..... i ………………………………………………………………………………………………………. E.............. 5 Lampiran – Lampiran 1. Prosedur/Ketentuan Umum A... D... 3 3 3 4 IV.... Contoh Format Nota Kesepahaman (MoU) ……………………………………………….. 2.... Contoh Format Surat Perjanjian Kerjasama (SPK) ………………………………………8 3.... Contoh Format Laporan Kegiatan Kerjasama Dalam Negeri …………………………11 . Laporan Kegiatan Kerjasama Dalam Negeri …………………………………………..... D. Definisi …………………………………………………………………………………………………….6 2.…………………………………………………………………………. Persiapan …………………………………………………………………………………………… Penandatanganan ………………………………………………………………………………… Pelaksanaan …………………………………………………………………………………………… Monitoring dan Evaluasi …... Surat Perjanjian Kerjasama (SPK) …………………………………………………… B. Model-KS3... Pendahuluan A... ii I.... 1 1 1 1 1 2 II.. C.. B.. Model-KS2. E...... Model-KS1... Nota Kesepahaman/Memorandum of Understanding (MoU) ……………………....DAFTAR ISI Kata Pengantar Daftar Isi ………………………………………………………………………………………………..... Dokumen Kerjasama ………………………………………………………………………………… 1.. Pelaporan ……………………………………………………………………………………………… 2 3 3 3 3 III.......... F....... B... Ketentuan Teknis A..... Penutup... Latar Belakang …………………………………………………………………………………… Tujuan …………………………………………………………………………………………………… Acuan ……………………………………………………………………………………………………..... Ruang Lingkup …………………………………………………………………………………… Lingkup Kerjasama …………………………………………………………………………………. C..........

dan Kriteria). peralatan dan instrumen. b. Pendahuluan A. dan sarana dalam rangka pelaksanaan tugas fungsi dapat dilaksanakan melalui kerjasama dengan para stake holder sebagai Mitra Kerjasama di luar lingkup Badan Litbang Pekerjaan Umum.19 tahun 2002 tentang Hak Cipta 2) Keppres Nomor 80 tahun 2003 tentang Tata Cara Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta perubahannya. Optimalisasi pemanfaatan tenaga. 6) Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 61 Tahun 2002 Tentang Tarif Atas Jenis Penerimaan Negara Bukan Pajak yang Berlaku pada Departemen Permukiman dan Prasarana Wilayah. Jasa layanan (Consulting Services) Meliputi pengujian laboratorium yang meliputi analisis kimia. fisika dan biologi. dan pengujian serta penyiapan NSPK (Norma. Penelitian dan Pengembangan (Research and Development) Meliputi litbang teknis dan manajemen pembangunan infrastruktur. 5) Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Tata Cara Penyampaian Rencana dan Laporan Realisasi Penerimaan Negara Bukan Pajak. B. teknologi dan jasa layanan litbang sesuai dengan kriteria yang ditetapkan dalam rangka optimalisasi pelaksanaan tugas pokok dan fungsinya baik teknis maupun administratif. swasta. Ketentuan Teknis. sistem informasi infrastruktur. pengolahan dan analisis data statistik. 4) Surat Edaran Menteri PU Nomor 13/SE/M/2005 tanggal 29 Desember 2005. Acuan 1) Undang Undang No. dan Penutup E. uji sertifikasi mutu. dan lembaga lain dengan lingkup kerjasama sebagai berikut : a. Latar Belakang Badan Penelitian dan Pengembangan Departemen Pekerjaan Umum (Badan Litbang PU) dalam melaksanakan tugas dan fungsi penelitian dan pengembangan di bidang Pekerjaan Umum memiliki tenaga ahli yang menguasai teknologi di bidangnya dan memiliki sarana yang memadai. analisis laboratorium. Tujuan Sebagai Tata Cara kerja bagi pelaksanaan tata cara operasional kerjasama dalam negeri antar Badan Litbang dengan Mitra kerjasama atas pemanfaatan produk. teknologi. Ruang Lingkup Ruang Lingkup Tata Cara ini meliputi Pendahuluan. tentang Tata Cara Mempersiapkan Produk Hukum di Lingkungan Departemen Pekerjaan Umum. D. C. pembuatan dan interpretasi 1 . Standar.I. Prosedur Kerjasama. 3) Permen PU Nomor 1/PRT/M/2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Pekerjaan Umum. Lingkup Kerjasama Kerjasama dilakukan dengan mitra kerjasama yaitu instansi pemerintah. Pedoman.

PARA PIHAK menyusun dan menyepakati Kerangka Acuan Kerja (KAK) sebelum menandatangani SPK. 8) PARA PIHAK adalah pejabat yang berwenang menandatangani atau yang ditunjuk untuk menandatangani. penyelenggaraan seminar-workshop-diskusi teknis. peningkatan SDM/pelatihan para teknisi/laboran laboratorium pengujian daerah. F. 3) PARA PIHAK melakukan pembahasan dan menyepakati kesepakatan konsep naskah yang telah disusun. dan menentukan perihal kerjasama. sasaran. 9) Bidang Program dan Kerjasama adalah bidang program dan kerjasama di lingkungan pusat-pusat litbang dan bagian perencanaan dan kerjasama di Sekretariat Badan Litbang. dengan melibatkan unsur pelaksana terkait sesuai dengan format yang telah ditetapkan dalam Tata Cara ini. maksud. penelusuran pustaka. lahan kosong dan wisma/mess. 4) Badan Usaha Milik Swasta adalah badan usaha yang berbadan hukum berorientasi kepada laba. 7) Surat Perjanjian Kerjasama (SPK). 2) MoU yang dilaksanakan pada tingkat Eselon II terlebih dahulu dilakukan konsultasi dengan Eselon I (Kabalitbang) melalui Sekretaris Balitbang. diatur dan dijabarkan dalam Surat Perjanjian Kerjasama (SPK). ruang lingkup kerjasama. pemanfaatan gedung pertemuan. serta pengembangan kerjasama litbang. Persiapan 1) PARA PIHAK merumuskan. 5) Lembaga Lain adalah unit/lembaga selain Intansi Pemerintah dan Badan Usaha Milik Swasta. 6) Nota Kesepahaman atau MoU (Memorandum of Understanding). c. adalah dokumen perjanjian yang bersifat mengikat serta memuat hal-hal yang berkaitan dengan pelaksanaan pekerjaan. Prosedur A. tujuan. ditandatangani oleh Pejabat Eselon II dengan diketahui Pejabat Eselon I atau oleh Pejabat Eselon III dengan diketahui Pejabat Eselon II. 5) Penyiapan proses penandatanganan kerjasama menyangkut waktu dan tempat pelaksanaan. 3) Instansi Pemerintah adalah lembaga atau badan pemerintah sesuai dengan peraturan dan perundangan yang berlaku.peta. dan ketentuan-ketentuan lain yang termuat dalam MOU atau SPK. adalah Dokumen perjanjian pendahuluan yang memuat saling pengertian diantara para pihak. 2 . Definisi 1) Kerjasama adalah kesepakatan antara kedua belah pihak yang saling menguntungkan untuk mencapai satu tujuan (Kamus Besar Bahasa Indonesia) 2) Mitra Kerjasama adalah pihak-pihak yang melakukan kerjasama. Pendidikan (Education) Diseminasi produk litbang. II. 4) Dalam hal menyiapkan SPK. menyusun. pra akreditasi laboratorium.

Pihak-pihak yang melakukan kerjasama . apabila dianggap perlu kerjasama dapat dilanjutkan dan atau ditambahkan dengan kerjasama baru. Hak dan Kewajiban . Dasar Pelaksanaan Kerjasama . Apabila diperlukan dapat dibentuk tim monitoring dan evaluasi kerjasama penelitian. Jangka Waktu . Pihak-pihak yang melakukan kerjasama Tujuan . Jangka Waktu . Laporan kemajuan (progres) pelaksanaan kerjasama dilaporkan secara berkala setiap 6 (enam) bulan sekali (bulan Juni dan Desember) oleh Bidang Program dan Kerjasama Pusat-pusat Litbang kepada Sekretariat Badan Litbang. Pembiayaan . Ruang Lingkup . Tujuan . Penandatanganan 1) MoU yang dilaksanakan pada tingkat Eselon I (Kepala Badan Litbang) meliputi kerjasama yang menaungi Eselon II (Pusat-pusat Litbang dan Sekretariat badan Litbang). C. Penutup . Dari hasil evaluasi. Monitoring dan Evaluasi PARA PIHAK melaksanakan monitoring dan evaluasi atas pelaksanaan kegiatan kerjasama berdasarkan pada prinsip-prinsip yang telah disepakati bersama melalui mekanisme pelaporan sesuai yang tercantum dalam Tata Cara kerjasama dalam negeri. 2) MoU yang dilaksanakan pada tingkat Eselon II (Sekretaris Badan Litbang dan Kepala Pusat Litbang) meliputi kerjasama yang mencakup Eselon III (Balai). Diproses oleh Bidang Program dan Kerjasama di masing-masing Pusat Litbang dan ditandatangani oleh Pejabat Eselon II dan Mitra Kerjasama dengan diketahui oleh Eselon I (Kepala Badan Litbang).B. Dokumen Kerjasama 1) Nota Kesepahaman/Memory of Understanding (MoU) Nota Kesepahaman harus memuat hal-hal sebagai berikut : Judul / perihal MoU . Ketentuan Teknis A. Ruang Lingkup . 3. Sesuai dengan contoh Model-KS1. Pelaporan 1. 2. Laporan pelaksanaan kerjasama dibuat dan diserahkan oleh pelaksana terkait kepada Bidang Program dan Kerjasama. 3) PARA PIHAK melakukan penandatanganan naskah MoU/SPK yang telah disepakati. 2) PARA PIHAK bersepakat untuk menjalankan isi perjanjian yang tertuang dalam dokumen kerjasama yang telah ditandatangani. Hak 3 . Pelaksanaan Kegiatan . Pelaksanaan 1) PARA PIHAK menyusun rencana kerja selama jangka waktu yang tertuang dalam MoU. Evaluasi yang dilakukan adalah selama masa waktu kerjasama berjalan. dan Tempat serta waktu penandatanganan nota. D. Pelaksanaan . E. III. Diproses oleh Bagian Perencanaan dan Kerjasama Sekretariat Badan Litbang dan ditandatangani oleh Kepala Badan Litbang dengan Mitra Kerjasama. 2) Surat Perjanjian Kerjasama (SPK) SPK harus memuat hal-hal sebagai berikut : Judul / perihal Kerjasama.

Keadaan Memaksa (force majour) dan ketentuan dokumen lainnya sesuai dengan contoh Model-KS2. Laporan Kegiatan Kerjasama Dalam Negeri Ketentuan laporan progress pelaksanaan sesuai dengan contoh Model-KS3. IV. Flowchart Kerjasama Dalam Negeri Persiapan : Draft MoU Eselon I PARA PIHAK Eselon II Draft MoU Konsultasi Penandatanganan Eselon I/Eselon II Naskah MoU Pelaksanaan Eselon I/Eselon II Pelaksanaan Teknis Penyusunan Rencana Kerja / Surat Perjanjian Kerjasama (SPK) Pengusulan Anggaran (Tahun Berikutnya) Monitoring dan Evaluasi : Bidang Program&Kerjasama Pelaporan : Bagian Program & Kerjasama Sekretariat Badan Litbang Masa Berlaku T Selesai Y 4 . B.Intelektual . Penyelesaian Perselisihan .

Penutup Tata Cara kerjasama ini agar dipahami serta dilaksanakan dengan sebaik-baiknya oleh semua pihak.V. yang memerlukan pengaturan lebih lanjut akan diatur dan ditetapkan secara bersama-sama oleh PARA PIHAK di kemudian hari. 5 . Segala sesuatu yang belum diatur dalam Tata Cara kerjasama ini.

...... .............. bulan ................................. .... 2.............................. Tahun ........ Tahun . logo di sebelah kanan kertas NOTA KESEPAHAMAN antara BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM dengan .... Tentang ........................ Jalan dan Jembatan dan Permukiman dengan memanfaatkan sumber daya yang dimiliki PARA PIHAK dalam rangka ……………………………………………… 6 .......... (Pejabat yang mengeluarkan SK) No... (Nama) PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut sebagai PARA PIHAK.............. Nomor : ................... tahun ... PARA PIHAK menyatakan sepakat dan setuju untuk membuat Nota Kesepahaman dengan ketentuan sebagai berikut : Pasal 1 TUJUAN Tujuan dari Nota Kesepahaman ini untuk mengembangkan kerjasama penelitian dan pengembangan infrastruktur ke PU-an bidang Sumber Daya Air................................. Nomor : ............ dalam kedudukannya tersebut bertindak untuk dan atas nama Badan Penelitian dan Pengembangan Departemen Pekerjaan Umum......... (Lembaga/Institusi)..... : . (Pejabat yang mengeluarkan SK) No.............................. selanjutnya dalam Nota Kesepahaman ini disebut PIHAK KEDUA. (mitra kerjasama) tentang ………………………………………… (judul / perihal kerjasama) . selanjutnya dalam Nota Kesepahaman ini disebut PIHAK PERTAMA...................... Logo Mitra Pada hari ini ......... tanggal ... kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1.............................. .. Tentang ..............Model-KS1 Contoh Form at Nota K esepaham an (M oU) Pihak pertama adalah inisiator kerjasama.......... .... (Jabatan) Berdasarkan Surat Keputusan ... (Nama) : Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Departemen Pekerjaan Umum Berdasarkan Surat Keputusan .. ......... dalam kedudukannya tersebut bertindak untuk dan atas nama ................ bertempat di ............................

dan pelaksanaan kegiatan teknis akan dituangkan dalam Surat Perjanjian Kerjasama oleh unit-unit yang berada di bawah koordinasi PARA PIHAK........ (nama) PIHAK KEDUA...... Segala sesuatu yang belum diatur dalam kesepahaman ini yang memerlukan pengaturan lebih lanjut akan diatur dan ditetapkan secara bersama-sama di kemudian hari. ……………… (jabatan) ……………… (institusi/lembaga eselon I/setara) .. yang disepakati dan ditandatangani bersama......... dan diakhiri atas kesepakatan bersama. rencana program.... terhitung sejak ditandatangani oleh PARA PIHAK dengan ketentuan dapat diperpanjang.. Pasal 5 PENUTUP (1) (2) (3) Nota Kesepahaman ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli yang setelah ditandatangani oleh PARA PIHAK dibubuhi cap lembaga masing-masing. Apabila timbul masalah di kemudian hari dalam pelaksanaan kesepakatan ini.. Rencana kerja dimaksud ayat (1) adalah rencana tahunan yang disusun untuk ……… tahun sesuai jangka waktu berlakunya Nota Kesepahaman ini.. (nama) Mengetahui................ (nama) PIHAK PERTAMA.......... (nama) 7 ..... Pelaksanaan kerjasama secara rinci yang mencakup pembagian tugas tanggung jawab.....................Pasal 2 RUANG LINGKUP Ruang lingkup kegiatan dalam kesepahaman ini meliputi : (1) (2) ……………………………… …………………………dst Pasal 3 PELAKSANAAN (1) (2) (3) Seluruh kegiatan sebagaimana diuraikan pasal 2 dirumuskan dalam rencana kerja yang disusun dan disetujui bersama oleh PARA PIHAK.............. PIHAK KEDUA........ KEPALA PUSAT PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ............... ……………… (jabatan) ……………… (institusi/lembaga eselon II/setara) ......... KEPALA BADAN LITBANG PU ........ (nama) PIHAK PERTAMA........... KEPALA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ........ PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikannya secara musyawarah untuk mufakat. diubah.... Demikian Nota Kesepahaman ini dibuat dengan itikad baik oleh PARA PIHAK........ Pasal 4 JANGKA WAKTU Kesepahaman ini berlaku untuk jangka waktu ………(1-5 tahun)………….....

.................. (Jabatan) Berdasarkan Surat Keputusan .... Nomor : ....... selanjutnya dalam Surat Perjanjian Kerjasama ini disebut PIHAK PERTAMA........Model-KS2 Contoh Form at Surat Perjanjian K erjasam a (SPK ) SURAT PERJANJIAN KERJASAMA antara PUSAT PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN ...... (Pejabat yang mengeluarkan SK) No......................... tanggal ................... tahun ……………… bertempat di ……………........ PARA PIHAK secara bersama-sama menyatakan sepakat dan setuju untuk melakukan kerjasama tentang... kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1.. ............................... bulan ....................... (Nama) : Kepala Pusat Penelitian dan Pengembangan ... Tentang ..................... (nama Pusat Litbang)...... dalam kedudukannya tersebut bertindak untuk dan atas nama Pusat Penelitian dan Pengembangan ............... Pasal 1 TUJUAN Kerjasama ini bertujuan untuk. dalam kedudukannya tersebut bertindak untuk dan atas nama .............. (Lembaga/Institusi)............ ....... (Nama) PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut sebagai PARA PIHAK. 8 ............................................... Nomor : ........ ... Tentang ... selanjutnya dalam Surat Perjanjian Kerjasama ini disebut PIHAK KEDUA............. (m itra k erjasam a) Tentang …………………………………………… (judul / perihal kerjasam a) .................................. Tahun ................ (Pejabat yang mengeluarkan SK) No.......................... . 2............ (nama Pusat Litbang) Berdasarkan Surat Keputusan .......................... : .................... ... Logo Mitra Pada hari ini ......................... Tahun .. DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM Dengan .................................

..............Pasal 2 RUANG LINGKUP Kegiatan ini akan meliputi.......................... (2) Kerjasama tersebut pada pasal 1 di atas harus dilaksanakan sesuai dengan Kerangka Acuan Kerja (KAK) yang telah ditandatangani oleh kedua belah pihak dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian ini................................................................ Pasal 3 DASAR PELAKSANAAN KERJASAMA (1) Kerjasama dilandaskan atas Nota Kesepahaman Nomor.................................Kondisi di luar kendali PARA PIHAK…............ pelaksanaan......... maka akan diselesaikan melalui Pengadilan Negeri setempat............... Pasal 7 JANGKA WAKTU ........ (2) Apabila penyelesaian perselisihan sebagaimana dimaksud ayat (1) tidak tercapai..... akan diatur lebih lanjut oleh kedua belah pihak dalam suatu addendum yang akan menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari naskah SPK ini............. Pasal 5 PELAKSANAAN KEGIATAN ....... Berisikan detail kegiatan mulai dari pra.............. Pasal 4 HAK DAN KEWAJIBAN ................................ Pasal 11 LAIN-LAIN Apabila terjadi perubahan dan atau penambahan hal-hal yang belum diatur dalam SPK ini..................................................................................... atau dokumen resmi lainnya sebagai dasar pelaksanaan SPK (bila ada).... pengawasan ............... 9 .............................. Pasal 9 PENYELESAIAN PERSELISIHAN (1) Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan SPK ini......... maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan secara musyawarah untuk mufakat........................ Pasal 6 PEMBIAYAAN .................................................................... Pasal 10 KEADAAN MEMAKSA (FORCE MAJEUR) ….................. Pasal 8 HAK INTELEKTUAL ..........................................Pengaturan Hak dan Kewajiban masing-masing Pihak.......................................................

.... PIHAK KEDUA.......... .......................... KEPALA PUSAT PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN …………………………………………… ..................................................... KEPALA . Demikian Surat Perjanjian Kerjasama ini dibuat dengan itikad baik oleh PARA PIHAK.... (Institusi/Lembaga) PIHAK PERTAMA......... 2 (dua) diantaranya bermaterai cukup yang setelah ditandatangani oleh kedua belah pihak dibubuhi cap lembaga dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama........ KEPALA BALAI ……………… .................. (nama) Mengetahui........................................................................ KEPALA ................... (Institusi/Lembaga) PIHAK PERTAMA................................................................ KEPALA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM ......................... (nama) .............. .....Pasal 12 PENUTUP Perjanjian kerjasama ini ditandatangani oleh kedua belah pihak pada hari dan tanggal tersebut di atas dan dibuat dalam rangkap 4 (empat)...................... KEPALA PUSAT LITBANG ...... (nama) PIHAK KEDUA.......................... (nama) 10 ... (nama) Mengetahui.. (nama) .........

.08 Pulau Batam Masa berlaku: 2010 Bidang Jalan v v Bidang Kim v v Balai Bahan dan Perkerasan …………… - - - - - v - - v - v - v - Catatan : • Untuk kolom 8 – 17 diisi sesuai dengan lingkup pekerjaan yang tertuang dalam dokumen kerjasama.KERJASAMA MITRA KERJASAMA PT/LEMBAGA LAIN LINGKUP KERJASAMA JASA LITBANG PENDIDIKAN PELAYANAN Penyelenggaraan Uji laboratorium Studi Kelayakan PELAKSANA PROGRESS PERMASALAHAN PEMERINTAH Advis teknik MoU SPK Penerapan Diseminasi No 1 Judul/perihal 2 No 3 UM.. Status : ……(bulan) ……… (Semester I/II*) DOK.Model-KS3 Contoh Form at Laporan K egiatan K erjasam a Dalam Negeri LAPORAN KEGIATAN KERJASAMA DALAM NEGERI PUSAT LITBANG ……………………….10 Judul/perihal 4 5 v 6 - 7 - 8 v 9 10 11 12 13 14 15 16 v - Pelatihan Supervisi SWASTA Uji Coba Produk 17 - 18 Balai Lalu Lintas 19 Pengkajian kebutuhan jalan bersama Pemda Batam ……….01.01. 20 …………… Kerjasama Masa berlaku : 04-PERJ-ADREN/4/2009 penelitian dan 2009 01/NK/KL/IV/2009 pengembangan Infrastruktur keMasa berlaku : PU an di kawasan 2009-2014 UM. • Untuk kolom 19 diisi uraian output terkini dari masing-masing lingkup • Untuk kolom 20 diisi permasalahan terkait dengan kemajuan proses .01/Ls.01/Le.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful