OBAT SISTEM PENCERNAAN : adalah obat yang bekerja pada sistem gastrointestinal dan hepatobiliar Sistem pencernaan berfungsi

:
y y y y

menerima makanan memecah makanan menjadi zat-zat gizi (suatu proses yang disebut pencernaan) menyerap zat-zat gizi ke dalam aliran darah membuang bagian makanan yang tidak dapat dicerna dari tubuh

Klasifikasi : Antasida, H2 reseptor antagonis , Antiemetik , Antikolinergik, Hepatoprotektor, Antibiotik , Proton pompa inhibitor, Prokinetik, Antidiare , Laksatif 8 Kategori besar yaitu : 1. ANTASIDA DAN ANTIULSERASI mengobati ulkus / luka / tukak ( Ulkus Peptikum adalah luka berbentuk bulat atau oval yang terjadi karena lapisan saluran cerna telah termakan oleh as m lambung dan a getah pencernaan) seperti :
y

Ulkus duodenalis / ulkus duodenum, merupakan jenis ulkus peptikum yang paling banyak ditemukan, terjadi pada duodenum (usus dua belas jari), yaitu beberapa sentimeter pertama dari usus halus, tepat dibawah lambung.

y

Ulkus gastrikumlebih jarang ditemukan, biasanya terjadi di sepanjang lengkung atas lambung.

y

Esofagitis ( peradangan) dan ulkus esofagealis karena regurgitasi (aliran balik) berulang dari asam lambung ke dalam kerongkongan bagian bawah.

y

Hiperasiditas (keasaman berlebih) dan kondisi hipersekresi asam lambung oleh penyakit ( sindroma Zolinger Ellison, mastositosis sistemik).

Gastritis / maag
y

Gastritis bakterialis akibat infeksi oleh Helicobacter pylori (bakteri yang tumbuh di dalam sel penghasil lendir di lapisan lambung). Obat yang diberikan mengandung

Perdarahan hebat : menutup sumber perdarahan pada tindakan endoskopi. REGULATOR GIT. Ranitidian y Gastritis eosinofilik bisa terjadi sebagai akibat dari reaksi alergi terhadap infestasi cacing gelang. Anti radang atau pembengkakan pada saluran cerna atau disebut antiinflamasi Contoh obat kelompok ini adalah : y y Cisapride. merangsang motilitas saluran pencernaan makanan tanpa mempengaruhi sekresi lambung. menurunkan tegangan permukaan dari gas sehingga buih di dalam pencernaan membentuk gelembung yang besar yang mudah dikeluarkan oleh tubuh. y Metoclopramide. y Clebopride. Obat : jenis anti ulkus yang menghalangi pelepasan asam lambung 2. ANTIINFLAMASI & ANTIFLATULEN. merupakan jenis gastritis yang paling berat. y Gastritis erosif kronis bisa merupakan akibat dari: bahan iritan seperti obat-obatan. y Gastritis sel plasma merupakan gastritis yang penyebabnya tidak diketahui. dll diobati dengan jenis antasida dan antagonis reseptor H2 misal Cimetidin. diindikasikan untuk mual & muntah yang disebabkan berbagai hal baik obat maupun penyakit. Dimethicone dan derivatnya. . Pada kelompok obat ini adalah obat-obat yang berfungsi sebagai: y y y Pengatur fungsi dan gerak dari gastrointestinal atau sering disebut regulator GIT Obat kembung atau antiflatulen digunakan untuk meteorisme. Obat : jenis antasida (untuk menetralkan asam lambung) dan anti-ulkus yang kuat (untuk mengurangi atau menghentikan pembentukan asam lambung). yang disebabkan oleh penyakit berat atau trauma (cedera). empedu atau pankreas. meningkatkan pergerakan atau kontraksi dari lambung dan usus. alkoholik.bismuth atau antibiotik misalnya amoxicillin dan claritromycin) dan obat anti-tukak (omeprazole). y Gastritis karena stres akut. terutama aspirin dan obat anti peradangan non-steroid lainnya penyakit Crohn . diberikan obat maag dengan jenis kortikosteroid atau dilakukan pembedahan.

ANTISPASMODIK Obat yang digunakan untuk mengatasi kejang pada saluran cerna yang mungkin disebabkan diare. codein. pektin dan attapulgit aktif. tinja mengandung 60-90% air. diberikan obat seperti difenoksilat. Tiemonium 4. paregorik (opium tinctur) atau loperamide. untuk membantu meringankan diare. pada diare airnya bisa mencapai lebih dari 90%. kandung empedu.y Domperidone. y diarenya berat /dehidrasi. gula dan garam. 3. Timepidium . Pramiverine . saluran kemih dan saluran alat kelamin wanita. y untuk membantu mengeraskan tinja bisa diberikan kaolin.( Perubahan frekuensi & konsistensi ) dari kondisi normal. maka penderita perlu dirawat di rumah sakit dan diberikan cairan pengganti dan garam melalui infus. bisa diberikan larutan yang mengandung air. y Selama tidak muntah dan tidak mual. dengan efek seperti y Hyoscine. OBAT ANTIDIARE Diare adalah peningkatan volume. Papaverine. y y Diare merupakan suatu gejala.) . keenceran atau frekuensi buang air besar. pengobatannya tergantung pada penyebabnya. emboli perifer dan mesenterik. . gastritis.) . antikolinergik dengan fungsi untuk gangguan kontraksi saluran pencernaan. antiemetik (antimuntah) prokinetik. tukak peptik dan sebagainya. Mebeverine . Dalam keadaan normal. (golongan alkaloid opium yang diindikasikan untuk kolik kandungan empedu dan ginjal dimana dibutuhkan relaksasi pada otot polos. Obat ini membantu mengobati kram perut dan abdominal. metoclopramide. Beberapa contoh : Hyoscine (Obat ini beraksi pada sistem saraf otonom dan mencegah kejang otot). Clidinium (Kombinasi chlordiazepoxide dan clidinium bromide digunakan untuk mengobati lambung yang luka dan teriritasi.

Jika konstipasi disebabkan oleh suatu penyakit. tidak mempunyai efek buruk terhadap sistem saraf pusat. golongan opioid yang bekerja dengan cara memperlambat motilitas saluran cerna y Nifuroxazide . maka penyakitnya harus diobati. buahbuahan dan gandum merupakan sumber serat yang baik. mempunyai indeks terapeutik yang tinggi. y Loperamide. Nifuroxazide bekerja lokal pada saluran pencernaan.. tidak menyebabkan konstipasi. makanan kaya serat.Cairan yang berlebihan juga meregangkan dinding usus besar dan merangsang kontraksi. Dokusat akan meningkatkan jumlah air yang dapat diserap oleh tinja. y y Pelunak Tinja. Bahan-bahan osmotik mendorong sejumlah besar air ke dalam usus besar. Shigella dysenteriae. Contoh antidiare : y Racecordil. Minyak mineral akan melunakkan tinja dan memudahkannya keluar dari tubuh. Golongan obat-obat pencahar yang biasa digunakan adalah : y Bulking Agents. y Bahan Osmotik. Sayur-sayuran. Pencahar ini .Anti diare yang ideal : Harus bekerja cepat. kalsium polikarbofil dan metilselulosa) bisa menambahkan serat pada tinja. psilium. Pencegahan dan pengobatan terbaik untuk konstipasi adalah gabungan dari olah raga. 5. sehingga tinja menjadi lunak dan mudah dilepaskan. bakteri. Streptococcus. Bulking agents (gandum. Staphylococcus dan P aeruginosa. memenuhi semua syarat ideal. Minyak Mineral. cara kerjanya mengembalikan keseimbangan sistem tubuh dalam mengatur penyebaran air dan elektrolit ke usus. OBAT LAKSATIF (PENCAHAR) Sembelit (konstipasi) adalah suatu keadaan dimana seseorang mengalami kesulitan buang air besar atau jarang buang air besar. tidak menyebabkan ketergantungan. serta rotavirus. melindungi barrier mukosa usus & menyerap toksin. y Dioctahedral smectite. bakterisidal terhadap E coli.

jangka panjang menyebabkan kerusakan pada usus besar. y AARC atau asam amino rantai cabang. 6. fenolftalein. KOLELITOLITIK DAN HEPATIK PROTEKTOR Pada obat pencernaan golongan ini tidak langsung berkaitan dengan saluran cerna tetapi lebih kepada fungsi hati dan empedu yang bermasalah. Hingga kini belum ada pengobatan efektif pilihan untuk penyakit hepatitis yang kronis karena virus. Pada penderita penyakit hati kronis atau sirosis hati kadar AARC ini akan menurun. akan bekerja setelah 15-60 menit. Dalam bentuk supositoria (obat yang dimasukkan melalui lubang dubur). Mengandung substansi yang dapat mengiritasi seperti senna. o Indikasi : untuk mengosongkan usus besar sebelum proses diagnostik dan untuk mencegah atau mengobati konstipasi yang disebabkan karena obat yang memperlambat kontraksi usus besar (misalnya narkotik). . Ada beberapa zat aktif yang diindikasikan untuk masalah ini. disintesa hati dari kolesterol. o bekerja setelah 6-8 jam dan menghasilkan tinja setengah padat. satu dari empat asam organik utama yang diproduksi oleh hati. memberi efek cytoprotektif langsung. & Isoleusin. dan efek pada siklus enterohepatik pada efek korelatif potensial asam empedu dan efek imunomodulate. bisakodil atau minyak kastor. Leusin. juga seseorang bisa menjadi tergantung pada obat ini sehingga usus menjadi malas berkontraksi (Lazy Bowel Syndromes). sulfat dan magnesium) atau gula (laktulosa dan sorbitol). KOLAGOGUM. y Pencahar Perangsang. Indikasi : batu empedu kolesterol. khususnya pada pasien yang beresiko tinggi untuk pembedahan. o langsung merangsang dinding usus besar untuk berkontraksi dan mengeluarkan isinya. misal : y Ursodeoksikolat.Obat yang menstimulasi aliran empedu ke duodenum disebut Kolagogum.mengandung garam-garam (fosfat. tapi sering menyebabkan kram perut. merupakan asam amino esensial yang terdiri dari asam amino Valin. kaskara. y Chenodeoxycholic adalah asam empedu. tidak dapat ditolong dengan pembedahan sama sekali atau yang menolak kolesistektomi (membuang kandung empedu yang sakit atau yang berisi batu dengan pembedahan).

Graptophyllum pictum. sediaan injeksi (ampul). dll . Wasir yang tetap berada di anus disebut hemoroid interna (wasir dalam) dan wasir yang keluar dari anus disebut hemoroid eksternal (wasir luar). y Suntikan skleroterapi diberikan kepada penderita wasir yang mengalami perdarahan. berasal dari alam seperti silymarin. y Wasir juga bisa dihancurkan dengan menggunakan laser (perusakan laser). konstipasi) bisa membuat peregangannya bertambah buruk. suppositoria. sinar infra merah (fotokoagulasi infra merah) atau dengan arus listrik (elektrokoagulasi). y Wasir dalam yang besar dan tidak bereaksi terhadap suntikan skleroterapi. vena digantikan oleh jaringan parut. Kombinasi Hydrokortison. ekstrak rimpangrimpangan maupun tanaman lainnya yang dalam penelitian bermanfaat untuk kesehatan hati. Ekstrak tumbuh-tumbuhan. Penyakit hati menyebabkan kenaikan tekanan darah pada vena portal dan kadang-kadang menyebabkan terbentuknya wasir. dan sembelit (kesulitan buang air besar. Obat pelunak tinja atau psilium bisa mengurangi sembelit dan peregangan yang menyertainya. lecitin. meyebabkan wasir menjadi layu dan putus tanpa rasa sakit. diikat dengan pita karet. Wasir bisa terjadi karena peregangan berulang selama buang air besar.y Zat aktif lainny. 7. y Pengobatan dilakukan dengan selang waktu 2 minggu atau lebih. Sophora japonica . Mungkin 3-6 kali pengobatan. Dengan suntikan ini. y Pembedahan mungkin digunakan bila pengobatan lain gagal. Senyawa bismuth dan kombinasinya. Kandungan obat hemoroid / wasir y y y Polidocanol. Cara ini. disebut ligasi pita karet. OBAT HEMOROID Hemoroid (Wasir) adalah pembengkakan jaringan yang mengandung pembuluh balik (vena) dan terletak di dinding rektum dan anus. wasir tidak membutuhkan pengobatan kecuali bila menyebabkan gejala. Pengobatan Hemoroid / Wasir y y Biasanya.

y Senyawa flucortolone dan kombinasi senyawa alumunium. berguna memperbaiki fungsi pencernaan. Mengandung amilase. y y Pepsin . mengatasi batu kolesterol kandung empedu. enzim proteolitik yang kurang penting dibanding dengan enzim pankreas. senyawa zink. Empedu. Sediaan digestan : y Enzim pankreas . 8. OBAT DIGESTAN Obat membantu proses pencernaan berisi enzim-enzim atau campurannya. Dalam sediaan dikenal sebagai pankreatin & pankrelipase. . hydrokortison dan lidokain dalam bentuk krim. bermanfaat pada defisiensi satu atau lebih zat yang berfungsi mencerna makanan. tripsin (protease) & lipase. aktivitas lipase relatif lebih tinggi dari pankreatin. mengandung asam empedu dan konjugatnya. Pankrelipase berasal dari pankreas hewan.