LINGKUP PROMOSI KESEHATAN TERHADAP IBU BERSALIN Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu bersalin meliputi persiapan persalinan

, nutrisi dan cairan, dukungan, kesejahteraan janin, keterlibatan keluarga serta mengurangi rasa sakit. Promosi kesehatan terhadap ibu bersalin dapat mencegah terjadinya depresi saat atau setelah melahirkan.Cemas menghadapi persalinan adalah hal yang wajar tetapi seorang bidan harus mampu mengatasi hal tersebut.Salah satunya adalah memberikan promosi kesehatan ibu bersalin. Persainan dan kelahiran merupakan proses yang fisiologis. Kelahiran seorang bayi juga merupakan peristiwa sosial yang ibu dan keluarga nantikan selama 9 bulan.Ketika persalinan dimulai, peranan ibu adalah untuk melahirkan bayinya.Untuk itu, dengan diberikan promosi kesehatan dapat mengatasi rasa cemas, khawatir, panik dan depresi ibu bersalin.Promosi ini lebih baik diberikan jauh hari sebelum bersalin, misalnya saat hamil trimester III. G. LINGKUP PROMOSI KESEHATAN TERHADAP IBU NIFAS Lingkup promosi kesehatan terhadap ibu nifas meliputi nutrisi dan cairan, ambulasi, eliminasi, kebersihan diri dan bayi, istirahat, sexual, latihan/senam nifas, tanda bahaya, keluarga Berencana dan pemberian ASI. Bidan tetap mendampingi ibu selama 2 jam setelah pesalinan. Dalam masa nifas bidan dianjurkan untuk menanyakan tentang perasaan ibu. Biasanya ibu merasa capek dan lemas. Ibu dan bayi diberikan kesempatan untuk beristirahat.Saat ibu masih merasa lemas, promosi kesehatan dapat diberikan melalui keluarga ibu nifas, misanya keluarga pasien diberitahukan bawa ibu boleh minum dan makan ringan setiap waktu, bangun bila mau kencing dan sebagainya. Baru setelah ibu merasa lebih baik dan bersedia diberikan pendidikan kesehatan, bidan diperkenankan untuk memberikan pendidikan kesehatan.Itupun sedikit demi sedikit sesuai kemampuan ibu. Pendidikan kesehatan yang diberikan misalnya setelah melahirkan ibu boleh makan seperti biasa, setiap hari minum air putih minimal 8 gelas, ibu diajari cara menyusui dan perawatan payudara, gizi ibu nifas dan sebagainya. Diharapkan dengan memberikan promosi kesehatan pada ibu nifas, ibu nifas dapat menghadapi masa nifas dengan baik dan normal.

HEALTH EDUCATION, PERSONAL HYGIENE, ISTIRAHAT DAN TIDUR PADA IBU NIFAS A.Pengertian Nifas Masa nifas adalah masa setelah melahirkan selama 6 minggu atau 40 hari atau beberapa jam setelah lahirnya plasenta dan mencakup 6 minggu bearikutnya. Masa nifas merupakan masa pembersihan rahim, sama seperti halnya masa haid. Selama masa nifas, tubuh mengeluarkan darah nifas yang mengandung trombosit, sel-sel generatif, sel-sel nekrosis atau sel mati dan sel endometrium sisa. Ada yang darah nifasnya cepat berhenti, ada pula yang darah nifasnya masih keluar melewati masa 40 hari.Cepat atau lambat, darah nifas harus lancar mengalir keluar.Bila tidak, misal, karena tertutupnya mulut rahim sehingga bisa terjadi infeksi. Meskipun perdarahan nifas berlangsung singkat, sebaiknya tetap menganggap masa nifas belum selesai.Masa nifas tetap saja sebaiknya berlangsung selama 40 hari, baik ibu yang melahirkan normal

atau sesar.Sebab, meskipun gejala nifasnya sudah berlalu, belum tentu rahimnya sudah kembali ke posisi semula. B.Kebutuhan dalam Masa Nifas Dalam masa nifas, alat-alat genitalia interna maupun eksterna akan berangsur-angsur pulih seperti ke keadaan sebelum hamil. Untuk membantu mempercepat proses penyembuhan pada masa nifas, maka ibu nifas membutuhkan pendidikan kesehatan / health education seperti personal hygiene, istirahat dan tidur. Kebutuhan-kebutuhan yang dibutuhkan ibu nifas antara lain: 1. Kebersihan diri atau personal hygiene. Kebersihan diri ibu membantu mengurangi sumber infeksi dan meningkatkan perasaan nyaman pada ibu. Anjurkan ibu unutuk menjaga kebersihan diri dengan cara mandi yang teratur minimal 2 kali sehari, mengganti pakaian dan alas tempat tidur serta lingkungan dimana ibu tinggal. Ibu harus tetap bersih, segar dan wangi. Merawat perineum dengan baik dengan menggunakan antiseptik (PK / Dethol) dan selalu diingat bahwa membersihkan perineum dari arah depan ke belakang. Jaga kebersihan diri secara keseluruhan untuk menghindari infeksi, baik pada luka jahitan maupun kulit. a.Pakaian Sebaiknya pakaian terbuat dari bahan yang mudah menyerap keringat karena produksi keringat menjadi banyak. Produksi keringat yang tinggi berguna untuk menghilangkan ekstra volume saat hamil.Sebaiknya, pakaian agak longgar di daerah dada sehingga payudara tidak tertekan dan kering.Demikian juga dengan pakaian dalam, agar tidak terjadi iritasi (lecet) pada daerah sekitarnya akibat lochea. b.Kebersihan rambut Setelah bayi lahir, ibu mungkin akan mengalami kerontokan rambut akibat gangguan perubahan hormon sehingga keadaannya menjadi lebih tipis dibandingkan keadaan normal. Jumlah dan lamanya kerontokan berbeda-beda antara satu wanita dengan wanita yang lain. Meskipun demikian, kebanyakan akan pulih setelah beberapa bulan. Cuci rambut dengan conditioner yang cukup, lalu menggunakan sisir yang lembut.Hindari penggunaan pengering rambut. c.Kebersihan kulit Setelah persalinan, ekstra cairan tubuh yang dibutuhkan saat hamil akan dikeluarkan kembali melalui air seni dan keringat untuk menghilangkan pembengkakan pada wajah, kaki, betis, dan tangan ibu. oleh karena itu, dalam minggu-minggu pertama setelah melahirkan, ibu akan merasakan jumlah keringat yang lebih banyak dari biasanya. Usahakan mandi lebih sering dan jaga agar kulit tetap kering. d.Kebersihan vulva dan sekitarnya. Mengajarkan ibu membersihkan daerah kelamin dengan cara membersihkan daerah di sekitar vulva terlebih dahulu, dari depan ke belakang, baru kemudian membersihkan daerah sekitar anus. Bersihkan vulva setiap kali buang air kecil atau besar. Sarankan ibu untuk mengganti pembalut atau kain pembalut setidaknya dua kali sehari. Kain dapat digunakan ulang jika telah dicuci dengan baik dan dikeringkan di bawah matahari atau disetrika. Sarankan ibu untuk mencuci tangan dengan sabun dan air sebelum dan sesudah membersihkan daerah kelaminnya. Jika ibu mempunyai luka episiotomi atau laserasi, sarankan kepada ibu untuk menghindari menyentuh luka, cebok dengan air dingin atau cuci menggunakan sabun. Perawatan luka perineum bertujuan untuk mencegah infeksi, meningkatkan rasa nyaman dan

mempercepat penyembuhan. Perawatan luka perineum dapat dilakukan dengan cara mencuci daerah genital dengan air dan sabun setiap kali habis BAK/BAB yang dimulai dengan mencuci bagian depan, baru kenudian daerah anus. Sebelum dan sesudahnya ibu dianjukan untuk mencuci tangan.Pembalut hendaknya diganti minimal 2 kali sehari.Bila pembalut yang dipakai ibu bukan pembalut habis pakai, pembalut dapat dipakai kembali dengan dicuci, dijemur dibawah sinar matahari dan disetrika. 2. Istirahat dan tidur Istirahat dan tidur merupakan kebutuhan dasar yang mutlak harus dipenuhi oleh semua orang. Dengan istirahat dan tidur yang cukup,tubuh baru dapat berfungsi secara optimal. Istirahat dan tidur sendiri memiliki makna yang berbeda pada setiap individu. Secara umum,istirahat berartisuatu keadaan tenang,relaks,tanpa tekanan emosional,dan bebas dari perasaan gelisah. Jadi,beristirahat bukan berarti tidak melakukan aktivitas sama sekali. Terkadang,berjalan-jalan di taman juga bisa dikatakan sebagai suatu bentuk istirahat. Sedangkan tidur adalah status perubahan kesadaran ketika persepsi dan reaksi individu terhadap lingkungan menurun. Tidur dikarakteristikkan dengan aktifitas fisik yang minimal,tingkat kesadaran yang bervariasi, perubahan proses fsiologis tubuh,dan penurunan respons terhadap stimulus eksternal. Hampir sepertiga dari waktu kita,kita gunakan untuk tidur. Hal tersebut didasarkan pada keyakinan bahwa tidur dapat memulihkan atau mengistirahatkan fisik setelah seharian beraktivitas,mengurangi stress dan kecemasan,serta dapat meningkatkan kemampuan dan konsenterasi saat hendak melakukan aktivitas sehari-hari. Istirahat yang memuaskan bagi ibu yang baru melahirkan merupakan masalah yang sangat penting sekalipun tidak mudah dicapai. Keharusan ibu untuk beristirahat sesudah melahirkan memang tidak diragukan lagi, kehamilan dengan beban kandungan yang berat dan banyak keadaan yang mengganggu lainnya, pekerjaan bersalin, bukan persiapan yang baik dalam menghadapi kesibukan yang akan terjadi. Padahal hari-hari postnatal akan dipenuhi oleh banyak hal, begitu banyak yang harus dipelajari, ASI yang diproduksi dalam payudara, kegembiraan menerima kartu ucapan selamat, karangan bunga, hadiahhadiah serta menyambut tamu dan juga kekhawatiran serta keprihatinan yang tidak ada kaitannya dengan situasi ini. Jadi, dengan tubuh yang letih dan mungkin pula pikiran yang sangat aktif, ibu sering perlu diingatkan dan dibantu agar mendapatkan istirahat yang cukup. Kegunaan atau fungsi dari Tidur yang cukup : 1. Regenerasi sel-sel tubuh yang rusak menjadi baru. 2. Memperlancar produksi hormon pertumbuhan tubuh. 3. Mengistirahatkan tubuh yang letih akibat aktivitas seharian. 4. Meningkatkan kekebalan tubuh kita dari serangan penyakit. 5. Menambah konsentrasi dan kemampuan fisik. Fase / Tahapan Tidur Seseorang : 1. Awal 2. Non rapid eyes movement (non-rem) 3. Rapid Eyes Movement (rem) 4. Dream Sleep Posisi tidur ibu waktu beristirahat sesudah melahirkan penderita harus tidur terlentang, hanya dengan satu bantal yang tipis. Tetapi ada juga pendapat lain mengatakan bahwa ibu bebas memilih posisi tetapi untuk memudahkan pengawasan sebenarnya tidur telentang lebih baik karena dengan tidur terlentang

Rasa nyeri atau terganggu selalu memerlukan pemeriksaan dan obat analgesic dapat diberikan sebelum pasien menggunakan obat tidur Setelah hari kedua postnatal. Istirahat dan tidur sangat perlu bagi penderita. Pola istirahat a. Sirkulasi darah lebih lancar. Ibu harus dibantu agar dapat beristirahat lebih dini dan tidak diganggu tanpa alas an. karena tidak bersikap sebagai orang sakit e. Pelemasan otot lebih baik b. Kurang istirahat dapat mengurangi produksi ASI . Kurang istirahat akan mempengaruhi ibu dalam berbagai hal : 1.ibu yang baru mungkin memerlukan obat tidur yang ringan. Kerapkali tubuhnya sendiri yang mengambil alih fungsi obat tidur ini dan ia benar-benar tidur lelap sehingga pemeriksaan tanda-tanda vital serta fundus uteri hanya sedikit mengganggunya. mempercepat penyembuhan c. memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak pendarahan. istirahat tidur yang dibutuhkan ibu nifas sekitar 8 jam pada malam hari dan 1 jam pada siang hari. Ibu yang baru yang tidak dapat tidur harus diobservasi dengan ketat dan semua keadaan yang ditemukan harus dilaporkan pada dokter. Istirahat malam Selama satu atau dua malam yang pertama. . Penderita merasa sehat. Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan b. pemberian obat tidur pada malam hari biasanya sudah tidak diperlukan lagi dan tidak dianjurkan jika ibu ingin menyusui bayinya pada malam hari. Mengurangi bahaya embolus dan thrombosis Ibu nifas memerlukan istirahat yang cukup. juga untuk pembentukan air susu ibu. Penderita juga diperbolehkan bangun dan turun dari tempat tidur pada hari kedua setelah melahirkan karena membawa beberapa keuntungan: a. Biasanya dokter akan memberikannya jika benar-benar diperlukan. Memperlambat proses involusi uterus dan memperbanyak perdarahan 3. selain untuk mengembalikan kesehatan. Menyebabkan depresi dan ketidakmampuan untuk merawat bayi dan dirinya sendiri Anjurkan ibu untuk istirahat cukup untuk mencegah kelelahan yang berlebihan. Biasanya setelah melahirkan penderita akan merasa lelah dan dapat tidur sehingga merasa nyaman berada ditempat tidur.mudah mengawasi keadaan kontraksi uterus dan mengawasi pendarahan. Mengurangi jumlah ASI yang diproduksi 2. Sarankan ibu untuk kembali ke kegiatan-kagiatan rumah tangga biasa secara perlahan-lahan. Hal-hal kecil yang menarik perhatiannya seperti suara pintu yang berderik atau bunyi tetesan air dari keran harus dilaporkan pada siang harinya sehingga dapat diatasi sebelum suara-suara tersebut mengganggu tidur ibu. Sebagian ibu menemukan bahwa lingkungan yang asing baginya telah mengalihkan perhatiannya dan sebagian lainnya merasa terganggu oleh luka bekas episiotomy sehingga semua ini akan menghalangi tidurnya ketika pengaruh pembiusan sudah hilang. Memperlancar pengeluaran lochia berarti mempercepat involusi d. Usaha agar penderita dapat tidur ialah dengan menyakinkan penderita bahwa keadaannya normal.Insomnia merupakan salah satu tanda peringatan untuk psikosis nifas. c. serta untuk tidur siang atau beristirahat selagi bayi tidur.

usahakan untuk rileks dan istirahat yang cukup. 2002 : N 25).Kebutuhan istirahat dan tidur harus lebih diutamakan daripada tugas-tugas rumah tangga yang kurang penting. Pengertian promosi kesehatan b. B. Setelah menghadapi ketegangan dan kelelahan saat melahirkan. terutama saat bayi sedang tidur.Pasang dan dengarkan lagu-lagu klasik pada saat ibu dan bayi beristirahat untuk menghilangkan rasa tegang dan lelah. Skunder Tokoh masyarakat agama adat c.com dikumpulkan oleh RW. Sasaran a. Prinsip Promosi kesehatan e. Pengertian Promosi kesehatan adalah suatu upaya memberdayakan individu kelompok dan masyarakat untuk memelihara dan melindungi kesehatan melalui peningkatan pengetahuan keamana serta mengembangkan iklim yang mendukung yang dilakukan dari atau oleh untuk masyarakat sesuai dengan masyarakat sesuai dengan sosial budaya dari kondisi setempat (memberdayakan menambah mengembangkan ). C. Sumber : koleksi Mediague. . Media promosi kesehatan A. Tujuan Promosi kesehatan adalah sebagai berikut . lembaga pemerintah lintah sektor. b.wordpress. Testier Pembuat keputusan penentu kebijakan baik pusat maupun daerah. politisi swasta dan petugas pelaksanaan umum. Sasaran promosi kesehatan d. masyarakat.Hapsari 1. ibu hamil dan menyusui. Tujuan promosi kesehatan c. Primer Masyarakat dan permasalahan kesehatan keluarga dengan masalah kesehatan umum. .Terwujudnya masyarakat baru yang berbudaya hidup bersih dan sehat menuju Indonesia 2010. keluarga.Istirahat juga memberi ibu energi untuk memenuhi kebutuhan makan dan perawatan bayi sering dapat tidak terduga.Jangan sungkan untuk meminta bantuan suami dan keluarga jika ibu merasa lelah.Tersosialisasinya program-program kesehatan dan terwujudnya masyarakat Indonesia baru yang berbudaya hidup bersih dan sehat serta berperan aktif dalam bagian kesehatan.menyebabkan depresi dan ketidak mampuan untuk merawat bayinya (Saifudin AB. Konsep dan prinsip promosi kesehatan a.

Perkembangan penduduk masih diatas 2 % Keadaan sosial ekonomi . atau masyarakat harus di upayakan.Tingkat pendidikan beragama. . (Soekanto. .Visual .Gerakan memperkenalkan konsep baru kesehatan masyarakat. kelompok.Audio .Gerakan karantina. Secara demografis .Golongan usia muda yang masih konsutif . Teori kognitif. pengetahuan da sikap. baik kesehatan individu. Menurut Green (1980) perilaku (behavior) Adalah suatu tindakan yang mempunyai frekuensi.Budaya beragama .Audio visual dst Macam-macam gerakan promosi kesehatan .Gerakan pengetahuan-pengetahuan kebersihan.d. . . Perubahan praktik singkat sangat dipengaruhi untuk kebiasaan.Tingkat pengangguran tinggi. Media . 1992). Upaya mewujudkan . mutu pendidikan kurang .Gerakan kesehatan individu .Jumlah penduduk banyak. Geografis TEORI PERILAKU Perilaku adalah tindakan dalam mewujudkan keinginan praktik seseorang untuk mewujudkan keinginan didasari atas pengetahuan dan sikap yang ingin diwujudkan. Menurut Solita (1993) Perilaku merupakan hasil dari segala macam pengalaman serta interaksi manusia dan lingkungan yang terwujud dalam bentuk pengetahuan. baik yang dilakukan secara sadar maupun tidak sadar. Teori Health Belief Model UPAYA KESEHATAN Upaya kesehatan adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan yang dilakukan oleh pemeintah dan atau masyarakat. menurut Broto Saputro Menganggap bahwa perilaku adalah pada hakikatnya didasari untuk nilai-nilai dan harapan (expectation) yang subjektif dari individu.60 % penduduk dijawa. Hal ini berarti bahwa peningkatan kesehatan ini. Sikap dan praktek / tindakan.Daya beli beragama . lama dan tujuan khusus.

Perbedaan antara kedua disiplin ilmu kesehatan ini antara lain sebagai berikut. promotif. . rumah sakit tipe B atau A. rumah sakit kabubaten. pada umumnya dibedakan menjadi tiga. maka pelayanan kesehatan tersebut harus juga melakukan pelayanan kesehatan fisik.kesehatan ini dilakukan oleh individu. dikatakan melakukan pelayanan kesehatan yang komprehensif (prefentif. Sarana pemeliharan kesehatan primar (primary care ). dan sebagainya. Misalnya: puskesmas. sosial dan bahkan ekonomi. preventif. Upaya pemeliharan dan peningkatan kesehatan diwujudkan dalam suatu wadah pelayanan kesehatan yang disebut sarana kesehatan. kuratif. rumah sakit tipe D dan C. 1. atau pun swadaya masyarakat (LSM). oleh sebab itu pelayanan kesehatan yang baik adalah bersifat holistik artinya mencakup keempat jenis pelayanan tersebut. Upaya mewujudkan kesehatan tersebut. KESEHATAN MASYARAKAT Secara umum kesehatan dikelompokkan menjadi dua. Dalam realita sosial memang ke empat aspek tersebut sulit dipisahkan. Kesehatan perlu di tingkatkan karena kesehatan itu perlu relatif dan mempunyai bentangan yang luas. Berdasarkan 4 dimensi kesehatan diatas yakni : fisik. Sarana pelayanan kesehatan primer disamping melakukan pelayanan kuratif.lembaga pemerintahan. Oleh sebab itu upaya kesehatan promotif ini mengandung makna bahwa kesehatan seseorang. Jadi sarana kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk mnyelenggara pelayanan kesehatan. Sedang peningkatan kesehatan mencakup 2 aspek. Pemeliharaan kesehatan mencukup dua aspek. dan promotif. masyarakat. Oleh sebab itu puskesmas kususnya. sosial dan ekonomi. Sarana pemeliharaan kesehatan tingkat tinggi (tertiary care) Sarana pelayanan kesehatan rujukan bagi kasus-kasus yang tidak dapat ditangani oleh saranasarana pelayanan kesehatan primer dan pelayanan kesehatan sekunder. Misalnya rumah sakit provinsi. dan rehabilitatif). kelompok. yakni: kuratif(pengobatan penyakit) dan rehabilitaif (pemulihan kesehatan setelah sembuh dari sakit atau cacat). Sarana pemeliharan kesehatan tingkat dua (secondary care) sarana atau pelyanan kesehatan rujukan bagi kasus-kasus atau penyakit-penyakit dari sarana pelanyan kesehatan primer. Sarana kesehatan primer ini adalah sarana yang paling dekatpada masyarakat. yakni kesehatan individu dan kesehatan agregat (kumpulan individu) atau kesehatan masyarakat. mental. poliklinik. dapat dilihat dari dua aspek. yakni:preventif (pencegahan penyakit)dan promotif (peningkatan kesehatan itu sendiri). Ilmu yang mempelajari masalah kesehatan individu ini adalah ilmu kedokteran (medicine) sedangkan ilmu yang mempelajari masalah kesehatan agregat adalah ilmu kesehatan masyarakat (public health). dan rumah nersalin. atau individu harus selalu diupayakan sampai tingkat yang optimal. tetapi juga melakukan pelayanan rehabilitatif. Sarana atau pelayanan kesehatan bagi kasus-kasus atau penyakit ringan. 3. artinya pelayanan kesehatan paling pertama yang menyentuh masalah kesehatan di masyarakat. Misalnya puskesmas dengan rawat inap (puskesmas pusat). Artinya sarana pelayanan kesehatan ini menangani kasus-kasus yang tidak atau belum bisa ditangani oleh sarana kesehatan primer karena peralatan atau keahliannya belum ada. 2. yakni: pemeliharan kesehatan dan peningkatan kesehatan. mental. kelompok. dokter praktek swasta.

Sedangkan keberhasilan kesehatan masyarakat adalah apabila kesejahteraan masyarakat meningkat. sedangkan obyek ilmu kesehatan masyarakat adalah masyarakat. Keberhasilan kedokteran apabila individu sembuh dari penyakit dan pulih kesehatannya. Kedokteran lebih memfokuskan pelayanan pada kuratif dan rehabilitatif sedangkan kesehatan masyarakat lebih memfokuskan pelayanan pada aspek preventif dan promotif.1. dan meningkatkan kesehatan melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat untuk : 1. PERAN PENDIDIKAN KESEHATAN DALAM KESEHATAN MASYARAKAT Kesehatan merupakan hasil interaksi berbagai faktor. Pembersihan penyakit-penyakit menular 3. dan produktif. pendidikan kesehatan. morbiditas (angka kesakitan penduduk). Sesuai dengan perkembangan masalah kesehatan dimasyarakat. sedangkan indikator kesehatan masyarakat antara lain : angka kematian bayi. gizi masyarakat. manajemen pelayanan kesehatan. angka kematian karena melahirkan. memperpanjang hidup. Perbaikan sanitasi lingkungan 2. artinya hasil studi artinya kesehatan masyarakat harus mempunyai manfaat bagi pengembangan program kesehatan. baik faktor internal (dari dalam diri . Kedua aspek ini masing-masing mempunyai peran dalam kesehatan masyarakat. Dengan perkataan lain pasien kedokteran adalah individu. 2. 3. membuat batasan yang sampai sekarang masih relevan. Dari pengalaman-pengalaman praktek kesehatan masyarakat yang telah berjalan sampai abad ke-20. pendidikan kesehatan. sedangkan pasien kesehatan masyarakat adalah masyarakat. Dilihat dari ruang lingkup atau bidang garapannya. Pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosis dini dan pengobatan. administrasi kesehatan masyarakat. yakni : kesehatan masyarakat (public health) adalah ilmu dan seni mencegah penyakit. Dari batasan-batasan diatas dapat disimpulkan bahwa kesehatan masyarakat mempunyai dua aspek teoritis (ilmu atau akademi) dan praktisi (aplikasi). mortalitas (angka kematian penduduk). Artinya dalam penyelenggaraan kesehatan masyarakat (aplikasi) harus didasari dengan temuan (evident based) dengan hasil kajian ilmiah (penelitian). sebagai toll analisis masalah-masalah kesehatan masyarakat. Objek atau sasaran ilmu kedokteran adalah individu. kesehatan kerja. maka kesehatan masyarakat sampai dewasa ini mencakup epidemiologi dan biostatik. Sebaiknya. 4. dan sebagainya. dan sebagainya. Kemudian komponen yang lain antara lain : kesehatan lingkungan. Indikator kesehatan individu/kedokteran adalah bebas dari penyakit/tidak sakit. Secara teoritis. kesehatan masyarakat tersebut mencakup : kesehatan / sanitasi lingkungan pemberantasan penyakit menular yang tidak terlepas dari epidemiologi. 5. kesehatan masyarakat juga harus terapan (applied). Pengembangan rekayasa sosial untuk menjamin setiap orang terpenuhi kebutuhan hidup yang layak dalam memelihara kesehatannya. tidak cacat. Winslow (1920) seseorang ahli kesehatan masyarakat. Pendidikan untuk membersihkan perorangan (personal Hygiene) 4. kesehatan masyarakat perlu didasari dan didukung dengan hasil penelitian.

Disamping itu pendidikan kesehatan bagi kelompok yang mempunyai faktor risiko menurunkan penyakit tertentu. budaya. Faktor internal ini terdiri dari faktor fisik dan pisikis. Secara terinci dapat dijelaskan sebagai berikut : 1. dan sebagainya. dan hereditas ). perbaikan sosial skonomi masyarakat. hereditas (keturunan) pemeliharaan dan peningkatan kesehatam masyarakat hendaknya juga di alamatkan kepada 4 faktor tersebut. dan sebagainya.manusia) maupun faktor eksternal (diluar diri manusia). Intervensi terhadap faktor pelayanan kesehatan adalah dalam bentuk penyediaan dan atau perbaikan fasilitas pelayanan kesehatan. perbaikan sistem dan manajemen pelayanan kesehatan. Oleh karena itu baik dalam memperbaiki masalah sosial. lingkungan fisik. Pendidikan kesehatan merupakan bentuk intervensi terutama terhadap faktor perilaku. Sebaiknya ibu hamil yang kurang gizi akan melahirkan anak dengan berat badan yang kurang. 2. dan bodoh. akibat masalah-masalah sosial banyak warga masyarakat yang menderita stress dan gangguan jiwa. sakit-sakitan. dan hereditas. politik. Intervensi terhadap faktor lingkungan fisik adalah dalam bentuk perbaikan sanitasi lingkungan. jamban umum. baik pemerintah. Peran Pendidikan Kesehatan dalam faktor Lingkungan Telah banyak fasilitas kesehatan lingkungan yang dibangun oleh instansi. kurang atau tidak dimanfaatkan dan dipelihara sebagaimana mestinya. pendidikan dan sebagainya. Secara garis besar faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan. sosial. maupun LSM (Lembaga Swadaya Masyarakat). ekonomi. sosial. Namun karena perilaku masyarakat. cuci. khususnya perbaikan gizi ibu hamil. dan sebagainya. ketiga faktor yang lain (lingkungan. ekonomi. Agar sarana sanitasi lingkungan tersebut dimanfaatkan dan dipelihara sebagaimana mestinya. kakus). penstabilan politik dan keamanan. 3. budaya masyarakat. baik individu. Berdasarkan urutan besarnya (pengaruh) terhadap kesehatan tersebut adalah sebagai berikut : 1. Namun demikian. maupun masyarakat. yang mencakup lingkungan fisik. maka diperlukan pendidikan kesehatan bagi masyarakat. Banyak pula proyek pengadaan sarana sanitasi lingkungan dibangun untuk masyarakat misalnya : jamban keluarga. Dengan perbaikan gizi masyarakat. Perilaku. perilaku. 1975). yakni interfensi terhadap faktor lingkungan. Agar sarana sanitasi lingkungan tersebut dimanfaatkan dan dipeliahara secara optimal. sarana atau fasilitas sanitasi tersebut. pelayanan kesehatan. Demikian pula dengan lingkungan non fisik. Dengan gizi yang baik ibu hamil akan menghasilkan anak yang sehat dan cerdas. MCK (saran. polotik. Sedangkan intervensi terhadap faktor hereditas antara lain. Faktor eksternal terdiri dari berbagai faktor antara lain. budaya. Juga memerlukan intervensi pendidikan kesehatan. Dengan kata lain interfensi atau upaya kesehatan masyarakat juga dikelompokkan menjadi 4 (empat). Peran Pendidikan Kesehatan dalam Perilaku . tempat sampah dan sebagainya. Pelayanan kesehatan 4. politik. swasta. dan ekonomi dalam bentuk program-program peningkatan pendidikan. dikelompokkan menjadi 4 (Blum. Lingkungan. kelompok. sedangkan intervensi terhadap lingkungan sosial. pelayanan kesehatan. mandi. maupun menangani akibat masalah sosial (stres dan gangguan jiwa) diperlukan pendidikan kesehatan. 2.

asma. maka sebenarnya masing-masing faktor tersebut terkait dengan perilaku manusia. Peran Pendidikan Kesehatan dalam Faktor Hereditas Orang tua. khususnya kesehatan ibu yang rendah dan kurang gizi. terutama ibu. 4. Bagi kelompok masyarakat yang beresiko menderita penyakit keturunan ini (misal. bagaimana menghindari atau mencegah hal-hal yang merugikan kesehatan mereka dan kesehatan orang lain. Kesadaran masyarakat diatas disebut tingkat kesadaran /pengetahuan masyarakat tentang kesehatan atau disebut melek kesehatan (healt literacy) Lebih dari itu. perilaku masyarakat dan petugas kesehatan dalam menyikapi dan mengelola fasilitas atau kesehatan dalam menyikapi dan mengeloa fasilitas atau pelayanan kesehatan. kemana seharusnya mencari pengobatan bila sakit dan sebagainya. bukan karena sosial ekonominya rendah. khususnya ibu adalah faktor yang sangat penting dalam mewariskan status kesehatan bagi anak-anak mereka. Oleh karena itu pendidikan kesehatan diperlukan pada kelompok ini. 3. yakni : perilaku masyarakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatannya. atau masyarakat dapat berperilaku hidup sehat (healthy life style). tetapi sering juga disebabkan karena orang tua atau ibu tidak engetahui bagaimana cara memelihara kesehatannya atau tidak tahu makanan yang bergisi yang harus dimakan. melainkan harus dikerjakan /dilaksanakan dalam kehidupan sehari-hari (practice). Artinya pendidikan kesehatan berupaya agar masyarakat menyadari atau mengetahui bagaimana cara memelihara kesehatan mereka. Hal ini bahwa tujuan akhir dari pendidikan kesehatan adalah agar masyarakat dapat mempraktekkan hidup sehat bagi dirinya sendiri dan bagi masyarakat. pendidikan kesehatan pada akhirnya bukan hanya mencapai melek kesehatan pada masyarakat saja.Pendidikan eksehatan adalah suatu upaya atau kegiatan untuk menciptakan perilaku masyarakat yang kondusif untuk kesehatan. Sebaliknya kesehatan orang tua. pemerintah Indonesia dalam hal ini Departemen Kesehatan telah menyediakan fasilitas kesehatan masyarakat dalam bentuk pusat pelayanan kesehatan (puskesmas).000 puskesmas telah tersebar di seluruh Indonesia. kesadaran dan praktek hidup sehat dalam mewariskan status kesehatan bagi anak atau keturunannya. Apabila kita cermati peran kesehatan dalam empat faktor yang mempengaruhi kesehatan di atas. akan mewariskan kesehatan yang rendah pula bagi anaknya.) harus diberikan pengertian sehubungan dengan penyakitpenyakit tersebut agar lebih berhati-hati dan mengurangi akibat serius penyakit tersebut. Data terakhir menunjukkan baru sekitar 35% masyarakat menggunakan puskesmas. rematik. Sampai saat ini tidak kurang dari 7. Disamping itu banyak penyakit yang dapat diturunkan kepada anak oleh orang tuanya baik ayah maupun ibu. Rendahnya kesehatan orang tua. Namun pemanfaatan puskesmas oleh masyarakat belum optimal atau masih rendah. Untuk mengondisikan faktor- . namun yang lebih pentng adalah mencapai perilaku kesehatan (healthy behaviour). Peran Pendidikan Kesehatan dalam Pelayanan Kesehatan Dalam rangka perbaikan kesehatan masyarakat. Orang tua yang sehat dan gizinya baik akan mewariskan kesehatan yang baik pula kepada anaknya. agar masyarakat atau orang tua menyadari dan melakukan hal-hal yang dapat mewariskan kesehatan yang baik pada keturunan mereka. jantung koronerdsb. Kesehatan bukan hanya diketahui atau disadari (Knowledge) dan disikapi (attitude).

Itulah sebabnya maka pendidikan kesehatan tidak lepas dari perilaku. Dan Pedidikan Kesehatan . perilaku.faktor tersebut diperlukan pendidikan kesehatan. Hubungan Status Kesehatan. pendidikan kesehatan selalu terikat dengan perilaku.

.

.

Infeksi disebarkan lewat udara (airborne).Penyakit ini sangat infeksius.Virus dapat berbiak juga pada susunan saraf pusat dan menimbulkan gejala klinik encefalitis. menempel dan berkembang biak pada epitel nasofaring. cough and conjuctivitis) dan demam yang makin lama makin tinggi. pada saat ruam keluar Coryza yang terjadi sukar dibedakan dengan common cold yang berat. y y . Gejala klinis y y Panas meningkat dan mencapai puncaknya pada hari ke 4-5. pilek makin lama makin berat dan pada hari ke 10 sejak awal infeksi (pada hari penderita kontak dengan sumber infeksi) mulai timbul ruam makulopapuler warna kemerahan. Conjunctivitis ditandai dengan mata merah pada conjunctiva disertai dengan keradangan disertai dengan keluhan fotofobia. mencapai puncak pada saat erupsi dan menghilang setelah beberapa minggu. replikasi dan kolonisasi berlanjut pada kelenjar limfe regional dan terjadi viremia yang pertama. Membaik dengan cepat pada saat panas menurun. Adanya giant cells dan proses keradangan merupakan dasar patologik ruam dan infiltrat peribronchial paru. Cough merupakan akibat keradangan pada epitel saluran nafas.Virus menyebar pada semua sistem retikuloendotelial dan menyusul viremia kedua setelah 5-7 hari dari infeksi awal. measles atau rubeola adalah penyakit virus akut yang disebabkan oleh virus campak. Kolonisasi dan penyebaran pada epitel dan kulit menyebabkan batuk. Juga terdapat udema. Proses ini disebabkan karena pada awalnya terdapat perdarahan perivaskuler dan infiltrasi limfosit. Gejala panas.Definisi Campak. berubah menjadi desquamasi dan hiperpigmentasi. mata merah (3 C : coryza. Patofisiologi Virus campak ditularkan lewat infeksi droplet lewat udara. pilek. bendungan dan perdarahan yang tersebar pada otak. Setelah masa konvelesen pada turun dan hipervaskularisasi mereda dan menyebabkan ruam menjadi makin gelap. batuk. menular sejak awal masa prodromal sampai lebih kurang 4 hari setelah munculnya ruam. Tiga hari setelah invasi.

terdiri dari tiga stadium : y Stadium prodromal. leher. y y y Penatalaksanaan y Pengobatan bersifat suportif. Ruam kulit menjadi kehitaman dan mengelupas yang akan menghilang setelah 1-2 minggu.50 C atau lebih disertai batuk. Ruam ini muncul pertama pada daerah batas rambut dan dahi. seringkali diikuti diare.Saat ruam timbul. Stadium erupsi. farings merah. y Diagnosis Diagnosis ditetapkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik. serta belakang telinga. dan akhirnya ke ekstrimitas. Ruam umumnya saling rengkuh sehingga pada muka dan dada menjadi confluent.Pada saat ini anak dapat mengalami kejang demam. dan Pemeriksaan serologik atau virologik yang positif yaitu bila terdapat demam tinggi terus menerus 38.y Munculnya Koplik s spot umumnya pada sekitar 2 hari sebelum munculnya ruam (hari ke 3-4) dan cepat menghilang setelah beberapa jam atau hari. setelah 3 hari ruam berangsur-angsur menghilang sesuai urutan timbulnya. untuk mewaspadai timbulnya komplikasi. Timbulnya ruam dimulai dari batas rambut di belakang telinga. pilek. dan konjungtivitis. Sangat penting untuk menentukan status gizi penderita. nyeri menelan. nyeri menelan. Telapak tangan dan kaki tidak mengalami desquamasi. Pada hari ke 4-5 demam. Koplik s spot adalah sekumpulan noktah putih pada daerah epitel bucal yang merah (a grain of salt in the sea of red). Ruam ini membedakan dengan rubella yang ruamnya discrete dan tidak mengalami desquamasi. berlangsung 2-4 hari. timbul ruam kulit. Gejala klinis terjadi setelah masa tunas 10-12 hari. stomatitis. pilek. Stadium penyembuhan (konvalesens). terdiri dari : o o Pemberian cairan yang cukup Kalori yang sesuai dan jenis makanan yang disesuaikan dengan tingkat kesadaran dan adanya komplikasi . batuk dan diare bertambah parah sehingga anak mengalami sesak nafas atau dehidrasi. kemudian menyebar ke wajah. ditandai dengan timbulnya ruam makulo-papular yang bertahan selama 5-6 hari. yang merupakan tanda klinik yang patognomonik untuk campak. Ruam makulopapular semula bewarna kemerahan. menyebar ke arah perifer sampai pada kaki. mata merah dan silau bila kena cahaya (fotofobia). ditandai dengan demam yang diikuti dengan batuk. Tanda patognomonik timbulnya enantema mukosa pipi di depan molar tiga disebut bercak Koplik. didahului oleh suhu yang meningkat lebih tinggi dari semula. Gizi buruk merupakan risiko komplikasi berat.

apabila disetai malnutrisi dilanjutkan 1500 IU tiap hari Diet makanan cukup cairan. Pantau gejala klinis serta lakukan uji Tuberkulin setelah 1-3 bulan penyembuhan. antivirus dan lainya sesuai dengan PDT ensefalitis Kortikosteroid. gas darah dn elektrolit o o Enteritis : koreksi dehidrasi sesuai derajat dehidrasi (lihat Bab enteritis dehidrasi). Jenis makanan disesuaikan dengan tingkat kesadaran pasien dan ada tidaknya komplikasi y Campak dengan komplikasi : o Ensefalopati/ensefalitis    Antibiotika bila diperlukan. dehidrasi.000 IU. kalori yang memadai. bila diperlukan sesuai dengan PDT ensefalitis Kebutuhan jumlah cairan disesuaikan dengan kebutuhan serta koreksi terhadap gangguan elektrolit o Bronkopneumonia :    Antibiotika sesuai dengan PDT pneumonia Oksigen nasal atau dengan masker Koreksi gangguan keseimbangan asam-basa.00 C). Pantau keadaan gizi untuk gizi kurang/buruk. o . Indikasi rawat inap : hiperpireksia (suhu > 39. Pada kasus campak dengan komplikasi bronkhopneumonia dan gizi kurang perlu dipantau terhadap adanya infeksi TB laten. Campak tanpa komplikasi : o o o o y Hindari penularan Tirah baring di tempat tidur Vitamin A 100. kejang.o o o o y Suplemen nutrisi Antibiotik diberikan apabila terjadi infeksi sekunder Anti konvulsi apabila terjadi kejang Pemberian vitamin A. atau adanya komplikasi. asupan oral sulit.

suatu proses degeneratif susunan syaraf pusat dengan gejala karakteristik terjadi deteriorisasi tingkah laku dan intelektual. Reaktifasi tuberkulosis Malnutrisi pasca serangan campak Subacute sclerosing panencephalitis (SSPE). Pencegahan Imunisasi campak termasuk dalam program imunisasi nasional sejak tahun 1982.Pemeriksaan penunjang y y Darah tepi: jumlah leukosit normal atau meningkat apabila ada komplikasi infeksi bakteri Pemeriksaan antibodi IgM anti campak o o Pemeriksaan untuk komplikasi: Ensefalopati/ensefalitis : dilakukan pemeriksaan cairan serebrospinalis. diikuti kejang. Disebabkan oleh infeksi virus yang menetap. o o Komplikasi y y y y y y y y y Campak menjadi berat pada pasien dengan gizi buruk dan anak yang lebih kecil Diare dapat diikuti dehidrasi Otitis media Laringotrakeobronkitis (croup) Bronkopneumonia Ensefalitis akut. kadar elektrolit darah dan analisis gas darah Enteritis: feses lengkap Bronkopneumonia : dilakukan pemeriksaan foto dada dan analisis gas darah. angka cakupan imunisasi menurun < 80% dalam 3 tahun terakhir sehingga masih dijumpai daerah kantong risiko tinggi transmisi virus campak . timbul beberapa tahun setelah infeksi merupakan salah satu komplikasi campak onset lambat.

Sumber: Depkes RI .

nyeri otot. mata merah. ruam menyebar ke batang tubuh. Jika seseorang pernah menderita campak.Penularan terjadi melalui percikan ludah dari hidung. terutama pada anak-anak usia pra-sekolah dan anak-anak SD. hidung meler. sedangkan ruam di wajah mulai memudar.Penularan infeksi terjadi karena menghirup percikan ludah penderita campak. Obati dan Cegah Penyakit Campak 10 Apr 2008.Orang-orang yang rentan terhadap campak adalah bayi berumur lebih dari 1 tahun. silau). batuk. penderita merasa sangat sakit.Penderita bisa menularkan infeksi ini dalam waktu 2-4 hari sebelum timbulnya ruam kulit dan selama ruam kulit ada. fotofobia (rentan terhadap cahaya. lengan dan tungkai.Sekitar 2-4 hari kemudian baru muncul bintik putih kecil di mulut bagian dalam (bintik Koplik). wabah campak terjadi setiap 2-3 tahun. Dalam waktu 1-2 hari. Ruam ini bisa berbentuk makula (ruam kemerahan yang mendatar) maupun papula (ruam kemerahan yang menonjol). infeksi aktif dan kekebalan pasif pada seorang bayi yang lahir dari ibu yang telah kebal (berlangsung selama 1 tahun). . konjungtivitis (peradangan selaput ikat mata/konjungtiva) dan ruam kulit.3-5 hari kemudian suhu tubuhnya turun. Penyebab Campak disebabkan oleh paramiksovirus. penderita mulai merasa baik dan ruam yang tersisa segera menghilang. campak 9 hari) adalah suatu infeksi virus yang sangat menular. demam. bayi yang tidak mendapatkan imunisasi dan remaja dan dewasa muda yang belum mendapatkan imunisasi kedua. yang ditandai dengan demam. yaitu berupa nyeri tenggorokan. Gejala Gejala mulai timbul dalam waktu 7-14 hari setelah terinfeksi. maka seumur hidupnya dia akan kebal terhadap penyakit ini.Pada puncak penyakit. Kekebalan terhadap campak diperoleh setelah vaksinasi. on Healthy Living Campak (rubeola. yaitu di depan dan di bawah telinga serta di leher sebelah samping.Ruam (kemerahan di kulit) yang terasa agak gatal muncul 3-5 hari setelah timbulnya gejala diatas. mulut maupun tenggorokan penderita campak. Pada awalnya ruam tampak di wajah.Kenali. Sebelum vaksinasi campak digunakan secara meluas. ruamnya meluas serta suhu tubuhnya mencapai 40° Celsius. batuk.Masa inkubasi adalah 10-14 hari sebelum gejala muncul.

Dalam bentuk MMR. infeksi bakteri (Pneumonia. Untuk menurunkan demam. measles. Pemeriksaan lain yang mungkin perlu dilakukan seperti pemeriksaan darah. Pencegahan Vaksin campak merupakan bagian dari imunisasi rutin pada anak-anak. maka baiknya diberikan antibiotik. dosis kedua diberikan pada usia 4-6 tahun. Infeksi telinga tengah).perempuan.com .Dua. (yz/sumber:medicastore. Diagnosa Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan ruam kulit yang khas. diberikan asetaminofen atau ibuprofen.Pertama.Jika terjadi infeksi bakteri.0002. Ensefalitis (inteksi otak) terjadi pada 1 dari 1. campak jarang berakibat serius.www. Pengobatan Tidak ada pengobatan khusus untuk campak. Anak sebaiknya menjalani tirah baring. vaksin diberikan pada umur 9 bulan. dosis pertama diberikan pada usia 12-15 bulan. sehingga penderita mudah memar dan mudah mengalami perdarahan.000 kasus.Jika hanya mengandung campak. kadang terjadi trombositopenia (penurunan jumlah trombosit).Vaksin biasanya diberikan dalam bentuk kombinasi dengan gondongan dan campak Jerman (vaksin MMR/mumps.Komplikasi Pada anak yang sehat dan gizinya cukup.com) Sumber. rubella).Tiga. Beberapa komplikasi yang bisa menyertai campak. disuntikkan pada otot paha atau lengan atas. pembiakan virus dan serologi campak.

. Akan tetapi ada perbedaan mendasar antara campak dan SARS. di situlah lahan subur penyakit campak yang mematikan bagi ratusan ribu anak-anak.3 juta anak akibat penyakit campak. tidak memiliki dana cukup untuk membeli vaksinnya. Caranya.000 anak di seluruh dunia meninggal akibat serangan penyakit campak. biaya yang diperlukan amat besar. dengan imunisasi. Nepal. Setiap tahunnya lebih dari 400. tanpa sistem kesehatan memadai dan tidak punya dana imunisasi. Pakar penyakit campak WHO. di Jerman tercatat 6. Bangladesh. campak tetap saja belum dapat diberantas. Tarantola mengatakan. Juga di kawasan Asia. Saat ini WHO berupaya memberantas campak dengan program imunisasi di daerah-daerah endemik seperti Asia dan Afrika. virus campak sama seperti virus SARS. Setiap tahunnya. Campak. Penyebabnya. Myanmar dan Indonesia. lebih dari 700. Vietnam. di Afrika saja WHO hendak mencegah kematian 2. Cara penularannya juga sama. Ketidak pedulian negara maju. Daniel Tarantola. Jika dibandingkan dengan SARS. Laos. Sebab penyakit ini dapat sepenuhnya dicegah.000 kasus campak. Demikian terungkap dalam informasi Dirjen Pemberantasan Penyakit Menular Departemen Kesehatan belum lama ini. Kawasan endemiknya di Asia meliputi India. sampai tahun 2005 mendatang. dibutuhkan sekitar 200 juta Dolar. jumlah kematian anak-anak yang amat tinggi akibat penyakit campak. Sasarannya. menginfeksi saluran pernafasan. jumlah kematian akibat penyakit campak hendak diturunkan hingga separuhnya. 08 Jul 2003 17:57:15 Pdpersi. seperti dikutip Kantor Berita Belanda mengatakan. Di negara-negara miskin. WHO mengembangkan strategi pencegahan campak global. campak tak kalah berbahaya. namun ternyata tetap dapat mematikan. Penduduk di negara maju pun kini dianjurkan terus mewaspadai campak.Jangan remehkan campak! Kendati dikabarkan telah dapat dieliminir dari muka bumi. Sejak tahun 1963. walaupun sebetulnya harga satu dosis imunisasi hanya 45 sen Dolar. antara Asia selatan hingga kawasan Pasifik barat ratusan ribu anak-anak meninggal setiap tahunnya akibat campak. Bersama dengan organisasi bantuan anak-anak PBB-UNICEF. Pada tahun 2001. efektif dan harganya terjangkau. Penyakit Langka yang Mulai Muncul Lagi Selasa. Jakarta . Selain itu. tidak dapat diterima akal sehat.000 anak-anak di Afrika meninggal akibat campak. ibaratnya berkembang biak melalui kemiskinan. penyakit campak kini mulai kembali menyerang Eropa. Kendati di negara maju campak dianggap penyakit langka. nyatanya penyakit berbahaya ini masih mengancam. Akan tetapi Tarantola menyebutkan. Dengan program imunisasi dalam waktu 10 tahun mendatang. Kambodja. sudah ada vaksin imunisasi campak yang aman.000 kasus dan di Perancis 10. namun 45 negara endemik campak. Dalam tiga tahun mendatang. Walaupun begitu. melalui cairan tubuh.Campak. Jumlah korban SARS relatif kecil jika dibanding campak.

GEJALA .Demam tinggi.Tinggal dirumah sampai penyakit tidak menular lagi . Definisi Campak Merupakan penyakit yang sangat menular pada masa anak-anak.membuat negara miskin ibaratnya menjadi kawasan cadangan penyakit. kejang-kejang atau mengantuk TINDAKAN DOKTER . penyakit ini akan menyerang balik. KOMPLIKASI . PENCEGAHAN .Bintik yang khas ini muncul di belakang telinga. pilek. PENYEBAB Infeksi oleh virus Rubeola.Infeksi telinga bagian tengah . yang pada tahun lalu tidak melaporkan satupun kasus campak. sejak awal tahun ini sudah melaporkan 18 kasus baru.Minum obat batuk . Gejala-gejala campak cukup menakutkan.Mengobati komplikasi bila ada . bersin dan tangan yang kotor oleh cairan hidung. berair . Semua penderita terinfeksi di luar Amerika.Minum obat anti demam . keluar cairan dari telinga. ditularkan melalui batuk. bila menderita sakit telinga. Anak-anak yang kurang gizi mudah terserang komplikasi yang fatal.Bronkhitis (infeksi saluran pernafasan bagian bawah) Pneumonia (infeksi paru-paru) .Imunisasi terhadap penyakit campak pada umur 1-2 tahun . demam terus-menerus.Menyingkirkan komplikasi . paling tinggi dicapai setelah 4 hari .Tenggorokan sakit.Pada beberapa anak terdapat muntah-muntah dan diare .Bintik putih pada bagian dalam pipi di sebelah depan gigi premolar .Istirahat dan minum banyak cairan . tetapi juga menyerang orang dewasa.Merujuk ke rumah sakit bila perlu. menyebar ke muka kemudian ke seluruh badan. Asia. Olahraga dan istirahat teratur)(iis) .Menjaga kondisi tubuh (Makanan bergizi. Misalnya saja benua Amerika.Mata merah.Encephalitis (radang otak) YANG DAPAT ANDA LAKUKAN .Periksa dokter. Suatu saat. Pasifik-Barat dan di Timur Tengah. batuk yang khas kering dan keras . yakni di Eropa Barat.

Imunisasi Campak dan Polio Massal Digencarkan Lagi Pabrikan Farmasi Boleh Miliki RS Asalkan Tak Monopoli Obat .Cakrawala Lainnya : 65% Pasien Rawat Inap di RSCM Adalah Pasien Paliatif Penemu Bayi Tabung Raih Nobel Kedokteran 2010 Indonesia Masih Kekurangan Rumah Sakit Jiwa Tekan Kematian Bayi.

.

.

Dalam kondisi demikian ibu diminta bernafas dengan dada. 1. nyeri dan tekanan pada panggul bertambah.Walaupun demikian ibu dalam masa persalinan memerlukan bantuan bidan.Bila kontraksi uterus semakin kuat setiap 3-5 menit. Ibu diajari cara mengedan pada waktu datangnya kontraksi b. Kepala bayi disokong. Kala dua Pada kala dua bidan melakukan tindakan sebagai berikut: a. Pada saat bersamaan ibu diminta mengendorkan otot dasar panggul. Pemeriksaan abdomen dilakukan untuk menentukan letak dan denyut jantung bayi. Rasa sakit mulai dari punggung dan meluas ke perut bawah. Kepala tersebut sedikit diputar apabila keluar tengkurap untuk menjaga berlangsungnya peredaran darah. muka kemerah-merahan. ibu mengedan selama kontraksi dan beristirahat bila kontraksi berhenti. Diperiksa apakah ketuban sudah pecah.Alat-alat persalinan disediakan.Dalam kondisi demikian serviks membuka dari 3 sampai 8 cm. Bila ketuban belum pecah ibu diperkenankan berjalan atau melakukan pekerjaan biasa.Bidan selalu berada disamping pasien ibu ditenangkan.PROMOSI KESEHATAN PERSALINAN Persalinan adalah suatu hal yang dihayati. diajari bernafas dengan dada selama kontraksi.Tanda vital ibu juga diperiksa setiap 4 jam. Kala pertama Awal kala pertama di tunjukan dengan kontraksi uterus ringan. 2.Lendir dibersihkan dari hidung dan mulut bayi. kepala diangkat dan mengedan dengan kekuatan otot dan perut. sangat tidak enak.Pemeriksaan dalam dilakukan. Ibu menarik nafasdalam-dalam dan menahan nafas dengan mulut. demikian pula tempat tidur dan tempat tidur untuk bayi.Ibu diberi tahu bahwa persalinan mulai dan upayakan agar ibu tenang. c. kadang-kadang tungkai dan tangan bergetar. Ibu mungkin merasa cemas.Denyut jantung bayi diperiksa setiap 4 jam.Dari vagina keluar cairan berlendir dan campuran sedikit darah.Dahi dan atas-atas bahu ibu berkeringat. segera setelah melintas mulut vagina. .Kontraksi ini biasanya terjadi setiap 10 sampai 15 menit dan berlangsung selama 30 detik. Menjelang akhir kala satu umumnya ibu semakin gelisah.Kehadiran bidan sewaktu ibu dalam masa persalinan adalah untuk menyelamatkan ibu dan bayinya melalui bimbingan dan bantuan agar persalinan terjadi secara fisiologis didalam kondisi lingkungan yang sehat.Ibu dianjurkan tidur pada awal persalinan untuk menyusun tenaga.

Ibu disuruh mengedan bila rahim berkontraksi untuk mengeluarkan plasenta. Hal ini karena selama 2 jam pasca persalinan rentan akan komplikasikomplikasi pada ibu. Menjaga kesehatan ibu dan bayinya. Keadaan fisik nya diperiksa terutama uterus. e. 6 hari setelah persalinan. paling sedikit dilakukan 4 kali kunjungan masa nifas. baik fisik maupun psikologis 2. pemberian imunisasi. Dalam fase ini.Ibu dan bayi diberi kesempatan beristirahat. Memberikan pendidikan kesehatan tentang perawatan kesehatan diri. Biasanya ibu merasa capek dan lemah. Kala empat Pada fase ini uterus teraba dan uterus berkontraksi secara berkala. PROMOSI KESEHATAN NIFAS Promosi kesehatan nifas dapat diberikan kepada ibu pasca persalinan dan keluarganya. D. Perdarahan pervagina selalu diamati. kepada bayinya dan perawatan bayi sehat. 4. demikian pula tanda-tanda vital. kontraksi rahim dan tidak nyeri. dianjurkan bayi segera diteteki lagi. Tanda. Jadi ibu dan keluarga diberitahu untuk kontrol pada : 6-8 jam setelah persalinan. Setelah pasca persalinan ini. Tujuan promosi kesehatan nifas adalah : 1. untuk menilai status ibu dan bayi baru lahir untuk mendeteksi dan menangani masalah-masalah yang terjadi.Ibu diberitahukan agar menjaga kesehatan perineum terutama waktu buang air kecil dan air besar.Darah keluar dari vagina. 6 minggu setelah persalinan.d. bayi tidak boleh diberi apapu kecuali ASI.Makan ringan setiap waktu. 2 minggu setelah persalinan. bangun bila mau kencing. . Kala tiga Periode pada waktu kala ketiga ini berlangsung sekitar 1-20 menit. nutrisi. Berdasarkan program dan kebajikan teknis masa nifas. 3. menyusui. tanyakan tentang perasaan ibu. perdarahan dari vagina keluar sehingga penggantian kain diperlukan. tanda-tanda vital dan daerah vagina.tanda plasenta terlepas adalah uterus berkontraksi dan berbentuk bulat. sehingga dalam masa nifas ini ibu dan keluarga siap dan tahu apa yang harus dilakukan dan tidak boleh di lakukan. Dalam masa nifas.Bila keadaan ibu tetap normal. keluarga berencana. Mendukung dan memperkuat keyakinan diri ibu dan memungkinkan ia melaksanakan peran ibu dalam situasi keluarga dan budaya yang khusus 3. Beri ucapan selamat kepada ibu dan beritahukan tentang keadaan dan jenisnya. tali pusat memanjang. bidan sangat dibutuhkan dalam menghadapi dan memantau ibu terutama selama 2 jam persalinan. Ini diberikan untuk menambah pengetahuan ibu dan keluarga dalam menghadapi masa nifas ini ibu. Bayi disambut sampai keseluruhannya lahir dan kemudian diletakkan diatas perut ibu untuk melakukan IMD. ibu istirahat total ditempat tidur dan beri minum bila kehausan.

panca indera. buang air besar. mulai dari pola tidur.Ada beberapa hal yang Bunda perlu perhatikan dalam merawat bayi baru lahir. buang air kecil. dan perawatan tali pusat.Beberapa bayi prematur membutuhkan makan lebih sering dan harus dibangunkan untuk makan. Cara ini mengajarkan bayi untuk belajar tidur sendiri. Sebagian besar bayi akan terbangun di malam hari sampai usia 3 bulan.Musik yang pelan dapat membantu bayi untuk tidur lebih tenang. Pola tidur Rata-rata bayi baru lahir tidur sepanjang siang dan malam (8 jam pada siang hari dan 9 jam pada malam hari) dan hanya terbangun untuk makan setiap 3 4 jam. Bagaimana posisi tidur terbaik untuk bayi baru lahir? . Tanda bayi siap untuk tidur: y y y y Mengucek mata Menguap Memalingkan muka Rewel Bagaimana membantu bayi untuk tidur? Para ahli merekomendasikan untuk menidurkan bayi di lengan. dikarenakan lambungnya masih kecil sehingga cepat merasa lapar. kemudian meletakkannya di tempat tidur saat masih terjaga. Ibu tidak perlu membangunkan bayi untu makan kecuali disarankan oleh dokter.

bantal. Ada 2 jenis metode pemeriksaan pendengaran bayi baru lahir: . Bayi dengan pendengaran normal akan terkejut dengan suaa keras. Akibat gangguan pendengaran adalah pusat pendengaran di otak tidak mendapat stimulasi sehingga terjadi keterlambatan bicara dan berbahasa sehingga terjadi gangguan perkembangan emosi dan sosial.Sering dijumpai pada bayi prematur.Posisikan punggung bayi pada tepat yang keras (kokoh). mainan dari tempat tidur bayi.Apa penyebab gangguan pendengaran pada bayi? Sebagian besar bersifat kongenital atau cacat bawaan. pendengaran sudah berkembang lengkap ada bayi baru lahir. selimut. tempat tidur air. Diperkirkan 1 3 bayi per 1000 kelahiran hidup menderita kehilangan pendengaran serius. Apabila Anda menjumpai bayi Anda sedikit juling. dan berhenti bergerak apabila ada orang yang berbicara. Tanpa dilakukan pemeriksaan apapun biasanya gangguan pendengaran baru terdeteksi saat usia> 1 tahun. jangan terlalu cemas karena gerakan mata bayi masih belum terkordinasi dan karenanya bisa terlihat sedikit juling.Jangan tempatkan bayi di sofa. Visus normal tercapai pada usia 2 3 tahun. oleh karena itu tidur dengan saudara sekandung sebaiknya dihindari Panca indera Penglihatan Ukuran mata bayi baru lahir adalah setengah dari mata orang dewasa.Pastikan kepala bayi tidak tertutup apapun selama tidur.Singkirkan bantal. Bayi dapat mengalami kematian mendadak yang disebut sebagai sudden infant death syndrome apabila terdapat faktor sebagai berikut: y y y y y y Tidur tengkurap Tidur pada permukaan yang lunak Terlalu panas oleh karena selimut yang sangat tebal Ibu perokok Orang tua yang pemakai obat dan peminum alkohol Tertimpa oleh saudara sekandungnya. atau bayi dengan infeksi dan masalah pernapasan yang membutuhkan ventilator dalam jangka panjang dan beberapa pengobatan. memperhatikan dengan seksama bila mendengar suara ibunya. Pendengaran Berbeda dengan penglihatan.Namun bayi mampu untuk fokus pada jarak 8 10 inchi atau setara dengan jarak bayi dari gendongan di lengan ke muka ibu. atau apapun permukaan yang empuk selama tidur. Pertumbuhan mata cepat pada usia 1 tahun dan melambat sampai usia pubertas. Bayi akan belajar mengenal suara dengan nada tinggi (ibu) dan rendah (bapak).

kotoran akan semi padat. sehingga terapi dapat dimulai sebelum usia 6 bulan (usia penting untuk perkembangan bicara dan bahasa) Rasa Pada awal perkembangan janin papil rasa di lidah mulai berkembang. Bau Pusat penciuman di otak terbentuk pada awal perkembangan janin.Untuk bayi laki-laki perlu dilihat pancaran urinnya. Bayi juga lebih menyenangi ASI terutama setelah bulan pertama. Merawat Tali Pusar Tali pusar yang pada waktu janin di dalam rahim berfungsi sebagai pembuluh darah yang mengantar zat gizi dan oksigen setelah lahir dan dipotong akan segera menutup dan tidak mempunyai fungsi sebagai . lunak dan berwarna kuning kehijauan akibat pemecahan zat besi dan lemak. Dalam sehari bayi buang air kecil minimal 6 kali. Bayi lebih menyenangi rasa manis dibandingkan asam dan pahit. pastikan tidak ada hambatan.y y Evoked otoacoustic emissions (EOAE) Auditory brainstem respons (ABR) Idealnya seluruh bayi dengan kehilangan pendengaran harus teridentifikasi sebelum usia 3 bulan. Biarkan bayi bebas menggerakkan jarinya. Frekuensi tidak terlalu sering dan baunya lebih kuat. Buang Air Besar (BAB) Setelah lahir beberapa jam kemudian bayi akan mengeluarkan kotoran lengket berwarna hijau kehitaman yang disebut mekoneum. Sentuhan akan meningkatkan kemampuan bayi untuk mengenal lingkungan sekitarnya. Sentuhan Bayi sangat menyenangi sentuhan dan pelukan. BAB akan mencapai 6 8 kali per hari.Bila kurang mungkin dehidrasi. Buang Air Kecil (BAK) BAK pertama terjadi beberapa jam setelah lahir dan berwarna gelap dan kental. berair dan sedikit mengandung bahan padat.Anda boleh memasng mainan dengan warna cerah dalam jarak pandangnya sehingga bayi menjadi lebih mandiri. Apabila bayi minum susu formula. Pada beberapa hari awal kehidupan bayi akan menyukai bau ibunya terutama bau ASI. Bayi yang mengkonsumsi ASI akan menghasilkan kotoran berwarna kuning muda.

yang tidak mempunyai persarafan. sehingga apabila dilakukan manipulasi pada tali pusat itu tidak akan menimbulkan rasa sakit. Yang perlu diperhatikan dalam merawat tali pusat: y Jaga kebersihannya karena tali pusat sangat mudah mengalami infeksi. Bagian dalam tali pusat disebut Wharton s jelly. Hubungi dokter apabila: o o o o y y y Ada perdarahan dari tali pusat atau area di dekat kulit Timbul nanah Bengkak atau kemerahan Bayi merasa kesakitan di sekitar pusar . Jangan mencoba menarik tali pusat meskipun kelihatannya sudah hampir lepas Jangan tutup tali pusat dengan popok. Caranya dapat dengan memberikan sapuan antiseptik seperti alkohol.pembuluh darah lagi. Tujuannya untuk menjaga agar tetap kering dan terpapar udara.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful