PRESENTASI BOKONG

Presentasi bokong adalah letak memanjang dengan bagian terbawah bokong. Presentasi bokong memiliki angka kejadian sekitar 3-8% dari seluruh persalinan pervaginam. Dengan adanya presentasi bokong, ibu memiliki resiko lebih besar untuk terjadinya komplikasi selama proses persalinan dibandingkan presentasi kepala

Etiologi:
Faktor Janin: Kembar, hidrosefalus, anensefali, oligohidramnion, polihidramnion. Faktor Ibu: Uterus abnormal (uterus bikornus), uterus kendor, plasenta previa, plasenta di fundus

Macam presentasi bokong:
1. 2. 3. 4. Presentasi Bokong murni Presentasi Bokong Kaki / bokong sempurna Presentasi lutut Presentasi Kaki Ad.1. Presentasi bokong murni (frank breech presentation) Bagian terbawah adalah bokong saja, sendi paha dan sendi lutut dalam keadaan ekstensi Presentasi bokong murni adalah yang tersering pada presentasi bokong

gambar1. presentasi bokong murni / frank breech presentation

Presentasi Bokong Kaki (Complete breech presentation) Bagian Terbawah adalah bokong. sendi paha dan sendi lutut dalam keadaan ekstensi Gambar 2. Presentasi Kaki Bagian terbawah adalah kaki . Presentasi lutut Bagian terbawah adalah lutut Terbagi lagi menjadi 2: Presentasi lutut sempurna : bagian terbawah adalah kedua lutut Presentasi lutut tidak sempurna : bagian terbawah hanya ada satu lutut Ad.3.2. Presentasi bokong sempurna / complete breech presentation Terbagi lagi menjadi 2: Presentasi bokong kaki sempurna : bagian terbawah ada bokong dan dua kaki Presentasi bokong kaki tidak sempurna : bagian terbawah ada bokong dan satu kaki Ad. dengan kaki disampingnya.Ad.4.

pada multigravida <4000g Panggul luas Zatuchni Andros > 4 Plasenta tidak dibawah Kriteria section cesarean pada bokong: 1. 3. 5. 7. 11. 4. pada multi >4000g Plasenta previa Presentasi lutut/kaki Kepala dalam posisi hiperekstensi IUGR Teknik persalinan bokong: 1. Presentasi bokong murni. 4. 5. 3. 10. 2. 8. Panggul sempit. presentasi bokong kaki Tafsiran berat janin pada primi : < 3500g. Presentasi kaki Terbagi lagi menjadi 2: Presentasi kaki sempurna : bagian terbawah adalah kedua kaki Presentasi kaki tidak sempurna : bagian terbawah hanya ada satu kaki Kriteria persalinan Pervaginam pada presentasi bokong: 1. 2. 6. 9. Persalinan Spontan (spontan bracht) Persalinan berlangsung dengan tenaga ibu sendiri . DKP Janin besar Preterm sudah inpartu Ketuban pecah > 12 Jam Zatuchni Andros <4 Cacat rahim (bekas SC) Tafsiran berat janin pada primi > 3500g. tanpa manipulasi penolong .Gambar 3.

3. maksimal waktu adalah 8 menit Fase Lambat Fase mulai dari lahirnya mulut. .Gambar 4. Cara Klasik Prinsipnya adalah melahirkan bahu belakang terlebih dahulu. atau jika scapula inferior tidak terlihat setelah ibu mengedan sebanyaki 2-3 kali. dan tangan yang satu lagi melahirkan tangan belakang. Fase persalinan pada ekstraksi parsial: 1. setelah itu tali pusat dikendorkan Fase Cepat Fase dimana penolong harus bertindak cepat. Fase lambat Fase dimana penolong menunggu dengan sabar lahirnya bokong sampai umbilicus. 2. Untuk melahirkan bahu belakang. dahi dan seluruh kepala. Persalinan dengan spontan Bracht 2. mulai dari lahirnya umbilicus sampai lahirnya mulut. Ekstraksi Parsial Ekstraksi parsial dilakukan jika persalinan sontan tidak berhasil. di tarik cunam ke atas sejauh mungkin . kedua kaki dipegang dengan satu tangan. sampai berturut turut lahir hidung. Ekstraksi Parsial dapat dilakukan dengan tiga cara: 1.

kemudian ditarik ke atas untuk melahirkan bahu belakang 3. kedua tangan penolong memegang panggul bayi secara femuro-pelvik dan ditarik cunam ke bawah sampai bahu depan lahir. badan janin diputar lagi ke arah berlawanan untuk melahirkan bahu belakang . Cara Lovset Prinsipnya adalah melahirkan bahu depan dengan cara memutar badan janin 180 derajad. Cara Muller Prinsipnya adalah melahirkan bahu depan terlebih dahulu.2. kemudian setelah bahu depan lahir.

Kaki diturunkan dengan cara Pinard Melahirkan Janin dengan Lengan Menunjuk (Nuchal Arm) Kadang ada kalanya bahu janin tidak dapat lahir yang disebabkan karena lengan yang tersangkut dalam posisi menunjuk (nuchal arm). Lengan menunjuk maksudnya adalah posisi salah satu lengan berada di belakang leher janin dan . Ekstraksi bokong dilakukan jika bokong sudah berada di dasar panggul. Ekstraksi Total Ada dua macam ekstraksi total.3. sedangkan ekstraksi kaki dilakukan pada presentasi kaki. ekstraksi bokong dan ekstraksi kaki. atau bokong masih dapat dibebaskan dari pintu atas panggul.

atau ke arah dimana lengan janin menunjuk. Setelah itu baru melahirkan bahu depan . setelah ketemu. dapat dilakukan dengan cara Mauriceau. hidung. Melahirkan Kepala Untuk melahirkan kepala. baru dilakukan traksi cunam ke atas.menunjuk ke suatu arah.  Bila yang menunjuk adalah lengan belakang: Caranya hamper sama dengan bila yang menunjuk adalah lengan depan. dapat digunakan kombinasi antara cara Klasik dan Lovset. Setelah itu baru melahirkan bahu depan . sehingga lengan yang tadinya berada di belakang leher menjadi di depan dada janin . sehingga lahirlah berturut turut mulut. mata . Setelah ini lengan belakang dilahirkan dengan cara klasik. Jari telunjuk dan jari tengah tangan kanan mencengkam leher janin dari arah punggung . yaitu cara BICKENBACH’s. sehingga lengan yang tadinya berada di belakang leher menjadi di depan dada janin . sampai terlihat occiput sebagai hipomoklion. Cara Bickenbach’s dilakukan dengan cara:  Bila yang menunjuk adalah lengan depan: Kedua tangan penolong mencengkam badan janin sedemikian rupa sehingga kedua ibu jari penolong berada di punggung ianin dan sejajar sumbu panjang janin. yang dapat juga dilahirkan dengan cara klasik. yang dapat juga dilahirkan dengan cara klasik. Kemudian penolong memutar badan janin ke arah panggul . Untuk melahirkan janin dengan kondisi seperti ini . Badan janin ditopang di tangan kiri penolong sehingga janin tampak seperti menunggang kuda. namun kedua tangan penolong mencengkam badan janin sedemikian rupa sehingga kedua ibu jari penolong berada di dada janin dan sejajar sumbu panjang janin. dahi. Kemudian penolong memutar badan janin ke arah panggul . dan menjadi lengan belakang (berada di sacrum). atau ke arah dimana lengan janin menunjuk. dan menjadi lengan belakang (berada di sacrum). Cara ini dilakukan dengan cara tangan kiri penolong masuk ke dalam vagina mencari mulut janin. Setelah ini lengan belakang dilahirkan dengan cara klasik. dan jari telunjuk dan jari manis diletakkan pada fossa kanina sehingga dapat menahan kepala janin tetap dalam keadaan fleksi. Setelah itu dilakukan traksi cunam ke bawah. jari tengah dimasukkan ke dalam mulut janin. .

sebanyak 3 kali sehari Pasien diminta dating kembali 2 minggu kemudian Pada usia kehamilan 34-36 minggu.53 Label: ObGyn . Pada Primigravida: Pada usia kehamilan 30-32 minggu. bisa dicoba untuk melakukan versi luar. (3) tersedia fasilitas kamar operasi darurat jika terjadi gawat janin dan seksio sesarea harus segera dilakukan.Perawatan antenatal pada presentasi bokong. dengan syarat: (1) ketuban belum pecah (2) janin belum masuk pintu atas panggul. bisa dicoba untuk melakukan versi luar. dengan syarat: (1) ketuban belum pecah (2) janin belum masuk pintu atas panggul. - Diposkan oleh efmed2001 di 00. dapat dianjurkan untuk melakukan knee chest position selama 10 menit. dapat dianjurkan untuk melakukan knee chest position selama 10 menit. (3) tersedia fasilitas kamar operasi darurat jika terjadi gawat janin dan seksio sesarea harus segera dilakukan. sebanyak 3 kali sehari Pasien diminta dating kembali 2 minggu kemudian Pada usia kehamilan 36-38 minggu. Pada Multigravida: Pada usia kehamilan 32-34 minggu.

27 November 2009 12.. aku baru tahu tentang hal ini secara mendetail di blog ini.31 Poskan Komentar Link ke posting ini Buat sebuah Link Posting Lebih Baru Posting Lama Beranda Langgan: Poskan Komentar (Atom) MENU • • • • • • • Book (4) Iphone/ Ipod (3) News (1) ObGyn (19) Others (1) Software (2) Women's Health Info (13) Blog Archive • ▼ 2009 (28) ○ ○ ○ ○ Februari (1) Maret (1) April (1) Juni (1) .. Isman mengatakan..1 komentar: Willyo Alsyah P.

○ ○ ○ ○ • ○ ○ ○ ○ September (1) Oktober (2) November (10) Desember (11) Januari (7) Februari (1) Mei (1) September (6) ► 2010 (15) Artikel Terdahulu • • • • • Aborsi . boleh tidak? Iphone/ Ipod Games: STREET FIGHTER IV mioma uteri Sudah Hamil 9 Bulan? Persiapan Untuk Melahirkan Preeklampsia Mengurangi Kemungkinan Dari Perkembangan Kanker Payudara .

Produk SMART Telecom Masukkan Code ini K1-1Y5AB6-2 untuk berbelanja di KutuKutuBuku.com Anda Pengunjung Ke These Are Unique Visitors FEEDJIT Live Traffic Feed Feedjit Live Blog Stats .

Rekomendasi Search Engine Optimization and SEO Tools Free Search Engine Submission Cari Blog Ini Top of Form Cari didukung oleh Bottom of Form Recent Posts Pengikut Komentar Anda .

dan hubungi saya melalui chat box. saya akan segera memasang banner anda di blog saya <a href="http://w w w target="_blank"><img http://i8.Share This Tukar Banner INGIN TUKAR BANNER? Copy dan paste kode script di bawah ini ke blog/web anda.photobucket "/></a><br/><a .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful