1.

Terangkan tanggungjawab dalam pemberian suntikan insulin

1.Penerangan

- Pesakit di beri penerangan yang jelas tentang pemberian suntikan insulin dari segi nama ubat,dos,cara
pemberian , tujuan,iaiti untuk turunkan paras glucose dalam darah,kesan sampingan dan awasan supaya
pesakit faham dan memberikan kerjasama.

- Pesakit juga diberitahu supaya mengambil makanan selepas setengah jam suntikan insulin diberi.

2. Keselesaan

-Pesakit diposisikan dalam posisi yang selesa sebelum dan selepas suntikan untuk memberikan
keselesaan kepada pesakit.

3.Keselamatan

-BHT paskit diperiksa untuk memastikan jenis ubat,dos,kekerapan dan pesakit yang betul untuk
mengelakkan memberi ubat yang salah.

-Capillary Blood Sugar perlu diperiksa sebelum pemberian suntikan insulin untuk mengetahui paras
glucose dalam darah pesakit..

-Peralatan disediakan dengan steril bagi mengelakkan infeksi dan lengkap bagi melancarkan prosedur.

- Lokasi suntikan perlu ditukar untuk mengelakkan berlaku liperhyperthrophy.

4.Pemerhatian

-Periksa dahulu lokasi suntikan yang sebelum ini untuk mengelak pemberian suntikan di tempat yang
sama.

-Pemerhatian dilakukan ke atas kesan sampingan insulin iaitu tanda hipoglicaemia yang menunjukkan
diaphoresis,dan keliru dan sebarang keabnormalan dilaporkan.

5.Dokumentasi

- Pemberian suntikan insulin dicatat didalam carta ubat pesakit bagi mengelak pemberian insulin
berulang kali.
2. Nyatakan komplikasi diabetes mellitus.

a) Acute
Diabetic Ketoacidosis
-Keadaan dimana paras glukos sangat tinggi dalam darah yang berlaku dalam diabetes
yang tidak terkawal yang dicirikan dengan hypercalcaemia metabolic acidosis, plasma
ketone meningkat dan severe dehydration.

b) Chronic
Diabetic Neuropathy
- Paras glucose yang tinggi dalam darah secara berpanjangan menyebabkan penebalan
dinding blood capillary yang mengganggu bekalan nutrient dan oksigen kepada sel
neuron mengakibatkan transmisi neuron menjadi lambat.

Diabetic Retinopathy
- Paras glucose yang tinggi dalam darah secara berpanjangan menyebabkan
kerosakan pada capillary yang membekalkan darah kepada retina menyebabkan
pembentukan scar tissue.kesannya retina terkeluar dari bola mata menyebabkan
pesakit buta.

Diabetes nephropathy
- Paras glucose yang tinggi dalam darah secara berpanjangan menyebabkan
peningkatan glomerular rate filtration menyebabkan bebanan yang berlebihan kepada
kidney untuk menyingkirkan glucose.

DEFISIT PENGETAHUAN MENGENAI PENJAGAAN KAKI

1. Nasihatkan pesakit supaya mencuci kaki dengan air suam dan menggunakan sabun yang
mempunyai pH yang rendah untuk mengekalkan kelembapan kulit dan kebersihan kaki.

2. Nasihatkan pesakit supaya mengeringkan semua bahagian kaki dengan sempurna

terutamanya celah-celah jari kaki dengan menggunakan kain yang bersih kerana
kelembapan merupakan media pembiakan mikroorganisma.

3. Beritahu pesakit supaya memotong kuku jari kaki secara lurus untuk mengelakkan
ingrowing toe nail yang boleh menyebabkan kecederaan.

4. Beritahu pesakit untuk menyapu lotion pada keseluruhan kaki kecuali celah-celah jari kaki
untuk mengekalkan kelembapan kulit.
 5. Periksa kaki dengan menggunakan cermin setiap hari untuk melihat sekiranya terdapat
luka,rekahan,atau perubahan warna kulit supaya rawatan selanjutnya dapat diberikan.

6. Nasihatkan pesakit berkaitan kasut iaitu:

 memakai kasut mengikut saiz yang sesuai iaitu tidak terlalu ketat untuk
menggalakkan peredaran darah dan tidak terlalu longgar untuk mengelakkan
kecederaan pada kaki.
 memakai stokin yang diperbuat dari kain kapas untuk membantu dalam peredaran
udara dan penyerapan peluh.
 Periksa kasut sebelum memakainya untuk memastikan tiada batu-batu kecil yang
mana boleh mencederakan kaki.

7. Nasihatkan pesakit berkaitan senaman iaitu:

 Lakukan senaman kaki untuk menggalakkan peredaran darah.

 Elak menyilang kaki semasa duduk yang mana menghalang peredaran darah yang
sempurna dan mudah mendapat varicos vein.

8. Beritahu pesakit supaya mendapatkan rawatan segera sekiranya terdapat luka pada kaki
untuk mendapatkan rawatan supaya tidak berlarutan kerana luka yang kecil boleh menjadi
ulcer jika dibiarkan.

DEFISIT PENGETAHUAN BERKAITAN DENGAN PEMAKANAN

1. Nasihatkan pesakit:
 supaya mengambil 3 main meal seperti sarapan, makan tengahari dan makan malam
serta snack di antara waktu makan untuk mengawal paras glukos dalam darah.
2. Terangkan kepada pesakit tentang kepentingan mengambil makanan dalam masa
setengah jam selepas pemberian insulin iaitu untuk mengelakkan hypoglycaemia.
3. Galakkan pesakit mengambil diabetic diet mengikut arahan dietician dengan nisbah 2:1:1
iaitu karbohidrat:protein:lemak untuk mengekalkan status pemakanan yang optima
 4. Nasihatkan pesakit tentang jenis-jenis makanan yang boleh diambil iaitu mengambil
makanan bebas seperti sayur-sayuran,teh dan kopi tanpa gula, makanan terhad seperti
buah-buahan, nasi dan bijirin serta makanan yang perlu dielakkan iaitu makanan dalam
tin, minuman bergas untuk mengawal paras gula dalam darah.
5. Beritahu pesakit supaya mengambil makanan dalam masa setengah jam selepas
pemberian insulin untuk mengelakkan hypoglycaemia berlaku.
6. Arahkan pesakit mendapatkan rawatan segera sekiranya pesakit muntah selepas makan
untuk mengelak berlakunya hypoglycaemia

Kesedihan berkait dengan kehilangan anggota badan.

Objektif :-

Pesakit dapat mengurangkan kesedihan dan dapat menerima keadaan diri dengan seadanya.

Intervensi Kejururawatan :-

1) Ases tahap kesedihan pesakit melalui memek muka dan aduan pesakit supaya tindakan

seterusnya dapat diambil.

2) Galakkan ahli keluarga datang menerima pesakit dan mengambil bahagian dalam perawatan

pesakit supaya dapat mengurangkan tahap kesedihan yang dialami oleh pesakit

3) Berada di sisi pesakit apabila diperlukan dan menjadi pendengar yang setia supaya pesakit dapat

meluahkan kesedihan dan masalah yang dihadapi.

4) Galakkan pesakit melakukan diversional therapy seperti menonton televisyen, membaca majalah,

dan mendengar muzik supaya pesakit dapat melupakan masalah dan kesedihan yang dihadapi

buat sementara.

5) Kenalkan pesakit dengan pesakit lain yang mengalami masalah yang sama supaya mereka

dapat berkongsi masalah dan mengurangkan kebimbangan dan kesedihan yang dialami.

6) Nasihatkan pesakit bahawa kehilangan anggota badan tidak akan menghalang pergerakannya

dan pesakit boleh menggunakan alat bantuan yang lain seperti prosthesis untuk membantu

pesakit berjalan.
 7) Galakkan pesakit bertanya kepada doctor tentang masalah yang di hadapi supaya pesakit faham

dan mengurngkan kesedihan yang dialami.

8) Galakkan pesakit menyertai aktiviti kemasyarakatan dan persatuan seperti persatuan Orang

Kurang Upaya (OKU) supaya pesakit dapat bergaul dengan masyarakat dan meningkatkan daya

keyakinan.

9) Berikan pamphlet atau risalah tentang penjagaan stump supaya pesakit tidak berasa risau dan

sedih tentang masalah yang di hadapi.

10) Nasihatkan pesakit supaya mendekatkan diri dengan agama masing-masing supaya dapat

menenangkan fikiran dan pesakit dapat menerima keadaan diri dengan seadanya.

Pesakit akan berasa tenang dan dapat menerima keadaan dirinya.

Intervensi kejururawatan:

1) Nilai kebimbangan pesakit berdasarkan soalan yang diajukan dan luahan hati untuk melakukan

tindakan selanjutnya.

2) Kenalkan pesakit dengan pesakit lain yang menghadapi masalah yang sama supaya mereka

dapat berkongsi pendapat dan masalah bagi mengurangkan rasa tekanan yang dihadapi.

3) Galakkan ahli keluarga datang melawat atau menemani pesakit supaya pesakit tidak rasa disisih

dan dapat mengurangkan tekanan yang dihadapinya.

4) Dengar aduan atau luahan hati pesakit dengan menjadi pendengar yang setia atau aktif bagi

mengurangkan rasa tekanan pesakit.

5) Jawab semua soalan pesakit dengan yakin dan ikhlas bagi mengurangkan kebimbangan pesakit

yang dapat memberi tekanan kepadanya.

6) Kenalkan doktor yang merawat pesakit bagi membolehkan pesakit bertanya dan mengetahui

dengan lebih lanjut mengenai dirinya untuk mengurangkan tekanan yang dihadapi dan dapat

menerima keadaan dirinya.

7) Galakkan pesakit melakukan diversional theraphy seperti menonton televisyen atau membaca

majalah untuk mengurangkan tekanan yang dihadapinya.

 8) Nasihatkan pesakit supaya berdoa mengikut agama masing-masing bagi mengurangkan tekanan

yang dihadapi oleh pesakit.

Diagnosa kejururawatan : Phantom limb pain

Objektif : pesakit akan menyatakan kesakitan yang dialami oleh pesakit berkurangan

Intervensi kejururawatan :

1. Nilai tahap kesakitan pesakit melalui pain score untuk mengetahui tahap kesakitan dan

mengambil tindakan sewajarnya.

2. Monitor tanda- tanda vital 4 jam sekali terutamanya tekanan darah dan nadi untuk mengesan

hypertension dan tachycardia yang menunjukkan kesakitan.

3. Bantu pesakit dalam aktiviti harian seperti memenuhi keperluan eleminasi untuk mengurangkan

pergerakan dan kesakitan yang dialami.

4. Lakukan prosedur dengan lemah lembut seperti dressing supaya kesakitan dapat dikurangkan.

5. Letakkan dua sand bag pada anggota yang telah diamputasi untuk mengelakkan flexion pada

knee dan hip dan seterusnya dapat mengurangkan kesakitan.

6. Rancang perawatan seperti melakukan pengambilan tanda vital pada satu masa untuk

mengurangkan gangguan waktu rehat dan sekaligus dapat mengurangkan kesakitan.

7. Galakkan pesakit melakukan divertional terapi seperti membaca majalah dan menonton

televisyen untuk mengalihkan perhatian pesakit dan sakit dapat dikurangkan.

8. Beri pesakit ubatan analgesic seperti IM Pethidine 50mg mengikut arahan doctor untuk

mengurangkan kesakitan yang dialami.

DIAGNOSA KEJURURAWATAN :

Gangguan imej diri berkait dengan kehilangan anggota

OBJEKTIF : Pesakit akan dapat meningkatkan imej diri dan keyakinannya.

INTERVENSI KEJURURAWATAN :
 1. Beri sokongan emosi kepada pesakit seperti berada di sisi pesakit, dengar luahan hati pesakit

supaya pesakit tahu bahawa dirinya dihargai dan jururawat sedia untuk membantunya.

2. Beritahu pesakit tujuan amputation dilakukan iaitu untuk mengelakkan rebakan infeksi ke anggota

yang lain supaya pesakit faham dan dapat menerima keadaan dirinya.

3. Galakkan ahli keluarga melawat pesakit supaya pesakit merasa diri disayangi dan tidak

disisihkan berikutan keadaannya.

4. Perkenalkan pesakit kepada pesakit yang lain dan galakkan pesakit berkomunikasi supaya dapat

meningkatkan keyakinan pesakit berhadapan masyarakat sekeliling.

5. Beritahu pesakit mengenai pemakaian prosthesis iaitu untuk menggantikan kehilangan anggota

seterusnya memudahkan pesakit melakukan aktiviti dan meningkatkan keyakinannya.

6. Bantu pesakit melakukan aktiviti harian seperti mengubah posisi dari wheel chair ke katil supaya

pesakit merasa dirinya dihargai.

7. Galakkan pesakit menyertai persatuan Orang Kurang Upaya ( OKU ) supaya pesakit dapat

berkongsi pengalaman, bertukar-tukar pendapat dan melakukan aktiviti bersama yang dianjurkan

bagi meningkatkan keyakinan pesakit

SYSTEMIC LUPUS ERYTHEMATOSUS

Puan Maimunah mendapati terdapat bintik-bintik kemerahan di mukanya, beliau mendapatkan

rawatan dan telah didiagnoskan menghidap Systemic Lupus Erythematosus (SLE).

1. a) Faktor-faktor mempradispos SLE

i- Faktor Genetik

- Beberapa gen boleh mengakibatkan seseorang itu lebih cenderung untuk mendapat SLE bila

dipengaruhi oleh

Faktor persekitaran
ii- Faktor Ubatan

- Pengambilan ubatan terutamanya ubatan corticosteroid dan immunosupressive yang dihentikan

dengan serta merta boleh mengakibatkan penyakit menjadi lebih teruk. Pesakit lebih cenderung

untuk mendapat infeksi jika mereka berhenti mengambil ubatan ini. Selain itu, pesakit juga akan

mengalami demam secara tiba-tiba.

iii- Faktor Emosi

- Gangguan emosi akan mempengaruhi penghasilan sex hormone iaitu akan meningkatkan

penghasilan hormon estrogen yang akan mendedahkan kepada risiko untuk mendapat SLE

dan wanita lebih berisiko untuk mendapat SLE.

iv- Faktor Sinar Ultraviolet

- Terdedah kepada sinar matahari yang lama akan menerukkan lagi keadaan SLE. Sinar UV

juga dikaitkan boleh mengganggu struktur DNA yang menjurus kepada terjadinya

autoantibodies.

. b) Manifestasi Klinikal SLE :

i- Integumentary System

- Inflamed : Bintik-bintik kemerahan di

permukaan kulit.

- Discoid Lesions : Kulit kering, scaly,

butterfly rashes di hidung, pipi atau di

dada dan hujung anggota dan merebak

ke badan.
ii- Musculosceletal System

- Perubahan kepada sendi terutama pada sendi besar seperti lutut dan pinggul.

Sendi akan bengkak dan sakit.

- Polyarthritis : Penyakit rheumatic yang melibatkan beberapa sendi yang menyebabkan

kesakitan, kekakuan, bengkak, kelunakan dan kehilangan fungsi.

- Myosistis : Penyakit otot iaitu inflamasi dan perubahan degenaratif terjadi.

- Myalgia : Sakit pada otot.

iii- Systemic System

- Demam

- Letih lesu / malaise

- Turun berat badan

- Alopecia : Rambut yang gugur tanpa diketahui puncanya.

iv- Reproductive System

- Wanita : ammenorrhoea dan irregular mensus.

1. c) Intervensi Kejururawatan

i-Gangguan integriti kulit berkait dengan penyakit yang dialami.

Objektif : Pesakit dapat mengurangkan gangguan integriti kulit.

1. Nasihat pesakit supaya tidak terdedah di bawah sinar matahari terutama antara jam 10.00 pagi

hingga jam 3.00 petang kerana sinar matahari dapat memberi masalah terhadap dermatologi dan

akan menerukkan lagi penyakitnya.

2. Beritahu pesakit supaya memakai sun blocking agent seperti SPF 30 apabila ingin keluar dari rumah

untuk melindungi pendedahan secara terus kepada cahaya matahari.

3. Nasihat pesakit supaya memakai baju berlengan panjang dan longgar, memakai seluar panjang dan

topi yang lebar ketika berada di luar rumah bagi menghadkan pancaran sinar matahari kepada

anggota badan.

4. Beritahu pesakit supaya memastikan kulit sentiasa kering dan sapu losyen pelembap pada kulit

seperti yang diarahkan oleh doktor untuk menggalakkan penyembuhan kulit dan mengurangkan

iritasi serta infeksi terhadap kulit.

5. Nasihatkan pesakit supaya menggunakan ubatan topical corticosteroid untuk mengurangkan iritasi

pada kulit.

6. Nasihat pesakit supaya elak menggunakan powder yang mengandungi alkohol untuk elak iritasi pada

kulit.

7. Nasihat pesakit supaya menggunakan alat solek yang mengandungi pelembap untuk mengelakkan

kulit kering.
 ii- Defisit pengetahuan berkait dengan progress penyakit.

Objektif : Pesakit mendapat lebih pengetahuan mengenai progress penyakitnya.

1. Ases tahap pengetahuan pesakit berkait penyakit SLE melalui pertanyaan kepada pesakit dan

dapatkan maklumbalas daripada pesakit.

2. Terangkan proses penyakit ini berlaku dan cara-cara untuk mengurangkan simptomnya.

3. Rujuk pesakit kepada doktor pakar untuk meningkatkan lagi pengetahuan dan kefahaman pesakit

tentang progress penyakit SLE.

4. Ajar pesakit tentang jagaan kulit iaitu elak terdedah terlalu lama kepada cahaya matahari, memakai

mild soap sebagai sabun mandi, menyapu losyen yang diarahkan oleh doktor dan memakai sun

blocking agent jika pendedahan kepada cahaya matahari tidak dapat dikawal.

5. Beri phamplet tentang SLE kepada pesakit supaya pesakit mendapat informasi dan kefahaman yang

lebih jelas mengenai SLE.

6. Beri penerangan tentang penggunaan ubatan corticosteroid dan nasihat pesakit supaya elak hentikan

pengambilan ubatan secara tiba-tiba kerana ini akan mengakibatkan komplikasi yang lebih teruk.

7. Nasihat pesakit supaya mengambil makanan seimbang yang tinggi protein dan kurang garam untuk

mengelak pesakit mendapat renal failure.

8. Kenalkan pesakit kepada pesakit SLE yang lain untuk bertukar pendapat dan meningkatkan

pengetahuan.

9. Nasihat pesakit supaya mematuhi tarikh lawatan susulan untuk mengetahui progress penyakit dan

mendapat rawatan yang selanjutnya.

b) Nyatakan rawatan segera yang akan dilakukan kepada En Kamal.

i. Terapi infussion intravena Glucose 20% atau 50% akan diberi kepada pesakit bagi
meningkatkan paras glukos dalam darah pesakit.

ii. Jika tindak balas lambat, doktor akan mengarahkan suntikan Adrenaline 1:1000
sebanyak 0.5 mls diberi untuk merangsang penukaran glucagon kepada glukos oleh
hepar.

iii. Pesakit diposisikan dalam posisi supine dengan kepala ke sisi bagi menggalakkan
penghasilan sekrisi yang boleh menyekat salur pernafasan pesakit.

iv. Membantu pesakit dalam aktiviti harian pesakit bagi mengurangkan penggunaan tenaga
oleh pesakit .

v. Membantu doktor dalam pemasangan Catherization berikutan polyuria yang dialami oleh
pesakit

vi. .Monitor strict i/o chart untuk mengetahui jumlah pengambilan dan pengeluaran cecair
dari badan samaada normal atau tidak bagi tindakan selanjutnya.

vii. Monitor pesakit dari segi:

 Keadaan am pesakit sama ada pesakit masih mengalami tanda-tanda

hypoglycaemia seperti pucat dan mengigil untuk tindakan selanjutnya.

 Tanda vital pesakit setiap 15 minit sekali dari segi tekanan darah sama ada
mengalami hypotension untuk tindakan selanjutnya.
c) Nyatakan pendidikan kesihatan kepada En.Manan bagi mengelakkan hypoglycaemia
berlaku.

i) Nasihatkan klien supaya melakukan ujian blood glucose dengan kerap dan tetap untuk
menentukan paras glukos dalam darah adalah normal

ii) Beritahu kepada pesakit kepentingan mengambil dos insulin yang betul mengikut arahan
doctor bagi memastikan paras glucose adalah normal dan elak hypoglycaemia dari
berlaku.

iii) Beritahu pesakit untuk mengambil makanan dalam masa setengah jam selepas suntikan
insulin bagi elak hypoglycaemia .

iv) Beritahu pesakit tentang kepentingan snacks diantara meal dan sebelum tidur bagi
mengelakkan hypoglycaemia.

v) Nasihatkan pesakit supaya mengambil makanan tambahan apabila melakukan aktiviti

fizikal bagi mengelakkan hypoglycaemia berlaku.

vi) Beritahu pesakit supaya untuk mengesan tanda-tanda hypolycaemia berlaku seperti
menggigil dan berpeluh untuk pesakit mengambil makanan dengan segera.

vii) Nasihatkan pesakit supaya elak dari minum alcohol bagi mengelakkan gangguan
kepada proses penukaran glukos kepada tenaga yang boleh menyebabkan
hypolycaemia.

Diagnosa kejururawatan

Masalah ketidakselesaan : Sakit kepala dan sakit sendi berkait dengan proses penyakit

1. Rehatkan pesakit dalam sausana yang kondusif iaitu tidak bising dan pengudaraan yang
baik bagi memberikan pesakit rehat dari segi fizikal dan mental dan membantu
mengurangkan kesakitan.

2. Ambil tanda-tanda vital setiap 4 jam seperti suhu untuk mengesan peningkatan suhu
badan, nadi tachycardia dan tekanan darah meningkat untuk mengesan tahap kesakitan
yang di alami oleh pesakit.

3. Letakkan pesakit dalam baringan yang selesa seperti recumbent atau mengikut
keselesaan pesakit untuk memberi keselesaan kepada pesakit.
 4. Bantu pesakit dalam aktiviti harian pesakit seperti sponging untuk mengurangkan
pergerakan yang boleh menambahkan lagi kesakitan yang dialami oleh pesakit.

5. Ampu sendi-sendi yang terlibat dengan berhati-hati menggunakan bantal bagi

mengurangkan tekanan di bahagian sendi yang terlibat.

6. Berikan ubatan analgesic seperti tab. Paracetamol 500-1000 mg mengikut arahan

doctor bagi mengurangkan kesakitan yang dialami pesakit

7. Berikan sokongan emosi kepada pesakit dengan mendengar luahan pesakit dan berada
di sisi pesakit bila perlu untuk mengurangkan kesakitannya

Hyperthermia berkait dengan proses penyakit

OBJEKTIF

Pesakit berada dalam suhu yang normal iaitu antara 36.5’C hingga 37.4’C

INTERVENSI KEJURURAWATAN

1. Rehatkan pesakit dalam suasana yang kondusif seperti pengudaraan dan pengcahayaan
yang baik bagi membantu dalam proses menurunkan suhu badan dan mengurangkan
penggunan metabolisma badan
2. Monitor tanda-tanda vital pesakit seperti pernafasan, nadi, tekanan darah terutamanya
kenaikan suhu badan bagi setiap setengah jam apabila keadaan acute dan 4 jam sekali
apabila keadaan stabil untuk mengesan sebarang komplikasi supaya rawatan selanjutnya
dapat diberikan
3. Berikan pesakit minum air yang banyak iaitu 2 hingga 3 liter sehari jika tiada kontraindikasi
untuk mengalakkan pengeluaran haba melalui urin.
4. Lakukan tepid sponging ke atas pesakit untuk membantu mengeluarkan haba dan
seterusnya dapat menurunkan suhu badan secara evaporasi dan konduksi.
5. Berikan pesakit pakai pakaian yang nipis dan dibuat dari kain kapas untuk membantu dalam
penyerapan peluh dan dapat mengurangkan pengeluaran haba.
6. Berikan pesakit makanan yang lembut dan mudah di hadam untuk mengelakkan
peningkatan metabolism badan yang menyebabkan penghasilan haba yang banyak
 7. Lakukan pemasangan infusi intravena untuk mengelak berlaku dehidrasi seperti skin tugor,
eye sunken,mucosa kering dan cyanosis.
8. Berikan pesakit ubatan antipyretic seperti Tablet Parecetamol 1000mg TDS dengan arahan
doctor untuk menurunkan suhu badan.

Diagnosa kejururawatan : Gangguan imej berkait proses penyakit

Objektif : Pesakit dapat tingkatkan imej diri

i. Terangkan kepada pesakit cara rebakan AIDS iaitu melalui cecair badan dan bukannya
melalui sentuhan supaya pesakit dapat bergaul dengan orang lain seperti biasa dan dapat
meningkatkan imej diri.
ii. Beritahu pesakit tujuan beliau diisolate iaitu kerana imuniti badan pesakit rendah dan mudah
dijangkiti penyakit daripada orang lain supaya pesakit faham dan ini dapat tingkatkan imej
diri pesakit.
iii. Beri sokongan emosi kepada pesakit dimana berada disisi dan dengar luahan hatinya
supaya pesakit tahu bahawa dirinya dihargai dan ini dapat tingkatkan imej dirinya.
iv. Galakkan ahli keluarga melawat pesakit supaya pesakit merasa dirinya dihargai dan tidak
disisih akibat daripada penyakitnya.
v. Beritahu pesakit bahawa beliau boleh melakukan aktiviti harian seperti biasa bagi
meningkatkan keyakinan diri.
vi. Kenalkan pesakit dengan pesakit lain yang sama penyakit supaya pesakit dapat
berkomunikasi dan berkongsi pengalaman bagi meningkatkan keyakinan diri pesakit untuk
berhadap dengan masyarakat sekeliling.
vii. Galakkan pesakit menyertai persatuan AIDS supaya dapat berkongsi pengalaman, bertukar
pengalaman dan melakukan aktiviti bagi meningkatkan keyakinan diri.

Diagnosa kejururawatan : Potensial gangguan intergriti kulit berkaitan dengan karposis sarcoma
dan herpes

Objektif : Pesakit tidak akan mengalami intergriti kulit

 i. Nilai keadaan intergriti kulit pesakit iaitu kemerahan dan mendengar aduan pesakit untuk
mengambil tindakan dengan segera.
ii. Nasihat pesakit untuk menjaga kebersihan dengan mandi setiap hari sekurang-kurangnya
dua kali sehari dengan menggunakan sabun untuk mengelakkan daripada jangkitan infeksi
dan memberi keselesaan.
iii. Nasihat pesakit berkuku pendek dan elak daripada menggaru kerana ia boleh
menyebabkan kecederaan dan seterusnya menyebabkan infeksi.
iv. Beritahu pesakit untuk menukar pakaian dengan kerap sekiranya basah atau berpeluh
untuk memberi keselesaan dan elak daripada kegatalan,.
v. Sapukan lotion calamine pada kulit pesakit seperti yang diarahkan oleh doctor untuk
mengurangkan kegatalan pada kulit.
vi. Beritahu kepeda pesakit supaya tidak menyapu sebarang ointment over counter untuk
mengelakkan iritasi pada kulit.
vii. Beritahu kepada doctor jika tindakan diatas tidak berjaya untuk mengelakkan sebarang
komplikasi.

Objektif : Pesakit akan mengetahui proses penyakit, pencegahan, dan perawatan Acquirred
Immune Deficiency Síndrome (AIDS) yang betul.

1. Aseskan tahap pengetahuan pesakit mengenai Acquirred Immune Deficiency Síndrome

(AIDS) untuk menilai pengetahuan dan memberikan pengetahuan yang betul

2. Jelaskan kepada pesakit AIDS Acquirred Immune Deficiency Síndrome (AIDS) ini adalah
sindrom kurang pertahanan badan melawan penyakit disebabkan virus Human Immuno-
Deficiency yang melumpuhkan system keupayaan badan lawan penyakit dan tidak boleh
sembuh jika dapat virus ini serta hanya ada rawatan supportive.

3. Galakkan pesakit mengambil makanan yang tinggi dengan protein dan vitamin c seperti
sayur-sayuran dan buah-buahan untuk meningkatkan daya pertahanan badan pesakit

4. Nasihatkan pesakit menjaga kebersihan diri seperti mandi 3 kali sehari untuk keselesaan
dan cuci tangan sebelum dan selepas ke tandas dan makan untuk mengelakkan
perebakan infeksi.
5. Elakkan hubungan seks yang rambang yang merupakan punca utama perebakan penyakit
ini kepada orang lain dan gunakkan kondom bersama pasangan lain untuk elakkan
rebakan penyakit ini

6. Nasihatkan ibu-ibu yang menhidapi penyakit ini jikla mengandung berjumpa dengan doktor
segera untuk mengelakkan fetus mendapat penyakit ini.

7. Elakkan menderma darah kepada pesakit lain kerani ia merupakan salah satu cara
transmisi penyakit ini dengan segera.

8. Nasihatkan pesakit makan ubatan yang dipreskripsikan oleh doktor mengikut

masa,dos,kekerapan yang betul untuk meningkatkan immuniti badan pesakit.

9. Nasihatkan pesakit berjumpa dengan doktor segera jika mendapat demam tinggi, sakit ,leti
lesu,anoreksia dan ruam dibadan untuk mendapatkan rawatan dengan segera

10. Tegaskan kepada pesakit menghadiri rawatan susulan mengikut hari dan waktu yang betul
untuk mengetahui proses penyakit.

11. Sapukan calamine lotion yang dipreskripsikan oleh doktor dikulit badan untuk
mengurangkan kegatalan kulit.

DIAGNOSA: Gangguan emosi: Takut dan bimbang berkait dengan pembedahan.

MATLAMAT: Pesakit menyatakan berasa lebih tenang dan menunjukan riak wajah yang
tenang

TINDAKAN KEJURURAWATAN

1. Perkukuhkan penerangan yang telah doktor berikan mengenai pembedahan yang

akan dilakukan iaitu prosedur yang biasa iaitu pembuangan sac hernia dan
membaiki dinding abdomen yang lemah dengan menjahit otot dan lapisan di
sekeliling pembukaannya supaya pesakit faham serta takut dan bimbang pesakit
dapat dikurangkan.
2. Beri penerangan yang jelas tentang proses penyakit iaitu penurunan usus pada
Inguinal Region, dan kesan jika tidak merawatnya iaitu boleh menyebabkan
kesekatan kepada usus dan boleh menyebabkan komplikasi yang lebih teruk lagi
iaitu peritonitis supaya pesakit faham. Dengan itu takut dan bimbang pesakit dapat
dikurangkan.

3. Berada disisi pesakit jika perlu untuk mendengar luahan dan aduan pesakit supaya
takut dan bimbang dapat dikurangkan. Jawab soalan yang ditanya pesakit dengan
jujur dan jelas supaya pesakit faham dan tidak takut.

4. Kenalkan pesakit dengan pesakit lain yang telah berjaya menjalani pembedahan
yang sama supaya pesakit lebih yakin dan tidak lagi bimbang.

5. Galakkan pesakit berdoa mengikut kepercayaan masing-masing supaya pesakit

berasa lebih tenang dan tidak bimbang.

DIAGNOSA : Gangguan keselesaan: Sembelit berkait dengan kelemahan dinding otot

abdomen.
MATLAMAT : Pesakit menyatakan dapat defekasi dengan baik dan sembelit
berkurangan.

TINDAKAN KEJURURAWATAN

1. Galakkan pesakit mengambil cecair yang berlebihan iaitu 2–3 liter sehari untuk
melembutkan feces dan mengurangkan sembelit.
2. Galakkan pesakit mengambil buah–buahan dan sayur–sayuran setiap hari untuk
mengurangkan sembelit dan memudahkan defekasi. Contohnya mengambil buahan
setiap hari selepas makan.

3. Nasihatkan pesakit supaya tidak menangguh untuk membuang air besar. Segera ke
tandas jika terasa ingin membuang bagi mengelak najis menjadi keras dan
menyebabkan sembelit dan elak makan makanan yang boleh menyebabkan
sembelit seperti

4. Nasihatkan pesakit supaya melatih diri membuang air besar setiap hari bagi
mengelak sembelit. Contohnya latih diri ke tandas setiap pagi.

5. Beri Ravin Enema untuk melembutkan feces dan memudahkan defekasi .

DIAGNOSA: Gangguan keselesaan: Sakit berkait dengan luka insisi .

MATLAMAT: Pesakit selesa dan menyatakan kesakitan di luka insisi berkurangan.

TINDAKAN KEJURURAWATAN:
1. Rehatkan pesakit dalam posisi Fowler’s atau Semi Fowler’s untuk memberi
keselesaan dan meluaskan ruang thorax supaya pesakit lebih mudah bernafas dan
dapat mengurangkan kesakitan di luka insisinya.

2. Bantu pesakit dalam aktiviti hariannya (ADL) supaya pesakit dapat berehat dan
pergerakannya dapat dikurangkan supaya sakit di luka insisi berkurangan contohnya
bantu pesakit ke tandas dengan menggunakan kerusi roda.

3. Lakukan prosedur dengan cekap dan lemah lembut supaya kesakitan dapat
dikurangkan. Contohnya semasa propped up pesakit ke kerusi, guna teknik dan
cara yang betul dengan letak kaki antara dua kaki pesakit dan bantu pesakit bangun
dan berjalan perlahan-lahan dan letakkan pesakit dengan lemah lembut ke kerusi.

4. Nasihatkan pesakit supaya ampu bahagian yang terlibat dengan bantal kecil dan
lembut ketika batuk atau bergerak untuk mengurangkan tekanan ke atas luka
pembedahan dan sakit dapat dikurangkan.

5. Ajarkan pesakit senaman pernafasan dalam untuk mengurangkan rasa sakit iaitu
tarik nafas dalam-dalam melalui hidung dan hembus nafas perlahan-lahan melalui
mulut. Lakukan pernafasan dalam jika terasa sakit terutama selepas bergerak.

6. Berikan ubatan analgesik seperti IV Pethedine 50mg dan Cap. Tramal 50mg
mengikut arahan doktor untuk mengurangkan rasa sakit yang dialami pesakit.

DIAGNOSA : Perubahan suhu badan: Demam berkait dengan gangguan fungsi tubuh
semasa operation.

MATLAMAT : Suhu badan pesakit didapati pada paras yang normal iaitu 37°C.
TINDAKAN KEJURURAWATAN :

1. Rehatkan pesakit dalam suasana yang kondusif dan mempunyai pengudaraan yang
baik supaya suhu dapat dikurangkan dan pesakit dapat berehat dengan selesa.

2. Lakukan tepid sponging ke atas pesakit bagi menurunkan suhu badan melalui
pembebasan haba secara proses evaporasi dan konduksi. Ambil semula suhu
badan selepas 30 minit tepid sponging dilakukan untuk mengesan keberkesanan
rawatan.

3. Monitor tanda vital terutama suhu badan dan nadi pesakit setiap 4 jam sekali untuk
mengesan jika berlaku perningkatan suhu badan bagi mendapatkan rawatan
segera.

4. Rancang perawatan bagi mengelak menganggu pesakit rehat. Elak melakukan

prosedur semasa pesakit sedang berehat.

5. Galakkan pesakit mengambil soft diet seperti bubur untuk mengurangkan

penghasilan haba.

6. Teruskan pemasangan infusi intravena untuk meningkatkan kandungan cecair

badan dan meningkatkan penghasilan urin. Haba dapat disingkirkan melalui
pembuangan urin.

7. Berikan pesakit ubat T. Paracetamol 1000mg stat atas arahan doktor bagi
menurunkan suhu badan.

DIAGNOSA : Potensi infeksi berkait dengan luka pembedahan

MATLAMAT : Pesakit tidak mengalami demam dan luka pembedahan kering serta
tidak menunjukkan tanda-tanda infeksi.

TINDAKAN KEJURURAWATAN:

1. Lakukan pemerhatian ke atas luka insisi di lower abdomen pesakit. jika ada tanda-
tanda infeksi seperti kemerah-merahan, bengkak dan discaj rawatan segera dapat
diambil.

2. Ambil tanda vital 4jam sekali terutamanya suhu badan pesakit samaada meningkat
(37.5°C keatas) untuk mengesan tanda-tanda infeksi.

3. Beritahu pesakit elak menyentuh luka insisi dengan tangan yang kotor untuk elak
mendapat infeksi.

4. Nasihatkan pesakit mengambil makanan yang tinggi protein seperti ikan dan ayam
untuk mengalakkan proses penyembuhan luka dan mengambil makanan yang tinggi
vitamin C seperti sayur-sayuran dan buah-buahan seperti buah betik untuk
meningkatkan daya pertahan badan.

5. Nasihatkan pesakit tidak menyapu sebarang ubatan atau ointmen pada luka
pembedahan untuk mengelak risiko infeksi.

6. Nasihatkan pesakit menjaga kebersihan diri terutama pada luka pembedahan

dengan elak kekotoran pada luka. Beritahu juga pesakit elak kelembapan pada luka
kerana kelembapan adalah medium pembiakan mikrorganisma. Keringkan kawasan
luka pembedahan dengan kain yang bersih jika basah untuk elak infeksi.

7. Beritahu pesakit tentang kepentingan ubat antibiotik iaitu T. Ceforoxine 250mg BD

yang dibekalkan oleh doktor perlu dihabiskan dan diambil mengikut dos dan masa
seperti yang telah ditetapkan untuk membunuh mikrorganisma dan mengurangkan
risiko infeksi. Pengambilan ubat antibiotik yang tidak mengikut dos dan masa boleh
menyebabkan mikrorganisma resistant terhadap ubatan.
Persediaan Pre Operative:

1. Semak consent yang telah dilengkapkan oleh doktor dan ditandatangani oleh
pesakit selepas penerangan yang jelas diberi sebagai Medical Legal.

2. Nil By Mouth (NBM)

 Arahkan pesakit berpuasa 6 jam sebelum hari pembedahan bermula jam 12

tengah malam bagi mengosongkan gaster dan mengelak terjadi Aspiration
Pneumonia. Beri Ravin Enema untuk mengosongkan rektum untuk mengelak
infeksi semasa pembedahan.

 Bantu doktor dalam pemasangan infusi intravena 3 pint Normal Saline dan 2 pint
Dextrose Saline untuk mengekalkan keseimbangan cecair dan elektrolite bagi
mengelak pesakit dehidrasi disebabkan pesakit berpuasa dan untuk pemberian
ubatan.

3. Lakukan penilaian keatas pesakit:

 Monitor tanda vital terutama nadi, suhu dan tekanan darah setiap 4 jam sekali.
Jika tekanan darah tinggi pembedahan tidak dapat dilakukan untuk mengelak
komplikasi.

 Timbang berat badan pesakit untuk pemberian anesthesia.

4. Lakukan penyelidikan:

 Blood Uria Serum Electrolyte (BUSE) untuk mengesan keseimbangan cecair

dan elektrolit.

 Group Cross Match (GXM) untuk transfudi darah jika berlaku pendarahan yang
teruk atau renjatan.

5. Arahkan pesakit mengosongkan bladder untuk mengelak kecederaan pada bladder

dari terpotong. Masukkan kateter atas arahan doktor dengan mengekalkan teknik
aseptik untuk mengosongkan bladder.
6. Beri sokongan emosi untuk tingkatkan keyakinan pesakit :

 Perkukuhkan penerangan yang telah diterangkan oleh doktor tentang

pembedahan yang akan dijalani oleh pesakit iaitu untuk membuang sarung dan
membaiki dinding abdomen yang lemah.

 Benarkan pesakit meluahkan perasaannya dan dengar aduannya dengan

menjadi pendengar yang baik. Jawab soalan yang ditanya dengan jelas dan
terang supaya pesakit faham dan yakin.

7. Persediaan routine:

 Sediakan consent dan pastikan pesakit telah ditandatangani

 Persedian pesakit untuk lawatan dari anaesthetist untuk ases pesakit dan pra
medication.

 Checklist telah dilengkapkan. Tanggalkan barang–barang kemas, gigi palsu dan

pesakit dipakaikan gown O.T dan cap.

Penjagaan pesakit dengan post operative

1. Posisi
 Letakkan pesakit dalam posisi supine (tanpa bantal) dengan dengan kepala di
sisi untuk memudahkan pengaliran sekresi dan mengelak lidah dari terbalik dan
menutupi saluran pernafasan.
 Propped up selepas 4 jam pembedahan untuk bagi mengalakkan pengaliran
darah dan mengelak venous return.
2. Pemerhatian
 Monitor tanda-tanda vital seperti tekanan darah, nadi, dan suhu 15 minit pada
jam pertama, diikuti 30 minit, 2jam pada peringkat acute dan 4 jam sekali bila
pesakit semakin stabil untuk mengesan sebaranf renjatan.
 Lakukan pemerhatian pada luka pembedahan samada terdapat pendarahan dan
perhatikan discaj dari pembebat luka untuk perawatan selanjutnya. Tanda corak
 pendarahan dengan menggunakan pen pada pembebat luka sebagai penilaian
untuk mengesan pendarahan samada semakin teruk.
 Lakukan pemerhatian pada kesakitan yang ditunjukkan oleh pesakit melalui
memek muka dan pain score. Beri analgesik atas arahan doctor jika perlu, IV
pethedine 50mg untuk mengurangkan kesakitan.
3. Nutrisi
 Teruskan pesakit berpuasa selama 6 jam atau sehingga pesakit passing flatus
bagi mengelak pesakit muntah disebabkan dibawah kesan bius. Mulakan pesakit
mengambil clear fluid diikuti dengan nourishing fluid. Jika pesakit muntah
arahkan pesakit teruskan berpuasa. Jika tiada masalah teruskan dengan
mengambil soft diet seperti moi untuk membantu dalam penghadaman.
Seterusnya akan diberi makanan yang seimbang dan tinggi vitamin untuk
membantu dalam penyembuhan luka.
 Teruskan pemasangan infusi intravena untuk mengekalkan keseimbagan fluid
and electrolyte.
4. Penjagaan luka
 Lakukan pemeriksaan luka dari pendarahan,discaj dari segi warna,amaun dan
bau.
 Perhatikan tanda-tanda infeksi seperti kemerahan, bengkak, discaj dan bau.
Pastikan luka sentiasa kering dan jangan menyentuh luka dengan tangan kotor
untuk mengelak infeksi.