LINGKUP PROMOSI KESEHATAN TERHADAP IBU BERSALIN Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu bersalin meliputi persiapan persalinan

, nutrisi dan cairan, dukungan, kesejahteraan janin, keterlibatan keluarga serta mengurangi rasa sakit. Promosi kesehatan terhadap ibu bersalin dapat mencegah terjadinya depresi saat atau setelah melahirkan.Cemas menghadapi persalinan adalah hal yang wajar tetapi seorang bidan harus mampu mengatasi hal tersebut.Salah satunya adalah memberikan promosi kesehatan ibu bersalin. Persainan dan kelahiran merupakan proses yang fisiologis. Kelahiran seorang bayi juga merupakan peristiwa sosial yang ibu dan keluarga nantikan selama 9 bulan.Ketika persalinan dimulai, peranan ibu adalah untuk melahirkan bayinya.Untuk itu, dengan diberikan promosi kesehatan dapat mengatasi rasa cemas, khawatir, panik dan depresi ibu bersalin.Promosi ini lebih baik diberikan jauh hari sebelum bersalin, misalnya saat hamil trimester III. G. LINGKUP PROMOSI KESEHATAN TERHADAP IBU NIFAS Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu nifas meliputi nutrisi dan cairan, ambulasi, eliminasi, kebersihan diri dan bayi, istirahat, sexual, latihan/senam nifas, tanda bahaya, keluarga Berencana dan pemberian ASI. Bidan tetap mendampingi ibu selama 2 jam setelah pesalinan. Dalam masa nifas bidan dianjurkan untuk menanyakan tentang perasaan ibu. Biasanya ibu merasa capek dan lemas. Ibu dan bayi diberikan kesempatan untuk beristirahat.Saat ibu masih merasa lemas, promosi kesehatan dapat diberikan melalui keluarga ibu nifas, misanya keluarga pasien diberitahukan bawa ibu boleh minum dan makan ringan setiap waktu, bangun bila mau kencing dan sebagainya. Baru setelah ibu merasa lebih baik dan bersedia diberikan pendidikan kesehatan, bidan diperkenankan untuk memberikan pendidikan kesehatan.Itupun sedikit demi sedikit sesuai kemampuan ibu. Pendidikan kesehatan yang diberikan misalnya setelah melahirkan ibu boleh makan seperti biasa, setiap hari minum air putih minimal 8 gelas, ibu diajari cara menyusui dan perawatan payudara, gizi ibu nifas dan sebagainya. Diharapkan dengan memberikan promosi kesehatan pada ibu nifas, ibu nifas dapat menghadapi masa nifas dengan baik dan normal.

HEALTH EDUCATION, PERSONAL HYGIENE, ISTIRAHAT DAN TIDUR PADA IBU NIFAS A.Pengertian Nifas Masa nifas adalah masa setelah melahirkan selama 6 minggu atau 40 hari atau beberapa jam setelah lahirnya plasenta dan mencakup 6 minggu bearikutnya. Masa nifas merupakan masa pembersihan rahim, sama seperti halnya masa haid. Selama masa nifas, tubuh mengeluarkan darah nifas yang mengandung trombosit, sel-sel generatif, sel-sel nekrosis atau sel mati dan sel endometrium sisa. Ada yang darah nifasnya cepat berhenti, ada pula yang darah nifasnya masih keluar melewati masa 40 hari.Cepat atau lambat, darah nifas harus lancar mengalir keluar.Bila tidak, misal, karena tertutupnya mulut rahim sehingga bisa terjadi infeksi. Meskipun perdarahan nifas berlangsung singkat, sebaiknya tetap menganggap masa nifas belum selesai.Masa nifas tetap saja sebaiknya berlangsung selama 40 hari, baik ibu yang melahirkan normal

atau sesar.Sebab, meskipun gejala nifasnya sudah berlalu, belum tentu rahimnya sudah kembali ke posisi semula. B.Kebutuhan dalam Masa Nifas Dalam masa nifas, alat-alat genitalia interna maupun eksterna akan berangsur-angsur pulih seperti ke keadaan sebelum hamil. Untuk membantu mempercepat proses penyembuhan pada masa nifas, maka ibu nifas membutuhkan pendidikan kesehatan / health education seperti personal hygiene, istirahat dan tidur. Kebutuhan-kebutuhan yang dibutuhkan ibu nifas antara lain: 1. Kebersihan diri atau personal hygiene. Kebersihan diri ibu membantu mengurangi sumber infeksi dan meningkatkan perasaan nyaman pada ibu. Anjurkan ibu unutuk menjaga kebersihan diri dengan cara mandi yang teratur minimal 2 kali sehari, mengganti pakaian dan alas tempat tidur serta lingkungan dimana ibu tinggal. Ibu harus tetap bersih, segar dan wangi. Merawat perineum dengan baik dengan menggunakan antiseptik (PK / Dethol) dan selalu diingat bahwa membersihkan perineum dari arah depan ke belakang. Jaga kebersihan diri secara keseluruhan untuk menghindari infeksi, baik pada luka jahitan maupun kulit. a.Pakaian Sebaiknya pakaian terbuat dari bahan yang mudah menyerap keringat karena produksi keringat menjadi banyak. Produksi keringat yang tinggi berguna untuk menghilangkan ekstra volume saat hamil.Sebaiknya, pakaian agak longgar di daerah dada sehingga payudara tidak tertekan dan kering.Demikian juga dengan pakaian dalam, agar tidak terjadi iritasi (lecet) pada daerah sekitarnya akibat lochea. b.Kebersihan rambut Setelah bayi lahir, ibu mungkin akan mengalami kerontokan rambut akibat gangguan perubahan hormon sehingga keadaannya menjadi lebih tipis dibandingkan keadaan normal. Jumlah dan lamanya kerontokan berbeda-beda antara satu wanita dengan wanita yang lain. Meskipun demikian, kebanyakan akan pulih setelah beberapa bulan. Cuci rambut dengan conditioner yang cukup, lalu menggunakan sisir yang lembut.Hindari penggunaan pengering rambut. c.Kebersihan kulit Setelah persalinan, ekstra cairan tubuh yang dibutuhkan saat hamil akan dikeluarkan kembali melalui air seni dan keringat untuk menghilangkan pembengkakan pada wajah, kaki, betis, dan tangan ibu. oleh karena itu, dalam minggu-minggu pertama setelah melahirkan, ibu akan merasakan jumlah keringat yang lebih banyak dari biasanya. Usahakan mandi lebih sering dan jaga agar kulit tetap kering. d.Kebersihan vulva dan sekitarnya. Mengajarkan ibu membersihkan daerah kelamin dengan cara membersihkan daerah di sekitar vulva terlebih dahulu, dari depan ke belakang, baru kemudian membersihkan daerah sekitar anus. Bersihkan vulva setiap kali buang air kecil atau besar. Sarankan ibu untuk mengganti pembalut atau kain pembalut setidaknya dua kali sehari. Kain dapat digunakan ulang jika telah dicuci dengan baik dan dikeringkan di bawah matahari atau disetrika. Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah membersihkan daerah kelaminnya. Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi, sarankan kepada ibu untuk menghindari menyentuh luka, cebok dengan air dingin atau cuci menggunakan sabun. Perawatan luka perineum bertujuan untuk mencegah infeksi, meningkatkan rasa nyaman dan

mempercepat penyembuhan. Perawatan luka perineum dapat dilakukan dengan cara mencuci daerah genital dengan air dan sabun setiap kali habis BAK/BAB yang dimulai dengan mencuci bagian depan, baru kenudian daerah anus. Sebelum dan sesudahnya ibu dianjukan untuk mencuci tangan.Pembalut hendaknya diganti minimal 2 kali sehari.Bila pembalut yang dipakai ibu bukan pembalut habis pakai, pembalut dapat dipakai kembali dengan dicuci, dijemur dibawah sinar matahari dan disetrika. 2. Istirahat dan tidur Istirahat dan tidur merupakan kebutuhan dasar yang mutlak harus dipenuhi oleh semua orang. Dengan istirahat dan tidur yang cukup,tubuh baru dapat berfungsi secara optimal. Istirahat dan tidur sendiri memiliki makna yang berbeda pada setiap individu. Secara umum,istirahat berartisuatu keadaan tenang,relaks,tanpa tekanan emosional,dan bebas dari perasaan gelisah. Jadi,beristirahat bukan berarti tidak melakukan aktivitas sama sekali. Terkadang,berjalan-jalan di taman juga bisa dikatakan sebagai suatu bentuk istirahat. Sedangkan tidur adalah status perubahan kesadaran ketika persepsi dan reaksi individu terhadap lingkungan menurun. Tidur dikarakteristikkan dengan aktifitas fisik yang minimal,tingkat kesadaran yang bervariasi, perubahan proses fsiologis tubuh,dan penurunan respons terhadap stimulus eksternal. Hampir sepertiga dari waktu kita,kita gunakan untuk tidur. Hal tersebut didasarkan pada keyakinan bahwa tidur dapat memulihkan atau mengistirahatkan fisik setelah seharian beraktivitas,mengurangi stress dan kecemasan,serta dapat meningkatkan kemampuan dan konsenterasi saat hendak melakukan aktivitas sehari-hari. Istirahat yang memuaskan bagi ibu yang baru melahirkan merupakan masalah yang sangat penting sekalipun tidak mudah dicapai. Keharusan ibu untuk beristirahat sesudah melahirkan memang tidak diragukan lagi, kehamilan dengan beban kandungan yang berat dan banyak keadaan yang mengganggu lainnya, pekerjaan bersalin, bukan persiapan yang baik dalam menghadapi kesibukan yang akan terjadi. Padahal hari-hari postnatal akan dipenuhi oleh banyak hal, begitu banyak yang harus dipelajari, ASI yang diproduksi dalam payudara, kegembiraan menerima kartu ucapan selamat, karangan bunga, hadiahhadiah serta menyambut tamu dan juga kekhawatiran serta keprihatinan yang tidak ada kaitannya dengan situasi ini. Jadi, dengan tubuh yang letih dan mungkin pula pikiran yang sangat aktif, ibu sering perlu diingatkan dan dibantu agar mendapatkan istirahat yang cukup. Kegunaan atau fungsi dari Tidur yang cukup : 1. Regenerasi sel-sel tubuh yang rusak menjadi baru. 2. Memperlancar produksi hormon pertumbuhan tubuh. 3. Mengistirahatkan tubuh yang letih akibat aktivitas seharian. 4. Meningkatkan kekebalan tubuh kita dari serangan penyakit. 5. Menambah konsentrasi dan kemampuan fisik. Fase / Tahapan Tidur Seseorang : 1. Awal 2. Non rapid eyes movement (non-rem) 3. Rapid Eyes Movement (rem) 4. Dream Sleep Posisi tidur ibu waktu beristirahat sesudah melahirkan penderita harus tidur terlentang, hanya dengan satu bantal yang tipis. Tetapi ada juga pendapat lain mengatakan bahwa ibu bebas memilih posisi tetapi untuk memudahkan pengawasan sebenarnya tidur telentang lebih baik karena dengan tidur terlentang

Penderita merasa sehat. Sebagian ibu menemukan bahwa lingkungan yang asing baginya telah mengalihkan perhatiannya dan sebagian lainnya merasa terganggu oleh luka bekas episiotomy sehingga semua ini akan menghalangi tidurnya ketika pengaruh pembiusan sudah hilang. Hal-hal kecil yang menarik perhatiannya seperti suara pintu yang berderik atau bunyi tetesan air dari keran harus dilaporkan pada siang harinya sehingga dapat diatasi sebelum suara-suara tersebut mengganggu tidur ibu. Istirahat dan tidur sangat perlu bagi penderita. Usaha agar penderita dapat tidur ialah dengan menyakinkan penderita bahwa keadaannya normal. Penderita juga diperbolehkan bangun dan turun dari tempat tidur pada hari kedua setelah melahirkan karena membawa beberapa keuntungan: a. Menyebabkan depresi dan ketidakmampuan untuk merawat bayi dan dirinya sendiri Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan. Mengurangi bahaya embolus dan thrombosis Ibu nifas memerlukan istirahat yang cukup.ibu yang baru mungkin memerlukan obat tidur yang ringan. memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak pendarahan. Ibu harus dibantu agar dapat beristirahat lebih dini dan tidak diganggu tanpa alas an. Pola istirahat a. Rasa nyeri atau terganggu selalu memerlukan pemeriksaan dan obat analgesic dapat diberikan sebelum pasien menggunakan obat tidur Setelah hari kedua postnatal. Sirkulasi darah lebih lancar. selain untuk mengembalikan kesehatan. Kurang istirahat akan mempengaruhi ibu dalam berbagai hal : 1. serta untuk tidur siang atau beristirahat selagi bayi tidur. Pelemasan otot lebih baik b. Istirahat malam Selama satu atau dua malam yang pertama.mudah mengawasi keadaan kontraksi uterus dan mengawasi pendarahan.Insomnia merupakan salah satu tanda peringatan untuk psikosis nifas. Biasanya dokter akan memberikannya jika benar-benar diperlukan. c. Sarankan ibu untuk kembali ke kegiatan-kagiatan rumah tangga biasa secara perlahan-lahan. Memperlancar pengeluaran lochia berarti mempercepat involusi d. Kurang istirahat dapat mengurangi produksi ASI . Memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak perdarahan 3. Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan b. Kerapkali tubuhnya sendiri yang mengambil alih fungsi obat tidur ini dan ia benar-benar tidur lelap sehingga pemeriksaan tanda-tanda vital serta fundus uteri hanya sedikit mengganggunya. Biasanya setelah melahirkan penderita akan merasa lelah dan dapat tidur sehingga merasa nyaman berada ditempat tidur. mempercepat penyembuhan c. istirahat tidur yang dibutuhkan ibu nifas sekitar 8 jam pada malam hari dan 1 jam pada siang hari. Ibu yang baru yang tidak dapat tidur harus diobservasi dengan ketat dan semua keadaan yang ditemukan harus dilaporkan pada dokter. pemberian obat tidur pada malam hari biasanya sudah tidak diperlukan lagi dan tidak dianjurkan jika ibu ingin menyusui bayinya pada malam hari. karena tidak bersikap sebagai orang sakit e. . Mengurangi jumlah ASI yang diproduksi 2. juga untuk pembentukan air susu ibu.

Sumber : koleksi Mediague. Pengertian promosi kesehatan b.Terwujudnya masyarakat baru yang berbudaya hidup bersih dan sehat menuju Indonesia 2010. terutama saat bayi sedang tidur. Setelah menghadapi ketegangan dan kelelahan saat melahirkan.Pasang dan dengarkan lagu-lagu klasik pada saat ibu dan bayi beristirahat untuk menghilangkan rasa tegang dan lelah. b.wordpress. Prinsip Promosi kesehatan e.menyebabkan depresi dan ketidak mampuan untuk merawat bayinya (Saifudin AB. Skunder Tokoh masyarakat agama adat c. ibu hamil dan menyusui. Primer Masyarakat dan permasalahan kesehatan keluarga dengan masalah kesehatan umum. Sasaran a.Tersosialisasinya program-program kesehatan dan terwujudnya masyarakat Indonesia baru yang berbudaya hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam bagian kesehatan. . B. Konsep dan prinsip promosi kesehatan a. lembaga pemerintah lintah sektor. Testier Pembuat keputusan penentu kebijakan baik pusat maupun daerah.Hapsari 1. usahakan untuk rileks dan istirahat yang cukup. 2002 : N 25). C. Sasaran promosi kesehatan d. Media promosi kesehatan A. Tujuan promosi kesehatan c. . Pengertian Promosi kesehatan adalah suatu upaya memberdayakan individu kelompok dan masyarakat untuk memelihara dan melindungi kesehatan melalui peningkatan pengetahuan keamana serta mengembangkan iklim yang mendukung yang dilakukan dari atau oleh untuk masyarakat sesuai dengan masyarakat sesuai dengan sosial budaya dari kondisi setempat (memberdayakan menambah mengembangkan ).com dikumpulkan oleh RW.Istirahat juga memberi ibu energi untuk memenuhi kebutuhan makan dan perawatan bayi sering dapat tidak terduga. politisi swasta dan petugas pelaksanaan umum. Tujuan Promosi kesehatan adalah sebagai berikut . masyarakat.Kebutuhan istirahat dan tidur harus lebih diutamakan daripada tugas-tugas rumah tangga yang kurang penting. keluarga.Jangan sungkan untuk meminta bantuan suami dan keluarga jika ibu merasa lelah.

Jumlah penduduk banyak.Gerakan memperkenalkan konsep baru kesehatan masyarakat.Daya beli beragama .Tingkat pendidikan beragama. .Visual . Teori Health Belief Model UPAYA KESEHATAN Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh pemeintah dan atau masyarakat.Audio visual dst Macam-macam gerakan promosi kesehatan . Menurut Solita (1993) Perilaku merupakan hasil dari segala macam pengalaman serta interaksi manusia dan lingkungan yang terwujud dalam bentuk pengetahuan. . menurut Broto Saputro Menganggap bahwa perilaku adalah pada hakikatnya didasari untuk nilai-nilai dan harapan (expectation) yang subjektif dari individu.60 % penduduk dijawa. pengetahuan da sikap. Secara demografis . . Teori kognitif. Perubahan praktik singkat sangat dipengaruhi untuk kebiasaan.Gerakan karantina. 1992). Media . Sikap dan praktek / tindakan. kelompok.Budaya beragama . Upaya mewujudkan . lama dan tujuan khusus. . atau masyarakat harus di upayakan.Gerakan kesehatan individu . Geografis TEORI PERILAKU Perilaku adalah tindakan dalam mewujudkan keinginan praktik seseorang untuk mewujudkan keinginan didasari atas pengetahuan dan sikap yang ingin diwujudkan. Menurut Green (1980) perilaku (behavior) Adalah suatu tindakan yang mempunyai frekuensi. mutu pendidikan kurang .Golongan usia muda yang masih konsutif .d.Perkembangan penduduk masih diatas 2 % Keadaan sosial ekonomi . baik yang dilakukan secara sadar maupun tidak sadar.Audio .Gerakan pengetahuan-pengetahuan kebersihan. Hal ini berarti bahwa peningkatan kesehatan ini. (Soekanto. baik kesehatan individu.Tingkat pengangguran tinggi.

Artinya sarana pelayanan kesehatan ini menangani kasus-kasus yang tidak atau belum bisa ditangani oleh sarana kesehatan primer karena peralatan atau keahliannya belum ada. KESEHATAN MASYARAKAT Secara umum kesehatan dikelompokkan menjadi dua. artinya pelayanan kesehatan paling pertama yang menyentuh masalah kesehatan di masyarakat. Sarana kesehatan primer ini adalah sarana yang paling dekatpada masyarakat. dan sebagainya. mental. dan promotif. kelompok. Sedang peningkatan kesehatan mencakup 2 aspek. atau pun swadaya masyarakat (LSM). dan rumah nersalin. dan rehabilitatif). maka pelayanan kesehatan tersebut harus juga melakukan pelayanan kesehatan fisik. rumah sakit kabubaten. kuratif. Kesehatan perlu di tingkatkan karena kesehatan itu perlu relatif dan mempunyai bentangan yang luas. 2. yakni: kuratif(pengobatan penyakit) dan rehabilitaif (pemulihan kesehatan setelah sembuh dari sakit atau cacat). Sarana atau pelayanan kesehatan bagi kasus-kasus atau penyakit ringan. Misalnya rumah sakit provinsi. . atau individu harus selalu diupayakan sampai tingkat yang optimal. mental. Sarana pelayanan kesehatan primer disamping melakukan pelayanan kuratif. Sarana pemeliharaan kesehatan tingkat tinggi (tertiary care) Sarana pelayanan kesehatan rujukan bagi kasus-kasus yang tidak dapat ditangani oleh saranasarana pelayanan kesehatan primer dan pelayanan kesehatan sekunder. Perbedaan antara kedua disiplin ilmu kesehatan ini antara lain sebagai berikut. yakni kesehatan individu dan kesehatan agregat (kumpulan individu) atau kesehatan masyarakat. masyarakat. tetapi juga melakukan pelayanan rehabilitatif. dapat dilihat dari dua aspek. poliklinik. Sarana pemeliharan kesehatan tingkat dua (secondary care) sarana atau pelyanan kesehatan rujukan bagi kasus-kasus atau penyakit-penyakit dari sarana pelanyan kesehatan primer. preventif. Upaya pemeliharan dan peningkatan kesehatan diwujudkan dalam suatu wadah pelayanan kesehatan yang disebut sarana kesehatan. 3. kelompok. Misalnya: puskesmas.kesehatan ini dilakukan oleh individu. sosial dan ekonomi. Dalam realita sosial memang ke empat aspek tersebut sulit dipisahkan. 1. Sarana pemeliharan kesehatan primar (primary care ). Berdasarkan 4 dimensi kesehatan diatas yakni : fisik. Ilmu yang mempelajari masalah kesehatan individu ini adalah ilmu kedokteran (medicine) sedangkan ilmu yang mempelajari masalah kesehatan agregat adalah ilmu kesehatan masyarakat (public health). Jadi sarana kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk mnyelenggara pelayanan kesehatan. Oleh sebab itu puskesmas kususnya. Oleh sebab itu upaya kesehatan promotif ini mengandung makna bahwa kesehatan seseorang. dokter praktek swasta. rumah sakit tipe D dan C. promotif. pada umumnya dibedakan menjadi tiga. Upaya mewujudkan kesehatan tersebut. Misalnya puskesmas dengan rawat inap (puskesmas pusat). Pemeliharaan kesehatan mencukup dua aspek. yakni: pemeliharan kesehatan dan peningkatan kesehatan. oleh sebab itu pelayanan kesehatan yang baik adalah bersifat holistik artinya mencakup keempat jenis pelayanan tersebut. sosial dan bahkan ekonomi.lembaga pemerintahan. yakni:preventif (pencegahan penyakit)dan promotif (peningkatan kesehatan itu sendiri). dikatakan melakukan pelayanan kesehatan yang komprehensif (prefentif. rumah sakit tipe B atau A.

morbiditas (angka kesakitan penduduk). Kedokteran lebih memfokuskan pelayanan pada kuratif dan rehabilitatif sedangkan kesehatan masyarakat lebih memfokuskan pelayanan pada aspek preventif dan promotif. tidak cacat. kesehatan kerja. yakni : kesehatan masyarakat (public health) adalah ilmu dan seni mencegah penyakit. gizi masyarakat. sebagai toll analisis masalah-masalah kesehatan masyarakat. pendidikan kesehatan. Sesuai dengan perkembangan masalah kesehatan dimasyarakat. Kemudian komponen yang lain antara lain : kesehatan lingkungan. kesehatan masyarakat juga harus terapan (applied).1. 2. Winslow (1920) seseorang ahli kesehatan masyarakat. Secara teoritis. PERAN PENDIDIKAN KESEHATAN DALAM KESEHATAN MASYARAKAT Kesehatan merupakan hasil interaksi berbagai faktor. dan meningkatkan kesehatan melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat untuk : 1. Dari pengalaman-pengalaman praktek kesehatan masyarakat yang telah berjalan sampai abad ke-20. sedangkan pasien kesehatan masyarakat adalah masyarakat. dan sebagainya. mortalitas (angka kematian penduduk). administrasi kesehatan masyarakat. Artinya dalam penyelenggaraan kesehatan masyarakat (aplikasi) harus didasari dengan temuan (evident based) dengan hasil kajian ilmiah (penelitian). memperpanjang hidup. sedangkan indikator kesehatan masyarakat antara lain : angka kematian bayi. manajemen pelayanan kesehatan. Kedua aspek ini masing-masing mempunyai peran dalam kesehatan masyarakat. Pembersihan penyakit-penyakit menular 3. Dilihat dari ruang lingkup atau bidang garapannya. artinya hasil studi artinya kesehatan masyarakat harus mempunyai manfaat bagi pengembangan program kesehatan. sedangkan obyek ilmu kesehatan masyarakat adalah masyarakat. Keberhasilan kedokteran apabila individu sembuh dari penyakit dan pulih kesehatannya. Sebaiknya. kesehatan masyarakat perlu didasari dan didukung dengan hasil penelitian. 5. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan. Dengan perkataan lain pasien kedokteran adalah individu. maka kesehatan masyarakat sampai dewasa ini mencakup epidemiologi dan biostatik. 4. dan sebagainya. Dari batasan-batasan diatas dapat disimpulkan bahwa kesehatan masyarakat mempunyai dua aspek teoritis (ilmu atau akademi) dan praktisi (aplikasi). Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya. kesehatan masyarakat tersebut mencakup : kesehatan / sanitasi lingkungan pemberantasan penyakit menular yang tidak terlepas dari epidemiologi. Sedangkan keberhasilan kesehatan masyarakat adalah apabila kesejahteraan masyarakat meningkat. Perbaikan sanitasi lingkungan 2. dan produktif. membuat batasan yang sampai sekarang masih relevan. 3. Objek atau sasaran ilmu kedokteran adalah individu. Pendidikan untuk membersihkan perorangan (personal Hygiene) 4. angka kematian karena melahirkan. Indikator kesehatan individu/kedokteran adalah bebas dari penyakit/tidak sakit. pendidikan kesehatan. baik faktor internal (dari dalam diri .

ketiga faktor yang lain (lingkungan. dan ekonomi dalam bentuk program-program peningkatan pendidikan. dan hereditas. perbaikan sistem dan manajemen pelayanan kesehatan. penstabilan politik dan keamanan. sakit-sakitan. sosial. Oleh karena itu baik dalam memperbaiki masalah sosial. pendidikan dan sebagainya. Dengan kata lain interfensi atau upaya kesehatan masyarakat juga dikelompokkan menjadi 4 (empat). kelompok. pelayanan kesehatan. yakni interfensi terhadap faktor lingkungan. Faktor internal ini terdiri dari faktor fisik dan pisikis. Secara terinci dapat dijelaskan sebagai berikut : 1. sarana atau fasilitas sanitasi tersebut. tempat sampah dan sebagainya. Pelayanan kesehatan 4. Intervensi terhadap faktor lingkungan fisik adalah dalam bentuk perbaikan sanitasi lingkungan. Agar sarana sanitasi lingkungan tersebut dimanfaatkan dan dipelihara sebagaimana mestinya. dan sebagainya. Juga memerlukan intervensi pendidikan kesehatan. dikelompokkan menjadi 4 (Blum. budaya masyarakat. Dengan gizi yang baik ibu hamil akan menghasilkan anak yang sehat dan cerdas. swasta. Berdasarkan urutan besarnya (pengaruh) terhadap kesehatan tersebut adalah sebagai berikut : 1. Pendidikan kesehatan merupakan bentuk intervensi terutama terhadap faktor perilaku. baik pemerintah. ekonomi. cuci. akibat masalah-masalah sosial banyak warga masyarakat yang menderita stress dan gangguan jiwa. dan sebagainya. Banyak pula proyek pengadaan sarana sanitasi lingkungan dibangun untuk masyarakat misalnya : jamban keluarga. 2. Sedangkan intervensi terhadap faktor hereditas antara lain. maupun LSM (Lembaga Swadaya Masyarakat). mandi. yang mencakup lingkungan fisik. maupun menangani akibat masalah sosial (stres dan gangguan jiwa) diperlukan pendidikan kesehatan. perbaikan sosial skonomi masyarakat. Dengan perbaikan gizi masyarakat. Agar sarana sanitasi lingkungan tersebut dimanfaatkan dan dipeliahara secara optimal. maka diperlukan pendidikan kesehatan bagi masyarakat. pelayanan kesehatan. Lingkungan. Namun demikian. budaya. maupun masyarakat. dan bodoh. dan sebagainya. Disamping itu pendidikan kesehatan bagi kelompok yang mempunyai faktor risiko menurunkan penyakit tertentu. 3. perilaku. Intervensi terhadap faktor pelayanan kesehatan adalah dalam bentuk penyediaan dan atau perbaikan fasilitas pelayanan kesehatan. Secara garis besar faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan. sosial. jamban umum. 1975). kurang atau tidak dimanfaatkan dan dipelihara sebagaimana mestinya. ekonomi. Peran Pendidikan Kesehatan dalam faktor Lingkungan Telah banyak fasilitas kesehatan lingkungan yang dibangun oleh instansi. 2. politik. Namun karena perilaku masyarakat. kakus). hereditas (keturunan) pemeliharaan dan peningkatan kesehatam masyarakat hendaknya juga di alamatkan kepada 4 faktor tersebut. politik. Faktor eksternal terdiri dari berbagai faktor antara lain. khususnya perbaikan gizi ibu hamil. Demikian pula dengan lingkungan non fisik. sedangkan intervensi terhadap lingkungan sosial. Sebaiknya ibu hamil yang kurang gizi akan melahirkan anak dengan berat badan yang kurang. polotik. baik individu. budaya. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Perilaku .manusia) maupun faktor eksternal (diluar diri manusia). dan hereditas ). lingkungan fisik. MCK (saran. Perilaku.

Namun pemanfaatan puskesmas oleh masyarakat belum optimal atau masih rendah. Bagi kelompok masyarakat yang beresiko menderita penyakit keturunan ini (misal.000 puskesmas telah tersebar di seluruh Indonesia. terutama ibu. pendidikan kesehatan pada akhirnya bukan hanya mencapai melek kesehatan pada masyarakat saja. Data terakhir menunjukkan baru sekitar 35% masyarakat menggunakan puskesmas. akan mewariskan kesehatan yang rendah pula bagi anaknya. Kesadaran masyarakat diatas disebut tingkat kesadaran /pengetahuan masyarakat tentang kesehatan atau disebut melek kesehatan (healt literacy) Lebih dari itu. Disamping itu banyak penyakit yang dapat diturunkan kepada anak oleh orang tuanya baik ayah maupun ibu. bagaimana menghindari atau mencegah hal-hal yang merugikan kesehatan mereka dan kesehatan orang lain. khususnya ibu adalah faktor yang sangat penting dalam mewariskan status kesehatan bagi anak-anak mereka. bukan karena sosial ekonominya rendah. Oleh karena itu pendidikan kesehatan diperlukan pada kelompok ini. Kesehatan bukan hanya diketahui atau disadari (Knowledge) dan disikapi (attitude). 3. pemerintah Indonesia dalam hal ini Departemen Kesehatan telah menyediakan fasilitas kesehatan masyarakat dalam bentuk pusat pelayanan kesehatan (puskesmas). perilaku masyarakat dan petugas kesehatan dalam menyikapi dan mengelola fasilitas atau kesehatan dalam menyikapi dan mengeloa fasilitas atau pelayanan kesehatan. Hal ini bahwa tujuan akhir dari pendidikan kesehatan adalah agar masyarakat dapat mempraktekkan hidup sehat bagi dirinya sendiri dan bagi masyarakat.) harus diberikan pengertian sehubungan dengan penyakitpenyakit tersebut agar lebih berhati-hati dan mengurangi akibat serius penyakit tersebut. kemana seharusnya mencari pengobatan bila sakit dan sebagainya. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Faktor Hereditas Orang tua. agar masyarakat atau orang tua menyadari dan melakukan hal-hal yang dapat mewariskan kesehatan yang baik pada keturunan mereka. 4. asma. maka sebenarnya masing-masing faktor tersebut terkait dengan perilaku manusia. namun yang lebih pentng adalah mencapai perilaku kesehatan (healthy behaviour). Rendahnya kesehatan orang tua. kesadaran dan praktek hidup sehat dalam mewariskan status kesehatan bagi anak atau keturunannya. khususnya kesehatan ibu yang rendah dan kurang gizi. melainkan harus dikerjakan /dilaksanakan dalam kehidupan sehari-hari (practice). Orang tua yang sehat dan gizinya baik akan mewariskan kesehatan yang baik pula kepada anaknya. rematik. Sampai saat ini tidak kurang dari 7. Apabila kita cermati peran kesehatan dalam empat faktor yang mempengaruhi kesehatan di atas. Artinya pendidikan kesehatan berupaya agar masyarakat menyadari atau mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan mereka. tetapi sering juga disebabkan karena orang tua atau ibu tidak engetahui bagaimana cara memelihara kesehatannya atau tidak tahu makanan yang bergisi yang harus dimakan. yakni : perilaku masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. Untuk mengondisikan faktor- .Pendidikan eksehatan adalah suatu upaya atau kegiatan untuk menciptakan perilaku masyarakat yang kondusif untuk kesehatan. Sebaliknya kesehatan orang tua. atau masyarakat dapat berperilaku hidup sehat (healthy life style). Peran Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan Kesehatan Dalam rangka perbaikan kesehatan masyarakat. jantung koronerdsb.

Itulah sebabnya maka pendidikan kesehatan tidak lepas dari perilaku.faktor tersebut diperlukan pendidikan kesehatan. Hubungan Status Kesehatan. pendidikan kesehatan selalu terikat dengan perilaku. perilaku. Dan Pedidikan Kesehatan .

.

.

mata merah (3 C : coryza. menempel dan berkembang biak pada epitel nasofaring.Infeksi disebarkan lewat udara (airborne). menular sejak awal masa prodromal sampai lebih kurang 4 hari setelah munculnya ruam. Gejala klinis y y Panas meningkat dan mencapai puncaknya pada hari ke 4-5. berubah menjadi desquamasi dan hiperpigmentasi. Adanya giant cells dan proses keradangan merupakan dasar patologik ruam dan infiltrat peribronchial paru. Gejala panas. measles atau rubeola adalah penyakit virus akut yang disebabkan oleh virus campak. Proses ini disebabkan karena pada awalnya terdapat perdarahan perivaskuler dan infiltrasi limfosit.Definisi Campak. Tiga hari setelah invasi.Virus dapat berbiak juga pada susunan saraf pusat dan menimbulkan gejala klinik encefalitis. Setelah masa konvelesen pada turun dan hipervaskularisasi mereda dan menyebabkan ruam menjadi makin gelap. cough and conjuctivitis) dan demam yang makin lama makin tinggi. Kolonisasi dan penyebaran pada epitel dan kulit menyebabkan batuk. batuk. Juga terdapat udema. y y . Cough merupakan akibat keradangan pada epitel saluran nafas. pilek makin lama makin berat dan pada hari ke 10 sejak awal infeksi (pada hari penderita kontak dengan sumber infeksi) mulai timbul ruam makulopapuler warna kemerahan. Patofisiologi Virus campak ditularkan lewat infeksi droplet lewat udara. mencapai puncak pada saat erupsi dan menghilang setelah beberapa minggu.Virus menyebar pada semua sistem retikuloendotelial dan menyusul viremia kedua setelah 5-7 hari dari infeksi awal. bendungan dan perdarahan yang tersebar pada otak. replikasi dan kolonisasi berlanjut pada kelenjar limfe regional dan terjadi viremia yang pertama. pilek. pada saat ruam keluar Coryza yang terjadi sukar dibedakan dengan common cold yang berat. Membaik dengan cepat pada saat panas menurun.Penyakit ini sangat infeksius. Conjunctivitis ditandai dengan mata merah pada conjunctiva disertai dengan keradangan disertai dengan keluhan fotofobia.

Ruam kulit menjadi kehitaman dan mengelupas yang akan menghilang setelah 1-2 minggu. pilek. seringkali diikuti diare. didahului oleh suhu yang meningkat lebih tinggi dari semula.50 C atau lebih disertai batuk. setelah 3 hari ruam berangsur-angsur menghilang sesuai urutan timbulnya.Pada saat ini anak dapat mengalami kejang demam. Tanda patognomonik timbulnya enantema mukosa pipi di depan molar tiga disebut bercak Koplik. pilek. Timbulnya ruam dimulai dari batas rambut di belakang telinga. dan konjungtivitis. stomatitis. Stadium penyembuhan (konvalesens). Gejala klinis terjadi setelah masa tunas 10-12 hari. yang merupakan tanda klinik yang patognomonik untuk campak. mata merah dan silau bila kena cahaya (fotofobia). ditandai dengan timbulnya ruam makulo-papular yang bertahan selama 5-6 hari. Ruam ini membedakan dengan rubella yang ruamnya discrete dan tidak mengalami desquamasi. timbul ruam kulit. Gizi buruk merupakan risiko komplikasi berat. Telapak tangan dan kaki tidak mengalami desquamasi.Saat ruam timbul. farings merah. berlangsung 2-4 hari.y Munculnya Koplik s spot umumnya pada sekitar 2 hari sebelum munculnya ruam (hari ke 3-4) dan cepat menghilang setelah beberapa jam atau hari. Ruam umumnya saling rengkuh sehingga pada muka dan dada menjadi confluent. batuk dan diare bertambah parah sehingga anak mengalami sesak nafas atau dehidrasi. leher. y y y Penatalaksanaan y Pengobatan bersifat suportif. dan akhirnya ke ekstrimitas. untuk mewaspadai timbulnya komplikasi. nyeri menelan. Stadium erupsi. dan Pemeriksaan serologik atau virologik yang positif yaitu bila terdapat demam tinggi terus menerus 38. nyeri menelan. y Diagnosis Diagnosis ditetapkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Sangat penting untuk menentukan status gizi penderita. Koplik s spot adalah sekumpulan noktah putih pada daerah epitel bucal yang merah (a grain of salt in the sea of red). ditandai dengan demam yang diikuti dengan batuk. Ruam ini muncul pertama pada daerah batas rambut dan dahi. kemudian menyebar ke wajah. serta belakang telinga. Pada hari ke 4-5 demam. terdiri dari : o o Pemberian cairan yang cukup Kalori yang sesuai dan jenis makanan yang disesuaikan dengan tingkat kesadaran dan adanya komplikasi . terdiri dari tiga stadium : y Stadium prodromal. menyebar ke arah perifer sampai pada kaki. Ruam makulopapular semula bewarna kemerahan.

000 IU. gas darah dn elektrolit o o Enteritis : koreksi dehidrasi sesuai derajat dehidrasi (lihat Bab enteritis dehidrasi). Jenis makanan disesuaikan dengan tingkat kesadaran pasien dan ada tidaknya komplikasi y Campak dengan komplikasi : o Ensefalopati/ensefalitis    Antibiotika bila diperlukan. Campak tanpa komplikasi : o o o o y Hindari penularan Tirah baring di tempat tidur Vitamin A 100. asupan oral sulit. kejang. Pantau gejala klinis serta lakukan uji Tuberkulin setelah 1-3 bulan penyembuhan. Pantau keadaan gizi untuk gizi kurang/buruk. bila diperlukan sesuai dengan PDT ensefalitis Kebutuhan jumlah cairan disesuaikan dengan kebutuhan serta koreksi terhadap gangguan elektrolit o Bronkopneumonia :    Antibiotika sesuai dengan PDT pneumonia Oksigen nasal atau dengan masker Koreksi gangguan keseimbangan asam-basa. apabila disetai malnutrisi dilanjutkan 1500 IU tiap hari Diet makanan cukup cairan. o . Indikasi rawat inap : hiperpireksia (suhu > 39. atau adanya komplikasi. kalori yang memadai.00 C). antivirus dan lainya sesuai dengan PDT ensefalitis Kortikosteroid. Pada kasus campak dengan komplikasi bronkhopneumonia dan gizi kurang perlu dipantau terhadap adanya infeksi TB laten. dehidrasi.o o o o y Suplemen nutrisi Antibiotik diberikan apabila terjadi infeksi sekunder Anti konvulsi apabila terjadi kejang Pemberian vitamin A.

kadar elektrolit darah dan analisis gas darah Enteritis: feses lengkap Bronkopneumonia : dilakukan pemeriksaan foto dada dan analisis gas darah. suatu proses degeneratif susunan syaraf pusat dengan gejala karakteristik terjadi deteriorisasi tingkah laku dan intelektual. Pencegahan Imunisasi campak termasuk dalam program imunisasi nasional sejak tahun 1982. Disebabkan oleh infeksi virus yang menetap. Reaktifasi tuberkulosis Malnutrisi pasca serangan campak Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE). timbul beberapa tahun setelah infeksi merupakan salah satu komplikasi campak onset lambat. diikuti kejang. angka cakupan imunisasi menurun < 80% dalam 3 tahun terakhir sehingga masih dijumpai daerah kantong risiko tinggi transmisi virus campak .Pemeriksaan penunjang y y Darah tepi: jumlah leukosit normal atau meningkat apabila ada komplikasi infeksi bakteri Pemeriksaan antibodi IgM anti campak o o Pemeriksaan untuk komplikasi: Ensefalopati/ensefalitis : dilakukan pemeriksaan cairan serebrospinalis. o o Komplikasi y y y y y y y y y Campak menjadi berat pada pasien dengan gizi buruk dan anak yang lebih kecil Diare dapat diikuti dehidrasi Otitis media Laringotrakeobronkitis (croup) Bronkopneumonia Ensefalitis akut.

Sumber: Depkes RI .

nyeri otot. infeksi aktif dan kekebalan pasif pada seorang bayi yang lahir dari ibu yang telah kebal (berlangsung selama 1 tahun). .Masa inkubasi adalah 10-14 hari sebelum gejala muncul. wabah campak terjadi setiap 2-3 tahun.Sekitar 2-4 hari kemudian baru muncul bintik putih kecil di mulut bagian dalam (bintik Koplik). batuk. Pada awalnya ruam tampak di wajah. Ruam ini bisa berbentuk makula (ruam kemerahan yang mendatar) maupun papula (ruam kemerahan yang menonjol). lengan dan tungkai.Orang-orang yang rentan terhadap campak adalah bayi berumur lebih dari 1 tahun. campak 9 hari) adalah suatu infeksi virus yang sangat menular. yaitu di depan dan di bawah telinga serta di leher sebelah samping. Obati dan Cegah Penyakit Campak 10 Apr 2008. fotofobia (rentan terhadap cahaya. Kekebalan terhadap campak diperoleh setelah vaksinasi. ruamnya meluas serta suhu tubuhnya mencapai 40° Celsius. Penyebab Campak disebabkan oleh paramiksovirus. demam. on Healthy Living Campak (rubeola. Dalam waktu 1-2 hari. Sebelum vaksinasi campak digunakan secara meluas. sedangkan ruam di wajah mulai memudar.Kenali. hidung meler. batuk. Gejala Gejala mulai timbul dalam waktu 7-14 hari setelah terinfeksi. silau). terutama pada anak-anak usia pra-sekolah dan anak-anak SD. yang ditandai dengan demam. yaitu berupa nyeri tenggorokan. Jika seseorang pernah menderita campak.Pada puncak penyakit.Ruam (kemerahan di kulit) yang terasa agak gatal muncul 3-5 hari setelah timbulnya gejala diatas.Penularan infeksi terjadi karena menghirup percikan ludah penderita campak. ruam menyebar ke batang tubuh. penderita merasa sangat sakit. maka seumur hidupnya dia akan kebal terhadap penyakit ini. bayi yang tidak mendapatkan imunisasi dan remaja dan dewasa muda yang belum mendapatkan imunisasi kedua. mata merah.Penularan terjadi melalui percikan ludah dari hidung.3-5 hari kemudian suhu tubuhnya turun. konjungtivitis (peradangan selaput ikat mata/konjungtiva) dan ruam kulit.Penderita bisa menularkan infeksi ini dalam waktu 2-4 hari sebelum timbulnya ruam kulit dan selama ruam kulit ada. mulut maupun tenggorokan penderita campak. penderita mulai merasa baik dan ruam yang tersisa segera menghilang.

Pertama. dosis kedua diberikan pada usia 4-6 tahun.Dua. Infeksi telinga tengah). sehingga penderita mudah memar dan mudah mengalami perdarahan.www. (yz/sumber:medicastore. Untuk menurunkan demam. Pengobatan Tidak ada pengobatan khusus untuk campak. kadang terjadi trombositopenia (penurunan jumlah trombosit). Anak sebaiknya menjalani tirah baring.perempuan.Jika terjadi infeksi bakteri.Vaksin biasanya diberikan dalam bentuk kombinasi dengan gondongan dan campak Jerman (vaksin MMR/mumps. disuntikkan pada otot paha atau lengan atas. Ensefalitis (inteksi otak) terjadi pada 1 dari 1.com . Dalam bentuk MMR.0002. pembiakan virus dan serologi campak. rubella). measles. infeksi bakteri (Pneumonia. diberikan asetaminofen atau ibuprofen.Tiga.000 kasus.com) Sumber. maka baiknya diberikan antibiotik. Diagnosa Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan ruam kulit yang khas. campak jarang berakibat serius. Pemeriksaan lain yang mungkin perlu dilakukan seperti pemeriksaan darah.Jika hanya mengandung campak. vaksin diberikan pada umur 9 bulan.Komplikasi Pada anak yang sehat dan gizinya cukup. dosis pertama diberikan pada usia 12-15 bulan. Beberapa komplikasi yang bisa menyertai campak. Pencegahan Vaksin campak merupakan bagian dari imunisasi rutin pada anak-anak.

Selain itu. Sebab penyakit ini dapat sepenuhnya dicegah. Dalam tiga tahun mendatang. lebih dari 700. Campak. Sejak tahun 1963. Penduduk di negara maju pun kini dianjurkan terus mewaspadai campak. . menginfeksi saluran pernafasan. Setiap tahunnya lebih dari 400. antara Asia selatan hingga kawasan Pasifik barat ratusan ribu anak-anak meninggal setiap tahunnya akibat campak. Penyebabnya. Cara penularannya juga sama. virus campak sama seperti virus SARS.3 juta anak akibat penyakit campak. Ketidak pedulian negara maju. dibutuhkan sekitar 200 juta Dolar. 08 Jul 2003 17:57:15 Pdpersi. biaya yang diperlukan amat besar. di Jerman tercatat 6. campak tak kalah berbahaya. di Afrika saja WHO hendak mencegah kematian 2. Penyakit Langka yang Mulai Muncul Lagi Selasa. Jakarta . namun ternyata tetap dapat mematikan. WHO mengembangkan strategi pencegahan campak global. Pakar penyakit campak WHO. seperti dikutip Kantor Berita Belanda mengatakan. Caranya. Bangladesh. sampai tahun 2005 mendatang. Bersama dengan organisasi bantuan anak-anak PBB-UNICEF. penyakit campak kini mulai kembali menyerang Eropa. Nepal. Akan tetapi Tarantola menyebutkan. Myanmar dan Indonesia. sudah ada vaksin imunisasi campak yang aman. Laos. Daniel Tarantola. melalui cairan tubuh. Vietnam.Jangan remehkan campak! Kendati dikabarkan telah dapat dieliminir dari muka bumi. jumlah kematian akibat penyakit campak hendak diturunkan hingga separuhnya. Jika dibandingkan dengan SARS. ibaratnya berkembang biak melalui kemiskinan.000 anak-anak di Afrika meninggal akibat campak. Kambodja. Kawasan endemiknya di Asia meliputi India. walaupun sebetulnya harga satu dosis imunisasi hanya 45 sen Dolar. Di negara-negara miskin. Saat ini WHO berupaya memberantas campak dengan program imunisasi di daerah-daerah endemik seperti Asia dan Afrika.000 kasus dan di Perancis 10. Akan tetapi ada perbedaan mendasar antara campak dan SARS. Juga di kawasan Asia. efektif dan harganya terjangkau. jumlah kematian anak-anak yang amat tinggi akibat penyakit campak. Tarantola mengatakan. Setiap tahunnya. di situlah lahan subur penyakit campak yang mematikan bagi ratusan ribu anak-anak. Walaupun begitu. Jumlah korban SARS relatif kecil jika dibanding campak. Kendati di negara maju campak dianggap penyakit langka. Demikian terungkap dalam informasi Dirjen Pemberantasan Penyakit Menular Departemen Kesehatan belum lama ini. Dengan program imunisasi dalam waktu 10 tahun mendatang.Campak.000 kasus campak. campak tetap saja belum dapat diberantas. Sasarannya. dengan imunisasi. tidak memiliki dana cukup untuk membeli vaksinnya. Pada tahun 2001. namun 45 negara endemik campak. tidak dapat diterima akal sehat.000 anak di seluruh dunia meninggal akibat serangan penyakit campak. tanpa sistem kesehatan memadai dan tidak punya dana imunisasi. nyatanya penyakit berbahaya ini masih mengancam.

Bintik yang khas ini muncul di belakang telinga. PENCEGAHAN . Definisi Campak Merupakan penyakit yang sangat menular pada masa anak-anak. Asia. Suatu saat. yakni di Eropa Barat.Encephalitis (radang otak) YANG DAPAT ANDA LAKUKAN .Merujuk ke rumah sakit bila perlu. berair . Misalnya saja benua Amerika. pilek. Anak-anak yang kurang gizi mudah terserang komplikasi yang fatal. Olahraga dan istirahat teratur)(iis) .Menjaga kondisi tubuh (Makanan bergizi.Imunisasi terhadap penyakit campak pada umur 1-2 tahun .Mengobati komplikasi bila ada .Bintik putih pada bagian dalam pipi di sebelah depan gigi premolar . GEJALA .Demam tinggi. ditularkan melalui batuk. bila menderita sakit telinga.Periksa dokter. KOMPLIKASI .Tenggorokan sakit. sejak awal tahun ini sudah melaporkan 18 kasus baru.Pada beberapa anak terdapat muntah-muntah dan diare . menyebar ke muka kemudian ke seluruh badan. Semua penderita terinfeksi di luar Amerika. yang pada tahun lalu tidak melaporkan satupun kasus campak.Istirahat dan minum banyak cairan .Minum obat batuk .Tinggal dirumah sampai penyakit tidak menular lagi .membuat negara miskin ibaratnya menjadi kawasan cadangan penyakit. Gejala-gejala campak cukup menakutkan. PENYEBAB Infeksi oleh virus Rubeola.Bronkhitis (infeksi saluran pernafasan bagian bawah) Pneumonia (infeksi paru-paru) . penyakit ini akan menyerang balik.Menyingkirkan komplikasi . bersin dan tangan yang kotor oleh cairan hidung. batuk yang khas kering dan keras . kejang-kejang atau mengantuk TINDAKAN DOKTER .Infeksi telinga bagian tengah . Pasifik-Barat dan di Timur Tengah.Mata merah. demam terus-menerus. keluar cairan dari telinga. tetapi juga menyerang orang dewasa. paling tinggi dicapai setelah 4 hari .Minum obat anti demam .

Imunisasi Campak dan Polio Massal Digencarkan Lagi Pabrikan Farmasi Boleh Miliki RS Asalkan Tak Monopoli Obat .Cakrawala Lainnya : 65% Pasien Rawat Inap di RSCM Adalah Pasien Paliatif Penemu Bayi Tabung Raih Nobel Kedokteran 2010 Indonesia Masih Kekurangan Rumah Sakit Jiwa Tekan Kematian Bayi.

.

.

Dalam kondisi demikian ibu diminta bernafas dengan dada. Kepala tersebut sedikit diputar apabila keluar tengkurap untuk menjaga berlangsungnya peredaran darah.Dalam kondisi demikian serviks membuka dari 3 sampai 8 cm. Pemeriksaan abdomen dilakukan untuk menentukan letak dan denyut jantung bayi. kepala diangkat dan mengedan dengan kekuatan otot dan perut.PROMOSI KESEHATAN PERSALINAN Persalinan adalah suatu hal yang dihayati.Bidan selalu berada disamping pasien ibu ditenangkan. Kepala bayi disokong. Ibu menarik nafasdalam-dalam dan menahan nafas dengan mulut. Ibu diajari cara mengedan pada waktu datangnya kontraksi b. ibu mengedan selama kontraksi dan beristirahat bila kontraksi berhenti. Ibu mungkin merasa cemas.Denyut jantung bayi diperiksa setiap 4 jam. . 1. Bila ketuban belum pecah ibu diperkenankan berjalan atau melakukan pekerjaan biasa. kadang-kadang tungkai dan tangan bergetar. Pada saat bersamaan ibu diminta mengendorkan otot dasar panggul. nyeri dan tekanan pada panggul bertambah.Dahi dan atas-atas bahu ibu berkeringat. demikian pula tempat tidur dan tempat tidur untuk bayi. sangat tidak enak. muka kemerah-merahan.Tanda vital ibu juga diperiksa setiap 4 jam.Bila kontraksi uterus semakin kuat setiap 3-5 menit. Kala dua Pada kala dua bidan melakukan tindakan sebagai berikut: a. Menjelang akhir kala satu umumnya ibu semakin gelisah. c.Walaupun demikian ibu dalam masa persalinan memerlukan bantuan bidan.Alat-alat persalinan disediakan. segera setelah melintas mulut vagina. Diperiksa apakah ketuban sudah pecah.Pemeriksaan dalam dilakukan. 2.Ibu diberi tahu bahwa persalinan mulai dan upayakan agar ibu tenang.Dari vagina keluar cairan berlendir dan campuran sedikit darah.Kontraksi ini biasanya terjadi setiap 10 sampai 15 menit dan berlangsung selama 30 detik. diajari bernafas dengan dada selama kontraksi.Kehadiran bidan sewaktu ibu dalam masa persalinan adalah untuk menyelamatkan ibu dan bayinya melalui bimbingan dan bantuan agar persalinan terjadi secara fisiologis didalam kondisi lingkungan yang sehat.Ibu dianjurkan tidur pada awal persalinan untuk menyusun tenaga. Rasa sakit mulai dari punggung dan meluas ke perut bawah. Kala pertama Awal kala pertama di tunjukan dengan kontraksi uterus ringan.Lendir dibersihkan dari hidung dan mulut bayi.

sehingga dalam masa nifas ini ibu dan keluarga siap dan tahu apa yang harus dilakukan dan tidak boleh di lakukan. Kala empat Pada fase ini uterus teraba dan uterus berkontraksi secara berkala. Bayi disambut sampai keseluruhannya lahir dan kemudian diletakkan diatas perut ibu untuk melakukan IMD. demikian pula tanda-tanda vital.tanda plasenta terlepas adalah uterus berkontraksi dan berbentuk bulat. kepada bayinya dan perawatan bayi sehat. D. 2 minggu setelah persalinan. Tanda. kontraksi rahim dan tidak nyeri. Ini diberikan untuk menambah pengetahuan ibu dan keluarga dalam menghadapi masa nifas ini ibu. bidan sangat dibutuhkan dalam menghadapi dan memantau ibu terutama selama 2 jam persalinan. Kala tiga Periode pada waktu kala ketiga ini berlangsung sekitar 1-20 menit. menyusui. . Perdarahan pervagina selalu diamati.Bila keadaan ibu tetap normal. keluarga berencana.Ibu disuruh mengedan bila rahim berkontraksi untuk mengeluarkan plasenta. 6 hari setelah persalinan. Tujuan promosi kesehatan nifas adalah : 1. Setelah pasca persalinan ini. Dalam fase ini.Darah keluar dari vagina. nutrisi. Jadi ibu dan keluarga diberitahu untuk kontrol pada : 6-8 jam setelah persalinan. PROMOSI KESEHATAN NIFAS Promosi kesehatan nifas dapat diberikan kepada ibu pasca persalinan dan keluarganya. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya. 3. tali pusat memanjang. bayi tidak boleh diberi apapu kecuali ASI. Beri ucapan selamat kepada ibu dan beritahukan tentang keadaan dan jenisnya. 6 minggu setelah persalinan. ibu istirahat total ditempat tidur dan beri minum bila kehausan. dianjurkan bayi segera diteteki lagi. Dalam masa nifas. 4. pemberian imunisasi. Hal ini karena selama 2 jam pasca persalinan rentan akan komplikasikomplikasi pada ibu.d. Mendukung dan memperkuat keyakinan diri ibu dan memungkinkan ia melaksanakan peran ibu dalam situasi keluarga dan budaya yang khusus 3. tanda-tanda vital dan daerah vagina. tanyakan tentang perasaan ibu. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri. Berdasarkan program dan kebajikan teknis masa nifas. Keadaan fisik nya diperiksa terutama uterus.Ibu dan bayi diberi kesempatan beristirahat.Ibu diberitahukan agar menjaga kesehatan perineum terutama waktu buang air kecil dan air besar. paling sedikit dilakukan 4 kali kunjungan masa nifas. untuk menilai status ibu dan bayi baru lahir untuk mendeteksi dan menangani masalah-masalah yang terjadi.Makan ringan setiap waktu. e. bangun bila mau kencing. Biasanya ibu merasa capek dan lemah. perdarahan dari vagina keluar sehingga penggantian kain diperlukan. baik fisik maupun psikologis 2.

Tanda bayi siap untuk tidur: y y y y Mengucek mata Menguap Memalingkan muka Rewel Bagaimana membantu bayi untuk tidur? Para ahli merekomendasikan untuk menidurkan bayi di lengan. buang air besar. Pola tidur Rata-rata bayi baru lahir tidur sepanjang siang dan malam (8 jam pada siang hari dan 9 jam pada malam hari) dan hanya terbangun untuk makan setiap 3 4 jam. buang air kecil. dan perawatan tali pusat. Sebagian besar bayi akan terbangun di malam hari sampai usia 3 bulan. mulai dari pola tidur. dikarenakan lambungnya masih kecil sehingga cepat merasa lapar.Ada beberapa hal yang Bunda perlu perhatikan dalam merawat bayi baru lahir.Beberapa bayi prematur membutuhkan makan lebih sering dan harus dibangunkan untuk makan. Bagaimana posisi tidur terbaik untuk bayi baru lahir? . Ibu tidak perlu membangunkan bayi untu makan kecuali disarankan oleh dokter. Cara ini mengajarkan bayi untuk belajar tidur sendiri. panca indera. kemudian meletakkannya di tempat tidur saat masih terjaga.Musik yang pelan dapat membantu bayi untuk tidur lebih tenang.

atau bayi dengan infeksi dan masalah pernapasan yang membutuhkan ventilator dalam jangka panjang dan beberapa pengobatan. Ada 2 jenis metode pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir: . Diperkirkan 1 3 bayi per 1000 kelahiran hidup menderita kehilangan pendengaran serius. pendengaran sudah berkembang lengkap ada bayi baru lahir. tempat tidur air. Apabila Anda menjumpai bayi Anda sedikit juling.Apa penyebab gangguan pendengaran pada bayi? Sebagian besar bersifat kongenital atau cacat bawaan. dan berhenti bergerak apabila ada orang yang berbicara. jangan terlalu cemas karena gerakan mata bayi masih belum terkordinasi dan karenanya bisa terlihat sedikit juling. Pendengaran Berbeda dengan penglihatan. bantal.Namun bayi mampu untuk fokus pada jarak 8 10 inchi atau setara dengan jarak bayi dari gendongan di lengan ke muka ibu. Visus normal tercapai pada usia 2 3 tahun. selimut. Tanpa dilakukan pemeriksaan apapun biasanya gangguan pendengaran baru terdeteksi saat usia> 1 tahun. atau apapun permukaan yang empuk selama tidur.Singkirkan bantal. Bayi akan belajar mengenal suara dengan nada tinggi (ibu) dan rendah (bapak). Pertumbuhan mata cepat pada usia 1 tahun dan melambat sampai usia pubertas. Akibat gangguan pendengaran adalah pusat pendengaran di otak tidak mendapat stimulasi sehingga terjadi keterlambatan bicara dan berbahasa sehingga terjadi gangguan perkembangan emosi dan sosial. Bayi dengan pendengaran normal akan terkejut dengan suaa keras.Jangan tempatkan bayi di sofa.Posisikan punggung bayi pada tepat yang keras (kokoh).Sering dijumpai pada bayi prematur. memperhatikan dengan seksama bila mendengar suara ibunya. Bayi dapat mengalami kematian mendadak yang disebut sebagai sudden infant death syndrome apabila terdapat faktor sebagai berikut: y y y y y y Tidur tengkurap Tidur pada permukaan yang lunak Terlalu panas oleh karena selimut yang sangat tebal Ibu perokok Orang tua yang pemakai obat dan peminum alkohol Tertimpa oleh saudara sekandungnya.Pastikan kepala bayi tidak tertutup apapun selama tidur. mainan dari tempat tidur bayi. oleh karena itu tidur dengan saudara sekandung sebaiknya dihindari Panca indera Penglihatan Ukuran mata bayi baru lahir adalah setengah dari mata orang dewasa.

Untuk bayi laki-laki perlu dilihat pancaran urinnya.Bila kurang mungkin dehidrasi. Frekuensi tidak terlalu sering dan baunya lebih kuat. Bayi lebih menyenangi rasa manis dibandingkan asam dan pahit. pastikan tidak ada hambatan.Anda boleh memasng mainan dengan warna cerah dalam jarak pandangnya sehingga bayi menjadi lebih mandiri. Bayi juga lebih menyenangi ASI terutama setelah bulan pertama. Sentuhan Bayi sangat menyenangi sentuhan dan pelukan. Merawat Tali Pusar Tali pusar yang pada waktu janin di dalam rahim berfungsi sebagai pembuluh darah yang mengantar zat gizi dan oksigen setelah lahir dan dipotong akan segera menutup dan tidak mempunyai fungsi sebagai . Biarkan bayi bebas menggerakkan jarinya. BAB akan mencapai 6 8 kali per hari. Bau Pusat penciuman di otak terbentuk pada awal perkembangan janin. Buang Air Kecil (BAK) BAK pertama terjadi beberapa jam setelah lahir dan berwarna gelap dan kental. Buang Air Besar (BAB) Setelah lahir beberapa jam kemudian bayi akan mengeluarkan kotoran lengket berwarna hijau kehitaman yang disebut mekoneum. Sentuhan akan meningkatkan kemampuan bayi untuk mengenal lingkungan sekitarnya. lunak dan berwarna kuning kehijauan akibat pemecahan zat besi dan lemak. kotoran akan semi padat. Pada beberapa hari awal kehidupan bayi akan menyukai bau ibunya terutama bau ASI. sehingga terapi dapat dimulai sebelum usia 6 bulan (usia penting untuk perkembangan bicara dan bahasa) Rasa Pada awal perkembangan janin papil rasa di lidah mulai berkembang. Dalam sehari bayi buang air kecil minimal 6 kali. Apabila bayi minum susu formula.y y Evoked otoacoustic emissions (EOAE) Auditory brainstem respons (ABR) Idealnya seluruh bayi dengan kehilangan pendengaran harus teridentifikasi sebelum usia 3 bulan. berair dan sedikit mengandung bahan padat. Bayi yang mengkonsumsi ASI akan menghasilkan kotoran berwarna kuning muda.

Tujuannya untuk menjaga agar tetap kering dan terpapar udara. Bagian dalam tali pusat disebut Wharton s jelly. Yang perlu diperhatikan dalam merawat tali pusat: y Jaga kebersihannya karena tali pusat sangat mudah mengalami infeksi. Hubungi dokter apabila: o o o o y y y Ada perdarahan dari tali pusat atau area di dekat kulit Timbul nanah Bengkak atau kemerahan Bayi merasa kesakitan di sekitar pusar . Jangan mencoba menarik tali pusat meskipun kelihatannya sudah hampir lepas Jangan tutup tali pusat dengan popok.pembuluh darah lagi. yang tidak mempunyai persarafan. Caranya dapat dengan memberikan sapuan antiseptik seperti alkohol. sehingga apabila dilakukan manipulasi pada tali pusat itu tidak akan menimbulkan rasa sakit.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful