PRESENTASI BOKONG

Presentasi bokong adalah letak memanjang dengan bagian terbawah bokong. Presentasi bokong memiliki angka kejadian sekitar 3-8% dari seluruh persalinan pervaginam. Dengan adanya presentasi bokong, ibu memiliki resiko lebih besar untuk terjadinya komplikasi selama proses persalinan dibandingkan presentasi kepala

Etiologi:
Faktor Janin: Kembar, hidrosefalus, anensefali, oligohidramnion, polihidramnion. Faktor Ibu: Uterus abnormal (uterus bikornus), uterus kendor, plasenta previa, plasenta di fundus

Macam presentasi bokong:
1. 2. 3. 4. Presentasi Bokong murni Presentasi Bokong Kaki / bokong sempurna Presentasi lutut Presentasi Kaki Ad.1. Presentasi bokong murni (frank breech presentation) Bagian terbawah adalah bokong saja, sendi paha dan sendi lutut dalam keadaan ekstensi Presentasi bokong murni adalah yang tersering pada presentasi bokong

gambar1. presentasi bokong murni / frank breech presentation

Presentasi Kaki Bagian terbawah adalah kaki . Presentasi bokong sempurna / complete breech presentation Terbagi lagi menjadi 2: Presentasi bokong kaki sempurna : bagian terbawah ada bokong dan dua kaki Presentasi bokong kaki tidak sempurna : bagian terbawah ada bokong dan satu kaki Ad. dengan kaki disampingnya. Presentasi Bokong Kaki (Complete breech presentation) Bagian Terbawah adalah bokong.Ad.4.2. Presentasi lutut Bagian terbawah adalah lutut Terbagi lagi menjadi 2: Presentasi lutut sempurna : bagian terbawah adalah kedua lutut Presentasi lutut tidak sempurna : bagian terbawah hanya ada satu lutut Ad. sendi paha dan sendi lutut dalam keadaan ekstensi Gambar 2.3.

pada multi >4000g Plasenta previa Presentasi lutut/kaki Kepala dalam posisi hiperekstensi IUGR Teknik persalinan bokong: 1. 2. 3. DKP Janin besar Preterm sudah inpartu Ketuban pecah > 12 Jam Zatuchni Andros <4 Cacat rahim (bekas SC) Tafsiran berat janin pada primi > 3500g. 4. tanpa manipulasi penolong . pada multigravida <4000g Panggul luas Zatuchni Andros > 4 Plasenta tidak dibawah Kriteria section cesarean pada bokong: 1. 9. Presentasi bokong murni. 11. 4. presentasi bokong kaki Tafsiran berat janin pada primi : < 3500g. 8. Presentasi kaki Terbagi lagi menjadi 2: Presentasi kaki sempurna : bagian terbawah adalah kedua kaki Presentasi kaki tidak sempurna : bagian terbawah hanya ada satu kaki Kriteria persalinan Pervaginam pada presentasi bokong: 1. Persalinan Spontan (spontan bracht) Persalinan berlangsung dengan tenaga ibu sendiri . 3. 5. 7. 10. 5. 6.Gambar 3. Panggul sempit. 2.

mulai dari lahirnya umbilicus sampai lahirnya mulut. Ekstraksi Parsial Ekstraksi parsial dilakukan jika persalinan sontan tidak berhasil. Persalinan dengan spontan Bracht 2. atau jika scapula inferior tidak terlihat setelah ibu mengedan sebanyaki 2-3 kali. 3. Fase lambat Fase dimana penolong menunggu dengan sabar lahirnya bokong sampai umbilicus.Gambar 4. di tarik cunam ke atas sejauh mungkin . Fase persalinan pada ekstraksi parsial: 1. dan tangan yang satu lagi melahirkan tangan belakang. Ekstraksi Parsial dapat dilakukan dengan tiga cara: 1. sampai berturut turut lahir hidung. setelah itu tali pusat dikendorkan Fase Cepat Fase dimana penolong harus bertindak cepat. . dahi dan seluruh kepala. kedua kaki dipegang dengan satu tangan. maksimal waktu adalah 8 menit Fase Lambat Fase mulai dari lahirnya mulut. Cara Klasik Prinsipnya adalah melahirkan bahu belakang terlebih dahulu. 2. Untuk melahirkan bahu belakang.

Cara Muller Prinsipnya adalah melahirkan bahu depan terlebih dahulu. kemudian setelah bahu depan lahir. Cara Lovset Prinsipnya adalah melahirkan bahu depan dengan cara memutar badan janin 180 derajad. badan janin diputar lagi ke arah berlawanan untuk melahirkan bahu belakang .2. kedua tangan penolong memegang panggul bayi secara femuro-pelvik dan ditarik cunam ke bawah sampai bahu depan lahir. kemudian ditarik ke atas untuk melahirkan bahu belakang 3.

Kaki diturunkan dengan cara Pinard Melahirkan Janin dengan Lengan Menunjuk (Nuchal Arm) Kadang ada kalanya bahu janin tidak dapat lahir yang disebabkan karena lengan yang tersangkut dalam posisi menunjuk (nuchal arm). sedangkan ekstraksi kaki dilakukan pada presentasi kaki. Lengan menunjuk maksudnya adalah posisi salah satu lengan berada di belakang leher janin dan . atau bokong masih dapat dibebaskan dari pintu atas panggul. Ekstraksi bokong dilakukan jika bokong sudah berada di dasar panggul. Ekstraksi Total Ada dua macam ekstraksi total.3. ekstraksi bokong dan ekstraksi kaki.

menunjuk ke suatu arah. sehingga lengan yang tadinya berada di belakang leher menjadi di depan dada janin . jari tengah dimasukkan ke dalam mulut janin. Setelah itu baru melahirkan bahu depan . yaitu cara BICKENBACH’s. Kemudian penolong memutar badan janin ke arah panggul . Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanan mencengkam leher janin dari arah punggung . yang dapat juga dilahirkan dengan cara klasik. Cara Bickenbach’s dilakukan dengan cara:  Bila yang menunjuk adalah lengan depan: Kedua tangan penolong mencengkam badan janin sedemikian rupa sehingga kedua ibu jari penolong berada di punggung ianin dan sejajar sumbu panjang janin. Kemudian penolong memutar badan janin ke arah panggul . dapat dilakukan dengan cara Mauriceau. dan menjadi lengan belakang (berada di sacrum). sehingga lahirlah berturut turut mulut. dapat digunakan kombinasi antara cara Klasik dan Lovset. Setelah ini lengan belakang dilahirkan dengan cara klasik. atau ke arah dimana lengan janin menunjuk. atau ke arah dimana lengan janin menunjuk. sampai terlihat occiput sebagai hipomoklion. Cara ini dilakukan dengan cara tangan kiri penolong masuk ke dalam vagina mencari mulut janin. yang dapat juga dilahirkan dengan cara klasik. Melahirkan Kepala Untuk melahirkan kepala. baru dilakukan traksi cunam ke atas. dan menjadi lengan belakang (berada di sacrum). dan jari telunjuk dan jari manis diletakkan pada fossa kanina sehingga dapat menahan kepala janin tetap dalam keadaan fleksi. setelah ketemu. hidung. Setelah itu baru melahirkan bahu depan . Untuk melahirkan janin dengan kondisi seperti ini . Setelah ini lengan belakang dilahirkan dengan cara klasik. sehingga lengan yang tadinya berada di belakang leher menjadi di depan dada janin . dahi. Setelah itu dilakukan traksi cunam ke bawah. .  Bila yang menunjuk adalah lengan belakang: Caranya hamper sama dengan bila yang menunjuk adalah lengan depan. mata . namun kedua tangan penolong mencengkam badan janin sedemikian rupa sehingga kedua ibu jari penolong berada di dada janin dan sejajar sumbu panjang janin. Badan janin ditopang di tangan kiri penolong sehingga janin tampak seperti menunggang kuda.

dengan syarat: (1) ketuban belum pecah (2) janin belum masuk pintu atas panggul. sebanyak 3 kali sehari Pasien diminta dating kembali 2 minggu kemudian Pada usia kehamilan 34-36 minggu. - Diposkan oleh efmed2001 di 00. dapat dianjurkan untuk melakukan knee chest position selama 10 menit. bisa dicoba untuk melakukan versi luar. Pada Primigravida: Pada usia kehamilan 30-32 minggu. dengan syarat: (1) ketuban belum pecah (2) janin belum masuk pintu atas panggul. dapat dianjurkan untuk melakukan knee chest position selama 10 menit. bisa dicoba untuk melakukan versi luar.53 Label: ObGyn .Perawatan antenatal pada presentasi bokong. Pada Multigravida: Pada usia kehamilan 32-34 minggu. sebanyak 3 kali sehari Pasien diminta dating kembali 2 minggu kemudian Pada usia kehamilan 36-38 minggu. (3) tersedia fasilitas kamar operasi darurat jika terjadi gawat janin dan seksio sesarea harus segera dilakukan. (3) tersedia fasilitas kamar operasi darurat jika terjadi gawat janin dan seksio sesarea harus segera dilakukan.

1 komentar: Willyo Alsyah P.31 Poskan Komentar Link ke posting ini Buat sebuah Link Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda Langgan: Poskan Komentar (Atom) MENU • • • • • • • Book (4) Iphone/ Ipod (3) News (1) ObGyn (19) Others (1) Software (2) Women's Health Info (13) Blog Archive • ▼ 2009 (28) ○ ○ ○ ○ Februari (1) Maret (1) April (1) Juni (1) .... aku baru tahu tentang hal ini secara mendetail di blog ini. Isman mengatakan. 27 November 2009 12.

boleh tidak? Iphone/ Ipod Games: STREET FIGHTER IV mioma uteri Sudah Hamil 9 Bulan? Persiapan Untuk Melahirkan Preeklampsia Mengurangi Kemungkinan Dari Perkembangan Kanker Payudara .○ ○ ○ ○ • ○ ○ ○ ○ September (1) Oktober (2) November (10) Desember (11) Januari (7) Februari (1) Mei (1) September (6) ► 2010 (15) Artikel Terdahulu • • • • • Aborsi .

com Anda Pengunjung Ke These Are Unique Visitors FEEDJIT Live Traffic Feed Feedjit Live Blog Stats .Produk SMART Telecom Masukkan Code ini K1-1Y5AB6-2 untuk berbelanja di KutuKutuBuku.

Rekomendasi Search Engine Optimization and SEO Tools Free Search Engine Submission Cari Blog Ini Top of Form Cari didukung oleh Bottom of Form Recent Posts Pengikut Komentar Anda .

saya akan segera memasang banner anda di blog saya <a href="http://w w w target="_blank"><img http://i8.photobucket "/></a><br/><a . dan hubungi saya melalui chat box.Share This Tukar Banner INGIN TUKAR BANNER? Copy dan paste kode script di bawah ini ke blog/web anda.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful