ini terjadi dari sebagian tubulus kontortus distal sampai tubulus pengumpul. Ketika kandung kemih sudah penuh. urine dialirkan menuju vesika urinaria (kandung kemih) yang merupakan tempat penyimpanan urine sementara. Miktruisi merupakan gerak reflek yang dapat dikendalikan dan dapat ditahan oleh pusat pusat persyarafan yang lebih tinggi dari manusia. c. reaksinya sedikit asam terhadap lakmus dengan pH rata rata 6. dan urea sehingga terbentuklah urine sesungguhnya.

Berbagai faktor berpengaruh pada sistem ini seperti hormon dan saraf.Penutup Kesimpulan Tractus urogenital merupakan suatu sistem yang membentuk urin di ginjal serta mengeluarkannya melalui saluran-saluran yang akhirnya keluar melalui uretra. . Saran Kita harus mengetahui sedikit mengenai saluran urin dan apa-apa saja yang harus dilakukan untuk menghindari padanya.

Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. Jakarta: EGC Penerbit Buku Kedokteran.Anatomi Komparative.Belmont :ThomsonBrooks/Cole .Edisi 10.h 67-79 dan 80-6 2. US: The McGraw-Hill Companies.2000. Bandung:ALUMNI 5. Scanlon VC. 515-518 .Textbook of Medical Physiology. Kastowo.Human Physiology From Cells To Systems. 2007.1984. Edisi 20. Van de Graaf KM. US: FA Davis Company.Hall JE. Sherwood L. Guyton AC. Ganong WF. 3.h 256-301 6. 2001. 5th ed. Sanders T. 4.2004.Philadelphia :WB Saunders Company . 6th ed. Hadi.2003.Daftar Pustaka 1. Essential of anatomy and physiology. Human anatomy.Edisi 5.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->