Palpitasi-Palpitasi

Definisi Palpitasi Palpitasi-palpitasi adalah perasaan (sensasi) yang tidak menyenangkan yang disebabkan oleh denyut jantung yang tidak teratur. Beberapa orang dengan palpitasi-palpitasi (jantung berdebar), tidak menderita penyakit jantung atau kelainan irama jantung (abnormal) dan penyebab jantung berdebarnya tidak diketahui. Pada penderita lainnya jantung berdebarnya disebabkan oleh kelainan irama jantung (aritmia).
• • • • •

ARITMIA merujuk pada denyut jantung yang terlalu cepat, terlalu lambat, tidak teratur atau terlalu dini. TACHYCARDIA adalah aritmia cepat (denyut jantung lebih cepat dari 100 detak/menit). BRADYCARDIA adalah aritmia lambat (denyut jantung lebih lambat dari 60 detak/menit). FIBRILLATION atau fibrilasi adalah irama jantung yang tidak teratur. PREMATURE CONTRACTION adalah satu detak jantung yang terjadi lebih dini dari normal dan ini dapat menyebabkan perasaan denyut jantung yang dipaksakan. KELAINAN (ABNORMALITIES) pada serambi (atrium), bilik (ventricle) dan sistim penghantar listrik jantung (SA, Sino-Atrial Node dan AV, AtrioVenticular Node) dapat menjurus ke aritmia yang menyebabkan palpitasi (jantung berdebar).

Atria (atrium kanan dan atrium kiri) adalah kamar-kamar jantung bagian atas.
• • • • •

Atrium kanan menerima darah vena dari tubuh dan memompanya kedalam ventricle (bilik) kanan. Atrium kiri menerima darah yang beroksigen dari paru dan memompanya kedalam ventricle (bilik) kiri. Ventricles (bilik-bilik) adalah kamar-kamar jantung bagian bawah. Setiap jantung mempunyai dua ventricles (ventricle kanan dan ventricle kiri). Ventricle kanan memompa darah vena ke paru dan ventricle kiri memompa darah yang beroksigen ke seluruh tubuh.

SA node adalah pacemaker (pacu jantung) dan berlokasi pada atrium kanan. Sinyalsinyal elektrik yang diawali pada SA node dipancarkan ke atria dan ventricles untuk menstimulasi kontraksi-kontraksi otot jantung (denyut-denyut jantung). AV node adalah jaringan khusus jantung yang beraksi sebagai station relai elektrik antara atria dan ventricles. Sinyal-sinyal elektrik dari SA node dan atria harus lewat melalui AV node untuk mencapai ventricles.

Ketika tachycardias dan premature contractions terjadi karena aktivitas elektrik ventricles yang abnormal. ketika sistim elektrik jantung "me-reset" dirinya. Waktu olah raga atau waktu sangat kegirangan . kondisi yang disebut sinus bradycardia. Signal listrik dari SA node mengalir melalui kedua serambi.Ketika aritmia-aritmia cepat (tachycardias) dan kontraksi-kontraksi prematur (premature contractions) terjadi karena aktivitas elektrik atria yang abnormal. hormon tiroid yang berlebihan. menyebabkan kedua serambi berkontraksi mengalirkan darah ke kedua bilik. sinus tachycardia dapat sebagai gejala gagal jantung atau penyakit klep jantung yang signifikan. Sinus tachycardia dapat menyebabkan debar jantung. Aritmia-aritmia perlahan (bradycardias) dapat terjadi karena perlambatan dari sinyalsinyal elektrik yang diawali oleh SA node. Kemudian signal listrik ini mengalir melalui AV node mencapai kedua bilik. kecepatan signal listrik dari SA node menjadi cepat sehingga denyut jantung juga jadi cepat. Waktu istirahat. tingkat oksigen darah yang rendah. SA node. Premature contraction diikuti oleh istirahat. Gejala-Gejala Aritmia . mereka disebut ventricular tachycardias dan premature ventricular contractions (PVCs). Sinus tachycardia umumnya adalah kontraksi cepat dari jantung yang normal sebagai reaksi atas kondisi atau keadaan sakit. Namun pada beberapa pasien. mereka disebut atrial tachycardias dan premature atrial contractions (PACs). Bradycardias dapat juga berakibat dari derajat-derajat yang bervariasi dari "heart block (rintangan jantung)". Pasien-pasien seringkali merasakan kontraksikontraksi yang lebih kuat ini sebagai palpitasi-palpitasi. Definisi Denyut Jantung Normal Pada keadaan normal dan istirahat. Kontraksi setelah pause (istirahat) biasanya lebih kuat daripada kontraksi-kontraksi normal. Tachycardia yang terjadi karena pengeluaran signal listrik yang cepat oleh SA node disebut sinus tachycardia. demam. Premature contractions adalah denyut-denyut jantung yang terisolasi yang terjadi lebih awal daripada yang diharapkan. dimana obat-obat tertentu atau penyakit-penyakit sistim konduksi elektrik jantung menghalangi transmisi (pengantaran) sinyal-sinyal dari atria ke ventricles (lihat bagian "Bradycardias" dibawah). Kecepatan dari denyut jantung ditentukan oleh kecepatan dari signal listrik yang berasal dari pemacu jantung. klep jantung dan sistim penghantar listrik. kecepatan signal listrik dari SA node adalah perlahan. jadi denyut jantung juga perlahan. jantung orang dewasa akan berdenyut secara teratur antara 60-100 detak/menit. dan ini tidak menandakan adanya penyakit otot jantung. Penyebab sinus tachycardia termasuk sakit. Pengaliran listrik yang teratur ini dari SA node ke AV node menyebabkan kontraksi teratur dari otot jantung yang dikenal dengan sebutan denyut sinus (sinus beat). kopi dan obat-obatan seperti cocaine dan amphetamine. Dalam lingkup ini maka sinus tachycardia merupakan jawaban yang memadai dari jantung terhadap stres. Ini menyebabkan kedua bilik berkontraksi memompa darah keseluruh tubuh dan menghasilkan denyutan (pulse).

kadar hormon tiroid yang berlebihan. Penyebab aritmia lainnya termasuk obat-obatan. dan radang dari lapisan jantung (pericarditis). alkohol yang berlebihan. sesak napas atau nyeri dada. Beberapa pasien ada yang sama sekali tidak sadar adanya aritmia. klep jantung atau arteri koroner. aritmia disebabkan oleh penyakit otot jantung. arteri koroner dan bagian tubuh lainnya. emphysema. Perawatan atrial flutter sama dengan perawatan atrial fibrillation. pusing. tiroid yang aktif berlebihan. tekanan darah tinggi. stres dan merokok. Penyebab Aritmia Pada beberapa pasien. Pada atrial fibrillation beberapa signal listrik yang cepat dan kacau "menyala" dari daerah-daerah yang berbeda di atria. Pada pasien yang lainnya aritmia dapat hanya merefleksikan penyakit dari sistim listrik jantung dimana sisa jantung lainnya sehat. gumpalan darah di paru (pulmonary embolism). Signalsignal ini pada gilirannya menyebabkan kontraksi ventricle yang cepat dan tidak beraturan. Atrial flutter adalah sebuah versi dari atrial filbrillation yang lebih beraturan (kacaunya lebih sedikit) ketika signal listrik "menyala" di atria. tingkat oksigen darah yang rendah. Atrial Tachycardias Contoh-contoh dari atrial tachycardias termasuk atrial fibrillation. perasaan lompatan atau getaran jantung. Pada tachycardias dan bradycardias dapat terjadi kekurangan aliran darah ke otak. dari pada hanya dari satu daerah pemacu jantung di SA node.Aritmia adalah pola dan/atau perubahan yang cepat dari denyut jantung normal. Aritmia-aritmia ini terjadi karena gangguan listrik di atria dan/atau di AV node menyebabkan denyut jantung yang cepat. gagal jantung. and paroxysmal atrial tachycardia (PAT). • • Atrial fibrillation adalah atrial tachycardia yang umum. Kondisi-kondisi yang menyebabkan atrial fibrillation dapat juga menyebabkan atrial flutter. Suplai darah yang kurang ke arteri koroner menyebabkan angina . Aliran darah yang kurang ke otak dapat menyebabkan pusing atau hilang kesadaran atau pingsan(syncope). Penyebab-penyebab dari atrial fibrillation termasuk serangan jantung. alkohol yang berlebihan. Yang lain ada mengeluh tentang gejala-gejala termasuk palpitasi. Suplai darah yang tidak memadai ke tubuh bagian lainnya menyebabkan letih dan sesak napas. atrial flutter. . penyakit klep mitral (seperti mitral valve prolapse).

Ventricular arrhythmias termasuk ventricular tachycardia dan ventricular fibrillation. Untuk keterangan lebih lanjut silahkan baca serangan jantung. seperti propanolol (Inderal) dan digoxin (Lanoxin) dapat menyebabkan bradycardias. efek samping obat-obatan dan gangguan elektrolit darah (seperti kadar postasium yang rendah). Pasien dengan PAT dipercayai mempunyai kelainan pada stasiun relay AV nodenya yang menyebabkan "pengapian" cepat impuls listrik dari atrium yang melangkahi (bypas) AV node pada kondisi-kondisi terentu. Ventricular Arrhythmias Ventricular arrhythmias adalah aritmia cepat yang berasal dari kamar-kamar jantung bawah (ventricles). namun bradycardias yang serius dapat menyebabkan tekanan darah rendah (shock) dan syncope. Ironisnya beberapa obat yang digunakan untuk perawatan aritmia dapat menyebabkan ventricular tachycardias. kopi. AV node dan bagian lain dari sistim konduksi. Obat-obatan ini juga dapat memperburuk bradycardias secara serius pada pasien yang sudah menderita penyakit pada SA node. tiroid yang aktif berlebihan atau minum hormon tiroid yang berlebihan dan obat-obatan tertentu. keracunan obat (seperti keracunan digoxin/Lanoxin). Ventricular fibrillation adalah aritmia yang tidak beraturan yang merupakan hasil dari beberapa signal listrik cepat dan tidak beraturan yang "ditembakkan" dari banyak daerah berlainan di ventricles. . seperti verapamil(Calan). Ventricular tachycardia adalah aritmia teratur yang cepat yang berasal dari daerah ventricle. Bradycardias Penyakit SA node. AV node dan sistim konduksi di ventricles dapat menyebabkan aritmia lambat (bradycardias). Penyebab ventricular arrhythmias yang lebih tidak umum termasuk gagal otot jantung yang parah (Cardiomiopathy).• Paroxysmal Atrial Tachycardia (PAT) merepresentasikan serangkaian denyut jantung yang teratur dan cepat yang berasal dari atrium. Obat-obatan Calcium channel blockers. PAT adalah sebuah contoh dari aritmia dimana kelainan berada di sistim listrik jantung sedangkan otot dan klep jantung normal. Beta-blockers. Walaupun beberapa pasien tidak mengalami efek sakit dari bradycardia. stres. Kondisi-kondisi ini termasuk alkohol yang berlebihan. Ventricular tachycardia dan ventricular fibrillation adalah aritmia yang mengancam nyawa yang umumnya dihubungkan dengan serangan jantung atau bekas luka otot jantung dari serangan jantung sebelumnya.

membalikan faktor-faktor yang menyebabkan atrial fibrillation seperti demam. obat-obatan seperti beta-blockers. Tingkat adrenaline darah yang tinggi dapat menyebabkan premature contractions. 3. depresi. Perawatan atrial fibrillation dapat menjadi ruwet dan melibatkan : 1.Premature Contractions Denyut jantung awal yang tidak berasal dari pemacu jantung SA node disebut premature contractions. kopi. Bagi pasien dengan palpitasi menetap dan premature contractions. Premature atrial contractions (PACs) dan premature ventricular contractions (PVCs) dapat disebabkan oleh stres. dapat digunakan untuk memblokade efek adrenaline terhadap jantung. dimana pengurangan stres dapat membantu mengurangi tingkat adrenaline darah. mengkonversikan atrial fibrillation ke ritme jantung yang normal dengan obat-obatan seperti quinidine(Quinaglute. Pasien hanya disarankan untuk mengurangi stres emosi dan stres fisik ketika sedang memonitor gejala-gejalanya. 2. Palpitasi yang merupakan hasil dari premature contractions (PACs dan VCs) sering tidak memerlukan perawatan spesifik. lesu dan impoten. beta-blockers seperti propranolol(Inderal) dan digoxin(Lanoxin). mencegah stroke dengan menggunakan pengencer darah seperi warfarin(Coumadin) pada pasien dengan pertimbangan mempunyai risiko yang tinggi mendapat stroke akibat dari atrial fibrillation. menurunkan denyut jantung dan tekanan darah yang berlebihan. Mengendalikan Palpitasi Palpitasi yang tidak berasosiasi dengan aritmia dan penyakit jantung mungkin tidak memerlukan perawatan spesifik. berhenti merokok dan mengurangi konsumsi kopi dan alkohol. 4. . Contoh-contoh dari beta-blockers termasuk propranolol (Inderal). memperlambat denyut jantung dengan calcium channel blockers seperti verapamil(Calan). Efek samping dari beta-blockers termasuk perburukan dari asma. disopyramide(Norpace) atau amiodarone(Cordarone) atau electrical shock (kejutan listrik). tingkat hormon tiroid yang tinggi (hipertiroidisme) dan tingkat oksigen darah yang rendah. Pada umumnya PACs dan PVCs tidak dihubungkan dengan penyakit jantung yang signifikan jika mereka timbulnya jarang dan terisolasi. metaprolol (Lopressor) dan atenolol (Tenormin). jadi mengurangi premature contractions. Frekwensi dari premature contractions dapat dikurangi dengan cara mengurangi stres. procainamide(Pronestyl). merokok dan minum alkohol berlebihan. Quinidex).

Oleh karena itu perawatan dari penyakit jantung koroner sangat penting dalam menangani pasien dengan ventricular arrhythmias. Perawatan dari aortic stenosis dengan valve repair surgery (valvuloplasty) atau operasi pembetulan klep dan/atau dengan surgical valve replacement (operasi penggantian klep). . Studi yang lebih terinci tentang sistim listrik jantung dapat dilakukan oleh spesialis-spesialis ini yang menggunakan alat untuk menstimulasi daerah di jantung untuk mendeteksi jalan (pathways) listrik yang abnormal. Defibrillator yang diimplantasikan dapat melacak timbulnya ventricular fibrillation dan memberikan sentakan dari impuls listrik ke jantung untuk kembali ke ritme yang normal. Pasien dengan aortic stenosis yang parah dapat mengembangkan gagal jantung seperti juga ventricular arrhythmias. dan amiodarone (Cordarone) digunakan. Untuk pasien dengan ventricular tachycardias yang menetap. catheter ablation procedures (prosedur kateter ablasi) seperti pulmonary vein isolation (isolasi vena paru) atau implantasi dari pemacu jantung atau defribillator Penyebab-penyebab yang paling penting dari ventricular arrhythmias (ventricular tachycardias dan fibrillations) adalah serangan jantung. darah beroksigen yang tidak memadai ke otot jantung (ischemia) dan bekas luka dari serangan jantung sebelumnya. obat-obatan seperti propranolol (Inderal). Beberapa pasien yang menderita palpitasi juga mempunyai periode dari pusing atau kehilangan kesadaran (syncope). dapat mengangkat persoalan ini. sotalol (Betapace). Pada pasien dengan aritmia yang berasosiasi dengan penyakit otot atau klep jantung yang signifikan. koreksi dari penyakit jantung yang mendasarinya adalah sangat penting. implantasi defibrillator akan dipertimbangkan. mencegah kambuhnya dari atrial fibrillation dengan obat-obatan seperti amiodarone. Pasien-pasien ini kadang dievaluasi oleh spesialis listrik jantung yang disebut "electrophysiologists". Pada pasien dengan ventricular fibrillations yang membahayakan nyawa.5.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful