LINGKUP PROMOSI KESEHATAN TERHADAP IBU BERSALIN Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu bersalin meliputi persiapan persalinan

, nutrisi dan cairan, dukungan, kesejahteraan janin, keterlibatan keluarga serta mengurangi rasa sakit. Promosi kesehatan terhadap ibu bersalin dapat mencegah terjadinya depresi saat atau setelah melahirkan.Cemas menghadapi persalinan adalah hal yang wajar tetapi seorang bidan harus mampu mengatasi hal tersebut.Salah satunya adalah memberikan promosi kesehatan ibu bersalin. Persainan dan kelahiran merupakan proses yang fisiologis. Kelahiran seorang bayi juga merupakan peristiwa sosial yang ibu dan keluarga nantikan selama 9 bulan.Ketika persalinan dimulai, peranan ibu adalah untuk melahirkan bayinya.Untuk itu, dengan diberikan promosi kesehatan dapat mengatasi rasa cemas, khawatir, panik dan depresi ibu bersalin.Promosi ini lebih baik diberikan jauh hari sebelum bersalin, misalnya saat hamil trimester III. G. LINGKUP PROMOSI KESEHATAN TERHADAP IBU NIFAS Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu nifas meliputi nutrisi dan cairan, ambulasi, eliminasi, kebersihan diri dan bayi, istirahat, sexual, latihan/senam nifas, tanda bahaya, keluarga Berencana dan pemberian ASI. Bidan tetap mendampingi ibu selama 2 jam setelah pesalinan. Dalam masa nifas bidan dianjurkan untuk menanyakan tentang perasaan ibu. Biasanya ibu merasa capek dan lemas. Ibu dan bayi diberikan kesempatan untuk beristirahat.Saat ibu masih merasa lemas, promosi kesehatan dapat diberikan melalui keluarga ibu nifas, misanya keluarga pasien diberitahukan bawa ibu boleh minum dan makan ringan setiap waktu, bangun bila mau kencing dan sebagainya. Baru setelah ibu merasa lebih baik dan bersedia diberikan pendidikan kesehatan, bidan diperkenankan untuk memberikan pendidikan kesehatan.Itupun sedikit demi sedikit sesuai kemampuan ibu. Pendidikan kesehatan yang diberikan misalnya setelah melahirkan ibu boleh makan seperti biasa, setiap hari minum air putih minimal 8 gelas, ibu diajari cara menyusui dan perawatan payudara, gizi ibu nifas dan sebagainya. Diharapkan dengan memberikan promosi kesehatan pada ibu nifas, ibu nifas dapat menghadapi masa nifas dengan baik dan normal.

HEALTH EDUCATION, PERSONAL HYGIENE, ISTIRAHAT DAN TIDUR PADA IBU NIFAS A.Pengertian Nifas Masa nifas adalah masa setelah melahirkan selama 6 minggu atau 40 hari atau beberapa jam setelah lahirnya plasenta dan mencakup 6 minggu bearikutnya. Masa nifas merupakan masa pembersihan rahim, sama seperti halnya masa haid. Selama masa nifas, tubuh mengeluarkan darah nifas yang mengandung trombosit, sel-sel generatif, sel-sel nekrosis atau sel mati dan sel endometrium sisa. Ada yang darah nifasnya cepat berhenti, ada pula yang darah nifasnya masih keluar melewati masa 40 hari.Cepat atau lambat, darah nifas harus lancar mengalir keluar.Bila tidak, misal, karena tertutupnya mulut rahim sehingga bisa terjadi infeksi. Meskipun perdarahan nifas berlangsung singkat, sebaiknya tetap menganggap masa nifas belum selesai.Masa nifas tetap saja sebaiknya berlangsung selama 40 hari, baik ibu yang melahirkan normal

atau sesar.Sebab, meskipun gejala nifasnya sudah berlalu, belum tentu rahimnya sudah kembali ke posisi semula. B.Kebutuhan dalam Masa Nifas Dalam masa nifas, alat-alat genitalia interna maupun eksterna akan berangsur-angsur pulih seperti ke keadaan sebelum hamil. Untuk membantu mempercepat proses penyembuhan pada masa nifas, maka ibu nifas membutuhkan pendidikan kesehatan / health education seperti personal hygiene, istirahat dan tidur. Kebutuhan-kebutuhan yang dibutuhkan ibu nifas antara lain: 1. Kebersihan diri atau personal hygiene. Kebersihan diri ibu membantu mengurangi sumber infeksi dan meningkatkan perasaan nyaman pada ibu. Anjurkan ibu unutuk menjaga kebersihan diri dengan cara mandi yang teratur minimal 2 kali sehari, mengganti pakaian dan alas tempat tidur serta lingkungan dimana ibu tinggal. Ibu harus tetap bersih, segar dan wangi. Merawat perineum dengan baik dengan menggunakan antiseptik (PK / Dethol) dan selalu diingat bahwa membersihkan perineum dari arah depan ke belakang. Jaga kebersihan diri secara keseluruhan untuk menghindari infeksi, baik pada luka jahitan maupun kulit. a.Pakaian Sebaiknya pakaian terbuat dari bahan yang mudah menyerap keringat karena produksi keringat menjadi banyak. Produksi keringat yang tinggi berguna untuk menghilangkan ekstra volume saat hamil.Sebaiknya, pakaian agak longgar di daerah dada sehingga payudara tidak tertekan dan kering.Demikian juga dengan pakaian dalam, agar tidak terjadi iritasi (lecet) pada daerah sekitarnya akibat lochea. b.Kebersihan rambut Setelah bayi lahir, ibu mungkin akan mengalami kerontokan rambut akibat gangguan perubahan hormon sehingga keadaannya menjadi lebih tipis dibandingkan keadaan normal. Jumlah dan lamanya kerontokan berbeda-beda antara satu wanita dengan wanita yang lain. Meskipun demikian, kebanyakan akan pulih setelah beberapa bulan. Cuci rambut dengan conditioner yang cukup, lalu menggunakan sisir yang lembut.Hindari penggunaan pengering rambut. c.Kebersihan kulit Setelah persalinan, ekstra cairan tubuh yang dibutuhkan saat hamil akan dikeluarkan kembali melalui air seni dan keringat untuk menghilangkan pembengkakan pada wajah, kaki, betis, dan tangan ibu. oleh karena itu, dalam minggu-minggu pertama setelah melahirkan, ibu akan merasakan jumlah keringat yang lebih banyak dari biasanya. Usahakan mandi lebih sering dan jaga agar kulit tetap kering. d.Kebersihan vulva dan sekitarnya. Mengajarkan ibu membersihkan daerah kelamin dengan cara membersihkan daerah di sekitar vulva terlebih dahulu, dari depan ke belakang, baru kemudian membersihkan daerah sekitar anus. Bersihkan vulva setiap kali buang air kecil atau besar. Sarankan ibu untuk mengganti pembalut atau kain pembalut setidaknya dua kali sehari. Kain dapat digunakan ulang jika telah dicuci dengan baik dan dikeringkan di bawah matahari atau disetrika. Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah membersihkan daerah kelaminnya. Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi, sarankan kepada ibu untuk menghindari menyentuh luka, cebok dengan air dingin atau cuci menggunakan sabun. Perawatan luka perineum bertujuan untuk mencegah infeksi, meningkatkan rasa nyaman dan

mempercepat penyembuhan. Perawatan luka perineum dapat dilakukan dengan cara mencuci daerah genital dengan air dan sabun setiap kali habis BAK/BAB yang dimulai dengan mencuci bagian depan, baru kenudian daerah anus. Sebelum dan sesudahnya ibu dianjukan untuk mencuci tangan.Pembalut hendaknya diganti minimal 2 kali sehari.Bila pembalut yang dipakai ibu bukan pembalut habis pakai, pembalut dapat dipakai kembali dengan dicuci, dijemur dibawah sinar matahari dan disetrika. 2. Istirahat dan tidur Istirahat dan tidur merupakan kebutuhan dasar yang mutlak harus dipenuhi oleh semua orang. Dengan istirahat dan tidur yang cukup,tubuh baru dapat berfungsi secara optimal. Istirahat dan tidur sendiri memiliki makna yang berbeda pada setiap individu. Secara umum,istirahat berartisuatu keadaan tenang,relaks,tanpa tekanan emosional,dan bebas dari perasaan gelisah. Jadi,beristirahat bukan berarti tidak melakukan aktivitas sama sekali. Terkadang,berjalan-jalan di taman juga bisa dikatakan sebagai suatu bentuk istirahat. Sedangkan tidur adalah status perubahan kesadaran ketika persepsi dan reaksi individu terhadap lingkungan menurun. Tidur dikarakteristikkan dengan aktifitas fisik yang minimal,tingkat kesadaran yang bervariasi, perubahan proses fsiologis tubuh,dan penurunan respons terhadap stimulus eksternal. Hampir sepertiga dari waktu kita,kita gunakan untuk tidur. Hal tersebut didasarkan pada keyakinan bahwa tidur dapat memulihkan atau mengistirahatkan fisik setelah seharian beraktivitas,mengurangi stress dan kecemasan,serta dapat meningkatkan kemampuan dan konsenterasi saat hendak melakukan aktivitas sehari-hari. Istirahat yang memuaskan bagi ibu yang baru melahirkan merupakan masalah yang sangat penting sekalipun tidak mudah dicapai. Keharusan ibu untuk beristirahat sesudah melahirkan memang tidak diragukan lagi, kehamilan dengan beban kandungan yang berat dan banyak keadaan yang mengganggu lainnya, pekerjaan bersalin, bukan persiapan yang baik dalam menghadapi kesibukan yang akan terjadi. Padahal hari-hari postnatal akan dipenuhi oleh banyak hal, begitu banyak yang harus dipelajari, ASI yang diproduksi dalam payudara, kegembiraan menerima kartu ucapan selamat, karangan bunga, hadiahhadiah serta menyambut tamu dan juga kekhawatiran serta keprihatinan yang tidak ada kaitannya dengan situasi ini. Jadi, dengan tubuh yang letih dan mungkin pula pikiran yang sangat aktif, ibu sering perlu diingatkan dan dibantu agar mendapatkan istirahat yang cukup. Kegunaan atau fungsi dari Tidur yang cukup : 1. Regenerasi sel-sel tubuh yang rusak menjadi baru. 2. Memperlancar produksi hormon pertumbuhan tubuh. 3. Mengistirahatkan tubuh yang letih akibat aktivitas seharian. 4. Meningkatkan kekebalan tubuh kita dari serangan penyakit. 5. Menambah konsentrasi dan kemampuan fisik. Fase / Tahapan Tidur Seseorang : 1. Awal 2. Non rapid eyes movement (non-rem) 3. Rapid Eyes Movement (rem) 4. Dream Sleep Posisi tidur ibu waktu beristirahat sesudah melahirkan penderita harus tidur terlentang, hanya dengan satu bantal yang tipis. Tetapi ada juga pendapat lain mengatakan bahwa ibu bebas memilih posisi tetapi untuk memudahkan pengawasan sebenarnya tidur telentang lebih baik karena dengan tidur terlentang

Pola istirahat a. Menyebabkan depresi dan ketidakmampuan untuk merawat bayi dan dirinya sendiri Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan. Mengurangi jumlah ASI yang diproduksi 2. Hal-hal kecil yang menarik perhatiannya seperti suara pintu yang berderik atau bunyi tetesan air dari keran harus dilaporkan pada siang harinya sehingga dapat diatasi sebelum suara-suara tersebut mengganggu tidur ibu. Usaha agar penderita dapat tidur ialah dengan menyakinkan penderita bahwa keadaannya normal. pemberian obat tidur pada malam hari biasanya sudah tidak diperlukan lagi dan tidak dianjurkan jika ibu ingin menyusui bayinya pada malam hari. Ibu yang baru yang tidak dapat tidur harus diobservasi dengan ketat dan semua keadaan yang ditemukan harus dilaporkan pada dokter. Biasanya dokter akan memberikannya jika benar-benar diperlukan. Mengurangi bahaya embolus dan thrombosis Ibu nifas memerlukan istirahat yang cukup. Rasa nyeri atau terganggu selalu memerlukan pemeriksaan dan obat analgesic dapat diberikan sebelum pasien menggunakan obat tidur Setelah hari kedua postnatal. Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan b.Insomnia merupakan salah satu tanda peringatan untuk psikosis nifas. Sirkulasi darah lebih lancar. Penderita juga diperbolehkan bangun dan turun dari tempat tidur pada hari kedua setelah melahirkan karena membawa beberapa keuntungan: a. Memperlancar pengeluaran lochia berarti mempercepat involusi d. Kurang istirahat akan mempengaruhi ibu dalam berbagai hal : 1. Kerapkali tubuhnya sendiri yang mengambil alih fungsi obat tidur ini dan ia benar-benar tidur lelap sehingga pemeriksaan tanda-tanda vital serta fundus uteri hanya sedikit mengganggunya. Istirahat dan tidur sangat perlu bagi penderita. selain untuk mengembalikan kesehatan. Memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak perdarahan 3. juga untuk pembentukan air susu ibu. Sebagian ibu menemukan bahwa lingkungan yang asing baginya telah mengalihkan perhatiannya dan sebagian lainnya merasa terganggu oleh luka bekas episiotomy sehingga semua ini akan menghalangi tidurnya ketika pengaruh pembiusan sudah hilang. memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak pendarahan. karena tidak bersikap sebagai orang sakit e. istirahat tidur yang dibutuhkan ibu nifas sekitar 8 jam pada malam hari dan 1 jam pada siang hari. c. Penderita merasa sehat.ibu yang baru mungkin memerlukan obat tidur yang ringan. Ibu harus dibantu agar dapat beristirahat lebih dini dan tidak diganggu tanpa alas an. Biasanya setelah melahirkan penderita akan merasa lelah dan dapat tidur sehingga merasa nyaman berada ditempat tidur.mudah mengawasi keadaan kontraksi uterus dan mengawasi pendarahan. . Kurang istirahat dapat mengurangi produksi ASI . Istirahat malam Selama satu atau dua malam yang pertama. mempercepat penyembuhan c. serta untuk tidur siang atau beristirahat selagi bayi tidur. Sarankan ibu untuk kembali ke kegiatan-kagiatan rumah tangga biasa secara perlahan-lahan. Pelemasan otot lebih baik b.

Sumber : koleksi Mediague.wordpress.Jangan sungkan untuk meminta bantuan suami dan keluarga jika ibu merasa lelah. Testier Pembuat keputusan penentu kebijakan baik pusat maupun daerah. Sasaran a.Istirahat juga memberi ibu energi untuk memenuhi kebutuhan makan dan perawatan bayi sering dapat tidak terduga. . Prinsip Promosi kesehatan e.Tersosialisasinya program-program kesehatan dan terwujudnya masyarakat Indonesia baru yang berbudaya hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam bagian kesehatan. Media promosi kesehatan A. usahakan untuk rileks dan istirahat yang cukup. masyarakat. b. 2002 : N 25).Hapsari 1. . terutama saat bayi sedang tidur.com dikumpulkan oleh RW. Setelah menghadapi ketegangan dan kelelahan saat melahirkan. ibu hamil dan menyusui.Terwujudnya masyarakat baru yang berbudaya hidup bersih dan sehat menuju Indonesia 2010. politisi swasta dan petugas pelaksanaan umum. lembaga pemerintah lintah sektor. Sasaran promosi kesehatan d. C.Kebutuhan istirahat dan tidur harus lebih diutamakan daripada tugas-tugas rumah tangga yang kurang penting.Pasang dan dengarkan lagu-lagu klasik pada saat ibu dan bayi beristirahat untuk menghilangkan rasa tegang dan lelah.menyebabkan depresi dan ketidak mampuan untuk merawat bayinya (Saifudin AB. Pengertian Promosi kesehatan adalah suatu upaya memberdayakan individu kelompok dan masyarakat untuk memelihara dan melindungi kesehatan melalui peningkatan pengetahuan keamana serta mengembangkan iklim yang mendukung yang dilakukan dari atau oleh untuk masyarakat sesuai dengan masyarakat sesuai dengan sosial budaya dari kondisi setempat (memberdayakan menambah mengembangkan ). Primer Masyarakat dan permasalahan kesehatan keluarga dengan masalah kesehatan umum. Pengertian promosi kesehatan b. Tujuan Promosi kesehatan adalah sebagai berikut . keluarga. Konsep dan prinsip promosi kesehatan a. Tujuan promosi kesehatan c. B. Skunder Tokoh masyarakat agama adat c.

Gerakan karantina. Perubahan praktik singkat sangat dipengaruhi untuk kebiasaan. 1992). (Soekanto.Perkembangan penduduk masih diatas 2 % Keadaan sosial ekonomi . pengetahuan da sikap.Gerakan pengetahuan-pengetahuan kebersihan. Media . lama dan tujuan khusus.Daya beli beragama .Audio . Geografis TEORI PERILAKU Perilaku adalah tindakan dalam mewujudkan keinginan praktik seseorang untuk mewujudkan keinginan didasari atas pengetahuan dan sikap yang ingin diwujudkan.Tingkat pendidikan beragama. Menurut Green (1980) perilaku (behavior) Adalah suatu tindakan yang mempunyai frekuensi. . Menurut Solita (1993) Perilaku merupakan hasil dari segala macam pengalaman serta interaksi manusia dan lingkungan yang terwujud dalam bentuk pengetahuan. kelompok.Visual . atau masyarakat harus di upayakan.Audio visual dst Macam-macam gerakan promosi kesehatan .60 % penduduk dijawa.Tingkat pengangguran tinggi. Teori kognitif. menurut Broto Saputro Menganggap bahwa perilaku adalah pada hakikatnya didasari untuk nilai-nilai dan harapan (expectation) yang subjektif dari individu.Golongan usia muda yang masih konsutif .Gerakan memperkenalkan konsep baru kesehatan masyarakat. . Sikap dan praktek / tindakan.Budaya beragama .Gerakan kesehatan individu . .d. baik yang dilakukan secara sadar maupun tidak sadar. baik kesehatan individu. mutu pendidikan kurang . .Jumlah penduduk banyak. Teori Health Belief Model UPAYA KESEHATAN Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh pemeintah dan atau masyarakat. Hal ini berarti bahwa peningkatan kesehatan ini. Upaya mewujudkan . Secara demografis .

pada umumnya dibedakan menjadi tiga. yakni: pemeliharan kesehatan dan peningkatan kesehatan. rumah sakit kabubaten.kesehatan ini dilakukan oleh individu. Misalnya rumah sakit provinsi. Misalnya puskesmas dengan rawat inap (puskesmas pusat). Pemeliharaan kesehatan mencukup dua aspek. yakni: kuratif(pengobatan penyakit) dan rehabilitaif (pemulihan kesehatan setelah sembuh dari sakit atau cacat). Dalam realita sosial memang ke empat aspek tersebut sulit dipisahkan. sosial dan bahkan ekonomi. Sarana pemeliharan kesehatan primar (primary care ). rumah sakit tipe D dan C. dan rehabilitatif). dapat dilihat dari dua aspek. dan sebagainya. mental. Upaya pemeliharan dan peningkatan kesehatan diwujudkan dalam suatu wadah pelayanan kesehatan yang disebut sarana kesehatan. Misalnya: puskesmas. Sarana atau pelayanan kesehatan bagi kasus-kasus atau penyakit ringan. preventif. maka pelayanan kesehatan tersebut harus juga melakukan pelayanan kesehatan fisik. kuratif. atau pun swadaya masyarakat (LSM). Sarana kesehatan primer ini adalah sarana yang paling dekatpada masyarakat. kelompok. 2. promotif. Sarana pemeliharan kesehatan tingkat dua (secondary care) sarana atau pelyanan kesehatan rujukan bagi kasus-kasus atau penyakit-penyakit dari sarana pelanyan kesehatan primer. artinya pelayanan kesehatan paling pertama yang menyentuh masalah kesehatan di masyarakat. . Berdasarkan 4 dimensi kesehatan diatas yakni : fisik. atau individu harus selalu diupayakan sampai tingkat yang optimal. Kesehatan perlu di tingkatkan karena kesehatan itu perlu relatif dan mempunyai bentangan yang luas. kelompok. Jadi sarana kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk mnyelenggara pelayanan kesehatan. tetapi juga melakukan pelayanan rehabilitatif. Sarana pelayanan kesehatan primer disamping melakukan pelayanan kuratif. yakni:preventif (pencegahan penyakit)dan promotif (peningkatan kesehatan itu sendiri). rumah sakit tipe B atau A. Sedang peningkatan kesehatan mencakup 2 aspek. dokter praktek swasta. yakni kesehatan individu dan kesehatan agregat (kumpulan individu) atau kesehatan masyarakat. 1. KESEHATAN MASYARAKAT Secara umum kesehatan dikelompokkan menjadi dua. oleh sebab itu pelayanan kesehatan yang baik adalah bersifat holistik artinya mencakup keempat jenis pelayanan tersebut. dan promotif. Oleh sebab itu upaya kesehatan promotif ini mengandung makna bahwa kesehatan seseorang.lembaga pemerintahan. dan rumah nersalin. Oleh sebab itu puskesmas kususnya. Sarana pemeliharaan kesehatan tingkat tinggi (tertiary care) Sarana pelayanan kesehatan rujukan bagi kasus-kasus yang tidak dapat ditangani oleh saranasarana pelayanan kesehatan primer dan pelayanan kesehatan sekunder. dikatakan melakukan pelayanan kesehatan yang komprehensif (prefentif. mental. Perbedaan antara kedua disiplin ilmu kesehatan ini antara lain sebagai berikut. Ilmu yang mempelajari masalah kesehatan individu ini adalah ilmu kedokteran (medicine) sedangkan ilmu yang mempelajari masalah kesehatan agregat adalah ilmu kesehatan masyarakat (public health). Upaya mewujudkan kesehatan tersebut. 3. Artinya sarana pelayanan kesehatan ini menangani kasus-kasus yang tidak atau belum bisa ditangani oleh sarana kesehatan primer karena peralatan atau keahliannya belum ada. sosial dan ekonomi. masyarakat. poliklinik.

dan produktif. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya. angka kematian karena melahirkan. Objek atau sasaran ilmu kedokteran adalah individu. pendidikan kesehatan. Dari pengalaman-pengalaman praktek kesehatan masyarakat yang telah berjalan sampai abad ke-20. gizi masyarakat. dan sebagainya. membuat batasan yang sampai sekarang masih relevan. Sebaiknya. dan sebagainya. manajemen pelayanan kesehatan. Dengan perkataan lain pasien kedokteran adalah individu. memperpanjang hidup. kesehatan masyarakat perlu didasari dan didukung dengan hasil penelitian. Pembersihan penyakit-penyakit menular 3. dan meningkatkan kesehatan melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat untuk : 1. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan.1. Dari batasan-batasan diatas dapat disimpulkan bahwa kesehatan masyarakat mempunyai dua aspek teoritis (ilmu atau akademi) dan praktisi (aplikasi). mortalitas (angka kematian penduduk). sedangkan obyek ilmu kesehatan masyarakat adalah masyarakat. yakni : kesehatan masyarakat (public health) adalah ilmu dan seni mencegah penyakit. Winslow (1920) seseorang ahli kesehatan masyarakat. Kemudian komponen yang lain antara lain : kesehatan lingkungan. kesehatan kerja. Dilihat dari ruang lingkup atau bidang garapannya. kesehatan masyarakat tersebut mencakup : kesehatan / sanitasi lingkungan pemberantasan penyakit menular yang tidak terlepas dari epidemiologi. maka kesehatan masyarakat sampai dewasa ini mencakup epidemiologi dan biostatik. Kedokteran lebih memfokuskan pelayanan pada kuratif dan rehabilitatif sedangkan kesehatan masyarakat lebih memfokuskan pelayanan pada aspek preventif dan promotif. administrasi kesehatan masyarakat. Sesuai dengan perkembangan masalah kesehatan dimasyarakat. artinya hasil studi artinya kesehatan masyarakat harus mempunyai manfaat bagi pengembangan program kesehatan. pendidikan kesehatan. 2. tidak cacat. 5. Pendidikan untuk membersihkan perorangan (personal Hygiene) 4. Perbaikan sanitasi lingkungan 2. 4. sedangkan indikator kesehatan masyarakat antara lain : angka kematian bayi. Artinya dalam penyelenggaraan kesehatan masyarakat (aplikasi) harus didasari dengan temuan (evident based) dengan hasil kajian ilmiah (penelitian). sebagai toll analisis masalah-masalah kesehatan masyarakat. Sedangkan keberhasilan kesehatan masyarakat adalah apabila kesejahteraan masyarakat meningkat. Secara teoritis. PERAN PENDIDIKAN KESEHATAN DALAM KESEHATAN MASYARAKAT Kesehatan merupakan hasil interaksi berbagai faktor. Keberhasilan kedokteran apabila individu sembuh dari penyakit dan pulih kesehatannya. kesehatan masyarakat juga harus terapan (applied). Indikator kesehatan individu/kedokteran adalah bebas dari penyakit/tidak sakit. 3. Kedua aspek ini masing-masing mempunyai peran dalam kesehatan masyarakat. sedangkan pasien kesehatan masyarakat adalah masyarakat. morbiditas (angka kesakitan penduduk). baik faktor internal (dari dalam diri .

dan bodoh. tempat sampah dan sebagainya. Lingkungan. cuci. Agar sarana sanitasi lingkungan tersebut dimanfaatkan dan dipeliahara secara optimal. sarana atau fasilitas sanitasi tersebut. dan sebagainya. penstabilan politik dan keamanan. Berdasarkan urutan besarnya (pengaruh) terhadap kesehatan tersebut adalah sebagai berikut : 1. 2. Pelayanan kesehatan 4. Namun demikian. maka diperlukan pendidikan kesehatan bagi masyarakat. Faktor eksternal terdiri dari berbagai faktor antara lain. lingkungan fisik. Intervensi terhadap faktor lingkungan fisik adalah dalam bentuk perbaikan sanitasi lingkungan. sosial. yakni interfensi terhadap faktor lingkungan. politik. sosial. Demikian pula dengan lingkungan non fisik. perbaikan sistem dan manajemen pelayanan kesehatan. pendidikan dan sebagainya. Dengan gizi yang baik ibu hamil akan menghasilkan anak yang sehat dan cerdas. pelayanan kesehatan.manusia) maupun faktor eksternal (diluar diri manusia). dan ekonomi dalam bentuk program-program peningkatan pendidikan. maupun LSM (Lembaga Swadaya Masyarakat). sakit-sakitan. Secara garis besar faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan. Agar sarana sanitasi lingkungan tersebut dimanfaatkan dan dipelihara sebagaimana mestinya. kurang atau tidak dimanfaatkan dan dipelihara sebagaimana mestinya. dan sebagainya. Sebaiknya ibu hamil yang kurang gizi akan melahirkan anak dengan berat badan yang kurang. Banyak pula proyek pengadaan sarana sanitasi lingkungan dibangun untuk masyarakat misalnya : jamban keluarga. dikelompokkan menjadi 4 (Blum. budaya. perbaikan sosial skonomi masyarakat. maupun masyarakat. Dengan kata lain interfensi atau upaya kesehatan masyarakat juga dikelompokkan menjadi 4 (empat). Sedangkan intervensi terhadap faktor hereditas antara lain. Intervensi terhadap faktor pelayanan kesehatan adalah dalam bentuk penyediaan dan atau perbaikan fasilitas pelayanan kesehatan. MCK (saran. baik individu. Pendidikan kesehatan merupakan bentuk intervensi terutama terhadap faktor perilaku. Oleh karena itu baik dalam memperbaiki masalah sosial. khususnya perbaikan gizi ibu hamil. swasta. 1975). 2. Faktor internal ini terdiri dari faktor fisik dan pisikis. Perilaku. kakus). perilaku. mandi. maupun menangani akibat masalah sosial (stres dan gangguan jiwa) diperlukan pendidikan kesehatan. ekonomi. 3. baik pemerintah. ketiga faktor yang lain (lingkungan. ekonomi. Namun karena perilaku masyarakat. Juga memerlukan intervensi pendidikan kesehatan. Dengan perbaikan gizi masyarakat. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Perilaku . dan hereditas ). budaya. polotik. Disamping itu pendidikan kesehatan bagi kelompok yang mempunyai faktor risiko menurunkan penyakit tertentu. politik. dan sebagainya. kelompok. dan hereditas. budaya masyarakat. jamban umum. pelayanan kesehatan. Peran Pendidikan Kesehatan dalam faktor Lingkungan Telah banyak fasilitas kesehatan lingkungan yang dibangun oleh instansi. hereditas (keturunan) pemeliharaan dan peningkatan kesehatam masyarakat hendaknya juga di alamatkan kepada 4 faktor tersebut. sedangkan intervensi terhadap lingkungan sosial. yang mencakup lingkungan fisik. Secara terinci dapat dijelaskan sebagai berikut : 1. akibat masalah-masalah sosial banyak warga masyarakat yang menderita stress dan gangguan jiwa.

melainkan harus dikerjakan /dilaksanakan dalam kehidupan sehari-hari (practice). Apabila kita cermati peran kesehatan dalam empat faktor yang mempengaruhi kesehatan di atas.000 puskesmas telah tersebar di seluruh Indonesia. asma. Sebaliknya kesehatan orang tua. Untuk mengondisikan faktor- . pendidikan kesehatan pada akhirnya bukan hanya mencapai melek kesehatan pada masyarakat saja. Oleh karena itu pendidikan kesehatan diperlukan pada kelompok ini. Artinya pendidikan kesehatan berupaya agar masyarakat menyadari atau mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan mereka. Kesadaran masyarakat diatas disebut tingkat kesadaran /pengetahuan masyarakat tentang kesehatan atau disebut melek kesehatan (healt literacy) Lebih dari itu. rematik. kemana seharusnya mencari pengobatan bila sakit dan sebagainya. bukan karena sosial ekonominya rendah. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Faktor Hereditas Orang tua. terutama ibu. Sampai saat ini tidak kurang dari 7.) harus diberikan pengertian sehubungan dengan penyakitpenyakit tersebut agar lebih berhati-hati dan mengurangi akibat serius penyakit tersebut.Pendidikan eksehatan adalah suatu upaya atau kegiatan untuk menciptakan perilaku masyarakat yang kondusif untuk kesehatan. Kesehatan bukan hanya diketahui atau disadari (Knowledge) dan disikapi (attitude). atau masyarakat dapat berperilaku hidup sehat (healthy life style). Orang tua yang sehat dan gizinya baik akan mewariskan kesehatan yang baik pula kepada anaknya. bagaimana menghindari atau mencegah hal-hal yang merugikan kesehatan mereka dan kesehatan orang lain. Namun pemanfaatan puskesmas oleh masyarakat belum optimal atau masih rendah. khususnya kesehatan ibu yang rendah dan kurang gizi. Hal ini bahwa tujuan akhir dari pendidikan kesehatan adalah agar masyarakat dapat mempraktekkan hidup sehat bagi dirinya sendiri dan bagi masyarakat. agar masyarakat atau orang tua menyadari dan melakukan hal-hal yang dapat mewariskan kesehatan yang baik pada keturunan mereka. Disamping itu banyak penyakit yang dapat diturunkan kepada anak oleh orang tuanya baik ayah maupun ibu. Rendahnya kesehatan orang tua. jantung koronerdsb. pemerintah Indonesia dalam hal ini Departemen Kesehatan telah menyediakan fasilitas kesehatan masyarakat dalam bentuk pusat pelayanan kesehatan (puskesmas). maka sebenarnya masing-masing faktor tersebut terkait dengan perilaku manusia. Data terakhir menunjukkan baru sekitar 35% masyarakat menggunakan puskesmas. kesadaran dan praktek hidup sehat dalam mewariskan status kesehatan bagi anak atau keturunannya. yakni : perilaku masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. tetapi sering juga disebabkan karena orang tua atau ibu tidak engetahui bagaimana cara memelihara kesehatannya atau tidak tahu makanan yang bergisi yang harus dimakan. Bagi kelompok masyarakat yang beresiko menderita penyakit keturunan ini (misal. perilaku masyarakat dan petugas kesehatan dalam menyikapi dan mengelola fasilitas atau kesehatan dalam menyikapi dan mengeloa fasilitas atau pelayanan kesehatan. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan Kesehatan Dalam rangka perbaikan kesehatan masyarakat. akan mewariskan kesehatan yang rendah pula bagi anaknya. 4. khususnya ibu adalah faktor yang sangat penting dalam mewariskan status kesehatan bagi anak-anak mereka. namun yang lebih pentng adalah mencapai perilaku kesehatan (healthy behaviour). 3.

perilaku. Hubungan Status Kesehatan.faktor tersebut diperlukan pendidikan kesehatan. Dan Pedidikan Kesehatan . Itulah sebabnya maka pendidikan kesehatan tidak lepas dari perilaku. pendidikan kesehatan selalu terikat dengan perilaku.

.

.

Definisi Campak. batuk. Gejala panas. Patofisiologi Virus campak ditularkan lewat infeksi droplet lewat udara. Juga terdapat udema. Setelah masa konvelesen pada turun dan hipervaskularisasi mereda dan menyebabkan ruam menjadi makin gelap. Tiga hari setelah invasi. measles atau rubeola adalah penyakit virus akut yang disebabkan oleh virus campak. Gejala klinis y y Panas meningkat dan mencapai puncaknya pada hari ke 4-5. Conjunctivitis ditandai dengan mata merah pada conjunctiva disertai dengan keradangan disertai dengan keluhan fotofobia. pada saat ruam keluar Coryza yang terjadi sukar dibedakan dengan common cold yang berat. menempel dan berkembang biak pada epitel nasofaring. Kolonisasi dan penyebaran pada epitel dan kulit menyebabkan batuk. pilek. Adanya giant cells dan proses keradangan merupakan dasar patologik ruam dan infiltrat peribronchial paru. bendungan dan perdarahan yang tersebar pada otak. mata merah (3 C : coryza. cough and conjuctivitis) dan demam yang makin lama makin tinggi. mencapai puncak pada saat erupsi dan menghilang setelah beberapa minggu.Virus dapat berbiak juga pada susunan saraf pusat dan menimbulkan gejala klinik encefalitis. Membaik dengan cepat pada saat panas menurun.Penyakit ini sangat infeksius. Proses ini disebabkan karena pada awalnya terdapat perdarahan perivaskuler dan infiltrasi limfosit.Infeksi disebarkan lewat udara (airborne). pilek makin lama makin berat dan pada hari ke 10 sejak awal infeksi (pada hari penderita kontak dengan sumber infeksi) mulai timbul ruam makulopapuler warna kemerahan. y y . replikasi dan kolonisasi berlanjut pada kelenjar limfe regional dan terjadi viremia yang pertama.Virus menyebar pada semua sistem retikuloendotelial dan menyusul viremia kedua setelah 5-7 hari dari infeksi awal. berubah menjadi desquamasi dan hiperpigmentasi. menular sejak awal masa prodromal sampai lebih kurang 4 hari setelah munculnya ruam. Cough merupakan akibat keradangan pada epitel saluran nafas.

leher. Ruam ini membedakan dengan rubella yang ruamnya discrete dan tidak mengalami desquamasi. stomatitis. mata merah dan silau bila kena cahaya (fotofobia). Tanda patognomonik timbulnya enantema mukosa pipi di depan molar tiga disebut bercak Koplik. pilek. kemudian menyebar ke wajah. didahului oleh suhu yang meningkat lebih tinggi dari semula.Pada saat ini anak dapat mengalami kejang demam. terdiri dari : o o Pemberian cairan yang cukup Kalori yang sesuai dan jenis makanan yang disesuaikan dengan tingkat kesadaran dan adanya komplikasi . Timbulnya ruam dimulai dari batas rambut di belakang telinga.Saat ruam timbul. Pada hari ke 4-5 demam. ditandai dengan timbulnya ruam makulo-papular yang bertahan selama 5-6 hari. Ruam makulopapular semula bewarna kemerahan.50 C atau lebih disertai batuk. Telapak tangan dan kaki tidak mengalami desquamasi. y y y Penatalaksanaan y Pengobatan bersifat suportif. setelah 3 hari ruam berangsur-angsur menghilang sesuai urutan timbulnya. Gejala klinis terjadi setelah masa tunas 10-12 hari. timbul ruam kulit. Ruam ini muncul pertama pada daerah batas rambut dan dahi. dan Pemeriksaan serologik atau virologik yang positif yaitu bila terdapat demam tinggi terus menerus 38. nyeri menelan. yang merupakan tanda klinik yang patognomonik untuk campak. y Diagnosis Diagnosis ditetapkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. dan akhirnya ke ekstrimitas. farings merah. ditandai dengan demam yang diikuti dengan batuk. menyebar ke arah perifer sampai pada kaki. Ruam umumnya saling rengkuh sehingga pada muka dan dada menjadi confluent. untuk mewaspadai timbulnya komplikasi. Koplik s spot adalah sekumpulan noktah putih pada daerah epitel bucal yang merah (a grain of salt in the sea of red). nyeri menelan. Ruam kulit menjadi kehitaman dan mengelupas yang akan menghilang setelah 1-2 minggu. Stadium penyembuhan (konvalesens). Gizi buruk merupakan risiko komplikasi berat. seringkali diikuti diare. batuk dan diare bertambah parah sehingga anak mengalami sesak nafas atau dehidrasi. dan konjungtivitis.y Munculnya Koplik s spot umumnya pada sekitar 2 hari sebelum munculnya ruam (hari ke 3-4) dan cepat menghilang setelah beberapa jam atau hari. pilek. terdiri dari tiga stadium : y Stadium prodromal. berlangsung 2-4 hari. serta belakang telinga. Sangat penting untuk menentukan status gizi penderita. Stadium erupsi.

Campak tanpa komplikasi : o o o o y Hindari penularan Tirah baring di tempat tidur Vitamin A 100. antivirus dan lainya sesuai dengan PDT ensefalitis Kortikosteroid. asupan oral sulit. Jenis makanan disesuaikan dengan tingkat kesadaran pasien dan ada tidaknya komplikasi y Campak dengan komplikasi : o Ensefalopati/ensefalitis    Antibiotika bila diperlukan. apabila disetai malnutrisi dilanjutkan 1500 IU tiap hari Diet makanan cukup cairan. dehidrasi. Pada kasus campak dengan komplikasi bronkhopneumonia dan gizi kurang perlu dipantau terhadap adanya infeksi TB laten. Pantau keadaan gizi untuk gizi kurang/buruk. kalori yang memadai. bila diperlukan sesuai dengan PDT ensefalitis Kebutuhan jumlah cairan disesuaikan dengan kebutuhan serta koreksi terhadap gangguan elektrolit o Bronkopneumonia :    Antibiotika sesuai dengan PDT pneumonia Oksigen nasal atau dengan masker Koreksi gangguan keseimbangan asam-basa.o o o o y Suplemen nutrisi Antibiotik diberikan apabila terjadi infeksi sekunder Anti konvulsi apabila terjadi kejang Pemberian vitamin A.000 IU. Indikasi rawat inap : hiperpireksia (suhu > 39. kejang. o . atau adanya komplikasi.00 C). gas darah dn elektrolit o o Enteritis : koreksi dehidrasi sesuai derajat dehidrasi (lihat Bab enteritis dehidrasi). Pantau gejala klinis serta lakukan uji Tuberkulin setelah 1-3 bulan penyembuhan.

Reaktifasi tuberkulosis Malnutrisi pasca serangan campak Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE).Pemeriksaan penunjang y y Darah tepi: jumlah leukosit normal atau meningkat apabila ada komplikasi infeksi bakteri Pemeriksaan antibodi IgM anti campak o o Pemeriksaan untuk komplikasi: Ensefalopati/ensefalitis : dilakukan pemeriksaan cairan serebrospinalis. timbul beberapa tahun setelah infeksi merupakan salah satu komplikasi campak onset lambat. angka cakupan imunisasi menurun < 80% dalam 3 tahun terakhir sehingga masih dijumpai daerah kantong risiko tinggi transmisi virus campak . Pencegahan Imunisasi campak termasuk dalam program imunisasi nasional sejak tahun 1982. diikuti kejang. kadar elektrolit darah dan analisis gas darah Enteritis: feses lengkap Bronkopneumonia : dilakukan pemeriksaan foto dada dan analisis gas darah. suatu proses degeneratif susunan syaraf pusat dengan gejala karakteristik terjadi deteriorisasi tingkah laku dan intelektual. o o Komplikasi y y y y y y y y y Campak menjadi berat pada pasien dengan gizi buruk dan anak yang lebih kecil Diare dapat diikuti dehidrasi Otitis media Laringotrakeobronkitis (croup) Bronkopneumonia Ensefalitis akut. Disebabkan oleh infeksi virus yang menetap.

Sumber: Depkes RI .

yang ditandai dengan demam. Obati dan Cegah Penyakit Campak 10 Apr 2008. mata merah.3-5 hari kemudian suhu tubuhnya turun. Dalam waktu 1-2 hari. Gejala Gejala mulai timbul dalam waktu 7-14 hari setelah terinfeksi. demam. hidung meler.Sekitar 2-4 hari kemudian baru muncul bintik putih kecil di mulut bagian dalam (bintik Koplik). sedangkan ruam di wajah mulai memudar.Masa inkubasi adalah 10-14 hari sebelum gejala muncul. penderita mulai merasa baik dan ruam yang tersisa segera menghilang. batuk. yaitu berupa nyeri tenggorokan. maka seumur hidupnya dia akan kebal terhadap penyakit ini. terutama pada anak-anak usia pra-sekolah dan anak-anak SD. Penyebab Campak disebabkan oleh paramiksovirus. Ruam ini bisa berbentuk makula (ruam kemerahan yang mendatar) maupun papula (ruam kemerahan yang menonjol). Jika seseorang pernah menderita campak.Ruam (kemerahan di kulit) yang terasa agak gatal muncul 3-5 hari setelah timbulnya gejala diatas. Kekebalan terhadap campak diperoleh setelah vaksinasi. silau). batuk.Penderita bisa menularkan infeksi ini dalam waktu 2-4 hari sebelum timbulnya ruam kulit dan selama ruam kulit ada. campak 9 hari) adalah suatu infeksi virus yang sangat menular. on Healthy Living Campak (rubeola. nyeri otot. konjungtivitis (peradangan selaput ikat mata/konjungtiva) dan ruam kulit. bayi yang tidak mendapatkan imunisasi dan remaja dan dewasa muda yang belum mendapatkan imunisasi kedua. Pada awalnya ruam tampak di wajah.Kenali. fotofobia (rentan terhadap cahaya. . infeksi aktif dan kekebalan pasif pada seorang bayi yang lahir dari ibu yang telah kebal (berlangsung selama 1 tahun).Penularan terjadi melalui percikan ludah dari hidung. ruam menyebar ke batang tubuh.Penularan infeksi terjadi karena menghirup percikan ludah penderita campak. lengan dan tungkai. wabah campak terjadi setiap 2-3 tahun.Pada puncak penyakit. Sebelum vaksinasi campak digunakan secara meluas. penderita merasa sangat sakit. ruamnya meluas serta suhu tubuhnya mencapai 40° Celsius.Orang-orang yang rentan terhadap campak adalah bayi berumur lebih dari 1 tahun. yaitu di depan dan di bawah telinga serta di leher sebelah samping. mulut maupun tenggorokan penderita campak.

Beberapa komplikasi yang bisa menyertai campak. kadang terjadi trombositopenia (penurunan jumlah trombosit).Pertama. maka baiknya diberikan antibiotik.com) Sumber.0002. pembiakan virus dan serologi campak. Pemeriksaan lain yang mungkin perlu dilakukan seperti pemeriksaan darah. Pengobatan Tidak ada pengobatan khusus untuk campak. Pencegahan Vaksin campak merupakan bagian dari imunisasi rutin pada anak-anak.Dua. Diagnosa Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan ruam kulit yang khas. Ensefalitis (inteksi otak) terjadi pada 1 dari 1. Untuk menurunkan demam. Dalam bentuk MMR.perempuan. dosis pertama diberikan pada usia 12-15 bulan.Vaksin biasanya diberikan dalam bentuk kombinasi dengan gondongan dan campak Jerman (vaksin MMR/mumps.com . campak jarang berakibat serius.Jika hanya mengandung campak. dosis kedua diberikan pada usia 4-6 tahun. vaksin diberikan pada umur 9 bulan. infeksi bakteri (Pneumonia. rubella). diberikan asetaminofen atau ibuprofen.Komplikasi Pada anak yang sehat dan gizinya cukup.Tiga. measles.Jika terjadi infeksi bakteri. Anak sebaiknya menjalani tirah baring. sehingga penderita mudah memar dan mudah mengalami perdarahan. disuntikkan pada otot paha atau lengan atas. Infeksi telinga tengah).www.000 kasus. (yz/sumber:medicastore.

Setiap tahunnya lebih dari 400. . Akan tetapi ada perbedaan mendasar antara campak dan SARS. Bangladesh. Akan tetapi Tarantola menyebutkan. Setiap tahunnya.Jangan remehkan campak! Kendati dikabarkan telah dapat dieliminir dari muka bumi.000 anak di seluruh dunia meninggal akibat serangan penyakit campak.000 kasus campak.000 anak-anak di Afrika meninggal akibat campak. di Afrika saja WHO hendak mencegah kematian 2. Bersama dengan organisasi bantuan anak-anak PBB-UNICEF. Kawasan endemiknya di Asia meliputi India. Kendati di negara maju campak dianggap penyakit langka. menginfeksi saluran pernafasan. ibaratnya berkembang biak melalui kemiskinan. Dalam tiga tahun mendatang. Juga di kawasan Asia.3 juta anak akibat penyakit campak. di Jerman tercatat 6. sudah ada vaksin imunisasi campak yang aman. namun 45 negara endemik campak. Daniel Tarantola. Jumlah korban SARS relatif kecil jika dibanding campak. nyatanya penyakit berbahaya ini masih mengancam. Jakarta . Penyebabnya. biaya yang diperlukan amat besar. Tarantola mengatakan. Nepal. Kambodja. Penduduk di negara maju pun kini dianjurkan terus mewaspadai campak. Sejak tahun 1963. penyakit campak kini mulai kembali menyerang Eropa. campak tetap saja belum dapat diberantas. jumlah kematian akibat penyakit campak hendak diturunkan hingga separuhnya. Saat ini WHO berupaya memberantas campak dengan program imunisasi di daerah-daerah endemik seperti Asia dan Afrika. Walaupun begitu. 08 Jul 2003 17:57:15 Pdpersi. efektif dan harganya terjangkau. Sasarannya. virus campak sama seperti virus SARS.000 kasus dan di Perancis 10. Demikian terungkap dalam informasi Dirjen Pemberantasan Penyakit Menular Departemen Kesehatan belum lama ini.Campak. di situlah lahan subur penyakit campak yang mematikan bagi ratusan ribu anak-anak. Myanmar dan Indonesia. seperti dikutip Kantor Berita Belanda mengatakan. sampai tahun 2005 mendatang. Pada tahun 2001. Ketidak pedulian negara maju. jumlah kematian anak-anak yang amat tinggi akibat penyakit campak. tidak dapat diterima akal sehat. lebih dari 700. campak tak kalah berbahaya. WHO mengembangkan strategi pencegahan campak global. namun ternyata tetap dapat mematikan. antara Asia selatan hingga kawasan Pasifik barat ratusan ribu anak-anak meninggal setiap tahunnya akibat campak. Jika dibandingkan dengan SARS. tidak memiliki dana cukup untuk membeli vaksinnya. Caranya. Campak. Pakar penyakit campak WHO. walaupun sebetulnya harga satu dosis imunisasi hanya 45 sen Dolar. Selain itu. Laos. dibutuhkan sekitar 200 juta Dolar. Vietnam. tanpa sistem kesehatan memadai dan tidak punya dana imunisasi. Cara penularannya juga sama. Penyakit Langka yang Mulai Muncul Lagi Selasa. Dengan program imunisasi dalam waktu 10 tahun mendatang. Sebab penyakit ini dapat sepenuhnya dicegah. Di negara-negara miskin. melalui cairan tubuh. dengan imunisasi.

Istirahat dan minum banyak cairan . sejak awal tahun ini sudah melaporkan 18 kasus baru. penyakit ini akan menyerang balik. keluar cairan dari telinga.Mata merah. Definisi Campak Merupakan penyakit yang sangat menular pada masa anak-anak. tetapi juga menyerang orang dewasa.Minum obat batuk . PENYEBAB Infeksi oleh virus Rubeola. Asia. bila menderita sakit telinga. yakni di Eropa Barat. GEJALA . Misalnya saja benua Amerika.Bronkhitis (infeksi saluran pernafasan bagian bawah) Pneumonia (infeksi paru-paru) . Pasifik-Barat dan di Timur Tengah. PENCEGAHAN . demam terus-menerus. Gejala-gejala campak cukup menakutkan.membuat negara miskin ibaratnya menjadi kawasan cadangan penyakit. kejang-kejang atau mengantuk TINDAKAN DOKTER .Tinggal dirumah sampai penyakit tidak menular lagi . paling tinggi dicapai setelah 4 hari . pilek. Semua penderita terinfeksi di luar Amerika.Demam tinggi.Periksa dokter.Bintik yang khas ini muncul di belakang telinga.Mengobati komplikasi bila ada . batuk yang khas kering dan keras . yang pada tahun lalu tidak melaporkan satupun kasus campak. bersin dan tangan yang kotor oleh cairan hidung.Menyingkirkan komplikasi . ditularkan melalui batuk.Menjaga kondisi tubuh (Makanan bergizi.Infeksi telinga bagian tengah . Suatu saat.Merujuk ke rumah sakit bila perlu. Olahraga dan istirahat teratur)(iis) .Pada beberapa anak terdapat muntah-muntah dan diare .Tenggorokan sakit.Imunisasi terhadap penyakit campak pada umur 1-2 tahun . menyebar ke muka kemudian ke seluruh badan.Minum obat anti demam . Anak-anak yang kurang gizi mudah terserang komplikasi yang fatal.Bintik putih pada bagian dalam pipi di sebelah depan gigi premolar . KOMPLIKASI .Encephalitis (radang otak) YANG DAPAT ANDA LAKUKAN . berair .

Imunisasi Campak dan Polio Massal Digencarkan Lagi Pabrikan Farmasi Boleh Miliki RS Asalkan Tak Monopoli Obat .Cakrawala Lainnya : 65% Pasien Rawat Inap di RSCM Adalah Pasien Paliatif Penemu Bayi Tabung Raih Nobel Kedokteran 2010 Indonesia Masih Kekurangan Rumah Sakit Jiwa Tekan Kematian Bayi.

.

.

2.Dalam kondisi demikian ibu diminta bernafas dengan dada. Kala dua Pada kala dua bidan melakukan tindakan sebagai berikut: a.Pemeriksaan dalam dilakukan.Lendir dibersihkan dari hidung dan mulut bayi. Pemeriksaan abdomen dilakukan untuk menentukan letak dan denyut jantung bayi. Pada saat bersamaan ibu diminta mengendorkan otot dasar panggul.Dari vagina keluar cairan berlendir dan campuran sedikit darah. kadang-kadang tungkai dan tangan bergetar. Diperiksa apakah ketuban sudah pecah. c.Dahi dan atas-atas bahu ibu berkeringat.Kontraksi ini biasanya terjadi setiap 10 sampai 15 menit dan berlangsung selama 30 detik. Rasa sakit mulai dari punggung dan meluas ke perut bawah.PROMOSI KESEHATAN PERSALINAN Persalinan adalah suatu hal yang dihayati. diajari bernafas dengan dada selama kontraksi. sangat tidak enak. nyeri dan tekanan pada panggul bertambah.Bidan selalu berada disamping pasien ibu ditenangkan. ibu mengedan selama kontraksi dan beristirahat bila kontraksi berhenti. Bila ketuban belum pecah ibu diperkenankan berjalan atau melakukan pekerjaan biasa. . kepala diangkat dan mengedan dengan kekuatan otot dan perut.Bila kontraksi uterus semakin kuat setiap 3-5 menit.Tanda vital ibu juga diperiksa setiap 4 jam. muka kemerah-merahan.Ibu diberi tahu bahwa persalinan mulai dan upayakan agar ibu tenang. Kepala bayi disokong. Ibu mungkin merasa cemas. Ibu menarik nafasdalam-dalam dan menahan nafas dengan mulut. demikian pula tempat tidur dan tempat tidur untuk bayi.Alat-alat persalinan disediakan. segera setelah melintas mulut vagina.Walaupun demikian ibu dalam masa persalinan memerlukan bantuan bidan. Kala pertama Awal kala pertama di tunjukan dengan kontraksi uterus ringan.Dalam kondisi demikian serviks membuka dari 3 sampai 8 cm. Kepala tersebut sedikit diputar apabila keluar tengkurap untuk menjaga berlangsungnya peredaran darah.Denyut jantung bayi diperiksa setiap 4 jam. Menjelang akhir kala satu umumnya ibu semakin gelisah.Ibu dianjurkan tidur pada awal persalinan untuk menyusun tenaga. Ibu diajari cara mengedan pada waktu datangnya kontraksi b.Kehadiran bidan sewaktu ibu dalam masa persalinan adalah untuk menyelamatkan ibu dan bayinya melalui bimbingan dan bantuan agar persalinan terjadi secara fisiologis didalam kondisi lingkungan yang sehat. 1.

bidan sangat dibutuhkan dalam menghadapi dan memantau ibu terutama selama 2 jam persalinan. Tanda. 6 hari setelah persalinan. 4. PROMOSI KESEHATAN NIFAS Promosi kesehatan nifas dapat diberikan kepada ibu pasca persalinan dan keluarganya.Ibu diberitahukan agar menjaga kesehatan perineum terutama waktu buang air kecil dan air besar. pemberian imunisasi. ibu istirahat total ditempat tidur dan beri minum bila kehausan. Kala empat Pada fase ini uterus teraba dan uterus berkontraksi secara berkala. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya. bayi tidak boleh diberi apapu kecuali ASI.Ibu disuruh mengedan bila rahim berkontraksi untuk mengeluarkan plasenta. kepada bayinya dan perawatan bayi sehat. demikian pula tanda-tanda vital. Keadaan fisik nya diperiksa terutama uterus. 6 minggu setelah persalinan. baik fisik maupun psikologis 2. Tujuan promosi kesehatan nifas adalah : 1. kontraksi rahim dan tidak nyeri.Ibu dan bayi diberi kesempatan beristirahat. Kala tiga Periode pada waktu kala ketiga ini berlangsung sekitar 1-20 menit. Mendukung dan memperkuat keyakinan diri ibu dan memungkinkan ia melaksanakan peran ibu dalam situasi keluarga dan budaya yang khusus 3. paling sedikit dilakukan 4 kali kunjungan masa nifas. keluarga berencana. Berdasarkan program dan kebajikan teknis masa nifas. 3. tanyakan tentang perasaan ibu. Setelah pasca persalinan ini. Jadi ibu dan keluarga diberitahu untuk kontrol pada : 6-8 jam setelah persalinan. tanda-tanda vital dan daerah vagina. e. dianjurkan bayi segera diteteki lagi. Dalam masa nifas. Perdarahan pervagina selalu diamati. Hal ini karena selama 2 jam pasca persalinan rentan akan komplikasikomplikasi pada ibu. Biasanya ibu merasa capek dan lemah.Bila keadaan ibu tetap normal. Beri ucapan selamat kepada ibu dan beritahukan tentang keadaan dan jenisnya.Makan ringan setiap waktu. bangun bila mau kencing. sehingga dalam masa nifas ini ibu dan keluarga siap dan tahu apa yang harus dilakukan dan tidak boleh di lakukan.d. nutrisi. untuk menilai status ibu dan bayi baru lahir untuk mendeteksi dan menangani masalah-masalah yang terjadi. perdarahan dari vagina keluar sehingga penggantian kain diperlukan. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri. Dalam fase ini. D. 2 minggu setelah persalinan. . tali pusat memanjang. Ini diberikan untuk menambah pengetahuan ibu dan keluarga dalam menghadapi masa nifas ini ibu.Darah keluar dari vagina.tanda plasenta terlepas adalah uterus berkontraksi dan berbentuk bulat. menyusui. Bayi disambut sampai keseluruhannya lahir dan kemudian diletakkan diatas perut ibu untuk melakukan IMD.

Sebagian besar bayi akan terbangun di malam hari sampai usia 3 bulan. dikarenakan lambungnya masih kecil sehingga cepat merasa lapar. mulai dari pola tidur. panca indera. buang air kecil. kemudian meletakkannya di tempat tidur saat masih terjaga. Pola tidur Rata-rata bayi baru lahir tidur sepanjang siang dan malam (8 jam pada siang hari dan 9 jam pada malam hari) dan hanya terbangun untuk makan setiap 3 4 jam.Beberapa bayi prematur membutuhkan makan lebih sering dan harus dibangunkan untuk makan.Musik yang pelan dapat membantu bayi untuk tidur lebih tenang. dan perawatan tali pusat. Tanda bayi siap untuk tidur: y y y y Mengucek mata Menguap Memalingkan muka Rewel Bagaimana membantu bayi untuk tidur? Para ahli merekomendasikan untuk menidurkan bayi di lengan.Ada beberapa hal yang Bunda perlu perhatikan dalam merawat bayi baru lahir. Cara ini mengajarkan bayi untuk belajar tidur sendiri. Ibu tidak perlu membangunkan bayi untu makan kecuali disarankan oleh dokter. Bagaimana posisi tidur terbaik untuk bayi baru lahir? . buang air besar.

bantal. Bayi akan belajar mengenal suara dengan nada tinggi (ibu) dan rendah (bapak). atau apapun permukaan yang empuk selama tidur.Jangan tempatkan bayi di sofa. oleh karena itu tidur dengan saudara sekandung sebaiknya dihindari Panca indera Penglihatan Ukuran mata bayi baru lahir adalah setengah dari mata orang dewasa. Ada 2 jenis metode pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir: .Posisikan punggung bayi pada tepat yang keras (kokoh). Bayi dengan pendengaran normal akan terkejut dengan suaa keras. Tanpa dilakukan pemeriksaan apapun biasanya gangguan pendengaran baru terdeteksi saat usia> 1 tahun. Pertumbuhan mata cepat pada usia 1 tahun dan melambat sampai usia pubertas.Sering dijumpai pada bayi prematur. selimut.Singkirkan bantal. Bayi dapat mengalami kematian mendadak yang disebut sebagai sudden infant death syndrome apabila terdapat faktor sebagai berikut: y y y y y y Tidur tengkurap Tidur pada permukaan yang lunak Terlalu panas oleh karena selimut yang sangat tebal Ibu perokok Orang tua yang pemakai obat dan peminum alkohol Tertimpa oleh saudara sekandungnya. memperhatikan dengan seksama bila mendengar suara ibunya. Apabila Anda menjumpai bayi Anda sedikit juling.Namun bayi mampu untuk fokus pada jarak 8 10 inchi atau setara dengan jarak bayi dari gendongan di lengan ke muka ibu. mainan dari tempat tidur bayi. atau bayi dengan infeksi dan masalah pernapasan yang membutuhkan ventilator dalam jangka panjang dan beberapa pengobatan. Akibat gangguan pendengaran adalah pusat pendengaran di otak tidak mendapat stimulasi sehingga terjadi keterlambatan bicara dan berbahasa sehingga terjadi gangguan perkembangan emosi dan sosial. Visus normal tercapai pada usia 2 3 tahun. tempat tidur air. pendengaran sudah berkembang lengkap ada bayi baru lahir. dan berhenti bergerak apabila ada orang yang berbicara.Pastikan kepala bayi tidak tertutup apapun selama tidur. jangan terlalu cemas karena gerakan mata bayi masih belum terkordinasi dan karenanya bisa terlihat sedikit juling. Pendengaran Berbeda dengan penglihatan.Apa penyebab gangguan pendengaran pada bayi? Sebagian besar bersifat kongenital atau cacat bawaan. Diperkirkan 1 3 bayi per 1000 kelahiran hidup menderita kehilangan pendengaran serius.

Bayi lebih menyenangi rasa manis dibandingkan asam dan pahit. lunak dan berwarna kuning kehijauan akibat pemecahan zat besi dan lemak. Dalam sehari bayi buang air kecil minimal 6 kali. Sentuhan Bayi sangat menyenangi sentuhan dan pelukan. Apabila bayi minum susu formula. kotoran akan semi padat. Buang Air Besar (BAB) Setelah lahir beberapa jam kemudian bayi akan mengeluarkan kotoran lengket berwarna hijau kehitaman yang disebut mekoneum. Bayi yang mengkonsumsi ASI akan menghasilkan kotoran berwarna kuning muda. BAB akan mencapai 6 8 kali per hari. Sentuhan akan meningkatkan kemampuan bayi untuk mengenal lingkungan sekitarnya.Anda boleh memasng mainan dengan warna cerah dalam jarak pandangnya sehingga bayi menjadi lebih mandiri. Merawat Tali Pusar Tali pusar yang pada waktu janin di dalam rahim berfungsi sebagai pembuluh darah yang mengantar zat gizi dan oksigen setelah lahir dan dipotong akan segera menutup dan tidak mempunyai fungsi sebagai . Biarkan bayi bebas menggerakkan jarinya. Bau Pusat penciuman di otak terbentuk pada awal perkembangan janin. Bayi juga lebih menyenangi ASI terutama setelah bulan pertama.Bila kurang mungkin dehidrasi. Buang Air Kecil (BAK) BAK pertama terjadi beberapa jam setelah lahir dan berwarna gelap dan kental. Pada beberapa hari awal kehidupan bayi akan menyukai bau ibunya terutama bau ASI. pastikan tidak ada hambatan. sehingga terapi dapat dimulai sebelum usia 6 bulan (usia penting untuk perkembangan bicara dan bahasa) Rasa Pada awal perkembangan janin papil rasa di lidah mulai berkembang.y y Evoked otoacoustic emissions (EOAE) Auditory brainstem respons (ABR) Idealnya seluruh bayi dengan kehilangan pendengaran harus teridentifikasi sebelum usia 3 bulan. Frekuensi tidak terlalu sering dan baunya lebih kuat.Untuk bayi laki-laki perlu dilihat pancaran urinnya. berair dan sedikit mengandung bahan padat.

Tujuannya untuk menjaga agar tetap kering dan terpapar udara. sehingga apabila dilakukan manipulasi pada tali pusat itu tidak akan menimbulkan rasa sakit.pembuluh darah lagi. Bagian dalam tali pusat disebut Wharton s jelly. Jangan mencoba menarik tali pusat meskipun kelihatannya sudah hampir lepas Jangan tutup tali pusat dengan popok. Caranya dapat dengan memberikan sapuan antiseptik seperti alkohol. yang tidak mempunyai persarafan. Yang perlu diperhatikan dalam merawat tali pusat: y Jaga kebersihannya karena tali pusat sangat mudah mengalami infeksi. Hubungi dokter apabila: o o o o y y y Ada perdarahan dari tali pusat atau area di dekat kulit Timbul nanah Bengkak atau kemerahan Bayi merasa kesakitan di sekitar pusar .