SALMONELLA TYPHI

Salmonella adalah suatu genus bakteri enterobakteria gram-negatif berbentuk

tongkat yang menyebabkan tifus, paratifus, dan penyakit foodborne.[1] Spesies-
spesies Salmonella dapat bergerak bebas dan menghasilkan hidrogen sulfida.[2]
Salmonella dinamai dari Daniel Edward Salmon, ahli patologi Amerika, walaupun
sebenarnya, rekannya Theobald Smith (yang terkenal akan hasilnya pada anafilaksis)
yang pertama kali menemukan bakterium tahun 1885 pada tubuh babi

Patogenitas

Salmonella adalah penyebab utama dari penyakit yang disebarkan melalui makanan
(foodborne diseases).[5] Pada umumnya, serotipe Salmonella menyebabkan penyakit
pada organ pencernaan.[5] Penyakit yang disebabkan oleh Salmonella disebut
salmonellosis.[5] Ciri-ciri orang yang mengalami salmonellosis adalah diare, keram
perut, dan demam dalam waktu 8-72 jam setelah memakan makanan yang
terkontaminasi oleh Salmonella.[5] Gejala lainnya adalah demam, sakit kepala, mual
dan muntah-muntah.[5] Tiga serotipe utama dari jenis S. enterica adalah S. typhi, S.
typhimurium, dan S. enteritidis.[6] S. typhi menyebabkan penyakit demam tifus
(Typhoid fever), karena invasi bakteri ke dalam pembuluh darah dan gastroenteritis,
yang disebabkan oleh keracunan makanan/intoksikasi.[6] Gejala demam tifus meliputi
demam, mual-mual, muntah dan kematian.[6] S. typhi memiliki keunikan hanya
menyerang manusia, dan tidak ada inang lain.[6] Infeksi Salmonella dapat berakibat
fatal kepada bayi, balita, ibu hamil dan kandungannya serta orang lanjut usia. Hal ini
disebabkan karena kekebalan tubuh mereka yang menurun.[7] Kontaminasi
Salmonella dapat dicegah dengan mencuci tangan dan menjaga kebersihan makanan
yang dikonsumsi.

Media tumbuh

Untuk menumbuhkan Salmonella dapat digunakan berbagai macam media, salah

satunya adalah media Hektoen Enteric Agar (HEA).[8] Media lain yang dapat
digunakan adalah SS agar, bismuth sulfite agar, brilliant green agar, dan xylose-
lisine-deoxycholate (XLD) agar.[9] HEA merupakan media selektif-diferensial.[8]
Media ini tergolong selektif karena terdiri dari bile salt yang berguna untuk
menghambat pertumbuhan bakteri gram positif dan beberapa gram negatif, sehingga
diharapkan bakteri yang tumbuh hanya Salmonella.[8] Media ini digolongkan menjadi
media diferensial karena dapat membedakan bakteri Salmonella dengan bakteri
lainnya dengan cara memberikan tiga jenis karbohidrat pada media, yaitu laktosa,
glukosa, dan salisin, dengan komposisi laktosa yang paling tinggi. [8] Salmonella tidak
dapat memfermentasi laktosa, sehingga asam yang dihasilkan hanya sedikit karena
hanya berasal dari fermentasi glukosa saja.[9] Hal ini menyebabkan koloni Salmonella
akan berwarna hijau-kebiruan karena asam yang dihasilkannya bereaksi dengan
indikator yang ada pada media HEA, yaitu fuksin asam dan bromtimol blue.

Demam Tifoid / enterik:

Infeksi S. typhi mengarah ke pengembangan tifus, atau demam enterik. Penyakit ini
ditandai dengan timbulnya tiba-tiba demam berkelanjutan dan sistemik, sakit kepala,
mual, dan kehilangan nafsu makan. Gejala lain termasuk sembelit atau diare,
pembesaran limpa, pengembangan kemungkinan meningitis, dan / atau malaise
umum. Kasus demam tifoid yang tidak diobati menghasilkan tingkat mortalitas
berkisar antara 12-30% sementara kasus diobati memungkinkan kelangsungan hidup
99%.

Faktor Virulensi:
S. typhi memiliki kombinasi karakteristik yang menjadikannya patogen efektif.
Spesies ini berisi endotoksin khas dari organisme Gram negatif, serta antigen Vi yang
ini diyakini akan meningkatkan virulensi. Hal ini juga memproduksi dan
mengeluarkannya protein yang dikenal sebagai "invasin" yang memungkinkan sel-sel
non-fagosit untuk mengambil bakteri, di mana ia dapat hidup intrasel. Hal ini juga
mampu menghambat meledak oksidatif leukosit, membuat respons imun bawaan
tidak efektif.

Epidemiologi:
Pertemuan manusia untuk S. typhi dilakukan melalui rute fecal-oral dari individu
yang terinfeksi kepada orang sehat. kebersihan Miskin pasien shedding organisme
dapat menyebabkan infeksi sekunder, serta konsumsi kerang dari badan air tercemar.
Sumber yang paling umum infeksi, bagaimanapun, adalah minum air tercemar oleh
urin dan kotoran individu yang terinfeksi. Ukuran inokulum estimasi untuk infeksi
adalah 100.000 bakteri. Demam Tifoid juga merupakan infeksi laboratorium kedua
yang paling sering dilaporkan.
Masuknya spesies ini bakteri ke dalam tubuh manusia yang paling sering dicapai
dengan konsumsi, dengan pentingnya diketahui transmisi aerosol. Setelah tertelan,
organisme berkembang biak di usus kecil selama periode 1-3 minggu, sungsang
dinding usus, dan menyebar ke sistem organ dan jaringan lain. Pertahanan tuan
rumah bawaan melakukan sedikit untuk mencegah infeksi karena inhibisi lisis
oksidatif dan kemampuan untuk tumbuh intrasel setelah pengambilan.

Transmisi S. typhi hanya terbukti terjadi dengan rute fecal-oral, sering dari individu
asimtomatik. 2-5% dari individu yang terinfeksi sebelumnya menjadi carrier kronis
yang tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit, tetapi aktif gudang organisme layak
mampu menginfeksi orang lain. Sebuah contoh yang terkenal adalah "Tifus" Maria
Mallon, yang adalah seorang penangan makanan bertanggung jawab untuk
menginfeksi sedikitnya 78 orang, menewaskan 5. Pembawa ini sangat menular
menimbulkan risiko besar bagi kesehatan masyarakat karena kurangnya gejala
penyakit terkait.

Kerusakan yang disebabkan oleh demam tifoid adalah reversibel dan terbatas jika
pengobatan dimulai pada awal infeksi. Hal ini menyebabkan angka kematian kurang
dari 1% di antara individu-individu diperlakukan yang memiliki strain antibiotik-
rentan S. typhi, membuat hasil dan prognosis untuk pasien yang positif.

Pencegahan:
Kunci untuk menghindari infeksi oleh S. typhi adalah pencegahan kontaminasi tinja
dalam air minum dan persediaan makanan. Karena satunya sumber agen ini adalah
manusia terinfeksi, adalah mungkin untuk mengendalikan transmisi oleh kebersihan
yang layak, pengelolaan limbah, pemurnian air, dan perawatan orang sakit. Langkah-
langkah yang dicapai dalam masyarakat maju, menghubungkan ke insiden rendah.
Amerika Serikat memiliki rata-rata sekitar 400 infeksi setiap tahunnya, hampir secara
eksklusif di antara orang yang baru saja bepergian ke negara-negara berkembang.
Pencegahan juga dapat dibantu dengan vaksinasi untuk bakteri, namun efektivitas ini
telah dipertanyakan. Selain itu, terlihat bahwa ukuran inokulum besar dapat
membanjiri kekebalan dikembangkan dan mengakibatkan penyakit.

Demam tipus telah memainkan peran penting dalam sejarah. patogen ini tumbuh
subur dalam pengembangan masyarakat atau daerah di mana bencana telah
dikompromikan sanitasi. Meskipun kejadian di Amerika Serikat adalah sangat
rendah, wabah penyakit dan substansial masih tetap karena mungkin untuk
melakukan perjalanan di seluruh dunia dan ketidaktahuan pembawa penyakit.
Pengembangan pengobatan antibiotik dan beberapa vaksin telah menyajikan
kemungkinan pemberantasan di seluruh dunia. Sampai hal ini tercapai,
bagaimanapun, S. typhi dan demam tipus karakteristik perusahaan akan tetap
menjadi ancaman bagi epidemi di masa depan.