Latar Belakang …………………………………………………………………………………… Tujuan …………………………………………………………………………………………………… Acuan …………………………………………………………………………………………………….. Model-KS1. D.. Laporan Kegiatan Kerjasama Dalam Negeri …………………………………………... Ketentuan Teknis A.. Contoh Format Surat Perjanjian Kerjasama (SPK) ………………………………………8 3. Persiapan …………………………………………………………………………………………… Penandatanganan ………………………………………………………………………………… Pelaksanaan …………………………………………………………………………………………… Monitoring dan Evaluasi …. Contoh Format Laporan Kegiatan Kerjasama Dalam Negeri …………………………11 ......... 2... F.......... Prosedur/Ketentuan Umum A.DAFTAR ISI Kata Pengantar Daftar Isi ……………………………………………………………………………………………….. D. Definisi ……………………………………………………………………………………………………...... C... C.. 5 Lampiran – Lampiran 1. i ………………………………………………………………………………………………………..... Penutup. B....6 2........... B.. Surat Perjanjian Kerjasama (SPK) …………………………………………………… B.............. Nota Kesepahaman/Memorandum of Understanding (MoU) ……………………. Model-KS2........ 3 3 3 4 IV... Model-KS3..... 1 1 1 1 1 2 II. Ruang Lingkup …………………………………………………………………………………… Lingkup Kerjasama ………………………………………………………………………………….... Pendahuluan A.. Dokumen Kerjasama ………………………………………………………………………………… 1. Contoh Format Nota Kesepahaman (MoU) ……………………………………………….. ii I.... E............ Pelaporan ……………………………………………………………………………………………… 2 3 3 3 3 III.. E...………………………………………………………………………….

sistem informasi infrastruktur. C. dan Kriteria). dan pengujian serta penyiapan NSPK (Norma. Lingkup Kerjasama Kerjasama dilakukan dengan mitra kerjasama yaitu instansi pemerintah. swasta. Latar Belakang Badan Penelitian dan Pengembangan Departemen Pekerjaan Umum (Badan Litbang PU) dalam melaksanakan tugas dan fungsi penelitian dan pengembangan di bidang Pekerjaan Umum memiliki tenaga ahli yang menguasai teknologi di bidangnya dan memiliki sarana yang memadai. dan Penutup E. Optimalisasi pemanfaatan tenaga. Pedoman. 4) Surat Edaran Menteri PU Nomor 13/SE/M/2005 tanggal 29 Desember 2005.19 tahun 2002 tentang Hak Cipta 2) Keppres Nomor 80 tahun 2003 tentang Tata Cara Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah beserta perubahannya. Pendahuluan A. 3) Permen PU Nomor 1/PRT/M/2008 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Pekerjaan Umum. Ruang Lingkup Ruang Lingkup Tata Cara ini meliputi Pendahuluan. fisika dan biologi. D. Standar. pengolahan dan analisis data statistik. B. teknologi dan jasa layanan litbang sesuai dengan kriteria yang ditetapkan dalam rangka optimalisasi pelaksanaan tugas pokok dan fungsinya baik teknis maupun administratif. uji sertifikasi mutu. Acuan 1) Undang Undang No. Tujuan Sebagai Tata Cara kerja bagi pelaksanaan tata cara operasional kerjasama dalam negeri antar Badan Litbang dengan Mitra kerjasama atas pemanfaatan produk. Penelitian dan Pengembangan (Research and Development) Meliputi litbang teknis dan manajemen pembangunan infrastruktur. peralatan dan instrumen. b. 5) Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 1 Tahun 2004 Tentang Tata Cara Penyampaian Rencana dan Laporan Realisasi Penerimaan Negara Bukan Pajak.I. Jasa layanan (Consulting Services) Meliputi pengujian laboratorium yang meliputi analisis kimia. Prosedur Kerjasama. Ketentuan Teknis. dan lembaga lain dengan lingkup kerjasama sebagai berikut : a. dan sarana dalam rangka pelaksanaan tugas fungsi dapat dilaksanakan melalui kerjasama dengan para stake holder sebagai Mitra Kerjasama di luar lingkup Badan Litbang Pekerjaan Umum. tentang Tata Cara Mempersiapkan Produk Hukum di Lingkungan Departemen Pekerjaan Umum. teknologi. analisis laboratorium. 6) Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 61 Tahun 2002 Tentang Tarif Atas Jenis Penerimaan Negara Bukan Pajak yang Berlaku pada Departemen Permukiman dan Prasarana Wilayah. pembuatan dan interpretasi 1 .

adalah dokumen perjanjian yang bersifat mengikat serta memuat hal-hal yang berkaitan dengan pelaksanaan pekerjaan. PARA PIHAK menyusun dan menyepakati Kerangka Acuan Kerja (KAK) sebelum menandatangani SPK. penyelenggaraan seminar-workshop-diskusi teknis. pemanfaatan gedung pertemuan. 2) MoU yang dilaksanakan pada tingkat Eselon II terlebih dahulu dilakukan konsultasi dengan Eselon I (Kabalitbang) melalui Sekretaris Balitbang. Definisi 1) Kerjasama adalah kesepakatan antara kedua belah pihak yang saling menguntungkan untuk mencapai satu tujuan (Kamus Besar Bahasa Indonesia) 2) Mitra Kerjasama adalah pihak-pihak yang melakukan kerjasama. adalah Dokumen perjanjian pendahuluan yang memuat saling pengertian diantara para pihak. 8) PARA PIHAK adalah pejabat yang berwenang menandatangani atau yang ditunjuk untuk menandatangani. 4) Dalam hal menyiapkan SPK. penelusuran pustaka. 5) Lembaga Lain adalah unit/lembaga selain Intansi Pemerintah dan Badan Usaha Milik Swasta. ditandatangani oleh Pejabat Eselon II dengan diketahui Pejabat Eselon I atau oleh Pejabat Eselon III dengan diketahui Pejabat Eselon II. dengan melibatkan unsur pelaksana terkait sesuai dengan format yang telah ditetapkan dalam Tata Cara ini. Pendidikan (Education) Diseminasi produk litbang. 7) Surat Perjanjian Kerjasama (SPK). 9) Bidang Program dan Kerjasama adalah bidang program dan kerjasama di lingkungan pusat-pusat litbang dan bagian perencanaan dan kerjasama di Sekretariat Badan Litbang. II. ruang lingkup kerjasama. c. 3) PARA PIHAK melakukan pembahasan dan menyepakati kesepakatan konsep naskah yang telah disusun. Persiapan 1) PARA PIHAK merumuskan. peningkatan SDM/pelatihan para teknisi/laboran laboratorium pengujian daerah. diatur dan dijabarkan dalam Surat Perjanjian Kerjasama (SPK). Prosedur A. pra akreditasi laboratorium. menyusun.peta. 6) Nota Kesepahaman atau MoU (Memorandum of Understanding). sasaran. maksud. 2 . serta pengembangan kerjasama litbang. lahan kosong dan wisma/mess. dan ketentuan-ketentuan lain yang termuat dalam MOU atau SPK. 5) Penyiapan proses penandatanganan kerjasama menyangkut waktu dan tempat pelaksanaan. 4) Badan Usaha Milik Swasta adalah badan usaha yang berbadan hukum berorientasi kepada laba. F. dan menentukan perihal kerjasama. tujuan. 3) Instansi Pemerintah adalah lembaga atau badan pemerintah sesuai dengan peraturan dan perundangan yang berlaku.

2) PARA PIHAK bersepakat untuk menjalankan isi perjanjian yang tertuang dalam dokumen kerjasama yang telah ditandatangani. Apabila diperlukan dapat dibentuk tim monitoring dan evaluasi kerjasama penelitian. Pelaksanaan . Tujuan . Diproses oleh Bagian Perencanaan dan Kerjasama Sekretariat Badan Litbang dan ditandatangani oleh Kepala Badan Litbang dengan Mitra Kerjasama. apabila dianggap perlu kerjasama dapat dilanjutkan dan atau ditambahkan dengan kerjasama baru. Pelaksanaan 1) PARA PIHAK menyusun rencana kerja selama jangka waktu yang tertuang dalam MoU. Ruang Lingkup . Pihak-pihak yang melakukan kerjasama Tujuan . Hak 3 . Evaluasi yang dilakukan adalah selama masa waktu kerjasama berjalan.B. Penutup . Dokumen Kerjasama 1) Nota Kesepahaman/Memory of Understanding (MoU) Nota Kesepahaman harus memuat hal-hal sebagai berikut : Judul / perihal MoU . Pelaksanaan Kegiatan . E. Monitoring dan Evaluasi PARA PIHAK melaksanakan monitoring dan evaluasi atas pelaksanaan kegiatan kerjasama berdasarkan pada prinsip-prinsip yang telah disepakati bersama melalui mekanisme pelaporan sesuai yang tercantum dalam Tata Cara kerjasama dalam negeri. C. Jangka Waktu . Dasar Pelaksanaan Kerjasama . Hak dan Kewajiban . Diproses oleh Bidang Program dan Kerjasama di masing-masing Pusat Litbang dan ditandatangani oleh Pejabat Eselon II dan Mitra Kerjasama dengan diketahui oleh Eselon I (Kepala Badan Litbang). D. Laporan pelaksanaan kerjasama dibuat dan diserahkan oleh pelaksana terkait kepada Bidang Program dan Kerjasama. Ruang Lingkup . 2) Surat Perjanjian Kerjasama (SPK) SPK harus memuat hal-hal sebagai berikut : Judul / perihal Kerjasama. 2) MoU yang dilaksanakan pada tingkat Eselon II (Sekretaris Badan Litbang dan Kepala Pusat Litbang) meliputi kerjasama yang mencakup Eselon III (Balai). Sesuai dengan contoh Model-KS1. Pelaporan 1. 2. III. 3. Jangka Waktu . Dari hasil evaluasi. Ketentuan Teknis A. Pembiayaan . Penandatanganan 1) MoU yang dilaksanakan pada tingkat Eselon I (Kepala Badan Litbang) meliputi kerjasama yang menaungi Eselon II (Pusat-pusat Litbang dan Sekretariat badan Litbang). Pihak-pihak yang melakukan kerjasama . dan Tempat serta waktu penandatanganan nota. 3) PARA PIHAK melakukan penandatanganan naskah MoU/SPK yang telah disepakati. Laporan kemajuan (progres) pelaksanaan kerjasama dilaporkan secara berkala setiap 6 (enam) bulan sekali (bulan Juni dan Desember) oleh Bidang Program dan Kerjasama Pusat-pusat Litbang kepada Sekretariat Badan Litbang.

Flowchart Kerjasama Dalam Negeri Persiapan : Draft MoU Eselon I PARA PIHAK Eselon II Draft MoU Konsultasi Penandatanganan Eselon I/Eselon II Naskah MoU Pelaksanaan Eselon I/Eselon II Pelaksanaan Teknis Penyusunan Rencana Kerja / Surat Perjanjian Kerjasama (SPK) Pengusulan Anggaran (Tahun Berikutnya) Monitoring dan Evaluasi : Bidang Program&Kerjasama Pelaporan : Bagian Program & Kerjasama Sekretariat Badan Litbang Masa Berlaku T Selesai Y 4 . Laporan Kegiatan Kerjasama Dalam Negeri Ketentuan laporan progress pelaksanaan sesuai dengan contoh Model-KS3. Penyelesaian Perselisihan .Intelektual . Keadaan Memaksa (force majour) dan ketentuan dokumen lainnya sesuai dengan contoh Model-KS2. IV. B.

V. Penutup Tata Cara kerjasama ini agar dipahami serta dilaksanakan dengan sebaik-baiknya oleh semua pihak. 5 . yang memerlukan pengaturan lebih lanjut akan diatur dan ditetapkan secara bersama-sama oleh PARA PIHAK di kemudian hari. Segala sesuatu yang belum diatur dalam Tata Cara kerjasama ini.

.......................................... Tentang ... selanjutnya dalam Nota Kesepahaman ini disebut PIHAK PERTAMA.......................... .. kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1.... (Jabatan) Berdasarkan Surat Keputusan . bulan ... dalam kedudukannya tersebut bertindak untuk dan atas nama Badan Penelitian dan Pengembangan Departemen Pekerjaan Umum.......... (Pejabat yang mengeluarkan SK) No.... (Lembaga/Institusi).. PARA PIHAK menyatakan sepakat dan setuju untuk membuat Nota Kesepahaman dengan ketentuan sebagai berikut : Pasal 1 TUJUAN Tujuan dari Nota Kesepahaman ini untuk mengembangkan kerjasama penelitian dan pengembangan infrastruktur ke PU-an bidang Sumber Daya Air....... Tahun ........ Tentang ............. (Pejabat yang mengeluarkan SK) No............... Nomor : ................. bertempat di .................... tanggal .... .. Logo Mitra Pada hari ini ....................... selanjutnya dalam Nota Kesepahaman ini disebut PIHAK KEDUA...... tahun .... : ..................................... logo di sebelah kanan kertas NOTA KESEPAHAMAN antara BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM dengan ........ Nomor : .....Model-KS1 Contoh Form at Nota K esepaham an (M oU) Pihak pertama adalah inisiator kerjasama......... Jalan dan Jembatan dan Permukiman dengan memanfaatkan sumber daya yang dimiliki PARA PIHAK dalam rangka ……………………………………………… 6 .............................. dalam kedudukannya tersebut bertindak untuk dan atas nama . ........... (Nama) PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut sebagai PARA PIHAK..... (Nama) : Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Departemen Pekerjaan Umum Berdasarkan Surat Keputusan .................................................. (mitra kerjasama) tentang ………………………………………… (judul / perihal kerjasama) ............ Tahun . .... ... 2.........................

...... Pasal 5 PENUTUP (1) (2) (3) Nota Kesepahaman ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli yang setelah ditandatangani oleh PARA PIHAK dibubuhi cap lembaga masing-masing......... Rencana kerja dimaksud ayat (1) adalah rencana tahunan yang disusun untuk ……… tahun sesuai jangka waktu berlakunya Nota Kesepahaman ini................ (nama) PIHAK PERTAMA....... terhitung sejak ditandatangani oleh PARA PIHAK dengan ketentuan dapat diperpanjang...... Demikian Nota Kesepahaman ini dibuat dengan itikad baik oleh PARA PIHAK.............. KEPALA PUSAT PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN . rencana program..... ……………… (jabatan) ……………… (institusi/lembaga eselon II/setara) . (nama) PIHAK PERTAMA...... PIHAK KEDUA... Pelaksanaan kerjasama secara rinci yang mencakup pembagian tugas tanggung jawab... KEPALA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN .Pasal 2 RUANG LINGKUP Ruang lingkup kegiatan dalam kesepahaman ini meliputi : (1) (2) ……………………………… …………………………dst Pasal 3 PELAKSANAAN (1) (2) (3) Seluruh kegiatan sebagaimana diuraikan pasal 2 dirumuskan dalam rencana kerja yang disusun dan disetujui bersama oleh PARA PIHAK.......... PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikannya secara musyawarah untuk mufakat........ dan diakhiri atas kesepakatan bersama... Apabila timbul masalah di kemudian hari dalam pelaksanaan kesepakatan ini... dan pelaksanaan kegiatan teknis akan dituangkan dalam Surat Perjanjian Kerjasama oleh unit-unit yang berada di bawah koordinasi PARA PIHAK... ……………… (jabatan) ……………… (institusi/lembaga eselon I/setara) ....... yang disepakati dan ditandatangani bersama........... KEPALA BADAN LITBANG PU .... (nama) Mengetahui.......... (nama) 7 ............. diubah...................... Segala sesuatu yang belum diatur dalam kesepahaman ini yang memerlukan pengaturan lebih lanjut akan diatur dan ditetapkan secara bersama-sama di kemudian hari.. (nama) PIHAK KEDUA.... Pasal 4 JANGKA WAKTU Kesepahaman ini berlaku untuk jangka waktu ………(1-5 tahun)…………...

.......................................... Tahun ............... Tentang ...... (m itra k erjasam a) Tentang …………………………………………… (judul / perihal kerjasam a) ........... dalam kedudukannya tersebut bertindak untuk dan atas nama .............. (Pejabat yang mengeluarkan SK) No.. ................... (Nama) : Kepala Pusat Penelitian dan Pengembangan ... Nomor : .. ............................. tahun ……………… bertempat di …………….................... : . PARA PIHAK secara bersama-sama menyatakan sepakat dan setuju untuk melakukan kerjasama tentang...... tanggal .......... selanjutnya dalam Surat Perjanjian Kerjasama ini disebut PIHAK PERTAMA................................... 2........................... (Nama) PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut sebagai PARA PIHAK..... Tentang ............ selanjutnya dalam Surat Perjanjian Kerjasama ini disebut PIHAK KEDUA. ............ Logo Mitra Pada hari ini ...... DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM Dengan .... (nama Pusat Litbang)... Pasal 1 TUJUAN Kerjasama ini bertujuan untuk............... bulan .................... ................. ..... 8 ........................ Nomor : ............ (Jabatan) Berdasarkan Surat Keputusan .......... (nama Pusat Litbang) Berdasarkan Surat Keputusan ............... dalam kedudukannya tersebut bertindak untuk dan atas nama Pusat Penelitian dan Pengembangan .......... kami yang bertanda tangan di bawah ini : 1.....Model-KS2 Contoh Form at Surat Perjanjian K erjasam a (SPK ) SURAT PERJANJIAN KERJASAMA antara PUSAT PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN .................................... (Lembaga/Institusi)...................................... Tahun ... (Pejabat yang mengeluarkan SK) No...........

..........Kondisi di luar kendali PARA PIHAK…............................................ maka akan diselesaikan melalui Pengadilan Negeri setempat..................................... Pasal 4 HAK DAN KEWAJIBAN ............................... Berisikan detail kegiatan mulai dari pra.............. Pasal 9 PENYELESAIAN PERSELISIHAN (1) Apabila terjadi perselisihan dalam pelaksanaan SPK ini........ pengawasan ............................ atau dokumen resmi lainnya sebagai dasar pelaksanaan SPK (bila ada)............................ maka PARA PIHAK sepakat untuk menyelesaikan secara musyawarah untuk mufakat.. (2) Kerjasama tersebut pada pasal 1 di atas harus dilaksanakan sesuai dengan Kerangka Acuan Kerja (KAK) yang telah ditandatangani oleh kedua belah pihak dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari perjanjian ini............... pelaksanaan....... 9 ..................................................................................... Pasal 7 JANGKA WAKTU ...Pasal 2 RUANG LINGKUP Kegiatan ini akan meliputi........................ Pasal 3 DASAR PELAKSANAAN KERJASAMA (1) Kerjasama dilandaskan atas Nota Kesepahaman Nomor.... Pasal 10 KEADAAN MEMAKSA (FORCE MAJEUR) …......Pengaturan Hak dan Kewajiban masing-masing Pihak...................................................... Pasal 11 LAIN-LAIN Apabila terjadi perubahan dan atau penambahan hal-hal yang belum diatur dalam SPK ini......................... Pasal 5 PELAKSANAAN KEGIATAN .................................... Pasal 8 HAK INTELEKTUAL ............................... Pasal 6 PEMBIAYAAN ................................................................. (2) Apabila penyelesaian perselisihan sebagaimana dimaksud ayat (1) tidak tercapai..................... akan diatur lebih lanjut oleh kedua belah pihak dalam suatu addendum yang akan menjadi bagian yang tidak terpisahkan dari naskah SPK ini........................

......... (Institusi/Lembaga) PIHAK PERTAMA............ KEPALA ..................................... KEPALA ..... KEPALA BALAI ……………… ......................... (Institusi/Lembaga) PIHAK PERTAMA........................................... PIHAK KEDUA............................ .............................. (nama) Mengetahui...........................................................Pasal 12 PENUTUP Perjanjian kerjasama ini ditandatangani oleh kedua belah pihak pada hari dan tanggal tersebut di atas dan dibuat dalam rangkap 4 (empat)........... (nama) PIHAK KEDUA.............. KEPALA BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN DEPARTEMEN PEKERJAAN UMUM ........................ (nama) 10 ..................... (nama) Mengetahui.... ... (nama) ... Demikian Surat Perjanjian Kerjasama ini dibuat dengan itikad baik oleh PARA PIHAK............ KEPALA PUSAT PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN …………………………………………… ......... KEPALA PUSAT LITBANG .................. (nama) ................... 2 (dua) diantaranya bermaterai cukup yang setelah ditandatangani oleh kedua belah pihak dibubuhi cap lembaga dan masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama..............

01/Le.10 Judul/perihal 4 5 v 6 - 7 - 8 v 9 10 11 12 13 14 15 16 v - Pelatihan Supervisi SWASTA Uji Coba Produk 17 - 18 Balai Lalu Lintas 19 Pengkajian kebutuhan jalan bersama Pemda Batam ……….. • Untuk kolom 19 diisi uraian output terkini dari masing-masing lingkup • Untuk kolom 20 diisi permasalahan terkait dengan kemajuan proses .08 Pulau Batam Masa berlaku: 2010 Bidang Jalan v v Bidang Kim v v Balai Bahan dan Perkerasan …………… - - - - - v - - v - v - v - Catatan : • Untuk kolom 8 – 17 diisi sesuai dengan lingkup pekerjaan yang tertuang dalam dokumen kerjasama.KERJASAMA MITRA KERJASAMA PT/LEMBAGA LAIN LINGKUP KERJASAMA JASA LITBANG PENDIDIKAN PELAYANAN Penyelenggaraan Uji laboratorium Studi Kelayakan PELAKSANA PROGRESS PERMASALAHAN PEMERINTAH Advis teknik MoU SPK Penerapan Diseminasi No 1 Judul/perihal 2 No 3 UM.01/Ls.01. 20 …………… Kerjasama Masa berlaku : 04-PERJ-ADREN/4/2009 penelitian dan 2009 01/NK/KL/IV/2009 pengembangan Infrastruktur keMasa berlaku : PU an di kawasan 2009-2014 UM.Model-KS3 Contoh Form at Laporan K egiatan K erjasam a Dalam Negeri LAPORAN KEGIATAN KERJASAMA DALAM NEGERI PUSAT LITBANG ……………………….. Status : ……(bulan) ……… (Semester I/II*) DOK.01.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful