LINGKUP PROMOSI KESEHATAN TERHADAP IBU BERSALIN Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu bersalin meliputi persiapan persalinan

, nutrisi dan cairan, dukungan, kesejahteraan janin, keterlibatan keluarga serta mengurangi rasa sakit. Promosi kesehatan terhadap ibu bersalin dapat mencegah terjadinya depresi saat atau setelah melahirkan.Cemas menghadapi persalinan adalah hal yang wajar tetapi seorang bidan harus mampu mengatasi hal tersebut.Salah satunya adalah memberikan promosi kesehatan ibu bersalin. Persainan dan kelahiran merupakan proses yang fisiologis. Kelahiran seorang bayi juga merupakan peristiwa sosial yang ibu dan keluarga nantikan selama 9 bulan.Ketika persalinan dimulai, peranan ibu adalah untuk melahirkan bayinya.Untuk itu, dengan diberikan promosi kesehatan dapat mengatasi rasa cemas, khawatir, panik dan depresi ibu bersalin.Promosi ini lebih baik diberikan jauh hari sebelum bersalin, misalnya saat hamil trimester III. G. LINGKUP PROMOSI KESEHATAN TERHADAP IBU NIFAS Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu nifas meliputi nutrisi dan cairan, ambulasi, eliminasi, kebersihan diri dan bayi, istirahat, sexual, latihan/senam nifas, tanda bahaya, keluarga Berencana dan pemberian ASI. Bidan tetap mendampingi ibu selama 2 jam setelah pesalinan. Dalam masa nifas bidan dianjurkan untuk menanyakan tentang perasaan ibu. Biasanya ibu merasa capek dan lemas. Ibu dan bayi diberikan kesempatan untuk beristirahat.Saat ibu masih merasa lemas, promosi kesehatan dapat diberikan melalui keluarga ibu nifas, misanya keluarga pasien diberitahukan bawa ibu boleh minum dan makan ringan setiap waktu, bangun bila mau kencing dan sebagainya. Baru setelah ibu merasa lebih baik dan bersedia diberikan pendidikan kesehatan, bidan diperkenankan untuk memberikan pendidikan kesehatan.Itupun sedikit demi sedikit sesuai kemampuan ibu. Pendidikan kesehatan yang diberikan misalnya setelah melahirkan ibu boleh makan seperti biasa, setiap hari minum air putih minimal 8 gelas, ibu diajari cara menyusui dan perawatan payudara, gizi ibu nifas dan sebagainya. Diharapkan dengan memberikan promosi kesehatan pada ibu nifas, ibu nifas dapat menghadapi masa nifas dengan baik dan normal.

HEALTH EDUCATION, PERSONAL HYGIENE, ISTIRAHAT DAN TIDUR PADA IBU NIFAS A.Pengertian Nifas Masa nifas adalah masa setelah melahirkan selama 6 minggu atau 40 hari atau beberapa jam setelah lahirnya plasenta dan mencakup 6 minggu bearikutnya. Masa nifas merupakan masa pembersihan rahim, sama seperti halnya masa haid. Selama masa nifas, tubuh mengeluarkan darah nifas yang mengandung trombosit, sel-sel generatif, sel-sel nekrosis atau sel mati dan sel endometrium sisa. Ada yang darah nifasnya cepat berhenti, ada pula yang darah nifasnya masih keluar melewati masa 40 hari.Cepat atau lambat, darah nifas harus lancar mengalir keluar.Bila tidak, misal, karena tertutupnya mulut rahim sehingga bisa terjadi infeksi. Meskipun perdarahan nifas berlangsung singkat, sebaiknya tetap menganggap masa nifas belum selesai.Masa nifas tetap saja sebaiknya berlangsung selama 40 hari, baik ibu yang melahirkan normal

atau sesar.Sebab, meskipun gejala nifasnya sudah berlalu, belum tentu rahimnya sudah kembali ke posisi semula. B.Kebutuhan dalam Masa Nifas Dalam masa nifas, alat-alat genitalia interna maupun eksterna akan berangsur-angsur pulih seperti ke keadaan sebelum hamil. Untuk membantu mempercepat proses penyembuhan pada masa nifas, maka ibu nifas membutuhkan pendidikan kesehatan / health education seperti personal hygiene, istirahat dan tidur. Kebutuhan-kebutuhan yang dibutuhkan ibu nifas antara lain: 1. Kebersihan diri atau personal hygiene. Kebersihan diri ibu membantu mengurangi sumber infeksi dan meningkatkan perasaan nyaman pada ibu. Anjurkan ibu unutuk menjaga kebersihan diri dengan cara mandi yang teratur minimal 2 kali sehari, mengganti pakaian dan alas tempat tidur serta lingkungan dimana ibu tinggal. Ibu harus tetap bersih, segar dan wangi. Merawat perineum dengan baik dengan menggunakan antiseptik (PK / Dethol) dan selalu diingat bahwa membersihkan perineum dari arah depan ke belakang. Jaga kebersihan diri secara keseluruhan untuk menghindari infeksi, baik pada luka jahitan maupun kulit. a.Pakaian Sebaiknya pakaian terbuat dari bahan yang mudah menyerap keringat karena produksi keringat menjadi banyak. Produksi keringat yang tinggi berguna untuk menghilangkan ekstra volume saat hamil.Sebaiknya, pakaian agak longgar di daerah dada sehingga payudara tidak tertekan dan kering.Demikian juga dengan pakaian dalam, agar tidak terjadi iritasi (lecet) pada daerah sekitarnya akibat lochea. b.Kebersihan rambut Setelah bayi lahir, ibu mungkin akan mengalami kerontokan rambut akibat gangguan perubahan hormon sehingga keadaannya menjadi lebih tipis dibandingkan keadaan normal. Jumlah dan lamanya kerontokan berbeda-beda antara satu wanita dengan wanita yang lain. Meskipun demikian, kebanyakan akan pulih setelah beberapa bulan. Cuci rambut dengan conditioner yang cukup, lalu menggunakan sisir yang lembut.Hindari penggunaan pengering rambut. c.Kebersihan kulit Setelah persalinan, ekstra cairan tubuh yang dibutuhkan saat hamil akan dikeluarkan kembali melalui air seni dan keringat untuk menghilangkan pembengkakan pada wajah, kaki, betis, dan tangan ibu. oleh karena itu, dalam minggu-minggu pertama setelah melahirkan, ibu akan merasakan jumlah keringat yang lebih banyak dari biasanya. Usahakan mandi lebih sering dan jaga agar kulit tetap kering. d.Kebersihan vulva dan sekitarnya. Mengajarkan ibu membersihkan daerah kelamin dengan cara membersihkan daerah di sekitar vulva terlebih dahulu, dari depan ke belakang, baru kemudian membersihkan daerah sekitar anus. Bersihkan vulva setiap kali buang air kecil atau besar. Sarankan ibu untuk mengganti pembalut atau kain pembalut setidaknya dua kali sehari. Kain dapat digunakan ulang jika telah dicuci dengan baik dan dikeringkan di bawah matahari atau disetrika. Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah membersihkan daerah kelaminnya. Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi, sarankan kepada ibu untuk menghindari menyentuh luka, cebok dengan air dingin atau cuci menggunakan sabun. Perawatan luka perineum bertujuan untuk mencegah infeksi, meningkatkan rasa nyaman dan

mempercepat penyembuhan. Perawatan luka perineum dapat dilakukan dengan cara mencuci daerah genital dengan air dan sabun setiap kali habis BAK/BAB yang dimulai dengan mencuci bagian depan, baru kenudian daerah anus. Sebelum dan sesudahnya ibu dianjukan untuk mencuci tangan.Pembalut hendaknya diganti minimal 2 kali sehari.Bila pembalut yang dipakai ibu bukan pembalut habis pakai, pembalut dapat dipakai kembali dengan dicuci, dijemur dibawah sinar matahari dan disetrika. 2. Istirahat dan tidur Istirahat dan tidur merupakan kebutuhan dasar yang mutlak harus dipenuhi oleh semua orang. Dengan istirahat dan tidur yang cukup,tubuh baru dapat berfungsi secara optimal. Istirahat dan tidur sendiri memiliki makna yang berbeda pada setiap individu. Secara umum,istirahat berartisuatu keadaan tenang,relaks,tanpa tekanan emosional,dan bebas dari perasaan gelisah. Jadi,beristirahat bukan berarti tidak melakukan aktivitas sama sekali. Terkadang,berjalan-jalan di taman juga bisa dikatakan sebagai suatu bentuk istirahat. Sedangkan tidur adalah status perubahan kesadaran ketika persepsi dan reaksi individu terhadap lingkungan menurun. Tidur dikarakteristikkan dengan aktifitas fisik yang minimal,tingkat kesadaran yang bervariasi, perubahan proses fsiologis tubuh,dan penurunan respons terhadap stimulus eksternal. Hampir sepertiga dari waktu kita,kita gunakan untuk tidur. Hal tersebut didasarkan pada keyakinan bahwa tidur dapat memulihkan atau mengistirahatkan fisik setelah seharian beraktivitas,mengurangi stress dan kecemasan,serta dapat meningkatkan kemampuan dan konsenterasi saat hendak melakukan aktivitas sehari-hari. Istirahat yang memuaskan bagi ibu yang baru melahirkan merupakan masalah yang sangat penting sekalipun tidak mudah dicapai. Keharusan ibu untuk beristirahat sesudah melahirkan memang tidak diragukan lagi, kehamilan dengan beban kandungan yang berat dan banyak keadaan yang mengganggu lainnya, pekerjaan bersalin, bukan persiapan yang baik dalam menghadapi kesibukan yang akan terjadi. Padahal hari-hari postnatal akan dipenuhi oleh banyak hal, begitu banyak yang harus dipelajari, ASI yang diproduksi dalam payudara, kegembiraan menerima kartu ucapan selamat, karangan bunga, hadiahhadiah serta menyambut tamu dan juga kekhawatiran serta keprihatinan yang tidak ada kaitannya dengan situasi ini. Jadi, dengan tubuh yang letih dan mungkin pula pikiran yang sangat aktif, ibu sering perlu diingatkan dan dibantu agar mendapatkan istirahat yang cukup. Kegunaan atau fungsi dari Tidur yang cukup : 1. Regenerasi sel-sel tubuh yang rusak menjadi baru. 2. Memperlancar produksi hormon pertumbuhan tubuh. 3. Mengistirahatkan tubuh yang letih akibat aktivitas seharian. 4. Meningkatkan kekebalan tubuh kita dari serangan penyakit. 5. Menambah konsentrasi dan kemampuan fisik. Fase / Tahapan Tidur Seseorang : 1. Awal 2. Non rapid eyes movement (non-rem) 3. Rapid Eyes Movement (rem) 4. Dream Sleep Posisi tidur ibu waktu beristirahat sesudah melahirkan penderita harus tidur terlentang, hanya dengan satu bantal yang tipis. Tetapi ada juga pendapat lain mengatakan bahwa ibu bebas memilih posisi tetapi untuk memudahkan pengawasan sebenarnya tidur telentang lebih baik karena dengan tidur terlentang

. Biasanya dokter akan memberikannya jika benar-benar diperlukan. Hal-hal kecil yang menarik perhatiannya seperti suara pintu yang berderik atau bunyi tetesan air dari keran harus dilaporkan pada siang harinya sehingga dapat diatasi sebelum suara-suara tersebut mengganggu tidur ibu.mudah mengawasi keadaan kontraksi uterus dan mengawasi pendarahan. Rasa nyeri atau terganggu selalu memerlukan pemeriksaan dan obat analgesic dapat diberikan sebelum pasien menggunakan obat tidur Setelah hari kedua postnatal. Kurang istirahat akan mempengaruhi ibu dalam berbagai hal : 1. Istirahat dan tidur sangat perlu bagi penderita. Sirkulasi darah lebih lancar. Usaha agar penderita dapat tidur ialah dengan menyakinkan penderita bahwa keadaannya normal. Istirahat malam Selama satu atau dua malam yang pertama. Kurang istirahat dapat mengurangi produksi ASI . Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan b. Pelemasan otot lebih baik b. juga untuk pembentukan air susu ibu.Insomnia merupakan salah satu tanda peringatan untuk psikosis nifas. pemberian obat tidur pada malam hari biasanya sudah tidak diperlukan lagi dan tidak dianjurkan jika ibu ingin menyusui bayinya pada malam hari. Penderita merasa sehat. Kerapkali tubuhnya sendiri yang mengambil alih fungsi obat tidur ini dan ia benar-benar tidur lelap sehingga pemeriksaan tanda-tanda vital serta fundus uteri hanya sedikit mengganggunya. Memperlancar pengeluaran lochia berarti mempercepat involusi d.ibu yang baru mungkin memerlukan obat tidur yang ringan. Penderita juga diperbolehkan bangun dan turun dari tempat tidur pada hari kedua setelah melahirkan karena membawa beberapa keuntungan: a. Biasanya setelah melahirkan penderita akan merasa lelah dan dapat tidur sehingga merasa nyaman berada ditempat tidur. Menyebabkan depresi dan ketidakmampuan untuk merawat bayi dan dirinya sendiri Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan. c. selain untuk mengembalikan kesehatan. karena tidak bersikap sebagai orang sakit e. Ibu harus dibantu agar dapat beristirahat lebih dini dan tidak diganggu tanpa alas an. serta untuk tidur siang atau beristirahat selagi bayi tidur. istirahat tidur yang dibutuhkan ibu nifas sekitar 8 jam pada malam hari dan 1 jam pada siang hari. Mengurangi jumlah ASI yang diproduksi 2. Sebagian ibu menemukan bahwa lingkungan yang asing baginya telah mengalihkan perhatiannya dan sebagian lainnya merasa terganggu oleh luka bekas episiotomy sehingga semua ini akan menghalangi tidurnya ketika pengaruh pembiusan sudah hilang. mempercepat penyembuhan c. Sarankan ibu untuk kembali ke kegiatan-kagiatan rumah tangga biasa secara perlahan-lahan. memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak pendarahan. Pola istirahat a. Mengurangi bahaya embolus dan thrombosis Ibu nifas memerlukan istirahat yang cukup. Ibu yang baru yang tidak dapat tidur harus diobservasi dengan ketat dan semua keadaan yang ditemukan harus dilaporkan pada dokter. Memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak perdarahan 3.

politisi swasta dan petugas pelaksanaan umum.Terwujudnya masyarakat baru yang berbudaya hidup bersih dan sehat menuju Indonesia 2010.wordpress. C. Setelah menghadapi ketegangan dan kelelahan saat melahirkan.Tersosialisasinya program-program kesehatan dan terwujudnya masyarakat Indonesia baru yang berbudaya hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam bagian kesehatan. .menyebabkan depresi dan ketidak mampuan untuk merawat bayinya (Saifudin AB. Konsep dan prinsip promosi kesehatan a. b. Pengertian Promosi kesehatan adalah suatu upaya memberdayakan individu kelompok dan masyarakat untuk memelihara dan melindungi kesehatan melalui peningkatan pengetahuan keamana serta mengembangkan iklim yang mendukung yang dilakukan dari atau oleh untuk masyarakat sesuai dengan masyarakat sesuai dengan sosial budaya dari kondisi setempat (memberdayakan menambah mengembangkan ). Sasaran promosi kesehatan d.Pasang dan dengarkan lagu-lagu klasik pada saat ibu dan bayi beristirahat untuk menghilangkan rasa tegang dan lelah. masyarakat.Kebutuhan istirahat dan tidur harus lebih diutamakan daripada tugas-tugas rumah tangga yang kurang penting. 2002 : N 25). Pengertian promosi kesehatan b. . usahakan untuk rileks dan istirahat yang cukup. Prinsip Promosi kesehatan e. Media promosi kesehatan A. Sasaran a. keluarga. Testier Pembuat keputusan penentu kebijakan baik pusat maupun daerah. Tujuan promosi kesehatan c. Skunder Tokoh masyarakat agama adat c. Sumber : koleksi Mediague. B. Tujuan Promosi kesehatan adalah sebagai berikut .Jangan sungkan untuk meminta bantuan suami dan keluarga jika ibu merasa lelah. ibu hamil dan menyusui.Istirahat juga memberi ibu energi untuk memenuhi kebutuhan makan dan perawatan bayi sering dapat tidak terduga. terutama saat bayi sedang tidur.com dikumpulkan oleh RW.Hapsari 1. lembaga pemerintah lintah sektor. Primer Masyarakat dan permasalahan kesehatan keluarga dengan masalah kesehatan umum.

Daya beli beragama .Tingkat pengangguran tinggi.Gerakan pengetahuan-pengetahuan kebersihan. baik yang dilakukan secara sadar maupun tidak sadar. Teori Health Belief Model UPAYA KESEHATAN Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh pemeintah dan atau masyarakat. Menurut Solita (1993) Perilaku merupakan hasil dari segala macam pengalaman serta interaksi manusia dan lingkungan yang terwujud dalam bentuk pengetahuan.Perkembangan penduduk masih diatas 2 % Keadaan sosial ekonomi . menurut Broto Saputro Menganggap bahwa perilaku adalah pada hakikatnya didasari untuk nilai-nilai dan harapan (expectation) yang subjektif dari individu.Gerakan karantina.60 % penduduk dijawa.Golongan usia muda yang masih konsutif . Hal ini berarti bahwa peningkatan kesehatan ini. .Tingkat pendidikan beragama. .d. Sikap dan praktek / tindakan. lama dan tujuan khusus.Audio visual dst Macam-macam gerakan promosi kesehatan . Secara demografis . Geografis TEORI PERILAKU Perilaku adalah tindakan dalam mewujudkan keinginan praktik seseorang untuk mewujudkan keinginan didasari atas pengetahuan dan sikap yang ingin diwujudkan. baik kesehatan individu. .Visual . pengetahuan da sikap.Gerakan memperkenalkan konsep baru kesehatan masyarakat. (Soekanto. .Budaya beragama . atau masyarakat harus di upayakan. Teori kognitif.Audio . 1992).Jumlah penduduk banyak. Upaya mewujudkan . kelompok. Media .Gerakan kesehatan individu . Menurut Green (1980) perilaku (behavior) Adalah suatu tindakan yang mempunyai frekuensi. mutu pendidikan kurang . Perubahan praktik singkat sangat dipengaruhi untuk kebiasaan.

tetapi juga melakukan pelayanan rehabilitatif. Sarana pelayanan kesehatan primer disamping melakukan pelayanan kuratif. yakni: kuratif(pengobatan penyakit) dan rehabilitaif (pemulihan kesehatan setelah sembuh dari sakit atau cacat). mental. dikatakan melakukan pelayanan kesehatan yang komprehensif (prefentif. Dalam realita sosial memang ke empat aspek tersebut sulit dipisahkan. yakni: pemeliharan kesehatan dan peningkatan kesehatan. rumah sakit tipe D dan C. Sedang peningkatan kesehatan mencakup 2 aspek. dan rumah nersalin. promotif. Jadi sarana kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk mnyelenggara pelayanan kesehatan. atau pun swadaya masyarakat (LSM). dan sebagainya. KESEHATAN MASYARAKAT Secara umum kesehatan dikelompokkan menjadi dua. Berdasarkan 4 dimensi kesehatan diatas yakni : fisik. mental. atau individu harus selalu diupayakan sampai tingkat yang optimal. Pemeliharaan kesehatan mencukup dua aspek. Perbedaan antara kedua disiplin ilmu kesehatan ini antara lain sebagai berikut. rumah sakit kabubaten. 1. . maka pelayanan kesehatan tersebut harus juga melakukan pelayanan kesehatan fisik. preventif. yakni:preventif (pencegahan penyakit)dan promotif (peningkatan kesehatan itu sendiri). dokter praktek swasta. oleh sebab itu pelayanan kesehatan yang baik adalah bersifat holistik artinya mencakup keempat jenis pelayanan tersebut. sosial dan bahkan ekonomi. Kesehatan perlu di tingkatkan karena kesehatan itu perlu relatif dan mempunyai bentangan yang luas. kelompok. Upaya mewujudkan kesehatan tersebut. Misalnya rumah sakit provinsi. kuratif. rumah sakit tipe B atau A. 3. Sarana kesehatan primer ini adalah sarana yang paling dekatpada masyarakat. Oleh sebab itu puskesmas kususnya. Sarana pemeliharaan kesehatan tingkat tinggi (tertiary care) Sarana pelayanan kesehatan rujukan bagi kasus-kasus yang tidak dapat ditangani oleh saranasarana pelayanan kesehatan primer dan pelayanan kesehatan sekunder. dan rehabilitatif). Artinya sarana pelayanan kesehatan ini menangani kasus-kasus yang tidak atau belum bisa ditangani oleh sarana kesehatan primer karena peralatan atau keahliannya belum ada. poliklinik. dan promotif.lembaga pemerintahan.kesehatan ini dilakukan oleh individu. Misalnya puskesmas dengan rawat inap (puskesmas pusat). 2. yakni kesehatan individu dan kesehatan agregat (kumpulan individu) atau kesehatan masyarakat. Sarana atau pelayanan kesehatan bagi kasus-kasus atau penyakit ringan. Sarana pemeliharan kesehatan primar (primary care ). dapat dilihat dari dua aspek. artinya pelayanan kesehatan paling pertama yang menyentuh masalah kesehatan di masyarakat. Upaya pemeliharan dan peningkatan kesehatan diwujudkan dalam suatu wadah pelayanan kesehatan yang disebut sarana kesehatan. masyarakat. Sarana pemeliharan kesehatan tingkat dua (secondary care) sarana atau pelyanan kesehatan rujukan bagi kasus-kasus atau penyakit-penyakit dari sarana pelanyan kesehatan primer. Ilmu yang mempelajari masalah kesehatan individu ini adalah ilmu kedokteran (medicine) sedangkan ilmu yang mempelajari masalah kesehatan agregat adalah ilmu kesehatan masyarakat (public health). kelompok. sosial dan ekonomi. Oleh sebab itu upaya kesehatan promotif ini mengandung makna bahwa kesehatan seseorang. pada umumnya dibedakan menjadi tiga. Misalnya: puskesmas.

Kedokteran lebih memfokuskan pelayanan pada kuratif dan rehabilitatif sedangkan kesehatan masyarakat lebih memfokuskan pelayanan pada aspek preventif dan promotif. Sesuai dengan perkembangan masalah kesehatan dimasyarakat. baik faktor internal (dari dalam diri . mortalitas (angka kematian penduduk). sebagai toll analisis masalah-masalah kesehatan masyarakat. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan. angka kematian karena melahirkan. dan meningkatkan kesehatan melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat untuk : 1. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya. pendidikan kesehatan. 5. 4. administrasi kesehatan masyarakat. Indikator kesehatan individu/kedokteran adalah bebas dari penyakit/tidak sakit. Artinya dalam penyelenggaraan kesehatan masyarakat (aplikasi) harus didasari dengan temuan (evident based) dengan hasil kajian ilmiah (penelitian). Dengan perkataan lain pasien kedokteran adalah individu. Perbaikan sanitasi lingkungan 2. Pembersihan penyakit-penyakit menular 3. Kedua aspek ini masing-masing mempunyai peran dalam kesehatan masyarakat. Objek atau sasaran ilmu kedokteran adalah individu. Dari batasan-batasan diatas dapat disimpulkan bahwa kesehatan masyarakat mempunyai dua aspek teoritis (ilmu atau akademi) dan praktisi (aplikasi). Kemudian komponen yang lain antara lain : kesehatan lingkungan. sedangkan obyek ilmu kesehatan masyarakat adalah masyarakat. morbiditas (angka kesakitan penduduk). 2. kesehatan masyarakat tersebut mencakup : kesehatan / sanitasi lingkungan pemberantasan penyakit menular yang tidak terlepas dari epidemiologi. PERAN PENDIDIKAN KESEHATAN DALAM KESEHATAN MASYARAKAT Kesehatan merupakan hasil interaksi berbagai faktor. membuat batasan yang sampai sekarang masih relevan. dan sebagainya. memperpanjang hidup. artinya hasil studi artinya kesehatan masyarakat harus mempunyai manfaat bagi pengembangan program kesehatan. manajemen pelayanan kesehatan. kesehatan masyarakat juga harus terapan (applied). dan produktif. 3. Dari pengalaman-pengalaman praktek kesehatan masyarakat yang telah berjalan sampai abad ke-20. Dilihat dari ruang lingkup atau bidang garapannya. dan sebagainya.1. maka kesehatan masyarakat sampai dewasa ini mencakup epidemiologi dan biostatik. pendidikan kesehatan. sedangkan indikator kesehatan masyarakat antara lain : angka kematian bayi. kesehatan masyarakat perlu didasari dan didukung dengan hasil penelitian. Pendidikan untuk membersihkan perorangan (personal Hygiene) 4. Secara teoritis. tidak cacat. Keberhasilan kedokteran apabila individu sembuh dari penyakit dan pulih kesehatannya. yakni : kesehatan masyarakat (public health) adalah ilmu dan seni mencegah penyakit. Sedangkan keberhasilan kesehatan masyarakat adalah apabila kesejahteraan masyarakat meningkat. Winslow (1920) seseorang ahli kesehatan masyarakat. kesehatan kerja. Sebaiknya. gizi masyarakat. sedangkan pasien kesehatan masyarakat adalah masyarakat.

Namun karena perilaku masyarakat. Demikian pula dengan lingkungan non fisik. dan sebagainya. Sebaiknya ibu hamil yang kurang gizi akan melahirkan anak dengan berat badan yang kurang. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Perilaku . Berdasarkan urutan besarnya (pengaruh) terhadap kesehatan tersebut adalah sebagai berikut : 1. cuci. swasta. kurang atau tidak dimanfaatkan dan dipelihara sebagaimana mestinya. Namun demikian. sarana atau fasilitas sanitasi tersebut. yang mencakup lingkungan fisik. politik. kakus). Juga memerlukan intervensi pendidikan kesehatan. ekonomi. dan sebagainya. Intervensi terhadap faktor lingkungan fisik adalah dalam bentuk perbaikan sanitasi lingkungan. 1975). maka diperlukan pendidikan kesehatan bagi masyarakat. kelompok. perilaku. Intervensi terhadap faktor pelayanan kesehatan adalah dalam bentuk penyediaan dan atau perbaikan fasilitas pelayanan kesehatan. akibat masalah-masalah sosial banyak warga masyarakat yang menderita stress dan gangguan jiwa. ekonomi. baik individu. Faktor eksternal terdiri dari berbagai faktor antara lain. perbaikan sistem dan manajemen pelayanan kesehatan. maupun masyarakat. 3. budaya. baik pemerintah. 2. dan sebagainya. Perilaku. 2. Agar sarana sanitasi lingkungan tersebut dimanfaatkan dan dipeliahara secara optimal. polotik. Agar sarana sanitasi lingkungan tersebut dimanfaatkan dan dipelihara sebagaimana mestinya. Secara terinci dapat dijelaskan sebagai berikut : 1.manusia) maupun faktor eksternal (diluar diri manusia). Lingkungan. dikelompokkan menjadi 4 (Blum. pelayanan kesehatan. dan hereditas. budaya. Dengan gizi yang baik ibu hamil akan menghasilkan anak yang sehat dan cerdas. politik. Pendidikan kesehatan merupakan bentuk intervensi terutama terhadap faktor perilaku. perbaikan sosial skonomi masyarakat. sosial. Sedangkan intervensi terhadap faktor hereditas antara lain. Oleh karena itu baik dalam memperbaiki masalah sosial. ketiga faktor yang lain (lingkungan. jamban umum. budaya masyarakat. tempat sampah dan sebagainya. dan bodoh. sedangkan intervensi terhadap lingkungan sosial. dan ekonomi dalam bentuk program-program peningkatan pendidikan. MCK (saran. maupun menangani akibat masalah sosial (stres dan gangguan jiwa) diperlukan pendidikan kesehatan. Disamping itu pendidikan kesehatan bagi kelompok yang mempunyai faktor risiko menurunkan penyakit tertentu. pendidikan dan sebagainya. lingkungan fisik. Dengan perbaikan gizi masyarakat. Dengan kata lain interfensi atau upaya kesehatan masyarakat juga dikelompokkan menjadi 4 (empat). Peran Pendidikan Kesehatan dalam faktor Lingkungan Telah banyak fasilitas kesehatan lingkungan yang dibangun oleh instansi. hereditas (keturunan) pemeliharaan dan peningkatan kesehatam masyarakat hendaknya juga di alamatkan kepada 4 faktor tersebut. dan hereditas ). pelayanan kesehatan. Faktor internal ini terdiri dari faktor fisik dan pisikis. penstabilan politik dan keamanan. Banyak pula proyek pengadaan sarana sanitasi lingkungan dibangun untuk masyarakat misalnya : jamban keluarga. khususnya perbaikan gizi ibu hamil. Secara garis besar faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan. maupun LSM (Lembaga Swadaya Masyarakat). mandi. yakni interfensi terhadap faktor lingkungan. sosial. Pelayanan kesehatan 4. sakit-sakitan.

Sebaliknya kesehatan orang tua. Kesadaran masyarakat diatas disebut tingkat kesadaran /pengetahuan masyarakat tentang kesehatan atau disebut melek kesehatan (healt literacy) Lebih dari itu. terutama ibu. khususnya ibu adalah faktor yang sangat penting dalam mewariskan status kesehatan bagi anak-anak mereka. Oleh karena itu pendidikan kesehatan diperlukan pada kelompok ini. 4. akan mewariskan kesehatan yang rendah pula bagi anaknya.000 puskesmas telah tersebar di seluruh Indonesia. Kesehatan bukan hanya diketahui atau disadari (Knowledge) dan disikapi (attitude). atau masyarakat dapat berperilaku hidup sehat (healthy life style). kesadaran dan praktek hidup sehat dalam mewariskan status kesehatan bagi anak atau keturunannya. jantung koronerdsb. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Faktor Hereditas Orang tua. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan Kesehatan Dalam rangka perbaikan kesehatan masyarakat. namun yang lebih pentng adalah mencapai perilaku kesehatan (healthy behaviour). yakni : perilaku masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. melainkan harus dikerjakan /dilaksanakan dalam kehidupan sehari-hari (practice). Untuk mengondisikan faktor- . Disamping itu banyak penyakit yang dapat diturunkan kepada anak oleh orang tuanya baik ayah maupun ibu. Hal ini bahwa tujuan akhir dari pendidikan kesehatan adalah agar masyarakat dapat mempraktekkan hidup sehat bagi dirinya sendiri dan bagi masyarakat. bagaimana menghindari atau mencegah hal-hal yang merugikan kesehatan mereka dan kesehatan orang lain. Apabila kita cermati peran kesehatan dalam empat faktor yang mempengaruhi kesehatan di atas. pemerintah Indonesia dalam hal ini Departemen Kesehatan telah menyediakan fasilitas kesehatan masyarakat dalam bentuk pusat pelayanan kesehatan (puskesmas). pendidikan kesehatan pada akhirnya bukan hanya mencapai melek kesehatan pada masyarakat saja. Artinya pendidikan kesehatan berupaya agar masyarakat menyadari atau mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan mereka.Pendidikan eksehatan adalah suatu upaya atau kegiatan untuk menciptakan perilaku masyarakat yang kondusif untuk kesehatan. Orang tua yang sehat dan gizinya baik akan mewariskan kesehatan yang baik pula kepada anaknya. bukan karena sosial ekonominya rendah. maka sebenarnya masing-masing faktor tersebut terkait dengan perilaku manusia. 3. agar masyarakat atau orang tua menyadari dan melakukan hal-hal yang dapat mewariskan kesehatan yang baik pada keturunan mereka. asma. tetapi sering juga disebabkan karena orang tua atau ibu tidak engetahui bagaimana cara memelihara kesehatannya atau tidak tahu makanan yang bergisi yang harus dimakan. perilaku masyarakat dan petugas kesehatan dalam menyikapi dan mengelola fasilitas atau kesehatan dalam menyikapi dan mengeloa fasilitas atau pelayanan kesehatan. Data terakhir menunjukkan baru sekitar 35% masyarakat menggunakan puskesmas. kemana seharusnya mencari pengobatan bila sakit dan sebagainya. rematik. Namun pemanfaatan puskesmas oleh masyarakat belum optimal atau masih rendah. Sampai saat ini tidak kurang dari 7. Bagi kelompok masyarakat yang beresiko menderita penyakit keturunan ini (misal. Rendahnya kesehatan orang tua.) harus diberikan pengertian sehubungan dengan penyakitpenyakit tersebut agar lebih berhati-hati dan mengurangi akibat serius penyakit tersebut. khususnya kesehatan ibu yang rendah dan kurang gizi.

Itulah sebabnya maka pendidikan kesehatan tidak lepas dari perilaku. Hubungan Status Kesehatan.faktor tersebut diperlukan pendidikan kesehatan. perilaku. pendidikan kesehatan selalu terikat dengan perilaku. Dan Pedidikan Kesehatan .

.

.

Conjunctivitis ditandai dengan mata merah pada conjunctiva disertai dengan keradangan disertai dengan keluhan fotofobia. Juga terdapat udema. Kolonisasi dan penyebaran pada epitel dan kulit menyebabkan batuk. mata merah (3 C : coryza.Definisi Campak. batuk. menempel dan berkembang biak pada epitel nasofaring. y y . Adanya giant cells dan proses keradangan merupakan dasar patologik ruam dan infiltrat peribronchial paru.Virus dapat berbiak juga pada susunan saraf pusat dan menimbulkan gejala klinik encefalitis.Penyakit ini sangat infeksius. bendungan dan perdarahan yang tersebar pada otak. Gejala klinis y y Panas meningkat dan mencapai puncaknya pada hari ke 4-5. Cough merupakan akibat keradangan pada epitel saluran nafas. pilek. menular sejak awal masa prodromal sampai lebih kurang 4 hari setelah munculnya ruam. mencapai puncak pada saat erupsi dan menghilang setelah beberapa minggu. Membaik dengan cepat pada saat panas menurun. measles atau rubeola adalah penyakit virus akut yang disebabkan oleh virus campak. Patofisiologi Virus campak ditularkan lewat infeksi droplet lewat udara. Gejala panas. replikasi dan kolonisasi berlanjut pada kelenjar limfe regional dan terjadi viremia yang pertama. Setelah masa konvelesen pada turun dan hipervaskularisasi mereda dan menyebabkan ruam menjadi makin gelap. cough and conjuctivitis) dan demam yang makin lama makin tinggi.Virus menyebar pada semua sistem retikuloendotelial dan menyusul viremia kedua setelah 5-7 hari dari infeksi awal. pilek makin lama makin berat dan pada hari ke 10 sejak awal infeksi (pada hari penderita kontak dengan sumber infeksi) mulai timbul ruam makulopapuler warna kemerahan. Tiga hari setelah invasi. pada saat ruam keluar Coryza yang terjadi sukar dibedakan dengan common cold yang berat.Infeksi disebarkan lewat udara (airborne). berubah menjadi desquamasi dan hiperpigmentasi. Proses ini disebabkan karena pada awalnya terdapat perdarahan perivaskuler dan infiltrasi limfosit.

didahului oleh suhu yang meningkat lebih tinggi dari semula. setelah 3 hari ruam berangsur-angsur menghilang sesuai urutan timbulnya. untuk mewaspadai timbulnya komplikasi. Ruam kulit menjadi kehitaman dan mengelupas yang akan menghilang setelah 1-2 minggu. Sangat penting untuk menentukan status gizi penderita. Gejala klinis terjadi setelah masa tunas 10-12 hari. pilek. stomatitis.50 C atau lebih disertai batuk. pilek. Stadium erupsi. seringkali diikuti diare. y y y Penatalaksanaan y Pengobatan bersifat suportif. Timbulnya ruam dimulai dari batas rambut di belakang telinga. Pada hari ke 4-5 demam. nyeri menelan. Gizi buruk merupakan risiko komplikasi berat. terdiri dari : o o Pemberian cairan yang cukup Kalori yang sesuai dan jenis makanan yang disesuaikan dengan tingkat kesadaran dan adanya komplikasi .y Munculnya Koplik s spot umumnya pada sekitar 2 hari sebelum munculnya ruam (hari ke 3-4) dan cepat menghilang setelah beberapa jam atau hari.Pada saat ini anak dapat mengalami kejang demam. timbul ruam kulit. Ruam ini muncul pertama pada daerah batas rambut dan dahi. menyebar ke arah perifer sampai pada kaki. serta belakang telinga. ditandai dengan timbulnya ruam makulo-papular yang bertahan selama 5-6 hari. terdiri dari tiga stadium : y Stadium prodromal. dan akhirnya ke ekstrimitas. mata merah dan silau bila kena cahaya (fotofobia). nyeri menelan. farings merah.Saat ruam timbul. kemudian menyebar ke wajah. Stadium penyembuhan (konvalesens). Ruam makulopapular semula bewarna kemerahan. leher. berlangsung 2-4 hari. dan konjungtivitis. dan Pemeriksaan serologik atau virologik yang positif yaitu bila terdapat demam tinggi terus menerus 38. y Diagnosis Diagnosis ditetapkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. Ruam ini membedakan dengan rubella yang ruamnya discrete dan tidak mengalami desquamasi. Ruam umumnya saling rengkuh sehingga pada muka dan dada menjadi confluent. yang merupakan tanda klinik yang patognomonik untuk campak. Tanda patognomonik timbulnya enantema mukosa pipi di depan molar tiga disebut bercak Koplik. ditandai dengan demam yang diikuti dengan batuk. batuk dan diare bertambah parah sehingga anak mengalami sesak nafas atau dehidrasi. Koplik s spot adalah sekumpulan noktah putih pada daerah epitel bucal yang merah (a grain of salt in the sea of red). Telapak tangan dan kaki tidak mengalami desquamasi.

dehidrasi.000 IU. antivirus dan lainya sesuai dengan PDT ensefalitis Kortikosteroid. Indikasi rawat inap : hiperpireksia (suhu > 39. asupan oral sulit. o .00 C). kalori yang memadai.o o o o y Suplemen nutrisi Antibiotik diberikan apabila terjadi infeksi sekunder Anti konvulsi apabila terjadi kejang Pemberian vitamin A. Jenis makanan disesuaikan dengan tingkat kesadaran pasien dan ada tidaknya komplikasi y Campak dengan komplikasi : o Ensefalopati/ensefalitis    Antibiotika bila diperlukan. gas darah dn elektrolit o o Enteritis : koreksi dehidrasi sesuai derajat dehidrasi (lihat Bab enteritis dehidrasi). apabila disetai malnutrisi dilanjutkan 1500 IU tiap hari Diet makanan cukup cairan. Pada kasus campak dengan komplikasi bronkhopneumonia dan gizi kurang perlu dipantau terhadap adanya infeksi TB laten. Pantau gejala klinis serta lakukan uji Tuberkulin setelah 1-3 bulan penyembuhan. atau adanya komplikasi. kejang. Campak tanpa komplikasi : o o o o y Hindari penularan Tirah baring di tempat tidur Vitamin A 100. bila diperlukan sesuai dengan PDT ensefalitis Kebutuhan jumlah cairan disesuaikan dengan kebutuhan serta koreksi terhadap gangguan elektrolit o Bronkopneumonia :    Antibiotika sesuai dengan PDT pneumonia Oksigen nasal atau dengan masker Koreksi gangguan keseimbangan asam-basa. Pantau keadaan gizi untuk gizi kurang/buruk.

timbul beberapa tahun setelah infeksi merupakan salah satu komplikasi campak onset lambat. o o Komplikasi y y y y y y y y y Campak menjadi berat pada pasien dengan gizi buruk dan anak yang lebih kecil Diare dapat diikuti dehidrasi Otitis media Laringotrakeobronkitis (croup) Bronkopneumonia Ensefalitis akut. suatu proses degeneratif susunan syaraf pusat dengan gejala karakteristik terjadi deteriorisasi tingkah laku dan intelektual. diikuti kejang. kadar elektrolit darah dan analisis gas darah Enteritis: feses lengkap Bronkopneumonia : dilakukan pemeriksaan foto dada dan analisis gas darah. Reaktifasi tuberkulosis Malnutrisi pasca serangan campak Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE).Pemeriksaan penunjang y y Darah tepi: jumlah leukosit normal atau meningkat apabila ada komplikasi infeksi bakteri Pemeriksaan antibodi IgM anti campak o o Pemeriksaan untuk komplikasi: Ensefalopati/ensefalitis : dilakukan pemeriksaan cairan serebrospinalis. angka cakupan imunisasi menurun < 80% dalam 3 tahun terakhir sehingga masih dijumpai daerah kantong risiko tinggi transmisi virus campak . Pencegahan Imunisasi campak termasuk dalam program imunisasi nasional sejak tahun 1982. Disebabkan oleh infeksi virus yang menetap.

Sumber: Depkes RI .

Penularan terjadi melalui percikan ludah dari hidung. lengan dan tungkai.Orang-orang yang rentan terhadap campak adalah bayi berumur lebih dari 1 tahun.Pada puncak penyakit. campak 9 hari) adalah suatu infeksi virus yang sangat menular. demam. .Penularan infeksi terjadi karena menghirup percikan ludah penderita campak. ruam menyebar ke batang tubuh.Ruam (kemerahan di kulit) yang terasa agak gatal muncul 3-5 hari setelah timbulnya gejala diatas. ruamnya meluas serta suhu tubuhnya mencapai 40° Celsius. Ruam ini bisa berbentuk makula (ruam kemerahan yang mendatar) maupun papula (ruam kemerahan yang menonjol). batuk. hidung meler. yang ditandai dengan demam.Penderita bisa menularkan infeksi ini dalam waktu 2-4 hari sebelum timbulnya ruam kulit dan selama ruam kulit ada.Sekitar 2-4 hari kemudian baru muncul bintik putih kecil di mulut bagian dalam (bintik Koplik). nyeri otot. Kekebalan terhadap campak diperoleh setelah vaksinasi. yaitu berupa nyeri tenggorokan. penderita mulai merasa baik dan ruam yang tersisa segera menghilang. mata merah. batuk. on Healthy Living Campak (rubeola.Masa inkubasi adalah 10-14 hari sebelum gejala muncul. konjungtivitis (peradangan selaput ikat mata/konjungtiva) dan ruam kulit. mulut maupun tenggorokan penderita campak. infeksi aktif dan kekebalan pasif pada seorang bayi yang lahir dari ibu yang telah kebal (berlangsung selama 1 tahun). Obati dan Cegah Penyakit Campak 10 Apr 2008. Penyebab Campak disebabkan oleh paramiksovirus. sedangkan ruam di wajah mulai memudar. Sebelum vaksinasi campak digunakan secara meluas. Gejala Gejala mulai timbul dalam waktu 7-14 hari setelah terinfeksi. Pada awalnya ruam tampak di wajah. yaitu di depan dan di bawah telinga serta di leher sebelah samping.3-5 hari kemudian suhu tubuhnya turun. Dalam waktu 1-2 hari. Jika seseorang pernah menderita campak. wabah campak terjadi setiap 2-3 tahun. silau). penderita merasa sangat sakit. maka seumur hidupnya dia akan kebal terhadap penyakit ini. bayi yang tidak mendapatkan imunisasi dan remaja dan dewasa muda yang belum mendapatkan imunisasi kedua.Kenali. fotofobia (rentan terhadap cahaya. terutama pada anak-anak usia pra-sekolah dan anak-anak SD.

dosis pertama diberikan pada usia 12-15 bulan. Anak sebaiknya menjalani tirah baring. Untuk menurunkan demam. Infeksi telinga tengah). Ensefalitis (inteksi otak) terjadi pada 1 dari 1.Pertama.000 kasus. campak jarang berakibat serius. diberikan asetaminofen atau ibuprofen. Pemeriksaan lain yang mungkin perlu dilakukan seperti pemeriksaan darah. Pencegahan Vaksin campak merupakan bagian dari imunisasi rutin pada anak-anak. (yz/sumber:medicastore. measles. disuntikkan pada otot paha atau lengan atas. infeksi bakteri (Pneumonia. dosis kedua diberikan pada usia 4-6 tahun. sehingga penderita mudah memar dan mudah mengalami perdarahan. pembiakan virus dan serologi campak. Beberapa komplikasi yang bisa menyertai campak.Dua.com .0002.Tiga. maka baiknya diberikan antibiotik.Jika hanya mengandung campak. kadang terjadi trombositopenia (penurunan jumlah trombosit).Vaksin biasanya diberikan dalam bentuk kombinasi dengan gondongan dan campak Jerman (vaksin MMR/mumps.perempuan.com) Sumber.Jika terjadi infeksi bakteri. rubella). Dalam bentuk MMR.Komplikasi Pada anak yang sehat dan gizinya cukup. Pengobatan Tidak ada pengobatan khusus untuk campak.www. vaksin diberikan pada umur 9 bulan. Diagnosa Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan ruam kulit yang khas.

Myanmar dan Indonesia. Walaupun begitu. seperti dikutip Kantor Berita Belanda mengatakan. jumlah kematian anak-anak yang amat tinggi akibat penyakit campak. Demikian terungkap dalam informasi Dirjen Pemberantasan Penyakit Menular Departemen Kesehatan belum lama ini. Saat ini WHO berupaya memberantas campak dengan program imunisasi di daerah-daerah endemik seperti Asia dan Afrika. Jika dibandingkan dengan SARS. penyakit campak kini mulai kembali menyerang Eropa.Campak. Sejak tahun 1963. sampai tahun 2005 mendatang. Daniel Tarantola. Kambodja. Dengan program imunisasi dalam waktu 10 tahun mendatang.000 anak di seluruh dunia meninggal akibat serangan penyakit campak. Kendati di negara maju campak dianggap penyakit langka. tidak memiliki dana cukup untuk membeli vaksinnya. di situlah lahan subur penyakit campak yang mematikan bagi ratusan ribu anak-anak. antara Asia selatan hingga kawasan Pasifik barat ratusan ribu anak-anak meninggal setiap tahunnya akibat campak. Bangladesh. Sasarannya. Penduduk di negara maju pun kini dianjurkan terus mewaspadai campak. ibaratnya berkembang biak melalui kemiskinan. Vietnam. Ketidak pedulian negara maju. biaya yang diperlukan amat besar.000 kasus dan di Perancis 10. tanpa sistem kesehatan memadai dan tidak punya dana imunisasi. Caranya. Penyebabnya. di Jerman tercatat 6. Nepal. dengan imunisasi. dibutuhkan sekitar 200 juta Dolar. nyatanya penyakit berbahaya ini masih mengancam. Kawasan endemiknya di Asia meliputi India. Di negara-negara miskin. Pakar penyakit campak WHO. Laos. efektif dan harganya terjangkau. Jumlah korban SARS relatif kecil jika dibanding campak. Setiap tahunnya. . virus campak sama seperti virus SARS.000 anak-anak di Afrika meninggal akibat campak. Akan tetapi ada perbedaan mendasar antara campak dan SARS. Cara penularannya juga sama.000 kasus campak. sudah ada vaksin imunisasi campak yang aman. Selain itu. di Afrika saja WHO hendak mencegah kematian 2.3 juta anak akibat penyakit campak. Campak. namun ternyata tetap dapat mematikan. walaupun sebetulnya harga satu dosis imunisasi hanya 45 sen Dolar. melalui cairan tubuh. Penyakit Langka yang Mulai Muncul Lagi Selasa. Setiap tahunnya lebih dari 400. tidak dapat diterima akal sehat.Jangan remehkan campak! Kendati dikabarkan telah dapat dieliminir dari muka bumi. jumlah kematian akibat penyakit campak hendak diturunkan hingga separuhnya. menginfeksi saluran pernafasan. namun 45 negara endemik campak. campak tak kalah berbahaya. Tarantola mengatakan. Sebab penyakit ini dapat sepenuhnya dicegah. WHO mengembangkan strategi pencegahan campak global. Pada tahun 2001. Jakarta . 08 Jul 2003 17:57:15 Pdpersi. Dalam tiga tahun mendatang. Juga di kawasan Asia. Bersama dengan organisasi bantuan anak-anak PBB-UNICEF. campak tetap saja belum dapat diberantas. Akan tetapi Tarantola menyebutkan. lebih dari 700.

keluar cairan dari telinga. Misalnya saja benua Amerika. tetapi juga menyerang orang dewasa. penyakit ini akan menyerang balik.Infeksi telinga bagian tengah .Merujuk ke rumah sakit bila perlu.Encephalitis (radang otak) YANG DAPAT ANDA LAKUKAN .Minum obat batuk . bila menderita sakit telinga.Tinggal dirumah sampai penyakit tidak menular lagi . Olahraga dan istirahat teratur)(iis) .membuat negara miskin ibaratnya menjadi kawasan cadangan penyakit. Pasifik-Barat dan di Timur Tengah. Suatu saat. batuk yang khas kering dan keras . menyebar ke muka kemudian ke seluruh badan.Imunisasi terhadap penyakit campak pada umur 1-2 tahun . bersin dan tangan yang kotor oleh cairan hidung. pilek.Menjaga kondisi tubuh (Makanan bergizi.Bintik putih pada bagian dalam pipi di sebelah depan gigi premolar . Asia. paling tinggi dicapai setelah 4 hari .Mengobati komplikasi bila ada . kejang-kejang atau mengantuk TINDAKAN DOKTER . sejak awal tahun ini sudah melaporkan 18 kasus baru. demam terus-menerus. Definisi Campak Merupakan penyakit yang sangat menular pada masa anak-anak. GEJALA . PENYEBAB Infeksi oleh virus Rubeola. PENCEGAHAN .Mata merah.Minum obat anti demam . KOMPLIKASI .Menyingkirkan komplikasi .Pada beberapa anak terdapat muntah-muntah dan diare .Periksa dokter. Gejala-gejala campak cukup menakutkan. Semua penderita terinfeksi di luar Amerika. yakni di Eropa Barat.Istirahat dan minum banyak cairan . berair .Bintik yang khas ini muncul di belakang telinga. Anak-anak yang kurang gizi mudah terserang komplikasi yang fatal. yang pada tahun lalu tidak melaporkan satupun kasus campak.Bronkhitis (infeksi saluran pernafasan bagian bawah) Pneumonia (infeksi paru-paru) .Tenggorokan sakit. ditularkan melalui batuk.Demam tinggi.

Imunisasi Campak dan Polio Massal Digencarkan Lagi Pabrikan Farmasi Boleh Miliki RS Asalkan Tak Monopoli Obat .Cakrawala Lainnya : 65% Pasien Rawat Inap di RSCM Adalah Pasien Paliatif Penemu Bayi Tabung Raih Nobel Kedokteran 2010 Indonesia Masih Kekurangan Rumah Sakit Jiwa Tekan Kematian Bayi.

.

.

Pada saat bersamaan ibu diminta mengendorkan otot dasar panggul. Kala dua Pada kala dua bidan melakukan tindakan sebagai berikut: a.Walaupun demikian ibu dalam masa persalinan memerlukan bantuan bidan. Ibu diajari cara mengedan pada waktu datangnya kontraksi b. Bila ketuban belum pecah ibu diperkenankan berjalan atau melakukan pekerjaan biasa. Menjelang akhir kala satu umumnya ibu semakin gelisah.Dari vagina keluar cairan berlendir dan campuran sedikit darah. Ibu mungkin merasa cemas. 2.PROMOSI KESEHATAN PERSALINAN Persalinan adalah suatu hal yang dihayati. Kala pertama Awal kala pertama di tunjukan dengan kontraksi uterus ringan. diajari bernafas dengan dada selama kontraksi.Ibu diberi tahu bahwa persalinan mulai dan upayakan agar ibu tenang.Pemeriksaan dalam dilakukan.Dalam kondisi demikian ibu diminta bernafas dengan dada. kadang-kadang tungkai dan tangan bergetar. sangat tidak enak.Bidan selalu berada disamping pasien ibu ditenangkan.Ibu dianjurkan tidur pada awal persalinan untuk menyusun tenaga. nyeri dan tekanan pada panggul bertambah.Dahi dan atas-atas bahu ibu berkeringat.Tanda vital ibu juga diperiksa setiap 4 jam.Alat-alat persalinan disediakan. Kepala bayi disokong. Ibu menarik nafasdalam-dalam dan menahan nafas dengan mulut.Dalam kondisi demikian serviks membuka dari 3 sampai 8 cm.Kehadiran bidan sewaktu ibu dalam masa persalinan adalah untuk menyelamatkan ibu dan bayinya melalui bimbingan dan bantuan agar persalinan terjadi secara fisiologis didalam kondisi lingkungan yang sehat. muka kemerah-merahan.Kontraksi ini biasanya terjadi setiap 10 sampai 15 menit dan berlangsung selama 30 detik.Denyut jantung bayi diperiksa setiap 4 jam. 1. Rasa sakit mulai dari punggung dan meluas ke perut bawah. kepala diangkat dan mengedan dengan kekuatan otot dan perut. . c. Pemeriksaan abdomen dilakukan untuk menentukan letak dan denyut jantung bayi. segera setelah melintas mulut vagina. demikian pula tempat tidur dan tempat tidur untuk bayi.Bila kontraksi uterus semakin kuat setiap 3-5 menit.Lendir dibersihkan dari hidung dan mulut bayi. Kepala tersebut sedikit diputar apabila keluar tengkurap untuk menjaga berlangsungnya peredaran darah. Diperiksa apakah ketuban sudah pecah. ibu mengedan selama kontraksi dan beristirahat bila kontraksi berhenti.

paling sedikit dilakukan 4 kali kunjungan masa nifas. perdarahan dari vagina keluar sehingga penggantian kain diperlukan. 6 hari setelah persalinan.Ibu dan bayi diberi kesempatan beristirahat. 2 minggu setelah persalinan. D.Ibu disuruh mengedan bila rahim berkontraksi untuk mengeluarkan plasenta.d. demikian pula tanda-tanda vital. Dalam fase ini.Makan ringan setiap waktu. 4.Ibu diberitahukan agar menjaga kesehatan perineum terutama waktu buang air kecil dan air besar. Berdasarkan program dan kebajikan teknis masa nifas. Biasanya ibu merasa capek dan lemah. menyusui. baik fisik maupun psikologis 2. Beri ucapan selamat kepada ibu dan beritahukan tentang keadaan dan jenisnya. Setelah pasca persalinan ini. 3. tanda-tanda vital dan daerah vagina. e. Perdarahan pervagina selalu diamati. tanyakan tentang perasaan ibu. Kala empat Pada fase ini uterus teraba dan uterus berkontraksi secara berkala. PROMOSI KESEHATAN NIFAS Promosi kesehatan nifas dapat diberikan kepada ibu pasca persalinan dan keluarganya. tali pusat memanjang. 6 minggu setelah persalinan.Darah keluar dari vagina. Tujuan promosi kesehatan nifas adalah : 1. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri. sehingga dalam masa nifas ini ibu dan keluarga siap dan tahu apa yang harus dilakukan dan tidak boleh di lakukan. Mendukung dan memperkuat keyakinan diri ibu dan memungkinkan ia melaksanakan peran ibu dalam situasi keluarga dan budaya yang khusus 3. keluarga berencana. bidan sangat dibutuhkan dalam menghadapi dan memantau ibu terutama selama 2 jam persalinan. Bayi disambut sampai keseluruhannya lahir dan kemudian diletakkan diatas perut ibu untuk melakukan IMD. Keadaan fisik nya diperiksa terutama uterus.Bila keadaan ibu tetap normal. Kala tiga Periode pada waktu kala ketiga ini berlangsung sekitar 1-20 menit. dianjurkan bayi segera diteteki lagi. ibu istirahat total ditempat tidur dan beri minum bila kehausan. Ini diberikan untuk menambah pengetahuan ibu dan keluarga dalam menghadapi masa nifas ini ibu. Jadi ibu dan keluarga diberitahu untuk kontrol pada : 6-8 jam setelah persalinan. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya. pemberian imunisasi. Dalam masa nifas. bangun bila mau kencing. Tanda. . kontraksi rahim dan tidak nyeri. nutrisi.tanda plasenta terlepas adalah uterus berkontraksi dan berbentuk bulat. untuk menilai status ibu dan bayi baru lahir untuk mendeteksi dan menangani masalah-masalah yang terjadi. bayi tidak boleh diberi apapu kecuali ASI. Hal ini karena selama 2 jam pasca persalinan rentan akan komplikasikomplikasi pada ibu. kepada bayinya dan perawatan bayi sehat.

Beberapa bayi prematur membutuhkan makan lebih sering dan harus dibangunkan untuk makan. panca indera. Tanda bayi siap untuk tidur: y y y y Mengucek mata Menguap Memalingkan muka Rewel Bagaimana membantu bayi untuk tidur? Para ahli merekomendasikan untuk menidurkan bayi di lengan. dikarenakan lambungnya masih kecil sehingga cepat merasa lapar. buang air kecil. Pola tidur Rata-rata bayi baru lahir tidur sepanjang siang dan malam (8 jam pada siang hari dan 9 jam pada malam hari) dan hanya terbangun untuk makan setiap 3 4 jam.Musik yang pelan dapat membantu bayi untuk tidur lebih tenang. Ibu tidak perlu membangunkan bayi untu makan kecuali disarankan oleh dokter. Cara ini mengajarkan bayi untuk belajar tidur sendiri. Bagaimana posisi tidur terbaik untuk bayi baru lahir? . mulai dari pola tidur. dan perawatan tali pusat.Ada beberapa hal yang Bunda perlu perhatikan dalam merawat bayi baru lahir. Sebagian besar bayi akan terbangun di malam hari sampai usia 3 bulan. kemudian meletakkannya di tempat tidur saat masih terjaga. buang air besar.

Pertumbuhan mata cepat pada usia 1 tahun dan melambat sampai usia pubertas.Pastikan kepala bayi tidak tertutup apapun selama tidur. bantal.Apa penyebab gangguan pendengaran pada bayi? Sebagian besar bersifat kongenital atau cacat bawaan.Sering dijumpai pada bayi prematur.Posisikan punggung bayi pada tepat yang keras (kokoh). Bayi dapat mengalami kematian mendadak yang disebut sebagai sudden infant death syndrome apabila terdapat faktor sebagai berikut: y y y y y y Tidur tengkurap Tidur pada permukaan yang lunak Terlalu panas oleh karena selimut yang sangat tebal Ibu perokok Orang tua yang pemakai obat dan peminum alkohol Tertimpa oleh saudara sekandungnya. jangan terlalu cemas karena gerakan mata bayi masih belum terkordinasi dan karenanya bisa terlihat sedikit juling. Akibat gangguan pendengaran adalah pusat pendengaran di otak tidak mendapat stimulasi sehingga terjadi keterlambatan bicara dan berbahasa sehingga terjadi gangguan perkembangan emosi dan sosial. Ada 2 jenis metode pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir: . dan berhenti bergerak apabila ada orang yang berbicara. tempat tidur air. memperhatikan dengan seksama bila mendengar suara ibunya. atau bayi dengan infeksi dan masalah pernapasan yang membutuhkan ventilator dalam jangka panjang dan beberapa pengobatan. Bayi akan belajar mengenal suara dengan nada tinggi (ibu) dan rendah (bapak). selimut. oleh karena itu tidur dengan saudara sekandung sebaiknya dihindari Panca indera Penglihatan Ukuran mata bayi baru lahir adalah setengah dari mata orang dewasa.Namun bayi mampu untuk fokus pada jarak 8 10 inchi atau setara dengan jarak bayi dari gendongan di lengan ke muka ibu. pendengaran sudah berkembang lengkap ada bayi baru lahir. mainan dari tempat tidur bayi.Singkirkan bantal. Diperkirkan 1 3 bayi per 1000 kelahiran hidup menderita kehilangan pendengaran serius. Tanpa dilakukan pemeriksaan apapun biasanya gangguan pendengaran baru terdeteksi saat usia> 1 tahun.Jangan tempatkan bayi di sofa. atau apapun permukaan yang empuk selama tidur. Apabila Anda menjumpai bayi Anda sedikit juling. Bayi dengan pendengaran normal akan terkejut dengan suaa keras. Visus normal tercapai pada usia 2 3 tahun. Pendengaran Berbeda dengan penglihatan.

Bau Pusat penciuman di otak terbentuk pada awal perkembangan janin. Merawat Tali Pusar Tali pusar yang pada waktu janin di dalam rahim berfungsi sebagai pembuluh darah yang mengantar zat gizi dan oksigen setelah lahir dan dipotong akan segera menutup dan tidak mempunyai fungsi sebagai . lunak dan berwarna kuning kehijauan akibat pemecahan zat besi dan lemak. Buang Air Besar (BAB) Setelah lahir beberapa jam kemudian bayi akan mengeluarkan kotoran lengket berwarna hijau kehitaman yang disebut mekoneum. sehingga terapi dapat dimulai sebelum usia 6 bulan (usia penting untuk perkembangan bicara dan bahasa) Rasa Pada awal perkembangan janin papil rasa di lidah mulai berkembang. Bayi juga lebih menyenangi ASI terutama setelah bulan pertama.Anda boleh memasng mainan dengan warna cerah dalam jarak pandangnya sehingga bayi menjadi lebih mandiri.Bila kurang mungkin dehidrasi. BAB akan mencapai 6 8 kali per hari. berair dan sedikit mengandung bahan padat.Untuk bayi laki-laki perlu dilihat pancaran urinnya. Apabila bayi minum susu formula. Biarkan bayi bebas menggerakkan jarinya. Pada beberapa hari awal kehidupan bayi akan menyukai bau ibunya terutama bau ASI. Sentuhan Bayi sangat menyenangi sentuhan dan pelukan. pastikan tidak ada hambatan. Bayi yang mengkonsumsi ASI akan menghasilkan kotoran berwarna kuning muda. Sentuhan akan meningkatkan kemampuan bayi untuk mengenal lingkungan sekitarnya. Frekuensi tidak terlalu sering dan baunya lebih kuat. kotoran akan semi padat. Buang Air Kecil (BAK) BAK pertama terjadi beberapa jam setelah lahir dan berwarna gelap dan kental. Dalam sehari bayi buang air kecil minimal 6 kali.y y Evoked otoacoustic emissions (EOAE) Auditory brainstem respons (ABR) Idealnya seluruh bayi dengan kehilangan pendengaran harus teridentifikasi sebelum usia 3 bulan. Bayi lebih menyenangi rasa manis dibandingkan asam dan pahit.

Tujuannya untuk menjaga agar tetap kering dan terpapar udara.pembuluh darah lagi. Jangan mencoba menarik tali pusat meskipun kelihatannya sudah hampir lepas Jangan tutup tali pusat dengan popok. Yang perlu diperhatikan dalam merawat tali pusat: y Jaga kebersihannya karena tali pusat sangat mudah mengalami infeksi. sehingga apabila dilakukan manipulasi pada tali pusat itu tidak akan menimbulkan rasa sakit. Bagian dalam tali pusat disebut Wharton s jelly. Caranya dapat dengan memberikan sapuan antiseptik seperti alkohol. yang tidak mempunyai persarafan. Hubungi dokter apabila: o o o o y y y Ada perdarahan dari tali pusat atau area di dekat kulit Timbul nanah Bengkak atau kemerahan Bayi merasa kesakitan di sekitar pusar .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful