You are on page 1of 45

1

TELINGA, HIDUNG, dan Daftar Isi :


TENGGOROKAN
(THT)

TELINGA
1. Telinga
2. Persoalan Tabung Eustachian
3. Telinga Berdengung (Tinnitus)
4. Penyakit Meniere
5. Wax Telinga
6. Peradangan Telinga Tengah (Otitis Media)
7. Telinga Perenang (Swimmer's Ear)

HIDUNG
1. Mimisan/Perdarahan Hidung
2. Rhinitis dan Post-Nasal Drip Kronis

TENGGOROKAN
1. Laryngitis
2. Sakit Tenggorokan (Pharyngitis)
TELINGA
1|Page
2

Sakit-sakit telinga, sumbatan-sumbatan telinga dan kondisisi- Telinga tengah adalah ruangan kecil sebesar kacang polong
kondisi lainnya yang berhubungan dengan telinga adalah berlokasi tepat dibelakang selaput gendang telinga. Itu secara
kejadian-kejadian yang umum, terutama pada anak-anak. Pada normal terisis dengan udara yang masuk ke area itu melalui
banyak kasus-kasus, kondisi-kondisi alergi menyumbang pada saluran-saluran eustachian/eustachian tubes (kanal-kanal
terulangnya serangan (penyakit) dari persoalan-persoalan yang yang pergi dari belakang hidung dan tenggorokan menuju
berhubungan dengan telinga. Infeksi-infeksi telinga, atau otitis telinga tengah). Saluran-saluran eustachian (kadangkala disebut
media, adalah umum diantara anak-anak. Prosedur-prosedur saluran-saluran auditory) mencegah penumpukan tekanan
seperti pneumatic otoscopy dan tympanometry dapat didalam telinga-telinga. Mereka umumnya tetap tertutup,
digunakan untuk mendeteksi beberapa persoalan-persoalan namun terbuka selama menelan dan menguap untuk
telinga. mengimbangi tekanan udara pada telinga tengah dengan
tekanan udara diluar telinga. Telinga tengah juga mengandung
Infeksi-Infeksi Telinga tulang-tulang kecil yang mengirim getaran-getaran dari selaput
gendang telinga ke telinga dalam.
Infeksi-infeksi telinga adalah kondisi-kondisi yang melibatkan
Telinga dalam terdiri dari cochlea (struktur yang mengandung
dan seringkali peradangan dari area-area berbeda dari telinga.
organ yang diperlukan untuk mendengar) dan labyrinth
Mereka paling sering berasal dari infeksi virus, jamur dan
(rongga-rongga saling berhubungan yang membantu
bakteri. Pada kebanyakan kasus-kasus, infeksi-infeksi telinga
memelihara keseimbangan). Syaraf yang berakhir pada telinga
adalah tidak serius dan hilang dengan sendirinya.
dalam merubah getaran-getaran suara kedalam signal-signal
Bagaimanapun, infeksi-infeksi bakteri dapat memerlukan
menuju ke otak yang mengizinkan terjadinya pendengaran.
perawatan dengan antibiotik-antibiotik. Dibiarkan tidak
terawat, infeksi-infeksi ini dapat menjurus ke komplikasi-
Kebanyakan infeksi-infeksi telinga terjadi pada telinga luar
komplikasi serius, terutama untuk anak-anak kecil.
atau tengah – infeksi-infeksi telinga dalam adalah jarang.
Infeksi-infeksi telinga tidak menular. Bagaimanapun, infeksi-
Infeksi-infeksi telinga dapat terjadi pada telinga luar, tengah
infeksi virus (seperti selesma, influensa) yang dapat
dan dalam. Telinga luar adalah bagian telinga yang tampak. Itu
mendahuluinya adalah menular dan dapat menjurus ke infeksi-
termasuk keseluruhan bagian luar telinga (auricle), yang terdiri
infeksi telinga. Infeksi-infeksi telinga adalah lebih umum pada
dari tulang rawan dan kulit, dan daun telinga. Telinga luar juga
anak-anak daripada orang-orang dewasa karena saluran-saluran
termasuk saluran telinga (jalan terus yang membawa suara dari
mereka lebih pendek dan sempit, membuat mereka lebih sulit
luar tubuh ke gendang telinga). Gendang telinga (tympanic
untuk mengalir. Sebagai tambahan, jaringan adenoid (adenoid
membrane) adalah suatu membran tipis yang berlokasi pada
tissue) dibelakang tenggorokan lebih besar dan dapat
ujung paling dalam dari saluran telinga yang memisahkan
menghalangi tabung-tabung eustachio.
telinga luar dan telinga tengah.

2|Page
3

Dibiarkan tak terawat, infeksi-infeksi telinga kadangkala dapat tengah dibiarkan tidak terawat dan gagal untuk
menyebabkan komplikasi-komplikasi yang lebih serius. Ini menghilang secara spontan.
dapat termasuk: • Kehilangan Pendengaran Permanen. Ini dapat terjadi
jika ada kerusakan struktural pada telinga tengah. Dapat
• Gendang telinga yang pecah. Dapat terjadi ketika juga terjadi dengan infeksi-infeksi telinga dalam. Anak-
gendang telinga berlubang disebabkan oleh tekanan anak yang mengalami kehilangan pendengaran, bahkan
cairan didalam telinga tengah. Setelah pecah, cairan untuk sementara , pada usia muda dapat mempunyai
mengalir keluar dari kanal telinga, membebaskan kesulitan-kesulitan dalam penerimaan bahasa dan
tekanan dan nyeri didalam telinga tengah. Operasi perkembangan kemampuan bicaranya.
mungkin diperlukan untuk memperbaiki • Acute mastoiditis. Terjadi ketika infeksi telinga
lubang,walaupun lubang-lubang umumnya sembuh menyebar ke tulang mastoid (mastoid bone) dibelakang
sendiri. Lubang-lubang jarang terjadi dan pendengaran telinga-telinga. Komplikasi ini tidak umum dan
umumnya tidak melemah. umumnya berakibat dari infeksi telinga tengah.
• Infeksi-infeksi telinga tambahan. Infeksi-infeksi • Meningitis. Infeksi yang menyebabkan peradangan dari
telinga tengah yang tidak dirawat dapat memecah membran-membran yang melindungi otak dan spinal
gendang telinga, berakibat pada kebocoran nanah cord. Ini dapat terjadi sebagai akibat dari suatu infeksi
kedalam saluran telinga dan menyebabkan suatu infeksi telinga dan adalah suatu kelainan serius yang berpotensi
telinga luar. Sebagai tambahan, infeksi-infeksi telinga mematikan.
luar yang tidak dirawat dapat berakibat pada
terulangnya infeksi-infeksi.
• Cellulitis. Suatu infeksi kulit melingkupi telinga luar
(external ear). Infeksi-infeksi telinga luar yang tidak
dirawat atau tidak merespon pada perwatan dapat Tipe-Tipe dan Perbedaan-Perbedaan
terulang dan menjurus ke cellulitis.
• Cholesteatoma. Penumpukan dari puing-puing selular Ada beberapa tipe-tipe yang berbeda dari infeksi-infeksi
(cellular debris) didalam telinga tengah. Ini umumnya telinga. Ini termasuk:
adalah akibat dari infeksi-infeksi kronis telinga. Ia
dapat menyebabkan kerusakan struktur-struktur • Otitis media. Akibat-akibat dari peradangan dan
didalam telinga tengah. penumpukan cairan didalam telinga tengah. Jika ada
• Kerusakan struktural didalam telinga. Tulang-tulang cukup bakteri berkembang diarea ini, cairan dapat
kecil dari telinga tengah dan struktur-struktur lain menjadi terinfeksi. Otitis media adalah tipe infeksi
didalam telinga dapat menjadi rusak jika infeksi telinga telinga yang paling umum pada anak-anak muda, terjadi
paling sering antara umur 6 bulan dan 24 bulan. Sekitar
3|Page
4

75% dari anak-anak mengembangkan otitis media pada didalam telinga bahkan setelah infeksinya telah hilang).
saat mereka berumur 3 tahun, dan separuh dari anak- Seluruh infeksi-infeksi telinga tengah mungkin akut
anak ini memdapat tiga kali atau lebih infeksi-infeksi (suatu episode tunggal yang singkat) atau kronis
telinga selama waktu ini, menurut National Institutes of (dimana infeksi-infeksi berulang-ulang).
Health. Ini membuat otitis media sebagai penyakit
paling umum pada bayi-bayi dan anak-anak muda. • Otitis externa. Juga disebut telinga perenang
(swimmer's ear) atau external otitis, dia melibatkan
Otitis media terjadi ketika virus-virus, jamur atau peradangan, iritasi atau infeksi dari saluran telinga
bakteri-bakteri menyebabkan saluran-saluran (jalan terusan yang membawa suara dari luar tubuh ke
eustachian membengkak dan menjadi terhalangi. Tanpa gendang telinga/eardrum) dan/atau telinga luar (bagian
udara mengalir ke atau dari telinga tengah, tekanan yang tampak dari telinga, termasuk daun telinga).
didalam telinga meningkat. Ini dapat menjadi luar biasa Meskipun dengan nama julukannya, itu dapat terjadi
tidak nyaman dan dapat terasa seperti balon yang ditiup tanpa berenang. Apa saja yang menyebabkan
besar sekali, siap untuk meletus. Infeksi-infeksi telinga mikroorganisme masuk kedalam retakan pada lapisan
tengah juga menyebabkan akumulasi cairan dan dari saluran telinga atau dimana saja pada telinga luar
produksi nanah didalam telinga tengah. Ini dapat dapat menyebabkan telinga perenang ( swimmer’s ear).
membatasi kemampuan dari getaran-getaran suara
untuk berpergian dari selaput gendang telinga ke telinga Infeksi terjadi pada telinga luar ketika kanal telinga
dalam, menyebabkan kehilangan pendengaran dihadapkan pada kelembaban yang berlebihan yang
sementara. menyebabkan suatu pertumbuhan cepat dari bakteri dan
jamur yang secara normal ada didalam kanal telinga.
Sebagai tambahan, gendang telinga dapat berubah pink Kulit dapat menjadi lembab, melemahkan kadar
atau merah, dan penumpukan cairan dan nanah yang keasaman yang secara normal hadir pada lapisan kanal
dihaslkan didalam telinga tengah dapat menekan telinga yang membantu mencegah infeksi. Ini dapat
gendang telinga, menyebabkannya meregang secara menjurus ke peradangan kanal telinga yang dapat
ketat atau menonjol. Bagaimanapun, penumpukan melebar ke telinga luar, menyebabkan nyeri/sakit.
cairan didalam telinga tengah dapat juga terjadi tanpa Cairan juga dapat menjadi terperangkap didalam kanal
suatu infeksi , seringkali sebagai akibat dari cairan telinga disebabkan oleh penimbunan dari lilin telinga
berlebihan yang dihasilkan selama episode selesma atau (ear wax).
influensa sebelumnya. Bentuk ini disebut otitis media
dengan effusion. Otitis media dengan effusion Faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan kondisi ini
kadangkala mendahului suatu episode dari otitis media termasuk goresan-goresan atau luka-luka goresan dari
dan hampir selalu mengikutinya (seperti cairan tetap benda-benda (termasuk alat bantu pendengaran dan
4|Page
5

penyumbat telinga) yang diletakkan kedalam saluran infeksi telinga diantara anak-anak terjadi setelah selesma atau
telinga atau dari luka fisik pada telinga luar. Itu dapat influensa, dan mempengaruhi telinga tengah (otitis media).
juga terjadi dari ekspose pada bahan-bahan kima yang Infeksi dapat juga terjadi sebagai akibat dari penghadapan pada
mengiritasi (seperti hairspray, pewarna rambut) atau air kelembaban yang berlebihan atau luka pada telinga luar atau
yang terkontaminasi. Pembersihan lilin telinga yang saluran telinga (swimmer’s ear). Faktor-faktor lain yang dapat
berlebihan dari saluran telinga juga dapat menjurus ke meningkatkan risiko infeksi-infeksi telinga termasuk:
otitis externa. Infeksi-infeksi telinga luar adalah umum
pada anak-anak dan orang-orang dewasa. • Ekspose pada orang-orang dengan penyakit-penyakit
menular (seperti selesma, influensa)
• Labyrinthitis. Infeksi dari telinga dalam yang • Tidak diberikan asi (air susu ibu)
mempengaruhi keseimbangan dan pendengaran. Ini • Tusuk (tindih) telinga (Ear piercings)
adalah jarang dan dapat terjadi dalam dua bentuk yang • Lilin (wax) telinga yang berlebihan
berbeda: • Benda-benda asing didalam saluran telinga
o Viral labyrinthitis. Infeksi telinga dalam • Luka-luka pada telinga luar
disebabkan oleh virus-virus (seperti virus-virus • Penggunaan bahan-bahan kimia yang mengiritasi
yang menyebabkan measles, mumps atau flu). (seperti hair spray, pewarna rambut) dekat telinga
Viral labyrinthitis umumnya hilang dengan • Tiduran sewaktu minum dari botol bayi
sendirinya, tanpa perawatan, dan tidak • Penggunaan dot (bayi)
meninggalkan komplikasi-komplikasi jangka
panjang. Anak-anak kecil lebih rentan terhadap infeksi-infeksi telinga
o Bacterial labyrinthitis. Infeksi telinga dalam dari pada grup dengan umur berapa saja. Kebanyakan anak-
disebabkan oleh bakteri-bakteri, seperti ketika anak di Amerika mengalami satu atau beberapa infeksi-infeksi
suatu infeksi telinga tengah (otitis media) telinga pada saat mereka masuk sekolah, dengan otitis media
menyebar ke telinga dalam, atau sebagai akibat yang paling sering didiagnosis. Banyak anak-anak mengalami
penyebaran dari meningitis (peradangan dari infeksi telinga yang berulang.
pelindung otak dan spinal cord).
Anak-anak terutama lebih mudah terserang infeksi-infeksi
telinga karena sistim pertahanan tubuh (immune systems)
Faktor-Faktor Risiko dan Penyebab- mereka belum berkembang sempurna sampai kira-kira umur 7
Penyebab tahun. Sebagai tambahan, anak-anak mempunyai ukuran
struktur-struktur yang berbeda didalam telinga, hidung dan
Infeksi-infeksi telinga paling sering terjadi sebagai akibat tenggorokan yang kemungkinan besar menjurus ke
infeksi virus, jamur atau bakteri. Kebanyakan kasus-kasus peningkatan tekanan dan cairan didalam telinga tengah.
5|Page
6

Sebagai contoh, tabung-tabung eustachio (eustachian tubes) pada tanda-tanda atau gejala-gejala infeksi telinga setelah
mereka kecil dan sempit, dan lebih mudah tersumbat. Tabung- anaknya menderita penyakit-penyakit ini.
tabung ini horizontal pada anak-anak, jadi virus-virus dan
bakteri-bakteri dapat dengan mudah dipindahkan dari hidung Gejala-gejala yang sering dihubungkan dengan infeksi-infeksi
ke telinga tengah. Adenoid pada belakang dari tenggorokan telinga termasuk:
atas (dekat tabung-tabung eustachio) besar pada anak-anak,
yang mana dapat berinteraksi dengan mulut lubang dari • Nyeri/sakit telinga
saluran-saluran dan berkontribusi pada peningkatan tekanan • Gatal atau ketidaknyamanan lain dalam telinga atau
didalam telinga tengah. saluran telinga
• Kulit yang memerah dan bengkak pada telinga luar atau
Faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko infeksi- saluran telinga
infeksi telinga termasuk jenis kelamin (anak-anak laki sedikit • Pengaliran dari telinga
lebih berisiko dari anak-anak perempuan), sejarah keluarga dari • Kehilangan pendengaran (umumnya sementara)
infeksi-infeksi telinga dan kelahiran prematur (dini). Anak- • Tinnitus atau telinga berdengung
anak yang dilahirkan dengan Down syndrome, cleft palate atau • Demam
kondisi-kondisi medis tertentu lainnya dapat juga mempunyai • Menggigil
perbedaan-perbedaan struktur dalam sistim pernapasannya • Iritasi
(respiratory system) yang dapat membuat infeksi-infeksi • Nafsu makan berkurang
telinga lebih mungkin terjadi. Beberapa studi-studi • Kepeningan (Pusing)
menyarankan bahwa anak-anak dengan alergi dapat lebih • Mual dan muntah
mudah mengembangkan infeksi-infeksi telinga tengah • Diare
disebabkan oleh pembengkakkan tabung-tabung eustachio
yang berhubungan dengan alergi yang dapat terjadi dengan Anak-anak yang pendengarannya terpengaruh oleh infeksi-
pembengkakkan dari lorong-lorong hidung. infeksi telinga yang berulang dapat mengalami perkembangan
yang lemah dan tertunda atas kemampuan berbicaranya. Untuk
Tanda-Tanda dan Gejala-Gejala sebab ini, adalah penting untuk merawat infeksi-infeksi telinga
dengan segera untuk memastikan bahwa cairan didalam telinga
menghilang dan pendengaran kembali normal. Infeksi-infeksi
Tanda-tanda dan gejala-gejala dari infeksi-infeksi telinga dapat
telinga dalam (labyrinthitis) dapat mempengaruhi
berbeda-beda, tergantung pada lokasi dan penyebab persoalan.
keseimbangan dan berakibat pada suatu sensasi memutar
Seringkali, gejala-gejala dari infeksi-infeksi telinga didahului
(vertigo).
oleh gejala-gejala selesma atau influensa, terutama pada anak-
anak. Orang tua-orang tua dihimbau untuk waspada terutama
Metode-Metode Diagnose
6|Page
7

Dalam mendiagnosis suatu infeksi telinga, seorang dokter akan Pada kasus-kasus yang berat atau berulang, seorang anak dapat
melaksanakan suatu pemeriksaan fisik yang lengkap dan dirujuk pada seorang spesialis telinga, hidung dan tenggorokan
menyusun suatu sejarah medis yang teliti. Perhatian khusus (THT) untuk menyelidiki pilihan-pilihan perawatan tambahan ,
diberikan pada tenggorokan, sinus, kepala, leher dan paru-paru. seperti operasi penempatan dari saluran-saluran pengaliran
Dokter kemungkinan besar akan menanyakan tentang sejarah telinga pada telinga-telinga anak-anak.
yang baru-baru ini dari selesma-selesma atau alergi-alergi.

Pada kasus telinga perenang (swimmer’s ear), infeksi dapat


Pilihan-Pilihan Perawatan
terlihat jelas dari gejala-gejala seperti kemerahan dan
Pada banyak kasus-kasus, infeksi-infeksi telinga hilang dengan
kelembutan dari telinga luar atau saluran telinga. Kulit
sendirinya melalui suatu periode waktu, seringkali dalam 24
menyerupai eksim (eczema), dengan suatu penampakan yang
sampai 48 jam, tanpa perlu obat-obatan resep. Pasien-pasien
bersisik.
seringkali diberi semangat untuk hanya memonitor infeksi
mereka dan menjaga dan mencatat apa saja yang memperburuk
Dalam mendiagnosis otitis media, dokter mungkin
kondisi mereka – suatu pendekatan dikenal sebagai “watchful
menggunakan suatu alat khusus yang diterangkan dengan sinar
waiting.”
(otoscope) untuk melihat pada saluran telinga dan gendang
telinga tanda-tanda dari kemerahan atau pembengkakkan. Pada
Ketika menunggu tubuh untuk sembuh, pasien-pasien dapat
beberapa kasus-kasus, lubang-lubang dalam gendang telinga
mengambil beberapa tindakan-tindakan untuk menghilangkan
(perforations) terlihat jelas.
ketidaknyamanan. Ini dapat termasuk menggunakan suatu
handuk hangat atau botol air hangat pada telinga dan
Mungkin suatu gelembung dipasang pada otoscope yang dapat
menggunakan obat-obatan tanpa resep/over-the-counter (OTC)
mendorong udara kedalam saluran telinga untuk menguji
untuk menghilangkan gejala-gejala ketidaknyamanan.
mobilitas (gerakan) gendang telinga. Suatu infeksi telinga
tengah – dimana cairan atau tekanan didalam telinga tengah
Pada beberapa kasus-kasus, obat-obatan dengan resep mungkin
menekan pada gendang telinga – dapat membatasi gerakan dari
perlu untuk merawat infeksi telinga seseorang. Antibiotik-
gendang telinga.
antibiotik (pil-pil atau tetes-tetes mata) digunakan untuk
melawan infeksi-infeksi yang berasal dari bakteri-bakteri,
Pasien-pasien yang mengalami terulangnya infeksi-infeksi
dimana corticosteroids dapat membantu mengurangi gatal dan
telinga dapat menjalankan pengujian pendengarannya untuk
peradangan. Kadangkala, ketika saluran telinga meradang atau
memastikan infeksi-infeksi tidak menyebabkan kerusakan
membengkak, suatu sumbu kapas ditempatkan kedalam telinga
menetap (permanen).
untuk mengizinkan obat tetes telinga berpergian ke ujung
kanal. Bakteri-bakteri semakin meningkat menjadi kebal
(resistant) terhadap banyak antibiotik-antibiotik umum. Ini
7|Page
8

berarti bahwa seorang pasien mungkin harus mencoba lebih


dari satu tipe antibiotik sebelum menemukan satu yang efektif.
Pasien-pasien dengan alergi-alergi dapat juga diberikan obat-
obatan untuk mengurangi atau mencegah gejala-gejala alergi Metode-Metode Pencegahan
pada bebrapa kasus-kasus. Ini dapat membantu mencegah atau
mengurangi pembengakkan dari tabung-tabung eustachian, Orang-orang dapat mengambil berbagai tindakan-tindakan
mengizinkan cairan untuk mengalir dari telinga tengah. untuk membantu mencegah terjadinya infeksi-infeksi telinga.
Sering mencuci tangan mencegah penyebaran kuman-kuman
Pasien-pasien sering dihimbau untuk memelihara telinga- yang menyebabkan infeksi-infeksi pernapasan yang sering
telinga bersih dan kering selama perawatan. Ini dapat termasuk menjurus pada infeksi-infeksi telinga. Menghindari orang sakit
pencegahan dari air masuk ketelinga-telinga sewaktu mandi selesma atau influensa juga dapat membantu mencegah infeksi-
pancuran, sedang shampo dan mandi. Pasien-pasien mungkin infeksi pernapasan yang dapat menjurus pada infeksi-infeksi
juga mau menghindari segala situasi yang menempatkan telinga. Perawatan yang efektif dari alergi-alergi dan asma juga
tambahan tekanan pada telinga, yang dapat meningkatkan mengurangi risiko mengembangkan suatu infeksi telinga.
nyeri/sakit yang berhubungan dengan infeksi-infeksi telinga. Menghindari ekspose pada asap rokok bekas (second-hand)
Situasi-situasi yang harus dihindari termasuk perjalanan udara dapat mengurangi kejadian infeksi-infeksi telinga pada anak-
dan olahraga menyelam (scuba diving). anak.

Operasi mungkin diperlukan ketika infeksi-infeksi telinga Anak-anak paling berisiko mengembangkan infeksi-infeksi
menetap meskipun diberikan terapi antibiotik. Pada kasus- telinga tengah. Membuat anak-anak tidak berbahaya dengan
kasus ini, suatu prosedur untuk menciptakan suatu pembukaan vaksin pneumococcal membantu mencegah infeksi-infeksi dari
secara operasi pada gendang telinga (myringotomy) mungkin organisme yang paling sering dihubungkan dengan infeksi-
dilaksanakan. Ini membebaskan tekanan dan mengizinkan infeksi telinga tengah. Anak-anak dengan sejarah terulangnya
cairan mengalir keluar dari telinga tengah. Pada beberapa infeksi-infeksi telinga kadang-kadang diberikan dosis rendah
kasus-kasuss, tabung-tabung telinga (tympanostomy tubes) antibiotik untuk beberapa minggu sebagai suatu tindakan
mungkin dimasukkan kedalam gendang telinga untuk pencegahan.
mengizinkan udara masuk kedalam telinga dan cairan-cairan
mengalir keluar. Pada banyak kasus-kasus, tabung-tabung ini Langkah-langkah lain yang dapat diambil untuk membantu
keluar sendiri dan tidak perlu dikeluarkan dengan operasi. mencegah infeksi-infeksi telinga termasuk:

• Jangan masukkan barang apa saja kedalam saluran


telinga. Apa saja, termasuk jari-jari dan sumbu kapas
yang dimasukkan kedalam telinga dapat melukai
8|Page
9

jaringan yang melapisi saluran dan menyebabkan suatu


infeksi telinga. Persoalan Tabung
Ambil tindakan pencegahan yang memadai sebelum

dan sesudah berenang. Beberapa orang mungkin EUSTACHIAN
dihimbau menggunakan penyumbat-penyumbat telinga
ketika berenang atau mandi untuk memelihara saluran Definisi Tabung Eustachian
telinga tetap kering. Keringkan telinga-telinga dengan
handuk atau hair dryer sesudah berenang dapat juga
Tabung Eustachian adalah suatu tabung yang berasal di
menurunkan risiko infeksi-infeksi telinga. Dokter-
belakang dari hidung, menelusuri sedikit jalan keatas, dan
dokter kadangkala menyarankan penggunaan tetes
berakhir di ruang telinga tengah. Ruang telinga tengah adalah
telinga khusus sesudah berenang.
bagian yang berlubang dari tulang tengkorak yang
• Berikan asi (air susu ibu) pada bayi-bayi. Air susu ibu
mengandung aparatus (piranti) pendengaran dan ditutup pada
menyediakan antibodi-antibodi yang membantu
satu sisi oleh gendang telinga. Pada kaum dewasa, tabung
membuat anak-anak kurang peka terhadap infeksi-
Eustachian adalah kira-kira 35 mm panjangnya dan kira-kira 3
infeksi, termasuk infeksi-infeksi telinga.
mm garis tengahnya. Tulang rawan (cartilage) menyediakan
• Monitor penggunaan dot pada bayi-bayi. Bayi-bayi
struktur pendukung untuk duapertiga pertama dari tabung
(terutama yang berumur antara 6 dan 12 bulan) yang
Eustachian, dengan sepertiga terakhir (bagian yang terdekat
menggunakan dot-dot mempunyai risiko yang lebih
pada ruang telinga tengah) terbuat dari tulang.
tinggi mengembangkan infeksi-infeksi telinga.
Bagaimanapun, pada bayi-bayi muda, penggunaan dot
Jaringan yang melapisi tabung Eustachian adalah serupa
dapat membantu mengurangi risiko sindrom kematian
dengan yang didalam rongga hidung dan mungkin merespon
mendadak bayi/sudden infant death syndrome (SIDS).
dengan cara yang sama (membengkak) ketika diperkenalkan
Menghisap jempol tidak tampak meningkatkan risiko
dengan stimuli yang serupa. Tabung Eustachian dinamakan
infeksi telinga.
dalam penghargaan dari ahli anatomi dari Italia di abad 16
• Sewaktu menyusu dengan botol, pegang anak-anak
yang bernama Eustachius. Sumber-sumber mengkreditkan
pada posisi duduk yang tegak. Tiduran waktu minum
Almaceon of Sparta sebagai yang pertama yang
mempromosikan infeksi karena cairan dapat berjalan
menggambarkan strukturnya pada kira-kira 400 BC.
naik ke tabung-tabung eustachio (eustachian tubes),
meningkatkan risiko infeksi.

Fungsi-Fungsi Tabung Eustachian


9|Page
10

Fungsi utama dari tabung Eustachian adalah untuk Ketika fungsi tabung Eustachian memburuk, tekanan udara di
mengventilasi (menukar udara) ruang telinga tengah, telinga tengah jatuh, dan telinga terasa penuh dan suara-suara
memastikan bahwa tekanannya tetap dekat pada tekanan udara dirasakan sebagai meredam. Akhirnya, suatu ruang hampa
lingkungan yang normal. Fungsi kedua dari tabung Eustachian diciptakan yang dapat kemudian menyebabkan cairan ditarik
adalah untuk mengalirkan sekresi-sekresi apa saja yang kedalam ruang telinga tengah (diistilahkan serous otitis
terkumpul, infeksi, atau puing-puing dari ruang telinga tengah. media). Jika cairan menjadi terinfeksi, infeks telinga yang
Beberapa otot-otot kecil berlokasi dibelakang tenggorokan dan umum (suppurative otitis media) berkembang.
langit-langit mulut mengontrol membuka dan menutupnya
tabung. Menelan dan menguap menyebabkan kontraksi- Penyebab Blokade (Kemacetan)
kontraksi dari otot-otot ini dan membantu untuk mengatur
fungsi tabung Eustachian. Jika saja itu bukan untuk tabung Tabung Eustachian
Eustachian, rongga telinga tengah akan menjadi suatu kantong
udara yang terisolasi didalam kepala yang akan menjadi peka Tabung Eustachian dapat macet, atau terhalangi, untuk suatu
(mudah terserang) pada setiap perubahan pada tekanan udara keragaman dari sebab-sebab termasuk:
dan menjurus pada telinga yang tidak sehat.
• Penyebab yang paling umum adalah selesma (infeksi
Normalnya, tabung Eustachian tertutup, yang membantu pernapasan bagian atas).
mencegah kontaminasi yang tanpa sengaja dari ruang telinga • Dengan cara yang sama, infeksi-infeksi sinus dan
tengah oleh sekresi-sekresi normal yang ditemukan di belakang alergi-alergi mungkin juga menyebabkan
hidung. Suatu kelainan fungsi dari tabung Eustachian yang pembengkakan dari jaringan yang melapisi tabung
adalah selalu terbuka disebut suatu tabung Eustachian Eustachian. Secara mudah dikatakan, suatu hidung yang
"patulous". Pasien-pasien dengan kondisi yang jarang ini sesak (mampat) menjurus pada telinga-telinga yang
dibebani oleh infeksi-infeksi kronis telinga. Suatu persoalan sesak (mampat).
yang lebih umum adalah suatu kegagalan dari tabung • Anak-anak terutama adalah lebih mudah mendapat
Eustachian untuk mengatur secara efektif tekanan udara. blokade (rintangan) pada tabung Eustachian karena
Rintangan yang sebagian atau sepenuhnya dari tabung tabung-tabung mereka adalah lebih sempit di garis
Eustachian dapat menyebabkan sensasi-sensasi dari meletus, tengahnya, lebih horisontal di orientasinya, dan lebih
meng-klik, dan kepenuhan telinga dan adakalanya nyeri telinga dekat pada bukaan hidung dari tabung Eustachian ke
yang sedang sampai parah/berat. Anak-anak muda mungkin adenoid.
menggambarkan sensasi meletus sebagai "suatu yang • Kemungkinan dari suatu adenoid yang membesar yang
menggelitik di telinga saya". menghalangi bukaan dari tabung Eustachian adalah
sebabnya bahwa pengangkatan adenoid
(adenoidectomy) seringkali direkomendasikan pada
10 | P a g e
11

anak-anak dengan infeksi-infeksi kronis telinga oleh suatu tabung Eustachian yang berfungsi secara normal.
(chronic otitis media). Suatu tabung yang sehat terbuka seringkali dan cukup lebar
• Jarang, massa-massa atau tumor-tumor di dasar untuk menyamakan perubahan-perubahan dalam tekanan udara
tengkorak atau nasopharynx dapat menjurus pada ini. Dengan perubahan-perubahan ketinggian sewaktu
halangan dari tabung Eustachian. pendaratan dari suatu pesawat udara, tekanan udara meningkat
ketika pesawat turun. Perubahan tekanan udara mendorong
Persoalan-persoalan tabung Eustachian dan infeksi-infeksi gendang telinga kedalam (retraction). Orang-orang dengan
telinga yang berhubungan dengannya adalah diantara kemacetan/rintangan tabung Eustachian dapat mengembangkan
persoalan-persoalan yang paling umum dilihat oleh dokter- kepenuhan telinga, pendengaran yang tumpul, dan
dokter. Banyak orang-orang mempunyai persoalan-persoalan kemungkinan nyeri ketika ini terjadi. Mereka yang dengan
kronis mengatur tekanan telinga tengah. Sebab-sebab tabung-tabung Eustachian yang berfungsi secara buruk
mencakup dari alergi-alergi ke tabung-tabung Eustachian yang mungkin mengalami gejala-gejala serupa ketika menggunakan
terlalu kecil (seperti yang mungkin menimpa anak-anak dengan lift (elevators), mengemudi melalui gunung-gunung, atau
Down Syndrome). Pasien-pasien ini sering memcatat menyelam ke dasar suatu kolam renang. Penyelam-penyelam
kepenuhan telinga yang sebentar-sebentar, telinga yang Scuba belajar akal-akal (tipu muslihat) untuk menyamakan
meletus atau memecah, kehilangan pendengaran yang ringan, tekanan-tekanan telinga mereka.
telinga-telinga yang berdengung (tinnitus), dan/atau
adakalanya keseimbangan yang buruk. Merokok dihubungkan
dengan kerusakan pada cilia yang menyapu lendir dan puing-
puing dari ruang telinga tengah ke belakang hidung dimana ia
mungkin dikeluarkan.

Merawat Rintangan/Kemacetan
Tabung Eustachian
Perubahan-Perubahan Ketinggian
(Altitude) Atau Perjalanan Udara Beberapa maneuvermaneuver mungkin dilakukan untuk
memperbaiki fungsi tabung Eustachian dan dengan demikian
Mempengaruhi Persoalan-Persoalan membantu dalam persamaan tekanan udara.
Tabung Eustachian • Tindakan yang sederhana dari menelan mengaktifkan
otot-otot dibelakang tenggorokan yang membantu
Suatu perubahan yang cepat dalam ketinggian dan dengan
demikian tekanan udara disamakan diseluruh gendang telinga
11 | P a g e
12

membuka tabung Eustachian. Mengunyah permen menghilangkan rasa sesak atau kemampetan hidung) atau spray
karet, minum, atau makan memajukan menelan. hidung satu jam sebelum takeoff, dan jika perlu, sebelum
• Menguap adalah bahkan lebih efektif karena ia adalah mendarat. Decongestant bekerja menyusutkan selaput-selaput
suatu penggerak otot yang lebih kuat. yang melapisi hidung dan tenggorokan, mengizinkan telinga-
• Jika telinga masih terasa penuh, anda dapat mencoba telinga untuk menyamakan lebih mudah. Dengan cara yang
membuka dengan paksa tabung Eustachian dengan sama, pasien-pasien yang mengalami persoalan-persoalan
mengambil suatu napas yang dalam dan meniup selagi harian yang kronis dengan kelainan fungsi dari tabung
memencet lubang-lubang hidung anda dan menutup Eustachian dapat mendapatkan manfaat dengan pengontrolan
mulut anda. Jika anda merasa suatu "pop" anda tahu yang agresif dari alergi-alergi (dengan antihistamines,
anda telah berhasil. Jika persoalan-persoalan bertahan decongestants, dan spray-spray hidung yang diresepkan).
meskipun telah dicoba untuk membuka dengan paksa Evaluasi alergi dapat berguna. Pada situasi-situasi yang parah,
tabung-tabung anda mungkin perlu mencari perhatian suatu "pressure equalization tube" (PET) dapat ditempatkan
medis. Jikia anda merasa pusing melakukan maneuver secara operasi di gendang telinga, menggantikan peran dari
ini, maka berhenti dan diskusikan ini dengan dokter suatu tabung Eustachian yang berfungsi dan makanya
anda. menjamin penyamaan dari tekanan telinga tengah.
• Jika anda mempunyai selesma, sinus atau infeksi
telinga atau sedang mempunyai suatu serangan alergi,
mungkin sebaiknya menunda suatu perjalanan dengan
pesawat udara.
• Dengan cara yang sama, individu-individu dengan
persoalan-persoalan tabung Eustachian mungkin
menemukan jenis olahraga-olahraga seperti scuba TELINGA BERDENGUNG
diving menyakitkan, dan dalam beberapa situasi-situasi
sungguh berbahaya. (TINNITUS)
• Bayi-bayi yang berpergian pada pesawat-pesawat udara
tidak dapat dengan sengaja meletuskan (pop) telinga- Definisi Tinnitus
telinga mereka, namun mungkin melakukan begitu jika
mereka sedang menyedot pada suatu botol susu atau Tinnitus adalah bunyi yang berdering, berdesir, atau tipe lain
empeng. Menangis, serupa dalam fungsi pada menguap, yang tampaknya berasal didalam telinga atau kepala. Pada
akan juga memungkinkan persamaan tekanan udara. banyak kasus-kasus ia adalah bukan persoalan yang serius,
namun agaknya gangguan yang akhirnya menghilang.
Banyak turis-turis pesawat dengan persoalan-persoalan tabung
Eustachian menggunakan suatu pil decongestant (yang
12 | P a g e
13

Ia bukan penyakit tunggal, namun gejala dari kondisi yang menyebabkan tinnitus. Tinnitus dapat pada situasi-situasi yang
mendasarinya. Hampir 36 juta orang-orang Amerika menderita jarang menjadi gejala dari persoalan-persoalan yang begitu
dari gangguan ini. Pada hampir semua kasus-kasus, hanya serius seperti aneurysm atau tumor otak (acoustic tumor).
pasien yang dapat mendengar bunyinya.
Mengevaluasi Tinnitus
Penyebab Tinnitus
Sejarah medis, pemeriksaan fisik, dan rentetan dari tes-tes
Tinnitus dapat timbul dimana saja dari empat bagian-bagian khusus dapat membantu menentukan secara tepat dimana
telinga: telinga bagian luar, telinga bagian tengah, telinga tinnitus berasal. Adalah berguna untuk dokter untuk
bagian dalam, dan otak. Beberapa tinnitus atau bunyi kepala mengetahui apakah tinnitus adalah terus menerus, sebentar-
adalah normal. Jika seseorang pergi kedalam kamar yang sebentar atau berdenyut (secara sinkron dengan denyut
kedap suara dan bunyi luar yang normal dikurangi, maka ia jantung), atau ia berhubungan dengan kehilangan pendengaran
menjadi sadar atas suara-suara normal ini. Kita biasanya tidak atau kehilangan keseimbangan (vertigo). Semua pasien-pasien
sadar atas suara-suara tubuh yang normal ini, karena bunyi luar dengan tinnitus gigih yang tidak dapat dijelaskan memerlukan
menyembunyikan mereka. Apa saja, seperti wax atau benda pengujian pendengaran (audiogram). Pola-pola dari
asing di luar telinga, yang menghalangi suara-suara kehilangan pendengaran mungkin memimpin dokter ke
latarbelakang ini akan menyebabkan kita lebih sadar atas suara- diagnosis.
suara kepala kita sendiri. Cairan, infeksi, atau penyakit dari
tulang-tulang telinga tengah atau gendang telinga (tympanic Tes-tes lain, seperti auditory brain stem response (ABR), tes
membrane) dapat juga menyebabkan tinnitus. dengan komputer dari syaraf-syaraf pendengaran dan jalan-
jalan kecil otak, computer tomography scan (CT scan) atau,
Satu dari penyebab-penyebab yang paling umum dari tinnitus magnetic resonance imaging (MRI scan) mungkin diperlukan
adalah kerusakan pada ujung-ujung mikroskopik dari syaraf untuk menyampingkan tumor yang terjadi pada syaraf
pendengaran didalam telinga bagian dalam. Usia yang berlanjut pendengaran atau keseimbangan. Tumor-tumor ini adalah
umumnya disertai oleh jumlah tertentu dari perburukan syaraf jarang, namun mereka dapat menyebabkan tinnitus.
pendengaran, dan sebagai konsekwensi tinnitus. Sekarang ini,
paparan bunyi yang keras adalah penyebab yang sangat umum Perawatan Tinnitus
dari tinnitus, dan ia seringkali juga merusak pendengaran.
Sayangnya, banyak orang-orang tidak perduli terhadap efek-
Setelah evaluasi yang hati-hati, dokter anda mungkin
efek yang merugikan dari bunyi-bunyi keras yang berlebihan,
menemukan penyebab yang dapat diidentifikasikan dan mampu
dari senjata-senjata api, dan musik intensitas tinggi. Beberapa
untuk merawat atau membuat rekomendasi-rekomendasi untuk
obat-obat (contohnya, aspirin) dan penyakit-penyakit lain dari
merawat tinnitus. Sekali anda telah mempunyai evaluasi
telingan bagian dalam (Meniere's syndrome) dapat
13 | P a g e
14

keseluruhan, bagian yang penting dari perawatan adalah • Bahkan bunyi-bunyi setiap hari, seperti blow untuk
pengertian anda sendiri dari tinnitus (apa yang telah mengeringkan rambut anda atau menggunakan
menyebabkannya, dan pilihan-pilihan anda untuk perawatan). pemotong rumput, dapat memerlukan perlindungan.
Siapkan sumbat-sumbat telinga atau penutup-penutup
Pada banyak kasus-kasus, tidak ada perawatan spesifik untuk telinga untuk aktivitas-aktivitas ini.
tinnitus. Ia mungkin menghilang dengan sendirinya, atau ia
menjadi cacat yang permanen yang akan dipunyai pasien untuk Yang Dapat Dilakukan Untuk
hidup dengannya. Beberapa otolaryngologists telah
merekomendasikan niacin untuk merawat tinnitus. Mengurangi Intensitas Tinnitus
Bagaimanapun, tidak ada bukti ilmiah untuk menyarankan
bahwa niacin membantu mengurangi tinnitus, dan ia mungkin Adalah penting untuk menyadari bahwa sistim pendengaran
menyebabkan persoalan-persoalan skin flushing. adalah satu dari mekanisme-mekanisme yang paling lembut
dan sensitif dalam tubuh. Karena ia adalah bagian dari sistim
Pencegahan Tinnitus syaraf umum, ia adalah sensitif, sampai ke beberapa derajat,
oleh apa saja yang mempengaruhi kesehatan keseluruhan dari
individu (keduanya fisik dan jiwa). Oleh karenanya, dalam
Jangan menempatkan obyek-obyek dalam telinga anda seperti
rangka untuk mengurangi intensitas dari tinnitus, adalah
cotton swabs (Q-tips) untuk membersihkan telinga anda. Ini
sebaiknya untuk melakukan setiap usaha untuk:
dapat menyebabkan wax impaction terhadap gendang telinga
anda yang dapat menyebabkan tinnitus. Minum obat-obat
• Menghindari paparan pada suara-suara dan bunyi-bunyi
tekanan darah dan obat-obat lain yang diresepkan seperti yang
yang keras.
diperintahkan oleh dokter anda
• Mengontrol tekanan darah.
• Mengurangi pemasukan garam.
Menurut the American Tinnitus Association ada beberapa hal-
• Menghindari stimulan-stimulan syaraf seperti kopi dan
hal yang dapat anda lakukan untuk melindungi diri anda sendiri
cola (kafein) dan tembakau (nikotin).
dari bunyi yang berlebihan yang berhubungan dengan tinnitus:
• Mengurangi ketakutan.
• Coba berhenti untuk mengkhwatirkan tinnitus. Sering,
• Lindungi pendengaran anda di tempat kerja. Gunakan
lebih banyak anda khwatir dan berkonsentrasi pada
sumbat-sumbat telinga atau alat-alat penutup telinga.
bunyi, lebih keras ia akan menjadi.
• Ketika berada di sekitar segala bunyi yang mengganggu
• Dapatkan istirahat yang cukup dan hindari kelelahan.
telinga-telinga anda (concert, acara olahraga, berburu)
• Latihan
pakailah pelindung pendengaran atau mengurangi
• Gunakan penyembunyi suara. Tinnitus biasanya adalah
tingkat-tingkat bunyi.
mengganggu ketika lingkungan-lingkungan sepi,
14 | P a g e
15

terutama ketika anda ada di ranjang. Suara yang Gejala-gejala dari penyakit Meniere secara khas termasuk
menyaingi seperti detak jam, radio, atau kipas angin paling sedikit beberapa dari yang berikut:
mungkin membantu menyembunyikan tinnitus. Alat-
alat seperti pembantu pendengaran yang kecil yang • Episodic rotational vertigo: Serangan-serangan dari
menghasilkan suara yang bersaing mungkin membantu perasaan memutar yang disertai oleh disequilibrium
mengurangi kesadaran dari tinnitus. (perasaan ketakseimbangan), mual, dan adakalanya
• Biofeedback mungkin membantu atau mengurangi muntah. Ini biasanya adalah gejala yang paling
tinnitus pada beberapa pasien-pasien. menyusahkan. Vertigo biasanya berlangsung 20 menit
• Hindari aspirin atau produk-produk aspirin dalam sampai dua jam atau bahkan lebih lama. Selama
kwantitas-kwantitas yang besar. serangan-serangan, pasien-pasien adalah sangat
dilumpuhkan, dan ketiduran mungkin mengikutinya.
Perasaan ketakseimbangan mungkin berlangsung untuk
Penyakit Meniere beberapa hari.
• Tinnitus: Suara meraung, berdengung, seperti mesin,
Definisi Penyakit Meniere atau berdering dalam telinga. Ia mungkin episodik
(kadang-kadang) dengan serangan vertigo atau ia
mungkin tetap. Biasanya tinnitus memburuk atau akan
Penyakit Meniere adalah kekacauan dari aliran cairan-cairan
tampak tepat sebelum timbulnya vertigo.
dari telinga dalam. Meskipun penyebab dari penyakit Meniere
• Kehilangan pendengaran: Ia mungkin sebentar-
tidak diketahui, ia mungkin berakibat dari kelainan dalam cara
sebentar pada awal timbulnya penyakit, namun melalui
cairan telinga dalam diatur. Pada kebanyakan kasus-kasus
waktu ia mungkin menjadi kehilangan pendengaran
hanya satu telinga yang terlibat, namun kedua telinga mungkin
yang tetap. Ia mungkin melibatkan semua frekwensi-
dipengaruhi pada kira-kira 10% sampai 20% dari pasien-
frekwensi, namun paling umum terjadi pada frekwensi-
pasien. Penyakit Meniere secara khas mulai antara umur 20 dan
frekwensi yang lebih rendah . Suara-suara yang keras
50 tahun (meskipun telah dilaporkan pada hampir semua
mungkin menjadi tidak nyaman dan tampak
kelompok umur). Pria-pria dan wanita-wanita sama-sama
menyimpang pada telinga yang terpengaruh.
dipengaruhi. Gejala-gejala mungkin hanya gangguan minor,
• Kepenuhan telinga: Biasanya perasaan penuh ini
atau dapat menjadi melumpuhkan, terutama jika serangan-
terjadi tepat sebelum timbulnya serangan vertigo.
serangan dari vertigo berat/parah, seringkali, dan terjadi tanpa
peringatan. Penyakit Meniere juga disebut idiopathic
endolymphatic hydrops. Mendiagnosa Penyakit Meniere
Gejala-Gejala Penyakit Meniere Diagnosis dari penyakit Meniere terutama dibuat dari sejarah
dan pemeriksaan fisik. Tinnitus atau kepenuhan telinga (aural
15 | P a g e
16

fullness) perlu hadir untk membuat diagnosis. Audiogram prosedur-prosedur operasi berikut mungkin
adalah bermanfaat untuk menunjukan kehilangan pendengaran, direkomendasikan tergantung pada situasi perorangan
dan untuk menyampingkan kelainan-kelainan lainnya. Adalah pasien:
seringkali berguna, jika dapat dilakukan secara aman, untuk o endolymphatic shunt (Prosedur operasi dimana
mempunyai audiogram selama atau segera setelah serangan tabung ditempatkan pada kantong
vertigo. Ini mungkin menunjukan karakteristik kehilangan endolymphatic yang mengalirkan cairan yang
pendengaran frekwensi rendah. Ketika penyakitnya berlanjut berlebihan dari telinga).
kehilangan pendengaran biasanya memburuk. o selective vestibular neurectomy
o labyrinthectomy (pengangkatan labyrinth
Tes-tes lain seperti auditory brain stem response (ABR), tes telinga secara operasi) dan delapan seksi syaraf.
komputer dari syaraf-syaraf pendengaran dan jalan-jalan kecil
otak, computer tomography (CT scan) atau, magnetic Meskipun tidak ada penyembuhan yang nyata untuk penyakit
resonance imaging (MRI) mungkin diperlukan untuk Meniere, serangan-serangan vertigo dapat dikontrol pada
menyampingkan tumor yang terjadi pada syaraf pendengaran hampir semua kasus-kasus. Jika anda mempunyai vertigo tanpa
atau keseimbangan. Tumor-tumor ini adalah jarang, namun peringatan, anda harus tidak mengendarai mobil, karena
mereka dapat menyebabkan gejala-gejala yang serupa dengan kegagalan untuk mengontrol kendaraan mungkin berbahaya
penyakit Meniere. Evaluasi neurologikal yang penuh dilakukan untuk diri anda sendiri dan orang lain. Keamanan mungkin
untuk menyampingkan penyebab-penyebab lain dari vertigo. menuntut anda membatalkan naik tangga-tangga, dan
berenang.
Merawat Penyakit Meniere
• Obat-Obat: Diuretic (pil air) seperti triamterene
Wax Telinga
(Dyazide, Maxzide) digabungkan dengan diet rendah
garam, adalah perawatan utama dari penyakit Meniere. Definisi Wax (Lilin) Telinga
Obat-obat anti-vertigo seperti meclizine (Antivert,
Bonine, Meni-D, Antrizine) atau diazepam (Valium) Kulit pada bagian luar dari kanal telinga mempunyai kelenjar-
mungkin menyediakan pembebasan sementara selama kelenjar khusus yang menghasilkan wax (lilin) telinga, juga
serangan-serangan vertigo. Obat-obat anti-mual dikenal sebagai cerumen. Tujuan dari wax alamiah ini adalah
[contohnya, promethazine (Phenergan)] adakalanya untuk melindungi telinga dari kerusakan dan infeksi-infeksi.
juga diresepkan. Keduanya obat-obat anti-vertigo dan Biasanya sejumlah kecil dari wax berakumulasi dan kemudian
anti-mual mungkin menyebabkan keadaan mengantuk. mengering dan jatuh keluar dari kanal telinga, membawa
• Operasi: Jika serangan-serangan vertigo tidak dengannya debu atau pertikel-partikel pasir yang tidak
terkontrol secara medis dan melumpuhkan, satu dari
16 | P a g e
17

dikehendakinya. Wax telinga adalah berguna dalam jumlah- disebabkan oleh kelenjar-kelenjar yang menua yang
jumlah yang normal dan berfungsi untuk melapisis kulit dari menghasilkan wax telinga); atau produksi cerumen yang
kanal telinga dimana ia bekerja sebagai penolak air sementara. berlebihan dalam respon pada trauma atau halanga didalam
Ketidakhadiran dari wax telinga mungkin berakibat pada kanal telinga. Ketika wax telah berakumulasi begitu banyak
telinga-telinga yang kering, gatal, dan bahkan infeksi. Cerumen sehingga ia menghalangi kanal telinga (dan megganggu
mungkin bervariasi dalam bentuk dan penampilan. Ia mungkin pendengaran), dokter anda mungkin harus membersihkannya
hampir cair, atau kokoh dan padat. Warna dari wax telinga keluar (dikenal sebagai lavage), menyedotnya keluar, atau
dapat juga bervariasi tergantung pada komposisinya. Sekresi- mengeluarkannya dengan alat khusus. Secara alternatif, dokter
sekresi glandular, sel-sel kulit yang terkelupas, bakteri normal anda mungkin meresepkan obat tetes telinga yang didisain
hadir pada permukaan kanal, dan air mungkin hadir pada untuk melunakkan wax (seperti obat-obat tetes telinga
seluruh wax telinga. trolamine polypeptide oleate [Cerumenex]) .

Pada kebanyakan waktu kanal-kanal telinga membersihkan Anda mungkin pertama mencoba produk bebas resep atau
dirinya sendiri; yaitu, ada migrasi yang perlahan dan tertib dari over-the-counter (OTC) jika anda perlu untuk mengeluarkan
kulit yang melapisi kanal telinga dari gendang telinga sampai wax telinga, seperti obat-oba tetes telinga Debrox atau
ke bukaan bagian luar dari telinga. Kotoran telinga yang tua Murine. Jika telinga anda masih terasa terhalangi setelah
diangkut secara terus menerus dari area-area kanal telinga yang menggunakan obat-obat tetes ini, anda harus konsultasikan
lebih dalam keluar ke bukaan dimana ia biasanya mengering, dengan dokter anda. Jika anda mencoba pelunak-pelunak wax
mengelupas, dan jatuh keluar. telinga, adalah penting untuk mengetahui bahwa anda tidak
mempunyai gendang telinga yang berlubang sebelum
Kapan Wax Telinga Harus menggunakan produknya. Menaruh pelunak-pelunak wax
telinga pada telinga anda pada kehadiran dari gendang telinga
Dikeluarkan ? yang berlubang mungkin menyebabkan infeksi pada telinga
tengah. Dengan cara yang sama, hanya mencucui telinga
Pada keadaan-keadaan yang ideal, anda harus tidak pernah seseorang pada kehadiran lubang mungkin memulai infeksi.
boleh membersihkan kanal-kanal telinga anda. Bagaimanapun, Jika anda tidak pasti apakah anda mempunyai atau tidak
kita semua tahu bahwa ini adalah tidak selalu kasusnya. mempunyai lubang pada gendang telinga anda, konsultasikan
Kotoran telinga (wax telinga) mungkin berakumulasi pada dengan dokter anda. Beberapa orang-orang mungkin juga
kanal telinga untuk keragaman dari sebab-sebab, termasuk hipersensitif pada produk-produk yang didisain untuk
penyempitan dari kanal telinga yang berakibat dari infeksi- melunakan wax telinga. Oleh karenanya, jika nyeri, kepekaan
infeksi atau penyakit-penyakit kulit, tulang-tulang, atau atau ruam kulit lokal berkembang, anda harus memberhentikan
jaringan penghubung; produksi dari bentuk cerumen yang penggunaan obat-obat tetes ini.
kurang cair (lebih umum pada orang-orang yang lebih tua yang
17 | P a g e
18

Apakah OK Untuk Menggunakan Q-


tips ? Definisi Otitis Media (Peradangan
Jangan pernah memasukan barang apa saja yang lebih kecil Telinga Tengah)
dari sikut anda kedalam telinga anda! Wax tidak dibentuk di
bagian dalam dari kanal telinga dekat gendang telinga, namun Otitis media adalah peradangan dari telinga tengah. "Otitis"
hanya di bagian luar dari kanal dekat bukaan bagian luar. Jadi berarti peradangan dari telinga, dan "media" artinya tengah.
ketika dokter melihat bahwa seorang pasien mempunyai wax Peradangan ini seringkali mulai dengan infeksi-infeksi yang
yang terdorong pada gendang telinga, ia tahu bahwa itu adalah menyebabkan sakit tenggorokan, selesma-selesma atau
seringkali karena pasien telah menggali telinganya dengan persoalan-persoalan pernapasan lainnya, dan menyebar ke
benda-benda seperti Q-Tips (cotton bud), bobby pins atau telinga tengah. Ini dapat disebabkan oleh virus-virus atau
ujung-ujung serbet yang dipelintir! Benda-benda seperti itu bakteri-bakteri, dan dapat menjadi akut atau kronis.
hanya berfungsi sebagai pelantak-pelantak untuk mendorong
wax lebih dalam kedalam telinga. Juga, kulit dari kanal telinga Otitis media akut biasanya adalah dari yang timbulnya cepat
dan gendang telinga adalah sangat tipis dan mudah robek, dan dan berdurasi pendek. Otitis media akut biasanya berhubungan
mudah terluka. Kanal telinga lebih mudah mendapatkan infeksi dengan akumulasi cairan di telinga tengah bersama dengan
setelah ia dibersihkan dari wax yang baik dan tipe pelapis. tanda-tanda atau gejala-gejala dari infeksi telinga; gendang
Dokter-dokter melihat banyak gendang-gendang telinga yang telinga yang menonjol biasanya disertai dengan nyeri, atau
berlubang sebagai akibat dari usaha-usaha diatas. Beberapa gendang telinga yang berlubang, seringkali dengan aliran dari
dokter-dokter merekomendasikan penggunaan dari dua tetes materi yang bernanah. Demam dapat hadir.
dari mineral oil pada setiap telinga satu hari per minggu pada
waktu tidur untuk membantu mencairkan wax telinga pada Otitis media kronis adalah peradangan telinga tengah yang
orang-orang yang mempunyai sejarah kekambuhan persoalan- gigih, secara khas untuk sedikitnya satu bulan. Ini adalah
persoalan dengan wax telinga. Ini harus hanya dilakukan jika berbeda dengan infeksi telinga akut (otitis media akut) yang
individunya mempunyai gendang telinga yang utuh dan tidak biasanya berlangsung hanya beberapa minggu. Setelah infeksi
ada persoalan-persoalan lain dengan telinga-telinga yang akut, cairan (effusion) mungkin tertinggal dibelakang gendang
diketahui. telinga (tympanic membrane) untuk sampai dengan tiga bulan
sebelum menghilang. Otitis media kronis mungkin berkembang
setelah periode waktu yang berkepanjangan dengan cairan
Peradangan Telinga Tengah (effusion) atau tekanan negatif dibelakang gendang telinga
(tympanic membrane). Otitis media kronis dapat menyebabkan
(Otitis Media) kerusakan yang terus menerus pada telinga tengah dan gendang
18 | P a g e
19

telinga dan mungkin ada aliran yang terus menerus melalui Cara Tabung Eustachian Berubah
lubang pada gendang telinga. Otitis media kronis seringkali
mulai tanpa nyeri dan demam. Tekanan telinga atau telinga Ketika Seorang Anak Tumbuh
yang meletus dapat menjadi gigih untuk berbulan-bulan. Dewasa
Adakalanya kehilangan pendengaran yang tidak kentara dapat
disebabkan oleh otitis media kronis.
Ketika seseorang menua, tabung Eustachian menjadi dua kali
dalam panjangnya dan diposisikan lebih vertikal sehingga
Berapa Umum Otitis Media Akut ? nasopharyngeal orifice (bukaan) pada kaum dewasa adalah
secara signifikan dibawah tympanic orifice (bukaan dalam
Otitis media adalah diagnosis yang paling umum pada anak- telinga tengah dekat gendang telinga). Panjang yang lebih
anak yang sakit di Amerika. Diperkirakan bahwa 75% dari besar dan terutama kemiringan dari tabung ketika ia tumbuh
semua anak-anak mengalami paling sedikit satu episode melayani lebih efektif untuk melindungi, menganginkan dan
sebelum berumur tiga tahun. mengalirkan telinga tengah.

Mengapa Anak-Anak Muda Mikroorganisme-Mikroorganisme


Cenderung Mempunyai Infeksi- Yang Menyebabkan Otitis Media
Infeksi Telinga ? Bakteri-bakteri dan virus-virus dapat menyebabkan otitis
media. Bakteri-bakteri seperti Streptococcus pneumoniae
Tabung Eustachian, kanal yang berjalan dari telinga tengah ke
(pneumococcus), nontypable Hemophilus influenzae dan
belakang dari hidung dan tenggorokan, adalah lebih pendek
Moraxella bertanggung jawab untuk kira-kira 85% dari kasus-
dan kebih horizontal pada anak-anak yang muda daripada pada
kasus otitis media akut. Virus-virus bertanggung jawab untuk
anak-anak yang lebih tua dan kaum dewasa. Ini mengizinkan
sisanya 15%. Bayi-bayi yang terpengaruh yang dibawah umur
mikroorganisme-mikroorganisme lebih mudah masuk kedalam
enam minggu cenderung mempunyai infeksi-infeksi dari
telinga tengah yang menyebabkan infeksi dan menjurus pada
keragaman bakteri-bakteri yang berbeda dalam telinga tengah.
otitis media. Akibatnya adalah bahwa anak-anak berada pada
risiko yang lebih besar mendapatkan infeksi-infeksi telinga
daripada kaum dewasa. Hubungan Antara Menyusui Dengan
Botol Dan Otitis Media
Menyusui dengan botol adalah faktor risiko untuk
mengembangkan otitis media. Posisi dari anak yang menyusu
19 | P a g e
20

asi adalah lebih baik daripada posisi yang menyusu dengan tentang nyeri dan kepenuhan dalam telinga (sakit telinga).
botol dalam hal fungsi dari tabung Eustachian yang menjurus Demam mungkin hadir pada anak dari segala umur. Gejala-
kedalam telinga tengah. Jika seorang bayi perlu diberi susu gejala ini sering dihubungkan dengan tanda-tanda dari infeksi
dengan botol, adalah terbaik memegang bayi daripada pernapasan bagian atas seperti hidung yang meler atau
mengizinkan anak berbaring dengan botol. Secara ideal, anak mampat, atau batuk.
harus tidak membawa botol ke ranjang. Sebagai tambahan pada
meningkatnya kesempatan untuk otitis media akut, tertidur Terbentknya nanah dalam telinga tengah menyebabkan nyeri
dengan susu dalam mulut memperbesar risiko kerusakan gigi. dan mengurangi vibrasi-vibrasi (getaran-getaran) dari gendang
telinga (jadi biasanya ada kehilangan pendengaran sementara
Faktor-Faktor Risiko Untuk Otitis selama infeksi).

Media Akut Infeksi-infeksi telinga yang parah mungkin menyebabkan


gendang telinga pecah. Nanah kemudian mengalir dari telinga
Infeksi-infeksi pernapasan bagian atas memberikan tengah kedalam kanal telinga. Lubang pada gendang telinga
kecenderungan pada otitis media akut. Paparan pada dari kerobekan biasanya sembuh dengan perawatan medik.
kelompok-kelompok anak-anak (seperti pada pusat-pusat
pengasuhan anak) berakibat pada selesma-selesma yang lebih
sering, dan oleh karenanya lebih banyak nyeri-nyeri telinga.
Paparan pada udara dengan iritan-iritan, seperti asap tembakau,
juga meningkatkan kesempatan otitis media. Anak-anak
dengan pembelahan langit mulut (cleft palate) atau Down
syndrome adalah mudah mendapat infeksi-infeksi telinga.

Anak-anak yang mempunyai episode-episode otitis media akut


sebelum berumur enam bulan cenderung mempunyai lebih Merawat Otitis Media Akut
banyak infeksi-infeksi telinga kemudian pada masa kanak-
kanak. Perawatan untuk otitis media akut bervariasi tergantung pada
umur dan gejala-gejala dari anak. The American Academy of
Gejala-Gejala Otitis Media Akut Pediatrics (AAP) dan the American Academy of Family
Physicians (AAFP) merekomendasikan berikut:
Anak-anak muda dengan otitis media mungkin menjadi
teriritasi, rewel, atau mempunyai persoalan-persoalan makan Rekomendasi-rekomendasi Dari AAP dan AAFP
dan tidur. Anak-anak yang lebih tua mungkin mengeluh
20 | P a g e
21

Diagnosis Yang Diagnosis Yang Tidak 6 minggu. Pada kebanyakan anak-anak, cairan ini akhirnya
Umur hilang secara spontan dengan sendirinya.
Pasti Pasti
Antibiotik-
<6 bulan Antibiotik-antiiotik Anak-anak yang mempunyai kekambuhan penyakit-penyakit
antibiotik
otitis media mungkin dirujuk pada otolaryngologist (doker
Antibiotik-antibiotik jika
THT). Beberapa dari anak-anak ini mungkin mendapat manfaat
penyakit parah;
Antibiotik- dari mendapatkan tabung telinga yang ditempatkan
6 bulan-2 tahun *Observasi tanpa pilihan
antibiotik (tympanostomy tube) untuk mengizinkan cairan mengalir dari
antibiotik jika penyakit
telinga tengah. Sebagai tambahan, jika seorang anak
tidak parah
mempunyai gendang telinga yang menonjol dan mengalami
Antibiotik- nyeri yang parah, prosedur untuk menusuk (membuka)
antibiotik jika gendang telinga (myringotomy) mungkin direkomendasikan
penyakit parah; *Pilihan observasi tanpa untuk menghilangkan nanah. Gendang telinga biasanya
≥2 tahun
*Pilihan observasi antibiotik-antibiotik sembuh dalam satu minggu.
jika penyakit tidak
parah

*Observasi adalah pilihan yang tepat hanya ketika follow-up


dapat dipastikan dan agen-agen antibakteri dapat dimulai jika
gejala-gejala berlangsung lama atau memburuk. Penyakit yang
tidak parah diwakili oleh nyeri telinga dan demam yang ringan
<39°C (102.2°F) dalam 24 jam yang lalu. Penyakit yang parah
Penyebab Otitis Media Kronis
adalah otalgia (nyeri telinga) yang sedang sampai parah atau
demam 39°C. Tabung Eustachian normalnya mencegah akumulasi dari cairan
dengan mengizinkan cairan untuk mengalir melalui tabung.
Jika antibiotik-antibiotik dimulai, Amoxicillin biasanya Otitis media kronis berkembang melalui waktu, dan seringkali
direkomendasikan sebagai perawatan garis pertama. Ini mulai dengan efusi (cairan) telinga tengah yang kronis yang
biasanya diresepkan untuk 10 hari. Kira-kira 10% dari anak- tidak menghilang. Cairan yang gigih ini akan sering menjadi
anak tidak merespon dalam 48-72 jam pertama perawatan, dan terkontaminasi dengan bakteri-bakteri, dan bakteri-bakteri yang
terapi antibiotik mungkin harus dirubah. Bahkan setelah ditemukan pada otitis media kronis seringkali berbeda dari
perawatan antibiotik, 40% dari anak-anak ditinggalkan dengan yang ditemukan pada otitis media akut. Oleh karenanya, segala
beberapa cairan dalam telinga tengah yang dapat menyebabkan sesuatu yang dapat mengganggu fungsi dari tabung Eustachian
kehilangan pendengaran sementara yang berlangsung 3 sampai dapat menjurus pada otitis media kronis.

21 | P a g e
22

Yang Terjadi Dengan Gendang Telinga Merawat Otitis Media Kronis


Pada Otitis Media Kronis Awalnya, antibiotik-antibiotik mungkin menghilangkan
infeksi. Jika pelubangan gendang telinga (tympanic membrane
Gendang telinga (tympanic membrane) mempunyai tiga lapisan
perforation) juga hadir, obat-obat tetes antibiotik topikal
yang lembut yang membantu mempertahankan gendang telinga
mungkin digunakan. Jika luka parut gendang telinga atau
tipis, namun kuat. Infeksi telinga tengah kronis menyebabkan
ossicle telah terjadi, itu tidak akan dikembalikan dengan
perubahan-perubahan pada gendang telinga yang
antibiotik-antibiotik saja. Operasi seringkali diindikasikan
melemahkannya, dan seringkali menjurus pada lubang pada
untuk mereparasi gendang telinga (tympanic membrane),
gendang telinga (tympanic membrane perforation).
mengeluarkan jaringan yang terinfeksi dan luka parut dari
Akhirnya, gendang telinga kehilangan kekuatannya dan mulai
telinga tengah dan tulang mastoid.
runtuh kedalam ruang telinga tengah.

Ketika gendang telinga runtuh, ia dapat melekat pada struktur- Tujuan-Tujuan Dari Operasi Otitis
struktur telinga tengah lainnya. Ia seringkali terlihat menutupi Media Kronis
sekitar tulang-tulang telinga tengah (ossicles) atau dinding
bagian dalam dari telingan tengah (promontory). Ini
Tujuan-tujuan dari operasi adalah pertama mengangkat semua
mengganggu konduksi dari suara melalui telinga tengah, dan
jaringan yang terinfeksi sehingga ia dapat menjadi aman dari
mungkn mengurangi pendengaran.
kekambuhan infeksi-infeksi. Tujuan kedua adalah membuat
ulang ruang telinga tengah dengan gendang telinga yang utuh.
Yang Terjadi Pada Gendang Telinga Akhirnya, pendengaran dipugar kembai. Ini mungkin
Jika Lubang Berkembang Pada kelihatannya aneh bahwa pendengaran adalah prioritas
terakhir, namun jika dua prioritas pertama tidak dipenuhi,
Gendang Telinga segala sesuatu yang dilakukan untuk memperbaiki pendengaran
akan akhirnya gagal. Jika pendengaran telah dipugar kembali,
Lubang yang terbentuk pada gendang telinga (tympanic namun infeksinya kembali, pendengarannya akan hilang lagi.
membrane perforation) biasanya menyebabkan pengaliran Demikian juga, jika pendengaran telah dipugar kembali, namun
telinga yang kronis, atau kondisi yang disebut otitis media ruang telinga tengah tidak dibuat ulang, gendang telinga akan
kronis dengan perforasi (pelubangan). Sering aliran (otorrhea) melekat kembali pada telinga tengah atau ossicles.
akan mempunyai bau busuk dan dapat dilihat mengalir dari
telinga. Pendengaran dapat lebih baik setelah cairan telinga Definisi Serous Otitis Media
tengah dikeluarkan, atau ia mungkin memburuk tambahan pada
peradangan pada telinga tengah.
22 | P a g e
23

Serous otitis media adalah peradangan pada telinga tengah Otitis eksternal atau telinga perenang adalah infeksi dari kulit
tanpa infeksi. Secara khas, tabung Eustachian tidak berfungsi yang menutupi telinga bagian luar dan kanal telinga. Otitis
dan tidak dapat menukar udara telinga secara normal. Sebagai eksternal akut umumnya adalah infeksi bakteri yang
akibatnya, cairan berakumulasi pada telinga tengah. Ini dapat disebabkan oleh tipe-tipe bakteri streptococcus,
menjurus pada ketumpulan atau kepenuhan didalam telinga staphylococcus, atau pseudomonas. Infeksit telinga perenang
bersama dengan pendengaran yang berkurang. biasanya disebabkan oleh paparan air yang berlebihan. Ketika
air mengumpul dalam kanal telinga (seringkali terjebak oleh
wax), kulit akan menjadi lembab dan melayani sebagai media
pembiakan yang mengundang untuk bakteri-bakteri. Sayatan-
sayatan atau luka-luka lecet pada lapisan dari kanal telinga
Batasan-Batasan Yang Ada Pada Anak (contohnya, dari luka cotton bud) dapat juga memberi
kecenderungan pada infeksi bakteri dari kanal telinga.
Dengan Otitis Media
Otitis media tidak menular (meskipun selesma awalnya yang Gejala-Gejala Telinga Perenang
menyebabkannya mungkin). Seorang anak dengan otitis media
dapat berpergian dengan pesawat terbang namun, jika tabung Gejala pertama dari infeksi adalah bahwa telinga akan merasa
Eustachian tidak berfungsi dengan baik, perubahan tekanan penuh, dan ia mungkin gatal. Berikutnya, kanal telinga akan
ketika pesawat turun mungkin menyebabkan nyeri pada anak. membengkak dan aliran telinga akan mengikutinya. Pada
Adalah terbaik tidak terbang (atau berenang) dengan telinga stadium ini telinga akan menjadi sangat menyakitkan, terutama
yang mengalir. Anda harus selalu mengkonsultasikan pada dengan gerakan dari bagian luar telinga. Kanal telinga dapat
dokter anda jika anda mempunyai kekhwatiran-kekwhatiran membengkak tertutup, dan sisi dari muka dapat membengkak.
spesifik. Akhirnya, kelenjar-kelenjar dari leher mungkin membesar,
membuatnya sulit atau nyeri untuk membuka rahang. Orang-
orang dengan telinga perenang mungkin mengalami kapasitas
Telinga Perenang pendengaran yang berkurang pada telinga yang terpengaruh.

(Swimmer's Ear) Definisi Telinga Perenang Kronis


Definisi Telinga Perenang Atau Otitis Telinga perenang kronis (berjangka panjang) dapat disebabkan
Eksternal Akut oleh infeksi bakteri, kondisi kulit (eczema atau seborrhea),
jamur (Aspergillosis), iritasi kronis (seperti dari penggunaan
bantuan pendengaran, pemasukan cotton bud, dllnya), alergi,
23 | P a g e
24

pengaliran yang kronis dari penyakit telinga tengah, tumor- pendengaran harus dikeluarkan sebanyak mungkin hingga
tumor (jarang), atau ia mungkin hanya dari kebiasaan gugup pembengkakan dan pengeluaran kotoran berhenti.
seringkali menggaruk telinga. Pada beberapa pasien-pasien,
lebih dari satu faktor mungkin terlibat. Contohnya, seorang Perawatan yang paling umum terdiri dari obat-obat tetes telinga
pasien dengan eczema mungkin sesudah itu mengembangkan yang mengandung antibiotik-antibiotik atau antibiotik-
aliran telinga yang hitam. Ini menyarankan infeksi jamur yang antibiotik dengan corticosteroids untuk mengurangi
menyertainya. peradangan. Antibiotik-antibiotik oral mungkin juga diperlukan
pada beberapa kasus-kasus. Ini harus digunakan seperti yang
Perawatan-perawatan standar dan tindakan-tindakan diarahkan. Pada beberapa situasi-situasi, "wick" akan perlu
pencegahan, seperti dicatat dibawah, seringkali adalah semua ditempatkan pada kanal telinga untuk membuatnya terbuka dan
yang diperlukan untuk merawat bahkan kasus dari otitis melayani sebagai saluran untuk obat-obat tetes telinga.
eksternal kronis. Bagaimanapun, pada orang-orang dengan Berkala, dan adakalanya seringkali, pengisapan dari kanal
diabetes atau mereka yang dengan sistim-sistim imun yang telinga membantu mempertahankannya terbuka, mengeluarkan
tertekan, telinga perenang yang kronis dapat menjadi penyakit puing-puing, dan mengurangi jumlah-jumlah bakteri.
yang serius (malignant external otitis). Malignant external
otitis adalah misnomer (istilah yang tak cocok) karena ia bukan Mencegah Telinga Perenang
tumor atau kanker, namun agaknya infeksi bakteri yang agresif
(khususnya Pseudomonas) dari dasar tengkorak.
1. Mengurangi paparan pada air. Jika anda mudah
mendapat infeksi, adalah sebaiknya bahwa anda
Perawatan Telinga Perenang menggunakan penyumbat telinga ketika anda mandi
atau berenang. Obat-obat tetes telinga perenang atau
Tanpa menghiraukan penyebabnya, kelembaban dan iritasi obat-obat tetes alkohol (Swim-EAR®) yang digunakan
akan memperpanjang perjalanan dari persoalan. Untuk sebab dalam telinga setelah paparan pada air yang diikuti
ini, telinga harus dipertahankan kering. Ketika mandi atau dengan mengeringkan telinga dengan pengering rambut
berenang gunakan penyumbat telinga, atau gunakan cotton yang dipegang pada jarak panjangnya lengan akan
dengan Vaseline pada bagian luar. seringkali membantu mempertahankan telinga bebas
dari kelembaban.
Menggaruk bagian dalam telinga atau menggunakan cotton bud 2. Jangan memasukan alat-alat, menggaruk, atau
harus dihindari. Ini hanya akan memperburuk kulit yang menggunaka cotton bud dalam telinga-telinga.
teriritasi, dan pada kebanyakan situasi-situasi akan 3. Coba pertahankan telinga bebas dari wax. Ini
memperburuk kondisi. Faktanya, menggaruk telinga bagian mungkin memerlukan kunjungan-kunjungan pada
dalam akan hanya membuat telinga lebih gatal, dan obat-obat dokter untuk mendapatkan telinga-telinga anda
apa saja yang diresepkan akan menjadi tidak efektif. Bantuan dibersihkan.
24 | P a g e
25

4. Jika anda telah mempunyai infeksi telinga, atau jika alat dari telinga adalah pencegahan yang terbaik untuk infeksi.
anda mempunyai lubang pada gendang telinga anda, Perawatan-perawatan lain untuk alergi-alergi mungkin juga
atau jika anda telah mempunyai operasi telinga atau membantu telinga-telinga yang gatal.
tabung-tabung telinga, pertama konsultasikan dokter
anda sebelum berenang dan sebelum anda Yang Dilakukan Jika Benda Asing
menggunakan segala tipe dari obat-obat tetes
telinga. Atau Serangga Masuk Kedalam
5. Larutan tetesan telinga pencegah dapat dibuat dengan
murah dan mudah dengan mencampurkan bagian-
Telinga
bagian yang sama dari alkohol penggosok dan cuka
Benda-benda asing seringkali ditempatkan dalam telinga oleh
putih (campuran 50:50 ). Larutan ini akan
anak-anak muda atau terjadi secara tidak disengaja ketika
meningkatkan kecepatan penguapan dari air dalam
mencoba untuk membersihkan atau menggaruk telinga. Sering
kanal telinga dan mempunyai sifat-sifat antibakteri.
ada infeksi telinga eksternal yang menyertainya.
Menggunakan larutan ini untuk membilas telinga
Pengeluaran/pengangkatan dari segala benda dari telinga dapat
sebelum dan setelah paparan air dapat melayani sebagi
menjadi sangat sulit, dan harus hanya dilakukan oleh dokter
tindakan pencegahan terhadap infeksi.
yang terampil dalam teknik-teknik pengangakatan yang aman.
6. Tetesan telinga Mineral oil dapat digunakan untuk
Biasanya ini dapat dilakukan di ruang praktek dokter, namun
melindungi telinga dari air ketika kondisi kulit yang
adakalanya pembiusan total harus digunakan pada kasus-kasus
kering berkerak hadir.
dimana bendanya tertanam terlalu dalam di telinga atau jika
pasien tidak kooperatif. Adalah enting untuk mengingat bahwa
Telinga-Telinga Yang Gatal sebab yang paling umum telinga terluka dari benda asing
adalah karena kerusakan yang lalai yang terjadi selama
Telinga-telinga yang gatal dapat membuat seseorang menjadi pengangkatan/pengeluaran benda.
gila (kesal). Ia dapat menjadi tanda pertama dari infeksi,
namun jika persoalannya adalah kronis, ia lebih mungkin Serangga-serangga atau kutu-kutu mungkin juga terperangkap
disebabkan oleh dermatitis kronis dari kanal telinga. dalam telinga. Nyamuk-nyamuk kecil mungkin terperangkap
Seborrheic dermatitis dan eczema keduanya dapat pada wax telinga dan tidak dapat terbang keluar. Mereka
mempengaruhi kanal telinga. Sebenarnya tidak ada seringkali dapat dicuci keluar dengan air hangat. Serangga-
penyembuhan untuk persoalan ini, namun ia dapat dibuat serangga atau kutu-kutu yang lebih besar mungkin tidak
tolerir dengan penggunaan obat-obat tetes dan cream-cream mampu untuk berbalik dalam kanal yang sempit. Jika serangga
steroid. Orang-orang dengan persoalan-persoalan ini adalah atau kutu masih hidup, pertama membunuhnya dengan
lebih mudah mendapatkan infeksi-infeksi akut. Penggunaan mengisikan telinga dengan mineral oil. Ini akan menyebabkan
penyumbat-penyumbat telinga, tetes-tetes alkohol, dan bukan
25 | P a g e
26

serangga mati lemas, kemudian cari dokter untuk suatu rumah yang hangat, kering dan dihangatkan, berakibat
mengeluarkannya. pada kekeringan dan perubahan-perubahan didalam hidung
yang akan membuat dia lebih rentan pada perdarahan.
Perdarahan hidung juga terjadi di iklim-iklim panas dan kering
Mimisan / Perdarahan dengan kelembaban yang rendah, atau ketika ada perubahan
musim-musim. Faktor-faktor berikut memberi kecenderungan
Hidung perdarahan hidung pada orang-orang:

Mengapa orang-orang mendapat • Infeksi


• Luka/Trauma, termasuk yang dibuat sendiri dengan
Mimisan ? mengorek hidung
• Alergi dan nonalergi rhinitis
Hidung adalah suatu bagian dari tubuh yang kaya dengan • Tekanan darah tinggi (Hipertensi)
pembuluh-pembuluh darah (vascular) dan berada pada suatu • Penggunaan dari obat-obat pengencer darah
posisi yang mudah terluka karena ia menonjol keluar dari • Penyalahgunaan Alkohol
muka. Sebagai akibatnya, luka (trauma) pada muka dapat • Penyebab-penyebab yang lebih tidak umum termasuk
menyebabkan luka hidung dan perdarahan. Perdarahan tumor-tumor dan persoalan-persoalan perdarahan yang
mungkin sedalam-dalamnya atau hanya suatu komplikasi kecil diwariskan
saja. Perdarahan hidung dapat terjadi secara spontan ketika
selaput-selaput hidung mengering dan retak. Ini adalah umum Memberhentikan Mimisan /
di iklim-iklim yang kering, atau selama bulan-bulan dingin
ketika udara kering dan panas dari alat-alat pemanas rumah Perdarahan Hidung yang Umum
tangga. Orang-orang menjadi lebih rentan pada perdarahan jika
mereka meminum obat-obatan yang mencegah penggumpalan Kebanyakan orang yang mengembangkan perdarahan hidung
darah normal [warfarin (Coumadin), aspirin, atau obat-obat dapat menangani persoalan itu tanpa perlunya seorang dokter
anti-peradangan apa saja]. Pada situasi ini, bahkan suatu luka jika mereka mengikuti rekomendasi-rekomendasi dibawah:
kecil dapat beakibat pada perdarahan yang signifikan.
1. Pencet semua bagian-bagian yang lunak dari hidung
Timbulnya kejadian perdarahan hidung adalah lebih tinggi bersama antara jempol dan telunjuk anda.
selama bulan-bulan musim dingin ketika infeksi-infeksi 2. Tekan yang kuat menuju ke muka - mampatkan bagian-
pernapasan bagian atas lebih sering, dan temperatur dan bagian dari hidung yang dipencet pada tulang-tulang
kelembaban berfluktuasi lebih dramatis. Apalagi, perubahan- muka.
perubahan dari suatu dingin yang sengit diluar lingkungan ke
26 | P a g e
27

3. Bersandar sedikit maju dengan kepala miring kedepan. 8. Jangan minum obat-obat apa saja yang akan
Bersandar kebelakang atau miringkan kepala mengencerkan darah [aspirin, ibuprofen, clopidogrel
kebelakang mengizinkan darah mengalir balik kedalam bisulfate (Plavix) atau warfarin (Coumadin)]. Jika ini
sinus-sinus anda dan tenggorokan dan dapat telah diresepkan oleh dokter anda, anda perlu
menyebabkan penyumbatan atau penghisapan darah. mengontak mereka mengenai pemberhentian obat-
4. Tahan hidung untuk paling sedikit lima menit. Ulangi obatan ini.
seperlunya hingga hidung berhenti berdarah. 9. Dokter anda mungkin merekomendasikan beberapa
5. Duduk dengan tenang, pertahankan kepala lebih tinggi bentuk dari obat salep pelumas untuk bagian dalam dari
dari pada tinggi jantung. Jangan berbaring atau hidung.
menaruh kepala anda diantara kaki-kaki anda. 10. Jika perdarahan kembali terjadi, coba bersikan hidung
6. Gunakan es (dibungkus didalam handuk) pada hidung dari gumpalan-gumpalan dengan mengendus kuat-kuat.
dan pipi. Anda dapat sementara menggunakan suatu penyemprot
yang menghilangkan kemampatan hidung (nasal
Mencegah Hidung dari Perdarahan decongestant spray), seperti Afrin atau Neo-
Synephrine. Tipe-tipe penyemprot ini menyempitkan
lagi pembuluh-pembuluh darah. (Catatan: Jika digunakan
untuk banyak hari, ini dapat menyebabkan kecanduan
1. Pulang kerumah dan istirahat dengan kepala diangkat dan jangan gunakan jika anda mempunyai tekanan
30 sampai 45 derajat. darah tinggi.)
2. Jangan meniup hidung anda atau menaruh barang apa 11. Ulangi langkah-langkah diatas untuk bagaimana
saja kedalamnya. Jika anda harus bersin, buka mulut memberhentikan perdarahan hidung yang umum. Jika
anda sedemikian rupa sehingga udara akan keluar dari perdarahan bertahan, panggil dokter dan/atau kunjungi
mulut dan tidak melalui hidung. kamar darurat.
3. Jangan menggunakan tenaga waktu mengeluarkan
feces. Gunakan suatu pelembut feces (contohnya,
Colace).
4. Jangan meregang atau membungkuk untuk mengangkat
barang apa saja yang berat. Tindakan-Tindakan pencegahan untuk
5. Coba pertahankan kepala anda lebih tingi dari tinggi Perdarahan Hidung
jantung anda.
6. Jangan merokok
Penyebab yang paling umum dari perdarahan hidung adalah
7. Bertahan pada makanan yang lunak dan sejuk. Jangan
kekeringan dari selaput-selaput hidung. Jika anda mudah
meminum minuman panas untuk paling sedikit 24 jam.
mendapat perdarahan hidung yang berulang, seringkali berguna
27 | P a g e
28

untuk mencoba melumasi hidung dengan suatu obat salep dari digunakan untuk menutup pembuluh-pembuluh yang berdarah
beberapa tipe. Ini dapat dioles secara perlahan dengan suatu Q- didalam hidung (angiographic embolization).
tip atau ujung jari anda kedalam hidung, terutama pada porsi
tengah (the septum). Banyak pasien-pasien menggunakan A & Dokter Menempatkan Nasal Packs
D ointment, Mentholatum, Polysporin/Neosporin ointment,
atau Vaseline. Saline mist nasal spray juga sering berguna
Nasal packs digunakan ketika tindakan-tindakan yang kurang
(Ocean Spray).
konservatif gagal. seringkali ditempatkan pada kedua sisi
hidung. umumnya terbuat dari suatu material disebut
Memanggil Dokter atau Melapor pada "Merocel" yang adalah suatu material seperti spon yang
Kamar Darurat dikompres digunakan untuk membantu mengkompres daerah
hidung yang berdarah. Dokter umumnya tidak membuang
mereka untuk beberapa hari (dua sampai tiga hari). Ini
• Jika perdarahan tidak dapat dihentikan atau tetap terus
memerlukan suatu janji temu berikutnya.
terjadi.
• Jika perdarahan cepat, atau jika kehilangan darah yang
Anda akan memerlukan seseorang untuk mengantar dan
besar.
membawa pulang anda setelah nasal packs dilepas. Selama
• Jika anda merasa lemah atau pusing ingin pingsan,
waktu ini, anda mungkin diresepkan obat-obat antibiotik dan
diperkirakan dari kehilangan darah.
sakit jika diperlukan.
Jika perdarahan hidung bertahan atau berulang, kunjungi
Adalah umum untuk hidung mengeluarkan suatu material
dokter anda, yang mungkin kemudian merekomendasikan
sedikit berwarna darah. Kain kasa yang ditekuk ditempel
pemberhentian perdarahan dengan suatu alat pemanas atau kain
dibawah hidung seringkali berguna. Dokter anda mungkin
penyeka kimia (pembakaran/cautery dari pembuluh darah yang
mengizinkan anda ntuk membersihkan lubang hidung anda
menyebabkan kesusahan) atau aplikasi dari suatu obat topikal
dengan Q-tips yang direndam dengan hydrogen peroxide.
(topical medicine) disebut thrombin yang mempromosikan
Akhirnya, anda harus mempertimbangkan metode-metode
penggumplan darah lokal. Tes-tes darah mungkin dapat
pencegahan yang dibahas diatas untuk membantu menghindari
diperintahkan untuk memeriksa kelainan-kelainan perdarahan.
perdarahan lagi.
Jika perdarahan masih tetap bertahan, dokter mungkin
menempatkan nasal packs, yang mengkompres pembuluh-
Ingat, pasien-pasien dengan perdarahan hidung jangan minum
pembuluh dan menghentikan perdarahan. Pada situasi-situasi
aspirin atau produk-produk pengencer darah lain apa saja. Jika
yang jarang, anda mungkin diopname atau memerlukan
pasien-pasien sudah minum obat-obat ini ketika perdarahan
perawatan operasi atau suatu prosedur dimana material
hidung terjadi, mereka harus konsultasi dengan dokter mereka.

28 | P a g e
29

Rhinitis Kronis dan Definisi Rhinitis Dan Post-Nasal Drip


Post-Nasal Drip Kronis Rhinitis adalah kondisi yang sangat umum dan mempunyai
banyak sebab-sebab yang berbeda. Pada dasarnya, rhinitis
mungkin ditentukan sebagai peradangan dari lapisan hidung
Tujuan Dari Hidung bagian dalam. Disebutkan lebih spesifik, ia mungkin
ditentukan oleh kehadiran dari satu atau lebih dari gejala-gejala
Tujuan dari hidung adalah untuk menghangatkan, berikut:
membersihkan, dan melembabkan udara yang anda napas serta
membantu anda untuk membaui dan mencicipi. Seorang yang • Rhinorrhea (hidung yang meler atau ingusan)
normal akan menghasilkan kira-kira dua quarts (1 quart = 0,9 • Hidung yang gatal
liter) cairan setiap hari (lendir), yang membantu dalam • Hidung yang mampet
mempertahankan saluran pernapasan bersih dan lembab. • Bersin
Rambut-rambut mikroskopik yang kecil (cilia) melapisi
permukaan-permukaan dari rongga hidung, membantu Post-nasal drip adalah akumulasi lendir di belakang hidung
menghapus partikel-partikel. Akhirnya lapisan lendir digerakan dan tenggorokan yang menjurus pada, atau memberikan sensasi
ke belakang tenggorokan dimana ia secara tidak sadar ditelan. dari, tetesan lendir yang menurun dari belakang hidung. Salah
Seluruh proses ini diatur secara ketat oleh beberapa sistim- satu dari karakteristik-karakteristik yang paling umum dari
sistim tubuh. rhinitis kronis adalah post-nasal drip. Post-nasal drip mungkin
menjurus pada sakit tenggorokan yang kronis atau batuk yang
Secara struktural, hidung dipisahkan kedalam dua jala-jalan kronis. Post-nasal drip dapat disebabkan oleh sekresi-sekresi
terusan (lubang hidung kiri dan kanan) oleh struktur yang yang berlebihan atau kental, atau gangguan dalam pembersihan
disebut septum. Menonjol kedalam setiap jalan pernapasan lendir yang normal dari hidung dan tenggorokan.
adalah penonjolan-penonjolan yang bertulang yang disebut
turbinates, yang membantu meningkatkan area permukaan Penyebab Rhinitis
dari bagian dalam hidung. Ada tiga turbinates pada setiap sisi
dari hidung (turbinates inferior atau bagian bawah, turbinates
Rhinitis mempunyai banyak sebab-sebab yang mungkin.
bagian tengah, turbinates superior atau bagian atas). Sinus-
Rhinitis dapat menjadi akut atau kronis.
sinus adalah empat pasang kamar-kamar yang berisi udara
yang mengosong kedalam rongga hidung. Tujuan mereka
Allergic rhinitis adalah penyebab yang sangat umum dari
sebenarnya tidak diketahui, namun mungkin membantu untuk
rhinitis. Ia disebabkan oleh alergi-alergi dan dikarakteristikan
meringankan tengkorak, mengurangi beratnya.

29 | P a g e
30

oleh hidung yang gatal/ingusan, bersin, dan hidung yang Tidak, rhinitis mungkin mempunyai banyak sebab-sebab yang
buntu/mampet. Gejala-gejala alergi lain termasuk: lain daripada alergi-alergi. Beberapa dari tipe-tipe lain dari
rhinitis ini didaftar dibawah.
• telinga-telinga dan tenggorokan yang gatal,
• Persoalan-persoalan tabung Eustachian (tabung yang Non-allergic rhinitis terjadi pada pasien-pasien dimana
menghubungi telinga bagian dalam ke belakang penyebab-penyebab alergi atau lain dari rhinitis tidak dapat
tenggorokan), diidentifikasikan. Non-allergic rhinitis mungkin dapat lebih
• mata-mata yang merah/berair, jauh dibagi kedalam tiga tipe-tipe;
• batuk,
• kelelahan/kehilangan konsentrasi/kehilangan energi 1. vasomotor rhinitis,
dari kekurangan tidur, dan 2. gustatory rhinitis, dan
• sakit-sakit kepala atau kepekaan muka. 3. non-allergic rhinitis with nasal eosinophilia syndrome
(NARES).
Orang-orang dengan allergic rhinitis juga mempunyai kejadian
yang lebih tinggi dari asma dan eczema, yang adalah juga Kondisi-kondisi ini mungkin tidak mempunyai manifestasi-
sebagian besar alergi aslinya. manifestasi alergi lain seperti, mata-mata yang gatal dan berair
dan juga lebih gigih dan kurang musiman.
Seasonal allergic rhinitis (hay fever) biasanya disebabkan
oleh serbuk sari di udara, dan pasien-pasien yang sensitif • Vasomotor rhinitis diperkirakan terjadi karena
mempunyai gejala-gejala selama waktu-waktu puncaknya pengaturan yang abnormal dari aliran darah hidung dan
selama tahun itu. mungkin diinduksi oleh fluktuasi-fluktuasi temperatur
di lingkungan seperti, udara yang dingin atau kering,
Perennial allergic rhinitis, tipe dari rhinitis kronis adalah atau irritants seperti:
persoalan sepanjang tahun, dan seringkali disebabkan oleh o polusi udara,
allergens dalam rumah (partikel-partikel yang menyebabkan o asap/kabut,
alergi-alergi), seperti debu dan animal dander sebagai o asap tembakau,
tambahan pada serbuk-serbuk sari yang mungkin hadir pada o asap mobil, atau
saat itu. Gejala-gejala cenderung terjadi tidak perduli waktu o bau-bau kuat seperti, detergents atau fragrances
dari tahun. (bau-bau wangi).
• Gustatory rhinitis mungkin menyajikan sebagian
Apakah Rhinitis Selalu Berhubungan besar sebagai hidung yang beringus (rhinorrhea) yang
dihubungkan pada konsumsi makanan yang panas dan
Dengan Alergi-Alergi ? pedas.
30 | P a g e
31

• Non-allergic rhinitis with nasal eosinophilia • sarcoidosis,


syndrome (NARES) dikarakteristikan oleh kotoran • cystic fibrosis, dan
hidung yang bening. Kotoran hidung ditemukan • kondisi-kondisi lain yang kurang umum.
mempunyai eosinophils (tipe sel alergi), meskipun
pasien mungkin tidak mempunyai bukti lain apa saja
dari alergi dengan pengujian kulit atau sejarah atau
gejala-gejala.
Kondisi-Kondisi Yang Menyebabkan
Occupational rhinitis mungkin timbul dari paparan pada Produksi Yang Abnormal Dari Sekresi-
irritants di tempat kerja seseorang dengan perbaikan dari
gejala-gejala setelah orang itu meninggalkan tempat kerjanya. Sekresi Hidung
Sebab-sebab lain dari rhinitis mungkin dihubungkan pada: Kondisi-kondisi berikut sering dihubungkan dengan pengaliran
hidung yang meningkat. Juga, adalah bukan tidak umum untuk
• kehamilan, mempunyai lebih dari satu faktor yang terlibat pada individu
• obat-obat tertentu (kontraseptik-kontraseptik oral, tertentu.
• beberapa obat-obat tekanan darah ,
• beberapa obat-obat ketakutan, Yang berikut mungkin menyebabkan peningkatan dalam
• beberapa obat-obat disfungsi ereksi, sekresi-sekresi yang tipis:
• dan beberapa obat-obat anti-peradangan), atau
• beberapa kelainan-kelainan struktural hidung (septum • virus-virus
yang menyimpang, septum yang berlubang, tumor- • alergi-alergi
tumor, polip-polip hidung, atau benda-benda asing). • temperatur-temperatur yang dingin
• makanan-makanan atau rempah-rempah tertentu
Infeksi-infeksi, kebanyakan virus, adalah sebab yang umum • kehamilan atau perubahan-perubahan hormon
dari rhinitis. Viral rhinitis biasanya tidak kronis dan mungkin • efek-efek sampingan obat (terutama obat-obat tekanan
menghilang dengan sendirinya. darah tinggi tertentu)
• persoalan-persoalan struktural (septum yang
Adakalanya rhinitis mungkin dihubungkan pada kondisi- menyimpang, turbinates yang besar)
kondisi medis umum lainnya seperti: • vasomotor rhinitis (persoalan pengaturan yang
abnormal dengan hidung)
• acid reflux disease (GERD),
• Wegener's granulomatosis,
31 | P a g e
32

Mengurangi isi cairan dari lendir biasanya mengentalkan • Umur yang berlanjut: Ini akan menjurus pada
sekresi-sekresi yang menjurus pada kesan dari lendir yang kekuatan dan koordinasi yang berkurang dalam
meningkat. Yang berikut mungkin menyebabkan sekresi- menelan.
sekresi yang kental: • Stres: Stres menjurus pada spasme (kejang) otot atau
"gumpalan dalam tenggorokan". Juga kebiasaan syaraf
• kelembaban yang rendah dari pembersihan tenggorokan yang sering akan
• infeksi-infeksi sinus atau hidung memperburuk situasi.
• benda-benda asing (terutama jika pengaliran dari satu • Penyempitan tenggorokan yang disebabkan oleh
sisi) tumor-tumor atau kondisi-kondisi lain: Ini akan
• irritant-irritant lingkungan (asap tembakau, kabut) mengganggu lewatnya makanan.
• persoalan-persoalan struktural (septum yang • Gastroesophageal reflux (GERD)
menyimpang, turbinates yang membesar, adenoid- • Penyakit-penyakit Syaraf atau Otot: (stroke, dan
adenoid yang membesar) penyakit-penyakit otot, dan seterusnya.)
• umur yang lanjut - selaput lendir yang melapisi hidung
dapat menyusut dengan umur yang menjurus pada Merawat Rhinitis Dan Post-Nasal Drip
pengurangan volume sekresi-sekresi yang adalah lebih
kental Yang Kronis
• persoalan-persoalan hormon
• efek-efek sampingan obat (antihistamines) Perawatan umumnya diarahkan menuju ke penyebab yang
mendasarinya.
Kondisi-Kondisi Yang Menyebabkan Mengidentifikasi dan menghindari allergen-allergen
Pembersihan Dari Sekresi-Sekresi
Hidung Yang Terganggu Alergi adalah respon peradangan "tubuh yang normal" yang
dilebih-lebihkan pada unsur dari luar. Unsur-unsur yang
menyebabkan alergi-alergi ini disebut allergen-allergen, dan
Persoalan-persoalan menelan dapat membuatnya sulit untuk
secara khas termasuk:
membersihkan sekresi-sekresi yang normal. Ini mungkin
berakibat pada akumulasi dari material dalam tenggorokan,
• serbuk sari,
yang dapat meluap kedalam kotak suara, menyebabkan
• jamur,
keparauan, membersihkan tenggorokan, atau batuk. Faktor-
• animal dander (kucing-kucing dan anjing-anjing),
faktor berikut dapat berkontribusi pada persoalan-persoalan
• debu rumah,
menelan:
• tungau-tungau dan kecoa-kecoa, dan
32 | P a g e
33

• beberapa makanan-makanan. diidentifikasi dengan sejarah yang sangat saksama yang


diambil oleh dokter mereka. Detil-detil dari kemungkinan
Perawatan yang terbaik adalah menghindari allergen-allergen paparan pasien pada allergen-allergen atau irritant di rumah
ini, namun pada banyak kasus-kasus ini mungkin adalah sulit atau ditempat kerja mungkin memberikan beberapa petunjuk-
jika bukan tidak mungkin. Beberapa saran-saran yang petunjuk. Pada yang lain-lain, bahkan sejarah yang sangat detil
bermanfaat termasuk: mungkin tidak mengungkap pencetus yang mungkin. Oleh
karenanya, konsultasi dengan spesialis alergi (allergy dan
• gunakan masker serbuk sari ketika memotong rumput immunologist) mungkin adalah bijaksana. Dokter alergi
atau membersihkan rumah; mungkin melakukan beberapa tes-tes kulit sederhana untuk
• menginstalasi alat pembersih udara atau paling sedikit mencoba mengidentifikasi alergi-alergi lingkungan yang
mengganti penyaring-penyaring udara dalam sistim- umum.
sistim pemanas dan pendingin udara;
• gunakan kapas atau material-material sintetik seperti Obat-Obat Yang Dapat Digunakan
Dacron dalam bantal-bantal dan selimut-selimut;
• masukan mattress dalam plastik; Untuk Merawat Rhinitis Dan Post-
• pertimbangkan menggunakan pelembab; Nasal Drip
• pertahankan jendela-jendela tertutup selama waktu-
waktu yang tinggi dengan serbuk sari;
Sebagai tambahan pada tindakan-tindakan yang dicatat diatas,
• mengeluarkan tanaman-tanaman rumah; dan mandikan
obat-obat mungkin juga digunakan untuk perawatan rhinitis
hewan-hewan kesayangan seringkali atau bahkan
dan post-nasal drip.
melepaskan hewan-hewan kesayangan yang
menghasilkan dander.
Untuk allergic rhinitis dan post-nasal drip banyak obat-obat
digunakan.
Menghindari irritant-irritant hidung: Irritant-irritant hidung
biasanya tidak menjurus pada respon imun yang khas yang
Semprotan-Semprotan Steroid Hidung
terlihat dengan alergi-alergi klasik, namun meskipun demikian
mereka dapat meniru atau membuat alergi-alergi lebih buruk,
seperti pada vasomotor rhinitis. Contoh-contoh dari irritant- Ahli-ahli merekomendasikan penggunaan intra-nasal
irritant ini termasuk asap sigaret, perfume (minyak wangi), glucocorticoids (semprotan-semprotan steroid diaplikasikan
aerosol sprays, asap, kabut dan asap mobil. secara langsung kedalam hidung) sebagai perawatan baris
pertama. Steroid-steroid dikenal sebagai agent-agent anti-
Mengidentifikasi allergen-allergen yang mungkin adalah peradangan dan anti-alergi yang kuat dan mereka dikenal
sesulit menghindari mereka. Pada beberapa, ini mungkin membebaskan kebanyakan dari gejala-gejala yang

33 | P a g e
34

berhubungan dari hidung yang ingusan (meler) dan gatal, Antihistamin-Antihistamin


hidung yang buntu, bersin, dan post-nasal drip.
Obat-obat alergi, seperti antihistamin-antihistamin, juga
Penggunaan mereka harus dimonitor dan berangsur-angsur seringkali digunakan pada allergic rhinitis dan post-nasal drip.
dikurangi oleh dokter yang meresepkannya karena penggunaan Ini umumnya digunakan sebagai perawatan baris kedua setelah
jangka panjang mungkin mempunyai efek-efek sampingan steroid-steroid hidung (nasal steroids) atau dalam kombinasi
yang signifikan. Contoh-contoh dari steroid-steroid hidung dengan mereka. Histamin-histamin adalah kimia-kimia yang
termasuk: terjadi secara alamiah yang dilepaskan dalam respon pada
paparan pada allergen, yang bertanggung jawab untuk
• beclomethasone (Beconase), kesumbatan, bersin, dan hidung yang meler (ingusan) yang
• flunisolide (Nasarel), khas dari reaksi alergi. Antihistamin-antihistamin adalah obat-
• budesonide (Rhinocort), obat ang menghalangi reaksi histamin. Obat-obat ini paling
• fluticasone propionate (Flonase), baik bekerja jika diberikan sebelum paparan.
• mometasone furoate (Nasonex), dan
• luticasone furoate (Veramyst).
Antihistamin-antihistamin dapat dibagi kedalam dua
kelompok-kelompok:
Ini umumya digunakan sekali atau dua kali dalam sehari.
Direkomendasikan untuk memiringkan kepala kedepan 1. Sedating, atau generasi pertama
sewaktu memasukannya untuk menghindari menyemprot [diphenhydramine (Benadryl), chlorpheniramine
belakang tenggorokan sebagai gantinya dari hidung. (Chlor-Trimeton), clemastine (Tavist)]. Sedating
antihistamines harus dihindari pada pasien-
Steroid-Steroid Oral pasien yang perlu untuk mengemudi atau
menggunakan peralatan yang berbahaya.
Obat-obat ini [prednisone, methylprednisolone (Medrol), 2. Non-sedating atau generasi kedua [loratadine
hydrocortisone (Hydrocortone, Cortef)] adalah sangat efektif (Claritin), cetirizine (Zyrtec)]. Non-sedating
pada pasien-pasien alergi; bagaimanapun ada potensi untuk antihistamines dapat mempunyai interaksi-
efek-efek sampingan yang serius ketika digunakan untuk interaksi obat yang serius. Kebanyakan dari ini
ditemukan pada obat bebas resep.
periode-periode yang diperpanjang. Mereka paling baik
digunakan untuk pengendalian jangka pendek dari persoalan-
persoalan alergi, dan dokter harus selalu memonitor Ada juga preparat antihistamin hidung yang telah ditunjukan
penggunaan mereka. Ini dicadangkan hanya untuk kasus-kasus sangat efektif dalam merawat allergic rhinitis, disebut
yang sangat parah yang tidak merespon pada perawatan yang azelastine nasal (Astelin).
biasa dengan steroid-steroid hidung dan antihistamins.

34 | P a g e
35

Semprotan-Semprotan Decongestant Cromolyn sodium (Nasalcrom)

Contoh-contoh dari semprotan-semprotan decongestant Cromolyn sodium (Nasalcrom) adalah semprotan yang
termasuk: membantu menstabilkan sel-sel alergi (mast cells) dengan
mencegah pelepasan penengah-penengah (mediators) alergi,
• oxymetazoline (Afrin), dan seperti histamin. Mereka adalah paling efektif jika digunakan
• phenylephrine (Neo-Synephrine) sebelum mulainya musim alergi atau sebelum paparan pada
allergen yang diketahui.
Semprotan-semprotan decongestant dengan cepat mengurangi
pembengkakan dari jaringan-jaringan hidung dengan Montelukast (Singulair)
menyusutkan pembuluh-pembuluh darah. Mereka memperbaiki
pernapasan dan pengaliran melalui jangka pendek. Sayangnya, Montelukast (Singulair) adalah agent yang bertindak serupa
jika mereka digunakan lebih dari beberapa hari mereka dapat pada antihistamin, meskipun ia terlibat pada jalan tapak lain
menjadi sangat menyebabkan kecanduan (rhinitis dalam respon alergi. Ia telah ditunjukan kurang bermanfaat
medicamentosa). Penggunaan jangka panjang dapat menjurus daripada semprotan-semprotan steroid hidung, namun sama
pada kerusakan yang serius. Oleh karenanya, penggunaan efektifnya seperti beberapa dari antihistamin-antihistamin. Ia
mereka harus dibatasi pada hanya 3 sampai 7 hari. mungkin berguna pada pasien-pasien yang tidak ingin
menggunakan semprotan-semprotan hidung atau mereka yang
Oral decongestants mempunyai kehadiran asma.

Oral decongestants untuk sementara mengurangi bengkak dari Ipratropium (Atrovent nasal)
sinus dan jaringan-jaringan hidung yang menjurus pada
perbaikan pernapasan dan pengurangan halangan. Mereka Ipratropium (Atrovent nasal) digunaka sebagai semprotan
mungkin juga menstimulasi jantung dan menaikan tekanan hidung dan membantu mengontrol aliran hidung yang
darah dan harus dihindari oleh pasien-pasien yang mempunyai ditengahi oleh jalan-jalan tapak syaraf. Ia tidak akan merawat
tekanan darah tinggi, ketidakaturan-ketidakaturan jantung, alergi, namun ia mengurangi aliran hidung.
glaucoma, persoalan-persoalan tiroid, atau kesulitan dalam
membuang air kecil. Decongestant yang paling umum adalah Agent-Agent Pengencer Lendir (ingus)
pseudoephedrine (Sudafed).
Agent-agent pengencer lendir (ingus) digunakan untuk
membuat sekresi-sekresi lebih encer dan kurang lengket.
Mereka membantu mencegah penyatuan dari sekresi-sekresi di
belakang hidung dan tenggorokan dimana mereka seringkali
35 | P a g e
36

menyebabkan tercekik. Sekresi-sekresi yang lebih encer Yang Dapat Digunakan Untuk
melewatinya lebih mudah. Guaifenesin (Humibid, Fenesin,
Organidin) adalah formulasi yang umum digunakan. Jika rash Merawat Non-Allergic Rhinitis
berkembang atau ada pembengkakan dari kelenjar-kelenjar air
liur, mereka harus dihentikan. Pemasukan cairan yang tidak Perawatan non-allergic rhinitis adalah serupa pada perawatan
mencukupi akan juga menebalkan (mengentalkan) sekresi- allergic rhinitis.
sekresi. Meningkatkan jumlah air yang diminum, dan
menghilangkan kafein dari diet dan penggunaan dari diuretics Semprotan-semprotan steroid hidung dan antihistamin-
juga adalah bermanfaat. antihistamin hidung [azelastine (Astelin)] seperti yang
digambarkan lebih detil pada bagian sebelumnya, adalah
Suntikan-Suntikan Alergi (Immunotherapy) sasaran utama dari terapi untuk non-allergic rhinitis. Terapi
kombinasi yang menggunakan semprotan steroid hidung dan
Suntikan-suntikan alergi mengganggu respon alergi. Setelah antihistamine hidung bersama-sama telah ditunjukan adalah
identifikasi dari allergen, jumlah-jumlah kecil diberikan lebih bermanfaat.
kembali pada pasien yang sensitif. Melalui waktu pasien akan
mengembangkan antibodi-antibodi penghalang pada allergen, Terapi-terapi lain, seperti ipratropium (Atrovent) dan
dan mereka menjadi kurang sensitif dan kurang reaktif pada decongestants, mungkin juga digunakan pada pasien-pasien
unsur yang menyebabkan gejala-gejala alergi. yang terus menerus mempunyai gejala-gejala meskipun dengan
terapi yang benar dengan steroid-steroid hidung dan
Kombinasi-Kombinasi antihistamin-antihistamin hidung.

Obat-obat ini dibuat dari satu atau lebih obat-obat anti-alergi. Apakah Air Garam Mempunyai Peran
Mereka biasanya adalah gabungan dari antihistamin dan
decongestant. Kombinasi-kombinasi umum lain termasuk Dalam Perawatan Rhinitis Dan Post-
agent-agent pengencer lendir, agent-agent anti-batuk, aspirin, Nasal Drip ?
ibuprofen (Advil), atau acetaminophen (Tylenol). Mereka
membantu menyederhanakan pendosisan dan seringkali akan Mengirigasi (mengairkan) hidung dengan air garam adalah
bekerja bersama untuk bahkan manfaat yang lebih atau terapi yang sangat berguna untuk non-allergic rhinitis dan
mempunyai efek-efek sampingan yang menetralkan yang terutama bermanfaat untuk merawat post-nasal drip.
menghilangkan atau mengurangi efek-efek sampingan total.
Mengirigasi hidung yang menggunakan buffered hypertonic
saline solution (air garam) membantu mengurangi jaringan-
jaringan hidung dan sinus yang bengkak dan tersumbat.
36 | P a g e
37

Sebagai tambahan, ia mengeluarkan sekresi-sekresi hidung belakang dari kepala anda, bukan pada puncak dari
yang kental, irritant-irritant (kabut, serbuk-serbuk sari, dan kepala anda.
seterusnya.), bakteri-bakteri, dan kerak-kerak dari hidung dan • Untuk anak-anak yang muda, air garam dapat
sinus-sinus. Semprotan-semproan hidung yang tidak dimasukan kedalam wadah semprotan yang kecil, yang
diresepkan (Ocean spray, Ayr, Nasal) dapat digunakan dapat disemburkan banyak kali kedalam setiap sisi
seringkali, dan sangat nyaman untuk digunakan. hidung.

• Pengirigasian hidung dapat dilakukan beberapa kali per Opsi-Opsi Lain Untuk Perawatan
hari.
• Pengirigasian hidung seringkali dilakukan dengan Rhinitis Dan Post-Nasal Drip
semprotan (syringe) atau alat Water Pik (alat
pelengkapnya dibeli secara terpisah). Perawatan dapat juga diarahkan menuju sebab-sebab yang
• Larutan irigasi dapat dibuat dengan menambahkan dua spesifik dari rhinitis dan post-nasal drip seperti yang diuraikan
sampai tiga tumpukan sendok-sendok teh dari garam dibawah.
yang tidak beryodium pada satu pint (0,56 liter) air
bertemperatur ruangan. Adalah terbaik untuk Perawatan Infeksi
menggunakan Morton Coarse Kosher Salt atau
Springfield plain salt karena garam dapur mungkin Infeksi hidung yang paling umum adalah infeksi virus yang
mempunyai additive-additive yang tidak diinginkan. dikenal sebagai "selesma umum". Virus menyebabkan
Pada larutan ini, tambahkan satu sendok teh baking pembengkakan dari selaput-selaput hidung dan produksi dari
soda. lendir yang bening dan kental. Gejala-gejala biasanya
• Simpan pada temperatur ruangan, dan selalu aduk berlangsung beberapa hari. Jika "selesma" berlangsung
larutan sebelum setiap penggunaan. beberapa hari dan berhubungan dengan lendir (ingus) yang
• Jika larutannya menyengat, gunakan lebih sedikit kuning atau hijau, ia mungkin telah terinfeksi secara sekunder
garam. oleh bakteri. Halangan sinus dapat menjurus pada sinusitis
• Pada mulanya, atau untuk anak-anak, adalah terbaik yang akut atau kronis yang dapat dikarakteristikan oleh
untuk memulai dengan campuran garam yang lebih sumbatan hidung, lendir yang kental, dan nyeri muka atau gigi.
lemah. Adalah bukan tidak biasa untuk pada awalnya Perawatan yang segera dan agresif dari infeksi oleh dokter
mempunyai sensasi terbakar yang ringan pada beberapa anda, dengan antibiotik-antibiotik, bersama denga obat-obat
waktu pertama anda mengirigasi (mengairi). suplemen, atau pada beberapa kasus-kasus operasi, akan
• Ketika mengirigasi hidung, adalah terbaik untuk berdiri membantu menegakan kembali jalan-jalan tapak pengaliran
pada sink (bak cuci) dan mengirigasi setiap sisi dari yang normal.
hidung anda secara terpisah. Arahkan aliran menuju
37 | P a g e
38

Obat-Obat Reflux Rhinitis Akut: Peradangan hidung yang terjadi hanya


beberapa hari. Secara khas ini disebabkan oleh virus
Untuk rhinitis yang diperkirakan berhubungan dengan penyakit ("selesma"); jika ia berlanjut melebihi satu minggu maka ia
aliran baik asam (acid reflux disease), antacid-antacid (Maalox, mungkin adalah infeksi bakteri.
Mylanta) dapat membantu untuk menetralkan isi-isi asam,
sedangkan obat-obat lain [cimetidine (Tagamet), famotidine Allergen-Allergen: Normalnya unsur-unsur yang tidak
(Pepcid), omeprazole (Prilosec)] dapat mengurangi produksi berbahaya yang menyebabkan reaksi alergi yang berlebih-
asam lambung. Perawatan-perawatan non-pharmacological lebihan (respon peradangan) pada orang-orang yang sensitif.
termasuk menghindari makan-makan dan snack-snack malam
hari dan meghilangkan alkohol dan kafein. Mengangkat kepala Allergic rhinitis: Istilah medis untuk hay fever, kondisi yang
dari ranjang (memakai bantal) mungkin membantu mengurangi disebabkan oleh alergi yang meniru selesma kronis. (Hay fever
reflux sewaktu tidur. adalah istilah yang tak cocok karena hay (jerami) bukanlah
penyebab yang biasa dari persoalan ini dan tidak ada demam).
Operasi Banyak unsur-unsur menyebabkan gejala-gejala alergi pada
hay fever. Allergic rhinitis adalah istilah yang benar untuk
Persoalan-persoalan sruktural dengan hidung dan sinus-sinus reaksi alergi ini. (Rhinitis berarti "iritasi hidung" dan adalah
akhirnya memerlukan koreksi secara operasi. Sungguh, ini derivative dari Rhino, berarti "hidung"). Gejala-gejala
harus dilakukan hanya setelah tindakan-tindakan yang lebih termasuk sumbatan hidung, ingus hidung yang bening, bersin,
konservatif telah dicoba dan gagal. Operasi bukanlah hidung dan mata yang gatal, kemerahan mata, dan mata-mata
penggantian untuk kontrol dan perawatan alergi yang baik. yang berair. Post-nasal dripping dari lendir yang bening
Septal deviation, septal spurs, septal perforation, pembesaran seringkali menyebabkan batuk. Kehilangan mencium adalah
dari turbinates, dan polip-polip hidung/sinus dapat menjurs umum, dan kehilangan rasa terjadi adakalanya. Perdarahan
pada penyatuan dari atau produksi yang berlebihan dari hidung mungkin terjadi jika kondisinya parah.
sekresi-sekresi, halangan dari jalan-jalan tapak yang normal
yang menjurus pada sinusitis yang kronis, dan iritasi yang Rhinitis Kronis: Peradangan hidung yang berlanjut
kronis. Operasi dilakukan oleh dokter THT (otolaryngologist). berminggu-minggu sampai berbulan-bulan yang adalah
berbeda dari "selesma", dan mungkin disebabkan oleh alergi,
irritant-irritant hidung, atau persoalan-persoalan struktural atau
fisiologi.

Terminologi Hay fever: Alergi musiman pada partikel-partikel udara yang


dikarakteristikan oleh hidung dan mata-mata yang gatal/berair,
bersin, tenggorokan yang gatal, lendir (ingus) yang berlebihan,
38 | P a g e
39

dan sumbatan hidung. Ia adalah istilah yang tak cocok karena paru-paru) diseluruh pita-pita suara akan mempengaruhi suara
ia tidak disebabkan oleh hay (jerami) dan ia tidak dan kwalitas suara.
menghasilkan demam.
Larynx berlokasi pada sambungan dari mulut dan trachea dan
Non-allergic rhinitis: Kondisi peradangan hidung tanpa alergi mempunyai penutup seperti flap yang disebut epiglottis, yang
yang nyata sebagai penyebab. pekerjaannya adalah untuk mencegah makanan dan air liur
memasuki larynx sewaktu menelan.
Post nasal drip: Akumulasi lendir di belakang hidung dan
tenggorokan menjurus pada atau memberikan sensasi dari Laryngitis (larynx + itis = peradangan) adalah peradangan dari
lendir yang menetes kebawah dari belakang hidung. kotak suara, menyebabkan parau/serak atau suara yang
berbunyi suara parau atau bahkan ketidakmampuan untuk
Summer cold: Serupa pada hay fever. Selesma musim panas berbicara.
juga adalah istilah yang tak cocok karena ia tidak disebabkan
oleh virus. Penyebab Laryngitis
Vasomotor rhinitis: Serupa pada non-allergic rhinitis,
Laryngitis adalah peradangan dari pita-pita suara. Paling
diperkirakan dimediasi (ditengahi) oleh kontrol syaraf yang
umum, laryngitis akut disebabkan oleh infeksi yang
abnormal dari pembuluh-pembuluh darah yang mensuplai
meradangkan pita-pita suara.
hidung.
Pada bayi-bayi dan anak-anak muda, tanda-tanda dan gejala-
Laryngitis gejala klasik dari peradangan larynx termasuk:

• batuk-sesak napas anak-anak (croup),


Definisi Laryngitis • batuk menghentak yang parau, dan
• demam.
Larynx adalah kotak suara yang mengizinkan kita untuk
berbicara, berteriak, berbisik, dan bernyanyi. Larynx terdiri Dengan cara yang sama, pada kaum dewasa, infeksi virus
dari rangka tulang rawan yang memondokkan pita-pita suara, saluran pernapasan bagian atas mungkin berhubungan dengan:
yang ditutupi oleh lapisan lendir. Otot-otot didalam larynx
menyesuaikan posisi, bentuk, dan tegangan dari pita-pita suara, • ingusan,
mengizinkan kita untuk membuat suara-suara yang berbeda. • batuk kering, dan
Segala perubahan dalam aliran udara (yang dihasilkan oleh • kehilangan suara.

39 | P a g e
40

Jarang, karena kebanyakan orang-orang diimunisasi dan • Kerusakan pada otot-otot atau pada syaraf-syaraf yang
dilindungi terhadap infeksi ini, diphtheria mungkin mengontrol mereka akan menjurus pada keparauan.
menyebabkan gejala-gejala seperti laryngitis. Syaraf-syaraf ini mungkin rusak jika telah ada trauma
pada leher atau jika operasi telah dilakukan dan syaraf-
Laryngitis mungkin juga disebabkan oleh penggunaan yang syaraf dengan tidak hati-hati diiritasi atau diperparah.
berlebihan dari suara dengan berbicara, bernyanyi, atau • Tumor-tumor di leher dan dada mungkin menekan
berteriak yang berlebihan. syaraf-syaraf dan menyebabkan mereka berfungsi
dengan buruk.
Laryngitis kronis, seringkali digambarkan sebagai yang • Peradangan dan pembesaran tiroid dapat juga
berlangsung lebih dari tiga minggu, mungkin disebabkan oleh mengiritasi syaraf-syaraf yang mensuplai otot-otot pita
penggunaan alkohol, merokok, dan batuk yang berlebihan yang suara.
berkepanjangan.
Stroke mungkin juga menyebabkan kelumpuhan otot pita suara
Gastroesophageal reflux disease (GERD) mungkin dan menjurus pada suara yang lemah dan parau dan persoalan-
menyebabkan peradangan laryng dan batuk kronis, jika asam persoalan menelan.
dan getah-getah pencernaan dari lambung mengalir balik
(reflux) keatas kedalam esophagus dan belakang dari Gejala-Gejala Dari Laryngitis
tenggorokan. Adakalanya beberapa orang-orang sadar atas
kehadiran dari asam dan mengalami waterbrash, rasa asam
Keparauan dan kehilangan suara adalah gejala utama dari
dalam mulut mereka. Tumpahan-tumpahan yang berulang-kali
laryngitis.
dari asam keatas pita-pita suara akan menyebabkan iritasi
kimia dan berakibat pada peradangan pita-pita suara yang
Jika penyebab dari laryngitis adalah infeksius, pasien-
merintangi vibrasi dan menghasilkan suara yang tepat.
pasien paling sering akan juga hadir dengan gejala-gejala dari
infeksi saluran pernapasan bagian atas atau selesma. Mereka
Iritasi yang kronis dari pita-pita suara mungkin juga
mungkin juga adalah:
menyebabkan polyp-polyp dan nodul-nodul untuk terbentuk
pada pita-pita suara, yang mungkin mempengaruhi kemampuan
• batuk kering,
dari pita-pita suara untuk bergetar (vibrasi), sekali lagi
• sakit leher,
menyebabkan keparauan.
• demam,
• nodul-nodul limpa (kelenjar-kelenjar limpa) yang
Otot-otot yang mengontrol bentuk dan posisi pita suara perlu
membengkak di leher,
bekerja dengan baik untuk suara berbunyi normal.
• mungkin nyeri dengan menelan, dan
• perasaan penuh di tenggorokan atau leher.
40 | P a g e
41

Pada anak-anak dengan croup, mungkin juga kesulitan Bagaimanapun, tidak semua orang-orang yang kehilangan
bernapas. Karena cara kita mendapatkan udara kedalam paru- suaranya mempunyai infeksi.
paru kita berfungsi seperti embusan-embusan, ketika anak
mencoba untuk bernapas melalui larynx yang bengkak dan Mendiagnosa Laryngitis
menyempit, tulang rawannya (cartilage) mungkin runtuh, tepat
seperti ketika mencoba untuk bernapas melalui sedotan. Ketika
Praktisi-praktisi perawatan kesehatan dapat seringkali
kita menua, cartilage menjadi lebih kaku dan mampu untuk
mendiagnosa laryngitis secara cepat di tempat-tempat praktek
menahan penarikan napas-napas yang dalam, namun pada
dokter. Sejarah dari infeksi saluran pernapasan bagian atas
anak-anak cartilage adalah lebih lemah dan dengan setiap
yang berhubungan dengan kehilangan suara diperkuat oleh
penarikan napas, anak itu mungkin perlu bekerja lebih keras
pasien dengan menjawab pertanyaan-pertanyaan dalam suara
untuk menghirup.
yang parau. Pemeriksaan seringkali singkat dan terbatas pada
telinga-telinga, hidung, dan tenggorkan, mencari penyebabv-
Jika penyebab dari laryngitis adalah bukan infeksius, batuk
penyebab potensial lainnya dari gejala-gejala seperti selesma.
mungkin adalah keluhan yang signifikan bersama dengan
Jika tenggorokannya merah dan ada kekhawatiran tentang strep
keparauan.
throat (infeksi kerongkongan) sebagai tambahan pada
laryngitis, throat swab untuk penyaringan strep (stretokokus)
Jika penyebabnya adalah kelumpuhan pita suara, mekanisme
mungkin dilakukan.
menelan mungkin juga terpengaruh, dan partikel-partikel
makanan mungkin memasuki larynx dan paru-paru, menjurs
Jika suara paraunya lebih kronis, dokter mungkin ingin
pada membatuk. Proses ini dapat juga menjurus pada
mengambil sejarah yang lebih mendetil, mengakses sebab-
pneumonia dan gejala-gejala yang menyertainya (demam,
sebab mengapa larynx dan pita-pita suara telah menjadi
batuk, sesak napas) ketika makanan terhisap dengan dalam
meradang untuk periode waktu yang berlangsung lama.
kedalam paru-paru dan menyebabkan iritasi dari jaringan paru.
Pertanyaan-pertanyaan mungkin ditanya tentang:
Apakah Laryngitis Menular ?
• Diet, penggunaan alkohol, aspirin, ibuprofen, dan
Kebanyakan infeksi-infeksi pernapasan dan selesma-selesma merokok, semua darinya mungkin menyebabkan
adalah menular, dan begitu juga dengan laryngitis, jika ia gastroesophageal reflux disease. Alkohol dan merokok
disebabkan oleh infeksi. Adalah paling umum infeksi virus tembakau dapat juga secara langsung mengiritasi pita-
disebarkan oleh aerosol droplets. Adalah penting untuk pita suara.
mengingat menutupi hidung dan mulut anda ketika batuk dan • Pekerjaan dan hobi-hobi mungkin mengungkap bukti
bersin dan mencuci tangan-tangan anda seringkali dan secara dari penghirupan dan paparan kimia yang berulang-kali.
rutin untuk membantu mencegah penularan virus-virus.
41 | P a g e
42

• Penyelidikan dalam rangka apakah mungkin ada • Perawatan untuk viral laryngitis adalah yang
penyakit tiroid, gejala-gejala dari stroke, atau kanker- pendukung: banyak cairan, udara yang dilembabkan,
kanker dari kepala dan leher. acetaminophen atau ibuprofen untuk nyeri, dan
investasi waktu untuk penyembuhan.
Kebanyakan penyebab-penyebab dari laryngitis tidak perlu • Untuk pasien-pasien dengan laryngitis yang signifikan,
pengujian untuk mengkonfirmasi diagnosis. Pada pasien-pasien perawatan yang singkat dari steroids (prednisone,
dengan laryngitis kronis, keperluan untuk tes-tes darah, X-rays prednisolone, atau dexamethasone) mungkin
dan tes-tes diagnostik lain akan tergantung pada presentasi digunakan untuk mengurangi peradangan dan
pasien dan kekhawatiran-kekhawatiran yang potensial yang memperpendek perjalanan dari gejala-gejala.
dokter punya menyangkut penyebab dari keparauan. Dexamethasone sebagai dosis tunggal yang diberikan
secara oral (Decadron, DexPak) atau suntikan
Laryngoscopy adalah tes yang paling umum dilakukan intramuskular (Adrenocot, CPC-Cort-D, Decadron
untukmelihat secara langsung pada pita-pita suara dan Phosphate, Decaject-10, Solurex) mungkin digunakan
mengevaluasi fungsi mereka. Menggunakan tabung tips yang untuk merawat croup.
mengandung kamera serat optik yang diterangi yang disisipkan • Perawatan dari laryngitis kronis akan ditentukan oleh
melalui hidung kedalam belakang dari tenggorokan, penyebab dari peradangan atau kehilangan fungsi.
otolaryngologist (spesialis telinga, hidung dan tenggorokan Penghentian merokok dan penggunaan alkohol akan
atau THT) dapat melihat apakah pita-pita suara meradang, selalu mempunyai efek yang positif.
apakah ada polip-polip atau nodul-nodul apa saja yang tumbuh
pada mereka, dan apakah mereka bergerak secara tepat dengan Komplikasi-Komplikasi Dari
pernapasan dan bicara.
Laryngitis
Perawatan Untuk Laryngitis Untuk pasien-pasien dimana kelumpuhan pita suara adalah
penyebab dari keparauan, aspiration pneumonia mungkin
Seperti dengan struktur lain apa saja dalam tubuh yang
menjadi kekhawatiran. Partikel-partikel dari makanan, cairan,
meradang, istirahat adalah kunci ke penyembuhan. Untuk
dan air liur mungkin terhirup kedalam paru-paru sewaktu
laryngitis, itu berarti membatasi jumlah bicara. Jika bicara
proses menelan, karena otot-otot dari larynx mungkin gagal
diperlukan, seseorang harus menghindari berbisik dan sebagai
untuk menutup dan melindungi saluran udara bagian atas.
gantinya bicara dalam suara yang biasa, tidak perduli
bagaimana ia bersuara. Berbisik memerlukan pita-pita suara
Dengan cara yang sama, episode-epidose yang berulang-kali
diregangkan secara ketat dan memerlukan lebih banyak kerja
dari gastroesophageal reflux mungkin menyebabkan jumlah-
oleh otot-otot yang mengelilinginya.

42 | P a g e
43

jumlah yang kecil dari asam melalui larynx yang meradang dan Sakit tenggorokan dapat mempunyai banyak sebab-sebab
memasuki paru, menyebabkan pneumonia. termasuk:

Sebelum munculnya imunisasi influenza Haemophilus, 1. Virus-virus yang umum, dan bahkan virus-virus yang
epiglottitis yang disebabkan oleh infeksi ini selalu menyebabkan mononucleosis (mono) dan flu, dapat
dipertimbangkan sebagai diagnosis alternatif yang mungkin menyebabkan sakit tenggorokan. Beberapa virus-virus
untuk anak-anak dengan croup. Ini adalah keadaan darurat dapat juga menghasilkan blisters(gelembung-
yang benar-benar karena epiglottis dapat membengkak secara gelembung) dalam mulut dan tenggorokan ("aphthous
besar-besaran, merintangi udara memasuki larynx dan paru- stomatitis").
paru. X-rays dari leher mungkin diambil untuk melihat 2. Bernapas melalui mulut dapat menghasilkan kekeringan
epiglottis dan mencari pembengkakan. Diagnosis seringkali dan luka-luka tenggorokan.
dikonfirmasikan dalam ruang operasi dimana otolaryngologist 3. Sinus drainage (post nasal drip) mungkin menyebabkan
dan anesthesiologist akan menggunakan laryngoscopy untuk sakit tenggorokan.
melihat pada epiglottis dan pita-pita suara dan memutuskan 4. Sakit tenggorokan dapat juga disebabkan oleh bakteri-
apakah menyisipkan tabung pernapasan pada saluran udara bakteri. Dua bakteri-bakteri yang paling umum yang
anak untuk mencegah saluran udara membengkak menutupi. menyebabkan sakit tenggorokan adalah Streptococcus
Beruntung, karena imunisasi, penyakit ini jarang terlihat. (yang menyebabkan strep throat atau sakit tenggorokan
yang disebabkan oleh bakteri stretokokus) dan
Arcanobacterium haemolyticum. Arcanobacterium
menyebabkan luka-luka tenggorokan terutama pada
dewasa-dewasa muda dan adakalanya berhubungan
dengan ruam merah yang halus.
5. Sakit tenggorokan yang timbul setelah perawatan
dengan antibiotik-antibiotik, kemoterapi, atau obat-obat
lain yang mengkompromikan imun mungkin
Sakit Tenggorokan disebabkan oleh Candida, umumnya dikenal sebagai
"thrush".
(Pharyngitis) 6. Sakit tenggorokan yang berlangsung lebih dari dua
minggu dapat menjadi tanda dari penyakit yang serius,
seperti kanker tenggorokan atau AIDS.
Penyebab Sakit Tenggorokan
(Pharyngitis)
43 | P a g e
44

Yang Dapat Diperbuat Dirumah Untuk Definisi Strep Throat Dan Mengapa Ia
Sakit Tenggorokan Berbeda
Umumnya, sakit-sakit tenggorokan harus menjalani perjalanan- Strep throat disebabkan oleh bakteri Streptococcus, yang
perjalanan mereka (pengecualian, strep throat akan ditanggapi adalah bakteri yang sama yang menyebabkan demam rhematik.
dibawah). Hanya 5%-10% dari luka-luka tenggorokan dewasa disebabkan
oleh strep, sedangkan kira-kira 15%-40% dari luka-luka
• Berkumur air garam, permen-permen keras, spray-spray tenggorokan pada anak-anak berhubungan dengan strep. Untuk
(contohnya, Chloraseptic) dan lozenges dapat sebab ini, banyak dokter-dokter akan merekomendasikan tes
menyediakan pembebasan nyeri sementara. (Perhatian: "Strep cepat" untuk pasien dengan luka atau sakit tenggorokan.
Lozenges dan permen yang keras adalah bahaya Tes "Strep cepat" dapat biasanya dilakukan ditempat praktek
tercekik untuk anak-anak . Hindari penggunaan mereka dokter dan memakan waktu 15-20 menit. Jika hasilnya negatif,
pada anak-anak kecil.) ia seringkali diikuti dengan pembiakan strep. Jika keduanya
• Pelembab mungkin bermanfaat dalam membebaskan dari ini adalah positif, sakit tenggorokan umumnya dirawat
gejala-gejala, terutama pada luka-luka tenggorokan dengan penicillin atau antibiotik-antibiotik lain.
yang disebabkan oleh pernapasan mulut dan udara yang
kering. Obyektif utama dari perawatan strep throat adalah untuk
• Acetaminophen atau ibuprofen mungkin membantu mencegah perkembangan dari demam rhematik, penyakit
mengontrol nyeri. serius yang dapat menyebabkan nyeri sendi dan kerusakan klep
• Untuk kaum dewasa, jika hidung anda tersumbat, jantung. Bagaimanapun, antibiotik-antibiotik tidak dengan
spray-spray hidung seperti Afrin mungkin digunakan sendirinya mempercepat penyembuhan dari sakit tenggorokan,
untuk dua sampai tiga hari untuk mencegah pernapasan dan antibiotik-antibiotik tidak berguna untuk sakit tenggorokan
mulut. Adalah bukan idea yang baik untuk kecuali ia disebabkan oleh strep. Penyakit lain yang
menggunakan produk-produk ini untuk lebih dari berhubungan dengan strep, demam scarlet, dapat menyebabkan
beberapa hari; anda mungkin menjadi tergantung pada ruam, namun tidak akan menyebabkan luka jantung atau nyeri
mereka. sendi.
• Produk-produk decongestant lain, seperti Sudafed,
mungkin bermanfaat. Ketika Harus Mencari Perawatan
Jika anda mempunyai persoalan-persoalan jantung seperti Medis Untuk Sakit Tenggorokan
penyakit jantung atau tekanan darah tinggi, kontak dokter anda
sebelum menggunakan produk-produk ini. Cari perawatan medis:
44 | P a g e
45

1. Jika anda telah ada kontak dengan seseorang dengan erythromycin, strep throat tidak akan bersih. Bahkan
strep throat dan anda mempunyai sakit tenggorokan, kehilangan satu dosis atau dua dapat menjadi persoalan.
adalah bijaksana untuk mendapatkan tes strep. 2. Individu-individu mungkin adalah "carriers" dari strep
2. Jika sakit tenggorokan anda berhubungan dengan (orang-orang yang mempunyai strep di tenggorokan-
demam, "kelenjar-kelenjar" (nodul-nodul limpa) yang tenggorokan mereka sepanjang waktu sebagai bagian
bengkak, atau tempelan-tempelan putih pada belakang dari bakteri-bakteri normal mereka). Seseorang
dari tenggorokan anda. mungkin adalah asymptomatic carrier (carrier yang
3. Jika sakit tenggorokan anda tidak berhubungan dengan tidak mempunyai gejala-gejala dari sakit tenggorokan).
gejala-gejala selesma lain (hidung yang ingusan, mata- Anda mungkin adalah carrier, seseorang dalam
mata yang berair, penyumbatan sinus). lingkungan dekat anda mungkin adalah carrier - bahkan
4. Sakit tenggorokan apa saja yang mempunyai anjing anda mungkin adalah carrier! Seluruh keluarga
penimbulan tiba-tiba dan berhubungan dengan demam. harus diuji untuk strep jika ia berulang-ulang.
5. Jika anda mempunyai kesulitan menelan cairan-cairan 3. Semua bakteri-bakteri strep throat akan dibasmi oleh
(nyeri dengan menelan diharapkan dengan sakit penicillin. Jika penicillin tidak memusnahkan strep
tenggorokan). throat anda, cari dokter anda. Pada kasus-kasus yang
6. Jika sakit tenggorokan anda bertahan lebih dari jarang, bakteri-bakteri lain dalam tenggorokan dapat
seminggu. mengeluarkan enzim (penicillinase) yang mengurai
7. Jika anda mempunyai sakit tenggorokan dan bagian penicillin. Ini dapat diatasi dengan menggunakan obat
depan dari leher anda sakit dan kaku. yang resisten pada enzim ini.

Jika Saya Mempunyai Episode-Episode


Kekambuhan Dari Sakit Tenggorokan
Yang Berkali-Kali
Ada sejumlah situasi-situasi dimana seorang anak atau dewasa
dapat mempunyai tes-tes strep positif yang berulang-ulang.

1. Yang pertama, dan paling umum, adalah bahwa bakteri-


bakteri strep tidak pernah dibasmi pada tempat pertama.
Orang itu tidak mendapatkan semua dosis-dosis dari
obat yang diresepkan. Kecuali anda mengambil
perjalanan 7-10 hari sepenuhnya dari penicillin atau
45 | P a g e

You might also like