Professional Documents
Culture Documents
Kanak-kanak
Trauma Terselindung
Kasmini Kassim
Penderaan Emosi Kanak-kanak
Trauma Terselindung
Penderaan Emosi Kanak-kanak
Trauma Terselindung
Kasmini Kassim
MBBS (Punjab), DPM (Ireland),
FRCPsych (UK), FAMM (Malaysia)
ISBN 967-942-423-5
Syarahan Perdana
Universiti Kebangsaan Malaysia
(Perubatan)
Ton So Har. 1989. Infeksi Virus Hepatitis B di Malaysia: Dari
Segi Biokimia dan Biologi Molekul. ISBN 967-942-155-4
Tariq bin Abd. Razak. 1989. Pusat Keracunan Negara:
Konsep Fungsi, Keperluan dan Harapan.
ISBN 967-942-173-2
Ismail Saad. 1990. Kursus Kepakaran Perubatan Tempatan:
Keperluan dan Kebijaksanaannya. ISBN 967-942-179-1
Syed M. Haq. 1990. Three Decades of Drug Abuse on the
Malaysian Scene. ISBN 967-942-189-9
Nafisah Nik Mohd. Adeeb. 1990. Kematian Ibu Mengandung
di Malaysia. ISBN 967-942-204-6
Zainuddin Merican. 1991. Kesan Dadah Amina
Simpatomimetik dan Tirotoksikosis Eksperimental pada
Kontraksi Otot Skelet. ISBN 967-214-3
K. E. Lim. 1992. Pengawalan Penggunaan Antibiotik. ISBN
967-942-251-8
Khalid Abdul Kadir. 1994. Hormon Steroid dan Asas Fisiologi
Penyakit. ISBN 983-99655-3-0
Farida Jamal. 1994. Infeksi Streptokokus Grup A dan
Akibatnya. ISBN 967-942-292-5
Elizabeth George. 1994. Diagnosis Pranatal Talasemia di Ma-
laysia. ISBN 967-942-298-4
Murugasu Segasothy. 1995. Diseksi Immunositologik
Sedimen Urin Menggunakan Antibodi Monoklonal.
ISBN 967-942-307-7
Sharifah Hapsah Dato' Syed Hasan Shahabudin. 1995.
Pewujudan dan Pembelajaran Berjarak di Fakulti Perubatan
UKM: Cabaran Perkembangan. ISBN 967-942-320-4
Pakeer Oothuman Syed Ahamed. 1997. Jangkitan Cacing
dan Kesihatan Kanak-kanak di Malaysia.
ISBN 967-942-365-4
Sallehudin Sulaiman. 1997. Vektor Denggi dan Vektor
Demam Denggi Berdarah: Kawalan Terkini.
ISBN 967-942-373-5
Wan Zurina Wan Ngah. 1997. Kesan Perlindungan Vitamin
E Kelapa Sawit ke atas Kanser Hepar. ISBN 967-942-386-7
Osman Ali. 1998. Peralihan Kesihatan: Perkembangan dan
Iktibar. ISBN 967-942-420-0
Kasmini Kassim. 1998. Penderaan Emosi Kanak-kanak:
Trauma Terselindung. ISBN 967-942-423-5
Abstrak
Penderaan kanak-kanak adalah masalah perubatan dan sosial di
seluruh dunia. Penderaan berlaku dalam pelbagai bentuk. Bentuk
penderaan yang paling lazim dilaporkan kepada profesion
perubatan adalah penderaan fizikal dan seksual. Malangnya
penderaan emosi tidak mendapat perhatian yang serupa walaupun
penderaan jenis ini didapati kerap berlaku di kalangan kanak-kanak
sama ada secara berasingan atau bersama-sama dengan jenis
penderaan lain. Penderaan emosi kerap terjadi dengan tidak ketara
tetapi kesannya terhadap perkembangan fizikal dan mental di
kalangan kanak-kanak sangat jelas sehingga memerlukan rawatan
perubatan. Penderaan emosi tidak dikenal pasti dengan baik kerana
tiada definisi menyeluruh yang boleh diterima pakai di peringkat
antarabangsa. Ini menyebabkan kesukaran bagi seseorang untuk
bersetuju tentang maksud penderaan emosi. Dewasa ini lima
kategori sikap tingkah laku buruk ibu bapa dikenal pasti iaitu
penolakan, pengasingan, menakutkan, sikap tidak peduli dan sikap
merasuah fikiran. Jika tingkah laku tersebut berlaku secara
berterusan ke atas kanak-kanak yang berisiko sehingga
menyebabkan kecederaan ke atas fungsi psikologi dan emosi
kanak-kanak, keadaan ini diterima sebagai penderaan emosi.
Definisi ini bergantung pada tahap perkembangan kanak-kanak
dan hanya digunakan dalam konteks antara perorangan. Kelima-
lima kategori sikap tingkah laku buruk ibu bapa berlaku dalam
keluarga normal dan tidak normal, terutamanya dalam suasana
kekeluargaan yang pincang. Dalam keadaan ini penderaan emosi
adalah akibat tertumpahnya masalah dan konflik orang dewasa
kepada kanak-kanak. Kanak-kanak yang mengalami penderaan
sebegini telah menunjukkan pelbagai masalah sosial, emosi dan
pembelajaran yang serius, lebih daripada kesan umum dalam
persekitaran mereka.
Abstract
Child abuse forms a worldwide medical and social problem. It is
present in various forms with physical and sexual abuse as the
most commonly reported abuse to the medical profession. Unfor-
tunately emotional abuse has not received the same amount of
attention even though this form of abuse is the most rampant in
childhood occuring either singly or together with all other forms
of abuse. Its occurrence has always been very implicit but the ef-
fects on the children’s physical and mental development is ex-
plicitly sufficient for them to be needing medical attention. Rea-
sons for the poor recognition of its presence is mainly because of
the lack of a widely and internationally accepted comprehensive
definition which makes it the more difficult for one to agree as to
what actually constitutes emotional abuse. Currently five catego-
ries of adverse parental behaviour, that is rejecting, isolating, ter-
rorising, ignoring and corrupting which when occurred in a sus-
tained manner on the vulnerable child and causing damage to the
child’s psychological and emotional functioning, has been accepted
as emotional abuse. This definition is also dependent on the de-
velopmental stage of the child and can only be defined within an
interpersonal context. The five categories of adverse parental be-
haviour occurs in normal and pathological families, more so in
situations of families in discord wherein the emotional abuse is a
result of the spillover from problems and conflicts of adults. Chil-
dren who were subjected to such abuse have been shown to have
serious social, emotional and learning problems beyond other gen-
eral effects of their environment.
Para Ahli Lembaga Pengarah Universiti
Para Ahli Senat Universiti
Para Profesor, Profesor Madya dan Pensyarah
Para Mahasiswi dan Mahasiswa
Para Tertamu Kenamaan
dan para hadirin yang dihormati sekalian!
Pendahuluan
Penderaan terhadap kanak-kanak merupakan satu gejala yang
menimbulkan pelbagai reaksi daripada setiap golongan masyarakat
setiap kali perkara ini dibangkitkan di media massa atau setiap
kali seseorang kanak-kanak menjadi mangsa. Reaksi masyarakat
akan berterusan untuk seketika atau sehingga berita menunjukkan
pihak perundangan telah menjatuhkan hukuman ke atas si pendera
ataupun tiada lagi terdapat dan terpaparnya berita sedemikian di
media massa.
Masyarakat seterusnya menjadi lebih peka atau kurang peka
bergantung pada peranan dan persepsi individu terhadap setiap kes
yang berlaku.
Penderaan berlaku kerana si pendera adalah lebih kuat dan
bertenaga secara fizikal serta lebih berkuasa secara mental dan
psikologi daripada yang didera. Oleh sebab si pendera lebih
bertenaga, lebih berkuasa dan lebih berupaya, ada di antara mereka
berasa berhak untuk melakukan sesuka hati terhadap golongan yang
lemah. Sama ada secara sengaja atau tidak sengaja, mereka
mengambil kesempatan perbezaan kekuatan fizikal dan mental ini
untuk menyeksa dan mendera tubuh badan dan mental seseorang.
Mereka tidak memikirkan atau mengambil kira hak asasi seseorang
manusia seperti yang termaktub dalam Artikel (5) Deklarasi Hak
Manusia yang menyebut
Tiada sesiapa pun berhak diseksa atau dizalimi secara tidak
berperikemanusiaan atau dijatuhkan maruahnya... (No one shall be sub-
jected to torture or to cruel, inhuman or degrading treatment or punish-
ment). (United Nation 1948)
Dalam keadaan ini golongan yang lebih kerap menjadi
mangsa terdiri daripada kanak-kanak. Yang lebih menyayat hati
adalah kanak-kanak ini didera oleh golongan yang sepatutnya
melindungi mereka. Pendera ini adalah ahli keluarga mereka
sendiri.
Penderaan terhadap kanak-kanak dibahagikan kepada empat
jenis penderaan yang utama, iaitu penderaan fizikal, penderaan
seksual, penderaan kerana mereka diabaikan penjagaan dan
penderaan emosi (Malaysia 1991).
Penderaan fizikal adalah apabila kanak-kanak didera secara
fizikal dan terdapat kecederaan yang keterlaluan yang boleh dilihat
pada mana-mana bahagian tubuh badan kanak-kanak berkenaan
akibat penggunaan kekerasan atau agen. Kekerasan ini dilakukan
dengan sengaja terhadap tubuh badan kanak-kanak dengan adanya
bukti laserasi, kontusi, calar, parut, patah atau kecederaan tulang,
seliuh, pendarahan, pecah viskus, luka bakar (burn), melecur,
kehilangan rambut atau gigi.
Penderaan seksual pula berlaku apabila kanak-kanak didera
secara seksual dan juga terlibat sama ada mengambil bahagian atau
sebagai pemerhati dalam mana-mana aktiviti yang bersifat seks
dengan tujuan pornografi, bahan lucah atau sumbang, rakaman
filem, pita video atau persembahan yang mempunyai tujuan
eksploitasi seks oleh mana-mana pihak bagi memuaskan nafsu seks
orang itu atau orang lain.
Penderaan kerana diabaikan penjagaan didefinisikan secara
rumusan daripada Akta Perlindungan Kanak-kanak sebagai
kegagalan ibu bapa untuk memenuhi keperluan asas anak seperti
pemberian makanan, pakaian, kediaman, rawatan perubatan, tidak
memberi penyeliaan atau pengawalan anak daripada terlibatnya
dengan kumpulan jahat atau bahaya moral dan tidak melindungi
mereka daripada bahaya sehingga kanak-kanak terpaksa menjaga
diri sendiri dan menjadi pengemis.
Penderaan emosi ialah sekiranya terdapat gangguan yang
kerterlaluan atau boleh dilihat pada fungsi mental atau emosi kanak-
kanak yang dibuktikan dengan adanya gangguan mental atau
tingkah laku, termasuk keresahan, kemurungan, pengasingan diri,
tingkah laku agresif atau kerencatan perkembangan. Definisi
penderaan emosi masih kabur dan tidak jelas. Penderaan ini tidak
seperti penderaan fizikal, seksual dan pengabaian penjagaan di
mana pihak pekerja perubatan, perundangan, kepolisan, sosial dan
masyarakat umum boleh mengenali masalah ini dengan mudah.
Ketiga-tiga jenis penderaan ini sudahpun dimasukkan ke dalam
Akta Perlindungan Kanak-kanak 1991 yang baru digubal (Malay-
sia 1991).
Semua jenis penderaan, tidak kira secara fizikal, seksual atau
pengabaian penjagaan, tidak dapat dipisahkan daripada aspek
penderaan terhadap emosi. Sebenarnya penderaan emosi primer
juga berlaku secara bersendirian. Penderaan emosi berlaku dalam
apa jua jenis penderaan. Apabila penderaan emosi berlaku bersama-
sama dengan penderaan lain, kesan penderaan terhadap emosi
sebenarnya adalah jauh lebih serius, mendalam dan berpanjangan
berbanding dengan kesan akibat penderaan fizikal terhadap tubuh
badan. Kebanyakan doktor yang merawat tidak mengenali aspek
penderaan emosi ini dan hanya menekankan rawatan terhadap
kecederaan fizikal yang memang jelas kelihatan. Keadaan yang
serupa juga berlaku pada kanak-kanak dan remaja yang didera
secara seksual dan diabai penjagaan mereka.
Emosi
Secara umum emosi bermaksud perasaan. Manusia adalah golongan
benda hidup yang mempunyai perasaan yang tinggi dan paling
halus. Perasaan atau emosi ini mempunyai tiga komponen:
1. Perasaan dalaman tertentu - Ini dialami dan dirasai secara
subjektif seperti rasa takut, suka, duka, marah dan benci.
2. Corak rangsangan fisiologi - Ini termasuk semua perubahan
fisiologi dalam badan yang berlaku dalam setiap keadaan emosi
seperti merasa jantung berdebar apabila berada dalam keadaan takut
dan perut berasa tidak selesa apabila dalam keadaan cemas.
3. Corak penonjolan perasaan secara terbuka (overt) - Komponen
ini merangkumi gerak geri badan dan perubahan pada air muka
apabila timbulnya pelbagai perasaan dalaman. Seseorang akan
bergerak dengan perlahan dan menundukkan kepala apabila berada
dalam keadaan sedih atau mata kelihatan terbeliak dan kening
berkerut apabila dalam keadaan takut.
Emosi wujud dalam berbagai-bagai bentuk dan kekuatan serta boleh
dikelompokkan seperti berikut:
1. Emosi positif atau negatif - Emosi positif adalah emosi suka,
sayang, gembira dan sebagainya, manakala emosi negatif adalah
emosi takut, marah dan duka.
2. Emosi primer atau bercampur - Emosi primer adalah perasaan
gembira, benci, jelek, terperanjat, sedih, marah, takut dan malu
yang hanya berlaku secara bersendirian. Emosi bercampur pula
adalah satu keadaan kompleks seperti merasa kecewa. Ini adalah
gabungan perasaan sedih dan terperanjat atau cemburu yang
merupakan gabungan perasaan sayang dan marah.
Setiap emosi pula mempunyai perbezaan mengikut peringkat
kekuatannya. Perasaan takut jika disusun peringkat kekuatannya
daripada peringkat yang rendah kepada yang tertinggi sekali adalah
seperti berikut:
RAJAH 1. Emosi primer dan bercampur (Plutchik 1980)
Fisiologi Emosi
Untuk memahami teori emosi, pengenalan bagaimana sistem saraf
mengawal segala rangsangan fisiologi yang terlibat dengan emosi
adalah penting. Sistem saraf terbahagi kepada sistem saraf pusat
dan sistem saraf periferi. Sistem saraf pusat adalah otak dan saraf
tunjang manakala sistem saraf periferi terbahagi kepada sistem
saraf autonomik dan sistem saraf somatik.
Sistem saraf somatik mengawal aktiviti otot rangka. Sistem
saraf autonomik pula mengawal aktiviti organ visera seperti
jantung, perut dan usus. Sistem saraf autonomik juga mengawal
pengecutan saluran darah kecil pada kulit, otot dan aktiviti kelenjar
peluh. Sistem saraf autonomik menggabungkan perhubungan di
antara otak dan saraf tunjang dengan organ-organ visera yang
disebut di atas.
Dengan ini komponen fisiologi yang terlibat dalam pelbagai
reaksi emosi sebenarnya melibatkan sistem dalam badan yang
terkawal oleh sistem saraf autonomik. Oleh itu apabila seseorang
berada dalam ketakutan, tapak tangannya akan menjadi sejuk dan
berpeluh, berasa hendak membuang air kecil atau air besar, perut
berasa tidak selesa atau rasa kecut hati. Apabila berasa malu pula,
muka kelihatan kemerah-merahan. Keadaan ini adalah kerana
sistem saraf autonomik telah dirangsangkan.
Sistem saraf autonomik mempunyai dua bahagian iaitu
simpatetik dan parasimpatetik. Kebanyakan visera badan dikawal
oleh kedua-dua neuron simpatetik dan parasimpatetik, kecuali
kelenjar peluh dan saluran darah yang berada di bawah kawalan
bahagian autonomik simpatetik. Secara umumnya aktiviti
simpatetik meningkatkan rangsangan fisiologi terhadap fungsi
badan untuk menyediakan seseorang itu melakukan aktiviti yang
bertenaga dan menjadi cergas, manakala aktiviti parasimpatetik
mengurangkan rangsangan fisiologi dan mengembalikan sistem
badan seseorang itu ke tahap normal dan memastikan homeostasis.
Sistem saraf pusat yang mengawal dan mengatur gerak balas emosi
setiap organisme terletak pada sistem limbik. Sistem limbik
dihubungkan ke sistem saraf periferi melalui kelenjar hipotalamus.
Sistem limbik juga menghantar rangsangan ke bahagian otak yang
lain dan menerima maklumat daripada semua sistem sensasi lain
(Rajah 3).
Teori Emosi
Teori ini mula diperkenalkan oleh William James dan Carl Lange
pada tahun 1887, dan dikenali sebagai teori James-Lange (Coon
1983). Teori ini mengatakan bahawa perkara luaran yang
merangsangkan seseorang akan merangsangkan organ visera dalam
badan dan kemudian mengakibatkan terkumpulnya pengalaman
emosi atau perubahan pada perasaan.
Secara ringkas, ini bermakna seseorang itu berasa sedih
sebab dia menangis dan mengeluarkan air mata manakala berasa
takut sebab jantungnya berdebar-debar. Teori ini telah dicabar oleh
ramai ahli sains seperti Cannon dan lain-lain lagi.
Teori yang digunakan kini adalah teori emosi kognitif oleh
Schachter (1962) di mana proses kognitif diambil kira. Perasaan
dan emosi berlaku apabila sesuatu label diberi pada setiap
rangsangan fizikal yang berlaku secara umum. Misalnya apabila
seseorang itu terangsang dalam apa jua keadaan, seseorang itu akan
memberi interpretasi terhadap perasaannya pada ketika itu.
Sekiranya orang itu diperanjatkan dari belakang, badan orang itu
akan terangsang secara spontan seperti jantung berdebar, tapak
tangan berpeluh, tidak kira siapa yang memeranjatkannya.
Sekiranya didapati orang yang memeranjatkannya tidak dikenali,
orang itu akan mentafsir perasaan dan rangsangan badan sebagai
perasaan takut. Manakala jika didapati orang yang
memeranjatkannya adalah orang yang dikenali, rangsangan badan
ditafsirkan sebagai keriangan dan perasaan suka. Label dan
interpretasi (seperti marah, takut dan gembira) yang diberi kepada
rangsangan badan didapati banyak dipengaruhi oleh pengalaman
terdahulu, keadaan semasa dan reaksi daripada orang lain.
Ekspresi Emosi
Emosi boleh juga dilihat melalui ‘bahasa badan’ atau gerak geri
seseorang. ‘Bahasa badan’ adalah pergerakan badan seperti postur,
gerak badan dan ekspresi wajah. Misalnya, otot-otot muka mengerut
dan mengecut dalam pelbagai bentuk untuk memberi gambaran
muka yang sedang tersenyum atau menyebabkan biji mata terbeliak
semasa dalam ketakutan. Pelbagai ekspresi air muka ini juga
merupakan salah satu tatacara komunikasi antara satu sama lain,
dan orang yang melihat ekspresi muka ini biasanya boleh
memahami dan mengetahui perasaan seseorang pada masa itu.
Ekspresi air muka yang menggambarkan emosi primer seperti suka,
duka, benci adalah satu ekpresi yang universal. Pembelajaran dan
pengalaman seseorang juga memainkan peranan dalam menentukan
pelbagai ekspresi air muka ini. Misalnya terdapat budaya yang
menggalakkan seseorang menahan perasaan sedih dan tidak
menunjukkan air muka sedih apabila sedih.
Dengan ini dapat dirumuskan bahawa emosi sebenarnya
merupakan satu keadaan yang kompleks yang melibatkan gabungan
komponen subjektif, fisiologi dan ekspresif yang sentiasa memberi
kesan terhadap satu sama lain. Penglibatan komponen fisiologi
dalam perubahan emosi ini juga melibatkan komponen mental sama
ada positif atau negatif.
Tekanan kepada komponen fisiologi yang disebabkan oleh
faktor luaran atau dalaman tidak kira secara positif atau negatif
akan mengakibatkan perubahan pada perkembangan fizikal dan
psikologi seseorang. Perubahan ini boleh berlaku secara
menyeluruh atau spesifik dan di kalangan kanak-kanak yang sensitif
perkembangannya akan memberi kesan yang mendalam,
terutamanya terhadap perkembangan mental dan fizikal mereka.
Penderaan Emosi
Penderaan adalah satu ‘trauma’. Perkataan trauma berasal daripada
perkataan Greek yang bermaksud ‘ditebuk’. Dalam konteks
kecederaan fizikal, ini bermaksud kulit yang pecah (skin is bro-
ken) ataupun sesuatu yang sempurna (intact) telah dicerobohi.
Dalam erti kata yang lain, perkataan ini juga bermaksud kekerasan
telah berlaku sehingga mengakibatkan kesan buruk untuk jangka
masa yang panjang kepada organisme berkenaan. Serupa dengan
keadaan tadi, penderaan emosi adalah satu trauma psikologi yang
mencerobohi lilitan dan lapisan perlindungan minda sehingga
minda seseorang itu terganggu untuk jangka masa pendek atau
panjang mengikut keamatan trauma yang berlaku. Akibatnya
perasaan tidak berdaya akan timbul, kuasa pada diri sendiri akan
tergugat, sistem perlindungan dalam diri akan gagal, disintegrasi
sistem badan akan berlaku dan seterusnya membawa kepada
kesakitan mental setiap kali ingatan mengimbas kembali episod
pahit yang dilalui dahulu.
Penderaan emosi terhadap kanak-kanak mula dihuraikan
dalam jurnal sejak awal tahun tujuh puluhan. Pada masa itu pakar
psikiatri sukar mengenali kes-kes ini kerana tiada persetujuan dan
kata sepakat tentang maksud penderaan emosi. Mangsa tidak
mengadu emosi mereka didera dan simptom yang wujud pada
mereka pula tidak spesifik. Manakala, pemeriksaan pada tubuh
badan mereka tidak menunjukkan penemuan yang khusus dan tidak
ada kecederaan yang boleh dilihat secara zahir. Yang ketara, mereka
melalui kelainan dalam perkembangan diri terutama sekali pada
personaliti mereka. Walaupun sukar dikesan, penderaan emosi tetap
menjadi fokus dalam kerja klinikal dan perundangan perubatan
terutamanya dalam bidang psikiatri.
Definisi
Definisi daripada sudut perundangan menunjukkan penderaan ini
berlaku secara khusus serta tersendiri dan seseorang perlu
membuktikan hubung kait penderaan emosi dengan berlakunya
kesan kepada perasaan, tingkah laku dan perkembangan kanak-
kanak. Ini menunjukkan definisi penderaan emosi daripada sudut
perundangan adalah terlalu ketat dan tidak menegaskan penderaan
ini boleh berlaku dengan penderaan lain. Definisi ini juga tidak
memberi gambaran tentang maksud dan jenis kelakuan yang
disifatkan sebagai penderaan emosi dan hanya memberi gambaran
tentang akibat penderaan emosi sahaja.
Ciri-ciri Penderaan Emosi
Penderaan emosi berlaku apabila ibu bapa atau penjaga gagal
memberi kasih sayang dan penjagaan secara berterusan, sering
mengancam mengutuk dan/atau menjerit kepada anak. Keadaan
ini menyebabkan kanak-kanak hilang keyakinan, harga diri dan
menunjukkan tingkah laku cemas dan/atau pengasingan diri
sehingga terganggu kesihatan mental mereka (Thompson & Kaplan
1996). Ciri-ciri ini mengambil kira empat perkara yang tertentu
iaitu:
1. Tingkah laku ibu bapa atau penjaga yang tidak sihat.
2. Bentuk interaksi.
3. Kelemahan kanak-kanak.
4. Kerosakan psikologi.
Bentuk Interaksi
Kelemahan Kanak-kanak
(Child Vulnerabilities)
Umur
(tahun) 1< 1-2 3-4 5-9 10> Jumlah %
Deraan
fizikal 212 117 104 295 242 970 51.8
Deraan
seksual 4 31 71 236 140 382 20.4
Pengabaian
fizikal 129 35 31 76 49 320 17.1
Deraan/
pengabaian
emosi 1 0 0 3 14 18 0.9
Dibuang/
Ditinggal- 45 5 6 12 8 76 4.0
kan
Dilahirkan
oleh ibu
penagih 44 0 0 0 0 44 2.4
Lari dari
rumah 0 1 1 14 44 59 3.2
Buruh
kanak-kanak 0 0 0 0 3 3 0.2
Jumlah 435 188 213 636 500 1,872 100
nya kecelaruan, pergaduhan dan/atau keganasan. Kanak-kanak yang
terlibat sentiasa berada dalam ketakutan sehingga menyebabkan
perkembangan mental dan kognitif mereka terjejas serta terdapat
pula perubahan yang ketara pada tingkah laku mereka. Oleh sebab
itu, kanak-kanak ini juga diambil kira sebagai kes yang mengalami
penderaan emosi. Dengan itu bilangan kanak-kanak yang
mengalami penderaan emosi sebenarnya adalah tinggi di kalangan
masyarakat kita.
Luar Bandar
Melayu 17.2
Cina 3.9
India 15.2
Jumlah 14.2
Gangguan Psikiatri
Faktor Perlindungan
Beberapa faktor telah dikenal pasti sebagai keadaan yang boleh
melindung seseorang kanak-kanak daripada mendapat kesan negatif
akibat penderaan emosi. Penderaan emosi mungkin dilakukan oleh
seorang sahaja dalam keluarga, iaitu bapa, ibu, datuk atau sesiapa
jua pun. Ahli keluarga lain boleh memainkan peranan mereka
sebagai faktor pelindung. Ahli keluarga lain ini perlu memastikan
ikatan emosi dan kemesraan mereka terhadap kanak-kanak yang
didera emosi mereka diteruskan dan dipertingkatkan. Ini boleh
memupuk perhubungan positif dan menangkis perasaan benci
kanak-kanak berkenaan terhadap orang dewasa lain. Kanak-kanak
yang lebih cerdas dan berupaya melakukan apa yang patut untuk
dirinya tanpa mengharap orang lain, terlibat dengan aktiviti luaran
seperti aktiviti sekolah, pada kebiasaannya tidak mudah untuk
menerima padah akibat penderaan emosi (Rosenberg 1987).
Keadaan ini memberi penjelasan bahawa tidak semua kanak-kanak
dalam satu keluarga yang sama boleh mengalami gangguan
perkembangan mereka jika emosi mereka didera.
Penghargaan
Saya ingin mengambil kesempatan ini untuk mengucapkan ribuan
terima kasih kepada keluarga saya yang telah banyak memberi
sokongan dan dorongan dalam merealisasikan segala cita-cita saya.
Ingin juga saya merakamkan penghargaan saya kepada Dr. Syed
M. Haq, bekas Profesor Psikiatri, Fakulti Perubatan, UKM yang
telah banyak memberi bimbingan dalam kerjaya saya.
Rujukan
American Humane Association. 1989. Highlights of official child neglect
and abuse reporting 1987. Denver.
Block J.H., J. Block & P. F. Gjerde. 1986. The personality of children
prior to divorce : A prospective study. Child Development 57: 827-
840.
Bowlby J. 1977. The Making and Breaking of Affectional Bonds, in Ae-
tiology and Psychopathology in the light of attachment theory. Br. J.
of Psychiatry 130: 201-210.
Cheah Y. C., S.M. Amin & K. Kasmini. 1996. Children of schizophrenic
parents : Are they more disturbed. Med. Journal Malaysia 51 (2):
246-254.
Coon D. 1983. Introduction to Psychology - Exploration and Applica-
tion. 3rd Ed. Minnesota: West Publishing Co.
Emery R.E. 1982. Interparental conflict and the children of discord and
divorce. Psych. Bulletin 92: 310-330.
Erickson M.F. & B. A. Egeland. 1987. A development view of the psy-
chological consequences of maltreatment . School Psychology Re-
view 16: 156-168.
Garbarino, J., E. Guttman & J.W. Seeley. 1986. The Psychological Bat-
tered Child: Strategies for identification, assessment and interven-
tion. San Francisco : Jossey Bass.
Hart S.N. & M. R. Brassard. 1991. Psychological maltreatment : Progress
achieved. Development and Psychopathology 3: 71-78.
Hart S.N., R. Germain & M. R. Brassard. 1987. The challenge: to better
understand and combat psychological maltreatment of children and
youths. New York : Pergamon Press.
Hetherington E.M. & K. A. Camara. 1984. Families in transition : The
process of dissolution and reconstitution. In: R.E. Parke (ed.) Re-
view of child development research 7: 398-440. Chicago: Univer-
sity of Chicago Press.
Hetherington E.M., M. Cox & R. Cox. 1982. Effects of divorce on par-
ents and children. In: Lamb M.E. (ed.) Non-traditional families: 233-
288. New Jersey: Lawrence Erlbaun, Hillside.
Hickox A. & J. Furnell. 1989. Psychosocial and background factors in
emotional abuse of children. Child Care, Health and Development
15: 227-240.
Junewicz W. 1983. A protective posture toward emotional neglect and
abuse. Child Welfare 62: 243-252.
Kasmini K. 1993. Emotional problems in children. J. of Paediatrics,
Obstetrics & Gyneacology 19 (5): 5-6.
Kasmini K. 1992a. Psikiatri Kanak-kanak. Kuala Lumpur: Dewan Bahasa
dan Pustaka.
Kasmini K. 1992b. Family role in the management of psychosomatic
complaints in children. The Family Physician 4 (213): 25-27.
Kasmini K. 1991. Cases of Conduct Disorders seen in Child and Family
Consultation Services Clinic, Dept. of Psychiatry, UKM. In Psychia-
try in the 90’s, ASEAN perspective (ed. MP Deva). Kuala Lumpur:
MPA publication.
Kasmini K. & M.S. Rabaiah. 1996. Post-Traumatic Stress Disorder Symp-
toms in Bosnian Child Victims of War Evacuated to Malaysia. Paper
presented at Trauma & Memory - An International Research Con-
ference, Family Research Laboratory, New England Center, Univer-
sity of New Hampshire, Durham, New Hampshire, USA, 28 July
1996.
Kasmini K. & Sham K. 1995. Psychosocial aspects of 101 cases of child
abuse seen in an urban Malaysian setting. Child Abuse and Neglect,
The International J. 19 (7): 793-799.
Kasmini K., Y. C. Cheah, S. M. Amin & R. Rosdinon. 1994. Child Abuse
in Families of Schizophrenic Parents. Mal. J. of Psychiatry 2 (2): 32-
46.
Kaufman J. 1991. Depressive Disorders in maltreated children. J. of the
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 30: 257-
265.
Leff J.P., Berkowitz R., Kuipers L & D. Sturgeon. 1985. A controlled
trial of social intervention in the families of schizophrenic patients :
two-year follow-up. British Journal of Psychiatry 146: 594-600.
MacCarthy D. 1974. Effects of emotional disturbance and deprivation
(maternal & rejection) on somatic growth. In J. A. Davis & J. Dobbing
eds. Scientific Foundations of Paediatrics. London : W.B. Saunders
Philadelphia.
Malaysia. 1991. Akta Perlindungan Kanak-kanak Malaysia (Act 468).
Middleton-Moz J. 1989. Children of Trauma. Florida: Health Communi-
cations Inc.
Mrazek D. & P. Mrazek. 1985. Child Maltreatment. In M. Rutter & L.
Hersov (eds.) Child and Adolescent Psychiatry Modern Approach.
2nd ed. Oxford : Blackwell Scientific.
Patterson G.R. 1986. Performance models for antisocial boys. American
Psychologist 41: 432-444.
Plutchik R. 1980. Emotion : A psycho-evolutionary synthesis. New York:
Harper & Row.
Rabaiah M. S. 1994. Post-Traumatic Stress Disorders in child victims of
war. M. Med. Project Report UKM.
Rosenberg M.S. 1987. New directions for research on the psychological
maltreatment of children. American Psychologist 42: 166-171.
Rutter M. 1971. Parent-child separation : Psychological effect on the chil-
dren. J. Child Psychol. Psychiatry 12: 233-260.
SCAN. 1996. Annual Report Hospital Kuala Lumpur.
Schachter S. & J. Singer. 1962. Cognitive, Social & Physiological Deter-
minants of Emotional State. Psychological review 69: 379-399.
Skuse D. 1989. Emotional Abuse and Delay in Growth. British Med. Jour-
nal 299: 113-115.
Skuse D. & A. Bentovim. 1994. Physical and emotional maltreatment. In
M. Rutter, E. Taylor & L. Hersov. (eds.) Child and Adolescent Psy-
chiatry Modern Approaches. 3rd ed. Oxford: Blackwell Scientific.
Terr L.C. 1991. Childhood Trauma : An outline and overview. American
Journal of Psychiatry 148: 10-20.
Thompson A.E. & C.A. Kaplan. 1996. Childhood emotional abuse. Br. J.
of Psychiatry 168: 143-148.
United Nation. 1948. General Assembly Resolution 217A (iii). Universal
Declaration of Human Rights.
Kasmini Kassim
Dilahirkan di Johor Bahru pada 9 Jun 1948 dan mendapat
pendidikan awal di Sekolah Rendah dan Menengah Perempuan
Sultan Ibrahim (SIGS), Johor Bahru sebelum ke Maktab Sultan
Abu Bakar untuk mendapatkan pendidikan tingkatan enam.
Beliau melanjutkan pelajarannya dalam bidang perubatan
di Rajshahi Medical College, Pakistan Timur dengan biasiswa ‘Pa-
kistan Exchange Cultural Scholarship’ pada tahun 1968. Pengajian
perubatan beliau tergendala beberapa kali disebabkan peperangan
saudara dan juga peperangan antara India dan Pakistan pada masa
itu sehingga tempat pengajian perubatan beliau terpaksa
dipindahkan ke Fatimah Jinnah Medical College, Lahore pada 1970
dan menerima ijazah perubatan (MBBS) pada 1975.
Seterusnya beliau berkhidmat sebagai doktor pelatih di Hos-
pital Sultanah Aminah, Johor Bahru sebelum berhijrah ke Hospi-
tal Besar, Kuala Lumpur pada 1977 sebagai pegawai perubatan di
Jabatan Psikiatri. Pada 1978 beliau dipinjamkan ke Fakulti
Perubatan, Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM). Beliau adalah
kakitangan perintis dalam Jabatan Psikiatri. Seterusnya dengan
biasiswa Kerajaan Malaysia beliau mendapat latihan dalam
pengkhususan psikiatri di St. Bartholomew’s Hospital, Maudsley
Hospital dan Institute of Psychiatry, London. Beliau lulus ijazah
kepakaran ‘Membership of the Royal College of Psychiatrists
(MRCPsych.), Pada 1983 dan seterusnya mendapat pertukaran
untuk berkhidmat secara tetap di UKM pada tahun 1984. Beliau
menjalani latihan kepakaran penghususan psikiatri kanak-kanak
remaja dan seterusnya menubuhkan unit tersebut pada 1986.
Beliau dinaikkan ke pangkat Profesor Madya pada 1988 dan
Profesor pada 1994. Dilantik sebagai Ketua Jabatan Psikiatri pada
1985 hingga 1989 dan sekali lagi pada 1995 sehingga kini.
Sehingga kini beliau telah menerbitkan buku Psikiatri Kanak-
kanak (ilmiah) dan Memahami Jiwa Kanak-kanak 1 & 2 (umum),
serta lebih daripada 50 kertas saintifik dalam jurnal-jurnal
antarabangsa dan tempatan. Beliau juga telah membentangkan lebih
daripada sebanyak 110 kertas kerja saintifik di persidangan perubatan
di dalam dan luar negeri.
Kepakaran beliau dalam bidang psikiatri kanak-kanak dan
remaja dimanfaatkan oleh kerajaan dan negara apabila beliau
dilantik sebagai Ahli Majlis Kaunseling Kebangsaan Malaysia oleh
Y.B. Menteri Perpaduan dan Pembangunan Masyarakat Malaysia
pada 1993 hingga kini, Ahli Majlis Belia dan Sukan oleh Y.B. Menteri
Belia dan Sukan Malaysia dan Ahli Lembaga Yayasan Pencegah
Jenayah Malaysia. Beliau juga banyak menyumbang kepada
Kementerian Kesihatan Malaysia dan kementerian serta agensi
kerajaan yang lain dalam menyediakan rangka-rangka polisi
kesihatan kanak-kanak dan remaja dan Akta Kaunseling
Kebangsaan. Selain daripada itu sumbangan beliau dalam kerja-
kerja sosial juga terserlah, terutama sekali sebagai pakar runding
kumpulan ‘Suspected Child Abuse & Neglect (SCAN)’dalam
pengendalian kes kanak-kanak yang didera. Beliau juga ahli
Persatuan Psikiatri Malaysia, International Society of Child Abuse
& Neglect (IPSCAN), USA dan New York Academy of Sciences,
USA.
Sebagai pengiktirafan terhadap kepakaran dan pengalaman
serta sumbangan akademik dalam bidang psikiatri dan juga kerja
amal dan sosial, beliau telah dianugerahkan Fellowship oleh Royal
College of Psychiatrists. pada 1994. Ini menjadikan beliau anak
Melayu pertama dan seorang sahaja di negara kita sehingga kini
yang telah dianugerahkan sebagai Fellow dari Royal College
tersebut. Pada tahun yang sama beliau telah menerima Anugerah
Wanita Cemerlang Avon-Tan Sri Fatimah dalam bidang Sains dan
Perubatan sebagai pengiktirafan terhadap sumbangan dan
kepakaran beliau dalam bidang psikiatri kanak-kanak dan remaja.
Pada 1997 beliau telah dilantik sebagai Fellow Akademi Perubatan
Malaysia.
kosong/blank