P. 1
tugas paper anatomi

tugas paper anatomi

|Views: 276|Likes:
Published by Samuel Harianja

More info:

Published by: Samuel Harianja on Nov 08, 2010
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/26/2013

pdf

text

original

Chronic Subdural Hematoma

Indian Journal of Neurotrauma (IJNT), Vol. India Jurnal Neurotrauma (IJNT), Vol. 2, No. 2, 2005 2, No 2, 2005 127 127 INTRODUCTION PENDAHULUAN Chronic Subdural Hematoma (CSDH) can be evacuated Hematoma subdural kronis (CSDH) dapat dievakuasi through a twist drill, burr holes or craniotomy, with or melalui lubang bor twist duri, atau craniotomy, dengan atau without the placement of a subdural drain. tanpa menguras penempatan subdural. Most surgeons Kebanyakan ahli bedah agree that twist drill and burr hole craniostomies are usually setuju bahwa lubang bor twist dan biasanya craniostomies burr adequate for drainage. memadai untuk drainase. Although drain is used in all cases Meskipun saluran yang digunakan dalam semua kasus treated with a twist drill craniostomy, there is some diperlakukan dengan bor craniostomy twist, ada beberapa controversy regarding the insertion of drain after burr hole kontroversi mengenai pemasangan drain setelah lubang burr craniostomy craniostomy 1,2,3,4 1,2,3,4 . . Concomitant diseases are frequently penyakit seiring sering associated with CSDH and can impair both its prognosis terkait dengan CSDH dan dapat mengganggu yang baik prognosis and surgical outcome. dan hasil bedah. In fact, death and recurrence are Bahkan, kematian dan pengulangan adalah sometimes influenced more by the patients poor pre- kadang-kadang lebih banyak dipengaruhi oleh pasien miskin pra-operative clinical status or complication caused by operasi klinis status atau komplikasi yang disebabkan oleh concomitant diseases than by complications or failure of seiring penyakit daripada oleh komplikasi atau kegagalan surgical treatment. bedah perawatan. The rate of recurrence of CSDH after Tingkat kekambuhan CSDH setelah surgery ranges between 3% to 27% operasi berkisar antara 3% sampai 27% 3-16 16/03 .. The risk factors for recurrence are variable, and have Faktor risiko berulangnya adalah variabel, dan been discussed in several papers. telah dibahas dalam beberapa karya tulis. These risk factors appear Faktor-faktor risiko muncul to be related to the thickness and to neuroimaging features berkaitan dengan ketebalan dan untuk fitur neuroimaging of the hematoma on CT or MR images, as well as the dari hematoma pada CT atau gambar MR, serta different modalities of surgical treatment that are berbeda modalitas pengobatan bedah yang performed(with/without drain, with/without irrigation) and dilakukan (dengan / tanpa drainase, dengan / tanpa irigasi) dan to factors that affect brain re-expansion(post-operative faktor-faktor yang mempengaruhi otak kembali ekspansi (pasca operasi MATERIAL AND METHODS BAHAN DAN METODE From December 1994 to November 2004, 103 patients were Sejak Desember 1994 sampai bulan November 2004, 103 pasien treated for chronic subdural hematoma at our hospital. diperlakukan untuk hematoma subdural kronis di rumah sakit kami. All Semua of them were surgically treated and were analyzed dari mereka pembedahan diperlakukan dan dianalisis retrospectively.retrospektif. There were 86 males and 17 females (M:F Ada 86 laki-laki dan 17 perempuan (M: F ratio 5:1) in the study group. rasio 5:1) dalam kelompok belajar. Mean age was 68 years (range Usia rata-rata adalah 68 tahun (rentang between 31-93 years). antara 31-93 tahun). In 56 (54%) patients definite history Dalam 56 (54%) pasien kejelasan tentang sejarah

of head trauma was the cause of CSDH, while 47 (45%) trauma kepala adalah penyebab CSDH, sementara 47 45% () patients did not have definite history of head injury. pasien tidak memiliki kejelasan tentang sejarah cedera kepala. The Itu clinical presentations were headache in 31 patients (30%), presentasi klinis sakit kepala pada 31 pasien (30%), focal neurological deficit in 58 (44.6%) and altered mental defisit neurologis focal di 58 (44,6%) dan mengubah mental state in six patients (5.8%). negara dalam enam pasien (5,8%). Interestingly, one patient Menariknya, satu pasien presented with status epilepticus. disajikan dengan epilepticus status. Associated systemic Associated sistemik disease like hypertension, diabetes, ischemic heart disease penyakit seperti hipertensi, diabetes, penyakit jantung iskemik etc was diagnosed in 43 patients (41%). dll didiagnosis pada 43 pasien (41%). In all cases Computed Tomography (CT) was used for Dalam semua kasus Computed Tomography (CT) digunakan untuk diagnosis and post-operative assessment. diagnosis dan penilaian pasca-operasi. Hematoma was Hematoma adalah bilateral in 12 patients (11%). bilateral dalam 12 pasien (11%). To evacuate the hematoma, a skin incision of Untuk mengevakuasi hematoma, irisan kulit approximately 4 to 5 cm was made over the maximum kira-kira 4-5 cm dibuat selama maksimum thickness of the hematoma. ketebalan hematoma. Burr hole was made, dura was Burr lubang dibuat, dura adalah cauterized and opened by cross shaped incision. terbakar dan dibuka oleh sayatan berbentuk salib. Its outer Its luar membrane was coagulated and incised fluid material was membran digumpalkan dan gores bahan cairan let out and cut edges of the membrane were coagulated. biarkan keluar dan memotong tepi membran yang digumpalkan. Abstract: Abstrak: Several surgical procedures have been reported for the treatment of chronic subdural Beberapa prosedur bedah telah dilaporkan untuk pengobatan subdural kronis hematoma. hematoma. Whether drain is required is not clear. Apakah diperlukan pembuangan tidak jelas. Usefulness of burr hole craniostomy, irrigation and Kegunaan dari lubang craniostomy duri, irigasi dan refilling the hematoma cavity with saline are analyzed. mengisi rongga hematoma dengan saline dianalisis. Between 1994 and 2004, 103 adult patients with Antara 1994 2004, dan 103 pasien dewasa dengan chronic subdural hematoma were studied in respect to post operative recurrence and clinical improvement hematoma subdural kronis dipelajari dalam hal untuk mengirim kambuh operasi dan perbaikan klinis after burr hole irrigation without subdural drainage. setelah irigasi lubang burr tanpa drainase subdural. Fifty six patients (54%) had definite history of head Lima puluh enam pasien (54%) memiliki sejarah yang pasti kepala injury, and the hematoma was bilateral in 12 patients (11%). cedera, dan hematoma itu bilateral pada 12 pasien (11%). Ninety seven (94%) patients improved. Sembilan puluh tujuh (94%) pasien membaik. Two Dua patients required craniotomy and membranectomy after repeat irrigation. diperlukan pasien craniotomy dan membranectomy setelah irigasi ulangi. Recurrent bleeding from the Perdarahan berulang dari outer membrane is the proven and widely accepted theory. membran luar adalah terbukti dan diterima secara luas teori. Eosinophilic infiltration in the outer membrane Eosinofilik infiltrasi di membran luar may contribute the local hyperfibrinolysis and recurrent bleeding. dapat berkontribusi pada hyperfibrinolysis lokal dan perdarahan berulang. Hematoma evacuation brings about evakuasi hematoma menimbulkan hemostasis and fibrosis by stopping self-perpetuating cycles in the subdural neocapillaries. hemostasis dan fibrosis dengan menghentikan siklus-mengabadikan diri di neocapillaries subdural. When Ketika neomembrane is matured, the neocapillary is no longer fragile. neomembrane matang, neocapillary tidak lagi rapuh. If absorption exceeds rebleeding the Jika penyerapan yang melebihi rebleeding hematoma will disappear. hematoma akan hilang.

Infant feeding tube was passed into the heamtoma cavity, Bayi tabung pengisi disahkan ke rongga heamtoma, irrigation with normal saline was performed until a clear irigasi dengan normal saline dilakukan sampai yang jelas reflux was obtained. refluks diperoleh. Irrigation was repeated by taking the Irigasi diulang oleh mengambil catheter out and changing the direction of the catheter. kateter dan mengubah arah kateter. After thorough and liberal saline irrigation the cavity was Setelah liberal garam irigasi dan menyeluruh rongga itu filled with saline. penuh dengan garam. No drain was placed in the subdural Tidak drain ditempatkan di subdural space. ruang. Patients were discharged 7-12 days after surgery. Pasien habis 7-12 hari setelah operasi. Weassessed the residual or recurrent collection by taking Weassessed atau berulang dengan mengambil sisa koleksi CT scan before discharge and one month after surgery. CT scan sebelum dibuang dan satu bulan setelah operasi. RESULTS HASIL One patient died in post-operative period, who was 83 year Satu pasien meninggal dalam periode pasca-operasi, yang adalah 83 tahun old, admitted with poor neurological status. tua, mengakui dengan status neurologis miskin. Five patients Lima pasien (4%) had recollection. (4%) memiliki ingatan. Two patients after initial Dua pasien setelah awal improvement deteriorated on the third day after surgery. perbaikan memburuk pada hari ketiga setelah operasi. Both the patients did not improve after repeat irrigation Baik pasien tidak membaik setelah irigasi ulangi through the same burr hole, after which craniotomy and melalui lubang duri yang sama, setelah yang craniotomy dan membranectomy was done. membranectomy dilakukan. Three patients were readmitted, Tiga pasien yang diterima kembali, two patients 20 days after surgery and one on 24 dua pasien 20 hari setelah operasi dan satu di 24 th th day. hari. All Semua three had recurrence on the same side and site. tiga telah kambuh di sisi yang sama dan situs. They Mereka improved after repeat irrigation through the same burr hole. membaik setelah irigasi mengulang melalui lubang duri yang sama. One patient presented with status epilepticus was managed Satu pasien disajikan dengan status epilepticus dikelola with intravenous anticonvulsant drugs. dengan obat antikonvulsan intravena. Ninety seven Sembilan puluh tujuh patients (95%) were discharged with in seven days and pasien (95%) telah diberhentikan dengan tujuh hari dan five patients (4.8%) were discharged 12 days after surgery. lima pasien (4,8%) telah habis 12 hari setelah operasi. Twelve patients (11%) had subdural air collection at the Dua belas pasien (11%) memilikikoleksi subdural udara di time of discharge. waktu debit. Three patients required re-operation. Tiga pasien diperlukan operasi kembali. DISCUSSION DISKUSI The recurrence rate is highly variable irrespective of Tingkat kekambuhan sangat variabel terlepas dari whether the subdural cavity is drained or not drained. apakah rongga subdural dikeringkan atau tidak dikeringkan. The Itu rate of recurrence in our series is 4%, equals those of the kecepatan perulangan dalam seri kami adalah 4%, sama dengan orang-orang dari other authors penulis lain 3-16 16/03 . . Drains are used whether as the primary Saluran digunakan apakah sebagai primer means of decompressing the hematoma through a twist alat dekompresi hematoma melalui twist drill or burr hole or as an adjuvant to allow continued lubang bor atau duri atau sebagai ajuvan untuk memungkinkan lanjutan drainage of the subdural space after the surgical drainase ruang subdural setelah bedah decompression has been completed through either a twist dekompresi telah diselesaikan melalui salah satu twist drill, burr hole or craniotomy. bor, lubang duri atau

craniotomy. There is no consensus in the Tidak ada konsensus dalam literature regarding the superiority of drains. literatur tentang keunggulan dari saluran. Laumer et al Laumer et al 14 14 randomized 49 patients to closed system drainage and 47 acak 49 pasien untuk drainase system tertutup dan 47 to no drainage after burr hole craniostomy. untuk drainase tidak ada duri setelah lubang craniostomy. There was no Tidak ada significant difference between the groups, with a repeated perbedaan yang signifikan antara kelompok-kelompok, dengan berulang-ulang operation rate of 27%. tingkat operasi 27%. Wakai et al Wakai et al 16 16 reported that closed melaporkan bahwa tertutup system drainage through burr hole was significantly better sistem drainase melalui lubang burr secara signifikan lebih baik than simple burr hole. dari lubang burr sederhana. Markwalder and Seiler Markwalder dan Seiler 2 2 described dijelaskan no additional benefit with subdural drain. tidak ada manfaat tambahan dengan menguras subdural. Reoperation rate Tingkat reoperation has been observed to be low in chronic subdural hematoma telah diamati rendah di hematoma subdural kronis treated with post-burr hole drains but no difference was diperlakukan dengan burr-lubang saluran posting tapi tidak ada perbedaan observed in sub acute subdural hematoma diamati pada sub hematoma subdural akut 3 3 . . Erol et al Erol et al 17 17 in di his prospective study, reported no significant difference in penelitian prospektif nya,melaporkan tidak ada perbedaan yang signifikan dalam recurrence rate between simple burr hole craniostomy, tingkat pengulangan antara craniostomy lubang burr sederhana, irrigation and burr hole craniostomy with closed system irigasi dan lubang craniostomy burr dengan sistem tertutup drainage. drainase. Hamilton et al Hamilton et al 4 4 reported no significant difference melaporkan tidak ada perbedaan yang signifikan regarding the incidence of post-operative complications tentang kejadian-komplikasi pasca operasi or hematoma recurrence requiring subsequent surgery atau hematoma pengulangan yang membutuhkan pembedahan berikutnya between the groups who underwent burr hole and antara kelompok yang menjalani duri daN lubang craniotomy with or without drain. craniotomy dengan atau tanpa drain. Possible factors responsible for these discrepancies Kemungkinan faktor yang bertanggung jawab atas perbedaan include, failure to recognize and treat properly termasuk, kegagalan untuk mengenali dan memperlakukan dengan baik multiloculated CSDH, too aggressive a surgical approach multiloculated CSDH, terlalu agresif pendekatan bedah towards persistant CT demonstrated but asymptomatic terhadap CT gigih ditunjukkan tetapi tanpa gejala subdural residual or recurrent collections subdural sisa atau berulang koleksi 18 18 .. Markwalder et al Markwalder et al 19 19 demonstrated persisting subdural menunjukkan bertahan subdural collection in 78% of cases on the tenth day after surgery koleksi dalam 78% kasus pada hari kesepuluh setelah operasi after burr hole craniostomy evacuation and closed system setelah lubang craniostomy evakuasi dan sistem tertutup duri drainage. drainase. He suggested the blood vessel dysfunction and Dia menyarankan disfungsi pembuluh darah dan impairment of cerebral blood flow may participate in delay penurunan aliran darah serebral dapat berpartisipasi dalam penundaan of brain re expansion. ekspansi otak kembali. He suggested that well developed Dia menyarankan agar berkembang dengan baik subdural neo-membranes are the crucial factors of cerebral subdural neo-membran merupakan faktor penting dari otak reexpansion, a phenomenon that takes at least 10 to 20 reexpansion, sebuah fenomena yang berlangsung minimal 10-20 days and the additional surgical procedures like repeat hari dan prosedur operasi tambahan seperti mengulang tapping, craniostomy and membranectomy or even penyadapan, craniostomy dan membranectomy atau bahkan craniectomy should not be evaluated

earlier than 20 days craniectomy tidak harus dievaluasi lebih awal dari 20 hari after the initial surgical procedure unless the patient has setelah prosedur pembedahan awal kecuali pasien deteriorated markedly. memburuk nyata. Nakaguchi Nakaguchi 6 6 found that the reduction of residual air menemukan bahwa pengurangan udara sisa volume in the subdural space by keeping drain in frontal volume di ruang subdural dengan menjaga saluran di depan position as suitable means to avoid recurrence of CSDH. posisi sebagai sarana yang cocok untuk menghindari terulangnya CSDH. Mori Mori 12 12 suggested complete replacement of subdural mengusulkan penggantian lengkap subdural hematoma by normal saline to prevent influx of air into the hematoma dengan salin normal untuk mencegah masuknya udara ke dalam subdural space reduce the recurrence. ruang subdural mengurangi kekambuhan tersebut. The pathogenesis and recurrence of CSDH has been Patogenesis dan pengulangan dari CSDH telah controversial for more than a century and still remains kontroversial selama lebih dari satu abad dan masih tetap obscure. jelas. The most widely accepted theory is that is the Teori ini diterima secara luas yang paling adalah bahwa adalah result of repeated bleeding from the outer membranes of akibat pendarahan berulang dari membran luar the hematoma. hematoma. Many causes for the repeated bleeding are Banyak penyebab untuk perdarahan berulang akan explained menjelaskan 20,21,22,23 20,21,22,23 . . The histological and histochemical The histologis dan histokimia changes are also responsible for recurrence. Perubahan ini juga bertanggung jawab untuk kambuh. Sarkar et al Sarkar et al 22 22 observed infiltration of eosinophils in the vascularised and diamati infiltrasi eosinofil di vascularised dan hynalised granulations tissue of the subdural membrane. hynalised granulasi jaringan dari membran subdural. Yamashima Yamashima 20 20 postulated that the eosinophils in the outer mendalilkan bahwa eosinofil di luar membrane may contribute to the development of local membran dapat berkontribusi bagi pembangunan lokal hyperfibrinolysis and recurrent subdural bleedings; hyperfibrinolysis dan perdarahan subdural berulang; probably there is liberation of eosinophilic granules might mungkin ada pembebasan butiran mungkin eosinofilik provoke local hyper fibrinolysis, liquifaction and expansion memprovokasi fibrinolisis hyper lokal, liquifaksi dan ekspansi of subdural clot. dari bekuan subdural. Benzel et al Benzel et al 24 24 suggested recurrence rate depends on the tingkat kekambuhan menyarankan tergantung pada removal of the residual semisolid subdural hematoma pengangkatan hematoma subdural semisolid sisa component and the removal, dilution and inactivation of komponen dan penghapusan, dilusi daninaktivasi endogenous fibrinolytic agents. endogen agen fibrinolitik. J Gurunathan J Gurunathan Indian Journal of Neurotrauma (IJNT), Vol. India Jurnal Neurotrauma (IJNT), Vol. 2, No. 2, 2005 2, No 2, 2005 129 129 Mere removal of CSDH although leaving the entire outer Mere penghapusan CSDH meskipun meninggalkan seluruh luar membrane intact, are almost always effective in treating membran utuh, hampir selalu efektif dalam mengobati these lesions. lesi ini. However it has never been explained why Namun itu tidak pernah menjelaskan mengapa these procedures stop the repeated hemorrhage from the prosedur ini menghentikan pendarahan berulang dari outer membrane.membran luar. Weir Bendung 25 25 proposed that the removal of CSDH mengusulkan bahwa penghapusan CSDH brings about hemostasis and fibrosis by stopping the self- membawa tentang hemostasis dan fibrosis dengan menghentikan diri perpetuating cycles in the subdural neocapillaries by mengabadikan siklus di neocapillaries subdural oleh removal of

tekanan hidrostatik lumen menjadi meningkat. Therefore. akan terus berlanjut. the separations between endothelial cells become drainase. Even with this information it is likely that the controversy Bahkan dengan informasi ini ada kemungkinan bahwa kontroversi will continue. . thorough secara signifikan mengurangi tekanan intra kavitaris. ketika arus melebihi penghabisan karena decreased fibrinolysis the hematoma shrinks fibrinolisis menurun hematoma menyusut 23. berkurang. dilution and inactivation of komponen dan penghapusan. menyeluruh and liberal saline wash to remove the residual semi solid dan mencuci garam liberal untuk menghapus sisa semi padat component and the removal. faktor pembekuan. ruang mengurang tingkat kekambuhan dalam pengobatan CSDH. menunjukkan kesenjangan junctions in the endothelial cells of the outer membranes. . When efflux exceeds influx because Ketika penghabisan melebihi pemasukan karena of local hyperfibtrinolysis the hematoma enlarges. As the Sebagai intraluminal pressure drops following surgical hematoma tekanan intralumen tetes berikut hematoma bedah drainage. The Itu distinctive feature of the thin or absent basement membrane ciri khas yang tidak hadir atau tipis membran basement among these macro capillaries indicates that these vascular antara kapiler ini menunjukkan bahwa makro vaskular structures are fragile and have characteristics of easy struktur yang rapuh dan memiliki karakteristik yang mudah bleeding. dari hyperfibtrinolysis lokal hematoma membesar.penghapusan cairan berdarah yang mungkin mengandung anti. exudation can occur along the opened Oleh karena itu. operasi. when influx exceeds efflux because of sebaliknya. pendarahan.sel endotel tetangga dipisahkan sebagai intra.26 23. yang menunjukkan permeabilitas tinggi dinding kapiler. which indicate the high permeability of capillary walls. Yamashima Yamashima 26 26 on ultra structural studies. Thus a reduction of gap junctions in turn Jadi pengurangan kesenjangan pada gilirannya junctions decreases membrane permeability gradually after the permeabilitas membran menurun secara bertahap setelah surgery. refill the subdural cavity agen fibrinolitik endogen. Yamashima Yamashima 26 26 explained this phenomenon by the menjelaskan fenomena ini oleh mechanism of formation of such a gap junction where mekanisme pembentukan seperti celah di persimpangan neighboring endothelial cells were separated as the intra.luminal hydrostatic pressure became increased. CONCLUSION KESIMPULAN Adequate and complete evacuation of the CSDH to Memadai dan evakuasi lengkap dari CSDH untuk significantly reduce the intra cavitary pressure. It is likely that there is a balance between the Kemungkinan bahwa ada keseimbangan antara influx and efflux of blood (components) in the vessels within masuknya dan penghabisan darah (komponen) dalam pembuluh dalam the outer membrane. membran luar.26 .hemorrhagic fluid that probably contains anti. with this gap as a endotel celah sambungan dari kapal. showed gap pada studi struktural ultra. persimpangan dalam sel endotel membran luar. isi ulang rongga subdural with saline to prevent the influx of air into the subdural dengan garam untuk mencegah masuknya udara ke dalam subdural space reduce the recurrence rate in the treatment of CSDH. Once the pressure within the inner cavity of the Setelah tekanan dalam rongga bagian dalam hematoma becomes reduced following hematoma drainage. a hydrostatic pressure gap from the capillary pressure will perbedaan tekanan hidrostatik dari tekanan kapiler akan develop. . dengan kesenjangan sebagai driving force penggerak 27 27 . berkembang. pengeluaran dapat terjadi sepanjang dibuka endothelial gap junctions of the vessels. pemisahan antara sel endotel menjadi reduced. conversely. dilusi dan inaktivasi endogenous fibrinolytic agents. hematoma menjadi berkurang berikut drainase hematoma.clotting factors.

kambuh following burr hole trephination of chronic subdural berikut duri trephination lubang subdural kronis haematomas. J. 93: 791-5. Tanishima Takeo. 16:185-8. Markwalder TM. 6.. Frati Alessandro. 4. Syaraf 1985. 50:231-4. 8. Matsumoto K. burr-lubang irigasi dan sistem drainase tertutup. 8. 99: 44-6. 3. Christina Lind J. subdural hematoma: Peran untuk craniotomy revaluasi. Weiget K. 4. Lind Christina J. Akai T. et al. 48:220-5. Sugita K. Sugita K. Edward Mee Reduction in the number of repeated operations for the Pengurangan dalam jumlah operasi ulang untuk treatment of subacute and chronic subdural hematomas by perawatan hematoma subdural kronis dan subakut oleh placement of subdural drains. Maurizio. Klug N. 100: 24-32. Weiget K. J Neurosurg 2003. Eggert HR. 27:141-3. Surg Neurol 1997. Norio Yoshimasu. Matsumoto K. 1. Neurosurgery 1993. Schmiedek P. 7. JK Krauss. Seiler RW. 10. Harders A. Beldzinski P. 33: 67-72. 33: 67-72. 74:937-43 2. 48:220-5. Ernestus RI. Outcome of contemporary Hasil kontemporer surgery for chronic subdural haematoma : evidence based review. 9. Syaraf 1993. Suzuki K. et al. Mainiero Fabrizio. 3. J Neurosurg 2000. Lind Christopher RP. 2. K Akagi. kronis subdural hematoma: The role for craniotomy reevaluated. operasi untuk hematoma subdural kronis: bukti berdasarkan tinjauan. penempatan saluran subdural. et al. Krauss JK. J. Yoshimasu Norio. 50:231-4. T Akai. 16:185-8. Tranmer Bruce I. Inflammation markers and risk factors for recurrence in 35 Peradangan spidol dan faktor risiko untuk kekambuhan di 35 patients with a posttraumatic chronic subdural hematoma: a pasien dengan hematoma subdural kronis pasca trauma: a prospective study. W. Weigel R. Nakaguchi Hiroshi. Harders A. J Bevan Frizzel. studi prospektif. Takeo. Alessandro Frati Salvati. Chronic Hamilton Mark G. Weigel R. Neurochirurgia (Stuttg) 1984. Recurrence factors Faktor kambuh for chronic subdural hematomas after burr-hole craniostomy .. Neurosurg 2004. et al. pasien. Suzuki K. 5. Hiroshi Nakaguchi Tanishima. P Schmiedek. Lind Christopher RP. J Neurol Neurosurg Psychiat 2003. Recurrence Eggert HR. et al. Neurosurg 2004. Mee Edward W. Chronic Ernestus RI. Chronic subdural hematomas: to Hematoma subdural kronis: untuk drain or not to drain? drain atau tidak untuk mengeringkannya? Neurosurgery 1985. Hamilton Mark G.REFERENCES DAFTAR PUSTAKA 1. 7. Relationship between drainage catheter location and Hubungan antara kateter lokasi drainase dan postoperative recurrence of chronic subdural hematoma after kekambuhan pasca operasi hematoma subdural kronis setelah burr-hole irrigation and closedsystem drainage. 9. Lanfermann H. 93: 791-5. Neurochirurgia (Stuttg) 1984. Akagi K. Gilsbach J. Mainiero Fabrizio. RW Seiler. H Lanfermann. Klug N. hematoma. Abekura M. 5. M Abekura. P Beldzinski. 74:937-43 J Neurol Neurosurg 2003 Psychiat. 6. Gilsbach J. Tranmer Bruce I. Salvati Maurizio. Surg Neurol 1998. 27:141-3. et al. J Neurosurg 2003. Surg Neurol 1998. Treatment of chronic subdural Pengobatan subdural kronis hematoma by closed-system drainage without irrigation. kronis subdural hematoma : surgical treatment and outcome in 104 subdural hematoma: pengobatan bedah dan hasilnya di 104 patients. J Neurosurg 2000. 100: 24-32. hematoma oleh sistem drainase tertutup tanpa irigasi. Markwalder TM. Surg Neurol 1997. Frizzel J Bevan. 10. 99: 44-6.

Efficacy of closed Keberhasilan tertutup system drainage in treating chronic subdural hematoma : a sistem drainase dalam mengobati hematoma subdural kronis: a prospective comparative study. Kalpan M. 55: 390-6. dari 159 pasien yang dioperasikan oleh penduduk. 5. 52: 475-7. Ebel H. 17. Ernestus RI. Drapkin AJ. 26: 771-3. Maeda M . Faik Ozveren M. Implantation of a reservoir Laumer R. Tiftikei Erol FS. 47:418-22. Ernestus RI. Klug N ± Various surgical treatments Lee JY. et al. 19. 12:261-3. 55: 390-6. dan tingkat kekambuhan. dasar untuk perawatan. 21:277-80. Surg Neurol 1997. Markwalder Perjalanan hematoma subdural kronis after burr-hole craniostomy and closed-system drainage. surgical outcome. 25:991-6. 18. 12:261-3. Chronic subdural hematoma : Results of a homogeneous series Hematoma subdural kronis: Hasil dari seri homogen of 159 patients operated on by residents. subdural hematoma. Hashimoto K. Tiftikei MT. Pengalaman dengan 2. J Neurosurg 1981. 14. Gastone Pansini Fabrizia. hematoma dalam 500 kasus berturut-turut: karakteristik klinis. 13. J Neurosurg 1981. 17. Klug N . komplikasi. Wakai S.untuk hematoma subdural kronis setelah lubang craniostomy burr and closed system drainage. M Rohner. Drapkin AJ. 14. Schramm J. 41:371-81. KF Steinsiepe. J Schramm. 61: 523-7. Steinsiepe KF. C Topsakal. Lee JY. complications. Neurol Med Chir (Tokyo) 2001. The course of chronic subdural hematomas H. Surg. dan sistem drainase tertutup. Watanabe N. 41:371-81. Neurosurgery 1989. MT. Neurol Med Chir (Tokyo) 2001. Leykauf K. 12. 15. Neurol 2004. 52: 475-7. Faik Ozveren M. Mouchaty Homere. . Irrigation vs. 467-73. adalah membranectomy diperlukan?. Hashimoto K. Reichenbach W. Wakai S. 26: 771-3. Markwalder TM. Br J Neurosurg 1991. Rohner M. Homere Mouchaty. M Kalpan. 16.300 kasus. and recurrence rate. 61: 523-7. Ind Neurol 2004. Leykauf K. Surg Neurol 1997. Gastone Pansini. 5. 11. Neurol Res 1999. 25:991-6. untuk hematoma subdural berulang drainase. Erol FS. 11. setelah-lubang craniostomy duri dan sistem drainase tertutup. Implantasi dari reservoir for recurrent subdural hematoma drainage. Ebel H. studi komparatif prospektif. 18. N Watanabe. Neurol 2004. Syaraf 1989. Markwalder TM. J Clin Neurosci 2005. Neurol Res 1999. J Clin Neurosci 2005. 467-73. Sambasivan M. Cioffi. Neurol Ind 2004.Bedah pengobatan subdural kronis hematoma in 500 consecutive cases : clinical characteristics. 15. Sambasivan Tinjauan hematoma subdural kronis: Experience with 2300 cases. Surg. 13. Br J Neurosurg 1991. Mori K. Maeda M ± Surgical treatment of chronic subdural Mori K. Treatment of chronic subdural Hematoma with burr hole craniostomy and irrigation Pengobatan hematoma subdural kronis dengan lubang craniostomy duri dan irigasi Neurosurgery 1990. 12. Laumer R. Syaraf 1990. W Reichenbach. 16. Topsakal C. et al. et al. 47:418-22. et al. hasil operasi. Markwalder H. closed drainage in the treatment of chronic Irigasi drainase tertutup vs dalam pengobatan kronis subdural hematoma. 19. Chronic subdural hematoma : pathophysiological Hematoma subdural kronis: patofisiologi basis for treatment. Fabrizia Cioffi. 21:277-80. An overview of chronic subdural hematoma: M.Berbagai perawatan bedah of chronic subdural hematoma and outcome in 172 patients : hematoma subdural kronis dan hasil di 172 pasien: is membranectomy necessary?.

et al. 96: 877-84. Weir B. Yuichi Hirose. Park Youn-Kwan. et al. Peran thrombomodulin dalam mekanisme. Sarkar C. Chronic subdural hematoma: evaluation of the clinical Hematoma subdural kronis: evaluasi klinis significance of postoperative drainage volume. Sagoh Masachika.Neurosurg 2000. 23. Hideki Murukami. subdural hematoma. Masachika Sagoh. 27. 25. Hideki Murukami. J. 93:796-9. Friede RL. 36:190-4. Clin N Am Neurosurg 2000. Yamashima T. Acta Neurochir (Wien) 2002. 53: 512-5. 24. Benzel EC. 144: 983-8. J Neurosurg 1980. Lee KS. The Itu single burr hole technique for the evacuation of non-acute burr satu lubang teknik untuk evakuasi non-akut subdural haematomas. J Neurosurg 1980. Friede RL. Neurosurg 2002. J. Testumori Yamashima ± The inner membrane of chronic Testumori Yamashima Membran dalamnya yang kronis subdural hematomas. 25. J Trauma 1994. Lee KS. 53: 512-5. Hadden TA. Weir Oncotic tekanan cairan subdural. Gill SS. S. Neurosurg 2000. Neurosurg Clin N Am 2000. 23. dan eosinofil misterius. Jembatan RM Jr. Lim Dong-Jun. TA Hadden. 26. Patologi dan patofisiologi. 59: 298-303. 11:413-24. Cedera Otak 2004. Park Youn-Kwan. et al. Bridges RM Jr. signifikansi volume drainase pasca operasi. Yuichi Hirose. Pathology and pathophysiology. 27. 26. et al. J. Gurunathan J Gurunathan Teks asli Inggris Chronic Subdural Hematoma (CSDH) can be evacuated Sumbangkan terjemahan yang lebih baik . 144: 983-8. J Neurosurg 1983. Acta Neurochir (Wien) 2002. 11:413-24. Natural history of chronic subdural hematoma. Yamamoto S. Sarkar C. Why Mengapa do chronic subdural hematomas continue to grow slowly and melakukan hematoma subdural kronis terus berkembang secara perlahan dan not coagulate ? tidak mengental? Role of thrombomodulin in the mechanism. J. 21. Kwon Taek-Hyun. Juni Lim-Dong. 22. Orrison WW.20. Benzel EC. B. 24. et al. 20. hematoma. The role of endothelial Peran endotel gap junctions in the enlargement of chronic subdural kesenjangan persimpangan di pembesaran subdural kronis haematomas. Chronic subdural hematoma Hematoma subdural kronis and the enigmatic eosinophil. Alam sejarah hematoma subdural kronis. 59: 298-303. 22. WW Orrison. J Trauma 1994. 18:351-8. 21. 96: 877-84. T Yamashima Yamamoto. subdural hematoma. 36:190-4. 18:351-8. et al. Kwon Taek-Hyun. Neurosurg 2002. J Neurosurg 1983. Brain Injury 2004. Lakhtakia R. R Lakhtakia. Oncotic pressure of subdural fluids. SS Gill. 93:796-9.

bahkan jika hanya sedikit. Causes Penyebab The bleeding that feeds a subdural hematoma can be rapid (after a severe blow to the head) or gradual (after a less serious head injury). confusion. memory changes. Gejala-gejala dapat datang dan pergi selama beberapa minggu. steady leakage can lead to a slowly expanding chronic hematoma that ultimately needs medical treatment. in infants and the very elderly. kebingungan. Dalam kedua kasus. hematoma subdural Kecil sehat dinyatakan orang dewasa biasanya membersihkan sendiri. akhirnya membentuk kolam darah yang menciptakan tekanan pada otak. Since the symptoms can be confused with those of a stroke. often leading to convulsions and coma. In acute cases. as surrounding tissues reabsorb the blood. kebocoran mantap dapat menyebabkan hematoma kronis berkembang secara perlahan yang pada akhirnya memerlukan . difficulty speaking. Namun. However. whose blood vessels are especially fragile. dan kelumpuhan ringan pada satu sisi tubuh. Signs/Symptoms Tanda-tanda / Gejala In cases that develop gradually (chronic subdural hematoma). tetapi akhirnya akan menjadi lebih buruk jika tidak diobati. Dalam kasus yang berkembang secara bertahap (subdural hematoma kronis). even if only slight. berfluktuasi mengantuk. These symptoms may come and go over a period of several weeks. trauma menyebabkan pembuluh darah di kepala pecah dan bocor. early warning signs include persistent headache. Karena gejala-gejala dapat menjadi bingung dengan orang-orang yang stroke pastikan untuk memberitahu dokter Anda jika Anda baru saja mengalami cedera kepala. Sebuah hematoma subdural adalah saku darah di ruang antara selaput otak dan sulit yang mengelilingi itu (yang dura mater). Dalam kasus akut. sebagai jaringan sekitarnya menyerap kembali darah. be sure to tell your doctor if you have recently suffered a head injury. pada bayi dan sangat tua. yang sering menimbulkan kejang dan koma. and mild paralysis on one side of the body.. but will eventually get worse if not treated. the symptoms are immediate and dramatic.Subdural hematoma WHAT YOU SHOULD KNOW APA YANG ANDA HARUS TAHU A subdural hematoma is a pocket of blood in the space between the brain and the tough membrane that surrounds it (the dura mater). kesulitan berbicara. trauma causes the blood vessels in the head to rupture and leak. tanda-tanda peringatan dini termasuk sakit kepala persisten. Perdarahan yang feed hematoma subdural dapat cepat (setelah pukulan telak ke kepala) atau bertahap (setelah cedera kepala yang serius kurang). pembuluh darah yang sangat rapuh. fluctuating drowsiness. Care Perawatan Small subdural hematomas in otherwise healthy adults usually clear up on their own. gejala yang langsung dan dramatis. In either case. perubahan memori. ultimately forming a pool of blood that creates pressure on the brain.

sangat sering-mengancam kondisi kehidupan kasus akut setelah trauma yang parah seringkali fatal. If bleeding is severe. seperti yang berkelanjutan dalam kecelakaan mobil. hematoma akut. To reduce swelling and pressure on the brain. such as a CT scan or an MRI. alasan untuk perjalanan ke dokter. berbicara. To make certain he's dealing with a hematoma.. tidak peduli seberapa sedikit. Seek Care Immediately If.. surgery (craniotomy) may be required to drain the hematoma and relieve pressure on the brain. operasi (craniotomy) mungkin diperlukan untuk mengalirkan hematoma dan mengurangi tekanan pada otak. speaking. require immediate emergency care. your doctor will probably order one of the newer types of internal images.. an anticonvulsant drug may also be prescribed. seperti CT scan atau MRI. dia mungkin akan meresepkan pil air (diuretik). Risks Risiko . atau menelan Enlargement of a single pupil Pembesaran murid tunggal Vision changes Visi perubahan Eye pain Sakit mata Do not drive yourself! Jangan menyetir sendiri! IF YOU'RE HEADING FOR THE HOSPITAL JIKA ANDA ATAS pos UNTUK RUMAH . obat antikonvulsi juga dapat ditentukan.perawatan medis.. such as those sustained in an auto accident. kasus kronis. dapat menyebabkan cedera otak jangka-panjang atau kematian jika tidak ditangani. membutuhkan perawatan darurat segera. no matter how slight. setiap trauma kepala atau cedera. Untuk mengurangi pembengkakan dan tekanan pada otak. Mencari Perawatan Segera Jika . Acute hematomas. or swallowing Kesulitan bernapas. Sebuah hematoma subdural adalah serius. Because of the danger of seizures. Terutama pada bayi dan orang tua. WHAT YOU SHOULD DO APA YANG ANDA HARUS LAKUKAN Especially in infants and the elderly. is reason for a trip to the doctor. meskipun kurang serius. he's likely to prescribe a water pill (diuretic). y You experience any of the following: Anda mengalami salah satu dari berikut: y o o o o o o o Headaches that may be steady or may come and go Sakit kepala yang mungkin stabil atau mungkin datang dan pergi Confusion Kebingungan Seizures Kejang Difficulty breathing. dokter Anda mungkin akan memesan salah satu jenis gambar baru dari internal. Untuk memastikan bahwa ia berurusan dengan hematoma. Karena bahaya kejang. Jika pendarahan parah. meskipun kadang-kadang perhatian medis yang segera. any head trauma or injury.

Sebuah stetoskop digunakan untuk mendengarkan jantung dan paru-paru. an electrocardiograph. These tests indicate how well your brain is handling the injury. Oksigen: Tubuh Anda mungkin perlu tambahan oksigen. denyut nadi. Oxygen: Your body may need extra oxygen. Tanda Neuro: Dokter akan memeriksa mata Anda. IV: A tube placed in your vein for giving medications or liquids. Doctors use this tool to . also know as a CAT scan. and respiration. menilai memori Anda. Pulse Oximeter: This is a clip placed on your ear. A stethoscope is used to listen to your heart and lungs. jari. provides a type of x-ray of your brain. These tests may be performed hourly. Tes-tes ini menunjukkan seberapa baik otak Anda adalah penanganan cedera. Darah: Diambil dari pembuluh darah di tangan Anda atau tikungan siku Anda akan digunakan untuk pengujian. atau pangkal paha. atau kaki dan terhubung ke mesin yang mengukur oksigen dalam darah Anda. Patch ditempatkan di dada Anda dan kemudian terhubung ke sebuah tipe layar TV yang menampilkan sebuah penelusuran detak jantung masing-masing. MRI: Prosedur ini juga menyediakan gambar otak. dan menguji seberapa mudah anda bangun. atau EKG. Blood gases will also be evaluated. Blood: Taken from a vein in your hand or the bend in your elbow to be used for testing. tekanan darah. Hal ini diberikan oleh salah satu masker atau garpu hidung. assess your memory. CT Scan: Computerized axial tomography. It is given by either a mask or nasal prongs. elbow. MRI: This procedure also provides pictures of the brain. sehingga darah tambahan mungkin perlu diambil baik dari pergelangan tangan. finger. Ini baik akan dibatasi atau memiliki tabung terhubung. menyediakan jenis x-ray otak Anda. or groin. Your blood pressure is taken by wrapping a cuff around your arm. y y y y y y y y y Taking Vital Signs: These include your temperature. CT Scan: tomografi aksial Komputerisasi. Tes-tes ini dapat dilakukan per jam. Patches are placed on your chest and then hooked up to a TV-type screen which shows a tracing of each heartbeat. or toe and connected to a machine that measures the oxygen in your blood. and test how easily you awaken. Neuro Signs: The doctor will check your eyes. Pulse oksimeter: Ini adalah klip ditempatkan di telinga Anda. Anda mungkin menghadapi prosedur dan peralatan selama Anda tinggal. therefore additional blood may need to be drawn from either the wrist. ECG: Also known as a heart monitor. EKG. Darah gas juga akan dievaluasi. Tekanan darah Anda diambil oleh melilitkan manset di lengan Anda. Mengambil Tanda Vital: Ini termasuk suhu tubuh.SAKIT What to Expect While You're There Apa yang Diharapkan Saat Anda Ada You may encounter the following procedures and equipment during your stay. siku. blood pressure. pulse. or an EKG. IV: Sebuah tabung ditempatkan di pembuluh darah Anda untuk memberikan obat-obatan atau cairan. dan pernapasan. EKG: Juga dikenal sebagai monitor jantung. It will either be capped or have tubing connected to it. juga dikenal sebagai CAT scan.

Juga dikenal sebagai sebuah elektroensefalogram. your recuperation will take longer.. Pastikan untuk mengambil obat Anda persis seperti yang ditentukan. Rest in bed. dan membatasi kegiatan normal Anda sebanyak mungkin selama beberapa hari. The procedure is performed under general anesthesia. and limit your normal activities as much as possible for a few days. EEG: This is a brain wave study which doctors use to detect damage to the brain that may not show up during other tests. JANGAN mengambil obat lain tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. penyembuhan Anda akan memakan waktu lebih lama dengan benar. Hubungi Dokter Anda Jika . Call Your Doctor If. Dokter menggunakan alat ini untuk melihat tanda-tanda masalah jantung yang dapat berhubungan dengan trauma kepala. ikuti petunjuk tentang perawatan luka untuk memastikan sayatan kulit kepala yang menyembuhkan. it is replaced and the scalp is stitched. seperti kejang atau sakit kepala terus-menerus. stay warm. Keep the area dry and change the dressing regularly." If you have undergone surgery to drain the hematoma. Carefully follow your doctor's instructions regarding wound care to ensure that the scalp incision heals properly. irisan dilakukan melalui kulit kepala. sepotong kecil tulang akan dihapus. an incision is made through the scalp... the doctor may need to cut through the skull. tetap hangat. Also known as an electroencephalogram. dokter mungkin perlu menembus tengkorak. Cermat dokter anda. Setelah itu diganti dan kulit kepala yang dijahit. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum. Afterwards. Istirahat di tempat tidur. such as seizures or persistent headaches.." Rencana untuk memiliki seseorang dengan Anda di rumah setidaknya hari pertama membangunkanmu setiap beberapa jam dan waspadalah terhadap gejala seperti yang tercantum di bawah "Carilah Perawatan Segera. You may also need to limit your diet to liquids. . Plan to have someone with you at home for at least the first day to wake you every few hours and watch for any symptoms such as those listed under "Seek Care Immediately. You continue to have any symptoms of subdural hematoma. Bedah: Untuk mengeringkan hematoma dan mengurangi tekanan pada otak.y y watch for signs of heart trouble that could be related to your head trauma. Anda terus memiliki gejala hematoma subdural. Surgery: To drain the hematoma and relieve pressure on the brain. Do NOT take any other drugs without first consulting your doctor. After You Leave Setelah Anda Tinggalkan y y y y y Be sure to take your medications exactly as prescribed. EEG: Ini adalah gelombang otak studi yang dokter gunakan untuk mendeteksi kerusakan pada otak yang mungkin tidak muncul selama tes lainnya. Jauhkan daerah kering dan mengubah saus secara teratur. Jika Anda telah menjalani operasi untuk menguras hematoma. Your hair is shaved where the procedure will take place. mencukur rambut Anda di mana prosedur akan berlangsung. Anda juga mungkin perlu untuk membatasi diet Anda untuk cairan. a small piece of bone is removed.

terutama pada orang tua. Ini mungkin tidak diketahui selama beberapa hari ke minggu. allowing blood to collect. hal itu disebut sebagai "akut" hematoma subdural. Sebuah hematoma subdural adalah kumpulan darah di permukaan otak. Beberapa hematoma subdural terjadi tanpa sebab (secara spontan). The following increase your risk for a subdural hematoma: Peningkatan berikut risiko Anda untuk hematoma subdural: y y y y y Anticoagulant medication (blood thinners. hematoma subdural biasanya merupakan hasil dari cedera kepala yang serius. The bleeding fills the brain area very rapidly. and risk factors: Penyebab. Causes. including aspirin) Obat antikoagulan (pengencer darah. Subdural hematomas can also occur after a very minor head injury. dan faktor risiko: Subdural hematomas are usually the result of a serious head injury. the veins are often already stretched because of brain atrophy (shrinkage) and are more easily injured. penekanan jaringan otak. vena kecil antara permukaan otak dan menutupi luarnya (dura) meregangkan dan air mata. This often results in brain injury. Acute subdural hematomas are among the deadliest of all head injuries. incidence. it is called an "acute" subdural hematoma. Ketika satu terjadi dengan cara ini. dan disebut "kronis" hematoma subdural. Some subdural hematomas occur without cause (spontaneously). Dalam usia lanjut. compressing brain tissue. especially in the elderly. With any subdural hematoma. When one occurs in this way. pembuluh darah sering sudah meregang karena atrofi otak (penyusutan) dan lebih mudah terluka. In the elderly. Akut hematoma subdural adalah salah satu dari mematikan semua cedera kepala. Dengan hematoma subdural. and are called "chronic" subdural hematomas. termasuk aspirin) Long term abuse of alcohol Jangka panjang penyalahgunaan alkohol Recurrent falls Jatuh berulang Repeated head injury Cedera kepala berulang Very young or very old age Sangat muda atau sangat tua usia References Referensi . hematoma subdural juga dapat terjadi setelah cedera kepala yang sangat kecil. kejadian. tiny veins between the surface of the brain and its outer covering (the dura) stretch and tear. Ini sering mengakibatkan cedera otak. Pendarahan mengisi daerah otak yang sangat cepat. These may go unnoticed for many days to weeks.@@@@@ definisi hematoma subdural: A subdural hematoma is a collection of blood on the surface of the brain. sehingga darah untuk mengumpulkan.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati subdural hematoma tergantung pada jenis hematoma subdural. Diuretik dan kortikosteroid dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan. Diuretics and corticosteroids may be used to reduce swelling. yang membuat lubang yang besar di tengkorak. Darurat Kedokteran Rosen: Konsep dan Praktik Klinis. Ini mungkin melibatkan pengeboran lubang kecil di tengkorak. Heegaard WG. Acute subdural hematomas present the greatest challenge. Prospek mengikuti hematoma subdural sangat bervariasi tergantung pada jenis dan lokasi dari cedera kepala. Dalam: Marx.Heegaard WG. Philadelphia. Subacute and chronic subdural hematomas have better outcomes in most cases. yang memungkinkan darah untuk mengalirkan dan mengurangi tekanan pada otak. which creates a larger opening in the skull. Besar hematoma atau pembekuan darah padat mungkin perlu dihapus melalui prosedur yang disebut craniotomy . This may involve drilling a small hole in the skull. Biros MH. In: Marx. Kepala. Head. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice . JA. dan berapa banyak kerusakan otak telah terjadi. Large hematomas or solid blood clots may need to be removed through a procedure called a craniotomy . Pa: Mosby Elsevier. ukuran pengumpulan darah. which allows blood to drain and relieves pressure on the brain. dan seberapa cepat pengobatan diperoleh. and how much brain damage has occurred. 2006: chap 38. Hematoma subdural subakut . dengan tingginya tingkat kematian dan cedera. and how quickly treatment is obtained. with symptoms often going away after the blood collection is drained. ed. Related Articles Artikel Terkait y y y y Brain herniation Herniasi otak Dizziness Pusing Headache Sakit kepala Stress and anxiety Stres dan kecemasan Pengobatan: A subdural hematoma is an emergency condition! Sebuah hematoma subdural adalah kondisi darurat! Emergency surgery may be needed to reduce pressure within the brain. JA. Expectations (prognosis): Harapan (prognosis): The outlook following a subdural hematoma varies widely depending on the type and location of head injury. Pa: Mosby Elsevier. with high rates of death and injury. Medicines used to treat a subdural hematoma depend on the type of subdural hematoma. Biros MH. Bedah darurat mungkin diperlukan untuk mengurangi tekanan dalam otak. hematoma subdural akut saat ini tantangan terbesar. tingkat keparahan dari gejala. Anti-convulsion medications such as phenytoin may be used to control or prevent seizures. ed. 2006: bab 38. 6 ed. Philadelphia. Obat anti-kejang seperti fenitoin dapat digunakan untuk mengendalikan atau mencegah kejang. the severity of symptoms. 6th ed. the size of the blood collection.

kecemasan . and difficulty concentrating Persistent gejala seperti kehilangan memori. bahkan setelah drainase. headache . anxiety . Kejang dapat terjadi pada waktu itu bentuk hematoma. Sebuah hematoma subdural adalah kumpulan pembekuan darah yang terbentuk di dalam ruang subdural (ruang antara dua meninges yang membentuk lapisan pelindung yang menutupi otak). A CT scan can show a subdural haematoma. An operation to remove the haematoma may be needed. jadi coba untuk menjaga leher orang masih jika Anda harus memindahkan kepadanya sebelum bantuan tiba. dizziness . Hal ini biasanya terjadi karena cedera kepala. or go immediately to an emergency room after a head injury. Sebuah periode rehabilitasi kadangkadang diperlukan untuk membantu orang kembali ke tingkat yang biasa nya fungsi. or up to months or years afterward. even after drainage. numbness. kesulitan berbicara Calling your health care provider: Memanggil pemberi layanan kesehatan Anda: A subdural hematoma requires emergency medical attention. Sebuah hematoma subdural memerlukan perhatian medis darurat. Complications: Komplikasi: y y y y Brain herniation (pressure on the brain severe enough to cause coma and death) Herniasi otak (tekanan pada otak yang cukup parah untuk menyebabkan koma dan kematian) Persistent symptoms such as memory loss. A period of rehabilitation is sometimes needed to assist the person back to his or her usual level of functioning. Ini adalah kondisi serius dan pengobatan darurat mungkin diperlukan. dengan gejala sering akan pergi setelah pengumpulan darah dikeringkan. It is a serious condition and emergency treatment may be needed. Seizures may occur at the time the hematoma forms. Ada frekuensi tinggi kejang mengikuti hematoma subdural. There is a high frequency of seizures following a subdural hematoma. Subdural Haematoma A subdural haematoma is a collection of clotting blood that forms in the subdural space (the space between two of the meninges that form the protective lining that covers the brain). CT scan bisa menunjukkan hematoma subdural. atau sampai dengan bulan atau tahun sesudahnya. Telepon 911 atau nomor darurat lokal Anda. sakit kepala .dan kronis memiliki hasil yang lebih baik dalam banyak kasus. It usually occurs because of a head injury. difficulty speaking Sementara atau permanen kelemahan. but these are usually well controlled with medication. Operasi untuk menghapus hematoma mungkin . Call 911 or your local emergency number. tetapi ini biasanya juga dikendalikan dengan pengobatan. Spinal injuries often occur with head injuries. cedera tulang belakang sering terjadi dengan cedera kepala. rasa. atau segera pergi ke ruang gawat darurat setelah cedera kepala. dan kesulitan berkonsentrasi Seizures Kejang Temporary or permanent weakness. so try to keep the person's neck still if you must move him or her before help arrives. pusing .

dan saraf tulang belakang dalam kolom tulang belakang.diperlukan. Many people with a small subdural haematoma can make a quick and full recovery. (The vertebral column is the name given to the backbone. Lapisan tengah disebut mater arakhnoid. (There is only a 'potential' epidural space in the skull. Banyak orang dengan hematoma subdural yang kecil dapat membuat pemulihan yang cepat dan penuh. Meninges adalah lapisan pelindung yang mengelilingi dan melampirkan otak dalam tengkorak. The subarachnoid space is the space between the arachnoid mater and pia mater. What are the meninges and the subdural space? Apa meninges dan ruang subdural? The meninges are the protective lining that surround and enclose the brain within the skull.) (Kolom tulang belakang adalah nama yang diberikan untuk tulang belakang. Lapisan batin yang terdekat dengan otak atau sumsum tulang belakang disebut Pia mater. Ruang epidural adalah ruang antara kolom vertebral dan dura mater. The middle layer is called the arachnoid mater. There are also three 'spaces' between the layers of meninges: Ada juga ruang tiga '' antara lapisan meninges: y y y The epidural space is the space between the vertebral column and the dura mater.) (Hanya ada sebuah 'ruang epidural potensi' dalam tengkorak. Ruang subdural adalah ruang antara dura mater dan mater arakhnoid.) The subdural space is the space between the dura mater and the arachnoid mater. Lapisan terluar yang terletak di sebelah tengkorak atau tulang belakang disebut dura mater. and the spinal cord within the vertebral column.) There are three layers of meninges: Ada tiga lapisan meninges: y y y The outermost layer that lies next to the skull or the vertebral column is called the dura mater. the column of bony vertebrae in the back that sit one on top of the other to surround and protect the spinal cord. kolom vertebra tulang di bagian belakang yang duduk satu di atas yang lain untuk mengelilingi dan melindungi sumsum tulang belakang. The inner layer that is closest to the brain or the spinal cord is called the pia mater. Ruang subarachnoid adalah ruang antara mater arakhnoid dan Pia mater. .

An aneurysm is a balloon-like swelling in the wall of an artery. Cedera kepala juga dapat menyebabkan cedera pada jaringan otak pada saat yang sama. someone falling and hitting their head. .What is a subdural haematoma and what causes it? Apakah yang dimaksud dengan hematoma subdural dan apa penyebabnya? A subdural haematoma is a collection of clotting blood that forms in the subdural space. jika Anda minum obat untuk mengencerkan darah 'yang' (antikoagulasi) atau jika darah Anda adalah 'tipis' untuk alasan lain (seperti dengan penyakit darah atau trombositopenia). Sebuah hematoma subdural adalah kumpulan pembekuan darah yang terbentuk di dalam ruang subdural. Kadang-kadang hematoma subdural dapat disebabkan oleh perdarahan spontan. Sometimes a subdural haematoma can be due to spontaneous bleeding. Artinya. there is no injury that causes the bleeding. It usually occurs because of an injury to the head. Misalnya. This can happen if you have a problem with the clotting of your blood. For example. The head injury may also cause injury to the brain tissue at the same time. This makes the artery wall weaker and it can tear and cause bleeding. The blood from the bleeding blood vessel(s) collects in the subdural space. Cedera kepala dapat merusak dan menyebabkan perdarahan dari pembuluh darah satu atau lebih dekat atau di dalam ruang subdural. seseorang jatuh dan memukul kepala mereka. if you take medication to 'thin the blood' (anticoagulation) or if your blood is 'thinner' for another reason (such as with haemophilia or thrombocytopenia). Hal ini biasanya terjadi karena cedera di kepala. Hal ini dapat terjadi jika Anda memiliki masalah dengan pembekuan darah Anda. or being involved in an accident that causes a head injury. Aneurisma adalah sebuah balon-seperti pembengkakan di dinding arteri. Hal ini membuat dinding arteri lemah dan dapat robek dan menyebabkan perdarahan. For example. That is. Misalnya. Another rare cause of a subdural haematoma is bleeding from an abnormal blood vessel within the brain called an aneurysm. tidak ada cedera yang menyebabkan perdarahan. Darah dari pendarahan pembuluh darah (s) terkumpul dalam ruang subdural. Lain menyebabkan langka hematoma subdural adalah perdarahan dari pembuluh darah yang abnormal dalam otak yang disebut aneurisma sebuah. atau terlibat dalam suatu kecelakaan yang menyebabkan cedera kepala. The head injury can damage and cause bleeding from one or more blood vessels near to or within the subdural space.

otak juga bisa 'mengecilkan' sedikit di dalam tengkorak yang dapat menempatkan ekstra 'strain' pada pembuluh darah dan ini membuat mereka lebih mungkin mengalami pendarahan setelah cedera kepala.darah mengumpulkan lebih lambat setelah cedera kepala. pengobatan antikoagulasi untuk tipis darah (termasuk pengobatan dengan aspirin atau warfarin) juga dapat membuat hematoma subdural lebih mungkin setelah cedera kepala. Anticoagulation treatment to thin the blood (including treatment with aspirin or warfarin) can also make a subdural haematoma more likely after a head injury. Orang-orang tua. Alcohol misuse can affect the clotting of the blood. Bayi. Dalam otak bayi. Suatu hematoma subdural akut darah mengumpulkan cepat setelah cedera kepala. hematoma subdural dapat disebabkan oleh . In the infant brain. putting an extra strain on blood vessels and making them more likely to bleed. Namun. gejala dapat terjadi 2-3 minggu setelah cedera awal. membuat darah 'tipis' dan membuat pendarahan lebih mungkin terjadi. some of the blood vessels around the brain can become a little weaker and more susceptible to injury and bleeding. Sebuah hematoma subdural dapat terjadi pada usia apapun. People who misuse alcohol . Infants . A chronic subdural haematoma . making the blood 'thinner' and making bleeding more likely to occur.the blood collects more slowly after a head injury. People on anticoagulation treatment . y y y y Elderly people . People who misuse alcohol are also more likely to fall over and hit their head. It can also cause a similar 'shrinking' of the brain that happens as we get older. a subdural haematoma can be caused by tearing of veins in the subdural space.A subdural haematoma may be: Suatu hematoma subdural mungkin: y y An acute subdural haematoma . Hal ini juga dapat menyebabkan serupa 'penyusutan' dari otak yang terjadi seiring bertambahnya usia. However. Who gets a subdural haematoma? Siapa yang mendapat subdural hematoma? A subdural haematoma can occur at any age.the blood collects quickly after a head injury. Sebuah hematoma subdural kronis . symptoms can occur 2-3 weeks after the initial injury. Orang-orang yang menyalahgunakan alkohol. gejala dapat terjadi segera atau dalam beberapa jam. penyalahgunaan Alkohol dapat mempengaruhi pembekuan darah. Orang-orang pada pengobatan antikoagulasi. As we get older. beberapa pembuluh darah di otak dapat menjadi sedikit lebih lemah dan lebih rentan terhadap cedera dan berdarah. symptoms can occur immediately or within hours. the brain can also 'shrink' a little inside the skull which can put extra 'strain' on these blood vessels and make them more likely to bleed after a head injury. Seiring dengan bertambahnya usia. Pada orang yang berusia di atas 60. there are certain groups of people who are more at risk of developing a subdural haematoma after a head injury. Orangorang yang menyalahgunakan alkohol juga lebih cenderung jatuh dan memukul kepala mereka. In people over the age of 60. ada kelompok orang tertentu yang lebih beresiko mengembangkan hematoma subdural setelah cedera kepala. meletakkan suatu strain ekstra pada pembuluh darah dan membuat mereka lebih cenderung berdarah.

Kebanyakan orang dengan cedera kepala ringan tidak akan mendapatkan hematoma subdural. pembekuan darah yang terakumulasi menempati ruang dalam tengkorak dan mendorong (atau squashes) otak jaringan. However. fit tightly within the skull. Namun. dan meninges menutupinya. due to an accidental head injury. Peningkatan tekanan ini dapat berarti bahwa otak tidak dapat berfungsi normal dan gejala dapat mulai berkembang. sometimes small subdural haematomas do not produce any symptoms. it should be noted that not all subdural haematomas in children are caused by physical abuse to the child and physical abuse should not be assumed. it is more common with increasing age. for example. the clotting blood that accumulates occupies space within the skull and pushes on (or squashes) the brain tissue. Namun. . Kepala sering cedera ringan dan tidak serius. This increase in pressure can mean that the brain is not able to function normally and symptoms can start to develop. If a subdural haematoma forms. You may lose consciousness at the time of the head injury but this does not always happen. tetapi Anda kemudian dapat rusak dan kehilangan kesadaran sebagai bentuk hematoma. a subdural haematoma occurs in about one in three people with a severe head injury. Anda mungkin memiliki 'interval jelas' dari beberapa jam setelah cedera kepala di mana Anda muncul relatif baik dan normal. For the reasons described above. Anda mungkin kehilangan kesadaran pada saat cedera kepala tapi ini tidak selalu terjadi. Sebuah hematoma subdural juga dapat terjadi karena alasan-alasan lain pada anak-anak. You may have a 'lucid interval' of a few hours after the head injury where you appear relatively well and normal but you can later deteriorate and lose consciousness as the haematoma forms. Hal ini juga menyebabkan tekanan dalam tengkorak (tekanan intrakranial) meningkat. terguncang apa yang disebut 'bayi sindrom'. Gejala-gejala dari hematoma subdural akut biasanya muncul segera setelah cedera kepala (dari menit sampai dalam waktu 24-48 jam). perlu dicatat bahwa tidak semua hematoma subdural pada anak-anak disebabkan oleh kekerasan fisik terhadap anak dan kekerasan fisik tidak boleh diasumsikan. Otak. However. cocok erat dalam tengkorak. This may be caused by physical abuse to the child. Hal ini mungkin disebabkan oleh kekerasan fisik untuk anak. What are the symptoms of a subdural haematoma? Apa saja gejala hematoma subdural? The brain. kadang-kadang hematoma subdural kecil tidak menghasilkan apa-apa gejala. subdural hematoma terjadi pada satu dari tiga orang dengan cedera kepala berat. misalnya. and the meninges covering it. A subdural haematoma can also occur for other reasons in a child. However. the so-called 'shaken baby syndrome'. Acute subdural haematoma Hematoma subdural akut The symptoms of an acute subdural haematoma usually appear soon after a head injury (from minutes to within 24-48 hours). It also causes the pressure within the skull (the intracranial pressure) to increase. Most people with a minor head injury will not get a subdural haematoma. Namun. Untuk alasan yang dijelaskan di atas. Jika bentuk hematoma subdural. How common is a subdural haematoma? Bagaimana umum adalah hematoma subdural? Head injuries are often minor and not serious.robeknya pembuluh darah di ruang subdural. adalah lebih umum dengan bertambahnya usia. karena cedera kepala disengaja.

Kadang-kadang kejang (cocok dengan) dapat terjadi. look for any signs of limb weakness and also examine the back of your eyes to look for any signs of raised pressure within the skull. hal ini mungkin terjadi pada orang tua minum obat antikoagulan. or in someone who misuses alcohol. There is usually a headache that becomes progressively more severe. Anda juga mungkin mengalami mual dan / atau muntah. What tests are needed for a suspected subdural haematoma? Apa tes diperlukan untuk suatu hematoma subdural dicurigai? Someone with a suspected subdural haematoma should be seen in a hospital. You may also have nausea and/or vomiting. Ini adalah kondisi serius dan pengobatan darurat mungkin diperlukan. Sometimes a seizure (a fit) can occur. Ada sering kehilangan nafsu makan. Biasanya ada sakit kepala yang semakin menjadi lebih parah. Jika Anda tidak kehilangan kesadaran. There may also be increasing drowsiness and confusion or personality changes. Chronic subdural haematoma Hematoma subdural kronis The symptoms of a chronic subdural haematoma do not usually appear until about 2-3 weeks after the initial head injury (in some people it may be months). often the injury may be relatively trivial or forgotten. speech difficulties or visual disturbance. In particular. Bahkan. Para dokter dan perawat akan dapat melakukan pemeriksaan penuh untuk mencari tanda-tanda hematoma subdural mungkin dan juga tanda-tanda cedera lain yang mungkin Anda miliki. Anda juga mungkin menjadi bingung dan mungkin mengembangkan kelemahan dari anggota badan pada satu sisi tubuh Anda dan kesulitan bicara. You may also become confused and may develop weakness of the limbs on one side of your body and speech difficulties. The doctors and nurses will be able to perform a full examination to look for signs of a possible subdural haematoma and also signs of any other injury that you may have. Secara khusus. Anda mungkin mengalami rasa mengantuk atau sakit kepala parah. Sebuah hematoma subdural kronis dapat sulit untuk mendeteksi dan bisa tidak dikenali selama beberapa waktu. Seseorang dengan hematoma subdural dicurigai harus dilihat di rumah sakit. Gejala-gejala dari hematoma subdural kronis biasanya tidak muncul sampai sekitar 2-3 minggu setelah cedera kepala awal (pada beberapa orang mungkin bulan). sering cedera mungkin relatif sepele atau dilupakan. kesulitan bicara atau gangguan visual. you may experience drowsiness or a severe headache. In fact. this may occur in an older person taking anticoagulant medication. Ada juga mungkin meningkatkan kantuk dan kebingungan atau perubahan kepribadian. Mereka akan dapat memeriksa tingkat kesadaran. Kadang-kadang kejang (cocok dengan) dapat terjadi. The symptoms tend to progress gradually.If you do not lose consciousness. mual dan / atau muntah. It is a serious condition and emergency treatment may be needed. atau pada seseorang yang menyalahgunakan alkohol. Sometimes a seizure (a fit) can occur. Anda (atau orang lain) mungkin melihat secara bertahap memburuk kelemahan anggota badan pada satu sisi tubuh Anda. nausea and/or vomiting. mencari tanda-tanda kelemahan anggota badan dan juga memeriksa bagian belakang mata Anda untuk mencari tanda-tanda tekanan dibangkitkan dalam . You (or others) may notice gradually worsening weakness of the limbs on one side of your body. Gejala cenderung kemajuan secara bertahap. They will be able to check your level of consciousness. There is often loss of appetite. A chronic subdural haematoma can be difficult to detect and can go unrecognised for some time.

What is the treatment for a subdural haematoma? Apa pengobatan untuk hematoma subdural? The treatment will depend on whether the haematoma is acute or chronic. and the symptoms that you may have. Blood tests may be taken to look for other possible reasons for confusion and/or loss of consciousness. there are signs of raised pressure within the skull or there are problems such as limb weakness or speech disturbance. it can sometimes be treated just by careful monitoring and observation. Pembedahan biasanya diperlukan untuk mengobati hematoma subdural jika gejala mulai muncul dan kondisi orang tersebut memburuk.tengkorak. kelemahan ekstremitas. etc. Burr holes are small holes that are drilled through the skull over the area where the subdural haematoma has formed. CT scan dll berulang dapat juga digunakan untuk memastikan bahwa hematoma tidak mendapatkan apapun lebih besar. A CT scan of the head (or sometimes an MRI scan) is good at detecting a subdural haematoma. Bedah melibatkan baik membuat 'lubang duri' dalam tengkorak atau operasi yang disebut sebuah craniotomy. hematoma ukuran. perawatan akan tergantung pada apakah hematoma akut atau kronis. Burr adalah lubang lubang kecil yang dibor melalui tengkorak di daerah dimana hematoma subdural telah terbentuk. Repeated physical examinations are usually carried to assess your level of consciousness and look for any symptoms that may appear such as headache. Blood tests may also show any problems with blood clotting/abnormally 'thin' blood. the size of the haematoma. Pembedahan mungkin digunakan di awal jika ada hematoma subdural yang besar. Repeated CT scanning may also be used to ensure that the haematoma is not getting any bigger. Surgery is usually needed to treat a subdural haematoma if symptoms start to appear and the person's condition deteriorates. Pemeriksaan fisik biasanya dilakukan berulang-ulang untuk menilai tingkat kesadaran dan mencari setiap gejala yang mungkin muncul seperti sakit kepala. dan gejala yang mungkin Anda miliki. Bekuan darah yang tersisa untuk kembali menyerap (jelas) dengan sendirinya. They allow the blood to be removed or 'sucked out' . CT scan kepala (atau kadang-kadang scan MRI) adalah baik di mendeteksi hematoma subdural. ada tanda-tanda tekanan dibangkitkan dalam tengkorak atau ada masalah seperti kelemahan ekstremitas atau gangguan bicara. limb weakness. Anda juga mungkin perlu scan lainnya atau sinar-X tergantung pada apakah ada luka lain yang diduga. You may also need other scans or X-rays depending on whether any other injuries are suspected. Surgery may be used at the outset if there is a large subdural haematoma. subdural akut kecil yang tidak menghasilkan gejala (atau gejala yang tidak parah). If there is a small. kadang-kadang dapat diobati hanya dengan pemantauan yang teliti dan observasi. acute subdural haematoma that is not producing any symptoms (or the symptoms are not severe). Surgery involves either making 'burr holes' in the skull or an operation called a craniotomy. The blood clot is left to re-absorb (clear) by itself. Tes darah juga dapat menunjukkan masalah dengan pembekuan darah / abnormal 'tipis' darah. Tes darah dapat diambil untuk mencari kemungkinan alasan lain untuk kebingungan dan / atau kehilangan kesadaran. Jika ada hematoma.

Jika ini adalah kasus. speech impairment or memory problems. Sometimes the pressure effects on the brain due to a subdural haematoma can lead to permanent damage such as weakness of the limbs. Stitches or staples are then used to close the burr holes. Banyak orang dengan hematoma subdural yang kecil dapat membuat pemulihan yang cepat dan penuh. Hal ini dapat tergantung pada beratnya cedera kepala awal yang menyebabkan hematoma subdural. If there is no damage to underlying brain tissue. It can relieve any raised pressure inside the skull and also means that the clotting blood in the subdural space can be removed. Hal ini dapat mengurangi tekanan dibangkitkan dalam tengkorak dan juga berarti bahwa pembekuan darah di ruang subdural dapat dihapus. Beberapa orang meninggal sebagai akibat dari pengaruh dari suatu hematoma yang besar pada otak. rehabilitation and support from physiotherapists. Many people with a small subdural haematoma can make a quick and full recovery. prospek biasanya lebih buruk daripada jika tidak ada kerusakan jaringan otak. Jika darah Anda menjadi terlalu tipis. Jika tidak ada kerusakan jaringan otak yang mendasari. Jahitan atau staples kemudian digunakan untuk menutup lubang duri. penurunan pembicaraan atau masalah memori. Anda lebih mungkin mengalami hematoma subdural jika Anda . make sure that you attend for your regular blood tests to check that you are taking the correct dose and that your blood is not becoming too 'thin'. If your blood becomes too thin.through the holes. Some people die as a result of the effects of a large haematoma on the brain. terapis okupasi. 4 dari 5 orang dengan hematoma subdural akut bertahan hidup. The section of skull that was removed is then replaced and fixed back in place. Can a subdural haematoma be prevented? Dapatkah subdural hematoma dapat dicegah? If you are taking anticoagulant medication such as warfarin. Jika ada juga kerusakan jaringan otak. Infection or meningitis can be a complication after surgery for subdural haematoma. Mereka membiarkan darah untuk dihapus atau 'disedot keluar melalui lubanglubang. pastikan bahwa Anda hadir untuk tes darah rutin Anda untuk memeriksa bahwa Anda mengambil dosis yang benar dan bahwa darah Anda tidak menjadi terlalu 'tipis'. rehabilitasi dan dukungan dari ahli fisioterapi. Infeksi atau meningitis bisa menjadi komplikasi setelah operasi untuk hematoma subdural. occupational therapists and speech therapists may help to improve a person's function in the long term. dan terapis wicara dapat membantu untuk meningkatkan fungsi seseorang dalam jangka panjang. What is the prognosis (outlook) for subdural haematoma? Bagaimana prognosis (prospek) untuk hematoma subdural? This can depend on the severity of the initial head injury that caused the subdural haematoma. A craniotomy is where a portion of the skull is removed so that the brain and meninges are exposed. 4 out of 5 people with an acute subdural haematoma survive. Bagian tengkorak yang telah dihapus kemudian diganti dan tetap kembali ke tempatnya. If there is also damage to the brain tissue. Jika Anda membawa obat-obatan antikoagulan seperti warfarin. If this is the case. Kadang-kadang efek tekanan pada otak karena hematoma subdural dapat menyebabkan kerusakan permanen seperti kelemahan anggota badan. the outlook is usually worse than if there is no brain tissue damage. you are more likely to experience a subdural haematoma if you fall over and hit your head. craniotomy adalah di mana sebagian tengkorak dihapus sehingga otak dan meninges terkena.

58(3 Suppl):S16-24. skiing. Nonoperative management of epidural hematomas and subdural hematomas: is it safe in lesions measuring one centimeter or less? De Souza M. Moncure M. Lansford T.uk sumber daya pasien lengkap ada di www. Lansford T. People who have problems with the amount of alcohol that they drink may also wish to seek help to cut down on their drinking. 2007 Aug. Nonoperative pengelolaan hematoma epidural dan subdural hematoma: apakah aman pada lesi mengukur satu sentimeter atau kurang? J Trauma. Neurosurgery. J Trauma. causing leaking blood that results in compression of the brain tissue. roller-blading. Surgical management of acute subdural hematomas. et al . Comprehensive patient resources are available at www. et al .jatuh dan memukul kepala Anda. 63 (2) :370-2. Sebuah hematoma subdural terjadi ketika pembuluh darah antara otak dan ketuban pecah terluarnya. [abstract] [Abstrak] Bullock MR.co. Chesnut R. Everyone should also take care to try to reduce the risk of falling and hitting your head. Setiap orang juga harus berhati-hati untuk mencoba mengurangi risiko jatuh dan memukul kepala Anda. Anda harus memastikan bahwa Anda memakai helm / pelindung kepala-gigi sehingga mengurangi risiko cedera kepala serius. ski. subacute. 2007 Agustus. tinju atau skate-boarding. Subdural hemotomas are classified as acute. you should make sure that you wear a helmet/protective head-gear so as to reduce the risk of serious head injury. Moncure M.patient. discussion Si-iv. roller-roda.co. boxing or skateboarding. If you or your children take part in sports such as cycling. characterized . characterized by immediate signs and symptoms.63(2):370-2.patient. et al . menyebabkan kebocoran darah yang menghasilkan kompresi jaringan otak. References Referensi y y De Souza M. Ghajar J.uk Subdural hematoma Pemulihan y Hematoma Lebam A subdural hematoma occurs when blood vessels between the brain and its outermost membrane rupture. Ini mungkin termasuk langkah-langkah sederhana di sekitar rumah seperti karpet menghapus longgar dan hambatan lain. 2006 Mar. Orang-orang yang memiliki masalah dengan jumlah alkohol yang mereka minum juga mungkin ingin mencari bantuan untuk mengurangi minum mereka. Jika Anda atau anak Anda mengambil bagian dalam olahraga seperti bersepeda. This may include simple measures around the home such as removing loose rugs and other obstacles.

very small subdural hematomas that don't produce signs or symptoms don't have to be removed. ditandai dengan gejala-gejala yang muncul dalam beberapa jam. Derajat dan tingkat pemulihan bervariasi dari pasien ke pasien. Sebagai aturan umum ibu jari orang dewasa sebagian besar mengalami pemulihan mereka dalam waktu enam bulan. sementara anak-anak sembuh lebih cepat dan lebih . tergantung pada tingkat keparahan dari hematoma subdural. hematoma subdural yang sangat kecil yang tidak menghasilkan tanda-tanda atau gejala tidak perlu dihapus. depending upon the severity of the subdural hematoma. subakut. Signs of Subdural Hematoma Tanda-tanda hematoma subdural Signs of subdural hematoma include: Tanda-tanda hematoma subdural meliputi: y y y y y y y y Headache Sakit kepala Nausea Mual Vomiting Muntah Dilated pupils Dilatasi pupil Drowsiness Kantuk Speech issues Pidato masalah Confusion Kebingungan Weakness in limbs on one side of the body Kelemahan di kaki pada satu sisi tubuh If the condition goes undiagnosed and more blood causes additional brain tissue compression. tanda-tanda yang lebih parah dan gejala termasuk: y y y Lethargy Kelesuan Seizures Kejang Unconsciousness Ketidaksadaran Treatment for Subdural Hematoma Pengobatan untuk hematoma subdural Treatment for hematoma often includes surgery. Pengobatan untuk hematoma sering kali berisi operasi. and chronic. more severe signs and symptoms include: Jika kondisi tidak terdiagnosis dan lebih banyak darah menyebabkan kompresi jaringan otak tambahan. Prognosis for Subdural Hematoma Prognosis untuk hematoma subdural Degree and rate of recovery varies from patient to patient. hemotomas subdural diklasifikasikan sebagai akut. ditandai dengan tanda-tanda dan gejala langsung. Pengobatan dirancang untuk mengurangi dan mengendalikan pembengkakan di otak juga digunakan. As a general rule of thumb adults experience most of their recovery within six months. In some cases. serta seberapa cepat ditemukan dan diobati. as well as how quickly it was discovered and treated. characterized by signs and symptoms take days or even months to appear. Medications designed to reduce and control swelling in the brain are also used. dan kronis.by symptoms that appear within several hours. yang ditandai dengan tanda dan gejala waktu berhari-hari atau bahkan bulan untuk muncul. while children recover more quickly and more completely. Dalam beberapa kasus.

lengkap. Epidural Hematoma (EDH) adalah suatu perdarahan yang terjadi di antara tulang dan lapisan duramater. namun harus dipertimbangkan karena memerlukan tindakan diagnostik maupun operatif yang cepat. karena tidak jarang EDH terjadi akibat robeknya sinus venosus terutama pada regio parieto-oksipital dan fora posterior. Ruang lingkup Hematoma epidural terletak di luar duramater tetapi di dalam rongga tengkorak dan cirinya berbentuk bikonveks atau menyerupai lensa cembung. Subdural hematoma (SDH) adalah suatu perdarahan yang terdapat pada rongga diantara lapisan duramater dengan araknoidea b. adalah komplikasi jangka panjang umum. Gumpalan darah yang terjadi dapat berasal dari pembuluh arteri. is a common long-term complication. . yang paling sering dapat dikontrol dengan pengobatan. Definisi Trepanasi/ kraniotomi adalah suatu tindakan membuka tulang kepala yang bertujuan mencapai otak untuk tindakan pembedahan definitif. Sering terletak di daerah temporal atau temporoparietal yang disebabkan oleh robeknya arteri meningea media akibat retaknya tulang tengkorak. prognosisnya sangat baik karena kerusakan langsung akibat penekanan gumpalan darah pada jaringan otak tidak berlangsung lama. Seizure. Kejang. namun pada sepertiga kasus dapat terjadi akibat perdarahan vena. Introduksi a. which can most often be controlled with medication. Perdarahan epidural bila ditolong segera pada tahap dini.5% dari seluruh penderita trauma kepala dan 9 % dari penderita yang dalam keadaan koma). Walaupun secara relatif perdarahan epidural jarang terjadi (0.

Pemeriksaan Penunjang CT Scan kepala Teknik Operasi Positioning Letakkan kepala pada tepi meja untuk memudahkan operator. Indikasi Operasi Penurunan kesadaran tiba-tiba di depan mata Adanya tanda herniasi/ lateralisasi Adanya cedera sistemik yang memerlukan operasi emergensi. Headup kurang lebih 15 derajat (pasang donat kecil dibawah kepala). Kontra indikasi operasi (tidak ada) e. c. Washing . pupil anisokor dengan refleks cahaya menurun dan kontralateral hemiparesis merupakan tanda adanya penekanan brainstem oleh herniasi uncal dimana sebagian besar disebabkan oleh adanya massa extra aksial. Ganjal bahu satu sisi saja (pada sisi lesi) misalnya kepala miring ke kanan maka ganjal bantal di bahu kiri dan sebaliknya. adanya trias klinis yaitu penurunan kesadaran. Diagnosis Banding Hematom intracranial lainnya f.Pada pasien trauma. Letakkan kepala miring kontralateral lokasi lesi/ hematoma. d. dimana CT Scan Kepala tidak bisa dilakukan.

000 yang mengandung lidocain 0. sutura ± untuk mengetahui lokasi. Pasang haak tajam 2 buah (oleh asisten). Lakukan burrhole pertama dengan mata bor tajam (Hudson¶s Brace) kemudian dengan mata bor yang melingkar (Conical boor) bila sudah menembus tabula interna. penetrasi betadine lebih baik. menghilangkan lemak yang ada di kulit kepala sehingga pori-pori terbuka. Pasang doek steril di bawah kepala untuk membatasi kontak dengan meja operasi Markering Setelah markering periksa kembali apakah lokasi hematomnya sudah benar dengan melihat CT scan. Tutup lapangan operasi dengan doek steril. Operasi Incisi lapis demi lapis sedalam galea (setiap 5cm) mulai dari ujung. zygoma ± sebagai batas basis cranii. Perdarahan dari tulang dapat dihentikan dengan bone wax. tarik ke atas sekitar 60 derajat. Klem pada pangkal flap dan fiksasi pada doek. Kelupas secara hatihati dengan rasparatorium pada daerah yang akan di burrhole dan gergaji kemudian dan rawat perdarahan. Boorhole minimal pada 4 tempat sesuai dengan merkering. Suntikkan Adrenalin 1:200. . Buka pericranium dengan diatermi.5%.Cuci lapangan operasi dengan savlon. Buka flap secara tajam pada loose connective tissue. Keringkan dengan doek steril. Di bawahnya diganjal dengan kasa steril supaya pembuluh darah tidak tertekuk (bahaya nekrosis pada kulit kepala). Penentuan lokasi burrhole idealnya pada setiap tepi hematom sesuai gambar CT scan. sinus ± untuk menghindari perdarahan. jalannya N VII ( kurang lebih 1/3 depan antara tragus sampai dengan canthus lateralis orbita) Desinfeksi Desinfeksi lapangan operasi dengan betadine. Tujuan savlon: desinfektan. Saat markering perhatikan: garis rambut ± untuk kosmetik. Tutup lubang boorhole dengan kapas basah/ wetjes. Kompres dengan kasa basah.

Pastikan sudah tidak ada lagi perdarahan dengan spoeling berulang-ulang. Sayatan pembukaan dura seyogianya berbentuk tapal kuda (bentuk U) berlawanan dengan sayatan kulit. berarti arachnoid sudah turut tersayat). Perdarahan dihentikan dengan koagulasi atau pemakaian klip khusus. kemudian bagian yang terangkat disayat dengan pisau sampai terlihat lapisan mengkilat dari arakhnoid. Koagulasi yang dipakai dengan kekuatan lebih rendah dibandingkan untuk pembuluh darah kulit atau subkutan. Bila ada perdarahan dari tepi bawah tulang yang merembes tambahkan hitch stich pada daerah tersebut kalau perlu tambahkan spongostan di bawah tulang.0 atau vicryl 3. Pasang gigli kemudian masukkan penuntun gigli sampai menembus lubang boorhole di sebelahnya. Masukan penuntun gigli pada lubang boorhole.Buka tulang dengan gigli. Gantung dura (hitch stich) dengan benang silk 3. Evaluasi dura. (Bila sampai keluar cairan otak. Masukkan kapas berbuntut melalui lubang sayatan ke bawah duramater di dalam ruang subdural.0 secara simpul dengan jarak kurang dari 5mm. Setelah nampak hematom epidural. Duramater dikait dengan pengait dura. Lakukan pemotongan dengan gergaji dan asisten memfixir kepala penderita. dan sefanjutnya dengan kapas ini sebagai pelindung terhadap kemungkinan trauma pada lapisan tersebut.0 sedikitnya 4 buah. Bila perdarahab profus dari bawah tulang (berasal dari arteri) tulang boleh diknabel untuk mencari sumber perdarahan kecuali dicurigai berasal dari sinus. Bebaskan dura dari cranium dengan menggunakan sonde. Pada subdural hematoma setelah dilakukan kraniektomi langkah salanjutnya adalah membuka duramater. Pedarahan dari tulang dapat dihentikan dengan bone wax. Reseksi jaringan otak didahului dengan koagulasi permukaan otak dengan . Evakuasi hematoma dengan spoeling dan suctioning secara gentle. Patahkan tulang kepala dengan flap ke atas menjauhi otak dengan cara tulang dipegang dengan knabel tang dan bagian bawah dilindungi dengan elevator kemudian miringkan posisi elevator pada saat mematahkan tulang. Bila ada dura yang robekjahit dura denga silk 3. bersihkan tepi-tepi tulang dengan spoeling dan suctioning sedikit demi sedikit. perdarahan dari dura dihentikan degan diatermi.

Tepi bagian otak yang direseksi harus dikoagulasi untuk menjamin jaringan otak bebas dari perlengketan.0. Semua pembuluh darah baik arteri maupun vena berada di permukaan di ruang subarahnoidal. Operasi selesai. Bila tulang dikembalikan. selanjutnya tutup lapis demi lapis seperti diatas. pertama pada tulang yang tidak diangkat (34 buah). it can hit the skull on the opposite side and cause a bruise called a countercoup lesion . Causes Penyebab When there is a direct blow to the head. Lakukan fiksasi tulang dengan dengan silk 2. Tegel dura ditengah tulang yang akan dikembalikan untuk menghindari dead space. Jahit kulit dengan silk 3. @@@@@@Subdural hematoma A subdural hematoma is a type of intracranial hematoma (blood clot or clots) that often results from a skull fracture. Bila tidak dikembalikan lapangan operasi dapat ditutup lapis demi lapis dengan cara sebagai berikut. the bruising of the brain and the damage to the internal tissue and blood vessels is due to a mechanism called coup-countercoup . Periost dan fascia ototo dijahit dengan vicryl 2. Teugel dura di tengah lapangan operasi dengan silk 3. untuk memegang jaringan otak gunakan pinset anatomis halus sebagai alat bantu kauterisasi. Pasang drain subgaleal. Ketika ada pukulan langsung ke kepala. Buat lubang pada tulang yang akan dikembalikan sesuai dengan lokasi yang akan di fiksasi (3-4 buah ditepi dan2 lubang ditengah berdekatan untuk teugel dura). di lokasi dampak.0. Sebuah memar langsung berhubungan dengan trauma.0. at the site of impact. sehingga bila ditutup maka pada jaringan otak dibawahnya tak ada darah lagi. Jahit galea dengan vicryl 2. is called a coup lesion (pronounced COO). Perlu dipertimbangkan dikembalikan/ tidaknya tulang dengan evaluasi klinsi pre operasi dan ketegangan dura. Bila dipergunakan kauter monopolar. Perlengketan jaringan otak dilepaskan dengan koagulasi.0. A bruise directly related to trauma. Pengembalian tulang.0 menembus keluar kulit. memar otak dan kerusakan jaringan internal dan pembuluh darah disebabkan oleh mekanisme yang disebut kudeta-countercoup. Hubungkan drain dengan vaum drain (Redon drain). disebut lesi kudeta (COO diucapkan). idealnya dipergunakan kauter bipolar.pembuluh-pembuluh darahnya baik arteri maupun vena. buat lubang untuk fiksasi tulang. Untuk membakar permukaan otak. As the brain jolts backwards. Sebuah hematoma subdural adalah jenis perdarahan intrakranial (bekuan darah atau gumpalan) yang sering hasil dari sebuah fraktur tengkorak.

tissues. Ini dapat terbentuk dari air mata dalam vena yang pergi dari otak ke dura. or swelling of the brain. Para pasien biasanya membutuhkan pengamatan dekat di rumah sakit. atau pembengkakan otak. Symptoms Gejala Patients with this type of condition frequently have bruises around their eyes and a bruise behind their ear. The jarring of the brain against the sides of the skull can cause shearing (tearing) of the internal lining. seperti kesulitan mengingat peristiwa yang mengarah ke kanan dan melalui peristiwa traumatis slurred speech melantur bicara difficult walking sulit berjalan dizziness pusing . However. perhatian medis segera diperlukan. Sebagai kejutan otak mundur. or from a cut on the brain itself. jaringan. berhubungan dengan fraktur tengkorak. dan pembuluh darah yang dapat menyebabkan perdarahan internal. such as difficulty remembering the events that lead right up to and through the traumatic event hilangnya memori jangka pendek. tetapi tidak selalu. bruising. memar. associated with a skull fracture. and blood vessels that may cause internal bleeding. each individual may experience symptoms differently. They are sometimes. dapat menghantam tengkorak di sisi berlawanan dan menyebabkan memar disebut lesi countercoup. These can form from a tear in the veins that go from the brain to the dura. Sebuah hematoma subdural terjadi bila bentuk gumpalan darah di bawah tengkorak dan dura bawah (yang meliputi sulit yang mengelilingi otak) tetapi di luar otak. The person may have varying degrees of symptoms associated with the severity of the head injury. With this type of moderate to severe head injury. Mereka kadang-kadang. setiap individu mungkin mengalami gejala yang berbeda. Mereka mungkin juga cairan bening mengalir dari hidung atau telinga karena air mata di bagian yang meliputi otak. Namun. The following are the most common symptoms of a head injury. but not always. atau dari luka di otak itu sendiri. Symptoms may include: Gejala bisa meliputi: y y y y y y y y y confusion kebingungan loss of consciousness kehilangan kesadaran blurred vision penglihatan kabur severe headache sakit kepala parah vomiting muntah loss of short-term memory. The gemuruh dari otak terhadap sisi tengkorak dapat menyebabkan geser (robek) pada lapisan internal. Dengan tipe moderat untuk cedera kepala berat.. Pasien dengan jenis kondisi ini telah sering memar di sekitar mata dan memar di belakang telinga mereka. Berikut ini adalah gejala paling umum cedera kepala. A subdural hematoma occurs when a blood clot forms underneath the skull and underneath the dura (the tough covering that surrounds the brain) but outside of the brain. These patients usually require close observation in the hospital. They may also have clear fluid draining from their nose or ears due to a tear in part of the covering of the brain. immediate medical attention is required. Orang itu mungkin memiliki berbagai tingkat gejala yang terkait dengan keparahan cedera kepala.

Trauma to the head can cause neurological problems and may require further medical follow up. Diagnostic tests may include: Trauma kepala dapat menyebabkan masalah neurologis dan mungkin memerlukan lebih lanjut medis menindaklanjuti mungkin.) ² a diagnostic imaging procedure that uses a combination of x-rays and computer technology to produce crosssectional images (often called slices).Prosedur pencitraan diagnostik yang menggunakan kombinasi dari x-ray dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar cross-sectional (iris sering disebut). including the bones. Selalu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk diagnosis. Gejala cedera kepala dapat menyerupai masalah lain atau kondisi medis. dan organ ke film. During the examination. fat. tulang. bones. Diagnosis cedera kepala dibuat dengan pemeriksaan fisik dan tes diagnostik. dari tubuh. and organs onto film. X-ray . secara horisontal dan vertikal. muscles. and organs. Always consult your physician for a diagnosis. tetapi mungkin dapat dibaca dengan evaluasi medis yang lengkap dan tes diagnostik. both horizontally and vertically. the physician obtains a complete medical history of the patient and family and asks how the injury occurred. of the body.) . dokter memperoleh riwayat medis lengkap pasien dan keluarga dan bertanya bagaimana cedera itu terjadi. \Diagnostik tes meliputi: y y y Blood tests Tes darah X-ray ² a diagnostic test that uses invisible electromagnetic energy beams to produce images of internal tissues. Selama pemeriksaan. CT Scan menunjukkan gambar rinci dari setiap bagian .y y y y y y y y y y weakness in one side or area of the body kelemahan dalam satu sisi atau area tubuh sweating berkeringat pale skin color warna kulit pucat seizures kejang behavior changes including irritability termasuk perubahan perilaku lekas marah blood or clear fluid draining from the ears or nose darah atau cairan bening mengalir dari telinga atau hidung one pupil (dark area in the center of the eye) looks larger than the other eye satu murid (daerah gelap di tengah mata) tampak lebih besar dari mata lainnya deep cut or laceration in the scalp dalam dipotong atau luka di kulit kepala open wound in the head luka terbuka di kepala foreign object penetrating the head benda asing menembus kepala The symptoms of a head injury may resemble other problems or medical conditions. Diagnosis Diagnosa The full extent of the problem may not be completely understood immediately after the injury. The diagnosis of a head injury is made with a physical examination and diagnostic tests.tes diagnostik yang menggunakan energi elektromagnetik tidak terlihat balok untuk menghasilkan gambar dari jaringan internal. Computed tomography scan (Also called a CT or CAT scan. but may be revealed with a comprehensive medical evaluation and diagnostic testing. A CT scan shows detailed images of any part of the body. Tingkat penuh masalah mungkin tidak sepenuhnya dipahami segera setelah cedera. Computed tomography scan (juga disebut CT atau CAT scan.

kecil. Pengobatan individual. CT scans are more detailed than general x-rays. Elektroensefalogram (EEG) . Magnetic resonance imaging (MRI) ² a diagnostic procedure that uses a combination of large magnets. Magnetic Resonance Imaging (MRI) . Karena otak ditutupi oleh tengkorak. How is ICP monitored? Bagaimana ICP dimonitor? Intracranial pressure is measured in two ways. otot. a small. hanya ada sedikit ruang untuk itu membengkak. which can lead to brain damage. electrical activity by means of electrodes attached to the scalp. aktivitas elektrik dengan menggunakan elektroda menempel pada kulit kepala. tergantung pada sejauh mana kondisi dan adanya cedera lainnya. Treatment Pengobatan Treatment is individualized. there is only a small amount of room for it to swell. Tekanan intrakranial diukur dalam dua cara. One way is to place a small hollow tube (catheter) into the fluid-filled space in the brain (ventricle). termasuk tulang. lemak. he/she may require monitoring for increased intracranial pressure (ICP) (pressure inside the skull).y y tubuh. Kedua perangkat dimasukkan oleh dokter baik di unit perawatan intensif (ICU) atau di ruang operasi. If the patient has a severe head injury. Salah satu caranya adalah tempat berbentuk tabung kecil (kateter) ke dalam ruang berisi cairan di otak (ventrikel). Electroencephalogram (EEG) ² a procedure that records the brain's continuous. dan komputer untuk menghasilkan gambar yang detil dari organ-organ dan struktur di dalam tubuh. yang dapat menyebabkan kerusakan otak. ia mungkin memerlukan pemantauan untuk tekanan intrakranial meningkat (ICP) (tekanan di dalam tengkorak).prosedur yang mencatat terus menerus otak.prosedur diagnostik yang menggunakan kombinasi magnet besar. Hal ini menyebabkan tekanan di dalam tengkorak meningkat. pengobatan dapat mencakup: y y y y y Observation Observasi Immediate medical attention Segera perhatian medis Stitches Jahitan Hospitalization for observation Rawat inap untuk observasi Surgery Operasi Head injury may cause the brain to swell. Other times. dan organ. kali lain. CT scan lebih rinci dari umum x-sinar. hollow device (bolt) is placed through the skull into the space just between the skull and the brain. Both devices are inserted by the physician either in the intensive care unit (ICU) or in the operating room. treatment may include: Tergantung pada beratnya cedera. The ICP device is then attached to a monitor that gives a constant reading of the pressure . Kepala dapat menyebabkan cedera otak membengkak. radiofrequencies. Jika pasien mengalami cedera kepala parah. perangkat berongga (baut) ditempatkan melalui tengkorak ke dalam ruang hanya antara tengkorak dan otak. and a computer to produce detailed images of organs and structures within the body. This causes pressure inside the skull to increase. depending on the extent of the condition and the presence of other injuries. Depending on the severity of the injury. radiofrequencies. Since the brain is covered by the skull.

While the ICP device is in place. pasien akan diberikan obat untuk tetap nyaman. When the swelling has gone down and there is little chance of more swelling. Sementara ICP perangkat di tempat. menyebabkan mereka menjadi robek dan bocor. gejala umumnya terjadi dalam 24 jam pertama. perangkat akan dihapus.inside the skull. sedangkan untuk hematoma subakut. Jika tekanan naik. y y y y y y y y y Head injury (may be severe or a minor) Cedera Kepala (mungkin berat atau kecil) Nausea Mual Headache Sakit kepala Personality changes Kepribadian perubahan Confusion Kebingungan Decreased level of consciousness Penurunan tingkat kesadaran Impaired vision Gangguan penglihatan Eye droop Mata terasa berat Speech difficulties Pidato kesulitan . Jika pembuluh darah yang terletak di bawah dura (daerah subdural) darah kebocoran. melukai pembuluh darah ini. Perangkat ICP ini kemudian melekat pada sebuah monitor yang memberikan pembacaan konstan tekanan di dalam tengkorak. bisa diobati segera. Hematoma subdural akut Normal Normal Abnormal Abnormal Otak ditutupi oleh membran (lapisan jaringan) yang disebut dura. the patient will be given medication to stay comfortable. it can be treated right away. mereka terjadi dalam 2-10 hari pertama setelah cedera kepala. darah ini mengumpulkan menjadi sebuah massa yang disebut hematomaOleh karena itu nama. subdural hematoma. If the pressure goes up. Ketika swelling turun dan ada sedikit kemungkinan lebih pembengkakan. the device will be removed. Untuk hematoma akut. maka tekanan di daerah ini dapat membangun dan melukai otak Cedera kepala mungkin.

dan mengurangi tekanan pada otak hematoma adalah di luar otak.. tapi kemudian secara dramatis memperburuk y y Neurological exam by a physician Neurologis ujian oleh dokter hitung darah lengkap . PT. operasi melibatkan pengeboran lubang kecil di tengkorak dan mengevakuasi Kadang-kadang darah. Penyakit yang meningkatkan risiko jatuh seperti Alzheimer atau penyakit narkolepsi.y y y y y Paralysis Kelumpuhan Numbness or decreased sensation in a limb Mati rasa atau penurunan sensasi di dahan Seizures Kejang Coma Koma Other neurological problems Masalah neurologis lainnya Symptoms may initially improve. pembukaan besar di tengkorak mungkin diperlukan (ini disebut craniotomy a). Oleh karena itu. dan sebuah PTT harus dilakukan CT scan of the head CT scan kepala y y y Very young (infants) or the elderly Sangat muda (bayi) atau orang tua Penggunaan pengencer darah seperti aspirin atau Coumadin Alcoholism Alkoholisme Diseases that increase the risk of falls such as Alzheimer's disease or narcolepsy. panel Kimia. . but then dramatically worsen Gejala awalnya dapat memperbaiki. y y y y y y y Tujuan adalah untuk mengurangi tekanan pada otak Sirkulasi dukungan (cairan infus dan obat untuk menjaga tekanan darah) Pernapasan dukungan (oksigen dan ventilasi mekanik jika perlu) Deksametason (obat kortikosteroid) dapat digunakan untuk mengurangi peradangan otak Manitol (diuretik) dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan otak Dilantin (obat kejang) dapat digunakan untuk mencegah atau mengendalikan Penyitaan Pembalikan darah menipis agen seperti Coumadin atau Heparin Pembedahan darurat mungkin diperlukan untuk mengeringkan hematom (bekuan darah). Tapi masih menempatkan tekanan di atasnya. jika hematoma sangat besar atau telah memperkuat..

Demographics Demografi Di Amerika Serikat. meliputi sulit disebut dura mater. cedera kepala adalah penyebab utama kematian karena kecelakaan dan cacat tetap pada orang-orang di bawah usia 45 tahun. tapi itu yang umum sebagian besar jenis pendarahan di otak akibat dari trauma. Tidak semua luka ini melibatkan kepala hematoma subdural. tergantung pada jumlah darah dirilis dan jumlah cedera pada jaringan otak lainnya. apa yang berikut berlaku untuk hematoma subdural akut pada anak-anak saja. dan lapisan paling dekat dengan jaringan otak adalah Pia mater. namun.. Dengan hematoma subdural kecil. pendarahan pembuluh darah sebagai akibat dari trauma kepala. subdural hemotamas berkisar dari fatal atau mengancam kehidupan kecil dengan efek kecil saja. luar adalah berserat. kemungkinan menyebabkan kerusakan otak atau kematian permanen jika darah tidak terkuras habis dan tekanan lega melalui intervensi bedah. Tipe lain dari hematoma subdural hematoma subdural disebut kronis dapat terjadi pada orang di atas usia 60. kondisi ini sering menyebabkan kematian y y y y Meningitis Radang selaput Encephalitis Radang otak Subarachnoid Hemorrhage Perdarahan subarachnoid Chronic Subdural Hematoma Hematoma subdural kronis Stroke Pukulan @@@@ Definisi Sebuah hematoma subdural adalah kumpulan darah di ruang antara luar dan tengah meliputi lapisan otak. Lapisan tengah adalah mater arakhnoid. Namun.. hematoma subdural pada anak-anak dan remaja biasanya mulai tiba-tiba atau akut dan disebabkan oleh kecelakaan atau cedera. Yang menutupi otak (meninges) memiliki tiga lapisan utama.Individu membutuhkan perawatan medis darurat yang tidak diobati. secara bertahap bisa mendapatkan lebih besar meskipun perdarahan telah berhenti Pembesaran ini meningkatkan tekanan di dalam tengko rak dan dapat memampatkan otak. darah perlahan-lahan dapat diserap selama beberapa minggu tanpa kerusakan banyak. hematoma lebih besar. Hal ini paling sering disebabkan oleh robek. hemotamas subdural terjadi ketika darah terkumpul dalam ruang antara dura mater dan mater arakhnoid. .Hematoma subdural biasanya terjadi karena pembuluh darah di bagian dalam dura yang menghubungkan korteks otak dan sinus vena (vena bridging) yang pecah sebagai akibat dari pukulan ke kepalaGejala dapat terjadi dalam beberapa menit ke jam.

gemetar whiplash gerakan dari kendaraan beberapa kecelakaan menyebabkan pembuluh darah pecah di otak. Diagnosis Diagnosa Diagnosis dibuat berdasarkan sejarah. Bayi jarang turun sampai mereka mulai belajar berjalan. Namun. saat mereka belajar berjalan dan memanjat. sinar X dapat dilakukan sehingga dokter dapat mencari patah tulang tengkorak. X rays may be done so the doctor can look for skull fracture. bahkan jika kepalanya tidak menyentuh permukaan solid.Bayi lebih rentan terhadap hematoma subdural dari balita dan anak-anak yang lebih tua. sehingga jatuh account hanya sejumlah kecil hematoma subdural pada bayi.. Bayi dan anak-anak harus diperiksa oleh dokter jika mereka telah jatuh keras atau kecelakaan di mana mereka telah memukul kepala mereka atau jika anak pelecehan atau sindrom bayi terguncang dicurigai. otot-otot Leher bayi juga kurang berkembang dan tidak mampu menahan kepala stabil saat terguncang. jatuh di mana mereka memukul kepala mereka adalah penyebab umum hematoma subdural. Causes and symptoms Penyebab dan gejala Pada bayi dan anak-anak. dan dikonfirmasi melalui Magnetic Resonance Imaging (MRI). Keberadaannya merupakan salah satu parameter menentukan (bersama dengan pendarahan retina) dari sindrom bayi terguncang . hematoma subdural ini sering terlihat pada fisik penganiayaan anakanak . . tanda-tanda eksternal dan gejala cedera kepala (walaupun luka luar tidak mungkin selalu hadir). Hematoma subdural Gejala cenderung berfluktuasi dan meliputi: y y y y y y y y y headache sakit kepala episodes of confusion and drowsiness episode bingung dan mengantuk one-sided weakness or paralysis satu-sisi kelemahan atau kelumpuhan lethargy kelesuan enlarged or asymmetric pupils diperbesar atau asimetris murid convulsions kejang increased intracranial pressure meningkatkan tekanan intrakranial loss of consciousness after head injury kehilangan kesadaran setelah cedera kepala coma koma When to call the doctor Kapan harus menghubungi dokter Orang-orang yang menunjukkan gejala segera hematoma subdural harus dibawa ke ruang darurat. karena otak bayi memiliki ruang lebih dari otak anak-anak yang lebih tua untuk bergerak dalam tengkorak ketika terguncang atau memukul. hematoma subdural banyak anak hasil dari kebetulan jatuh. Semua kelompok usia rentan untuk mengembangkan hematoma subdural dari kecelakaan kendaraanPada anak-anak muda. Anak-anak dengan gangguan pembekuan darah adalah pada risiko tinggi terutama pengembangan pendarahan di otak. Pada anak-anak yang lebih tua.

Lihat juga Anak penyalahgunaan . Mereka sering digunakan untuk mengobati peradangan. Resources Sumber Daya . cacat tetap dapat terjadi. amnesia. Tingkat kematian bagi semua pasien dengan hematoma subdural akut adalah sekitar 60 persen. Sakit kepala. KEY TERMS KATA KUNCI Kortikosteroid-Sekelompok hormon yang diproduksi secara alami oleh kelenjar adrenal atau diproduksi secara sintetis. Prevention Pencegahan Mencegah trauma kepala tumpul dari jatuh. Kortikosteroid dan diuretik dapat diberikan untuk membantu mengendalikan pembengkakan otak. Diuretics ²A group of drugs that helps remove excess water from the body by increasing the amount lost by urination. dan serangan adalah cara yang paling efektif untuk mencegah hematoma subdural. Jika tidak. Dokter bedah mungkin harus membuka bagian tengkorak (craniotomy) untuk menghapus gumpalan besar dan / atau untuk mengikat dari pendarahan pembuluh darah. Examples include cortisone and prednisone. Diuretik-Sekelompok obat yang membantu menghilangkan kelebihan air dari tubuh dengan meningkatkan jumlah hilang dengan buang air kecil.Treatment Pengobatan hematoma kecil yang tidak menyebabkan gejala tidak perlu diobati. Cairan darah bisa dikeringkan dari lubang burr dibor ke dalam tengkorak. dan perubahan kepribadian dapat melanjutkan untuk beberapa waktu setelah operasi. Contohnya adalah kortison dan prednisone. masalah perhatian. Ini termasuk pengembangan keterampilan sosial dan akademis. Parental concerns Parental keprihatinan Penelitian di awal tahun 2000 menunjukkan bahwa beberapa efek cedera otak tidak muncul pada anak-anak sampai beberapa tahun setelah cedera. See also Child abuse . tergantung pada usia anak dan sejauh mana cederaSetelah operasi. hematoma harus pembedahan. Kepala cedera memiliki tingkat kematian yang tinggi. kegelisahan . yang dapat dimulai sebagai sebagai akhir dua tahun setelah cedera kepala. Orang tua harus waspada terhadap kemungkinan ini. They are often used to treat inflammation. Prognosis Prognosa Hasil subdural hematoma tergantung pada bagaimana segera pengobatan yang diterima dan berapa banyak kerusakan otak telah diterima. penganiayaan anak. Bahkan ketika pemulihan terjadi. obat-obatan seperti phenytoin antikonvulsi dapat membantu mengendalikan atau mencegah serangan.

aan.. Situs Web: http://www.com/emerg/topic560. Mark H.com.aan.htm (diakses 1 Desember 2004). Tersedia online di http://www. WA 98104±2221. Moojain. Scaletta. 8 Juni. MN 55116. and Nitin Patel. Brain Injury Resource Center. Pioneer 212.. Available online at http://www. MN 55116. and Ann S. Brain Injury Resource Center Bldg. PA: Merck & Co. Web site: http://www.com/neuro/topic575. Tom.. 2001. September 16. dan Nitin Patel. "Subdural Hematoma.com/neuro/topic238. AM Carol A..emedicine. Available online at http://www.emedicine." eMedicine Medical Library . 1080 Montreal Ave. PA: Merck & Co.. Lawrence R. Child Abuse 2004.. 2004). Bir. AM Carol A. dan Ann Botash S. Richard J. March 18.com. Ricci. Richard. ORGANIZATIONS ORGANISASI American Academy of Neurology. 2004. dan Robert Berkow..com/emerg/topic368.emedicine.com. West Point. dan William F. Davidson. 15 September.htm (diakses 1 Desember 2004). Tersedia online di http://www. Merck Manual 2nd ed. eds. "Subdural hematoma 2004. Available online at http://www. Tish Davidson.htm (accessed December 1. Tom." eMedicine Medical Library .headinjury. Turkington . McLean. Web site: http://www. 2004). Available online at http://www. West Point.emedicine.. and William F. Scaletta. Mark H..htm (diakses 1 Desember 2004). Turkington E. Ricci. June 8. WA 98104-2221." EMedicine Perpustakaan Medis. Tersedia online di http://www. "Neonatal Injuries in Child Abuse. 2004). Suite 611. WEB SITES SITUS WEB Meagher. 2nd ed. Seattle. Child Abuse.htm (diakses 1 Desember 2004). J. home ed. Bhagwan. September 15. 2004.. tanggal 16 September. Paul.. Young. "Subdural hematoma 2004.emedicine. VA 22102. "Subdural Hematoma. The Merck Manual . 2004). 1080 Montreal Ave. Lawrence R.htm (accessed December 1.BOOKS BUKU Beers.com/neuro/topic238. Tersedia online di http://www. Meagher. Situs Web: http://www." EMedicine Perpustakaan Medis. "Neonatal Cedera dalam Abuse Anak 2001.emedicine.. St Paul.com/emerg/topic368. American Academy of Neurology. Bhagwan.. Ed rumah.com/neuro/topic575. "Pediatrics." eMedicine Medical Library .emedicine.htm (accessed December 1.htm (accessed December 1.. 2004." EMedicine Perpustakaan Medis. 2004. 8201 Greensboro Dr. Brain Injury Association of America. Botash." eMedicine Medical Library . 2004.emedicine.com." EMedicine Perpustakaan Medis. tanggal 18 Maret. St. eds. 212 Pioneer Bldg. and Robert Berkow. Moojain. Seattle.headinjury..com/emerg/topic560. "Pediatrics. Young.

Obat anti-kejang seperti fenitoin dapat digunakan untuk mengendalikan atau mencegah kejang. Expectations (prognosis) Harapan (prognosis) The outlook following a subdural hematoma varies widely depending on the type and location of head injury . tetapi ini biasanya juga dikendalikan dengan pengobatan.@@@ SUBDURAL HEMATOMA Sebuah hematoma subdural adalah kondisi darurat! Emergency surgery may be needed to reduce pressure within the brain. . yang memungkinkan darah untuk mengalirkan dan mengurangi tekanan pada otak. Diuretik dan kortikosteroid dapat digunakan untuk mengurangi pembengkakan. Large hematomas or solid blood clots may need to be removed through a procedure called a craniotomy . A period of rehabilitation is sometimes needed to assist the person back to his or her usual level of functioning. even after drainage. ukuran pengumpulan darah. which allows blood to drain and relieves pressure on the brain. Ada frekuensi tinggi kejang mengikuti hematoma subdural. There is a high frequency of seizures following a subdural hematoma. which creates a larger opening in the skull. Ini mungkin melibatkan pengeboran lubang kecil di tengkorak. dan berapa banyak kerusakan otak telah terjadi. dengan tingginya tingkat kematian dan cedera. dan seberapa cepat pengobatan diperoleh. the severity of symptoms. Subacute and chronic subdural hematomas have better outcomes in most cases. bahkan setelah drainase. with high rates of death and injury. and how quickly treatment is obtained. and how much brain damage has occurred. atau sampai dengan bulan atau tahun sesudahnya. Acute subdural hematomas present the greatest challenge. Anti-convulsion medications such as phenytoin may be used to control or prevent seizures. Diuretics and corticosteroids may be used to reduce swelling. Sebuah periode rehabilitasi kadang-kadang diperlukan untuk membantu orang yang kembali padanya biasa tingkat atau nya berfungsi. with symptoms often going away after the blood collection is drained. Medicines used to treat a subdural hematoma depend on the type of subdural hematoma. hematoma subdural akut saat ini tantangan terbesar. Kejang dapat terjadi pada waktu itu bentuk hematoma. Prospek mengikuti hematoma subdural sangat bervariasi tergantung pada jenis dan lokasi dari cedera kepala . Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati subdural hematoma tergantung pada jenis hematoma subdural. hematoma besar atau padat bekuan darah mungkin perlu dihapus melalui prosedur yang disebut craniotomy . but these are usually well controlled with medication. or up to months or years afterward. Seizures may occur at the time the hematoma forms. Bedah darurat mungkin diperlukan untuk mengurangi tekanan dalam otak. dengan gejala sering akan pergi setelah pengumpulan darah dikeringkan. This may involve drilling a small hole in the skull. tingkat keparahan dari gejala. the size of the blood collection. Subakut dan hematoma subdural kronis memiliki hasil yang lebih baik dalam banyak kasus. yang membuat lubang yang besar di tengkorak.

individu yang lebih tua harus berhati-hati untuk menghindari jatuh. atau segera pergi ke ruang gawat darurat setelah cedera kepala. . dan kesulitan berkonsentrasi Seizures Kejang Temporary or permanent weakness. For example. anxiety . Spinal injuries often occur with head injuries. and seat belts. bicycle or motorcycle helmets. kesulitan berbicara Calling your health care provider Memanggil dokter A subdural hematoma requires emergency medical attention. kecemasan . Sebuah hematoma subdural memerlukan perhatian medis darurat. or go immediately to an emergency room after a head injury. cedera tulang belakang sering terjadi dengan cedera kepala. and difficulty concentrating Persistent gejala seperti kehilangan memori . numbness. Prevention Pencegahan Always use safety equipment at work and play to reduce your risk of a head injury. so try to keep the person's neck still if you must move him or her before help arrives. pusing . gunakan helm. dizziness . headache . difficulty speaking Sementara atau permanen kelemahan. sakit kepala . dan sabuk pengaman. rasa. Misalnya. jadi coba untuk menjaga seseorang leher masih jika Anda harus memindahkan kepadanya sebelum bantuan tiba.Complications Komplikasi y y y y Brain herniation (pressure on the brain severe enough to cause coma and death) Herniasi otak (tekanan pada otak yang cukup parah untuk menyebabkan koma dan kematian) Persistent symptoms such as memory loss . Call 911 or your local emergency number. Telepon 911 atau nomor darurat lokal Anda. Selalu gunakan peralatan keselamatan kerja dan bermain untuk mengurangi risiko cedera kepala. helm sepeda atau sepeda motor. Older individuals should be particularly careful to avoid falls. use hard hats.

gejala-gejala depresi. tetapi biasanya mulai timbul pada usia antara 10-30 tahun. Sakit kepala migren biasanya lebih hebat daripada sakit kepala tension.MIGREN Sakit Kepala Migren DEFINISI Sakit Kepala Migren adalah nyeri berdenyut hebat dan berulang. Kadang migren disebabkan oleh kelainan pembentukan pembuluh darah. mudah tersinggung. Migren terjadi jika arteri yang menuju ke otak menjadi sempit (konstriksi. GEJALA Sekitar 10-30 menit sebelum sakit kepala dimulai (suatu periode yang disebut aura atau prodroma). . Penderita yang lainnya mengalami hilangnya penglihatan pada daerah tertentu (bintik buta atau skotoma) atau melihat cahaya yang berkelap-kelip. Beberapa penderita merasakan kesemutan atau kelemahan pada lengan dan tungkainya. sakit kepala hampir selalu dirasakan pada sisi kepala yang sama. kadang menghilang setelah usia 50 tahun. Ada juga penderita yang mengalami perubahan gambaran. neurologis atau saluran pencernaan. yang biasanya mengenai salah satu sisi kepala tetapi kadang mengenai kedua sisi kepala. Apa yang menyebabkan pembuluh darah tersebut mengkerut dan melebar. Nyeri timbul secara mendadak dan bisa didahului atau disertai dengan gejala-gejala visual (penglihatan). pada kasus seperti ini. Migren bisa terjadi pada usia berapa saja. tidak diketahui. mengkerut) dan kemudian melebar (dilatasi). tetapi kadang timbul bersamaan dengan munculnya sakit kepala. mual atau hilangnya nafsu makan muncul pada sekitar 20% penderita. Lebih sering menyerang wanita. seperti sebuah benda tampak lebih kecil atau lebih besar dari sesungguhnya. sehingga diduga ada kecenderungan bahwa penyakit ini diturunkan secara genetik. PENYEBAB Lebih dari separuh penderita memiliki keluarga dekat yang juga menderita migren. Tetapi kadar serotonin (bahan kimia yang berperan dalam komunikasi sel saraf/neurotransmiter) abnormal rendah bisa memicu terjadinya konstriksi pembuluh darah. gelisah. Biasanya gejala-gejala tersebut menghilang sesaat sebelum sakit kepala dimulai. yang akan mengaktifkan reseptor nyeri di dekatnya.

PENGOBATAN Jika tidak diobati. Biasanya diagnosis ditegakkan berdasarkan pola sakit kepalanya yang khas. yang menyebabkan mengkerutnya pembuluh darah sehingga membantu mencegah . serangan migren bisa berlangsung selama beberapa jam atau hari. penderita juga membutuhkan istirahat dan tidur untuk mengurangi sakit kepalanya.Nyeri karena migren bisa dirasakan pada salah satu sisi kepala atau di seluruh kepala. Pada penderita yang memiliki aura. Obat yang paling banyak digunakan adalah ergotamin (suatu vasokonstriktor). muntah dan silau mata (fotofobia). terutama jika disertai dengan mual. Pada beberapa penderita. bulan bahkan tahun. Tetapi migren seringkali hebat dan membuat penderita menjadi tidak berdaya. DIAGNOSA Tidak ada pemeriksaan laboratorium yang bisa membantu memperkuat diagnosis migren. Pada kasus seperti ini. Kadang tangan dan kaki teraba dingin dan tampak membiru. pola dan lokasi sakit kepalanya pada setiap serangan migran adalah sama. sakit kepalanya ringan dan bisa dihilangkan dengan obat pereda nyeri yang dijual bebas. biasanya selain obat pereda nyeri. Migren bisa sering terjadi selama waktu yang panjang tetapi kemudian menghilang selama beberapa minggu.

sensitif terhadap cahaya. tak jarang migren dianggap remeh. Ergotamin dan obat-obat baru bisa berbahaya dan tidak boleh digunakan melebihi yang diresepkan. ####### Mungkin Anda tidak menyadari gejala sakit kepala migren yang kerap terjadi disebabkan kurangnya perhatian terhadap pola makan. Obat anti kejang divalproex telah terbukti bisa mengurangi frekuensi serangan migren.pelebaran pembuluh darah dan menyebabkan nyeri. Beta-bloker propanolol memberikan efek bebas gejala jangka panjang. yang bisa menghalangi aliran darah ke organ vital. karena memiliki komplikasi berupa fibrosis peritonealis (pembentukan jaringan parut di dalam perut). dan muntah. tetapi harus tidak boleh digunakan terus menerus. PENCEGAHAN Beberapa obat yang diminum setiap hari bisa mencegah serangan migren. Karena itu penggunaan obat ini harus dibawah pengawasan ketat. marinated atau didiamkan dengan menggunakan bahan tertentu serta pengasaman. difermentasi. Metisergid merupakan salah satu obat yang paling efektif dalam mencegah migren. Bahkan bila terhitung parah mengenai dua sisi sekaligus. tetapi harganya lebih mahal. Perlu diketahui migren adalah nyeri kepala berdenyut yang kerap kali disertai mual. sumatriptan dan zolmitriptan) berfungsi meningkatkan efek serotonin. . jika diminum setiap hari. naratriptan. Selain itu. Makanan yang mengandung bahan pengawet jenis monosodium glutamat (MSG). Berikut keterangan US National Library Medicine mengenai makanan pemicu migren. Kafein dosis tinggi juga membantu mencegah melebarnya pembuluh darah dan seringkali diberikan bersamaan dengan obat pereda nyeri atau ergotamin. Faktor pencegahan lain melalui asupan makanan turut berperan. rizatriptan. Bisa juga diberikan penghambat saluran kalsium verapamil. Sering kali migren mendera satu sisi kepala saja dan kadang pula berpindah ke sisi sebelahnya. Biasanya penderitanya. Obat-obat ini lebih efektif daripada aspirin atau asetamonofen. Obat-obat baru (misalnya eletriptan. antara lain: y y y Makanan yang diproses. suara bahkan wewangian. Bahan makanan yang dipanggang. Walaupun obat-obatan biasanya menjadi andalan menghadapi migren.

Yang sakit bisa memancar dari leher. Tension-type headaches account for nearly 90% of all headaches. punggung. pisang atau alpukat. hati ayam. [ 1 ] Sekitar 3% dari jumlah penduduk memiliki ketegangan-jenis sakit kepala kronis. sedangkan sakit . sakit kepala Ketegangan-jenis account untuk hampir 90% dari seluruh sakit kepala. the free encyclopedia Dari Wikipedia Bahasa Melayu. or other muscle groups in the body. back.y y y y y Makanan dengan kandungan tyramine seperti minuman anggur merah. The pain can radiate from the neck. Approximately 3% of the population has chronic tension-type headaches. [2] episodic ketegangan-jenis sakit kepala didefinisikan sebagai jenis sakit kepala ketegangan terjadi kurang dari 15 hari per bulan. Kacang atau selai kacang. [ 2 ] Episodic tension-type headaches are defined as tension-type headaches occurring fewer than 15 days a month. ikan asap. Sakit kepala ketegangan (nama sebuah jenis ketegangan sakit kepala oleh International Headache Society tahun 1988) adalah jenis yang paling umum primer sakit kepala . Daging yang diawetkan. whereas chronic tension headaches occur 15 days or more a month for at least 6 months. Bawang merah. eyes. mata. atau kelompok otot lain dalam tubuh. ensiklopedia bebas A tension headache (renamed a tension-type headache by the International Headache Society in 1988) is the most common type of primary headache . keju yang sudah diawetkan dengan waktu lama. buah ara serta beberaja jenis kacang. Ketegangan-jenis sakit kepala dapat episodik atau kronis . Buah jeruk. ######## Ketegangan sakit kepala From Wikipedia. [1] Contents Isi [hide] y y y y y y y y y 1 Frequency and duration 1 Frekuensi dan durasi 2 Pain and possible symptoms 2 Sakit dan kemungkinan gejala 3 Cause and pathophysiology 3 Penyebab dan patofisiologi 4 Treatment 4 Pengobatan 5 Manual therapy 5 Manual terapi 6 Prognosis 6 Prognosis 7 See also 7 Lihat juga 8 References 8 Referensi 9 External links 9 Pranala luar [ edit ] Frequency and duration [ sunting Frekuensi] dan durasi Tension-type headaches can be episodic or chronic .

nyeri kepala tipe Ketegangan biasanya ringan sampai sedang. Ketegangan-jenis sakit kepala bisa berlangsung dari menit ke hari. [ edit ] Pain and possible symptoms [ sunting ] Sakit dan kemungkinan gejala Tension-type headache pain is often described as a constant pressure. jenis sakit kepala sakit-Ketegangan sering digambarkan sebagai tekanan konstan. Unnamed "experts" cited by a staffer at the Mayo clinic express doubts with the role muscle tension plays. but no research is cited by the staffer. Ketegangan sakit kepala mungkin disebabkan oleh ketegangan otot sekitar kepala dan leher. One of the theories says that the main cause for tension type headaches and migraine is teeth clenching which causes a chronic contraction of the temporalis muscle . months or even years.kepala kronis ketegangan terjadi 15 hari atau lebih sebulan untuk paling sedikit 6 bulan. Salah satu teori yang mengatakan bahwa penyebab utama untuk sakit kepala tipe tegang dan migrain adalah mengepalkan gigi yang kronis menyebabkan kontraksi dari otot temporalis . as if the head were being squeezed in a vise . Tensiontype headaches can last from minutes to days. seolah-olah kepala sedang terjepit di sebaliknya . [ 4 ] Disebutkan namanya "ahli" yang dikutip oleh staf di klinik Mayo menyatakan keraguan dengan ketegangan otot role-play. meskipun sakit kepala ketegangan khas berlangsung 4-6 jam. but may be severe. [ edit ] Cause and pathophysiology [ sunting Penyebab] dan patofisiologi Various precipitating factors may cause TTH in susceptible individuals: curah dapat menyebabkan ke-/ pada individu yang rentan: [3] y [ 3 ] Berbagai faktor y y y y y Stress: usually occurs in the afternoon after long stressful work hours or after an exam Stres: biasanya terjadi pada sore hari setelah jam kerja yang panjang stres atau setelah ujian Sleep deprivation Kurang tidur Uncomfortable stressful position and/or bad posture Stres tidak nyaman posisi dan / atau buruk sikap Irregular meal time ( hunger ) Irregular makan waktu ( kelaparan ) Eyestrain Kelelahan mata Caffeine withdrawal Kafein penarikan One half of patients with TTH identify stress or hunger as a precipitating factor. namun tidak ada penelitian yang dikutip oleh staf tersebut. Rasa sakit sering bilateral yang berarti hadir di kedua sisi kepala sekaligus. [ citation needed ] Satu setengah dari pasien dengan ke-/ mengidentifikasi stres atau kelaparan sebagai faktor curah. [4] . The pain is frequently bilateral which means it is present on both sides of the head at once. though a typical tension headache lasts 4±6 hours. bulan atau bahkan bertahun-tahun. [ rujukan? ] Tension headaches may be caused by muscle tension around the head and neck. Tension-type headache pain is typically mild to moderate. tetapi mungkin parah.

The view is that the brain misinterprets information. Episodic ketegangan-jenis sakit kepala umumnya merespon dengan baik untuk over-the-counter analgesik seperti ibuprofen. efek analgesik dari amitriptyline dalam ketegangan-jenis sakit kepala kronis tidak semata-mata karena inhibisi Reuptake serotonin. Mersyndol and Percogesic. Bukti untuk teori ini berasal dari fakta bahwa ketegangan kronis tipe sakit kepala mungkin berhasil diobati dengan antidepresan tertentu seperti amitriptyline . Evidence for this theory comes from the fact that chronic tension-type headaches may be successfully treated with certain antidepressants such as amitriptyline . misalnya dari otot temporal atau otot lain. analgesic/antihistamine combinations like Syndol. Pasien dengan ketegangan-jenis sakit kepala kronis telah meningkatkan sensitivitas kulit otot dan sakit. parasetamol / asetaminofen. for example from the temporal muscle or other muscles. However. Analgesic/sedative combinations are widely used (eg. paracetamol/acetaminophen. melihat adalah bahwa otak misinterprets informasi. Recent studies of nitric oxide (NO) mechanisms suggest that NO may play a key role in the pathophysiology of CTTH. Analgesik / kombinasi obat penenang yang banyak digunakan (misalnya. analgesik kombinasi antihistamin / seperti Syndol. [7] [ edit ] Treatment [ sunting ] Pengobatan Episodic tension-type headaches generally respond well to over-the-counter analgesics such as ibuprofen. [ 7 ] Selain itu. [6] bukti terbaru untuk meningkatkan sensitivitas sakit umum atau hyperalgesia di CTTH menunjukkan rasa sakit yang sangat pengolahan dalam sistem saraf pusat tidak normal dalam gangguan sakit kepala primer. thermal and electrical pain thresholds. dan menafsirkan sinyal ini sebagai rasa sakit. Teori lain adalah bahwa rasa sakit mungkin disebabkan oleh filter berfungsi sakit yang terletak di batang otak. disfungsi sistem hambat kesakitan mungkin juga berperan dalam patofisiologi ketegangan-jenis sakit kepala kronis. dan aspirin. [ 6 ] Recent evidence for generalized increased pain sensitivity or hyperalgesia in CTTH strongly suggests that pain processing in the central nervous system is abnormal in this primary headache disorder. Mersyndol dan Percogesic. Hyperexcitability of central nociceptive neurons (in trigeminal spinal nucleus . Penelitian terbaru dari oksida nitrat (NO) mekanisme menyarankan bahwa NO dapat memainkan peran penting dalam patofisiologi CTTH. demonstrated by low mechanical. the analgesic effect of amitriptyline in chronic tension-type headache is not solely due to serotonin reuptake inhibition. Patients with chronic tension-type headache have increased muscle and skin pain sensitivity. a dysfunction in pain inhibitory systems may also play a role in the pathophysiology of chronic tension-type headache. Moreover. analgesiv/barbiturate combinations such as Fiorinal). thalamus . Salah satu neurotransmiter utama yang mungkin terlibat adalah serotonin . Namun.Another theory is that the pain may be caused by a malfunctioning pain filter which is located in the brain stem. [ 5 ] The sensitization of pain pathways may be caused by or associated with activation of nitric oxide synthase (NOS) and the generation of NO. One of the main neurotransmitters which is probably involved is serotonin . Hyperexcitability dari pusat nociceptive neuron (dalam nukleus spinal trigeminal . talamus . dan korteks serebral ) yang diyakini terlibat dalam patofisiologi ketegangan-jenis sakit kepala kronis. ambang batas sakit panas dan listrik. dan mekanisme lain mungkin terlibat. ditunjukkan oleh mekanik rendah. and cerebral cortex ) is believed to be involved in the pathophysiology of chronic tension-type headache. and likely other mechanisms are involved. Other medications for chronic . and interprets this signal as pain. and aspirin. analgesiv / kombinasi barbiturat seperti Fiorinal). [5] The sensitisasi jalur nyeri dapat disebabkan oleh atau berhubungan dengan aktivasi nitric oxide synthase (NOS) dan generasi NO.

[ 15 ] Two other systematic reviews published between 2000 and May 2005 did not find conclusive evidence in favor of spinal manipulation. [14] A 2004 review Cochrane menemukan bahwa manipulasi tulang belakang mungkin efektif untuk migrain dan sakit kepala ketegangan. topiramate . There are some reports of Botulinum toxin having the opposite effect. It is usually possible to receive relief through treatment. Orang dengan tipe ketegangan sakit kepala sering menggunakan terapi manual . [10] Biofeedback teknik juga dapat membantu. increasing tension. toksin Botulinum adalah perawatan diuji coba oleh beberapa orang dengan sakit kepala tipe tegang. though results are varied. Frequent use of pain medications in patients with tension-type headache may lead to the development of medication overuse headache or rebound headache . A 2006 systematic review found no rigorous evidence supporting manual therapies for tension headache. Tension headaches that occur as a symptom of another condition are usually relieved when the underlying condition is treated. [15] Dua tinjauan sistematis lain yang diterbitkan antara tahun 2000 dan Mei 2005 tidak menemukan bukti yang mendukung manipulasi tulang belakang. [9] . [13] Sebuah terstruktur review 2005 menemukan bahwa bukti yang lemah untuk efektivitas chiropractic manipulasi untuk sakit kepala ketegangan. meningkatkan ketegangan. and sodium valproate (as prophylaxis ). [ rujukan? ] . [ 16 ] Sebuah sistematis review 2006 tidak menemukan bukti yang mendukung terapi ketat manual untuk sakit kepala tegang.tension-type headaches include amitriptyline [ 8 ] mirtazapine . topiramate . Hal ini biasanya dimungkinkan untuk menerima bantuan melalui pengobatan. tetapi tidak berbahaya. [ rujukan? ] [ edit ] Manual therapy [ sunting ] Manual terapi People with tension-type headache often use manual therapy . [ 11 ] [ 12 ] obat untuk sakit kepala lainnya ketegangan-jenis kronis termasuk amitriptyline [8] mirtazapine . and myofascial trigger point treatment . sakit kepala Ketegangan yang terjadi sebagai gejala dari kondisi lain biasanya lega ketika kondisi-kondisi tersebut dirawat. [ citation needed ] Sering menggunakan obat nyeri pada pasien dengan sakit kepala jenis ketegangan dapat menyebabkan perkembangan penggunaan berlebihan obat sakit kepala atau sakit kepala rebound . dan pengobatan memicu titik miofasial . [16] [ edit ] Prognosis [ sunting ] Prognosis Tension headaches that do not occur as a symptom of another condition may be painful. seperti manipulasi tulang belakang . [ 9 ] . [ 10 ] Biofeedback techniques may also help. meskipun hasil bervariasi. [ 13 ] A 2005 structured review found that the evidence was weak for effectiveness of chiropractic manipulation for tension headache. [11] [12] Botulinum toxin is a treatment trialled by some people with tension-type headache. Ketegangan sakit kepala yang tidak terjadi sebagai gejala dari kondisi lain mungkin menyakitkan. such as spinal manipulation . terapi jaringan lunak . dan bahwa latihan manipulasi tulang belakang dan leher mungkin efektif untuk sakit kepala cervicogenic. soft tissue therapy . [ citation needed ] Ada beberapa laporan toksin Botulinum memiliki efek berlawanan. but are not harmful. [ 14 ] A 2004 Cochrane review found that spinal manipulation may be effective for migraine and tension headache. and that it was probably more effective for tension headache than for migraine. dan valproate natrium (sebagai profilaksis ). and that spinal manipulation and neck exercises may be effective for cervicogenic headache. dan itu mungkin lebih efektif untuk sakit kepala tegang daripada untuk migrain .

Effect of inhibition of nitric oxide synthase on chronic tension-type headache: a randomized crossover trial. Jensen R. 3. 9:41522.1001/jama. Cephalalgia 2004. Diperoleh 2010/03/22. Schroll M.htm . 9:415-22. Carlson BW (Mei 2001).com . stress management therapy. ^ The Klasifikasi Internasional Headache Gangguan: 2nd edition. Impairment of pain inhibition in chronic tension-type headache. ^ Rasmussen BK. Lassen LH.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11325322 . and their combination: a randomized controlled trial" .44(11):1147-57. Bendtsen L. Emedicine. 24 Suppl 1:9-160. 1991. 2008-0918 . Pengaruh penghambatan synthase oksida nitrat pada ketegangan-jenis sakit kepala kronis: crossover pengadilan secara acak.com/neuro/topic231.com. 2005 Dec. Stensland M. Olesen J. "Management of chronic tension-type headache with tricyclic antidepressant medication. http://www. Carlson BW (May 2001).353:287-9 1999 Januari 23. ^ "Kontraksi Otot Tension Headache: Neurology eMedicine" . Lipchik GL. 24 Suppl 1:9-160. Ashina M. 2008/09/18. Lancet.com.emedicine.2208 . 2005 November.sebuah studi prevalensi. Epidemiology of headache in a general population--a prevalence study. MayoClinic.1001/jama.285. 8. Jensen R. PMID .mayoclinic. ^ Ashina M. MayoClinic. 1991. Bendtsen L. Emedicine. Cordingley GE.htm . Lipchik GL. ^ Ashina S. J Clin Epidemiol. JAMA 285 (17): 2208±15. 1999 Jan 23.com. Pain. Zaudig M.17.2208 . Lassen LH. G Haag. 2005 Desember. http://www. ^ Ashina M. ^ Pielsticker A. Olesen J. ^ Rasmussen BK. ^ "Ketegangan sakit kepala" . Patofisiologi dari sakit kepala tipe tegang. Pain. Ashina M. http://www. Curr Rasa Sakit kepala Representative. Zaudig M. PMC 2128735 . O'Donnell FJ.com/health/tension-headache/DS00304 .mayoclinic. ^ "Muscle Contraction Tension Headache: eMedicine Neurology" . 2005 Nov. Bendtsen L. Lancet. ^ Pielsticker A. Retrieved 2010-03-22 . Jensen R.com/health/tension-headache/DS00304 . Lautenbacher S. Curr Pain Headache Rep. Penurunan inhibisi nyeri kepala tipe tegang kronis. Jensen R. Bendtsen L. 44 (11) :1147-57. PMID 11325322 . Epidemiologi sakit kepala dalam populasi umum . ^ Holroyd KA.17. ^ "Tension headache" . Diperoleh 2010/03/22.com/neuro/topic231. 353:287-9 6. doi : 10.[ edit ] See also [ sunting ] Lihat pula y y y Migraine Migrain Cluster headache Cluster sakit kepala Rebound headache Rebound sakit kepala [ edit ] References [ sunting ] Referensi 1. Cordingley GE. Haag G. Olesen J. ^ The International Classification of Headache Disorders: 2nd edition. stres manajemen terapi. Lautenbacher S. 4.ama-assn. "Manajemen ketegangan-jenis sakit kepala kronis dengan obat antidepresan trisiklik. http://www. 7. ^ Ashina S.118:215-23. Schroll M. O'Donnell FJ. 2. http://jama. JAMA (17): 2208-15.285. Cephalalgia 2004. 118:215-23. J Clin Epidemiol. Olesen J. ^ Holroyd KA.emedicine. 5. dan kombinasi mereka: sebuah uji coba terkontrol secara acak " 285. Stensland M. Retrieved 2010-03-22 . DOI : 10. Pathophysiology of tension-type headache.

0000173017.1017/S0022215108003198 .1007/s10194-008-0002-5 .1097/01. N Nilsson. doi : 10. ^ de Ru JA. 10. G Akhan. 14. ^ Bronfort G.1017/S0022215108003198 .735 .379 . Nilsson N.3.2005. Uzar E. Rief W. Pareja JA (2006). DOI : 10.1037/0022-006X. doi : 10.1007/s10194-008-0002-5 . and treatment moderators". "Non-invasive physical treatments for chronic/recurrent headache".1526-4610. (2004). Headache 45 (6): 738±46. PMID 18540732 . doi : 10. spesifisitas.x .01119_1.1526-4610. Kutluhan S. Barriga FJ. DOI : 10. Headache 48 (5): 735±6. Haas M et al. ^ DM Biondi (2005).x . Buwalda J (June 2008). J Laryngol Otol: 1-6. Cuadrado ML. Martin A (June 2008). ^ Bronfort G.1111/j. PMID 18540732 . "Physical treatments for headache: a structured review".?: Sistematis review Clin".1037/0022006X.2008.pub2 . PMID 18588738 .2005. Headache (5): 735-6.x . "Are manual therapies effective in reducing pain from tension-type headache?: a systematic review". PMID 15266458 . HR Koyuncuoglu.1002/14651858. DOI : 10.CD001878. 11. Koyuncuoglu HR. Martin A Juni (2008). PMID 15953306 . PMID 18231713 . "Invasif fisik perawatan-rokok untuk kronis / sakit kepala berulang" Database. specificity.1111/j. "Meta-analisis biofeedback untuk jenis sakit kepala ketegangan: kemanjuran.ajp. Gultekin F (Februari 2008). doi : 10.ajp. "The effect of sodium valproate on chronic daily headache and its subgroups". Clin J Pain 22 (3): 278±85. "Meta-analysis of biofeedback for tension-type headache: efficacy. "Apakah terapi manual efektif dalam mengurangi rasa sakit dari-jenis sakit kepala ketegangan. "Fisik untuk perawatan sakit kepala: review terstruktur" 45.3. J Pain 22 (3): 278-85 DOI : 10. ^ Nestoriuc Y. J Clin Psychol 76 (3): 379-96.1111/j.76.0000173017. Headache (6): 738-46. ^ Fernández-de-las-Peñas C. JC Miangolarra.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=11325322 .01119_1. ML. DOI : 10. diskusi 736-7. ^ Y Nestoriuc.2008.128. "Botulinum toxin A injection into corrugator muscle for frontally localised chronic daily headache or chronic tension-type headache". PMID 18231713 . Cochrane Database Syst Rev (3): CD001878. ^ Fernández-de-las-PENAS C. 12. FJ Barriga. doi : 10. S Kutluhan. J Laryngol Otol 123 : 1±6. 13.05141. "Pengaruh valproate natrium pada sakit kepala harian kronis dan subgrupnya" Headache. J Consult Clin Psychol 76 (3): 379±96. Alonso-Blanco C. 9. http://jama. Alonso-Blanco C Cuadrado.1111/j. "Change mechanisms in EMG biofeedback training: cognitive changes underlying improvements in tension headache". ^ Hujan JC (Mei 2008). Buwalda J (Juni 2008).1526-4610.76. DOI : 10. ^ Biondi DM (2005).1002/14651858. J Headache Pain 9 (1): 37±41.pub2 . Akhan G.amaassn. PMID 16514329 . Cochrane SYST Why (3): CD001878.1097/01.11325322 . "Botulinum toxin A injeksi ke otot corrugator untuk frontal lokal sakit kepala harian kronis atau sakit kepala kronis ketegangan-jenis" 123. PMID 15953306 . PMID 15266458 .379 . dan moderator pengobatan" Konsultasikan. 15. PMID 18471128 . (2004). Haas M et al. ^ Rains JC (May 2008).x . PMC 2.86 .CD001878. PMID 16514329 . ^ Yurekli VA.86 . Uzar E. doi : 10. PMID 18588738 .1526-4610. discussion 736±7. "Perubahan mekanisme dalam pelatihan EMG biofeedback: perubahan kognitif perbaikan mendasar dalam ketegangan sakit kepala" 48. Gultekin F (February 2008). PMID 18471128 . W Rief. doi : 10. ^ de Ru JA.05141. Pareja JA (2006).64741.64741. J Pain 9 (1): 37-41. ^ Yurekli VA. Miangolarra JC. . DOI : 10.

posisi yang tidak benar saat berbicara di telepon) yang dilakukan bersamaan dengan kegiatan-kegiatan yang membutuhkan peningkatan mata dalam jangka waktu yang lama dapat menimbulkan sakit kepala karena tegang. doi : 10. "Tinjauan sistematis tinjauan sistematis manipulasi tulang belakang" Soc.org/cgi/content/full/99/4/192 . ^ Ernst E. Gangguan yang lebih serius selain dapat menyebabkan sakit kepala karena ketegangan juga dapat terjadi artritis degeneratif pada otot leher dan disfungsi pada sendi temporo mandibular. Sakit kepala karena tegang ini biasanya tidak dihubungkan dengan gejala-gejala lain dan tidak ada sindrom pra sakit kepala seperti yang terlihat pada sakit kepala karena migren.16.4. Meskipun sakit kepala karena tegang ini dapat berlangsung lama. biasanya sakit ini akan menghilang setelah masa stres berlalu.org/cgi/content/full/99/4/192 Seri Sakit Kepala #2: Karena Tegang ³Tension Headache´ Aug 15th.jrsm. 2008 Leave a comment | Trackback Sakit kepala karena tegang atau karena adanya kontraksi otot adalah bentuk sakit kepala yang paling sering dijumpai dan sering dihubungkan dengan jangka waktu peningkatan stres. "A systematic review of systematic reviews of spinal manipulation" . Posisi tertentu yang menyebabkan kontraksi otot-otot kepala dan leher (seperti memegang buku sewaktu membaca.1258/jrsm. ^ Ernst E. Orang-orang selalu menggambarkan sakit kepala karena tegang ini seperti terikat perban sangat ketat yang melilit di kepala mereka. JR Soc Med 99 (4): 192±6. Sakit kepala karena tegang ini diperkirakan 90% dari seluruh sakit kepala. banyak para saintis percaya bahwa penyebab utama dari rasa sakit tersebut adalah karena ketegangan otot . PMID 16574972 .99. Canter PH (2006).jrsm. Walaupun penyebab jelas dari sakit kepala karena tegang ini belum diketahui.99. yaitu gangguan pada sendi yang menghubungkan pelipis dan rahang bawah. http://www. Canter PH (2006). http:/ / www. DOI : 10. Faktor-faktor emosional bukanlah satu-satunya pemicu sakit kepala karena tegang ini. daerah pelipis dan di belakang leher. PMID 16574972 .192 .4. Rasa sakit yang timbul karena ketegangan ini biasanya menetap dan tumpul yang dirasakan pada dahi. JR Med 99 (4): 192-6.192 .1258/jrsm.

biasanya tidak diperlukan. Beberapa orang dengan sakit kepala karena tegang juga memiliki perasaan yang ketat di rahang atau otot leher. mereka biasanya berarti mereka sakit kepala ketegangan.yang terus menerus. Obat-obat ini mungkin menyebabkan kantuk dan memperlambat refleks. Penanganan sakit kepala karena ketegangan Obat-obat untuk menghilangkan rasa sakit seperti aspirin. Kebanyakan para dokter menyarankan penggunaan obat-obat peresepan ini digunakan dalam jangka pendek. Kembali ke atas Bagaimana didiagnosa sakit kepala karena tegang? Dokter Anda sering dapat memberitahu apa sakit kepala Anda dengan memeriksa dan mendengar keterangan Anda Anda sakit. Tes darah. Penelitian lain menunjukkan bahwa berkurangnya aliran darah mungkin berperan pada rasa sakit tersebut. Teknik lainnya untuk membantu menyembuhkan keluhan ini adalah penerapan panas seperti mandi air pancuran hangat (warm shower). konstan membosankan. Bila kontraksi otot memburuk. Return to top Kembali ke atas How are tension headaches treated? Bagaimana ketegangan sakit kepala diobati? . Mereka sering dimulai pada tengaH hari. maka diperlukan obat-obat peresepan yang lebih poten untuk mengatasinya. dengan menyelesaikan keadaan-keadaan yang menyebabkan stres bahkan menyebabkan sakit kepala selalu akan membantu dalam proses penyembuhan sakit kepala karena tegang. meskipun diperlukan kewaspadaan untuk menghindari luka atau kecelakaan jika menggunakan obat-obat ini. @@@@ Tension Headaches What are tension headaches? Apa yang sakit kepala karena tegang? Kebanyakan orang menggambarkan ketegangan sakit kepala sebagai perasaan. Ketegangan mungkin sakit kepala ringan atau berat. atau seperti sebuah band di sekitar kepala. pemijatan dan latihan-latihan relaksasi.Ketegangan sakit kepala biasanya mulai perlahan dan bertahap. Tentu saja. foto rontgen atau scan otak . Nama lain untuk jenis sakit kepala adalah "sakit kepala stres Ketika orang mengatakan mereka memiliki sakit kepala stres. biasanya tidak lebih dari beberapa hari. asetaminofen atau ibuprofen secara umum dapat mengatasi sakit kepala karena tegang. pegal di kedua sisi kepala.seperti computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) .

Dokter Anda akan memberitahu Anda jenis obat ia adalah resep untuk Anda. Dokter Anda juga dapat resep obat yang Anda lakukan setiap hari. bahkan ketika Anda tidak memiliki sakit kepala.Jika Anda hanya memiliki ketegangan sakit kepala kadang-kadang. Get enough rest or sleep. Brain & Nervous System Disorders Sistem saraf otak & Gangguan y y y y y y y y Stroke Pukulan Warning Signs of Dementia Peringatan Tanda-tanda Demensia Caring for Someone Who Has Dementia Merawat Seseorang yang Telah Demensia Parkinson's Disease Penyakit Parkinson Migraines Migran Cluster Headaches Cluster Headaches Rebound Headaches Rebound Headaches Epilepsy Epilepsi . Take a hot shower. Luangkan waktu jauh dari hal-hal yang menegangkan. ask your doctor or pharmacist.. Yang terbaik untuk mengobati sakit kepala karena tegang ketika mereka mulai dan masih ringan . Jika sakit kepala ketegangan Anda tidak mendapatkan yang lebih baik. suatu penghilang nyeri overthe-counter (tersedia tanpa resep) mungkin dapat membantu Ketika memilih pereda nyeri overthe-counter.sebelum mereka mendapatkan lebih menyakitkan. Anda akan melihat dokter. Jika Anda memiliki ketegangan sering sakit kepala atau obat over-the-counter tidak membantu rasa sakit Anda. Ini bisa berarti melakukan apa-apa dari berjalan-jalan singkat untuk mengambil liburan. periksa label untuk kemungkinan efek samping atau interaksi dengan obat lain yang Anda ikuti Selalu baca dan ikuti petunjuk pada label dengan hati-hati. tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda. hubungi dokter Anda untuk saran lebih lanjut. 4 sampai 6 kali seminggu. atau jika mereka bertambah buruk. Jika Anda memiliki pertanyaan. untuk membantu mencegah sakit kepala karena tegang. If you have any questions. Dia mungkin memberikan resep obat yang Anda lakukan hanya bila Anda memiliki sakit kepala untuk meringankan rasa sakit. Return to top Kembali ke atas What else can I do to ease the pain of a tension headache? Apa lagi yang bisa saya lakukan untuk mengurangi rasa sakit sakit kepala ketegangan? Selain minum obat. Dapatkan latihan rutin dari semua jenis Kerja hingga berolahraga selama 30 sampai 60 menit. hal-hal lain yang dapat Anda lakukan untuk mengurangi rasa sakit sakit kepala ketegangan antara lain: y y y y y Pasang paket panas atau kompres es pada kepala atau leher. Cukup istirahat atau tidur. Mandi panas.

Kategori Sakit kepala juga ditentukan oleh apakah mereka terkait dengan gangguan otot pericranial. dan biasanya responsif terhadap obat bebas. Pathophysiology Patofisiologi 1 Baik dan faktor psikogenik otot diyakini terkait dengan ketegangan-jenis sakit kepala. self-terbatas. lebih baik didefinisikan sebagai episodik atau kronis.. Ketegangan-jenis sakit kepala adalah tipe yang paling umum sakit kepala kronis berulang. Diselesaikan pada tahun 1988. 1 Frequency Frekuensi United States Amerika Serikat Sakit kepala account untuk 1-4% dari semua departemen darurat (ED) dilihat dan merupakan alasan paling umum kesembilan untuk pasien untuk berkonsultasi dengan dokterDokter . Di masa lalu. Episodic ketegangan sakit kepala biasanya dikaitkan dengan peristiwa stres. tapi IHS sengaja meninggalkan istilah kontraksi otot dan sakit kepala sakit kepala ketegangan karena tidak ada penelitian yang mendukung kontraksi otot sebagai satu-satunya penyebab rasa sakit. Jenis sakit kepala adalah intensitas sedang. sistem ini mencakup kategori ketegangan-jenis sakit kepala.y y y y y y y y y y y Epilepsy and Pregnancy Epilepsi dan Kehamilan Cervical Spondylotic Myelopathy Serviks Spondylotic Myelopathy Herniated Disk Hernia Disk Lumbar Spinal Canal Stenosis Canal Lumbar Spinal Stenosis Essential Tremor Essential Tremor Bell's Palsy Bell's Palsy Trigeminal Neuralgia Neuralgia trigeminal Multiple Sclerosis Multiple Sclerosis Medicines to Treat Multiple Sclerosis Obat untuk Mengobati Penyakit Living with Multiple Sclerosis Hidup dengan Multiple Sclerosis Multiple Sclerosis and Pregnancy Multiple Sclerosis dan Kehamilan ####### Pengenalan Background Latar belakang International Headache Society (IHS) mulai mengembangkan sebuah sistem klasifikasi untuk sakit kepala pada tahun 1985. etiologi nyeri diduga menjadi kontraksi otot-struktur peka nyeri tempurung kepala.. ketegangan sakit kepala harian kronis sering berulang dan berhubungan dengan otot-otot yang dikontrak dari leher dan kulit kepala.

Mild/moderate intensity Bilateral . Pada pasien usia lanjut. Dibandingkan dengan migrain. seperti sakit kepala tipe tegang. Sekitar 60% dari serangan sakit kepala terjadi pada orang-orang yang lebih tua dari 20 tahun. lebih konstan dalam kualitas.Mild / intensitas sedang o Not aggravated by physical activity Tidak diperparah oleh aktivitas fisik sejarah Ketegangan-jenis sakit kepala adalah sebagai berikut: o Duration of 30 minutes to 7 days Durasi 30 menit sampai 7 hari 3 o Tidak mual atau muntah (anoreksia dapat terjadi) 3 3 o Photophobia and/or phonophobia Ketakutan dipotret dan / atau phonophobia 3 o Minimal 10 episode sakit kepala sebelumnya. sampai etiologi patologis dieksplorasi. keteganganjenis sakit kepala yang lebih bervariasi dalam durasi. dokter praktek tidak boleh berasumsi bahwa serangan sakit kepala karena menyebabkan jinak. onset Sakit kepala tidak biasa pada mereka dari 50 tahun lebih tua. International Internasional sastra Tidak ada menunjukkan bahwa frekuensi sakit kepala yang berbeda di daerah lain di dunia. Sex Seks Sebuah preponderance wanita migrain ada. y y : IHS diagnostik kriteria untuk jenis sakit kepala negara-ketegangan yang 2 dari karakteristik berikut ini harus ada 2 : o Menekan atau pengetatan (kualitas nonpulsatile) o Frontal-occipital location Frontal-oksipital lokasi o Bilateral .mengklasifikasikan 90% dari sakit kepala yang dilaporkan kepada mereka sebagai kontraksi otot atau sakit kepala migrain . 14-17%. dan kurang parah. Age Usia Semua usia yang rentan. Clinical Klinis History Sejarah Sakit pada awal ketegangan-jenis sakit kepala dapat memiliki kualitas berdenyut-denyut dan biasanya lebih bertahap dari awal dalam migrain. tetapi sebagian besar pasien adalah orang dewasa muda. y y y . dibandingkan dengan 5-6% pada pria. kurang dari 180 hari per tahun dengan sakit kepala harus dianggap "jarang" o Bilateral dan occipitonuchal atau bifrontal sakit .

tekanan." atau "bandlike / viselike" o Mungkin terjadi benar-benar di bawah tekanan emosional atau intens khawatir o Insomnia Insomnia o Sering hadir pada naik atau segera sesudahnya o Sesak atau kekakuan otot di leher. Beberapa pasien dengan sakit kepala karena tegang oksipital mungkin sangat lembut ketika otot leher rahim atas adalah teraba. Causes Penyebab Stres dapat menyebabkan kontraksi otot leher dan kulit kepala. Rasa sakit yang terkait dengan fleksi leher dan peregangan otot paracervical harus dibedakan dari kekakuan nuchae berhubungan dengan iritasi meningeal. Normal neurologic examination Pemeriksaan neurologis normal Kelembutan dapat menimbulkan di kulit kepala atau leher. meskipun tidak ada bukti yang menegaskan bahwa asal nyeri ditopang kontraksi otot. Rasa tidak boleh menimbulkan lebih dari arteri temporal atau zona memicu positif. o Physical Fisik Pemeriksaan fisik terutama untuk mengecualikan kemungkinan penyebab sakit kepala lainnya. sesak / memeras. oksipital. . y y y y y y Vital signs should be normal. dan daerah frontal o Jangka waktu lebih dari 5 tahun pada 75% pasien dengan sakit kepala kronis o Difficulty concentrating Kesulitan berkonsentrasi o No prodrome Tidak prodrome Baru mulai sakit kepala pada pasien usia lanjut harus menunjukkan etiologi lain dari ketegangan sakit kepala. y y y Stress and/or anxiety Stres dan / atau kecemasan Poor posture Miskin postur Depression Depresi .y Pain digambarkan sebagai "kepenuhan. tanda-tanda vital harus normal. tetapi tidak ada positif lainnya temuan pemeriksaan fisik harus diperhatikan.

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->