OBAT SISTEM PENCERNAAN : adalah obat yang bekerja pada sistem gastrointestinal dan hepatobiliar Sistem pencernaan berfungsi

:
y y y y

menerima makanan memecah makanan menjadi zat-zat gizi (suatu proses yang disebut pencernaan) menyerap zat-zat gizi ke dalam aliran darah membuang bagian makanan yang tidak dapat dicerna dari tubuh

Klasifikasi : Antasida, H2 reseptor antagonis , Antiemetik , Antikolinergik, Hepatoprotektor, Antibiotik , Proton pompa inhibitor, Prokinetik, Antidiare , Laksatif 8 Kategori besar yaitu : 1. ANTASIDA DAN ANTIULSERASI mengobati ulkus / luka / tukak ( Ulkus Peptikum adalah luka berbentuk bulat atau oval yang terjadi karena lapisan saluran cerna telah termakan oleh as m lambung dan a getah pencernaan) seperti :
y

Ulkus duodenalis / ulkus duodenum, merupakan jenis ulkus peptikum yang paling banyak ditemukan, terjadi pada duodenum (usus dua belas jari), yaitu beberapa sentimeter pertama dari usus halus, tepat dibawah lambung.

y

Ulkus gastrikumlebih jarang ditemukan, biasanya terjadi di sepanjang lengkung atas lambung.

y

Esofagitis ( peradangan) dan ulkus esofagealis karena regurgitasi (aliran balik) berulang dari asam lambung ke dalam kerongkongan bagian bawah.

y

Hiperasiditas (keasaman berlebih) dan kondisi hipersekresi asam lambung oleh penyakit ( sindroma Zolinger Ellison, mastositosis sistemik).

Gastritis / maag
y

Gastritis bakterialis akibat infeksi oleh Helicobacter pylori (bakteri yang tumbuh di dalam sel penghasil lendir di lapisan lambung). Obat yang diberikan mengandung

bismuth atau antibiotik misalnya amoxicillin dan claritromycin) dan obat anti-tukak (omeprazole). terutama aspirin dan obat anti peradangan non-steroid lainnya penyakit Crohn . y Gastritis sel plasma merupakan gastritis yang penyebabnya tidak diketahui. y Clebopride. . merupakan jenis gastritis yang paling berat. y Gastritis erosif kronis bisa merupakan akibat dari: bahan iritan seperti obat-obatan. ANTIINFLAMASI & ANTIFLATULEN. diindikasikan untuk mual & muntah yang disebabkan berbagai hal baik obat maupun penyakit. dll diobati dengan jenis antasida dan antagonis reseptor H2 misal Cimetidin. Anti radang atau pembengkakan pada saluran cerna atau disebut antiinflamasi Contoh obat kelompok ini adalah : y y Cisapride. meningkatkan pergerakan atau kontraksi dari lambung dan usus. merangsang motilitas saluran pencernaan makanan tanpa mempengaruhi sekresi lambung. y Gastritis karena stres akut. Dimethicone dan derivatnya. diberikan obat maag dengan jenis kortikosteroid atau dilakukan pembedahan. REGULATOR GIT. Ranitidian y Gastritis eosinofilik bisa terjadi sebagai akibat dari reaksi alergi terhadap infestasi cacing gelang. empedu atau pankreas. Obat : jenis anti ulkus yang menghalangi pelepasan asam lambung 2. Perdarahan hebat : menutup sumber perdarahan pada tindakan endoskopi. alkoholik. menurunkan tegangan permukaan dari gas sehingga buih di dalam pencernaan membentuk gelembung yang besar yang mudah dikeluarkan oleh tubuh. Obat : jenis antasida (untuk menetralkan asam lambung) dan anti-ulkus yang kuat (untuk mengurangi atau menghentikan pembentukan asam lambung). y Metoclopramide. yang disebabkan oleh penyakit berat atau trauma (cedera). Pada kelompok obat ini adalah obat-obat yang berfungsi sebagai: y y y Pengatur fungsi dan gerak dari gastrointestinal atau sering disebut regulator GIT Obat kembung atau antiflatulen digunakan untuk meteorisme.

paregorik (opium tinctur) atau loperamide. Papaverine. metoclopramide. diberikan obat seperti difenoksilat. Clidinium (Kombinasi chlordiazepoxide dan clidinium bromide digunakan untuk mengobati lambung yang luka dan teriritasi. y untuk membantu mengeraskan tinja bisa diberikan kaolin. tukak peptik dan sebagainya. y y Diare merupakan suatu gejala. ANTISPASMODIK Obat yang digunakan untuk mengatasi kejang pada saluran cerna yang mungkin disebabkan diare. Timepidium . dengan efek seperti y Hyoscine. maka penderita perlu dirawat di rumah sakit dan diberikan cairan pengganti dan garam melalui infus. Mebeverine . Beberapa contoh : Hyoscine (Obat ini beraksi pada sistem saraf otonom dan mencegah kejang otot). keenceran atau frekuensi buang air besar. . antikolinergik dengan fungsi untuk gangguan kontraksi saluran pencernaan. (golongan alkaloid opium yang diindikasikan untuk kolik kandungan empedu dan ginjal dimana dibutuhkan relaksasi pada otot polos.) .y Domperidone. Obat ini membantu mengobati kram perut dan abdominal. kandung empedu.( Perubahan frekuensi & konsistensi ) dari kondisi normal. emboli perifer dan mesenterik. bisa diberikan larutan yang mengandung air. gula dan garam. 3. Tiemonium 4. pektin dan attapulgit aktif. tinja mengandung 60-90% air. Pramiverine . gastritis. saluran kemih dan saluran alat kelamin wanita.) . antiemetik (antimuntah) prokinetik. codein. pengobatannya tergantung pada penyebabnya. pada diare airnya bisa mencapai lebih dari 90%. y diarenya berat /dehidrasi. untuk membantu meringankan diare. Dalam keadaan normal. y Selama tidak muntah dan tidak mual. OBAT ANTIDIARE Diare adalah peningkatan volume.

Dokusat akan meningkatkan jumlah air yang dapat diserap oleh tinja.. Sayur-sayuran. Streptococcus. y Loperamide. tidak menyebabkan konstipasi. Minyak mineral akan melunakkan tinja dan memudahkannya keluar dari tubuh. makanan kaya serat. Pencegahan dan pengobatan terbaik untuk konstipasi adalah gabungan dari olah raga. melindungi barrier mukosa usus & menyerap toksin. Bahan-bahan osmotik mendorong sejumlah besar air ke dalam usus besar. Pencahar ini . Minyak Mineral. Jika konstipasi disebabkan oleh suatu penyakit.Anti diare yang ideal : Harus bekerja cepat. maka penyakitnya harus diobati. kalsium polikarbofil dan metilselulosa) bisa menambahkan serat pada tinja. Nifuroxazide bekerja lokal pada saluran pencernaan. Bulking agents (gandum. Staphylococcus dan P aeruginosa. OBAT LAKSATIF (PENCAHAR) Sembelit (konstipasi) adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami kesulitan buang air besar atau jarang buang air besar. tidak menyebabkan ketergantungan. memenuhi semua syarat ideal. buahbuahan dan gandum merupakan sumber serat yang baik. Golongan obat-obat pencahar yang biasa digunakan adalah : y Bulking Agents. y Dioctahedral smectite. cara kerjanya mengembalikan keseimbangan sistem tubuh dalam mengatur penyebaran air dan elektrolit ke usus. mempunyai indeks terapeutik yang tinggi. Shigella dysenteriae. y y Pelunak Tinja. serta rotavirus. y Bahan Osmotik. bakterisidal terhadap E coli. 5. tidak mempunyai efek buruk terhadap sistem saraf pusat.Cairan yang berlebihan juga meregangkan dinding usus besar dan merangsang kontraksi. sehingga tinja menjadi lunak dan mudah dilepaskan. Contoh antidiare : y Racecordil. bakteri. golongan opioid yang bekerja dengan cara memperlambat motilitas saluran cerna y Nifuroxazide . psilium.

dan efek pada siklus enterohepatik pada efek korelatif potensial asam empedu dan efek imunomodulate. Ada beberapa zat aktif yang diindikasikan untuk masalah ini. y Pencahar Perangsang. disintesa hati dari kolesterol. Leusin. o langsung merangsang dinding usus besar untuk berkontraksi dan mengeluarkan isinya. akan bekerja setelah 15-60 menit. kaskara. y AARC atau asam amino rantai cabang. o bekerja setelah 6-8 jam dan menghasilkan tinja setengah padat. o Indikasi : untuk mengosongkan usus besar sebelum proses diagnostik dan untuk mencegah atau mengobati konstipasi yang disebabkan karena obat yang memperlambat kontraksi usus besar (misalnya narkotik). Dalam bentuk supositoria (obat yang dimasukkan melalui lubang dubur). bisakodil atau minyak kastor. Hingga kini belum ada pengobatan efektif pilihan untuk penyakit hepatitis yang kronis karena virus. fenolftalein. 6. Indikasi : batu empedu kolesterol. . memberi efek cytoprotektif langsung. misal : y Ursodeoksikolat. Pada penderita penyakit hati kronis atau sirosis hati kadar AARC ini akan menurun.Obat yang menstimulasi aliran empedu ke duodenum disebut Kolagogum. sulfat dan magnesium) atau gula (laktulosa dan sorbitol). merupakan asam amino esensial yang terdiri dari asam amino Valin. khususnya pada pasien yang beresiko tinggi untuk pembedahan.mengandung garam-garam (fosfat. y Chenodeoxycholic adalah asam empedu. tidak dapat ditolong dengan pembedahan sama sekali atau yang menolak kolesistektomi (membuang kandung empedu yang sakit atau yang berisi batu dengan pembedahan). satu dari empat asam organik utama yang diproduksi oleh hati. KOLELITOLITIK DAN HEPATIK PROTEKTOR Pada obat pencernaan golongan ini tidak langsung berkaitan dengan saluran cerna tetapi lebih kepada fungsi hati dan empedu yang bermasalah.jangka panjang menyebabkan kerusakan pada usus besar. KOLAGOGUM. & Isoleusin. Mengandung substansi yang dapat mengiritasi seperti senna. tapi sering menyebabkan kram perut. juga seseorang bisa menjadi tergantung pada obat ini sehingga usus menjadi malas berkontraksi (Lazy Bowel Syndromes).

y Wasir dalam yang besar dan tidak bereaksi terhadap suntikan skleroterapi. sinar infra merah (fotokoagulasi infra merah) atau dengan arus listrik (elektrokoagulasi). Wasir yang tetap berada di anus disebut hemoroid interna (wasir dalam) dan wasir yang keluar dari anus disebut hemoroid eksternal (wasir luar). wasir tidak membutuhkan pengobatan kecuali bila menyebabkan gejala. berasal dari alam seperti silymarin. dll . Kombinasi Hydrokortison. Pengobatan Hemoroid / Wasir y y Biasanya. Mungkin 3-6 kali pengobatan. Senyawa bismuth dan kombinasinya. Sophora japonica . Wasir bisa terjadi karena peregangan berulang selama buang air besar. y Wasir juga bisa dihancurkan dengan menggunakan laser (perusakan laser). ekstrak rimpangrimpangan maupun tanaman lainnya yang dalam penelitian bermanfaat untuk kesehatan hati. konstipasi) bisa membuat peregangannya bertambah buruk. sediaan injeksi (ampul). vena digantikan oleh jaringan parut. disebut ligasi pita karet. y Suntikan skleroterapi diberikan kepada penderita wasir yang mengalami perdarahan. Penyakit hati menyebabkan kenaikan tekanan darah pada vena portal dan kadang-kadang menyebabkan terbentuknya wasir. meyebabkan wasir menjadi layu dan putus tanpa rasa sakit. diikat dengan pita karet. lecitin. suppositoria. Graptophyllum pictum. y Pembedahan mungkin digunakan bila pengobatan lain gagal. 7. Cara ini. Ekstrak tumbuh-tumbuhan. Obat pelunak tinja atau psilium bisa mengurangi sembelit dan peregangan yang menyertainya. dan sembelit (kesulitan buang air besar. Kandungan obat hemoroid / wasir y y y Polidocanol. OBAT HEMOROID Hemoroid (Wasir) adalah pembengkakan jaringan yang mengandung pembuluh balik (vena) dan terletak di dinding rektum dan anus. Dengan suntikan ini. y Pengobatan dilakukan dengan selang waktu 2 minggu atau lebih.y Zat aktif lainny.

tripsin (protease) & lipase. berguna memperbaiki fungsi pencernaan. 8. Sediaan digestan : y Enzim pankreas . senyawa zink. y y Pepsin . Mengandung amilase. mengandung asam empedu dan konjugatnya. . mengatasi batu kolesterol kandung empedu. bermanfaat pada defisiensi satu atau lebih zat yang berfungsi mencerna makanan. Dalam sediaan dikenal sebagai pankreatin & pankrelipase. hydrokortison dan lidokain dalam bentuk krim. Empedu. Pankrelipase berasal dari pankreas hewan. aktivitas lipase relatif lebih tinggi dari pankreatin. OBAT DIGESTAN Obat membantu proses pencernaan berisi enzim-enzim atau campurannya.y Senyawa flucortolone dan kombinasi senyawa alumunium. enzim proteolitik yang kurang penting dibanding dengan enzim pankreas.