LINGKUP PROMOSI KESEHATAN TERHADAP IBU BERSALIN Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu bersalin meliputi persiapan persalinan

, nutrisi dan cairan, dukungan, kesejahteraan janin, keterlibatan keluarga serta mengurangi rasa sakit. Promosi kesehatan terhadap ibu bersalin dapat mencegah terjadinya depresi saat atau setelah melahirkan.Cemas menghadapi persalinan adalah hal yang wajar tetapi seorang bidan harus mampu mengatasi hal tersebut.Salah satunya adalah memberikan promosi kesehatan ibu bersalin. Persainan dan kelahiran merupakan proses yang fisiologis. Kelahiran seorang bayi juga merupakan peristiwa sosial yang ibu dan keluarga nantikan selama 9 bulan.Ketika persalinan dimulai, peranan ibu adalah untuk melahirkan bayinya.Untuk itu, dengan diberikan promosi kesehatan dapat mengatasi rasa cemas, khawatir, panik dan depresi ibu bersalin.Promosi ini lebih baik diberikan jauh hari sebelum bersalin, misalnya saat hamil trimester III. G. LINGKUP PROMOSI KESEHATAN TERHADAP IBU NIFAS Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu nifas meliputi nutrisi dan cairan, ambulasi, eliminasi, kebersihan diri dan bayi, istirahat, sexual, latihan/senam nifas, tanda bahaya, keluarga Berencana dan pemberian ASI. Bidan tetap mendampingi ibu selama 2 jam setelah pesalinan. Dalam masa nifas bidan dianjurkan untuk menanyakan tentang perasaan ibu. Biasanya ibu merasa capek dan lemas. Ibu dan bayi diberikan kesempatan untuk beristirahat.Saat ibu masih merasa lemas, promosi kesehatan dapat diberikan melalui keluarga ibu nifas, misanya keluarga pasien diberitahukan bawa ibu boleh minum dan makan ringan setiap waktu, bangun bila mau kencing dan sebagainya. Baru setelah ibu merasa lebih baik dan bersedia diberikan pendidikan kesehatan, bidan diperkenankan untuk memberikan pendidikan kesehatan.Itupun sedikit demi sedikit sesuai kemampuan ibu. Pendidikan kesehatan yang diberikan misalnya setelah melahirkan ibu boleh makan seperti biasa, setiap hari minum air putih minimal 8 gelas, ibu diajari cara menyusui dan perawatan payudara, gizi ibu nifas dan sebagainya. Diharapkan dengan memberikan promosi kesehatan pada ibu nifas, ibu nifas dapat menghadapi masa nifas dengan baik dan normal.

HEALTH EDUCATION, PERSONAL HYGIENE, ISTIRAHAT DAN TIDUR PADA IBU NIFAS A.Pengertian Nifas Masa nifas adalah masa setelah melahirkan selama 6 minggu atau 40 hari atau beberapa jam setelah lahirnya plasenta dan mencakup 6 minggu bearikutnya. Masa nifas merupakan masa pembersihan rahim, sama seperti halnya masa haid. Selama masa nifas, tubuh mengeluarkan darah nifas yang mengandung trombosit, sel-sel generatif, sel-sel nekrosis atau sel mati dan sel endometrium sisa. Ada yang darah nifasnya cepat berhenti, ada pula yang darah nifasnya masih keluar melewati masa 40 hari.Cepat atau lambat, darah nifas harus lancar mengalir keluar.Bila tidak, misal, karena tertutupnya mulut rahim sehingga bisa terjadi infeksi. Meskipun perdarahan nifas berlangsung singkat, sebaiknya tetap menganggap masa nifas belum selesai.Masa nifas tetap saja sebaiknya berlangsung selama 40 hari, baik ibu yang melahirkan normal

atau sesar.Sebab, meskipun gejala nifasnya sudah berlalu, belum tentu rahimnya sudah kembali ke posisi semula. B.Kebutuhan dalam Masa Nifas Dalam masa nifas, alat-alat genitalia interna maupun eksterna akan berangsur-angsur pulih seperti ke keadaan sebelum hamil. Untuk membantu mempercepat proses penyembuhan pada masa nifas, maka ibu nifas membutuhkan pendidikan kesehatan / health education seperti personal hygiene, istirahat dan tidur. Kebutuhan-kebutuhan yang dibutuhkan ibu nifas antara lain: 1. Kebersihan diri atau personal hygiene. Kebersihan diri ibu membantu mengurangi sumber infeksi dan meningkatkan perasaan nyaman pada ibu. Anjurkan ibu unutuk menjaga kebersihan diri dengan cara mandi yang teratur minimal 2 kali sehari, mengganti pakaian dan alas tempat tidur serta lingkungan dimana ibu tinggal. Ibu harus tetap bersih, segar dan wangi. Merawat perineum dengan baik dengan menggunakan antiseptik (PK / Dethol) dan selalu diingat bahwa membersihkan perineum dari arah depan ke belakang. Jaga kebersihan diri secara keseluruhan untuk menghindari infeksi, baik pada luka jahitan maupun kulit. a.Pakaian Sebaiknya pakaian terbuat dari bahan yang mudah menyerap keringat karena produksi keringat menjadi banyak. Produksi keringat yang tinggi berguna untuk menghilangkan ekstra volume saat hamil.Sebaiknya, pakaian agak longgar di daerah dada sehingga payudara tidak tertekan dan kering.Demikian juga dengan pakaian dalam, agar tidak terjadi iritasi (lecet) pada daerah sekitarnya akibat lochea. b.Kebersihan rambut Setelah bayi lahir, ibu mungkin akan mengalami kerontokan rambut akibat gangguan perubahan hormon sehingga keadaannya menjadi lebih tipis dibandingkan keadaan normal. Jumlah dan lamanya kerontokan berbeda-beda antara satu wanita dengan wanita yang lain. Meskipun demikian, kebanyakan akan pulih setelah beberapa bulan. Cuci rambut dengan conditioner yang cukup, lalu menggunakan sisir yang lembut.Hindari penggunaan pengering rambut. c.Kebersihan kulit Setelah persalinan, ekstra cairan tubuh yang dibutuhkan saat hamil akan dikeluarkan kembali melalui air seni dan keringat untuk menghilangkan pembengkakan pada wajah, kaki, betis, dan tangan ibu. oleh karena itu, dalam minggu-minggu pertama setelah melahirkan, ibu akan merasakan jumlah keringat yang lebih banyak dari biasanya. Usahakan mandi lebih sering dan jaga agar kulit tetap kering. d.Kebersihan vulva dan sekitarnya. Mengajarkan ibu membersihkan daerah kelamin dengan cara membersihkan daerah di sekitar vulva terlebih dahulu, dari depan ke belakang, baru kemudian membersihkan daerah sekitar anus. Bersihkan vulva setiap kali buang air kecil atau besar. Sarankan ibu untuk mengganti pembalut atau kain pembalut setidaknya dua kali sehari. Kain dapat digunakan ulang jika telah dicuci dengan baik dan dikeringkan di bawah matahari atau disetrika. Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah membersihkan daerah kelaminnya. Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi, sarankan kepada ibu untuk menghindari menyentuh luka, cebok dengan air dingin atau cuci menggunakan sabun. Perawatan luka perineum bertujuan untuk mencegah infeksi, meningkatkan rasa nyaman dan

mempercepat penyembuhan. Perawatan luka perineum dapat dilakukan dengan cara mencuci daerah genital dengan air dan sabun setiap kali habis BAK/BAB yang dimulai dengan mencuci bagian depan, baru kenudian daerah anus. Sebelum dan sesudahnya ibu dianjukan untuk mencuci tangan.Pembalut hendaknya diganti minimal 2 kali sehari.Bila pembalut yang dipakai ibu bukan pembalut habis pakai, pembalut dapat dipakai kembali dengan dicuci, dijemur dibawah sinar matahari dan disetrika. 2. Istirahat dan tidur Istirahat dan tidur merupakan kebutuhan dasar yang mutlak harus dipenuhi oleh semua orang. Dengan istirahat dan tidur yang cukup,tubuh baru dapat berfungsi secara optimal. Istirahat dan tidur sendiri memiliki makna yang berbeda pada setiap individu. Secara umum,istirahat berartisuatu keadaan tenang,relaks,tanpa tekanan emosional,dan bebas dari perasaan gelisah. Jadi,beristirahat bukan berarti tidak melakukan aktivitas sama sekali. Terkadang,berjalan-jalan di taman juga bisa dikatakan sebagai suatu bentuk istirahat. Sedangkan tidur adalah status perubahan kesadaran ketika persepsi dan reaksi individu terhadap lingkungan menurun. Tidur dikarakteristikkan dengan aktifitas fisik yang minimal,tingkat kesadaran yang bervariasi, perubahan proses fsiologis tubuh,dan penurunan respons terhadap stimulus eksternal. Hampir sepertiga dari waktu kita,kita gunakan untuk tidur. Hal tersebut didasarkan pada keyakinan bahwa tidur dapat memulihkan atau mengistirahatkan fisik setelah seharian beraktivitas,mengurangi stress dan kecemasan,serta dapat meningkatkan kemampuan dan konsenterasi saat hendak melakukan aktivitas sehari-hari. Istirahat yang memuaskan bagi ibu yang baru melahirkan merupakan masalah yang sangat penting sekalipun tidak mudah dicapai. Keharusan ibu untuk beristirahat sesudah melahirkan memang tidak diragukan lagi, kehamilan dengan beban kandungan yang berat dan banyak keadaan yang mengganggu lainnya, pekerjaan bersalin, bukan persiapan yang baik dalam menghadapi kesibukan yang akan terjadi. Padahal hari-hari postnatal akan dipenuhi oleh banyak hal, begitu banyak yang harus dipelajari, ASI yang diproduksi dalam payudara, kegembiraan menerima kartu ucapan selamat, karangan bunga, hadiahhadiah serta menyambut tamu dan juga kekhawatiran serta keprihatinan yang tidak ada kaitannya dengan situasi ini. Jadi, dengan tubuh yang letih dan mungkin pula pikiran yang sangat aktif, ibu sering perlu diingatkan dan dibantu agar mendapatkan istirahat yang cukup. Kegunaan atau fungsi dari Tidur yang cukup : 1. Regenerasi sel-sel tubuh yang rusak menjadi baru. 2. Memperlancar produksi hormon pertumbuhan tubuh. 3. Mengistirahatkan tubuh yang letih akibat aktivitas seharian. 4. Meningkatkan kekebalan tubuh kita dari serangan penyakit. 5. Menambah konsentrasi dan kemampuan fisik. Fase / Tahapan Tidur Seseorang : 1. Awal 2. Non rapid eyes movement (non-rem) 3. Rapid Eyes Movement (rem) 4. Dream Sleep Posisi tidur ibu waktu beristirahat sesudah melahirkan penderita harus tidur terlentang, hanya dengan satu bantal yang tipis. Tetapi ada juga pendapat lain mengatakan bahwa ibu bebas memilih posisi tetapi untuk memudahkan pengawasan sebenarnya tidur telentang lebih baik karena dengan tidur terlentang

karena tidak bersikap sebagai orang sakit e. Sarankan ibu untuk kembali ke kegiatan-kagiatan rumah tangga biasa secara perlahan-lahan. Biasanya dokter akan memberikannya jika benar-benar diperlukan.Insomnia merupakan salah satu tanda peringatan untuk psikosis nifas. Ibu harus dibantu agar dapat beristirahat lebih dini dan tidak diganggu tanpa alas an. memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak pendarahan. Penderita merasa sehat. Istirahat malam Selama satu atau dua malam yang pertama.ibu yang baru mungkin memerlukan obat tidur yang ringan. Pelemasan otot lebih baik b. Sebagian ibu menemukan bahwa lingkungan yang asing baginya telah mengalihkan perhatiannya dan sebagian lainnya merasa terganggu oleh luka bekas episiotomy sehingga semua ini akan menghalangi tidurnya ketika pengaruh pembiusan sudah hilang. Memperlancar pengeluaran lochia berarti mempercepat involusi d. .mudah mengawasi keadaan kontraksi uterus dan mengawasi pendarahan. Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan b. Rasa nyeri atau terganggu selalu memerlukan pemeriksaan dan obat analgesic dapat diberikan sebelum pasien menggunakan obat tidur Setelah hari kedua postnatal. juga untuk pembentukan air susu ibu. pemberian obat tidur pada malam hari biasanya sudah tidak diperlukan lagi dan tidak dianjurkan jika ibu ingin menyusui bayinya pada malam hari. Menyebabkan depresi dan ketidakmampuan untuk merawat bayi dan dirinya sendiri Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan. mempercepat penyembuhan c. Kerapkali tubuhnya sendiri yang mengambil alih fungsi obat tidur ini dan ia benar-benar tidur lelap sehingga pemeriksaan tanda-tanda vital serta fundus uteri hanya sedikit mengganggunya. Usaha agar penderita dapat tidur ialah dengan menyakinkan penderita bahwa keadaannya normal. Ibu yang baru yang tidak dapat tidur harus diobservasi dengan ketat dan semua keadaan yang ditemukan harus dilaporkan pada dokter. Mengurangi bahaya embolus dan thrombosis Ibu nifas memerlukan istirahat yang cukup. selain untuk mengembalikan kesehatan. istirahat tidur yang dibutuhkan ibu nifas sekitar 8 jam pada malam hari dan 1 jam pada siang hari. Istirahat dan tidur sangat perlu bagi penderita. Pola istirahat a. Biasanya setelah melahirkan penderita akan merasa lelah dan dapat tidur sehingga merasa nyaman berada ditempat tidur. Kurang istirahat akan mempengaruhi ibu dalam berbagai hal : 1. Memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak perdarahan 3. Sirkulasi darah lebih lancar. serta untuk tidur siang atau beristirahat selagi bayi tidur. Mengurangi jumlah ASI yang diproduksi 2. Kurang istirahat dapat mengurangi produksi ASI . c. Penderita juga diperbolehkan bangun dan turun dari tempat tidur pada hari kedua setelah melahirkan karena membawa beberapa keuntungan: a. Hal-hal kecil yang menarik perhatiannya seperti suara pintu yang berderik atau bunyi tetesan air dari keran harus dilaporkan pada siang harinya sehingga dapat diatasi sebelum suara-suara tersebut mengganggu tidur ibu.

com dikumpulkan oleh RW.Terwujudnya masyarakat baru yang berbudaya hidup bersih dan sehat menuju Indonesia 2010. 2002 : N 25). ibu hamil dan menyusui.Pasang dan dengarkan lagu-lagu klasik pada saat ibu dan bayi beristirahat untuk menghilangkan rasa tegang dan lelah. C. Tujuan Promosi kesehatan adalah sebagai berikut .Hapsari 1. Konsep dan prinsip promosi kesehatan a. Sasaran promosi kesehatan d. Tujuan promosi kesehatan c. Sumber : koleksi Mediague. Prinsip Promosi kesehatan e. Primer Masyarakat dan permasalahan kesehatan keluarga dengan masalah kesehatan umum.Tersosialisasinya program-program kesehatan dan terwujudnya masyarakat Indonesia baru yang berbudaya hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam bagian kesehatan. keluarga. Skunder Tokoh masyarakat agama adat c. Setelah menghadapi ketegangan dan kelelahan saat melahirkan. Testier Pembuat keputusan penentu kebijakan baik pusat maupun daerah. politisi swasta dan petugas pelaksanaan umum.wordpress. usahakan untuk rileks dan istirahat yang cukup. lembaga pemerintah lintah sektor. Sasaran a. b.Istirahat juga memberi ibu energi untuk memenuhi kebutuhan makan dan perawatan bayi sering dapat tidak terduga.menyebabkan depresi dan ketidak mampuan untuk merawat bayinya (Saifudin AB. Pengertian Promosi kesehatan adalah suatu upaya memberdayakan individu kelompok dan masyarakat untuk memelihara dan melindungi kesehatan melalui peningkatan pengetahuan keamana serta mengembangkan iklim yang mendukung yang dilakukan dari atau oleh untuk masyarakat sesuai dengan masyarakat sesuai dengan sosial budaya dari kondisi setempat (memberdayakan menambah mengembangkan ). Media promosi kesehatan A. Pengertian promosi kesehatan b.Jangan sungkan untuk meminta bantuan suami dan keluarga jika ibu merasa lelah. terutama saat bayi sedang tidur. . .Kebutuhan istirahat dan tidur harus lebih diutamakan daripada tugas-tugas rumah tangga yang kurang penting. masyarakat. B.

Media .Audio . mutu pendidikan kurang . menurut Broto Saputro Menganggap bahwa perilaku adalah pada hakikatnya didasari untuk nilai-nilai dan harapan (expectation) yang subjektif dari individu.d. (Soekanto.Jumlah penduduk banyak. Secara demografis .60 % penduduk dijawa.Daya beli beragama . lama dan tujuan khusus.Tingkat pendidikan beragama. . Sikap dan praktek / tindakan.Visual .Audio visual dst Macam-macam gerakan promosi kesehatan . Perubahan praktik singkat sangat dipengaruhi untuk kebiasaan. Teori Health Belief Model UPAYA KESEHATAN Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh pemeintah dan atau masyarakat. .Gerakan pengetahuan-pengetahuan kebersihan.Gerakan karantina. Menurut Solita (1993) Perilaku merupakan hasil dari segala macam pengalaman serta interaksi manusia dan lingkungan yang terwujud dalam bentuk pengetahuan.Golongan usia muda yang masih konsutif .Tingkat pengangguran tinggi. 1992). Teori kognitif.Budaya beragama . atau masyarakat harus di upayakan. . Geografis TEORI PERILAKU Perilaku adalah tindakan dalam mewujudkan keinginan praktik seseorang untuk mewujudkan keinginan didasari atas pengetahuan dan sikap yang ingin diwujudkan. .Gerakan memperkenalkan konsep baru kesehatan masyarakat. Menurut Green (1980) perilaku (behavior) Adalah suatu tindakan yang mempunyai frekuensi. kelompok. baik kesehatan individu. Hal ini berarti bahwa peningkatan kesehatan ini. baik yang dilakukan secara sadar maupun tidak sadar. pengetahuan da sikap.Gerakan kesehatan individu . Upaya mewujudkan .Perkembangan penduduk masih diatas 2 % Keadaan sosial ekonomi .

rumah sakit tipe D dan C. Oleh sebab itu puskesmas kususnya. 2. yakni kesehatan individu dan kesehatan agregat (kumpulan individu) atau kesehatan masyarakat. Sarana kesehatan primer ini adalah sarana yang paling dekatpada masyarakat. Jadi sarana kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk mnyelenggara pelayanan kesehatan. kelompok. mental. sosial dan bahkan ekonomi. Sarana pemeliharan kesehatan tingkat dua (secondary care) sarana atau pelyanan kesehatan rujukan bagi kasus-kasus atau penyakit-penyakit dari sarana pelanyan kesehatan primer. Berdasarkan 4 dimensi kesehatan diatas yakni : fisik. Sarana pemeliharaan kesehatan tingkat tinggi (tertiary care) Sarana pelayanan kesehatan rujukan bagi kasus-kasus yang tidak dapat ditangani oleh saranasarana pelayanan kesehatan primer dan pelayanan kesehatan sekunder. yakni:preventif (pencegahan penyakit)dan promotif (peningkatan kesehatan itu sendiri). dikatakan melakukan pelayanan kesehatan yang komprehensif (prefentif. artinya pelayanan kesehatan paling pertama yang menyentuh masalah kesehatan di masyarakat. Ilmu yang mempelajari masalah kesehatan individu ini adalah ilmu kedokteran (medicine) sedangkan ilmu yang mempelajari masalah kesehatan agregat adalah ilmu kesehatan masyarakat (public health). dokter praktek swasta. dan sebagainya. pada umumnya dibedakan menjadi tiga. Misalnya rumah sakit provinsi. mental. Dalam realita sosial memang ke empat aspek tersebut sulit dipisahkan. Sarana pemeliharan kesehatan primar (primary care ). Misalnya: puskesmas. kelompok. dan promotif. Upaya pemeliharan dan peningkatan kesehatan diwujudkan dalam suatu wadah pelayanan kesehatan yang disebut sarana kesehatan. Sarana atau pelayanan kesehatan bagi kasus-kasus atau penyakit ringan. dapat dilihat dari dua aspek. yakni: pemeliharan kesehatan dan peningkatan kesehatan. KESEHATAN MASYARAKAT Secara umum kesehatan dikelompokkan menjadi dua. 1. 3. dan rehabilitatif). Misalnya puskesmas dengan rawat inap (puskesmas pusat). oleh sebab itu pelayanan kesehatan yang baik adalah bersifat holistik artinya mencakup keempat jenis pelayanan tersebut. Artinya sarana pelayanan kesehatan ini menangani kasus-kasus yang tidak atau belum bisa ditangani oleh sarana kesehatan primer karena peralatan atau keahliannya belum ada. . Sarana pelayanan kesehatan primer disamping melakukan pelayanan kuratif. masyarakat. dan rumah nersalin. sosial dan ekonomi. poliklinik. Upaya mewujudkan kesehatan tersebut.kesehatan ini dilakukan oleh individu. tetapi juga melakukan pelayanan rehabilitatif. atau individu harus selalu diupayakan sampai tingkat yang optimal. Pemeliharaan kesehatan mencukup dua aspek. rumah sakit kabubaten. Perbedaan antara kedua disiplin ilmu kesehatan ini antara lain sebagai berikut.lembaga pemerintahan. Sedang peningkatan kesehatan mencakup 2 aspek. promotif. kuratif. yakni: kuratif(pengobatan penyakit) dan rehabilitaif (pemulihan kesehatan setelah sembuh dari sakit atau cacat). preventif. Oleh sebab itu upaya kesehatan promotif ini mengandung makna bahwa kesehatan seseorang. rumah sakit tipe B atau A. atau pun swadaya masyarakat (LSM). Kesehatan perlu di tingkatkan karena kesehatan itu perlu relatif dan mempunyai bentangan yang luas. maka pelayanan kesehatan tersebut harus juga melakukan pelayanan kesehatan fisik.

Artinya dalam penyelenggaraan kesehatan masyarakat (aplikasi) harus didasari dengan temuan (evident based) dengan hasil kajian ilmiah (penelitian).1. tidak cacat. Dilihat dari ruang lingkup atau bidang garapannya. dan meningkatkan kesehatan melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat untuk : 1. Dari batasan-batasan diatas dapat disimpulkan bahwa kesehatan masyarakat mempunyai dua aspek teoritis (ilmu atau akademi) dan praktisi (aplikasi). baik faktor internal (dari dalam diri . 3. morbiditas (angka kesakitan penduduk). artinya hasil studi artinya kesehatan masyarakat harus mempunyai manfaat bagi pengembangan program kesehatan. membuat batasan yang sampai sekarang masih relevan. Perbaikan sanitasi lingkungan 2. Dengan perkataan lain pasien kedokteran adalah individu. memperpanjang hidup. administrasi kesehatan masyarakat. angka kematian karena melahirkan. 4. kesehatan masyarakat tersebut mencakup : kesehatan / sanitasi lingkungan pemberantasan penyakit menular yang tidak terlepas dari epidemiologi. manajemen pelayanan kesehatan. 5. Kedokteran lebih memfokuskan pelayanan pada kuratif dan rehabilitatif sedangkan kesehatan masyarakat lebih memfokuskan pelayanan pada aspek preventif dan promotif. sebagai toll analisis masalah-masalah kesehatan masyarakat. pendidikan kesehatan. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan. yakni : kesehatan masyarakat (public health) adalah ilmu dan seni mencegah penyakit. Winslow (1920) seseorang ahli kesehatan masyarakat. dan sebagainya. kesehatan kerja. dan produktif. maka kesehatan masyarakat sampai dewasa ini mencakup epidemiologi dan biostatik. Pembersihan penyakit-penyakit menular 3. Kedua aspek ini masing-masing mempunyai peran dalam kesehatan masyarakat. 2. Pendidikan untuk membersihkan perorangan (personal Hygiene) 4. kesehatan masyarakat juga harus terapan (applied). Sebaiknya. Indikator kesehatan individu/kedokteran adalah bebas dari penyakit/tidak sakit. Sedangkan keberhasilan kesehatan masyarakat adalah apabila kesejahteraan masyarakat meningkat. mortalitas (angka kematian penduduk). Secara teoritis. Kemudian komponen yang lain antara lain : kesehatan lingkungan. Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya. sedangkan indikator kesehatan masyarakat antara lain : angka kematian bayi. Sesuai dengan perkembangan masalah kesehatan dimasyarakat. Keberhasilan kedokteran apabila individu sembuh dari penyakit dan pulih kesehatannya. sedangkan pasien kesehatan masyarakat adalah masyarakat. kesehatan masyarakat perlu didasari dan didukung dengan hasil penelitian. gizi masyarakat. dan sebagainya. PERAN PENDIDIKAN KESEHATAN DALAM KESEHATAN MASYARAKAT Kesehatan merupakan hasil interaksi berbagai faktor. sedangkan obyek ilmu kesehatan masyarakat adalah masyarakat. pendidikan kesehatan. Dari pengalaman-pengalaman praktek kesehatan masyarakat yang telah berjalan sampai abad ke-20. Objek atau sasaran ilmu kedokteran adalah individu.

Namun karena perilaku masyarakat. maupun masyarakat. 3. perbaikan sosial skonomi masyarakat. Intervensi terhadap faktor pelayanan kesehatan adalah dalam bentuk penyediaan dan atau perbaikan fasilitas pelayanan kesehatan. jamban umum. perilaku. polotik. dikelompokkan menjadi 4 (Blum. Sedangkan intervensi terhadap faktor hereditas antara lain. budaya. politik. ekonomi. Perilaku. Pendidikan kesehatan merupakan bentuk intervensi terutama terhadap faktor perilaku. 2. pelayanan kesehatan. Berdasarkan urutan besarnya (pengaruh) terhadap kesehatan tersebut adalah sebagai berikut : 1. Dengan perbaikan gizi masyarakat. dan bodoh. Secara terinci dapat dijelaskan sebagai berikut : 1. Disamping itu pendidikan kesehatan bagi kelompok yang mempunyai faktor risiko menurunkan penyakit tertentu.manusia) maupun faktor eksternal (diluar diri manusia). akibat masalah-masalah sosial banyak warga masyarakat yang menderita stress dan gangguan jiwa. baik individu. Namun demikian. 1975). sedangkan intervensi terhadap lingkungan sosial. dan ekonomi dalam bentuk program-program peningkatan pendidikan. mandi. pendidikan dan sebagainya. Demikian pula dengan lingkungan non fisik. Peran Pendidikan Kesehatan dalam faktor Lingkungan Telah banyak fasilitas kesehatan lingkungan yang dibangun oleh instansi. kakus). Lingkungan. Sebaiknya ibu hamil yang kurang gizi akan melahirkan anak dengan berat badan yang kurang. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Perilaku . dan hereditas. swasta. Pelayanan kesehatan 4. kurang atau tidak dimanfaatkan dan dipelihara sebagaimana mestinya. dan hereditas ). Agar sarana sanitasi lingkungan tersebut dimanfaatkan dan dipeliahara secara optimal. Juga memerlukan intervensi pendidikan kesehatan. penstabilan politik dan keamanan. perbaikan sistem dan manajemen pelayanan kesehatan. kelompok. sakit-sakitan. ketiga faktor yang lain (lingkungan. budaya. baik pemerintah. khususnya perbaikan gizi ibu hamil. cuci. yang mencakup lingkungan fisik. Dengan kata lain interfensi atau upaya kesehatan masyarakat juga dikelompokkan menjadi 4 (empat). yakni interfensi terhadap faktor lingkungan. dan sebagainya. ekonomi. maupun LSM (Lembaga Swadaya Masyarakat). sosial. sarana atau fasilitas sanitasi tersebut. Agar sarana sanitasi lingkungan tersebut dimanfaatkan dan dipelihara sebagaimana mestinya. MCK (saran. Banyak pula proyek pengadaan sarana sanitasi lingkungan dibangun untuk masyarakat misalnya : jamban keluarga. politik. maka diperlukan pendidikan kesehatan bagi masyarakat. dan sebagainya. lingkungan fisik. Faktor internal ini terdiri dari faktor fisik dan pisikis. sosial. dan sebagainya. pelayanan kesehatan. Faktor eksternal terdiri dari berbagai faktor antara lain. Dengan gizi yang baik ibu hamil akan menghasilkan anak yang sehat dan cerdas. Oleh karena itu baik dalam memperbaiki masalah sosial. tempat sampah dan sebagainya. hereditas (keturunan) pemeliharaan dan peningkatan kesehatam masyarakat hendaknya juga di alamatkan kepada 4 faktor tersebut. budaya masyarakat. Secara garis besar faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan. Intervensi terhadap faktor lingkungan fisik adalah dalam bentuk perbaikan sanitasi lingkungan. maupun menangani akibat masalah sosial (stres dan gangguan jiwa) diperlukan pendidikan kesehatan. 2.

maka sebenarnya masing-masing faktor tersebut terkait dengan perilaku manusia. Untuk mengondisikan faktor- . yakni : perilaku masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. terutama ibu. 4.) harus diberikan pengertian sehubungan dengan penyakitpenyakit tersebut agar lebih berhati-hati dan mengurangi akibat serius penyakit tersebut. melainkan harus dikerjakan /dilaksanakan dalam kehidupan sehari-hari (practice). atau masyarakat dapat berperilaku hidup sehat (healthy life style). pemerintah Indonesia dalam hal ini Departemen Kesehatan telah menyediakan fasilitas kesehatan masyarakat dalam bentuk pusat pelayanan kesehatan (puskesmas). Data terakhir menunjukkan baru sekitar 35% masyarakat menggunakan puskesmas. bagaimana menghindari atau mencegah hal-hal yang merugikan kesehatan mereka dan kesehatan orang lain. Sampai saat ini tidak kurang dari 7. rematik. Orang tua yang sehat dan gizinya baik akan mewariskan kesehatan yang baik pula kepada anaknya. Apabila kita cermati peran kesehatan dalam empat faktor yang mempengaruhi kesehatan di atas. jantung koronerdsb. Sebaliknya kesehatan orang tua. Oleh karena itu pendidikan kesehatan diperlukan pada kelompok ini.Pendidikan eksehatan adalah suatu upaya atau kegiatan untuk menciptakan perilaku masyarakat yang kondusif untuk kesehatan. Artinya pendidikan kesehatan berupaya agar masyarakat menyadari atau mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan mereka. akan mewariskan kesehatan yang rendah pula bagi anaknya. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan Kesehatan Dalam rangka perbaikan kesehatan masyarakat. namun yang lebih pentng adalah mencapai perilaku kesehatan (healthy behaviour). tetapi sering juga disebabkan karena orang tua atau ibu tidak engetahui bagaimana cara memelihara kesehatannya atau tidak tahu makanan yang bergisi yang harus dimakan. bukan karena sosial ekonominya rendah. pendidikan kesehatan pada akhirnya bukan hanya mencapai melek kesehatan pada masyarakat saja. Kesehatan bukan hanya diketahui atau disadari (Knowledge) dan disikapi (attitude). Hal ini bahwa tujuan akhir dari pendidikan kesehatan adalah agar masyarakat dapat mempraktekkan hidup sehat bagi dirinya sendiri dan bagi masyarakat. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Faktor Hereditas Orang tua. Rendahnya kesehatan orang tua.000 puskesmas telah tersebar di seluruh Indonesia. asma. khususnya kesehatan ibu yang rendah dan kurang gizi. Namun pemanfaatan puskesmas oleh masyarakat belum optimal atau masih rendah. Kesadaran masyarakat diatas disebut tingkat kesadaran /pengetahuan masyarakat tentang kesehatan atau disebut melek kesehatan (healt literacy) Lebih dari itu. agar masyarakat atau orang tua menyadari dan melakukan hal-hal yang dapat mewariskan kesehatan yang baik pada keturunan mereka. Bagi kelompok masyarakat yang beresiko menderita penyakit keturunan ini (misal. kemana seharusnya mencari pengobatan bila sakit dan sebagainya. perilaku masyarakat dan petugas kesehatan dalam menyikapi dan mengelola fasilitas atau kesehatan dalam menyikapi dan mengeloa fasilitas atau pelayanan kesehatan. 3. khususnya ibu adalah faktor yang sangat penting dalam mewariskan status kesehatan bagi anak-anak mereka. kesadaran dan praktek hidup sehat dalam mewariskan status kesehatan bagi anak atau keturunannya. Disamping itu banyak penyakit yang dapat diturunkan kepada anak oleh orang tuanya baik ayah maupun ibu.

Dan Pedidikan Kesehatan . perilaku.faktor tersebut diperlukan pendidikan kesehatan. pendidikan kesehatan selalu terikat dengan perilaku. Itulah sebabnya maka pendidikan kesehatan tidak lepas dari perilaku. Hubungan Status Kesehatan.

.

.

Setelah masa konvelesen pada turun dan hipervaskularisasi mereda dan menyebabkan ruam menjadi makin gelap. Gejala panas.Virus menyebar pada semua sistem retikuloendotelial dan menyusul viremia kedua setelah 5-7 hari dari infeksi awal. replikasi dan kolonisasi berlanjut pada kelenjar limfe regional dan terjadi viremia yang pertama.Virus dapat berbiak juga pada susunan saraf pusat dan menimbulkan gejala klinik encefalitis.Penyakit ini sangat infeksius. Juga terdapat udema. bendungan dan perdarahan yang tersebar pada otak. Cough merupakan akibat keradangan pada epitel saluran nafas. Patofisiologi Virus campak ditularkan lewat infeksi droplet lewat udara. mata merah (3 C : coryza. Tiga hari setelah invasi. berubah menjadi desquamasi dan hiperpigmentasi. cough and conjuctivitis) dan demam yang makin lama makin tinggi. batuk. pilek makin lama makin berat dan pada hari ke 10 sejak awal infeksi (pada hari penderita kontak dengan sumber infeksi) mulai timbul ruam makulopapuler warna kemerahan.Definisi Campak. menempel dan berkembang biak pada epitel nasofaring. measles atau rubeola adalah penyakit virus akut yang disebabkan oleh virus campak. Gejala klinis y y Panas meningkat dan mencapai puncaknya pada hari ke 4-5. menular sejak awal masa prodromal sampai lebih kurang 4 hari setelah munculnya ruam. Adanya giant cells dan proses keradangan merupakan dasar patologik ruam dan infiltrat peribronchial paru. Kolonisasi dan penyebaran pada epitel dan kulit menyebabkan batuk. mencapai puncak pada saat erupsi dan menghilang setelah beberapa minggu. Membaik dengan cepat pada saat panas menurun. y y . pilek.Infeksi disebarkan lewat udara (airborne). pada saat ruam keluar Coryza yang terjadi sukar dibedakan dengan common cold yang berat. Proses ini disebabkan karena pada awalnya terdapat perdarahan perivaskuler dan infiltrasi limfosit. Conjunctivitis ditandai dengan mata merah pada conjunctiva disertai dengan keradangan disertai dengan keluhan fotofobia.

Tanda patognomonik timbulnya enantema mukosa pipi di depan molar tiga disebut bercak Koplik. Gizi buruk merupakan risiko komplikasi berat. Gejala klinis terjadi setelah masa tunas 10-12 hari. nyeri menelan. dan konjungtivitis. kemudian menyebar ke wajah. Ruam ini muncul pertama pada daerah batas rambut dan dahi. menyebar ke arah perifer sampai pada kaki. Pada hari ke 4-5 demam. untuk mewaspadai timbulnya komplikasi. Stadium penyembuhan (konvalesens). mata merah dan silau bila kena cahaya (fotofobia).y Munculnya Koplik s spot umumnya pada sekitar 2 hari sebelum munculnya ruam (hari ke 3-4) dan cepat menghilang setelah beberapa jam atau hari.50 C atau lebih disertai batuk. ditandai dengan demam yang diikuti dengan batuk.Saat ruam timbul. Sangat penting untuk menentukan status gizi penderita. terdiri dari : o o Pemberian cairan yang cukup Kalori yang sesuai dan jenis makanan yang disesuaikan dengan tingkat kesadaran dan adanya komplikasi . y Diagnosis Diagnosis ditetapkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. batuk dan diare bertambah parah sehingga anak mengalami sesak nafas atau dehidrasi. pilek. Stadium erupsi. dan akhirnya ke ekstrimitas. Timbulnya ruam dimulai dari batas rambut di belakang telinga. pilek. Ruam ini membedakan dengan rubella yang ruamnya discrete dan tidak mengalami desquamasi. leher. dan Pemeriksaan serologik atau virologik yang positif yaitu bila terdapat demam tinggi terus menerus 38. didahului oleh suhu yang meningkat lebih tinggi dari semula. Telapak tangan dan kaki tidak mengalami desquamasi. Ruam makulopapular semula bewarna kemerahan. serta belakang telinga. nyeri menelan. yang merupakan tanda klinik yang patognomonik untuk campak. terdiri dari tiga stadium : y Stadium prodromal. timbul ruam kulit. Ruam umumnya saling rengkuh sehingga pada muka dan dada menjadi confluent. berlangsung 2-4 hari. ditandai dengan timbulnya ruam makulo-papular yang bertahan selama 5-6 hari. farings merah. stomatitis. Ruam kulit menjadi kehitaman dan mengelupas yang akan menghilang setelah 1-2 minggu. seringkali diikuti diare. Koplik s spot adalah sekumpulan noktah putih pada daerah epitel bucal yang merah (a grain of salt in the sea of red). y y y Penatalaksanaan y Pengobatan bersifat suportif.Pada saat ini anak dapat mengalami kejang demam. setelah 3 hari ruam berangsur-angsur menghilang sesuai urutan timbulnya.

Jenis makanan disesuaikan dengan tingkat kesadaran pasien dan ada tidaknya komplikasi y Campak dengan komplikasi : o Ensefalopati/ensefalitis    Antibiotika bila diperlukan. atau adanya komplikasi. asupan oral sulit. dehidrasi. Pantau gejala klinis serta lakukan uji Tuberkulin setelah 1-3 bulan penyembuhan. apabila disetai malnutrisi dilanjutkan 1500 IU tiap hari Diet makanan cukup cairan.00 C).000 IU. kalori yang memadai. o . Indikasi rawat inap : hiperpireksia (suhu > 39.o o o o y Suplemen nutrisi Antibiotik diberikan apabila terjadi infeksi sekunder Anti konvulsi apabila terjadi kejang Pemberian vitamin A. Campak tanpa komplikasi : o o o o y Hindari penularan Tirah baring di tempat tidur Vitamin A 100. gas darah dn elektrolit o o Enteritis : koreksi dehidrasi sesuai derajat dehidrasi (lihat Bab enteritis dehidrasi). kejang. Pada kasus campak dengan komplikasi bronkhopneumonia dan gizi kurang perlu dipantau terhadap adanya infeksi TB laten. Pantau keadaan gizi untuk gizi kurang/buruk. bila diperlukan sesuai dengan PDT ensefalitis Kebutuhan jumlah cairan disesuaikan dengan kebutuhan serta koreksi terhadap gangguan elektrolit o Bronkopneumonia :    Antibiotika sesuai dengan PDT pneumonia Oksigen nasal atau dengan masker Koreksi gangguan keseimbangan asam-basa. antivirus dan lainya sesuai dengan PDT ensefalitis Kortikosteroid.

suatu proses degeneratif susunan syaraf pusat dengan gejala karakteristik terjadi deteriorisasi tingkah laku dan intelektual. Pencegahan Imunisasi campak termasuk dalam program imunisasi nasional sejak tahun 1982.Pemeriksaan penunjang y y Darah tepi: jumlah leukosit normal atau meningkat apabila ada komplikasi infeksi bakteri Pemeriksaan antibodi IgM anti campak o o Pemeriksaan untuk komplikasi: Ensefalopati/ensefalitis : dilakukan pemeriksaan cairan serebrospinalis. Reaktifasi tuberkulosis Malnutrisi pasca serangan campak Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE). o o Komplikasi y y y y y y y y y Campak menjadi berat pada pasien dengan gizi buruk dan anak yang lebih kecil Diare dapat diikuti dehidrasi Otitis media Laringotrakeobronkitis (croup) Bronkopneumonia Ensefalitis akut. diikuti kejang. angka cakupan imunisasi menurun < 80% dalam 3 tahun terakhir sehingga masih dijumpai daerah kantong risiko tinggi transmisi virus campak . kadar elektrolit darah dan analisis gas darah Enteritis: feses lengkap Bronkopneumonia : dilakukan pemeriksaan foto dada dan analisis gas darah. Disebabkan oleh infeksi virus yang menetap. timbul beberapa tahun setelah infeksi merupakan salah satu komplikasi campak onset lambat.

Sumber: Depkes RI .

terutama pada anak-anak usia pra-sekolah dan anak-anak SD.Orang-orang yang rentan terhadap campak adalah bayi berumur lebih dari 1 tahun. Gejala Gejala mulai timbul dalam waktu 7-14 hari setelah terinfeksi. yaitu di depan dan di bawah telinga serta di leher sebelah samping. penderita merasa sangat sakit.3-5 hari kemudian suhu tubuhnya turun.Penularan terjadi melalui percikan ludah dari hidung. lengan dan tungkai. silau). on Healthy Living Campak (rubeola. Pada awalnya ruam tampak di wajah. ruamnya meluas serta suhu tubuhnya mencapai 40° Celsius.Masa inkubasi adalah 10-14 hari sebelum gejala muncul. penderita mulai merasa baik dan ruam yang tersisa segera menghilang. Sebelum vaksinasi campak digunakan secara meluas. . batuk. Penyebab Campak disebabkan oleh paramiksovirus. mulut maupun tenggorokan penderita campak.Kenali. yaitu berupa nyeri tenggorokan. Obati dan Cegah Penyakit Campak 10 Apr 2008. Kekebalan terhadap campak diperoleh setelah vaksinasi. infeksi aktif dan kekebalan pasif pada seorang bayi yang lahir dari ibu yang telah kebal (berlangsung selama 1 tahun). campak 9 hari) adalah suatu infeksi virus yang sangat menular. yang ditandai dengan demam.Ruam (kemerahan di kulit) yang terasa agak gatal muncul 3-5 hari setelah timbulnya gejala diatas. Ruam ini bisa berbentuk makula (ruam kemerahan yang mendatar) maupun papula (ruam kemerahan yang menonjol). nyeri otot. wabah campak terjadi setiap 2-3 tahun. fotofobia (rentan terhadap cahaya. mata merah. konjungtivitis (peradangan selaput ikat mata/konjungtiva) dan ruam kulit. bayi yang tidak mendapatkan imunisasi dan remaja dan dewasa muda yang belum mendapatkan imunisasi kedua.Pada puncak penyakit. maka seumur hidupnya dia akan kebal terhadap penyakit ini. ruam menyebar ke batang tubuh. demam. Jika seseorang pernah menderita campak. hidung meler. sedangkan ruam di wajah mulai memudar.Penderita bisa menularkan infeksi ini dalam waktu 2-4 hari sebelum timbulnya ruam kulit dan selama ruam kulit ada.Sekitar 2-4 hari kemudian baru muncul bintik putih kecil di mulut bagian dalam (bintik Koplik). batuk.Penularan infeksi terjadi karena menghirup percikan ludah penderita campak. Dalam waktu 1-2 hari.

kadang terjadi trombositopenia (penurunan jumlah trombosit). disuntikkan pada otot paha atau lengan atas. Ensefalitis (inteksi otak) terjadi pada 1 dari 1.perempuan.Pertama. pembiakan virus dan serologi campak.000 kasus.com . Anak sebaiknya menjalani tirah baring. maka baiknya diberikan antibiotik.www.com) Sumber.Jika hanya mengandung campak. Pencegahan Vaksin campak merupakan bagian dari imunisasi rutin pada anak-anak. dosis kedua diberikan pada usia 4-6 tahun.Vaksin biasanya diberikan dalam bentuk kombinasi dengan gondongan dan campak Jerman (vaksin MMR/mumps. sehingga penderita mudah memar dan mudah mengalami perdarahan. Diagnosa Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan ruam kulit yang khas. Pengobatan Tidak ada pengobatan khusus untuk campak. Beberapa komplikasi yang bisa menyertai campak.Komplikasi Pada anak yang sehat dan gizinya cukup. (yz/sumber:medicastore.Dua. campak jarang berakibat serius.0002. Untuk menurunkan demam. Dalam bentuk MMR.Jika terjadi infeksi bakteri. infeksi bakteri (Pneumonia. measles. dosis pertama diberikan pada usia 12-15 bulan. Pemeriksaan lain yang mungkin perlu dilakukan seperti pemeriksaan darah. rubella). diberikan asetaminofen atau ibuprofen. vaksin diberikan pada umur 9 bulan. Infeksi telinga tengah).Tiga.

efektif dan harganya terjangkau. di Jerman tercatat 6. virus campak sama seperti virus SARS.3 juta anak akibat penyakit campak.000 kasus dan di Perancis 10. antara Asia selatan hingga kawasan Pasifik barat ratusan ribu anak-anak meninggal setiap tahunnya akibat campak. Vietnam. ibaratnya berkembang biak melalui kemiskinan. melalui cairan tubuh. tidak memiliki dana cukup untuk membeli vaksinnya. namun ternyata tetap dapat mematikan. dibutuhkan sekitar 200 juta Dolar. Sasarannya. campak tetap saja belum dapat diberantas. Caranya. nyatanya penyakit berbahaya ini masih mengancam. Sejak tahun 1963. Akan tetapi ada perbedaan mendasar antara campak dan SARS. Jakarta . Cara penularannya juga sama.000 anak-anak di Afrika meninggal akibat campak. Bersama dengan organisasi bantuan anak-anak PBB-UNICEF. Kawasan endemiknya di Asia meliputi India. Nepal. sampai tahun 2005 mendatang. Myanmar dan Indonesia. Juga di kawasan Asia. Tarantola mengatakan. Dalam tiga tahun mendatang. di Afrika saja WHO hendak mencegah kematian 2. di situlah lahan subur penyakit campak yang mematikan bagi ratusan ribu anak-anak. campak tak kalah berbahaya. tidak dapat diterima akal sehat. Pada tahun 2001.000 kasus campak. menginfeksi saluran pernafasan. Akan tetapi Tarantola menyebutkan. walaupun sebetulnya harga satu dosis imunisasi hanya 45 sen Dolar.Jangan remehkan campak! Kendati dikabarkan telah dapat dieliminir dari muka bumi. lebih dari 700. Dengan program imunisasi dalam waktu 10 tahun mendatang. Jika dibandingkan dengan SARS.000 anak di seluruh dunia meninggal akibat serangan penyakit campak. Setiap tahunnya. Penyebabnya. Pakar penyakit campak WHO. Walaupun begitu. sudah ada vaksin imunisasi campak yang aman. WHO mengembangkan strategi pencegahan campak global. Jumlah korban SARS relatif kecil jika dibanding campak. Daniel Tarantola. Kendati di negara maju campak dianggap penyakit langka.Campak. seperti dikutip Kantor Berita Belanda mengatakan. namun 45 negara endemik campak. Penduduk di negara maju pun kini dianjurkan terus mewaspadai campak. dengan imunisasi. Di negara-negara miskin. jumlah kematian anak-anak yang amat tinggi akibat penyakit campak. 08 Jul 2003 17:57:15 Pdpersi. Demikian terungkap dalam informasi Dirjen Pemberantasan Penyakit Menular Departemen Kesehatan belum lama ini. Laos. Ketidak pedulian negara maju. Saat ini WHO berupaya memberantas campak dengan program imunisasi di daerah-daerah endemik seperti Asia dan Afrika. Setiap tahunnya lebih dari 400. Selain itu. Sebab penyakit ini dapat sepenuhnya dicegah. biaya yang diperlukan amat besar. Penyakit Langka yang Mulai Muncul Lagi Selasa. Campak. . Bangladesh. penyakit campak kini mulai kembali menyerang Eropa. Kambodja. tanpa sistem kesehatan memadai dan tidak punya dana imunisasi. jumlah kematian akibat penyakit campak hendak diturunkan hingga separuhnya.

GEJALA . berair . Definisi Campak Merupakan penyakit yang sangat menular pada masa anak-anak. yang pada tahun lalu tidak melaporkan satupun kasus campak. keluar cairan dari telinga. menyebar ke muka kemudian ke seluruh badan.Mengobati komplikasi bila ada . PENCEGAHAN . tetapi juga menyerang orang dewasa. Gejala-gejala campak cukup menakutkan. Olahraga dan istirahat teratur)(iis) . Semua penderita terinfeksi di luar Amerika.Bintik putih pada bagian dalam pipi di sebelah depan gigi premolar .Pada beberapa anak terdapat muntah-muntah dan diare . Pasifik-Barat dan di Timur Tengah.Imunisasi terhadap penyakit campak pada umur 1-2 tahun .Menjaga kondisi tubuh (Makanan bergizi.Bronkhitis (infeksi saluran pernafasan bagian bawah) Pneumonia (infeksi paru-paru) . Anak-anak yang kurang gizi mudah terserang komplikasi yang fatal.Mata merah. Misalnya saja benua Amerika.Encephalitis (radang otak) YANG DAPAT ANDA LAKUKAN . PENYEBAB Infeksi oleh virus Rubeola. Suatu saat.membuat negara miskin ibaratnya menjadi kawasan cadangan penyakit.Istirahat dan minum banyak cairan .Periksa dokter. KOMPLIKASI . yakni di Eropa Barat. bersin dan tangan yang kotor oleh cairan hidung.Minum obat batuk . batuk yang khas kering dan keras .Demam tinggi.Infeksi telinga bagian tengah . Asia.Minum obat anti demam .Menyingkirkan komplikasi . ditularkan melalui batuk. penyakit ini akan menyerang balik.Merujuk ke rumah sakit bila perlu.Tenggorokan sakit.Tinggal dirumah sampai penyakit tidak menular lagi . pilek. paling tinggi dicapai setelah 4 hari . bila menderita sakit telinga.Bintik yang khas ini muncul di belakang telinga. kejang-kejang atau mengantuk TINDAKAN DOKTER . sejak awal tahun ini sudah melaporkan 18 kasus baru. demam terus-menerus.

Cakrawala Lainnya : 65% Pasien Rawat Inap di RSCM Adalah Pasien Paliatif Penemu Bayi Tabung Raih Nobel Kedokteran 2010 Indonesia Masih Kekurangan Rumah Sakit Jiwa Tekan Kematian Bayi. Imunisasi Campak dan Polio Massal Digencarkan Lagi Pabrikan Farmasi Boleh Miliki RS Asalkan Tak Monopoli Obat .

.

.

sangat tidak enak. ibu mengedan selama kontraksi dan beristirahat bila kontraksi berhenti. Kala pertama Awal kala pertama di tunjukan dengan kontraksi uterus ringan.Pemeriksaan dalam dilakukan.Kehadiran bidan sewaktu ibu dalam masa persalinan adalah untuk menyelamatkan ibu dan bayinya melalui bimbingan dan bantuan agar persalinan terjadi secara fisiologis didalam kondisi lingkungan yang sehat.Dalam kondisi demikian serviks membuka dari 3 sampai 8 cm. Kepala tersebut sedikit diputar apabila keluar tengkurap untuk menjaga berlangsungnya peredaran darah. segera setelah melintas mulut vagina.PROMOSI KESEHATAN PERSALINAN Persalinan adalah suatu hal yang dihayati.Bidan selalu berada disamping pasien ibu ditenangkan. 1.Alat-alat persalinan disediakan. kepala diangkat dan mengedan dengan kekuatan otot dan perut.Dari vagina keluar cairan berlendir dan campuran sedikit darah. Rasa sakit mulai dari punggung dan meluas ke perut bawah.Kontraksi ini biasanya terjadi setiap 10 sampai 15 menit dan berlangsung selama 30 detik. Pemeriksaan abdomen dilakukan untuk menentukan letak dan denyut jantung bayi. kadang-kadang tungkai dan tangan bergetar. Ibu mungkin merasa cemas. diajari bernafas dengan dada selama kontraksi. Kepala bayi disokong.Dahi dan atas-atas bahu ibu berkeringat.Tanda vital ibu juga diperiksa setiap 4 jam. Diperiksa apakah ketuban sudah pecah. Bila ketuban belum pecah ibu diperkenankan berjalan atau melakukan pekerjaan biasa.Dalam kondisi demikian ibu diminta bernafas dengan dada. Ibu menarik nafasdalam-dalam dan menahan nafas dengan mulut.Lendir dibersihkan dari hidung dan mulut bayi. Menjelang akhir kala satu umumnya ibu semakin gelisah. muka kemerah-merahan.Ibu diberi tahu bahwa persalinan mulai dan upayakan agar ibu tenang. Pada saat bersamaan ibu diminta mengendorkan otot dasar panggul. 2.Denyut jantung bayi diperiksa setiap 4 jam.Walaupun demikian ibu dalam masa persalinan memerlukan bantuan bidan.Bila kontraksi uterus semakin kuat setiap 3-5 menit. demikian pula tempat tidur dan tempat tidur untuk bayi. . Ibu diajari cara mengedan pada waktu datangnya kontraksi b. c.Ibu dianjurkan tidur pada awal persalinan untuk menyusun tenaga. nyeri dan tekanan pada panggul bertambah. Kala dua Pada kala dua bidan melakukan tindakan sebagai berikut: a.

baik fisik maupun psikologis 2.Bila keadaan ibu tetap normal.Darah keluar dari vagina. Kala empat Pada fase ini uterus teraba dan uterus berkontraksi secara berkala. Berdasarkan program dan kebajikan teknis masa nifas. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya. tanda-tanda vital dan daerah vagina. bidan sangat dibutuhkan dalam menghadapi dan memantau ibu terutama selama 2 jam persalinan. tali pusat memanjang. ibu istirahat total ditempat tidur dan beri minum bila kehausan. 2 minggu setelah persalinan. e. PROMOSI KESEHATAN NIFAS Promosi kesehatan nifas dapat diberikan kepada ibu pasca persalinan dan keluarganya. Perdarahan pervagina selalu diamati. sehingga dalam masa nifas ini ibu dan keluarga siap dan tahu apa yang harus dilakukan dan tidak boleh di lakukan. bangun bila mau kencing. menyusui. Dalam masa nifas. Dalam fase ini. Biasanya ibu merasa capek dan lemah. Keadaan fisik nya diperiksa terutama uterus. Bayi disambut sampai keseluruhannya lahir dan kemudian diletakkan diatas perut ibu untuk melakukan IMD. pemberian imunisasi. Ini diberikan untuk menambah pengetahuan ibu dan keluarga dalam menghadapi masa nifas ini ibu. Hal ini karena selama 2 jam pasca persalinan rentan akan komplikasikomplikasi pada ibu. tanyakan tentang perasaan ibu.Ibu dan bayi diberi kesempatan beristirahat. Tujuan promosi kesehatan nifas adalah : 1. kontraksi rahim dan tidak nyeri.tanda plasenta terlepas adalah uterus berkontraksi dan berbentuk bulat. bayi tidak boleh diberi apapu kecuali ASI. 4.Makan ringan setiap waktu. perdarahan dari vagina keluar sehingga penggantian kain diperlukan. paling sedikit dilakukan 4 kali kunjungan masa nifas. D.Ibu disuruh mengedan bila rahim berkontraksi untuk mengeluarkan plasenta.Ibu diberitahukan agar menjaga kesehatan perineum terutama waktu buang air kecil dan air besar. kepada bayinya dan perawatan bayi sehat. Beri ucapan selamat kepada ibu dan beritahukan tentang keadaan dan jenisnya. keluarga berencana. 3. Jadi ibu dan keluarga diberitahu untuk kontrol pada : 6-8 jam setelah persalinan. Tanda. Kala tiga Periode pada waktu kala ketiga ini berlangsung sekitar 1-20 menit. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri. Mendukung dan memperkuat keyakinan diri ibu dan memungkinkan ia melaksanakan peran ibu dalam situasi keluarga dan budaya yang khusus 3. . 6 hari setelah persalinan. untuk menilai status ibu dan bayi baru lahir untuk mendeteksi dan menangani masalah-masalah yang terjadi. 6 minggu setelah persalinan. dianjurkan bayi segera diteteki lagi.d. Setelah pasca persalinan ini. demikian pula tanda-tanda vital. nutrisi.

Ibu tidak perlu membangunkan bayi untu makan kecuali disarankan oleh dokter.Beberapa bayi prematur membutuhkan makan lebih sering dan harus dibangunkan untuk makan. Cara ini mengajarkan bayi untuk belajar tidur sendiri. Bagaimana posisi tidur terbaik untuk bayi baru lahir? . Sebagian besar bayi akan terbangun di malam hari sampai usia 3 bulan. kemudian meletakkannya di tempat tidur saat masih terjaga.Musik yang pelan dapat membantu bayi untuk tidur lebih tenang.Ada beberapa hal yang Bunda perlu perhatikan dalam merawat bayi baru lahir. Tanda bayi siap untuk tidur: y y y y Mengucek mata Menguap Memalingkan muka Rewel Bagaimana membantu bayi untuk tidur? Para ahli merekomendasikan untuk menidurkan bayi di lengan. buang air kecil. Pola tidur Rata-rata bayi baru lahir tidur sepanjang siang dan malam (8 jam pada siang hari dan 9 jam pada malam hari) dan hanya terbangun untuk makan setiap 3 4 jam. dikarenakan lambungnya masih kecil sehingga cepat merasa lapar. dan perawatan tali pusat. buang air besar. mulai dari pola tidur. panca indera.

dan berhenti bergerak apabila ada orang yang berbicara. Tanpa dilakukan pemeriksaan apapun biasanya gangguan pendengaran baru terdeteksi saat usia> 1 tahun. memperhatikan dengan seksama bila mendengar suara ibunya. Pertumbuhan mata cepat pada usia 1 tahun dan melambat sampai usia pubertas. jangan terlalu cemas karena gerakan mata bayi masih belum terkordinasi dan karenanya bisa terlihat sedikit juling. oleh karena itu tidur dengan saudara sekandung sebaiknya dihindari Panca indera Penglihatan Ukuran mata bayi baru lahir adalah setengah dari mata orang dewasa.Apa penyebab gangguan pendengaran pada bayi? Sebagian besar bersifat kongenital atau cacat bawaan. bantal. pendengaran sudah berkembang lengkap ada bayi baru lahir. Diperkirkan 1 3 bayi per 1000 kelahiran hidup menderita kehilangan pendengaran serius.Pastikan kepala bayi tidak tertutup apapun selama tidur. atau apapun permukaan yang empuk selama tidur. Visus normal tercapai pada usia 2 3 tahun.Jangan tempatkan bayi di sofa.Namun bayi mampu untuk fokus pada jarak 8 10 inchi atau setara dengan jarak bayi dari gendongan di lengan ke muka ibu. tempat tidur air. Bayi dapat mengalami kematian mendadak yang disebut sebagai sudden infant death syndrome apabila terdapat faktor sebagai berikut: y y y y y y Tidur tengkurap Tidur pada permukaan yang lunak Terlalu panas oleh karena selimut yang sangat tebal Ibu perokok Orang tua yang pemakai obat dan peminum alkohol Tertimpa oleh saudara sekandungnya. Ada 2 jenis metode pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir: . selimut. Apabila Anda menjumpai bayi Anda sedikit juling. Bayi dengan pendengaran normal akan terkejut dengan suaa keras.Singkirkan bantal. Pendengaran Berbeda dengan penglihatan. mainan dari tempat tidur bayi.Posisikan punggung bayi pada tepat yang keras (kokoh). atau bayi dengan infeksi dan masalah pernapasan yang membutuhkan ventilator dalam jangka panjang dan beberapa pengobatan. Bayi akan belajar mengenal suara dengan nada tinggi (ibu) dan rendah (bapak).Sering dijumpai pada bayi prematur. Akibat gangguan pendengaran adalah pusat pendengaran di otak tidak mendapat stimulasi sehingga terjadi keterlambatan bicara dan berbahasa sehingga terjadi gangguan perkembangan emosi dan sosial.

Dalam sehari bayi buang air kecil minimal 6 kali. berair dan sedikit mengandung bahan padat.Anda boleh memasng mainan dengan warna cerah dalam jarak pandangnya sehingga bayi menjadi lebih mandiri. Sentuhan Bayi sangat menyenangi sentuhan dan pelukan. Apabila bayi minum susu formula.Bila kurang mungkin dehidrasi. Bayi lebih menyenangi rasa manis dibandingkan asam dan pahit. Buang Air Besar (BAB) Setelah lahir beberapa jam kemudian bayi akan mengeluarkan kotoran lengket berwarna hijau kehitaman yang disebut mekoneum. Bayi yang mengkonsumsi ASI akan menghasilkan kotoran berwarna kuning muda. pastikan tidak ada hambatan. Bayi juga lebih menyenangi ASI terutama setelah bulan pertama. kotoran akan semi padat. Buang Air Kecil (BAK) BAK pertama terjadi beberapa jam setelah lahir dan berwarna gelap dan kental. Pada beberapa hari awal kehidupan bayi akan menyukai bau ibunya terutama bau ASI.Untuk bayi laki-laki perlu dilihat pancaran urinnya.y y Evoked otoacoustic emissions (EOAE) Auditory brainstem respons (ABR) Idealnya seluruh bayi dengan kehilangan pendengaran harus teridentifikasi sebelum usia 3 bulan. Merawat Tali Pusar Tali pusar yang pada waktu janin di dalam rahim berfungsi sebagai pembuluh darah yang mengantar zat gizi dan oksigen setelah lahir dan dipotong akan segera menutup dan tidak mempunyai fungsi sebagai . Biarkan bayi bebas menggerakkan jarinya. lunak dan berwarna kuning kehijauan akibat pemecahan zat besi dan lemak. BAB akan mencapai 6 8 kali per hari. Frekuensi tidak terlalu sering dan baunya lebih kuat. sehingga terapi dapat dimulai sebelum usia 6 bulan (usia penting untuk perkembangan bicara dan bahasa) Rasa Pada awal perkembangan janin papil rasa di lidah mulai berkembang. Bau Pusat penciuman di otak terbentuk pada awal perkembangan janin. Sentuhan akan meningkatkan kemampuan bayi untuk mengenal lingkungan sekitarnya.

Jangan mencoba menarik tali pusat meskipun kelihatannya sudah hampir lepas Jangan tutup tali pusat dengan popok. Tujuannya untuk menjaga agar tetap kering dan terpapar udara. Caranya dapat dengan memberikan sapuan antiseptik seperti alkohol.pembuluh darah lagi. Bagian dalam tali pusat disebut Wharton s jelly. Hubungi dokter apabila: o o o o y y y Ada perdarahan dari tali pusat atau area di dekat kulit Timbul nanah Bengkak atau kemerahan Bayi merasa kesakitan di sekitar pusar . yang tidak mempunyai persarafan. sehingga apabila dilakukan manipulasi pada tali pusat itu tidak akan menimbulkan rasa sakit. Yang perlu diperhatikan dalam merawat tali pusat: y Jaga kebersihannya karena tali pusat sangat mudah mengalami infeksi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful