9 Deteksi Dini Komplikasi Pada Masa Nifas

Posted on October 29th, 2009 in Nifas Berikut adalah Deteksi Dini Komplikasi pada Masa Nifas : 1. Perdarahan Pervaginam Perdarahan pervaginam yang melebihi 500ml setelah bersalin didefinisikan sebagai perdarahan pasca persalinan, terdapat beberapa masalah mengenai definisi ini : a. Perkiraan kehilangan darah biasannya tidak sebanyak yang sebenarnya, kadang kadang hanya setengah dari biasanya. Darah tersebut bercampur dengan cairan amnion atau dengan urine, darah juga tersebar pada [...]

Berikut adalah Deteksi Dini Komplikasi pada Masa Nifas : 1. Perdarahan Pervaginam

Perdarahan pervaginam yang melebihi 500ml setelah bersalin didefinisikan sebagai perdarahan pasca persalinan, terdapat beberapa masalah mengenai definisi ini :
y

y

y

Perkiraan kehilangan darah biasannya tidak sebanyak yang sebenarnya, kadang-kadang hanya setengah dari biasanya. Darah tersebut bercampur dengan cairan amnion atau dengan urine, darah juga tersebar pada spon, handuk dan kain di dalam ember dan lantai. Volume darah yang hilang juga bervariasi akibatnya sesuai dengan kadar hemoglobin ibu. Seorang ibu dengan kadar Hb normal akan dapat menyesuaikan diri terhadap kehilangan darah yang akan berakibat fatal pada anemia. Seorang ibu yang sehat dan tidak anemia pun dapat mengalami akibat fatal dari kehilangan darah. Perdarahan dapat terjadi dengan lambat untuk jangka waktu beberapa jam dan kondisi ini dapat tidak dikenali sampai terjadi syok.

Penilaian resiko pada saat antenatal tidak dapat memperkirakan akan terjadinya perdarahan pasca persalinan. Penanganan aktif kala III sebaiknya dilakukan pada semua wanita yang bersalin karena hal ini dapat menurunkan insiden perdarahan pasca persalinan akibat atonia uteri. Semua ibu pasca bersalin harus dipantau dengan ketat untuk mendiagnosis perdarahan fase persalinan.

2.

Infeksi Masa Nifas

Beberapa bakteri dapat menyebabkan infeksi setelah persalinan, Infeksi masa nifas masih merupakanpenyebab tertinggi AKI. Infeksi alat genital merupakan komplikasi masa nifas. Infeksi yang meluas kesaluran urinary, payudara, dan pasca pembedahan merupakan salah satu penyebab terjadinya AKI tinggi. Gejala umum infeksi berupa suhu badan panas, malaise, denyut nadi cepat. Gejala lokal dapat berupa Uterus lembek, kemerahan dan rasa nyeri pada payudara atau adanya disuria. 3. Sakit Kepala, Nyeri Epigastrik, Penglihatan Kabur

Gejala-gejala ini merupakan tanda-tanda terjadinya Eklampsia post partum, bila disertai dengan tekanan darah yang tinggi. 4. Pembengkakan di Wajah atau Ekstrenitas.

Ini berhubungan dengan no 3. 5. Demam, Muntah, Rasa Sakit Waktu Berkemih

Pada masa nifas dini sensitifitas kandung kemih terhadap tegangan air kemih di dalam vesika sering menurun akibat trauma persalinan serta analgesia epidural atau spinal. Sensasi peregangan kandung kemih juga mungkin berkurang akibat rasa tidak nyaman, yang ditimbulkan oleh epiosomi yang lebar, laserasi, hematom dinding vagina. 6. Payudara yang Berubah Menjadi Merah, Panas, dan Terasa Sakit.

Disebabkan oleh payudara yang tidak disusu secara adekuat, putting susu yang lecet, BH yang terlalu ketat, ibu dengan diet jelek, kurang istirahat, anemia. 7. Kehilangan Nafsu Makan Dalam Waktu Yang Lama

Kelelahan yang amat berat setelah persalinan dapat mengganggu nafsu makan,sehingga ibu tidak ingin makan sampai kelelahan itu hilang. Hendaknya setelah bersalin berikan ibu minuman hangat,susu,kopi atau teh yang bergula untuk mengembalikan tenaga yang hilang. Berikanlah makanan yang sifatnya ringan,karena alat pencernaan perlu istirahat guna memulihkan keadaanya kembali. 8. Rasa sakit,merah,lunak dan pembengkakan di kaki

Selama masa nifas dapat terbentuk thrombus sementara pada vena-vena manapun di pelvis yang mengalami dilatasi.

Merasa sedih atau tidak mampu mengasuh sendiri bayinya dan dirinya sendiri Penyebabnya adalah kekecewaan emosional bercampur rasa takut yang dialami kebanyakan wanita hamil dan melahirkan. . Tujuan Asuhan Masa Tujuan dari pemberian asuhan pada masa nifas untuk : Nifas 1. Masa nifas adalah masa dimulai beberapa jam sesudah lahirnya plasenta sampai 6 minggu setelah melahirkan (Pusdiknakes. 4. 1998). Masa nifas adalah masa setelah seorang ibu melahirkan bayi yang dipergunakan untuk memulihkan kesehatannya kembali yang umumnya memerlukan waktu 6.Gary cunningham. Melaksanakan skrinning secara komprehensif. 2003:003). rasa nyeri pada awal masa nifas. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri. Masa nifas merupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran yang meliputi minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran reproduksi kembali ke keadaan tidak hamil yang normal.2000:122). 2. Masa nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kirakira 6 minggu. 2. KB. 3. pembelajaran Menjelaskan pengertian masa nifas Menjelaskan tujuan asuhan masa nifas Menjelaskan peran dan tanggungjawab bidan dalam masa nifas Menjelaskan tahapan masa nifas Mengetahui kebijakan program nasional masa nifas Pengertian Masa Nifas 1. 3.kelelahan akibat kurang tidur selama persalinan dan setelah melahirkan.Mac Donald. 2009 lusa Leave a comment Go to comments Tujuan Mahasiswa setelah mengikuti mata kuliah ini dapat : 1. 2. (Abdul Bari. mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayi. pemberian imunisasi serta perawatan bayi sehari-hari. ketakutan akan menjadi tidak menarik lagi Konsep Dasar Masa Nifas September 11th. kecemasan akan kemampuannya untuk merawat bayinya setelah meninggalkan rumah sakit. 5.12 minggu. baik fisik maupun psikologis. ( Ibrahim C. cara dan manfaat menyusui. (F. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya.1995:281). 4. deteksi dini.9. 3. nutrisi.

2. Puerperium dini Suatu masa kepulihan dimana ibu diperbolehkan untuk berdiri dan berjalan-jalan. Memberikan asuhan secara professional.4. Adapun peran dan tanggung jawab dalam masa nifas antara lain : 1. 3. Membuat kebijakan. yaitu : Nifas 1. 2. . 5. Puerperium intermedial Suatu masa dimana kepulihan dari organ-organ reproduksi selama kurang lebih enam minggu. Sebagai promotor hubungan antara ibu dan bayi serta keluarga. Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan. perencana program kesehatan yang berkaitan ibu dan anak dan mampu melakukan kegiatan administrasi. Peran dan Tanggung Jawab Bidan dalam Masa Nifas Bidan memiliki peranan yang sangat penting dalam pemberian asuhan post partum. Kebijakan Program Nasional Masa Nifas Kebijakan program nasional pada masa nifas yaitu paling sedikit empat kali melakukan kunjungan pada masa nifas. Mendapatkan kesehatan emosi. dengan tujuan untuk : 1. 3. serta mempraktekkan kebersihan yang aman. 6. Memberikan pelayanan keluarga berencana. 2. Melakukan manajemen asuhan dengan cara mengumpulkan data. 7. menjaga gizi yang baik. Tahapan Masa Masa nifas terbagi menjadi tiga tahapan. 8. 4. Remote puerperium Waktu yang diperlukan untuk pulih dan sehat kembali dlam keadaan sempurna terutama ibu bila ibu selama hamil atau waktu persalinan mengalami komplikasi. 5. menetapkan diagnosa dan rencana tindakan serta melaksanakannya untuk mempercepat proses pemulihan. Memberikan dukungan secara berkesinambungan selama masa nifas sesuai dengan kebutuhan ibu untuk mengurangi ketegangan fisik dan psikologis selama masa nifas. Memberikan konseling untuk ibu dan keluarganya mengenai cara mencegah perdarahan. Mendorong ibu untuk menyusui bayinya dengan meningkatkan rasa nyaman. mencegah komplikasi dengan memenuhi kebutuhan ibu dan bayi selama priode nifas. Melakukan pencegahan terhadap kemungkinan-kemungkinan adanya gangguan kesehatan ibu nifas dan bayinya. mengenali tanda-tanda bahaya. Menilai kondisi kesehatan ibu dan bayi.

Menjaga bayi tetap sehat melalui pencegahan hipotermi. Menilai adanya tanda-tanda demam. partum I II III IV Referensi Saifudin. Yogyakarta: Mitra Cendikia. Bharata Niaga Media Jakarta .3. maka bidan harus menjaga ibu dan bayi untuk 2 jam pertama setelah kelahiran atau sampai keadaan ibu dan bayi baru lahir dalam keadaan baik. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. tidak ada perdarahan abnormal. Jakarta Ambarwati. Abdul Bari Dkk. Memberikan konseling pada ibu dan keluarga tentang cara mencegah perdarahan yang disebabkan atonia uteri. Christin S. post partum 6 Menanyakan penyulit-penyulit yang dialami ibu selama masa nifas. minggu post Memberikan konseling KB secara dini. Ibrahim. uterus berkontraksi dengan baik. 6 hari Memastikan ibu mendapat istirahat yang cukup. post Mengajarkan cara mempererat hubungan antara ibu dan bayi baru partum lahir.com/2008/07/konsep-nifas-eklamsi-forceps/ diunduh 1 September 2009: 20.friendster. Perawatan Keebidanan (Perawatan Nifas). Mendeteksi dan perawatan penyebab lain perdarahan serta melakukan rujukan bila perdarahan berlanjut. Yayasan Bidan Pustaka Sarwono Prawirohardjo.blog. infeksi dan perdarahan. 2008. Memastikan involusi uterus barjalan dengan normal. Memberikan konseling tentang perawatan bayi baru lahir. 2 minggu Asuhan pada 2 minggu post partum sama dengan asuhan yang diberikan pada kunjungan 6 hari post partum. 1993. Asuhan yang diberikan sewaktu melakukan kunjungan masa nifas: Kunjungan Waktu Asuhan Mencegah perdarahan masa nifas oleh karena atonia uteri. Memastikan ibu menyusui dengan baik dan benar serta tidak ada tanda-tanda kesulitan menyusui. 6-8 jam Pemberian ASI awal. Menangani komplikasi atau masalah yang timbul dan mengganggu kesehatan ibu nifas maupun bayinya. 2000. Mendeteksi adanya komplikasi atau masalah yang terjadi pada masa nifas. post partum Memastikan ibu mendapat makanan yang bergizi dan cukup cairan. borneo-ufi. Setelah bidan melakukan pertolongan persalinan. 4. tinggi fundus uteri di bawah umbilikus.00 WIB. Asuhan Kebidanan Nifas.

Yogyakarta: Fitramaya.000 tanpa adanya kondisi patologis jika wanita tersebut mengalami persalinan lama. minggu pertama post partum berkisar 500-800 ml dan selama sisa masa nifas berkisar 500 ml. Leukositosis adalah meningkatnya jumlah sel-sel darah putih sebanyak 15. Pada hari pertama post partum.05 WIB.wordpress.000 selama persalinan. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. volume plasenta dan tingkat volume darah yang berubah-ubah. Pusdiknakes. Asuhan Kebidanan Post Partum. Jumlah leukosit akan tetap tinggi selama beberapa hari pertama masa post partum.000 hingga 30. Penurunan volume dan peningkatan sel darah pada kehamilan diasosiasikan dengan peningkatan hematokrit dan hemoglobin pada hari ke 3-7 post partum dan akan normal dalam 4-5 minggu post partum. Hal ini disebabkan volume darah. Titik 2 persen kurang lebih sama dengan kehilangan darah 500 ml darah. . 2003. yoana-widyasari.com/2008/09/19/perubahan-dalam-masa-nifas/ diunduh 6 Feb 2010. Referensi Ambarwati. jumlah hemoglobin.html diunduh 1 September 2009: 20.com/ diunduh 1 September 2009: 20. kuliahbidan. Jakarta: Pusdiknakes.blogspot.10 WIB. Jika hematokrit pada hari pertama atau kedua lebih rendah dari titik 2 persen atau lebih tinggi daripada saat memasuki persalinan awal. Suherni. Saleha. 2009. 02:25 PM. Jumlah sel darah putih akan tetap bisa naik lagi sampai 25. Perubahan dalam Masa Nifas. (hlm: 86). maka pasien dianggap telah kehilangan darah yang cukup banyak. Yogyakarta: Mitra Cendikia. Asuhan Kebidanan Nifas. hematokrit dan eritrosit sangat bervariasi. Jumlah kehilangan darah selama masa persalinan kurang lebih 200-500 ml.com/2009/04/satuan-acara-pengajaran-s. 2008. Perubahan Fisiologis Masa Nifas Pada Sistem Hematologi Pada minggu-minggu terakhir kehamilan. Kuliahbidan. Tingkatan ini dipengaruhi oleh status gizi dan hidarasi dari wanita tersebut. kadar fibrinogen dan plasma serta faktor-faktor pembekuan darah meningkat. kadar fibrinogen dan plasma akan sedikit menurun tetapi darah lebih mengental dengan peningkatan viskositas sehingga meningkatkan faktor pembekuan darah.masanifas. Jakarta: Salemba Medika. 2008.blogspot. 2008. Perawatan Masa Nifas. Pada awal post partum.

Pasca melahirkan. 02:25 PM. Selama masa ini ibu mengeluarkan banyak sekali jumlah urin.wordpress.com/doc/16287636/ASUHAN-KEPERAWATAN-MATERNITAS diunduh 12 Feb 2010. Pada persalinan per vaginam. 04:30 PM. 2010 lusa Leave a comment Go to comments Volume darah normal yang diperlukan plasenta dan pembuluh darah uterin. Perubahan dalam Masa Nifas.com/2008/09/19/perubahan-dalam-masa-nifas/ diunduh 6 Feb 2010. (hlm: 85-86). yang dengan cepat mengurangi volume plasma menjadi normal kembali. 04:46 PM. Jakarta: Salemba Medika (hlm: 61-62). Diuresis terjadi akibat adanya penurunan hormon estrogen. Kehilangan darah pada persalinan per vaginam sekitar 300 -400 cc. Perubahan Fisiologis Masa Nifas Pada Sistem Kardiovaskuler March 2nd. Plasma darah tidak banyak mengandung cairan sehingga daya koagulasi meningkat.com/doc/24817163/Postpartum-Normal diunduh 12 Feb 2010. Kuliahbidan. Referensi Ambarwati. 2008. 11:46 PM. Keadaan ini akan menimbulkan dekompensasi kordis pada penderita vitum cordia. Volume darah ibu relatif akan bertambah. scribd. Hilangnya progesteron membantu mengurangi retensi cairan yang melekat dengan meningkatnya vaskuler pada jaringan tersebut selama kehamilan bersama-sama dengan trauma selama persalinan. kuliahbidan. namun kadarnya masih tetap tinggi daripada normal. hemokonsentrasi akan naik dan pada persalinan seksio sesarea. 2009. Asuhan Kebidanan Nifas. Aliran ini terjadi dalam 2-4 jam pertama setelah kelahiran bayi. hal ini terjadi pada hari ketiga sampai kelima post patum. sedangkan kehilangan darah dengan persalinan seksio sesarea menjadi dua kali lipat. Perubahan yang terjadi terdiri dari volume darah dan hemokonsentrasi.com/doc/17226035/Post-Partum-Oke diunduh 8 Feb 2010. hemokonsentrasi cenderung stabil dan kembali normal setelah 4-6 minggu. Yogyakarta: Mitra Cendikia. shunt akan hilang dengan tiba-tiba. . Meskipun kadar estrogen menurun selama nifas. scribd. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Pada umumnya. meningkat selama kehamilan. Hal ini dapat diatasi dengan mekanisme kompensasi dengan timbulnya hemokonsentrasi sehingga volume darah kembali seperti sediakala.Saleha. scribd. 2008.

2. Bila PH >7. Fungsi ginjal kembali normal dalam waktu satu bulan setelah wanita melahirkan. 2010 lusa Leave a comment Go to comments Pada masa hamil. Keseimbangan asam basa tubuh. Keseimbangan asam basa tubuh. Tubuh. Hemostatis internal. Hemostatis internal. Ibu post partum dianjurkan segera buang air kecil. terjadi selama 2 hari setelah melahirkan. pada pasca melahirkan kadar steroid menurun sehingga menyebabkan penurunan fungsi ginjal. Diaforesis yaitu mekanisme tubuh untuk mengurangi cairan yang teretansi dalam tubuh. Pengeluaran sisa metabolisme.40. dan 70% dari cairan tubuh terletak di dalam sel-sel. Pengeluaran sisa metabolisme. . Adanya odema trigonium yang menimbulkan obstruksi sehingga terjadi retensi urin.35 disebut asidosis. terdiri dari air dan unsur-unsur yang larut di dalamnya. racun dan zat toksin ginjal. 2. 3.Perubahan Fisiologis Masa Nifas Pada Sistem Perkemihan February 21st. agar tidak mengganggu proses involusi uteri dan ibu merasa nyaman. Begitu sebaliknya. Dehidrasi adalah kekurangan cairan atau volume air yang terjadi pada tubuh karena pengeluaran berlebihan dan tidak diganti. dan langsung diberikan untuk sel-sel yang disebut cairan interstisial.357. perubahan hormonal yaitu kadar steroid tinggi yang berperan meningkatkan fungsi ginjal. Urin dalam jumlah yang besar akan dihasilkan dalam waktu 12 ± 36 jam sesudah melahirkan Hal yang berkaitan dengan fungsi sistem perkemihan. asam urat dan kreatinin. Cairan ekstraselular terbagi dalam plasma darah. Beberapa hal yang berkaitan dengan cairan tubuh antara lain edema dan dehidrasi. Keasaman dalam tubuh disebut PH. Namun demikian. antara lain: 1. pasca melahirkan ibu merasa sulit buang air kecil. antara lain: 1. Zat toksin ginjal mengekskresi hasil akhir dari metabolisme protein yang mengandung nitrogen terutama urea.4 disebut alkalosis dan jika PH < 7. yang disebut dengan cairan intraselular. Edema adalah tertimbunnya cairan dalam jaringan akibat gangguan keseimbangan cairan dalam tubuh. Hal yang menyebabkan kesulitan buang air kecil pada ibu post partum. Batas normal PH cairan tubuh adalah 7.

kateter dibuka dan pasien diharapkan dapat berkemih seperti biasa. Referensi Ambarwati. Perubahan dalam Masa Nifas. lakukan kateterisasi dan bila jumlah residu > 200 ml maka kemungkinan ada gangguan proses urinasinya. Perubahan Fisiologi Masa Nifas. Jakarta: Salemba Medika (hlm: 59). hal ini merupakan mekanisme tubuh untuk mengatasi kelebihan cairan. Untuk mempercepat penyembuhan keadaan ini dapat dilakukan latihan pada otot dasar panggul. 2008. Saleha. sehingga menyebabkan miksi. Kehilangan cairan melalui keringat dan peningkatan jumlah urin menyebabkan penurunan berat badan sekitar 2. scribd. 2009. Asuhan Kebidanan Nifas. Bila wanita pasca persalinan tidak dapat berkemih dalam waktu 4 jam pasca persalinan mungkin ada masalah dan sebaiknya segera dipasang dower kateter selama 24 jam.com/doc/16287636/ASUHAN-KEPERAWATAN-MATERNITAS diunduh 12 Feb 2010. Depresi dari sfingter uretra oleh karena penekanan kepala janin dan spasme oleh iritasi muskulus sfingter ani selama persalinan. hilangnya peningkatan tekanan vena pada tingkat bawah. bila volume urine < 200 ml. scribd..wordpress. dan hilangnya peningkatan volume darah akibat kehamilan. Yogyakarta: Mitra Cendikia. 04:46 PM. T. Sepuluh persen pasien pasca persalinan menderita inkontinensia (biasanya stres inkontinensia) yang kadangkadang menetap sampai beberapa minggu pasca persalinan. Kuliahbidan. (hlm: 81) Dessy. .5 kg selama masa pasca partum. 02:25 PM. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. 04:30 PM. kuliahbidan. Rortveit dkk (2003) menyatakan bahwa resiko inkontinensia urine pada pasien dengan persalinan pervaginam sekitar 70% lebih tinggi dibandingkan resiko serupa pada persalinan dengan Sectio Caesar. 2008. 2009. Pengeluaran kelebihan cairan yang tertimbun selama hamil kadang-kadang disebut kebalikan metabolisme air pada masa hamil (reversal of the water metabolisme of pregnancy). Setelah plasenta dilahirkan.3. Maka kateter tetap terpasang dan dibuka 4 jam kemudian . Bila kemudian keluhan tak dapat berkemih dalam waktu 4 jam. dkk. Keadaan ini disebut dengan diuresis pasca partum. Akademi Kebidanan Mamba¶ul µUlum Surakarta. 07:58 PM. scribd.com/2008/09/19/perubahan-dalam-masa-nifas/ diunduh 6 Feb 2010.com/doc/21899776/BAB-I?secret_password=&autodown=pdf diunduh 9 Feb 2010.com/doc/24817163/Postpartum-Normal diunduh 12 Feb 2010. kadar hormon estrogen akan menurun. Ureter yang berdilatasi akan kembali normal dalam tempo 6 minggu.

Suherni. (hlm: 80-82). Perawatan Masa Nifas. sehingga sebagian dari dinding perut di garis tengah hanya terdiri dari peritoneum. 2. Selama masa kehamilan. melonggar dan mengendur hingga berbulan-bulan. aktivitas.multiply. Kulit abdomen. Kulit abdomen. . Adaptasi muskuloskelatal ini mencakup: peningkatan berat badan. 5. Perubahan ligamen. 2007. Dinding perut dan peritoneum. bergesernya pusat akibat pembesaran rahim. Simpisis pubis. Zietraelmart. 3. Striae pada dinding abdomen tidak dapat menghilang sempurna melainkan membentuk garis lurus yang samar. paritas dan jarak kehamilan. Dinding perut akan longgar pasca persalinan. meliputi: 1. 2009.com/ diunduh 9 Feb 2010. Adaptasi sistem muskuloskeletal pada masa nifas.blogspot. fasia tipis dan kulit. Dinding perut dan peritoneum. zietraelmart. relaksasi dan mobilitas. 2008. sehingga dapat membantu menentukan lama pengembalian tonus otot menjadi normal.com/journal/item/22/PERUBAHAN_FISIOLOGIS_MASA_ NIFAS diunduh 6 Feb 2010. Striae adalah suatu perubahan warna seperti jaringan parut pada dinding abdomen. Striae. Widjanarko. Masa Nifas. Ambulasi dini dilakukan segera setelah melahirkan. pada saat post partum sistem muskuloskeletal akan berangsur-angsur pulih kembali. 02:35 PM. Perubahan Fisiologi Masa Nifas. Striae. kulit abdomen akan melebar. B. 04:07 PM. obfkumj. Perubahan Fisiologis Masa Nifas Pada Sistem Muskuloskeletal February 27th. Namun demikian. Tingkat diastasis muskulus rektus abdominis pada ibu post partum dapat dikaji melalui keadaan umum. 4. untuk membantu mencegah komplikasi dan mempercepat involusi uteri. Keadaan ini akan pulih kembali dalam 6 minggu. 2010 lusa Leave a comment Go to comments Perubahan sistem muskuloskeletal terjadi pada saat umur kehamilan semakin bertambah. Yogyakarta: Fitramaya. Otot-otot dari dinding abdomen dapat kembali normal kembali dalam beberapa minggu pasca melahirkan dengan latihan post natal. Pada wanita yang asthenis terjadi diastasis dari otot-otot rectus abdominis.

Diastasis rekti. namun mandi dengan air hangat dapat menberikan rasa nyaman pada pasien. posisi istirahat. diafragma pelvis dan fasia yang meregang sewaktu kehamilan dan partus berangsur-angsur menciut kembali seperti sediakala. 3. Setelah janin lahir. 7. ligamen-ligamen. Osteoporosis akibat kehamilan. Tidak jarang ligamentum rotundum menjadi kendor yang mengakibatkan letak uterus menjadi retrofleksi. Pemisahan simpisis pubis jarang terjadi. wanita yang mengeluh nyeri punggung sebaiknya dirujuk pada fisioterapi untuk mendapatkan perawatan. 6. Nyeri punggung bawah. dan aktifitas hidup sehari-hari penting diberikan. sakit kepala dan migrain bisa terjadi. bahkan ada yang menetap. Nyeri pelvis posterior. Gejala dari pemisahan simpisis pubis antara lain: nyeri tekan pada pubis disertai peningkatan nyeri saat bergerak di tempat tidur ataupun waktu berjalan. Anjuran perawatan punggung. Nyeri pelvis posterior ditunjukan untuk rasa nyeri dan disfungsi area sendi sakroiliaka. Simpisis pubis. Disfungsi simpisis pubis. Gejala ini dapat mempengaruhi aktifitas dan ketidaknyamanan pada ibu post partum. . Nyeri pelvis posterior. Disfungsi rongga panggul. hal ini dapat menyebabkan morbiditas maternal. Gejala ini timbul sebelum nyeri punggung bawah dan disfungsi simfisis pubis yang ditandai nyeri di atas sendi sakroiliaka pada bagian otot penumpu berat badan serta timbul pada saat membalikan tubuh di tempat tidur. 4. Nyeri punggung bawah. Hal ini disebabkan adanya ketegangan postural pada sistem muskuloskeletal akibat posisi saat persalinan. 2. Namun demikian. Penanganan: Selama kehamilan. Pada minggu pertama dan tiga bulan setelah melahirkan. Sakit kepala dan nyeri leher yang jangka panjang dapat timbul akibat setelah pemberian anestasi umum.Perubahan ligamen. Pemisahan simpisis dapat dipalpasi. Sakit kepala dan nyeri leher. 5. Nyeri punggung merupakan gejala pasca partum jangka panjang yang sering terjadi. Gejala ini dapat menghilang setelah beberapa minggu atau bulan pasca melahirkan. Beberapa gejala sistem muskuloskeletal yang timbul pada masa pasca partum antara lain: 1. Pereda nyeri elektroterapeutik dikontraindikasikan selama kehamilan. Sakit kepala dan nyeri leher.

1995) sebagai akibat pengaruh hormon terhadap linea alba serta akibat perenggangan mekanis dinding abdomen. rujuk ke ahli fisioterapi untuk latihan abdomen yang tepat. memasang penyangga tubigrip (berlapis dua jika perlu). meliputi : 1. sehingga ibu dan anak mengalami diastasis. Inkontinensia alvi. Selain itu. Disfungsi simfisis pubis. Diastasis rekti adalah pemisahan otot rektus abdominis lebih dari 2. fraktur tulang belakang dan panggul. perawatan ibu dan bayi yang lengkap. latihan meningkatkan sirkulasi. pemberian pereda nyeri. mengatur ulang kegiatan sehari±hari. diperburuk dengan terjadinya perubahan mekanis. pada semua posisi. postur tubuh yang buruk. memastikan tidak melakukan latihan sit-up atau curl-up. juga disebabkan gangguan kolagen yang lebih ke arah keturunan. Fungsi sendi simfisis pubis adalah menyempurnakan cincin tulang pelvis dan memindahkan berat badan melalui pada posisis tegak. pemberian bantuan yang sesuai. 3. Gejala ini ditandai dengan nyeri. berkurangnya tinggi badan. serta adanya hendaya (tidak dapat berjalan). dari area xifoid sternum sampai di bawah panggul. latihan transversus dan pelvis dasar sesering mungkin. Disfungsi Disfungsi dasar panggul. menindaklanjuti pengkajian oleh ahli fisioterapi selama diperlukan. dasar panggul. bayi besar. . poli hidramnion. Inkontinensia urin. Bila sendi ini tidak menjalankan fungsi semestinya. yang dapat mrmpengaruhi gaya berjalan suatu gerakan lembut pada sendi simfisis pubis untuk menumpu berat badan dan disertai rasa nyeri yang hebat. serta mengurangi aktifitas dan posisi yang dapat memacu rasa nyeri. 2.Nyeri ini dapat menyebar ke bokong dan paha posterior. Mengatur posisi yang nyaman saat istirahat maupun bekerja. Merupakan istilah yang menggambarkan gangguan fungsi sendi simfisis pubis dan nyeri yang dirasakan di sekitar area sendi. Kasus ini sering terjadi pada multi paritas. Osteoporosis timbul pada trimester ketiga atau pasca natal. akan terdapat fungsi/stabilitas pelvis yang abnormal. Penanganan: pemakaian ikat (sabuk) sakroiliaka penyokong dapat membantu untuk mengistirahatkan pelvis. Penanganan: melakukan pemeriksaan rektus untuk mengkaji lebar celah antara otot rektus. Prolaps. Penanganan: tirah baring selama mungkin. Osteoporosis akibat kehamilan. Diastasis rekti. . kecuali posisi telungkup-lutut.5 cm pada tepat setinggi umbilikus (Noble. kelemahan otot abdomen dan postur yang salah. ketidakmampuan mengangkat atau menyusui bayi pasca natal. mobilisasi secara bertahap.

Kuliahbidan. Referensi Ambarwati. 1985). Perubahan dalam Masa Nifas. kuliahbidan. Inkontinensia alvi disebabkan oleh robeknya atau merenggangnya sfingter anal atau kerusakan yang nyata pada suplai saraf dasar panggul selama persalinan (Snooks et al. ibu harus diberi pendidikan mengenai dan dianjurkan untuk mempraktikan latihan otot dasar panggul dan transversus sesering mungkin. Terapi : selama masa antenatal. Yogyakarta: Fitramaya. nyeri punggung dan sensasi tarikan yang kuat. Selama masa pasca natal. 11:46 PM.com/2008/09/19/perubahan-dalam-masa-nifas/ diunduh 6 Feb 2010. Perawatan Masa Nifas. (hlm: 82-83). N.com/doc/16287636/ASUHAN-KEPERAWATAN-MATERNITAS diunduh 12 Feb 2010. Penanganan : rujuk ke ahli fisioterapi untuk mendapatkan perawatan khusus. 2008. Prolaps genetalia dikaitkan dengan persalinan per vagina yang dapat menyebabkan peregangan dan kerusakan pada fasia dan persarafan pelvis. (hlm: 81-82). scribd. Penanganan: prolaps ringan dapat diatasi dengan latihan dasar panggul. 2009. 2007.. scribd. 2008. 2008. Saleha. 04:46 PM. Perubahan Fisiologi Masa Nifas. scribd. 04:30 PM. Inkontinensia urin adalah keluhan rembesan urin yang tidak disadari. Akademi Kebidanan Mamba¶ul µUlum Surakarta. Masalah berkemih yang paling umum dalam kehamilan dan pasca partum adalah inkontinensia stres . Sistokel adalah prolaps kandung kemih dalam vagina. Inkontinensia alvi. Asuhan Kebidanan Nifas. Jakarta: Salemba Medika (hlm: 59).com/doc/17226035/Post-Partum-Oke diunduh 8 Feb 2010. 2002). 02:25 PM. Prolaps. Gejala yang dirasakan wanita yang menderita prolaps uterus antara lain: merasakan ada sesuatu yang turun ke bawah (saat berdiri). Perubahan Fisiologi Masa Nifas. Suherni. 2009.wordpress. Prolaps uterus adalah penurunan uterus. sedangkan rektokel adalah prolaps rektum kedalam vagina (Thakar & Stanton. Anisah. ibu harus dianjurkan untuk mempraktikan latihan dasar panggul dan transversus segera setelah persalinan. dkk. . memfiksasi otot ini serta otot transversus selam melakukan aktivitas yang berat. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia. Bagi ibu yang tetap menderita gejala ini disarankan untuk dirujuk ke ahli fisioterapi yang akan mengkaji keefektifan otot dasar panggul dan memberi saran tentang program retraining yang meliputi biofeedback dan stimulasi.Inkontinensia urin.com/doc/24817163/Postpartum-Normal diunduh 12 Feb 2010. Zietraelmart.

Perubahan tekanan darah menjadi lebih rendah pasca melahirkan dapat diakibatkan oleh perdarahan. Hal ini diakibatkan ada pembentukan ASI. harus waspada kemungkinan infeksi atau perdarahan post partum. Tekanan darah normal manusia adalah sistolik antara 90-120 mmHg dan diastolik 60-80 mmHg. Pernafasan. 3. Keadaan . 2010 lusa Leave a comment Go to comments Pada masa nifas. Kenaikan suhu badan ini akibat dari kerja keras sewaktu melahirkan.com/journal/item/22/PERUBAHAN_FISIOLOGIS_MASA_ NIFAS diunduh 6 Feb 2010. Denyut nadi yang melebihi 100 kali per menit. Pernafasan. traktus genetalis ataupun sistem lain. kemungkinan payudara membengkak. Suhu badan. Denyut nadi normal pada orang dewasa 60-80 kali per menit. suhu badan akan naik lagi. 02:35 PM Perubahan Fisiologis Masa Nifas Pada TandaTanda Vital March 1st. mastitis. Tekanan darah adalah tekanan yang dialami darah pada pembuluh arteri ketika darah dipompa oleh jantung ke seluruh anggota tubuh manusia. Nadi. Suhu tubuh wanita inpartu tidak lebih dari 37. denyut nadi dapat menjadi bradikardi maupun lebih cepat. Suhu badan. suhu tubuh dapat naik kurang lebih 0. waspada terhadap infeksi post partum. tanda-tanda vital yang harus dikaji antara lain: 1. Pasca melahirkan. 4. Sedangkan tekanan darah tinggi pada post partum merupakan tanda terjadinya pre eklamsia post partum. Frekuensi pernafasan normal pada orang dewasa adalah 16 -24 kali per menit. Namun demikian. Tekanan darah. Kurang lebih pada hari ke-4 post partum.5 derajat Celcius dari keadaan normal.2 derajat Celcius. kehilangan cairan maupun kelelahan. Hal ini dikarenakan ibu dalam keadaan pemulihan atau dalam kondisi istirahat. hal tersebut sangat jarang terjadi. Pasca melahirkan pada kasus normal. Apabila kenaikan suhu di atas 38 derajat celcius. tekanan darah biasanya tidak berubah.zietraelmart. Pasca melahirkan. Nadi.multiply. 2. maupun kemungkinan infeksi pada endometrium. Tekanan darah. Pada ibu post partum umumnya pernafasan lambat atau normal.

2008. Saleha. Proses involusi uterus adalah sebagai berikut: 1. 2010 lusa Leave a comment Go to comments Perubahan alat-alat genital baik interna maupun eksterna kembali seperti semula seperti sebelum hamil disebut involusi. Referensi Ambarwati. Involusi uterus. . 2009. 2. Perubahan dalam Masa Nifas. kecuali apabila ada gangguan khusus pada saluran nafas. Perubahan Fisiologis Masa Nifas Pada Sistem Reproduksi (Part 1) February 10th. Lochia. Anam. 2009. shvoong. Pemeriksaan Frekwensi Pernafasan. Involusi tempat plasenta. Involusi Uterus Involusi uterus atau pengerutan uterus merupakan suatu proses dimana uterus kembali ke kondisi sebelum hamil. (hlm: 84-85). 2008. 5.blogspot. kemungkinan ada tanda-tanda syok. Yogyakarta: Fitramaya. 2010. Iskemia Miometrium ± Hal ini disebabkan oleh kontraksi dan retraksi yang terus menerus dari uterus setelah pengeluaran plasenta sehingga membuat uterus menjadi relatif anemi dan menyebabkan serat otot atrofi. Asuhan Kebidanan Nifas. 02:25 PM. 2010. 2010.05 AM. Jakarta: Salemba Medika (hlm: 61). 11.html diunduh 28 Feb. Yogyakarta: Mitra Cendikia. Bila pernafasan pada masa post partum menjadi lebih cepat. Perubahan serviks.com/2009/01/d. vagina dan perineum. Perubahan vulva. (hlm: 83-84). anam56. 3. Bila suhu nadi tidak normal. Perubahan ligamen. Kuliahbidan. 3:20 PM. 2007. pernafasan juga akan mengikutinya.com/medicine-and-health/m-genetics/1895771-jurus-mengatasi-darahtinggi-hipertensi/ diunduh 28 Feb. Perawatan Masa Nifas. Bidan dapat membantu ibu untuk mengatasi dan memahami perubahan-perubahan seperti: 1. kuliahbidan.wordpress. 6. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. 4.pernafasan selalu berhubungan dengan keadaan suhu dan denyut nadi. Suherni.com/2008/09/19/perubahan-dalam-masa-nifas/ diunduh 6 Feb.

Tinggi fundus uteri pada masa nifas Involusi Tempat Plasenta Uterus pada bekas implantasi plasenta merupakan luka yang kasar dan menonjol ke dalam kavum uteri. Hal ini disebabkan karena penurunan hormon estrogen dan progesteron. Atrofi jaringan ± Atrofi jaringan terjadi sebagai reaksi penghentian hormon esterogen saat pelepasan plasenta. Enzim proteolitik akan memendekkan jaringan otot yang telah mengendur hingga panjangnya 10 kali panjang sebelum hamil dan lebarnya 5 kali lebar sebelum hamil yang terjadi selama kehamilan. Pada permulaan nifas bekas plasenta mengandung banyak pembuluh darah besar yang tersumbat oleh . Penyembuhan luka bekas plasenta khas sekali. Proses ini membantu untuk mengurangi situs atau tempat implantasi plasenta serta mengurangi perdarahan.5 cm 350 gram 60 gram 5 cm 2. Segera setelah plasenta lahir. pada akhir minggu ke-2 hanya sebesar 3-4 cm dan pada akhir nifas 1-2 cm. Ukuran uterus pada masa nifas akan mengecil seperti sebelum hamil. dengan cepat luka mengecil. 4. Perubahanperubahan normal pada uterus selama postpartum adalah sebagai berikut: Involusi Uteri Plasenta lahir 7 hari (minggu 1) 14 hari (minggu 2) 6 minggu Tinggi Fundus Uteri Setinggi pusat Pertengahan pusat dan simpisis Tidak teraba Normal Berat Uterus Diameter Uterus 1000 gram 12. Gambar. 3.2. Autolysis ± Merupakan proses penghancuran diri sendiri yang terjadi di dalam otot uterus.5 cm Dibawah ini dapat dilihat perubahan tinggi fundus uteri pada masa nifas.5 cm 500 gram 7. Efek Oksitosin ± Oksitosin menyebabkan terjadinya kontraksi dan retraksi otot uterus sehingga akan menekan pembuluh darah yang mengakibatkan berkurangnya suplai darah ke uterus.

com/doc/21899776/BAB-I?secret_password=&autodown=pdf diunduh 9 Feb 2010. Kuliahbidan. W.blogspot. Suherni. ligamen dan diafragma pelvis fasia yang meregang sewaktu kehamilan dan saat melahirkan. Yogyakarta: Fitramaya. zietraelmart. 2007. Pertumbuhan kelenjar ini mengikis pembuluh darah yang membeku pada tempat implantasi plasenta hingga terkelupas dan tak dipakai lagi pada pembuangan lokia. 04:07 PM. Asuhan Kebidanan Nifas.com/journal/item/22/PERUBAHAN_FISIOLOGIS_MASA_ NIFAS diunduh 6 Feb 2010. obfkumj.wordpress. 2008. Pertumbuhan kelenjar endometrium ini berlangsung di dalam decidua basalis. kuliahbidan. Dessy.. Perubahan Fisiologi Masa Nifas.com/ diunduh 9 Feb 2010. Akademi Kebidanan Mamba¶ul µUlum Surakarta. Jakarta: Salemba Medika (hlm: 53-57).multiply. 02:25 PM.thrombus. (hlm: 77-79). scribd.com/doc/17226035/Post-Partum-Oke diunduh 8 Feb 2010. kendor. Regenerasi endometrium terjadi di tempat implantasi plasenta selama sekitar 6 minggu. ligamen. Perubahan ligamen yang dapat terjadi pasca melahirkan antara lain: ligamentum rotundum menjadi kendor yang mengakibatkan letak uterus menjadi retrofleksi. 2010 lusa Leave a comment Go to comments Perubahan Ligamen Setelah bayi lahir. Hal ini disebabkan korpus uteri berkontraksi. Perubahan Fisiologi Masa Nifas. Luka bekas plasenta tidak meninggalkan parut. Masa Nifas. 2009. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas.com/2008/09/19/perubahan-dalam-masa-nifas/ diunduh 6 Feb 2010. scribd. Perubahan dalam Masa Nifas. 02:35 PM. 2009. Perubahan Fisiologis Masa Nifas Pada Sistem Reproduksi (Part 2) February 11th. 2008. 2008. sedangkan . Perawatan Masa Nifas. 11:46 PM. Referensi Ambarwati. fasia. kembali seperti sedia kala. (hlm: 73-80) Bambang. Yogyakarta: Mitra Cendikia. 2009. 07:58 PM. T. Hal ini disebabkan karena diikuti pertumbuhan endometrium baru di bawah permukaan luka. serviks menjadi lembek. Saleha. jaringan penunjang alat genetalia menjadi agak kendor. dkk. terkulai dan berbentuk seperti corong. Perubahan pada Serviks Segera setelah melahirkan. Zietraelmart.

tangan pemeriksa masih dapat dimasukan 2±3 jari dan setelah 1 minggu hanya 1 jari saja yang dapat masuk. sisa mekoneum dan sisa darah Putih bercampur Sisa darah bercampur lendir merah Kekuningan/ Lebih sedikit darah dan lebih kecoklatan banyak serum.serviks tidak berkontraksi. Namun demikian. Pengeluaran lokia dapat dibagi menjadi lokia rubra. Total jumlah rata-rata pengeluaran lokia sekitar 240 hingga 270 ml. ostium eksternum tidak sama waktu sebelum hamil. terutama pada pinggir sampingnya. rambut lanugo. sanguilenta. serosa dan alba. Segera setelah bayi dilahirkan. Vagina dan Perineum . juga terdiri dari leukosit dan robekan laserasi plasenta Putih Mengandung leukosit. Perubahan Pada Vulva. selaput lendir serviks dan serabut jaringan yang mati. lapisan luar desidua yang mengelilingi situs plasenta akan menjadi nekrotik. Perbedaan masing-masing lokia dapat dilihat sebagai berikut: Lokia Rubra Waktu 1-3 hari Warna Ciri-ciri Merah kehitaman Terdiri dari sel desidua. Lokia adalah ekskresi cairan rahim selama masa nifas dan mempunyai reaksi basa/alkalis yang membuat organisme berkembang lebih cepat dari pada kondisi asam yang ada pada vagina normal. verniks caseosa. Hal ini terjadi akibat pembuangan bersatu di vagina bagian atas saat wanita dalam posisi berbaring dan kemudian akan mengalir keluar saat berdiri. Lokia mempunyai bau yang amis (anyir) meskipun tidak terlalu menyengat dan volumenya berbeda-beda pada setiap wanita. Desidua yang mati akan keluar bersama dengan sisa cairan. Lokia mengalami perubahan karena proses involusi. tetap ada retak-retak dan robekan-robekan pada pinggirnya. Pada umumnya ostium eksternum lebih besar. Sanguilenta Serosa 3-7 hari 7-14 hari Alba >14 hari Umumnya jumlah lochia lebih sedikit bila wanita postpartum dalam posisi berbaring daripada berdiri. selesai involusi. Lokia Akibat involusi uteri. Oleh karena hiperpalpasi dan retraksi serviks. sehingga perbatasan antara korpus dan serviks uteri berbentuk cincin. Warna serviks merah kehitam-hitaman karena penuh pembuluh darah. Percampuran antara darah dan desidua inilah yang dinamakan lokia. robekan serviks dapat sembuh.

dkk. Rugae timbul kembali pada minggu ke tiga. PERAWATAN MASA NIFAS 03. 2008. Asuhan Kebidanan Nifas. Perubahan Fisiologi Masa Nifas. Yogyakarta: Mitra Cendikia. Dessy. Jakarta: Salemba Medika (hlm: 53-57).multiply.Selama proses persalinan vulva dan vagina mengalami penekanan serta peregangan. Ukuran vagina akan selalu lebih besar dibandingkan keadaan saat sebelum persalinan pertama.com/journal/item/22/PERUBAHAN_FISIOLOGIS_MASA_ NIFAS diunduh 6 Feb 2010. Robekan jalan lahir dapat terjadi secara spontan ataupun dilakukan episiotomi dengan indikasi tertentu. latihan otot perineum dapat mengembalikan tonus tersebut dan dapat mengencangkan vagina hingga tingkat tertentu. Kuliahbidan. (hlm: 77-79). (hlm: 73-80) Bambang.com/doc/21899776/BAB-I?secret_password=&autodown=pdf diunduh 9 Feb 2010.com/2008/09/19/perubahan-dalam-masa-nifas/ diunduh 6 Feb 2010. 2007. Referensi Ambarwati. Asuhan Kebidanan Pada Masa Nifas. 2009. 02:35 PM.. kuliahbidan. Saleha. 2008. setelah beberapa hari persalinan kedua organ ini kembali dalam keadaan kendor. Hal ini dapat dilakukan pada akhir puerperium dengan latihan harian. 2009.wordpress. Himen tampak sebagai tonjolan kecil dan dalam proses pembentukan berubah menjadi karankulae mitiformis yang khas bagi wanita multipara. Akademi Kebidanan Mamba¶ul µUlum Surakarta. Meskipun demikian. Yogyakarta: Fitramaya. Perubahan pada perineum pasca melahirkan terjadi pada saat perineum mengalami robekan. W. T.com/ diunduh 9 Feb 2010. Suherni. obfkumj. zietraelmart. scribd.26 Diposkan oleh BIDAN SHOP . 02:25 PM. 2008. 2009.com/doc/17226035/Post-Partum-Oke diunduh 8 Feb 2010. 11:46 PM. Perawatan Masa Nifas.blogspot. 07:58 PM. Masa Nifas. Perubahan dalam Masa Nifas. 04:07 PM. Zietraelmart. Perubahan Fisiologi Masa Nifas. scribd.

Memberikan pelayanan KB. mengobati atau merujuk bila terjadi komplikasi pada ibu maupun bayinya. Puerperium dini yaitu kepulihan dimana ibu telah diperbolehkan berdiri dan berjalan ± jalan. Remote puerperium yaitu waktu yang diperlukan untuk pulih kembali dan sehat sempurnah baik selama hamil atau sempurna berminggu ± minggu. Tujuan Asuhan Nifas Asuhan nifas bertujuan untuk : a. .Gary cunningham. nutrisi. b. 1998). Masa nifas dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat-alat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kira-kira 6 minggu. mulai dari persalinan selesai sampai alat ± alat kandung kembali seperti pra hamil. d.Mac Donald. (F. b. (Abdul Bari. Puerperium intermedial yaitu kepulihan menyeluruh alat ± alat genetalia yang lamanya 6 ± 8 minggu.s minggu atau Masa nifas (puerperium) adalah pulih kembali. mendeteksi masalah. keluarga berencana. Lamanya masa nifas ini yaitu 6 ± 8 minggu (Mochtar. c.2000:122). c. berbulan ± bulan atau tahunan.Pengertian Nifas adalah masa dimulai setelah kelahiran plasenta dan berakhir ketika alat kandung kembali seperti semula sebelum hamil. Melaksanakan skrining yang komprehensip. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya. Masa nifas merupakan masa selama persalinan dan segera setelah kelahiran yang meliputi minggu-minggu berikutnya pada waktu saluran reproduksi kembali ke keadaan tidak hamil yang normal. menyusui. Klasifikasi Nifas Nifas dapat dibagi kedalam 3 periode : a. yang berlangsung selama 6 40 hari (Prawirohardjo. baik fisik maupun psikologiknya.1995:281). 2002). pemberian imunisasi kepada bayinya dan perawatan bayi yang sehat.

g.Segera setelah bayi dilahirkan. Uterus pada bekas inplantasi plasenta merupakan luka yang kasar dan menonjol ke dalam cavum uteri. c. karena corpus uteri yang mengadakan kontraksi. servix agak menganga seperti corong. uterus berangsur ± angsur menjadi kecil sampai akhirnya kembali seperti sebelum hamil. h. alat genetalia external dan internal akan berangsur± angsur pulih seperti keadaan sebelum hamil. Pada minggu ke ± 3 post partum. Sedangkan servix tidak berkontraksi. pembuluh ± pembuluh darah pada uterus akan terjepit. Warna servix merah kehitam ± hitaman karena pembuluh darah. a. Endometrium Perubahan±perubahan endometrium ialah timbulnya trombosis degenerasi dan nekrosis di tempat inplantasi plasenta. e. Perubahan±Perubahan Yang Terjadi Pada Masa Nifas Pada masa nifas. proses ini akan menghentikan darah setelah plasenta lahir.e. Pada saat hamil arteri dan vena yang mengantar darah dari dan ke uterus khususnya ditempat implantasi plasenta menjadi besar setelah post partum otot ± otot berkontraksi. f. penonjolan tersebut dengan diameter 7. Perubahan serviks Segera setelah post partum.5 cm dan 6 minggu telah mencapai 24 mm. Melancarkan fungsi alat gastro intestinal atau perkamihan. sehingga perbatasan antara corpus dan servix uteri berbentuk seperti cincin. Segera setelah plasenta lahir. Vagina dan pintu keluar panggul Vagina dan pintu keluar panggul membentuk lorong berdinding lunak dan luas yang ukurannya secara perlahan mengecil. Melancarkan pengeluaran lochea. Hari I : Endometrium setebal 2 ± 5 mm dengan permukaan yang kasar akibat pelepasan desidua dan selaput janin. Involusi tempat plasenta. Corpus uterus Setelah plasenta lahir. b. d. Meningkatkan kelancaran peredarahan darah sehingga mempercepat fungsi ASI dan pengeluaran sisa metabolisme. . sesudah 2 minggu diameternya menjadi 3. Mempercepat involusi alat kandung. Perubahan pada pembuluh darah uterus.5 cm. Hari II : Permukaan mulai rata akibat lepasnya sel ± sel dibagian yang mengalami degenerasi. hymen muncul beberapa jaringan kecil dan menjadi corunculac mirtiformis. tangan pemeriksa masih dapat dimasukan 2 ± 3 jari saja dan setelah 1 minggu hanya dapat dimasukan 1 jari ke dalam cavum uteri. mengurangi infeksi puerperium. f.

System Kardiovarkuler Normalnya selama beberapa hari pertama setelah kelahiran. (Mochtar. Colostrums banyak mengandung protein. Traktus Urinarius Buang air sering sulit selama 24 jam pertama. jika kadar ini turun jauh di bawah tingkat yang ada tepat sebelum atau selama persalinan awal wanita tersebut kehilangan darah yang cukup banyak. setelah janin lahir berangsur-angsur ciut kembali. 2). Terdiri dari darah segar bercampur sisa-sisa ketuban. kadar hormone esktrogen yang bersifat menahan air akan mengalani penurunan yang mencolok. Lochea alba : hari ke 14 ± selesai nifas Hanya merupakan cairan putih lochea yang berbau busuk dan terinfeksi disebut lochea purulent. 3). sisa-sisa vernix kaseosa. Pada minggu pertama setelah kelahiran . Urine dalam jumlah besar akan dihasilkan dalam waktu 12 ± 36 jam sesudah melahirkan. Payudara Pada payudara terjadi perubahan atropik yang terjadi pada organ pelvix. Hari kedua post partum sejumlah colostrums cairan yang disekresi oleh payudara selama lima hari pertama setelah kelahiran bayi dapat diperas dari puting susu. Perubahan di peritoneum dan dinding abdomen Ligamen-ligamen dan diafragma pelvis serta fasia yang meregang sewaktu kehamilan dan partus. karena mengalami kompresi antara kepala dan tulang pubis selama persalinan. Hb. volume darah kembali mendekati seperti jumlah darah waktu tidak hamil yang biasa. Pengeluaran lochea terdiri dari : 1). payudara mencapai maturitas yang penuh selama masa nifas kecuali jika laktasi supresi payudara akan lebih menjadi besar. Lochea serosa : hari ke 7 ± 14. lanugo.g. kencang dan lebih nyeri tekan sebagai reaksi terhadap perubahan status hormonal serta dimulainya laktasi. dan mekonium. Setelah 2 minggu perubahan ini kembali normal seperti keadaan tidak hamil. Setelah plasenta dilahirkan. Hematokrit dan hitungan eritrosit berfruktuasi sedang. Lochea rubra : hari ke 1 ± 2. Program dan Kebijakan Teknis . warna kecoklatan. 4). Lochea sanguinolenta : hari ke 3 ± 7 Terdiri dari : darah bercampur lendir. Akan tetapi umumnya. 1998). yang sebagian besar globulin dan lebih banyak mineral tapi gula dan lemak sedikit. sel-sel desidua. Ligamentum latum dan rotundum lebih kendor dari pada kondisi sebelum hamil. Berwarna kekuningan. keadaan ini menyebabkan diuresis.

Melakukan pencegahan terhadap kemungkinan-kemungkinan adanya gangguan kesehatan ibu nifas dan bayinya. Memberikan konseling kepada ibu mengenai asuhan pada bayi. Melakukan hubungan antara ibu dan bayi. Untuk mencegah. Menjaga bayi tetap sehat dengan cara mencegah hipotermi 2). c). d). Kunjungan III : 2 minggu setelah persalinan. e). b). f). Tujuannya : a). Mendeteksi adanya komplikasi atau masalah yang terjadi pada masa nifas. Kunjungan I : 6 ± 8 jam setalah persalinan Tujuannya : a). Mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri. tidak ada bau. fundus dibawah umbilicus. d). Menilai kondisi kesehatan ibu dan bayi. Mendeteksi dan merawat penyebab lain perdarahan. menjaga bayi tetap hangat dan merawat bayi sehari± hari. Memberikan dukungan secara berkesinambungan selama masa nifas sesuai . Tujuan kunjungan masa nifas yaitu: 1. b). Memberikan konseling pada ibu atau salah satu anggota keluarga bagaimana mencegah perdarahan masa nifas karena atonia uteri. minuman dan istirahat. Peran dan Tanggung Jawab Bidan dalam Masa Nifas Bidan memiliki peranan yang sangat penting dalam pemberian asuhan post partum. Menilai adanya tanda±tanda demam infeksi atau perdarahan abnormal. mendeteksi serta menangani masalah ± masalah yang terjadi. Menanyakan ibu tentang penyakit ± penyakit yang dialami. b).Paling sedikit ada 4 kali kunjungan masa nifas yang dilakukan untuk menilai status ibu dan bayi baru lahir. Kunjungan masa nifas terdiri dari : 1). 3. 2. 3). 4. tidak ada perdarahan abnormal. Memberikan konseling untuk KB secara dini (Mochtar. Tujuannya : sama dengan di atas ( 6 hari setelah persalinan ) 4). Kunjungan II : 6 hari setelah persalinan Tujuannya : a). Menangani komplikasi atau masalah yang timbul dan mengganggu kesehatan ibu nifas maupun bayinya. e). Kunjungan IV : 6 minggu setelah persalinan. Memastikan ibu menyusui dengan dan memperhatikan tanda ± tanda penyakit. Pemberian ASI awal. 1998). Memastikan involusi uterus berjalan normal : uterus berkontraksi. Adapun peran dan tanggung jawab dalam masa nifas antara lain : 1. c). Memastikan ibu mendapat cukup makanan. tali pusat. merujuk bila perdarahan berlanjut.

Mendorong ibu untuk menyusui bayinya dengan meningkatkan rasa nyaman. . 4. 2. Sebagai promotor hubungan antara ibu dan bayi serta keluarga. 5. 7. perencana program kesehatan yang berkaitan ibu dan anak dan mampu melakukan kegiatan administrasi. mencegah komplikasi dengan memenuhi kebutuhan ibu dan bayi selama priode nifas. Mendeteksi komplikasi dan perlunya rujukan. menjaga gizi yang baik. menetapkan diagnosa dan rencana tindakan serta melaksanakannya untuk mempercepat proses pemulihan. 6. Memberikan informasi dan konseling untuk ibu dan keluarganya mengenai cara mencegah perdarahan. Melakukan manajemen asuhan kebidanan dengan cara mengumpulkan data. 8. mengenali tanda-tanda bahaya. 3.dengan kebutuhan ibu untuk mengurangi ketegangan fisik dan psikologis selama masa nifas. serta mempraktekkan kebersihan yang aman. Memberikan asuhan kebidanan secara professional. Membuat kebijakan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful