Lingkup Promosi Kesehatan Terhadap Ibu Bersalin

LINGKUP PROMOSI KESEHATAN TERHADAP IBU BERSALIN Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu bersalin meliputi persiapan persalinan

, nutrisi dan cairan, dukungan, kesejahteraan janin, keterlibatan keluarga serta mengurangi rasa sakit. Promosi kesehatan terhadap ibu bersalin dapat mencegah terjadinya depresi saat atau setelah melahirkan.Cemas menghadapi persalinan adalah hal yang wajar tetapi seorang bidan harus mampu mengatasi hal tersebut.Salah satunya adalah memberikan promosi kesehatan ibu bersalin. Persainan dan kelahiran merupakan proses yang fisiologis. Kelahiran seorang bayi juga merupakan peristiwa sosial yang ibu dan keluarga nantikan selama 9 bulan.Ketika persalinan dimulai, peranan ibu adalah untuk melahirkan bayinya.Untuk itu, dengan diberikan promosi kesehatan dapat mengatasi rasa cemas, khawatir, panik dan depresi ibu bersalin.Promosi ini lebih baik diberikan jauh hari sebelum bersalin, misalnya saat hamil trimester III. G. LINGKUP PROMOSI KESEHATAN TERHADAP IBU NIFAS Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu nifas meliputi nutrisi dan cairan, ambulasi, eliminasi, kebersihan diri dan bayi, istirahat, sexual, latihan/senam nifas, tanda bahaya, keluarga Berencana dan pemberian ASI. Bidan tetap mendampingi ibu selama 2 jam setelah pesalinan. Dalam masa nifas bidan dianjurkan untuk menanyakan tentang perasaan ibu. Biasanya ibu merasa capek dan lemas. Ibu dan bayi diberikan kesempatan untuk beristirahat.Saat ibu masih merasa lemas, promosi kesehatan dapat diberikan melalui keluarga ibu nifas, misanya keluarga pasien diberitahukan bawa ibu boleh minum dan makan ringan setiap waktu, bangun bila mau kencing dan sebagainya. Baru setelah ibu merasa lebih baik dan bersedia diberikan pendidikan kesehatan, bidan diperkenankan untuk memberikan pendidikan kesehatan.Itupun sedikit demi sedikit sesuai kemampuan ibu. Pendidikan kesehatan yang diberikan misalnya setelah melahirkan ibu boleh makan seperti biasa, setiap hari minum air putih minimal 8 gelas, ibu diajari cara menyusui dan perawatan payudara, gizi ibu nifas dan sebagainya. Diharapkan dengan memberikan promosi kesehatan pada ibu nifas, ibu nifas dapat menghadapi masa nifas dengan baik dan normal.

HEALTH EDUCATION, PERSONAL HYGIENE, ISTIRAHAT DAN TIDUR PADA IBU NIFAS A.Pengertian Nifas Masa nifas adalah masa setelah melahirkan selama 6 minggu atau 40 hari atau beberapa jam setelah lahirnya plasenta dan mencakup 6 minggu bearikutnya. Masa nifas merupakan masa pembersihan rahim, sama seperti halnya masa haid. Selama masa nifas, tubuh mengeluarkan darah nifas yang mengandung trombosit, sel-sel generatif, sel-sel nekrosis atau sel mati dan sel endometrium sisa. Ada yang darah nifasnya cepat berhenti, ada pula yang darah nifasnya masih keluar melewati masa 40 hari.Cepat atau lambat, darah nifas harus lancar mengalir keluar.Bila tidak, misal, karena tertutupnya mulut rahim sehingga bisa terjadi infeksi. Meskipun perdarahan nifas berlangsung singkat, sebaiknya tetap menganggap masa nifas belum selesai.Masa nifas tetap saja sebaiknya berlangsung selama 40 hari, baik ibu yang melahirkan normal

atau sesar.Sebab, meskipun gejala nifasnya sudah berlalu, belum tentu rahimnya sudah kembali ke posisi semula. B.Kebutuhan dalam Masa Nifas Dalam masa nifas, alat-alat genitalia interna maupun eksterna akan berangsur-angsur pulih seperti ke keadaan sebelum hamil. Untuk membantu mempercepat proses penyembuhan pada masa nifas, maka ibu nifas membutuhkan pendidikan kesehatan / health education seperti personal hygiene, istirahat dan tidur. Kebutuhan-kebutuhan yang dibutuhkan ibu nifas antara lain: 1. Kebersihan diri atau personal hygiene. Kebersihan diri ibu membantu mengurangi sumber infeksi dan meningkatkan perasaan nyaman pada ibu. Anjurkan ibu unutuk menjaga kebersihan diri dengan cara mandi yang teratur minimal 2 kali sehari, mengganti pakaian dan alas tempat tidur serta lingkungan dimana ibu tinggal. Ibu harus tetap bersih, segar dan wangi. Merawat perineum dengan baik dengan menggunakan antiseptik (PK / Dethol) dan selalu diingat bahwa membersihkan perineum dari arah depan ke belakang. Jaga kebersihan diri secara keseluruhan untuk menghindari infeksi, baik pada luka jahitan maupun kulit. a.Pakaian Sebaiknya pakaian terbuat dari bahan yang mudah menyerap keringat karena produksi keringat menjadi banyak. Produksi keringat yang tinggi berguna untuk menghilangkan ekstra volume saat hamil.Sebaiknya, pakaian agak longgar di daerah dada sehingga payudara tidak tertekan dan kering.Demikian juga dengan pakaian dalam, agar tidak terjadi iritasi (lecet) pada daerah sekitarnya akibat lochea. b.Kebersihan rambut Setelah bayi lahir, ibu mungkin akan mengalami kerontokan rambut akibat gangguan perubahan hormon sehingga keadaannya menjadi lebih tipis dibandingkan keadaan normal. Jumlah dan lamanya kerontokan berbeda-beda antara satu wanita dengan wanita yang lain. Meskipun demikian, kebanyakan akan pulih setelah beberapa bulan. Cuci rambut dengan conditioner yang cukup, lalu menggunakan sisir yang lembut.Hindari penggunaan pengering rambut. c.Kebersihan kulit Setelah persalinan, ekstra cairan tubuh yang dibutuhkan saat hamil akan dikeluarkan kembali melalui air seni dan keringat untuk menghilangkan pembengkakan pada wajah, kaki, betis, dan tangan ibu. oleh karena itu, dalam minggu-minggu pertama setelah melahirkan, ibu akan merasakan jumlah keringat yang lebih banyak dari biasanya. Usahakan mandi lebih sering dan jaga agar kulit tetap kering. d.Kebersihan vulva dan sekitarnya. Mengajarkan ibu membersihkan daerah kelamin dengan cara membersihkan daerah di sekitar vulva terlebih dahulu, dari depan ke belakang, baru kemudian membersihkan daerah sekitar anus. Bersihkan vulva setiap kali buang air kecil atau besar. Sarankan ibu untuk mengganti pembalut atau kain pembalut setidaknya dua kali sehari. Kain dapat digunakan ulang jika telah dicuci dengan baik dan dikeringkan di bawah matahari atau disetrika. Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah membersihkan daerah kelaminnya. Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi, sarankan kepada ibu untuk menghindari menyentuh luka, cebok dengan air dingin atau cuci menggunakan sabun. Perawatan luka perineum bertujuan untuk mencegah infeksi, meningkatkan rasa nyaman dan

mempercepat penyembuhan. Perawatan luka perineum dapat dilakukan dengan cara mencuci daerah genital dengan air dan sabun setiap kali habis BAK/BAB yang dimulai dengan mencuci bagian depan, baru kenudian daerah anus. Sebelum dan sesudahnya ibu dianjukan untuk mencuci tangan.Pembalut hendaknya diganti minimal 2 kali sehari.Bila pembalut yang dipakai ibu bukan pembalut habis pakai, pembalut dapat dipakai kembali dengan dicuci, dijemur dibawah sinar matahari dan disetrika. 2. Istirahat dan tidur Istirahat dan tidur merupakan kebutuhan dasar yang mutlak harus dipenuhi oleh semua orang. Dengan istirahat dan tidur yang cukup,tubuh baru dapat berfungsi secara optimal. Istirahat dan tidur sendiri memiliki makna yang berbeda pada setiap individu. Secara umum,istirahat berartisuatu keadaan tenang,relaks,tanpa tekanan emosional,dan bebas dari perasaan gelisah. Jadi,beristirahat bukan berarti tidak melakukan aktivitas sama sekali. Terkadang,berjalan-jalan di taman juga bisa dikatakan sebagai suatu bentuk istirahat. Sedangkan tidur adalah status perubahan kesadaran ketika persepsi dan reaksi individu terhadap lingkungan menurun. Tidur dikarakteristikkan dengan aktifitas fisik yang minimal,tingkat kesadaran yang bervariasi, perubahan proses fsiologis tubuh,dan penurunan respons terhadap stimulus eksternal. Hampir sepertiga dari waktu kita,kita gunakan untuk tidur. Hal tersebut didasarkan pada keyakinan bahwa tidur dapat memulihkan atau mengistirahatkan fisik setelah seharian beraktivitas,mengurangi stress dan kecemasan,serta dapat meningkatkan kemampuan dan konsenterasi saat hendak melakukan aktivitas sehari-hari. Istirahat yang memuaskan bagi ibu yang baru melahirkan merupakan masalah yang sangat penting sekalipun tidak mudah dicapai. Keharusan ibu untuk beristirahat sesudah melahirkan memang tidak diragukan lagi, kehamilan dengan beban kandungan yang berat dan banyak keadaan yang mengganggu lainnya, pekerjaan bersalin, bukan persiapan yang baik dalam menghadapi kesibukan yang akan terjadi. Padahal hari-hari postnatal akan dipenuhi oleh banyak hal, begitu banyak yang harus dipelajari, ASI yang diproduksi dalam payudara, kegembiraan menerima kartu ucapan selamat, karangan bunga, hadiahhadiah serta menyambut tamu dan juga kekhawatiran serta keprihatinan yang tidak ada kaitannya dengan situasi ini. Jadi, dengan tubuh yang letih dan mungkin pula pikiran yang sangat aktif, ibu sering perlu diingatkan dan dibantu agar mendapatkan istirahat yang cukup. Kegunaan atau fungsi dari Tidur yang cukup : 1. Regenerasi sel-sel tubuh yang rusak menjadi baru. 2. Memperlancar produksi hormon pertumbuhan tubuh. 3. Mengistirahatkan tubuh yang letih akibat aktivitas seharian. 4. Meningkatkan kekebalan tubuh kita dari serangan penyakit. 5. Menambah konsentrasi dan kemampuan fisik. Fase / Tahapan Tidur Seseorang : 1. Awal 2. Non rapid eyes movement (non-rem) 3. Rapid Eyes Movement (rem) 4. Dream Sleep Posisi tidur ibu waktu beristirahat sesudah melahirkan penderita harus tidur terlentang, hanya dengan satu bantal yang tipis. Tetapi ada juga pendapat lain mengatakan bahwa ibu bebas memilih posisi tetapi untuk memudahkan pengawasan sebenarnya tidur telentang lebih baik karena dengan tidur terlentang

istirahat tidur yang dibutuhkan ibu nifas sekitar 8 jam pada malam hari dan 1 jam pada siang hari. Memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak perdarahan 3. Istirahat dan tidur sangat perlu bagi penderita. juga untuk pembentukan air susu ibu. Ibu yang baru yang tidak dapat tidur harus diobservasi dengan ketat dan semua keadaan yang ditemukan harus dilaporkan pada dokter.Insomnia merupakan salah satu tanda peringatan untuk psikosis nifas. selain untuk mengembalikan kesehatan. Rasa nyeri atau terganggu selalu memerlukan pemeriksaan dan obat analgesic dapat diberikan sebelum pasien menggunakan obat tidur Setelah hari kedua postnatal. Sebagian ibu menemukan bahwa lingkungan yang asing baginya telah mengalihkan perhatiannya dan sebagian lainnya merasa terganggu oleh luka bekas episiotomy sehingga semua ini akan menghalangi tidurnya ketika pengaruh pembiusan sudah hilang. Penderita merasa sehat. Memperlancar pengeluaran lochia berarti mempercepat involusi d. Mengurangi bahaya embolus dan thrombosis Ibu nifas memerlukan istirahat yang cukup. Kurang istirahat akan mempengaruhi ibu dalam berbagai hal : 1. Pelemasan otot lebih baik b. Kurang istirahat dapat mengurangi produksi ASI . . serta untuk tidur siang atau beristirahat selagi bayi tidur. Pola istirahat a. Sarankan ibu untuk kembali ke kegiatan-kagiatan rumah tangga biasa secara perlahan-lahan. Sirkulasi darah lebih lancar. c. mempercepat penyembuhan c. Kerapkali tubuhnya sendiri yang mengambil alih fungsi obat tidur ini dan ia benar-benar tidur lelap sehingga pemeriksaan tanda-tanda vital serta fundus uteri hanya sedikit mengganggunya. Penderita juga diperbolehkan bangun dan turun dari tempat tidur pada hari kedua setelah melahirkan karena membawa beberapa keuntungan: a. Biasanya dokter akan memberikannya jika benar-benar diperlukan. pemberian obat tidur pada malam hari biasanya sudah tidak diperlukan lagi dan tidak dianjurkan jika ibu ingin menyusui bayinya pada malam hari. Usaha agar penderita dapat tidur ialah dengan menyakinkan penderita bahwa keadaannya normal. Ibu harus dibantu agar dapat beristirahat lebih dini dan tidak diganggu tanpa alas an. Mengurangi jumlah ASI yang diproduksi 2. karena tidak bersikap sebagai orang sakit e. Istirahat malam Selama satu atau dua malam yang pertama.mudah mengawasi keadaan kontraksi uterus dan mengawasi pendarahan. Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan b. Menyebabkan depresi dan ketidakmampuan untuk merawat bayi dan dirinya sendiri Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan. memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak pendarahan.ibu yang baru mungkin memerlukan obat tidur yang ringan. Hal-hal kecil yang menarik perhatiannya seperti suara pintu yang berderik atau bunyi tetesan air dari keran harus dilaporkan pada siang harinya sehingga dapat diatasi sebelum suara-suara tersebut mengganggu tidur ibu. Biasanya setelah melahirkan penderita akan merasa lelah dan dapat tidur sehingga merasa nyaman berada ditempat tidur.

usahakan untuk rileks dan istirahat yang cukup. politisi swasta dan petugas pelaksanaan umum. keluarga.menyebabkan depresi dan ketidak mampuan untuk merawat bayinya (Saifudin AB. Sasaran a. Sasaran promosi kesehatan d.com dikumpulkan oleh RW. Media promosi kesehatan A. 2002 : N 25).Tersosialisasinya program-program kesehatan dan terwujudnya masyarakat Indonesia baru yang berbudaya hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam bagian kesehatan. Setelah menghadapi ketegangan dan kelelahan saat melahirkan. . lembaga pemerintah lintah sektor. Skunder Tokoh masyarakat agama adat c.Terwujudnya masyarakat baru yang berbudaya hidup bersih dan sehat menuju Indonesia 2010.wordpress.Jangan sungkan untuk meminta bantuan suami dan keluarga jika ibu merasa lelah. terutama saat bayi sedang tidur. Testier Pembuat keputusan penentu kebijakan baik pusat maupun daerah.Hapsari 1. ibu hamil dan menyusui. . B. Pengertian Promosi kesehatan adalah suatu upaya memberdayakan individu kelompok dan masyarakat untuk memelihara dan melindungi kesehatan melalui peningkatan pengetahuan keamana serta mengembangkan iklim yang mendukung yang dilakukan dari atau oleh untuk masyarakat sesuai dengan masyarakat sesuai dengan sosial budaya dari kondisi setempat (memberdayakan menambah mengembangkan ). Tujuan promosi kesehatan c. Prinsip Promosi kesehatan e. Sumber : koleksi Mediague. Konsep dan prinsip promosi kesehatan a.Kebutuhan istirahat dan tidur harus lebih diutamakan daripada tugas-tugas rumah tangga yang kurang penting. Tujuan Promosi kesehatan adalah sebagai berikut .Pasang dan dengarkan lagu-lagu klasik pada saat ibu dan bayi beristirahat untuk menghilangkan rasa tegang dan lelah. b. C. Pengertian promosi kesehatan b. Primer Masyarakat dan permasalahan kesehatan keluarga dengan masalah kesehatan umum. masyarakat.Istirahat juga memberi ibu energi untuk memenuhi kebutuhan makan dan perawatan bayi sering dapat tidak terduga.

. . lama dan tujuan khusus.Budaya beragama .Gerakan karantina.Daya beli beragama . Hal ini berarti bahwa peningkatan kesehatan ini.Golongan usia muda yang masih konsutif . Secara demografis . . Menurut Solita (1993) Perilaku merupakan hasil dari segala macam pengalaman serta interaksi manusia dan lingkungan yang terwujud dalam bentuk pengetahuan. Upaya mewujudkan . Media . mutu pendidikan kurang .Visual . pengetahuan da sikap. baik yang dilakukan secara sadar maupun tidak sadar.60 % penduduk dijawa. Menurut Green (1980) perilaku (behavior) Adalah suatu tindakan yang mempunyai frekuensi. Geografis TEORI PERILAKU Perilaku adalah tindakan dalam mewujudkan keinginan praktik seseorang untuk mewujudkan keinginan didasari atas pengetahuan dan sikap yang ingin diwujudkan. kelompok. menurut Broto Saputro Menganggap bahwa perilaku adalah pada hakikatnya didasari untuk nilai-nilai dan harapan (expectation) yang subjektif dari individu. baik kesehatan individu. Sikap dan praktek / tindakan. 1992). Teori Health Belief Model UPAYA KESEHATAN Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh pemeintah dan atau masyarakat. . Teori kognitif.Audio visual dst Macam-macam gerakan promosi kesehatan . (Soekanto.Gerakan memperkenalkan konsep baru kesehatan masyarakat.Tingkat pendidikan beragama. atau masyarakat harus di upayakan.Audio .Jumlah penduduk banyak.Gerakan kesehatan individu .Tingkat pengangguran tinggi. Perubahan praktik singkat sangat dipengaruhi untuk kebiasaan.Perkembangan penduduk masih diatas 2 % Keadaan sosial ekonomi .Gerakan pengetahuan-pengetahuan kebersihan.d.

dapat dilihat dari dua aspek. Artinya sarana pelayanan kesehatan ini menangani kasus-kasus yang tidak atau belum bisa ditangani oleh sarana kesehatan primer karena peralatan atau keahliannya belum ada. oleh sebab itu pelayanan kesehatan yang baik adalah bersifat holistik artinya mencakup keempat jenis pelayanan tersebut. Misalnya puskesmas dengan rawat inap (puskesmas pusat). dan rehabilitatif). dikatakan melakukan pelayanan kesehatan yang komprehensif (prefentif. promotif. Ilmu yang mempelajari masalah kesehatan individu ini adalah ilmu kedokteran (medicine) sedangkan ilmu yang mempelajari masalah kesehatan agregat adalah ilmu kesehatan masyarakat (public health). . rumah sakit tipe D dan C. yakni kesehatan individu dan kesehatan agregat (kumpulan individu) atau kesehatan masyarakat. 1. Perbedaan antara kedua disiplin ilmu kesehatan ini antara lain sebagai berikut. dan sebagainya. Misalnya rumah sakit provinsi. Jadi sarana kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk mnyelenggara pelayanan kesehatan. Misalnya: puskesmas. Upaya mewujudkan kesehatan tersebut. Oleh sebab itu upaya kesehatan promotif ini mengandung makna bahwa kesehatan seseorang. dokter praktek swasta. Sarana pemeliharan kesehatan tingkat dua (secondary care) sarana atau pelyanan kesehatan rujukan bagi kasus-kasus atau penyakit-penyakit dari sarana pelanyan kesehatan primer. masyarakat. dan promotif. KESEHATAN MASYARAKAT Secara umum kesehatan dikelompokkan menjadi dua. Kesehatan perlu di tingkatkan karena kesehatan itu perlu relatif dan mempunyai bentangan yang luas. 2. pada umumnya dibedakan menjadi tiga. Berdasarkan 4 dimensi kesehatan diatas yakni : fisik. Sarana pelayanan kesehatan primer disamping melakukan pelayanan kuratif. mental.lembaga pemerintahan. Upaya pemeliharan dan peningkatan kesehatan diwujudkan dalam suatu wadah pelayanan kesehatan yang disebut sarana kesehatan. poliklinik. Sarana kesehatan primer ini adalah sarana yang paling dekatpada masyarakat. rumah sakit kabubaten. Sedang peningkatan kesehatan mencakup 2 aspek. 3. yakni:preventif (pencegahan penyakit)dan promotif (peningkatan kesehatan itu sendiri). atau individu harus selalu diupayakan sampai tingkat yang optimal. dan rumah nersalin. Sarana pemeliharan kesehatan primar (primary care ). kelompok. Sarana atau pelayanan kesehatan bagi kasus-kasus atau penyakit ringan. sosial dan ekonomi. yakni: kuratif(pengobatan penyakit) dan rehabilitaif (pemulihan kesehatan setelah sembuh dari sakit atau cacat). artinya pelayanan kesehatan paling pertama yang menyentuh masalah kesehatan di masyarakat. sosial dan bahkan ekonomi. Oleh sebab itu puskesmas kususnya. kelompok. maka pelayanan kesehatan tersebut harus juga melakukan pelayanan kesehatan fisik.kesehatan ini dilakukan oleh individu. Sarana pemeliharaan kesehatan tingkat tinggi (tertiary care) Sarana pelayanan kesehatan rujukan bagi kasus-kasus yang tidak dapat ditangani oleh saranasarana pelayanan kesehatan primer dan pelayanan kesehatan sekunder. tetapi juga melakukan pelayanan rehabilitatif. preventif. rumah sakit tipe B atau A. atau pun swadaya masyarakat (LSM). kuratif. yakni: pemeliharan kesehatan dan peningkatan kesehatan. mental. Pemeliharaan kesehatan mencukup dua aspek. Dalam realita sosial memang ke empat aspek tersebut sulit dipisahkan.

Dari batasan-batasan diatas dapat disimpulkan bahwa kesehatan masyarakat mempunyai dua aspek teoritis (ilmu atau akademi) dan praktisi (aplikasi). Secara teoritis. Kemudian komponen yang lain antara lain : kesehatan lingkungan. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya. administrasi kesehatan masyarakat. baik faktor internal (dari dalam diri . Perbaikan sanitasi lingkungan 2. Pembersihan penyakit-penyakit menular 3. artinya hasil studi artinya kesehatan masyarakat harus mempunyai manfaat bagi pengembangan program kesehatan.1. membuat batasan yang sampai sekarang masih relevan. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan. 2. tidak cacat. Artinya dalam penyelenggaraan kesehatan masyarakat (aplikasi) harus didasari dengan temuan (evident based) dengan hasil kajian ilmiah (penelitian). morbiditas (angka kesakitan penduduk). 3. Dilihat dari ruang lingkup atau bidang garapannya. Kedokteran lebih memfokuskan pelayanan pada kuratif dan rehabilitatif sedangkan kesehatan masyarakat lebih memfokuskan pelayanan pada aspek preventif dan promotif. Winslow (1920) seseorang ahli kesehatan masyarakat. mortalitas (angka kematian penduduk). Pendidikan untuk membersihkan perorangan (personal Hygiene) 4. dan sebagainya. Sesuai dengan perkembangan masalah kesehatan dimasyarakat. dan produktif. sebagai toll analisis masalah-masalah kesehatan masyarakat. maka kesehatan masyarakat sampai dewasa ini mencakup epidemiologi dan biostatik. Objek atau sasaran ilmu kedokteran adalah individu. sedangkan pasien kesehatan masyarakat adalah masyarakat. kesehatan masyarakat perlu didasari dan didukung dengan hasil penelitian. gizi masyarakat. 5. Dari pengalaman-pengalaman praktek kesehatan masyarakat yang telah berjalan sampai abad ke-20. kesehatan masyarakat tersebut mencakup : kesehatan / sanitasi lingkungan pemberantasan penyakit menular yang tidak terlepas dari epidemiologi. memperpanjang hidup. Sedangkan keberhasilan kesehatan masyarakat adalah apabila kesejahteraan masyarakat meningkat. yakni : kesehatan masyarakat (public health) adalah ilmu dan seni mencegah penyakit. pendidikan kesehatan. kesehatan kerja. kesehatan masyarakat juga harus terapan (applied). Keberhasilan kedokteran apabila individu sembuh dari penyakit dan pulih kesehatannya. 4. dan sebagainya. Sebaiknya. sedangkan indikator kesehatan masyarakat antara lain : angka kematian bayi. pendidikan kesehatan. manajemen pelayanan kesehatan. angka kematian karena melahirkan. dan meningkatkan kesehatan melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat untuk : 1. sedangkan obyek ilmu kesehatan masyarakat adalah masyarakat. Indikator kesehatan individu/kedokteran adalah bebas dari penyakit/tidak sakit. Dengan perkataan lain pasien kedokteran adalah individu. PERAN PENDIDIKAN KESEHATAN DALAM KESEHATAN MASYARAKAT Kesehatan merupakan hasil interaksi berbagai faktor. Kedua aspek ini masing-masing mempunyai peran dalam kesehatan masyarakat.

sakit-sakitan. ekonomi. Demikian pula dengan lingkungan non fisik. cuci. budaya masyarakat. Faktor internal ini terdiri dari faktor fisik dan pisikis. Sebaiknya ibu hamil yang kurang gizi akan melahirkan anak dengan berat badan yang kurang. 2. Berdasarkan urutan besarnya (pengaruh) terhadap kesehatan tersebut adalah sebagai berikut : 1. 3. penstabilan politik dan keamanan. tempat sampah dan sebagainya. yakni interfensi terhadap faktor lingkungan. Secara terinci dapat dijelaskan sebagai berikut : 1. budaya. lingkungan fisik. maupun masyarakat. Agar sarana sanitasi lingkungan tersebut dimanfaatkan dan dipelihara sebagaimana mestinya. baik individu. Disamping itu pendidikan kesehatan bagi kelompok yang mempunyai faktor risiko menurunkan penyakit tertentu. Juga memerlukan intervensi pendidikan kesehatan. pelayanan kesehatan. dan hereditas ). Dengan kata lain interfensi atau upaya kesehatan masyarakat juga dikelompokkan menjadi 4 (empat). Faktor eksternal terdiri dari berbagai faktor antara lain. sosial. ketiga faktor yang lain (lingkungan. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Perilaku . dan bodoh. Banyak pula proyek pengadaan sarana sanitasi lingkungan dibangun untuk masyarakat misalnya : jamban keluarga. dan sebagainya. jamban umum. Dengan perbaikan gizi masyarakat. Perilaku. pelayanan kesehatan. hereditas (keturunan) pemeliharaan dan peningkatan kesehatam masyarakat hendaknya juga di alamatkan kepada 4 faktor tersebut. Namun demikian. Pendidikan kesehatan merupakan bentuk intervensi terutama terhadap faktor perilaku. khususnya perbaikan gizi ibu hamil. perbaikan sistem dan manajemen pelayanan kesehatan. budaya. maka diperlukan pendidikan kesehatan bagi masyarakat. yang mencakup lingkungan fisik. politik. Secara garis besar faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan. Namun karena perilaku masyarakat. sedangkan intervensi terhadap lingkungan sosial. mandi. kakus). swasta. maupun menangani akibat masalah sosial (stres dan gangguan jiwa) diperlukan pendidikan kesehatan. polotik. baik pemerintah. sosial. sarana atau fasilitas sanitasi tersebut. dan sebagainya.manusia) maupun faktor eksternal (diluar diri manusia). dan hereditas. 2. maupun LSM (Lembaga Swadaya Masyarakat). perbaikan sosial skonomi masyarakat. MCK (saran. perilaku. Oleh karena itu baik dalam memperbaiki masalah sosial. kurang atau tidak dimanfaatkan dan dipelihara sebagaimana mestinya. Intervensi terhadap faktor lingkungan fisik adalah dalam bentuk perbaikan sanitasi lingkungan. Dengan gizi yang baik ibu hamil akan menghasilkan anak yang sehat dan cerdas. akibat masalah-masalah sosial banyak warga masyarakat yang menderita stress dan gangguan jiwa. Lingkungan. dikelompokkan menjadi 4 (Blum. Sedangkan intervensi terhadap faktor hereditas antara lain. pendidikan dan sebagainya. 1975). kelompok. dan sebagainya. Peran Pendidikan Kesehatan dalam faktor Lingkungan Telah banyak fasilitas kesehatan lingkungan yang dibangun oleh instansi. Intervensi terhadap faktor pelayanan kesehatan adalah dalam bentuk penyediaan dan atau perbaikan fasilitas pelayanan kesehatan. dan ekonomi dalam bentuk program-program peningkatan pendidikan. Agar sarana sanitasi lingkungan tersebut dimanfaatkan dan dipeliahara secara optimal. Pelayanan kesehatan 4. ekonomi. politik.

Peran Pendidikan Kesehatan dalam Faktor Hereditas Orang tua. agar masyarakat atau orang tua menyadari dan melakukan hal-hal yang dapat mewariskan kesehatan yang baik pada keturunan mereka.Pendidikan eksehatan adalah suatu upaya atau kegiatan untuk menciptakan perilaku masyarakat yang kondusif untuk kesehatan. 4.) harus diberikan pengertian sehubungan dengan penyakitpenyakit tersebut agar lebih berhati-hati dan mengurangi akibat serius penyakit tersebut. Oleh karena itu pendidikan kesehatan diperlukan pada kelompok ini. maka sebenarnya masing-masing faktor tersebut terkait dengan perilaku manusia. Disamping itu banyak penyakit yang dapat diturunkan kepada anak oleh orang tuanya baik ayah maupun ibu. asma. jantung koronerdsb. khususnya ibu adalah faktor yang sangat penting dalam mewariskan status kesehatan bagi anak-anak mereka. Kesadaran masyarakat diatas disebut tingkat kesadaran /pengetahuan masyarakat tentang kesehatan atau disebut melek kesehatan (healt literacy) Lebih dari itu. melainkan harus dikerjakan /dilaksanakan dalam kehidupan sehari-hari (practice). Apabila kita cermati peran kesehatan dalam empat faktor yang mempengaruhi kesehatan di atas. Orang tua yang sehat dan gizinya baik akan mewariskan kesehatan yang baik pula kepada anaknya. khususnya kesehatan ibu yang rendah dan kurang gizi. Sampai saat ini tidak kurang dari 7.000 puskesmas telah tersebar di seluruh Indonesia. pendidikan kesehatan pada akhirnya bukan hanya mencapai melek kesehatan pada masyarakat saja. Data terakhir menunjukkan baru sekitar 35% masyarakat menggunakan puskesmas. Hal ini bahwa tujuan akhir dari pendidikan kesehatan adalah agar masyarakat dapat mempraktekkan hidup sehat bagi dirinya sendiri dan bagi masyarakat. Namun pemanfaatan puskesmas oleh masyarakat belum optimal atau masih rendah. bukan karena sosial ekonominya rendah. kesadaran dan praktek hidup sehat dalam mewariskan status kesehatan bagi anak atau keturunannya. Kesehatan bukan hanya diketahui atau disadari (Knowledge) dan disikapi (attitude). bagaimana menghindari atau mencegah hal-hal yang merugikan kesehatan mereka dan kesehatan orang lain. terutama ibu. kemana seharusnya mencari pengobatan bila sakit dan sebagainya. namun yang lebih pentng adalah mencapai perilaku kesehatan (healthy behaviour). Untuk mengondisikan faktor- . 3. Bagi kelompok masyarakat yang beresiko menderita penyakit keturunan ini (misal. rematik. atau masyarakat dapat berperilaku hidup sehat (healthy life style). akan mewariskan kesehatan yang rendah pula bagi anaknya. yakni : perilaku masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. Rendahnya kesehatan orang tua. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan Kesehatan Dalam rangka perbaikan kesehatan masyarakat. perilaku masyarakat dan petugas kesehatan dalam menyikapi dan mengelola fasilitas atau kesehatan dalam menyikapi dan mengeloa fasilitas atau pelayanan kesehatan. Sebaliknya kesehatan orang tua. tetapi sering juga disebabkan karena orang tua atau ibu tidak engetahui bagaimana cara memelihara kesehatannya atau tidak tahu makanan yang bergisi yang harus dimakan. pemerintah Indonesia dalam hal ini Departemen Kesehatan telah menyediakan fasilitas kesehatan masyarakat dalam bentuk pusat pelayanan kesehatan (puskesmas). Artinya pendidikan kesehatan berupaya agar masyarakat menyadari atau mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan mereka.

perilaku. Dan Pedidikan Kesehatan .faktor tersebut diperlukan pendidikan kesehatan. pendidikan kesehatan selalu terikat dengan perilaku. Itulah sebabnya maka pendidikan kesehatan tidak lepas dari perilaku. Hubungan Status Kesehatan.

.

.

Penyakit ini sangat infeksius. y y . pilek. menempel dan berkembang biak pada epitel nasofaring. mencapai puncak pada saat erupsi dan menghilang setelah beberapa minggu. cough and conjuctivitis) dan demam yang makin lama makin tinggi. Juga terdapat udema.Definisi Campak. berubah menjadi desquamasi dan hiperpigmentasi. Gejala klinis y y Panas meningkat dan mencapai puncaknya pada hari ke 4-5.Virus menyebar pada semua sistem retikuloendotelial dan menyusul viremia kedua setelah 5-7 hari dari infeksi awal. Membaik dengan cepat pada saat panas menurun. Tiga hari setelah invasi. batuk. Patofisiologi Virus campak ditularkan lewat infeksi droplet lewat udara. pada saat ruam keluar Coryza yang terjadi sukar dibedakan dengan common cold yang berat. bendungan dan perdarahan yang tersebar pada otak. Proses ini disebabkan karena pada awalnya terdapat perdarahan perivaskuler dan infiltrasi limfosit. measles atau rubeola adalah penyakit virus akut yang disebabkan oleh virus campak. Setelah masa konvelesen pada turun dan hipervaskularisasi mereda dan menyebabkan ruam menjadi makin gelap.Virus dapat berbiak juga pada susunan saraf pusat dan menimbulkan gejala klinik encefalitis. Gejala panas. Conjunctivitis ditandai dengan mata merah pada conjunctiva disertai dengan keradangan disertai dengan keluhan fotofobia. Cough merupakan akibat keradangan pada epitel saluran nafas. Kolonisasi dan penyebaran pada epitel dan kulit menyebabkan batuk. replikasi dan kolonisasi berlanjut pada kelenjar limfe regional dan terjadi viremia yang pertama. mata merah (3 C : coryza.Infeksi disebarkan lewat udara (airborne). pilek makin lama makin berat dan pada hari ke 10 sejak awal infeksi (pada hari penderita kontak dengan sumber infeksi) mulai timbul ruam makulopapuler warna kemerahan. Adanya giant cells dan proses keradangan merupakan dasar patologik ruam dan infiltrat peribronchial paru. menular sejak awal masa prodromal sampai lebih kurang 4 hari setelah munculnya ruam.

Gizi buruk merupakan risiko komplikasi berat. Stadium erupsi. nyeri menelan. nyeri menelan. dan Pemeriksaan serologik atau virologik yang positif yaitu bila terdapat demam tinggi terus menerus 38. Ruam ini muncul pertama pada daerah batas rambut dan dahi. Ruam ini membedakan dengan rubella yang ruamnya discrete dan tidak mengalami desquamasi. terdiri dari tiga stadium : y Stadium prodromal.Saat ruam timbul. terdiri dari : o o Pemberian cairan yang cukup Kalori yang sesuai dan jenis makanan yang disesuaikan dengan tingkat kesadaran dan adanya komplikasi . seringkali diikuti diare. pilek. Koplik s spot adalah sekumpulan noktah putih pada daerah epitel bucal yang merah (a grain of salt in the sea of red). setelah 3 hari ruam berangsur-angsur menghilang sesuai urutan timbulnya. Ruam umumnya saling rengkuh sehingga pada muka dan dada menjadi confluent. dan konjungtivitis. mata merah dan silau bila kena cahaya (fotofobia). serta belakang telinga. timbul ruam kulit. Sangat penting untuk menentukan status gizi penderita. stomatitis. Gejala klinis terjadi setelah masa tunas 10-12 hari. Telapak tangan dan kaki tidak mengalami desquamasi.Pada saat ini anak dapat mengalami kejang demam. ditandai dengan timbulnya ruam makulo-papular yang bertahan selama 5-6 hari. Ruam kulit menjadi kehitaman dan mengelupas yang akan menghilang setelah 1-2 minggu. batuk dan diare bertambah parah sehingga anak mengalami sesak nafas atau dehidrasi. y y y Penatalaksanaan y Pengobatan bersifat suportif. untuk mewaspadai timbulnya komplikasi. Ruam makulopapular semula bewarna kemerahan. Pada hari ke 4-5 demam. berlangsung 2-4 hari. yang merupakan tanda klinik yang patognomonik untuk campak. didahului oleh suhu yang meningkat lebih tinggi dari semula. ditandai dengan demam yang diikuti dengan batuk. dan akhirnya ke ekstrimitas. pilek.y Munculnya Koplik s spot umumnya pada sekitar 2 hari sebelum munculnya ruam (hari ke 3-4) dan cepat menghilang setelah beberapa jam atau hari. kemudian menyebar ke wajah.50 C atau lebih disertai batuk. farings merah. y Diagnosis Diagnosis ditetapkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Stadium penyembuhan (konvalesens). menyebar ke arah perifer sampai pada kaki. leher. Tanda patognomonik timbulnya enantema mukosa pipi di depan molar tiga disebut bercak Koplik. Timbulnya ruam dimulai dari batas rambut di belakang telinga.

dehidrasi. asupan oral sulit. gas darah dn elektrolit o o Enteritis : koreksi dehidrasi sesuai derajat dehidrasi (lihat Bab enteritis dehidrasi). o .o o o o y Suplemen nutrisi Antibiotik diberikan apabila terjadi infeksi sekunder Anti konvulsi apabila terjadi kejang Pemberian vitamin A. Campak tanpa komplikasi : o o o o y Hindari penularan Tirah baring di tempat tidur Vitamin A 100. bila diperlukan sesuai dengan PDT ensefalitis Kebutuhan jumlah cairan disesuaikan dengan kebutuhan serta koreksi terhadap gangguan elektrolit o Bronkopneumonia :    Antibiotika sesuai dengan PDT pneumonia Oksigen nasal atau dengan masker Koreksi gangguan keseimbangan asam-basa. Pantau keadaan gizi untuk gizi kurang/buruk.00 C). Jenis makanan disesuaikan dengan tingkat kesadaran pasien dan ada tidaknya komplikasi y Campak dengan komplikasi : o Ensefalopati/ensefalitis    Antibiotika bila diperlukan. kejang. atau adanya komplikasi. Pada kasus campak dengan komplikasi bronkhopneumonia dan gizi kurang perlu dipantau terhadap adanya infeksi TB laten. Pantau gejala klinis serta lakukan uji Tuberkulin setelah 1-3 bulan penyembuhan. antivirus dan lainya sesuai dengan PDT ensefalitis Kortikosteroid. kalori yang memadai. Indikasi rawat inap : hiperpireksia (suhu > 39.000 IU. apabila disetai malnutrisi dilanjutkan 1500 IU tiap hari Diet makanan cukup cairan.

Pemeriksaan penunjang y y Darah tepi: jumlah leukosit normal atau meningkat apabila ada komplikasi infeksi bakteri Pemeriksaan antibodi IgM anti campak o o Pemeriksaan untuk komplikasi: Ensefalopati/ensefalitis : dilakukan pemeriksaan cairan serebrospinalis. Reaktifasi tuberkulosis Malnutrisi pasca serangan campak Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE). angka cakupan imunisasi menurun < 80% dalam 3 tahun terakhir sehingga masih dijumpai daerah kantong risiko tinggi transmisi virus campak . timbul beberapa tahun setelah infeksi merupakan salah satu komplikasi campak onset lambat. Disebabkan oleh infeksi virus yang menetap. Pencegahan Imunisasi campak termasuk dalam program imunisasi nasional sejak tahun 1982. diikuti kejang. kadar elektrolit darah dan analisis gas darah Enteritis: feses lengkap Bronkopneumonia : dilakukan pemeriksaan foto dada dan analisis gas darah. o o Komplikasi y y y y y y y y y Campak menjadi berat pada pasien dengan gizi buruk dan anak yang lebih kecil Diare dapat diikuti dehidrasi Otitis media Laringotrakeobronkitis (croup) Bronkopneumonia Ensefalitis akut. suatu proses degeneratif susunan syaraf pusat dengan gejala karakteristik terjadi deteriorisasi tingkah laku dan intelektual.

Sumber: Depkes RI .

Sekitar 2-4 hari kemudian baru muncul bintik putih kecil di mulut bagian dalam (bintik Koplik). demam.Penularan infeksi terjadi karena menghirup percikan ludah penderita campak. bayi yang tidak mendapatkan imunisasi dan remaja dan dewasa muda yang belum mendapatkan imunisasi kedua. on Healthy Living Campak (rubeola.Orang-orang yang rentan terhadap campak adalah bayi berumur lebih dari 1 tahun. batuk. mulut maupun tenggorokan penderita campak. ruam menyebar ke batang tubuh.Masa inkubasi adalah 10-14 hari sebelum gejala muncul.Penderita bisa menularkan infeksi ini dalam waktu 2-4 hari sebelum timbulnya ruam kulit dan selama ruam kulit ada. Gejala Gejala mulai timbul dalam waktu 7-14 hari setelah terinfeksi. lengan dan tungkai. ruamnya meluas serta suhu tubuhnya mencapai 40° Celsius. sedangkan ruam di wajah mulai memudar. infeksi aktif dan kekebalan pasif pada seorang bayi yang lahir dari ibu yang telah kebal (berlangsung selama 1 tahun). Kekebalan terhadap campak diperoleh setelah vaksinasi. silau). Pada awalnya ruam tampak di wajah. fotofobia (rentan terhadap cahaya. Dalam waktu 1-2 hari. yang ditandai dengan demam. penderita merasa sangat sakit. yaitu di depan dan di bawah telinga serta di leher sebelah samping.Pada puncak penyakit. Ruam ini bisa berbentuk makula (ruam kemerahan yang mendatar) maupun papula (ruam kemerahan yang menonjol). batuk. penderita mulai merasa baik dan ruam yang tersisa segera menghilang. Jika seseorang pernah menderita campak.Penularan terjadi melalui percikan ludah dari hidung. maka seumur hidupnya dia akan kebal terhadap penyakit ini.Kenali.3-5 hari kemudian suhu tubuhnya turun. yaitu berupa nyeri tenggorokan. konjungtivitis (peradangan selaput ikat mata/konjungtiva) dan ruam kulit. .Ruam (kemerahan di kulit) yang terasa agak gatal muncul 3-5 hari setelah timbulnya gejala diatas. hidung meler. Penyebab Campak disebabkan oleh paramiksovirus. campak 9 hari) adalah suatu infeksi virus yang sangat menular. wabah campak terjadi setiap 2-3 tahun. Obati dan Cegah Penyakit Campak 10 Apr 2008. mata merah. nyeri otot. Sebelum vaksinasi campak digunakan secara meluas. terutama pada anak-anak usia pra-sekolah dan anak-anak SD.

Vaksin biasanya diberikan dalam bentuk kombinasi dengan gondongan dan campak Jerman (vaksin MMR/mumps. disuntikkan pada otot paha atau lengan atas.Jika hanya mengandung campak. vaksin diberikan pada umur 9 bulan. (yz/sumber:medicastore.Komplikasi Pada anak yang sehat dan gizinya cukup. measles.www. dosis kedua diberikan pada usia 4-6 tahun.Jika terjadi infeksi bakteri. Untuk menurunkan demam.Dua. infeksi bakteri (Pneumonia. dosis pertama diberikan pada usia 12-15 bulan.0002. sehingga penderita mudah memar dan mudah mengalami perdarahan.com) Sumber. Pencegahan Vaksin campak merupakan bagian dari imunisasi rutin pada anak-anak. Pengobatan Tidak ada pengobatan khusus untuk campak.Tiga. Diagnosa Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan ruam kulit yang khas. rubella).000 kasus. Infeksi telinga tengah). maka baiknya diberikan antibiotik. campak jarang berakibat serius.perempuan. Anak sebaiknya menjalani tirah baring. pembiakan virus dan serologi campak. Beberapa komplikasi yang bisa menyertai campak.Pertama. diberikan asetaminofen atau ibuprofen. Dalam bentuk MMR. Pemeriksaan lain yang mungkin perlu dilakukan seperti pemeriksaan darah. kadang terjadi trombositopenia (penurunan jumlah trombosit). Ensefalitis (inteksi otak) terjadi pada 1 dari 1.com .

Walaupun begitu. Setiap tahunnya. jumlah kematian akibat penyakit campak hendak diturunkan hingga separuhnya. tanpa sistem kesehatan memadai dan tidak punya dana imunisasi. virus campak sama seperti virus SARS.000 anak di seluruh dunia meninggal akibat serangan penyakit campak. 08 Jul 2003 17:57:15 Pdpersi. melalui cairan tubuh. Jumlah korban SARS relatif kecil jika dibanding campak. Juga di kawasan Asia. Pakar penyakit campak WHO. efektif dan harganya terjangkau. Akan tetapi Tarantola menyebutkan. sampai tahun 2005 mendatang. di Jerman tercatat 6. Sasarannya. walaupun sebetulnya harga satu dosis imunisasi hanya 45 sen Dolar. Dalam tiga tahun mendatang.000 anak-anak di Afrika meninggal akibat campak. Tarantola mengatakan. Caranya. antara Asia selatan hingga kawasan Pasifik barat ratusan ribu anak-anak meninggal setiap tahunnya akibat campak. Penyakit Langka yang Mulai Muncul Lagi Selasa. dengan imunisasi. Kawasan endemiknya di Asia meliputi India. Kambodja. campak tetap saja belum dapat diberantas. Penduduk di negara maju pun kini dianjurkan terus mewaspadai campak. Bersama dengan organisasi bantuan anak-anak PBB-UNICEF. penyakit campak kini mulai kembali menyerang Eropa.Campak. Vietnam. namun ternyata tetap dapat mematikan. WHO mengembangkan strategi pencegahan campak global. sudah ada vaksin imunisasi campak yang aman. seperti dikutip Kantor Berita Belanda mengatakan. Ketidak pedulian negara maju. ibaratnya berkembang biak melalui kemiskinan. Dengan program imunisasi dalam waktu 10 tahun mendatang. Bangladesh.000 kasus dan di Perancis 10. Sebab penyakit ini dapat sepenuhnya dicegah. nyatanya penyakit berbahaya ini masih mengancam. jumlah kematian anak-anak yang amat tinggi akibat penyakit campak. Demikian terungkap dalam informasi Dirjen Pemberantasan Penyakit Menular Departemen Kesehatan belum lama ini. Cara penularannya juga sama. Myanmar dan Indonesia. Sejak tahun 1963. Selain itu. dibutuhkan sekitar 200 juta Dolar. Nepal. Jakarta . Setiap tahunnya lebih dari 400. Di negara-negara miskin. Saat ini WHO berupaya memberantas campak dengan program imunisasi di daerah-daerah endemik seperti Asia dan Afrika. Akan tetapi ada perbedaan mendasar antara campak dan SARS. Kendati di negara maju campak dianggap penyakit langka. di situlah lahan subur penyakit campak yang mematikan bagi ratusan ribu anak-anak. Penyebabnya. . di Afrika saja WHO hendak mencegah kematian 2. Jika dibandingkan dengan SARS. Pada tahun 2001. tidak memiliki dana cukup untuk membeli vaksinnya. lebih dari 700. biaya yang diperlukan amat besar. tidak dapat diterima akal sehat. Laos.3 juta anak akibat penyakit campak. campak tak kalah berbahaya.000 kasus campak. menginfeksi saluran pernafasan. Daniel Tarantola. Campak.Jangan remehkan campak! Kendati dikabarkan telah dapat dieliminir dari muka bumi. namun 45 negara endemik campak.

penyakit ini akan menyerang balik. sejak awal tahun ini sudah melaporkan 18 kasus baru. Olahraga dan istirahat teratur)(iis) . Pasifik-Barat dan di Timur Tengah.Menyingkirkan komplikasi . Definisi Campak Merupakan penyakit yang sangat menular pada masa anak-anak. batuk yang khas kering dan keras .Pada beberapa anak terdapat muntah-muntah dan diare .Merujuk ke rumah sakit bila perlu. KOMPLIKASI .Mata merah. kejang-kejang atau mengantuk TINDAKAN DOKTER . Gejala-gejala campak cukup menakutkan.Infeksi telinga bagian tengah . paling tinggi dicapai setelah 4 hari . menyebar ke muka kemudian ke seluruh badan. PENYEBAB Infeksi oleh virus Rubeola.Imunisasi terhadap penyakit campak pada umur 1-2 tahun .Bronkhitis (infeksi saluran pernafasan bagian bawah) Pneumonia (infeksi paru-paru) .Bintik putih pada bagian dalam pipi di sebelah depan gigi premolar .Encephalitis (radang otak) YANG DAPAT ANDA LAKUKAN . yakni di Eropa Barat.Minum obat anti demam . tetapi juga menyerang orang dewasa.Periksa dokter. pilek. ditularkan melalui batuk.Mengobati komplikasi bila ada .membuat negara miskin ibaratnya menjadi kawasan cadangan penyakit. PENCEGAHAN . Suatu saat.Minum obat batuk .Demam tinggi. keluar cairan dari telinga. GEJALA . berair . Anak-anak yang kurang gizi mudah terserang komplikasi yang fatal. bila menderita sakit telinga.Tinggal dirumah sampai penyakit tidak menular lagi .Tenggorokan sakit. demam terus-menerus.Istirahat dan minum banyak cairan . Semua penderita terinfeksi di luar Amerika. yang pada tahun lalu tidak melaporkan satupun kasus campak. Asia. bersin dan tangan yang kotor oleh cairan hidung.Bintik yang khas ini muncul di belakang telinga.Menjaga kondisi tubuh (Makanan bergizi. Misalnya saja benua Amerika.

Cakrawala Lainnya : 65% Pasien Rawat Inap di RSCM Adalah Pasien Paliatif Penemu Bayi Tabung Raih Nobel Kedokteran 2010 Indonesia Masih Kekurangan Rumah Sakit Jiwa Tekan Kematian Bayi. Imunisasi Campak dan Polio Massal Digencarkan Lagi Pabrikan Farmasi Boleh Miliki RS Asalkan Tak Monopoli Obat .

.

.

Kepala tersebut sedikit diputar apabila keluar tengkurap untuk menjaga berlangsungnya peredaran darah.Dalam kondisi demikian serviks membuka dari 3 sampai 8 cm. c.Denyut jantung bayi diperiksa setiap 4 jam. 1.Dari vagina keluar cairan berlendir dan campuran sedikit darah.Dahi dan atas-atas bahu ibu berkeringat. Kala dua Pada kala dua bidan melakukan tindakan sebagai berikut: a.Lendir dibersihkan dari hidung dan mulut bayi. Pada saat bersamaan ibu diminta mengendorkan otot dasar panggul.Alat-alat persalinan disediakan. Kala pertama Awal kala pertama di tunjukan dengan kontraksi uterus ringan. Kepala bayi disokong.Ibu dianjurkan tidur pada awal persalinan untuk menyusun tenaga.Dalam kondisi demikian ibu diminta bernafas dengan dada. segera setelah melintas mulut vagina. Ibu diajari cara mengedan pada waktu datangnya kontraksi b. Menjelang akhir kala satu umumnya ibu semakin gelisah. kepala diangkat dan mengedan dengan kekuatan otot dan perut. 2.Bidan selalu berada disamping pasien ibu ditenangkan. ibu mengedan selama kontraksi dan beristirahat bila kontraksi berhenti. Ibu mungkin merasa cemas. Ibu menarik nafasdalam-dalam dan menahan nafas dengan mulut. Diperiksa apakah ketuban sudah pecah.Pemeriksaan dalam dilakukan. sangat tidak enak. kadang-kadang tungkai dan tangan bergetar. Bila ketuban belum pecah ibu diperkenankan berjalan atau melakukan pekerjaan biasa.Walaupun demikian ibu dalam masa persalinan memerlukan bantuan bidan.Bila kontraksi uterus semakin kuat setiap 3-5 menit. diajari bernafas dengan dada selama kontraksi. nyeri dan tekanan pada panggul bertambah. demikian pula tempat tidur dan tempat tidur untuk bayi. muka kemerah-merahan.PROMOSI KESEHATAN PERSALINAN Persalinan adalah suatu hal yang dihayati. .Tanda vital ibu juga diperiksa setiap 4 jam.Kontraksi ini biasanya terjadi setiap 10 sampai 15 menit dan berlangsung selama 30 detik. Rasa sakit mulai dari punggung dan meluas ke perut bawah.Ibu diberi tahu bahwa persalinan mulai dan upayakan agar ibu tenang. Pemeriksaan abdomen dilakukan untuk menentukan letak dan denyut jantung bayi.Kehadiran bidan sewaktu ibu dalam masa persalinan adalah untuk menyelamatkan ibu dan bayinya melalui bimbingan dan bantuan agar persalinan terjadi secara fisiologis didalam kondisi lingkungan yang sehat.

dianjurkan bayi segera diteteki lagi. tanda-tanda vital dan daerah vagina.Ibu diberitahukan agar menjaga kesehatan perineum terutama waktu buang air kecil dan air besar. demikian pula tanda-tanda vital. paling sedikit dilakukan 4 kali kunjungan masa nifas. Tanda. Biasanya ibu merasa capek dan lemah. . Dalam masa nifas. Hal ini karena selama 2 jam pasca persalinan rentan akan komplikasikomplikasi pada ibu.tanda plasenta terlepas adalah uterus berkontraksi dan berbentuk bulat. 6 hari setelah persalinan. e. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri. Dalam fase ini. 6 minggu setelah persalinan. Berdasarkan program dan kebajikan teknis masa nifas. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya. bayi tidak boleh diberi apapu kecuali ASI. D. Bayi disambut sampai keseluruhannya lahir dan kemudian diletakkan diatas perut ibu untuk melakukan IMD. Kala empat Pada fase ini uterus teraba dan uterus berkontraksi secara berkala. 2 minggu setelah persalinan. kontraksi rahim dan tidak nyeri. untuk menilai status ibu dan bayi baru lahir untuk mendeteksi dan menangani masalah-masalah yang terjadi.Makan ringan setiap waktu. Kala tiga Periode pada waktu kala ketiga ini berlangsung sekitar 1-20 menit.Ibu disuruh mengedan bila rahim berkontraksi untuk mengeluarkan plasenta. Keadaan fisik nya diperiksa terutama uterus.Darah keluar dari vagina. pemberian imunisasi. PROMOSI KESEHATAN NIFAS Promosi kesehatan nifas dapat diberikan kepada ibu pasca persalinan dan keluarganya. Perdarahan pervagina selalu diamati. bangun bila mau kencing.Bila keadaan ibu tetap normal. bidan sangat dibutuhkan dalam menghadapi dan memantau ibu terutama selama 2 jam persalinan. Ini diberikan untuk menambah pengetahuan ibu dan keluarga dalam menghadapi masa nifas ini ibu. tanyakan tentang perasaan ibu. 3. Tujuan promosi kesehatan nifas adalah : 1.Ibu dan bayi diberi kesempatan beristirahat. sehingga dalam masa nifas ini ibu dan keluarga siap dan tahu apa yang harus dilakukan dan tidak boleh di lakukan. baik fisik maupun psikologis 2. Setelah pasca persalinan ini.d. nutrisi. ibu istirahat total ditempat tidur dan beri minum bila kehausan. Jadi ibu dan keluarga diberitahu untuk kontrol pada : 6-8 jam setelah persalinan. Mendukung dan memperkuat keyakinan diri ibu dan memungkinkan ia melaksanakan peran ibu dalam situasi keluarga dan budaya yang khusus 3. kepada bayinya dan perawatan bayi sehat. Beri ucapan selamat kepada ibu dan beritahukan tentang keadaan dan jenisnya. menyusui. keluarga berencana. tali pusat memanjang. 4. perdarahan dari vagina keluar sehingga penggantian kain diperlukan.

Beberapa bayi prematur membutuhkan makan lebih sering dan harus dibangunkan untuk makan. mulai dari pola tidur. Pola tidur Rata-rata bayi baru lahir tidur sepanjang siang dan malam (8 jam pada siang hari dan 9 jam pada malam hari) dan hanya terbangun untuk makan setiap 3 4 jam. buang air kecil. buang air besar. Bagaimana posisi tidur terbaik untuk bayi baru lahir? . dan perawatan tali pusat. Cara ini mengajarkan bayi untuk belajar tidur sendiri. dikarenakan lambungnya masih kecil sehingga cepat merasa lapar. Tanda bayi siap untuk tidur: y y y y Mengucek mata Menguap Memalingkan muka Rewel Bagaimana membantu bayi untuk tidur? Para ahli merekomendasikan untuk menidurkan bayi di lengan. kemudian meletakkannya di tempat tidur saat masih terjaga.Ada beberapa hal yang Bunda perlu perhatikan dalam merawat bayi baru lahir. Ibu tidak perlu membangunkan bayi untu makan kecuali disarankan oleh dokter. Sebagian besar bayi akan terbangun di malam hari sampai usia 3 bulan. panca indera.Musik yang pelan dapat membantu bayi untuk tidur lebih tenang.

dan berhenti bergerak apabila ada orang yang berbicara. memperhatikan dengan seksama bila mendengar suara ibunya.Posisikan punggung bayi pada tepat yang keras (kokoh). Bayi dengan pendengaran normal akan terkejut dengan suaa keras.Apa penyebab gangguan pendengaran pada bayi? Sebagian besar bersifat kongenital atau cacat bawaan.Pastikan kepala bayi tidak tertutup apapun selama tidur. Apabila Anda menjumpai bayi Anda sedikit juling.Singkirkan bantal. Pendengaran Berbeda dengan penglihatan. Bayi akan belajar mengenal suara dengan nada tinggi (ibu) dan rendah (bapak). Ada 2 jenis metode pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir: .Namun bayi mampu untuk fokus pada jarak 8 10 inchi atau setara dengan jarak bayi dari gendongan di lengan ke muka ibu.Sering dijumpai pada bayi prematur. Pertumbuhan mata cepat pada usia 1 tahun dan melambat sampai usia pubertas. Diperkirkan 1 3 bayi per 1000 kelahiran hidup menderita kehilangan pendengaran serius.Jangan tempatkan bayi di sofa. Bayi dapat mengalami kematian mendadak yang disebut sebagai sudden infant death syndrome apabila terdapat faktor sebagai berikut: y y y y y y Tidur tengkurap Tidur pada permukaan yang lunak Terlalu panas oleh karena selimut yang sangat tebal Ibu perokok Orang tua yang pemakai obat dan peminum alkohol Tertimpa oleh saudara sekandungnya. oleh karena itu tidur dengan saudara sekandung sebaiknya dihindari Panca indera Penglihatan Ukuran mata bayi baru lahir adalah setengah dari mata orang dewasa. selimut. atau apapun permukaan yang empuk selama tidur. Akibat gangguan pendengaran adalah pusat pendengaran di otak tidak mendapat stimulasi sehingga terjadi keterlambatan bicara dan berbahasa sehingga terjadi gangguan perkembangan emosi dan sosial. tempat tidur air. Visus normal tercapai pada usia 2 3 tahun. Tanpa dilakukan pemeriksaan apapun biasanya gangguan pendengaran baru terdeteksi saat usia> 1 tahun. atau bayi dengan infeksi dan masalah pernapasan yang membutuhkan ventilator dalam jangka panjang dan beberapa pengobatan. mainan dari tempat tidur bayi. pendengaran sudah berkembang lengkap ada bayi baru lahir. bantal. jangan terlalu cemas karena gerakan mata bayi masih belum terkordinasi dan karenanya bisa terlihat sedikit juling.

lunak dan berwarna kuning kehijauan akibat pemecahan zat besi dan lemak.y y Evoked otoacoustic emissions (EOAE) Auditory brainstem respons (ABR) Idealnya seluruh bayi dengan kehilangan pendengaran harus teridentifikasi sebelum usia 3 bulan. Dalam sehari bayi buang air kecil minimal 6 kali.Untuk bayi laki-laki perlu dilihat pancaran urinnya. pastikan tidak ada hambatan. Bayi juga lebih menyenangi ASI terutama setelah bulan pertama. Bayi yang mengkonsumsi ASI akan menghasilkan kotoran berwarna kuning muda. Buang Air Besar (BAB) Setelah lahir beberapa jam kemudian bayi akan mengeluarkan kotoran lengket berwarna hijau kehitaman yang disebut mekoneum.Bila kurang mungkin dehidrasi. Buang Air Kecil (BAK) BAK pertama terjadi beberapa jam setelah lahir dan berwarna gelap dan kental. Frekuensi tidak terlalu sering dan baunya lebih kuat. BAB akan mencapai 6 8 kali per hari. Pada beberapa hari awal kehidupan bayi akan menyukai bau ibunya terutama bau ASI. Bayi lebih menyenangi rasa manis dibandingkan asam dan pahit. berair dan sedikit mengandung bahan padat. Bau Pusat penciuman di otak terbentuk pada awal perkembangan janin.Anda boleh memasng mainan dengan warna cerah dalam jarak pandangnya sehingga bayi menjadi lebih mandiri. Merawat Tali Pusar Tali pusar yang pada waktu janin di dalam rahim berfungsi sebagai pembuluh darah yang mengantar zat gizi dan oksigen setelah lahir dan dipotong akan segera menutup dan tidak mempunyai fungsi sebagai . kotoran akan semi padat. Sentuhan akan meningkatkan kemampuan bayi untuk mengenal lingkungan sekitarnya. Biarkan bayi bebas menggerakkan jarinya. Apabila bayi minum susu formula. Sentuhan Bayi sangat menyenangi sentuhan dan pelukan. sehingga terapi dapat dimulai sebelum usia 6 bulan (usia penting untuk perkembangan bicara dan bahasa) Rasa Pada awal perkembangan janin papil rasa di lidah mulai berkembang.

Yang perlu diperhatikan dalam merawat tali pusat: y Jaga kebersihannya karena tali pusat sangat mudah mengalami infeksi. sehingga apabila dilakukan manipulasi pada tali pusat itu tidak akan menimbulkan rasa sakit. yang tidak mempunyai persarafan. Tujuannya untuk menjaga agar tetap kering dan terpapar udara. Bagian dalam tali pusat disebut Wharton s jelly. Caranya dapat dengan memberikan sapuan antiseptik seperti alkohol. Jangan mencoba menarik tali pusat meskipun kelihatannya sudah hampir lepas Jangan tutup tali pusat dengan popok.pembuluh darah lagi. Hubungi dokter apabila: o o o o y y y Ada perdarahan dari tali pusat atau area di dekat kulit Timbul nanah Bengkak atau kemerahan Bayi merasa kesakitan di sekitar pusar .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful