PRINSIP

PENCEGAHAN
INFEKSI


Prinsip pencegahan infeksi



Pemrosesan alat


Penanganan pembuangan
sampah
 DEFINISI

INFEKSI adalah Berkembang biaknya

penyakit pada hospes disertai timbulnya
respon imunologik dengan gejala klinik atau
tanpa gejala klinik


Pencegahan Infeksi adalah Mencegah dan

mendeteksi infeksi pada pasien yang
berisiko infeksi.



INFEKSI :
• Manusia host / penjamu
• Penyakit agent


• Transmisi kuman adalah :


Proses masuknya kuman ke dalam
penjamu sehingga timbul radang /
penyakit
 Cara penularan infeksi :

1. Kontak

Langsung, tidak langsung.

2. Udara

Debu, kulit lepas

3. Alat

cairan tubuh; Darah, makanan,

4. Vektor / serangga

Nyamuk, lalat
PRINSIP PENCEGAHAN INFEKSI

• Adalah:Suatu usaha yang dilakukan

untuk mencegah terjadinya resiko
penularan infeksi mikro organisme dari
lingkungan klien dan tenaga kesehatan
( Nakes )
Tujuan tindakan pencegahan infeksi
dalam pelayanan kesehatan :

1.Meminimalkan infeksi yang disebabkan

mikroorganisme (bakteri, virus, jamur).


1.Menurunkan resiko Memberikan perlindungan

terhadap klien, nakes dari penularan
penyakit yang mengancam jiwa (hepatitis
danHIV/AIDS).
6 komponen proses terjadinya
penyakit :
1. Reservoir
2.Penyebab penyakit
3.Jalan masuk
4.Cara keluarnya penyebab penyakit dari
host
5.

Kepekaan penjamu
Tindakan pencegahan
penyakit :
1. Cuci tangan
2. Memakai sarung tangan
3. Memakai perlengkapan pelindung
4. Menggunakan tehnik aseptik
5. Memproses alat bekas pakai
6. Menangani peralatan tajam dengan aman
7. Menjaga kebersihan dan kerapihan lingkungan
serta pembuangan sampah secara benar
 Tugas:
Carilah pengertian dari:


1.Asepsis
2.Antisepsis
3.Dekontaminasi
4.Mencuci dan membilas
5.Disinfeksi
6.Disinfeksi tingkat tinggi (DTT)
7.Sterilisasi
See U…..

tHanK`s 4 Ur


AttEnTions………..
 CUCI TANGAN :
aspek yang paling penting
Ada 2 kategori organisme yang ada di


1. Organisme residen ( flora normal )


S. aureus, diphteroids ( tidak hilang
secara permanen )
2.Organisme transien

Karena kontak, contoh : E. Colli
(mudah dihilangkan dengan cuci tangan
efektif)

Mengapa kita perlu mencuci tangan :
• Penanganan pasien dengan kontak tangan
• Kontaminasi flora normal pasien kontak
perubahan flora normal patogen



Apa yang harus digunakan untuk mencuci tangan :
• Dekontaminasi tangan rutin dengan sabun dan
air mengalir
• Desinfeksi kulit ( hibiscrub, handyclean )



Kapan kita harus mencuci tangan :


vSebelum dan sesudah melakukan

tindakan
vSetelah kontak dengan cairan tubuh
vSetelah memegang alat yang
terkontaminasi ( jarum, cucian )
vSebelum dan sesudah kontak dengan
pasien di ruang isolasi
vSetelah menggunakan kamar mandi
vSebelum melayani makan dan minum
vPada saat akan tugas dan akhir tugas
 PELINDUNG DIRI
1. Cuci tangan
2. Pemakaian sarung tangan
q Sarung tangan steril
q Sarung tangan DTT
q Sarung tangan bersih
q Sarung tangan rumah tangga
3.

Pemakaian masker
4. Pemakaian gaun
q Steril kamar bedah
q Non Steril ICU, kamr bayi, KB
q Skort Celemek plastik

5. Pemakaian kacamata pelindung

6. Pemakaian sepatu boot / sepatu tertutup

7. Kap
 ASEPSIS dan TEKHNIK ASEPTIK

Ø Istilah umum yang digunakan untuk

menggambarkan upaya kombinasi untuk
mencegah masuknya mikroorganisme
ke dalam area tubuh manapun yang
sering menyebabkan infeksi
Ø Tujuan asepsis adalah : membasmi
jumlah mikroorganisme pada
permukaan hidup (kulit dan jaringan)
dan obyek mati (alat-alat bedah dan
barang-barang yang lain)
 ANTISEPSIS
Ø Proses menurunkan jumlah
mikroorganisme pada kulit,
selaput lendir atau jaringan tubuh
lainnya dengan menggunakan
bahan antimikrobial (antiseptik)

KRITERIA PEMILIHAN ANTISEPTIK :

1. Aksi yang luas (menghambat mikroorganisme

secara luas gram positif. Negatif, Tb, fungi,
endospora)
2. Efektivitas
3. Kecepatan aktivitas awal
4. Efek residu

Aksi yang lama setelah pemakaian untuk
meredam pertumbuhan

5. Tidak mengakibatkan iritasi kulit

6. Tidak menyebabkan alergi

7. Efektif sekali pakai, tidak perlu diulang.
 Contoh larutan antiseptik :
• Alkohol (60%- 90%)
• Setrimid/klorheksidin Glukonat (2-4%)

contoh : Hibiscrub, Hibitane
• Klorheksidin Glukonat (2%)

Contoh : Savlon
• Heksaklorofen (3%)

Contoh : pHisoHex tidak boleh digunakan pada selaput lendir
seperti mukosa vagina
• Kloroksilenol (Para-kloro-metaksilenol atau PCMX)

Contoh : Dettol tidak bisa digunakan untuk antisepsis vagina karena
dapat membuat iritasi pada selaput lendir yang akan mempercepat
pertumbuhan mikroorganisme dan tidak boleh digunakan pada bayi baru
lahir
• Iodofor (7,5-10%)

Contoh : Betadine
• Larutan yang berbahan dasar alkohol (tingtur) seperti iodin

Contoh : Yodium tinktur
Mikroorganisme :


• Agen penyebab infeksi

• Termasuk didalamnya :bakteri, virus, fungi,
parasit
• Untuk tujuan pencegahan infeksi bakteri dibagi
menjadi 3 kategori :
1. Vegetatif contoh : stafilokokus
2. Mikobakteria, contoh : tuberkolosis
3. Endospora, contoh : tetanus
• Endospora paling sulit dibunuh disebabkan oleh
lapisan pelindungnya

 Sterilisasi
q Tindakan yang dilakukan untuk menghilangkan
semua mikroorganisme (bakteri, jamur, parasit
dan virus) termasuk endospora bakteri pada
benda mati atau instrumen dengan cara uap air
panas tekanan tinggi (otoklaf), panas kering
(oven), sterilan kimia atau radiasi



DESINFEKSI TINGKAT TINGGI (DTT) :
v Tindakan yang dilakukan untuk menghilangkan
semua mikroorganisme kecuali endospora
bakteri pada benda mati dengan cara merebus,
DESINFEKTAN :


v Adalah bahan kimia yang membunuh atau

menginaktivasi mikroorganisme
v Contoh larutan desinfektan :
vKlorin pemutih 0,5%

untuk dekontaminasi permukaan yang lebar
vKlorin 0,1%

Untuk DTT kimia
vGlutaraldehida 2%

mahal harganya biasa digunakan untuk DTT
kimia atau sterilisasi kimia
v Fenol, klorin

DEKONTAMINASI :


§ Proses yang membuat objek mati lebih

aman ditangani staf sebelum dibersihkan
(menginaktifasi serta menurunkan HBV,
HIV tetapi tidak membasmi)
§ Peralatan medis dan permukaan harus di
dekontaminasi segera setelah terpapar
darah atau cairan tubuh


PEMBERSIHAN (Mencuci dan membilas) :



§ Tindakan yang dilakukan untuk

menghilangkan semua darah, cairan,
 
DEKONTAMINASI

Rendam dalam larutan klorin 0,5 % selama 10 menit



CUCI DAN BILAS
Gunakan deterjen dan sikat



Pakai sarung tangan tebal untuk menjaga agar tidak terluka oleh benda tajam



Metode yang dipilih Metode alternatif

Sterilisasi DESINFEKSI TINGKAT TINGGI



OTOKLAF PANAS KERING KIMIAWI REBUS / KUKUS
KIMIAWI

106 kPa 170 ˚C Rendam Panci tertutup Rendam

121 ˚C 60 menit 10-24 jam 20 menit 20 menit

30 menit jika

Terbungkus

20 menit jika Tidak terbungkus



 STERILISASI :
1. STERILISASI UAP
q 121 ˚C , tekanan pada 106 kPa
q 20 ' untuk alat tidak terbungkus
q 30 ' untuk alat yang dibungkus

2. STERILISASI PANAS KERING (OVEN)
q 170 ˚C selama 1 jam. Waktu penghitungan dimulai setelah
suhu yang diinginkan tercapai
q 160 ˚C untuk alat tajam (gunting, jarum) selama 2 jam

3. STERILISASI KIMIA
q Glutaraldehid 2-4 %(cydex), Direndam sekurang-
kurangnya 10 jam
q Formaldehid 8 %, direndam 24 jam
q Bilas dengan air steril sebelum digunakan kembali atau
sebelum disimpan
DESINFEKSI TINGKAT TINGGI (DTT) :
1. DTT dengan merebus
v Mulai menghitung waktu saat air mulai mendidih
v Merebus 20‘ dalam panci tertutup
v Seluruh alat harus terendam
v Jangan menambah alat apapun ke air mendidih
v Pakai alat sesegera mungkin atau simpan wadah tertutup
dan kering yang telah di DTT, maksimal 1 minggu
2. DTT dengan mengukus
v Selalu kukus 20‘ dalam kukusan
v Kecilkan api sehingga air tetap mendidih
v Waktu dihitung mulai saat keluarnya uap
v Jangan pakai lebih dari 3 panci uap
v Keringkan dalam kontainer DTT
3. DTT dengan kimia :
v Desinfektan kimia untuk DTT
v klorin 0,1%, Formaldehid 8%, Glutaraldehid 2%
v Langkah-langkah DTT Kimia :
v DEkontaminasi Cuci+bilas keringkan
v Rendam semua alat dalam larutan desinfektan
selama 20‘
v Bilas dengan air yang telah direbus dan
dikeringkan di udara
v Segera dipakai atau disimpan dalam kontainer
yang kering dan telah di DTT

CARA MEMBUAT LARUTAN KLORIN :
• Jumlah bagian (JB) air = % larutan konsentrat – 1

% larutan yang diinginkan


• JB air = 5,0% - 1 = 10 – 1 = 9

0,5%


• Jadi tambahkan 9 bagian air (air tidak perlu dimasak)

kedalam 1 bagian larutan klorin konsentrat
• Terdapat rumus 9 : 1

Air : Klorin
Contoh soal :


1. Buat larutan klorin 0,5% sebanyak 500 cc

Jawab :


1. Air = 9 x 500 cc = 450 cc


10

Klorin = 1x 500 cc = 50 cc

10 500 cc


2. 1 liter = 1000 cc

Air = 9 x 1000 cc = 900 cc

10

Klorin = 1 x 1000 cc = 100 cc

10 1000 cc

 PENANGANAN SAMPAH / LIMBAH
Tujuan :


Ø Melindungi petugas pembuangan sampah dari

perlukaan
Ø Melindungi penyebaran infeksi terhadap para
petugas kesehatan
Ø Mencegah penularan infeksi terhadap para
petugas kesehatan
Ø Mencegah penularan infeksi pada masyarakat
sekitarnya
Ø Membuang bahanbahan berbahaya (bahan toksik
dan radioaktif) dengan aman
Sampah medis terbagi 2 :


1. Tidak terkontaminasi
Ø Tidak memberikan resiko infeksi
Ø Contoh : kertas, kardus, botol, wadah plastik
yang digunakan didalam klinik
Ø Dapat dibuang ditempat sampah umum
2. Terkontaminasi
Ø Membawa mikroorganisme yang mempunyai
potensi menularkan infeksi kepada orang
yang kontak baik nakes maupun masyarakat
Ø Contoh : bekas pembalut luka, sampah dari
kamar operasi (jaringan, darah, nanah,kasa,
kapas,dll), dari laboratorium (darah, tinja,
nanah, dahak, dll), alat-alat yang dapat
3. Sampah lain yang tidak mengandung bahan
infeksius tetapi digolongkan berbahaya
karena mempunyai potensi berbahaya pada
lingkungan
Ø Bahan kimia atau farmasi (misal kaleng atau
botol yang mengandung obat kadaluwarsa,
vaksin, reagen desinfektan)
Ø Sampah sitotoksik (misal obat-obat untuk
kemoterapi)
Ø Sampah yang mengandung logam berat (misal air
raksa dari termometer yang pecah, bahan
bekas gigi,dll)
Ø Wadah bekas berisi gas dan tidak dapat didaur

SAMPAH KERING SAMPAH BASAH

Jarum, kapas, kasa, pembalut Darah, duh tubuh lain,

Pisau skapel, botol obat, dll jaringan plasenta, bagian
janin



DIBAKAR DALAM Dirumah sakit

INSINERATOR dikumpulkan

dalam wadah

terpisah



Abunya (berisi gelas / benda Dibuang dalam lubang

Yang tidak terbakar) ditanam yang dalam dan tertutup

PENGGUNAAN PERAALATAN TAJAM SECARA AMAN


Ø Hati-hati saat melakukan penjahitan agar tidak tertusuk

jarum secara tidak sengaja
Ø Jangan menutup kembali, memelengkungkan, mematahkan
atau melepaskan jarum yang akan dibuang
Ø Buang benda-benda tajam dalam wadah anti bocor dan
segel dengan perekat jika sudah dua pertiga penuh
wadah benda tajam tadi harus dibakar dalam
insinerator
Ø Jika tidak dapat dibakar dalam insinerator maka jarum
harus dibilas 3x dengan larutan klorin 0,5% untuk
dekontaminasi. Tutup lagi ujung jarum dengan
penutupnya menggunakan tehnik satu tangan (one hand
tehnik) lalu ditanam dalam tanah.